Gyors vérnyomáscsökkentés indapamiddal. Indapamid: utasítások, ár, áttekintések és analógok

Az "Indapamid" gyógyszer az érfalakra hat, ellazítja őket és normalizálja az izmok rugalmasságát. Ennek a gyógyszernek köszönhetően az arteriolák megnagyobbodnak, ami a vér akadálytalan mozgásához vezet a szervezetben. Indapamid tabletta - Ez egy értágító, farmakodinámiában hasonló a tiazid diuretikumhoz. A nap folyamán a termelt vizelet mennyisége kissé megnő. Ezzel együtt a túlsúlyban lévő nátrium-, klór- és káliumionok kiürülnek a szervezetből. A gyógyszer szedése alatt a szénhidrát- és zsíranyagcsere normális marad, ami lehetővé teszi az elhízott vagy cukorbetegek számára a gyógyszer szedését. Súlyos esetekben az "Indapamid" gyógyszer észrevehetően csökkenti a hipertrófia szintjét. A gyógyszer rendszeres használatával a hatás 2 hét után érhető el, és 10 hét után a maximális jótékony hatás figyelhető meg. Az "Indapamid" gyógyszer egyszeri adagja 24 órán keresztül megőrzi terápiás tulajdonságait.

Farmakokinetika

Az Indapamid vérnyomáscsökkentő gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, és főként a vizelettel ürül ki a szervezetből. Az inaktív metabolitok tartalma a székletben körülbelül 20%. A diuretikum kölcsönhatásba lép a plazmával és a vörösvértestekkel, és bejut az anyatejbe. A gyógyszer rendszeres használatával nem figyeltek meg felhalmozódást. Májelégtelenségben szenvedő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk ezt a gyógyszert, hogy elkerüljék a májelégtelenség kialakulását

Használati javallatok

Miben segít az "Indapamid" gyógyszer? Használatának indikációi a következők:

• Artériás magas vérnyomás.
• (nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben).

Ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazása korlátozott a következő betegségek esetén:

• Májműködési zavar.
• Veseműködési zavar.
• A gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia.
• Hipokalémia.
• Rossz keringés az agyban és a gerincvelőben.
• Köszvény.

Milyen esetekben fordulhatnak elő komplikációk az "Indapamid" gyógyszer alkalmazásakor

• Laktóz intolerancia.
• Terhesség és szoptatás időszaka.
• 18 éves korig.
• Instabil víz-elektrolit egyensúly.

Használati utasítás, adagolás

A gyógyszert szájon át naponta egyszer, 2,5 mg-mal kell bevenni. A reggeli adagolás hatékonyabb, mivel a nagy mennyiségű étel lassítja a gyógyszer felszívódását. A tablettákat rágás nélkül, bő vízzel kell lenyelni. Az "Indapamid" gyógyszer adagjának növelése nem vezet a terápiás hatás felgyorsulásához, de számos mellékhatást okoz. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknek, ha nincs javulás, napi 5 mg-os adagot írnak elő.

Mellékhatások

Az "Indapamid" gyógyszer szedésekor (már tudjuk, hogy mire írják fel), mellékhatások léphetnek fel. Mindenekelőtt ez akkor fordul elő, ha a gyógyszert megnövelt dózisban alkalmazzák, a szervezet nem tolerálja az anyagot, vagy az egyes összetevők hatását egy bizonyos szervrendszerre. A mellékhatások különböző módon jelentkezhetnek.

• Központi idegrendszer: fejfájás, álmosság, gyengeség, álmatlanság, ingerlékenység.
• Légzőrendszer: pharyngitis, akut köhögés.
• Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés.
• Húgyúti rendszer: nocturia, fertőző gyulladás.
• Szív- és érrendszer: aritmia, szapora szívverés, hypokalaemia.
• Bőrbetegségek: viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés.

Ár

Az "Indapamid" gyógyszer átlagos ára Oroszországban 12 rubel. A csomag 30 db 2,5 mg-os tablettát tartalmaz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkentik az "Indapamid" gyógyszer hatását, gyorsan fogyasztják a folyadékot a szervezetben, ezért folyamatosan pótolni kell. Mi határozza meg az Indapamid tabletta szedésekor a kompatibilitást más gyógyszerekkel? A diuretikum összetétele meglehetősen összetett, ezért a komplex kezelést szakember választja ki szigorúan egyénileg, az előírt gyógyszerek alapján.

• A lítiumot tartalmazó gyógyszerek gyorsan kiválasztódnak a vizelettel, ezért szükséges a vérszérumban lévő anyag szintjének ellenőrzése.
• A GCS éppen ellenkezőleg, megtartja a vizet a szervezetben, csökkentve a vérnyomáscsökkentő hatást.
• csökkenti a kálium mennyiségét a szervezetben, ami hypokalaemiához vezethet.
• Kalcium: növeli a szervezet sótartalmát.
• A jelentős mennyiségű jódot tartalmazó röntgenkontrasztanyagok veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek.
• A triciklikus antidepresszánsok az ortosztatikus hipotenzió kockázatát okozzák.

Különleges utasítások

Mely betegeknek kell gondosan ellenőrizniük állapotukat az Indapamid szedése alatt? Mitől kell megvédeniük magukat? A máj-, szív-, vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeket szigorúan az orvosok felügyelete mellett kell kezelni az "Indapamid" gyógyszerrel. A kiszáradás lehetséges megjelenése a szervezetben a szervek diszfunkciójának súlyosbodásához vezet. Fontos a szervezet folyadéktartalmának szabályozása és annak időben történő kompenzálása.

P N014730/01

A gyógyszer kereskedelmi neve: Indapamid

Nem szabadalmaztatott nemzetközi név:

Indapamid

Dózisforma:

filmtabletta

Összetett
1 filmtabletta tartalmaz hatóanyag: indapamid 2,5 mg; Segédanyagok: laktóz-monohidrát, povidon-K30, kroszpovidon, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát, talkum; héj: hipromellóz, makrogol 6000, talkum, titán-dioxid E 171.

