ABSZTRAKT

a témában:

__________________________________________________________

Készítette: a 23. csoport tanulója

A.A.Firman

Ellenőrizve:

Novoszibirszk, 2010

1. Az ellenszer fogalma

2. Késleltetett mérgek

3. Ellenszeres terápia késleltetett hatású anyagok által okozott károsodás esetén

Az ellenszer fogalma

Az ellenszer vagy ellenszer (más görög ἀντίδοτον, szó szerint - ellen adják) olyan gyógyszer, amely leállítja vagy gyengíti a méreg hatását a szervezetre.

Antidotumok (antidotumok)- olyan anyagok, amelyek képesek csökkenteni a méreg toxicitását fizikai vagy kémiai hatásuk révén, vagy versenyeznek vele, amikor enzimekre és receptorokra hatnak.

Az ellenszer megválasztását a mérgezést okozó anyagok hatásának típusa és jellege határozza meg, az alkalmazás hatékonysága attól függ, hogy milyen pontosan állapítják meg a mérgezést okozó anyagot, és attól is, hogy milyen gyorsan nyújtanak segítséget.

A hatásmechanizmustól függően az antidotumok több csoportját különböztetjük meg:

· Szorbensek - antidotumok, amelyek hatása fizikai folyamatokon alapul (aktív szén, vazelinolaj, polifepan).

Ellenszerek, amelyek semlegesítik a mérget kémiai kölcsönhatás útján (kálium-permanganát, nátrium-hipoklorit), ami kevésbé mérgező anyagok képződéséhez vezet.

Az ellenszereket arra tervezték, hogy befolyásolják a szervezetbe került mérgező anyag kinetikáját, felszívódását vagy eliminációját, csökkentsék a méreg receptorokra gyakorolt ​​hatását, megakadályozzák a veszélyes anyagcserét, és kiküszöböljék a szervek és rendszerek működésének mérgezés által okozott fenyegető zavarait. A klinikai gyakorlatban az általános újraélesztési és méregtelenítő kezelési módszerekkel párhuzamosan alkalmazzák a mérgezésre használt ellenszereket és egyéb gyógyszereket. És azokban az esetekben, amikor lehetetlen újraéleszteni, az áldozat életét csak az ellenszer bevezetésével lehet megmenteni.

Jelenleg csak a toxikus anyagok korlátozott csoportjára fejlesztettek ki ellenszert. A toxikus antagonizmus típusa szerint több csoportba sorolhatók (1. táblázat).

1. táblázat A klinikai gyakorlatban használt ellenszerek

Nincsenek valódi ellenszerek, vagyis olyan anyagok, amelyek teljesen semlegesítenék a méreg hatását a szervezetben.

Az antidotumok olyan anyagok, amelyek képesek semlegesíteni vagy felfüggeszteni a méreg hatását az emberi szervezetben. Az antidotumok hatékonysága attól függ, hogy milyen pontosan határozták meg a szervezetbe jutott mérget / toxint, és milyen gyorsan és mikor nyújtottak orvosi segítséget az áldozatnak.

Az ellenszerek fajtái

Többféle anyag van mérlegelés alatt - mindegyiket különböző típusú mérgezésekre használják, de vannak olyanok is, amelyek az univerzális kategóriájába tartoznak.

Univerzális antidotumok:

Leggyakrabban a következő ellenszereket használják akut mérgezés esetén:

1. Unithiol . Az univerzális antidotumok (antidotumok) típusába tartozik, nincs magas toxicitása. Nehézfémek sóival (ólom és így tovább) történő mérgezésre, szívglikozidok túladagolása esetén, klórozott szénhidrogénekkel való mérgezés esetén alkalmazzák.

   Az Unithiolt intramuszkulárisan adják be 6-8 óránként a mérgezés vagy túladagolás utáni első napon, a második napon az ellenszert 12 óránként, a következő napokon - napi 1 (legfeljebb kétszer) alkalommal adják be.

2. EDTA (tetacin kalcium) . Csak nehézfémek sóival (ólom és mások) történő mérgezésre használják. Az ellenszer képes fémekkel komplexeket képezni, amelyekre jellemző a könnyű oldhatóság és az alacsony molekulatömeg. Ez a képesség teszi lehetővé a nehézfémsók vegyületeinek gyors és legteljesebb eltávolítását a szervezetből a húgyúti rendszeren keresztül.

