Immunotróp gyógyszerek. Mikrobás eredetű immunmodulátorok Mikrobás eredetű készítmények

Az immunmodulátorok csoportjába tartoznak az állati, mikrobiális, élesztő és szintetikus eredetű gyógyszerek, amelyek specifikusan stimulálják az immunfolyamatokat és aktiválják az immunkompetens sejteket (T- és B-limfociták), valamint további immunfaktorokat (makrofágok). A szervezet általános ellenállásának erősítése bizonyos fokig számos stimuláns és tonik (koffein, eleutherococcus), vitaminok, dibazol, pirimidin-származékok - metil-uracil, pentoxil (felgyorsítja a regenerációt, fokozza a leukopoézist) hatására, nukleinsavak származékai és biogén gyógyszerek, amelyek általános nevet kaptak - adaptogének. Ezeknek a gyógyszereknek a szervezet ellenálló képességének növelésére és a regenerációs folyamatok felgyorsítására való képessége szolgált alapjául a lassú regenerációs folyamatok, fertőző, fertőző-gyulladásos és egyéb betegségek komplex terápiájában való széles körű alkalmazásnak. Az utóbbi években különösen fontossá vált az endogén vegyületek - limfokinek, interferonok - immunológiai tulajdonságainak vizsgálata (számos gyógyszer - prodigiosan, poludanum, arbidol - terápiás hatékonyságát bizonyos mértékig azzal magyarázzák, hogy serkentik a endogén interferon képződése, azaz interferonogének).

A citokinek bázisán készült készítmények elsősorban a fertőző és onkológiai betegségekben kialakuló immunhiányos állapotok korrigálására, daganatos betegek sugár- és kemoterápia során fellépő szövődményeinek megelőzésére szolgálnak.
Az egyik ígéretes terület a citokinkészítmények immunadjuvánsként történő alkalmazása a vakcinázáshoz. Az adjuváns hatás fokozódik, ha citokinek kombinációit alkalmazzák.
Egyes biológiai anyagok citokinek keverékét tartalmazhatják, ha aktivált sejteket használnak fel a termelésükhöz. Például az emberi vagy majomsejtek felhasználásával előállított vírusvakcinák sokféle citokint tartalmaznak, beleértve a gyulladásgátló citokineket (IL-1, IL-6, TNF). A humán leukocitákból vagy fibroblasztokból nyert természetes IF-készítmények más citokinek keverékét is tartalmazzák, amelyek fokozhatják az IF-készítmények immunmoduláló hatását.
A rekombináns citokinek aktivitásukban különböznek a természetes eredetű mediátoroktól. A természetes IF immunmoduláló hatásainak szélesebb köre a citokin természetes szintézise során fellépő magas fokú glikozilációtól, valamint az interferonogénnel végzett tenyésztés során sejtekből képződő kísérő citokinek jelenlététől függ a készítményekben. Az IF fertőzések, köztük a vírusos fertőzések kezelésére alkalmazott terápiás hatás nagymértékben függ a kísérő citokinek tulajdonságaitól.
Az IF-nek több mint 20 adagolási formáját használják a hazai piacon, különféle beadási módokhoz.
A humán leukocita száraz interferont a donorvér leukocitái szintetizálják az induktor vírus hatására. Vírusellenes hatás széles spektrumával rendelkezik. Influenza és egyéb akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére használják. Ellenjavallatokat és mellékhatásokat nem állapítottak meg. Óvatosan kell alkalmazni az antibiotikumokra és csirkefehérjékre túlérzékeny személyeknél. Vizes oldatot permetezve vagy az orrba csepegtetve alkalmazzuk. Ampullákban kapható.
A Leukinferon száraz injekció egy komplex készítmény, amely IF-α-t tartalmaz más citokinekkel (IL-1, IL-6, TNF) keverve. Fokozza az MHC antigének és az összes hematopoietikus csíra expresszióját. Különböző etiológiájú akut és krónikus fertőzések másodlagos és immunhiányos állapotainak korrekciójára, rákos betegek hematopoiesisének és funkcionális aktivitásának helyreállítására használják citosztatikus kezelés során, influenza és más vírusfertőzések kezelésére. Kombináció más immunkorrekciós gyógyszerekkel lehetséges. Nincsenek ellenjavallatok. A testhőmérséklet 1-1,5 °C-kal növelhető. Az adagolás fő módja intramuszkuláris. A napi adag 1 év alatti gyermekeknek 5000 NE, 1 évnél idősebb gyermekeknek, serdülőknek és felnőtteknek - 10 000 NE. 10 000 NE ampullákban kapható.
A humán leukocita interferon injekcióhoz az IF-α egyedi komponenseiből áll. Immunmoduláló, vírusellenes és antiproliferatív hatása van. Vírusfertőzések, sclerosis multiplex, hematológiai rosszindulatú daganatok, juvenilis légúti papillomatosis és szolid daganatok kezelésére alkalmazzák. Nem állapítottak meg ellenjavallatokat. Terhesség alatt a gyógyszert csak egészségügyi okokból adják be. Súlyos szívbetegség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. 500 000 NE-t meghaladó adag beadásakor influenzaszerű szindróma léphet fel. Az adagok és az alkalmazási rendek a betegség nozológiai formájától függenek. 100 000-3 000 000 NE ampullákban kapható.
A Reaferon egy rekombináns α-interferon, amelyet a Pseudomonas spp. tenyészetében szintetizálnak. vagy E. coli. Immunmoduláló, vírus- és daganatellenes hatása van. Vírusfertőzések, rák, esszenciális thrombocytopenia, sclerosis multiplex kezelésére használják. Ellenjavallt allergiás betegségek és terhesség súlyos formáiban. Parenterális adagolás esetén influenzaszerű szindróma, leukémia és thrombocytopenia léphet fel, helyi adagolás esetén gyulladásos reakció, instillációval - kötőhártya-gyulladás. A dózisok és a gyógyszeradagolás rendje a betegség nozológiai formájától függ. Kapható ampullákban és fiolákban 500 000 és 5 000 000 NE között.
A száraz Realdiron injekcióhoz való humán rekombináns IF-α, amelyet a Pseudomonas putida tenyészete szintetizál. A javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások ugyanazok, mint a reaferon esetében. Orális használatra szánt készítmények (Lipint), szemcseppek (Lokferon), orrcseppek (Grippferon), kenőcsök (Intergen, Viferon-kenőcs), kúpok (Sveferon, Viferon-kúpok), géllel (Infagel) kombinálva is termelt.és normál immunglobulin (Kipferon).
Kolónia-stimuláló tényezők
3 típusú telepstimuláló faktort kaptunk: G-CSF, M-CSF és GM-CSF. Befolyásolják a csontvelő vérképzését, helyreállítva a granulociták és makrofágok mennyiségi és minőségi mutatóit. Egyes citokineket (betaleukin, roncoleukin) intravénásan adnak be. Citokinek intravénás, sőt lokális beadásakor egyéni mellékhatások (láz, fejfájás, helyi reakciók), sőt szindrómák is előfordulhatnak.


Citokinek beadása után fellépő szindrómák
Szindróma	Citokinek
Influenzaszerű szindróma	IL-1, IL-2, IL-3, G-CSF, GM-CSF
A szeptikus sokkhoz hasonló szindróma	TNF, IL-1, IL-2, IL-6
Cachexia	TNF, IL-6
Kapilláris szivárgás szindróma	IL-2, GM-CSF, TNF

• A nyitott testüregek normál mikroflórája a természetes ellenállás egyik tényezője, amely biztosítja a homeosztázis természetes állapotát. Az emberben a bél mikroflóra összetétele viszonylag állandó, de függ a táplálkozástól, életmódtól, éghajlati viszonyoktól és egyéb tényezőktől. A mikroflóra kedvezőtlenül változik az antibiotikumok és a kemoterápia hosszan tartó alkalmazása, stressz és immunhiányos állapotok, a bélnyálkahártya ökológiai és fizikai-kémiai gátak felborulása esetén.
  A normál bélmikroflóra kompetitív módon kiszorítja a patogén mikroflórát, és erős nem specifikus hatással van az immunrendszerre, elsősorban a bél limfoid szövetére. A probiotikumok erős poliklonális tulajdonsággal rendelkeznek, a mikroflóra hatására a komplementrendszer és a fagociták aktiválódnak, fokozódik az IgM, a normál szekréciós antitestek termelése a patogén flóra antigénjeivel közös antigénekkel szemben. Az IgA1 a nehéz láncok hatására képes a nyálkahártya felszínéhez kapcsolódni, az IgA2 pedig a bél lumenébe jutva biztosítja a kórokozók inaktiválását.
  Az eubiotikumok terápiás és profilaktikus szerekként való alkalmazása a rezisztencia minden formájának serkentésére szolgál: a kórokozókkal való versengés, kolonizáció, immunstimuláló hatások, antibiotikumok szintézise, ​​tej- és ecetsavak képződése, amelyek megakadályozzák a kórokozók, rothadó és gázképzők elszaporodását. mikroflóra, az alkalikus foszfatáz és enterokináz inaktiválása, vitaminképzés és a vitaminok felszívódása a bélből.
  Az immunválaszt a következők stimulálják:
  1. a leukociták fagocita aktivitásának növelése;
  2. a lizozim koncentrációjának növelése a belekben;
  3. NK-sejtek aktiválása;
  4. a CD3-, CD4-, CD8 sejtek tartalmának és a CD4/CD8 arányának normalizálása;
  5. fokozott citokinek termelés: IL-1, 2, 5, 6, 10, TNFα, IF;
  6. az IgM, a normál antitestek és a szekréciós IgA szintjének növelése a bélben.
  Az eubiotikumok védő hatásának fő mechanizmusai a gyógyszeradagolás módjától (orális, vaginális, rektális) függetlenül megjelennek. A normál flóra számos képviselője szinergikus hatást mutat, ami fontos a komplex gyógyszerek kifejlesztéséhez.
  Az eubiotikus készítményeket az emberi bél normál mikroflórájának élő képviselőiből állítják elő: Escherichia coli (colibacterin, bificol), bifidobaktériumok (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, bifilis), laktobacillusok (laktobakterin, acilakt, acipol). Az elmúlt években a dysbiosis kezelésére a Bacillus nemzetség élő, nem patogén antagonista aktív képviselőiből készült hazai gyógyszereket vezettek be az orvosi gyakorlatba: sporocaktériumok, baktisporin, biosporin.
  Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszerben található élő mikroorganizmusok gyorsan benépesítik a beleket, ezáltal segítik a biocenózis normalizálását és a gyomor-bél traktus emésztő-, anyagcsere- és védőfunkcióinak helyreállítását. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa hasonló más adagolási módoknál, például hüvelyi adagolásnál.
  Minden eubiotikus gyógyszert rendkívül ritka mellékhatások jellemeznek, és ennek eredményeként nincs ellenjavallat a használatukhoz. Az eubiotikumok kemoterápiával és antibiotikum-terápiával egyidejűleg is alkalmazhatók. A legtöbb eubiotikumot (bifidumbacterin, lactobacterin, acipol, acylact, bifiliz) a gyermek életének első napjától használják.
  Az eubiotikumokat biológiailag aktív adalékanyagként (BAA) is használják élelmiszerekhez.

A babák nem fejlettek. Ezért nem mindig képes ellenállni a különféle vírusos támadásoknak. Az orvosok azt javasolják, hogy az ilyen csecsemők szülei fenntartsák és erősítsék immunrendszerüket. Nagy figyelmet fordítanak az edzésre és a sportolásra. Ezenkívül a gyermeknek olyan ételt kell fogyasztania, amely tartalmazza a növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges összes vitamint és mikroelemet. Egyes gyermekek számára az ilyen intézkedések nem elegendőek. Ilyen esetekben az orvos immunstimuláló gyógyszereket írhat fel.

Mire kellenek?

Ha a baba hosszú ideig és gyakran beteg, minden betegség meglehetősen nehéz, akkor érdemes olyan eszközökre gondolni, amelyek hozzájárulnak a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képességéhez; általános intézkedéseket alkalmaznak. Néha az orvosok immunstimuláló gyógyszerek szedését javasolják.

Az általános intézkedések a következők:

• keményedés (3-4 éves kortól kezdhető);
• multivitamin készítmények (az ilyen komplexeket a gyermekorvos javasolja).

Az immunstimuláló gyógyszereket csak orvos írhatja fel. Alaposan megvizsgálja a babát. Gondosan vizsgálja meg a gyermek betegségeivel kapcsolatos összes feljegyzést. És csak akkor, ha a baba immunhiánya megerősítést nyer, megfelelő gyógyszereket írnak fel neki. Egy másik helyzetben az orvos általános intézkedések megtételét javasolja.

A gyermekeknek szánt immunstimuláló szerek elősegítik a szervezet saját védekezésének aktivitását. Javítják a betegségekkel és fertőzésekkel szembeni ellenálló képességet.

A gyógyszerek osztályozása

A következő típusú immunstimuláló gyógyszereket használják gyermekek számára:

• interferonok ("Grippferon", "Viferon");
• interferon induktorok ("Amiksin", "Arbidol", "Cycloferon");
• a csecsemőmirigyből származó gyógyszerek ("Thymostimulin", "Vilozen");
• növényi eredetű gyógyszerek ("Echinacea", "Immunal");
• bakteriális szerek ("Ribomunil", "IRS-19", "Imudon").

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az ilyen gyógyszereket nagyon óvatosan kell használni. A helytelen vagy hosszan tartó használat súlyosan alááshatja a gyermek testének védekezőképességét.

Mikor kell gyógyszert szedni?

Megbízhatóan ismert, hogy minden gyulladásos reakcióban az immunitás döntő szerepet játszik a patológia lefolyásában. Az erős test gyorsan megbirkózik bármilyen betegséggel.

Szinte lehetetlen megvédeni a gyermeket a vírusoktól. Ezért a leggyakoribb gyermekkori betegség az ARVI. Néhány csecsemő azonban nagyon hosszú ideig megbetegszik. Mások szinte észrevétlenül és fájdalommentesen szenvednek megfázástól. Ilyen esetekben határozzák meg, hogy a gyermek immunitása gyenge vagy erős. Ne felejtse el azonban, hogy csak orvos tudja megerősíteni a gyermek fájdalmát.

Az orvosok immunstimuláló gyógyszereket írnak fel a következő esetekben:

1. A gyermek gyakran tapasztal visszatérő vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzéseket. Nem reagálnak jól a hagyományos kezelési módszerekre.
2. A baba évente több mint 6 alkalommal szenvedett megfázástól.
3. A fertőző patológiák nagyon nehézek. Gyakran számos komplikáció figyelhető meg.
4. Bármely betegség hosszú ideig elhúzódik. A szervezet nagyon rosszul reagál a kezelésre.
5. Az általánosan elfogadott intézkedések nem adnak pozitív eredményt.
6. A diagnózis során immunhiányt tártak fel.

Nagyon fontos megérteni, hogy az immunstimuláló gyógyszerek nem jelentenek csodaszert semmilyen betegségre. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek ellenjavallatokkal rendelkeznek, és nemkívánatos reakciókat okozhatnak.

Hatékony gyógyszerek

Ha a baba a fent leírt tünetek közül legalább néhányat tapasztal, forduljon orvoshoz. A baba vizsgálata és az immunhiány jelenlétének megerősítése után az orvos előírja a megfelelő gyógyszereket. Növelik a gyermek testének védő tulajdonságait.

Az orvosok a gyermekek számára felírható immunstimuláló gyógyszerek teljes listáját kínálják:

• "Immunális";
• "Echinacea";
• Kínai;
• "Imudon";
• "Ribomunil";
• "Lykopid";
• "Derinat";
• "Amiksin";
• "Irs-19";
• "Arbidol";
• interferonok: „Viferon”, „Grippferon”, „Cycloferon”;
• "Vilosen";
• "Timosztimulin";
• "Izoprinozin";
• "Broncho-munal";
• "Pentoxil".

