A mániás depresszió okai, tünetei és kezelése. Mániás-depressziós pszichózis: tünetek és jelek

Sok év telt el azóta, hogy Oroszország átállt az ICD tizedik felülvizsgálatában tükröződő WHO-kritériumokra. A Nemzetközi Osztályozó nem tartalmaz sok olyan készítményt, amelyet nagy tapasztalattal rendelkező orvosok ismernének, és a diagnózist bizonyos kritériumok alapján javasoljuk felállítani, amelyek közül néhányat nem teljesen ismernek a FÁK-országok szakemberei. Így a pékségbe taxival nem járó embereink meglepődve veszik észre, hogy a „vegetatív-érrendszeri disztónia” nemhogy a készítmények szintjén nem létezik, de a nyugati orvoslásban egyáltalán nem létezik. Ez általános diagnózis, de csak a volt Szovjetunió köztársaságaira és a volt szocialista blokk egyes országaira vonatkozik. Európában nem csak máshogy hívják, ott maga a nozológiai egység egyszerűen hiányzik. Az autonóm idegrendszer F45.3 szomatoform diszfunkciója van, de a probléma megközelítése teljesen más, teljesen eltér attól, ami a Szovjetunióban volt népszerű, és továbbra is megtalálható az oroszországi pszichoneurológiában.

A mániás-depressziós pszichózist ma gyakrabban bipoláris affektív zavarnak nevezik

Néhány teljesen pszichotikus rendellenesség alapvetően kizárt, például a „lomha” skizofrénia. Vannak olyanok is, amelyeket átneveztek, de a hozzáállás lényege nem változott. Ez egy bipoláris affektív zavar. Korábban, az ICD-re való áttérés előtt, úgy hívták: affektív őrültség", és ezt a nevet nemcsak a Szovjetunióban és Oroszországban használták a 90-es években, hanem a világ számos országában is. A 20. század végére azonban egyre több szakember mutatott rá magának a kifejezésnek a megbélyegző hatására. Ezenkívül negatív attitűd alakult ki a „pszichózis” fogalmának a diagnózisban történő használatával kapcsolatban.

Kezdjük azzal, hogy a bipoláris affektív zavarnak, a régi módon - mániás-depressziós pszichózisnak - tünetei és jelei elsősorban a hangulati állapothoz, affektushoz kapcsolódnak, és ez minden esetben közvetlenül jelzi a pszichotikus faktor jelenlétét. kétséges.

A lényeg az, hogy a kifejezés „ferde” volt, bármit is gondoltak róla Sznezsnyevszkij akadémikus koncepcióinak elsőbbsége idejének támogatói.

Bipoláris zavar esetén a pszichotikus tünetek előfordulhatnak, vagy nincsenek. És még ha előfordulnak is, definíció szerint nem töltenek be domináns szerepet a rendellenesség összképében. Ezért a modern ICD-ben elfogadott fokozatosság tűnik a szerző számára a leghelyesebbnek, akárcsak a terminológia. A „pszichózis” kifejezés nem mindig alkalmazható erre a rendellenességre, és jobb, ha soha nem használjuk, hogy elkerüljük a zavart. Amit valószínűleg már sejtett, az a skizofrénia spektrumzavar, amely szintén az affektushoz kapcsolódik.

Mániás-depresszív pszichózis: tünetek

A szindróma önmagában nem rendelkezik ilyenekkel, kivéve a depresszió és a hipománia változó fázisait. Egymást „fényes” intervallum nélkül helyettesíthetik, vagy az interfázis beálltával vegyes állapotok is lehetségesek a mánián belüli depresszió különböző formáival vagy fordítva.

Depressziós epizód

Fő jellemzőit tekintve kissé eltér egy gyakori hangulatzavartól. A mániás-depressziós pszichózis során inkább lassult gondolkodásban és motoros aktivitásban, valamint a hangulat romlásában fejeződik ki. Lehetnek a betegeknek öngyilkossági gondolatai, de szerencsére nem olyan gyakran valósítják meg ezeket a gyakorlatban, éppen azért, mert az embereket gátolja. Általában a bipoláris zavart leggyakrabban a depressziós fázis fejezi ki, és általában azzal kezdődik. Ugyanakkor a depresszió hullámokban növekszik, és fejlődésének több szakasza van.

1. Először a fizikai tónus megváltozik - erővesztés következik be, elalvási nehézségek jelennek meg.
2. A következő szakaszban a hangulat romlásának jelei jelennek meg, szorongás lép fel, és megjelenik a motoros retardáció.
3. Súlyos depresszió idején a fizikai aktivitás egyértelműen csökken, a beszéd lassú, halk és lakonikus lesz. A betegek hosszú ideig maradhatnak egy helyzetben - ülve vagy fekve, anélkül, hogy mozognának. Ezt nevezik depressziós kábulatnak. A különbség a többitől, például a katatóniától, az, hogy az izomtónus változása nem látható. Az izmok nem feszülnek, és a test érzékenysége nem vész el. A depressziós hangulat felveszi a hypothymia jellemzőit. Az öngyilkossági kísérletek pontosan ebben a szakaszban történnek.
4. A súlyos depresszió stádiumát reaktív váltja fel, és lefolyása során minden tünet csökkenése észrevehető. Az emberek gyakran beszédesekké válnak, és megpróbálnak aktívan tenni valamit.

Egy kicsit részletesebben a súlyos depresszió stádiumáról. Lehet enyhe, közepes és súlyos. Súlyos esetekben néha pszichotikus tünetek is megfigyelhetők. Leggyakrabban ezek olyan hangok, amelyek „segítik” a betegeket, hogy elveszítsék a lét értelmébe vetett hitüket, és öngyilkosság felé tolják őket. Ezek a hangok lehetnek igazak vagy pszeudo-hallucinációk. Ez utóbbi egy olyan gondolatot képvisel, amelyet a páciens hangként hall, vagy talán nem hang, hanem gondolat. Ők maguk nem tudják egyértelműen összefüggésbe hozni a jelenséget valamilyen külső hanggal – nem tudják, mi volt az.

Valójában nehéz szavakkal kifejezni az állapotot. A normális gondolkodás gátolt, de ez nem jelenti azt, hogy a mentalizmus nem jöhet létre, ha a gondolatok áramlása felgyorsul, és nem lehet kezelni. A mentizmus hasonló ahhoz az állapothoz, amelyet az emberek bizonyos gyógyszerek szedése közben tapasztalnak. Minden korábbi gondolat „kihúzza” a következőt, és felmerül az az illúzió, hogy ennek a fájdalmas állapotnak soha nem lesz vége, és a gondolatok nemcsak idegennek tűnnek, de valójában teljesen irányíthatatlanok is a páciens számára, valamiféle párhuzamos áramlásban haladnak. a tudatával.

Mindez azonban nem ad okot a „skizofrénia” diagnózis felállítására, hiszen az csak benne van az összképben, de nem a domináns elem benne.

Delírium is van. Az esetek túlnyomó többségében a saját testtel és az esetleges betegségekkel függ össze. Az emberek nagyon rosszul érzik magukat, és ez nem meglepő. Elvesztik az étvágyukat, és minden étel ízetlennek tűnik – valahogy ízetlennek és fűszerűnek. Az atípusos depresszió változatai lehetségesek, ha sokat esznek, de gyakrabban kezdődik az anorexia nervosa, a pszichogén étvágytalanság. Nem meglepő, hogy az emberek tántorognak, bizonyos krónikus betegségek esetleges súlyosbodása is érthető. De furcsa értelmezéseket adnak neki. Így hipochondriális depresszió és Cotard-szindrómával járó depresszió lép fel. Ez egy téveszmés depresszió, amelyben a betegek azt hiszik, hogy nem egyszerűen valami fantasztikustól betegedtek meg, hanem ez a valami komoly károkat okozhat másoknak és általában az egész emberiségnek.

