A tuberkulózis zárt formája fertőző?

Járványnak minősülő helyzetnek kell tekinteni azt a helyzetet, amikor egy gyermek vagy az egyik tanár megbetegszik tuberkulózisban az osztályban. A bemutatott helyzetben karantént hirdetnek és teljes körű higiéniát végeznek. A bemutatott folyamat hatékonyságának növelése érdekében követni kell az ajánlások listáját.

Nem kell beszélni arról, hogy mennyire veszélyes a tüdő tuberkulózisa. Figyelni kell azonban arra, hogy ha valaki zárt térben - iskolában, óvodában, irodában - tartózkodik, sokkal gyorsabban terjed a vereség, fertőzés, mint a véletlen fertőzésnél. A folyamat fokozott fejlődési ütemét a szervezet immunvédelmének gyengülése, valamint az a tény határozza meg, hogy a tuberkulózisbaktériumok emberről emberre terjednek, fokozatosan változtatva, torzítva saját szerkezetüket.

A ftisziáter felhívja a figyelmet arra, hogy:

• A tuberkulózis bármely életkorban veszélyes, de a legösszetettebb formája a gyermekek és az idősek körében kialakuló forma;
• légúti károsodás szövődménye, és a tüdőterület kényszerfertőzése esetén az egész szervezet tevékenységét befolyásolja;
• veszélyesek azok, amelyek a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában alakulhatnak ki.

Ha a fertőzés tényét azonosítják, és vannak tuberkulózisban szenvedő betegek. A TB orvosnak, terapeutának és más szakembereknek a lehető leghamarabb karantént kell bevezetniük és fertőtleníteniük kell. Fontos szempont a helyzet elemzése, és a fertőzés lehetőségének mértéke.

A fertőzés valószínűsége

A tüdőtuberkulózis fertőző kóros folyamat, amelyről mindenki tud. A fertőzés valószínűsége azonban, ha létezik, akkor helyzettől függően több vagy kisebb is lehet. A tüdőtuberkulózissal való találkozás legnagyobb valószínűsége abban az esetben van, amikor a családban nyílt formában alakult ki. Ezzel a forgatókönyvvel a ftisziáter azt jelzi, hogy a gyerekek és a tanárok 85%-a fertőzött lesz.

Ugyanakkor a rendelkezésre álló vakcinával vagy Mantoux-teszttel ez a valószínűség minimálisra csökken. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek nem lehet a fertőzés hordozója, még akkor sem, ha ő maga nem betegedett meg. Tüdő jelenlétében a betegséggel való találkozás valószínűsége közvetlenül függ az olyan folyamatoktól, mint például a fokozott immunvédelem, más krónikus vagy kevésbé súlyos állapotok hiánya.

Bármilyen helyzetben, még akkor is, ha nincs valódi tuberkulózis veszélye, konzultálnia kell egy tbc-orvossal. Ez lehetővé teszi, hogy teljes körű információkat szerezzen, és önállóan megbirkózzon a problémás helyzettel.

A karantén bevezetése

A szakember látogatása után mindegyiket egyénileg meg kell vizsgálni, ha rövid ideig tüdőgümőkórban szenvedő személlyel tartózkodott egy szobában. A diagnózis felállítása és a kórtörténet tanulmányozása után a tbc-orvos karantént írhat elő.

A megelőző intézkedés magában foglalja a betegek vagy potenciálisan fertőzött emberek elkülönítését, hosszú távú kezelését és fertőtlenítését.

Annak érdekében, hogy a karantén a lehető leghatékonyabb legyen, a következő árnyalatokat kell figyelembe venni:

• az elszigeteltségnek abszolútnak kell maradnia: az egészségügyi személyzeten kívül senkivel nem megengedett a fizikai érintkezés;
• szakaszos kezelés végrehajtása kötelező - antibiotikum terápia, erősebb gyógyászati ​​komponensek alkalmazása;
• szükség esetén megengedett a betegek zárt típusú kórházba szállítása, ahol karantént hirdetnek.

A test és a tüdő egészségének helyreállításának feltétlen állomása a napi monitorozás, amelyet ftiziáternek kell elvégeznie. Ebből a célból vizuális vizsgálatokat, a betegség történetének tanulmányozását és más fontos árnyalatokat végeznek. A bemutatott intézkedések mindegyike azonban nem éri el a kívánt hatást, ha nem végzik el az alapos és időben történő egészségügyi jellegű feldolgozást.

Fertőtlenítés

A bemutatott esemény annak a helyiségnek a fertőtlenítését foglalja magában, ahol a fertőzés történt. Szükség szerint, ha fennáll a betegség széles körű elterjedésének lehetősége, a közeli területeket kezelik. Ez lehetővé teszi a tüdő patológiás folyamatai elleni további védelmet.

A megfelelő fertőtlenítéshez erős kémiai összetevőket használnak, amelyek elpusztítják a baktériumokat és más negatív összetevőket. Ugyanakkor az ebben a munkában részt vevő szakembereknek speciális felszereléssel kell rendelkezniük. Ezzel elkerülhető a tuberkulózis későbbi terjedése, amikor az valószínű. Továbbá ajánlott minden olyan dolgot megsemmisíteni, lehetőleg elégetni, amit a fertőzött személy és környezete így vagy úgy használt. Ezt a karantén bevezetését követő 24 órán belül javasolt megtenni, mert a baktériumok rendkívül gyorsan terjedhetnek.

A következő kívánatos intézkedés a bútorok cseréje, további belső tárgyak és a kozmetikai javítások végrehajtása. Kivételesen egy ilyen teljes feldolgozás után a helyiség ismét üzembe helyezhető és megnyitható gyermekek és felnőttek számára. Ugyanakkor ajánlatos dinamikus monitorozást végezni - még akkor is, ha a fertőzés területe jelentéktelen volt.

A dinamikus megfigyelés árnyalatai

A betegek ilyen megfigyelését tbc-s orvosnak kell elvégeznie. Ezzel elkerülhető a tüdő állapotának súlyosbodása, a szövődmények kialakulása és egyéb kritikus következmények a családban. A következő műveleteket kell az algoritmus ajánlott normáinak tekinteni:

• lépésről lépésre végzett diagnosztika, amely a betegség történetének tanulmányozásával kezdődik, és vérvizsgálatokkal, köpetvizsgálatokkal végződik, ha tuberkulózisban szenvedő betegről van szó;
• tanácsadás, amelyet nem csak egy ftiziáter végez, hanem mások is: endokrinológus, terapeuta, bőrgyógyász;
• speciális diéta és egyéb kezelés kijelölése az eredmények állandó rögzítésével az állapot megváltoztatásában.

Ilyen gondos megközelítéssel és a tüdőben a fertőzés kialakulásának figyelemmel kísérésével gyors gyógyulás érhető el. Csökkenthető lesz a mások megfertőzésének valószínűsége. A dinamikus megfigyelés előnye nem csak az egészségi állapot folyamatos monitorozása, hanem más szakemberek egyidejű konzultációja is.

Egyes esetekben a ftiziáter nem tudja lefedni a teljes képet, ezért a diagnózis további tippjei és árnyalatai felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, ha az nem halad olyan gyorsan, mint szeretnénk. A további megelőzés segít a még nagyobb siker elérésében.

Utólagos megelőzés

A tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek megelőző intézkedései nem lehetnek kevésbé teljesek, mint a terápiás kezelés. Az intézkedések listája egy speciális étrend bevezetését tartalmazza, amely jelentős arányban tartalmaz természetes vitaminokat, fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. A bemutatott étrendet mérsékelten kombinálni kell a gyógyászati ​​​​komponensek használatával.

A megelőzés másik szakaszának kell tekinteni a rossz szokások kizárását és az egészséges életmód fenntartását.

Kötelező az ellenőrzés, amelyet ftisziáter végez. Figyelnie kell az egyéni ajánlások betartását és azt, hogy egy személy aktív életmódot folytat-e. Döntő jelentőséget tulajdonítanak a napi sétáknak, a fizikai gyakorlatoknak, a keményedésnek.

Ha nagy a szövődmények valószínűsége, meg kell látogatni a tengerparti üdülőhelyeket és speciális szanatóriumokat. Ez további tényező lesz a test erősítésében. Csak egy ilyen teljes körű megközelítéssel a fejlődés valószínűsége minimális lesz.

A tuberkulózis veszélyes betegség, amely megnehezíti az ember életét. A vele való fertőzés valószínűsége nagy, ha zárt csapatokról vagy helyiségekről van szó. A járvány elkerülése érdekében karantént vezetnek be és teljes fertőtlenítést végeznek. Ez 100% -os garancia a későbbi fertőzés kizárására - elvégre mindenki tudja, mennyire veszélyes a tuberkulózis.

A betegség korai stádiumában történő kimutatására speciális vizsgálatokat kell végezni. Ha egy személy veszélyes zónában van, akkor kapcsolatba kell lépnie egy ftiziátriával. Bőrtuberkulózis, nyirokcsomók, gyomor és belek, idegrendszer, tüdő, nemi és urogenitális szervek tuberkulózisa – melyek a betegség ezen formái?

Tuberkulózis: miért veszélyes?

A tuberkulózis az egyik legveszélyesebb és legelterjedtebb betegség. Orvosi adatok szerint csak hazánkban évente 25 ezren halnak meg a fertőzésben. Az előfordulási arány világszerte 8 millió évente.

A tuberkulózis első jelei olykor annyira jelentéktelenek, hogy nem különböztethetők meg más betegségektől (megfázás, vegetatív rendellenességek stb.). Ez a betegség alattomossága. Ezenkívül a tuberkulózis első megnyilvánulásai több évvel a szervezet Koch-bacilusszal történő fertőzése után is megfigyelhetők.

1. fotó. A tüdő tuberkulózisának első tünetei hasonlóak az influenza vagy a megfázás tüneteihez.

A fertőzés időpontja mindenkinél egyedi, és sok tényezőtől függ - az ember életkorától, immunitás állapotától stb. A betegség kialakulásának legfontosabb forrása a legyengült immunitás, a helytelen és irracionális táplálkozás, az állandó stressz, rossz egészségügyi és életkörülmények.

Kivétel nélkül mindenki a kockázati csoportba tartozik - gyerekek és felnőttek egyaránt. Ezért a betegség időben történő felismerése érdekében ismerni kell a tuberkulózis elsődleges jeleit. A tünetek kezdeti szakaszban történő felismerésének képessége lehetővé teszi a fertőzés időben történő diagnosztizálását és hatékony kezelés előírását.

Mi az a tuberkulózis?

A tuberkulózis fertőző eredetű betegség. Hozzájárul a Mycobacterium Koch betegség kialakulásához. A bacilus a levegőn és csepegve jut be az emberi szervezetbe. A baktérium ellenáll a magas hőmérsékletnek és túléli a különböző környezeti feltételeket.

2. fotó. A tuberkulózist leghatékonyabban a levegőben lévő cseppek terjesztik - köhögés és tüsszögés útján.

Ott a mikobaktériumokat makrofágok veszik körül, amelyek kapszula formájában védőgátat képeznek. A kórokozók egy része még mindig képes áttörni a védelmet. Ezek a "szerencsések" a vérárammal bejutnak a nyirokcsomókba, ahol a makrofágok és a baktériumok kombinációja következik be.

Fotó 3. A limfadenopátia a tuberkulózis tünete, amely a bennük fellépő gyulladásos folyamatok által okozott nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg.

Ebben a szakaszban számos reakciót hajtanak végre, amelyek segítségével immunitás alakul ki sejtszinten. Ezután akut gyulladásos folyamat alakul ki, amelyben mononukleáris fagociták vesznek részt. Tevékenységüktől függ egy személy jövőbeli sorsa. Ha a védelem a maximális szinten van, akkor a relatív immunitás kialakul, ha nem, akkor a tuberkulózis kialakul.

A betegség általános tünetei a korai szakaszban

A tuberkulózis tünetei a kezdeti szakaszban megfelelnek más betegségek klinikai megnyilvánulásainak. A fertőzés megkülönböztető jellemzője a tünetek időtartama és a beteg állapotának egyidejű romlása.

Ha a légzőrendszer (tüdő) tuberkulózisáról beszélünk, akkor a betegség első tünetei gyakran hasonlítanak akut légúti fertőzésre vagy krónikus fáradtságra. A beteg gyengesége, álmossága, rossz étvágya és depressziós hangulata van. Általában nyugtalan alvás figyelhető meg, és esténként hidegrázás figyelhető meg.

