Dermoid ciszta a gyermek arcán. A ciliáris ív dermoid cisztája

A ciszta meglehetősen gyakori gyermekeknél. Különböző lokalizációjú, méretű és tartalmú lehet. Sokféle ciszta létezik, a dermoid ciszta a leggyakoribb gyermekeknél. Az orvosok gyakran szembesülnek egy gyermek agycisztájával, amely betegség nagyon megijeszti a szülőket. Fontolja meg, miért fordul elő ciszta a gyermek fejében, miért veszélyes és milyen kezelési módszerek léteznek.

agyciszta

A gyermekek agyi cisztáját egyre gyakrabban diagnosztizálják. A szakértők azt mondják, hogy korunkban az újszülöttek körülbelül 40% -a ilyen patológiával születik. Ez egy üreges képződmény, amely folyadékkal van megtöltve. Egy ilyen ciszta helyettesíti az agy elhalt részét. Érdekes, hogy gyakran az ember egész életét anélkül éli le, hogy tudna erről a patológiáról. Sok esetben véletlenül fedeznek fel daganatot egy CT vagy mágneses rezonancia képalkotás során. Ugyanakkor bizonyos esetekben, időben történő kezelés hiányában, a ciszta súlyos betegség kialakulásának vagy akár halálesetnek az oka.

Fajták

A képződés okától függően az agyi ciszták következő típusait különböztetjük meg:

• Choroid plexus ciszták. Ezek a formációk a norma változataira vonatkoznak, ha a gyermek méhen belüli fejlődésének időszakában alakulnak ki. Ebben az esetben nem jelentenek veszélyt a baba egészségére, és maguktól eltűnnek. Sokkal rosszabb, ha az érfonat cisztái a születése után jelentek meg, ami az anya terhesség alatti múltbeli betegségeivel függ össze. Leggyakrabban fejlődésüket a herpeszvírus provokálja.
• Arachnoid ciszta. Ez egy olyan képződmény, amely az agy arachnoideus (pókhálós) membránjainak rétegei között fordul elő, és cerebrospinális folyadékkal van feltöltve. A legtöbb esetben ezt a típusú cisztát fiúknál diagnosztizálják. A gyermekben veleszületett arachnoid ciszta az intrauterin fejlődés megsértése következtében alakul ki. A szerzett ciszta fertőző és gyulladásos betegségek után jelentkezhet.
• Subependimális ciszta. Ennek a cisztának az okát keringési elégtelenségnek nevezik az agyban. Emiatt az agyszövetekben oxigénhiány alakul ki, ezek elhalnak, helyükön ciszta üreg képződik. Ez egy meglehetősen súlyos patológia, amely állandó orvosi felügyeletet igényel.

Tünetek

A kis formációk általában semmilyen módon nem jelennek meg. Az agyban található ciszta megnagyobbodása elsősorban a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet.

Az első életév gyermekeknél a ciszta növekedését olyan megnyilvánulások kísérik, mint állandó szorongás, letargia, gyakori regurgitáció, mozgáskoordináció károsodása, görcsök. A formáció helyétől függően méretének növekedése bénuláshoz és görcsrohamokhoz vezethet. Ennek eredményeként megsértik a baba fizikai és mentális fejlődését.

Idősebb gyermekeknél a fej hátsó részén lévő ciszták növekedése zavart okoz a látóideg működésében. Ennek az állapotnak a tünetei közé tartozik a kettős látás, a fényvillanások, a köd vagy a foltok a látómezőben. A kisagy cisztájának összenyomásakor a gyermeknél szédülés, fülzúgás, bizonytalan járás, gyakran reggeli rosszullét és hányás lép fel.

Diagnosztika

A ciszta diagnózisa az első életév gyermekében, amelyben a fontanel még nem zárt be, ultrahanggal végezhető el. Az idősebb gyermekek esetében számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.

Kezelés

A ciszták kezelése szükséges növekedésük esetén. Ha ezek a képződmények nem nőnek a méretükben, nem okoznak fájdalmas tüneteket, a szakértők csak állandó orvosi ellenőrzésüket javasolják.

Ennek a betegségnek a terápiája lehet konzervatív vagy radikális. A gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek kiküszöbölik a cisztaképződés okait. Ezek a gyógyszerek olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek feloldják az összenövést, helyreállítják a vérellátást. A cisztaképződés fertőző oka esetén a gyermek vírusellenes, antibakteriális és immunmoduláló gyógyszereket ír elő.

A radikális terápia egy sebészeti beavatkozás, amely endoszkópiával, ciszta sönttel és craniotomiával végezhető.

Dermoid ciszta

A dermoid ciszta egy jóindulatú képződmény, amely a dermisz, az epidermisz, a faggyúmirigyek, a szőrtüszők és a haj részecskéit tartalmazza. Mérete eltérő lehet - a borsó méretétől a dióig. Felnőttben és gyermekben is dermoid ciszta lokalizálható a temporális régióban, a nyak alsó részén, a fejbőrön, a szemüreg belső vagy külső szélén, a szájfenéken és a keresztcsontban. Néha lányoknál a petefészkekben, fiúknál pedig a herékben diagnosztizálják.

A dermoid ciszta veleszületett. A különböző szövetek nem megfelelő összeolvadása miatt alakul ki a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában.

Tünetek

A dermoid cisztákat általában tünetmentes lefolyás jellemzi. Csak akkor válnak láthatóvá, ha elérik a nagy méretet. Az ilyen formációk leggyakoribb szövődményei a suppuration. És csak az esetek 8% -ában ezek a ciszták jóindulatúból rosszindulatúvá válnak.

4,38 az 5-ből (8 szavazat)

Csecsemőknél különféle bőr- vagy bőralatti csomók találhatók. Ezek ciszták, amelyek többsége jóindulatú és magától elmúlik. Néhány formáció azonban veszélyt jelent a gyermek számára, és a lehető leghamarabb meg kell különböztetni őket.

A ciszta zárt kapszula vagy tasakszerű képződmény, amely folyékony, félszilárd vagy gáznemű tartalommal van megtöltve. A csecsemők cisztája a szövetekben fordul elő, és a test bármely részét érintheti. A ciszták mérete a mikroszkopikustól a nagyig terjed.

Vezető külföldi klinikák

Ciszta csecsemőben: okok

Ciszta csecsemőben nevezhető:

• genetikai feltételek;
• különféle fertőzések;
• hibás működés a fejlődő embrió szerveiben;
• sejthibák;
• krónikus gyulladásos állapotok.

A gyermekkori ciszták típusai

A jóindulatú cisztákat az eltömődött légcsatornák és más természetes testváladékok okozzák. Azonban néhány ciszta gyermekeknél daganat vagy daganaton belül alakul ki. Potenciális veszélyt jelentenek és jelzik rák gyermekeknél.

Három legveszélyesebb ciszta létezik:

1. Dermoid vagy epidermoid ciszta.
2. Kopoltyú ciszta.
3. Keratocysta.

Dermoid és epidermális ciszta csecsemőknél

Ezek a típusok, többnyire jóindulatú formációk, lokalizációjukban különböznek:

1. A csecsemő dermoid cisztája a bőr alsó rétegének veleszületett elváltozása, amely általában az arcfolyamatok embrionális fúzióinak vonalán vagy az idegi tengelyen oszlik el.
2. A csecsemőknél az epidermoid ciszta a bőr felső rétegében képződik, és általában hámszövetből és törmelékből áll.

Újszülötteknél vagy kisgyermekeknél fordul elő. Túlnyomórészt az arc és a fejbőr közelében (a fontanel, a felső oldalsó homlok, az oldalsó szemhéj közelében), valamint az áll területén lokalizálódik, bár elváltozások a fejbőrön, az arcon, a gerinctengelyen vagy a csonton bárhol előfordulhatnak.

A dermoid és epidermoid ciszták, amelyek rákká degenerálódnak, képesek behatolni a bőr alá vagy mélyen a csontba.

Okoz:

Ezek a ciszták a terhesség alatt alakulnak ki. Akkor keletkeznek, amikor bőrsejtek vagy elemek, például szőrtüszők, verejték- vagy faggyúmirigyek behatolnak a bőrbe.

A dermoid és epidermoid ciszták szinte mindig jelen vannak születéskor, de előfordulhat, hogy csak a sérülés bekövetkezéséig veszik észre őket.

Tünetek :

A jelzések helyenként eltérőek:

1. A fejbőr cisztái általában fájdalommentesek, mozgékonyak és lassan növekszenek. A ciszta körüli bőr normál színű. A szövődmények közé tartozik a fertőzés és a gyulladás.
2. A csecsemő csontjában lévő ciszta valamivel keményebb és kevésbé mozgékony. A koponyaüregben lévő ciszta behatolhat az agyba.

Diagnosztika:

A fejbőr legtöbb elváltozása, valamint fizikális vizsgálat, esetenként képalkotó vizsgálat segítségével is diagnosztizálható.

A koponyával kapcsolatos sérülések esetén általában röntgensugarak, ritkábban CT vagy MRI használatára van szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs behatolás az agyba.

Kezelés :

A koponyába való behatolás lehetősége miatt műtéti eltávolítás javasolt. A művelet nem bonyolult. A legtöbb gyermek másnap hazatérhet, és folytathatja a napi tevékenységeket, beleértve a fürdést is (2-3 nap múlva).

Külföldi klinikák vezető szakemberei

Kopoltyú hasított ciszta csecsemőknél

A kopoltyúrés anomáliája gyermekeknél a nyakon belüli szövetekből alakul ki. A ciszták általában a sternocleidomastoideus izom elülső széle közelében helyezkednek el, amely a nyak izma, amely a mastoid (állkapocs) csont közelében húzódik a kulcscsont és a szegycsont mentén.

Az ilyen típusú rendellenességek és a gyermekkori onkológia gyakran kapcsolódnak egymáshoz, mert rosszindulatú daganatokat képeznek. Ezek a betegségek azonban jól reagálnak a kezelésre, és kedvező prognózisúak.

Az okok :

A kopoltyúrés anomáliája az embrionális fejlődés során alakul ki, amikor a nyakat és a torkot alkotó struktúrák és szövetek nem fejlődnek megfelelően. Idegen sejteket tartalmazó zsebeket képeznek. A kopoltyúrés cisztát bőr- és nyiroksejtek bélelik, amelyek a belőlük kiválasztott folyadékot tartalmazzák.