Különleges figyelmeztetések

Ezen gyógyszerek bármelyike ​​kiválóan erősíti az immunrendszert. Azonban rendkívül óvatosan kell használni. Ha ezeket a gyógyszereket hosszú ideig használják, akkor károsak lehetnek. Végtére is, befolyásuk alatt a test súlyosan legyengül.

Fontos megérteni, hogy az immunstimuláló gyógyszerek csak akkor lesznek előnyösek, ha a gyógyszer adagját és kezelési rendjét helyesen írták fel a kis betegnek. Nézzük a legnépszerűbbeket.

Az "Arpeflu" gyógyszer

Ez egy olyan gyógyszer, amely az immunstimulánsok csoportjába tartozik, és az influenzavírus okozta betegségek megelőzésére és kezelésére szolgál. Az "Arpeflu" gyógyszer, amelynek ára meglehetősen alacsony, kiváló vírusellenes hatással rendelkezik. Ezenkívül serkenti a védőreakciókat és elősegíti az interferon termelését. Az ilyen expozíció eredményeként a szervezet még azokkal a vírusokkal is fel tud küzdeni, amelyek már behatoltak a nyálkahártya sejtjeibe. Segít lerövidíteni a betegség időtartamát és csökkenti a patológia időtartamát.

Az "Arpeflu" gyógyszer használatának jelzései a következők:

• influenzavírusok által okozott megfázás;
• az ARVI megelőzése;
• immunhiányos állapotok;
• krónikus bronchitis (komplex terápiában);
• herpetikus fertőzés;
• a műtét utáni szövődmények megelőzése.

Ne használja ezt a gyógyszert egyéni túlérzékenység esetén. A gyógyszer 3 év alatti gyermekek számára ellenjavallt. Terhes és szoptató nők használhatják a gyógyszert, de egyéni megközelítést és receptet igényelnek.

A mellékhatások nagyon ritkák. Ezek allergiás reakciók lehetnek:

• csalánkiütés;
• duzzanat.

A legtöbb esetben az Arpeflu-t a betegek jól tolerálják.

A termék ára körülbelül 56 rubel.

Echinacea tinktúra

A gyógynövénykészítmény jó immunstimulánsnak számít. Tökéletesen erősíti a védekezőképességet, elnyomja a herpesz és az influenza vírusok aktivitását. Képes védeni számos kórokozó baktérium ellen.

Az echinacea (a tinktúra ára meglehetősen ésszerű) a különböző etiológiájú vírusos, megfázásos és bakteriális patológiák kezelésére és megelőzésére szolgál. Ilyen gyógyszert célszerű felírni a Néha gyermekeknek rendszeres fizikai aktivitás után a szervezet erősítése érdekében ajánlott.

Ennek a beállításnak az ellenjavallatai a következők:

• terhesség;
• életkor legfeljebb 7 év;
• laktációs időszak;
• autoimmun patológiák;
• máj- és vesebetegségek;
• allergiás reakciók.

A gyógyszert szinte minden szervezet könnyen tolerálja. A mellékhatásokat csak elszigetelt esetekben figyelték meg. A megnyilvánulások között szerepelt:

• hidegrázás;
• dyspepsia tünetei;
• allergiás reakciók a bőrön.

A tinktúra szedése nem igényli a vezetés feladását. Mivel az Echinacea nincs hatással a koncentrációra.

A tinktúra ára körülbelül 157 rubel.

"Viferon" gyógyszer

Ez egy kiváló immunstimuláló gyógyszer vírusellenes hatással. A gyógyszer 3 formában kapható:

• gyertyák;
• kenőcs;
• gél.

A "Viferon" gyógyszert gyermekek számára rektális kúpok formájában használják. Ennek köszönhetően a gyógyszernek nincs negatív hatása, és nagyon kevés mellékhatást okoz.

Ezt a gyógyszert a következő fertőzésekre írják fel komplex terápiában:

• ARVI;
• influenza;
• bakteriális szövődménymentes patológiák;
• herpesz;
• vérmérgezés;
• agyhártyagyulladás;
• krónikus vírusos hepatitis.

A "Viferon" gyógyszer születéstől fogva gyermekek számára használható. Ez a gyógyszer még koraszülöttek számára is alkalmas.

A gyógyszer alkalmazásának egyetlen ellenjavallata a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenység.

A mellékhatások néha viszketést és bőrkiütést foglalhatnak magukban. Az ilyen reakciók rendkívül ritkán fordulnak elő, és visszafordíthatóak.

A gyógyszer ára 230 rubel és 450 között változik.

Az "Arbidol" gyógyszer

Ez a gyógyszer kiváló vírusellenes immunstimuláló szer. A gyógyszer csak tabletta formájában kapható.

A termék a következő patológiák kezelésére és megelőzésére szolgál:

• influenza, ARVI;
• tüdőgyulladással szövődött megfázás, hörghurut;
• immunhiányos állapotok;
• herpetikus fertőzés;
• Krónikus bronchitis.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

• fokozott érzékenység a termékre;
• szív- és érrendszeri patológiák;
• máj-, vesebetegségek;
• 3 éves korig.

Az Arbidollal végzett terápiát a szervezet gyakran nagyon jól tolerálja. A tabletták ritkán okoznak mellékhatásokat. Néha allergiás reakciók léphetnek fel. De általában elszigetelt esetekben figyelik meg.

Nem tanácsos ezt a gyógyszert terhesség alatt szedni. Az ilyen gyógyszert csak a kezelőorvos írhatja fel, miután egyensúlyba hozta a várható előnyöket és a magzati patológiák kialakulásának kockázatát.

Ennek a terméknek az ára átlagosan 164 rubel.

"Immunal" gyógyszer

Ez egy kiváló gyógymód gyulladáscsökkentő, vírusellenes és immunstimuláló tulajdonságokkal. A gyógyszer fő összetevője az echinacea. Gyakran az „Immunal” gyógyszert gyermekek számára írják fel.

• az influenza, ARVI, herpesz elleni immunitás stimulálása;
• gyakori megfázás a legyengült immunitás következtében;
• különböző eredetű mérgezés;
• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• ARVI, influenza megelőzése járványok idején;
• bronchitis, pyelonephritis, ízületi gyulladás komplex terápiája.

A gyógyszer tilos az immunrendszeri rendellenességekkel járó patológiákban:

• a bronchopulmonáris rendszer, ízületek autoimmun betegségei;
• tuberkulózis;
• leukémia;
• AIDS.

A gyógyszert nem írják fel egy év alatti csecsemőknek.

A gyógyszert szinte minden gyógyszertárban megvásárolhatja. A termék ára 225 és 295 rubel között változik.

Mindenekelőtt meg kell határozni, hogy mit jelent az „immunotróp szerek” kifejezés. M.D. Mashkovsky az immunfolyamatokat korrigáló gyógyszereket (immunkorrektorok) immunstimuláló és immunszuppresszív (immunszuppresszor) csoportokra osztja. Megkülönböztethető egy harmadik csoport - immunmodulátorok, azaz olyan anyagok, amelyek a kezdeti állapottól függően hatnak az immunrendszerre. Az ilyen gyógyszerek növelik az alacsony és csökkentik az immunállapot magas mutatóit. Így az immunrendszerre gyakorolt ​​hatásuk szerint az immuntróp gyógyszerek immunszuppresszorokra, immunstimulánsokra és immunmodulátorokra oszthatók.

Ez a rész csak az utolsó két típusú gyógyszernek és főleg az immunstimulánsoknak szól.

Az immunmodulátorok jellemzői

Bakteriális és gombás eredetű készítmények

Immunmodulátor vakcinák Az opportunista baktériumokból készült vakcinák nemcsak egy adott mikrobával szembeni rezisztenciát növelik, hanem erőteljes, nem specifikus immunmoduláló és stimuláló hatással is rendelkeznek. Ez azzal magyarázható, hogy összetételükben lipopoliszacharidokat, A-, M-fehérjéket és más anyagokat tartalmaznak a legerősebb immunaktivátorok, amelyek adjuvánsként működnek. A lipopoliszacharidokkal végzett immunmoduláló terápia felírásának elengedhetetlen feltétele a célsejtek megfelelő szintje (azaz a neutrofilek, monociták és limfociták abszolút száma).

Bronchomunal ( Broncho - Munal ) - liofilizált bakteriális lizátum { Str. pneumoniae, H. befolyás, Str. vindans, Str. pyogenes, moraxella hurutos, S. aureus, K. pneumoniae És Kozaenae). Növeli a T-limfociták és az IgG, IgM, clgA antitestek, IL-2, TNF számát; a felső légúti fertőző betegségek (hörghurut, rhinitis, mandulagyulladás) kezelésére használják. A kapszula 0,007 g liofilizált baktériumot tartalmaz, csomagonként 10 db. Napi 1 kapszulát írjon fel havonta 10 napig, 3 hónapig. Gyermekeknek bronchomunal II-t írnak fel, amely kapszulánként 0,0035 g baktériumot tartalmaz. Használja reggel éhgyomorra. Dyspeptikus tünetek, hasmenés és epigasztrikus fájdalom lehetséges.

Ribomunil ( Ribomunyl ) - immunmoduláló anyagokat tartalmaz, amelyeket bakteriális riboszómák kombinációja képvisel (Klebsiella pneumoniae - 35 részvény Streptococcus pneumoniae - 30 megosztás, Streptococcus pyogenes - 30 megosztás, Vérzékenység influenzae - 5 lebeny) és membrán proteoglikánok Kpneumoniae. Felírt 1 tabletta naponta háromszor vagy 3 tabletta reggel, éhgyomorra, az első hónapban - heti 4 napon keresztül 3 hétig, és a következő 5 hónapban. - 4 nap minden hónap elején. Immunitást alakít ki a fertőző ágensekkel szemben, hosszú távú remissziót biztosít krónikus hörghurutban, rhinitisben, mandulagyulladásban, otitisben.

Többkomponensű vakcina (VP-4 - Immunovac) Staphylococcus, Proteus, Klebsiella pneumoniae és Escherichia coli K-100 törzsekből izolált antigén komplexeket képvisel; oltott egyénekben antitestek termelését indukálja ezekkel a baktériumokkal szemben. Ezenkívül a gyógyszer a nem specifikus rezisztencia stimulátora, növelve a szervezet ellenállását az opportunista baktériumokkal szemben. Korrelálja a T-limfociták szintjét, fokozza az IgA és IgG szintézisét a vérben és az slgA szintézisét a nyálban, serkenti az IL-2 és az interferon képződését. A vakcinát krónikus gyulladásos és obstruktív légúti betegségekben (krónikus bronchitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, fertőzéssel összefüggő és vegyes bronchiális asztma) szenvedő betegek (16-55 év közötti) immunterápiájára szánják. Intranazális beadás: 1 nap - 1 csepp egy orrjáratban; 2. nap - 1 csepp minden orrjáratba; 3. nap - 2 csepp minden orrjáratba. Az immunterápia megkezdését követő 4. naptól kezdődően a gyógyszert 3-5 napos időközönként 5 alkalommal adják be a bőr alá a lapocka alá, felváltva az adagolás irányát. 1. injekció - 0,05 ml; 2. injekció 0,1 ml; 3. injekció – 0,2 ml; 4. injekció – 0,4 ml; 5. injekció – 0,8 ml. A vakcina szájon át történő alkalmazása esetén az intranazális beadás befejezése után 1-2 nappal a gyógyszert 5 alkalommal, 3-5 napos időközönként szájon át kell bevenni. 1 adag - 2,0 ml; 2. adag - 4,0 ml; 3. adag - 4,0 ml; 5. adag - 4,0 ml.

Staphylococcus elleni vakcina hőstabil antigének komplexét tartalmazza. Antistaphylococcus immunitás létrehozására, valamint az általános rezisztencia növelésére használják. Napi 0,1-1 ml-es adagban szubkután adják be 5-10 napon keresztül.

Imudon ( Imudon ) - a tabletta baktériumok (lactobacillus, streptococcus, enterococcus, staphylococcus, Klebsiella, corynebacterium pseudodiphtheria, fusiform baktérium, candida albicans) liofil keverékét tartalmazza; a fogászatban parodontitis, szájgyulladás, ínygyulladás és a szájnyálkahártya egyéb gyulladásos folyamatai esetén alkalmazzák. Napi 8 tablettát írjon fel (2-3 óránként 1-2); A tablettát a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik.

IRS-19 ( IRS -19) - adagolt aeroszol intranazális használatra (60 adag, 20 ml) baktérium lizátumot tartalmaz (diplococcus pneumoniae, streptococcusok, staphylococcusok, Neisseria, Klebsiella, Morahella, influenza bacillus stb.) . Serkenti a fagocitózist, növeli a lizozim, a clgA szintjét. Használható nátha, garatgyulladás, mandulagyulladás, hörghurut, hörgő asztma nátha, otitis esetén. Naponta 2-5 injekciót adjon mindkét orrlyukba, amíg a fertőzés megszűnik.

Bakteriálisés élesztő anyagokat

Nátrium-nukleinát A nukleinsav nátriumsója formájában lévő hatóanyagot élesztősejtek hidrolízisével, majd tisztítással nyerik. 5-25 féle nukleotid instabil keveréke. Pluripotens stimuláló hatású az immunsejtekkel szemben: fokozza a mikro- és makrofágok fagocitáló aktivitását, ezen sejtek aktív savgyökök képződését, ami a fagociták baktericid hatásának fokozódásához vezet, és növeli az antitoxikus antitestek titerét. Orálisan felírt tablettákban, 1 adagonként a következő adagokban: 1 éves korig gyermekek - 0,005-0,01 g, 2-5 éves korig - 0,015-002 g, 6-12 éves korig - 0,05-0, 1 g A napi adag két-három egyszeri adagból áll, a beteg életkorának megfelelően számítva. A felnőttek adagonként legfeljebb 0,1 g-ot kapnak naponta négyszer.

Pyrogenal A gyógyszert tenyészetből nyerik Pseudomonas aeroginosa. Alacsony toxicitású, de lázat, rövid távú leukopéniát okoz, amit aztán leukocitózis vált fel. A fagocitarendszer sejtrendszerére gyakorolt ​​​​hatás különösen hatékony, ezért gyakran alkalmazzák a légúti elhúzódó és krónikus gyulladásos és egyéb lokalizációs betegségek komplex terápiájában. Intramuszkulárisan adják be. Az injekciók nem javasoltak 3 év alatti gyermekek számára. A 3 évesnél idősebb gyermekek 3-25 mcg (5-15 MTD - minimális pirogén dózis) adagot kapnak injekciónként, életkortól függően, de legfeljebb 250-500 MTD. Felnőttek esetében a szokásos adag 30-150 mg (25-50 MTD) injekciónként, a maximum 1000 MTD. A terápia során 10-20 injekciót kell végezni, és szükséges a perifériás vér paramétereinek és az immunállapot monitorozása.

A pirogén teszt egy leukopeniás állapotok vizsgálata, amely serkenti a granulociták éretlen formáinak vészhelyzeti felszabadulását a sejtraktárakból. A gyógyszert 15 MTD dózisban adják be 1 m2 testfelületre. Egy másik számítási képlet 0,03 mcg 1 testtömeg-kilogrammonként. Terhesség, heveny láz, autoimmun eredetű leukopenia esetén ellenjavallt.

Élesztőkészítmények nukleinsavakat, természetes vitaminok és enzimek komplexét tartalmazzák. Régóta alkalmazzák hörghurut, furunculosis, hosszan gyógyuló fekélyek és sebek, vérszegénység, valamint súlyos betegségek utáni gyógyulási időszakban. Adjunk hozzá 30-50 ml meleg vizet 5-10 g élesztőhöz, morzsoljuk le, és hagyjuk 15-20 percig meleg helyen állni, amíg hab nem képződik. A keveréket felrázzuk és 15-20 perccel étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal 3-4 hétig inni. A klinikai hatás egy hét múlva, az immunológiai hatás később jelentkezik. A dyspepsia csökkentése érdekében a gyógyszert tejjel vagy teával hígítják.

