Diéta az okkult vér széklet adományozása előtt - néhány titok annak érdekében, hogy mindent helyesen tegyen. Okkult vér vizsgálata székletben: felkészülés a vizsgálatra

A széklet okkult vérvizsgálata meglehetősen gyakran előírt diagnosztikai módszer. Jelenleg nagyon sok betegnek ajánlják, mind terápiás, mind sebészeti úton.

Miért van rá szükség?

Okkult székletvérvizsgálat: hogyan kell elvégezni?

Sokan nem tudják, hogyan kell felkészülni erre az eljárásra. Ennek eredményeként meglehetősen sok hamis pozitív eredmény született egy ilyen vizsgálatból. Ezért fontos tudni, hogyan kell megfelelően elvégezni a székletvizsgálatot az okkult vér kimutatására. A pácienst 2, vagy előnyösen 3 napos diéta formájában készítik fel. Ezt követően a székletürítés után vegyen egy kis tiszta rudat, és válasszon egy kis mintát a székletből (lehetőleg 2 mintát különböző területekről), és tegye egy előzetesen előkészített edénybe vagy dobozba. Ezt követően el kell vinnie a székletet a laboratóriumba vizsgálat céljából.

Egyes egészségügyi intézmények speciális székletgyűjtő készletekkel látják el pácienseiket. Több fajta is létezik belőlük. Ez leggyakrabban egy kis tiszta pálcikát és egy összehajtható papírdobozt foglal magában, több „ablakkal” a székletminta felviteléhez. Az okkult vér ürülékének vizsgálatára szolgáló korszerűbb tartályok olyan tégelyek, amelyeket fedéllel zárnak le, és egy kis pálcika a tartály belsejébe néz. Ugyanakkor a belsejében van egy speciális folyadék, amely lehetővé teszi a kutatás hatékony elvégzését.

Hol kaphatok beutalót vizsgálatokra?

Ma meglehetősen sok egészségügyi központban lehet beutalót kapni egy ilyen vizsgálatra. Sőt, terapeuták és sebészek is biztosíthatják. Egy ilyen elemzés költsége jelentősen eltérhet attól függően, hogy a beteg melyik központba megy: állami vagy magán. Ami az előbbit illeti, beutalót tudnak adni okkult vér székletvizsgálatára, és akár ingyen is elküldhetik.

Mi a teendő az elemzés után?

Ha a székletvizsgálat pozitív, a beteget kolonoszkópiára utalják. Az elvégzése után, ha olyan súlyos morfológiai elváltozások lépnek fel, amelyek miatt az orvos rákot gyanít, a személyt további vizsgálatra küldik, hogy tisztázzák a hasonló kóros folyamatok jelenlétét más szervekben és szövetekben. Ezenkívül a beteget számítógépes tomográfiára vagy mágneses rezonancia képalkotásra utalják. Ez segít tisztázni a daganat méretét és kiterjedését. A jövőben az ilyen beteget onkológusnak kell megfigyelnie.

A székletben lévő vér leggyakoribb okai

A gasztrointesztinális traktus különféle onkológiai folyamatai mellett hasonló tünet más betegségekre is jellemző. Mindenekelőtt az aranyérre és az anális repedésekre kell figyelni. Ezekkel a patológiákkal a skarlát vér keverékét észlelik a székletben. Leggyakrabban magán a székletmintán található, nem pedig keverve. A polipok és a divertikulák is vérezhetnek. Ezekben a betegségekben a vér sötétebb, és keveredhet a széklettel.

Fekete (kátrányos) széklet akkor fordul elő, ha egy személynek vérzéssel járó gyomorfekélye van. Ez a patológia nagyon veszélyes, és azonnali kórházi kezelést igényel. Ezenkívül lehetséges, hogy egy ilyen betegséget sebészeti beavatkozással kell kezelni. A nyelőcső visszérből származó vérzés pozitív okkult vérvizsgálatot is eredményezhet a székletben.

Mit tehetsz te magad?