Tünetek:

A kopoltyúrés rendellenességei nem nagyon észrevehetők, és minden gyermek másként éli meg őket. De a gyakori tünetek a következők:

• kis pecsét főleg a nyak egyik oldalán a sternocleidomastoideus izom elülső szélén;
• egy kis nyílás a bőrön, amelyen keresztül nyálka vagy más folyadék áramlik a sternocleidomastoideus izom elülső széle közelében.

Diagnosztika:

A csecsemők kopoltyúrés cisztáját fizikális vizsgálattal diagnosztizálják. A rákos megbetegedéseket azonban a következő eljárásokkal lehet kimutatni:

• a számítógépes tomográfia a röntgensugárzás és a számítógépes technológia kombinációját használja vízszintes vagy axiális kép előállításához;
• a biopszia olyan eljárás, amely során szövetmintákat vesznek mikroszkóp alatti vizsgálat céljából.

Kezelés :

Az eltérés mértéke és az ilyen jellemzők tisztázása alapján határozzák meg:

• a gyermek életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete;
• a jogsértések mértéke;
• elvárások a terápiával szemben.

A kezelés magában foglalhatja a sebészeti beavatkozást a tömeg eltávolítására, valamint az antibiotikumok komplex alkalmazását.

Keratocysta

Ez ciszta a mellben ritka, többnyire jóindulatú elváltozás, de képes a cisztás daganat agresszív formájának kialakulására, amely gyakran érinti az alsó állkapcsot.

Többnyire tünetmentes, de néha előfordul az állkapocs duzzanata.

A végső diagnózis a mikroszkóp alatt végzett szövettani elemzés alapján történik.

Kezelés :

• széles vagy helyi sebészeti kivágás;
• a ciszta eltávolítása a kapszulával együtt;
• küret (szövetkaparás);
• perifériás ostectomia (a csontszövet egy részének eltávolítása) curettage és/vagy enukleáció után.

A dermoid ciszta vagy dermoid ciszta formájú daganat, kötőszövet falával. Ez a képződmény kívülről sima, belülről érdes, belső rétege pedig a bőrhöz hasonló szerkezetű, és magában foglalja a kutikulát, réteghámot, szőrt, faggyú- és verejtékmirigyeket, valamint zsírzárványokat tartalmaz. .

Leggyakrabban a dermoidok a szemüreg felső vagy belső szélén, a temporális régióban, a fejbőrön, a nyak alsó részén, a szájfenéken és a szegycsont fogantyúján helyezkednek el.

A dermoid ciszta tünetei

Külsőleg a dermoid ciszták sűrű, lekerekített képződmények, egyértelmű határokkal, fájdalommentesek és nem forrasztják a bőrt, átmérőjük fél-négy centiméter. Ez a képzettség növekszik. Amikor a dermoid a csontrészen lokalizálódik, lapos, kiálló élű üreg keletkezik.

A dermoidot helyesen meg kell különböztetni az atheromától, tudnia kell, hogy az atheroma egy lágyabb képződmény, amely mindig a bőrre van forrasztva. Ezenkívül a vizsgálat során az orvos mindig megkülönbözteti a dermoidot a lipomától, a higromától, a fibromától, a limfadenitistől és a nyaki cisztától.

A dermoid ciszta legveszélyesebb szövődménye a gennyedése lehet, ezért a cisztát fel kell nyitni és le kell üríteni.

Dermoid ciszták kezelése

Nincs más kezelési mód, csak a sebészeti beavatkozás módszerét alkalmazzák. Ebben az esetben a dermoid ciszta membránját teljesen el kell távolítani. Ha kisgyermekeknél ezt a műveletet érzéstelenítésben végzik, akkor hét év múlva helyi érzéstelenítésben.

Gyakran használt műveleti módszer egy kis defekten keresztül , miközben a műtéti idő nem haladja meg a negyed órát, és a műtét után nem marad nyom, heg, varrat. A modern technológia használatának és a kozmetikai varratok használatának köszönhetően a gyermek már pár óra múlva hazamehet, hogy két-három napon belül teljesen megfeledkezzen a műtétről.

A ciszták nagyon gyakran a végbél hátsó részében találhatók, ami megnehezíti a diagnózist és az azonosítást. A végbél növekedésével és összenyomódásával ennek a betegségnek a jelei kezdenek megjelenni. Lassan progresszív székletürítési nehézség figyelhető meg, ami aztán a széklet tömegének szalag formájában történő felszabadulásával nyilvánul meg. Ez az állapot azonban nem okoz szükségtelen szenvedést a gyermeknek, fájdalmat nem figyelnek meg. Amikor a fájdalom még mindig fennáll. Ebben az esetben a ciszta önállóan kinyílhat kifelé vagy a bél lumenébe, ami tartós belső vagy külső fisztulákhoz vezet, és nem könnyű megkülönböztetni őket a krónikus paraproctitistől.

Tumor diagnózis

Egyszerű esetekben a diagnózis nem különösebben nehéz. Általában elegendő egy digitális végbélvizsgálat, amely során a farkcsont és a végbél között többé-kevésbé határozott duzzanat, valamint az utóbbi lumenének csökkenése derül ki. A presacralis dermoid közvetett jele a farkcsont feletti, az interglutealis redőben lévő bőrön lévő pontozott tölcsérek.

A perirektális szövet dermoid cisztáit tervszerűen kell eltávolítani, a komplikált cisztákat csak az akut gyulladás megszűnése után szabad operálni.

Ezzel egyidejűleg intubációs érzéstelenítést végeznek, miközben a gyermek a műtőasztalon van - lábával a hasán. A bőrön és a szövetben a keresztcsont széle mentén bemetszést ejtenek, és a farkcsont tetején keresztezik a farkcsont-anális szalagot. A középső keresztcsonti artéria lekötő ágai megközelítik a cisztát, majd az eltávolítás közvetlenül kezdődik. A végbélnyíláson keresztül a belek sérülésének elkerülése érdekében a mutatóujjat behelyezzük, és segítségével a cisztát elválasztjuk. Ezután vizuális ellenőrzés mellett a ciszta hátsó falát elválasztják a keresztcsont elülső felületétől. Ezután jön a hátsó és az oldalfal, és végül a cisztát teljesen eltávolítják.

A dermoid ciszta gyermekben és felnőttben is jóindulatú organoid daganatképződmény. Dermoidokat vagy más néven érett teratomákat a lágyrész-daganatokban szenvedő gyermekek 10-11%-ánál diagnosztizálnak.

A ciszta egy sűrű kötőszövet kapszula, amely tele van embrionális elemekkel - az endoderma, az exoderma és a mezoderma részeivel. A dermoid ciszta verejtékrészecskéket, faggyúmirigyeket, csont- és hajzárványokat, bőrpelyheket tartalmazhat.

A sebészek a következő statisztikai mintát azonosították, amely jellemző a gyermekek dermoid cisztájának tartalmára:

• Ectoderm - 100% dermoidok.
• Mezodermális elemek - a ciszták 90% -a.
• Endoderma - 70% dermoidok.

A gyermekek dermoid képződményei ott helyezkednek el, ahol az embrionális üregeket, az úgynevezett "kopoltyú" réseket össze kell kötni:

• fej (szemek, orrnyereg, szájüreg, nasolabialis redők, fülek, nyakszirt, nyak),
• sternoclavicularis ízületek,
• keresztcsont,
• herék,
• herék,
• mediastinum,
• agy (ritka).

A dermoid ciszta egy gyermekben általában ritkán fejlődik nagy méretűvé, mivel az első életévben észlelik. A daganat jóindulatúnak tekinthető, ritka esetekben gyulladás vagy gennyedés fordul elő.

A dermoid ciszta okai gyermekben

A dermoid daganatok kialakulásának etiológiája még nem tisztázott. A gyermek dermoid cisztáinak természetét, kórokozóját vizsgáló szakorvosok között más változatok is léteznek, ma már több mint 15.

1. A legnépszerűbb elmélet az „elmozdult blastomerek”, amely szerint a csírasejtek az elkülönülés után megtartják mozdulatlanságukat, és nem osztódnak, amíg egy kedvezőtlen pillanat, provokáló tényező be nem következik. Tekintettel arra, hogy az elmozdult blastomereknek nincs kapcsolata a testtel, elkezdenek kapszulázódni, és sűrű pszeudocisztát alkotnak. Valójában a dermoidok nem ciszták ennek a formációnak a klasszikus értelmében, mivel tartalmuk jobban hasonlít a daganathoz - az üregben nincs folyadék. A dermoid mindhárom csíraréteg részeit tartalmazza, minél korábban válnak szét a blastomerek, annál több elemváltozat található a ciszta tartalmában. Így úgy vélik, hogy a dermoid tumor kialakulásának okai a méhen belüli fejlődés megsértésével járnak a legkorábbi szakaszban - az embriogenezisben. Az embrionális sejtek differenciálódásának megsértése, a három csíraréteg elemeinek a számukra atipikus zónákba való szétválasztása - ez a dermoidok megjelenésének egyik legnyilvánvalóbb, tanulmányozott oka.

Az embrionális sejtdaganatok nem gyakoriak, és akár 2-3 éves korban, akár pubertás korban észlelhetők, amikor a gyermek szervezetében gyors hormonális változások következnek be.

1. Van egy elmélet genetikai, örökletes tényezőről is, ráadásul anyai oldalon. E változat szerint a patológiás partenogenezis (önaktiválás) a dermoid daganatok kialakulásának oka. Ezt az elméletet zigóta elméletnek is nevezik. A zigótához - (új őssejt) diploid kromoszómakészletre és ugyanannyi kromatidra (23 db) kell az apától és az anyától. Emellett az anyai és apai géneknek genomi lenyomatozáson kell átesniük, vagyis egy részüknek „nyomot” kell hagynia. Ha ezt a szakaszt kihagyjuk, és a folyamat megszakad, az anya kromoszómái dominálnak, mégpedig kóros értelemben. A laboratóriumban molekuláris innovációk segítségével azonosították a dermoid daganatok kialakulásának „anyai” tényezőjét, amelyet a statisztikák szerint leggyakrabban lányoknál diagnosztizálnak.

A gyermek dermoid cisztájának, valamint a felnőtteknél a dermoidok okait továbbra is tanulmányozzák, a változatok kombinálásának és az egyik etiológiai alap meghatározásának nehézségei pozitív tényezőhöz kapcsolódnak - a dermoidok meglehetősen ritkák.