   Az EDTA-t glükózzal egyidejűleg intravénásan adják be. Az átlagos napi adag egy felnőtt számára 50 mg/kg.

3. Oximok (dipiroxim és/vagy alloxim) . Ezek az ellenszerek a kolinészteráz reaktivátorok. Az anyagot antikolinészteráz mérgezésre használják, a leghatékonyabb, ha az első 24 órában használják.
4. Nalorfin . Morfin csoportba tartozó gyógyszerekkel való mérgezésre használják. A nalorfin alkalmazásakor ezt követően gyógyszerelvonási szindrómát észlelnek - a beteg aggódik.

   A kérdéses ellenszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 30 percenként. A beadott gyógyszer teljes dózisa nem haladhatja meg a 0,05 g-ot.

5. Liponsav . Leggyakrabban a sápadt gombagomba toxinjaival való mérgezés ellenszereként használják. A liponsav gombamérgezésben történő alkalmazásának hatása csak az ellenszer bevezetésével lehetséges a mérgezés utáni első néhány órában.

   Ezt az ellenszert csak a súlyos májkárosodás tüneteire alkalmazzák napi 0,3 grammos adagban, legfeljebb 14 napig.

6. . A gyógyszer a szívglikozidok, nikotin, diklór-etán, kálium és anyarozs mérgezéseinek ellenszere.

   A mérgezést követő első napon 0,7 gramm mennyiségben adják be.

7. metilénkék . Kénhidrogénnel, cianidokkal, szulfonamidokkal, nitrátokkal, naftalinnal történő mérgezésre használják.

   Intravénásan adják be glükózzal kombinálva. Ha 1% -os antidotum oldatot használnak, akkor az adag 50-100 ml, 25% -os oldat esetén - 50 ml.

8. kalcium-glükonát . Ez az anyag mindenki számára jól ismert, és gyakran a legegyszerűbb és legártalmatlanabb gyógyszernek tekintik. Valójában azonban a kalcium-glükonátot használják leggyakrabban a csípős rovarok ellenszereként. Ha ezt az ellenszert véletlenül egy vénába fecskendezik be, akkor a bőr alatti zsírréteg nekrózisa alakulhat ki.

   A kalcium-glükonátot 5-10 ml mennyiségben adják be intravénásan, ha a gyógyszer 10% -os oldatáról beszélünk. Javasoljuk, hogy az eljárást az első injekció után 8-12 órán belül megismételjük.

9. Etanol . Metilalkohollal és etilénglikollal történő mérgezés ellenszere. Használat közben mellékhatásként a szívizom aktivitásának romlása (összehúzódása csökken).

   2-4 óránként vigyen fel 100 ml 30%-os etil-alkohol oldatot. Ha metanolt diagnosztizálnak a vérben, akkor intravénásan etil-alkohol oldatot adnak be glükózzal vagy nátrium-kloriddal kombinálva.

10. Kálium klorid . A szívglikozid-mérgezés ellenszere a leghatékonyabb. Mellékhatásként a gyomornyálkahártya irritációja és a hiperkalémia figyelhető meg.

    Ezt az ellenszert intravénásan adják be glükózzal kombinálva, 50 ml 10% -os kálium-klorid oldatot lehet bevenni.

11. Nátrium-tioszulfát . Ellenszer, amelyet ólommal, arzénnal, hidrogén-cianiddal és higannyal történő mérgezésre használnak. A nátrium-tioszulfát használatának mellékhatásai az émelygés, más jellegű bőrkiütések és thrombocytopenia.

    A bemutatott ellenszer 30% -os oldatát injektálják, 30-50 ml-t intravénásan, és 20 perccel a kezdeti injekció után az eljárást megismételjük, de már a jelzett dózis felével.

Ellenszerek a népi gyógyászatban

A hagyományos orvoslás magában foglalja a gyógynövények ételmérgezés vagy kémiai vegyületek felhasználását. A következő szereket aktívan használják antidotumként:

Ezenkívül a hagyományos orvoslás aktívan használja a szódabikarbónát és az asztali sót mérgezésre.

Jegyzet:semmi esetre sem bízhat a hagyományos orvoslás kategóriájából származó eszközökben, mert a legtöbb esetben a leghatékonyabb gyógynövények sem tudják kifejteni a kívánt hatást. Csak az orvossal folytatott konzultációt követően megengedett néhány népi gyógymód használata.

