Az agyi infarktus jelei és kezelése. Agyi infarktus - tünetek és kimenetel

A szomorú statisztikák azt mutatják, hogy az agyi infarktus rendkívül veszélyes és alattomos betegség. Ez az egyik leggyakoribb halálok és rokkantság.

Az akut cerebrovaszkuláris balesethez kapcsolódó összes probléma 80%-át a szívinfarktus teszi ki. Az agyi infarktus következményei katasztrofálisak: a betegek több mint 25%-a az első napon, további 40%-a 3 héten belül meghal.

Az agyi infarktus a stroke speciális esete. A szívinfarktus az agy oxigénnel való iszkémiája (rosszabb vérellátása) miatt alakul ki, amely az ellátó ér (vagy erek) ateroszklerotikus plakkok vagy vérrögök általi elzáródása miatt következik be.

• Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• PONTOS DIAGNOSZTIKAT tud adni csak ORVOS!
• Kérjük, hogy NE öngyógyuljon, hanem időpontot egyeztetni szakemberrel!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

Akut oxigénhiány esetén az agysejtek részleges vagy teljes halála következik be. Az agykérget alkotó szürkeállomány sejtjei különösen érzékenyek az oxigén éhezésre. Oxigén hiányában 5-6 percen belül elpusztulnak.

A stroke olyan betegség, amelyet nemcsak ischaemia, hanem erek szakadása és agyvérzések is okozhatnak. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2002-ben 5,5 millió ember halt meg agyvérzésben.

Klinikai kép

Az agyi infarktus kialakulását (főleg) érzelmi és lelki stressz előzi meg, melyet vérnyomás-emelkedés kísér. A szívroham okozta állapot akutan kezdődik. Megnyilvánulásai a helytől függenek, vagyis attól, hogy az agy melyik része oxigénhiányos.

Az agyat ellátó erek elzáródását számos ok okozhatja:

Néha vannak olyan esetek, amikor a szívroham olyan agyszöveti területet érint, amely nem befolyásolja az ember funkcionális állapotát. Ezért a betegség tüneteit nem figyelik meg. A szövet nekrózisát (elhalását) csak MRI vagy CT szkennerrel vizsgálják. Az ilyen típusú szívrohamot „tünetmentesnek” nevezik.

A klinikai kép megnyilvánulásai általános és fokális neurológiai tünetekből állnak.

Általános agyi megnyilvánulások:

• tudatzavar: a rövid távú eszméletvesztéstől a kómáig;
• álmosság;
• gátlás vagy éppen ellenkezőleg, izgalom;
• Erős fejfájás;
• hányinger és hányás;
• szédülés;
• fájdalom a szemgolyókban a szem mozgatásakor;
• vegetatív rendellenességek (izzadás, láz, szapora szívverés, szájszárazság).

A fokális megnyilvánulások a nekrózis lokalizációjától függenek, és a testnek az infarktus fókuszával ellentétes oldalán alakulnak ki:

Ha a vérellátás megszakad a középső agyi artéria ereiben	Előfordulhat a fél test fizikai aktivitásának jelentős csökkenése (hemiparesis) vagy bénulás (hemiplegia).
Ha az elülső agyi artéria érintett	Az alsó végtagok érzékenységének megsértése vagy motoros funkcióinak zavara van, egészen a bénulásig. Ezzel párhuzamosan mentális változások is megfigyelhetők: ok nélküli eufória, csökkent ügyességi készség.
A hátsó agyi artéria károsodásával	A tapintás- vagy fájdalomérzékenység elvesztése a test egyik felén, a végtagok erőnlétének csökkenése, a test egyik felének koordinációs zavara, mindkét szem látómezőjének egy részének elvesztése alakulhat ki.
Agytörzs elváltozás	Súlyos kómához vezethet.

Az agyi infarktus tünetei

Az összes tünet megjelenési sebességétől függően három típusra oszlik:

Az agyi infarktus tünetei:

• bénulás, azaz a test bármely részének mozgásának képtelensége;
• akaratlan mozgások megjelenése;
• az arcizmok parézise (csökkent erő);
• a beszéd elvesztése (gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, mivel a nőknek minden agyféltekében van egy beszédközpontja);
• az egyik pupilla méretének növekedése (az érintett oldalon);
• Erős fejfájás;
• álmosság;
• halláskárosodás;
• fokozott szívverés;
• ájulás;
• sápadtság;
• a tájékozódás elvesztése a térben;
• szédülés, amelyet hányinger és hányás kísér.

Emlékeztetni kell arra, hogy az agyban nincsenek fájdalomreceptorok, így az agyi infarktus során nincs fájdalom-szindróma.

Minden kezdeti tünet felosztható azokra, amelyeket a beteg észrevesz, és olyanokra, amelyek kívülről észrevehetők:

Az agyi infarktus jeleinek időben történő észlelése és mentőhívás megmentheti az ember életét.

Diagnosztika

A szívinfarktus korai diagnózisa óriási szerepet játszik a betegség kedvező prognózisában. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb esélye van a betegnek az élet és esetleg az egészség megmentésére.

A diagnózis során az agyi infarktus összes tünetét tisztázzák, meghatározzák előfordulásuk sebességét és sorrendjét. Összegyűjtik az összes kísérő betegség anamnézisét. Különös figyelmet fordítanak az artériás magas vérnyomásra, a diabetes mellitusra, a szívritmuszavarokra, az érelmeszesedésre és az érrendszeri betegségekre.

A pontosabb és teljesebb diagnózis érdekében különféle hardveres módszereket használnak, amelyek nélkül lehetetlen helyesen felmérni az erek jelenlegi állapotát, az agy érintett területeinek jelenlétét stb.:

számítógépes tomográfia (CT)	Ez a módszer lehetővé teszi a szívroham és a vérzés megkülönböztetését. Meghatározza az agy lágyulási gócainak jelenlétét (vagy hiányát) és a károsodás egyéb folyamatait.
MRI (mágneses rezonancia képalkotás)	Lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen az agyi erek állapotáról: észleli a disszekció jelenlétét, a vénás trombózist, és tisztázza az érintett terület lokalizációját. A tomográfiai módszerek nagyon megbízhatóak.
CSF vizsgálat	Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha nem lehetséges MRI vagy CT vizsgálat. Gerincérintést végeznek, és megvizsgálják a cerebrospinális folyadékot vér jelenlétére. Vérzéses betegeknél jelen van a mintában.
Duplex szkennelés és Dopplerográfia	Ezek ultrahang diagnosztikai módszerek. Lehetővé teszik a nyaki artéria vizuális megtekintését és a benne lévő véráramlás vizsgálatát (a csökkenés mértékének meghatározásához). Ezzel a módszerrel meg lehet határozni a stroke okát.
Agyi angiográfia	A leginformatívabb módszer, nélkülözhetetlen a műtét előtti diagnózishoz. Lehetővé teszi a lumenek szűkülését az edényekben, aneurizmákat és egyéb kóros elváltozásokat. De szigorúan orvosi okokból írják elő, esetleges trauma (a katéter által okozott artéria károsodása) miatt.
EKG	Végezze el a lehetséges szívpatológiák kizárását.
A tüdő röntgenvizsgálata	A tüdőszövődmények diagnosztizálásához szükséges.