Ha valaki felfedezi, hogy bizonyos mennyiségű vér szabadult fel a székletében, orvoshoz kell fordulnia. Ezenkívül, ha ezt a tünetet más klinikai megnyilvánulások kísérik, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Természetesen semmilyen gyógyszert nem szabad önállóan használni, mert bizonyos esetekben csak árthatnak. Sőt, nem kell megpróbálni segíteni magán különféle népi receptek segítségével. Ebben az esetben még a gyógyszereknél is veszélyesebbnek bizonyulhatnak.

Az okkult vérvizsgálat indikációi a következők:

· hasfájás;

· gyomorégés;

· hányinger;

· székrekedés;

· fogyás;

· pépes széklet;

· csökkent étvágy;

· vérszegénység;

· gyomorfekély;

· nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;

· polipózis;

· bél tuberkulózis.

A páciensnek háromnapos diétát írnak elő az okkult vérvizsgálat előtt. Kizárja étrendjéből a halat és húst, a májat, a zöld zöldségeket, a fehér babot, a spenótot, a gránátalmát, az almát, a paprikát, a céklát, a tormát, a paradicsomot és az áfonyát. Ugyanakkor az okkult vérvizsgálat előtti étrend burgonyát, gabonaféléket, tejtermékeket, főtt tojást, vajat, kenyeret és kis mennyiségű friss gyümölcsöt tartalmaz.

A széklet okkult vér vizsgálata előtt az étrend nem csak bizonyos élelmiszerek fogyasztását zárja ki, hanem a vastartalmú gyógyszerek használatát is. Ezek a gyógyszerek a következők: bizmut és bárium-szulfát. Befolyásolhatják a széklet színét.

Ezenkívül a széklet okkult vér vizsgálata előtt az étrend bizonyos élelmiszerek korlátozása mellett megtiltja a hashajtók, a végbélkúpok és a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek használatát.

Két nappal a vizsgálat előtt nem tanácsos fogkefével fogat mosni, mert ez károsíthatja az ínyet, és a szájból vér kerül a gyomorba.

A nőket nem vizsgálják okkult vérre menstruáció alatt.

A vizsgálat előestéjén nem szabad beöntést adni, mert az károsíthatja a nyálkahártyát, és helytelen eredményekhez vezethet.

A vizelet ürülékkel való keverése elfogadhatatlan.

Az okkult vérvizsgálat előtti diéta és a fent leírt összes ajánlás betartása garantálja a pontos vizsgálati eredményeket.

A széklet okkult vérvizsgálatának eljárása

Az elemzéshez szükséges anyaggyűjtés ugyanúgy történik, mint a széklet általános elemzésénél. Tartályként üveg vagy műanyag edényt vagy speciális tartályt használnak.

A székletgyűjtést négy helyről végzik, ahol friss széklet van, kizárva a vizelet bejutását. A legpontosabb eredmények elérése érdekében a székletet a székletürítés után három órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

Pontosabb ajánlásokat, amelyek fontosak egy adott betegség diagnosztizálásához, a kezelőorvos adhat. Hasonló elemzés elvégezhető a lakóhelye szerinti egészségügyi intézményben. Ezenkívül számos egészségügyi központban és magánlaboratóriumban bármikor elvégezhet székletvizsgálatot rejtett vér kimutatására. A vizsgálati eredmények hat napon belül elkészülnek. A széklet okkult vérvizsgálatának normál eredménye negatív.

Lehet hamis a teszt eredménye?

Előfordul, hogy az elemzés hamis eredményt ad. Leggyakrabban az okkult vér diéta be nem tartása, vagy az ínyben lokalizált vérzés esetén álpozitív teszteredmény figyelhető meg. Így az okkult vér étrendjének szigorú betartása előfeltétel a teszt elvégzése előtt.

Hamis negatív teszteredmények is előfordulhatnak. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a vérzés nem állandó, hanem időszakosan megújul.