A betegség elsődleges jeleit a szervezet általános mérgezése jellemzi. Ilyen tünetek formájában fejeződik ki:

• indokolatlan gyengeség, amely reggel nyilvánul meg;
• teljes vagy részleges étvágytalanság, idegenkedés az élelmiszerek bizonyos csoportjaitól;
• apátia a környező világgal szemben, nem hajlandó megtenni azt, ami korábban örömet okozott;
• tachycardia a mycobacterium által kibocsátott toxinok szívizomra gyakorolt ​​hatása miatt;
• hányinger, fogyás;
• levegőhiány érzése, légszomj;
• fájdalom a fejben és a nyakban;
• a nyirokcsomók mérete nő;
• a bőr sápadt lesz, a pír sötét árnyalatot kap;
• túlzott izzadás, különösen éjszaka;
• alvási problémák.

Egy másik jel, amely a tuberkulózis kialakulásának korai szakaszában megnyilvánul, a testhőmérséklet enyhe emelkedése 37-38 C között. A tünet főként éjszaka jelentkezik. A mutatók hosszú ideig változatlanok maradnak.

A tüdő tuberkulózisban szenvedő betegnek néha köhögése és mellkasi fájdalma van. Eleinte a tünetek enyhék. A tünetek a tuberkulózis előrehaladtával javulnak. A tünetek a hörgők és a pleurális lapok ágaiban kóros folyamatok kialakulásának köszönhetőek.

Fotó 4. Köhögés és fájdalom a mellkasban - a tüdő tuberkulózis tünetei a korai stádiumban.

Érdekelni fog még:

Nehézségek a betegség kezdetének meghatározásában

Nagyon nehéz gyanakodni a tuberkulózis kialakulásának kezdeti jeleire. Ennek oka az enyhe tünetek és más betegségekhez való hasonlósága. Ebben az időben egy személy elkezd gyógyszereket használni teljesen különböző betegségek kezelésére, ami lehetetlenné teszi a helyes diagnózis időben történő felállítását és a kezelés megkezdését.

Az egyetlen különbség, amely a tuberkulózis kialakulását jelzi, a tünetek hosszú lefolyása. Ráadásul pontosan beszélhet a fertőzésről, ha odafigyel a testhőmérséklet emelkedésével egyidejűleg jelentkező tünetekre. A tuberkulózissal a hőmérséklet emelkedésével együtt erős hidegrázás és erős izzadás jelentkezik, amely este és éjszaka jelentkezik.

Fénykép 5. A radiográfia kutatási módszer a tuberkulózisos betegségek korai stádiumában történő diagnosztizálására.

A fertőzés kezdeti szakaszában laboratóriumi vizsgálatok és fluorográfia segítségével azonosítható. Egy tapasztalt ftiziáter a nyirokcsomók tapintásával és a páciens panaszainak figyelmes meghallgatásával helyesen diagnosztizálhat.

Az első tünetek a tuberkulózis típusa szerint

A betegség lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges fertőzést követően elsősorban az intrathoracalis nyirokrendszerben figyelhetők meg változások. Ezt a fajta betegséget "tuberkulózisos bronchoadenitisnek" nevezik. A kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg.

Fotó 6. Az emberi nyirokrendszeren keresztül a tuberkulózis fertőzés kórokozója az egész szervezetben terjedhet.

Súlyos bronchoadenitis esetén a betegnek:

• rekedt hang;
• ugató köhögés, mint a szamárköhögés;
• nehézkes légzés.

A másodlagos tuberkulózis leggyakrabban a tüdőszövetet érinti. Annak a ténynek köszönhető, hogy a szunnyadó mikobaktériumok a fertőzés krónikus gócaiban maradnak, amelyek az immunfunkciók csökkenésével aktiválódnak, ami hozzájárul a súlyosbodási folyamathoz. A másodlagos tuberkulózis tünetmentes lehet. Egyes esetekben a beteg a következőket érezheti:

• fáradtság;
• gyengeség;
• fásultság
• étvágytalanság;
• gyors fogyás;
• erős éjszakai izzadás;
• hőmérséklet emelkedés;
• köhögés.

A betegség kezdeti szakaszában a köhögés száraz. Ezt súlyosbodási és remissziós időszakok követik. Ez utóbbira jellemző a gyulladásos gócok gyógyulása. A beteg néhány héten belül megkönnyebbülést érez. Ezt súlyosbodás követi, amely légszomjban, erős köhögésben és köpetben nyilvánul meg.

A bél tuberkulózis esetében a tuberkulózis tünetei hasonlóak a gyomor-bél traktus egyéb betegségeihez:

• székrekedés, majd hasmenés;
• fájdalom támadások (lokalizáció - a hasüreg felső és alsó része);
• vér a székletben;
• lázas állapot;
• túlzott izzadás;
• hányinger hányással jár;

A betegség előrehaladtával az akut vakbélgyulladás és a súlyos mérgezés tünetei jelentkeznek.

7. fotó A gyomor-bél traktus tuberkulózisos betegségét gyakran hányinger és hányás kíséri.

A genitális és a húgyúti szervek tuberkulózisa az extrapulmonális tuberkulózis leggyakoribb típusa. A betegséget vesekárosodás jellemzi. A kezdeti stádiumban a tünetek nagyon hasonlóak az urogenitális rendszerben előforduló gyulladásos folyamatok klinikai megnyilvánulásaihoz. Ebben az esetben a következő jelek figyelhetők meg:

• a vizeletet genny felszabadulása kíséri;
• tompa fájdalom az ágyéki régióban;
• nőknél gennyes váladék jelenik meg a hüvelyből, súlyos fájdalom a suprapubicus régióban, menstruációs rendellenességek;
• gyakori vizelés, váltakozva késéssel;
• a férfiaknak nehézségei vannak az erekcióval, gennyes tartalom van az ejakulátumban;
• fájdalom a vizelés végén;
• a vérnyomás emelkedése.

A csontok és ízületek tuberkulózisa esetén a tünetek a kezdeti szakaszban enyhék. Általában ezek kellemetlen érzések a hátban, az ízületekben, amelyek nyugalomban megállnak. A betegség előrehaladtával a fájdalom erősödik, a gerincizmok elveszítik rugalmasságukat, az ízületek mobilitása korlátozott. Meg kell jegyezni, hogy ezt a betegséget sikeresen kezelik, és nem vezet halálhoz.

Fotó 8. Magas vérnyomás - az urogenitális rendszer tuberkulózisának tünete, tonométerrel rögzítve.

A bőr tuberkulózisa a mikobaktériumok nyílt sebbe való bejutása vagy a már meglévő gyulladási gócok miatt alakul ki. A betegség kezdetén a bőrön bőrpír figyelhető meg, amelynek közepén gennyes tartalmú papula képződik. Amikor a formáció felrobban, egy fekély marad a helyén, hozzájárulva a lymphadenitis kialakulásához. Ezután jön a gyógyulási szakasz. Egyes esetekben fennáll a szövődmények lehetősége disszeminált bőrtuberkulózis vagy másodlagos fertőzés formájában.

A központi idegrendszer tuberkulózisa azután alakul ki, hogy a Koch-bacillus a sérült érfalakon keresztül bejut. Először a fertőzés az agyban alakul ki, majd átterjed a gerincvelőre. A betegség első megnyilvánulásai a következők:

• fejfájás;
• a nyak és a váll izmainak merevsége;
• alvászavar;
• látás károsodás;
• dezorientáció a térben;
• fénykerülés.

Miliáris tuberkulózis esetén a kórokozó behatolása a véren keresztül történik. Ebben a tekintetben a fertőzési gócok különböző szövetekben és szervekben lokalizálódnak. A tünetek hasonlóak a tüdőtuberkulózis klinikai képéhez. Az egyetlen különbség az, hogy a tuberkulózis miliáris formájával a látószervek, az agy, a máj, a lép stb.

Fotó 9. A tuberkulózisos bőrbetegség szisztémás lupus erythematosus formájában jelentkezik a betegeknél.

A betegség tömeges diagnózisa

A tüdő tuberkulózisának azonosításához a ftiziáter először megismerkedik a beteg kórtörténetével. A tuberkulózis diagnózisa a beteget kísérő összes tünet részletes elemzéséből áll - köhögés, túlzott izzadás, fájdalom lokalizációja stb.

Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, a köpet laboratóriumi vizsgálata, a tüdő röntgenfelvétele kötelező. Az utolsó diagnosztikai intézkedést a tuberkulin teszt - Mantoux - pozitív reakciója esetén hajtják végre.

Jellemzők	Reakciók a Mantoux tesztre
	Pozitív	Hipererikus		Kétséges	negatív
Papula átmérője	>5 mm	>17 mm gyermekeknél	21 mm felnőtteknél	2-4 mm	0-1 mm
Mit csinál	A tuberkulózis mikobaktériumainak jelenléte a szervezetben	Sürgős ftiziáter vizsgálatot igényel, mivel ez a lehetséges tuberkulózis kifejezett jele		A gyenge reakció valójában egy negatív reakciónak felel meg	Az oltás vagy az újraoltás szükségességéről beszél, mert ez az eredmény akkor következik be, ha a szervezetben nincsenek antitestek a tuberkulózis ellen.

A táblázat a Mantoux-teszt eredményeit és azok értelmezését mutatja be.

Ha fennáll az extrapulmonalis tuberkulózis kialakulásának gyanúja, akkor a ftiziátria MRI-t, CT-t, biopsziát, agy-gerincvelői folyadék vizsgálatát stb.

Legyél az első!

Átlagos értékelés: 0 / 5 .
Értékelés: 0 olvasó.

A tuberkulózis betegséget az emberiség ősidők óta fogyasztás néven ismeri. A betegség leírását először Hippokratész orvos adta meg, aki úgy vélte, hogy ez egy genetikai betegség. Az ókor másik orvosa - Avicenna rájött, hogy a betegség egyik emberről a másikra terjedhet. A 19. században Robert Koch német tudós a betegséget okozó mikobaktérium felfedezésével bizonyította a betegség fertőző természetét. A betegség kórokozója Koch pálcája a felfedezőjének nevét viseli. Felfedezéséért a tudós Nobel-díjat kapott.

A tuberkulózis korunkban még mindig az egyik leggyakoribb betegség a világ minden országában. A WHO szerint évente sok tuberkulózisos fertőzést regisztrálnak a világon - körülbelül 9 milliót.Oroszországban évente 120 000 ember betegszik meg tuberkulózisban. A fertőzések okozta halálozás Oroszországban magasabb, mint az európai országokban.

Tehát mi az a tuberkulózis? Hogyan fertőződik meg az ember tuberkulózissal, és ez a betegség mindig veszélyes? Milyen kezelés hatékony és teljesen gyógyítható-e a tuberkulózis? Nézzük ezeket a kérdéseket részletesen.

Milyen betegség a tuberkulózis

A tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis okozza. A tuberkulózis fertőző betegség. A tuberkulózis átvitelének leggyakoribb módja a levegő. A tuberkulózisbacilus beszéd, tüsszögés, éneklés vagy köhögés közbeni érintkezés útján, valamint háztartási eszközökön keresztül terjed. Az egészséges ember immunrendszere úgy birkózik meg a fertőzéssel, hogy elpusztítja a Koch-bacillust a légutakban. A túl masszív fertőzés vagy a beteg személlyel való gyakori érintkezés még egészséges emberben is megbetegedést okozhat. A legyengült immunrendszerű emberekben sejtjei nem képesek elpusztítani a mikobaktériumokat.

A tüdőtuberkulózis lappangási ideje 3-12 hét. Az inkubációs időszakban a betegség tünetei enyhe köhögésben, gyengeségben és enyhe hőmérséklet-emelkedésben nyilvánulnak meg. Ebben az időszakban a betegség nem fertőző. Az inkubációs időszak kifejezett tüneteinek hiánya azonban megmagyarázza, hogy a tuberkulózis miért veszélyes a fertőzött személyre. Az enyhe tünetek ugyanis nem keltenek nagy figyelmet, összetéveszthetők légúti betegséggel. Ha a betegség ebben a szakaszban nem ismerhető fel, akkor tüdőformába kerül. A tuberkulózis fő oka az alacsony életminőség. A betegség terjedését elősegíti az emberek zsúfoltsága, különösen a fogvatartási helyeken. A csökkent immunitás vagy az egyidejű diabetes mellitus hozzájárul a fertőzéshez és annak progressziójához.

