Hosszú távú alacsony fokú láz gyermeknél. Az alacsony fokú láz okai

Alacsony fokú vagy ismeretlen etiológiájú alacsony fokú láz meglehetősen gyakran fordul elő gyermekeknél. Jellemzője, hogy ismeretlen okokból a gyermek folyamatosan, több hétig vagy akár hónapig 37-37,5 ° C-os alacsony hőmérsékletű. Néha a gyermek közérzete megsérül (letargia, csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság), de más esetekben normális maradhat.

Elég nehéz kitalálni, honnan jön a hőmérséklet. Néha hatalmas számú vizsgálatot kell elvégeznie, sok további kutatáson kell átesnie, és több szakorvoshoz kell fordulnia ahhoz, hogy megismerje az igazságot. A szerző megengedte magának, hogy anélkül, hogy belemélyedne a problémába, csak a fontosságára összpontosítsa a figyelmet, és irányt adjon: merre ásson. Így, alacsony fokú láz gyermekeknél sok ok okozhatja.

A 37 és 37,9 °C közötti testhőmérsékletet subfebrilisnek nevezik, és irigylésre méltó konzisztenciával hetekig-hónapokig fennmaradhat a gyermekben. Ebben az esetben a gyermek közérzete megsérülhet (letargia, teljesítménycsökkenés, fokozott fáradtság), vagy normális maradhat.

Abban az esetben, ha az ilyen hosszú távú alacsony láz oka nem deríthető ki, ismeretlen eredetű alacsony lázról beszélnek. Gyermekeknél meglehetősen gyakran fordul elő.

A hosszú távú okok feltárása és megszüntetése alacsony fokú láz egy gyermekben- nem könnyű feladat, néha jelentős erőfeszítést igényel mind az orvosok, mind a szülők részéről. Alacsony láz esetén a gyermeket gondosan meg kell vizsgálni, lehetőleg kórházban. További műszeres vizsgálatok, elemzések és különféle szakemberekkel folytatott konzultációk szükségesek. A prognózis és a kezelés az alacsony lázat okozó betegségtől függ.

Thermoneurosis. Az esetek túlnyomó többségében az ok alacsony fokú láz gyermekeknél az agy hőmérsékleti központjának funkcionális zavara következtében a hőcsere tartós zavarában rejlik.

A termoneurózis okai:

Autonóm idegrendszeri rendellenességek;

Traumás agyi sérülések;

És egyéb neurológiai rendellenességek.

A gyermek anamnézisében szerepel a terhesség és a szülés kedvezőtlen lefolyása az anyában, a születési trauma, a testi vagy lelki trauma, valamint az általános túlerőltetés. A funkcionális hőszabályozási zavarok öröklődőek lehetnek (az esetek 2-3%-ában). Az alacsony fokú lázat gyakran különféle nem specifikus irritáló tényezők (pubertáskori endokrin rendellenességek, túlterhelés, múltbeli betegségek, túlmelegedés stb.) váltják ki.

A termoneurózisra jellemző, hogy alvás közben a gyermek hőmérséklete normális lesz. Ezért fontos, hogy ne csak nappal, hanem alvás közben is mérjük a testhőmérsékletet. Alacsony láz esetén minden esetben alaposan ki kell vizsgálni a gyermeket (lehetőleg kórházban). A betegség okának meghatározásához az orvos vizsgálati tervet ír elő, amely magában foglalja a teszteket, műszeres vizsgálatokat és a szakemberekkel folytatott konzultációkat. A „termoneurosis” diagnózisát csak akkor állítják fel, ha a megnövekedett testhőmérséklet minden egyéb lehetséges okát kizárják, és a gyermeknél a vegetatív-érrendszeri távolság egyéb megnyilvánulásai vannak (fáradtság, alvászavarok, étvágy, fokozott izzadás, fejfájás, szédülés, csökkent vagy megnövekedett véralvadás). nyomás stb.).

Az autonóm idegrendszer rendellenességeiről az „autonóm dystonia szindróma” című cikkben olvashat bővebben.

Alacsony fokú láz kezelése gyermekeknél

Az alacsony fokú láz terápiája a fő ok megszüntetésén múlik: fogszuvasodás, adenoidok, krónikus mandulagyulladás, tuberkulózis fertőzés stb. kezelése. Ha az alacsony fokú lázat termoneurózis okozza, a kezelésben fontosak a rutin szempontok: a tevékenységek megfelelő megszervezése és pihenés, könnyű sport, elegendő idő a friss levegőn. Használnak pszichoterápiát, akupunktúrát, hidroterápiát, fizioterápiát stb.

Gyerekek körében gyakoriak a különféle etiológiájú alacsony fokú lázok, a helyi gyermekorvosi látogatások harmada a megnövekedett testhőmérséklet miatti panaszokkal kapcsolatos. A gyermekklinikán elhúzódó láz miatti látogatások gyakorisága 10-15%.

A hosszú távú vagy elhúzódó alacsony fokú láz a testhőmérséklet 37 °C és 38 °C közötti emelkedése 2 vagy több hétig. A tartós alacsony fokú lázok között 2 csoportot különböztetünk meg: az első a tüneti, vagy fertőző, i.e. bármely fertőző-gyulladásos betegség megnyilvánulása; a második nem fertőző vagy funkcionális, és független diagnosztikai értékkel rendelkezik.