Általában a minta meglehetősen megbízható, de az eredmények megerősítéséhez kétszer kell tesztet végezni. Ha az okkult vér székletadása előtt minden feltétel teljesül, betartják az étrendet, 3-4 napos időközönként mintát vesznek, és a vizsgálat eredménye megegyezik, akkor megbízható.

Pozitív teszteredmény

Az okkult vér diéta betartása esetén a vizsgálatra való felkészülés minden feltétele teljesül, és a teszt eredménye pozitív, ez fekélyes, onkológiai vagy gyulladásos folyamatra utalhat. A pozitív teszt komoly oka a diagnózisnak. Ha az orvos beutalót írt okkult vérvizsgálatra, akkor a szedése előtti diétát szigorúan be kell tartani.

Az időben történő diagnosztizálás és a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében a vizsgálatot első kérésre el kell végezni az előírt előkészítés betartásával. Minél hamarabb történik a helyes diagnózis, annál hamarabb lehet hatékony kezelést előírni.

Kvantitatív immunkémiai teszt

Ma viszonylag új módszer létezik az okkult vér meghatározására – ez egy kvantitatív immunkémiai teszt. A vastag- és végbélrák diagnosztizálására használják. A vizsgálatra való felkészülés minimális. Az okkult vér meghatározásához egyszerűen székletvizsgálatot kell végezni, és nincs szükség diétára.

Nincs szükség diétára, mert ez a vizsgálat hemoglobin elleni antitesteket használ. Az ilyen antitestek nem reagálnak az elfogyasztott állati húsban található mioglobinra. A teszt specifikus, nagy érzékenységgel és pontossággal jellemezhető. Az étrend követésének hiánya nagyon kényelmessé teszi ezt a módszert a betegek számára.

Az okkult vérvizsgálat lehetővé teszi számos betegség diagnosztizálását, még mielőtt azok helyrehozhatatlan károkat okoznának a szervezetben.

A gyomor-bélrendszeri vérzés nagyon tragikus lehet, ha nem észlelik időben. A kifejezett vörös széklet esetében az orvosoknak nincs kétsége a belső kóros folyamatok jelenlétéről, de egyes betegségek szinte tünetmentesek.

És csak a székletben lévő legkisebb vérrészecskék a gyomor-bél traktus rendellenességeinek jelei. Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez számos szabály betartása szükséges a hamis eredmények kizárása érdekében.

A széklet okkult vérvizsgálatának típusai

Az emésztőrendszer károsodása mind a felső, mind az alsó szakaszon lokalizálható. Ha a gyomorban vagy a nyombélben megnyílt a vérzés, a széklet sötétvörös, a vastagbélben pedig élénkvörös lesz.

De nem minden rendellenesség okoz ilyen székletet. A kis fekélyek és gyulladások gyakran csak alkalmanként véreznek. Ismertek olyan daganatok kialakulásának esetei, amelyeknek egyetlen tünete a székletben lévő hemoglobin kismértékű keveredése.

A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a vér jelenlétének meghatározását a belekben. Az elemzéseket kétféleképpen végezzük:

1. Gregersen-módszer (benzidin teszt).
2. Immunkémiai módszer.

Gregersen módszer nagyon alacsony koncentrációban is mutatja a hemoglobin jelenlétét. Ez az elemzés előnye és hátránya is. Benzodin jelenlétében a szállítómolekula vasa hidrogén-peroxid hatására oxidálódik és kék színűvé válik.

A reakció az emberi és az idegen (hústermékekben található) hemoglobinra lép fel. Ezért az eredmények tisztázása érdekében az orvosok gyakran a második módszerhez folyamodnak.

Immunkémiai elemzés kala pontosabb. Az antigének egy adott személyre jellemző antitestekre gyakorolt ​​specifikus hatásán alapul. A módszert általában fertőző betegségek esetén alkalmazzák, de ez nem befolyásolja a vizsgálat elsődleges célját - a széklet vérének meghatározását.

És ha ezenkívül megállapítható a bélgyulladást kiváltó kórokozó mikroorganizmusok típusa, a diagnosztikai intézkedés akár túlteljesítettnek is tekinthető. Az immunkémiai elemzés hátránya az időtartama: csak 2 hét elteltével állítanak fel diagnózist az orvosok.