A tuberkulózis első jelei

A tüdő tuberkulózis jelei a korai szakaszban a folyamat formájától, stádiumától és lokalizációjától függően változnak. Az esetek 88%-ában a fertőzés pulmonális formát ölt.

A tüdőtuberkulózis tünetei a fejlődés korai szakaszában:

• köhögés köpet 2-3 hétig;
• időszakosan emelkedett hőmérséklet 37,3 ° C-ig;
• éjszakai izzadás;
• éles fogyás;
• vér jelenléte a köpetben;
• általános gyengeség és erővesztés;
• mellkasi fájdalom.

A tuberkulózis fertőzés kezdeti megnyilvánulása összetéveszthető bármely más betegséggel. A kezdeti szakaszban a beteg veszélyes másokra. Ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, a tuberkulózis fertőzés előrehalad, és terjed a szervezetben. Ezért olyan fontos, hogy évente fluorográfiát végezzenek, amely azonnal azonosítja a betegség fókuszát.

A tuberkulózis formái klinikai lefolyás szerint

Vannak primer és másodlagos tuberkulózisok. Az elsődleges egy nem fertőzött személy Koch-pálcájával való fertőzés eredményeként alakul ki. A folyamat gyakran érinti a gyermekeket és a serdülőket. A betegség időskori megnyilvánulása a gyermekkorban átvitt nyirokcsomók tuberkulózisának aktiválódását jelenti.

Gyermekeknél a tuberkulózis primer tuberkulóziskomplexum formájában jelentkezik. Csecsemőkorban a folyamat a tüdő lebenyét vagy akár egy szegmensét érinti. A tüdőgyulladás tünetei köhögésben, 40,0 °C-ig terjedő lázban és mellkasi fájdalomban nyilvánulnak meg. Idősebb gyermekeknél a tüdő elváltozásai nem olyan kiterjedtek. A tüdő betegségét a nyaki és a hónalj nyirokcsomóinak növekedése jellemzi.

Az elsődleges komplexum a betegség kialakulásának 4 szakaszából áll.

1. I. szakasz - tüdőgyulladás forma. A röntgen kis elváltozást mutat a tüdőben, megnagyobbodott nyirokcsomókat a tüdő gyökerében.
2. A reszorpció II szakasza. Ebben az időszakban a gyulladásos infiltrátum a tüdőben és a nyirokcsomókban csökken.
3. A következő szakasz a III. szakasz, amely a tüdőszövetben és a nyirokcsomókban található maradék gócok tömörítésében nyilvánul meg. Ezeken a helyeken kispontos meszes lerakódás gócok láthatók a röntgenfelvételen.
4. A IV. stádiumban az előbbi infiltrátum meszesedése következik be a tüdőben és a nyirokszövetben. Az ilyen elmeszesedett területeket Gon-gócoknak nevezik, és fluorográfiával mutatják ki.

Az elsődleges tuberkulózis folyamat gyermekeknél és felnőtteknél gyakran krónikus formában fordul elő. Ebben az esetben az aktív folyamat a tüdőben és a nyirokcsomókban sok évig fennmarad. A betegség ezen lefolyását krónikus tuberkulózisnak tekintik.

A tuberkulózis fertőzés nyitott és zárt formái

A tuberkulózis nyílt formája - mi ez és hogyan terjed? A tuberkulózis akkor tekinthető nyitottnak, ha a beteg nyállal, köpettel vagy más szervek váladékával választja ki a mikobaktériumokat. A baktériumok izolálását a páciens váladékának tenyésztésével vagy mikroszkóppal mutatják ki. A baktériumok nagyon gyorsan terjednek a levegőben. Beszélgetéskor a nyálrészecskék által okozott fertőzés 70 cm-es távolságra terjed, köhögéskor pedig akár 3 métert is. A fertőzés kockázata különösen magas a csecsemők és a csökkent immunitású emberek esetében. A „nyílt forma” kifejezést gyakrabban használják a betegség tüdőformájában szenvedő betegekkel kapcsolatban. De a baktériumok izolálása a nyirokcsomókban, a húgyúti rendszerben és más szervekben aktív tuberkulózisos folyamat során is megtörténik.

A tuberkulózis nyílt formájának tünetei:

• száraz köhögés több mint 3 hétig;
• fájdalom az oldalon;
• hemoptysis;
• ok nélküli fogyás;
• a nyirokcsomók megnagyobbodása.

A nyitott formában lévő beteg mindenki számára veszélyes. Annak ismeretében, hogy a tuberkulózis nyílt formája milyen könnyen terjed, a beteggel való hosszan tartó és szoros érintkezés esetén vizsgálatot kell végezni.

Ha a baktériumokat nem mutatják ki bakteriológiai módszerrel, ez a betegség zárt formája. A tuberkulózis zárt formája - mennyire veszélyes? A tény az, hogy a laboratóriumi módszerek nem mindig mutatják ki a Koch-bacillust, ennek oka a mikobaktériumok lassú növekedése a vetőtenyészetben. Ez pedig azt jelenti, hogy a baktériumokkal nem rendelkező beteg gyakorlatilag képes izolálni őket.

Elkapható-e a tuberkulózis zárt formában lévő betegtől? A beteggel való szoros és állandó kapcsolattartással 100-ból 30 esetben megfertőződhet. Zárt formájú betegnél a tüdőben vagy bármely más szervben végbemenő folyamat bármikor beindulhat. A folyamat nyitott formába való átmenetének pillanata először tünetmentesen megy végbe, és veszélyes mások számára. Ebben az esetben a zárt formájú tuberkulózis, valamint nyílt, közvetlen érintkezés útján terjed a kommunikáció során és háztartási cikkeken keresztül. A tuberkulózis zárt formájának tünetei gyakorlatilag hiányoznak. A zárt formában szenvedő betegek nem is érzik rosszul magukat.

A tüdő tuberkulózis típusai

A tuberkulózis terjedésének mértéke alapján a betegségnek több klinikai formája van.

Disszeminált tuberkulózis

A disszeminált tüdőtuberkulózis az elsődleges tuberkulózis megnyilvánulása. A tüdőben többszörös elváltozások kialakulása jellemzi. A fertőzés ebben a formában vagy a véráramon keresztül, vagy a nyirokereken és a hörgőkön keresztül terjed. Leggyakrabban a mikobaktériumok hematogén módon terjednek a mediastinum nyirokcsomóiból más szervekbe. A fertőzés a lépben, májban, agyhártyában, csontokban telepszik meg. Ebben az esetben akut disszeminált tuberkulózisos folyamat alakul ki.

A betegség magas lázzal, súlyos gyengeséggel, fejfájással, általános súlyos állapottal nyilvánul meg. Néha a disszeminált tuberkulózis krónikus formában fordul elő, akkor más szervek következetes veresége van.

A fertőzés a nyirokutakon keresztül a hörgő nyirokcsomóktól a tüdőig terjed. Kétoldalú tuberkulózisos folyamat esetén légszomj, cianózis és köhögés jelenik meg a tüdőben. Hosszú lefolyás után a betegséget pneumoszklerózis, bronchiectasis, tüdőtágulás bonyolítja.

Generalizált tuberkulózis

A generalizált tuberkulózis a fertőzés hematogén úton történő, minden szervre egyidejű átterjedésének eredményeként alakul ki. A folyamat akut vagy krónikus formában folytatódhat.

A fertőzés terjedésének okai különbözőek. Egyes betegek nem tartják be a kezelési rendet. Egyes betegek nem érik el a kezelés hatását. Ebben a betegkategóriában a folyamat általánosítása hullámokban történik. A betegség minden új hullámát egy másik szerv érintettsége kíséri. Klinikailag a betegség új hullámát láz, légszomj, cianózis és izzadás kíséri.

Fokális tuberkulózis

A gócos tüdőtuberkulózist a tüdőszövetben lévő kis gyulladásos gócok manifesztálják. A betegség gócos formája a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása, és gyakrabban észlelhető olyan felnőtteknél, akiknél a betegség gyermekkorban volt. A betegség fókusza a tüdő felső részén található. A betegség tünetei meghibásodásban, izzadásban, száraz köhögésben, oldalsó fájdalomban nyilvánulnak meg. A hemoptysis nem mindig jelenik meg. A tuberkulózisban a hőmérséklet időszakosan 37,2 ° C-ra emelkedik. A friss gócos folyamat könnyen teljesen gyógyítható, de nem megfelelő kezeléssel a betegség krónikus formát ölt. Egyes esetekben a gócok egy kapszula képződésével kiegyenlítődnek.

Infiltratív tuberkulózis

Az infiltratív tüdőtuberkulózis elsődleges fertőzésben és krónikus formában fordul elő felnőtteknél. Caseus gócok képződnek, amelyek körül gyulladásos zóna képződik. A fertőzés átterjedhet a tüdő teljes lebenyére. Ha a fertőzés előrehalad, a kazeos tartalom megolvad és bejut a hörgőbe, és a megüresedett üreg új gócok kialakulásának forrásává válik. Az infiltrátumot váladék kíséri. Kedvező áramlás esetén a váladék nem oldódik fel teljesen, helyette sűrű kötőszöveti szálak képződnek. Az infiltratív formában szenvedő betegek panaszai a folyamat mértékétől függenek. A betegség szinte tünetmentes lehet, de előfordulhat akut lázzal. A tuberkulózis fertőzés korai szakaszát fluorográfiával mutatják ki. Azoknál az embereknél, akik nem estek át fluorográfián, a betegség széles körben elterjedt. Lehetséges halál tüdővérzés során.

Rostos-barlangos tuberkulózis

fibro-cavernosus tuberkulózis tünete - fogyás

A rostos-barlangos tüdőtuberkulózis a tüdőben a barlangos folyamat előrehaladása következtében alakul ki. Az ilyen típusú betegségeknél a barlangok falát (üres üregek a tüdőben) rostos szövet váltja fel. Fibrosis is kialakul a barlangok körül. A barlangok mellett vetésgócok is vannak. Az üregek összekapcsolódhatnak egymással, és nagy üreget alkothatnak. Ugyanakkor a tüdő és a hörgők deformálódnak, a vérkeringés megzavarodik bennük.

A tuberkulózis tünetei a betegség kezdetén gyengeségben, fogyásban nyilvánulnak meg. A betegség előrehaladtával légszomj, köhögés és láz társul. A tuberkulózis lefolyása folyamatosan vagy időszakos kitörésekben halad. A betegség rostos-barlangos formája a halál oka. A tuberkulózis szövődménye légzési elégtelenséggel járó cor pulmonale kialakulásában nyilvánul meg. A betegség előrehaladtával más szervek is érintettek. Egy szövődmény, például tüdővérzés, pneumothorax lehet a halál oka.

Cirrózisos tuberkulózis

A cirrhoticus tuberkulózis a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása. Ugyanakkor a betegség felírása következtében a tüdőben és a mellhártyában kiterjedt rostos szövetképződmények vannak. A fibrózissal együtt új gyulladásos gócok jelennek meg a tüdőszövetben, valamint régi üregek. A cirrhosis korlátozott vagy diffúz lehet.

Az idősek cirrhoticus tuberkulózisban szenvednek. A betegség tüneteit köhögés köpet, légszomj nyilvánítja. A hőmérséklet a betegség súlyosbodása esetén emelkedik. A szövődmények cor pulmonale formájában jelentkeznek légszomjjal és tüdővérzéssel, ezek okozzák a betegség végzetes kimenetelét. A kezelés egy antibiotikum-kúra lefolytatásából áll, a hörgők fertőtlenítésével. Amikor a folyamat az alsó lebenyben lokalizálódik, azt reszekálják, vagy eltávolítják a tüdő egy szegmensét.

A tuberkulózis extrapulmonális típusai

Az extrapulmonalis tuberkulózis sokkal ritkábban alakul ki. Más szervek tuberkulózis fertőzésére akkor gyanakodhatunk, ha a betegség hosszabb ideig nem reagál a kezelésre. A betegség lokalizációja szerint a tuberkulózis extrapulmonális formáit megkülönböztetik:

• bél;
• osteoartikuláris;
• vizelési;
• bőr.