Szintetikus immunmodulátorok

Lycopid Félszintetikus gyógyszer, a muramil-dipeptidekhez tartozik, hasonlóan a bakteriálisokhoz. Ez a bakteriális sejtfal töredéke. A sejtfalból származik M. lysodeicticus.

A gyógyszer növeli a szervezet általános ellenálló képességét a patogén tényezőkkel szemben, elsősorban a fagocita immunrendszer sejtjeinek (neutrofilek és makrofágok) aktiválása révén. A kemoterápia vagy sugárkezelés által okozott csökkent vérképzés esetén a licopid alkalmazása a neutrofilek számának helyreállításához vezet. A Lykopid aktiválja a T- és B-limfocitákat.

Javallatok: akut és krónikus gennyes-gyulladásos betegségek; akut és krónikus légúti betegségek; humán papillomavírus okozta méhnyak elváltozások; hüvelygyulladás; akut és krónikus vírusfertőzések: oftalmoherpes, herpeszes fertőzések, herpes zoster; tüdő tuberkulózis; trofikus fekélyek; pikkelysömör; megfázás immunprofilaxisa.

A tanfolyamokat a betegségtől függően írják elő. Krónikus légúti fertőzések (hörghurut) esetén az akut stádiumban 1-2 tabletta (1-2 mg) a nyelv alá - 10 nap. Hosszan tartó, visszatérő fertőzések esetén 1 tabletta (10 mg) naponta egyszer 10 napon keresztül. Tüdőtuberkulózis: 1 tabletta (10 mg) - 1 alkalommal a nyelv alá, 3 ciklus 7 napos időközönként 2 hetes időközönként. Herpes (enyhe formák) - 2 tabletta (1 mg x 2) naponta háromszor a nyelv alá 6 napig; súlyos esetekben - 1 tabletta (10 mg) naponta 1-2 alkalommal szájon át - 6 nap. A gyermekek 1 mg-os tablettákat írnak fel.

Terhesség alatt ellenjavallt. A testhőmérséklet 38 °C-ig történő emelkedése, amely néha a gyógyszer bevétele után következik be, nem ellenjavallat.

Rheosorbilact - méregtelenítésre használják. Nyilvánvalóan immunmoduláló hatása van krónikus obstruktív tüdőbetegségek, reuma és bélfertőzések kezelésében. Felnőtteknek 100-200 ml, gyermekeknek 2,5-5 ml/ttkg, intravénásan (percenként 40-80 csepp) minden második napon.

dibazol ( Dibazolum ) - értágító, vérnyomáscsökkentő szer. A gyógyszer adaptogén és interferogén hatással rendelkezik, fokozza a fehérjék és nukleinsavak szintézisét, az IL-2 expresszióját és az N-helper sejtek receptorait. Akut fertőzések (bakteriális és vírusos) kezelésére használják. Úgy tűnik, a dibazol és a licopid kombinációját kell optimálisnak tekinteni. Felírt tablettákban 0,02 (egyszeri adag - 0,15 g), 1 ampulla; 2; 5 ml 0,5°/, vagy 1%-os oldat 7-10 napig. Kisgyermekeknek - 0,001 g/nap, egy éves korig - 0,003 g/nap, óvodáskorúaknál 0,0042 g/nap.

A vérnyomást ellenőrizni kell, különösen serdülőkorú gyermekeknél, akiknél a dibazol zavarokat okozhat az értónus szabályozásában.

Dimexid (dimetil-szulfoxid) 100 ml-es kiszerelésben kapható, sajátos illatú folyadék, egyedülálló szöveti áthatoló képességgel rendelkezik, pH 11. Gyulladáscsökkentő, dekongesztáns, baktériumölő és immunmoduláló hatású. Stimulálja a fagociták és limfociták. A reumatológiában 15% -os oldatot használnak ízületi alkalmazások formájában rheumatoid arthritis esetén. Gennyes-szeptikus és bronchopulmonalis betegségekre használják. Tanfolyam 5-10 jelentkezés.

Izoprinazin (groprin azine ) - 1 rész inozin és 3 rész p-aceto-amido-benzoesav keveréke. Stimulálja a fagocita sejteket és a limfociták működését. Serkenti a citokinek, az IL-2 termelődését, ami jelentősen megváltoztatja a perifériás vér limfocitáinak funkcionális aktivitását és specifikus immunológiai funkcióit: indukálódik a 0-sejtek T-limfocitákká differenciálódása, fokozódik a citotoxikus limfociták aktivitása. Szinte nem mérgező és a betegek jól tolerálják. A mellékhatásokat és a szövődményeket nem írják le. Kifejezett interferonogén hatással rendelkezik, akut és elhúzódó vírusfertőzések (herpeszfertőzés, kanyaró, hepatitis A és B stb.) kezelésére használják. Stimulálja az érett B-sejteket. Szájon át, tabletták formájában (1 tabletta 500 mg) naponta 50-100 mg / 1 testtömeg-kg dózisban. A napi adag 4-6 adagra oszlik. A tanfolyam időtartama 5-7 nap. Javallatok: másodlagos immunhiányos betegségek, különösen herpetikus fertőzésekkel.

Imunofan ( Imunofan ) - a hexapeptid (arginil-alfa-aszpartil-lizil-valin-tirozil-arginin) immunszabályozó, méregtelenítő, májvédő hatású, a szabad gyökök és peroxid vegyületek inaktiválását okozza. A gyógyszer hatása 2-3 órán belül kialakul, és legfeljebb 4 hónapig tart; normalizálja a lipidperoxidációt, gátolja az arachidonsav szintézisét, aminek következtében csökken a vér koleszterinszintje és gyulladásos mediátorok termelődnek. 2-3 nap elteltével a fagocitózis fokozódik. A gyógyszer immunkorrektív hatása 7-10 nap múlva jelentkezik, fokozza a T-limfociták proliferációját, fokozza az interleukin-2 termelését, az antitestek, az interferon szintézisét. Az ampullák 1 ml 0,005% -os gyógyszeroldatot tartalmaznak (5 ampullát tartalmazó csomag). Felírva szubkután, intramuszkulárisan naponta vagy 1-4 naponta, 1 kúra 5-15 injekcióból. Herpes fertőzés, citomegalovírus, toxoplazmózis, chlamydia, pneumocystosis esetén kétnaponta 1 injekció, a kúra 10-15 injekció.

Galavit ( Galavit ) - gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatású aminoftálhidrozid-származék. Másodlagos immunhiány és krónikus visszatérő, lomha fertőzések esetén ajánlott különböző szervek és helyeken. Intramuszkulárisan 200 mg 1 adagban, majd 100 mg naponta 2-3 alkalommal, amíg a mérgezés csökken, vagy a gyulladás megszűnik. Karbantartó tanfolyam 2-3 nap után. Furunculosisra, bélfertőzésekre, adnexitisre, herpeszre, rák kemoterápiájára tesztelve; inhalációban krónikus hörghurut esetén.

polioxidónium - új generációs szintetikus immunmodulátor, a polietilén piperazin N-oxidált származéka, amely széles farmakológiai hatásspektrummal és magas immunstimuláló hatással rendelkezik. Megállapították, hogy döntően befolyásolja az immunitás fagocita komponensét.

Főbb farmakológiai tulajdonságok: a fagociták aktiválása és a makrofágok emésztőképessége a patogén mikroorganizmusokkal szemben; a retikuloendoteliális rendszer sejtjeinek stimulálása (befogja, fagocitálja és eltávolítja az idegen mikrorészecskéket a keringő vérből); növeli a vér leukociták adhézióját és a mikroorganizmusok opszonizált fragmenseivel való érintkezéskor reaktív oxigénfajtákat termelő képességüket; kooperatív T- és B-sejt kölcsönhatás stimulálása; a szervezet fertőzésekkel szembeni természetes ellenállásának növelése, az immunrendszer normalizálása másodlagos IDS esetén; daganatellenes hatás. A polioxidóniumot naponta egyszer intramuszkulárisan írják fel a betegeknek, 6-12 mg dózisban. A polioxidónium beadási folyamata 5-7 injekció, minden második nap vagy a séma szerint: 1-2-5-8-11-14 nap gyógyszeradagolás.

Methyluracil serkenti a leukopoiesist, fokozza a sejtek szaporodását és differenciálódását, valamint az antitesttermelést. Orálisan felírva 1 adagra: 1-3 éves gyermekek - 0,08 g, 3-8 éves korig - 0,1 - 0,2 g; 8-12 éves korig és felnőttek - 0,3-0,5 g A betegek napi 2-3 egyszeri adagot kapnak. A tanfolyam 2-3 hétig tart. Másodlagos immunhiány esetén mérsékelt citopéniás betegeknél alkalmazzák.

Teofillin stimulálja a szupresszor T-sejteket 0,15 mg-os dózisban naponta háromszor 3 héten keresztül. Ebben az esetben nemcsak a B-sejtek számának csökkenése figyelhető meg, hanem funkcionális aktivitásuk elnyomása is. Alkalmazható autoimmun betegségek és immunhiányos autoimmun szindróma kezelésére. A gyógyszer fő célja azonban a bronchiális asztma kezelése, mivel hörgőtágító hatása van.

Famotidin - H2 hisztamin receptor blokkolók, gátolják a T-szuppresszorokat, stimulálják a T-helpereket, az IL-2 receptorok expresszióját és az immunglobulinok szintézisét.

Interferon induktorok serkenti az endogén interferon termelését.

Amiksin - serkenti az α, β és gamma interferonok képződését, fokozza az antitest képződést, antibakteriális és vírusölő hatású.Hepatitis A és enterovírus fertőzések kezelésére használják (1 tabletta - 0,125 g felnőtteknek és 0,06 - gyermekeknek 2 napig , majd tartson 4-5 nap szünetet, a kúra 2-3 hét), vírusfertőzések megelőzésére (influenza, akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések) - 1 tabletta. Hetente egyszer, 3-4 hét. Terhesség, máj- és vesebetegségek esetén ellenjavallt.

Arbidol - vírusellenes gyógyszer. Gátolja az A és B influenza vírusokat, interferont indukál, serkenti a humorális és celluláris immunválaszokat. Kiadási forma: 0,1 g-os tabletta Vírusfertőzések kezelésére napi háromszor 0,1 g-ot írnak fel étkezés előtt 3-5 napig, majd hetente egyszer 0,1 g-ot 3-4 hétig. 6-12 éves gyermekek: 0,1 g 3-4 naponként 3 héten keresztül influenzajárvány esetén megelőző intézkedésként. Kezelés: gyermekek – 0,1 g naponta 3-4 alkalommal 3-5 napig. Ellenjavallt szív- és érrendszeri, máj- és vesebetegségben szenvedőknek.

Neovir - indukálja az alfa-interferon szintézisét, aktiválja az őssejteket, NK sejteket, T-limfocitákat, makrofágokat, csökkenti a TNF-α szintjét. A herpeszfertőzés akut periódusában 3 250 mg-os injekciót írnak elő 16-24 órás időközönként és további 3 injekciót 48 órás időközönként. A relapszusok közötti időszakban heti 1 injekció 250 mg-os dózisban egy hónapig. Urogenitális chlamydia esetén 5-7 250 mg-os injekció 48 órás időközönként. Az antibiotikumokat a második injekció beadásának napján írják fel. Steril injekciós oldat formájában kapható 2 ml-es ampullákban, amelyek 250 mg hatóanyagot tartalmaznak 2 ml fiziológiailag kompatibilis pufferben. 5 ampullát tartalmazó csomag.

Cycloferon - 12,5% -os oldatos injekció - 2 ml, tabletta 0,15 g, 5% kenőcs 5 ml. Serkenti az α, β és γ-interferonok képződését (akár 80 U/ml), növeli a CD4+ és CD4+ T-limfociták szintjét HIV fertőzésben. Ajánlott herpesz, citomegalovírus fertőzés, hepatitis, HIV fertőzés, sclerosis multiplex, gyomorfekély, reumás ízületi gyulladás esetén. Egyszeri adag 0,25-0,5 g IM vagy IV az 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23., 26., 29. napon. Gyermekek: 6-10 mg/kg/nap - IV vagy IM. Tabletta 0,3-0,6 g naponta 1 alkalommal. Influenza és légúti fertőzések esetén írják fel; kenőcs - herpesz, hüvelygyulladás, urethritis kezelésére.

Kagocel - karboxi-metil-cellulóz és polifenol - gosszipol alapú szintetikus készítmény. Indukálja az α és β-interferonok szintézisét. Egyszeri adag után egy héten belül keletkeznek. 12 mg-os tabletták. Az influenza és az ARVI kezelésére a felnőttek az első két napban naponta háromszor 2 tablettát írnak elő, és a következő két napban naponta háromszor egy tablettát. Összesen 18 tabletta kúránként, a kúra időtartama - 4 nap. A légúti vírusfertőzések megelőzése felnőtteknél 7 napos ciklusokban történik: két nap - 2 tabletta naponta egyszer, 5 nap szünet, majd ismételje meg a ciklust. A megelőző tanfolyam időtartama egy héttől több hónapig tart. A herpesz kezelésére felnőtteknél 2 tablettát írnak fel naponta háromszor 5 napig. Összesen 30 tabletta kúránként, a kúra időtartama - 5 nap. Az influenza és az ARVI kezelésére a 6 évesnél idősebb gyermekek az első két napban naponta háromszor 1 tablettát írnak elő, és a következő két napban naponta kétszer egy tablettát. Összesen 10 tabletta kúránként, a kúra időtartama - 4 nap.

Immunofan És dibazol - (lásd fent) szintén interferonogének.

Dipiridamol (harangjáték) - értágító gyógyszer, naponta kétszer 0,05 g-ot alkalmazva, hetente egyszer 2 órás időközönként, növeli a gamma-interferon szintjét, enyhíti a vírusfertőzéseket.

Anaferon - kis dózisú gamma-interferon elleni antitesteket tartalmaz, ezért immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Felső légúti vírusfertőzések (influenza, ARVI) esetén 5-8 tabletta az 1. napon és 3 tabletta a 2. - 5. napon. Megelőzésre - 0,3 g - 1 tabletta 1-3 hónapig.

Az immunrendszer sejtjeiből és szerveiből nyert készítmények

Thimic peptidek és hormonok A thymus peptidek (hám-, stromasejtekből, Hassall-testekből, timocitákból stb.) mint hormonok legfontosabb jellemzője a célsejtekre gyakorolt ​​hatásuk rövid időtartama és rövid távolsága. Ez nagymértékben meghatározza a terápiás taktikát. Az állati csecsemőmirigy-kivonatokból különféle módon gyógyászati ​​készítményeket állítanak elő.

A thymus peptidek az egész csoportra jellemző, hogy fokozzák a limfoid rendszer sejtjeinek differenciálódását, nemcsak a limfociták funkcionális aktivitását változtatják meg, hanem citokinek, például IL-2 szekrécióját is előidézik.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírásának javallatai a T-sejtes immunitás hiányának klinikai és laboratóriumi jelei: fertőző vagy egyéb immunhiányos szindrómák; lymphopenia, a T-limfociták abszolút számának csökkenése, CD4 + /CD8 + limfocita arány index, proliferatív válasz mitogénekre, késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók depressziója bőrtesztekben stb. .

A csecsemőmirigy-elégtelenség lehet akutÉs krónikus. Az akut csecsemőmirigy-elégtelenség mérgezés, fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz során alakul ki, súlyos akut fertőző folyamatok hátterében. Krónikus jellemzi az immunhiány T-sejtes és kombinált formáit. A csecsemőmirigy-elégtelenséget nem szabad immunstimuláló hatással korrigálni, hanem csecsemőmirigy-peptid hormonkészítményekkel kell helyettesíteni.

Az akut csecsemőmirigy-elégtelenség helyettesítő terápiája általában a csecsemőmirigy-peptidek rövid telítését igényli a tüneti terápia hátterében. A krónikus csecsemőmirigy-elégtelenséget rendszeres csecsemőmirigy-peptidek váltják fel. Jellemzően az első 3-7 napban a gyógyszereket telítési módban adják be, majd fenntartó terápiaként folytatják.