Laboratóriumi kutatás:

• általános vérvizsgálat,
• vérkémia,
• koagulogram,
• vérgáz elemzés,
• általános vizelet elemzés.

Tünetmentes

Az agyi infarktust nem mindig kísérik az ischaemia kifejezett tünetei. Ezt a fajta betegséget tünetmentes szívrohamnak nevezik.

Csak mágneses rezonancia képalkotással vagy számítógépes tomográfiával lehet kimutatni és diagnosztizálni. Leggyakrabban a „néma” infarktus gócai a szubkortikális fehérállományban, a talamuszban, az agykéregben és a kisagyban lokalizálódnak.

Járványtan	a tünetmentes agyi infarktus előfordulása az életkorral arányosan növekszik; ha 50 éves korig a gyakoriság körülbelül 5%, akkor a fél évszázad után jelentősen megnő - akár 20% -ig; A statisztikák azt mutatják, hogy többször több azonosított „néma” szívroham eset van, mint a kifejezett tünetekkel járó betegségek.
Etiológia	A tünetmentes agyi infarktus fő okai: az artériás embólia (az erek elzáródása vérrögdarabokkal) és az anyagcsere folyamatokért felelős agyi erek károsodása. Az agyi ischaemiát és ennek következtében tünetmentes szívrohamot kiváltó tényezők: magas vérnyomás; a szisztolés és diasztolés nyomás ingadozása, amelyet egy személy izgatott pszicho-érzelmi állapota okoz; metabolikus szindróma (metabolikus rendellenességekkel kapcsolatos változások): a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjének csökkenése a vérben és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének emelkedése, elhízás (még a kezdeti szakaszban is), 2-es típusú diabetes mellitus; migrén; a nyaki artériák ateroszklerotikus elváltozásai; IHD (koszorúér-betegség); pitvarfibrilláció (szabálytalan szívverés percenkénti 700-at elérő pulzusszámmal); zavarok a hemosztázis rendszerében (a véralvadási folyamatokban) stb.
Klinikai kép	A „csendes” agyi infarktusban a kifejezett tünetek hiánya az érintett területek meglehetősen kicsi (a normál infarktushoz képest) méretével és a test funkcionális állapotáért felelős agyterületektől távoli elhelyezkedésével jár. És mégis, a szívroham ezen formájának rendellenességeire utaló jelek vannak: vizuális térbeli károsodások jelenléte; a szervezet pszichomotoros folyamatainak lassúsága; csökkent figyelem; memóriazavar; a beszédtevékenység zavara. Megállapítást nyert, hogy az anamnézisben szereplő „néma” agyi infarktus többszörösére növeli a tünetekkel járó infarktus valószínűségét.

Az agyi infarktus (ischaemiás stroke) az agyszövet károsodása akut cerebrovascularis baleset következtében. Az agy egyik vagy másik részének véráramlásának megszűnése vagy akadályozása az agy funkcióinak megzavarásához vezet. Az ischaemiás stroke-ot az agyszövet egy részének lágyulása kíséri (agyi infarktus).

Okoz

Az agyi infarktust okozhatja az agy bizonyos területeinek elégtelen vérellátása az agyi véráramlás csökkenése, embólia, szív-, ér- és vérbetegségekkel összefüggő trombózis miatt.

Az ischaemiás cerebrovascularis balesetek fő kockázati tényezői a következők:

artériás magas vérnyomás;

Idős vagy szenilis kor;

hiperkoleszterinémia;

Dohányzó;

Agyi, prerebrális (gerinc- és nyaki) artériák érelmeszesedése;

Szívbetegségek (pl. szívizominfarktus, pitvarfibrilláció);

Cukorbetegség.

Az agyi infarktus tünetei

Három fő tünet van az akut cerebrovaszkuláris balesetre:

Egy személy nem tud közvetlenül mosolyogni, az ajkak sarka leengedhető;

Az áldozat nem tud normálisan beszélni, beszéde lassú és elmosódott;

Gyengeség a lábban és a karban az érintett oldalon.

Általában egy rohamnak van előfutára - ischaemiás roham. Az ischaemiás roham jelei:

Súlyos szédülés;

beszédkárosodás;

Különféle súlyosságú motoros diszfunkció a lábban vagy a karban;

Erős fejfájás;

Ájulás állapota.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok:

klinikai vérvizsgálat;

A vérplazma koleszterinszintje;

Karbamid, glükóz, vér elektrolitok;

12 csatornás elektrokardiográfia;

Az agy nem kontrasztos számítógépes tomográfiája.

További kutatások:

agyi angiográfia;

Ultrahangos duplex szkennelés;

Mágneses rezonancia angiográfia;

Intraarteriális digitális kivonásos angiográfia;

Transthoracalis echokardiográfia;

Mágneses rezonancia képalkotás.

A betegségek típusai

A neurológiai hiányok kialakulásának sebessége alapján megkülönböztetik őket:

Átmeneti ischaemiás rohamok, amelyeket fokális neurológiai rendellenességek jellemeznek, és az előfordulásuk után 24 órán belül teljesen visszafejlődnek;

. „kisebb stroke” - elhúzódó ischaemiás rohamok fordított neurológiai hibával (a neurológiai funkciók helyreállítása 2-21 napot igényel);

Progresszív ischaemiás stroke - a fokális és agyi tünetek fokozatos kialakulása több napon vagy órán keresztül, amelyet a funkciók hiányos helyreállítása követ;

A teljes (totális) ischaemiás stroke egy kialakult agyi infarktus nem teljesen regresszív vagy stabil deficittel.

A betegek állapotának súlyosságától függően:

Enyhe súlyosság, ha a neurológiai tünetek enyhék, a betegséget követő 3 héten belül visszafejlődnek;

Mérsékelt súlyosság - fokális neurológiai tünetek túlsúlya, tudatzavarok hiánya;

Súlyos stroke - súlyos agyi rendellenességek, súlyos gócos neurológiai deficit, tudatzavar jellemzi.

Patogenetikai osztályozás:

Aterotrombotikus stroke;

Hemodinamikus stroke;

Cardioemboliás stroke;

Lacunar stroke.

Az agyi infarktus helye szerint:

Az artéria carotis belső medencéjében;

A gerinces medencében a fő artériák és ágaik;

A középső, elülső, hátsó agyi artériák medencéjében.

Beteg akciók

Ha ischaemiás stroke jelei jelennek meg, azonnali orvosi ellátás szükséges.

Kezelés agyi infarktus

A stroke terápiában megkülönböztetünk alap- és differenciált terápiát.