A nyirokcsomók tuberkulózisa gyakran az elsődleges fertőzés során alakul ki. Másodlagos tuberkulózis limfadenitis alakulhat ki, ha a folyamat más szervekben aktiválódik. A fertőzés különösen gyakran a nyaki, a hónalj és a lágyéki nyirokcsomókban lokalizálódik. A betegség a nyirokcsomók növekedésében, lázban, izzadásban, gyengeségben nyilvánul meg. Az érintett nyirokcsomók lágyak, tapintásra mozgékonyak, fájdalommentesek. Szövődmény esetén a csomópontok kazeózus degenerációja következik be, a folyamatban más csomópontok vesznek részt, és folyamatos konglomerátum képződik, amelyet a bőrre forrasztanak. Ebben az esetben a csomópontok fájdalmasak, a felettük lévő bőr gyulladt, sipoly képződik, amelyen keresztül eltávolítják a csomópontok specifikus gyulladásának termékeit. Ebben a szakaszban a beteg másokra fertőző. Kedvező lefolyás esetén a fisztulák gyógyulnak, a nyirokcsomók mérete csökken.

A női nemi szervek tuberkulózisa érzékenyebb a 20-30 éves fiatal nőkre. A betegség gyakran alattomos. Fő tünete a meddőség. Ezzel együtt a betegek aggódnak a menstruációs ciklus megsértése miatt. A betegséget 37,2 ° C-ig terjedő láz és húzó fájdalmak kísérik az alsó hasban. A diagnózis felállításához röntgenvizsgálatot és a méhből való vetés módszerét alkalmazzák. A röntgenfelvételen a tapadási folyamat miatt a méh elmozdulása, egyenetlen kontúrú csövek láthatók. Egy áttekintő képen meszesedés látható a petefészekben és a csövekben. Az átfogó kezelés számos tuberkulózis elleni gyógyszert tartalmaz, és hosszú ideig végzik.

Diagnosztika

Hogyan lehet korai stádiumban diagnosztizálni a tuberkulózist? A kezdeti és hatékony diagnosztikai módszert a klinikán végzik a fluorográfia során. Minden betegnél évente egyszer kerül sor. A tuberkulózis fluorográfia friss és régi gócokat tár fel infiltráció, fókusz vagy üreg formájában.

Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, vérvizsgálatot kell végezni. A vérkép nagyon eltérő a fertőzés súlyosságától függően. Friss gócok esetén a neutrofil leukocitózist a képlet balra tolásával figyelik meg. Súlyos formában limfocitózist és a neutrofilek kóros szemcsézettségét észlelik. A betegség akut periódusában az ESR-mutatók emelkednek.

A Koch-bacillus kimutatásának fontos vizsgálati módszere a köpet tenyésztése tuberkulózisra. A kultúrnövények mikobaktériumait szinte mindig észlelik, ha üreg látható a röntgenfelvételen. A tüdőbe való beszivárgás esetén a Koch-bacillust csak az esetek 2%-ában mutatják ki a vetés során. Tájékoztatóbb 3-szoros köpetkultúra.

A tuberkulózisteszt a tömeges diagnosztika kötelező módszere. A tuberkulin teszt () a bőr reakcióján alapul különböző hígítású tuberkulin intradermális adagolása után. A tuberkulózis Mantoux-tesztje negatív, ha nincs beszűrődés a bőrön. 2-4 mm-es beszivárgás esetén a minta kétséges. Ha a beszivárgás meghaladja az 5 mm-t, akkor a Mantoux-teszt pozitívnak tekinthető, és azt jelzi, hogy a vakcinázás után mikobaktériumok vannak jelen a szervezetben, vagy tuberkulózis elleni immunitást mutat.

Kezelés

Lehetséges-e felépülni a tuberkulózisból, és mennyi ideig tart a kezelési intézkedések végrehajtása? Az, hogy a betegség meggyógyul-e vagy sem, nemcsak a fertőző folyamat kialakulásának helyétől, hanem a betegség stádiumától is függ. A kezelés sikerében nagy jelentősége van a szervezetnek a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni érzékenységének. Ugyanezek a tényezők befolyásolják a betegség kezelésének időtartamát. Ha a szervezet érzékeny a tuberkulózis elleni gyógyszerekre, a kezelést 6 hónapig folyamatosan végezzük. Gyógyszerrezisztencia esetén a tuberkulózis kezelése 24 hónapig folytatódik.

A tuberkulózis fertőzésének modern kezelési rendje magában foglalja egy olyan gyógyszer komplex szedését, amely csak egyidejű alkalmazás esetén fejti ki hatását. Gyógyszerérzékenységgel az esetek 90%-ában a nyitott forma teljes gyógyulása érhető el. Helytelen kezeléssel a fertőzés egy könnyen gyógyítható formája nehezen kezelhető gyógyszerrezisztens tuberkulózissá válik.

Az átfogó kezelés magában foglalja a fizioterápiás módszereket és a légzőgyakorlatokat is. Egyes betegek sebészeti kezelést igényelnek. A betegek rehabilitációját speciális rendelőben végzik.

A gyógyszeres kezelést a 3, 4 és 5 komponensű séma szerint végezzük.

A háromkomponensű rendszer 3 gyógyszert tartalmaz: "Streptomycin", "Isoniazid" és "PASK" (para-aminoszalicilsav). A rezisztens mikobaktérium-törzsek megjelenése a DOTS-nak nevezett négyszeres kezelési rend létrehozásához vezetett. A rendszer a következőket tartalmazza:

• "Isoniazid" vagy "Ftivazid";
• "Streptomycin" vagy "Kanamycin";
• "Ethionamid" vagy "Pirazinamid";
• "Rifampicin" vagy "Rifabutin".

Ezt a rendszert 1980 óta használják, és 120 országban használják.

Az ötkomponensű rendszer ugyanazokból a gyógyszerekből áll, de a Ciprofloxacin antibiotikum hozzáadásával. Ez a kezelési mód hatékonyabb a gyógyszerrezisztens tuberkulózisban.

Egészséges étel

A tüdőtuberkulózis táplálkozásának célja a testtömeg helyreállítása és a C-, B-, A-vitamin és ásványi anyagok hiányának pótlása.

A tuberkulózis étrendjének összetétele a következő termékkategóriákat tartalmazza.

1. Gyors bomlásuk miatt fokozott mennyiségű fehérje szükséges. A tejtermékekben, halban, baromfiban, borjúhúsban és tojásban található könnyen emészthető fehérjék előnyösek. A húskészítményeket főzni, párolni kell, de nem sütni.
2. Az egészséges zsírokat ajánlatos olíva-, vaj- és növényi olajokból nyerni.
3. Bármely termékben (gabonafélék, hüvelyesek) található szénhidrátok. Ajánlott méz, liszt termékek. Könnyen emészthető szénhidrátok a gyümölcsökben és zöldségekben találhatók.

Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és frissen elkészítve kell szolgálnia. Az étrend napi 4 étkezésből áll.

Megelőzés

A tuberkulózis megelőzésének fő módja a védőoltás. De emellett az orvosok javasolják:

• egészséges és aktív életmód vezetése, beleértve a szabadtéri sétákat;
• enni állati zsírokat tartalmazó ételeket (hal, hús, tojás);
• ne egyen gyorséttermi termékeket;
• egyen zöldséget és gyümölcsöt, hogy feltöltse a szervezetet vitaminokkal és ásványi anyagokkal, amelyek támogatják az immunrendszert;
• kisgyermekek és idősek a fertőzés megelőzése érdekében ne kerüljenek közeli kapcsolatba a beteggel. A beteggel nyílt formában történő rövid távú érintkezés is fertőzést okozhat náluk.

Oltás

A gyermekek és serdülők tuberkulózisának megelőzése a fertőzés megelőzésére és a betegség megelőzésére korlátozódik. A tuberkulózis megelőzésének leghatékonyabb módja a védőoltás. Az első tuberkulózis elleni védőoltást az újszülöttek szülészeti kórházában a 3-7. napon végzik. Az újraoltás 6-7 éves korban történik.

Mi a neve a tuberkulózis elleni vakcinának? Az újszülöttek kímélő tuberkulózis elleni BCG-M vakcinát kapnak. Az újraoltás során az oltás BCG vakcinával történik.

Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottunk, hogy a tuberkulózis gyakori fertőzés, és mindenkire veszélyes, különösen a gyermekekre és a csökkent immunitású emberekre. Még a zárt formájú betegek is potenciálisan veszélyesek másokra. A tuberkulózis szövődményei miatt veszélyes, és gyakran halállal végződik. A betegség kezelése sok időt, türelmet és pénzt igényel. Egy súlyos és legyengítő betegség megfosztja az embert az életminőségtől. A betegség megelőzésének legjobb módja a védőoltás.

Valeria megkérdezi:

Mennyire veszélyes a tuberkulózis zárt formája egy gyermek számára? A családban senki sem betegszik meg.
A giardia okozhat tuberkulózist?

A Giardia nem okozhat tuberkulózist. ha egy gyermeknek a tuberkulózis zárt formája van, akkor ez a betegség nem jelent veszélyt másokra. Átfogó és felelősségteljes kezelésre van szükség phthisiáter felügyelete mellett.

Evgenia megkérdezi:

Jó napot, ma tudtam meg, hogy a gyermekem apja zárt tuberkulózisban szenved. már mint egy éve. nemrég tudta meg. nem élünk együtt, hogyan lehet megvédeni a gyereket? és tesztelni? gyerek 2,5 éves

A gyermeket kivizsgálás céljából ftiziáterrel kell konzultálni. Próbálja megvédeni a gyermeket a beteg szülővel való érintkezéstől a kezelés alatt.

Catherine megkérdezi:

A gyermekem apja megbetegedett tuberkulózisban, nemrég tudtam meg, az orvosok azt mondták, hogy gyorsan elkaptuk, kezelés alatt áll, de újra betették, ahogy mondták a második fázis kezelésére, hogy a lyuk a tüdő már meggyógyult, és ezért megelőzés céljából be kellett feküdni a kórházba, de még nem dolgozhatnak.Mondd, veszélyes a gyerekre és általában a körülötte lévőkre? Meggyőzi, hogy ott nincs itt semmi ok. Mondja, mit tegyek?

Abban az esetben, ha a Mycobacterium tuberculosis (zárt forma) nem mutatható ki a beteg nyálában vagy köpetében, ez a beteg nem veszélyes másokra.

Ludmila megkérdezi:

Sziasztok!Gyermekem osztályában valakinél tuberkulózist állapítottak meg, és minden gyereket beutaltak phthisiáterhez. A ftisziáter azt mondta, hogy beteg gyerekről van szó, zárt formájú csővel, az osztály többi gyerekét pedig vizsgálatra küldték, csak a biztonság kedvéért. Gyermekemnek vizsgálatokat, képet és diaskin tesztet írtak fel. Mondd, tényleg azt lehet mondani, hogy ez csak viszontbiztosítás, és nem lehet fertőzés? és hogy alakul ki ez a betegség zárt formában a jövőben (milyen kockázat), mert azt mondták, hogy ez a gyerek láthatóan ismét visszakerül az osztályunkba - érdemes emiatt iskolát váltani?

Válaszok a feltett kérdésekre:
Kérdés: Mondja, valóban azt lehet mondani, hogy ez csak viszontbiztosítás, és nem lehet fertőzés?
Válasz: Bárki, aki hosszabb ideig érintkezik tuberkulózisban szenvedő beteggel, ki van téve ennek a betegségnek. Az ilyen személyek számára a tuberkulózis diagnózisának kizárása érdekében röntgen- és szerológiai vizsgálatot kell végezni.
Kérdés: és hogyan alakul ki ez a betegség zárt formában a jövőben (mi a kockázata)
Válasz: Teljesen lehetetlen megjósolni a tuberkulózis kialakulásának alakulását. A folyamat dinamikája a beteg immunitásának állapotától, a kórokozó egyéni jellemzőitől, a kezelés megfelelőségétől függ.
Kérdés: végül is azt mondták, hogy ez a gyerek láthatóan ismét visszakerül az osztályunkba - érdemes emiatt iskolát váltani?
Válasz: Abban az esetben, ha a ftiziáter kizárja a beteg veszélyét másokra, és arra a következtetésre jut, hogy a gyermek normál iskolában folytathatja tanulmányait, akkor nincs veszély. A beteg gyermeket azonban a phthisiatrican rendszeres felügyelete alatt kell tartani, hogy ellenőrizzék a betegség dinamikáját.
Tudjon meg többet a tuberkulózisról a betegségnek szentelt cikkekben, ha a Tuberkulózis linkre kattint.