Dermoid ciszta újszülöttben

Az újszülöttek dermoidjai a károsodott embriogenezis eredménye, amikor mindhárom csíraréteg szétválasztja sejtjeit egy számukra nem jellemző, atipikus zónába ("szent", embrionális üregek fúziója).

Az újszülöttek dermoid cisztáját (teratoma neonatus, cysta dermoidea) a diagnosztizált daganatok 22-24,5%-ában észlelik, és leggyakrabban a következő százalékban lokalizálódik:

• Sacrococcygealis teratoma - 37-38%
• Újszülött lányok, petefészek - 30-31%
• Fej - 10-12%
• mediastinalis terület - 4-5%
• Retroperitoneális lokalizáció - 9-10%
• Egyéb zónák - 3-4%

Alapvetően a dermoidok lányoknál képződnek, négyszer gyakrabban, mint fiúkban.

Mivel az újszülöttnél a dermoid ciszta leggyakrabban a keresztcsontban, a végbélnyílás és a farkcsont között alakul ki, a szülés során traumás hemangioma alakulhat ki a daganat helyén. Szintén az egyik szövődmény, hogy a farkcsont dermoidját túlnyomórészt lányoknál észlelik, míg a daganat kitöltheti a medence területét, de a csontszövet károsodása vagy károsodása nélkül. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen teratomák 90%-át méhen belül határozzák meg, amikor egy terhes nő ultrahangvizsgálaton esik át 22-1 és 34-1 hét között. Az ultrahang vagy MRI túlzottan megnagyobbodott méhet mutat, a magzat keresztcsontjában homogén tömeg található. Nagy magzati ciszták esetén császármetszéssel történő szülés javasolt, hogy kizárják az esetleges szövődményeket, például a ciszta repedést.

A dermoid ciszta jellemzői egy újszülöttben, a helytől függően:

1. Az újszülött fiúk heredermoidja csaknem 100%-ban jóindulatú, ellentétben a lányok érett petefészek-teratómáival. Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen képződés nagyon ritka, és valószínűleg örökletes tényezőnek köszönhető. A ciszta faggyú-, zsír- és epidermális komponenseket tartalmaz, porc- és csontelemekkel még nem találkoztak a sebészeti gyakorlatban. A dermoid cisztát szinte a születés utáni első héttől észlelik, ritkábban másfél éves korig. Általában a dermoid nagyon lassan fejlődik és növekszik, a lehető legkorábban, 2-3 éves kor után megfigyelik és operálják. Szervmegőrző műtétet végeznek, az eredmény és a prognózis 100%-ban kedvező.
2. A retroperitoneális tér dermoid képződményeit is meghatározzák egy éves korig. Leggyakrabban lányoknál alakulnak ki ilyen teratomák, a daganat meglehetősen nagy lehet - akár 4-5 centiméter is lehet, összenyomja a közeli szerveket, a gyermek ennek megfelelően reagál - folyamatosan sír, a gyomra feszült. A dermoid tapintással, majd ultrahanggal jól meghatározható. A műtét csak nagy daganatok esetén javasolt, a kisméretű ciszták megfigyelés alatt állnak.
3. Az orális dermoid vagy torok teratoma (polip) egy jóindulatú képződés, amely a születés első hetétől azonnal látható. Az ilyen dermoid a garat felső kupolájában helyezkedik el, sokféle tartalmú kapszulából áll (kezdetleges részecskék, embrionális szövetek elemei). A ciszta az állkapocs területén, az epignatus zónában - a garatban helyezkedhet el. A kis dermoidokat a gyermek három éves korában operálják, a nagy cisztákat korábban is el lehet távolítani, mivel a szövődmények kockázata sokkal magasabb, mint a műtéti kockázat.
4. Az újszülöttek agyának dermoidjai nagyon ritkák, általában később diagnosztizálják őket. Ennek oka az a tény, hogy a dermoid ciszták általában lassan nőnek, és fejlődésük tünetmentes. A cisztás képződés vizsgálatának indikációi lehetnek az újszülött veleszületett patológiái, endokrin rendellenességek és egyéb, a születés előtti időszakban azonosított rendellenességek.
5. A dermoid petefészek-cisztát lányoknál is később diagnosztizálják. Újszülötteknél az ilyen betegség klinikai megnyilvánulások nélkül fordul elő. Lehetséges tünet lehet a has atipikus megnagyobbodása és a gyermek sírása. Ilyen esetekben a gyermeket megvizsgálják az emésztő- és kismedencei szervek betegségei miatt.
6. A sacrococcygealis dermoid még a születés előtti szakaszban is meghatározható, és közvetlenül a születés után jól látható. A klinikai tünetek közvetlenül függnek a ciszta helyétől - külső vagy belső. A külső ciszta általában nagyobb méretű, akár a születési folyamatot is megzavarhatja. A fenék között középen elhelyezkedő daganat leggyakrabban a farkcsontra van forrasztva, külső-belső cisztával, nyomás jelenik meg a végbélen és a székletürítés zavart okoz, vizelés - vizelet- és széklet inkontinencia. A farkcsont dermoid kezelése csak sebészi úton történik, és a lehető legkorábban a gyulladás, gennyedés és rosszindulatú daganatok (rosszindulatú daganattá alakulása) meglehetősen magas kockázata miatt. Ha nincs szigorú ellenjavallat, a műtétet 2 hónapos kortól végezzük.

Meg kell jegyezni, hogy a dermoid ciszta újszülötteknél nagyon ritka jelenség, mivel a keresztcsont jóindulatú daganatai csak 1-26-27 000 születés arányában fordulnak elő. A dermoid formációkat jóindulatú daganatoknak tekintik, és meglehetősen kedvező prognózisúak, ha időben eltávolítják őket.

A dermoid ciszta tünetei gyermekben

Más jóindulatú daganatokhoz hasonlóan a dermoid képződmények is leggyakrabban hosszú ideig nem mutatnak klinikai tüneteket. A gyermek dermoid cisztájának tüneteit vagy az újszülött korban észlelik, amikor vizuálisan észrevehetők, vagy a növekedés, a gyulladás, a nyálkahártya, a közeli szervekre gyakorolt ​​nyomás határozza meg. A dermoidok klinikai képe összefügg a ciszta lokalizációjával, méretével, valamint a gyermek életkorával. Leggyakrabban a dermoid neoplazmák a fej régiójában (szemek, orrnyereg, fülek, szemöldök, szájüreg, nyak, nyakszirt), kulcscsont, farkcsont, ritkábban a mediastinumban, retroperitoneális térben találhatók. A dermoid a petefészkekben vagy a herékben is lokalizálható.

A dermoid ciszta tünetei a gyermekeknél a következők lehetnek:

• Az első életévben élő gyermekeknél sűrű, rugalmas képződmények vannak a fenti helyek egyikén.
• A daganat lekerekített alakú.
• A dermoid ciszta sűrű, rugalmas tapintású.
• A cisztának nincs szoros kapcsolata a bőrrel, nincs hozzá forrasztva.
• Tapintásra a dermoid nem okoz fájdalmat.
• A ciszta feletti bőr nem hiperémiás, normál árnyalatú, fekélyek, kiütések stb.
• Ha a dermoid a fejen (koponyán) található, kissé befelé nézhet.
• Előfordulhat, hogy a dermoid képződés hosszú ideig nem növekszik, méretben megáll.
• A farkcsont dermoidja amellett, hogy látható, a vizeletürítést és a székletürítést is okozhatja (a széklet szalag formájában jelentkezik).
• A szem dermoidja (szemgolyó, szemhéj) zavarhatja a látás tisztaságát.

A dermoid petefészek ciszta egy lánynál hasi fájdalomban nyilvánulhat meg, ha a daganat nagyra nő. Ezenkívül az "akut has" képe a ciszta lábának torzióját okozza.

A dermoid daganat klinikai tünetei gyermeknél általában csak a ciszta növekedése, gyulladása, gennyedése esetén jelentkeznek. A kis méretű jóindulatú dermoidok nem változtatják meg a gyermekek egészségi állapotát, és nem váltják ki a belső szervek funkcionális rendellenességeit. Az egyszerű dermoidok inkább egy kozmetikai, látható hiba, amely zavarja a gyermeket és a szüleit is. Bármilyen azonosított dermoidképződményt el kell távolítani, a daganat szinte teljes jóindulatúsága ellenére 1-2% a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata, vagyis a dermoid rosszindulatú daganattá alakulása.

Dermoid ciszta diagnózisa gyermekben

A dermoidok diagnosztizálása nehézség nélkül történik tipikus lokalizációjuk miatt, valamint azért, mert az összes ilyen típusú csírasejt-képződmény tapintásra jellemző állagú. Az egyetlen nehézséget a szemöldök és az orrnyereg területén a daganatképződés pontos meghatározása jelentheti, mivel az elülső agyi herniák vizuálisan és tapintással is nagyon hasonlóak a dermoidokhoz. Az agyi képződmények közötti különbség a nyomás okozta fájdalom és a koponya egyes csonthibái, amelyeket röntgenfelvételeken azonosítanak. Ezenkívül a lipomák nagyon hasonlóak a dermoid cisztákhoz, de valamivel lágyabbak, mozgékonyabbak és nincsenek ilyen egyértelmű határaik. Az atheroma, amely a dermoid cisztával azonos területeken lokalizálható, tapintásra elmozdul, mobil, a bőrre forrasztva.

A fő szakaszok, amelyek magukban foglalják a dermoid ciszta diagnózisát egy gyermekben:

• Anamnesztikus információk gyűjtése.
• Általános klinikai vizsgálatok (vizsgálat, tapintás).
• A ciszta helyének konkretizálása.
• A daganat és a közeli szervek közötti kapcsolat tisztázása (vannak-e tünetek - emésztési zavar, látás, fejfájás stb.).

A dermoid megkülönböztetése más daganatoktól:

• orrhíd - az agy sérvével, amelyet a szem aszimmetriája, pulzáció jellemez.
• nyak - medián és oldalsó veleszületett cisztákkal, amelyek lenyeléskor elmozdulnak.

1. Lehetséges műszeres vizsgálati módszerek - perkután punkció.
2. röntgen.
3. A jelzések szerint - számítógépes tomográfia.
4. Angiográfia indikációk szerint.
5. Ultrahang, amely lehetővé teszi annak kiderítését, hogy van-e kapcsolat a dermoid és a szomszédos szervek között.