Itt egy fontos megjegyzést kell tennünk. Mit gondol, mi lesz a beteggel, ha eljön egy helyi pszichiáterhez vagy kórházba, és nyíltan elmondja, hogy a szervei kiszáradtak, eltűntek, összetapadtak, megfordultak, szétterülnek, és mindez nagyon ragályos? Két lehetőség van.

• Első. Ha a beteg ragaszkodik az enyhe formulákhoz, aktívan panaszkodik melankóliájáról, erővesztéséről, és hozzáteszi, hogy néha még ilyen furcsa gondolatok is eszébe jutnak, akkor a diagnózis „F31.5 bipoláris affektív zavar, súlyos depresszió aktuális epizódja pszichotikus tünetekkel”. ” nem zárható ki.. A „súlyos depressziós epizód pszichotikus tünetekkel” megfogalmazás is lehetséges, hiszen a bipoláris zavar diagnosztizálásához legalább egy mániás vagy hipomániás stádium szükséges, de az első diagnózis időpontjában ez még nem következett be.
• Második. A beteg biztos abban, hogy kórházba kell helyezni, mert potenciális veszélyt jelent. Azt mondja, már rég elvesztette a reményt az orvosokban, hogy nem tudják megérteni, milyen nehéz elviselni. Ez azt jelenti, hogy a szervek összetapadtak, vagy vírus formájában terjed a bűz... Még az sem kizárt, hogy a kórtörténetben megjelenik a „paranoid skizofrénia” diagnózisa. Talán nem azonnal, de a dolgok ebbe az irányba haladnak.

Nem kell azt gondolni, hogy a pszichiáterek csak új skizofrén beteget akarnak találni, és nincs más gondjuk. A helyzet az, hogy a kritika és a maga siralmas szomatikus helyzetébe vetett bizalom elvesztése szinte soha nem jelentkezik önmagában. Körülbelül harminc percet beszélve sok érdekességet megtudhat nemcsak a hangokról, hanem azok értelmezéséről is, és magukhoz a hangokhoz még valami más is társulhat. A negatív tünetek is jelen lesznek, és nem lesz nehéz a diagnózist alátámasztani.

A depressziós epizód a bipoláris affektív zavar tipikus stádiuma

Most pedig gondoljuk át, mekkora a valószínűsége annak, hogy elveszítjük a kritikát? Ebben az esetben a betegek 10%-a megérti, hogy ilyen betegségek nem fordulnak elő, a szervek kiszáradnak és eltűnnek, vagy más csodák történnek. Ők maguk is eszébe jutó abszurd fantáziákként értékelik állapotukat. A többi általában megmarad. És az összes jel kombinációjában a kép a skizofrénia felé billen. Ezért nem marad más hátra, mint egy jelentősebb diagnózis felállítása.

Így ugyanaz a Cotard-szindróma beszélhet téveszmés depresszióról és paranoid skizofréniáról is. Attól függ, hogy hány kritériumot tudsz számolni.

Mániás epizód

Ez további megerősítése annak, hogy a „mániás-depressziós pszichózis” félrevezető kifejezés. Maga a mánia meglehetősen ritka, a hipománia vagy a „miniatűr mánia” állapota gyakoribb. A teljes mániás fázis öt szakaszból áll.

1. Hipománia- a hangulat, az aktivitás, a teljesítmény növekedése és az erőnövekedés.
2. Súlyos mánia- folyamatos tevékenység, nevetés, poén, aktivitás, beszédesség.
3. Fury Stage- a beszéd összefüggéstelen, a tevékenység kaotikus.
4. Motoros szedáció. Ezzel párhuzamosan folytatódik a hangulat és a beszédes emelkedése.
5. Reaktív szakasz- az érzelmi szféra normalizálódik, még a szellemi aktivitás enyhe csökkenése is megfigyelhető.

Ilyen komoly kép azonban nem mindig figyelhető meg. Gyakrabban a szakasz fejlődése nem haladja meg a hipomániás stádiumot, és minden egyéb jel csak kissé látható benne. A súlyos formát pszichotikus tünetek is kísérhetik.

Mániás-depressziós pszichózis, mi ez a beteg szemszögéből?

Meg kell jegyezni, hogy a régi kifejezés erősen összekapcsolódott azzal a tévhittel, hogy kik a betegek. Önkéntelenül azt a gondolatot ébreszti, hogy ez valami Raszkolnyikov-típus - egyfajta beteg férfi, hosszú hajjal, fejszével a kezében, aki csak azt csinálja, amit: öregasszonyokat és óvatlan fiatal lányokat küld a következő világba. A rendellenesség a szerelemhez hasonlóan minden társadalmi csoportnak ki van téve, férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. Az életkor is eltérő lehet - 15 évestől, ritka esetekben évektől az idősekig. De gyakrabban ezek a nők 25 és 60 év közötti vagy annál idősebbek. Veszély szempontjából inkább maguk elé állítják. A fő az öngyilkosság, bár az anorexia nervosa, valamint az ellenőrizetlen tevékenység nem hoz semmi jót.

Vegyes és gyors ciklusok

A mániás-depressziós pszichózis tüneteit nem olyan nehéz felismerni. Sokkal nehezebb meghatározni az aktuális epizód jellemzőit. Az a tény, hogy lehetnek vegyes természetűek.

A mániás epizódot általában nem megfelelő viselkedés jellemzi

Fő triád:

• hangulat,
• a fizikai aktivitás,
• gondolkodás

ellentétes előjeleket tartalmazhat. Például a hangulat hanyatlóban van, de az ember aktív, és úgy tűnik, hogy a gondolkodása a végére gyorsult. Ez izgatott depressziót, szorongó depressziót és száguldó ötletekkel járó depressziót eredményez. Tegyük hozzá azt is, hogy előfordulhat, hogy egy év leforgása alatt több mint négy különálló mánia, hipománia vagy depresszió epizód fordulhat elő. Elválaszthatók egymástól „könnyű” időközök, vagy folyamatosan követhetik egymást, miközben a hangulat élesen, akár egy-két napon belül is az ellenkezőjére változik. Vannak ultragyors ciklusok is – ezek több epizód egy hónapon belül.

További diagnosztikai nehézséget jelent a hipomániás fázis tüneteinek megjelenése az antidepresszánsok alkalmazása miatt.

Mániás-depresszív pszichózis: okok

A helyzet itt nagyon érdekes. A differenciálás során meg kell szüntetni mindent, aminek nyilvánvaló külső okai vannak. Azonban ami endogén jellegű, az is megszűnik.

Mi a mániás-depressziós pszichózis a differenciált diagnózis szempontjából?

Mit kell kizárni?

• Az unipoláris depresszió, önmagában is depressziós epizód, az ICD-10 F szerint Az USA-ban azonban lehetővé vált az egyes depressziós epizódok bipoláris zavarok közé sorolása. Ennek eredményeként azonnal megnőtt a diagnózisok száma.
• Személyiségzavarok, ami érthető. Egy bizonyos típusú, bizalmatlan, szelektív állapotban lévő, természeténél fogva a depresszió szélén billegő ember is szenvedhet-e bipoláris affektív zavarban? Igen, persze... Ki szenvedne tőle különben? Ennek eredményeként a nem szabványos affektusok két rétegét kapjuk, például a bipoláris zavar jeleit és a személyiségzavar jeleit.
• Skizofrénia. Fentebb már írtunk arról, hogy a skizofréniás és bipoláris zavarban szenvedő betegek káprázatossá válhatnak. Csak az első esetben a tünetegyüttes sokkal összetettebb lesz.
• Szerhasználat. Minden világos és érthető is, de ez eddig nem jött be a gyakorlatba. Tegyük fel, hogy valaki drogozott, és már egy éve, hogy abbahagyta. Most a mániás-depressziós pszichózis jelei mutatkoznak rajta. És mi ez - a kábítószer-használat következménye vagy önmagában zavar? Persze az utóbbi... De honnan lehetünk biztosak abban, hogy idén biztosan nem használt semmit?
• Szomatikus vagy neurológiai eredetű affektív rendellenességek. Ahhoz, hogy teljes bizalommal kizárjuk őket, átfogó vizsgálatot kell végeznünk az agy és az egész idegrendszer állapotáról. Ez egy hosszú és néha költséges folyamat. Ezért nem lehet meglepő, hogy mindez a kizárás a páciens szerint történik. Lehet, hogy nem is sejti, hogy valamilyen daganata van az agyában. A mániás-depressziós pszichózis külsőleg hipoglikémia okozta állapotra hasonlíthat, de ezt természetesen ki kell zárni, ami azt jelenti, hogy a szomatikus állapot átfogó vizsgálata szükséges.