Catherine megkérdezi:

Jó napot, Nagyapánknál tuberkulózist diagnosztizáltak (úgy tűnik, ez valami kétoldali), de zárt formája. A férjem minden nap érintkezik vele.(Kórházba megy hozzá) Azt hallottam, hogy bármilyen tuberkulózis formáját levegőben lévő cseppek közvetítik.éves fia, jelentett-e veszélyt rá a kommunikáció apa és nagypapa (közöttük)?

Nem, nincs teljesen igazad. Csak a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő betegek fertőzőek, ők bocsátják ki a környezetbe a betegség kórokozóját - a Mycobacterium tuberculosis-t. A tuberkulózis zárt formájában szenvedő betegek még szoros érintkezés esetén sem veszélyesek másokra. A tuberkulózisról, típusairól, terjedési útjairól, klinikai tüneteiről a vele foglalkozó, azonos nevű tematikus rovatban olvashat bővebben: Tuberkulózis.

Jetta megkérdezi:

sziasztok...Az lenne a kérdésem,hogy mit jelent a tuberkulózis zárt formája?2,5 cm-es árnyékolás?A fiatalemberem börtönben van,nemrég megfázott,elment orvoshoz,elvitték,kivizsgálták, megcsinálták ilyen diagnózis, én attól tartok, hogy ott rosszul fogják kezelni, mi fenyegeti?Köszönöm

A tuberkulózis zárt formája azt jelzi, hogy az illető tuberkulózisban szenved, az elváltozás elég nagy, ahogy Ön 2,5 cm-t jelez, de fiatalembere nem engedi ki a Mycobacterium tuberculosis-t a nyílt környezetbe beszélgetéskor, tüsszögéskor, köhögéskor. A tuberkulózis kezelési rendje minden intézményben azonos, így nem kell aggódnia amiatt, hogy megfelelő kezelésben részesül-e barátja. A tuberkulózis esetén azonban megfelelő és kiegyensúlyozott étkezésre van szükség a legpozitívabb hatás eléréséhez. Olvasson többet erről a betegségről a következő linkre kattintva: Tuberkulózis.

Roman megkérdezi:

sziasztok!Kérem meséljetek,gyerekként 7-8 éves koromban tuberkulózisom volt,kibocsátáskor a tuberkulózis zárt formáját diagnosztizálták.Most 29 éves vagyok,27 évesen megbetegedett bronchiális asztma (allergiás) Megbetegedhetek-e újra a tuberkulózis nyílt formájával és megfertőzhetem-e a szeretteimet, és hogyan kerülhetik el a fertőzést, illetve a bronchiális asztma összefüggésbe hozható-e valamilyen módon azzal, hogy tuberkulózisom volt?

Anasztázia megkérdezi:

A férjem bátyja folyamatosan jön hozzánk.Veszélyesek-e ránk a tünetei?

Kérjük, adja meg, hogy rokonánál mik a betegség tünetei? Csak a kérdésre adott válasz megérkezése után tudunk megfelelő ajánlásokat adni.

Elvira megkérdezi:

Szia!
Idén április 3-án kerültem be a kórházba a tüdőgyógyászati ​​osztályra "közösségben szerzett jobb oldali felső lebeny tüdőgyulladás (infiltrátum)" diagnózissal. Előtte egy hétig subfebrilis hőmérséklet volt, majd erősen megnövekedett a gyengeség, fejfájás, majd száraz, éles köhögés, fájdalomig tartó köhögés a jobb mellkasban.
Terápiát végeztek, javultak, a hőmérséklet alábbhagyott, a gyengeség elmúlt, a fej kitisztult. A röntgenfelvételeken a beszivárgás kezdett feloldódni. A kórházban azonban megfáztam - a nővér éjszakára kinyitotta az ablakot a folyosón, és elfelejtette becsukni a kórterem ajtaját. Ennek eredményeként reggel meredeken emelkedett a hőmérséklet, köhögés jelent meg. Két nap átszúrták gyulladáscsökkentővel, jobb lett. Ezután röntgenfelvételt készítettek, és kiderült, hogy a beszivárgás megszűnt ((és visszatért a méretéhez.
Ezenkívül a polymyositis súlyosbodott - a diagnózist tíz évvel ezelőtt állították fel. A lábizmok fájni kezdtek, gyengülni kezdtek. A prednizolon felírása előtt kizárták a tüdőtuberkulózist. Mindkét kezükre mantát és diaskintestet tettek. A reakció pozitív. A vizsgálat előtt azonban ARVI-m volt, és kiugrott a fotodermatitisz, valamint a bronchiális asztmám. Tudnak-e együttesen pozitív reakciót adni?
Minden köpet eredmény, amelyet a kórházban, majd a TB-ambulanciában vettek, negatív volt. Mind a PCR, mind a lumineszcens analízis negatív eredménye, valamint a sipolyból és infiltrátumból vett tamponok, amelyeket a TB rendelőben végzett bronchoscopia során készítettek.
Ezen eredmények alapján kérte, hogy helyezzék át ambuláns kezelésre. Megtudtam, hogy ilyen státusszal elvileg otthon is kezelhető vagyok. Az orvosok beleegyeztek, és elengedték.
Viszont ma felhívott egy orvos a tb-ambulanciáról a poliklinikáról és közölte, hogy bejött a vetés eredménye, és az pozitív. És azt is mondta, hogy nyílt tuberkulózisom van ((. Hogyan lehetséges ez?
Senki nem tudott válaszolni helyettem a következő kérdésekre:
- Hogyan lehet negatív PCR egy pozitív diaskinteszt, amely a már meglévő specifikus antitestekre reagál?
- Hogyan lehetnek negatívak az MBT-n lévő tamponok infiltrátum és fisztula jelenlétében?

Javasoljuk a vizsgálat megismétlését, különösen a PCR-hez, valamint a diaskintestet, hogy köpetet vegyen MBT-hez. Csak a vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után a szakember végleges pontos diagnózist készít, és megfelelő kezelést ír elő. Ilyen terhelt betegségtörténet esetén a diaskintest eredménye fals pozitív és álnegatív is lehet. A diagnózis megerősítésekor ajánlatos megfelelő komplex kezelést végezni. Tudjon meg többet erről a betegségről, a diagnózis és a kezelés módszereiről, olvassa el egy cikksorozatot a következő linkre kattintva: Tuberkulózis.

Roman megkérdezi:

Fájdult a torkom (otthon kezeltek), mivel egy héttel később felépültem, elmentem fluorográfiára, ahogy elmagyarázták - vannak foltok a tüdőn "heg" formájában, három hónap múlva vissza fog jönni ellenőrizni "Kórházba jöttem minden ugyanaz, de ezek a" hegek "nem növekednek és nem is csökkennek, ma adtam tüdőröntgenet a tuberkulózis rendelőbe (nagyon aggódom) ... Kérdés: Lehet, hogy tüdőgümőkór.És mi ennek a valószínűsége?

Ludmila megkérdezi:

Apámnak a tuberkulózis zártabb formája van. Egy évig volt kórházban – kezelték. Most otthon van, és tablettákat szed. Megtudtam, hogy terhes vagyok, és most aggódom magam és a baba miatt. Mennyire veszélyes ez ránk nézve?

A tuberkulózis zárt formája nem veszélyes másokra, mivel a tuberkulózisban szenvedő beteg nem bocsát ki mikobaktériumokat a környezetbe. A tuberkulózis különböző formáiról, a betegség diagnosztizálásának és kezelésének módszereiről bővebben a Tuberkulózis című rovatunkban olvashat.

Emin megkérdezi:

Jó napot. Nagyon szeretném tudni, hogy a tuberkulózis miatt fájhatnak a lábak? Jelenleg egy próbakezelésen veszek részt. Az orvosok szerint talán a tuba kezdete..tünetek, hőmérséklet és mellkasi fájdalom. A lábak csak a kezelés során kezdenek fájni

Emin megjegyzései:

Nincs pontos diagnózis, nincs hivatalos információ a "jobb tüdő tuberkulózisának kialakulásának kezdetéről" egy hónapig szedek tablettákat - rifampicin, izoniazid, carsil, pirazinamid-acry.és B6 vitamin és E vitamin. Fájdalom a lábak ízületeiben és csak kezelés után vitték el.kezelés előtt rendben volt.megértésüket köszönjük

Ira kérdi:

Jó nap!
A klinikán feküdtem a tuberkulózis zárt formájával, mindjárt véget vetek az örvendezésnek, van egy gyerekem 5 éves, és a gyermekklinikán egy lap van írva, amelyen a tuberkulózisban szenvedőkkel való érintkezésről írnak, mondd meg, kérlek, miért írsz a kapcsolattartásról egy óra múlva

Kérjük, adja meg, hogy egy lakásban lakik-e a gyerekkel, minden nap van kommunikáció? Kérjük, adja meg pontos klinikai diagnózisát, a betegségnek milyen formája van: nyitott vagy zárt? Az értesítés mindig később érkezik, mert ez a statisztikai szelvények kitöltésének és a posta munkájának köszönhető, esetenként a beteggel való első kapcsolatfelvétel után egy éven belül is érkezhetnek ilyen riasztások. Olvasson többet erről a betegségről egy cikksorozatban a következő linkre kattintva: Tuberkulózis

Szia! Szociális államban dolgozom. intézmény. Egy hajléktalan férfi okmányokkal érkezett a lakossági fogadásra tárgyi segítségnyújtás céljából, a rendelkezésre álló igazolások szerint a férfi a tuberkulózis zárt formájában szenved. 5 percig kommunikált, kezébe vette az iratait. Kisgyerekem van, nagyon aggódom, mondja meg, mekkora a tuberkulózis kockázata.

Abban az esetben, ha Ön nem tartozik a kockázati csoportba, rendszeres nedves tisztítást végeznek a munkaterületen, és gondosan betartják a személyes higiéniai szabályokat, akkor a fertőzés kockázata minimálisra csökken. Erről a kérdésről bővebben honlapunk tematikus cikksorozatában olvashat a linkre kattintva: Mi a tuberkulózis

Elena megkérdezi:

férjemnél a tuberkulózis zárt formáját diagnosztizálták, babát várunk, a menstruációm 31-32 hetes terhesség. minden évben rendszeresen fluorográfiás vizsgálaton veszünk részt, a férjem tavaly júliusban, most meg májusban csinálta és jobb oldalon fogyatkozást találtak a felső lebenyben, kicsi a sötétedés, tbc-re semmi tünet, de diaskintest , a tomográfia pozitív, a mikrobaktérium macrot negatív, ha elkezdte a kezelést, és a futamidőm 29.07, akkor pozitív kezelési dinamika mellett felveheti a kapcsolatot a gyermekkel születés után?

A betegség lefolyásának pozitív dinamikája és a Mycobacterium tuberculosis köpettel járó hiánya esetén lehetséges kapcsolatba lépni a gyermekkel, de be kell tartani a szokásos megelőzési módszereket - rendszeres nedves tisztítást végezni, kezet mosni, betartani a személyes higiéniát stb. . Az Önt érdeklő kérdésről részletesebb tájékoztatást kaphat honlapunk megfelelő rovatában az alábbi linkre kattintva: Tuberkulózis kezelése és megelőzése. További információkat honlapunk következő részében is kaphat: Újszülött

Hazánkban a tuberkulózis járványügyi helyzete magas fertőzésveszélyt okoz. Különösen fogékonyak a fertőzésre azok a gyermekek, akiket nem oltottak be BCG-vel, valamint azok, akik veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotokban szenvednek.

Utolsó konzultáció

Victoria megkérdezi:

A férjem tuberkulózisban szenved, és nem kezelik rendszeresen. Otthon a kisgyerekek nemrég vérezni kezdtek. Félek, hogy megfertőzheti a gyerekeket, nem vitték sürgősen. Többször hívott mentőt, nem volt hajlandó bemenni a kórházba, hogy elhagyjon minket, ahol a ház a férjéé. Hogyan helyezhetem be a kórházba és mit tegyek. Nyitott formája van.

Felelős A health-ua.org portál orvosi tanácsadója:

Victoria, meg kell keresnie a kiutat ebből a helyzetből, mivel a férjével való együttélés veszélyes Önre és gyermekeire nézve. Beszéljen orvosával, magyarázza el a helyzetet, és kérjen kórházi kezelést.