Leírás
Kerek, mindkét oldalán domború, fehér filmtabletta.

Farmakoterápiás csoport:

vizelethajtó.

ATX kód: .

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika.
Vérnyomáscsökkentő szer (vízhajtó, értágító). Farmakológiai tulajdonságai hasonlóak a tiazid diuretikumokéhoz (a nátriumionok károsodott reabszorpciója a Henle-hurok kérgi szegmensében). Növeli a nátrium-, klórionok és kisebb mértékben a kálium- és magnéziumionok kiválasztását a vizelettel. Mivel képes szelektíven blokkolni a „lassú” kalciumcsatornákat, növeli az artériák falának rugalmasságát és csökkenti az általános perifériás érellenállást. Segít csökkenteni a szív bal kamrájának hipertrófiáját. Nem befolyásolja a vérplazma lipidtartalmát (trigliceridek, alacsony sűrűségű lipoproteinek, nagy sűrűségű lipoproteinek); nem befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét (beleértve az egyidejű diabetes mellitusban szenvedő betegeket is). Csökkenti az érfal érzékenységét a noradrenalinra és az angiotenzin II-re, serkenti a prosztaglandin E2 szintézisét, csökkenti a szabad és stabil oxigéngyökök képződését.
A vérnyomáscsökkentő hatás az első hét végére alakul ki, és egyetlen adaggal 24 órán át fennáll.
Farmakokinetika.
Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból; biohasznosulása magas (93%). Az étkezés kissé lelassítja a felszívódás sebességét, de nem befolyásolja a felszívódó anyag mennyiségét. A maximális vérplazmakoncentráció 1-2 órával az orális beadás után. Ismételt adagolás esetén a gyógyszer vérplazmakoncentrációjának ingadozása a két dózis közötti intervallumban csökken. Az egyensúlyi koncentráció 7 napos rendszeres használat után jön létre. A gyógyszer felezési ideje 14-24 óra (átlagosan 18 óra), a plazmafehérjékhez való kötődése 79%. Az érfal simaizmainak elasztinjához is kötődik. Nagy eloszlási térfogattal rendelkezik, átjut a hisztohematikus gáton (beleértve a placentát is), és behatol az anyatejbe. A májban metabolizálódik. 60-80%-a a vesén keresztül ürül ki metabolitok formájában (körülbelül 5%-a változatlan formában), 20%-a pedig a belekben. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a farmakokinetika nem változik. Nem halmozódik fel.

Használati javallatok
Artériás magas vérnyomás.

Ellenjavallatok
A gyógyszerrel és más szulfonamid-származékokkal szembeni túlérzékenység, laktóz intolerancia, galaktosémia, glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma; súlyos veseelégtelenség (anuria stádium), hypokalaemia, súlyos májelégtelenség (beleértve az encephalopathiát is), terhesség, szoptatás, 18 év alatti életkor (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt); a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Gondosan: Károsodott máj- és/vagy veseműködés, károsodott víz-elektrolit egyensúly, hyperparathyreosis, megnövekedett QT-intervallumú betegek EKG-n vagy más antiarrhythmiás gyógyszerekkel kombinált kezelésben részesülő betegek, dekompenzációs stádiumú diabetes mellitus, hyperurikaemia (különösen köszvény kíséretében) esetén írják fel. és urát nephrolithiasis ).

Használati utasítás és adagolás
Belül, étkezéstől függetlenül, elegendő mennyiségű folyadékkal. A gyógyszert előnyösebb reggel bevenni. Az adag 2,5 mg (1 tabletta) naponta. Ha 4-8 hetes kezelés után a kívánt terápiás hatás nem érhető el, nem javasolt a gyógyszer adagjának növelése (a mellékhatások kockázata a vérnyomáscsökkentő hatás fokozása nélkül nő). Ehelyett javasolt egy másik vérnyomáscsökkentő szert beiktatni a gyógyszeres kezelésbe, amely nem vízhajtó. Azokban az esetekben, amikor a kezelést két gyógyszerrel kell kezdeni, az Indapamid adagja 2,5 mg marad reggel, naponta egyszer.

Mellékhatás
Az emésztőrendszerből: hányinger, étvágytalanság, szájszárazság, gastralgia, hányás, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, hepatikus encephalopathia kialakulása, ritkán hasnyálmirigy-gyulladás.
A központi idegrendszerből: asthenia, idegesség, fejfájás, szédülés, álmosság, szédülés, álmatlanság, depresszió; ritkán - fokozott fáradtság, általános gyengeség, rossz közérzet, izomgörcsök, feszültség, ingerlékenység, szorongás.
A légzőrendszerből: köhögés, pharyngitis, sinusitis, ritkán - rhinitis.
A szív- és érrendszerből: ortosztatikus hipotenzió, változások az elektrokardiogramban (hipokalémia), aritmiák, szívdobogásérzés.
A húgyúti rendszerből: gyakori fertőzések, polyuria.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, vérzéses vasculitis.
Laboratóriumi mutatók: hyperuricemia, hyperglykaemia, hypokalaemia, hypochloraemia, hyponatraemia, hypercalcaemia, fokozott plazma karbamid-nitrogén, hypercreatininemia, glucosuria.
A vérképző szervekből: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, csontvelő-aplázia és hemolitikus anémia.
Egyéb: szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása.