Az ischaemiás stroke alapterápiája a szervezet alapvető funkcióinak fenntartására irányul, és magában foglalja a vérkeringés fenntartását nootróp gyógyszerekkel (piracetám) és egyéb eszközökkel, a megfelelő légzés biztosítását, a víz- és elektrolit egyensúly monitorozását és korrigálását, az agyödéma csökkentését, a tüdőgyulladás megelőzését és kezelését. .

Leggyakrabban az ischaemiás stroke az agyi artériák thromboemboliájához vagy trombózisához kapcsolódik. Ebben az esetben trombolízist alkalmaznak, amelyet szöveti plazminogén aktivátor intraartériás vagy intravénás beadásával érnek el.

A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében hemodilúciót alkalmaznak intravénás infúziók formájában. Széles körben alkalmazzák a vazoaktív gyógyszereket (vinpocetin, pentoxifillin, kalciumcsatorna-blokkolók), valamint a hemodializátumokat, amelyek javítják a szövetek oxigénellátását.

A felépülési időszak alatt aktív motoros, kognitív és beszédrehabilitáció javasolt. A rehabilitációs intézkedéseket javasolt a lehető legkorábban elkezdeni, és szisztematikusan végrehajtani az ischaemiás stroke utáni első 12 hónapban.

Komplikációk

Fertőző szövődmények (húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás, felfekvés stb.);

Tüdő thromboembolia;

A lábszár területének mélyvénás trombózisa;

Az agy duzzanata;

Kognitív zavar;

Vizelési és székletürítési zavarok;

Epilepszia;

Motoros zavarok (kétoldalú, egyoldalú), súlyos gyengeség, bénulás;

Mentális zavarok (ingerlékenység, depresszió stb.);

Fájdalom szindróma.

Megelőzés agyi infarktus

Az ischaemiás stroke megelőzése a szív- és érrendszer patológiáinak megelőzéséből, felismeréséből és időben történő kezeléséből áll.

Ischaemiás stroke: okok, jelek, elsősegélynyújtás, kezelés, szövődmények, prognózis

Egy ilyen betegség mindenki számára ismert, mert nagyon gyakori, és más, néha bonyolult és nehezen kimondható orvosi terminológiával ellentétben az agy ischaemiás strokeja önmagáért beszél. Agyi infarktusnak is nevezik, de az orvostudománytól távol állók a szívrohamot a szívhez kötik, ezért ezt az agyi állapotot szélütésnek szokták nevezni, aminek, mint kiderült, szintén megvannak a maga fajtái, de ez szakembereknek szól...

Azok számára, akiket egyszerűen érdekel ez a kérdés, érdekes lehet tudni, mi történik, amit agyvérzésnek és ischaemiának neveznek. A másodikról ebben a cikkben lesz szó.

Néhány szó az agyi ischaemiáról

Agyinfarktus általában 60 év felettieknél fordul elő, akik korábban nem szenvedtek különösebben artériás magas vérnyomásban, vérnyomásuk normális vagy enyhén emelkedett volt, de annyira, hogy nem számított betegségnek.

Az agyi infarktuson átesett személy néha teljesen felépül, mivel az ischaemiás stroke prognózisa általában kedvező és attól függ lokalizációés az érintett terület térfogata. Ha a fókusz kicsi, és a létfontosságú központok nem érintettek, akkor egy kicsi képződik a helyén. A jövőben előfordulhat, hogy ez semmilyen módon nem jelentkezik, ezért bizonyos típusú stroke-ok után az emberek hosszú és tartalmas életet élnek.

Más betegeknél azonban az ischaemiás stroke következményei egy életre megmaradnak beszédkárosodás, bénulás és egyéb neurológiai tünetek formájában. Ha persze az ember túléli egy súlyos agyi infarktus után.

Miért fordul elő agyi ischaemia?

Nem nehéz kitalálni, hogy azok, akiknek a múltban tranziens cerebrovascularis balesete (TCI) volt, és akiknél ilyen is van, sokkal gyakrabban lesznek fogékonyak erre a betegségre.

Számos krónikus betegség, beleértve a szívet és az ereket is, ischaemiás stroke-hoz is vezethet, beleértve:

1. Veleszületett és érrendszeri;
2. Lassú véráramlás;
3. Aktív reumás a szív bal felének billentyűinek károsodásával (a vérrögök képződése a mitrális vagy aortabillentyűn az agyi erek tromboembóliáját okozza);
4. Defibrilláció végrehajtása, amelyet gyakran a trombózisos tömegek elválasztása kísér;
5. Mesterséges szívritmus-szabályozók és pacemakerek;
6. Szívelégtelenség;
7. Delamináció;
8. Szívinfarktus, amelyet trombusképződés kísérhet a bal kamra üregében, amikor az endokardium részt vesz a kóros folyamatban, ami az agyi erek lumenének tromboembóliájának forrása lesz;
9. Pitvarfibrilláció;
10. A lipidanyagcsere megsértése az alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedése miatt;
11. és az elhízás, amelyek általában a szív- és érrendszeri patológiák egész sorának kockázati tényezői;
12. „Kisebb” ischaemiás stroke anamnézisében;
13. 60 év feletti életkor;
14. Alkohollal való visszaélés és dohányzás;
15. Fizikai inaktivitás;
16. Orális fogamzásgátlók szedése;
17. Hematológiai betegségek (koagulopátia, paraproteinémia).

A felsorolt ​​kóros állapotok olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak az ischaemiás stroke okaihoz, ahol a következők tekinthetők főbbnek:

• artériás embólia;
• A vertebralis, basilaris és a belső nyaki artériák ágainak ateroszklerotikus elváltozásai.

Videó: a stroke előfordulása

Mikor gyanakodhatunk ischaemiás stroke-ra?

Néha a betegek szörnyű betegség közeledtét érzik, mivel az agyi infarktusok bizonyos típusainak előfutárai vannak:

1. Szédülés ig;
2. Egy végtag időszakos zsibbadása vagy egyszerűen gyengeség egy karban, lábban vagy egész oldalon;
3. Rövid távú beszédkárosodás.

Gyakran előfordul, hogy a hírnökök éjszaka (kora reggel) vagy reggel jelennek meg. Az embóliás infarktusnál éppen ellenkezőleg, nincsenek figyelmeztető jelek, és hirtelen jelentkezik, általában nappal, fizikai megterhelés vagy izgalom után.

infografika: AiF

Segítsen az akut vaszkuláris patológia gyanújában agyi- az ischaemiás stroke tünetei, amelyek az alábbiak szerint jelenhetnek meg, és természetesen az érintett területtől és az állapot súlyosságától függenek:

• Gyakran eszméletvesztés következik be, néha rövid távú görcsökkel;
• Fejfájás, fájdalom a szemekben és különösen a szemgolyó mozgatásakor;
• kábultság és tájékozódási zavar a térben;
• Hányinger és hányás.