A T-sejt típusú immunológiai hiány veleszületett formái szinte lehetetlen korrigálni csecsemőmirigy-faktorokkal, általában a célsejtek genetikailag meghatározott hibái vagy a mediátorok (például IL-2 és IL-3) termelése miatt. A szerzett immunhiányt jól korrigálják a csecsemőmirigy-faktorok, ha az immunhiány kialakulását a csecsemőmirigy-elégtelenség és ennek következtében a T-sejtek éretlensége okozza. A csecsemőmirigy-peptidek azonban nem korrigálják a T-limfociták egyéb hibáit (enzim stb.).

Timalin - borjú csecsemőmirigy-peptidek komplexe. A 10 mg-os palackokban lévő liofilizált port 1-2 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban oldjuk. Intramuszkulárisan felnőtteknek: 5-20 mg (kúránként 30-100 mg), gyermekeknek 1 g-ig: 1 mg; 4-6 év 2-3 mg; 4-14 év - 3,5 mg 3-10 napig. Ajánlott akut és krónikus vírusos és bakteriális fertőzések, égési sérülések, fekélyek, fertőző bronchiális asztma esetén; immunhiányos betegségek.

Taktivin - borjú csecsemőmirigy-polipeptidek komplexe. 1 ml - 0,01%-os oldatot tartalmazó palackokban kapható. Krónikus nem specifikus tüdőbetegségek esetén a tactivin optimális dózisa 1-2 mcg/kg. A gyógyszert 1 ml (100 mcg) szubkután adják be 5 napig, majd hetente egyszer 1 hónapig. Ezt követően 5 napos havi frissítő tanfolyamokat tartanak. Ajánlott gennyes-szeptikus folyamatok, limfoid leukémia, szemészeti herpesz, daganatok, pikkelysömör, sclerosis multiplex és immunhiányos betegségek esetén.

Timostimulin - szarvasmarha csecsemőmirigy-polipeptidek komplexe, intramuszkulárisan beadva 1 mg/1 testtömeg-kg dózisban 7 napon keresztül, majd hetente 2-3 alkalommal. Ezt az adagolási módot az elsődleges immunhiány kombinált formáinak kezelésére alkalmazták. A legjobb klinikai hatás azoknál a betegeknél figyelhető meg, akiknél a celluláris immunitás effektorok funkcionális aktivitása hibás. Lehetséges allergiás reakciók a gyógyszerre.

Vér és immunglobulin termékek A passzív, helyettesítő immunterápia egy olyan módszercsoportot foglal magában, amely a kész SI faktorok kívülről történő bevezetésén alapul. A klinikai gyakorlatban háromféle humán immunglobulin készítményt használnak: natív plazma, immunglobulin intramuszkuláris beadásra és immunglobulin intravénás beadásra.

Autohemotranszfúzió az allogén vérátömlesztés alternatívájaként szolgál. Tervezett műtéteknél javasolt (Shander, 1999) előzetesen autológ vért készíteni hetente egyszer, 400 egység/ttkg dózisú eritropoetin adagolásával 3 héten keresztül, valamint rekombináns leukopoiesis stimulátorok (GM-CSF) alkalmazásával. IL-11, amely serkenti a thrombocytopoiesist.

Leukocita tömeg a fagocitarendszer immunhiányos állapotaiban helyettesítő terápiaként alkalmazzák. A leukoma dózisa 3-5 ml testtömeg-kilogrammonként.

Őssejtek - autológ és allogén, csontvelő és vérből izolált, képes a szervek és szövetek funkcióinak helyreállítására az érett sejtekké történő differenciálódás révén.

Natív vérplazma (folyékony, fagyasztott) legalább 6 g összfehérjét tartalmaz 100 ml-enként, beleértve a albumin 50% (40-45 g/l), alfa-1-globulin - 45%; alfa-2-globulin - 8,5% (9-10 g/l), béta-globulin 12% (11-12 g/l), gamma-globulin - 18% (12-15 n/l). Citokineket, ABO antigéneket és oldható receptorokat tartalmazhat. 50-250 ml-es palackokban vagy műanyag zacskókban kapható. A natív plazmát az előállítás napján kell felhasználni (legkésőbb 2-3 órával a vértől való elválasztás után). A fagyasztott plazma -25°C-on vagy az alatti hőmérsékleten 90 napig tárolható. -10°C-os hőmérsékleten az eltarthatóság akár 30 nap.

A plazma transzfúziót a vércsoport-kompatibilitás (ABO) figyelembevételével végzik. A transzfúzió kezdetén biológiai vizsgálatot kell végezni, és ha reakció jeleit észlelik, le kell állítani a transzfúziót.

Száraz (liofilizált) plazma egyes instabil fehérjekomponensek denaturálódása miatti terápiás hasznosság csökkenés, jelentős polimer és aggregált IgG tartalom, valamint nagy pirogenitás miatt nem célszerű antitesthiányos szindrómák immunterápiájára alkalmazni.

Humán normál immunglobulin intramuszkulárisan A készítmények több mint 1000 donor vérszérum keverékéből készülnek, aminek köszönhetően a donorkontingens kollektív immunitásának állapotát tükröző, különböző specifitású antitestek széles skáláját tartalmazzák. Fertőző betegségek megelőzésére írják fel: hepatitis, kanyaró, szamárköhögés, meningococcus fertőzés, gyermekbénulás. Mindazonáltal keveset használnak primer és másodlagos immunhiányos antitesthiány-szindrómák helyettesítő terápiájában. A legtöbb immunglobulin az adagolás helyén elpusztul, ami a legjobb esetben is jótékony immunstimulációt eredményezhet.

Megállapították a specifikus immunterápiához használt hiperimmun intramuszkuláris immunglobulinok, például anti-staphylococcus, anti-influenza, anti-tetanus, anti-botulinum termelését.

Intravénás immunglobulinok (IVIG) biztonságosak a vírusfertőzések átvitele szempontjából, elegendő mennyiségű IgG3-at tartalmaznak, amely az Fc fragmentum aktivitása révén a vírusok semlegesítéséért felelős. Használati javallatok:

1. Betegségek, amelyekre az IVIG hatása meggyőzően bizonyított:

- Pelsődleges immunhiányok(X-hez kötött agammaglobulinémia; gyakori változó immunhiány; átmeneti hipogammaglobulinémia gyermekeknél; immunhiány M hiperglobulinémiával; immunglobulin G alosztályok hiánya; normál immunglobulinszintű antitestek hiánya; súlyos kombinált immunhiányos állapotok minden típusa; Wiskotttelangi-a-Alexasiás szindróma; Wiskotttelangi; törpeség szelektíven rövid végtagokkal, X-hez kötött limfoproliferatív szindróma.

- másodlagos immunhiányok: hipogammaglobulinémia; fertőzések megelőzése krónikus limfocitás leukémiában; a citomegalovírus fertőzés megelőzése a csontvelő és más szervek allogén transzplantációja során; kilökődési szindróma allogén csontvelő-transzplantáció során; Kawasaki-betegség; AIDS a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban; Gillien Baret-kór; krónikus demyelinizáló gyulladásos polyneuropathiák; akut és krónikus immuntrombocitopéniás purpura, beleértve a gyermekeket és HIV-fertőzéssel összefüggő; autoimmun neuropenia.

2. Betegségek, amelyekre az IVIG valószínűleg hatásos: rosszindulatú daganatok antitesthiánnyal; a mielóma fertőzéseinek megelőzése; enteropátia fehérjeveszteséggel és hipogammaglobulinémiával; nefrotikus szindróma hipogammaglobulinémiával; újszülöttkori szepszis; myasthenia gravis; bullous pemphigoid; koagulopátia a VIII-as faktor inhibitorának jelenlétével; autoimmun hemolitikus anémia; újszülöttkori auto- vagy izoimmun thrombocytopeniás purpura; fertőzés utáni thrombocytopeniás purpura; antikardiolipin antitest szindróma; multifokális neuropátiák; hemolitikus-urémiás szindróma; szisztémás juvenilis ízületi gyulladás, spontán abortusz (antifoszfolipin szindróma); Henoch-Schönlein betegség; súlyos IgA neuropátia; szteroidfüggő bronchiális asztma; krónikus sinusitis; vírusfertőzések (Epstein-Barr, légúti syncytialis, parvo-, adeno-, citomegalovírus stb.); bakteriális fertőzések; sclerosis multiplex; hemolitikus anémia; vírusos gyomorhurut; Evans szindróma.

4. Betegségek, amelyeknél az IVIG alkalmazása hatásos lehet kezelhetetlen rohamok; szisztémás lupus erythematosus; dermatomyositis, ekcéma; rheumatoid arthritis, égési betegség; Duchenne izomsorvadás; cukorbetegség; heparin beadásával összefüggő trombocitopéniás purpura; nekrotizáló enterocolitis; retinopátia; Crohn-betegség; többszörös trauma, visszatérő középfülgyulladás; pikkelysömör; hashártyagyulladás; agyhártyagyulladás; meningoencephalitis

Az IVIG klinikai alkalmazásának jellemzői.

Az immunglobulinok terápiás és profilaktikus alkalmazására számos lehetőség kínálkozik: fertőzéssel szövődött immunhiányok helyettesítő terápiája; immunterápia súlyos fertőzésben (szepszisben) szenvedő betegek számára; szuppresszív IT autoallergiás és allergiás betegségekben.

A hipogammaglobulinémia általában aktív bakteriális fertőzésben szenvedő gyermekeknél fordul elő. Ilyen esetekben az immunterápiát telítettségben, aktív antimikrobiális kemoterápiával egyidejűleg kell végezni. A natív (friss vagy mélyhűtött) plazma transzfúziója egyszeri, 15-20 ml/ttkg dózisban történik.

Az IVIG-t 400 mg/ttkg napi dózisban adják be intravénásan vagy infúziós úton, 1 ml/ttkg/óra sebességgel koraszülötteknek és 4-5 ml/ttkg/óra teljes korú csecsemőknek. Az 1500 g-nál kisebb testtömegű és 3 g/l vagy annál alacsonyabb IgG-szintű koraszülötteknél IVIG-t adnak a fertőzések megelőzésére. Alacsony vér IgG-szintű immunhiány esetén az IVIG-t addig adják, amíg az IgG koncentrációja a vérben nem alacsonyabb 4-6 g/l-nél. Súlyos gennyes-gyulladásos betegségek esetén 3-5 injekciót adnak be naponta vagy minden második napon 1-2,5 g/kg-ig. A kezdeti időszakban az infúziók közötti intervallum 1-2 nap, a végén akár 7 nap is lehet. 4-5 injekció elegendő ahhoz, hogy a beteg 2-3 hét alatt átlagosan 60-80 ml plazmát vagy 0,8-1,0 g IVIG-t kapjon 1 testtömeg-kilogrammonként. Havonta legfeljebb 100 ml plazmát vagy 1,2 g IVIG-t adunk át a beteg 1 kg testtömegére vonatkoztatva.

A hipogammaglobulinémiában szenvedő gyermekek fertőző megnyilvánulásainak súlyosbodásának enyhítése, valamint a legalább 400-600 mg/dl szint elérése után át kell állni a fenntartó immunterápiára. A gyermek fertőzési gócok súlyosbodásától való klinikailag hatékony megóvása korrelál a transzfúzió előtti 200 mg/dl feletti szintekkel (ennek megfelelően a transzfúzió utáni szint a plazmatranszfúziót követő napon 400 mg/dl felett van). Ehhez havonta 15-20 ml/ttkg natív plazma vagy 0,3-0,4 g/ttkg IVIG beadása szükséges. A legjobb klinikai hatás eléréséhez hosszú távú és rendszeres helyettesítő terápia szükséges. Az immunterápia befejezése után 3-6 hónappal a krónikus fertőzés gócainak higiéniájának fokozatos növekedése figyelhető meg. Ez a hatás maximálisan 6-12 hónapos folyamatos helyettesítő immunterápia után jelentkezik.

Intraglobin - VIG 50 mg IgG-t és kb. 2,5 mg IgA-t tartalmaz 1 ml-ben, immunhiányos betegségek, fertőzések és autoimmun betegségek kezelésére használják.

Pentaglobin - VIG IgM-mel dúsított és tartalmaz: IgM - 6 mg, IgG - 38 mg, IgA -6 mg 1 ml-ben. Szepszis, egyéb fertőzések, immunhiány esetén alkalmazható: újszülötteknek 1 ml/ttkg/óra, 5 ml/ttkg naponta 3 napig; felnőttek 0,4 ml/ttkg/óra, majd 0,4 ml/kg/óra, majd folyamatosan 0,2 ml/kg 15 ml/kg/óra 72 órán keresztül - 5 ml/kg 3 napig, szükség esetén - kúra megismétlése.

Octagam - VIG 1 ml-enként 50 mg plazmafehérjét tartalmaz, ebből 95% IgG; kevesebb, mint 100 µg IgA és kevesebb, mint 100 µg IgM. A natív plazma IgG-hez közel minden IgG alosztály jelen van. Javallatok: veleszületett agammaglobulinémia, változó és kombinált immunhiány, thrombocytopeniás purpura, Kawasaki-kór, csontvelő-transzplantáció.

Immunhiány esetén addig adják, amíg a vérplazma IgG szintje 4-6 g/l el nem éri. Kezdő adag 400-800 mg/kg, majd 200 mg/kg 3 hetente. A 6 g/l IgG-szint eléréséhez havi 200-800 mg/ttkg beadása szükséges. A kontroll érdekében meghatározzák az IgG szintjét a vérben.

A fertőzések kezelésére és megelőzésére az IVIG dózisa a fertőző folyamat típusától függ. Általában a lehető legkorábban kell beadni. Citomegalovírus (CMV) fertőzés esetén a dózis 500 mg/ttkg hetente 12 héten keresztül, mivel a vírus semlegesítéséért felelős IgG3 alosztály felezési ideje 7 nap, és a fertőzés klinikailag a fertőzés után 4-12 héttel jelentkezik. Ugyanakkor szinergikus hatású vírusellenes gyógyszereket írnak fel.

Az 500-1750 grammos koraszülöttek újszülöttkori szepszisének megelőzésére 500-900 mg/ttkg/nap IgG beadása javasolt, hogy koncentrációja legalább 800 mg/kg-on maradjon az IgG-szint ellenőrzése alatt. a vérben. Az IgG-szint emelkedése a beadás után átlagosan 8-11 napig fennáll. Az IgG terhes nőknek 32 hét után történő alkalmazása csökkentette az újszülöttek fertőzésének kockázatát.

Az IVIG gyógyszereket a szepszis kezelésére is használják, különösen antibiotikumokkal kombinálva. Az ajánlott vérszint több mint 800 mg/kg.

Allogén csontvelő-transzplantáció után az IVIG-t 3 hónapon keresztül hetente, majd 9 hónapon keresztül 3 hetente 500 mg/kg-ban adják be a CMV és más fertőzések megelőzésére.

Az autoimmun betegségek kezelésekor az adagok 250-1000 mg/ttkg 2-5 napon keresztül, 3 hetente. Az autoimmun thrombocytopeniás purpurában szenvedő gyermekek 400 mg/ttkg-ot kapnak 2 napig, felnőttek - 1 g/ttkg 2 vagy 5 napig.

Az immunglobulinok hatásmechanizmusa az állapottól függFc-leukociták receptorai: velük érintkezve az immunglobulinok fokozzák a funkciókat a fertőzés során, és ellenkezőleg, gátolják az allergia során.

Anti-Rhesus immunglobulin visszacsatolás típusa szerint gátolja az Rh-pozitív magzat elleni antitestek szintézisét egy Rh-negatív nőben.