Túladagolás
Tünetek: hányinger, hányás, gyengeség, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, folyadék- és elektrolitzavarok, egyes esetekben - túlzott vérnyomáscsökkenés, légzésdepresszió. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél májkóma alakulhat ki.
Kezelés: gyomormosás, víz- és elektrolit egyensúly korrekció, tüneti terápia. Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Saluretikumok, szívglikozidok, glüko- és mineralokortikoidok, tetrakozaktid, amfotericin B (iv), hashajtók növelik a hipokalémia kockázatát. Szívglikozidokkal egyidejűleg történő bevétel esetén megnő a digitálisz-mérgezés kialakulásának valószínűsége; kalcium-kiegészítőkkel - hiperkalcémia; metforminnal - a tejsavas acidózis lehetséges súlyosbodása.
Növeli a lítium-ionok koncentrációját a vérplazmában (csökkent vizeletkiválasztás), a lítium nefrotoxikus hatású.
Az asztemizol, az intravénás eritromicin, a pentamidin, a szultoprid, a terfenadin, a vinkamin, az I. A osztályú (kinidin, dizopiramid) és a III. osztályú antiarrhythmiás szerek (amiodaron, bretylium, szotalol) a „torsades de pointes” típusú aritmia kialakulásához vezethet.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok, tetrakozaktid, szimpatomimetikumok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást, a baklofen fokozza.
A kálium-megtakarító diuretikumokkal való kombináció hatásos lehet bizonyos betegkategóriákban, azonban a hypo- vagy hyperkalaemia kialakulásának lehetősége nem teljesen kizárt, különösen diabetes mellitusban és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók növelik az artériás hipotenzió és/vagy akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatát (különösen fennálló veseartéria szűkület esetén).
Fokozza a veseműködési zavar kialakulásának kockázatát jódtartalmú kontrasztanyagok nagy dózisú alkalmazása esetén (kiszáradás). A jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása előtt a betegeknek helyre kell állítani a folyadékvesztést. Az imipramin (triciklikus) antidepresszánsok és antipszichotikus szerek (neuroleptikumok) fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázatát.
A ciklosporin növeli a hypercreatininaemia kialakulásának kockázatát.
Csökkenti a közvetett antikoagulánsok (kumarin vagy indándion-származékok) hatását a véralvadási faktorok koncentrációjának növekedése miatt a keringő vértérfogat csökkenése és a máj termelésének fokozódása következtében (adagolás módosítására lehet szükség).
Erősíti a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatására kialakuló neuromuszkuláris átvitel blokádját.

Különleges utasítások
Szívglikozidokat, hashajtókat szedő betegeknél a hiperaldoszteronizmus hátterében, valamint időseknél a kálium-ion- és kreatinin-tartalom monitorozása javasolt.
Az indapamid szedése során szisztematikusan ellenőrizni kell a vérplazmában a kálium-, nátrium-, magnézium-ionok koncentrációját (elektrolitzavarok alakulhatnak ki), a pH-t, a glükóz-, húgysav- és maradéknitrogénkoncentrációt.
A leggondosabb megfigyelés májcirrhosisban (különösen kialakult ödéma vagy ascites esetén - a metabolikus alkalózis kialakulásának kockázata, amely növeli a hepatikus encephalopathia megnyilvánulásait), szívkoszorúér-betegség, szívelégtelenség, valamint időskorú betegek esetében javasolt.
A magas kockázatú csoportba tartoznak azok a betegek is, akiknél az elektrokardiogramon megnövekedett QT-intervallum (veleszületett vagy bármilyen kóros folyamat hátterében kialakult).
A vér káliumkoncentrációjának első mérését a kezelés első hetében kell elvégezni.
Az indapamid szedése közben fellépő hiperkalcémia a korábban nem diagnosztizált hyperparathyreosis következménye lehet.
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél rendkívül fontos a vércukorszint szabályozása, különösen hypokalaemia esetén.
A jelentős dehidratáció akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet (csökkent glomeruláris filtrációs ráta).
A betegeknek kompenzálniuk kell a vízveszteséget, és a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizniük kell a veseműködést.
Az indapamid pozitív eredményt adhat a doppingteszt során.
Az artériás hipertóniában és hyponatraemiában (diuretikumok szedése miatt) szenvedő betegeknek az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók kezelésének megkezdése előtt 3 nappal abba kell hagyniuk a diuretikumok szedését (szükség esetén a diuretikumok egy kicsit később folytathatók), vagy az ACE-gátlók kezdeti alacsony dózisát írják elő.
A szulfonamid-származékok súlyosbíthatják a szisztémás lupus erythematosus lefolyását (ezt szem előtt kell tartani az indapamid felírásakor).
Gyermekeknél a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és más mechanizmusokat
Egyes esetekben a vérnyomás változásával összefüggő egyéni reakciók lehetségesek, különösen a kezelés kezdetén és más vérnyomáscsökkentő szer hozzáadásakor. Ennek eredményeként csökkenhet a gépjárművezetéshez és a fokozott figyelmet igénylő mechanizmusok kezelésének képessége.

Kiadási űrlap
2,5 mg filmtabletta.
10 db filmtabletta polivinil-klorid fóliából és nyomott, lakkozott alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban. 3 buborékcsomagolás a használati utasítással együtt kartondobozban van.

Tárolási feltételek
B lista.
Száraz helyen, fénytől védve, 15-25 °C hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma
3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre.

Gyártó
1. Gyártó
Hemofarm A.D., Szerbia
26300 Vršac, Beogradski put bb, Szerbia
Az Orosz Föderációban található képviselet/fogyasztói panaszokat fogadó szervezet:
107023, Moszkva, st. Elektrozavodskaya 27 2. épület.
A Hemofarm LLC (Oroszország) csomagolása esetén:
Gyártó: Hemofarm A.D., Vršac, Szerbia
Csomagoló: Hemofarm LLC, 249030, Oroszország, Kaluga régió, Obninsk, Kijevi autópálya, 62.
Fogyasztói panaszt elfogadó szervezetek:
Hemofarm LLC, 249030, Oroszország, Kaluga régió, Obninsk, Kijevi autópálya, 62.

