4. ábra. Az artéria és a véna falának felépítésének diagramja

A szív- és érrendszer klinikai élettana. A szív- és érrendszer anatómiája és élettana Az erek állapota. A szív- és érrendszer anatómiája és élettana A szív- és érrendszer része a szív, mint hemodinamikai apparátus, az artériák, amelyeken keresztül a vér a kapillárisokba jut, amelyek biztosítják a vér és a szövetek közötti anyagcserét, valamint a vénák, amelyek a vért szállítják vissza a szívbe. Az autonóm idegrostok beidegzése miatt a kommunikáció a keringési rendszer és a központi idegrendszer (CNS) között zajlik. A szív négykamrás szerv, bal fele (artériás) a bal pitvarból és a bal kamrából áll, amelyek nem kommunikálnak a jobb pitvarból és jobb kamrából álló jobb felével (vénás). A bal fele a pulmonalis keringés vénáiból a szisztémás keringés artériájába, a jobb fele pedig a szisztémás keringés vénáiból a pulmonalis keringés artériájába vezeti a vért. Egy felnőtt egészséges emberben a szív aszimmetrikusan helyezkedik el; körülbelül kétharmada a középvonaltól balra található, és a bal kamra, a jobb kamra és a bal pitvar nagy része, valamint a bal fülkagyló képviseli (54. ábra). Egyharmada jobbra helyezkedik el, és a jobb pitvart, a jobb kamra egy kis részét és a bal pitvar egy kis részét képviseli. A szív a gerinc előtt fekszik, és a IV-VIII mellkasi csigolyák szintjére vetül. A szív jobb fele előre néz, a bal fele pedig hátra. A szív elülső felületét a jobb kamra elülső fala alkotja. A fenti jobb oldalon a jobb pitvar a függelékével részt vesz a kialakulásában, a bal oldalon pedig a bal kamra egy része és a bal oldali függelék egy kis része. A hátsó felületet a bal pitvar, valamint a bal kamra és a jobb pitvar kisebb részei alkotják. A szívnek sternocostalis, rekeszizom, pulmonalis felszíne, alapja, jobb széle és csúcsa van. Ez utóbbi szabadon fekszik; A nagy vértörzsek az alaptól kezdődnek. Négy tüdővéna áramlik a bal pitvarba, billentyűkészülék nélkül. Mindkét vena cavae hátulról áramlik a jobb pitvarba. A felső üreges vénának nincsenek szelepei. Az inferior vena cava Eustach-billentyűvel rendelkezik, amely nem választja el teljesen a véna lumenét a pitvar lumenétől. A bal kamrai nyílás és az aorta nyílás a bal kamra üregében található. Hasonlóképpen a jobb kamrában található a jobb pitvarkamrai nyílás és a pulmonalis artéria nyílása. Mindegyik kamra két részből áll - a beáramló és a kiáramlási csatornából. A véráramlás útja az atrioventricularis nyílástól a kamra csúcsáig (jobbra vagy balra) megy; a vér kiáramlási útja a kamra csúcsától az aorta vagy a pulmonalis artéria szájáig helyezkedik el. A beáramlási út hosszának és a kiáramlási út hosszának aránya 2:3 (csatornaindex). Ha a jobb kamra ürege nagy mennyiségű vér befogadására képes, és 2-3-szorosára nő, akkor a bal kamra szívizomja élesen növelheti az intravénás nyomást. A szívüregek a szívizomból alakulnak ki. A pitvari szívizom vékonyabb, mint a kamrai szívizom, és 2 réteg izomrostból áll. A kamrai szívizom erősebb, és 3 réteg izomrostból áll. Minden szívizomsejtet (kardiomiocita) kettős membrán (sarcolemma) határol, és minden elemet tartalmaz: sejtmagot, myofimbrileket és organellumokat. A belső bélés (endokardium) belülről béleli ki a szív üregét, és alkotja a szívbillentyű berendezését. A külső réteg (epicardium) fedi a szívizom külső részét. A szelepapparátusnak köszönhetően a vér mindig egy irányba áramlik a szívizmok összehúzódása során, és diasztoléban nem tér vissza a nagy erekből a kamrák üregeibe. A bal pitvart és a bal kamrát kétfejű (mitrális) billentyű választja el, amelynek két csücske van: a nagyobb jobb és a kisebb bal. A jobb atrioventricularis foramen három szórólappal rendelkezik. A kamrai üregből kinyúló nagy erek félhold alakú szelepekkel rendelkeznek, amelyek három szórólapból állnak, amelyek a kamra és a megfelelő ér üregeiben lévő vérnyomás függvényében nyílnak és záródnak. A szív idegi szabályozása központi és helyi mechanizmusok segítségével történik. A központi idegek közé tartozik a vagus és a szimpatikus idegek beidegzése. Funkcionálisan a vagus és a szimpatikus idegek egymással szemben működnek. A vagális behatás csökkenti a szívizom tónusát és a sinuscsomó automatizmusát, kisebb mértékben az atrioventricularis junctiót, aminek következtében a szívösszehúzódások csökkennek. Lelassítja a gerjesztés átvezetését a pitvarból a kamrákba. A szimpatikus hatás felgyorsítja és erősíti a szív összehúzódásait. A humorális mechanizmusok szintén befolyásolják a szívműködést. A neurohormonok (adrenalin, noradrenalin, acetilkolin stb.) az autonóm idegrendszer (neurotranszmitterek) tevékenységének termékei. A szív vezetési rendszere egy neuromuszkuláris szervezet, amely képes gerjesztést vezetni (55. ábra). A sinus csomóból vagy Keys-Fleck csomóból áll, amely a felső vena cava összefolyásánál található az epicardium alatt; atrioventricularis csomópont vagy Aschof-Tavara csomópont, amely a jobb pitvar falának alsó részében, a tricuspidalis billentyű mediális szórólapjának tövénél és részben az interatrialis alsó és az interventricularis septum felső részén található. Ebből megy le a His-köteg törzse, amely az interventricularis septum felső részében található. A membránrész szintjén két ágra oszlik: jobbra és balra, amelyek tovább bomlanak apró ágakra - Purkinje rostokra, amelyek a kamrai izomzathoz kapcsolódnak. A bal oldali köteg ág elülső és hátsó részre oszlik. Az elülső ág áthatol az interventricularis septum elülső szakaszán, a bal kamra elülső és anterolaterális falán. A hátsó ág átmegy az interventricularis septum hátsó részébe, a bal kamra posterolaterális és hátsó falaiba. A szív vérellátását koszorúerek hálózata látja el, és többnyire a bal, egynegyede a jobb oldali koszorúérre esik, mindkettő az aorta legelejétől, az epicardium alatt található. A bal szívkoszorúér két ágra oszlik: Az elülső leszálló artéria, amely vérrel látja el a bal kamra elülső falát és az interventricularis septum kétharmadát; A cirkumflex artéria vérrel látja el a szív posterolaterális felszínének egy részét. A jobb szívkoszorúér látja el a vért a jobb kamrával és a bal kamra hátsó felületével. A sinoatriális csomópont vérellátása az esetek 55%-ában a jobb koszorúéren, 45%-ában pedig a cirkumflex koszorúéren keresztül történik. A szívizomra jellemző az automatizmus, a vezetőképesség, az ingerlékenység és az összehúzódás. Ezek a tulajdonságok határozzák meg a szív, mint keringési szerv működését. Az automatizmus a szívizom azon képessége, hogy ritmikus impulzusokat hozzon létre az összehúzódáshoz. Normális esetben a gerjesztő impulzus a sinus csomópontból származik. Az ingerlékenység a szívizom azon képessége, hogy összehúzódással reagáljon a rajta áthaladó impulzusokra. Helyébe ingerlhetetlenségi időszakok lépnek (refrakter fázis), amely biztosítja a pitvarok és a kamrák összehúzódásainak sorrendjét. A vezetőképesség a szívizom azon képessége, hogy impulzusokat irányítson a sinuscsomóból (normál esetben) a szív működő izmaiba. Tekintettel arra, hogy lassú impulzusvezetés következik be (atrioventricularis csomópontban), a kamrák összehúzódása a pitvarok összehúzódásának befejezése után következik be. A szívizom összehúzódása szekvenciálisan történik: először a pitvarok (pitvari szisztolé), majd a kamrák (kamrai szisztolé) húzódnak össze, az egyes szakaszok összehúzódása után ellazul (diastole). A szív minden egyes összehúzódásával az aortába belépő vér mennyiségét szisztolésnak vagy stroke-nak nevezik. A perctérfogat a lökettérfogat és a percenkénti szívverések számának szorzata. Fiziológiás körülmények között a jobb és a bal kamra szisztolés térfogata azonos. A vérkeringés - a szív, mint hemodinamikai berendezés összehúzódása legyőzi az érhálózat ellenállását (különösen az arteriolákban és a kapillárisokban), magas vérnyomást hoz létre az aortában, ami az arteriolákban csökken, a kapillárisokban csökken, és még kevésbé az erek. A vér mozgásának fő tényezője a vérnyomás különbsége az aortától a vena cavaig; A vér mozgását a mellkas szívóhatása és a vázizmok összehúzódása is elősegíti. Sematikusan a vérkeringés fő szakaszai a következők: pitvari összehúzódás; Kamrai összehúzódás; A vér mozgása az aortán keresztül a nagy artériákba (elasztikus artériák); A vér artériákon (izmos típusú artériákon) keresztül történő mozgása; Promóció kapillárisokon keresztül; Előrehaladás a vénákon (amelyek szelepei megakadályozzák a vér retrográd mozgását); Pitvari beáramlás. A vérnyomás magasságát a szív összehúzódási ereje és a kis artériák (arteriolák) izomzatának tónusos összehúzódásának mértéke határozza meg. A maximális vagy szisztolés nyomás a kamrai szisztolés során érhető el; minimális, vagy diasztolés, - a diastole vége felé. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük. Normális esetben felnőtteknél a brachialis artérián mért vérnyomás magassága: szisztolés 120 Hgmm. Művészet. (110-130 Hgmm ingadozással), diasztolés 70 mm (60-80 Hgmm ingadozással), pulzusnyomás körülbelül 50 Hgmm. Művészet. A kapilláris nyomás magassága 16-25 Hgmm. Művészet. A vénás nyomás magassága 4,5-9 Hgmm között mozog. Művészet. (vagy 60-120 mm vízoszlop). Ezt a cikket az olvassa a legjobban,akinek van legalább valami elképzelése a szívről;elég erősen meg van írva.Diákoknak nem ajánlom.És a keringési körök nincsenek részletesen leírva.Hát 4+... A SZÍV-ÉR-RENDSZER ÉLETTANA RészI. A SZÍV-ÉRRENDSZER FELÉPÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS TERVE. A SZÍV ÉLETTANA 1. A szív- és érrendszer felépítésének és funkcionális jelentőségének általános terve A szív- és érrendszer, a légzéssel együtt az a szervezet kulcsfontosságú életfenntartó rendszere mert biztosítja folyamatos vérkeringés zárt érágyon keresztül. A vér, csak állandó mozgásban van, képes ellátni számos funkcióját, amelyek közül a legfontosabb a szállítás, amely számos mást előre meghatároz. Az érágyon keresztüli állandó vérkeringés lehetővé teszi folyamatos érintkezését a test minden szervével, ami egyrészt biztosítja a sejtközi (szöveti) folyadék (a tényleges belső környezet) összetételének és fizikai-kémiai tulajdonságainak állandó fenntartását. szöveti sejtek esetében), másrészt magának a vérnek a megőrző homeosztázisát. Funkcionális szempontból a szív- és érrendszer a következőkre oszlik: Ø szív - periodikus ritmikus hatású szivattyú Ø hajók- vérkeringési útvonalak. A szív ritmikusan periodikusan pumpálja a vér egyes részeit az érrendszerbe, biztosítva számukra azt az energiát, amely szükséges a vér további mozgásához az ereken keresztül. A szív ritmikus munkája biztosíték folyamatos vérkeringés az érrendszerben. Ezenkívül az érrendszerben a vér passzívan mozog a nyomásgradiens mentén: a magasabban fekvő területről az alacsonyabbra (artériáktól a vénákig); a minimum az a nyomás a vénákban, amelyek visszavezetik a vért a szívbe. A vérerek szinte minden szövetben jelen vannak. Csak a hámban, a körmökben, a porcban, a fogzománcban, a szívbillentyűk egyes területein és számos más olyan területen hiányoznak, amelyek a szükséges anyagok vérből történő diffúziójából táplálkoznak (például a belső fal sejtjeiben). nagy erek). Emlősöknél és embereknél a szív négykamrás(két pitvarból és két kamrából áll), a szív- és érrendszer zárt, a vérkeringésnek két független köre van - nagy(rendszer) és kicsi(tüdő). Cirkulációs körök kezdd kamrák artériás típusú erekkel (az aorta és a tüdőtörzs ), és véget ér pitvarvénák (felső és alsó vena cava és tüdővénák ). Artériák- a szívből vért szállító erek, és erek- a vér visszajuttatása a szívbe. Szisztémás (szisztémás) keringés a bal kamrában kezdődik az aortával, és a jobb pitvarban végződik a vena cava felső és alsó részével. A bal kamrából az aortába áramló vér artériás. A szisztémás keringés edényein áthaladva végül eléri a test összes szervének és szerkezetének (beleértve magát a szívet és a tüdőt is) mikrokeringési ágyát, amelynek szintjén anyagokat és gázokat cserél a szövetfolyadékkal. A transzkapilláris csere következtében a vér vénássá válik: telítődik szén-dioxiddal, az anyagcsere vég- és közbenső termékeivel, esetleg bizonyos hormonok vagy egyéb humorális faktorok jutnak be, és részben oxigént, tápanyagokat (glükózt, aminosavakat, zsírsavakat) szabadít fel. ), vitaminok stb. A test különböző szöveteiből a vénás rendszeren keresztül áramló vénás vér visszatér a szívbe (nevezetesen a felső és alsó vena cava-n keresztül - a jobb pitvarba). Kisebb (tüdő) keringés a jobb kamrában kezdődik a tüdőtörzssel, amely két pulmonalis artériára ágazik, amelyek vénás vért juttatnak a tüdő légzőszervi részét körülvevő mikrovaszkulatúrába (légúti hörgők, alveoláris csatornák és alveolusok). Ennek a mikroérrendszernek a szintjén transzkapilláris csere történik a tüdőbe áramló vénás vér és az alveoláris levegő között. A csere eredményeként a vér oxigénnel telítődik, részben szén-dioxidot szabadít fel, és artériás vérré alakul. A tüdővénák rendszerén keresztül (minden tüdőből két kijárat) a tüdőből kiáramló artériás vér visszatér a szívbe (a bal pitvarba). Így a szív bal felében a vér artériás, bejut a szisztémás keringés ereibe, és eljut a test minden szervébe és szövetébe, biztosítva azok ellátását. A végtermék" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark">az anyagcsere végtermékei. A szív jobb felében vénás vér található, amely a tüdőkeringésbe és a vérkeringésbe kerül. a tüdőből artériás vérré alakul. 2. Az érrendszer morfo-funkcionális jellemzői Az emberi érrendszer teljes hossza körülbelül 100 ezer. kilométer; általában a legtöbb üres, és csak a keményen dolgozó és folyamatosan működő szervek (szív, agy, vese, légzőizmok és néhány más) vannak intenzíven ellátva. Érrendszeri ágy elkezdődik nagy artériák , vért hord ki a szívből. Az artériák a pályájuk mentén elágaznak, és kisebb kaliberű artériákat (közepes és kis artériákat) hoznak létre. A vérellátó szervbe belépve az artériák többször elágaznak, amíg arteriolák , amelyek az artériás típusú legkisebb erek (átmérő - 15-70 µm). Az arteriolákból pedig a metarteroilok (terminális arteriolák) derékszögben nyúlnak ki, ahonnan származnak igazi kapillárisok , alakítás háló. Azokon a helyeken, ahol a kapillárisok elválnak a metarteroloktól, prekapilláris záróizomzatok vannak, amelyek szabályozzák a valódi kapillárisokon áthaladó vér helyi térfogatát. Kapillárisok képviselni a legkisebb edények az érágyban (d = 5-7 µm, hossza - 0,5-1,1 mm) faluk nem tartalmaz izomszövetet, hanem kialakul csak egy réteg endothelsejtek és egy környező bazális membrán. Egy embernek 100-160 milliárdja van. hajszálerek, teljes hosszuk 60-80 ezer. kilométer, teljes területe 1500 m2. A kapillárisokból származó vér egymás után bejut a posztkapillárisokba (30 µm-ig), a gyűjtő- és izmos (100 µm-ig terjedő átmérőjű) venulákba, majd a kis vénákba. A kis vénák egyesülnek egymással, hogy közepes és nagy vénákat képezzenek. Arteriolák, metarteriolák, prekapilláris sphincterek, kapillárisok és venulák smink mikrovaszkulatúra, amely a szerv lokális véráramlásának útja, melynek szintjén csere zajlik a vér és a szövetfolyadék között. Ráadásul ez a csere a leghatékonyabban a kapillárisokban megy végbe. A venulák, mint egyetlen más ér, közvetlenül kapcsolódnak a szövetek gyulladásos reakcióihoz, mivel a falukon keresztül a leukociták és a plazma tömegei jutnak át a gyulladáson. Coll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">egy artéria mellékerei, amelyek más artériák ágaihoz kapcsolódnak, vagy intraszisztémás artériás anasztomózisok ugyanazon artéria különböző ágai között) Ø vénás(ereket összeköt a különböző vénák vagy ugyanazon ér ágai között) Ø arteriovenosus(anasztomózisok a kis artériák és vénák között, lehetővé téve a vér áramlását a kapilláriságy megkerülésével). Az artériás és vénás anasztomózisok funkcionális célja a szerv vérellátásának megbízhatóságának növelése, míg az arteriovénás anasztomózisok a kapilláriságyat megkerülő vérmozgás lehetőségének biztosítása (nagy mennyiségben megtalálhatók a bőrben, a vér, amely mentén csökkenti a hőveszteséget a test felszínéről). Fal mindenki hajók, kapillárisok kivételével , tartalmazza három kagyló: Ø belső héj, művelt endotélium, bazális membrán és szubendoteliális réteg(laza rostos kötőszövet réteg); ez a héj elválik a középső héjtól belső rugalmas membrán; Ø középső héj, ami magában foglalja simaizomsejtek és sűrű rostos kötőszövet, melynek sejtközi anyaga tartalmaz rugalmas és kollagén rostok; elválasztva a külső héjtól külső rugalmas membrán; Ø külső burok(adventitia), alakult laza rostos kötőszövet, táplálja az érfalat; különösen kis erek haladnak át ezen a membránon, táplálva az érfal sejtjeit (az úgynevezett vaszkuláris ereket). Különféle típusú edényekben ezeknek a héjaknak a vastagsága és morfológiája saját jellemzőkkel rendelkezik. Így az artériák fala jóval vastagabb, mint a vénáké, és az artériák és a vénák vastagságában leginkább a középső rétegük tér el, ami miatt az artériák fala rugalmasabb, mint a vénáké. Ugyanakkor a vénák falának külső bélése vastagabb, mint az artériáké, és általában nagyobb átmérőjűek, mint az azonos nevű artériák. Kicsi, közepes és néhány nagy véna van vénás billentyűk , amelyek belső membránjuk félhold alakú redői, és megakadályozzák a vér ellenirányú áramlását a vénákban. A legtöbb billentyű az alsó végtagok vénáiban található, míg a vena cava, a fej-nyaki vénák, a vesevénák, a portális és a tüdővénák nem rendelkeznek billentyűkkel. A nagy, közepes és kis artériák falát, valamint az arteriolákat a mediális héjukhoz kapcsolódó szerkezeti jellemzők jellemzik. Különösen a nagy és néhány közepes méretű artériák (elasztikus típusú erek) falában a rugalmas és a kollagén rostok dominálnak a simaizomsejtekkel szemben, aminek következtében az ilyen ereket nagyon nagy rugalmasság jellemzi, ami szükséges a pulzáló véráramlást állandóvá alakítja. Ezzel szemben a kis artériák és arteriolák falát a simaizomrostok túlsúlya jellemzi a kötőszövettel szemben, ami lehetővé teszi számukra, hogy meglehetősen széles tartományban változtassák lumenük átmérőjét, és így szabályozzák a vérrel való feltöltődés szintjét. hajszálerek. Azok a kapillárisok, amelyek falán nem található középső és külső membrán, nem képesek aktívan megváltoztatni lumenüket: passzívan változik a vérellátásuk mértékétől függően, ami az arteriolák lumenének nagyságától függ.