A cselekvés mechanizmusaIgGspecifikus és nem specifikus hatásból áll. A specifikus kis mennyiségű, mindig jelenlévő antitest hatásához kapcsolódik. Nem specifikus - immunmoduláló hatással. Mindkét hatás általában közvetítettFc- leukocita receptorok. KapcsolatfelvételFc-a leukociták receptorai, az immunglobulinok aktiválják őket, különösen a fagocitózist. Ha az immunglobulin molekulák között antitestek vannak, akkor azok opszonizálhatják a baktériumokat vagy semlegesíthetik a vírusokat.

Novikov D.K. és Novikova V.I. (2004) módszert dolgoztak ki az immunglobulin gyógyszerek hatékonyságának előrejelzésére. Azt találták, hogy az immunglobulin gyógyszerek terápiás hatása a betegek leukocitáin lévő Fc receptorok jelenlététől függ. A módszer magában foglalja a betegek vérében az immunglobulinok Fc-fragmenseinek receptorait hordozó leukociták számának meghatározását a kezelés előtt, valamint a leukociták azon képességét, hogy szenzibilizálják-e az antistaphylococcus-immungyógyszereket. Ha 1 μl Fc-receptorral rendelkező vérben 8% vagy több limfocita és 10% vagy több granulocita mennyisége meghaladja a 100-at, és a szenzitizáció átvitelére adott pozitív reakció, az immunterápia hatékonysága előre látható.

Az immungyógyszer által a limfocitákra történő szenzibilizáció eredményeit a leukocita migráció gátlásának reakciójában értékelik, az antiszérumban lévő antitesteknek megfelelő antigéneket, például staphylococcus antigéneket használva. Ha a staphylococcus antigének elnyomják az antistaphylococcus plazmával kezelt leukociták migrációját, de nem gátolják a normál plazmával kezelt leukociták migrációját, akkor a reakció pozitívnak tekinthető.

A javasolt módszer lehetővé teszi az immunglobulinokkal végzett specifikus (immungyógyszerek alkalmazása esetén) és nem specifikus (Fc receptorok) immunterápia hatékonyságának előrejelzését.

Monoklonális antitestek A humán limfociták és citokinek elleni egereket az autoimmun reakciók és a transzplantációs immunitás elnyomására használják. Íme a monoklonális antitestek néhány felhasználási módja:

CD20 B-sejtek elleni antitestek az immunszuppresszió érdekében Mabthera )

Interleukin 2 receptorok elleni antitestek - a vese allograft kilökődésének veszélye esetén;

IgE elleni antitestek - súlyos allergiás reakciók esetén ( Xolair ).

Csontvelő-, leukocita- és lépkészítmények

mielopid sertés csontvelősejtek tenyészetéből nyerik. Csontvelő eredetű immunmodulátorokat - mielopeptideket - tartalmaz. A myelopid serkenti a daganatellenes immunitást, a fagocitózist, az antitest-termelő sejteket, a granulociták és makrofágok proliferációját a csontvelőben. A Myelopidot szeptikus, elhúzódó és krónikus bakteriális fertőző betegségek, másodlagos immunhiányok kezelésére használják, mivel antigének jelenlétében képes fokozni az antitestek szintézisét. A Myelopid (5 mg-os üveg) intramuszkulárisan naponta vagy minden második napon kerül beadásra. Egyszeri adag 0,04-0,06 mg/kg. A terápia folyamata 3-10 injekcióból áll, amelyet minden második napon végeznek.

Leukocita transzfer faktor(„transzfer faktor”) egészséges vagy immunizált donorok leukocitáiból extrahált biológiailag aktív anyagok csoportja, ismételt, egymást követő fagyasztással és felolvasztással. A transzfer faktorok fokozzák a késleltetett típusú túlérzékenységet specifikus antigénekkel szemben. A gyógyszer megakadályozza az immunológiai tolerancia kialakulását, fokozza a T-sejtek differenciálódását, a neutrofil kemotaxist, az interferonok képződését, valamint az immunglobulinok (főleg M osztály) szintézisét. Egyszeri adag felnőtteknek 1-3 egység szárazanyag. Elsődleges immunhiányok, különösen a makrofág típusú és másodlagos limfoid típusú immunhiányok (a T-sejtek differenciálódási és proliferációs hibáival, károsodott kemotaxissal és antigénprezentációval) kezelésére használják.

Citokinek- biológiailag aktív glikopeptid mediátorok csoportja, amelyet immunkompetens sejtek, valamint fibroblasztok, endoteliális és epiteliális sejtek választanak ki. A citokinterápia fő irányai:

Gyulladásos citokinek (IL-1, TNF-α) termelésének gátlása gyulladásgátló gyógyszerek és monoklonális antitestek alkalmazásával;

Az elégtelen immunreaktivitás korrekciója citokinekkel (IL-2, IL-1 gyógyszerek, interferonok);

A vakcinák immunstimuláló hatásának fokozása citokinekkel;

A tumorellenes immunitás stimulálása citokinekkel.

Betaleikin - rekombináns IL-1β, 0,001-es ampullákban kapható; 0,005 vagy 0,0005 mg (5 ampulla). Stimulálja a leukopoiesist a citosztatikumok és a sugárzás okozta leukopénia során, valamint az immunkompetens sejtek differenciálódását. Onkológiában, posztoperatív szövődmények, elhúzódó, gennyes-szeptikus fertőzések esetén alkalmazzák. Intravénásan, 5 ng/kg dózisban immunstimuláció céljából; 15-20 ng/ttkg a leukopoiesis serkentésére naponta 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldattal 1 - 2 órán keresztül.. Tanfolyam - 5 infúzió.

Ronkoleikin - rekombináns IL-2. Javallatok: immunhiányos tünetek, gennyes-gyulladásos betegségek, szepszis, hashártyagyulladás, tályogok és cellulitisz, pyoderma, tuberkulózis, hepatitis, AIDS, rák. Szepszis esetén 0,25-1 mg-ot (25 000-1 000 000 NE) adnak be 400 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban intravénásan 1-2 ml/perc sebességgel 4-6 órán keresztül, onkológiai betegségek esetén - 1-2 millió egységet. 2-5 alkalommal 1-3 napos időközönként 5 ml sóoldatban 25 000 NE-t adunk a maxilláris vagy frontális sinusokba arcüreggyulladás esetén; húgycsőbe történő telepítés chlamydia esetén naponta 50 000 NE (14-20 nap); szájon át yersineosis és hasmenés esetén 500 000 - 2 500 000 15-30 ml desztillált vízben éhgyomorra naponta 2-3 napon keresztül. 0,5 mg-os (500 000 ME), 1 mg-os (1 000 000 ME) ampullák.

Neupogen (filgrasztim) - a rekombináns granulocita telep-stimuláló faktor (G-CSF) a beadást követő első 24 órában serkenti a funkcionálisan aktív neutrofilek és részlegesen monociták képződését, aktiválja a vérképzést (autológ vér és csontvelő gyűjtése transzplantációhoz). Alkalmazható kemoterápiás neutropéniára, fertőzések megelőzésére 5 mcg/ttkg/nap dózisban intravénásan vagy szubkután 24 órával a kezelési ciklus után 10-14 napig Veleszületett neutropenia esetén napi 12 mcg/ttkg szubkután naponta.

Leucomax (molgramosztim) - rekombináns granulocita-makrofág telep-stimuláló faktor (GM-CSF). Leukopéniára alkalmazzák 1-10 mcg/ttkg/nap dózisban, szubkután, indikáció szerint.

Granocita (lenograsztim) - granulocita telep-stimuláló faktor, serkenti a granulocita prekurzorok, neutrofilek proliferációját. Neutropenia esetén 2-10 mcg/ttkg/nap adagban, 6 napon keresztül.

Leukinferon - az immunválasz első fázisának citokineinek komplexe, amely magában foglalja az IFN-α-t, IL-1-et, IL-6-ot, IL-12-t, TNF-α-t, MIF-et. Bakteriális fertőzések esetén a kúra legyen intenzív (minden második nap, egy amp., IM), és csak az immunrendszer helyreállása esetén, szupportív (heti 2 alkalommal, 1 amp., IM).

Interferonok Az interferonok eredet szerinti osztályozását az 1. táblázat mutatja be.

1. táblázat: Interferonok osztályozása

Az interferon forrása	Drog	Célcella
Leukociták	α-interferon (egiferon, welferon)
Fibroblasztok	β-interferon (fibloferen, bétaferon)	Vírussal fertőzött sejt, makrofágok, NK, hám	Vírusellenes, antiproliferatív
T-, B- vagy NK-sejtek	γ-interferon (gamma-feron, immunoferon)	T-sejtek és NK	Fokozott citotoxicitás, vírusellenes
Biotechnológia	rekombináns α2-interferon (reaferon, A intron
Biotechnológia	Ω-interferon		Vírusellenes, daganatellenes

Az interferonok immunmoduláló hatásának mechanizmusa a sejtmembránokon lévő receptorok fokozott expresszióján és a differenciálódásban való részvételen keresztül valósul meg. Aktiválják az NK-t, a makrofágokat, a granulocitákat és gátolják a tumorsejteket. A különböző interferonok hatása eltérő. Az I-es típusú interferonok - α és β - stimulálják az MHC I. osztályú sejtek expresszióját, valamint aktiválják a makrofágokat és a fibroblasztokat. A II-es típusú gamma-interferon fokozza a makrofágok működését, a II. osztályú MHC expresszióját, az NK és a T-gyilkosok citotoxicitását. Az interferonok biológiai jelentősége nem korlátozódik csupán a kifejezett vírusellenes hatásra, antibakteriális és immunmoduláló hatást is mutatnak.

Az immunkompetens személy interferon-státuszát általában ezeknek a glikoproteineknek a vérben való nyomokban való mennyisége határozza meg.< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

Interferonok legfeljebb 2 millió adagbanNEKEM.immunstimuláló hatásúak, és nagy dózisuk (10 millióNEKEM.) immunszuppressziót okoznak.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden interferon gyógyszer lázat, influenzaszerű szindrómát, neutropeniát és thrombocytopeniát, alopeciát, dermatitiszt, máj- és veseműködési zavarokat és számos egyéb szövődményt okozhat.

Leukociták α-interferon (egiferon, valferon) Profilaktikus gyógyszerként alkalmazzák a nyálkahártya helyi alkalmazásában járványos időszakokban, valamint akut légúti és egyéb vírusos betegségek korai stádiumának kezelésére. Vírusos nátha esetén a betegség korai szakaszában napi 3-szor meglehetősen nagy adag (3x10 b ME) intranazális beadása szükséges. A gyógyszert a nyálka gyorsan eltávolítja, enzimjei pedig inaktiválják. Egy hétnél hosszabb használat esetén fokozott gyulladás léphet fel. Az interferon szemcseppeket vírusos szemfertőzések kezelésére használják.

β-interferon (bétaferon) sclerosis multiplex kezelésére használják, gátolja a vírusok replikációját az agyszövetben, aktiválja az immunválasz szuppresszorait.

Humán immun γ-interferon (gammaferon) citotoxikus hatással rendelkezik, modulálja a T-limfociták aktivitását és aktiválja a B-sejteket. Ebben az esetben a gyógyszer gátolja az antitestképződést, fagocitózist és módosíthatja a limfociták válaszát. A γ-interferon hatása a T-sejtekre 4 hétig tart. Használható pikkelysömörre, HIV-fertőzésre, atópiás dermatitisre, daganatokra.

A parenterális beadásra szánt interferonkészítmények dózisait egyedileg választják ki: több ezer egységtől 1 testtömegkilogrammonként több millió egységig 1 injekciónként. A tanfolyam 3-10 injekció. Mellékhatások: influenzaszerű szindróma.

Rekombináns interferon alfa-2β (intron A) a következő betegségekre írják fel:

myeloma multiplex– s/c 3 r. hetente, 2 x10 5 NE/m2.

Galoshi szarkóma- 50 x 10 5 NE/m 2 szubkután naponta 5 napig, majd 9 nap szünet következik, majd a kúra megismétlése;

rosszindulatú melanoma- 10 x 10 6 NE szubkután hetente háromszor minden második napon legalább 2 hónapig;

szőrös sejtes leukémia- s/c 2 x 10 b IU/m 2 3 r. heti 1-2 hónap;

papilomatosis, vírusos hepatitis- kezdeti adag 3 x 10 b NE/m heti 3 alkalommal az első esetben 6 hónapig (a papillómák műtéti eltávolítása után), a második esetben 3-4 hónapig.

Laferon (laferobiot) A rekombináns alfa-2béta interferont felnőttek és gyermekek kezelésére használják: akut és krónikus vírusos hepatitis; akut vírusos és vírus-bakteriális betegségek, rhino- és koronavírus, parainfluenza fertőzések, ARVI; meningoencephalitis esetén; herpetikus betegségek esetén: herpes zoster, bőrelváltozások, nemi szervek, keratitis; akut és krónikus szeptikus betegségek (szepszis, szepszis, osteomyelitis, destruktív tüdőgyulladás, gennyes mediastenitis); sclerosis multiplex (injekciók legalább egy évig); vese-, emlő-, petefészek-, húgyhólyagrák, melanoma (beleértve a disziminált formát is); hematológiai rosszindulatú daganatok: szőrös sejtes leukémia; krónikus mieloid leukémia, akut limfoblaszt leukémia, limfoblasztos limfoszarkóma, T-sejtes limfóma, myeloma multiplex, Kaposi-szarkóma; olyan gyógyszerként, amely enyhíti a rákos betegek sugár- és kemoterápia során fellépő mérgezését. A Laferon a következő kiszerelésekben kapható: 100 ezer NE, 1 millió NE, 3 millió NE, 5 millió NE, 6 millió NE, 9 millió NE és 18 millió NE. Felírva: övsömör fecskendezzen az ideg mentén a kiütés közelében 2-3 millió NE 5 ml sóoldatban. LA-KOS kozmetikai emulzióval (vagy babakrémmel) kevert laferon feloldása és alkalmazása a papulákra 1 millió NE laferon/1-2 cm 3 krém arányban; akut vírusos hepatitis B IM 1 - 2 millió NE 2 r. naponta 10 napig; x krónikus vírusos hepatitis B IM 5 millió NE 3 r. hetente 4-6 hétig (hipertermiás reakció esetén 0,5 g paracetamolt vegyen be 20-30 perccel a Laferon beadása előtt; ha szükséges, ismételje meg a lázcsillapítót 2-3 órával a Laferon injekció beadása után); x-nél krónikus vírusos hepatitis C IM 3 millió NE dózisban 3 r. hetente 6 hónapig; ARVI és influenza esetén : IM 1-2 millió NE 1-2 r. naponta intranazális adagolás mellett (1 millió NE 5 ml sóoldatban hígítva, öntsön 0,4-0,5 ml-t minden orrjáratba naponta 3-6 alkalommal, melegítse fel az oldatot 30-35 °C-ra); influenza utáni meningoencephalitis esetén 2-3 millió NE intravénás beadása kétszer. naponta (lázcsillapítók védelme alatt); szepszisre intramuszkuláris (sóoldatban csepegtető) beadás 5 millió NE dózisban 5 napig vagy tovább; a d a nyaki epitélium ispláziája, vírusos és herpetikus eredetű papilloma, chlamydia ellen IM 3 millió NE 10 napig és helyileg: 1 millió NE Laferon 3-5 cm 3 LA-KOS kozmetikai emulzióval (vagy babakrémmel) elkeverve, applikátorral vigye fel a méhnyakra minden nap (lehetőleg lefekvés előtt); a k eratitis, keratoconjunctivitis, keratouveitis parabulbar 0,25-0,5 millió NE 3 - 10 nap és Laferon cseppekben: 250-500 ezer NE 1 ml sóoldatban. oldat naponta 8-10 alkalommal; szemölcsökre IM 1 millió NE 30 napig; sclerosis multiplex esetén IM 1 millió NE naponta 2-3 alkalommal 10 napig, majd 1 millió NE heti 2-3 alkalommal 6 hónapig; különböző helyeken előforduló rák esetén IM 3 millió NE 5 nappal a műtét előtt, majd 3 millió NE kúrák 10 nappal 1,5-2 hónap után; primer korlátozott melanoblasztómával 6 millió NE/m 2 endolimfás beadás citosztatikumokkal kombinálva, fenntartó terápia heti rendszerességgel: 2 millió NE/m 2 Laferon minden második napon, havonta 4 alkalommal (kúra - 8 millió NE/m 2); myeloma multiplex esetén – intramuszkulárisan naponta 7 millió NE/m 2 dózisban 10 napig (kúra - 70 millió NE/m 2) kemoterápia és gamma terápia után, fenntartó terápia heti kúrákkal 2 millió NE/m 2 dózisban IM, 4 injekció minden második napon (kúra - 8 millió NE/m2), 6 hónapig, a kurzusok közötti intervallum 4 hét; Val vel Kaposi arcoma IM 3 millió NE/m2 10 nappal citosztatikus terápia után, fenntartó terápia heti rendszerességgel, subcutan injekció 2 millió NE/m2 4-szer minden második napon (kúra - 8 millió NE/m2), 6 kúra 4 hetes időközökkel; b asalis sejtes karcinóma 3 millió NE szubkután injekció a daganat területére 1-2 ml injekcióhoz való vízben, 10 nap, ismételje meg a kúrát 5-6 hét múlva.