Az ellenszerek bármilyen alkalmazását meg kell egyeztetni az orvosokkal – az önhasználat az áldozat egészségi állapotának romlásához vezethet. Ezenkívül a helytelenül beadott antiméreg adag vagy a helytelen kezelés súlyosbíthatja a helyzetet, ami halálhoz vezethet. Ne felejtse el, hogy egyes antidotumok kiválthatják a mellékhatások kialakulását - ezek szintén negatívan befolyásolják a beteg egészségét.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája

Az antidotumok (antidotumok) hatásai

Az ellenszer alkalmazása lehetővé teszi a mérgek szervezetre gyakorolt ​​hatásának megelőzését, a szervezet alapvető funkcióinak normalizálását, vagy a mérgezés során kialakuló funkcionális vagy szerkezeti rendellenességek lassítását.

Az ellenszerek közvetlen és közvetett hatásúak.

Közvetlen ellenszer

Közvetlen hatás - a méreg és az ellenszer közvetlen kémiai vagy fizikai-kémiai kölcsönhatása történik.

A fő lehetőségek a szorbens készítmények és a kémiai reagensek.

Szorbens készítmények - a védőhatást a molekulák nem specifikus rögzítése (szorpciója) okozza a szorbensen. Az eredmény a biostruktúrákkal kölcsönhatásba lépő méreg koncentrációjának csökkenése, ami a toxikus hatás gyengüléséhez vezet.

A szorpció nem specifikus intermolekuláris kölcsönhatások miatt következik be - hidrogén és van der Waals kötések (nem kovalensek).

A szorpció történhet a bőrről, a nyálkahártyákról, az emésztőrendszerből (enteroszorpció), a vérből (hemoszorpció, plazmaszorpció). Ha a méreg már behatolt a szövetekbe, akkor a szorbensek használata nem hatékony.

Példák a szorbensekre: aktív szén, kaolin (fehér agyag), Zn-oxid, ioncserélő gyanták.

• 1 gramm aktív szén több száz mg sztrichnint köt meg.
• ? Kémiai antidotumok - a méreg és az ellenszer közötti reakció eredményeként nem toxikus vagy alacsony toxikus vegyület keletkezik (erős kovalens ionos vagy donor-akceptor kötések miatt). Bárhol hatnak - a méreg vérbe jutása előtt, a méreg vérkeringése során és a szövetekben való rögzítés után. Példák kémiai ellenszerekre: a szervezetbe jutott savak semlegesítésére sókat és oxidokat használnak, amelyek vizes oldatokban lúgos reakciót adnak - K2CO3, NaHCO3, MgO.
• - oldható ezüstsókkal (például AgNO3) történő mérgezés esetén NaCl-t használnak, amely az ezüstsókkal oldhatatlan AgCl-t képez.
• - mérgezés esetén arzént, MgO-t, vas-szulfátot tartalmazó mérgekkel, amelyek kémiailag megkötik
• - KMnO4 kálium-permanganáttal való mérgezés esetén, amely erős oxidálószer, redukálószert használnak - hidrogén-peroxid H2O2
• - lúgmérgezés esetén gyenge szerves savakat (citromsav, ecetsav) használnak
• - mérgezés hidrogén-fluorid sóival (fluoridokkal) kalcium-szulfát CaSO4-et használnak, a reakció során gyengén oldódó CaF2 képződik
• - cianidokkal (HCN hidrogén-cianid sói) történő mérgezés esetén glükózt és nátrium-tioszulfátot használnak, amelyek megkötik a HCN-t. Az alábbiakban a glükóz reakcióját láthatjuk.

A tiolmérgek (higany, arzén, kadmium, antimon és más nehézfémek) mérgezése nagyon veszélyes. Az ilyen mérgeket hatásmechanizmusuk - a fehérjék tiol (-SH) csoportjaihoz való kötődésük szerint - tiolmérgeknek nevezik:

A fémnek a fehérjék tiolcsoportjaihoz való kötődése a fehérje szerkezetének tönkremeneteléhez vezet, ami funkcióinak megszűnését okozza. Az eredmény a szervezet összes enzimrendszerének működésének megsértése.