Meg kell jegyezni, hogy a dermoid ciszta időben történő diagnosztizálása egy gyermekben nemcsak a növekedési folyamat megállítását teszi lehetővé, hanem az összes lehetséges kockázat és szövődmény - a gyulladás, beleértve a gennyes, valamint a kialakulás veszélyét is. rosszindulatú daganat.

Dermoid ciszta kezelése gyermekben

Szinte minden jóindulatú formáció kezelése műtét. A kis dermoid ciszták megfigyelés alatt állnak, majd első alkalommal és ellenjavallatok hiányában a daganatot eltávolítják. Sem a gyógyszeres terápia, sem a fizioterápiás eljárások, sem az úgynevezett népi módszerek nem hatékonyak. A dermoid ciszta gyermekkori kezelését csak sebészeti úton szabad elvégezni, függetlenül attól, hogy a szülők mennyire ellenállnak ennek. A dermoid radikális semlegesítésére mindenféle kockázat elkerülése érdekében van szükség, annak ellenére, hogy egy érett teratoma - az úgynevezett dermoid ciszta - közel 99%-ban jóindulatú daganat, 1-1,5%-os a kockázata, hogy kialakul rák. Ezenkívül maga a ciszta tartalma nem teszi lehetővé annak más módon történő kezelését. A cisztás kapszulában nincsenek folyékony vagy felszívódó elemek, vannak hámszemcsék, hajcsontok, zsírok, sőt a fogak elemei is, mindezt csak ki kell vágni.

Gyermekeknél a műtétet hat hónapos kortól kezdődően végzik, indikáció esetén az eltávolítást egy hónapos korban lehet elvégezni, például a farkcsont dermoid cisztájával.

A dermoid ciszta kezelése gyermekeknél hosszú távú megfigyelést is magában foglalhat, abban az esetben, ha a daganat kicsi, nem okoz funkcionális rendellenességeket, fejlődése leállt és nem látható esztétikai hiba. Azonban szinte minden orvos javasolja a dermoid mielőbbi eltávolítását, mivel a pubertás alatt a hormonális változások következtében a ciszta megnőhet vagy begyulladhat, és súlyos szövődményeket okozhat. A gyermek szüleinek emlékezniük kell arra, hogy a dermoid jóindulatú daganat, de minden daganatban fennáll a rosszindulatú daganat veszélye.

Dermoid ciszta eltávolítása gyermekben

A dermoid eltávolítására szolgáló művelet többféleképpen is elvégezhető, minden az alábbi tényezőktől függ:

• A gyermek életkora.
• örökletes tényező.
• a ciszta lokalizációja.
• Az oktatás mérete.
• A dermoid állapota gyulladt, gennyes, komplikációmentes.
• Ellenjavallatok jelenléte vagy hiánya.
• A kockázati arány felmérése - műtét és lehetséges szövődmények az egyszerű megfigyelés alatt maradt dermoid kialakulásában.

A dermoid ciszta eltávolítása egy gyermeknél kórházban és járóbeteg alapon is elvégezhető. A sebészeti beavatkozás lényege, hogy a cisztát az egészséges szövetek határain belül vágják ki. A 6-7 év alatti gyermekek általános (intubációs) érzéstelenítésben részesülnek, az idősebb gyermekek helyi érzéstelenítésben eltávolíthatják a cisztát. Ha a dermoid kicsi és a lokalizációja megengedi, akkor megkímélő műtétet hajtanak végre, és egy kis szúrást vagy bemetszést hajtanak végre, amelyen keresztül a cisztát meghámozzák és eltávolítják a kapszulával együtt. Ezután kozmetikai varratokat alkalmaznak, és a gyermeket áthelyezik az osztályra.

Ha a dermoidképződmény gyulladt, gennyes, "akut has" klinikai képe kíséri, és ez lehet petefészek dermoid lányoknál vagy retroperitoneális ciszta, akkor a műtétet sürgősségi alapon végezzük. A gennyes cisztát felnyitjuk, kivágjuk, majd vízelvezetőt helyezünk el. A műtéti bemetszések gyógyulása ilyen esetekben tovább tart, de egy hét múlva már ki is lehet engedni a gyermeket.

A visszaesések nagyon ritkák, és a kapszula nem megfelelő minőségével, hiányos eltávolításával járnak

A dermoid ciszta eltávolítása gyermeknél nem bonyolult, életveszélyes vagy szövődményeket okozó műtét. A szülők félelmei nagyobb valószínűséggel a baba miatti szorongással és a lehetséges kockázatoktól való félelmekkel magyarázhatók. A halogatás, a daganat műtéti eltávolításának megtagadása veszélynek tekinthető az ilyen patológiákban, mivel a daganat serdülőkorban megnövekedhet, megzavarhatja a belső szervek működését, vagy rosszindulatú folyamattá fejlődhet.

A dermoid ciszta, a dermoid (dermoid) jóindulatú képződmény, a chorisztómák (teratoma) csoportjából. Az üregciszta a bőr alatti csírarétegek differenciálatlan elemeinek elmozdulása következtében jön létre, és magában foglalja az ektoderma részeit, a szőrtüszőket, a pigmentsejteket és a faggyúmirigyeket.

A dermoidok, érett teratomák az embrionális fejlődés (embriogenezis) megsértésével jönnek létre, és a magzat fejlődő testrészei, embrionális kapcsolatok, redők mentén alakulnak ki, ahol minden feltétel megvan a csírarétegek elválasztásához és felhalmozódásához.

Leggyakrabban a dermoid ciszta a fej bőrén, a szemüregben, a szájüregben, a nyakon, a petefészekben, a retroperitonealis és a medencei zónában, a pararectalis szövetben lokalizálódik, ritkábban a dermoid a vesékben és a májban, az agyban. A dermoid teratoma általában kis méretű, de elérheti a 10-15 centimétert vagy többet, lekerekített formájú, leggyakrabban egykamrás, amely fejletlen szőrtüszők, faggyúmirigyek, bőr, csontszövet, kristályos koleszterin részeit tartalmazza. A ciszta nagyon lassan fejlődik, nem fejeződik ki specifikus tünetekkel, és jóindulatú, virágzó lefolyású. Egy nagy dermoid azonban megzavarhatja a közeli szervek működését a rájuk nehezedő nyomás miatt, ráadásul a diagnosztizált dermoid ciszták akár 8%-a rosszindulatúvá válik, azaz epitheliomává - laphámsejtes karcinómává fejlődik.

A dermoid ciszta okai

A dermoid ciszta etiológiáját, okait még vizsgálják, és alapvetően az orvosokat több hipotézis vezérli. Úgy gondolják, hogy a dermoidok az embriogenezis megsértése következtében alakulnak ki, amikor mindhárom embrionális lombozat egyes elemei - csírarétegek megmaradnak a petefészek stromában. A neoplazma bármely életkorban kialakul, a dermoid ciszta növekedését kiváltó okokat még nem állapították meg. A traumás, hormonális tényezők változatai azonban klinikailag megerősítettek, azaz dermoid alakulhat ki ütés, peritoneumkárosodás vagy hormonális változások - pubertás, menopauza - során. Az örökletes tényezőt még nem tekintik statisztikailag megerősítettnek, bár a genetikusok továbbra is tanulmányozzák az embrionális fejlődés kudarcának jelenségét, és ennek kapcsolatát a ciszták kialakulásával.

A dermoid képződmények etiológiájának és patogenezisének kutatásának története a 19. században kezdődött az állatgyógyászattal, amikor a híres állatorvos, Leblen egy ló agyában talált szőrtüszőkkel teli ciszta vizsgálatába kezdett. A jövőben a dermoid ciszták leírása széles körben elterjedt az "humán" gyógyászatban, az orvosok belefogtak a jóindulatú daganatok tanulmányozásába, amelyek a magzatvíz-szűkületek maradék elemeiből állnak. A mai napig a dermoid ciszták az összes cisztás képződmény körülbelül 15% -át foglalják el, és etiológiailag a károsodott embriogenezis általánosan elfogadott elméletével magyarázzák három változatban.

A dermoid cisztának a következő gyakori okai vannak:

• A csírarétegek sejtjeinek szétválasztása és felhalmozódása a szöveti elválasztási területeken csíraállapotban (2-8 hét).
• A blastomer elválasztása a legkorábbi szakaszban - a tojás osztódása során, majd a leválasztott blastomerből három csíraréteg elemei képződnek.
• Bigerminális (bigerminale) változat - a zigóta (megtermékenyített tojás) osztódásának kezdeti szakaszának vagy az ikerembrió fejlődésének patológiájának megsértése.

Terhesség és dermoid ciszta

Általában az első terhességet és a dermoid cisztát egyidejűleg észlelik, vagyis a dermoidot egy terhes nő ultrahangvizsgálata során lehet kimutatni. Ha az érett teratoma kicsi, mérete nem haladja meg a 10 centimétert, a daganat megfigyelés alatt áll, műtétet, beleértve a laparoszkópiát, nem végeznek, a dermoid ciszta, amely nem zavarja a közeli szervek működését és nem nő a terhesség alatt , szülés után, vagy császármetszés során eltávolítják.

Úgy gondolják, hogy a terhesség és a dermoid ciszta meglehetősen kompatibilis egymással, a statisztikák szerint a petefészkekben található jóindulatú formációk teljes száma között a dermoidok akár 45% -át is elfoglalják, és csak 20% -át távolítják el a terhesség alatt.

A dermoid ciszta leggyakrabban nem érinti a magzatot és magát a terhességi folyamatot, azonban a hormonális változások és a szervek elmozdulása kiválthatja növekedését, és komplikációkat okozhat - a ciszta torziója, fulladása és repedése. A bonyolult dermoid cisztát laparoszkópos módszerrel próbálják eltávolítani, de legkorábban 16 hét múlva. Különleges eset a ciszta nagy mérete, elcsavarodása vagy megsértése, aminek következtében nekrózis és „akut hasi” klinika alakul ki, az ilyen daganatot sürgősen eltávolítják.

Érdemes megcáfolni azt a mítoszt is, ami nagyon népszerű a terhes nők körében, a dermoid ciszta elvileg nem oldódik meg - semmi esetre sem. Sem a terhesség, sem a népi vagy gyógyszerek nem képesek semlegesíteni a dermoidot, így ha a ciszta nem zavarta a gyermek hordozását, akkor is el kell távolítani a szülés után.