Roferon-A - rekombináns interferon - az alfa 2a-t intramuszkulárisan (36 millió NE-ig) vagy szubkután (18 millió NE-ig) adják be. Szőrös sejtes leukémia esetén - 3 millió NE/nap IM 16-24 hétig; myeloma multiplex - 3 millió NE hetente háromszor intramuszkulárisan; Kaloshi-szarkóma és vesesejtes karcinóma - 18-36 millió NE naponta; vírusos hepatitis B - 4,5 millió NE intramuszkulárisan hetente háromszor 6 hónapig.

Viferon - a rekombináns alfa-2β interferont kúpok (150 ezer ME, 500 ezer ME, 1 millió ME), kenőcs (40 ezer ME per 1 g) formájában használják. Fertőző és gyulladásos betegségekre (ARVI, tüdőgyulladás, meningitis, szepszis stb.), hepatitisre, bőr- és nyálkahártya herpeszre írják fel - naponta 1 alkalommal vagy minden második napon kúpokban; herpesz esetén - naponta 2-3 alkalommal kenje be a bőr érintett területeit kenőccsel. Gyermekeknek 150 ezer ME-es kúpok naponta 3-szor 8 óránként 5 napon keresztül. Hepatitis esetén - 500 ezer ME.

Reaferon (interal) Rekombináns interferon α2-t hepatitis B és vírusos meningoencephalitis esetén intramuszkulárisan írnak fel 1-2x10 b ME naponta kétszer 5-10 napig, majd az adagot csökkentik. Influenza és kanyaró esetén az intranazális-Co alkalmazható; genitális herpesz esetén - kenőcs (0,5x10 6 NE/g), herpes zoster - intramuszkulárisan 1x10 6 NE naponta 3-10 napig. Daganatok kezelésére is használják.

Különböző eredetű biostimulánsok Számos, a központi idegrendszert és az immunrendszert összekötő jelet olyan biológiailag aktív anyagok közvetítik, amelyek a központi idegrendszerben a neutrotranszmitterek és neuromodulátorok, a perifériás szövetekben a hormonok funkcióit látják el. Ezek tartalmazzák: hormonok, biogén aminok és peptidek. A neuroregulációs biológiai mediátorok és hormonok befolyásolják a limfociták differenciálódását és funkcionális aktivitásukat. Például az adenohypophysis olyan immunotróp mediátorokat választ ki, mint a szomatotropin, az adreno-kortikotrop hormon, a gonadotrop hormonok, a pajzsmirigy-stimuláló hormonok egy csoportja, valamint egy speciális hormon - timocita növekedési faktor.

Heparin - mukopoliszacharid M.M. 16-20 KDa, serkenti a vérképzést, fokozza a leukociták felszabadulását a csontvelő raktárból és fokozza a sejtek funkcionális aktivitását, fokozza a limfociták proliferációját a nyirokcsomókban, növeli a perifériás vér vörösvértesteinek hemolízissel szembeni ellenállását. 5-10 ezer egységnyi dózisban fibrinolitikus, vérlemezke-bontó és gyenge immunszuppresszív hatással rendelkezik, fokozza a szteroidok és citosztatikumok hatását. Ha intradermálisan adják be a betegeknek több ponton, kis dózisokban, 200-500 egységben, immunszabályozó hatása van - normalizálja a limfociták csökkent szintjét, azok alpopulációs spektrumát; Ugyanakkor stimuláló hatással van a neutrofilekre.

Vitaminok A vitaminok hatására megváltozik a sejtekben a biokémiai folyamatok aktivitása, beleértve az immunológiai folyamatokat is. Az immunhiány bizonyos formái bizonyos vitaminok hiányával járnak, például a fagocitózis-hiány elsődleges formája, a Chediak-Higashi-szindróma. Echo betegség esetén a C-vitamin napi 1 grammos bevitele több héten keresztül aktiválja a fagociták (neutrofilek és makrofágok) enzimatikus redox rendszereit baktericid funkciójuk kompenzációjáig.

C-vitamin normalizálja a T-limfociták és a neutrofilek aktivitását azoknál a betegeknél, akiknek kezdetben csökkent a szintje. A nagy dózisok (10 g) azonban immunszuppressziót okoznak.

E-vitamin (tokoferol-acetát, α-tokoferol) megtalálható a napraforgóban, kukoricában, szójában, homoktövis olajban, tojásban, tejben, húsban. Antioxidáns és immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkezik, és izomdisztrófiákra, szexuális diszfunkciókra és kemoterápiára használják. Orálisan és intramuszkulárisan felírva 0,05-0,1 g naponta 1-2 hónapig. Napi 300 NE E-vitamin szájon át történő beadása 6-7 napon keresztül növeli a leukociták, T- és B-limfociták számát. Szelénnel kombinálva az E-vitamin növelte az antitestképző sejtek számát. Úgy tartják, hogy az E-vitamin megváltoztatja a lipo- és ciklooxigenázok aktivitását, fokozza az IL-2 termelődését és az immunitást, valamint gátolja a tumor növekedését. A tokoferol napi 500 mg-os dózisban normalizálta az immunállapot-mutatókat.

Cink-acetát (10 mg naponta kétszer, 5 mg 1 hónapig) az antitestképződés és a késleltetett típusú túlérzékenység serkentője. A cink-timulint az egyik fő csecsemőmirigy-hormonnak tartják. A cinkkészítmények növelik a légúti fertőzésekkel szembeni ellenállást. Ennek a mikroelemnek a hiányával meghatározzák az antitest-termelő sejtek mennyiségi hiányát, valamint az IgG 2 és IgA alosztály szintézisének hibáit. Az elsődleges immunológiai hiány egy külön formáját írták le - az „enteropátiás akrodermatitist kombinált immunológiai hiányossággal”, amelyet szinte teljesen korrigálnak cinkkészítmények, például cink-szulfát bevételével. A gyógyszert folyamatosan szedik. A cink-oxidot por formájában írják fel étkezés után tejjel és gyümölcslevekkel. Acrodermatitis esetén - 200-400 mg / nap, majd - 50 mg / nap. Gyermekeknek, csecsemőknek 10-15 mg/nap, serdülőknek és felnőtteknek - 15-20 mg/nap. Profilaktikusan - 0,15 mg/kg/nap.

Lítium immunotróp hatása van. A lítium-klorid 100 mg/ttkg dózisban vagy a lítium-karbonát dózisonként korfüggő dózisban immunmoduláló hatást fejt ki e mikroelem hiánya által okozott immunhiányban. A lítium fokozza a granulocitopoézist, a csontvelősejtek telepstimuláló faktor termelését, amelyet a hypoplasiás vérképzés, a neutropenia és a lymphopenia kezelésére használnak. Aktiválja a fagocitózist. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasítások: az adagot fokozatosan 100 mg-ról 800 mg/napra emeljük, majd az eredeti adagra csökkentjük.

Fitoimmunmodulátorok Az infúziók és a gyógynövényes főzetek immunmoduláló (immunstimuláló) hatással rendelkeznek.

Eleuthorococcus normál immunállapot mellett az immunitási mutatók nem változnak. Interferonogén aktivitással rendelkezik. Ha a T-sejtek számában hiány van, akkor normalizálja a mutatókat, fokozza a T-sejtek funkcionális aktivitását, aktiválja a fagocitózist és a nem specifikus immunreakciókat. Alkalmazzon 2 ml alkoholos kivonatot 30 perccel étkezés előtt naponta 3 alkalommal 3-4 héten keresztül. Gyermekeknél az akut légúti fertőzések visszaesésének megelőzésére 1 csepp/1 életév, napi 1-3 alkalommal 3-4 héten keresztül.

Ginzeng Növeli a teljesítményt és a szervezet általános ellenálló képességét a betegségekkel és káros hatásokkal szemben, nem okoz káros mellékhatásokat és hosszú ideig használható. A ginzeng gyökér erős központi idegrendszeri stimuláns, nincs negatív hatása, és nem zavarja az alvást. A ginzeng készítmények serkentik a szöveti légzést, fokozzák a gázcserét, javítják a vérösszetételt, normalizálják a szívritmust, fokozzák a szem fényérzékenységét, felgyorsítják a gyógyulási folyamatokat, elnyomják bizonyos baktériumok aktivitását, növelik a sugárzással szembeni ellenállást. A belőle készült készítményeket az őszi-téli időszakban javasolt használni. A leginkább serkentő hatást ginzengpor és tinktúra 40 fokos alkohollal történő alkalmazásakor figyeljük meg. Egyszeri adag 15-25 csepp alkoholtinktúra (1:10) vagy 0,15-0,3 g ginzengpor. Naponta 2-3 alkalommal vegyen be étkezés előtt 30-40 napos kúrákban, majd tartson szünetet.

A kamilla virágzat infúziója Illóolajokat, azulént, antithymusavat, immunstimuláló tulajdonságú heteropoliszacharidokat tartalmaz. A kamilla infúziót az immunrendszer aktivitásának fokozására használják hipotermia után, hosszan tartó stresszes helyzetekben, valamint őszi-tavaszi időszakban a megfázás megelőzésére. Az infúziót szájon át 30-50 ml-ben kell bevenni naponta háromszor 5-15 napig.

Echinacea ( Echinacea purpurea ) immunstimuláló, gyulladáscsökkentő hatású, aktiválja a makrofágokat, a citokinek, interferonok szekrécióját, serkenti a T sejteket. Alkalmazható megfázás megelőzésére az őszi-tavaszi időszakban, valamint a felső légúti, húgyúti stb. vírusos és bakteriális fertőzések kezelésére. Naponta háromszor 40 csepp vízzel hígítva ajánlott. Fenntartó adagok - 20 csepp naponta háromszor szájon át 8 hétig.

Immunális - 80% Echinacea purpurea lé, 20% etanol infúziója. Akut légúti fertőzések, influenza esetén szájon át 20 cseppet írjon fel 2-3 óránként, majd naponta 3 alkalommal. Tanfolyam 1-8 hét.

Biostimulánsok - adaptogének: citromfű tinktúrája, főzetek és infúziók szál, celandin, körömvirág, háromszínű ibolya, édesgyökér és gyermekláncfű immunkorrekciós hatással bírnak. Vannak gyógyszerek: glicerám, liquiriton, mellkasi elixír, caleflon, körömvirág tinktúra.

Bakterioimmunterápia A nyálkahártyák dysbiosisa fontos szerepet játszik a patológiában. Az antibiotikum-terápia, a citosztatikum és a sugárterápia a nyálkahártyák, elsősorban a belek biocenózisának megzavarását okozza, majd dysbiosis lép fel. A probiotikus laktobacillusok és bifidobaktériumok, colibaktériumok, amelyek colicint szabadítanak fel, gátolják a patogén baktériumok növekedését. Azonban nem csak a kórokozó baktériumok és gombák visszaszorítása fontos, hanem az is, hogy dysbiosis esetén a normál flóra által termelt szükséges biológiailag aktív anyagok hiánya álljon fenn: vitaminok (B 12, folsav), E. coli lipopoliszacharidok, amelyek serkentik az immunrendszer aktivitását stb.. Ennek eredményeként a dysbiosishoz immunhiány társul. Ezért a természetes flóra készítményeit használják a normál bélbiocenózis helyreállítására, amely fontos szerepet játszik az immunrendszer funkcióinak serkentésében.

A Gram-pozitív laktobacillusok és bifidobaktériumok serkentik a fertőzés- és daganatellenes immunitást, és toleranciát váltanak ki az allergiás reakciókban. Közvetlenül indukálják a citokinek mérsékelt felszabadulását immunkompetens sejtek által. Ennek eredményeként a szekréciós IgA szintézise fokozódik. Másrészt a laktobacillusok a nyálkahártyán áthatolva fertőzést okozhatnak és szisztémás immunválaszt válthatnak ki, ezért a probiotikus baktériumok erős immunmodulátorként szolgálnak, különösen az immunhiányos szervezetekben. Az élő baktériumok készítményeit nem használják egyidejűleg antibiotikumokkal és kemoterápiás gyógyszerekkel, amelyek gátolják a növekedésüket.

A laktobacillusok a patogén mikrobák antagonistái, enzimeket és vitaminokat választanak ki. Ajánlott specifikus bakteriofágokkal együtt felírni, amelyek elnyomják a kórokozó flórát. Candidiasis ellen nem tanácsos használni, mert savak fokozzák a gombák szaporodását.

Bifidumbacterin száraz - szárított élő bifidobaktériumok. Felnőttek: 5 tabletta naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt 20 perccel. A tanfolyam legfeljebb 1 hónap. Gyermekeknek - palackokban, meleg forralt vízzel hígítva (1 tabletta: 1 teáskanál) 1-2 adag naponta 2 alkalommal.

Használható dysbiosis, enteropathiák, gyermekek mesterséges táplálása, koraszülöttek, akut bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis stb.), krónikus bélbetegségek (gastritis, duodenitis, colitis), daganatok sugár- és kemoterápiája, candida hüvelygyulladás, ételintolerancia kezelésére. és ételallergia, bőrgyulladás, ekcéma, szájnyálkahártya mikroflórájának normalizálása szájgyulladás, fogágygyulladás, cukorbetegség, krónikus máj- és hasnyálmirigy-betegségek esetén, káros és extrém körülmények között végzett munka.

Bificol száraz - élő szárított bifidobaktériumok és E. coli vrt7. Felnőttek és 3 évesnél idősebb gyermekek - 20-30 perccel étkezés előtt, naponta kétszer 3-5 tabletta, vízzel lemosva. Tanfolyam 2-6 hét.

Bifiform legalább 107-et tartalmaz Bifidobaktérium lobgum, és 107 Ep-fgrococcus faecium kapszulákban. I-II fokú dysbacteriosis esetén napi 3 alkalommal 1 kapszula, 10 napos kúra, II-III fokú dysbiosis esetén növelje a tanfolyamot 2-2,5 hétre -

Linux - kombinált készítmény, a bél különböző részeiről származó természetes mikroflóra három összetevőjét tartalmazza: egy kapszulában - 1,2x10 7 élő liofilizált baktérium Bifidobaktérium infantis, Lactobacillus, Cl. dophilus És Str. faecium antibiotikumokkal és kemoterápiával szemben ellenálló. Támogatják a mikrobiocenózist a bél minden részében - a vékonybéltől a végbélig. Felírva: felnőtteknek napi 3 alkalommal 2 kapszula forralt vízzel vagy tejjel; 2 év alatti gyermekek - 1 kapszula naponta háromszor, folyadékkal vagy a kapszula tartalmát összekeverve.

Colibacterin száraz - szárított élő E. coli M-l7 törzs, amely a kórokozó mikrobák antagonistája, serkenti az immunrendszert, valamint enzimeket és vitaminokat. Felnőtteknek naponta 2x 3-5 tabletta, étkezés előtt 30-40 perccel, lúgos ásványvízzel lemossuk. Tanfolyam 3 hét - 1,5 hónap.