Az indapamid egy vízhajtó, amely segít a vérnyomás normalizálásában. A gyógyszer a vizelettel együtt kiválasztja a nátriumot, felgyorsítja a kalciumcsatornák működését, és segíti az artériák falának rugalmasabbá válását. A tiazid diuretikumok közé tartozik. A magas vérnyomás kezelésére és a szívelégtelenség okozta ödéma enyhítésére szolgáló gyógyszerként alkalmazzák.

Farmakológiai hatás és farmakokinetika

Vízhajtó, amelynek hatóanyaga az indapamid.

Ez utóbbi szerkezetében egy tiazid diuretikumra hasonlít. Az indapamid egy szulfonil-karbamid-származék.

A hatásmechanizmus sajátosságai miatt a gyógyszer nem befolyásolja jelentősen a vizeletürítések számát.

Tehát mire való az indapamid gyógyszer? A hatóanyag hatása csökkenti a szív terhelését, kitágítja az arteriolákat, csökkenti a vérnyomást. És ugyanakkor nem befolyásolja a szénhidrát- és lipidanyagcserét, még cukorbetegeknél sem.

Egy másik képessége a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkentése. Képes csökkenteni a bal kamra térfogatát és tömegét. A vérnyomáscsökkentő hatást még a krónikus hemodialízisre szoruló betegek is érzik.

Farmakokinetika

A gyógyszer biohasznosulása 93%. Az anyag maximális koncentrációjának periódusa a vérben 1-2 órán belül következik be. Az indapamid jól eloszlik a szervezetben. Képes átjutni a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

A gyógyszer 71-79%-ban kötődik a vérfehérjékhez – ez magas érték. Az anyagcsere folyamat a májban megy végbe inaktív metabolitok képződésével. A hatóanyag a vizelettel - 70%, a fennmaradó 30% - a széklettel ürül ki a szervezetből.

Az indapamid felezési ideje 14-18 óra. Nem ismert, hogy ez az idő változik-e vese- és májelégtelenségben.

Az indapamid a következő farmakológiai csoportokba tartozik:

• tiazidszerű és tiazid diuretikumok;
• A renin-angiotenzin rendszert befolyásoló gyógyszerek.

Az indapamid hatásmechanizmusa

• Fokozott prosztaciklin és prosztaglandin szintézis;
• Ellazítja a vaszkuláris simaizomsejteket - a kalcium és más ionok transzmembrán áramlásának változásainak eredménye.

Indapamid: használati javallatok

Esszenciális artériás hipertónia

Alkalmazás

Naponta legfeljebb egy kapszulát vegyen be, szájon át: nyelje le egészben, ne rágja meg. Vegyen egy kis mennyiségű folyadékot.

Az adag növelése csak orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. Fel kell készülni a nagyobb diuretikus hatásra, de nem figyelhető meg fokozott vérnyomáscsökkentő hatás.

Az indapamid mellékhatásai

Ha a gyógyszert az ajánlott terápiás dózisokban alkalmazzák, ritkán előfordulhatnak mellékhatások. A hosszú távú klinikai vizsgálatok során mellékhatásokat csak a betegek 2,5%-ánál észleltek. Közöttük gyakoriak az elektrolit anyagcsere zavarai. Egyéb mellékhatások:

• Bőr- és allergiás reakciók: Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, anafilaxiás sokk, csalánkiütés, fotodermatózis, bőrkiütések, purpura, Quincke-ödéma.
• Idegrendszerre gyakorolt ​​hatás: szédülés, paresztézia, idegesség, testfájdalmak, szédülés és gyengeség léphet fel.
• Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatás hányinger, hányás, szájszárazság, májműködési zavar, hasnyálmirigy-gyulladás és székrekedés formájában nyilvánul meg.
• A szívből és az erekből lehetséges: aritmia, a QT-intervallum megnyúlása az elektrokardiogramon, ortosztatikus artériás hipotenzió.
• Laboratóriumi vizsgálatokra gyakorolt ​​hatás: ritkán thrombocytopenia, vérszegénység, leukopenia, agranulocitózis, hypercalcaemia, hyponatraemia, hypokalaemia, hyperglykaemia, emelkedett karbamid- és kreatininszint a vérben.
• Következmények a légzőrendszerre: köhögés, ritka esetekben pharyngitis, arcüreggyulladás.

Indapamid vérnyomás tabletta: ellenjavallatok

1. Máj rendellenességek.
2. Anuria.
3. Allergia a hatóanyagra.
4. Köszvény.
5. 18 év alatti gyermekek – ebben a korcsoportban nincs tapasztalat.
6. Terhesség, szoptatási időszak. Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása indokolatlan. Az indapamid a magzat alultápláltságához vezethet. Ha a szoptatás alatt feltétlenül szükséges a használat, akkor érdemes leszoktatni a babát az anyatejről. A gyógyszer ezen keresztül jut át ​​a babához.
7. Rossz vérkeringés az agyban (a közelmúltban vagy akut).
8. Hipokalémia.
9. Használja olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a QT-intervallumot.

A gyógyszer felírása előtt a beteg gyakran különböző teszteken megy keresztül. Különösen akkor, ha felmerül a gyanú, hogy a gyógyszer víz-só változást válthat ki. Ha a gyógyszert ennek ellenére felírják, akkor érdemes időszakonként vizsgálatokat végezni a fibrinogénmentes vérplazma, nátrium, kálium és magnézium tartalmának meghatározására.

A maradék nitrogén, a glükóz, a húgysav és a pH állandó ellenőrzése is szükséges. Az orvos köteles felügyelete alá venni a szív- és érrendszeri elégtelenségben (krónikus formában), szívkoszorúér-betegségben, májzsugorodásban szenvedő betegeket. Ezeknél a betegeknél minden másnál nagyobb valószínűséggel alakul ki metabolikus alkalózis és májalkalózis.