Leggyakrabban a dermoidok eltávolításakor takarékos, minimálisan invazív módszert alkalmaznak - laparoszkópiát, a transzvaginális módszert ritkábban alkalmazzák.

A dermoid ciszta tünetei

A kis dermoid általában nem jelentkezik klinikailag, ennek oka lassú fejlődése és lokalizációja. Alapvetően a dermoid ciszta tünetei akkor kezdenek észrevenni, amikor a képződés 5-10 centiméternél nagyobbra nő, felpörgeti, meggyullad vagy nyomást vált ki a szomszédos szervekre, ritkábban kozmetikai hibaként nyilvánul meg. Leggyakrabban a dermoid ciszta tünetei láthatóak, ha a neoplazma a fejbőrön lokalizálódik, nehéz kihagyni, különösen gyermekeknél. Más esetekben a dermoidot véletlen vagy tervezett vizsgálat során, vagy a ciszta súlyosbodása, gennyedése vagy torziója során diagnosztizálják.

• Dermoid petefészek ciszta. A 10-15 centiméternél nagyobb neoplazma elmozdul, vagy nyomást gyakorol a közeli szervekre, ami állandó húzásban, sajgó fájdalmakban nyilvánul meg az alsó hasban. A hasüreg feszült, a gyomor megnagyobbodik, az emésztési folyamat zavart, gyakoribbá válik a vizelés. A gyulladt, gennyes ciszta lázat, erős hasi fájdalmat, torziót vagy a ciszta repedését okozhatja, ami klinikailag az "akut has" tüneteivel nyilvánul meg.
• A pararectalis dermoid a fejlődés kezdeti szakaszában nem mutat konkrét jeleket. A dermoid ciszta tünetei észrevehetőbbek, ha a ciszta elkezdi nyomni a végbél lumenét, nehézséget, fájdalmat okozva a székletürítés során. Jellemző tulajdonsága a szalagszerű ürülék.
• A mediastinum dermoid cisztája tünetmentesen alakul ki, és rutin vagy véletlenszerű vizsgálat során röntgenfelvételen kimutatható. A klinika csak akkor észlelhető, ha a neoplazma megnyomja a szívburkot, a légcsövet, a tüdőt, vagy perkután sipolyt provokál. Tartós légszomj, száraz köhögés, a bőr cianózisa, átmeneti tachycardia jelenik meg, nagy daganattal - ciszta kidudorodásával a mellkas elülső falán.

Hogyan néz ki a dermoid ciszta?

A legegyszerűbb egy külső képződmény leírása, bár a belső ciszták kevéssé különböznek a külsőktől - a tartalom konzisztenciáját, összetételét és a kapszula sűrűségét tekintve szinte azonosak egymással.

A klasszikus dermoid egy sűrű kapszulával körülvett üreg, amelynek mérete kis borsótól 15-20 centiméterig terjed. A dermoid formáció általában egy kamrából (üregből) áll, amely sűrű vagy lágy tartalommal van feltöltve keratinizált részekből, verejtékmirigyekből, szőrtüszőkből, faggyúelemekből, az epidermisz részecskéiből és a csontból. A dermoid ciszták nagyon lassan nőnek, de növekedésüket csak műtéttel lehet megállítani, a ciszta soha nem oldódik fel és nem csökken a mérete. Az elmúlt tíz évben egyre gyakoribbá váltak a dermoidok rosszindulatú daganatai, különösen, ha a kismedencei szervekben vagy a hashártyában lokalizálódnak.

Hogyan néz ki a dermoid ciszta? Attól függ, hogy hol található:

• Fej területe:
  • Orrhíd.
  • szemhéjak.
  • Ajkak (a száj lágy szövetei).
  • Nyak (az alsó állkapocs alatt).
  • Nasolabialis redők.
  • Tarkó.
  • A szem rostja, periorbitális régió.
  • Nasopharynx (dermoid polipok formájában).
  • Ritkán - a templomok területe.
• Egyéb testrészek, belső szervek:
  • Gyomor.
  • Fenék.
  • Petefészek.
  • Elülső mediastinum.

A csontszöveten dermoid képződmény képződhet, majd úgy néz ki, mint egy kis homorú mélyedés, tiszta szélekkel. Ezenkívül a dermoidok nagyon hasonlítanak az atheromákhoz, de velük ellentétben sűrűbbek, nem forrasztják a bőrt, mozgékonyabbak és egyértelmű határaik vannak.

Dermoid petefészek ciszta

A dermoid petefészek-cisztát jóindulatú daganatnak tekintik, amely csak az összes diagnosztizált eset 1,5-2%-ában válhat rosszindulatúvá. Az érett teratoma, amely a petefészek szöveteiben képződik, úgy néz ki, mint egy sűrű kapszula, amelynek tartalma embrionális elemekből - zsír, faggyúszövet, hajrészecskék, csont, keratinizált zárványok - található. A kapszula állaga meglehetősen sűrű, zselészerű folyadék veszi körül, a ciszta mérete néhány centimétertől 15-20 cm-ig terjedhet A ciszta dermoidok etiológiája nem tisztázott, de nagy valószínűséggel patológiás embriogenezishez kapcsolódik a szervképződés szakaszában az embrióban. Ezenkívül érett teratoma alakul ki, és a hormonális változások időszakában - pubertáskor vagy menopauza idején - ultrahangon látható képződéssé nő. A dermoid petefészek-cisztát a rutinvizsgálatok során diagnosztizálják, a terhesség regisztrációja során a statisztikák szerint az összes ciszta 20% -át és a női test összes jóindulatú daganatának 45% -át foglalja el. A betegség lefolyása, valamint a prognózis - kedvező, a cisztát csak műtéttel kezelik.

A ciliáris ív dermoid cisztája

Az érett homlokteratoma a kötőszövet veleszületett daganata, amelyet korai életkorban diagnosztizálnak. A felső ív dermoid cisztája deformálja az arc lágy szöveteit, az orrnyereg régiójában, a szemöldök felett, a homlok közepén az orrhoz közelebb, az orr hátsó részén lokalizálódik.

A maxillofacialis zóna dermoidának klinikája az érzetek tekintetében mindig nem specifikus, de a megfigyelések tekintetében vizuálisan egyértelmű. A superciliaris dermoid ciszta az egyik legkönnyebben diagnosztizálható daganat, mivel jellegzetes lokalizációjú, az arc korai, általában csecsemőkori külső deformációjaként definiálják. A dermoid gyakran nagyon kicsi és megnyilvánulatlan lehet, és a pubertás alatt gyorsan fejlődik, ez különösen igaz a fiúkra. A ciszta tapintásra mozgatható, a bőrhöz nem forrasztható, izzadt, egyértelműen korlátozott és tapintásra szinte fájdalommentes. Fájdalom jelentkezhet gyulladás jelzéseként, a ciszta gennyedéseként, ilyenkor a környező bőr is begyullad, a fertőzésre pedig gyakori tünetekkel – a láztól az émelygésig, szédülésig, gyengeségig – reagál a szervezet.

A dermoid cisztát műtéti úton kell eltávolítani, ha ezt nem teszik meg időben, a dermoid deformálhatja az orrnyereg csontszövetét, és nemcsak esztétikai hibát, hanem belső kóros elváltozásokat is okozhat az agyban, a nasopharynxben. .

A szem dermoid cisztája

A szem dermoidja vagy choristoma jóindulatú daganat, leggyakrabban veleszületett etiológiájú. A szem dermoid cisztája az orbita felső részén - a felső oldalsó régióban - lokalizálódik, és a felső szemhéj területén különböző méretű daganatok formájában nyilvánul meg. Sokkal ritkábban a dermoid a szem sarkainak közepén található, gyakorlatilag nem találhatók az alsó szemhéjon. A szem dermoid cisztáját nem véletlenül nevezik epibulbarnak, mivel 90%-ban a szemgolyó (epibulbaris) felett helyezkedik el - a szaruhártya, a sclera és az almán, rendkívül ritkán - a szaruhártya felett.

A szem jóindulatú dermoidja lekerekített, sűrű, meglehetősen mozgékony kapszulaként néz ki, nincs a bőrre forrasztva, a ciszta láb a szemüreg csontszövetei felé irányul. Az oktatás tünetmentesen fejlődik a diszkomfort érzésében, fájdalommentes, azonban méretének növekedésével kóros anomáliát provokálhat - mikroftalmosz vagy a szem méretének csökkenése, amblyopia - normál szem különböző látászavarai, amelyek nem korrigálódnak szemüveggel ("lusta" szem).

A szem dermoid cisztája az embriogenezis kezdeti szakaszában, a 7. hétig tartó időszakban képződik, a neoplazma szöveti rudimentumok felhalmozódása kapszula formájában, bőr- és hajrészecskék cisztás tartalmával. Ezek a szőrszálak gyakran láthatók a ciszta felszínén, és nemcsak a látást zavarják, hanem meglehetősen kellemetlen kozmetikai hiba is.

A szem dermoid choristómáit általában korai életkorban diagnosztizálják vizuális tisztaságuk miatt, az egyetlen enyhe nehézséget a dermoid és az atheroma, az agysérv megkülönböztetése jelenti. A Dermoidot tünetmentesség jellemzi, és soha nem kíséri szédülés, hányinger és egyéb agyi tünetek. Ezenkívül a röntgenvizsgálat dermoid "gyökeret" tár fel a csontszövetben, tiszta szélekkel.

A szem dermoid cisztáinak kezelése leggyakrabban sebészi, különösen epibulbar típusú ciszták esetén a prognózis az esetek 85-90%-ában kedvező, azonban a műtét a jövőben kismértékben csökkentheti a látásélességet, kiegészítő terápiával, kontaktlencsével korrigálva. vagy szemüveget.

A kötőhártya dermoid cisztája

A kötőhártya dermoid cisztája lipodermoid, lipodermoid, azért nevezték el, mert a tipikus cisztától eltérően nincs kapszula, és lipidből, zsírszövetből áll, stromába öltözve. Valójában ez egy veleszületett, kevéssé tanulmányozott etiológiájú kötőhártya lipomája, amely szorosan kapcsolódik a patológiához, a felső szemhéjat (levátort) felemelő izom atrófiájához, valamint a könnymirigy helyének megváltozásához. Ez valószínűleg az embriót érintő intrauterin irritáló tényezőnek köszönhető.