Maria megkérdezi:

Sziasztok a lányom 3 hónapos,szoptatott,a szülészeten BCG-t csináltak.Apumat 6 hónapja kezelték a tuberkulózis rendelőben,hétvégére kiengedik.egyenetlen körvonalú tüdőszövet tömörödési gócok , folyadék jelenlétével szuvasodási üreg van.Korábban nem volt bakteriális kiválasztódás, kezelés alatt 4 hónapig.
1) Megfertőződhet egy gyerek, nagyon aggódom érte, de ugyanakkor nem akarom megfosztani apámat attól a boldogságtól, hogy vele kommunikáljon?
2) milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, kivéve a napi takarítást, szellőztetést, külön edényeket?
3) Nagyobb-e a fertőzés veszélye az üregszuvasodás miatt?
Köszönöm a válaszokat.

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Kedves Mária! Szinte mindent jól értesz és nagyon helyesen aggódsz. De az aktív tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkező gyermekeknél a tuberkulózis megelőzésének fő intézkedése (a baktériumok kiürülésétől függetlenül) az, hogy a gyermeknek adják a tuberkulózis elleni gyógyszereket a kommunikáció teljes időtartama alatt. Igen, kemoprofilaxisra is szükség van. Így a választás az, hogy ki a drágább. Van értelme megfertőzni a lányát? Lehetséges, hogy? Amikor felnőtt lesz, nem fog köszönetet mondani a „jóságodért”. A gyereknek joga van egészségesnek és sokáig élni!!! Hagyja abba a kapcsolatot, amíg apa meg nem gyógyul. Kisgyermekeknél a tuberkulózis nagyobb valószínűséggel végzetes, és nagyon gyorsan. A felnőttek éppen ellenkezőleg, évekig elsorvadhatnak. A nagyapa láthatja az unokáját, de veled egy téren lakni vagy gyermeket szoptatni - nem, nincs erkölcsi joga. Ha a beteg nem talál botokat, az csak azt jelenti, hogy nem találták meg, és nem azt jelenti, hogy nincsenek ott. Mycobacteriumot nem észleltek. Gondoljon a „nem derült ki” szavakra - ha a hold napközben nem látható az égen, ez nem jelenti azt, hogy nem létezik. Éjszaka látható. A mikobaktériumokat nem azonosították, és emberekben hiányoznak – ezek különböző kategóriák. Ne legyél beteg.

Elena megkérdezi:

Szia! Tisztázzon néhány kérdést.
1. A Mantoux teszt csak mikobaktérium fertőzést képes diagnosztizálni, magát a tuberkulózist nem?
2. Elkapható-e vagy megfertőződhet-e valakitől, aki fertőzött tuberkulózissal? Vagy csak nyitott formával rendelkező betegtől?
3. Milyen alternatív módszerek alkalmazhatók a fertőzés és betegség diagnosztizálására egy 2,5 éves gyermeknél Mantoux helyett? Milyen diagnosztikai anyagot (vért?) használnak a PCR-ben, és mi igényel pozitív eredményt: fertőzés vagy betegség? Ugyanez vonatkozik az ImmunoChrome-antiMT-Express tesztre? És mi az a Szuszlov-teszt? És van-e értelme és különbség ezeknek a teszteknek az eredményei között a BCG meglététől vagy hiányától függően?
Köszönöm!

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

1. A Mantoux-teszt célja a tuberkulózisfertőzés aktivitásának meghatározása, és nem a diagnózis felállítása. A fertőzés időszakát a betegségtől csak röntgenvizsgálat és egyéb módszerek alapján lehet megkülönböztetni.
2. Megfertőződni csak a betegtől lehet. A fertőzött MBT egészséges ember. A tbc nyitott és zárt formáinak szerepe a fertőzés terjedésében a lokalizációtól függ. Például a tüdőgümőkór zárt formájában szenvedő betegek az esetek 30% -ában fertőzésforrást jelentenek a velük szoros kapcsolatban állók számára. A közelség fogalmát ebben az esetben a laboratóriumi kutatási módszerek felbontása határozza meg. Az izolált nyirokcsomó-tuberkulózisban szenvedő beteg, ha nincsenek fisztulák, és a nyirokcsomó tartalma nem távozik kifelé, nem fertőző.
3. A Mantoux tesztnek még nincs alternatívája. A PCR-diagnosztika információtartalma (az MBT-fertőzés időszakának azonosítására) a ma javasolt formában nem haladja meg a 20-30%-ot. Az MBT törzset, legyen az vakcina vagy fertőző, különböző PCR „beállításokon” észlelik, és egyidejűleg ellenőrzik más, jelenleg fejlesztés alatt álló laboratóriumi módszerekkel. Egyéni diagnosztika lehetséges, de ez tudományos lesz, de nem tömeggyártás. A tömeges megvalósításhoz költséges nagyszabású kutatásra és a tesztelés „feltételeinek kidolgozására” van szükség.
A Mantoux teszt információtartalma 70-80%, szimultán immunkromatográfiával egyes szerzők szerint a tuberkulindiagnosztika információtartalma mindössze 8%-kal növelhető. Következtetés, az immunkromatográfia információtartalma a fertőzés időszakában mindössze 8%!!!
A Szuszlov-teszt egy fotohisztokémiai módszer: egy tárgylemezen lévő vércseppbe komplexont és tuberkulint injektálnak, amelyek csomós mintát adnak - a mintázat jellegének megfelelően következtetést vonnak le - pozitív, kétséges vagy negatív eredményt. A mintázat kialakulása számos tényezőtől függ, beleértve a légköri jellemzőket is. A Suslov-módszer érzékenysége tuberkulózisos gyermekeknél (klinikánk kutatásai szerint - a vak randomizáció módszere) nem haladja meg az 50%-ot, a Mycobacterium tuberculosis-szal fertőzött gyermekeknél a 23,8%-ot, ami szintén nem teszi lehetővé a teszt ajánlását tömeges szűrés és a fertőzés időszakának egyéni diagnosztizálása gyermekeknél .

Oksana megkérdezi:

Szia! 2011-01-20 00:07:22-kor leírtam a bonyolult BCG történetét. Szóval azóta nem sok változott, a sipoly nem gyógyult be, össze-vissza hurcolják őket a kórházakba! Csináltak egy CT-t a mellkasról. Leírás: Megnagyobbodott LU jelenléte a bal hónaljban, 8,6 * 9,8 * 8,6 mm-ig. Növekszik a (kis) LN-k száma a tüdő gyökereiben (broncho-pulmonalis csoport). A felső mediastinum kitágult, TTI 0,45 (n 0,37-ig) A tüdő levegős és a mellkasfal szomszédságában teljes felületén. A mellhártya megvastagodása és a folyadék felhalmozódása hiányzik. A tüdőmintázat némileg megerősödik és gazdagodik. Az intrapulmonális csomópontok, képződmények vagy a sűrűségváltozások gócai nincsenek meghatározva. A tüdő gyökerei a megnagyobbodott LN-ek miatt tömörödtek, a fő hörgők normálisnak tűnnek. Következtetés: lymphadenopathia. LU növekedés. A fókuszos, beszűrődő árnyékok nincsenek meghatározva. Thymomegalia.
Láttam 3 orvost, és azt mondták, minden rendben. A régiónkban 2 ftisziáter van, az egyik szerint minden nagyon komoly, be kell menni a kórházba, be kell venni négy tuberkulózis elleni gyógyszert. Egy másik azt mondja, hogy nincs miért aggódni, sőt az általunk szedett izoniazid adagját 0,05-ről 0,03-ra csökkentette. Megnéztünk 4 radiológust és velük együtt a kórház csöves területi radiológusát, azt mondták, hogy nem láttak semmit. Mondja meg, mennyire komoly a felmérésünk következtetése, kinek higgyek? egy héttel a vizsgálat előtt beteg volt a gyerek (orrfolyás, köhögés), lehet-e ilyen változás betegség miatt? És ami a legfontosabb: a BCG bonyolult lefolyása tuberkulózissá fejlődhet! Köszönjük!

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Igen, Oksana, sajnos, a rosszul kezelt vagy kezeletlen BCG-gyulladás helyi tuberkulózissá fejlődhet. Kezelést javasoltam „...2 tuberkulózis elleni gyógyszert (izoniazid és pirazinamid) hepatoprotektorok, vitaminok és jótékony baktériumok hátterében + sipolyra biztosan !!! 20% dimexid + 0,45 rifampicin összetételű lotionok 100 g oldatonként legalább 2-4 hónapig”, ha helyesen találta a januári kérdését. Kérjük, vegye figyelembe: a rifampicin lotionokban volt, és az izoniazidot és a pirazinamidot szájon át kellett volna kezdeni. És te, ahogy a levélből megértettem, csak izoniazidot iszol? A BCG-oltás szövődményeiről itt olvashat: http://health-ua.com/articles/2492.html. Az oroszországi egészségügyi minisztérium rendeletéből: „Az oltás utáni szövődmények kezelését phthisiatricus végzi, egy tuberkulózisellenes rendelőben, az extrapulmonális tuberkulózisban szenvedő gyermek kezelésének általános elvei szerint. egyéniesítés a szövődmény típusától és a folyamat prevalenciájától függően. A szakosodott kórházban történő kórházi kezelés akkor javasolt, ha a megfelelő ambuláns terápia nem lehetséges. A gyermek (tinédzser) szövődménye miatti kezelése során bármilyen egyéb megelőző védőoltás elvégzése szigorúan tilos. Ha Önt otthon kezelik, akkor 1-2 hetente meg kell vizsgálnia a kezelést végző gyermekftiziáterrel. Nem ülhet otthon hónapokig orvosi felügyelet nélkül és csökkentheti! adag gyógyszer (ftizipedia javaslatára?!), pláne a be nem gyógyult hátterében! sipoly. Ahogy a gyermek nő, az adag növekszik. A röntgen leírása a broncho-pulmonalis csoport megnagyobbodott (kis) nyirokcsomóinak jelenlétét jelzi. Hogy kinek higgyünk, azt csak a röntgenfelvételek vizsgálata után tudom megmondani. Kérdezi az ORZ összefüggéseit és a röntgenkészülék változásait. Tehát ezek a változások - a regionális radiológus nem erősíti meg jelenlétüket? Ismételten felhívom a figyelmet arra, hogy a fisztulák hosszú ideig, több hónapig (3-6) gyógyulnak - és csak a tuberkulózis elleni terápia hátterében, 2 gyógyszerrel (izoniazid + pirazinamid vagy izoniazid + etambutol) keresztül száj + a harmadik (rifampicin) lokálisan lotionok és púderek formájában. Perzisztáló fisztula esetén a tuberkulózis elleni terápia hátterében a műtéti kimetszése javasolt. Jobbulást. Hol laksz?

Tatyana megkérdezi:

Sziasztok!19 éves vagyok, ez év áprilisában diagnosztizáltak nálam infiltratív tbc-t, bomlás nélkül, BK + és első vonalbeli gyógyszerekkel szembeni rezisztencia, az orvosok azt mondták, hogy a tüdőn nem nagy a folyamat, a mai napig gyógyszert szedni, 3 hónap múlva. Röntgenkezelés megtörtént, a dinamika pozitív, a vetés még nem jött meg, de már 2 hónapja csinálják.Eddig tartom a kapcsolatot a tesómmal, 14 éves.Amint megtudtuk,hogy beteg lettem,egyetlen szobában kezdtem lakni.egy ideig kvarcozták és szellőztették a lakást,mosták fehérítővel.Nagyon aggódom a bátyám egészsége miatt,sokszor megfázik, csináltak x- sugarak minden rendben van 3 hónapig izoniazidot ivott,immunmodulátort adtak be,de mantoux-ot nem csináltak mert városunkban nincs tuberkulin.Mit kell tenni hogy ne legyen beteg a jövő és hogyan őrizheti meg a mentelmi jogát?
Előre is köszönöm!