Aorta" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">aorta, pulmonalis artériák, közös nyaki és csípőartériák;

Ø rezisztív típusú edények (ellenállási edények)– főleg arteriolák, az artériás típusú legkisebb erek, amelyek falában nagyszámú simaizomrost található, ami lehetővé teszi lumenük széles tartományon belüli megváltoztatását; biztosítják a vérmozgással szembeni maximális ellenállás kialakítását és részt vesznek annak újraelosztásában a különböző intenzitással dolgozó szervek között

Ø cserehajók(főleg kapillárisok, részben arteriolák és venulák, amelyek szintjén transzkapilláris csere történik)

Ø kapacitív (lerakódó) típusú edények(vénák), ​​amelyekre a középső membránjuk kis vastagsága miatt a jó illeszkedés jellemző, és meglehetősen erősen megnyúlhatnak anélkül, hogy a nyomás hirtelen megnövekedne, ami miatt gyakran vérraktárként szolgálnak (általában , a keringő vér térfogatának körülbelül 70%-a a vénákban van)

Ø anasztomizáló típusú erek(vagy sönt erek: artreioarterialis, venovenosus, arteriovenosus).

3. A szív makromikroszkópos felépítése és funkcionális jelentősége

Szív(cor) egy üreges izmos szerv, amely az artériákba pumpálja a vért, és a vénákból kapja meg. A mellkas üregében található, a középső mediastinum szerveinek részeként, intraperikardiálisan (a szívzsák belsejében - pericardium). Kúp alakú; hossztengelye ferdén irányul - jobbról balra, felülről lefelé és hátulról előre, így kétharmada a mellüreg bal felében fekszik. A szív csúcsa lefelé, balra és előre, a szélesebb töve pedig felfelé és hátrafelé néz. A szívnek négy felülete van:

Ø elülső (sternocostalis), domború, a szegycsont és a bordák hátsó felülete felé néz;

Ø alsó (diafragmatikus vagy hátsó);

Ø oldalsó vagy pulmonalis felületek.

A szív átlagos súlya férfiaknál 300 g, nőknél 250 g. A szív legnagyobb keresztirányú mérete 9-11 cm, az anteroposterior mérete 6-8 cm, a szív hossza 10-15 cm.

A szív a méhen belüli fejlődés 3. hetében kezd kialakulni, jobb és bal felére osztódása az 5-6. hétre történik; és hamarosan elkezd dolgozni (a 18-20. napon), másodpercenként egy összehúzódást végezve.

Rizs. 7. Szív (elölről és oldalról)

Az emberi szív 4 kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. A pitvarok vért kapnak a vénákból, és a kamrákba nyomják. Általánosságban elmondható, hogy pumpáló kapacitásuk jóval kisebb, mint a kamráké (a kamrák főként a szív általános szünetében telnek meg vérrel, míg a pitvarok összehúzódása csak a vér további pumpálásához járul hozzá), a fő szerep pitvarok hogy azok ideiglenes vértárolók . Kamrák kap a pitvarból áramló vért és pumpálja az artériákba (aorta és tüdőtörzs). A pitvar fala (2-3 mm) vékonyabb, mint a kamráké (a jobb kamrában 5-8 mm, a bal kamrában 12-15 mm). A pitvarok és a kamrák határán (az atrioventricularis septumban) atrioventricularis nyílások találhatók, amelyek területén szórólap atrioventricularis billentyűk(bicuspidalis vagy mitralis a szív bal felében és tricuspidalis a jobb oldalon), megakadályozza a vér fordított irányú áramlását a kamrákból a pitvarokba a kamrai szisztolés során . Azon a helyen, ahol az aorta és a pulmonalis törzs kilép a megfelelő kamrákból, lokalizálódnak félhold alakú szelepek, megakadályozza a vér fordított irányú áramlását az erekből a kamrákba a kamrai diasztolé során . A szív jobb felében a vér vénás, a bal felében artériás.

Szív fal tartalmazza három réteg:

Ø endocardium– vékony belső membrán, amely a szívüreg belsejét béleli, megismételve azok összetett domborzatát; főleg kötő (laza és sűrű rostos) és simaizomszövetből áll. Az endokardiális duplikációk az atrioventricularis és a semilunáris billentyűket, valamint a vena cava inferior és a sinus coronaria billentyűit alkotják

Ø szívizom– a szívfal középső rétege, a legvastagabb, egy összetett, többszövetből álló membrán, melynek fő alkotóeleme a szívizomszövet. A szívizom a bal kamrában a legvastagabb, a pitvarban a legvékonyabb. Pitvari szívizom tartalmazza két réteg: felszínes (Tábornok mindkét pitvarra, amelyekben az izomrostok találhatók keresztirányban) És mély (külön minden átriumhoz, amelyben izomrostok következnek hosszirányban, itt is vannak körkörös szálak, hurok alakúak, záróizom formájában, amely a pitvarba áramló vénák száját borítja). Kamrai szívizom háromrétegű: külső (művelt ferdén orientált izomrostok) és belső (művelt hosszirányban orientált izomrostok) rétegek közösek mindkét kamra szívizomjában, és közöttük helyezkednek el középső réteg (művelt kör alakú szálak) – külön az egyes kamrákhoz.