A kötőhártya dermoid cisztája jóindulatú chorisztomának számít, és az összes diagnosztizált szemdaganat 20-22%-át teszi ki. Leggyakrabban a lipodermoidot korai életkorban észlelik gyermekeknél nyilvánvaló lokalizációja és más szem anomáliákkal való kombinációja miatt. A patogenetikai vizsgálat vagy biopszia során a dermoidban általában zsíros elemeket, verejtékmirigy-részecskéket és ritkábban szőrtüszőket találnak. Mivel a tartalom és maga a képződmény lipofil szerkezetű, a dermoid ciszta hajlamos benőni a szaruhártya legmélyebb rétegeibe. A kötőhártya dermoid cisztája mozgékony, meglehetősen sűrű daganatnak tűnik a felső szemhéj alatt, a palpebralis repedés külső oldalán. A dermoid mérete különböző lehet, a milliméteres paraméterektől a több centiméterig, amikor a képződmény bezárja a szemet és a könnymirigyet.

A dermoid nagyon lassan fejlődik, de folyamatosan fejlődik, esetenként még a szemgolyó pályáján túl is behatol egészen a halánték területéig. Tapintással és nyomással egy nagy dermoid könnyen behatol mélyen az orbita régiójába.

A diagnózis tisztázásához általában nincs szükség biopsziára, és a kötőhártya dermoidját csak műtéti úton kezelik. Ugyanakkor az orvosok igyekeznek minimalizálni a kötőhüvely károsodásának kockázatát, hogy elkerüljék a szemhéj kifordulását vagy megrövidülését.

Dermoid ciszta a szemhéjon

Leggyakrabban a szemhéjon lévő dermoid ciszta a felső bőrredőn kívül vagy belül lokalizálódik, és úgy néz ki, mint egy lekerekített, sűrű konzisztenciájú képződmény, amely kis borsótól 2-3 centiméter átmérőjűig terjed. Általános szabály, hogy a szemhéj bőre nem gyulladt, maga a szemhéj megtarthatja a normális mozgékonyságot, ha a dermoid kicsi és lassan növekszik. A szemhéjon lévő ciszták ritkán kétoldaliak, a dermoid a szemhéj oldalsó, ritkábban mediális részén helyezkedik el, és jól tapintható daganat formájában, amelyet kapszula határol, rugalmas, fájdalommentes, meglehetősen mozgékony.

A szemhéj dermoid cisztájának diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, mivel szabad szemmel látható, ritkán írnak elő biopsziát az agysérvhez hasonló klinikai tünetekre. Ha a tapintás során a képződés nem csökken, nem megy mélyre, nincs szédülés, hányinger és fejfájás, és a ciszta radiográfiája világos kontúrokat mutat, akkor a dermoid határozottnak tekinthető, és műtéti kezelésnek vethető alá.

A cisztát jellemzően korai életkorban, legfeljebb 2 éves korban észlelik, és rendszeres megfigyelés alatt állnak, mivel rendkívül lassan fejlődik, és az azonnali műtéti indikációk nem sürgősek. Ha nincs éles növekedés, szemhéj mozgáskorlátozás, 2-4.fokú ptosis, nincs nyomás a szemgolyóra vagy a látóidegre, a szemhéjon lévő dermoid cisztát később, 5-6 éves kortól operálják. évesek, a beavatkozást általános érzéstelenítésben, kórházi körülmények között végzik. A dermoid fejlődési lefolyása az esetek 95%-ában jóindulatú, a ciszta növekedése azonnal leáll, amint a szem növekedése véget ér, és valójában csak esztétikai hiba. Mindazonáltal fennáll a rosszindulatú daganat kialakulásának kis kockázata és a daganat progressziójának lehetősége (legfeljebb 2%), ezért szinte minden szemész javasolja a dermoid mielőbbi eltávolítását.

Orbitális dermoid ciszta

A dermoid cisztaként diagnosztizált orbitális ciszta évtizedek alatt kialakulhat, és hormonviharok idején – pubertáskor, terhesség és menopauza idején – rohamosan növekedni kezd. Leggyakrabban azonban az orbita dermoid cisztáját 5 éves kor előtt határozzák meg, és a szem összes neoplazmájának 4,5-5% -át teszi ki.

A daganat differenciálatlan hámsejtekből képződik, amelyek a csontszövetek találkozási pontja közelében halmozódnak fel, a ciszta a periosteum alatt lokalizálódik. A képződmény kerek alakú, gyakran sárgás a kapszula belső falából kiválasztott koleszterinkristályok miatt. Lipid elemek, hajrészecskék, faggyúmirigyek találhatók benne. Leggyakrabban a dermoid a felső kvadránsban helyezkedik el a szem pályáján belül, anélkül, hogy a szemgolyó elmozdulását okozná (exophthalmus), ha a ciszta kívül helyezkedik el, akkor az alma exophthalmoszát okozza le-befelé.

A szemüreg dermoid cisztája tünetmentesen alakul ki, panaszok csak a felső szemhéj duzzanatára és pislogás közbeni kellemetlenségre vonatkozhatnak. Ezenkívül a formáció mélyen a szemüregben helyezkedhet el, az ilyen cisztát csukló alakú Cronlein cisztaként vagy retrobulbáris dermoid cisztaként diagnosztizálják. Ilyen lokalizációval a daganat exophthalmust provokál, az alma a ciszta helyével ellentétes oldalra tolódik el. Ilyen helyzetekben a beteg panaszkodhat a szemüreg teltségérzetéről, fájdalomról és szédülésről.

Az orbitális dermoid diagnózisa nem okoz nehézséget, azonnal megkülönböztethető az agyi sérvtől vagy az atheromától, amelyben a daganat vizuálisan megnövekszik belégzésre, hajlítással és egyéb fizikai erőfeszítésekkel. Ezenkívül az atheromákat és a sérveket a nyomás hatására bekövetkező pulzáció lassulása jellemzi, mivel a ciszta üregét erek hatják át, ami nem található meg a sűrű tartalmú dermoidban. Egy tisztázó és megerősítő diagnosztikai módszer a számítógépes tomográfia, amely megjeleníti a ciszta lokalizációját, alakját és világos kontúrjait.

Az orbitális dermoidot műtéttel kezelik, amelyet indikációk szerint végeznek a daganat gyors progressziója, gennyedésének veszélye vagy a látási funkciók megsértése esetén.

Dermoid ciszta a szemöldök felett

A jóindulatú daganat a szemöldök területén leggyakrabban dermoid, azaz veleszületett ciszta, amely tele van embrionális elemekkel. A dermoidok kialakulásának etiológiája nem teljesen ismert, de sok orvos által elfogadott elmélet létezik, amely az embriogenezis megsértésére utal, amikor az ektoderma részei elmozdulnak és szétválnak az embrióképződés korai szakaszában. Idővel ezeket az elemeket a hámmembrán csoportosítja és beágyazza. A ciszta belsejében a faggyú- és verejtékmirigyek részei, keratinizált elemek, szőrtüszősejtek és csontszövet találhatók. A ciszta zselészerű lipidfolyadékot és koleszterinkristályokat is tartalmaz.

A sebészek szerint az ívek zónája a legjellemzőbb hely, amelyet a szemöldök feletti dermoid ciszta választ magának. A formáció mérete a milliméteres paraméterektől a 3-5 centiméter átmérőig terjed, minél idősebb az ember, annál nagyobb a dermoid, amely a fej növekedésével párhuzamosan növekszik.

A szemöldök feletti dermoid cisztát 5-6 éves korban távolítják el, korábban megfigyelték és nem érintik. Ha a képződmény nem okoz kárt, nem zavarja a látási funkciókat, nem gennyesedik, hosszabb ideig megfigyelés alatt hagyható. A zúzódásokból, fejsérülésekből, egyidejű fertőző betegségekből adódó esetleges gyulladások miatt, valamint a rosszindulatú daganattá degeneráció veszélyének kizárása érdekében a dermoidot a lehető leghamarabb és kedvező körülmények között el kell távolítani. A dermoid ciszták lefolyása és prognózisa általában kedvező, a műtét utáni kiújulás ritka, ha a cisztát nem távolították el teljesen.

Dermoid ciszta az arcon

A dermoid ciszta kedvenc helye az arc, a fej.

Dermoid ciszta az arcon, a fejen az alábbi területeken alakulhat ki:

• A szem széle.
• Szemüreg (orbitális ciszta).
• A fej szőrös része.
• A felső ívek területe.
• szemhéjak.
• Whisky.
• A szájüreg (alul).
• Ajkak.
• Nasolabialis redők.
• Nyak (az alsó állkapocs alatt).

Az arcon lévő dermoid ciszta nagyon lassan alakul ki és növekszik, gyakran évtizedek alatt. A betegek csak annak éles növekedése és egyértelmű esztétikai hiba esetén kérnek segítséget a sebésztől, ritkábban olyan helyzetekben, amikor a ciszta megduzzad vagy begyullad. Rendkívül ritka, hogy egy neoplazma funkcionális rendellenességeket okoz, leggyakrabban a szájüreg cisztájával fordul elő - nehéz beszélni és még enni is.

A ciszta tapintása nem okoz fájdalmat, ha a daganat kicsi, növekszik, akkor begyulladhat, főleg ha középen a száj alján, a szájüregi csontban vagy az áll területén lokalizálódik. Úgy tűnik, hogy az ilyen típusú ciszták kinyúlnak a nyelv alá, megzavarva a munkáját (felemelkedik).

Az arcon lévő dermoidokat sebészeti kezelésnek vetik alá, általában 5 éves korban, nem korábban. A műtétet kórházban végezzük általános érzéstelenítésben, figyelembe véve a páciens egészségi állapotát és méretét, a ciszta lokalizációját. A betegség lefolyása kedvező, a visszaesések rendkívül ritkák.

A szem dermoid cisztája

A szemzug dermoidja teljesen jóindulatú képződménynek tekinthető, és kedvező lefolyásában és prognózisában különbözik más típusú cisztáktól.

A szemzug dermoid cisztája nagyon kicsi méretű lehet - a kölesszemtől a meglehetősen nyilvánvaló, vizuálisan megnyilvánuló 4-6 centiméteres képződményekig. A szem előtti dermoid fő veszélye a mélységi csírázás lehetősége és a rosszindulatú daganatok kis százaléka (akár 1,5-2%). Ezenkívül a külső lokalizáció és a cisztához való hozzáférés sérülés, gyulladás és gennyedés kockázatát idézi elő.