És ez megtörténhet akár az utcán, akár otthon. Természetesen gyakran nehéz megállapítani, hogy ezek pontosan egy ischaemiás stroke jelei, különösen akkor, ha a közelben lévő személy még soha nem találkozott hasonló betegséggel. De egy ilyen támadás egy egészségügyi dolgozó előtt is megtörténhet, aki általában megpróbál beszélni a pácienssel, és meghatározza mindkét kezében az erőt. Ebben az esetben csak az agy érrendszeri károsodását lehet feltárni:

• beszédkárosodás;
• Gyengeség a karban és/vagy a lábban;
• Az egyik oldalra ferde arc.

Természetesen a felsorolt ​​jelek közül nem kell mindegyiket ismernie egy hétköznapi embernek, így a legjobb döntés lenne mentőt hívni. A vonalcsapat orvosa egyébként valószínűleg szintén nem tudja megállapítani a stroke természetét, amire csak egy speciális sürgősségi neurológus képes. De ez nem mindig lehetséges.

A stroke nem választja meg helyét és idejét, ezért a csapat feladata a légzés és keringés létfontosságú funkcióinak normalizálásához, az agyödéma leküzdéséhez és a beteg életét veszélyeztető rendellenességek enyhítéséhez szükséges feltételek megteremtése. Ebben az esetben figyelembe kell venni, hogy a beteget lehetőleg kímélni kell, ilyenkor mindent óvatosan kell tenni: hordágyra helyezést és megfordítást egyaránt. Ilyenkor kevés múlik a betegen, minden a közelben tartózkodókra hárul.

A kórházban a beteget felírják számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, amely a stroke természetétől függően határozza meg a további kezelési módot.

Videó: elsősegélynyújtás stroke esetén

A klinikai megnyilvánulások néhány változata

Az ischaemiás stroke tünetei a sérült terület vaszkuláris medencéjének természetétől függenek. Figyelembe kell venni, hogy mivel az idegkötegek az agyban metszik egymást, a parézis és a bénulás az elváltozással ellentétes oldalt érinti.

beszédzavarok ( beszédzavar) nem mindig vannak jelen, de csak abban az esetben, ha megsérül a félteke, ahol a beszédközpont található. Például a jobbkezeseknél az afázia akkor alakul ki, amikor a bal félteke sérült, mivel a beszédközpontjuk ott található. A beteg ekkor elveszíti azon képességét, hogy hangosan reprodukálja gondolatait ( motoros afázia, ami gyakoribb), de gesztusokkal és arckifejezésekkel tud kommunikálni. Megőrzött szóbeli beszéd esetén érzékszervi afázia a betegek elfelejtik a szavakat, és ezért nem értik, amit mondanak.

A jobb agyfélteke ischaemiás stroke-jával Természetesen a test bal oldala érintett, de a jobb oldalon az arcon lévő stroke jelei láthatók:

1. Az arc torzulása az érintett oldal felé;
2. A jobb oldali nasolabialis háromszög simasága;
3. A bal felső és alsó végtag parézise vagy bénulása;
4. A jobb arc „vitorlák” (a vitorla szóból);
5. Nyelv eltérése balra.

Nagyon változatos ischaemiás stroke tünetei a vertebrobasilaris érrendszerben, ahol a leggyakoribb kezdeti tünetek a következők:

• Szédülés, amely mozgással és a fej megdöntésével romlik;
• Statika és koordináció zavara;
• Vizuális és okulomotoros rendellenességek;
• A dysarthria típusú afázia (az egyes betűk kiejtésének nehézsége);
• Étel nyelési nehézségei (dysphagia);
• Rekedtség a hangban, csendes beszéd (dysphonia);
• Parézis, bénulás és érzékszervi zavarok az ischaemiával ellentétes oldalon.

Az ilyen tünetek megjelenése az agytörzsi ischaemiás stroke kialakulását jelezheti- rendkívül veszélyes állapot, amivel ha élnek, akkor rokkantsággal. Ez annak köszönhető, hogy az agytörzs nagyszámú funkcionálisan fontos idegközpontot tartalmaz. Azokban az esetekben, amikor trombusképződés, kezdve ben csigolya artériák, magasabbra emelkedik, felemelkedik fő dugulásának veszélye(baziláris) artéria, amely vérrel látja el az agytörzs fontos központjait, különösen, vazomotorosÉs légúti. Ezt az állapotot a következők jellemzik:

1. A tetraplegia gyors kialakulása (mind a felső, mind az alsó végtag bénulása);
2. Eszméletvesztés;
3. Cheyne-Stokes típusú légzési rendellenesség (periodikus légzés);
4. A kismedencei szervek működésének zavara;
5. Csökkent szívműködés az arc kifejezett cianózisával.

Nem nehéz kitalálni, hogy ez az állapot kritikus, amellyel az ember általában nem tud túlélni.

A cerebelláris ischaemiás stroke elsősorban a mozgáskoordinációt érintiés úgy tűnik:

• Akut fejfájás és szédülés;
• Hányinger és hányás;
• Bizonytalanság járás közben, hajlamos az ischaemiás hely felé esni;
• A mozgások következetlensége;
• A szemgolyó önkéntelen gyors mozgása (nystagmus).

Súlyos esetekben eszméletvesztés és kóma kialakulása ischaemiás stroke után ezen a területen lehetséges. Csatlakozott kisagyi ödéma egy ilyen helyzetben elkerülhetetlenül oda vezet az agytörzs összenyomódása, ami szintén kritikus állapot lesz a beteg számára. A kóma egyébként az agyi ödéma következménye, és az elváltozás bármely helyén kialakulhat. Természetesen az ilyen események valószínűsége nagyobb masszív elváltozások esetén, például masszív ischaemiás stroke esetén, amikor a fókusz szinte az egész féltekére kiterjed.

Az ischaemiás stroke szövődményei

A súlyos agykárosodásban szenvedő betegeknél az ischaemiás stroke szövődményei meglehetősen súlyosak lehetnek, és már az első napoktól lesben állnak, amikor még a kanalat sem tudja tartani, és néha nem érti, miért van erre szükség. Mellesleg, a stroke utáni táplálkozást legkésőbb a betegség kezdetétől számított két napon belül meg kell kezdeni. Ha a beteg eszméleténél van, maga eszik, de az egészségügyi személyzet felügyelete mellett.

Az ilyen személy étrendjében mindennek szigorúan kiegyensúlyozottnak kell lennie: fehérjéknek, zsíroknak és szénhidrátoknak. A páciensnek párolt ételt írnak fel, kivéve a zsíros, sült és sós ételeket. Ezenkívül naponta legalább két liter vizet kell fogyasztania. Ha a beteg eszméletvesztése vagy nyelési nehézségei miatt nem tud táplálkozni, speciális keverékekkel táplálják egy csövön keresztül.