Ezenkívül ki kell zárni a neurózisokat, a fertőző, pszichogén, toxikus, traumás pszichózisokat és a mentális retardációt. Más szóval, minden más. De csak néhány rendellenesség képes egy adott beteg patogenezisének egyetlen képébe kombinálni. Néha lehetetlen kizárni az összes lehetséges pszichózist és neurózist.

A gyógyszerek mániás-depressziós rendellenességet okozhatnak

A kizárható dolgok kizárása után azonban marad a mániás depresszió. Senki sem tudja, mi ez az okait tekintve, valamint az unipoláris depresszióról, valamint általában minden súlyos mentális zavarról, és különösen a hangulati zavarokról. Ezért egyébként nem szabad azon töprengeni, hogy a mániás-depressziós pszichózis öröklődik-e. A helyes válasz: igen és nem.

Mániás-depressziós pszichózis: kezelés

Nem tűzzük ki magunk elé a gyakorlati pszichiátria részletes tankönyvének megírását. Ezért kezdjük azokkal a nehézségekkel, amelyeket a mániás-depressziós pszichózis kezelése okoz. Általában megpróbálnak azonnal felírni bizonyos gyógyszerek telítő adagját. Ily módon a pszichiáterek megkerülik annak lehetőségét, hogy a rendellenesség rezisztenssé váljon egy adott gyógyszerrel szemben. Nemcsak nagy adagokat írnak fel azonnal, hanem növelik is, amíg ki nem dolgozzák a beteg számára legmegfelelőbb kezelési rendet. Ebben az esetben ki kell zárni azokat a helyzeteket, amikor két azonos csoportba tartozó gyógyszert használnak. Például két antipszichotikum.

Lítiumkészítményeket és antiepileptikumokat, például valproátot, karbamazepint és lamotrigint használnak. Egyes szakértők ellentmondásosnak tartják a lítiumkészítmények alkalmazásának indokoltságát. Mások azt állítják, hogy statisztikailag bizonyítottan csökkentik az öngyilkosságok számát a betegek körében. Szeretnénk egy pontosítást tenni. A valproát és a karbamazepin hatásos lehet mániás epizódban, de teljesen haszontalan depressziós epizódban.

Szóval, a beígért nehézségek... Bármely gyógyszer szándékosan megemelt adagja túl gyakran inverziót vált ki, és a betegek egyik affektív patológiás állapotból a másikba esnek. Ugyanez a probléma annak a hátterében bontakozik ki, hogy az epizódok, különösen azok, amelyek gyakran nagy sebességgel helyettesítik egymást, ellenállónak bizonyulnak a terápiával szemben.

Általában az ilyen betegeket azokban az időszakokban, amikor a fázisok elérik a maximumot, jó lenne megmutatni két embercsoportnak. Fokozott gyanakvással és kórházi kezelésre hajlamos emberek, akik eljöhetnek és elmondhatják az orvosoknak, hogy közepesen súlyos depressziós epizódjuk van, ezért fokozott kezelésre van szükségük, valamint azok, akik úgy gondolják, hogy a betegek egyszerűen csak engednek magukon valamit. Nem tudják, hogyan irányítsák magukat. Amikor a beteg döcög valamit, majd általában átvált az egyéni hangokra, de már elfelejtette, hogy mit akart mondani, és ezért mást mond, akkor biztosan nem tud uralkodni magán. Nos, nem fog tudni uralkodni magán. Lehet, hogy nem tudja mozdulatlanul tartani a kezét. Ezért nagyon nehéz uralkodni magán.

Nem ártana megnézni egy tipikus unipoláris major depressziós epizódot sem. Ez nem túl gyakran fordul elő, de a kábulat annyira jól néz ki, hogy ideje elgondolkodni, vajon katatón skizofrénia-e. A hangulatzavarok rendkívül súlyosak lehetnek, és a betegek életminőségének teljes romlását okozhatják.

És itt van még egy megfigyelés. Gyakran az a benyomás alakul ki, hogy a rendellenesség valahol egy párhuzamos világban fordul elő. Ön elkerülhetetlenül misztikus és okkultista lesz. Tételezzük fel, hogy valahol, egy másik dimenzióban valóban léteznek azok a testek, amelyeket a mágiában éterinek, asztrálisnak, energetikainak és így tovább neveznek. A patogenezis egész drámája ott bontakozik ki, és itt látunk egy srácot, aki köves arccal ül és suttogva beszél, vagy egy 45 éves hölgyet, aki folyton ismétel valamit, de megkéri, hogy mondja el újra, amit mondott, és ő nem fog tudni, de kompenzálja egy új történettel valami másról. Ugyanolyan gyorsan és érthetetlenül... Elég nehéz most mindezt elmondani. Természetesen a szerző azonnal naiv emberként jelenik meg, aki megengedte magának, hogy a mágikus gondolkodás jeleit mutassa. De honnan tudjuk most, hogy milyen lesz a tudomány 100 év múlva? Talán akkor minden test és más világ ugyanolyan tudományos valósággá válik, mint amilyen az atomok világa.

Csak annyit tehetünk, hogy egy kicsit befolyásoljuk a hatásokat anélkül, hogy bármi okot megértenénk. Figyeljünk arra, hogy milyen lelkesedéssel vezetjük be a gén- és kromoszóma-rendellenességek, mint mentális zavarok okainak felkutatásának gyakorlatát. Ugyanakkor minden próbálkozás egy bizonyos határba ütközik, és a rendellenességek eredetének hipotézise marad, amelyeknek vannak „mellette”, de „ellen” érvek is.

A mániás-depressziós pszichózis gyógyszeres terápiájára tett kísérletek nem állnak távol a népi gyógymódokkal történő kezelési kísérletektől. Mint fentebb említettük, a depressziós szakasz a leghosszabb és leggyakrabban nyilvánul meg. Nincs azonban világos és nyilvánvaló megértés arról, hogy ebben az esetben szükség van-e antidepresszánsokra, vagy csak súlyosbítják az általános érzelmi instabilitást. Hogyan történik minden valójában? Az első epizódokat általában nem veszik észre, vagy az emberek depresszióval fordulnak pszichoterapeutához. Ha az első epizód hipomániás, a leendő beteg még élvezheti is. Aktív, bátran vállalja a különféle projekteket, sok mindent véghez visz, és fáradhatatlan ember. A probléma akkor kezdődik, amikor a tünetek növekedni kezdenek. A hipománia vagy mániává válik, vagy szorongással együtt depresszióba megy át, vagy a torz érzelmek keverednek. De ebben az állapotban a kezelés sokkal ritkábban ad stabil remissziót, mint amikor már az első epizód során szakemberhez fordul.

Nincs olyan, hogy krónikus mániás-depressziós pszichózis. Lényegében minden rendellenesség hosszú távú, a kezelés pedig egy hosszú távú folyamat, amely ilyen vagy olyan formában egy életen át tarthat.