Indapamid + egyéb gyógyszerek

• A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása romlik a nagy dózisú szalicilátok és a szisztémás nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatására.
• Ha a beteg dehidratált, az indapamid alkalmazása veseelégtelenséghez vezet. A megoldás a szervezet folyadékpótlása.
• Lítium-sókat tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva az elem csökkent kiürülése miatt megnő a lítium mennyisége a vérben. Ha egy ilyen kapcsolat elkerülhetetlen, a betegnek ellenőriznie kell a vér lítiumszintjét.
• A glükokortikoszteroidok és a tetrakozaktidok semlegesítik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását. Ennek az az oka, hogy a víz és a nátriumionok visszamaradnak a szervezetben.
• A bélmozgáson alapuló hashajtók a hipokalémia provokátorai. Ha ilyen gyógyszereket egyidejűleg alkalmaznak, a szérum káliumszintet ellenőrizni kell a hypokalemia azonnali diagnosztizálása érdekében.
• A hiperkalémiát a leírt diuretikum és a kálium megőrzését biztosító diuretikumok kombinációja okozza.
• Az akut veseelégtelenség és az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata nő ACE-gátlók alkalmazásakor.
• A ciklosporin indapamiddal a plazma kreatininszintjének emelkedéséhez vezet.
• A röntgenkontrasztanyag veseelégtelenséget okoz.
• Az ösztrogén tartalmú gyógyszerek semlegesítik a vérnyomáscsökkentő hatást. Ennek az az oka, hogy a szervezetben marad.
• Hiperkalcémia lehetséges a kalcium-sók bevitele miatt.
• A triciklikus antidepresszánsok a vérnyomáscsökkentő hatás többszörös növekedéséhez vezetnek.

1. Ha egy hónapon belül nincs eredmény, semmilyen körülmények között ne emelje meg az indapamid adagját - ez mellékhatásokhoz vezet. Ehelyett érdemes átgondolni a kezelési rendet.
2. Ezt a gyógyszert gyakran egy komplex kezelés részeként írják fel.
3. Az indapamid hosszú távú használatra szánt gyógyszer. A stabil hatás két hét után észrevehető. A maximális hatás 12 hét után érhető el. Az egyszeri használat hatása egy-két órán belül jelentkezik.
4. A gyógyszer bevételének legjobb ideje reggel, éhgyomorra.

Ha mellékhatások jelentkeznek, az orvosok két lehetséges cselekvési lehetőségről beszélnek. Az első a gyógyszer használatának abbahagyása. A második az adag csökkentése. A második lehetőséget ritkán veszik figyelembe, mivel a gyógyszer mellékhatásai veszélyesek. Az indapamid károsodott májműködéshez, vérkémiai változásokhoz és anorexiához vezet.

Mivel kell helyettesíteni?

Ha a gyógyszertár nem rendelkezik a leírt gyógyszerrel, akkor helyettesíthető egy másik, hasonló hatású gyógyszerrel. Ugyanakkor különböző formájúak lehetnek: drazsé, tabletta, kapszula. De ez nem befolyásolja a farmakológiai tulajdonságokat.

Az Indapamid analógja az Indopres gyógyszer.

Túladagolás

A 40 mg-os adag mérgező - majdnem 30-szor haladja meg a megengedett egyszeri adagot. A túladagolás tünetei: oliguria/polyuria, állandó alvási vágy, hipotenzió, hányás, szédülés. A mérgező dózis megzavarja a só és a víz egyensúlyát a szervezetben.

A gyógyszert gyomormosással és enteroszorbensek (aktív szén) fogyasztásával lehet eltávolítani a szervezetből. További intézkedések a tüneti kezelés, amelyet kizárólag a kórházban végeznek.

Megjegyzés a sportolóknak

Bár az indapamid tabletták nem közvetlenül olyan gyógyszerek, amelyek doppingként használhatók a sportteljesítmény javítására. Ugyanakkor a Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség megtiltotta a sportolók számára a vízhajtók használatát. Ennek az az oka, hogy segítenek elrejteni a dopping tényét. És az indapamid kimutatása a sportoló szervezetében a versenyek során a diszkvalifikációt okozhatja.

Hatás a reakcióra

Legyen óvatos a gyógyszer szedése során, ha Ön járművet vezet, vagy potenciálisan veszélyes tevékenységet végez. A gyógyszert nem szabad felírni azoknak, akik állandó stresszben, intenzív koncentrációban dolgoznak, akiknek fontos a reakciósebesség.

Latin név: Indapamid
ATX kód: SO3BA11
Hatóanyag:
Gyártó: Hemofarm, Szerbia;
Ózon, Oroszország stb.
A gyógyszertári kiadás feltételei: Receptre

Használati javallatok

A gyógyszert a következőkre írják fel:

• Különböző eredetű krónikus artériás hipertónia
• Hipertónia a fejlődés minden szakaszában
• Krónikus szívelégtelenség esetén a víz és a nátrium visszatartásának megszüntetése a szervezetben (ödéma szindróma kezelése).

A legújabb javallatok nem regisztráltak, de ezekre a betegségekre az Indapamid gyors és hosszan tartó pozitív hatást fejt ki.

A cikkben mindent megtudhat a folyadék pangásáról a szervezetben:.

A kibocsátás formája és az alkalmazás módja

A gyógyszer a következő formában kapható:

• Kerek alakú és mindkét oldalán domború filmtabletta; a tabletta formájú gyógyszer meglehetősen kellemetlen utóízzel rendelkezik
• Hosszú hatású tabletták
• Kapszulák
• Módosított hatóanyagleadású tabletták.

A 2,5 (0,0025) adag lehet egy tabletta vagy egy kapszula. 1,5 mg (0,0015) - elnyújtott hatású tablettákban. A gyógyszert 10 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban, kartondobozban állítják elő.

Indapamid tabletták és adagolás

Az átlagos ár 40-70 rubel.