Ø epicardium– a szív külső membránja, a szív savós membránjának (pericardium) zsigeri rétege, amely savós hártyaszerűen épül fel, és egy vékony, mesotheliummal borított kötőszövetlemezből áll.

A szív szívizom, kamráinak periodikus ritmikus összehúzódását biztosítva, kialakul szívizom szövet (a harántcsíkolt izomszövet egy fajtája). A szívizomszövet szerkezeti és funkcionális egysége az szívizomrost. Ez barázdált (a kontraktilis apparátus ábrázolva van myofibrillumok hossztengelyével párhuzamosan orientált, a rostban perifériás helyet foglal el, míg a magok a rost középső részében helyezkednek el), jellemző a jelenléte. jól fejlett szarkoplazmatikus retikulum És T-tubulus rendszerek . De őt jellegzetes tulajdonsága az a tény, hogy az többsejtű képződés , amely a szívizomsejtek - kardiomiociták - szekvenciálisan elrendezett és összekapcsolt interkaláris korongjainak gyűjteménye. A behelyező tárcsák területén nagy számban találhatók rés csomópontok (nexusok), amelyek elektromos szinapszisokként vannak elrendezve, és lehetővé teszik a gerjesztés közvetlen vezetését egyik szívizomsejtekről a másikra. Tekintettel arra, hogy a szívizomrost többsejtű képződmény, funkcionális rostnak nevezik.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image009_18.jpg" width="319" height="422 src=">

Rizs. 9. Egy réscsomópont (nexus) felépítésének vázlata. A hézagérintkező biztosítja iónÉs metabolikus sejtkapcsolás. A kardiomiociták plazmamembránjait a rés junction képződésének területén egy keskeny, 2-4 nm széles intercelluláris rés választja el és választja el. A szomszédos sejtek membránjai közötti kapcsolatot egy hengeres konfigurációjú transzmembrán fehérje - connexon - biztosítja. A connexon molekula 6 connexin alegységből áll, amelyek sugárirányban helyezkednek el és egy üreget határolnak (connexon csatorna, átmérő 1,5 nm). A szomszédos sejtek két konnexon molekulája kapcsolódik egymáshoz a membránközi térben, így egyetlen nexus csatorna jön létre, amely ionokat és kis molekulatömegű anyagokat képes átadni akár 1,5 kDa-os Mr-rel. Következésképpen a nexusok lehetővé teszik nemcsak szervetlen ionok mozgatását egyik szívizomsejtekről a másikra (ami biztosítja a gerjesztés közvetlen átvitelét), hanem kis molekulatömegű szerves anyagokat (glükóz, aminosavak stb.) is.

A szív vérellátása végrehajtani koszorúerek(jobbra és balra), az aorta bulbából és a komponensekből a mikrovaszkulatúrával és a koszorúér vénákkal együtt nyúlik ki (a sinus koszorúérbe gyűjtve, amely a jobb pitvarba áramlik) koszorúér (koszorúér) keringés, amely egy nagy kör része.

Szív az élet során folyamatosan működő szervek számát jelenti. Az emberi élet 100 évében a szív körülbelül 5 milliárd összehúzódást végez. Ezenkívül a szív munkájának intenzitása a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok szintjétől függ. Felnőttnél tehát a normál szívverés nyugalmi állapotban 60-80 ütés/perc, míg a kisebb állatoknál nagyobb relatív testfelülettel (tömegegységre jutó felülettel), és ennek megfelelően magasabb szintű anyagcsere-folyamatokkal a a szívműködés intenzitása sokkal magasabb. Tehát egy macskában (átlagsúly 1,3 kg) a pulzusszám 240 ütés/perc, egy kutyában - 80 ütés/perc, egy patkányban (200-400g) - 400-500 ütés/perc, és egy cinenél (súly) körülbelül 8 g) – 1200 ütés/perc. A viszonylag alacsony anyagcsere-folyamatokkal rendelkező nagy emlősök szívfrekvenciája sokkal alacsonyabb, mint az embereké. Egy bálnánál (súlya 150 tonna) a szív percenként 7-szer ver, egy elefántnál (3 tonna) - 46 ütés percenként.

Az orosz fiziológus kiszámította, hogy az emberi élet során a szív annyi erőfeszítést végez, mint amennyi elegendő lenne ahhoz, hogy felemeljen egy vonatot Európa legmagasabb csúcsára, a Mont Blanc-hegyre (magasság 4810 m). Napközben egy viszonylagos nyugalomban lévő emberben a szív 6-10 tonna vért pumpál, az élet során pedig 150-250 ezer tonnát.

A vér mozgása a szívben, valamint az érrendszerben passzívan, nyomásgradiens mentén történik. Tehát a normál szívciklus ezzel kezdődik pitvari szisztolé , aminek következtében a pitvarban a nyomás enyhén megemelkedik, és a vér egy része az elernyedt kamrákba pumpálódik, amelyekben a nyomás közel nulla. A pitvari systole utáni pillanatban kamrai szisztolé a nyomás bennük növekszik, és amikor magasabb lesz, mint a proximális érágyban, a kamrákból a vér a megfelelő erekbe távozik. Ebben a pillanatban általános szívszünet a kamrák fő kitöltése a vénákon keresztül a szívbe passzívan visszatérő vérrel történik; a pitvarok összehúzódása kis mennyiségű vér további pumpálását biztosítja a kamrákba.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src=">10. ábra: A szív séma

Rizs. 11. Diagram, amely a véráramlás irányát mutatja a szívben

4. A szívvezetési rendszer szerkezeti felépítése és funkcionális szerepe

A szív vezetőrendszerét a kialakuló vezetőképes kardiomiociták halmaza képviseli

Ø szinusz csomó(sinoatriális csomópont, Keith-Fluck csomópont, a jobb pitvarban található, a vena cava találkozásánál),

Ø atrioventricularis csomópont(a pitvarkamrai csomópont, az Aschoff-Tawar csomópont az interatrialis septum alsó részének vastagságában, közelebb a szív jobb feléhez található),

Ø A kötegét(atrioventricularis köteg, az interventricularis septum felső részén található) ill a lábait(leszállnak az Ő kötegéből a jobb és a bal kamra belső falai mentén),

Ø diffúz vezető kardiomiociták hálózata, Prukinje rostokat képeznek (áthaladnak a kamrák működő szívizom vastagságán, általában az endocardium mellett).

A szív vezetési rendszerének kardiomiocitái vannak atipikus szívizomsejtek(a kontraktilis apparátus és a T-tubulus rendszer gyengén fejlett bennük, szisztoléjuk idején nem játszanak jelentős szerepet a szívüregek feszültségének kialakulásában), amelyek képesek önállóan ideggeneráló bizonyos frekvenciájú impulzusok ( automatizálás).

Bevonás" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark">az interventricularis septum és a szívcsúcs myocradiocytáinak bevonása a gerjesztésbe, majd a lábak ágai mentén a Purkinje rostok visszatérnek a bázisba Emiatt először a kamrák csúcsai, majd az alapjaik húzódnak össze.

És így, a szív vezetőrendszere biztosítja:

Ø idegimpulzusok periodikus ritmikus generálása, beindítja a szívüregek összehúzódását bizonyos gyakorisággal;

Ø egy bizonyos sorrend a szívkamrák összehúzódásában(először a pitvarok gerjesztenek és összehúzódnak, vért pumpálva a kamrákba, és csak ezután a kamrák, vért pumpálva az érágyba)

Ø a működő kamrai szívizom szinte szinkron fedése gerjesztéssel, és ebből fakadóan a kamrai szisztolé magas hatékonysága szükséges, hogy üregükben bizonyos, az aortában és a tüdőtörzsben lévő nyomásnál valamivel magasabb nyomást hozzon létre, és ennek következtében bizonyos szisztolés vér kilökődést biztosítson.

5. A szívizomsejtek elektrofiziológiai jellemzői

Vezető és működő kardiomiociták vannak gerjeszthető szerkezetek, azaz képesek akciós potenciálokat (idegimpulzusokat) generálni és levezetni. És azért vezető kardiomiociták jellegzetes automatikus (képesség az idegimpulzusok független periodikus ritmikus generálására), míg a működő kardiomiociták a vezetőképes vagy más, már gerjesztett, működő szívizomsejtekből érkező gerjesztés hatására gerjesztődnek.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image013_12.jpg" width="505" height="254 src=">

Rizs. 13. Egy működő szívizomsejtek akciós potenciáljának diagramja

BAN BEN a működő kardiomiociták akciós potenciálja A következő fázisokat különböztetjük meg:

Ø gyors kezdeti depolarizációs fázis, következtében gyorsan bejövő feszültségfüggő nátriumáram , a gyors feszültségkapuzott nátriumcsatornák aktiválása (gyors aktiváló kapuk nyitása) miatt következik be; nagy meredekségű növekedés jellemzi, mivel az azt okozó áram képes önmegújítani.

Ø AP platófázis, következtében feszültség függő lassú bejövő kalciumáram . A bejövő nátriumáram okozta membrán kezdeti depolarizációja a membrán kinyílásához vezet lassú kalciumcsatornák, amelyen keresztül a kalciumionok koncentrációgradiens mentén jutnak be a szívizomsejtekbe; ezek a csatornák jóval kisebb mértékben, de még mindig áteresztőek a nátriumionok számára. A kalcium és részben nátrium bejutása a szívizomsejtekbe lassú kalciumcsatornákon keresztül némileg depolarizálja a membránt (de sokkal gyengébb, mint az ezt a fázist megelőző gyorsan bejövő nátriumáram). Ebben a fázisban a gyors nátriumcsatornák, amelyek a membrán gyors kezdeti depolarizációjának fázisát biztosítják, inaktiválódnak, és a sejt állapotba kerül. abszolút tűzállóság. Ebben az időszakban a feszültségfüggő káliumcsatornák fokozatos aktiválódása is bekövetkezik. Ez a fázis a leghosszabb AP fázis (0,27 s, összesen 0,3 s AP időtartammal), aminek következtében a szívizomsejtek az AP generálási periódus során legtöbbször abszolút refrakter állapotban vannak. Ezenkívül a szívizomsejt egyszeri összehúzódásának időtartama (körülbelül 0,3 s) megközelítőleg megegyezik az AP-éval, ami a hosszú abszolút refraktior időszakkal együtt lehetetlenné teszi a szívizom tetanikus összehúzódásának kialakulását. , ami a szívmegállásnak felelne meg. Ezért a szívizom képes fejlődni csak egyszeri összehúzódások.

7. előadás.

Szisztémás keringés

Pulmonális keringés

Szív.

endocardium szívizom epicardium Szívburok

kéthús szelep tricuspidalis billentyű . Szelep aorta tüdőbillentyű

szisztolé (csökkentés) és diasztolé (kikapcsolódás

Alatt pitvari diastole pitvari szisztolé. Végére kamrai szisztolé

Szívizom

Izgatottság.

Vezetőképesség.

Összehúzódás.

Tűzállóság.

Automatikusság -

Atípusos szívizom

1. szinusz csomó

2.

3. Purkinje rostok .

Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His-köteg csak a gerjesztés közvetítője a vezető csomópontból a szívizomba. Az automatizmus bennük csak azokban az esetekben nyilvánul meg, amikor nem kapnak impulzusokat a sinoatriális csomópontból.

A szívműködés mutatói.

A szív stroke vagy szisztolés térfogata- a szívkamra által a megfelelő erekbe minden egyes összehúzódáskor kidobott vér mennyisége. Egy egészséges felnőttnél relatív nyugalomban az egyes kamrák szisztolés térfogata kb 70-80 ml . Így a kamrák összehúzódásakor 140-160 ml vér kerül az artériás rendszerbe.

Perc hangerő- a szívkamra által 1 perc alatt kilökődő vér mennyisége. A szív perctérfogata a lökettérfogat és a percenkénti pulzusszám szorzata. Átlagosan perc hangerő 3-5l/perc . A perctérfogat megnőhet a lökettérfogat és a pulzusszám növekedése miatt.

Szívindex– a percnyi vértérfogat l/perc-ben a testfelülethez viszonyított aránya m²-ben. Egy „standard” embernél 3 l/perc m².

Elektrokardiogram.

A dobogó szívben megteremtődnek a feltételek az elektromos áram előállításához. A szisztolés során a pitvarok elektronegatívvá válnak a kamrákhoz képest, amelyek ekkor diasztoléban vannak. Így, amikor a szív működik, potenciálkülönbség keletkezik. A szív elektrokardiográffal rögzített biopotenciáljait nevezzük elektrokardiogramok.