Néha a mániás-depressziós pszichózist egész életen át kell kezelni

Mániás-depressziós pszichózis, mi ez a prognózis szempontjából? A helyzet bármilyen módon alakulhat - az I. rokkantsági csoport hozzárendelésétől az akut forma otthoni, betegszabadságon történő kezeléséig. Az igazságügyi pszichiátriai vizsgálat őrültnek ismeri el a betegeket, ha az epizód idején valamilyen törvénysértő cselekményt követtek el, és épelméjűnek, ha közben szünet volt, ennek azonosítása azonban rendkívül nehéz feladat.

A mániás depresszió egy mentális betegség, amelyet az egyén hangulatának állandó változásai jellemeznek: a súlyos depressziótól a hihetetlen feldobottságig és hiperaktivitásig.

Mániás depresszió esetén az ember nem tudja kontrollálni érzelmeit. Az ebben a betegségben szenvedők nagyon félénkek és csendesek a mindennapi életben. Néha viselkedésükben vannak fanatizmus vagy vallásosság elemei. Sok betegnél a depressziós fázisok gyakrabban ismétlődnek és tovább tartanak, mint a mánia. A betegség előfordulása férfiak és nők körében azonos. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki depressziós fázis, mint mániás fázisban.

A páciens hangulatváltozásai egy hét, egy hónap vagy akár egy év alatt is bekövetkezhetnek. A betegség „fényes” időszakában a személy nyugodt és kiegyensúlyozott, általános gyengeség és álmosság figyelhető meg.

A mánia vagy depresszió tüneteinek súlyossága betegenként változó.

A mániás depresszió tüneteit először 35 év alatti betegeknél figyelték meg. Ha ez a betegség gyermekkorban debütál, akkor figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kíséri. Az ember pszichotípusa nagy szerepet játszik a betegség kialakulásában. A mániás depressziót leggyakrabban pszichastén és cikloid személyiségű egyénekben figyelik meg.

Okoz

• Genetikai hajlam. Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknek rokonai különböző mentális betegségekben szenvedtek: epilepszia, skizofrénia, depresszió;
• Biokémiai rendellenességek az agyban. A depressziós tüneteket az alacsony szerotonintermelés okozza;
• Hormonális változások. Leggyakrabban a betegség jeleit az ösztrogénszint éles csökkenése vagy a pajzsmirigy működési zavara okozza. A hangulati fázisok változása leggyakrabban a nőknél a menstruáció előtti és a menopauza idején, terhesség alatt, szülés után jelentkezik;
• Akut és krónikus stressz;
• Sérülések;
• Az agy fertőző elváltozásai.

Tünetek

A mániás depressziót a tünetek szezonalitása jellemzi - tavasszal és ősszel. A betegség kezdetén egy személy enyhe hangulatváltozást tapasztal.

A betegség mániás fázisa

A betegség ezen szakasza emelkedett hangulat és hiperaktivitás tünetei formájában nyilvánul meg.
Egy személy váratlanul megtapasztalja a boldogság és a jólét érzését. A betegnek úgy tűnik, hogy az egész világot szereti. Izgatott, szemei ​​„égnek”. Az ember rendkívüli erőnövekedést érez - fizikai és erkölcsi. A beteg optimista a jövőt illetően, és hisz abban, hogy minden problémát meg tud kezelni. Grandiózus terveket sző a fejében, nagy és olykor lehetetlen feladatokat tűz ki maga elé. Ebben a pillanatban egy személy sok elgondolkodtató cselekedetre képes: felmondani egy új munkahelyen, elválni egy házastárstól, másik városba költözni. Az ember eltávolít minden belső „bilincset” és komplexust, és aktív szexuális életet kezd egy új partnerrel.

A megnövekedett aktivitás és beszédesség ahhoz a tényhez vezet, hogy egy személy új ismeretségeket köt.

A betegség ezen szakaszában egyes betegek szokatlan tehetségeket és találmányokat fedeznek fel. A beteg sokat beszél, énekel, és nagyon aktív. Néha ő maga is bevallja, hogy a nyelve nem tud lépést tartani a gondolataival.

A betegség mániás szakaszában az ember gyorsan beszél, és nem tud apró dolgokra koncentrálni. Nyűgös. A beteg túlzott durvaságot és intoleranciát mutat másokkal szemben.

A mániás depresszió az ember fokozott impulzivitásának formájában nyilvánul meg, ami néha botrányokhoz vezet szeretteivel és rokonaival. Úgy tűnik neki, hogy mindenki alábecsüli a képességeit, és nem érti a terveit. Egyszerre több feladatot is elvállal, de egyiket sem teljesíti.

Ebben az időszakban a betegek hajlamosak alkoholt és drogokat fogyasztani. Az ember folyamatosan siet valahova, alvás- és táplálékszükséglete csökken. A betegség ezen időszakában a beteg nem érez veszélyt, nem óvatos cselekedeteiben és cselekedeteiben, ami traumához vezethet.

Egyes betegek aktívan részt vesznek az egészséges életmódban, reggel futnak, és hideg vízzel leöntik magukat. A mániás fázisban lévő ember azt hiszi, hogy fejlesztenie kell magát, meg kell tanulnia énekelni, rajzolni, táncolni. A betegek elkezdenek aktívan részt venni klubokban, szekciókban és személyes fejlődési csoportokban. Egyes betegek pozitív hozzáállásukkal próbálnak „megfertőzni” másokat, próbálnak hasonló gondolkodásúakat találni terveikben, elképzeléseikben.
A beteg beszéde hangos és kifejező. Humoros, műveltnek érzi magát, de az ítéletei felületesek. Ebben az időszakban a betegek hirtelen megváltoztathatják arculatukat, elkezdhetnek fényesen öltözködni, sminkelni, szórakozóhelyekre látogatni.

A mániás fázisban lévő betegnek pozitív hozzáállása van az élethez. Úgy tűnik neki, hogy új életét kezdi, ami nagyon különbözik a korábbitól, hogy ő „egy teljesen más ember”.

A páciens érzelmi felfutását helytelen ítéletek és következtetések kísérik. Az ember szokatlan képességeket fedez fel. Csak azt hallja és látja, amit szükségesnek tart magának. Egyes betegek Istenhez hasonlónak tartják magukat.

A betegség depressziós fázisa

Az ember rossz hangulatban van. Szomorúnak és gyengének érzi magát. Úgy tűnik számára, hogy az életének nincs értelme. Egész nap otthon tölti, nem kommunikál az emberekkel. A nők sírnak, emlékezve korábbi életükre; nem találnak benne semmi jót. Pesszimisták a jövőt illetően.

Az ilyen betegekre a lassú mentális reakciók, mozgások válnak jellemzővé. Egyes betegek a körülöttük lévő embereket kezdik hibáztatni „sikertelen” életükért. Egyes betegeknek öngyilkossági gondolatai vannak.

A páciens teljes közömbösséget mutat minden tevékenységgel szemben. Ebben az időszakban sokan tapasztalják a tehetetlenség és a kilátástalanság érzését. Az ember ingerlékeny, gondolataiban zavart, nem tud apró dolgokra koncentrálni. Nagy szüksége van az alvásra és a pihenésre. A beteg úgy érzi, hogy fizikailag és szellemileg nagyon fáradt.

Ebben az időszakban sok nő étvágyfokozódással járó nyomott hangulatú, sok édességet, keményítőtartalmú ételt eszik, sokat hízik.

Egyes betegek anorexiában szenvednek a betegség depressziós szakaszában.

Éjszaka a betegek nem tudnak aludni. Az alvás felületes, rémálmokkal. A beteg fokozott szorongás jeleit mutatja. Folyamatosan aggódik szerettei életéért és egészségéért.

Az ilyen betegek arca feszült, szemük nem rebben.

Sok betegnél ebben az időszakban a betegség Panaszok vannak a szomatikus patológiával kapcsolatban: szívritmuszavar, angina pectoris, gyomorfájdalom, székrekedés. A nők menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak. Az élet „szürke” színben jelenik meg az ember számára. Nem mosolyog, nem bőbeszédű, és teljesen elmerül belső élményeiben.