Indapamid tabletta: kerek, fehér filmtabletta. 2,5 mg indapamidot tartalmaz. A hatóanyagon kívül minden tabletta tartalmaz:

• Laktóz monohidrát
• Crosspovidone
• Magnézium-sztearát
• Povidone K 30
• Nátrium-lauril-szulfát
• talkum.

A héj makrogolból, hipromellózból, talkumból és titán-dioxidból áll.

Felnőttek (beleértve az időseket is) 1 tablettát írnak fel. A tablettát naponta egyszer kell bevenni (függetlenül attól, hogy mikor volt az utolsó étkezés). Az előnyben részesített használat reggel.

A kapszulák és a módosított tabletták átlagos ára 100-480 rubel.

Indapamid kapszulák és adagolás

A kapszula átlátszó, és a természetes zselatin színe látható. A kapszulák tartalma por vagy por és szemcsék keveréke fehértől fehérig, krémes árnyalattal. A gyógyszer kapszulák formájában történő bevételének módja teljesen megegyezik a tabletta formájában alkalmazott adagolással.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszert nem kell rágni, egészben lenyeljük, és legalább fél pohár tiszta szénsavmentes vízzel le kell mosni.

A kezelés időtartama

A kezelés átlagos időtartama 4-8 hét lehet. Ha ez idő alatt nem sikerült pozitív eredményt elérni, az adagolási rendet nem lehet megváltoztatni (a gyógyszer napi adagját nem növelik), jobb a terápia mellett olyan gyógyszert választani, amely vérnyomáscsökkentő hatású és nem vizelethajtó.

Feltételek és eltarthatósági idő

Tárolja sötét helyen, kisgyermekek elől elzárva. Az eltarthatóság eléri a két évet.

Farmakológiai csoport és hatásmechanizmus

Vízhajtó és értágító hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik. Az Indapamid fő hatása a vesék ereiben és szöveteiben nyilvánul meg. A gyógyszer gátolja a nátrium reabszorpcióját a nephron hurok kortikális részében, ezáltal fokozza a nátrium, magnézium, kalcium és klór vizelettel történő kiválasztását. Az Indapamid hatásmechanizmusának ez a tulajdonsága serkenti a vérnyomás csökkenését, és nem befolyásolja a kiürült vizelet mennyiségét.

Ezenkívül a gyógyszer jelentősen csökkenti az érfalak érzékenységét az angiotenzin és a noradrenalin hatásaira, gátolja a kalcium behatolását a különböző méretű edények falának simaizomsejtjébe, ami növeli azok rugalmasságát és csökkenti a perifériás ellenállást.

Az indapamid nem befolyásolja a szénhidrátok és lipidek metabolizmusát, és csökkenti az oxigéngyökök szintézisét (mind a szabad, mind a stabil).

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik a véráramba. A maximális koncentráció a vérben két órával a szokásos tabletta vagy kapszula elfogyasztása után, és 12 órával a hosszú hatástartamú készítmény bevétele után érhető el.

A hepatocitákban (májsejtekben) metabolizálódik. A gyógyszer nagyobb százaléka a vizelettel ürül (akár 80%), a többi pedig a széklettel. 26 órán belül teljesen kiürül a szervezetből.

Ellenjavallatok

A termék meglehetősen széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyek magukban foglalják:

• Súlyos májműködési zavar
• Krónikus veseelégtelenség, különösen anuria esetén
• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben
• Akut keringési zavar az agyban
• A cukorbetegség dekompenzált stádiuma
• A köszvény jelenléte
• Terhesség és szoptatás időszaka
• 18 év alatti kor
• A kálium vagy a nitrogén elégtelen koncentrációja a vérben.

Alkoholfogyasztás után nem ajánlott a gyógyszert bevenni. A hivatásos sportolóknak a doppingellenőrzést igénylő versenyeken szintén el kell hagyniuk az Indapamidot és analógjait, mivel pozitív teszteredményt adhatnak.

Cukorbetegség, terhesség és szoptatás esetén

Mivel a gyógyszer nem változtatja meg az inzulin és a glükóz szintjét a vérben, cukorbetegség esetén engedélyezett (ha a betegség a dekompenzáció szakaszában van).

Az indapamid terhes nők és szoptató anyák számára is ellenjavallt, mivel a hatóanyag áthatol a placenta gáton, és bejuthat az anyatejbe.

Mellékhatások és túladagolás

A gyógyszer szedése során nemkívánatos reakciók alakulhatnak ki különböző szervekből és rendszerekből:

• Szív- és érrendszer - változások a kardiogramban, aritmia kialakulása, szapora szívverés, hipotenzió
• Emésztőrendszer - hányinger, hányás, gyomorfájdalom, székletzavarok
• Idegrendszer – fejfájás, idegesség, alvászavarok
• Húgyúti rendszer – poliuria kialakulása
• Vizuális apparátus – látáskárosodás, kötőhártya-gyulladás kialakulása
• Allergiás reakciók bőrmegnyilvánulásainak megjelenése (urticaria, viszketés, vasculitis)
• Változások egyes laboratóriumi vizsgálati mutatókban.

Emellett hát- és mellkasi fájdalom, csökkent libidó és potencia, fokozott izzadás, hirtelen fogyás, krónikus betegségek súlyosbodásának kialakulása, a szervezet fogékonyabbá válik a fertőzésekre.

A túladagolást hányinger és hányás, a vérnyomás éles csökkenése, álmosság és a húgyúti rendszer működési zavara jellemzi. Ha az Indapamid túladagolását gyanítja, konzultáljon orvosával tüneti kezelés céljából.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antikoagulánsok és szimpatomimetikus szerek Indapamiddal együtt történő alkalmazásakor hatékonyságuk gyengülése figyelhető meg.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő tulajdonsága nő a neuroleptikumok és a triciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazásával. Az ACE-gátlókkal való egyidejű alkalmazás súlyos hipotenzió kockázatát hordozza magában.