Egészséges gyermeknél az élet első hónapjaiban kialakul a napi hőmérsékleti ritmus (normál esetben az újszülött hőmérséklete nem haladhatja meg a 37 °C-ot), az élet első hónapjaiban a napi ingadozások amplitúdója minimális, éves korig. 2 a fluktuáció eléri a 0,6-1,2°-ot, akárcsak a felnőtteknél. A „vízszintes” maximális hőmérséklet-különbség (mindkét kéz alatt mérve) gyermekeknél, akárcsak felnőtteknél 0,5°, rektálisan mért „centrális” hőmérséklet 0,8-1,2°-kal magasabb, mint a perifériás, hónalj hőmérséklete.
Evolúciós lényege szerint a testhőmérséklet emelkedését a szervezet védekező reakciójának kell tekinteni. Ugyanakkor a testhőmérséklet emelkedését számos káros hatás kíséri a szervezet különböző szintjein. Azokban az esetekben, amikor a testhőmérséklet emelkedése fertőzéssel, antigén-antitest reakcióval vagy szöveti nekrózissal jár, a hipertermia pirogén. Nem fertőző, nem pirogén hőmérséklet esetén, amely gyakran hosszan tartó lázzal jár, a pirogén lehetséges forrása nem azonosítható. Ezt az alacsony fokú lázat a hőszabályozási központok nem pirogén neurózis-szerű állapotának tekintik. Patogenetikai alapja a hőcsere megsértése a normál hőtermelés során a hőátadás megváltozása miatt, általában olyan gyermekeknél, akiknél a perinatális patológia, a mentális trauma, a túlterhelés és az autonóm diszfunkció szindróma miatt a termoregulációs központ reaktivitása károsodott.
A testhőmérséklet bármilyen eredetű emelkedése a hipoxémiás típusú humorális energiatényezők megváltozásához vezet. A hosszú távú alacsony fokú láz, függetlenül annak eredetétől, megköveteli az anyagcsere-elváltozások terápiás módszerekkel történő kötelező korrekcióját, ellentétben azzal a széles körben elterjedt vélekedéssel, hogy különösen kisgyermekeknél ártalmatlan.
A tartós alacsony fokú láz osztályozása
Szokásos megkülönböztetni két nagy csoportot - pirogén (fertőző-gyulladásos stb.) és nem pirogén (funkcionális) subfebrilis állapotokat. A nem pirogén alacsony fokú láznak lehet független diagnosztikai értéke (elsődleges) vagy nem (másodlagos).

A független jelentőségű (elsődleges) nem pirogén subfebrilis állapot magában foglalja
alacsony fokú láz látens krónikus gyulladásgócok nélkül;
alacsony fokú láz a külső krónikus gyulladásos gócok hátterében
exacerbációk;
fertőzés utáni alacsony fokú láz.
Mindezen helyzetekben az alacsony fokú láz az egyetlen klinikai kóros tünet.
A másodlagos, nem pirogén subfebrilis állapotok közé tartozik a központi idegrendszer szerves elváltozásai miatti alacsony fokú láz (beleértve az agyi bénulást is); alacsony fokú láz szindróma késleltetett motoros fejlődéssel; pszichoneurológiai betegségekre (skizofrénia, termoneurózis); endokrin betegségek (thyrotoxicosis, hipotalamusz szindróma); mérgezés szalicilátokkal; rosszindulatú hipertermia; ektodermális diszplázia; Münchausen szindróma.
A pirogén másodlagos subfebrilis állapotok, amelyeknek nincs önálló jelentősége, közé tartoznak a fertőző és gyulladásos betegségek (krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, húgyúti fertőzés, yersiniosis stb.) okozta subfebrilis állapotok; szisztémás kötőszöveti betegségek (kollagenózis); onkológiai betegségek (daganatok, vérbetegségek); allergiás betegségek.
Az elhúzódó alacsony fokú láznak nincsenek specifikus klinikai tünetei. Csak a testhőmérséklet topográfiájának változása figyelhető meg, amelyet hónalj- és végbélhőméréssel, valamint bőrelektrotermometriával észlelnek. Egészséges gyermekeknél a „centrális - perifériás” (rektális - hónalj) hőmérsékleti arányt csökkenő sorrendben észlelik, a bőr hőmérsékletének enyhe ingadozásával és 0,3-0,6 ° -os aszimmetriával. Gyermekeknél elhúzódó alacsony fokú láz esetén a központi és a perifériás hőmérséklet normális aránya megszakad az orális-caudális irány csökkenésével (a végbél közel van a hónaljhoz), és a bőr hőmérsékletének kifejezett aszimmetriája jelenik meg.
A hipertermia okainak sokfélesége ellenére a diagnózis során az első kérdés, hogy a subfebrilis állapot minden esetben fertőző, másodlagos, tüneti vagy funkcionális (elsődleges, független). A diagnózis nem nehéz, ha az alapbetegség egyértelmű tünetei vannak.
Minimális járóbeteg-vizsgálat, általános vérvétel; általános vizelet elemzés; székletelemzés féregpetékhez; röntgen