A tiolmérgek semlegesítésére ditiol antidotumokat (SH-csoport donorok) használnak. Hatásuk mechanizmusa a diagramon látható:

A keletkező méreg-ellenszer komplex kiürül a szervezetből anélkül, hogy károsítaná azt.

A közvetlen hatású antidotumok másik osztálya - antidotumok - komplexonok (komplexképző szerek).

Erős komplex vegyületeket képeznek mérgező Hg, Co, Cd, Pb kationokkal. Az ilyen összetett vegyületek anélkül ürülnek ki a szervezetből, hogy károsítanák azt. A komplexonok közül az etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) leggyakoribb sói, elsősorban a nátrium-etilén-diamin-tetraacetát.

SZAKMAI FELSŐOKTATÁS

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLIS FEJLESZTÉSI MINISZTÉRIUMÁNAK SAMARA ÁLLAMI ORVOSEGYETEME

Közegészségügyi és Katasztrófaorvosi Mobilizációs Képzési Osztály

Absztrakt a témában: "Az ellenszerek hatásmechanizmusa."
Samara 2012

I. Az ellenszerek jellemzői …………………………. 3

II.Az antidotumok hatásmechanizmusa ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

1) Méregmegkötő mechanizmus…………………………….. 6

2) Méregkiszorító mechanizmus……………………………..8

3) A biológiailag aktív anyagok kompenzációs mechanizmusa………………………………………………..…. 9

4) A biológiailag aktív anyagok kompenzációs mechanizmusa …………………………………………………………..…10

Felhasznált irodalom jegyzéke…………………..11

Az ellenszerek jellemzői

Antidotumok (antidotumok) - a mérgezések kezelésében alkalmazott gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa a méreg semlegesítése vagy az általa okozott toxikus hatás megelőzése és megszüntetése.

Ellenszerként bizonyos anyagokat vagy keverékeket használnak, a méreg (toxin) természetétől függően:

• 
  etanol mérgezésre használható metil-alkohol
• 
  atropin – M-kolinomimetikumokkal (muscarin és acetilkolinészteráz inhibitorok(szerves foszformérgek).
• 
  A glükóz számos típusú mérgezés kiegészítő ellenszere, intravénásan vagy orálisan beadva. Kötésre képes hidrogén-cianid .
• 
  naloxon - mérgezésre és opioid túladagolásra használják

• 
  Az Unithiol az SH-csoportok kis molekulatömegű donora, univerzális ellenszer. Széles terápiás hatású, alacsony toxicitású. Lewisittel, sókkal történő akut mérgezés ellenszereként használják nehéz fémek(, réz, ólom), szívglikozidok túladagolásával, klórozott szénhidrogénekkel való mérgezéssel.
• 
  Az EDTA - tetatsin-kalcium, Kuprenil - komplexonokra utal ( kelátképző szerek). Fémekkel könnyen oldódó kis molekulatömegű komplexeket képez, amelyek a vesén keresztül gyorsan kiválasztódnak a szervezetből. Akut mérgezésre használják nehéz fémek(ólom, réz).
• 
  Az oximok (alloxim, dipiroxim) kolinészteráz reaktivátorok. Antikolinészteráz mérgezésre használják, mint például a FOV. A leghatékonyabb az első 24 órában.
• 
  Az atropin-szulfát egy acetilkolin antagonista. Akut FOV-mérgezés esetén alkalmazzák, amikor az acetilkolin feleslegben halmozódik fel. Pilokarpin, prozerin, glikozidok, klonidin, béta-blokkolók túladagolásával; valamint bradycardiát és bronchorrhoeát okozó mérgekkel való mérgezés esetén.
• 
  Etil-alkohol - mérgezés ellenszere metil-alkohol, etilén-glikol .
• 
  B6-vitamin - mérgezés ellenszere tuberkulózis gyógyszerek (izoniazid, ftivazid); hidrazin.
• 
  Az acetilcisztein a diklór-etán mérgezés ellenszere. Felgyorsítja a diklór-etán deklórozását, semlegesíti mérgező metabolitjait. Paracetamol mérgezés esetén is használják.
• 
  Nalorfin - morfium-mérgezés ellenszere, omnopon, benzodiazepinek .
• 
  Citokróm-C – hatékony szén-monoxid-mérgezés esetén.
• 
  Liponsav- mérgezésre használják sápadt vöcsök az amanitin ellenszereként.
• 
  protamin-szulfát heparin antagonista.
• 
  C-vitamin- mérgezés ellenszere kálium-permanganát. Arra használják méregtelenítés nem specifikus terápia minden típusú mérgezésre.
• 
  Nátrium-tioszulfát- Nehézfémek sóival és cianidokkal való mérgezés ellenszere.
• 
  Kígyó elleni szérum- kígyómarásra használják.
• 
  B 12 - cianidmérgezés és nátrium-nitroprusszid túladagolás ellenszere.