Egyes betegek kábult állapotba eshetnek, és órákon át ülve bámulhatnak egy pontot. Ennek a betegségnek van egy másik szélsősége is, amikor a beteg elkezd rohanni a lakásban, sírni, sikoltozni, segítséget kérni. Ebben a pillanatban képes elhamarkodott cselekedetekre és öngyilkosságra.

Diagnosztika

Nagyon gyakran maguk a betegek nem tudják megfelelően felmérni a mániás depresszió tüneteinek megnyilvánulásának mértékét. A hangulat éles változását általában a beteg hozzátartozói észlelik, és azt tanácsolják, hogy forduljon pszichológushoz vagy pszichiáterhez. A beteg helyes diagnosztizálásához naplót kell vezetnie pszicho-érzelmi állapotáról. A nőknek nőgyógyászhoz és endokrinológushoz kell fordulniuk. A kezelés megkezdése előtt egyes betegeknél vérvizsgálatot kell végezni a pajzsmirigyhormonok és az ösztrogének szintjére, és ultrahangvizsgálatot kell végezni.

Terápia

A páciens komplex kezelést ír elő, amely gyógyszeres és nem gyógyszeres módszereket foglal magában. A pszichotróp szerek felírásakor ki kell zárni az alkohol és a kábítószerek használatát a betegeknél.

A mániás depresszió tüneteinek kezelése a beteg életkorától, az egyidejű patológiáktól és a betegség fázisainak súlyosságától függ.

A betegek pszichoterápiát és gyógyszeres kezelést írnak elő. A betegség depressziós szakaszában az ember altatót, nyugtatót és antidepresszánsokat ír fel. A mániás fázisban normomitikumok (valproát) és lítiumkészítmények alkalmazása javasolt.

Az antipszichotikus gyógyszerek segítenek megszüntetni a beteg izgatottságát.

Ha a mániás depresszió jeleit hormonális zavarok okozzák, akkor azokat endokrinológus gyógyszeres kezeléssel korrigálja. A pszichotróp gyógyszerekkel történő kezelés nem javallt terhes nőknek és a szülés utáni időszakban, növényi nyugtatókat használnak. A női test hormonális változásainak idején (menstruáció, menopauza, terhesség) be kell tartani az alvási és pihenési rendszert. A nőknek ajánlott mérsékelt testmozgás (reggeli gyakorlatok, jóga, úszás) és séták a friss levegőn.

A benzodiazepinek jól enyhítik a betegség mániás fázisának tüneteit. Az előírt fő kezelések a lorazepám és a klonazepam. A benzodiazepinek enyhítik a beteg álmatlanságát, izgatottságát és szorongását.

Mániás depresszió esetén görcsoldó szereket írnak fel - karmazepin és depakin. A kezelést minimális adagokkal írják elő, majd az adagot fokozatosan növelik. A gyógyszer adagját a betegség klinikai képétől, a mánia és a szubdepresszió remisszióinak számától függően állítják be.

Tekintettel a mániás depresszió kezelésének időtartamára, figyelemmel kell kísérni a farmakológiai gyógyszerek mellékhatásait és figyelemmel kell kísérni a beteg mentális állapotát.

Mániás depresszió esetén a betegnek szüksége van szerettei támogatására. Néhány betegnek minimális dózisban írnak fel gyógyszereket, hogy megakadályozzák a betegség szezonális súlyosbodását.

A mániás-depressziós pszichózis (vagy bipoláris személyiségzavar) az emberi mentális szféra patológiája, amelyben affektív zavarok váltakozó mániás szindróma és depresszió formájában figyelhetők meg. Érdekes módon az MDP a betegség enyhe eseteiben néha észrevétlen marad, és megnyilvánulásait gyakran összekeverik más mentális zavarokkal. Az izolált formák kevésbé gyakoriak, de ha észlelik őket, akkor súlyos depressziós epizód esetén az ilyen betegeket „endogén depresszióval” diagnosztizálják. A mániás szindróma esetében pedig a diagnózis a mentális zavarok széles skáláját foglalja magában, beleértve a skizofréniát is. Létezik egy vegyes forma is, amelyet a mánia és a depresszió gyors váltakozása jellemez, a betegség ezen lefolyása alapján könnyen azonosítható a valódi mániás-depressziós pszichózis (cirkuláris pszichózis).

Sokkal nehezebb megérteni, hogy az MDP független nozológiai entitás-e, vagy egy másik mentális rendellenesség következménye. Mindannyiunknak vannak hangulati ingadozásai, mély depressziós állapota vagy robbanásszerű eufória, de nem minden embernek van depressziós-mániás szindrómája.

A mániás-depressziós pszichózis okai változatosak. Sőt, más mentális zavarokkal ellentétben az MDP nem mindig kapcsolódik genetikához, bár a legtöbb esetben öröklődik. A betegséget kiváltó tényezők a következők:

• Személyes jellemzők. Az úgynevezett mániákus személyiségtípus: az ember magabiztos a saját igazában, pedáns, felelősségteljes és komoly. Hipomániás: barátságos, lágy, sebezhető, érzékeny, nyafogó. Más szavakkal, a kolerikus és melankolikus emberek a leginkább érzékenyek az MDP-re;
• Mániás-depressziós szindróma egy másik mentális rendellenesség következményeként;
• Terhelt öröklődés;
• Gazdasági és társadalmi hátrány;
• Stressz (testi vagy lelki bántalmazás, szigorú nevelés);
• A koponya és a fej sérülése.

Prevalencia

Ez a rendellenesség leggyakrabban nőknél fordul elő sajátos jellemvonások és hormonális instabilitás miatt. A legfrissebb statisztikák szerint arra a következtetésre juthatunk, hogy a lakosság női felében másfélszer több TMD megbetegedés van, mint a férfiaknál. A megbetegedések kockázata nő, ha egy nő súlyos stressznek van kitéve, vagy a szülés utáni vagy premenopauzális időszakban van. A betegség csúcspontja általában 20-30 éves kor között jelentkezik, ami szintén megnehezíti a korai diagnózist. A 20. század végére az MDP-sek száma elérte az 1%-ot, ebből 0,3% volt súlyos formában.

A serdülőknél az MDP észrevétlenül alakul ki, a tüneteket mások és a szülők tévesen a jellem megnyilvánulásaként fogadják el (depresszió, nem hajlandó kommunikálni bárkivel, vagy éppen ellenkezőleg, motoros és beszédizgatottság, agresszivitás).

A mániás-depressziós pszichózis osztályozása

Az egyik vagy másik affektív tünet túlsúlyától függően az MDP megkülönböztethető:

• Unipoláris. Ezzel az űrlappal az ember csak a következőket tapasztalja:

Időszakos mánia;

Időszakos depresszió.

• Kétpólusú. Ez a két tünet váltakozik.

Az igazi bipoláris személyiségzavarnak a betegség négy lehetséges lefolyási formája van:

• Megfelelően közbeiktatva. A depresszió és a mánia váltakozik, és az epizódok között enyhe időközök vannak;
• Helytelenül közbeiktatva. E két tünet váltakozása kaotikus, néha több depressziós epizód is megfigyelhető egymás után egyszerre, vagy fordítva, a rohamok között enyhe időközök vannak;
• A kettős mániát a depresszió váltja fel, és egy nagy epizódot jelent, egyértelmű rés van a következő tünetegyüttes előtt;
• Kör alakú. A depresszió és a mánia váltakozása állandó, de a rohamok között nincs egyértelmű intervallum.

A mániás-depressziós pszichózis minden epizódja több naptól több évig is eltarthat, a fázis átlagos időtartama legfeljebb hat hónap. Az MDP klasszikus képe a depresszió és a mánia 3:1 aránya. A fényperiódus tünetmentességben elérheti a 7-8 évet is, azonban gyakran csak néhány hónapra korlátozódik.