Tilos az "Indapamid" lítiumot tartalmazó gyógyszerekkel együtt használni - a szervezet mérgezése lehetséges.

Mit jobb a Losartran - Indapamid vagy Hypothiazide együttes alkalmazása

A lozartrán egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet különböző eredetű artériás magas vérnyomásra írnak fel. Ennek a gyógyszernek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel való együttes alkalmazása növeli a szedésének hatását.

Az Indapamiddal ellentétben a Hypothiazide-t a nők terhesség alatt is bevehetik a vérnyomás csökkentésére, az ödéma és a toxikózis tüneteinek enyhítésére.

Analógok és szinonimák

Az alábbiakban bemutatjuk néhány Indapamid analóg összes jellemzőjét:

Balkanfarma, Bulgária
Ár 60-150 dörzsölje.

Alkalmazási javallatok: artériás magas vérnyomás, valamint víz- és nátrium-visszatartás krónikus szívelégtelenségben. Kapszula formájában és tabletta formájában kapható, 0,0025 adaggal.

profik

• Nincs kellemetlen utóíze
• A kapszula feloldódik, amikor az emésztőrendszerbe kerül

Mínuszok

• Károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél ellenjavallt
• Terhesség és szoptatás ideje alatt tilos.

CJSC "Canonpharma Production", Oroszország
Ár 100 és 130 rubel között

A bikonvex alakú, 0,015 dózisú tabletták elhúzódó hatásúak. Reggel be kell venni, a tablettát rágás nélkül le kell nyelni, és bő vízzel le kell mosni.

• A termék hosszan tartó hatású
• A hatás használat után azonnal látható

• Az adag túllépése esetén a vérnyomáscsökkentő hatás nem fokozódik
• Ha lítiumot tartalmazó gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, túladagolási tünetek jelentkezhetnek (nefrotoxikus hatás - a toxin okozta vesekárosodás).

"Indapamide MV Stada"

Marquis Pharma, Oroszország
Ár 45-135 dörzsölje.

Hosszú hatású vízhajtó vérnyomáscsökkentő szer, amely csökkenti és stabilizálja a magas vérnyomást. Kerek tabletták, amelyek sárga filmmel vannak bevonva, és módosított hatóanyagleadásúak.

profik

• A gyógyszer szedése során a vérnyomás hirtelen ugrása kritikusan alacsony szintre és vissza szinte lehetetlen
• Védő hatással van a célszervek ereire, amelyeket leggyakrabban magas vérnyomás érint

Mínuszok

• A gyógyszer lassan hat
• A használat első hetét számos mellékhatás okozza (hányinger, hasi fájdalom stb.).

Pro.Med.CS, Csehország
Ár 65-120 dörzsölje.

Csökkenti az artériás simaizom tónusát és a teljes perifériás ellenállást. Kapszula formájában kapható (kemény zselatin)

profik

• Hatékonyan alkalmazható az artériás magas vérnyomás kezelésére olyan betegeknél, akik egyidejűleg szenvednek (veseelégtelenség, hiperlipidémia)
• Növeli az artériák falának rugalmasságát és segít csökkenteni a szív bal kamrájának hipertrófiáját

Mínuszok

• Óvatosan alkalmazza, ha cukorbeteg (emeli a szükséges inzulin adagot)
• Megjelenik a doppingteszteken.

Servier, Franciaország
Ár 280-470 dörzsölje.

Vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatásuk van. Tabletták adagolása 0,0025 és 0,0015

profik

• Ha az adagot túllépik (legfeljebb 40 mg, azaz a terápiás adag 27-szerese), a gyógyszer nem fejt ki toxikus hatást
• A pozitív hatás a kezelés után hat hónapig tart

Mínuszok

• Terhesség és szoptatás ideje alatt nem szedhető
• Szárítja a nyálkahártyát és szomjúságot okoz
• Nem szedhetik laktóz intoleranciában szenvedők (ezt az anyagot a készítmény tartalmazza).

Hatóanyag: indapamid - 2,5 mg;

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, farmatose del 15 (laktóz közvetlen préseléshez), nátrium-keményítő-glikolát, magnézium-sztearát, talkum, hidroxi-propil-metil-cellulóz 15 cps, titán-dioxid, propilénglikol, narancssárga festék (E 110).

Leírás

A tabletták narancssárga, kerekek, mindkét oldalán domborúak, filmbevonatúak.

farmakológiai hatás

Vérnyomáscsökkentő szer (vízhajtó, értágító). Farmakológiai tulajdonságai hasonlóak a tiazid diuretikumokéhoz (csökkent Na + reabszorpció a Henle-hurok kérgi szegmensében). Növeli a Na + ionok, SG és kisebb mértékben a K + és Mg 2+ ionok kiválasztását a vizeletben. Mivel képes szelektíven blokkolni a „lassú” kalciumcsatornákat, növeli az artériák falának rugalmasságát és csökkenti az általános perifériás érellenállást. Segít csökkenteni a szív bal kamrájának hipertrófiáját. Nem befolyásolja a vérplazma lipidtartalmát (TG, alacsony sűrűségű lipoproteinek, nagy sűrűségű lipoproteinek); nem befolyásolja a szénhidrát anyagcserét (beleértve az egyidejű cukorbetegeket is), de hypokalaemia jelenlétében növelheti a vér glükóz szintjét Csökkenti az érfal noradrenalin és angiotenzin II érzékenységét, serkenti a prosztaglandin E2 szintézisét és prosztaciklin, csökkenti a szabad és stabil oxigéngyökök képződését.

Ha nagy dózisban írják fel, a diurézis növekedése ellenére nem befolyásolja a vérnyomás csökkenésének mértékét.

Ha szisztematikusan alkalmazzák, a terápiás hatás 1-2 hét után figyelhető meg, maximumát 8-12 héten éri el, és legfeljebb 8 hétig tart; egyszeri adag bevétele után a maximális hatás 24 óra elteltével figyelhető meg.