mellkasi szervek; tuberkulin tesztek; konzultáció egy fül-orr-gégész szakorvossal; a gyermek közvetlen vizsgálata.
Ha patológiát észlelnek, további speciális vizsgálatot végeznek egy klinikán, vagy a gyermeket kórházba helyezik. Patológia hiányában az első szakaszban a második szakaszt hajtják végre - az anamnézis célzott tisztázása. Azok a klinikai és anamnesztikus jelek, amelyek lehetővé teszik a nem fertőző alacsony lázban szenvedő gyermekek csoportjának megbízhatóbb azonosítását:
1 év alatti és 3 év feletti gyermekek életkora (tollágy-tényezők hatása
1 évesnél fiatalabb gyermekeknél és a fertőzés utáni indukciós gyermekeknél
3 évesnél idősebb);
6 hónapnál hosszabb alacsony fokú láz (pirogén hipertermia
myas nehezen kezelhető, pirogén - elég korán megnyilvánul
egyéb tünetei vannak);
alacsony fokú láz epizódok anamnézisében;
korábbi neurológiai patológia anamnézisében, beleértve
perinatális;
fokozott fáradtság, fejfájás, hyperhidrosis panaszai
(az idegrendszer autonóm részeinek szerepe a hőmérséklet szabályozásában);
gyakori működési zavarok a szív- és érrendszeri és egyéb
rendszerek
A hőmérsékleti görbék sajátosságai közé tartozik a hőmérséklet-emelkedés és az érzelmi-fizikai stressz kapcsolata, túlnyomóan reggeli emelkedés, a hőmérséklet egész napos monotóniája, alacsony subfebrilis állapot.
A nem fertőző alacsony lázra utaló jelek hiánya további mélyreható, lehetőleg kórházi kivizsgálás indokaként szolgál a lehetséges nirogénforrások azonosítása érdekében. Ha a nem fertőző alacsony láz jelei dominálnak, annak genezisének megerősítése érdekében a második szakaszban, akkor a harmadik szakaszt járóbeteg alapon végzik - specifikus tesztek (termotopometria, aszpirin, pirogenális tesztek).
A centrális és perifériás hőmérséklet normál arányának megsértése, a proximális-distalis különbségek megnövekedése, a nem fertőző subfebrilis állapotok kifejezett hőmérsékleti aszimmetriája a termotopometriát diagnosztikailag jelentőssé teszi. Napközben 3 ponton (hónaljban és végbélben) 3 órás időközönként, majd a kapott hőmérsékletmérési eredmények regisztrálása követi.
Az aszpirin teszt során a gyermekek életkoruknak megfelelő acetilszali-i lúgosavat szednek két napon keresztül. Fertőző febr.

riliteta hőmérséklet normalizálódik De a tesztnek vannak hátrányai. A nem fertőző, alacsony fokú lázat gyakran időszakos jelleg jellemzi, többszöri emelkedéssel a normál testhőmérséklet hátterében a nap folyamán. Az alacsony fokú láz hátterében ez nem teszi nyilvánvalóvá az aszpirin hatását.
Ismeretes, hogy a pirogenál betegnek történő beadását kifejezett idegi reakció kíséri. Enyhén fertőző lázban szenvedő gyermekeknél a testhőmérséklet 38,4 °C-ra vagy magasabbra emelkedik. Ugyanakkor, amikor a pirogenalt nem fertőző subfebrilis betegségben szenvedő gyermekeknek adják, a testhőmérséklet várható emelkedése nem figyelhető meg, a hőmérséklet normális szinten marad. testhőmérsékleten lehetővé teszik differenciáldiagnosztikai célokra történő felhasználását.
Pirochenális vizsgálati technika: 5 évesnél idősebb gyermekeknél 3 napon keresztül egyszer adva - 100 MPD + 50 MPD + 50 MPD IM (az ampullák 100 MPD-t tartalmaznak 1 ml-ben), ahol az MPD a minimális pirogén dózis.
Ha a harmadik szakasz eredménye negatív, a klinikán további vizsgálat folytatható, pozitív eredmény esetén, azaz fertőző enyhe láz esetén a kórházi kivizsgálás célszerű.
Az ambuláns vizsgálat negyedik és egyben utolsó szakasza az alkalikus foszfatáz meghatározására szolgáló laboratóriumi citokémiai módszereket és az NBT-tesztet tartalmazza. A normál értékek minden korcsoportban a következők: alkalikus foszfatáz - 44,1±3,5 egység; NST teszt - 15,9±1,0 egység. A módszerek érzékenyek, és nagy megbízhatósággal teszik lehetővé a látens gyulladás jeleinek azonosítását az általános vérvizsgálat változásának hiányában.
Az alacsony lázas gyermekek komplex kezelésében fontos helyet foglal el a racionális napi és életrend megszervezése. Korlátozni kell a fizikai és érzelmi stresszt (középiskolák, klubok, extra órák), növelni kell az alvási órák számát, esetleg nappali alvással. Este a televíziózás, a számítógépes játékok korlátozottak, lefekvés előtti séta, meleg lábfürdő szükséges. A hőmérséklet normalizálódik, a kényelmes hőmérséklet 22-23 °C. A meleg évszakban az alacsony fokú láz leggyakrabban spontán eltűnik. Tartósan alacsony lázban szenvedő gyermekek nem igényelnek étkezési korlátozást Kiegészítő bemutatkozás! A zsíros éjszakákon a telítetlen savak szerepelnek az étrendben.
A terápiás hatás az életkortól függ. Ok-okozati összefüggés a kedvezőtlen perinatális periódussal, ami a központi idegrendszer hipoxiáját okozza,