Az antidotumok hatása lehet:

1) a méreg megkötésében (kémiai és fizikai-kémiai reakciókkal);

2) a méreg kiszorítása vegyületeiből a szubsztrátummal;

3) a méreg hatására megsemmisült biológiailag aktív anyagok kárpótlásában;

4) funkcionális antagonizmusban a méreg toxikus hatásának ellensúlyozása.

Méregkötő mechanizmus

Az antidotum-terápiát széles körben használják a foglalkozási mérgezés terápiás intézkedéseinek komplexumában. Tehát a méreg felszívódásának és a gyomor-bél traktusból való eltávolításának megakadályozására fizikai és kémiai hatású ellenszereket használnak, például aktív szenet, amely adszorbeál bizonyos mérgeket (nikotint, talliumot stb.) a felületén. Más ellenszerek méregtelenítő hatásúak azáltal, hogy kémiai reakcióba lépnek a méreggel, semlegesítik, kicsapják, oxidálják, redukálják vagy megkötik a mérget. Tehát a semlegesítés módszerét savakkal (például magnézium-oxid oldattal - égetett magnézium-oxidot injektálják) és lúgokkal (gyenge ecetsavoldatot írnak elő) mérgezéshez használják.

Egyes fémek kicsapására (higannyal, szublimáttal, arzénnel mérgezéshez) fehérjevizet, tojásfehérjét, tejet, sóoldatokat oldhatatlan albuminátokká alakítanak, vagy speciális fémek ellenszerét (Antidotum metallorum), amely stabilizált kénhidrogént tartalmaz. , amely gyakorlatilag oldhatatlan szulfidfémeket képez.

Az oxidáció által ható ellenszer például a kálium-permanganát, amely aktív a fenolmérgezésben.

A méreg kémiai megkötésének elve a glükóz és a nátrium-tioszulfát antidotum hatásának hátterében áll cianidmérgezés esetén (a hidrogén-ciánsav rendre cianohidrinekké vagy tiocianátokká alakul).

Nehézfém-mérgezés esetén a már felszívódott méreg megkötésére széles körben alkalmaznak komplexképző anyagokat, például unitiolt, tetacin-kalciumot, pentacint, tetoxációkat, amelyek stabil, nem mérgező komplex vegyületeket képeznek számos fém ionjával, amelyek kiválasztódnak a szervezetből. a vizelet.

Terápiás célokra a tetacint és a pentacint professzionális ólommérgezésre használják. A komplex terápia (tetacin, tetoxacin) is hozzájárul bizonyos radioaktív elemek, nehézfémek radioaktív izotópjainak, például ittrium, cérium szervezetből történő kiválasztásához.

A komplexonok bevezetése diagnosztikai célból is javasolt, például ólommérgezés gyanúja esetén, de a vér és a vizelet ólomkoncentrációja nem emelkedik. A komplexon intravénás injekciója után az ólom vizelettel történő kiválasztásának éles növekedése méreg jelenlétét jelzi a szervezetben.

A ditiolok antidotum hatása a komplexképzés elvén alapul bizonyos szerves és szervetlen nehézfém-vegyületek és egyéb anyagok (mustárgáz és nitrogéntartalmú analógjai, jód-acetát stb.) mérgezése esetén, amelyek az ún. tiol mérgek. A jelenleg vizsgált ditiolok közül az unitiol és a szukcimer találta a legnagyobb gyakorlati alkalmazást. Ezek az alapok hatékony ellenszerei az arzénnek, higanynak, kadmiumnak, nikkelnek, antimonnak, krómnak. A ditiolok és a nehézfémek sói közötti kölcsönhatás eredményeként stabil vízoldható ciklikus komplexek képződnek, amelyek könnyen kiválasztódnak a veséken keresztül.