Az általuk használt szív bioáramainak regisztrálására szabványos vezetékek, melyre a testfelszínen olyan területek kerülnek kiválasztásra, amelyek a legnagyobb potenciálkülönbséget adják. Három klasszikus szabványos vezetéket használnak, amelyekben az elektródákat megerősítik: I - mindkét kéz alkarjának belső felületén; II - a jobb oldalon és a bal láb vádli izomzatának területén; III – a bal végtagokon. Mellkasi vezetékeket is használnak.

A normál EKG hullámok sorozatából és a köztük lévő intervallumokból áll. Az EKG elemzésekor figyelembe veszik a hullámok magasságát, szélességét, irányát, alakját, valamint a hullámok időtartamát és a közöttük lévő intervallumokat, amelyek tükrözik a szív impulzusainak sebességét. Az EKG-nak három felfelé irányuló (pozitív) hulláma van - P, R, T és két negatív hullám, amelyek teteje lefelé irányul - Q és S .

P hullám– jellemzi a gerjesztés előfordulását és terjedését a pitvarban.

Q hullám– az interventricularis septum izgalmát tükrözi

R hullám– mindkét kamra gerjesztési lefedettségének időszakának felel meg

S hullám– jellemzi a gerjesztés terjedésének befejezését a kamrákban.

T hullám– tükrözi a repolarizáció folyamatát a kamrákban. Magassága a szívizomban lezajló anyagcsere-folyamatok állapotát jellemzi.

Az idegrendszer szabályozása.

A szívet, mint minden belső szervet, az autonóm idegrendszer beidegzi.

A paraszimpatikus idegek a vagus ideg rostjai. A szimpatikus idegek központi idegsejtjei a gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el az I-IV mellkasi csigolyák szintjén, ezen idegsejtek folyamatai a szív felé irányulnak, ahol beidegzik a kamrák és a pitvarok szívizomját, kialakítva a vezetési rendszer.

A szívet beidegző idegközpontok mindig mérsékelt izgalmi állapotban vannak. Emiatt az idegimpulzusok folyamatosan áramlanak a szívbe. A neuron tónusát az érrendszerben elhelyezkedő receptorokból a központi idegrendszerbe jutó impulzusok tartják fenn. Ezek a receptorok sejtcsoport formájában helyezkednek el, és ún reflexogén zóna a szív-érrendszer. A legfontosabb reflexogén zónák a carotis sinus és az aortaív területén találhatók.

A vagus és a szimpatikus idegek ellentétes hatást fejtenek ki a szívműködésre 5 irányban:

1. kronotróp (változtatja a pulzusszámot);

2. inotróp (megváltoztatja a szívösszehúzódások erősségét);

3. bathmotrop (befolyásolja az ingerlékenységet);

4. dromotrop (megváltoztatja a vezetési képességet);

5. tonotrop (szabályozza az anyagcsere folyamatok tónusát és intenzitását).

A paraszimpatikus idegrendszer mind az öt irányban negatív, a szimpatikus idegrendszer pozitívan hat.

És így, a vagus idegek stimulálásával csökken a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége, csökken a szívizom ingerlékenysége és vezetőképessége, valamint csökken a szívizom anyagcsere-folyamatainak intenzitása.

Amikor a szimpatikus idegeket stimulálják fokozódik a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége, nő a szívizom ingerlékenysége és vezetőképessége, serkentik az anyagcsere folyamatokat.

Véredény.

Működési jellemzőik alapján az erek 5 típusát különböztetjük meg:

1. Törzs- a legnagyobb artériák, amelyekben a ritmikusan pulzáló véráramlás egyenletesebbé és egyenletesebbé válik. Ez kisimítja az éles nyomásingadozásokat, ami hozzájárul a szervek és szövetek folyamatos vérellátásához. Ezeknek az ereknek a fala kevés simaizomelemet és sok rugalmas rostot tartalmaz.

2. Rezisztív(rezisztencia erek) - ide tartoznak a prekapilláris (kis artériák, arteriolák) és a posztkapilláris (venulák és kis vénák) rezisztencia erek. A kapillárisok előtti és utáni erek tónusa közötti kapcsolat határozza meg a kapillárisok hidrosztatikus nyomásának szintjét, a szűrési nyomás nagyságát és a folyadékcsere intenzitását.

3. Igazi kapillárisok(metabolikus erek) – a szív- és érrendszer legfontosabb részlege. A kapillárisok vékony falain keresztül csere történik a vér és a szövetek között.

4. Kapacitív edények– a szív- és érrendszer vénás szakasza. Az összes vér körülbelül 70-80%-át tartalmazzák.

5. Sönthajók– arteriovenosus anastomosisok, amelyek közvetlen kapcsolatot biztosítanak a kis artériák és a vénák között, megkerülve a kapilláriságyat.

Alapvető hemodinamikai törvény: annál nagyobb az egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége a keringési rendszeren, minél nagyobb a nyomáskülönbség az artériás és vénás végén, és annál kisebb az ellenállás a véráramlással szemben.

A szisztolés során a szív vért pumpál az erekbe, amelyek rugalmas fala megnyúlik. A diasztolé során a fal visszaáll eredeti állapotába, mivel nincs vér kilökődés. Ennek eredményeként a nyújtási energia kinetikus energiává alakul, ami biztosítja a vér további mozgását az ereken keresztül.

Artériás pulzus.

Artériás pulzus- az artériák falának időszakos tágulása és megnyúlása, amelyet a vér aortába áramlása okoz a bal kamra szisztolájában.

A pulzust a következő jelek jellemzik: frekvencia - ütések száma 1 perc alatt, ritmus - a pulzusok helyes váltakozása, töltő – az artériás térfogat változásának mértéke, amelyet az impulzus ereje határozza meg, feszültség - azzal az erővel jellemezhető, amelyet az artéria összenyomására kell kifejteni, amíg a pulzus teljesen eltűnik.

Az artéria falának impulzusoszcillációinak rögzítésével kapott görbét ún vérnyomásmogram.

Az érfal simaizom elemei folyamatosan mérsékelt feszültségben vannak - érrendszeri tónus . Három mechanizmus létezik az érrendszeri tónus szabályozására:

1. autoreguláció

2. idegi szabályozás

3. humorális szabályozás.

Autoregulation biztosítja a simaizomsejtek tónusának változását a helyi gerjesztés hatására. A miogén szabályozás az erek simaizomsejtjeinek állapotában bekövetkező változásokkal jár, a nyújtás mértékétől függően - az Ostroumov-Beilis hatás. Amikor a vérnyomás megemelkedik, az erek falában lévő simaizomsejtek összehúzódással reagálnak a nyújtásra, és ellazulnak, hogy csökkentsék a nyomást az erekben. Jelentése: a szervbe belépő vérmennyiség állandó szintjének fenntartása (a legkifejezettebb mechanizmus a vesékben, a májban, a tüdőben és az agyban van).

Az idegrendszer szabályozása vaszkuláris tónusát az autonóm idegrendszer végzi, amely érszűkítő és értágító hatású.

A szimpatikus idegek a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor-bél traktus ereinek érszűkítői (összehúzó erek), valamint az agy, a tüdő, a szív és a dolgozó izmok értágítói (tágítják az ereket). Az idegrendszer paraszimpatikus része tágító hatással van az erekre.

Humorális szabályozás szisztémás és helyi hatású anyagok hajtják végre. A szisztémás anyagok közé tartozik a kalcium, a kálium, a nátriumionok és a hormonok. A kalciumionok érszűkületet okoznak, míg a káliumionok tágító hatásúak.

Akció hormonok az érrendszeri tónusról:

1. vazopresszin – növeli az arteriolák simaizomsejtjeinek tónusát, érszűkületet okozva;

2. az adrenalin összehúzó és tágító hatású, az alfa1-adrenerg receptorokra és a béta1-adrenerg receptorokra hat, ezért alacsony adrenalinkoncentrációnál az erek kitágulása, nagy koncentrációban pedig szűkület lép fel;

3. tiroxin – serkenti az energiafolyamatokat és az erek összehúzódását okozza;

4. renin - a juxtaglomeruláris apparátus sejtjei termelik, és bejut a véráramba, befolyásolva az angiotenzinogén fehérjét, amely angiotenzin II-vé alakul, érszűkületet okozva.

Metabolitok (szén-dioxid, piroszőlősav, tejsav, hidrogénionok) hatnak a szív- és érrendszer kemoreceptoraira, ami az erek lumenének reflex szűkületéhez vezet.

Az anyagokhoz helyi hatás viszonyul:

1. a szimpatikus idegrendszer mediátorai - érszűkítő, paraszimpatikus (acetilkolin) - tágító;

2. biológiailag aktív anyagok – a hisztamin tágítja az ereket, a szerotonin pedig összehúzza;

3. a kininek – bradikinin, kalidin – tágító hatásúak;

4. az A1, A2, E1 prosztaglandinok tágítják az ereket, és összehúzzák az F2α-t.

A vér újraelosztása.

A vér újraeloszlása ​​az érrendszerben egyes szervek vérellátásának növekedéséhez, míg mások csökkenéséhez vezet. A vér újraelosztása főként az izomrendszer erei és a belső szervek, különösen a hasi szervek és a bőr között történik. A fizikai munka során a vázizmok ereiben megnövekedett vérmennyiség biztosítja azok hatékony működését. Ugyanakkor az emésztőrendszer szerveinek vérellátása csökken.

Az emésztési folyamat során az emésztőrendszer szerveinek edényei kitágulnak, vérellátásuk fokozódik, ami optimális feltételeket teremt a gyomor-bél traktus tartalmának fizikai és kémiai feldolgozásához. Ebben az időszakban a vázizmok edényei szűkülnek, vérellátásuk csökken.

A mikrokeringés élettana.

Elősegíti a normál anyagcserét mikrocirkulációs folyamatok– a testnedvek irányított mozgása: vér, nyirok, szövetek és agy-gerincvelői folyadékok, valamint a belső elválasztású mirigyek váladéka. Az ezt a mozgást biztosító szerkezetek halmazát ún mikrocirkulációs ágy. A mikrovaszkulatúra fő szerkezeti és funkcionális egységei a vér- és nyirokkapillárisok, amelyek a környező szövetekkel együtt alkotnak. a mikrokeringési ágy három láncszeme : kapilláris keringés, nyirokkeringés és szövetszállítás.

A kapilláris fal tökéletesen alkalmazkodik az anyagcsere funkciók ellátásához. A legtöbb esetben egyetlen réteg endotélsejtekből áll, amelyek között szűk rések vannak.

A kapillárisokban zajló cserefolyamatokat két fő mechanizmus biztosítja: a diffúzió és a szűrés. A diffúzió hajtóereje az ionkoncentráció gradiens és az oldószer ionokat követő mozgása. A diffúziós folyamat a vérkapillárisokban annyira aktív, hogy amikor a vér áthalad a kapillárison, a plazmavíz akár 40-szer is kicserélődik az intercelluláris tér folyadékával. Fiziológiás nyugalmi állapotban 1 perc alatt akár 60 liter víz is áthalad az összes kapilláris falán. Természetesen amennyi víz jön ki a vérből, annyi jön vissza.

A vérkapillárisok és a szomszédos sejtek szerkezeti elemek hisztohematikus akadályok kivétel nélkül valamennyi belső szerv vére és környező szövetei között. Ezek a gátak szabályozzák a tápanyagok, műanyagok és biológiailag aktív anyagoknak a vérből a szövetekbe jutását, végrehajtják a sejtek anyagcsere termékeinek kiáramlását, hozzájárulva ezzel a szervek és a sejtek homeosztázisának megőrzéséhez, és végül megakadályozzák az idegen anyagok beáramlását. és mérgező anyagok, toxinok, a vérből a szövetekbe.mikroorganizmusok, egyes gyógyászati ​​anyagok.

Transzkapilláris csere. A hisztohematikus gátak legfontosabb funkciója a transzkapilláris csere. A folyadék kapillárisfalon keresztüli mozgása a vér hidrosztatikus nyomásának és a környező szövetek hidrosztatikus nyomásának különbsége, valamint a vér és az intercelluláris folyadék ozmo-onkotikus nyomásának különbsége miatt következik be. .

Szövetszállítás. A kapilláris fal morfológiailag és funkcionálisan szorosan kapcsolódik az őt körülvevő laza kötőszövethez. Ez utóbbi szállítja a kapilláris lumenéből érkező folyadékot a benne oldott anyagokkal és oxigénnel a többi szöveti struktúrába.

Nyirok és nyirokkeringés.

A nyirokrendszer kapillárisokból, erekből, nyirokcsomókból, mellkasi és jobb oldali nyirokcsatornákból áll, amelyekből a nyirok bejut a vénás rendszerbe. A nyirokerek egy vízelvezető rendszer, amelyen keresztül a szöveti folyadék a véráramba áramlik.