Térjünk azonban vissza a szövődményekhez, ahol a leginkább életveszélyesnek számítanak agyödéma, mert ő az, aki a halál fő bűnöse a betegség első hete. Ezenkívül az agyi ödéma, egyéb szövődmények mellett, sokkal gyakoribb.

A beteg ember vízszintes helyzetének szörnyű következménye a pangásos tüdőgyulladás, azaz a tüdő rossz szellőztetéséből eredő tüdőgyulladás során az első hónap második felében betegségek.

Az ischaemiás stroke akut periódusának meglehetősen súlyos szövődményei a (PE) és, amelyek felléphetnek 2-4 hét múlva betegségek.

A súlyos agyvérzések nagyon gonosz ellensége felfekvések, amelyek nemcsak órák, hanem percek alatt keletkeznek. Amint az ember egy darabig a vizes ágyon, a lepedő hajtásán, vagy ne adj isten, a véletlenül alá esett zsemlemorzsán fekszik, azonnal megjelenik egy kis piros folt a bőrön. Ha nem veszi észre, és nem cselekszik gyorsan, gyorsan elmosódik, és nem gyógyuló sebbé válik. Ezért az ilyen embereknek csak tiszta, száraz ágyon kell feküdniük, rendszeresen meg kell fordítani, kényelmesen le kell fektetni és kámfor-alkohollal meg kell kenni.

Az ischaemiás stroke súlyos formáiban szenvedő betegek minden szempontból nagyon sérülékenyek, mivel a stroke után rövid időn belül az egész szervezet bekapcsolódik a kóros folyamatba.

Agyi infarktus kezelése

A diagnózishoz és az elsősegélynyújtáshoz hasonlóan a kezelés az elváltozás helyétől, mennyiségétől és ennek megfelelően a beteg állapotától függ. A jobb oldali elváltozások kezelése pontosan megegyezik a bal oldali elváltozásokkal. Ezt azért mondják, mert egyes betegek, vagy inkább hozzátartozóik úgy vélik, hogy ennek jelentős jelentősége van. Igen, a jobb oldal bénulása főként beszédkárosodással párosul, és a szobatárs bénult bal oldala „jól beszél!” De az ischaemiás stroke afáziájáról fentebb volt szó, és ennek azonban semmi köze a kezelési taktikához.

Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló gyógyszerek célja alapvetőÉs különleges kezelés.

A Basic olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek biztosítják a létfontosságú funkciók fenntartását és a szomatikus betegségek megelőzését, nevezetesen:

1. A külső légzésfunkció normalizálása;
2. A szív- és érrendszer működésének fenntartása a vérnyomás korrekciójával;
3. A homeosztázis szabályozása (víz-só egyensúly, sav-bázis egyensúly, glükóz szint);
4. A beteg testhőmérsékletének fenntartása, amely nem haladhatja meg a 37,5 fokot;
5. Az agyi ödéma csökkentése;
6. Tüneti kezelés a klinikai megnyilvánulásoktól függően;
7. Tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, felfekvések és tüdőembólia (tüdőembólia), végtagtörések és gyomor- és belek peptikus fekélyeinek megelőzése.

Ha a betegnek lipidanyagcsere-zavarok következtében érelmeszesedési elváltozásai vannak, kórházi tartózkodásának első napjaitól kezdve kezelést írnak elő, amelyet a hazabocsátás után folytat.

Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló specifikus gyógyszerek közé tartoznak a fibrinolitikus szerek, ill. Az érintett területen a véráramlás helyreállítására szolgálnak, de szem előtt kell tartani, hogy minden nem olyan egyszerű.

Az antikoagulánsok hatékonyságának kérdése továbbra is vitatott, amellett, hogy használatuk a véralvadási rendszer folyamatos monitorozását igényli, és bizonyos szövődményeket is felvet.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek közönséges acetilszalicilsav (aszpirin) formájában továbbra is a fő terápiás szer, amelyet ischaemiás stroke után írnak fel a betegnek, és nem okoz gondot, hanem éppen ellenkezőleg, segít.

Az ischaemiás stroke trombolitikus terápiája időben nagyon korlátozott, és számos ellenjavallattal rendelkezik. Intravénás trombolízis(rekombináns szöveti plazminogén aktivátor beadása) csak a stroke utáni első 3 órában lehetséges. Intraartériás a rekombináns pro-urokináz vagy urokináz bevezetése az időtartamot 6 órára meghosszabbítja. Ezenkívül a trombolízis csak speciális neurológiai klinikákon végezhető, amelyek nem minden utcában találhatók, ezért nem mindenki számára elérhetők. Azonban a véráramlás az érintett területen figyelemreméltóan helyreáll, különösen intraartériás a trombus egyidejű leszívásával.

A vér viszkozitásának korrekciója és a mikrocirkuláció javítása elsősorban poliglucin vagy reopoliglucin alkalmazásával érhető el.

Biztató agyi infarktus esetek, különbsége a vérzéstől

A „kisebb” ischaemiás stroke enyhe agyi infarktusra utal, nem jelentkezik súlyos rendellenességként, és általában három héten belül megszűnik. Egy ilyen stroke-on átesett betegnek azonban tanácsos nagyon alaposan átgondolnia, min kellene változtatnia az életében, hogy elkerülje a szörnyűbb eseményeket.

Ami azt illeti, valószínűleg átmeneti ischaemiás rohamokról vagy tranziens cerebrovascularis balesetekről beszélünk. A tünetek ezekre az állapotokra is jellemzőek lesznek, azaz fejfájásban, hányingerben, hányásban, szédülésben, kábultságban és tájékozódási zavarban nyilvánulnak meg. Szerencsére egy ilyen stroke önmagában nem végzetes, hacsak nem követi egy második agyvérzés, amely NEM mikrostroke.

Az ischaemiás stroke megelőzésére kiemelt figyelmet kell fordítani, ha a kórelőzményében akár „kis”, akár mikrostroke is szerepel, mert a szervezet már jelzést küldött a bajról. Az egészséges életmód, a vérnyomás stabilizálása magas vérnyomás esetén, a lipidanyagcsere szabályozása érelmeszesedésben és a hagyományos orvoslás alkalmazása segít ebben a fontos kérdésben.

Az ischaemiás stroke és a hemorrhagiás stroke közötti különbség főként az agy okában és károsodásában rejlik. Vérzés akkor fordulhat elő, ha egy ér megreped az artériás magas vérnyomásban és érelmeszesedésben szenvedő embereknél, akiknek agyi aneurizmája és más olyan patológiái vannak, amelyek az érfal integritásának megzavarásához vezetnek. A hemorrhagiás stroke-ot magas mortalitás (körülbelül 80%) és a kómába való átmenettel járó események gyors fejlődése jellemzi. Ezenkívül az ischaemiás stroke kezelése alapvetően különbözik az agyvérzés kezelésétől.