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Jó napot, Tatyana! Az Önnel egy lakótérben élő hozzátartozók biztonságának növelése érdekében a személyi higiénia és a légúti higiénia betartása javasolt. A rokonoknak légzőkészüléket kell használniuk, amikor Önnel kommunikálnak, ha a baktériumok kiürülése folytatódik. Ideális - elszigetelni a családtól! Miért vagy még mindig otthon és nem a kórházban?! A rokonok nem maradhatnak napokig légzőkészülékben! A mikobaktériumok izolálásának időszakában viseljen orvosi gézt / eldobható maszkot, amikor rokonaival érintkezik. Köhögés és tüsszentés során a száj és az orr eltakarására (a kezelés teljes időtartama alatt és a baktériumok kiürülésének meglététől vagy hiányától függetlenül) használjon eldobható törlőkendőket / törlőkendőket és fertőtlenítse azokat a hatályos jogszabályok előírásainak megfelelően (ftiziáter). elmagyarázza); használjon eldobható köpőedényeket. Köhögéskor és tüsszentéskor takarja el a száját és az orrát a kézfejével. Ugyanakkor azonnal kezelje a kezét fertőtlenítőszerrel, és mossa le szappannal és vízzel. Csökkentse a rokonaival való kapcsolattartás idejét - ez lesz a legjobb aggodalma az egészségükért. Ha nem lehet megszakítani a kapcsolatot a testvérrel és más családtagokkal, akkor a kapcsolat teljes időtartama alatt tuberkulózis elleni gyógyszereket kell szedniük, figyelembe véve a mikobaktérium-érzékenység eredményeit. Lehetőleg minél többet tartózkodjon a szabadban, kerülje a nyilvános helyek látogatását, ne használja a tömegközlekedést, otthoni természetes és mechanikus szellőztetést hepafilterrel. A betegség megelőzéséhez szükséges immunitás fenntartásához teljes értékű, fehérjékkel (hús, túró, hajdina, hüvelyesek) és természetes zsírokkal (naponta vaj) gazdag étrendre van szükség, az olyan italok elutasítására, mint a Coca-Cola. , chips, gyorsételek, valamint légzőkészülék nélkül sem léphet kapcsolatba veled. Nagyon szép ez a kép.

Albina megkérdezi:

Helló, kérem, mondja meg, hogy apám láthatja-e és játszhat-e a fiammal, azaz az unokájával, mert édesapám hosszú ideje zárt tuberkulózisban szenved, és nemrégiben nagyon hosszú, 8 hónapos kezelésen esett át a kórházban. , de nagyon szeretne ápolónőt játszani az első unokám, de attól tartok fertőzés lehetősége??? Mondd meg, mit tegyek, nem akarom megbántani az apámat... (de nagyon félek a fiamért is

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Albina! Attól függően, hogy milyen elváltozások vannak jelen a tüdőben, milyen tbc-tevékenysége van az apának, több lehetőség is lehet a kommunikációra – a közeli érintkezés kategorikus tilalmától (lélegeztetővel távolról is láthatjuk egymást) a rövid ideig. -távú felvenni a gyereket (ahogy mondani szokták, tartsa egy kicsit a karjában) légzőkészülékkel és teljes kommunikációs szabadsággal. Ezzel a kérdéssel forduljon édesapja orvosához, mert. a gyermek fertőzésének valószínűségét csak az az orvos tudja feltételezni, aki ismeri a betegség lefolyásának jellemzőit és a kezelés hatékonyságát. Ha krónikus tbc-ről beszélünk, akkor a gyermek megfertőzésének kockázata nagy, még akkor is, ha az apa nem „üríti ki” a botokat. Előfordulhat, hogy a köpetben lévő csekély mennyiségű baktérium egyszerűen nem kerül az üvegre a laboránshoz. Ha apa valóban ápolni akarja unokáját, akkor a babának izoniazidot kell innia a pácienssel való kommunikáció teljes időtartama alatt. Azonban még a gyógyszer profilaktikus alkalmazása sem véd meg a betegség valószínűségétől. A gyermekeket nagy a kockázata annak, hogy elkapják a TBC-t. Kisgyermekeknél az immunrendszer gátjai könnyen sérülékenyek, így bármilyen fertőzés gyorsan átterjed a szervezetben. Forduljon édesapja ftisziáteréhez, és ha az orvos azt mondja, hogy apa nem tud kapcsolatba lépni a gyerekkel egészségügyi okok miatt, akkor igazat kell mondanod az apának, mérlegelve, mi a fontosabb számodra - hogy ne sértsd meg apát vagy öld meg a fiadat? Elnézést a durvaságért, de ha apa azt kéri, hogy kommunikáljon a gyerekkel, lehet, hogy félreérti az állapotát, vagy te eltúlozod a veszélyt. Csak a kezelő orvos vagy a helyi ftiziáter segít megtalálni a megfelelő megoldást.

Natalia megkérdezi:

Az előző kérdés pontosítása. - A védőnő a betegszabadság előtti utolsó 2 hétben csoportban dolgozott - hova jár a gyerekem - ez egy kapcsolat?
A feltételesen pozitív eredmény elkerülése érdekében Mantoux 2 hónapot akar vele várni (10 héttel a gyermek utolsó kapcsolatfelvétele után a védőnővel) - Jól gondolom?
a gyerek allergiás (atópiás dermatitis) és még az egyszerű gyógyszereket is elég nehezen tolerálja... akkor nem akarom később kezelni a tbc megelőzés következményeit

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Szia Natalia! Igen, ez egy szoros kapcsolat. Idézet: "...hogy elkerüljük a feltételesen pozitív Mantoux eredményt." Nincs feltételesen pozitív Mantoux-eredmény. Van egy kétes reakció, negatív és pozitív. A Mantoux mindig egy speciális teszt. Tekintettel arra, hogy a teszt intradermális, az eredmény a dermatitis exacerbációja (!!!) jelenlétében 2-3 mm-rel növekedhet, vagy a Mantoux-reakciót követő első napon súlyos ödéma és bőrhiperamia kísérheti. Ezért a Mantoux-t a bőrön kiütések hiányában kell feltenni. Várjon 10 hetet a védőnővel való kapcsolatfelvétel után? Minek? Mit ad? 2 hónap az a minimális időtartam a kapcsolatfelvétel után, amely alatt egy személy megbetegedhet. Kísérletezni szeretne gyermekén - megbetegszik vagy sem? Egy betegség esetén nem 1 vagy 2 gyógyszert írnak fel a betegeknek, hanem 5-6 vagy annál többet. A mycobacterium fertőzést követő betegségek kockázata a következő években is fennmarad. Ez a kockázat mindig mindenki számára fennáll. A helyzetet a kapott fertőzés tömegessége és agresszivitása határozza meg. Egy óvodáskorú gyermek számára nagy kockázatot jelent a 2 hétig dajkaként dolgozó bakterioexcretorral való szoros érintkezés. Igen, nem mindenki betegszik meg a tuberkulózisos beteggel való érintkezés után, de nincsenek ilyen pontos kritériumok annak meghatározására, hogy ki betegszik meg és ki nem. Csak olyan paraméterek vannak, amelyek alapján meghatározzák a betegség kockázatának mértékét. Nem szeretné kezelni a tbc-megelőzés következményeit? Melyik? Szeretné kezelni a tuberkulózist? Vagy beteg gyereke van?

Murád megkérdezi:

Szia
1. Ha egy gyermek tuberkulózisban szenved, azonnal észlelik a betegséget, vagy idősebb korban is megnyilvánulhat?
2. Megfertőződhet-e zárt tuberkulózisban szenvedő embertől?

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Mycobacterium tuberculosis-szal való fertőződést követően előfordulhat, hogy megbetegszik tuberkulózisban, vagy nem. A tbc azoknál alakul ki, akiknek gyenge az immunitása (kevés a T-sejt és csökkent a funkciójuk), akiknek örökletes hajlamuk van, akik huzamosabb ideig lélegeznek be nagyszámú kórokozó baktériumot, rosszul és rendszertelenül táplálkoznak, akik stresszt élnek át, akik nyirkos és rosszul szellőző helyiségben él, antiszociális életmódot folytat, drogosok, alkoholisták, migránsok, állandó lakóhellyel nem rendelkezők stb. A kockázati csoport természetesen a gyerekek, mivel szerveik és rendszereik kialakulása még nem fejeződött be. A fenti kockázati tényezők mindegyike bármikor megjelenhet, és tuberkulózist provokálhat. A gyermekek tuberkulózisának fő megelőzése a harmonikus, életkoruknak megfelelő napi rutin, tanulás, táplálkozás, elegendő friss levegő, pozitív érzelmek, teljes család stb. Beszéljen egy phthisiopediáterrel, aki segít azonosítani a fia kockázati tényezőit, és tanácsokat ad a jövőre nézve. Minden aktív tüdőgümőkórban szenvedő betegtől megfertőződhet. Természetesen a fertőzés kockázata nagyobb lesz, ha hosszabb ideig érintkezik a tbc nyílt formáiban szenvedő betegekkel.

A szerelem megkérdezi:

Szia!
ilyen helyzetem van! Amikor 1 évesen átmentem a lányom orvosi vizsgálatán és a 13 mm-es manta tesztje után (a gyermekorvos számára kétségesnek tűnt), elküldtek FGL-re. Egy csomó további vizsgálat után a bal tüdő S1 tuberkulómáját diagnosztizálták a bal 1 x 1,2 cm-rel pneumofibrosis hátterében. BC mind negatívak. Korábban a PMO munkahelyi áthaladása során semmit sem észleltek. Az R-archívum áttekintése után a ftiziáter arra a következtetésre jutott, hogy a tuberkulóma 2010 óta van jelen, és látható a képeken. Tavaly szültem egy lányt. Azok. Terhesség alatt végig tuberkulómája volt, és magától szült. Most a lányok 1,2 évesek. Hála Istennek 2010 óta minden dinamika nélkül a képek alapján. A fiam most 8 éves. 2009 óta pozitív mantoux tesztje van. Amúgy 1,5 hónaposan akut nyirokgyulladása volt, műtéti beavatkozással, aztán jött az újraélesztés, de minden bevált! A gyerekeket megvizsgálták, mindkét diaszkén negatív volt, a röntgen, a tesztek jók voltak, de a fiamnak, Mantouxnak 19 mm volt. Most mindkét gyereknek profilaktikus kemoterápiát írtak fel. Jómagam is tablettákat szedek (rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol) már közel 2 hónapja. Hamarosan röntgen. Az orvos azt mondta, hogy ha nincs dinamika, akkor műtétet javasolnak. Természetesen megértem, hogy nehéz ezt online elmondani, de mégis: kérdéseim vannak:
1. Mi az általános statisztika ilyen műtétek után, lehet-e újra megbetegedni???

2. mennyire vagyok veszélyes a szeretteimre, bár nincs BC kiosztása, de még mindig aggódom.

3. Összefügghet-e a fiú 1,5 hónapos nyirokcsomógyulladása? betegségemmel, pl. ez lehet a BCG szövődménye???

4. Kellett a lányomnak BCG-t tenni??? Hiszen a lányom évéig semmit sem tudtam a betegségemről.

5. Hány évig lehetek beteg általában??? Az orvos azt is mondta, hogy elég sűrű a tuberkulóma, ez mit jelent ???

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

1. Mi az általános statisztika ilyen műtétek után, lehet-e újra megbetegedni??? Egyetlen kis tuberkulóma eltávolítása után nincs megbetegedés veszélye, ha nincs más rizikófaktor, mint például érintkezés bakterio-ürítővel, munkahelyi veszélyes termelés (cementpor, stb.) Továbbra is aggódom. Teljes biztonságban vagy a körülötted lévők számára. betegségemmel, pl. ez lehet a BCG szövődménye??? mi a lymphadenitis lokalizációja? Talán az oltás utáni BCGit volt. 4. Kellett a lányomnak BCG-t tenni??? Hiszen a lányom évéig semmit sem tudtam a betegségemről. Igen, az egészséges újszülöttet beoltják, és 2 hónapig elkülönítik egy aktív tbc-s betegtől. Egy adott folyamat aktivitásának és szövődményeinek jelei nélkül kialakuló tuberkulóma nem veszélyes a környezetre 5. Hány évig lehetek beteg általában??? Az orvos azt is mondta, hogy elég sűrű a tuberkulóma, ez mit jelent ??? A tuberkulóma egy befejezett tbc, egy olyan maradványváltozás, amelyet pozitív kimenetelnek tekintenek. A műtét lehetőség, különösen a mellkason. 1 cm-es tuberculomával 100 évig élhet boldogan.