Felnőttben relatív pihenés mellett percenként körülbelül 1 ml nyirok áramlik a mellkasi csatornából a szubklavia vénába, 1,2-1,6 liter naponta.

Nyirok nyirokcsomókban és erekben található folyadék. A nyirokmozgás sebessége a nyirokereken 0,4-0,5 m/s.

Kémiai összetételét tekintve a nyirok és a vérplazma nagyon hasonló. A fő különbség az, hogy a nyirok lényegesen kevesebb fehérjét tartalmaz, mint a vérplazma.

A nyirok forrása a szövetfolyadék. A kapillárisokban a vérből szövetfolyadék képződik. Minden szövet sejtközi terét kitölti. A szövetfolyadék egy köztes közeg a vér és a testsejtek között. A szövetfolyadékon keresztül a sejtek megkapják az életükhöz szükséges összes tápanyagot és oxigént, amelybe anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid is felszabadul.

A nyirok folyamatos áramlását a szövetfolyadék folyamatos képződése és az intersticiális terekből a nyirokerekbe való átmenete biztosítja.

A nyirok mozgásához elengedhetetlen a szervek tevékenysége és a nyirokerek összehúzódása. A nyirokerek izomelemeket tartalmaznak, amelyeknek köszönhetően képesek aktívan összehúzódni. A billentyűk jelenléte a nyirokkapillárisokban biztosítja a nyirok egyirányú mozgását (a mellkasi és a jobb oldali nyirokcsatornák felé).

A nyirok mozgását elősegítő segédfaktorok: a harántcsíkolt és simaizom összehúzódási aktivitása, a nagy vénákban és a mellüregben kialakuló negatív nyomás, a mellkas térfogatának növekedése belégzéskor, ami a nyirok felszívódását okozza a nyirokerekből.

Fő funkciókat A nyirokkapillárisok drenázs, szívás, transzport-eliminatív, védő és fagocitózis.

Vízelvezető funkció a plazma szűrletével kapcsolatban a benne oldott kolloidokkal, krisztalloidokkal és metabolitokkal. A zsírok, fehérjék és más kolloidok emulzióinak felszívódását főként a vékonybél bolyhainak nyirokkapillárisai végzik.

Szállítást kiküszöbölő– ez a limfociták és mikroorganizmusok nyirokcsatornákba juttatása, valamint a metabolitok, toxinok, sejttörmelékek, kis idegen részecskék eltávolítása a szövetekből.

Védő funkció A nyirokrendszert egyedi biológiai és mechanikai szűrők - nyirokcsomók - végzik.

Fagocitózis baktériumok és idegen részecskék felfogásából áll.

A nyirokcsomók. A nyirok a kapillárisokból a központi erekbe és csatornákba haladva áthalad a nyirokcsomókon. Egy felnőtt embernek 500-1000 különböző méretű nyirokcsomója van - a gombostű fejétől a bab apró szeméig.

A nyirokcsomók számos fontos funkciót látnak el funkciókat : vérképző, immunpoetikus (a nyirokcsomókban antitesteket termelő plazmasejtek képződnek, az immunitásért felelős T- és B-limfociták is ott helyezkednek el), védő-szűrés, csere és rezervoár. A nyirokrendszer egésze biztosítja a nyirok kiáramlását a szövetekből és az érrendszerbe való bejutását.

Koszorúér keringés.

A vér két koszorúéren keresztül áramlik a szívbe. A koszorúerekben a véráramlás elsősorban a diasztolé alatt történik.

A koszorúerek véráramlása szív- és extrakardiális tényezőktől függ:

Szívtényezők: az anyagcsere folyamatok intenzitása a szívizomban, a koszorúerek tónusa, az aortában uralkodó nyomás, pulzusszám. A szívkoszorúér keringésének legjobb feltételei akkor jönnek létre, ha egy felnőtt vérnyomása 110-140 Hgmm.

Extrakardiális tényezők: a szívkoszorúereket beidegző szimpatikus és paraszimpatikus idegek, valamint humorális tényezők hatása. Az adrenalin, a noradrenalin olyan adagokban, amelyek nem befolyásolják a szív működését és a vérnyomást, hozzájárulnak a koszorúerek tágulásához és a koszorúér véráramlásának fokozásához. A vagus idegek kitágítják a koszorúereket. A nikotin, az idegrendszer túlterhelése, a negatív érzelmek, a rossz táplálkozás és az állandó fizikai edzés hiánya élesen rontja a koszorúér-keringést.

Pulmonális keringés.

A tüdő olyan szerv, amelyben a vérkeringés a trófiával együtt sajátos – gázcsere – funkciót is ellát. Ez utóbbi a pulmonalis keringés függvénye. A tüdőszövet trofizmusát a szisztémás keringés erei biztosítják. Az arteriolák, prekapillárisok és az azt követő kapillárisok szorosan kapcsolódnak az alveoláris parenchymához. Amikor az alveolusokat összefonják, olyan sűrű hálózatot alkotnak, hogy intravitális mikroszkóppal nehéz meghatározni az egyes erek közötti határokat. Ennek köszönhetően a tüdőben a vér szinte folyamatos folyamatos áramlásban mossa az alveolusokat.

A máj keringése.

A májnak két kapilláris hálózata van. A kapillárisok egy hálózata biztosítja az emésztőszervek tevékenységét, az élelmiszer-emésztési termékek felszívódását és a bélből a májba történő szállítását. A kapillárisok másik hálózata közvetlenül a májszövetben található. Segíti a májat az anyagcsere- és kiválasztási folyamatokkal kapcsolatos funkciók ellátásában.

A vénás rendszerbe és a szívbe jutó vérnek először a májon kell áthaladnia. Ez a portális keringés sajátossága, amely biztosítja, hogy a máj teljesítse semlegesítő funkcióját.

Agyi keringés.

Az agy sajátos vérkeringési tulajdonsággal rendelkezik: a koponya zárt terében fordul elő, és kapcsolatban áll a gerincvelő vérkeringésével és a cerebrospinális folyadék mozgásával.

1 perc alatt legfeljebb 750 ml vér halad át az agy ereiben, ami az IOC körülbelül 13%-a, az agy súlya a testtömeg körülbelül 2-2,5%-a. A vér négy fő éren – két belső nyaki carotiszon és két csigolyán keresztül – áramlik az agyba, és két nyaki vénán keresztül áramlik ki.

Az agyi véráramlás egyik legjellemzőbb jellemzője relatív állandósága és autonómiája. A teljes volumetrikus véráramlás kevéssé függ a központi hemodinamika változásaitól. Az agy ereiben a véráramlás csak a központi hemodinamika normál állapottól való kifejezett eltérései esetén változhat. Másrészt az agy funkcionális aktivitásának növekedése általában nem befolyásolja a központi hemodinamikát és az agyba áramló vér mennyiségét.

Az agy vérkeringésének relatív állandóságát a neuronok működéséhez szükséges homeosztatikus feltételek megteremtésének szükségessége határozza meg. Az agyban nincsenek oxigéntartalékok, és a fő oxidációs metabolit, a glükóz tartalékai minimálisak, ezért állandó vérellátásuk szükséges. Ezenkívül a mikrokeringési feltételek állandósága biztosítja az agyszövet és a vér, a vér és a cerebrospinális folyadék közötti vízcsere állandóságát. Az agy-gerincvelői folyadék és az intercelluláris víz fokozott termelése a zárt koponyán belüli agy összenyomódásához vezethet.

1. A szív felépítése. A szelepberendezés szerepe

2. A szívizom tulajdonságai

3. Szívvezetési rendszer

4. A szívműködés vizsgálatának indikátorai és módszerei

5. A szívműködés szabályozása

6. Az erek típusai

7. Vérnyomás és pulzus

8. Az értónus szabályozása

9. A mikrokeringés élettana

10. Nyirok és nyirokkeringés

11. A szív- és érrendszer aktivitása fizikai aktivitás során

12. A regionális vérkeringés sajátosságai.

1. A vérrendszer funkciói

2. A vér összetétele

3. Ozmotikus és onkotikus vérnyomás

4. Vérreakció

5. Vércsoportok és Rh-faktor

6. Vörösvérsejtek

7. Leukociták

8. Vérlemezkék

9. Vérzéscsillapítás.

1. A légzés három része

2. A be- és kilégzés mechanizmusa

3. Árapály térfogatok

4. Gázok szállítása vérrel

5. A légzés szabályozása

6. Légzés fizikai aktivitás közben.

A szív- és érrendszer élettana.

7. előadás.

A keringési rendszer a szívből, az erekből (vér- és nyirokrendszerből), a vértároló szervekből és a keringési rendszert szabályozó mechanizmusokból áll. Fő feladata a vér állandó mozgásának biztosítása az ereken keresztül.

Az emberi testben a vér két keringési körben kering.

Szisztémás keringés Az aortával kezdődik, amely a bal kamrából származik, és a felső és alsó vena cava-val végződik, amelyek a jobb pitvarba áramlanak. Az aorta nagy, közepes és kis artériákat eredményez. Az artériák arteriolákká válnak, amelyek kapillárisokban végződnek. A kapillárisok széles hálózatban hatolják át a test minden szervét és szövetét. A kapillárisokban a vér oxigént és tápanyagokat ad a szöveteknek, és belőlük anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid jutnak a vérbe. A kapillárisok venulákká alakulnak, amelyekből a vér kis, közepes és nagy vénákba kerül. A test felső részéből származó vér belép a felső vena cava-ba, az alsó részből pedig az alsó vena cava-ba. Mindkét véna a jobb pitvarba áramlik, ahol a szisztémás keringés véget ér.

Pulmonális keringés(tüdő) a tüdőtörzzsel kezdődik, amely a jobb kamrából ered, és a vénás vért a tüdőbe szállítja. A tüdőtörzs két ágra ágazik, amelyek a bal és a jobb tüdő felé haladnak. A tüdőben a pulmonalis artériák kisebb artériákra, arteriolákra és kapillárisokra oszlanak. A kapillárisokban a vér szén-dioxidot szabadít fel, és oxigénnel dúsul. A tüdőkapillárisok venulákká válnak, amelyek aztán vénákat képeznek. A négy tüdővéna artériás vért szállít a bal pitvarba.

Szív.

Az emberi szív üreges izmos szerv. A szilárd függőleges septum a szívet bal és jobb felére osztja ( amelyek egy felnőtt egészséges emberben nem kommunikálnak egymással). A vízszintes szeptum a függőleges septummal együtt négy kamrára osztja a szívet. A felső kamrák a pitvarok, az alsó kamrák a kamrák.

A szív fala három rétegből áll. Belső réteg ( endocardium ) az endothel membrán képviseli. Középső réteg ( szívizom ) harántcsíkolt izomból áll. A szív külső felületét savós membrán borítja ( epicardium ), amely a szívburok belső rétege - a szívburok. Szívburok (szív ing) táskaként veszi körül a szívet és biztosítja annak szabad mozgását.

A szív belsejében van egy szelep, amely a véráramlás szabályozására szolgál.

A bal pitvar el van választva a bal kamrától kéthús szelep . A jobb pitvar és a jobb kamra határán van tricuspidalis billentyű . Szelep aorta elválasztja a bal kamrától, és tüdőbillentyű elválasztja a jobb kamrától.

A szív szelepe biztosítja a vér egyirányú mozgását a szívüregekben. A szívbillentyűk nyitása és zárása a szívüregekben bekövetkező nyomásváltozásokkal jár.

A szívműködési ciklus 0,8-0,86 másodpercig tart, és két fázisból áll: szisztolé (csökkentés) és diasztolé (kikapcsolódás). A pitvari szisztolés 0,1 másodpercig tart, a diasztolé 0,7 másodpercig tart. A kamrai szisztolé erősebb, mint a pitvari szisztolé, és körülbelül 0,3-0,36 másodpercig tart, a diasztolé - 0,5 s. A teljes szünet (a pitvarok és a kamrák egyidejű diasztoléja) 0,4 másodpercig tart. Ebben az időszakban a szív pihen.

Alatt pitvari diastole az atrioventrikuláris billentyűk nyitva vannak, és a megfelelő erekből érkező vér nemcsak az üregeiket tölti ki, hanem a kamrákat is. Alatt pitvari szisztolé a kamrák teljesen megtelnek vérrel . Végére kamrai szisztolé a nyomás bennük nagyobb lesz, mint az aortában és a tüdőtörzsben uralkodó nyomás. Ez elősegíti az aorta és a pulmonalis törzs félholdbillentyűinek kinyílását, és a kamrákból származó vér a megfelelő erekbe jut.