Ha a szemzugban elhelyezkedő dermoid nem rontja a látást, nem zavarja a szemüreg, a szemhéj fejlődését, nem provokál ptosist, akkor 5-6 éves korig megfigyelik és nem kezelik. A korai életkorban fellépő kozmetikai hiba nem feltétlen indikáció a műtétre, bár a jövőben nem lehet mellőzni. Ezenkívül a műtét ellenjavallt krónikus betegségek, szívpatológiák jelenlétében, mivel a radikális kezelés általános érzéstelenítést igényel.

Ciszta növekedése esetén annak növekedését, kimetszését (kimetszését) végezzük, különösen ha amblyopia (látásromlás) alakul ki. Nem szabad késleltetni a kezelést, mert a szemzug dermoid cisztája tovább nőhet, és hatással lehet a szemgolyó közeli szöveteire, a szemhéjakra. Lehetnek szövődmények és visszaesések, mint minden más műtét után, de kockázatuk minimális, és nem hasonlítható össze a dermoid eltávolításának egyértelmű előnyeivel.

A farkcsont dermoid cisztája

A sacrococcygealis zóna dermoidja az állandó növekedés miatt a farkcsont eltérését és a coccygealis epithelialis lefolyáshoz hasonló tünetek megjelenését idézi elő.

Korábban ezek a diagnózisok azonosak voltak, és azonos módon kezelték őket, jelenleg a klinikai gyakorlatban a betegségeket megkülönböztetik, és különböző definíciók léteznek - a farkcsont dermoid cisztája, a farkcsont fisztula, a sinus pilonidal stb. A diagnózisban nincs jelentős különbség, de etiológiai jellemzőikben ezek a képződmények továbbra is különböznek egymástól, bár a coccyx dermoidok valódi okait még nem sikerült megállapítani.

A farkcsont dermoid cisztája, etiológiája.

A klinikai gyakorlatban a dermoidok kialakulásának két változata elfogadott a sacrococcygealis régióban:

• Az epithelialis dermoid ciszta veleszületett, embrionális rendellenességként jön létre, amelyet a farok szalagjai és izomszöveteinek hiányos degeneratív kialakulása (redukciója) okoz.
• A farkcsont dermoidja kóros embrionális rendellenességek és a farkcsont bőr alatti szövetébe behatoló, növekvő szőrtüszők szétválása miatt alakul ki.

Érdekes módon a statikus adatok azt mutatják, hogy a fekete faj képviselőinél a farkcsontban található dermoid ciszta csaknem nulla százaléka, az arab országok képviselőinél és a Kaukázus lakosainál pedig nagy százalékban. A farkcsont dermoid cisztáját főleg férfiaknál diagnosztizálják, a nők háromszor ritkábban szenvednek tőle.

A dermoid lokalizációja jellemző - az intergluteális vonal közepén, a farkcsont bőr alatti szövetében végződő véggel, gyakori nyílással fisztula formájában (epiteliális átjáró).

Egy ilyen lépés biztosítja a ciszta tartalmának állandó kisülését, és az elzáródás gyulladásához, fertőzéséhez vezet. A ciszta tartalmában haj-, zsír- vagy faggyúmirigy-elemek találhatók.

A coccyx dermoid cisztájára jellemző a suppuration, amely nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásokat vált ki. A farkcsont szövődménymentes dermoid cisztája évekig tünetmentesen alakulhat ki, ritkán jelentkezik átmeneti fájdalomként a hosszú ülőmunka során. A suppuráció a testhőmérséklet emelkedését, lüktető fájdalmat okoz, az ember nem tud ülni, lehajolni, guggolni.

A coccyx dermoid kezelése csak radikálisan - műtéti úton, a hámjárat, hegek és esetleges fisztulák egyidejű kimetszésével történik. Leggyakrabban a műtétet helyi, helyi érzéstelenítésben végzik, amikor a ciszta remisszióban van, gennyedés nélkül. A további kezelés magában foglalja az antibiotikumok szedését, a farkcsont terület higiéniáját, helyi érzéstelenítést.

Dermoid ciszta a fejen

A dermoid egy ciszta formájú képződmény, amely kapszulával és tartalommal rendelkezik haj, faggyúmirigyek, zsírok, csontszövet, keratinizált részecskék, pikkelyek elemeiből. A fejen lévő dermoid ciszta a veleszületett etiológiájú jóindulatú formációk leggyakoribb lokalizációja. A ciszta belső és külső falai leggyakrabban szerkezetükben hasonlóak a bőrhöz, és a szokásos dermális rétegekből állnak - kutikula, hám.

A dermoidok tipikus elrendezése a fejen a következő:

• Felső szemhéjak.
• A szem sarkai.
• Az orrnyereg vagy a felső ívek területe.
• Ajkak.
• Nasolabialis redők.
• Tarkó.
• Submandibularis régió.
• Szájfenék.
• Szemgödör, kötőhártya.
• Ritkán a szem szaruhártya.

Mivel a fejen lévő dermoid ciszta az embrionális barázdák és ágak helyén károsodott embriogenezis következtében alakul ki, leggyakrabban három területen található:

• Mandibuláris zóna.
• periorbitális zóna.
• Perinazális terület.
• Ritkábban a dermoidok a szájüreg alján, a nyak szöveteiben, a halántékban, a rágóizmok régiójában és az arcokon lokalizálódnak.

A fej dermoidjai, mint minden más jóindulatú veleszületett ciszta, lassan és fokozatosan fejlődnek, kis méretüket hosszú évekig megtarthatják klinikai megnyilvánulások nélkül, és nem okoznak kellemetlenséget, kivéve kozmetikai. A fej dermoid cisztáinak kezelését operatív módon, stacioner körülmények között, általános érzéstelenítésben végezzük. A műtét lefolyása és kimenetele kedvező, relapszusok csak dermoidok más daganatos vagy gyulladásos folyamatokkal való kombinációja esetén, valamint a ciszta hiányos kimetszése esetén lehetségesek.

Dermoid ciszta a nyakon

A nyakon lévő dermoid ciszta a veleszületett érett teratomák csoportjába tartozik. A cisztás formáció üregét a dermoidra jellemző tartalom tölti meg - szőrtüszők, keratinizált pikkelyek, zsíros, faggyús elemek, bőrrészecskék. Leggyakrabban a nyak dermoidjai a nyelv alatti régióban vagy a pajzsmirigy-linguális járat zónájában lokalizálódnak. A dermoidok etiológiáját tanulmányozó genetikusok azt állítják, hogy a nyaki ciszták az embriófejlődés 5. hetéig tartó időszakban alakulnak ki, amikor a pajzsmirigy és a nyelv kialakul.

A dermoid ciszta a nyakon szinte azonnal látható a gyermek születése után, azonban a tipikus infantilis redők miatt kis képződmények észrevétlenek maradhatnak. A ciszta nagyon lassan fejlődik, és nem zavarja a gyermeket, nem okoz fájdalmat. Fájdalom jelentkezhet a képződmény gyulladása vagy gennyesedése esetén. Ezután megjelenik az első jel - étellenyelési nehézség, majd szakaszos légzés jelenik meg.

A nyak dermoid cisztája, amely a hyoid csont területén helyezkedik el, a bőr deformációját váltja ki, szabad szemmel látható, emellett a ciszta hiperémiás lehet, és fistulous nyílás formájában nyílhat.

A nyaki dermoidokat 5-7 éves korban végzett műtéttel kezelik, korábbi műtét csak sürgősségi állapotok esetén lehetséges - rosszindulatú daganat, akut gyulladásos folyamat, vagy a nyelési funkció megsértése esetén, lélegző. Az ilyen típusú ciszták kezelése nehézkes, a műtét általános érzéstelenítésben történik, és a ciszta közeli elhelyezkedése és számos funkcionálisan fontos izom miatt szövődményei lehetnek.

Az agy dermoid cisztája

Az agy összes neoplazmája közül a dermoid a legbiztonságosabb és leginkább kezelhető.

Az agy dermoid cisztája az embriogenezis legkorábbi szakaszában képződik, amikor a bőrsejtek, amelyek célja az arc kialakítása, bejutnak a gerincvelőbe vagy az agyba. Az összes dermoid etiológiája nem teljesen tisztázott, de veleszületett természete nem kelt kétséget az orvosokban. Azt is meg kell jegyezni, hogy a dermoid képződmények leggyakrabban a fej felszínén lokalizálódnak, de magán az agyon nem, az ilyen eseteket rendkívül ritkán diagnosztizálják, főleg 10 év alatti fiúknál.

A tipikus lokalizáció, amelyet az agy dermoid cisztája választ, a cerebellopontine szög vagy középvonali struktúrák.

Tünetileg a ciszta hosszú ideig nem jelentkezhet, a daganat éles növekedése vagy növekedése, gennyedése esetén ritka a fájdalom és az agyi megnyilvánulások szédülés, hányinger, koordinációs zavarok formájában.

A kezelés módja csak sebészi, a módszert a ciszta helyétől és méretétől függően határozzák meg. Endoszkópia vagy craniotomia alkalmazható. Az eredmény általában kedvező, a rehabilitációs időszakot szintén ritkán kísérik szövődmények. Az agy dermoidját legkorábban 7 év múlva operálják sürgős indikációk esetén.

Pararektális dermoid ciszta

A pararektális dermoid ciszta egy érett teratoma, amely keratinizált részecskéket, hajat, faggyú- és verejtékváladék elemeit, bőrt, koleszterin kristályokat tartalmaz. A pararectalis dermoidok etiológiai okait nem részletezik, de feltételezhető, hogy embrionális fejlődési rendellenességekkel járnak, amikor a csírarétegek elkezdenek szétválni a szervképződés szempontjából atipikus helyre.

Klinikailag a pararectalis dermoid ciszta kerek, domború képződménynek tekinthető, amely érintésre fájdalommentes. Az ilyen dermoid gyakran spontán eltörik, sipolyt vagy akár tályogot képezve. A coccyx dermoidtól eltérően a mellékvese ciszta a perineumba vagy a végbélbe nyílik.

Leggyakrabban dermoidot diagnosztizálnak egy rutin rektális vizsgálat során tapintással, vagy gennyedés, gyulladás esetén. A tapintás mellett szigmoidoszkópiát és fisztulográfiát is végeznek. Úgy gondolják, hogy a coccyx dermoid és a pararectalis ciszta hasonló tüneteket mutat, ezért szükséges megkülönböztetni őket, emellett ki kell zárni a végbéldaganatokat, amelyek gyakran kombinálódnak dermoidokkal.