A stroke helye az ICD-10-ben

Az ICD-10 szerint az agyi infarktust az I. 63-as kategóriába sorolják, egy ponttal és egy számmal azután a stroke típusának tisztázására. Ezenkívül az ilyen betegségek kódolásakor „A” vagy „B” (latin) betűt adunk hozzá, ami azt jelzi:

• A) Artériás magas vérnyomás okozta agyi infarktus;
• C) Agyi infarktus artériás hipertónia nélkül.

Az agyi infarktus következményei

Az agyterületek kapcsolata a szervekkel

Jó, ha az ischaemiás stroke fókusza kicsi, a vitális központok nem sérülnek, a beteg eszméleténél van, legalább részben el tudja látni magát, szabályozza a szervezet természetes szükségleteit, és nem fordult elő szövődmény. Ezután sikeresen kórházi kezelésen esik át, és a lakóhelyén neurológus felügyelete mellett hazaengedik. Követi az előírt kezelési rendet, gyógytornákat végez, lebénult végtagokat fejleszt, és gyógyulásban van.

Csak azok számíthatnak teljes gyógyulásra, akik „kisebb” vagy (kisér trombózis) ischaemiás stroke-on estek át. A többieknek keményen kell dolgozniuk a karok és lábak fejlesztésén, különben a végtagok sorvadnak.

A betegség legyőzésének vágya természetesen meghozza gyümölcsét, de az ischaemiás stroke következményei sokak számára életük végéig megmaradnak. Néhány ilyen beteggel találkozunk egy boltban vagy az utcán, nem kockáztatják, hogy messze menjenek otthonról, de megpróbálnak kimenni sétálni. Könnyű felismerni őket: laza a mozgásuk, általában a karjuk meg van kötve, és mintha ugyanazon az oldalon húznák a lábukat, lábujjaikkal a talajba kapaszkodva. Ennek oka, hogy motoros diszfunkció végtagok és azok elvesztése érzékenység.

Sajnos a következmények, mint pl intellektuális-mnesztikus betegeknél gyakran előfordulnak rendellenességek. Ez orvosi értelemben, de leegyszerűsítve – a memória, a gondolkodás megsértése és a kritika csökkenése. És elveszett beszéd Nem sietek visszamenni.

Videó: a stroke és az agy vérellátásának következményei

etnotudomány

Természetesen mind a betegek, sem a hozzátartozóik továbbra is igyekeznek nem tétlenül ülni, felírt gyógyszereket szedni, masszázst kapni, barátokhoz fordulni tanácsért. Ilyen esetekben általában mindenki javasolja az ischaemiás stroke népi gyógymódokkal történő kezelését, amely általában a vérnyomás csökkentésére és a bénult végtagok helyreállítására irányul.

Az érintett végtagok gyors helyreállítása érdekében kenőcsöket készítenek növényi olajból babérlevéllel, vajat babérlevéllel és borókával, fenyőfürdőket és bazsarózsa tinktúrákat belsőleg.

Ilyenkor jól passzolnak a mézből és citrusfélékből készült tinktúrák, a méz- és hagymalé és persze a híres fokhagyma tinktúra. És ez így van: a rehabilitációs időszakban a hagyományos orvoslás a legjobb asszisztens.

És még többet az előrejelzésről

Az ischaemiás stroke prognózisa, amint fentebb említettük, még mindig meglehetősen jó, különös tekintettel arra, hogy minden esemény a központi idegrendszerben történt. Veszélyes időszakok: az első hét, amikor az emberek gyakran meghalnak agyödéma és ritkábban szív- és érrendszeri patológiák miatt, az első hónap második fele, amikor tüdőgyulladás, tüdőembólia és akut szívelégtelenség vethet véget egy ember életének. És így, A betegek 20-25%-a hal meg a stroke utáni első hónapban. És a többi kap egy esélyt...

A betegek felének, azaz 50%-ának 5 éves túlélési aránya van, 25%-uk pedig 10 évig él, de ha úgy képzeli, hogy egy ilyen stroke semmiképpen sem „fiatal”, akkor ez jó mutató.

Videó: talk show a stroke-ról Konstantin Zelenskyvel

A hipoxia (oxigén éhezés) során az agyszövet szerkezetében bekövetkező negatív változások szinte azonnal megfigyelhetők. Ez okozza az agyi infarktust. A megelőzési módszerek és a kóros állapotot kiváltó tényezők figyelmen kívül hagyása jelentős egészségügyi problémákhoz vezethet. Ezért nem lesz felesleges megérteni, mi az agyi infarktus.

Agyi infarktus (ischaemiás stroke) esetén a szerv különböző területeinek károsodása és későbbi lágyulása következik be, ami a károsodott vérkeringés eredménye. Ez az eltérés az egyik leggyakoribb a világon, és gyakrabban fordul elő felnőtt férfiak és 40 év feletti nők körében (az összes 15%-a). Azoknál, akik átlépték a 60 éves határt, a megbetegedések valószínűsége 50%-ra nő.

Az agyi infarktusnak különböző típusai vannak, amelyeket a betegség kiváltó oka határoz meg:

• atherotrombotikus;
  A patológia olyan formája, amelyet a nagy vagy közepes méretű agyi artériák ateroszklerózisa vált ki. Ha az ér lumenét trombus blokkolja, megnő az aortoartériás embólia kockázata.
  A betegség kialakulása ebben az esetben szakaszosan történik, a tünetek fokozatos növekedésével. Az anomália első megnyilvánulásainak észlelésétől a nyilvánvaló tünetek megjelenéséig több nap is eltelhet.
• kardioembóliás;
  Ez a stroke az erek teljes vagy részleges vérrögök általi elzáródásával is összefügg. Az állapot sajátossága a szívizom elváltozásainak köszönhető, melynek belső üregében parietális vérrögök képződnek.
  Az ilyen szívrohamot váratlannak nevezik, és akkor fordul elő, amikor a beteg ébren van. Leggyakrabban a kardioembóliás infarktus a jobb vagy bal középső agyi artériát (PSMA vagy LMCA) érinti. A vertebrobasilaris medence (VBB) sokkal ritkábban érintett.
• hemodinamikai;
  Általában az ok a vérnyomás éles csökkenése, ami a szívüreg perckapacitásának csökkenéséhez vezet. A támadás kialakulása hirtelen vagy egymás után következhet be. A fizikai aktivitás mértéke nincs hatással a betegség lefolyására és előfordulására.
• lacunar;
  Ez akkor fordulhat elő, ha a középső perforáló artériák patológiái vannak. A lacunar stroke gyakran a vérnyomás jelentős emelkedése miatt következik be, és az érintett területek az agyi subcortexben találhatók.
• hemoreológiai.
  Az ilyen típusú stroke véralvadási zavart jelez.

A betegség súlyossága is kritériumként szolgál a több típusra való felosztáshoz:

• könnyen;
• átlagos;
• nehéz.

Végül vannak olyan osztályozások, amelyek az eltérést a lézió területéhez kapcsolják.