A mániás-depressziós pszichózis tünetei

A klinikai megnyilvánulások attól függenek, hogy az MDP-s beteg melyik fázisban van.

A hipomániás pszichózist fokozott vitalitás, jobb gondolkodási folyamatok és fokozott fizikai aktivitás jellemzi. Az ilyen állapotban lévő ember „mintha rugókon” jár, élvezi a jelentéktelen apróságokat, és csökken az alvásigénye. Ezt a jelenséget tachypsychiának nevezik. A hipomániás állapot körülbelül 3-4 napig tart.

A mérsékelt mániát diszfória kíséri, a jó hangulatot könnyen beárnyékolják a rossz események, majd ugyanolyan könnyen helyreáll. Ezzel a formával nehéz a társas interakció más emberekkel, az ember feledékenysé és szórakozottá válik. A mérsékelt mánia időtartama egy héttől több hónapig terjed.

A súlyos mániának kifejezettebb tünetei vannak, és az ilyen állapotban lévő emberek gyakran hajlamosak az erőszakra. Néha téveszmék és hallucinációk fordulnak elő.

A depressziós fázis magában foglalja a bradypsychiát, amely a gondolkodás gátlása, a hangulat fájdalmas csökkenése és a motoros aktivitás csökkenése. A betegek elvesztik az étvágyat, megszűnik a szexuális intimitás igénye, szorongás-fóbiás zavar alakul ki. Ezek a tünetek reggel kifejezettebbek, este pedig fokozatosan csökkennek (az MDP-ben szenvedőkre jellemző jellemző, amely lehetővé teszi a depresszióval kapcsolatos differenciáldiagnózist).

A depresszió típusai az MDP-ben

Az MDP depressziós formát a depresszió többféle típusa jellemzi:

• Egyszerű. Alacsony hangulat, csökkent fizikai és szellemi aktivitás jellemzi. Vagyis a klasszikus depresszió hármasát képviseli;
• Hipochonder. A rossz hangulat mellett a beteg félelmet tapasztal az egészsége miatt, és szorongás-fóbiás rendellenességet tapasztal. Különösen gyakori a karcinofóbia, a ráktól való félelem;
• Káprázatos. A klasszikus triászon kívül hallucinációk és téveszmék is jelen vannak. Gyakran - deperszonalizáció, amelyben az ember úgy néz önmagára, mintha kívülről nézne;
• Izgatott. A klasszikus depressziós tünetek váltakoznak a túlzott motoros és beszédizgalommal, fokozott szorongással, jellemző a téveszmés zavar, amely bűntudat téveszméi formájában jelentkezik;
• Érzéstelenítő. A betegek képtelenek érezni semmit, a „belső ürességről” panaszkodnak.

Maga a depressziós tünet lehet szomatikus megnyilvánulásokkal vagy anélkül. Az első lehetőség esetén a betegek panaszkodhatnak fejfájásra, kellemetlen érzésre a test bármely részén, gombóc érzésére a torokban, légzési nehézségre, mellkasi nehézségre.

Minden depresszióban szenvedő személy hajlamos az öngyilkossági kísérletekre, ezért gondosan ellenőrizni kell őket.

Diagnosztika

A mániás-depressziós pszichózis diagnózisa egy másik mentális rendellenesség kizárásán vagy a valódi MDP megerősítésén alapul.

Az agyat megvizsgálják a szerves elváltozások (MRI) és/vagy az idegimpulzusok vezetésének (EEG) torzulásának azonosítására. Célszerű a rokonokkal beszélgetni a beteg egészségi állapotáról, mivel az ilyen betegek gyakran nem kritizálják állapotukat.

A mániás-depressziós pszichózis diagnózisának felállításához legalább két hangulatzavar-epizódnak jelen kell lennie. Ráadásul az egyiknek mániás szindrómának kell lennie. A klinikai kép helyes értelmezése, a kockázati tényezőkkel, az öröklődéssel, a műszeres és laboratóriumi kutatási módszerekkel való összehasonlítás, valamint a bipoláris személyiségzavarra vonatkozó vizsgálatsorozaton átesett páciens lehetővé teszi a pszichiáter számára a helyes diagnózis felállítását. Feltétlenül meg kell különböztetni az MDP-t a depressziótól, a kábítószerrel való visszaéléstől, a neurotikus állapotoktól, a skizofréniától és más olyan rendellenességektől, amelyek neurológiai vagy más szomatikus betegség következményeként jelentkeznek.

Kezelés

A mániás-depressziós pszichózis súlyos formáit kizárólag pszichiátriai kórházban kezelik. Enyhe vagy közepesen súlyos formák esetén ambuláns kezelés lehetséges, amennyiben a beteg megfelelő. A terápia a betegség szakaszától függően eltérő. Depresszió esetén - antidepresszánsok és hangulatstabilizátorok. Mániás szindrómára – hangulatstabilizátorok. Ha az MDP súlyos, akkor antipszichotikus gyógyszereket alkalmaznak. Ezenkívül beszélgetéseket folytatnak pszichoterapeutával és/vagy pszichiáterrel, hogy meghatározzák az okot, amely az MDP kialakulásához vezetett. Gyermekeknél és serdülőknél ki kell zárni a juvenilis skizofréniát és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (számos vizsgálatot végeznek, amelyek lehetővé teszik a helyes diagnózist). A depressziós szakaszban javasolt a munkaterápia és a kedvenc hobbival való foglalkozás. Mániás tünetek esetén – aromaterápia, akupunktúra, masszázs. A népi gyógymódokkal (ginzeng, menta, kamilla stb.) végzett kezelés csekély hatással van a beteg állapotára, és csak felírt gyógyszerekkel kombinálva végezhető.

Megelőzés

Az MDP előfordulásának megelőzése érdekében el kell szigetelni magát a stressz hatásaitól - ne keveredjen konfliktusokba, kerülje el a kellemetlen helyzeteket. Ha egy személy depressziós vagy mániás fázis közeledtét érzi, orvos által felírt gyógyszereket kell szednie, hogy kisimítsa az MDP képét. A gyógyszerek szisztematikus szedése esetén jelentősen csökken egy új affektív rendellenesség kialakulásának kockázata.

Előrejelzés

Az interiktális időszakban panaszok általában nem fordulnak elő, de sajnos az MDP krónikus betegség, és a terápia célja, hogy kedvező feltételeket teremtsen a fényintervallumok meghosszabbítására (stabil remisszió elérése). A körkörös formával az emberek gyakran fogyatékossá válnak, mivel a mánia és a depresszió egyértelmű időközök nélküli végtelen váltakozása nagymértékben aláássa a beteg érzelmi állapotát.

Minden embernek vannak hangulati ingadozásai. Ezek normális hullámvölgyek, amelyeken időről időre mindannyian keresztülmenünk. De ha mániás depresszióban szenved, a hangulati ingadozások szélsőségesek lehetnek, és a tünetek súlyosak lehetnek, de az állapot kezelhető. Ma mániás depressziót hívnak. A "bipoláris" kifejezést azért használják, mert a mániás depresszióban szenvedő személy kedélyállapotot tapasztal, amely ellenőrizhetetlenül ingadozik két véglet, a depresszió "pólusa" és az érzelmi izgalom "pólusa" között.

A mániás depresszió egy hosszú távú betegség, amely általában 25 éves kor előtt kezdődik. A betegség körülbelül hárommillió felnőttet érint Oroszországban, de gyermekeknél is kialakulhat. A tipikus depresszióban vagy más néven klinikai depresszióban szenvedőknek hasonló tüneteik vannak, de nem tapasztalják azt a csúcsot, mint a mániás depresszióban szenvedők.