különösen egyértelmű kisgyermekeknél, és a vérsejtekben a redox folyamatok azonosított rendellenességei lehetővé teszik a glutaminsav kezelésre történő alkalmazását, amely antihipoxiás hatású Dózisok: 1 évig - 0,1; legfeljebb 2 év - 0,15; Zlethez - 0,25; 5 - 6 év - 0,4; 7-9 év - 0,5-1,0 naponta 2-3 alkalommal 1-2 hónapig. Nooclerin szájon át 1 teáskanál naponta 2-3 alkalommal 20%-os oldat 1,5-2 hónapig
Nagyobb gyermekeknél alkalmazható, melynek alkalmazási pontja az intersticiális agy központi struktúrái. Az összes fenotiazin gyógyszer közül ennek van a legkifejezettebb hipotermiás hatása, amely a hőtermelés csökkentésével befolyásolja a hőszabályozás és az anyagcsere központját.
Aminazin dózisok: 2 évig - 0,01; 3-4 év - 0,015; 5-6 év - 0,02; 7-9 év - 0,03; 10-14 éves korig - 0,05 naponta 2 alkalommal 5-7 napig, feltétlenül igyon sok folyadékot Használhat 2,5%-os oldatot napi 0,04 ml/ttkg arányban szájon át cseppenként naponta kétszer 5- 7 nap.
Az alacsony fokú láz visszaesése esetén és a gyógyszerek izolált használatának hatásának hiányában ezek kombinációját írják elő. Az alacsony fokú láz gyógyszeres kezelését tehát meg kell különböztetni a gyermekek életkorától, az elhúzódó i és alacsony láztól, magasságától és az anamnézisben relapszusok jelenlététől függően.
A komplex kezelés során a gyógyszerek mellett fizioterápia (kalcium Shcherbak gallér), só-fenyőfürdő, egyéb hidroterápiás eljárások és keményedés is alkalmazható.
A tartósan alacsony lázban szenvedő gyermekek orvosi vizsgálatát a helyi orvos végzi. Klinikai megfigyelést kell végezni a teljes hőmérsékleti időszak alatt, és legalább egy évig a testhőmérséklet teljes normalizálása után. Az alacsony láz okának megállapításáig tanácsos a gyermekeket hetente, a kezelés ideje alatt havonta, a teljes hőmérsékleti időszakban megelőző vizsgálatokat végezni. A jövőben a hőmérséklet teljes normalizálódása után negyedévente klinikai vizsgálatra kerül sor A hosszan tartó alacsony láz relapszusai leggyakrabban ismétlődő légúti megbetegedések, krónikus betegségek súlyosbodása és egyéb exogén káros tényezők után jelentkeznek, és tavasszal, ill. ősz. Az orvosi nyilvántartásból való törlés jelzése lehet, ha az év során nem fordult elő enyhe láz.
A hosszan tartó, nem fertőző subfebrilis állapotú gyermekek egészségi állapotának átfogó felmérése alapján a II. egészségi csoportba sorolhatók, ahol a tartósan nem fertőző subfebrilis állapotú gyermekek jelentkezhetnek.

általános gyermekgondozási intézmények terheléskorlátozás feltételével. A megelőző védőoltásokat a gyermekeknél az általános naptár szerint végezzük, egyéb ellenjavallatok és a subfebrilis állapot bizonyított nem fertőző genezise hiányában. Az óvodai nevelési intézményekben és iskolákban a testnevelés órákat általános csoportokban látogatják. A sportszakaszokban és klubokban korlátozott fizikai aktivitás mellett (versenyeken való részvétel nélkül) megengedett az osztály.

A magas hőmérséklet egy betegség jelenlétét jelzi. De előfordul, hogy a hőmérséklet emelkedik, de más tüneteket nem figyelnek meg. Ebben az esetben az orvosok az „alacsony fokú láz” fogalmát használják. Ez az állapot gyakran megfigyelhető gyermekeknél. Mik az alacsony fokú láz okai, és szükséges-e a gyermek kezelés? Erről fogunk beszélni.

Az alacsony fokú láz jelei gyermekeknél

Az alacsony fokú láz olyan állapot, amelyben az emelkedett hőmérséklet hosszú ideig tart, és elérheti a 38,3 °C-ot, és a betegségnek nincsenek nyilvánvaló jelei.

Az emelkedett hőmérséklet hátterében a következő tünetek figyelhetők meg:

• gyengeség;
• letargia;
• csökkent étvágy;
• túlzott izzadás;
• fokozott pulzusszám és légzés;
• regurgitáció (csecsemőknél);
• alvászavarok;
• fokozott idegesség.

Az alacsony fokú láz általában a 37–38,3 °C tartományban van, és két hétig vagy tovább tart.

Leggyakrabban a hosszú távú alacsony fokú láz 7-15 éves gyermekeknél fordul elő.

A hőmérsékleti rendszer jellemzői egy gyermekben

Felnőtteknél a normál testhőmérséklet, amint azt valószínűleg tudja, 36,6 ˚C. Gyermekeknél ez alacsonyabb vagy magasabb lehet, és a nap folyamán változhat. Csecsemőknél a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg etetés közben vagy különféle aggályok miatt. Így, ha eléri a 37,5 ˚C-ot, ez nem mindig jelzi bármilyen betegség jelenlétét.

Számos tényező befolyásolja a gyermek testhőmérsékletének élettani változásait:

• cirkadián ritmusok - a maximális mutató délután figyelhető meg, a minimum - éjszaka;
• életkor - minél fiatalabb a gyermek, annál hangsúlyosabbak a hőmérséklet-ingadozások, amelyek az intenzív anyagcsere eredményeként jelentkeznek;
• környezeti feltételek - a forró évszakban a gyermek testhőmérséklete is emelkedhet;
• a fizikai aktivitás és a szorongás hozzájárul ennek a mutatónak a növekedéséhez.