Szakasz

Az agyi infarktusnak (CI) hivatalosan 4 fejlődési szakasza van:

1. Fűszeres. Ennek a fázisnak a időtartama a támadás időpontjától számított 3 hét, és az első 5 napban friss nekrotikus átalakulások figyelhetők meg az agyszövetekben. Ebben a szakaszban a betegeket szükségszerűen intenzív osztályra küldik. Az akut időszak lefolyása különösen nehéz, és a citoplazma és a karioplazma zsugorodása, valamint a perifokális duzzanat jelei kísérik.
2. Korai felépülés. Akár 6 hónapig is eltarthat, és ez idő alatt a sejtek pannekrotikus elváltozásokat mutatnak. Ismétlődő neurológiai hiány léphet fel, a sérült területek közelében a szövetek vérellátásának folyamata stabilizálódik.
3. Késői felépülés. Ez a gyógyulási szakasz a roham fellépésétől számítva 6-12 hónapig tart. Ennek eredményeként glia hegek és ciszták képződnek.
4. Maradék megnyilvánulások. A szakasz kezdete egy év a támadás időszakától, de a vége soha nem jön el, vagyis a szakasz az ember haláláig tart.

Ezért egy agyi infarktus következményei emlékeztethetnek önmagadra, még akkor is, ha az 20-30 évvel ezelőtt történt.

Tünetek és jelek

A stroke-ot általában az első jelek alapján ismerheti fel:

• ok nélküli és erős fejfájás (általában csak az egyik oldalt érinti);
• az arcbőr észrevehető vörössége;
• hányás és görcsös izomösszehúzódások (nagyobb mértékben azokon a területeken, ahol az agysejtek károsodtak);
• rekedt légzés.

A fej bal oldalának sérülése a beteg mentális instabilitásához vezet, és ha a jobb agyfélteke érintett, beszédproblémák lépnek fel. Ritka esetekben a beteg kómába kerül, de ezt a szakemberek a patológia atipikus megnyilvánulásaként értékelik.

Előfordulhat, hogy a roham jelenléte teljesen nyilvánvaló lesz, és csak egy bizonyos idő elteltével derül ki, hogy megváltozott a beszéd, romlott a látás, és az egyik arc vagy kar teljesen zsibbadt.

A jövőben izomgyengeségre, migrénre és hányingerre vonatkozó panaszok jelentkezhetnek. A roham egyetlen cáfolhatatlan bizonyítéka az occipitális régió izommerevsége és a túlzottan feszült lábizmok.

Következmények

Az agyi infarktus valóban veszélyes az életre és az egészségre. Az esetek valamivel kevesebb, mint fele kapcsolódik az agyszövet kiterjedt károsodásához, és a beteg halálához vezet a stroke bekövetkezésétől számított első órákon belül (a túlélési arány mindössze 60%).

Az ischaemiás stroke gyakran kombinálódik szívinfarktussal, és főbb következményei a következők:

• izomgyengeség;
• bénulás;
• problémák a beszéddel (még az abszolút némaság is lehetséges) és a koordinációval;
• érzéketlenség a fájdalomra vagy a hőmérsékleti hatásokra;
• demencia (idősekre jellemző);
• kognitív zavar;
• vizuális diszfunkció;
• epilepsziás rohamok stb.

A szakértők a Rankin-skálát használják a stroke utáni állapot előrejelzéséhez. A következő megjegyzéseket tartalmazza:

• 0 – nincsenek tünetek vagy következmények;
• 1 – vannak jelek, de a napi feladatok ellátásának képessége teljes mértékben megmarad;
• 2 - az életfolyamat során a vizuális, motoros és egyéb mechanizmusok kisebb eltéréseit észlelik, elveszik az egyéni szükségletek kielégítésének képessége, de nincs szükség külső segítségre;
• 3 – mérsékelt fokú károsodás, némi támogatásra van szükség, de a beteg képes önállóan járni;
• 4 – az anomáliák erősen kifejeződnek, lehetetlenné válik fizikai szükségleteinek önálló megvalósítása (a beteget etetni, itatni és segíteni kell szinte minden hétköznapi probléma megoldásában);
• 5 – súlyos szövődmények, a személy teljesen megfosztott a mozgásképességétől, széklet- és vizelet inkontinenciában szenved, nem nélkülözheti felügyeletet és segítséget.

Ebből egyértelmű, hogy a stroke utáni állapot nagyon súlyos lehet. Az időben történő orvosi ellátás ugyanakkor segít abban, hogy a beteg ne csak tovább éljen, hanem – mint korábban – minden helyzetben teljes mértékben megvalósítsa magát.

Ellenkező esetben az agyi infarktus különféle következményekkel járhat: a karok és lábak részleges zsibbadásától vagy bénulásától a halálig.

Diagnosztika

A pontos diagnózis felállításához és a páciens tényleges patológiájának további kezeléséhez a következő vizsgálatokra lesz szükség:

• Doppler ultrahang (ultrahang) a nyaki artéria.

Előfordulhat, hogy vért kell adnia egy biokémiai elemzéshez és meghatározhatja a véralvadási szintjét. Mindez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék, hogy ischaemiás stroke-kal kell szembenézniük, és nem például vérzéses. Ha az elsőt a vérkeringés zavara jellemzi egy elzáródott ér medencéjében, akkor a második az erek szakadása és az azt követő vérzés miatt következik be.

A differenciáldiagnózis során kimutatható a csontvelő-infarktus, amely a csont agysejtjeinek károsodásában fejeződik ki.

Számos olyan tényező azonosítható, amelyek jelentősen hajlamosítanak az agyi infarktus előfordulására:

• ateroszklerotikus elváltozások jelenléte;
• rendszeres hipotenzió;
• vénás trombózis;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• idős kor;
• alkohol- és nikotinfüggőség;
• hormonális fogamzásgátlók szedése.

Ez a lista tartalmazza a temporális arteritist, a Moya-Moya-kórt és a krónikus szubkortikális encephalopathiát is.

Elsősegélynyújtás és kezelés

Az agyi infarktus elsősegélynyújtásának sürgősnek kell lennie, vagyis a lehető leggyorsabban kell nyújtani. A következő 3 életóra (az úgynevezett „terápiás ablak”) meghatározóvá válik az áldozat számára. Ez idő alatt a következő műveleteket kell végrehajtani:

1. Hívj egy mentőt.
2. Helyezze a beteget egy sík felületre úgy, hogy a vállak és a fej kissé magasabban helyezkedjenek el, mint a test többi része (a lehető legkevesebbet kell mozgatnia).
3. Távolítsa el a személyről a szorító ékszereket és ruhadarabokat.
4. Szellőztesse ki a helyiséget, amelyben az áldozat tartózkodik, biztosítva a maximális oxigénáramlást.
5. Hűtse le a fejét borogatással.
6. A mustártapasz és melegítőpárna serkenti a vérkeringést a karokban és a lábakban.
7. Engedje ki a hányást és a felesleges nyálat a szájból.
8. Dörzsölje meg a bénult végtagokat alkoholos és olajos oldatokkal.