Általános tünetek

Hasonló tünetek a következők:

• Szomorúság sokáig
• Ok nélkül sírni
• Értéktelenség érzése
• Nagyon alacsony energiaérzet
• Az élvezetes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése

Mivel a tünetek egy része hasonló, a mániás depresszióban szenvedők körülbelül 10-25 százalékánál először diagnosztizálnak klinikai depressziót.

Megkülönböztető tünetek

A bipoláris zavar „mániás” tünetei, amelyek megkülönböztetik a klinikai depressziótól, a következők:

• A rendkívüli boldogság, az izgalom és a magabiztosság érzése
• Az ingerlékenység, az agresszivitás és a "feszesség" érzése
• Fékezhetetlen gondolatok vagy beszéd
• Nagyon fontosnak, tehetségesnek vagy különlegesnek gondolja magát
• Gyenge ítélet
• Veszélyes viselkedés

A mániás depresszióban szenvedő gyermekek és serdülők hiperaktív viselkedést mutathatnak. A tinédzserek hajlamosak antiszociális vagy társadalmilag veszélyes viselkedésre, amelyet szex, alkohol vagy drog kísér. A mániás depresszióban szenvedőkkel ellentétben a mániás depresszióban szenvedők kisebb valószínűséggel tudnak normális tevékenységeket folytatni, és nagyobb valószínűséggel fontolgatják az öngyilkosságot.

A bipoláris zavarok osztályozása

A mániás depresszió alacsony időszakait néha "unipoláris depressziónak" nevezik. A magas időszakok ritkábban fordulnak elő, mint a mélyebb időszakok, és az emberek nagyobb valószínűséggel kérnek segítséget, hogy kikerüljenek a mély időszakból. A mániás depresszió típusai a következők:

• I. típusú bipoláris zavar. Ez a kifejezés a mániás depresszióra utal, amely magában foglalja a magas vagy vegyes időszakokat, amelyek legalább hét napig tartanak, vagy rendkívül súlyosak. A betegeknek általában körülbelül két hétig tartó depressziós időszakaik vannak.
• Bipoláris II zavar. Az ilyen típusú mániás depresszióban a személy depressziós, de a magas időszakok kevésbé szélsőségesek.
• Ciklotímiás rendellenesség. Ez a kifejezés a mániás depresszió olyan formájára utal, amelyben mind a magas, mind az alacsony hangulati ingadozások enyhébbek, mint a mániás depresszió más típusaiban.

Mániás depresszió: segítség

Ha a mániás depresszió tünetei vannak, a legjobb, amit tehet, ha orvoshoz fordul. Bár nincs olyan vérvizsgálat vagy agyvizsgálat, amely kimutatná, hogy mániás depressziója van-e. Fontos, hogy orvosa megbizonyosodjon arról, hogy tüneteit nem más egészségügyi állapot okozza. A mániás depresszióval gyakran előforduló egyéb betegségek és egészségügyi problémák a következők:

• Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
• Poszt traumatikus stressz
• Hiperaktivitás
• Pajzsmirigy betegségek
• Fejfájás
• Szív-és érrendszeri betegségek
• Cukorbetegség

Legyen szó mániás depresszióról vagy bipoláris zavarról, ez egy életre szóló állapot. Ha bipoláris zavarban szenved, hosszú távú kezelésre lesz szüksége a hangulati ingadozások szabályozásában. A jó hír az, hogy a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja általában hatékony.

A legfontosabb, hogy tudd, hogy a mániás depresszió nem a jellem gyengesége – ez egy kezelhető betegség. Ha úgy gondolja, hogy mániás depressziója van, az első lépés az, hogy segítséget kérjen.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A mentális betegség súlyos izgatottságban, vagy erkölcsi zavarban nyilvánul meg. Az ilyen típusú betegségben szenvedők teljesen elszakadnak a valóságtól, és megpróbálják áttörni a korlátokat. A mániás depresszió fogalma két összetevőből áll. Ez a hangulati fázisok éles változása, és a különböző állapotokba történő gyors átstrukturálás. A mánia fogalma az ember izgatottságát és lelkesedését írja le. Az érzések átadják a helyét a belső instabilitásnak, és megteremtik az alapot a depresszió és a szorongás kialakulásához. A következmények elkerülése, ha időben konzultál az orvossal, lehetővé teszi, hogy alaposan tanulmányozza a betegség megnyilvánulásának okait.

Milyen tényezők befolyásolják a mániás depresszió kialakulását?

A pszichiátriai kutatások nem teljesen értik, mi okozza az ilyen típusú rendellenességeket. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a genetikai hajlam – a stressz és az ember életében bekövetkező hirtelen változások – hatással van. Hozzávetőleges összefüggések a mániás depresszió okai között:

• Kémiai változások az agyban.
• Hirtelen hangulati ingadozások.
• Negatív helyzetek, amelyek haragot és dühöt váltanak ki az emberben.
• Állandó idegösszeomlások.
• Állandó veszélyérzet önmaga és szerettei számára.
• Növekvő kockázatérzet.
• Mások véleményének helyes észlelésének hiánya.
• A motorkomplexum rossz működése.
• Az emberi autonóm rendszerhez kapcsolódó egyéb betegségek jelenléte.

A vizsgálatokat rendszeresen végzik. Ez a kérdések keresésének köszönhető - hogyan lehet elkerülni az első támadást, és megelőzni a hasonló állapotot a jövőben. Mindenekelőtt orvoshoz kell fordulnia, például neurológushoz, pszichiáterhez vagy pszichológushoz.

Hogyan nyilvánul meg a mániás depresszió?

A mániás depresszió jellegzetes vonása a hangulat gyors változásai kaotikus sorrendben. Más szóval, hiányzik a konkrétság a páciens cselekedeteiből és gondolataiból. Van olyan helyzet, amikor a depresszió nem mindig jelentkezik a mánia után. Egy személy egy támadást él át, de aztán más irányba változtatja a hangulatát. A személy állapotának fázisában bekövetkező változás azonnal vagy egy bizonyos idő elteltével megfigyelhető. A mániás depresszió súlyossága olyan állapotokban nyilvánul meg, mint:

• Maximális optimizmus, öröm és izgalom.
• Boldog képet ingerlékeny és dühös képpé változtat.
• Hiperreaktivitás.
• Gyors beszélgetés a beszélgetőtárssal, és képtelenség megragadni a beszélgetés lényegét.
• Megnövekedett energia és csökkent alvásigény.
• Szexuális izgalom.
• A vágy a győzelemre és a nehéz feladatok elvégzésére.
• Magas impulzivitás.
• Ideges ítéletek, egyik végletből a másikba ugrálás.

A bipoláris zavar pszichopatikus epizódokat foglal magában – olyan dolgokat látnak, amelyek nem léteznek, vagy elhiszik, hogy egy személy pszichés képességekkel rendelkezik. A mániás depressziót magukban foglaló tünetek jellemzői:

• Szomorúság.
• Rossz közérzet.
• Reménytelenség.
• Közöny.
• Folyamatos sírás, és kísérlet, hogy szánalmat keltsen a körülötte lévő emberekből.
• Döntéshozatali nehézségek.
• Alváshiány.
• A valóság irritációja.
• Öngyilkos gondolatok.

A mániás depresszió a mentális és negatív viselkedés veszélyes megnyilvánulása, amely negatívan hat a körülötted lévő emberekre.

Ki tapasztalja leginkább a mániás depressziót?