A szülők két héten keresztül mérjék meg gyermekük hőmérsékletét reggel, délután és este, és jegyezzék fel az eredményeket egy füzetbe.

A teljes idős újszülötteknél nincs napi hőmérséklet-ingadozás, és egy hónapos korhoz közelebb jelennek meg.

Az alacsony fokú láz fő okai

Az alacsony fokú láz a gyermek testének hibás működését jelezheti. Néha rejtett betegségek jelenlétéről beszél. A gyors kezelés érdekében meg kell találni az okot, amely alacsony fokú lázhoz vezetett.

Fertőző betegségek

A gyermekek elhúzódó lázát a következő betegségek okozhatják:

• tüdő tuberkulózis (általános gyengeség, étvágytalanság, fáradtság, fokozott izzadás, elhúzódó köhögés, soványság is kíséri);
• fokális fertőzések (sinusitis, epehólyag-gyulladás, mandulagyulladás, fogászati ​​problémák és mások);
• brucellózis, giardiasis, toxoplazmózis;
• helminthiasis.

Nem fertőző betegségek

A hosszú távú alacsony lázhoz vezető nem fertőző betegségek közé tartoznak az autoimmun betegségek és a vérbetegségek. Néha a testhőmérséklet elhúzódó emelkedésének oka rosszindulatú daganatok. Gyermekkorban a rákos megbetegedések ritkák, de néha hatással vannak a gyermek testére. Az alacsony lázat okozó okok közé tartoznak a reumás betegségek, a vashiányos vérszegénység és az allergiák is. Az endokrin betegségek is hozzájárulnak a testhőmérséklet tartós emelkedéséhez. Mint tudják, minden biológiai folyamat a hő felszabadulásával megy végbe. A termoregulációs mechanizmus segít fenntartani a normál testhőmérsékletet. Ha a mellékvesék működése megszakad, a végtagok felületes edényeinek görcsössége figyelhető meg. Ez megakadályozza, hogy a test felesleges hőt szabadítson fel. Emiatt a testhőmérséklet emelkedik, a gyermek lábai és kezei hidegek maradhatnak.

A fertőző enyhe lázzal a fiziológiás napi hőmérséklet-ingadozások továbbra is fennállnak, rosszul tolerálható, és lázcsillapító szedése után félremegy. Ha az ok nem fertőző betegség, a napi hőmérséklet-ingadozás nem figyelhető meg, vagy megváltozik, a lázcsillapítók nem segítenek.

Vírusos betegségek következményei

Vírusos betegség (influenza vagy ARVI) után „hőmérsékletű farok” maradhat. Ilyenkor az enyhe láz jóindulatú, a vizsgálatok során változás nem figyelhető meg, az állapot két hónapon belül normalizálódik.

A múlt században az orvosok olyan vizsgálatokat végeztek, amelyekben két oktatási intézményben mérték a 7 és 15 év közötti gyermekek hőmérsékletét. A tanulók 20%-ánál emelkedettnek bizonyult. Légúti betegségre utaló jelek nem voltak.

Pszichogén rendellenességek

A gyanakvó, visszahúzódó, ingerlékeny és nem társaságkedvelő gyerekeknél nagy a valószínűsége annak, hogy tartósan alacsony láz alakul ki. Ezért ajánlatos egy ilyen gyermeket óvatosabban kezelni. Semmi esetre sem szabad kiabálnia, kinevelni vagy szégyellni őt. A sebezhető gyerekeket nagyon könnyű érzelmi traumatizálni. Ezenkívül az alacsony fokú láz oka lehet mentális stressz. Ez megtörténhet, miközben valamilyen fontos eseményre vár, amely élményt nyújt.

Vizsgálati módszerek

Annak megállapításához, hogy a gyermeknek alacsony láza van-e, napi hőmérséklet-ellenőrzés szükséges. 3-4 óránként kell mérni, alvás közben is. Az ezt a reakciót kiváltó betegségek változatosak. Pontos megállapításuk érdekében átfogó vizsgálatot kell végezni.

Fontos az átfogó vizsgálat elvégzése, mivel a nem időben diagnosztizált subfebrilis állapot komoly veszélyt jelenthet a gyermekre.

Általános vizsgálatok és tesztek

Először is, az orvosnak általános vizsgálatot kell végeznie a gyermeken, hogy felmérje állapotát. Meg kell vizsgálni a nyirokcsomókat, a hasat, meg kell hallgatni a szív és a tüdő zörejét. Ezenkívül meg kell vizsgálnia a bőrt, a nyálkahártyákat, az ízületeket, az emlőmirigyeket és a fül-orr-gégészeti szerveket.

A laboratóriumi vizsgálati módszerek a következők:

• a vizelet és a vér általános elemzése;
• köpet vizsgálata;
• biokémiai, szerológiai vérvizsgálat;
• gerincvelő folyadék vizsgálata.

A rejtett betegségek kizárására átfogó klinikai és laboratóriumi diagnosztikát írnak elő.

Műszeres vizsgálati módszerek

A hosszú ideig fennálló emelkedett testhőmérsékletű gyermekeknek a következő eljárásokat írják elő:

• radiográfia;
• echokardiográfia;
• komputertomográfia.