Okkult székletvérvizsgálatot nem írnak elő ok nélkül. Általában a beteg hasi fájdalomra vagy rossz közérzetre panaszkodik. A teszt általános jelzései a következők:

• visszatérő vagy állandó hasi fájdalom;
• rendszeres hányinger, hányás, hasmenés vagy gyomorégés;
• krónikus bélbetegség;
• gyors testsúlycsökkenés nyilvánvaló ok nélkül;
• a diagnózis megerősítésére (fekélyekre, gyomorhurutokra stb.).

Az elemzés célja lényegében a belek és a gyomor falának károsodásának kimutatása. És ha az orvos ragaszkodik a széklet részletes vizsgálatához, a betegnek nem szabad megtagadnia.

A vizsgálat belső beavatkozás nélkül történik, így nem fog fájni. A reagensek nagy érzékenysége azonban a páciens speciális felkészítését igényli.

Felkészülés a széklet okkult vérvizsgálatára

Minden kutatásnak hibája van. De annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, az elemzés előtt diétát kell követnie. Először is le kell mondania a húsról és a halról, mert ezek hemoglobint tartalmaznak.

A korlátozások listáján szerepelnek még a vastartalmú élelmiszerek és minden olyan vörös étel (paradicsom, cékla stb.), amelyek még az egészséges ember székletét is megfestik. A diéta a kulcspont, de az orvosok más követelményeket is megneveznek:

1. A vizsgálat előtt 1 héttel hagyja abba a gyógyszerek szedését.
2. A hashajtók betiltása (beleértve a népieket is).
3. A vizsgálat előtti napon nem szabad fogat mosni (fennáll a fogíny károsodásának és az eredmények torzulásának veszélye).
4. Az elemzést legkorábban 3 nappal a röntgenvizsgálat után kell elvégezni.
5. A beöntés kizárt (az ürítésnek természetesnek kell lennie).
6. A nőket olyan napokon vizsgálják, amikor nem menstruálnak.

Hogyan kell helyesen bevenni a székletet?

Nem mindenki képes betartani a „nem enni” tilalmat. Az elemzésre való felkészüléshez ennek a pontnak a kötelező teljesítése szükséges, különben a vizsgálat eredménye nagyon kétséges lesz. De maga a széklet összegyűjtésének folyamata is fontos:

• Elő kell készíteni egy tartályt (a gyógyszertárban kapható).
• Az ürülékre folyadék (víz, vizelet stb.) nélkül van szükség. Ehhez olajos kendőt lehet lefektetni a WC-be.
• Kiürítés után vegyünk 3 darab ürüléket egy teáskanállal.
• A mintákat 3 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.

Kis mennyiségű vér továbbra is belép a belekben - 1-2 ml. Ez csak akkor normális, ha ez a mennyiség a napi határérték.

Ezért az elemzés mindig kimutatni fogja a vér jelenlétét a székletben, de lehet-e ilyen kis mennyiséget rendellenesség jelének tekinteni? Nem. A természetes folyamatokat senki sem törölte, az orvosok csak a nagyobb mutatókat veszik figyelembe.

Hamis eredmények

Annak érdekében, hogy megbízható eredményeket kapjunk a széklet okkult vérvizsgálatából, az előkészítést nem szabad figyelmen kívül hagyni. És ha gondatlanul kezeli ezt a folyamatot, az eredmények gyakran hamisak.

Sőt, mind a fals negatív, mind a hamis pozitív. Például az orvosok biztosan tudják, hogy a páciensnek polipja van a vastagbélben, de az elemzés nem mutatja ki a hemoglobint.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen neoplazmák nem folyamatosan, hanem csak időszakosan véreznek. De ostobaság lenne tagadni a polipok jelenlétét, különösen, ha endoszkóppal észlelik.