Bificol - kombinált gyógyszer.

Bactisubtil - GR-5832 (ATCC 14893) sporobaktérium tenyészet 35 mg-10 9 spóra, hasmenés, dysbiosis esetén 1 csepp naponta 3-10 alkalommal étkezés előtt 1 órával.

Enterol-250 , ellentétben a baktériumokat tartalmazó gyógyszerekkel, Saccharomycetes élesztőgombát (Saccharomycetes boulardii) tartalmaz, amelyek a patogén baktériumok és gombák antagonistáiként szolgálnak. Hasmenés, dysbacteriosis esetén ajánlott, antibakteriális terápiával kombinálva is alkalmazható. 3 év alatti gyermekeknek napi 1-2 alkalommal 1 kapszulát írnak fel 5 napig, 3 évesnél idősebb gyermekeknek és felnőtteknek naponta kétszer 1 kapszulát 7-10 napig.

Hilak forte probiotikus lactobacillus-törzsek és normál bélmikroorganizmusok - Escherichia coli és fekális streptococcus - metabolikus aktivitásának termékeit tartalmazza: tejsav, aminosavak, rövid szénláncú zsírsavak, laktóz. Kompatibilis az antibiotikumok szedésével. Az antacid gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem javasolt a tejsav lehetséges semlegesítése miatt, amely a Hilak-Forte részét képezi. Napi 3-szor 20-40 csepp adagban írják fel 2-3 hétig (csecsemőknek 15-30 csepp naponta 3-szor), kis mennyiségű folyadékkal étkezés előtt vagy közben, a tej és tejtermékek kivételével.

Gasztrofarm - élő liofilizált sejtek Lactobacillus bulgaricus 51 és létfontosságú tevékenységük metabolitjai (tej- és almasav, nukleinsav, számos aminosav, polipeptidek, poliszacharidok). Belül, napi 3 alkalommal, kis mennyiségű vízzel rágva. Egyszeri adag gyermekeknek S tabletta, felnőtteknek 1-2 tabletta.

Az antibiotikumok immunmoduláló hatásai Az opportunista mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli stb.) a legtöbb fertőző-gyulladásos természetű betegség etiológiai tényezői és kórokozói. Ezért a fő terápiás intézkedés az antibakteriális terápia, különösen az antibiotikumok alkalmazása. A páciens antibakteriális szerekkel történő „sterilizálására” tett kísérletek dysbacteriosishoz és mikózisokhoz vezetnek, amelyek új problémákat okoznak.

Az opportunista mikrobák a legtöbb emberben nem okoznak betegséget, és a bőr és a nyálkahártyák normális lakói. Aktiválásuk oka a szervezet elégtelen ellenállása - immunhiány. Ezért a fertőző és gyulladásos betegségek alapját a veleszületett vagy szerzett, akut és krónikus immunhiányok képezik, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a mikrobák elszaporodásához, amelyeket általában az immuntényezők folyamatosan eliminálnak. A gyakori akut immunhiányra példa a hideg szindróma, amikor a hipotermia hátterében a szervezet természetes ellenállása az opportunista mikrobákkal szemben gátolt.

A fentiekből következik, hogy a szervezet reakcióképességének helyreállítása nélkül a mikroflóra elnyomása önmagában gyakran nem elegendő a teljes gyógyuláshoz. Ezenkívül számos antibakteriális szer elnyomja az immunrendszert, és feltételeket teremt a szervezet antibiotikum-rezisztens törzsekkel való szennyeződéséhez. A problémát tovább súlyosbítja az antibakteriális szerek széles körben elterjedt „profilaktikus” alkalmazása vírusfertőzések esetén. A probléma megoldásának fő módjai: antibiotikumok és az immunrendszer elnyomott részeit normalizáló szerek egyidejű alkalmazása; immunrehabilitációs szerek további alkalmazása; a test endokológiájának maximális megőrzése és helyreállítása. Az antibiotikumoknak két lehetséges hatása van az immunválaszra: a baktériumok lízisével vagy károsodásával kapcsolatosak, illetve azok, amelyek az immunrendszer sejtjeire gyakorolt ​​közvetlen hatást fejtik ki.

1. Sérült baktériumok által közvetített hatások:

- a sejtfal szintézisének gátlása (penicillinek, klindacimin, cefalosporinok, karbapenemek stb.) - csökkenti a bakteriális sejtek rezisztenciáját a leukociták és makrofágok baktericid faktoraival szemben;

a fehérjeszintézis gátlása (makrolidok, rifampicin, tetraciklinek, fluorokinolonok stb.) változásokat okoz a mikroorganizmusok sejtmembránjában és fokozhatja a fagocitózist azáltal, hogy csökkenti az antifagocita funkciójú fehérjék kifejeződését a baktériumsejtek felületén, ugyanakkor ezek az antibiotikumok elnyomják az immunválaszt az immunrendszer sejtjeiben a fehérjeszintézis megzavarása miatt;

a gram-negatív baktériumok membránjának szétesése és permeabilitásának növelése (aminoglikozidok, polimixin B) növeli a mikroorganizmusok érzékenységét a baktericid faktorok hatására.

2. Az antibiotikumok hatása a pusztulásuk során a mikroorganizmusokból biológiailag aktív anyagok felszabadulása miatt: endotoxinok, exotoxinok, glikopeptidek stb. Kis dózisú endotoxinok szükségesek az immunitás normális fejlődéséhez, jótékony hatásúak, serkentik a nem specifikus rezisztenciát a bakteriális és vírusos fertőzésekkel, valamint a rákkal szemben. Ez látható az E. coli példáján, amely a belek normális lakója. Ha megsemmisül, kis mennyiségű endotoxin szabadul fel, serkentve a helyi és általános immunitást. Ezért az ilyen elhúzódó fertőzések esetén a bakteriális lipopoliszacharidok - prodigiosan, pyrogenal és lycopid - készítmények gyakran hatásosak. Súlyos fertőzés és nagy mennyiségű endotoxin véráramba kerülése esetén azonban az általa indukált citokinek (IL-1, TNF-α) a fagocitózis gátlását, súlyos toxikózist, akár toxikus-szeptikus sokkot okozhatnak. szív- és érrendszeri aktivitás. Másrészt, nagyszámú baktérium intenzív lízise és endotoxinok felszabadulása olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint például Jarish-Herxheimer.

Az antibiotikumok közvetlen immunrendszerre gyakorolt ​​​​hatása:

A béta-laktám antibiotikumok fokozzák a leukociták fagocitózisát és kemotaxisát, de nagy dózisban gátolhatják az antitestképződést és a baktericid vért;

A cefalosporinok a neutrofilekhez kötődve fokozzák baktericid aktivitásukat, kemotaxisukat és oxidatív metabolizmusukat immunhiányos betegeknél.

A gentamicin csökkenti a granulociták és az RBTL fagocitózisát és kemotaxisát.

Makrolidok (eritromicin, roxitromicin és azitromicin) serkentik a fagociták működését, a baktericid aktivitást, a kemotaxist és a citokin szintézist (IL-1 stb.).

Fluorokinolonok fokozza az immunrendszer sejtjeinek proliferációját, fokozza az IL-2 szintézisét, a fagocitózist és a baktericid aktivitást.

Tetraciklin, doxiciklin gátolják a fagociták és az antitestek szintézisét.

Az antibiotikumok immunmoduláló hatása az immunrendszerre allergiás reakciók kialakulásához vezet. Az alap az antibiotikumok haptének kölcsönhatása az immunrendszer sejtjeivel és egy specifikus immunválasz aktiválása.

Az immunmodulátorok olyan farmakológiai gyógyszerek csoportja, amelyek aktiválják a szervezet immunológiai védelmét sejtes vagy humorális szinten. Ezek a gyógyszerek serkentik az immunrendszert és növelik a szervezet nem specifikus ellenállását.

az emberi immunrendszer fő szervei

Az immunitás az emberi szervezet egyedülálló rendszere, amely képes elpusztítani az idegen anyagokat, és megfelelő korrekciót igényel. Normális esetben az immunkompetens sejtek a patogén biológiai ágensek – vírusok, mikrobák és más fertőző ágensek – szervezetbe történő bejuttatására válaszul képződnek. Az immunhiányos állapotokat ezeknek a sejteknek a csökkent termelése jellemzi, és gyakori morbiditás jellemzi. Az immunmodulátorok speciális gyógyszerek, amelyeket közös név és hasonló hatásmechanizmus egyesít, különféle betegségek megelőzésére és az immunrendszer erősítésére szolgálnak.

Jelenleg a farmakológiai ipar hatalmas számú terméket állít elő, amelyek immunstimuláló, immunmoduláló, immunkorrektív és immunszuppresszív hatással rendelkeznek. Szabadon értékesítik a gyógyszertári láncokban. Legtöbbjüknek mellékhatásai vannak, és negatív hatással vannak a szervezetre. Mielőtt ilyen gyógyszereket vásárolna, konzultáljon orvosával.

• Immunstimulánsok erősítik az emberi immunrendszert, biztosítják az immunrendszer hatékonyabb működését és provokálják a védő sejtkomponensek termelődését. Az immunstimulánsok ártalmatlanok olyan személyek számára, akiknek nincs immunrendszeri rendellenességük és krónikus patológiák súlyosbodása.
• Immunmodulátorok korrigálja az immunkompetens sejtek egyensúlyát autoimmun betegségekben, és egyensúlyba hozza az immunrendszer összes összetevőjét, elnyomva vagy fokozva azok aktivitását.
• Immunkorrektorok csak az immunrendszer bizonyos struktúráira vannak hatással, normalizálva azok aktivitását.
• Immunszuppresszánsok elnyomja az immunkomponensek termelését olyan esetekben, amikor hiperaktivitása károsítja az emberi szervezetet.

Az öngyógyítás és a nem megfelelő gyógyszerhasználat autoimmun patológia kialakulásához vezethet, amelyben a szervezet elkezdi idegenként érzékelni saját sejtjeit, és harcolni kezd ellenük. Az immunstimulánsokat szigorú indikációk szerint és a kezelőorvos által előírt módon kell bevenni. Ez különösen igaz a gyerekekre, mert az immunrendszerük csak 14 éves korukra alakul ki teljesen.

De bizonyos esetekben egyszerűen nem nélkülözheti az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket. Súlyos, súlyos szövődmények kialakulásának kockázatával járó súlyos betegségek esetén az immunstimulánsok szedése még gyermekeknél és terhes nőknél is indokolt. A legtöbb immunmodulátor alacsony toxikus és meglehetősen hatékony.

Immunstimulánsok alkalmazása

Az előzetes immunkorrekció célja a mögöttes patológia megszüntetése alapvető terápiás gyógyszerek alkalmazása nélkül. Vese-, emésztőrendszeri betegségekben, reumában szenvedőknek, valamint sebészeti beavatkozásokra való felkészülésre írják fel.

Betegségek, amelyekre immunstimulánsokat használnak:

1. Veleszületett immunhiány,
2. rosszindulatú daganatok,
3. Vírusos és bakteriális eredetű gyulladás,
4. Mikózisok és protozoózisok,
5. Helminthiasis,
6. A vese és a máj patológiája,
7. Endokrinopatológia – diabetes mellitus és egyéb anyagcsere-rendellenességek,
8. Immunszuppresszió bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt - citosztatikumok, glükokortikoszteroidok, NSAID-ok, antibiotikumok, antidepresszánsok, antikoagulánsok,
9. Ionizáló sugárzás okozta immunhiány, túlzott alkoholfogyasztás, súlyos stressz,
10. Allergia,
11. Átültetés utáni állapotok,
12. Másodlagos poszttraumás és mérgezés utáni immunhiányos állapotok.

Az immunhiány jeleinek jelenléte abszolút indikációja az immunstimulánsok gyermekeknél történő alkalmazásának. Csak egy gyermekorvos választhatja ki a legjobb immunmodulátort a gyermekek számára.

Azok, akiknek leggyakrabban immunmodulátorokat írnak fel:

• Gyenge immunrendszerű gyermekek
• Legyengült immunrendszerű idősek,
• Mozgalmas életmódot folytató emberek.

Az immunmodulátorokkal végzett kezelést orvos felügyelete és immunológiai vérvizsgálat mellett kell végezni.

Osztályozás

A modern immunmodulátorok listája ma nagyon nagy. Eredetüktől függően az immunstimulánsokat megkülönböztetik:

Az immunstimulánsok független alkalmazása ritkán indokolt.Általában a patológia fő kezelésének kiegészítőjeként használják őket. A gyógyszer kiválasztását a páciens testében fellépő immunológiai rendellenességek jellemzői határozzák meg. A gyógyszerek hatékonyságát a patológia súlyosbodása során a maximálisnak tekintik. A terápia időtartama általában 1 és 9 hónap között változik. A megfelelő gyógyszeradagok alkalmazása és a kezelési rend megfelelő betartása lehetővé teszi az immunstimulánsok terápiás hatásának teljes körű megvalósítását.

Egyes probiotikumoknak, citosztatikumoknak, hormonoknak, vitaminoknak, antibakteriális gyógyszereknek és immunglobulinoknak is van immunmoduláló hatása.

Szintetikus immunstimulánsok

A szintetikus adaptogének immunstimuláló hatást fejtenek ki a szervezetre, és növelik annak ellenálló képességét a káros tényezőkkel szemben. Ennek a csoportnak a fő képviselői a „Dibazol” és a „Bemitil”. Kifejezett immunstimuláló hatásuknak köszönhetően a gyógyszerek antiastheniás hatást fejtenek ki, és elősegítik a szervezet gyors helyreállítását hosszan tartó extrém körülményeknek való kitettség után.

Gyakori és hosszan tartó fertőzések esetén a Dibazolt Levamizollal vagy Decamevittel kombinálják megelőző és terápiás célokra.

Endogén immunstimulánsok

Ebbe a csoportba tartoznak a csecsemőmirigy, a vörös csontvelő és a placenta készítményei.

A csecsemőmirigy-peptideket a csecsemőmirigysejtek termelik, és szabályozzák az immunrendszer működését. Megváltoztatják a T-limfociták működését és helyreállítják szubpopulációik egyensúlyát. Az endogén immunstimulánsok alkalmazása után a vérben lévő sejtek száma normalizálódik, ami jelzi azok kifejezett immunmoduláló hatását. Az endogén immunstimulánsok fokozzák az interferonok termelését és növelik az immunkompetens sejtek aktivitását.

• "Timalin" immunmoduláló hatású, aktiválja a regenerációs és javítási folyamatokat. Serkenti a sejtes immunitást és a fagocitózist, normalizálja a limfociták számát, fokozza az interferonok szekrécióját, helyreállítja az immunológiai reaktivitást. Ezt a gyógyszert az akut és krónikus fertőzések és destruktív folyamatok hátterében kialakult immunhiányos állapotok kezelésére használják.
• "Imunofan"– széles körben alkalmazott gyógyszer olyan esetekben, amikor az emberi immunrendszer nem tud önállóan ellenállni a betegségnek, és gyógyszeres támogatást igényel. Serkenti az immunrendszert, eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat és a szabad gyököket, májvédő hatású.

Interferonok

Az interferonok növelik az emberi szervezet nem specifikus rezisztenciáját, és megvédik a vírusos, bakteriális vagy más antigén támadásoktól. A leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek hasonló hatást fejtenek ki "Cycloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Szintetizált fehérjéket tartalmaznak, amelyek arra késztetik a szervezetet, hogy saját interferonjait termelje.

A természetben előforduló gyógyszerek közé tartozik leukocita humán interferon.

A kábítószerek hosszú távú használata ebben a csoportban minimálisra csökkenti hatékonyságukat, és elnyomja az ember saját immunitását, amely megszűnik aktívan működni. Nem megfelelő és túl hosszú távú használatuk negatív hatással van a felnőttek és a gyermekek immunitására.

Más gyógyszerekkel kombinálva az interferonokat vírusfertőzésben, gége papillomatosisban és rákban szenvedő betegeknek írják fel. Intranazálisan, orálisan, intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák.