Röntgenvizsgálatot végeznek, ha fennáll a fül-orr-gégészeti vagy légúti betegségek gyanúja. Ilyen esetekben a tüdő és az orrmelléküregek röntgenfelvételét írják elő. Az elhúzódó alacsony láz okai lehetnek autoimmun betegségek. Ezért reumatológiai vizsgálatokat kell végezni.

Aszpirin teszt

Idősebb gyermekeknél aszpirin tesztet végeznek az alacsony láz okának azonosítására. Egy lehetséges gyulladásos folyamat, valamint egy neurológiai betegség diagnosztizálására írják fel. Lényege, hogy rögzítse a hőmérsékletet az aszpirin bevétele után a megállapított séma szerint. Először a gyermeknek be kell vennie a tabletta felét, majd fél óra múlva meg kell mérni a hőmérsékletét. Ha csökkent, gyulladásos folyamat lép fel a szervezetben. Ha a hőmérséklet változatlan marad, ez azt jelenti, hogy az ok nem fertőző betegség.

Szakorvosi konzultációk, szülők vizsgálata

Alacsony láza esetén ajánlatos a következő szakemberekkel konzultálni:

• nőgyógyász (lányoknál kismedencei vizsgálatokat végeznek);
• hematológus (a nyirokszövet és a hematopoietikus rendszer onkológiai betegségeinek kizárására);
• neurológus (az agyhártyagyulladás kizárására);
• onkológus (fokális patológia keresése);
• reumatológus (ízületi szindrómák kimutatása);
• fertőző betegségek specialistája (a fertőző folyamat kizárása érdekében);
• ftiziátria (tuberkulózis vizsgálata).

Ezenkívül meg kell vizsgálni a gyermek szüleit, valamint más családtagokat. Ez szükséges az alacsony lázat fenntartó rejtett fertőzés lehetséges gócainak kimutatásához.

A szülőknek teljes felelősséggel kell megközelíteniük gyermekük vizsgálatát. Átfogó diagnózist kell végezni, hogy az orvos hatékony kezelést írhasson elő.

Szükséges a kezelés?

Az alacsony lázban szenvedő gyermekek szüleinek első kérdése az, hogy szükséges-e a kezelés. Szükséges-e terápia a hosszú távú alacsony fokú lázhoz? Ebben az esetben csak egy válasz lehet: kezelés szükséges. Mint tudják, az állandóan emelkedett hőmérséklet nem hat a legjobban a gyermek testének működésére, aláássa annak védekezőképességét.

A gyermekek alacsony fokú lázának kezelése abból áll, hogy megszüntetik az okot, amely ehhez az állapothoz vezetett. Ha a hőmérséklet emelkedését nem fertőző betegségek okozzák, olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja ezeknek a betegségeknek a megszabadulása. A hipnoterápia és az akupunktúra a központi idegrendszer hőcserezavarokat okozó funkcionális zavarainak megszüntetésére szolgál. Glutaminsav is használható.

Ha fertőző betegségek jelenlétét észlelik, minden intézkedés a fertőzés megszüntetésére irányul. Gyulladás jelenlétében kötelező a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett átfogó kezelés. Ha a gyermek alacsony fokú lázának oka egy korábbi vírusos betegség, nincs szükség terápiára, mivel az állapot egy idő után magától normalizálódik.

A szülők feladata a megfelelő rezsim megteremtése a gyermek számára. Az iskolalátogatást nem kell lemondani. Csak figyelmeztetnie kell a tanárokat, hogy a magas hőmérsékletű gyermek gyorsabban elfáradhat. Az alacsony lázas gyerekeknek ajánlatos sok időt a friss levegőn tölteni, és kevesebbet ülni a tévé közelében. Hasznos a keményedési eljárások elvégzése.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy nem a hőmérsékletet kell kezelni, hanem annak okait. A jogsértés azonosításához feltétlenül meg kell mutatnia gyermekét orvosnak. A gyermekek alacsony fokú lázának prognózisa kedvező. A megfelelő kezelés, valamint a napi rutin gyorsan normalizálja a hőmérsékletet. Kevés ember marad alacsony fokú lázban felnőttkoráig.

Fotóbank Lori

Az alacsony fokú láz legfeljebb 38 fokos testhőmérséklet. Az elhúzódó alacsony láz a lassú gyulladásos folyamat (pyelonephritis, szívizomgyulladás), allergiás vagy fertőző-allergiás betegség, vérszegénység és néhány más súlyos betegség tünete lehet. Ezért elhúzódó alacsony láz esetén az első teendő a gyermek átfogó vizsgálata.

A vizsgálati terv általában tartalmaz klinikai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot (nem csak általános, hanem kumulatív minták és 24 órás vizelet vizsgálata, valamint sterilitási vizsgálat), az orrmelléküregek és a tüdő röntgenfelvételét, tuberkulinvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálat reumatesztek meghatározásával, EKG, belső szervek ultrahangvizsgálata, székletvizsgálat féregpeték kimutatására. A vizsgálati eredmények alapján megtörténik a szükséges szakemberek konzultációja.

Minden egészséges ember hőmérséklete a nap folyamán változik. Gyermekeknél ez még valamivel magasabb. Délután még jobban megnő, amikor a gyermek aktív. Az enyémet megmértem párszor csak kíváncsiságból. Este mindig 37,5 körül van. A gyerek teljesen egészséges.

Néha, és csak idősebb gyermekeknél, az alacsony láz természetének azonosítása érdekében az orvosok aszpirin tesztet végeznek: bizonyos minta szerint rögzítik a hőmérsékletet az aszpirin bevételekor.