Hamis pozitív eredmény- szintén gyakori jelenség. Ha a beteg figyelmen kívül hagyta a széklet elkészítésének és összegyűjtésének szabályait, akkor lehetséges, hogy a vizsgálat magas hemoglobinszintet mutat ki belső vérzés hiányában. Az elemzést általában a Gregersen-módszerrel végzik, amely kifejezetten vasérzékeny.

Ha csak 1 almát eszik meg a székelés előtti napon, az ember egyszerűen eltorzítja az eredményeket. Ezenkívül a fogkefével végzett fogíny trauma miatt vér kerülhet a belekbe.

Így a szabályok be nem tartása okot ad az orvosoknak a kolonoszkópia elvégzésére, amelynek lényege, hogy egy szondát helyezzenek be a végbélnyíláson keresztül. Jobb, ha nem a saját hanyagsága miatt vesz részt egy ilyen kellemetlen eljáráson!

Mit jelent a pozitív eredmény?

Ennek ellenére az elemzés kimutathatja a magas hemoglobinszint jelenlétét a székletben. Ebben az esetben kolonoszkópiát írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében, mivel a vérzésnek számos oka van:

• fekély;
• gyulladás bármely osztályon;
• Crohn-betegség;
• aranyér;
• tuberkulózis;
• bélrepedés;
• jó- vagy rosszindulatú daganatok (polipok, rák, ciszta stb.).

Gyakran a szájból vagy az orrból vér kerül a belekbe. Az érrendszeri károsodást azonban a könnyen hozzáférhető testrészeken a megfelelő orvosok (fogorvos és fül-orr-gégész) könnyen megállapítják.

Következtetés

A széklet okkult vérvizsgálata fontos diagnosztikai eszköz. Néha csak a hemoglobin szennyeződések jelzik a bélrendszer kóros folyamatát. És ha a jogsértéseket időben azonosítják, akkor a kezelés nem tart sokáig.

A vérvizsgálat krónikus vérszegénységet jelezhet, ha a betegnek időszakos vérzése van.

Ha nincs nyilvánvaló vérzés, az orvosok a diagnosztikát a felismerésig folytatják a vérszegénység okai.

A rutin vérvizsgálat nem tudja meghatározni a vérzés forrását. Ezért az ok meghatározásához további vizsgálatokat végeznek, beleértve a széklet okkult vérvizsgálatát, amely lehetővé teszi a vér megtalálását a gyomor-bél traktusban.

A széklet okkult vérvizsgálata olyan teszt, amelyet arra terveztek kisebb vérzés diagnosztizálására az emésztőrendszer bármely részéből. A teszt annak köszönheti nevét, hogy kis mennyiségű vért a székletben meglehetősen nehéz kimutatni. Kis mennyiségű vér nem változtatja meg a széklet állagát vagy színét. Ez azt jelenti, hogy a vérzést csak speciális tesztek segítségével lehet kimutatni.

Az okkult vérvizsgálat segít kimutatni a hemoglobint a vörösvértestekben, ha ez sem mikroszkópos vizsgálattal, sem vizuálisan nem végezhető el.

A laboratóriumi vizsgálat során a hemoglobint a székletmintában keresik. Ehhez reagenst adnak a széklethez, amely a hemoglobinnal kölcsönhatásba lépve elősegíti a kémiai reakció megjelenését. Ez a technika lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk még enyhe vérzés jelenléte a gyomor-bél traktusban.

Hátránya a következő: a teszt lehetővé teszi még jelentéktelen mennyiségű hemoglobin kimutatását is, ami nem mindig jelzi a vérzés jelenlétét.

Más szavakkal, az elemzés még azt is feltárhatja hemoglobin, amely előző nap étkezés közben került az emberi gyomorba. Az ilyen hibák elkerülése érdekében megfelelően fel kell készülnie a tesztre.

A pozitív teszt fekély, onkológia vagy gyulladás jelenlétét jelzi, így az emésztőszervekben már jelentéktelen mennyiségű vér is aggodalomra ad okot. Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos esetekben az elemzés helytelenül tükrözi a történéseket.