Az arzén-hidrogénmérgezés ellenszere a mekaptid. A közelmúltban az a-penicillamin komplexképző szer erős antidotum hatását mutatták ki ólom-, higany-, arzén- és egyes nehézfém-vegyületekkel történő mérgezés esetén. A tetacinkalcium a krómmal, nikkellel, kobalttal érintkező munkavállalók bőrének védelmére használt kenőcsök és paszták összetételében található.

A lenyelt porral a bélbe jutó ólom, mangán és néhány más fém gyomor-bél traktusból történő felszívódásának csökkentése, valamint az epével történő kiválasztódás eredményeként a pektin alkalmazása hatékony.

A szén-diszulfid-mérgezés megelőzésére és kezelésére glutaminsav javasolt, amely reakcióba lép a méreggel és fokozza annak vizelettel történő kiválasztását. Ellenszerként olyan szerek alkalmazását fontolgatják, amelyek gátolják a méreg erősen mérgező metabolitokká történő átalakulását.

Méreg kilökési mechanizmus

Egy példa az ellenszerre, amelynek célja a méreg kiszorítása a biológiai szubsztráttal való kombinációjából, szén-monoxid-mérgezés esetén az oxigén. Amikor a vér oxigénkoncentrációja megemelkedik, a szén-monoxid kiszorul. Nitritekkel, nitrobenzollal, anilinnal történő mérgezés esetén. a methemoglobin hemoglobinná történő visszaállításában szerepet játszó biológiai folyamatok befolyásolására folyamodnak. A metilénkék, cisztamin, nikotinsav, lipamid felgyorsítja a demethemoglobinizáció folyamatát. A szerves foszfortartalmú peszticidekkel való mérgezés hatékony ellenszerei a méreg által blokkolt kolinészteráz újraaktiválására képes szerek csoportja (például 2-PAM, toxogonin, dipiroxim-bromid).

Az ellenszer szerepét bizonyos vitaminok és mikroelemek tölthetik be, amelyek kölcsönhatásba lépnek a méreg által gátolt enzimek katalitikus központjával, és helyreállítják azok aktivitását.

A biológiailag aktív anyagok kompenzációjának mechanizmusa

Az ellenszer lehet olyan szer, amely nem szorítja ki a mérget a szubsztráttal való kombinációjából, hanem valamilyen más biológiai szubsztráttal való kölcsönhatás révén képessé teszi az utóbbit a méreg megkötésére, ezzel megvédve más létfontosságú biológiai rendszereket. Tehát cianid-mérgezés esetén methemoglobinképző anyagokat használnak. Ugyanakkor a methemoglobin a ciánnal kötődve ciánmethemoglobint képez, és ezáltal megvédi a vastartalmú szöveti enzimeket a méreg általi inaktivációtól.

Funkcionális antagonizmus

Az ellenszerekkel együtt az akut mérgezések kezelésében gyakran alkalmazzák a mérgek funkcionális antagonistáit, azaz olyan anyagokat, amelyek ugyanazt a szervezetfunkciót hatnak, mint a méreg, csak éppen ellenkezőleg. Tehát analeptikumokkal és más, a központi idegrendszert stimuláló anyagokkal történő mérgezés esetén az érzéstelenítő szereket antagonistaként használják. Kolinészteráz gátlást okozó mérgekkel (sok szerves foszforvegyület stb.) történő mérgezés esetén széles körben alkalmazzák az antikolinerg szereket, amelyek az acetilkolin funkcionális antagonistái, mint például atropin, tropacin, peptafen.

Egyes gyógyszereknek specifikus antagonistái vannak. Például a nalorfin a morfin és más narkotikus fájdalomcsillapítók specifikus antagonistája, a kalcium-klorid pedig a magnézium-szulfát antagonista.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. 
   Kutsenko S.A. - Katonai toxikológia, sugárbiológia és orvosi védelem "Foliant" 2004 266str.
2. 
   Nechaev E.A. - Utasítások akut betegségek, sérülések sürgősségi ellátásához 82p.
3. 
   Kiryushin V.A., Motalova T.V. - Kémiailag veszélyes anyagok toxikológiája és intézkedések a kémiai károsodás központjaiban "RGMU" 2000 165str.
4. 
   Elektronikus forrás

Az antidotumok (antidotumok) olyan gyógyszerek, amelyeket a mérgezés kezelésére használnak a méreg semlegesítésére és az általa okozott kóros rendellenességek megszüntetésére. Az antidotumok alkalmazása a mérgezés kezelésében nem zárja ki számos olyan általános intézkedést, amelyek a mérgezés leküzdésére irányulnak, és amelyeket a mérgezés kezelésének általános elveivel összhangban hajtanak végre (a méreggel való érintkezés megszüntetése, eltávolítása, újraélesztés stb.).