A vizsgán a szülők is részt vehetnek. Először is szükség van a hőmérséklet napi ellenőrzésére, amikor 3-4 óránként mérik, beleértve az alvás időtartamát (legalább 24 óra). Másodszor, tanácsos mindkét karon naponta megmérni a vérnyomást - ezt az eljárást önállóan is könnyű elsajátítani. Harmadszor, néha tanácsos magukat a szülőket és a család többi tagját egyidejűleg megvizsgálni annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a látens fertőzési gócokat, amelyek fenntarthatják a gyermek alacsony lázát.

Ha a vizsgálati eredmények nem mutatnak patológiát, különös figyelmet kell fordítani az autonóm idegrendszer állapotára. Alacsony fokú láz gyakran megfigyelhető vegetatív diszfunkciós szindrómában szenvedő csecsemőknél és iskoláskorú gyermekeknél. Neurózisban szenvedő gyermekeknél is előfordul - még a „thermoneurosis” kifejezés is létezik -, ezért hosszan tartó alacsony fokú láz és a tesztek változása esetén a neurológussal való konzultáció kötelező. Néha alacsony fokú láz kíséri az anyagcserezavarokat: iskolásoknál és késleltetett szexuális fejlődésnél fordul elő. Az ilyen hipotalamusz-hipofízis szindrómában szenvedő gyermekeket mind a neurológus, mind az endokrinológus megfigyeli.

Egyes gyermekeknél az alacsony testhőmérsékletet nem a hőtermelés növelésével, hanem a hőátadás csökkentésével tartják fenn. Ez a perifériás erek, és mindenekelőtt a kapillárisok görcsével történik. Ezt az alacsony fokú lázat az a tény jellemzi, hogy alvás közben a testhőmérséklet normális. A fizikai aktivitással és a gyermek érzelmi stresszével fokozódik. Nyáron az ilyen gyermekek alacsony láza gyakran eltűnik.

A hosszú távú alacsony fokú láz kezelését nagymértékben a természete határozza meg. Ha krónikus gyulladást észlelnek, az alapfolyamatot kezelik, és a hőmérséklet visszaáll a normál értékre. A hipotalamusz szindróma esetén a neurológus olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek javítják az agy táplálkozását és mikrocirkulációját, erősítik az érfalat és nyugtató hatásúak.

A neurogén jellegű alacsony fokú láz esetén fitoterápiás technikát alkalmaznak (szerző - orvos N. L. Menshikova), kombinálva az infúzió alkalmazását. Hagyományosan úgy gondolták, hogy az alacsony fokú láz ellenjavallat a végrehajtásukra. Most egyéni megközelítést javasolnak a gyermeknek: néha a védőoltásokat klinikai vizsgálat után bizottság engedélyezi.

A magas hőmérséklet jelenléte betegség jelenlétét jelzi, de mit jelent az, ha a hőmérő nem emelkedik 38 fok fölé? Ha a gyermek hőmérője emelkedett, de nem haladja meg a 38 fokot, akkor az orvostudományban ezt a jelenséget alacsony fokú láznak nevezik. Ez a hőmérséklet nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is előfordul. Nézzük meg részletesebben, hogy az alacsony fokú láz veszélyes-e, valamint az előfordulásának fő okait.

Hogyan lehet meghatározni az alacsony fokú láz jelenlétét egy gyermekben

Az alacsony fokú láz a páciens olyan állapota, amelyben a megemelkedett testhőmérséklet 38-38,3 fokon tartható. Alacsony láz esetén a betegségnek nincsenek nyilvánvaló, kifejezett jelei. Ha a hőmérő értéke megemelkedett, a gyermek a következő tüneteket mutathatja:

• csökkent étvágy;
• gyengeség és kimerültség;
• alvászavar;
• túlzott idegesség;
• túlzott izzadás.

Ezen jelek jelenlétével a szülők mérik a gyermek hőmérsékletét és érzékelik annak értékét, amely nem haladja meg a 38 fokot. Nem lehet leütni, ha nem emelkedik, hanem egy bizonyos tartományon belül marad. Ha a hőmérséklet nem tart sokáig, akkor ez nem olyan ijesztő, de ha a hőmérő értéke több napig vagy hétig nem csökken a normál értékre, akkor ez súlyos betegségek jelenlétét jelzi. Gyakran 7-15 éves gyermekeknél fordul elő alacsony, hosszú távú láz.

Hőmérséklet egy gyermekben

Egy egészséges felnőtt testhőmérséklete 36,6 fok. Ez a hőmérséklet ideálisnak tekinthető, de ez a mutató a nap folyamán változhat. A fiziológiai sajátosságok miatt a jelentése gyermekeknél is változó. A csecsemők hőmérséklete minden etetéskor emelkedik. A hőmérséklet 37-37,5 fokos emelkedése nem mindig jelenti a betegség jelenlétét.

A gyermek testhőmérséklete a nap folyamán változik, ami a következő számos befolyásoló tényezőnek köszönhető:

• a gyermekek életkora, mivel minél fiatalabb a gyermek, annál kifejezettebbek a hőmérséklet-ingadozások;
• cirkadián ritmusok: ébrenlét alatt a hőmérő értékei nőnek, alvás közben pedig csökkennek;
• időjárási viszonyok: meleg időben a hőmérséklet a normál feletti lesz;
• fizikai aktivitás jelenléte: játék közben a gyermek aktívabb, ezért a hőmérő értéke magasabb lesz a normálnál;
• szorongás, amelynek jelenlétében a hőmérő skáláján a jel növekedése is megfigyelhető.