Maria megkérdezi:

Szia Vera Alexandrovna!
A nevem Maria, megtaláltam a címedet az egyik oldalon, ahol válaszoltál
kérdésekre a fórumban.
A lányom 2 hónapos, a szülészeten kaptunk BCG oltást, most meg van
bal oldali lymphadenitis - ennek az oltásnak az eredményeként. Ki lettünk osztva
kezelés - refampicin, isoniazid, lymphomiazon, galstena - belsőleg ill
külsőleg troumel C kenőcs és synthomycin kenőcs keverve 10
refampicin tabletták.
Kérem, mondja meg, hogy ez a betegség meggyógyítható-e anélkül
műtéti beavatkozás?

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Szia Maria. Műtét nélkül is gyógyítható, ha a nyirokcsomó még nem olvadt el, és a szervezet nem fogja meggyógyítani a nyirokcsomót azzal, hogy a nyirokcsomóban mész rakódik le. Ha megolvad, akkor a nyirokcsomó tartalmát fecskendővel fel kell szívni, és sztreptomicint kell beadni az üregbe. Lehetetlen meghatározni, hogy a gyógyulás milyen úton halad - hegesedés, teljes felszívódás vagy mészlerakódás, valamint a nyirokcsomó kavicsossá válása. A kezelésnek tartalmaznia kell 2 tuberkulózis elleni gyógyszert - izoniazidot és pirazinamidot. A pirazinamid helyett rifampicin is használható. A gyógyszer kiválasztása számos tényezőtől függ. De a pirazinamid jobban behatol a nyirokcsomó kazeos tömegébe. A galstena és a lymphomyosot elhagyható, de ezen felül meg kell tartani a B-vitaminokat és a jótékony baktériumokat (bifiform, linex stb.). Jobb, ha 20 g dimexid + 80 g víz + 0,45 rifampicin összetételű borogatást tesz a nyirokcsomó feletti bőrre. A rifampicint tartalmazó synthomycin emulziót fekély vagy fisztula esetén alkalmazzák. A kezelési mód kiválasztásáról a végső döntést a gyermeket megvizsgáló orvos hozza meg! A virtuális konzultáció csak információhordozó az Ön számára.

Xana megkérdezi:

Szia! Nagy szükségem lenne a tanácsra ebben a kérdésben: a fiú 1,5 éves kora óta jár kertbe a lányommal, a kert munkatársai közül senki nem kapott tájékoztatást arról, hogy édesanyja Turbeculosisban szenved! most amikor a gyerekek 5 évesek - derült ki, mert sajnos a fia megbetegedett! az elmúlt 3 hónapban 2x volt sokáig beteg, a kórházból hörghurutról hozott igazolást!?! Most Luhanszkban vannak kezelésre. A kertben mindenkit (majdnem mindenkit) teszteltek kb 1,5 hónapja, mindenkinek negatív volt, most minden gyereknek és tanárnak ujjból kell vért adnia és röntgent csinálni. Ez elég ahhoz, hogy biztosan kijelenthessük, hogy egy személy egészséges vagy beteg? Regisztrálva leszünk? Milyen gyakran és mennyi ideig kell megfigyelni a gyermeket? jogosan járt el az anya, aki elhallgatta, hogy a családban a fiúnak ilyen betegei vannak? mehet ez a fiú egy közönséges kertbe? hogy lehet hogy a fiúnál 2x hörghurut diagnosztizáltak??? és ez a fiú is járt táncórákra (kb. 30 fős csoportban) ki fog ott jelentkezni, és kell-e ott intézkedni? előre is köszönöm

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

A tuberkulózisbacilusszal való fertőzés utáni minimális időszak, amely alatt egy személy nem lehet megbetegedni, 2 hónap. Ez az a minimális időtartam, amely alatt a negatív Mantoux-teszt pozitívvá válhat. Ezért az érintkezést követő 2-3 hónapon belül egy személynek tuberkulózis elleni gyógyszert kell szednie, hogy megakadályozza a betegség lehetőségét 2 hónap elteltével. és még több kapcsolatfelvétel után. Az egészségi állapot eltéréseinek hiányában a Mantoux 6 hónap elteltével megismételhető. és 1 év után. Ha a kapcsolat csak olyan gyermekkel történt, akinek a tuberkulózisa a nyirokrendszerben lokalizálódik, akkor az összes kapcsolat megelőző kezelésének szükségességét egyénileg döntik el. Néha a tubintoxicitás kifejezett megnyilvánulása idején az emberek gyakrabban kezdenek megfázni, vagy hörghurutban szenvednek. Ezek a szervezet úgynevezett paraspecifikus reakciói a tuberkulózis fertőzésre. Az orvosok minden egyes észlelt tuberkulózis esetről sürgősségi bejelentést tesznek az egészségügyi és járványügyi állomáson, amelynek alkalmazottai a körzeti ftiziáterrel együtt a fertőzés fókuszában dolgoznak. Személy szerint Önnek nem kell semmilyen intézkedést tennie más anyákkal kapcsolatban.

Ludmila megkérdezi:

Jó napot! Gyermekem 14 éves.Egy hete a körzeti kórházban teljes körű kivizsgálást végeztek a jobb oldali nyaki nyirokcsomó megnagyobbodása miatt.CT-n a nyirokcsomón kívül mást nem mutattak ki,de ultrahangon meszesedési gócok.A csomó szövettani vizsgálatra küldték onco kizárására, az eredmény: adatok a daganatos folyamathoz sz. diagnózis: ez a kép különböző etiológiájú granulomatosus lymphadenitis esetén figyelhető meg. Vér, képek, Mantoux tesztek - ne keltsenek gyanút. A ftiziáter csak a meszesedések jelenléte miatt jön zavarba.És ez alapján diagnosztizál minket: Perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa.Tablettát ír fel és hazaküldi.Hazaérve megyünk a helyi ftiziáterhez adjon meg minden kivonatot és következtetést, és ő elküldi a gyermekemet hat hónapra kezelésre a TB-ambulanciára! Valóban lehetetlen otthon végezni a megelőzést? Miért tegyem ki a gyermekemet az újbóli fertőzés veszélyének? Sőt, a konklúzió azt mondja: tud iskolába járni, még a testnevelésből sem vették ki, megihatjuk-e ezeket a tablettákat anélkül, hogy elmennénk a tb-ambulanciára? Köszönöm.

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Ljudmila! A tuberkulózis elleni szerek komoly gyógyszerek. A kezelés során különféle szövődmények léphetnek fel, amelyeket csak a gyermeket minden nap megfigyelő orvos tud időben észrevenni. Ezenkívül az ilyen gyermekeknek szükségük van egy bizonyos rendszerre, táplálkozásra, elegendő éjszakai és kötelező nappali alvásra, a letöltések eltávolítására az iskolában, fizioterápiás gyakorlatokra légzőgyakorlatokkal, maximális friss levegővel való érintkezésre és a vírusos betegekkel való érintkezés korlátozására. Azok. életmódnak az immunrendszer erősítésére kell irányulnia, amit egy modern iskolában lehetetlen teljes mértékben megszervezni. Otthoni tanulásra az orvosok nem adhatnak engedélyt, mivel a tbc-s betegek számára nincs ilyen szabályozó dokumentum. A tbc-ambulanciában nem kell beszélni az újrafertőződés veszélyéről. A gyermeked nem ott fertőződött meg. Hogy hol, azt nem tudod. Talán egy házitárs vagy valamelyik rokon. Ebben az esetben az orvosi rendelő biztonságosabb lesz. A tuberkulózis formája, amelyről ír, nem veszélyes másokra, de magának a gyermeknek nincs szüksége iskolai terhelésre a kezelés ideje alatt. Ideális esetben - szanatóriumi iskola.

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Alekszej! Nincs joga megtiltani egy egészséges gyereknek az óvodába járást, még akkor sem, ha olyan családban él, ahol vannak tbc-s betegek (együtt laknak a gyerekkel vagy sem?). A tbc más módon fertőz, mint például az influenza, ahol elegendő egy érintkezés. A tbc-hez szoros és hosszú távú kapcsolat szükséges. Egy véletlenszerű egyszeri találkozás az utcán nem vezet betegséghez. A tbc terjedésének módjai olyanok, hogy a mikroba csak a beteg köpetcseppjeivel, fertőzött tehéntejjel és másokkal juthat be a szervezetbe. a tbc nyílt formájának közvetlenül rá kell „köhögnie” és nem egyszer. Ebben az esetben fontos az egyszeri fertőzés mennyisége, valamint az alapvető személyi és közhigiénés szabályok betartása. Ma már nincs garancia arra, hogy valaki ismert kapcsolat hiányában sem kap tbc-t. Nem mindenki ismeri a tbc-s fertőzés forrását. Ezért, ha tudjuk, hogy ki beteg, éppen ellenkezőleg, segít a figyelmeztetésben. Például az Ön helyzetében a védelem lehet a távolságtartás egy beteggel, de nem egy egészséges gyerekkel.

Dima megkérdezi:

Szia. Mondd el kérlek.Egy gyakran beteg 3 éves gyereknek felajánlották,hogy óvodába menjen csőfertőzött gyerekeknek.Érdemes odaadni a gyereket ha nincs ilyen diagnózisa mennyire veszélyes?

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

A tuberkulózis a szervekben észlelt helyi tuberkulózisos elváltozások nélkül nem betegség. Ez az az időszak, amikor a jó immunrendszerű gyermekeknél kialakul az egyensúly a fertőzés és az immunitás között. Az ilyen gyermekek egészségesek, bár hajlamosak gyakoribb megfázásra. A gyakori megfázás viszont csökkenti az immunitást, ami a tuberkulózisbacilusok aktív szaporodását okozhatja a gyermek szervezetében. Ezért a Mycobacterium tuberculosis-szal (MBT) fertőzött gyermekeknél fennáll a tuberkulózis kockázata. A nem fertőzött gyerekekkel ellentétben nekik fokozott táplálkozásra van szükségük fehérjével dúsított étrenddel, speciális napi rutinnal és a SARS gondos megelőzésével. Az egészséges MBT-fertőzött gyerekekkel való kommunikáció nem veszélyes másokra, nem fertőző források, és nem juttatnak mikobaktériumokat a környezetbe. A BCG-oltással kapcsolatos további információk és a Mantoux-tesztek dinamikája a fiúban lehetővé teszi, hogy meggyőzőbb választ adjon.

Valentina megkérdezi:

Szia. gyermekem 4 éves, érintkeztünk egy lánnyal (5 éves) akinek az egész családja nyílt formájú tuberkulózisban szenved (pár hete meghalt ennek a lánynak az édesanyja (nyílt formájú tuberkulózisban) A lány külön van ettől családjával, de sokáig természetesen felvette velük a kapcsolatot, éppen amikor fluorogram készítésével elvették a családjától, nem mutattak ki tuberkulózist, bár a húga (2 éves) is nyílt formában fertőződött meg a tuberkulózissal. Lenne egy olyan kérdésem, hogy tévedhet a fluorogram?, megmutatta és megfertőzte az embereket (elvégre ez a lány állandóan köhög, és tegnap köhögött (mint később kiderült), amikor kapcsolatba kerültünk vele, amivel megjutalmazott minket az én gyerekem is köhögni kezdett már reggel)?Aggódok, megfertőzhet minket ezzel a fertőzéssel, csinálhat-e röntgent a gyerekemről és nem érintkezik tovább ezzel a lánnyal???

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Kedves Valentina! A kisgyermekek ritkán szenvednek olyan tuberkulózist, amely mások fertőzési forrásává válhat. A tbc súlyos formáiban szenvedő gyerekek nem az utcán sétálnak, hanem kórházban vannak. A normál fluorogrammal rendelkező gyermek nem lehet tuberkulózis forrása. A köhögés gyermekeknél gyakran megfázás vagy SARS következtében jelentkezik. A tuberkulózis betegség jelei nélkül is kialakulhat. Ha a gyermek tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkezett, akkor a mellkasi szervek kontroll röntgenfelvételét készítik. Ha kapcsolatba került egészséges gyermekkel, aki tbc-fertőzés gócában él, de nem tbc-s beteggel, akkor nem áll fenn a fertőzés veszélye. Ha egy egészséges gyermek továbbra is érintkezik egy tbc-s beteggel, megnő a fertőzés és a betegségek kockázata. A tbc-ben elhunyt anya egészséges gyermekeivel folytathatja a kommunikációt, ha a családban nincs más, a tbc aktív formáiban szenvedő beteg (vagy a gyermek kapcsolata megszakad).