Minden stroke-on átesett betegnek alapterápiát kell végeznie. A közelmúltban elszenvedett agyi infarktus után ilyen kezelés szükséges a szervezet legfontosabb funkcionális funkcióinak stabilizálása, a lehetséges szövődmények megelőzése és a beteg teljes rehabilitációja érdekében.

A kóros állapot kialakulásának pillanatától számított legelső órákban a páciensnek speciális gyógyszereket (antikoagulánsokat) kell szednie, amelyek elősegítik a vérrögök lágyulását és teljes feloldását. Nekik köszönhetően a vér kevésbé intenzíven alvad, és a vérrögök újbóli kialakulásának veszélye visszahúzódik.

Egy másik szükséges gyógyszertípus a vérlemezkék elleni szerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását. De néha nem elegendő a gyógyszeres kezelés, és kötelező a sebész részvétele, aki eltávolítja a plakk által érintett nyaki verőér belső falát (carotis endarterectomia). Ezen eljárás után nem kell tartani a fogyatékosságtól.

Ha a beteg állapota a rohamtól számított 2 hónapig stabil marad, akkor remélhetjük, hogy egy éven belül normális életvitelt folytathat.

Népi receptek

A stroke utáni rehabilitációs tanfolyam otthoni lefolytatásához bevált népi jogorvoslatokat használnak:

1. Citrom és narancs (2 darab) hámozzuk meg, távolítsuk el a magokat és daráljuk le húsdarálóval, adjunk hozzá mézet (2 evőkanál). Tegyünk mindent egy üvegedénybe, és hagyjuk a levest szobahőmérsékleten 24 órán át, majd tegyük be a hűtőszekrénybe. Vegyünk 1 evőkanál naponta háromszor (lehetőleg teával mossuk le).
2. Hámozott citrom (5 db) és fokhagymafej, hámozott (2,5 db)átengedjük egy húsdarálón, és adjunk hozzá mézet (500 ml) a kapott masszához. Hagyja egy hónapig hűvös helyen, időnként megrázva. Használja 1 teáskanál étkezés előtt fél órával, alaposan feloldva.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának lehetőségét azonban mindig szakemberrel kell megbeszélni.

Megelőzés

Az anomália előfordulásának valószínűségének csökkentése vagy teljes megelőzése érdekében be kell tartania az egészséges életmódot, az egészséges táplálkozás szabályait (követnie kell az orvos által előírt étrendet), tornázni, leszokni a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról, valamint meg kell próbálnia elkerülni a súlyos stresszt.

A lényeg

Az agyi infarktus olyan kóros állapot, amely jelentős veszélyt jelent az emberi életre és egészségre. A támadás utáni elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni, mivel minden késés perce tele van új patológiákkal és problémákkal a jövőben. A szívinfarktus következményeit egyedül nem lehet leküzdeni, feltétlenül szüksége lesz a szakemberek támogatására.

Az agyi infarktus nagyon nehéz betegség mind a kezelés, mind az elszenvedett személy további élete szempontjából. Ebben az esetben az érintett agyterületek bősége minden bizonnyal visszafordíthatatlan diszfunkciót okoz, mivel az erősen differenciált agyszövet nagyon gyorsan visszafordíthatatlanul megváltozik. Mindössze 7 perc elégtelen vérkeringés esetén örökre leállíthatja az agykéreg egyes területeit.

Az agyi infarktust számos tényező váltja ki, amelyek közül a főszerep a szisztémás keringés ereinek trombózisa vagy az ateroszklerotikus plakk leválása a nyaki artéria belső burkolatáról. Az ereken áthaladva egy trombus vagy ateroszklerotikus plakk mindig elzárja a nála kisebb méretű ér lumenét. Embólus a szív bal feléből is behatolhat billentyű vegetatív endocarditis vagy transmuralis szívinfarktus során. Agyi infarktust okozhat az is, ha a nyitott szívműtét során a véráramba kerülő gázbuborék elzárja egy ér lumenét. A vaszkuláris embolizációt követően az agyszövet súlyos oxigén- és glükózhiányt tapasztal. Ugyanakkor egy ilyen hiány nagyon veszélyes az agysejtekre - az érintett terület visszafordíthatatlan leállásához vezet. Ennek következtében heveny agyi infarktus alakul ki, melynek tünetei az elváltozás helyétől és térfogatától függenek. Ezt a betegséget más néven ischaemiás stroke.

Az agyi infarktus típusai és tünetei

Az embólia által elzárt ér helyétől függően az ischaemiás stroke többféle típusa létezik. Ezek lehetnek elülső, hátsó, illetve ritkábban a vertebrobasilaris rendszer erei infarctusok, ami ereinek kis lumenével magyarázható, ezért az ott lokalizált agyi infarktus jóval kisebb méretű. Az agyi infarktus során megjelenő első tünetek a következő változások:

• A beteg nem érez fájdalmat ezen receptorok hiánya miatt az agyban.
• Ebben az esetben a szívroham vezető jelei a motoros aktivitás parézise a lézió ellenkező oldalán. A végtag gyengesége és az értelmes mozgás végzésének képtelensége a központi bénulás kritériuma.
• Ebben a végtagban azonban vannak akaratlan mozgások, amelyek a gerincvelő szegmentális apparátusának köszönhetően valósulnak meg.
• A tünetek közé tartozik az arcizmok parézise is, különösen szívroham esetén a középső agyi artériában.
• Ezután (beszédvesztés) is megfigyelhető Broca beszédközpontjának károsodása miatt, amely az alsó frontális gyrusban lokalizálódik. A nőknél a beszédaktivitás megőrizhető, mivel mindkét féltekén két beszédközpont található.
• Ezenkívül az érintett oldalon gyakran látható a pupillatágulás tünete, de a másik szemben normál méretű.

Meg lehet-e gyógyítani az agyi infarktust?

Ha Ön vagy családja agyi infarktuson esett át, a kezelés határozatlan ideig tarthat. Ebből a célból többféle gyógyszercsoportot alkalmaznak a patogenetikai és tüneti terápia biztosítására. Az első típusú gyógyszerek közé tartoznak a disaggregánsok és a trombolitikumok, amelyekhez aszpirin + klopidogrél, valamint sztreptokináz vagy altepláz alkalmazása célszerű. Tüneti terápiára a görcsös szindróma, valamint a szív- és légzési aktivitás autonóm rendellenességeinek enyhítésére használt gyógyszerek alkalmasak. Célszerű olyan nootróp gyógyszereket is beadni, amelyek javítják az agyi aktivitást, bár nem állítják helyre az érintett sejteket. Mindenesetre, még ha a beteg időben kórházba kerül is, gyakorlatilag lehetetlen teljes életet visszaadni egy agyi infarktus után.