A hamis eredmény oka benne lehet nem megfelelő előkészítés vizsgálatokhoz és egyéb vérzésekhez - az orrból és az ínyből. A kapott eredmény helyességének ellenőrzése érdekében a székletelemzést kétszer kell elvégezni, több napos időközönként. Abban az esetben, ha egy teszt kétszer ugyanazt az „ítéletet” hozza, akkor biztosan megbízhat benne.

Készítmény

Minden orvos, akinek kétségei vannak a páciens egészségével kapcsolatban, okkult vérvizsgálatot írhat elő: háziorvos, gasztroenterológus, onkológus vagy sebész. Ebben az esetben az orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget, hogy megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra. Ez az előkészítés bizonyos ajánlások betartását foglalja magában.

• 7-10 elemzés előtt hagyja abba a szedést a következő gyógyszerek: hashajtók, gyulladáscsökkentők, bizmut- és vastartalmúak, nem szteroidok. Ez idő alatt is tilos acetilszalicilsavat és az azt tartalmazó gyógyszereket (aszpirint) szedni.
• Hagyja abba a végbélkúpok és olajok beadását.
• Ne adj beöntést.
• A székletminta leadása előtt 1-2 napig ne végezzen diagnosztikai vizsgálatokat a gyomor-bél traktusban. Ennek a követelménynek a be nem tartása a nyálkahártya sérülését okozhatja, és ennek következtében megbízhatatlan eredményt kaphat.
• Figyeld meg a speciális diéta széklet adományozása előtt 72 órán belül.
• Egy időre hagyjon fel a fogmosás szokásával. Az íny sérülésekor megjelenő legkisebb vérmennyiség nagy valószínűséggel a gyomor-bél traktusba kerül.

Mit ehetsz?

Ahhoz, hogy megbízható eredményt kapjon, 72 órával a vizsgálat előtt „fogyókúrára” kell lépnie. Ez a diéta nem tiltja a tejtermékek, burgonya, egyes gabonafélék és kenyér fogyasztását. A legfontosabb dolog az, hogy kerüljük a vasban gazdag ételek fogyasztását.

Ha nem biztos abban, hogy milyen ételeket fogyaszthat és melyeket nem, mielőtt elvégezné a vizsgálatot, beszéljen orvosával erről a témáról.

Tiltott termékek

Három nappal az okkult vér székletminta vétele előtt hagyja ki az alábbi élelmiszereket az étrendjéből:

• egyes gyümölcs- és zöldségnövények, nevezetesen: alma, fehérbab, uborka, spenót, karfiol, torma);
• hús- és csirkehúsételek, belsőségek, halételek;
• zöld zöldségek, paradicsom;
• vastartalmú termékek például a kaliforniai paprika.

Ennek a követelménynek a be nem tartása esetén apró hemoglobinszemcsék kerülhetnek a székletbe, a kapott eredmények megbízhatatlanok lesznek, és a vizsgálatot újra el kell végezni. Az események ilyen fejlődésének elkerülése érdekében gondosan készüljön fel az elemzésre, és ne hagyja figyelmen kívül orvosa ajánlásait.

Általában komoly alapja van a széklet okkult vérvizsgálatának kinevezésének. Ha kezelőorvosa beutalót adott erre a vizsgálatra, a lehető leghamarabb el kell végeznie. Ha pozitív eredményt kap, ne essen pánikba.

Ne feledje: minél hamarabb észlelik a betegséget, annál hamarabb olyan kezelést írnak elő, amely megszüntetheti ezt a patológiát és helyreállíthatja elveszett egészségét.

A nyombél, a gyomor és a nyelőcső patológiáit belső vérzés kísérheti. A székletelemzés segít azonosítani őket a korai szakaszban. A vizsgálat okkult vért mutat ki, ami gyakran a rák jele lesz.