A pararektális formációk gyakrabban hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, mint a más területeken lokalizált jóindulatú ciszták, ezért a korai diagnózis és az időben történő műtét szükséges a kockázat minimalizálásához.

Dermoid ciszta gyermekben

A dermoid cisztát a gyermekben általában nagyon korán észlelik, az esetek 60-65% -ában az első életévben, 15-20% -ában a második évben, és rendkívül ritkán később. A jóindulatú ciszták korai felismerése embrionális, diszontogenetikus etiológiával jár, vagyis a prenatális stádiumban kialakuló képződmények szinte közvetlenül a születés után láthatók.

Szerencsére a dermoid ciszta egy gyermekben ritkaság, az összes jóindulatú gyermekkori neoplazma között ez nem haladja meg a 4% -ot.

A dermoid gyermekeknél egy organoid ciszta, amely különböző szerkezetű szövetekből, szervekből áll. Szőrtüszők, csontrészecskék, körmök, fogak, bőr, faggyúmirigyek találhatók a kapszulában. A ciszták lassan, de folyamatosan fejlődnek, és lokalizálhatók a fejen, a szem környékén, a farkcsonton, a belső szervekben - a petefészekben, az agyban, a vesékben. Ennek megfelelően a dermoid ciszta lehet külső vagy belső. A ciszták klinikai tünetek kiváltása nélkül növekednek, azonban 5-7 éves koruk után mindegyiket ki kell metszeni, mivel potenciálisan veszélyesek a közeli szervek működési zavaraira, emellett fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye. daganatok (az esetek 1,5-2%-a) .

Megoldódhat a dermoid ciszta?

Meg kell cáfolni azt a mítoszt, hogy a dermoidok maguktól is eltűnhetnek. Az a kérdés, hogy a dermoid ciszta megoldható-e, indokolatlannak tekinthető, mivel a képződés tartalma arra utal, hogy a lipid elemek, a fogak, a bőr, a csontrészek, a haj részecskéi elvileg nem tudnak eltűnni és feloldódni a szervezetben.

Természetesen sokan próbálkoznak népi módszerekkel, késleltetik a műtétet, különösen, ha gyermekről van szó. Fel kell ismerni azonban azt a tényt, hogy a dermoidok soha nem oldódnak meg sem gyógyszeres, sem gyógynövényes kezeléssel.

Megoldódhat-e a dermoid ciszta – határozottan nem. Ellentétben a más típusú cisztákkal, például a follikuláris cisztákkal, a dermoidok egy nagyon sűrű kapszulából állnak, amelynek tartalmát csak ki kell vágni, akárcsak egy rossz fog, amely nem képes magától eltűnni varázsigék vagy gyógynövények parancsára. krémek. A dermoidok nem operálhatók, ha nem zavarják más szervek és rendszerek működését, és a kozmetikai hiba nem okoz akut vágyat a semlegesítésére. Mindazonáltal emlékeztetni kell a rosszindulatú daganatok kockázatára, vagyis a dermoid ciszták rákos megbetegedésének lehetőségére, beleértve a laphámsejteket is. Ezért a ciszta radikális kimetszése az egyetlen módja annak, hogy örökre megszabaduljon tőle.

Ismétlődő dermoid ciszta

A dermoidokat csak műtéttel kezelik, a műtét kimenetele általában az esetek 95% -ában kedvező. Vannak azonban szövődmények, amelyek közé tartozik a dermoid ciszta kiújulása. Ez a következő körülmények és feltételek mellett lehetséges:

• A ciszta súlyos gyulladása és gennyedése.
• A gennyes tartalom evakuálása a közeli szövetekbe, amikor a ciszta felszakad.
• A dermoid hiányos kivágása tisztázatlan lokalizációjával vagy erős növekedésével a közeli szövetekben.
• A ciszta kapszula hiányos eltávolítása a beteg állapotának műtét közbeni romlása miatt.
• Nagy ciszták laparoszkópiában.
• A gennyes tartalom elégtelen elvezetésével.

A dermoid ciszta kiújulása általában ritka, gyakrabban a műtét minimális kockázattal és traumával történik, a varratok szinte láthatatlanok és gyorsan feloldódnak. A ciszta radikális kimetszése csak akkor javasolt, ha a ciszta fejlődésében lefagyott, vagy a gyulladás stabil remisszió stádiumában van.

Dermoid ciszták kezelése

A dermoidokat sebészeti kezelésnek vetik alá, általában az ilyen ciszták kivágását 5-7 éves kortól és később végzik.

A dermoid ciszta kezelése az egészséges szövetek határain belüli kimetszéssel (kivágással) jár, és a közeli területet ritkábban vágják ki az esetleges szövődmények semlegesítésére. A műtétet általános érzéstelenítésben és helyi érzéstelenítésben is végezzük, például a farkcsont dermoidjával.

Ha a képződés kicsi, a dermoid ciszta kezelése nem haladja meg a fél órát, a nagy gennyes ciszták esetében összetettebb eljárásokra van szükség.

Ezenkívül hosszú műtét várható az agy dermoid cisztája esetén.

Ma már annyira tökéletesek az orvosi technológiák, hogy a beavatkozás után a beteg már a második napon gyakorlatilag elfelejtheti a műtétet, különösen hatékonyak a cisztaeltávolító lézeres technikák, az endoszkópia, a laparoszkópia.

Emellett a sebészek arra törekednek, hogy a közeli szövetek sérüléseit minimálisra csökkentsék, olyan virtuóz kozmetikai varratokat alkalmazzanak, hogy a páciens még az arcműtét során is elfelejti, hogy valamikor dermoid formájú esztétikai hibája volt. A művelet abból áll, hogy felnyitják a cisztát, kiürítik a ciszta tartalmát, és az üreget kiürítik, ha gennyes. A kapszula mély kimetszése is lehetséges, hogy kizárja a ciszta kiújulását. A dermoid ciszta kezelése kedvező eredménnyel jár, és a sebészeti gyakorlatban az egyik legbiztonságosabb.

Dermoid ciszta laparoszkópia

A laparoszkópia alacsony traumája és hatékonysága miatt régóta népszerű. Jelenleg a dermoid ciszta laparoszkópiája az arany standard a sebészeti gyakorlatban, amellyel bármilyen méretű, akár 15 centiméteres dermoidot is kimetszenek.

A laparoszkópiával gyakorlatilag vérmentesek a bemetszések, mivel a sebészek elektromos, lézeres műszereket és ultrahangot használnak. Mindezek kombinációja nemcsak a folyamat jól irányítását teszi lehetővé, hanem a sérült szövetek vágással egyidejű lezárását is, éleiket feldolgozva. A dermoid ciszta különösen hatékony laparoszkópiája a petefészek-műtét során, mivel minden nő igyekszik megőrizni gyermekvállalási funkcióját, és valóban, hat hónap elteltével a fogantatás teljesen lehetséges, és nem okoz komplikációkat. A laparoszkópos módszer ráadásul kozmetikai értelemben is jó, mert a műtét utáni hegek szinte láthatatlanok és 2-3 hónap alatt nyomtalanul feloldódnak.

Az egyetlen olyan terület, ahol a laparoszkópia nem megfelelő, az agy, különösen, ha a dermoid nehezen elérhető helyen található. Ekkor elkerülhetetlen a koponya trepanációja, azonban még egy ilyen műtéti beavatkozás mellett is meglehetősen kedvező a prognózis.

Dermoid ciszta eltávolítása

A dermoid ciszta eltávolítása csak sebészeti módszerrel lehetséges, amelynek megválasztása a neoplazma helyétől, méretétől, a betegek egészségi állapotától és egyéb tényezőktől függ.

A dermoid eltávolítását általában legkorábban öt éves korban hajtják végre, amikor a szerv már képes elviselni mind a helyi, mind az általános érzéstelenítést.

Ha a cisztának gennyes tartalma van, akkor csak gyulladáscsökkentő kezelés és a stabil remisszió szakaszába való átmenet után távolítják el. Ha a képződés lassan és gyulladás nélkül alakul ki, a dermoid ciszta tervezett eltávolítása hagyományos műtéttel vagy laparoszkópos módszerrel történik.

A cisztát felnyitják, tartalmát kikaparják, miközben az orvos gondoskodik arról, hogy minden elemet nyomtalanul kiürítsenek a visszaesések elkerülése érdekében, ugyanezt teszik a ciszta kapszulával is. A tokfalak kimetszése fontos, különösen akkor, ha a ciszta mélyen benőtt a környező szövetekbe. A sebészeti beavatkozást az egészséges szövetek határain belül hajtják végre, és 15 perctől több óráig tart, agyi beavatkozással (trepanáció).

A farkcsonton vagy a fej területén lokalizált kis dermoidok (epidermális ciszták) esetén helyi érzéstelenítés lehetséges, azonban a kisgyermekek, akik nem képesek hosszú ideig tartózkodni a műtéti környezetben, általános érzéstelenítésnek vannak kitéve.

A dermoid ciszta eltávolítása nemcsak kívánatos, hanem kötelező is, tekintettel a gennyedés kockázatára, számos szerv diszfunkciójára a dermoid növekedése miatt, valamint a rosszindulatú daganatok kockázata miatt, bár alacsony - akár 2%.

A dermoid ciszta kezelése népi gyógymódokkal

Más betegségektől eltérően, amelyeket fototerápiával és nem hagyományos módszerekkel próbálhat semlegesíteni, a dermoid ciszta népi gyógymódokkal való kezelése mítosz. Az időveszteség és a gennyedés, a gyulladás és a ciszta rosszindulatú daganattá alakulásának kockázata mellett az ilyen kezelés nem hoz mást.

A dermoidokat csak műtéttel kezelik, általában kevésbé traumás és hatékony. A testápolók, borogatások, főzetek, összeesküvések és egyéb módszerek nem fognak segíteni, ez a tény nem is vitatható. Bármennyire is szeretné elkerülni az ember a műtétet, főleg ha gyerekről van szó, meg kell tenni, mert a dermoid egyszerűen nem képes feloldódni a hajból, zsírból, faggyúból álló embrionális tartalma miatt. , csontrészecskék. A dermoid ciszta népi gyógymódokkal történő kezelése nem helyettesíti az igazán hatékony módszert - a műtétet.