Egyes ellenszereket a méreg felszívódása előtt, másokat a felszívódása után használnak. Az előbbiek közé tartoznak a mérget a gyomorban, a bőrön és a nyálkahártyán megkötő vagy semlegesítő ellenszerek, az utóbbiak olyan anyagok, amelyek semlegesítik a mérget a vérben és a szervezet biokémiai rendszereiben, valamint ellensúlyozzák a fiziológiai antagonizmusból adódó toxikus hatásokat (1. táblázat). ).

A fel nem szívódott méreg semlegesítése történhet adszorpcióval vagy kémiai kölcsönhatásokkal, majd a szervezetből való eltávolítással. A leghatékonyabb a megfelelő antidotumok együttes alkalmazása, különösen az aktív szénből, tanninból és magnézium-oxidból (TUM) álló keverék szájon át történő alkalmazása. Az ilyen típusú antidotumok alkalmazását célszerű kombinálni a fel nem szívódott méreg eltávolítását célzó összes intézkedés végrehajtásával (bőséges ivás, gyomormosás, hányás). Ugyanakkor kívánatos kémiai ellenszereket használni gyomormosáshoz.

A reszorpciós ellenszereket úgy tervezték, hogy semlegesítsék a felszívódott mérget. A vérben lévő méreg semlegesítését kémiai ellenszerek alkalmazásával lehet elérni. Tehát az unitiol (lásd) semlegesíti az arzént és más tiolmérgeket. Az etilén-diamin-tetraecetsav kalcium-dinátriumsója (lásd: Complexons) nem toxikus vegyületeket képez az alkáliföldfém- és nehézfém-ionokkal. A metilénkék (lásd) nagy dózisban a hemoglobint methemoglobinná alakítja, amely megköti a hidrogén-cianidot. A kémiai antidotumok alkalmazása csak a mérgezés kezdeti időszakában hatásos, amikor a méregnek még nem volt ideje kölcsönhatásba lépni a biokémiailag fontos testrendszerekkel. Ennek eredményeként használatuknak vannak bizonyos korlátai. Ráadásul a kémiai ellenszerek száma viszonylag csekély.

Ezen okok miatt a legszélesebb körben alkalmazzák az ellenszereket, amelyek hatása nem magára a mérgező szerre, hanem az általa okozott toxikus hatásra irányul. Az ilyen anyagok antidotum hatásának alapja az ellenszer és a szervezet biokémiai rendszerein ható méreg közötti kompetitív kapcsolat, melynek eredményeként az ellenszer kiszorítja a mérget ezekből a rendszerekből, és ezáltal helyreállítja normál aktivitásukat. Tehát egyes oximok (piridinaldoxim-metiodid stb.), amelyek újraaktiválják a szerves foszformérgek által blokkolt kolinészterázt, helyreállítják az idegrendszerben az impulzusátvitel normális folyamatát. Az ilyen antidotumok hatása szigorúan szelektív, ezért nagyon hatékony. A méreg és az ellenszer közötti kompetitív kapcsolat azonban a szervezet biokémiai rendszereire gyakorolt ​​hatásában az ellenszerek hatásmechanizmusának csak egy lehetséges változatát jellemzi. Sokkal gyakrabban beszélünk funkcionális antagonizmusról a méreg és az ellenszer között. Ebben az esetben az ellenszer a méreggel ellentétes irányba hat a szervezetre, vagy közvetve ellensúlyozza a toxikus hatást azáltal, hogy olyan rendszereket érint, amelyekre a méreg nem közvetlenül hat. Ebben az értelemben számos tüneti gyógymódot kell az ellenszernek tulajdonítani.

Lásd még: A szerek ellenszerei, Mérgezés, Mérgező anyagok, Ételmérgezés, Mérgező állatok, Mérgező növények, Mezőgazdasági peszticidek, Ipari mérgek.