Mi az okkult vér a székletben

Az ürülékben lévő, az emberi szem számára láthatatlan vérnyomokat okkult vérnek nevezzük. Csak akkor észlelik őket, ha speciális vizsgálatokat végeznek a transzferrin vagy hemoglobin kimutatására. A vizsgálat a legmegbízhatóbb eredményeket adja a következő kóros állapotok azonosításában:

• nyombélfekély, gyomor;
• helminták egy gyermekben;
• a bél tuberkulózisa;
• vérbetegségek;
• a nyelőcső visszér;
• Crohn-betegség;
• erozív nyelőcsőgyulladás;
• májzsugorodás;
• Lynch-szindróma;
• hemorrhagiás diatézis;
• daganatok;
• polipózis;
• a mandulák, a garat gyulladása.

A székletelemzés korai stádiumban kimutathatja a vastagbélrákot és a béldaganatokat. A pozitív teszteredmények jellemzőek a következő patológiákra:

• a bél, a gyomor divertikuluma;
• erozív gastroduodenitis;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• az emésztőszervek nyálkahártyájának károsodása.

Mikor írnak elő okkult vérvizsgálatot?

Az orvosok székletvizsgálatot írnak elő a betegek számára, ha az emésztőrendszeri betegségek jelei megjelennek. A kutatás indikációi a következő tünetek:

• ismeretlen etiológiájú hasi fájdalom;
• hamis székelési késztetés;
• ok nélküli testsúlycsökkenés;
• hasmenés;
• székrekedés;
• hipertermia;
• hányinger;
• gyomorégés;
• hányás.

Módszerek rejtett vér kimutatására a székletben

Ha belső vérzés gyanúja merül fel, az orvosok különböző módszereket alkalmaznak a széklet vizsgálatára. Megkülönböztetik őket az érzékenység, a hatékonyság, az előkészítés szükségessége és a patológiák azonosítása a bél különböző részeiben. Az okkult vér diagnosztikai módszerei, előnyei és hátrányaik:

Benzidin teszt	azonnali eredmények; nagy érzékenység; elérhetőség; alacsony ár	kívánt: gondos előkészítés; szigorú diéta betartása; a bioanyag helyes gyűjtése
Immunkémiai teszt	nincs szükség étkezési korlátozásokra; nagy pontosság, érzékenység; hatékonyság; a hemoglobinra adott reakció hiánya élelmiszerekben, gyógyszerekben	nem mindenhol hajtják végre; magas ár; objektivitás csak az alsó bélrendszer vérvesztesége esetén (a vékonybél és a gyomor enzimei zavarják a reakciót)
Guaiac teszt	elérhetőség; hatékonyság	csak nagy vérveszteségre való érzékenység; magas követelmények az étrenddel szemben; a tesztet 6 alkalommal hajtják végre

Benzidin teszt

Ennek a rejtett vérveszteség kimutatására szolgáló székletvizsgálatnak van egy második neve is: Gregersen teszt. A fő reagens a benzidin, amelyhez ecetsavat és bárium-peroxidot adnak az aktivitás fokozása érdekében. A technika sok hamis pozitív eredményt ad - reakció az orrvérzésre, húsevésre, gyógyszerekre, fogínyvérzésre.

Immunkémiai teszt

A sebészeti kutatások korai stádiumban észlelik a vastagbél daganatait, és 30%-kal csökkentik a rákos halálozást. Az okkult vér székletének immunkémiai elemzése csak az emberi fehérjére reagál, és nem igényel különleges előkészítést. Nagy érzékenység és a következő tulajdonságok jellemzik:

Guaiac teszt

A guajak teszt érzékenysége a hemoglobin koncentrációtól függ. Ha tartalma meghaladja a 2 mg/gramm székletet, az esetek 90%-ában pozitív az eredmény. A teszt diagnosztizálja a vérzést az emésztőrendszer bármely részén. Az elemzés a következő jellemzőkkel rendelkezik:

A kutatásra való felkészülés szabályai

A pontos eredmény eléréséhez fontos a megfelelő előkészítés. A folyamat egy héttel az elemzés előtt kezdődik, és a következő tevékenységeket tartalmazza:

Ideje tanulni	Mit kell tenni
	megszünteti a hashajtókat; ne használjon beöntést	befolyásolják a bélmozgást
	hagyja abba a szedést: vasat tartalmazó készítmények; nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek; Aszpirin; C vitamin	változtassa meg a széklet színét
	ne élj anális szexet	a nyálkahártyák lehetséges károsodása
	távolítsa el az étrendből: zöldhagymát; almák; spenót; brokkoli; bors; cékla; paradicsom; fokhagyma	vasat, pigmenteket tartalmaznak
	a hal, a hús, a belsőség kizárása (guajak- vagy benzidinvizsgálathoz)
	A székletvizsgálat elvégzésének határideje: röntgen vizsgálatok; kolonoszkópia; szigmoidoszkópia	a kontrasztanyag torzíthatja az eredményt; speciális eszközök gyakran károsítják a nyálkahártyát
	ne egyen kemény ételeket; fogat mosni	az íny lehetséges sérülése, vér kerül a székletbe

A Gregersen-tesztre való felkészülés jellemzői

A módszer eredményeinek hibáinak kizárása érdekében fontos az étrend szigorú betartása. Gregersen okkult vérre adott reakciója érzékeny a vasra, az élelmiszerekből származó pigmentekre. A kutatást egy időre el kell halasztani a következő esetekben:

• vér jelenléte a vizeletben (hematuria);
• menstruáció nőknél;
• aranyér vérzéssel;
• periodontális betegség;
• emésztési zavar (diszpepszia);
• szakadások, károsodások az anális szex következtében.

Fontos szerepet játszik az elemzéshez szükséges anyag megfelelő összegyűjtése. A következő feltételeknek kell teljesülniük:

• végezze el a nemi szervek és a végbélnyílás higiéniáját;
• reggel, reggeli előtt ürüléket gyűjteni;
• a víz és a vizelet bejutása elfogadhatatlan;
• nem vehet bioanyagot a WC-ből (kendõruhát kell rá tenni);
• a töredékeknek három helyről kell származniuk;
• helyezze a székletet egy speciális steril tartályba;
• két órán belül a laboratóriumba szállítani.

A széklet okkult vérvizsgálatának értelmezése

Az orvos értelmezi a vizsgálat eredményeit. Az immunkémiai tesztet tartják a legpontosabbnak, de nem minden laboratóriumban végzik el. A vizsgálatok elvégzése és megfejtése 1-3 napot vesz igénybe. A szakértők azt javasolják, hogy a pozitív és negatív eredmények kézhezvétele után a széklet további újbóli vizsgálata a rejtett vérzés jelenlétére és a műszeres módszerekkel történő diagnosztizálásra.

Negatív eredmény

Ha kis mennyiségű vér kerül a belekbe, egészséges emberben az enzimek lebontják. A norma 0,2 mg hemoglobin gramm székletben. A negatív eredmény megerősíti a vérzés vagy veszélyes diagnózisok hiányát a szervezetben, vagy ismételt vizsgálatot igényel, ha a beteg patológiás jeleket mutat.

Pozitív

Ha a betegnél rejtett vérzés gyanúja merül fel, pozitív teszteredmény lehetséges. Gyakran jelzi a nyálkahártya károsodásával járó betegségek korai szakaszát:

• colorectalis rák;
• gyomorfekély;
• bél tuberkulózis;
• az emésztőszervek daganatai;
• helminthiasis;
• a nyelőcsővénák patológiái;
• aranyér.

Pozitív reakció okkult vérre egy gyermekben

A gyermekek székletének elemzésekor néha rejtett vérzés jelei derülnek ki. A pozitív reakció oka az életkortól függ:

Hamis pozitív és hamis negatív eredmények

A rejtett vérveszteség jelenlétére vonatkozó székletvizsgálatok gyakran félreérthető eredményeket adnak - hamis negatív, hamis pozitív. Ebben az esetben ismételt vizsgálatokat kell végezni, és további diagnosztikát kell végezni. Ilyen esetekben hamis pozitív válasz lehetséges.