A csecsemők szüleinek rendszeresen meg kell mérniük a hőmérsékletüket és figyelemmel kell kísérniük annak ingadozásait. Ha gyakran megfigyelhető, hogy a gyermek hőmérséklete 37 és 38 fok között van, akkor erről értesítenie kell az orvost.

Miért fordul elő alacsony fokú láz?

Az alacsony fokú láz a gyermekben a gyermek testének működési zavarait jelzi. Az alacsony fokú láz gyakran a betegség rejtett formáinak jelenlétét jelzi a gyermekben, amelyet további vizsgálatok segítségével lehet meghatározni. Számos fő betegségtípus létezik, amelyek révén a gyermek alacsony fokú lázat okozhat.

Fertőző betegségek

A gyermek elhúzódó alacsony lázának okai fertőző betegségek lehetnek. Ezek a betegségek a következők:

• tuberkulózis;
• toxoplazmózis;
• sinusitis, mandulagyulladás, kolecisztitisz és mások;
• helminthiasis

Gyakori esetekben krónikus mandulagyulladást észlelnek gyermekeknél, de ezt a betegséget nem mindig kíséri a hőmérő leolvasásának növekedése. Az 1 éves és legfeljebb 5 éves gyermekeknél gyakran előfordul olyan betegség, mint a helminthiasis.

Nem fertőző betegségek

A gyermekek alacsony fokú lázának nem fertőző okai közé tartoznak az autoimmun betegségek és a vérbetegségek. Ritka esetekben a gyermekekben rosszindulatú daganatok és rák alakulnak ki. Alacsony fokú láz jelentkezhet allergiás reakciók, reumás betegségek, valamint vashiányos vérszegénység hátterében.

Olyan helyzetek merülnek fel, amikor a gyermek alacsony lázban szenved, ugyanakkor a végtagjai lehűlnek. Ennek oka a mellékvesék működésének megzavarása, mivel a meghibásodások hátterében a végtagok érgörcse alakul ki. Emiatt a végtagokon keresztül nem szabadul fel hő, ezáltal megnő a testhőmérséklet, a kezek és lábak hidegek maradnak.

Fontos megjegyezni azt a tényt, hogy az alacsony láz nem fertőző okai esetén a hőmérséklet egész napos ingadozása kizárt, és a lázcsillapítók szedése nem csökkenti a lázat. Ez jelentős különbség az alacsony láz nem fertőző okai és a fertőző okai között. Fertőző betegségek esetén a nap folyamán hőmérséklet-ingadozások figyelhetők meg, lázcsillapítókkal csökkenthető a láz.

Vírusos betegségek

Vírusos betegség után a gyermeknél emelkedett hőmérséklet figyelhető meg. Az ilyen vírusos betegségek következményeit „hőmérséklet-faroknak” is nevezik. Vírusos betegség utáni alacsony fokú láz nem vezet szövődmények kialakulásához. Ezek a hatások gyakran néhány héten belül megszűnnek.

Fontos tudni! Nem szabad megvárnia a hőmérséklet normalizálódását, ezért a szövődmények kizárása érdekében kórházba kell mennie.

Mentális zavarok

A gyanakvó és visszahúzódó gyermekeknél az alacsony láz kialakulásának oka pszichés zavarok. Bármilyen irritáció esetén a gyermek hőmérséklete emelkedik, és hosszú ideig tarthat.

Az alacsony láz kialakulását elkerülheti, ha gondosan kezeli gyermekét. Az ilyen gyerekeket nem szabad kiabálni, nevetni vagy szégyellni. Minden negatív tényező mentális traumát eredményez, amelyen keresztül szövődmények és patológiák lépnek fel.

Szükséges az alacsony fokú láz leállítása?

Előbb-utóbb minden szülő felteszi a kérdést, hogy kell-e kezelni egy kis lázas gyermeket? Az emelkedett hőmérséklet negatívan befolyásolja a gyermek testét, ezért a kezelés kötelező.

A kezelés magában foglalja az okok megszüntetését, amelyek a megnövekedett hőmérsékletet okozták. Ha az alacsony fokú láz kialakulásának fő okai a nem fertőző betegségek, akkor olyan gyógyszereket kell használnia, amelyek hatékonysága közvetlenül a betegség megszüntetésére irányul. A betegség fertőző okainak leküzdésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja a fertőzés megszüntetése. Ebből a célból gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak, amelyeken keresztül komplex terápiát végeznek.

Fontos tudni! Alacsony láz esetén a lázcsillapító szerek alkalmazása szigorúan tilos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem érik el a kívánt hatást, és hozzájárulnak az immunitás csökkenéséhez.

Ha a gyermeknek alacsony láz jelei vannak, akkor a szülőknek rendszeresen meg kell mérniük és figyelemmel kell kísérniük a baba állapotát. Ha a gyermek óvodába vagy iskolába jár, akkor figyelmeztetni kell a tanárokat és a nevelőket a gyermek állapotáról. Gyakran előfordul, hogy betegség bejelentésekor a személyzet megkéri a szülőket, hogy ne járjanak oktatási intézménybe, amíg felépülnek.

Az alacsony fokú láz vizsgálatának jellemzői

A beteg életkorától függetlenül, ha alacsony láza van, kórházba kell mennie. Az okok azonosítása, amelyek hozzájárulnak ehhez a jelenséghez, többek között.