Mikrobás eredetű készítmények

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közvetlen hatással vannak a monocita-makrofág rendszerre. Az aktivált vérsejtek citokineket kezdenek termelni, amelyek veleszületett és szerzett immunválaszokat váltanak ki. Ezeknek a gyógyszereknek a fő feladata a kórokozó mikrobák eltávolítása a szervezetből.

Növényi adaptogének

A növényi adaptogének közé tartoznak az echinacea, az eleutherococcus, a ginzeng és a citromfű kivonatai. Ezek „enyhe” immunstimulánsok, amelyeket széles körben használnak a klinikai gyakorlatban. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket immunhiányos betegeknek előzetes immunológiai vizsgálat nélkül írják fel. Az adaptogének beindítják az enzimrendszerek és bioszintetikus folyamatok működését, aktiválják a szervezet nem specifikus rezisztenciáját.

A növényi adaptogének profilaktikus felhasználása csökkenti az akut légúti vírusfertőzések előfordulását, és ellenáll a sugárbetegség kialakulásának, gyengíti a citosztatikumok toxikus hatását.

Számos betegség megelőzése, valamint a gyors gyógyulás érdekében ajánlott a betegeknek naponta gyömbérteát vagy fahéjteát inni, valamint fekete borsot.

Videó: az immunitásról – Dr. Komarovsky Iskola

Orenburgi Állami Agrártudományi Egyetem

Mikrobiológiai Tanszék

Absztrakt a témában:

"Mikrobás immunmodulátorok"

Orenburg, 2010

1. Immunitás és immunrendszer.

2. Immunmodulátorok

1. Immunitás és immunrendszer.

Az immunitás a szervezet védelme a genetikailag idegen, exogén és endogén eredetű ágensekkel szemben, melynek célja a szervezet genetikai homeosztázisának, szerkezeti, funkcionális, biokémiai integritásának és antigén egyéniségének megőrzése és fenntartása. Az immunitás az evolúció során létrejövő összes élő szervezet egyik legfontosabb jellemzője. A védekezési mechanizmusok működési elve az idegen struktúrák felismerése, feldolgozása és megszüntetése. A védelmet két rendszer segítségével végzik - nem specifikus (veleszületett, természetes) és specifikus (szerzett) immunitás. Ez a két rendszer a test védelmének egyetlen folyamatának két szakaszát képviseli. A nemspecifikus immunitás az első védelmi vonalként és végső szakaszaként működik, és a megszerzett immunrendszer köztes funkciókat lát el az idegen ágens specifikus felismerésében és memóriájában, valamint a folyamat utolsó szakaszában az erős veleszületett immunitás aktiválásában. A veleszületett immunrendszer gyulladás és fagocitózis, valamint védőfehérjék (komplement, interferonok, fibronektin stb.) alapján működik, ez a rendszer csak a corpuscularis ágensekre (mikroorganizmusok, idegen sejtek stb.) és a pusztító mérgező anyagokra reagál. sejteken és szöveteken, vagy inkább e pusztulás corpuscularis termékein. A második és legösszetettebb rendszer – a szerzett immunitás – a limfociták, az idegen makromolekulákat felismerő vérsejtek sajátos funkcióira épül, amelyek közvetlenül vagy védő fehérjemolekulák (antitestek) termelésével reagálnak rájuk.

Az emberek körében elterjedt szomatikus és fertőző betegségek mellett az emberi szervezetre olyan társadalmi (nem megfelelő és irracionális táplálkozás, életkörülmények, foglalkozási veszélyek), környezeti tényezők, orvosi intézkedések (műtéti beavatkozások, stressz, stb.) is hatással vannak. Először is az immunrendszer szenved, és másodlagos immunhiányok lépnek fel. Az alapvető betegségterápia módszereinek és taktikáinak folyamatos fejlesztése, valamint a mélyrezervátum gyógyszerek nem gyógyszeres befolyásolási módszerekkel történő alkalmazása ellenére a kezelés hatékonysága meglehetősen alacsony szinten marad. A betegségek kialakulásában, lefolyásában és kimenetelében e jellemzők oka gyakran a betegek immunrendszerének bizonyos rendellenességeinek jelenléte. Az elmúlt években a világ számos országában végzett kutatások lehetővé tették a betegségek különböző nozológiai formáinak kezelésére és megelőzésére szolgáló új integrált megközelítések kidolgozását és bevezetését a széles körben elterjedt klinikai gyakorlatba, célzott hatású immunotróp gyógyszerek alkalmazásával, figyelembe véve a az immunrendszer zavarainak mértéke. A visszaesések megelőzésében és a betegségek kezelésében, valamint az immunhiányok megelőzésében fontos szempont az alapterápia és a racionális immunkorrekció kombinációja. Jelenleg az immunfarmakológia egyik sürgető feladata olyan új gyógyszerek kifejlesztése, amelyek olyan fontos jellemzőket egyesítenek, mint a hatékonyság és a használat biztonsága.

2. Immunmodulátorok

Immunmodulátorok– ezek olyan gyógyszerek, amelyek terápiás dózisban alkalmazva helyreállítják az immunrendszer funkcióit (hatékony immunvédelem).

Immunmodulátorok (immunkorrektorok) - biológiai (állati szervekből, növényi anyagokból származó készítmények), mikrobiológiai és szintetikus eredetű gyógyszerek csoportja, amelyek képesek normalizálni az immunreakciókat.

2.1. Az immunmodulátorok klinikai alkalmazása.

Az immunmodulátorok legindokoltabb alkalmazása fokozott fertőző megbetegedéssel jelentkező immunhiányos esetekben. Az immunmoduláló gyógyszerek fő célpontja továbbra is a másodlagos immunhiány, amely gyakran visszatérő, nehezen kezelhető fertőző és gyulladásos betegségekben nyilvánul meg minden helyen és bármilyen etiológiában. Minden krónikus fertőző-gyulladásos folyamat az immunrendszerben bekövetkezett változásokon alapul, amelyek az egyik oka a folyamat fennmaradásának. Az immunrendszer paramétereinek tanulmányozása nem mindig fedi fel ezeket a változásokat. Ezért krónikus fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétében immunmoduláló gyógyszereket akkor is fel lehet írni, ha az immundiagnosztikai vizsgálat nem tár fel jelentős eltéréseket az immunállapotban.

Általában az ilyen folyamatokban, a kórokozó típusától függően, az orvos antibiotikumokat, gombaellenes szereket, vírusellenes szereket vagy más kemoterápiás szereket ír fel. Szakértők szerint minden olyan esetben, amikor másodlagos immunhiányos jelenségek esetén antimikrobiális szereket alkalmaznak, célszerű immunmoduláló gyógyszereket felírni.

Az immunotróp gyógyszerek fő követelményei a következők:

Immunmoduláló tulajdonságok;
magas hatásfok;
természetes eredetű;
biztonság, ártalmatlanság;
nincs ellenjavallat;
a függőség hiánya;
nincs mellékhatás;
a rákkeltő hatások hiánya;
immunpatológiai reakciók kiváltásának hiánya;
ne okozzon túlzott szenzibilizációt, és ne fokozza azt más gyógyszerekben;
könnyen metabolizálódik és kiválasztódik a szervezetből;
ne lépjen kölcsönhatásba más gyógyszerekkel és
magas szintű kompatibilitásuk van velük;
nem parenterális beadási módok.

Jelenleg az immunterápia alapelveit fejlesztették ki és hagyták jóvá:

1. Az immunstátusz kötelező meghatározása az immunterápia megkezdése előtt;
2. Az immunrendszer károsodásának mértékének és mértékének meghatározása;
3. Az immunállapot dinamikájának monitorozása az immunterápia során;
4. Immunmodulátorok alkalmazása csak jellegzetes klinikai tünetek és az immunállapot-indikátorok változása esetén
5. Prevenciós célú immunmodulátorok felírása az immunállapot fenntartása érdekében (onkológia, sebészeti beavatkozások, stressz, környezeti, foglalkozási és egyéb hatások)

Jelenleg az immunmodulátorok 6 fő csoportja létezik származásuk alapján:

Mikrobás immunmodulátorok;

Thimic immunmodulátorok;
csontvelő immunmodulátorok;
citokinek;
nukleinsavak;
vegytiszta.

3. Mikrobás eredetű immunmodulátorok

A mikrobiális eredetű immunmodulátorok három generációra oszthatók. Az első gyógyszer, amelyet immunstimulánsként orvosi használatra engedélyeztek, a BCG vakcina volt, amely kifejezett képességgel rendelkezik mind a veleszületett, mind a szerzett immunitás tényezőinek fokozására.

Az első generációs mikrobiális készítmények közé tartoznak olyan gyógyszerek is, mint a pirogenal és a prodigiosan, amelyek bakteriális eredetű poliszacharidok.

Jelenleg pirogenitás és egyéb mellékhatások miatt ritkán használják őket.

A második generációs mikrobiális készítmények közé tartoznak a baktériumok lizátumai (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, a svájci gyártmányú Broncho-Vaxom gyógyszer, amely nemrég jelent meg az orosz gyógyszerpiacon) és a baktériumok riboszómái (Ribomunil), amelyek elsősorban a kórokozókkal kapcsolatosak. légúti fertőzések Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae, stb. Ezeknek a gyógyszereknek kettős célja van: specifikus (oltó) és nem specifikus (immunstimuláló).

A harmadik generációs mikrobakészítmények közé sorolható Likopid természetes diszacharidból - glükózaminil-muramilból és a hozzá kapcsolódó szintetikus dipeptidből - L-alanil-D-izoglutaminból áll, a szervezetben a mikrobiális eredetű immunmodulátorok fő célpontja a fagocita sejtek. Ezen gyógyszerek hatására a fagociták funkcionális tulajdonságai fokozódnak (fokozódik a fagocitózis és a felszívódott baktériumok intracelluláris elpusztulása), valamint fokozódik a humorális és celluláris immunitás beindításához szükséges gyulladásgátló citokinek termelése. Ennek eredményeként fokozódhat az antitest termelés, és aktiválódhat az antigén-specifikus T-helper és T-gyilkos sejtek képződése.

3.1. Mikrobás eredetű készítmények.

Bifiform, bifidumbacterin, probifor, linex, acipol, kipacid, enterol, baktisubtil, bificol, gastrofarm, acylact, bronchomunal, BCG, imudon, IRS-19, nátrium-nukleinát, prodigiosan, ribomunil, ruzam

4. táblázat.A mikrobiális eredetű fő immunmodulátorok, Oroszországban való használatra engedélyezettek

Drog	Eredet	Klinikai indikációk
Broncho-munal	Baktérium lizátum Str. tüdőgyulladás, H. influenzae, Klebsiella tüdőgyulladás, Kl. ozaenae, Staphylococcus aureus, Str. viridans, Str. pyogenes, M. catarrhalis	Ismétlődő légúti fertőzések kezelése és megelőzése
	Baktérium lizátum L.lactis, L. acidophilus, L. helveticus, L. fermentatum,Utca. aureus, Kl. tüdőgyulladás, Corynobacterium pseudodiphteriticum, Fusobacterium nucleatum, Candida albicans	Fogínygyulladás, parodontitis, alveolaris pyorrhea, pericoronitis, periodontális tályogok, glossitis, stomatitis, szájüregi candidiasis
	Lizátum Str. tüdőgyulladás,Utca. aureus, Neisseria,Kl. tüdőgyulladás, M. cataralis, H. influenzae,Acinetobacter, Enterococcus faecium, E. faecalis	Ismétlődő felső légúti fertőzések terápiája és megelőzése
Nátrium-nukleinát	Élesztőből származó nukleinsav nátriumsója	Krónikus vírusos és bakteriális fertőzések, leukopenia
Pyrognal	Lipopoliszacharid Ps. aerogenosa	Krónikus fertőzések, egyes allergiás folyamatok, pikkelysömör, dermatózisok
Prodigiosan	Lipopoliszacharid Ps. prodigisiosum	Krónikus fertőzések, hosszan tartó, nem gyógyuló sebek
Ribomunil	Riboszómák Kl. tüdőgyulladás, Str. tüdőgyulladás,Str. pyogenes, H. influenzae, peptidoglikán Kl. tüdőgyulladás	Krónikus nem specifikus légúti betegségek
	A termofil staphylococcus hulladékterméke	Krónikus nem specifikus tüdőbetegségek, bronchiális asztma

A Mycobacterium tuberculosis immunmoduláló szerepe több mint fél évszázada ismert. A BCG vakcinának jelenleg nincs önálló jelentősége immunmodulátorként. Kivételt képez a hólyagrák immunterápiás módszere a BCG-Imuron vakcinával A BCG-Imuron vakcina a BCG-1 vakcinatörzs élő, liofilizált baktériumai. A gyógyszert hólyagba cseppentve alkalmazzák.

Az élő mikobaktériumok, amelyek intracellulárisan szaporodnak, a celluláris immunválasz nem specifikus stimulációjához vezetnek. A BCG-Imuron a felületes húgyhólyagrák visszaesésének megelőzésére szolgál a daganat műtéti eltávolítása után, valamint a kisméretű, nem eltávolítható hólyagdaganatok kezelésére.

A BCG vakcina immunmoduláló hatásának mechanizmusának vizsgálata. kimutatta, hogy a Mycobacterium tuberculosis - peptidoglikán - sejtfalának belső rétegével reprodukálódik, és a peptidoglikán hatóanyaga a muramil-dipeptid, amely szinte az összes ismert gram-pozitív és gram-negatív sejtfal peptidoglikánjának része. baktériumok. A nagy pirogenitás és más nemkívánatos mellékhatások miatt azonban maga a muramil-dipeptid nem alkalmas klinikai használatra. Ezért megkezdődött szerkezeti analógjai keresése.

Így jelent meg a Lykopid (glükózaminil-muramil-dipeptid) gyógyszer, amely alacsony pirogenitása mellett magasabb immunmoduláló potenciállal rendelkezik.

A Lykopid immunmoduláló hatása elsősorban a fagocita immunrendszer sejtjeinek (neutrofilek és makrofágok) aktiválásának köszönhető. Ez utóbbiak fagocitózissal elpusztítják a patogén mikroorganizmusokat, és ezzel egyidejűleg a természetes immunitás mediátorait - citokineket (interleukin-1, tumornekrózis faktor, telepstimuláló faktor, gamma-interferon) választanak ki, amelyek a célsejtek széles körét érintik, a szervezet védőreakciójának további fejlődését idézik elő. Végső soron a Lykopid az immunitás mindhárom fő összetevőjét érinti: a fagocitózist, a celluláris és humorális immunitást, serkenti a leukopoézist és a regenerációs folyamatokat.

A licopid felírásának fő indikációi: krónikus nem specifikus tüdőbetegségek, mind akut stádiumban, mind remisszióban; akut és krónikus gennyes-gyulladásos folyamatok (posztoperatív, poszttraumás, seb), trofikus fekélyek; tuberkulózis; akut és krónikus vírusfertőzések, különösen genitális és ajak herpesz, herpetikus keratitis és keratouveitis, herpes zoster, citomegalovírus fertőzés; a méhnyak humán papillomavírus által okozott elváltozásai; bakteriális és candida vaginitis; urogenitális fertőzések.

A licopid előnye, hogy gyermekgyógyászatban, beleértve a neonatológiát is, alkalmazható. A Lykopidot a teljes idős és koraszülött csecsemők bakteriális tüdőgyulladásának kezelésére használják. A Likopidot gyermekek krónikus vírusos hepatitisének komplex kezelésére használják. Mivel a Likopid képes serkenteni a glükuroniltranszferáz érését az újszülöttek májában, újszülöttkori konjugatív hiperbilirubinémiában való hatékonyságát tesztelik.

Mikroorganizmusok különböző összetételű exopoliszacharidokból mikrobiális eredetű, valamint a termelődött mucin... és a teichoinsavak, ismert poliklonális induktorok immunmodulátorok. Az L. fertőzés elleni és immunstimuláló hatásának vizsgálata ...