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség 35 év alattiakat érinthet. Itt éles átmenet történik a normál állapotból az izgatott hangulatba, és fordítva. Számos embercsoport van, akik hajlamosak a betegség összetett fokú kialakulására:

• A 6 és 11 év közötti kisgyermekek olyan helyzetbe kerülhetnek, amikor a betegség a kezdeti szakaszban van. Ha a kezelést nem végzik el időben, a rendellenesség eléri a mániás akut depresszió stádiumát.
• A „mániára” fogékony második kategória a nők, a gyengébbik nem érzékenysége lehetővé teszi a betegség gyors fejlődését. A lányok hajlamosabbak a mániás depresszióra, ennek oka gyakran a passzív hangulat és a lustaság – néha még a hajfesték otthoni eltávolítása is nagyon nehéz számukra. Egy másik befolyásoló tényező a hormonális egyensúlyhiány, amelyet az antidepresszánsok nagy mennyiségben történő szedése okoz.
• A férfiakat a legkevésbé érinti a bipoláris zavar, de amikor a betegség fellép, annak oka a kábítószer- vagy alkoholfüggőség.

A mániás depresszió olyan embereknél fordulhat elő, akiknek hangulati zavara vagy poszttraumás stressz-zavara van.

Hogyan diagnosztizálható a mániás depresszió?

Előzetes vizsgálat nélkül lehetetlen ellenőrizni, hogy egy személy beteg-e vagy sem. Ez azt jelenti, hogy kórházba kell menni, ha a mániás depresszió tüneteit észlelik - hirtelen hangulatváltozások, nyugtalanság és képtelenség az információk megfelelő észlelésére. Alapvető emberi cselekedetek:

• Forduljon orvoshoz (ha a gyanút bizonyos jelek igazolják). Általában megfigyelheti viselkedését barátok vagy rokonok segítségével, akik rögzítik a hangulat és a fizikai állapot hiányosságait.
• A gyanúsított mentális és fizikai állapotának ellenőrzéséhez szükséges vizsgálatok elvégzése.

A bipoláris zavar kezdeti szakasza magában foglalja a páciens speciális gyógyszerekkel történő kezelését és pszichoterápiás ülések lefolytatását.

Melyek a bipoláris zavarok legnépszerűbb típusai?

A mániás depresszió többféle típust foglal magában. Az osztályozás a betegség súlyosságától függ:

• Az első csoport rendellenességét magas vagy vegyes változások jellemzik. A mánia időtartama legfeljebb 7 nap.
• A második kategóriába tartozó depresszió alacsony hangulati változásokból áll, és nem jár erős izgalommal a rohamok során.
• A ciklotímiás betegség alacsony és magas hangulati ingadozásokkal jár, amelyeket enyhe és következetes változások kísérnek.

A betegségkategóriák biztosítják a megfelelő kezelési módot a jövőben. A rendellenesség jellemzőinek tanulmányozása lehetővé teszi a terápiás hatás fokozását és az akut bipoláris zavarok kialakulásának megelőzését. A mániás depresszió súlyos esetei kétféleképpen jelennek meg:

• A zsibbadást közömbösség és a valóságban zajló események megértésének hiánya jellemzi.
• A viselkedés feletti kontroll elvesztése. Ez az állapot súlyos izgatottságban és idegességben nyilvánul meg. Az ember nem érzi a határokat, rohangál, és megtagadja szerettei segítségét.

A kontroll elvesztése esetén a beteg azonnali kórházi ápolása és kezelési rend előírása szükséges.

Milyen tünetek jellemzőek a bipoláris zavar fázisaira?

Mi az a mániás depresszió? A mentális betegségek hatásait hangulatváltozások kísérik. A mániás depresszió minden egyes összetevőjének meghatározott szakaszai vannak. A mániás fázis motoros tényezőkkel (élesség, megállás nélküli mozgás, némi eufória érzése) különbözik a depressziós pszichózistól. A mániás fázis szakaszokban zajlik:

• A hipomániás szindróma magában foglalja a lelki felemelkedést és a mentális éberséget.
• A súlyos mániát az idegesség felfedezése okozza.
• A mániás őrületet maximális fokú irritáció kíséri.
• A motoros szedáció az izgalom csökkenő jeleinek köszönhető.
• A reaktív szakasz magában foglalja a mánia összes előfeltételének stabilizálását.

A problémás egészség másik gyökere a depressziós szakasz. Alapvető pillanatok:

• Depressziós hangulat, csökkent szellemi és fizikai teljesítmény.
• A depresszió fokozódik, beleértve a motoros rendszer gátlását és a normától való mentális eltéréseket.
• A rendellenesség kifejezett szakasza az összes tünetet egyetlen egésszé egyesíti.
• Aszténia vagy hipertémia jelenléte, mindegyik helyzet jellegzetes jelek szerint nyilvánul meg - álmosság vagy fokozott motoros aktivitás.

Milyen gyógyszerek vannak a mániás depresszió kezelésére?

A mániás depresszió kezelési formáit gyógyszerként mutatják be. A gyógyszerek fontosak a betegség kezdeti stádiumában szenvedők és az erős érzelmek állapotában lévő betegek számára.

Lítium – a hangulat stabilizálására és a viselkedési változások normalizálására szolgál. A gyógyszer csökkenti a mánia tüneteit, de rendszeres használatot igényel. A rehabilitációs időszak általában két héttől több hónapig tart. Az orvosok javasolják a biztonsági szabályok betartását, mivel a gyógyszernek mellékhatásai vannak:

• Hízás.
• Rossz közérzet.
• Hányás.
• Gyakori vizelés.

A gyógyszer nagymértékben befolyásolja a pajzsmirigy és a vesék működését, szedése alatt orvosi felügyelet szükséges. Ha a kezelés során a lítium túladagolás tünetei jelentkeznek, kórházba kell menni. Fő ok:

• Látás károsodás.
• Szívritmuszavar.
• Görcs jelenléte.
• Nehéz légzés.

A következő lehetőség a depakote. A gyógyszer megakadályozza a görcsrohamokat, és a bipoláris zavar kezelése során alkalmazzák. A kábítószer-túladagolás mellékhatásokat tartalmaz:

• Közöny.
• Hasmenés.
• Görcsök.
• Hízás.
• Enyhe remegés a kezekben.

A mániás depresszióban szenvedő betegek általában egynél több gyógyszert szednek. A folyamat az érzések helyreállításának és a hangulat stabilizálásának köszönhető. A kezelésnek tartalmaznia kell a mánia elleni gyógyszereket és az antidepresszánsokat. Külön-külön ezek a következők: Aminazine, Pipolfen, Tizercin, Haloperidol, Amitriptilin és Finlepsin. Fontos: a gyakorlat azt mutatja, hogy két különböző gyógyszer kombinációja megteremti a feltételeket a gyors gyógyuláshoz.

Milyen következményekkel jár a kezelés után?

Az azonnali kezelés megakadályozza a bipoláris zavar új tüneteit. Súlyos esetekben azonban, amikor a beteg alkohol- és kábítószer-függőségben szenved, ismételt rehabilitációra van szükség. Az „alulkezelés” következményei lehetnek:

• Étvágyváltozás.
• A mozgásszervi rendszer rendellenességei.
• Álmatlanság.
• Kivonulás a társadalomból.
• Veszélyes emberi viselkedés.
• Nevetséges ötletek felvetése az életértékekkel kapcsolatban.
• Beszélgetések a halálról.
• Fokozott érzékenység.

Emlékeztetni kell arra, hogy a mániás depresszióban szenvedő betegek még gyógyulás után is kevésbé védett állapotban vannak. Mit javasolnak az orvosok? Hogyan lehet megelőzni a bipoláris zavart? A módszer magában foglalja mások segítségét és támogatását. Egyszerű technikák a hangulat megnyugtatására és stabilizálására:

• Életmódbeli változások.
• Az egészséges táplálkozás.
• Technikai relaxáció lebonyolítása.
• Vizes eljárások vétele.
• A negatív gondolkodási minták megszüntetése.

Az ember pszichológiai és fizikai cselekedetei külső tényezőktől függenek, ezért lehetőleg csak pozitív értékekkel vegye körül magát. Több kommunikáció, örömteli találkozások és átfogó kikapcsolódás segít elkerülni a bipoláris zavart.