Szívizom Harántcsíkolt izomszövet képviseli, amely egyedi kardiomiocitákból áll, amelyek speciális érintkezők segítségével kapcsolódnak egymáshoz és izomrostokat képeznek. Ennek eredményeként a szívizom anatómiailag folytonos, és egyetlen egységként működik. Ennek a funkcionális struktúrának köszönhetően a gerjesztés gyors átvitele egyik sejtről a másikra biztosított. Működésük sajátosságai alapján megkülönböztetjük a működő (összehúzódó) szívizomzatot és az atipikus izmokat.

A szívizom alapvető élettani tulajdonságai.

Izgatottság. A szívizom kevésbé ingerelhető, mint a vázizom.

Vezetőképesség. A gerjesztés kisebb sebességgel halad át a szívizom rostjain, mint a vázizom rostjain.

Összehúzódás. A szív, a vázizomzattal ellentétben, engedelmeskedik a „mindent vagy semmit” törvénynek. A szívizom a lehető legnagyobb mértékben összehúzódik mind a küszöbérték, mind az erősebb stimuláció érdekében.

Fiziológiai sajátosságokhoz a szívizom meghosszabbított refrakter időszakot és automatizmust foglal magában

Tűzállóság. A szív jelentősen kifejezett és elhúzódó refrakter periódussal rendelkezik. Jellemzője a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése az aktivitása alatt. A szisztolés periódusnál tovább tartó kifejezett refrakter periódus miatt a szívizom nem képes tetanikus (hosszú távú) összehúzódásra, és egyetlen izomösszehúzódásként végzi munkáját.

Automatikusság - a szív azon képessége, hogy ritmikusan összehúzódjon önmagában fellépő impulzusok hatására.

Atípusos szívizom kialakítja a szív vezetési rendszerét és biztosítja az idegimpulzusok generálását és vezetését. A szívben az atipikus izomrostok csomókat és kötegeket alkotnak, amelyek a következő szakaszokból álló vezetési rendszerré egyesülnek:

1. szinusz csomó , amely a jobb pitvar hátsó falán helyezkedik el, a vena cava superior találkozásánál;

2. atrioventricularis csomópont (atrioventricularis csomópont), amely a jobb pitvar falában található, a pitvarok és a kamrák közötti septum közelében;

3. atrioventricularis köteg (His köteg), amely az egyik törzsben az atrioventricularis csomóponttól nyúlik ki. A pitvarok és a kamrák közötti septumon áthaladó His köteg két lábra oszlik, amelyek a jobb és a bal kamrába haladnak. Az Ő végeinek kötege vastagabb, mint az izmok Purkinje rostok .

A sinoatriális csomópont a szív tevékenységének vezető csomópontja (pacemaker), impulzusok keletkeznek benne, amelyek meghatározzák a szívösszehúzódások gyakoriságát és ritmusát. Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His-köteg csak a vezető felől érkező gerjesztés közvetítője.

A vértömeg a szisztémás és a pulmonális keringésből álló zárt érrendszeren keresztül halad, szigorúan összhangban a fizikai alapelvekkel, beleértve az áramlás folytonosságának elvét is. Ezen elv szerint az áramlás megszakadása hirtelen sérülések és sebek során, amelyet az érrendszer integritásának megsértése kísér, a keringő vérmennyiség egy részének és a szív összehúzódásának nagy mennyiségű kinetikus energiájának elvesztéséhez vezet. Egy normálisan működő keringési rendszerben az áramlás folytonosságának elve szerint a zárt érrendszer tetszőleges keresztmetszetén egységnyi idő alatt ugyanannyi vér mozog át.

A vérkeringés funkcióinak további kísérleti és klinikai tanulmányozása arra a felismerésre vezetett, hogy a vérkeringés a légzéssel együtt a vérkeringés egyik legfontosabb életfenntartó rendszere, vagy úgynevezett „létfontosságú” funkciója. test, amelynek működésének leállása néhány másodpercen vagy percen belül halálhoz vezet. Közvetlen kapcsolat áll fenn a beteg általános állapota és a vérkeringés állapota között, ezért a hemodinamikai állapot a betegség súlyosságának egyik meghatározó kritériuma. Bármilyen súlyos betegség kialakulása mindig a keringési funkció megváltozásával jár, amely akár kóros aktivációjában (feszültség), akár változó súlyosságú depresszióban (elégtelenség, kudarc) nyilvánul meg. A keringés elsődleges károsodása a különböző etiológiájú sokkokra jellemző.

A hemodinamika megfelelőségének felmérése és fenntartása az altatás, az intenzív terápia és az újraélesztés során végzett orvosi tevékenység legfontosabb eleme.

A keringési rendszer szállítási kommunikációt végez a test szervei és szövetei között. A vérkeringés számos egymással összefüggő funkciót lát el, és meghatározza a kapcsolódó folyamatok intenzitását, amelyek viszont befolyásolják a vérkeringést. A vérkeringés által megvalósított összes funkciót biológiai és fiziológiai sajátosság jellemzi, és a védelmi, képlékeny, energia és információs feladatokat ellátó tömegek, sejtek és molekulák transzfer jelenségének megvalósítására irányul. A legáltalánosabb formában a vérkeringés funkciói az érrendszeren keresztüli tömegátadásra, valamint a belső és külső környezettel való tömegcserére redukálódnak. Ez a jelenség, amely a legvilágosabban a gázcsere példáján látható, a test különböző funkcionális tevékenységi módjainak növekedésének, fejlődésének és rugalmas biztosításának alapja, amely dinamikus egésszé egyesíti.

A vérkeringés fő funkciói a következők:

1. Oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe és szén-dioxid szállítása a szövetekből a tüdőbe.

2. Műanyag és energiahordozók szállítása a felhasználási helyekre.

3. Az anyagcseretermékek átjutása a szervekbe, ahol további átalakulásuk, kiválasztódásuk megtörténik.

4. A szervek és rendszerek közötti humorális kapcsolatok megvalósítása.

Ezenkívül a vér pufferként tölti be a külső és belső környezetet, és a szervezet vízcseréjének legaktívabb láncszeme.

A keringési rendszert a szív és az erek alkotják. A szövetekből kiáramló vénás vér a jobb pitvarba, onnan pedig a szív jobb kamrájába jut. Amikor ez utóbbi összehúzódik, a vér a tüdőartériába pumpálódik. A tüdőn keresztül áramolva a vér teljes vagy részleges egyensúlyba kerül az alveoláris gázzal, aminek következtében felesleges szén-dioxidot ad le és oxigénnel telítődik. Kialakul a pulmonalis érrendszer (tüdőartériák, kapillárisok és vénák). pulmonális keringés. A tüdőből származó artériás vér a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba, majd onnan a bal kamrába áramlik. Összehúzódása során a vér az aortába pumpálódik, majd tovább az összes szerv és szövet artériáiba, arterioláiba és kapillárisaiba, ahonnan a venulákon és vénákon keresztül a jobb pitvarba áramlik. Ezeknek az ereknek a rendszere kialakul szisztémás keringés. A keringő vér bármely elemi térfogata egymás után áthalad a keringési rendszer összes felsorolt ​​szakaszán (kivéve a fiziológiás vagy kóros tolatáson átesett vérrészeket).

A klinikai élettan céljai alapján a vérkeringést az alábbi funkcionális részlegekből álló rendszernek célszerű tekinteni:

1. Szív(szívpumpa) a keringés fő motorja.

2. Pufferedények vagy artériák, túlnyomórészt passzív szállítási funkciót lát el a szivattyú és a mikrocirkulációs rendszer között.

3. Konténerhajók, vagy erek, a vér szívbe juttatásának szállítási funkcióját látja el. Ez a keringési rendszer aktívabb része, mint az artériák, mivel a vénák 200-szor képesek térfogatukat megváltoztatni, aktívan részt venni a vénás visszatérés és a keringő vérmennyiség szabályozásában.

4. Elosztó edények(ellenállás) - arteriolák, szabályozza a véráramlást a kapillárisokon keresztül, és a perctérfogat, valamint a venulák regionális eloszlásának fő fiziológiai eszköze.

5. Cserehajók- hajszálerek, a keringési rendszer integrálása a testben lévő folyadékok és vegyi anyagok általános mozgásába.

6. Sönthajók- arteriovénás anasztomózisok, amelyek szabályozzák a perifériás ellenállást az arterioláris görcs során, ami csökkenti a véráramlást a kapillárisokon keresztül.

A vérkeringés első három szakasza (szív, puffer erek és konténer erek) a makrokeringési rendszert képviseli, a többi a mikrokeringési rendszert.

A vérnyomás szintjétől függően a keringési rendszer következő anatómiai és funkcionális fragmentumait különböztetjük meg:

1. Nagynyomású keringési rendszer (a bal kamrától a szisztémás kapillárisokig).

2. Alacsony nyomású rendszer (a szisztémás kör kapillárisaitól a bal pitvarig beleértve).

Bár a kardiovaszkuláris rendszer egy szerves morfofunkcionális képződmény, a keringési folyamatok megértéséhez célszerű a szív, az érrendszer és a szabályozó mechanizmusok működésének főbb szempontjait külön is figyelembe venni.

Szív

Ez a körülbelül 300 g súlyú szerv körülbelül 70 éven keresztül látja el vérrel a 70 kg súlyú „ideális embert”. Nyugalomban egy felnőtt szívének minden kamrája percenként 5-5,5 liter vért pumpál ki; ezért 70 év alatt mindkét kamra termelékenysége megközelítőleg 400 millió liter, még akkor is, ha az ember nyugalomban van.

A szervezet anyagcsere-szükségletei a funkcionális állapottól függenek (pihenés, fizikai aktivitás, súlyos, hipermetabolikus szindrómával járó betegségek). Erős edzés során a perctérfogat 25 literre vagy többre nőhet a szívösszehúzódások erősségének és gyakoriságának növekedése következtében. Ezen elváltozások egy részét a szívizomra és a szív receptor apparátusára kifejtett idegi és humorális hatások okozzák, mások pedig a vénás visszaáramlás „nyújtó erejének” a szívizomrostok összehúzó erejére gyakorolt ​​hatásának fizikai következményei.

A szívben lezajló folyamatokat hagyományosan elektrokémiai (automatika, ingerlékenység, vezetőképesség) és mechanikai szakaszokra osztják, biztosítva a szívizom kontraktilis aktivitását.

A szív elektrokémiai aktivitása. A szívösszehúzódások a szívizomban fellépő időszakos gerjesztési folyamatok eredményeként jelentkeznek. A szívizomnak - a szívizomnak - számos olyan tulajdonsága van, amelyek biztosítják folyamatos ritmikus tevékenységét - automatizmus, ingerlékenység, vezetőképesség és kontraktilitás.

A szívben fellépő gerjesztés időszakosan előfordul a benne előforduló folyamatok hatására. Ezt a jelenséget az ún automatizálás. A szív bizonyos területei, amelyek speciális izomszövetből állnak, képesek automatizálni. Ez a specifikus izom vezetési rendszert alkot a szívben, amely a sinus (sinoatriális, sinoatriális) csomóból áll - a szív fő pacemakeréből, amely a pitvar falában található, a vena cava szája közelében, és az atrioventricularisból (atrioventrikuláris) csomópont, a jobb pitvar alsó harmadában és az interventricularis septumban található. Az atrioventricularis köteg (His köteg) az atrioventricularis csomópontból származik, áthatol az atrioventricularis septumon, és bal és jobb lábra oszlik, amelyek az interventricularis septumba következnek. A szív csúcsának régiójában az atrioventrikuláris köteg lábai felfelé hajlanak, és a szívizom vezetőképes miocitáinak (Purkinje-rostok) hálózatába kerülnek, amelyek a kamrák kontraktilis szívizomjába merülnek. Fiziológiás körülmények között a szívizomsejtek ritmikus aktivitású (gerjedt) állapotban vannak, amit ezen sejtek ionpumpáinak hatékony működése biztosít.

A szív vezetési rendszerének jellemzője az egyes sejtek azon képessége, hogy egymástól függetlenül gerjesztést generáljanak. Normál körülmények között a vezetési rendszer összes alsó szakaszának automatizmusát elnyomják a szinoatriális csomópontból érkező gyakoribb impulzusok. Ennek a csomópontnak a károsodása esetén (60-80 ütés/perc frekvenciájú impulzusokat generál) a pacemaker atrioventricularis csomóponttá válhat, amely 40-50 ütés/perc frekvenciát biztosít, és ha ez a csomópont ki van kapcsolva, a a His-köteg rostjai (frekvencia 30-40 ütés percenként). Ha ez a pacemaker is meghibásodik, a gerjesztési folyamat a Purkinje rostokban nagyon ritka ritmussal - körülbelül 20/perc - fordulhat elő.

A szinuszcsomóban keletkezve a gerjesztés átterjed a pitvarba, elérve az atrioventrikuláris csomópontot, ahol izomrostjainak kis vastagsága és különleges összekapcsolódásuk miatt bizonyos késleltetés lép fel a gerjesztés vezetésében. Ennek eredményeként a gerjesztés csak azután éri el az atrioventricularis köteget és a Purkinje-rostokat, miután a pitvari izmoknak van idejük összehúzódni és a vért a pitvarból a kamrákba pumpálni. Így az atrioventricularis késleltetés biztosítja a pitvarok és a kamrák összehúzódásainak szükséges sorrendjét.

A vezetési rendszer jelenléte a szív számos fontos élettani funkcióját biztosítja: 1) impulzusok ritmikus generálása; 2) a pitvarok és a kamrák összehúzódásainak szükséges sorrendje (koordinációja); 3) a kamrai szívizomsejtek szinkron részvétele a kontrakciós folyamatban.

Mind az extracardialis hatások, mind a szív struktúráit közvetlenül befolyásoló tényezők megzavarhatják ezeket a kapcsolódó folyamatokat, és különböző szívritmus-patológiák kialakulásához vezethetnek.

A szív mechanikai tevékenysége. A szív a pitvarok és a kamrák szívizomját alkotó izomsejtek időszakos összehúzódása révén pumpálja a vért az érrendszerbe. A szívizom összehúzódása a vérnyomás emelkedését és a szívüregekből való kilökődését okozza. A közös szívizomrétegek jelenléte miatt mindkét pitvarban és mindkét kamrában a gerjesztés egyszerre éri el a sejteket, és mindkét pitvar, majd mindkét kamra összehúzódása szinte szinkronban történik. Az atria összehúzódása a vena cava nyílásainak területén kezdődik, aminek következtében a nyílások összenyomódnak. Ezért a vér az atrioventrikuláris szelepeken keresztül csak egy irányba tud mozogni - a kamrákba. A kamrai diasztolé pillanatában a billentyűk kinyílnak, és lehetővé teszik a vér átjutását a pitvarból a kamrákba. A bal kamrában található a bicuspidalis vagy mitrális billentyű, a jobb kamrában pedig a tricuspidalis billentyű. A kamrák térfogata fokozatosan növekszik, amíg a bennük lévő nyomás meg nem haladja a pitvar nyomását, és a szelep be nem zár. Ezen a ponton a kamrában lévő térfogat a végdiasztolés térfogat. Az aorta és a pulmonalis artéria torkolatánál félholdbillentyűk találhatók, amelyek három sziromból állnak. Amikor a kamrák összehúzódnak, a vér a pitvarok felé zúdul, és az atrioventrikuláris billentyűk bezáródnak, miközben a félholdbillentyűk is zárva maradnak. A kamrai összehúzódás kezdete, amikor a szelepek teljesen zárva vannak, és a kamrát átmenetileg izolált kamrává változtatja, megfelel az izometrikus összehúzódás fázisának.

Az izometrikus összehúzódásuk során a kamrák nyomásnövekedése addig következik be, amíg meg nem haladja a nagy erek nyomását. Ennek következménye, hogy a vér a jobb kamrából a pulmonalis artériába, a bal kamrából pedig az aortába távozik. A kamrai szisztolé során a billentyűszirmok vérnyomás alatt az erek falához nyomódnak, és szabadon kilökődnek a kamrákból. A diasztolé alatt a kamrák nyomása alacsonyabb lesz, mint a nagy erekben, a vér az aortából és a pulmonalis artériából a kamrák felé zúdul, és becsapja a félholdbillentyűket. A diasztolé alatt a szívkamrákban bekövetkező nyomásesés miatt a vénás (afferens) rendszerben a nyomás kezd meghaladni a pitvarban uralkodó nyomást, ahol a vér a vénákból áramlik.

A szív vérrel való megtelésének számos oka lehet. Az első a szív összehúzódása által okozott maradék hajtóerő jelenléte. Az átlagos vérnyomás a szisztémás kör vénáiban 7 Hgmm. Art., és a szív üregeiben a diasztolé során nullára hajlik. Így a nyomásgradiens csak körülbelül 7 Hgmm. Művészet. Ezt figyelembe kell venni a sebészeti beavatkozások során - a vena cava véletlen összenyomása teljesen megakadályozhatja a vér szívhez jutását.

A szívbe irányuló véráramlás második oka a vázizmok összehúzódása, és ennek következtében a végtagok és a törzs vénáinak összenyomódása. A vénákban szelepek vannak, amelyek lehetővé teszik a vér áramlását csak egy irányba - a szív felé. Ez az ún vénás pumpa jelentős mértékben növeli a szív vénás véráramlását és a perctérfogatot fizikai munka során.

A vénás visszaáramlás növekedésének harmadik oka a mellkas vérszívó hatása, amely egy hermetikusan lezárt, negatív nyomású üreg. A belélegzés pillanatában ez az üreg megnagyobbodik, a benne található szervek (különösen a vena cava) megnyúlnak, és a nyomás a vena cava-ban és a pitvarban negatívvá válik. A gumiburaszerűen elernyedő kamrák szívóereje szintén fontos.

Alatt Szívműködésértse azt az időszakot, amely egy összehúzódásból (szisztolés) és egy relaxációból (diasztolés) áll.

A szív összehúzódása pitvari szisztolával kezdődik, 0,1 másodpercig tart. Ebben az esetben a nyomás a pitvarban 5-8 Hgmm-re emelkedik. Művészet. A kamrai szisztolé körülbelül 0,33 másodpercig tart, és több fázisból áll. Az aszinkron szívizom-összehúzódás fázisa a kontrakció kezdetétől az atrioventrikuláris billentyűk záródásáig tart (0,05 s). A szívizom izometrikus összehúzódásának fázisa az atrioventrikuláris billentyűk zárásával kezdődik és a félholdbillentyűk nyitásával (0,05 s) ér véget.

A kilökődés időtartama körülbelül 0,25 s. Ez idő alatt a kamrákban lévő vér egy része nagy edényekbe távozik. A maradék szisztolés térfogat a szív ellenállásától és összehúzódásának erejétől függ.

A diasztolé során a kamrákban lecsökken a nyomás, az aortából és a pulmonalis artériából a vér visszazökken, és bezárja a félholdbillentyűket, majd a vér a pitvarokba áramlik.

A szívizom vérellátásának sajátossága, hogy a véráramlás benne a diasztolés fázisban történik. A szívizomnak két érrendszere van. A bal kamra ellátása a szívkoszorúerekből éles szögben kinyúló és a szívizom felszínén áthaladó ereken keresztül történik, ezek ágai a szívizom külső felületének 2/3-át látják el a vérrel. Egy másik érrendszer tompaszögben halad át, átszúrja a szívizom teljes vastagságát, és vérrel látja el a szívizom belső felületének 1/3-át, endokardiálisan elágazva. A diasztolé alatt ezeknek az ereknek a vérellátása az intrakardiális nyomás nagyságától és az erekre gyakorolt ​​külső nyomástól függ. A szubendokardiális hálózatot az átlagos diasztolés nyomáskülönbség befolyásolja. Minél magasabb, annál rosszabb az erek telődése, vagyis a koszorúér véráramlása megszakad. A dilatációban szenvedő betegeknél gyakrabban fordulnak elő nekrózis gócok a subendocardialis rétegben, mint intramurálisan.

A jobb kamrának két érrendszere is van: az első áthalad a szívizom teljes vastagságán; a második a subendocardialis plexust alkotja (1/3). Az erek átfedik egymást a szubendokardiális rétegben, így gyakorlatilag nincs infarktus a jobb kamra területén. A kitágult szívnek mindig rossz a koszorúér véráramlása, de több oxigént fogyaszt, mint egy normál szív.

A szív- és érrendszer fiziológiájának tanulmányozása nagyon fontos bármely személy állapotának felméréséhez. A szív, valamint a nyirokrendszer és a vérerek közvetlenül kapcsolódnak ehhez a rendszerhez. A keringési rendszer kulcsszerepet játszik a test szöveteinek és szerveinek vérellátásában. A szív alapvetően egy erős biológiai pumpa. Ennek köszönhető, hogy a vér stabil és folyamatos mozgása az érrendszeren keresztül történik. Az emberi testben két vérkeringési kör létezik.

Nagy kör

A szív- és érrendszer élettanában fontos szerepet játszik a szisztémás keringés. Az aortából származik. A kamra tőle balra nyúlik, és egyre több érben végződik, amelyek végül a jobb pitvarban kötnek ki.

Az aorta elindítja az emberi test összes artériájának munkáját - nagy, közepes és kicsi. Idővel az artériák arteriolákká alakulnak, amelyek viszont a legkisebb erekben - kapillárisokban - végződnek.

A kapillárisok hatalmas hálózata lefedi az emberi test szinte minden szervét és szövetét. Rajtuk keresztül juttatja el a vér a tápanyagokat és az oxigént a szövetekbe. Különféle anyagcseretermékek hatolnak vissza belőlük a vérbe. Például szén-dioxid.

Röviden leírva az emberi szív- és érrendszer fiziológiáját, meg kell jegyezni, hogy a kapillárisok venulákban végződnek. Ezekből a vért különböző méretű vénákba irányítják. Az ember törzsének felső részében a vér az alsó részbe, az alsó részbe pedig az alsó részbe áramlik. Mindkét véna a pitvarban kapcsolódik össze. Ezzel teljes a vérkeringés nagy köre.

Kis kör

A szív- és érrendszer élettanában a kis kör is fontos. A pulmonális törzsgel kezdődik, amely a jobb kamrába jut, majd a vért a tüdőbe szállítja. Sőt, vénás vér áramlik át rajtuk.

Két részre ágazik, amelyek közül az egyik a jobb, a másik a bal tüdő felé halad. És közvetlenül a tüdőben találhatók a tüdőartériák, amelyek nagyon kicsikre vannak osztva, valamint arteriolák és kapillárisok.

Ez utóbbin átfolyva a vér megszabadul a szén-dioxidtól és cserébe megkapja a nagyon szükséges oxigént. A tüdőkapillárisok venulákban végződnek, amelyek végül az emberi vénákat alkotják. A tüdő négy fő vénája biztosítja az artériás vér hozzáférését a bal pitvarhoz.

Ebben a cikkben részletesen ismertetjük a szív- és érrendszer szerkezetét és funkcióit, valamint az emberi fiziológiát.

Szív

A szív- és érrendszer anatómiájáról és élettanáról szólva nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy egyik kulcsfontosságú része egy szinte teljes egészében izmokból álló szerv. Sőt, az egyik legfontosabbnak tartják az emberi szervezetben. Függőleges fal segítségével két részre osztható. Van egy vízszintes septum is, amely befejezi a szív négy teljes kamrára való felosztását. Ez az emberi szív- és érrendszer felépítése, amely sok tekintetben hasonló sok emlőséhez.

A felsőket pitvaroknak, az alatta lévőket kamráknak nevezzük. Érdekes a szív falainak szerkezete. Három különböző rétegből állhatnak. A legbelsőt "endokardiumnak" nevezik. Mintha belülről bélelné ki a szívet. A középső réteget „szívizomnak” nevezik. Alapja a harántcsíkolt izom. Végül a szív külső felületét "epicardiumnak" nevezik, egy savós membránnak, amely a szívburok vagy szívburok belső rétege. Maga a szívburok (vagy „szívpóló”, ahogy a szakértők is nevezik) beborítja a szívet, biztosítva annak szabad mozgását. Nagyon úgy néz ki, mint egy táska.

Szívbillentyűk

A szív- és érrendszer felépítésében és élettanában nem szabad megfeledkezni a Például a bal pitvar és a bal kamra között csak egy kéthús billentyű van. Ugyanakkor a jobb kamra és a megfelelő pitvar találkozásánál van egy másik billentyű, de ez a tricuspidalis.

Van egy aortabillentyű is, amely elválasztja a bal kamrától és a tüdőbillentyűtől.

Amikor a pitvarok összehúzódnak, a vér aktívan áramlik belőlük a kamrákba. És amikor viszont a kamrák összehúzódnak, a vér nagy intenzitással kerül az aortába és a tüdőtörzsbe. A pitvar ellazulása során, amelyet "diasztolénak" neveznek, a szív üregei megtelnek vérrel.

A szív- és érrendszer normál fiziológiája szempontjából fontos, hogy a billentyűkészülék megfelelően működjön. Végül is, amikor a pitvarok és a kamrák szelepei nyitva vannak, az egyes erekből érkező vér ennek eredményeként nemcsak azokat, hanem a rászoruló kamrákat is kitölti. A pitvari szisztolés során pedig a kamrák teljesen megtelnek vérrel.

Ezen folyamatok során a vér visszajutása a tüdőbe és a vena cavába teljesen kizárt. Ez azért fordul elő, mert a pitvarizmok összehúzódásai a vénák ostia kialakulását okozzák. És amikor a kamrák üregei megtelnek vérrel, a szelepszárnyak azonnal bezáródnak. Így megtörténik a pitvarüreg elválasztása a kamráktól. A kamrák papilláris izmainak összehúzódása éppen abban a pillanatban következik be, amikor a szisztolé megfeszül, elveszítik annak lehetőségét, hogy a legközelebbi pitvar felé forduljanak. Ezen túlmenően a folyamat befejeződése során a kamrák nyomása megnő, ennek eredményeként nagyobb lesz, mint az aortában, sőt a pulmonalis törzsben. Mindezek a folyamatok hozzájárulnak az aorta és a pulmonalis törzs billentyűinek kinyitásához. Ennek eredményeként a kamrákból származó vér pontosan azokban az erekben köt ki, amelyekbe kerülnie kell.

Végső soron a szívbillentyűk jelentőségét nem lehet alábecsülni. Nyitásuk és záródásuk a szívüregekben bekövetkező végső nyomásérték változásával jár. A teljes szelepberendezés felelős a vér egyirányú mozgásának biztosításáért a szívüregekben.

A szívizom tulajdonságai

Még a szív- és érrendszer fiziológiájának nagyon rövid leírásakor is beszélni kell a szívizom tulajdonságairól. Három van belőle.

Először is, ez az ingerlékenység. A szívizom izgatottabb, mint bármely más vázizom. Ráadásul az a reakció, amelyre a szívizom képes, nem mindig egyenes arányos a külső ingerrel. Amennyire csak lehetséges, össze tud húzódni, reagálva a kis és erős irritációra egyaránt.

Másodszor, ez a vezetőképesség. A szív- és érrendszer felépítése és élettana olyan, hogy a szívizom rostjain keresztül terjedő gerjesztés kisebb sebességgel tér el, mint a vázizom rostjaiban. Például, ha a sebesség a pitvarizmok rostjai mentén körülbelül egy méter másodpercenként, akkor a szív vezetési rendszerén keresztül - két-négy és fél méter másodpercenként.

Harmadszor, ez a kontraktilitás. Először a pitvar izmai húzódnak össze, ezt követik a papilláris izmok, majd a kamrák izmai. A végső szakaszban az összehúzódás még a kamrák belső rétegében is előfordul. Így a vér belép az aortába vagy a tüdőtörzsbe. És gyakrabban, itt is, ott is.

Egyes kutatók a szív- és érrendszer fiziológiáját a szívizom autonóm működésére és a refrakter időszak növelésére való képességeként említik.

Ezeknél a fiziológiai sajátosságoknál részletesebben is elidőzhetünk. A refrakter időszak nagyon kifejezett és elhúzódó a szívben. Jellemzője a szövet lehetséges ingerlékenységének csökkenése a maximális aktivitás időszakában. Amikor a tűzálló időszak a legkifejezettebb, egy-három tizedmásodpercig tart. Ebben az időben a szívizomnak nincs lehetősége túl sokáig összehúzódni. Ezért a munka lényegében egyetlen izom-összehúzódás elvén történik.

Meglepő módon a szív bizonyos körülmények között az emberi testen kívül is a lehető legautonómabban tud működni. Ugyanakkor még a helyes ritmust is képes fenntartani. Ebből következik, hogy a szív összehúzódásainak oka, ha az elszigetelt, önmagában rejlik. A szív ritmikusan összehúzódhat külső impulzusok hatására, amelyek önmagában keletkeznek. Ezt a jelenséget automatizmusnak tekintik.

Vezető rendszer

Az emberi szív- és érrendszer fiziológiájában a szív teljes vezetési rendszerét megkülönböztetik. Működő izmokból áll, amelyeket harántcsíkolt izom képvisel, valamint speciális, vagy atipikus szövetekből. Itt keletkezik az izgalom.

Az emberi test atipikus szövetei a pitvar hátsó falán található sinoatriális csomóból, a jobb pitvar falában található pitvarkamrai csomóból és a His pitvarkamrai kötegéből vagy kötegéből állnak. Ez a köteg áthaladhat a válaszfalakon, és a végén két lábra oszlik, amelyek a bal és a jobb kamrába mennek.

Szív ciklus

A szív minden munkája két fázisra oszlik. Ezeket szisztolénak és diasztolénak nevezik. Azaz összehúzódás és relaxáció, ill.

A pitvarban a szisztolé sokkal gyengébb, sőt rövidebb, mint a kamrákban. Az emberi szívben körülbelül egytized másodpercig tart. De a kamrai szisztolés hosszabb folyamat. Időtartama elérheti a fél másodpercet. A teljes szünet körülbelül négy tizedmásodpercig tart. Így a teljes szívciklus nyolc-kilenc tizedmásodpercig tart.

A pitvari szisztolé miatt biztosított a vér aktív áramlása a kamrákba. Ezt követően kezdődik a diasztolés fázis a pitvarban. A kamrai szisztolés során folytatódik. Ebben az időszakban a pitvarok teljesen megtelnek vérrel. E nélkül az összes emberi szerv stabil működése lehetetlen.

Annak megállapítására, hogy egy személy milyen állapotban van és milyen az egészségi állapota, szívműködési mutatókat értékelnek.

Először meg kell becsülnie a szív lökettérfogatát. Szisztolésnak is nevezik. Így válik ismertté, hogy a szív kamrája mennyi vért küld bizonyos erekbe. Egy átlagos méretű egészséges felnőttben az ilyen kibocsátás mennyisége körülbelül 70-80 milliliter. Ennek eredményeként, amikor a kamrák összehúzódnak, körülbelül 150 milliliter vér jelenik meg az artériás rendszerben.

A személy állapotának felméréséhez szükséges az úgynevezett perctérfogat megállapítása is. Ehhez meg kell találnia, hogy egy időegység alatt mennyi vért küld ki a kamra. Általános szabály, hogy mindezt egy perc alatt értékelik. Normál embernél a perctérfogat percenként három és öt liter között kell hogy legyen. Azonban jelentősen megnőhet a lökettérfogat növekedésével és a pulzusszám növekedésével.

Funkciók

A szív- és érrendszer anatómiájának és fiziológiájának alapos megértéséhez fontos megérteni és megérteni funkcióit. A kutatók két főt és több továbbiat azonosítanak.

Így a fiziológiában a kardiovaszkuláris rendszer funkciói közé tartozik a transzport és az integratív. Végül is a szívizom egyfajta pumpa, amely segíti a vérkeringést egy hatalmas zárt rendszeren keresztül. Ugyanakkor a véráramlás eléri az emberi test legtávolabbi zugait, behatol minden szövetbe és szervbe, és oxigént és különféle tápanyagokat szállít. Ezek az anyagok (szubsztrátoknak is nevezik) szükségesek a testsejtek fejlődéséhez és teljes működéséhez.

Amikor megtörténik a vér fordított kiáramlása, magával viszi az összes salakanyagot, valamint a káros méreganyagokat és a nem kívánt szén-dioxidot. Csak ennek köszönhetően a feldolgozott termékek nem halmozódnak fel a szervezetben. Ehelyett eltávolítják őket a vérből, amiben egy speciális sejtközi folyadék segíti őket.

Azok az anyagok, amelyek maguknak a sejteknek létfontosságúak, átjutnak a szisztémás keringésen. Így jutnak el végső céljukhoz. Ugyanakkor a tüdőkeringés kifejezetten felelős a tüdőért és a teljes oxigéncseréért. Így a sejtek és a vér közötti kétirányú csere közvetlenül a kapillárisokban megy végbe. Ezek a legkisebb edények az emberi testben. De fontosságukat nem szabad alábecsülni.

Ennek eredményeként a szállítási funkció három szakaszra oszlik. Ez trofikus (felelős a zavartalan tápanyagellátás biztosításáért), légzési (szükséges az oxigén időben történő szállításához), kiválasztó (ez a szén-dioxid és az anyagcsere folyamatok eredményeként keletkező termékek felvételének folyamata).

Az integratív funkció azonban magában foglalja az emberi test minden részének újraegyesítését egyetlen érrendszer segítségével. A szív irányítja ezt a folyamatot. Ebben az esetben ez a fő szerv. Éppen ezért a legkisebb szívizomproblémák vagy a szíverek működési zavarainak észlelése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Végül is ez hosszú távon súlyosan érintheti az egészségét.

Röviden figyelembe véve a szív- és érrendszer fiziológiáját, beszélnünk kell további funkcióiról. Ezek közé tartozik a szabályozás vagy a test különböző folyamataiban való részvétel.

A szív- és érrendszer, amelyről beszélünk, a szervezet egyik fő szabályozója. Minden változás jelentős hatással van az ember általános állapotára. Például amikor a vérellátás mennyisége megváltozik, a rendszer elkezdi befolyásolni a szövetekbe és sejtekhez szállított hormonok és mediátorok mennyiségét.

Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szív közvetlenül részt vesz a szervezetben előforduló számos globális folyamatban. Ez magában foglalja a gyulladást és a metasztázisok képződését. Ezért szinte minden betegség kisebb-nagyobb mértékben érinti a szívet. Még az olyan betegségek is, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a szív- és érrendszeri tevékenységhez, mint például a gyomor-bélrendszeri problémák vagy az onkológia, közvetetten érintik a szívet. Akár negatívan is befolyásolhatják a munkáját.

Ezért mindig érdemes emlékezni arra, hogy a szív- és érrendszer működésének kisebb zavarai is komoly problémákhoz vezethetnek. Ezért korai szakaszban fel kell ismerni őket modern diagnosztikai módszerekkel. Ugyanakkor az egyik leghatékonyabb továbbra is az úgynevezett koppintás, vagyis ütőhangszerek. Érdekes módon a veleszületett rendellenességek már a baba életének első hónapjaiban azonosíthatók.

A szív életkorral összefüggő jellemzői

A szív- és érrendszer életkorral összefüggő anatómiája és élettana egy speciális tudományág. Végül is az évek során az emberi test jelentősen megváltozik. Emiatt bizonyos folyamatok lelassulnak, és jobban oda kell figyelni az egészségére, és különösen a szívére.

Érdekes módon a szív az emberi élet során jelentős átalakuláson megy keresztül. A pitvarok az élet kezdete óta meghaladják a kamrák növekedését, fejlődésük csak két éves korig stabilizálódik. De tíz év elteltével a kamrák gyorsabban növekednek. Egy éves babánál már megduplázódik a szívtömeg, két és fél évesen pedig már megháromszorozódik. 15 évesen az ember szíve tízszer nagyobb súlyú, mint egy újszülötté.

A bal kamra szívizom is gyorsan fejlődik. Amikor egy gyermek három éves lesz, kétszer akkora a súlya, mint a jobb oldali szívizom. Ez az arány a jövőben is megmarad.

A harmadik dekád elején a szívbillentyűk szórólapjai sűrűsödnek, széleik egyenetlenné válnak. Idős korban elkerülhetetlenül előfordul a papilláris izmok sorvadása. Ez súlyosan károsíthatja a szelepek működését.

Felnőttkorban és időskorban a szív- és érrendszer élettana és kórélettana a legérdekesebb. Ez magában foglalja a betegségek tanulmányozását, a kóros folyamatokat, valamint a speciális patológiákat, amelyek csak bizonyos betegségek esetén fordulnak elő.

A szív kutatói és minden, ami ezzel kapcsolatos

Ez a téma többször is az orvosok és a jelentősebb orvoskutatók figyelme alá került. Ebben a tekintetben jelzésértékű D. Morman „Physiology of the Cardiovascular System” című munkája, amelyet kollégájával, L. Hellerrel közösen írt.

Ez egy mélyreható akadémiai tanulmány a klinikai kardiovaszkuláris fiziológiáról kiváló amerikai tudósok által. Megkülönböztető jellemzője több tucat fényes és részletes rajz és diagram jelenléte, valamint számos teszt az önálló előkészítéshez.

Figyelemre méltó, hogy ez a kiadvány nemcsak végzős hallgatóknak és orvosi egyetemi hallgatóknak, hanem már gyakorló szakembereknek is szól, hiszen sok fontos és hasznos információt találnak benne. Ez vonatkozik például a klinikusokra vagy a fiziológusokra.

A szív- és érrendszer fiziológiájával foglalkozó könyvek segítenek az emberi test egyik kulcsfontosságú rendszerének teljes megértésében. Morman és Heller olyan témákat érint, mint a vérkeringés és a homeosztázis, és bemutatják a szívsejtek jellemzőit. Részletesen beszélnek a kardiogramról, az értónus szabályozásának problémáiról, a vérnyomás szabályozásáról és a szívműködési zavarokról. Mindez professzionális és precíz nyelvezeten történik, amely még egy kezdő orvos számára is érthető lesz.

Az emberi anatómia és élettan ismerete és tanulmányozása, a szív- és érrendszer minden önmagát tisztelő szakember számára fontos. Végül is, amint ebben a cikkben már megjegyeztük, szinte minden betegség valamilyen módon kapcsolódik a szívhez.