A vérnyomáscsökkentő hatás az első hét végére alakul ki, és egyetlen adaggal 24 órán át fennáll.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból; biohasznosulás - magas (93%). Az étkezés kissé lelassítja a felszívódás sebességét, de nem befolyásolja a felszívódó anyag mennyiségét. A maximális koncentráció a vérplazmában 1-2 órával az orális beadás után. Ismételt adagolás esetén a gyógyszer vérplazmakoncentrációjának ingadozása a két dózis közötti intervallumban csökken. Az egyensúlyi koncentráció 7 napos rendszeres használat után jön létre. A felezési idő 14-18 óra, a vérplazmafehérjékkel való kapcsolat 71-79%. Az érfal simaizomzatának elasztinjához is kötődik. : nagy megoszlási térfogatú, áthatol a hisztohematikus gáton (in, kémiai, placentán), behatol az anyatejbe.

A májban metabolizálódik. 60-80%-a a vesén keresztül ürül metabolitok formájában (körülbelül 5%-a változatlan formában), 20%-a pedig a belekben. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a farmakokinetika nem változik. Nem halmozódik fel.

Használati javallatok

Monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva az artériás magas vérnyomás kezelésére.

Ellenjavallatok

Indapamiddal, egyéb szulfonamid-származékokkal és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc), súlyos májelégtelenség (beleértve az encephalopathiát is), hypokalaemia, laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció, terhesség, szoptatás, 18 év alatti életkor (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem igazolták); a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Terhesség és szoptatás

A diuretikumok, köztük az Indapamid alkalmazása patogenetikai szempontból indokolatlan a terhesség alatti ödéma és artériás magas vérnyomás kezelésében. Az Indapamid szedése a placenta-magzat véráramlásának elégtelenségét okozhatja a magzati alultápláltság kialakulásával. Nem javasolt a gyógyszer felírása terhesség alatt. Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell bevenni, a szoptatást le kell állítani, mivel a hatóanyag bejut az anyatejbe.

Használati utasítás és adagolás

A tablettákat szájon át, rágás nélkül kell bevenni. Artériás magas vérnyomás esetén 2,5 mg-ot (1 tabletta) írnak fel naponta egyszer, reggel. Ha 4-8 hét elteltével nem mutatkozik kellő hatásosság, akkor célszerű a terápiát eltérő hatásmechanizmusú vérnyomáscsökkentő szerekkel kiegészíteni (a dózis növelése nem célszerű - jelentős hatásnövekedés hiányában a mellékhatások fokozódása) megfigyelt). Idős betegek szedhetik az indapamidot, ha veseműködésük normális vagy enyhén csökkent. A maximális napi adag 5 mg.

Mellékhatás

A szív- és érrendszerből - ortosztatikus hipotenzió, változások az elektrokardiogramban (hipokalémia), aritmia, szívdobogás.

Az idegrendszer részéről - asthenia, idegesség, fejfájás, szédülés, álmosság, szédülés, álmatlanság, depresszió; ritkán - fokozott fáradtság, rossz közérzet, izomgörcsök, feszültség, ingerlékenység, szorongás.

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, étvágytalanság, szájszárazság, hasi fájdalom, hepatikus encephalopathia (májelégtelenség miatt), hasnyálmirigy-gyulladás.

A légzőrendszerből - köhögés, pharyngitis, sinusitis, ritkán - rhinitis.

A húgyúti rendszerből - fertőzések, nocturia, polyuria

Allergiás reakciók - csalánkiütés, bőrviszketés, hemorrhagiás vasculitis, makulopapuláris kiütés.

A vérképző szervek részéről: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, csontvelő aplasia, hemolitikus anémia.

Laboratóriumi mutatók: hyperuricemia, hyperglykaemia, hypokalaemia, hypochloraemia, hyponatraemia, hypercalcaemia, fokozott plazma karbamid-nitrogén, hypercreatininemia, glucosuria.

Mások - a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, gyengeség, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, víz-elektrolit zavarok, egyes esetekben - túlzott vérnyomáscsökkenés, légzésdepresszió. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél májkóma alakulhat ki.

Kezelés: gyomormosás, víz és elektrolit egyensúly korrekciója, tüneti terápia. Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Saluretikumok (hurok, tiazid), szívglikozidok, glüko- és mineralokortikoidok, tetrakozaktid, amfotericin B (iv), hashajtók növelik a hypokalaemia kockázatát. Szívglikozidokkal egyidejűleg történő bevétel esetén megnő a digitálisz-mérgezés kialakulásának valószínűsége; Ca 2+ gyógyszerekkel - hypercalcaemia; metforminnal - a tejsavas acidózis lehetséges súlyosbodása.

Növeli a Li + ionok koncentrációját a vérplazmában (csökkent vizeletkiválasztás), a lítium nefrotoxikus hatású.

Az indapamid és a piruett típusú aritmiát okozó gyógyszerek egyidejű adásával, pl. 1A osztályú antiaritmiás gyógyszerek (kinidin, hidrokinidin, diszopiramid), III. (amisulpirid, szulpirid, szultoprid, tiaprid), butirofenonok (droperidol, halopreridol), egyéb gyógyszerek (bepridil, cyazoprid, di "chtil, eritromicin belső alkalmazásra, halofantrin, mizolasztin, pentamidin, mparfloxacin, moxifloxacin, vinkamin intravénásan), növeli az ilyen aritmia kialakulásának kockázatát hypokalaemia, bradycardia, kezdetben megnövekedett QT-intervallum hátterében, ha szükséges ezeknek a kombinációknak a felírása, a vérplazma káliumtartalmát és a QT-intervallumot kell monitorozni, az adagolási rendet módosítva.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok, tetrakozaktid, szimpatomimetikumok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást, a baklofen fokozza.

A kálium-megtakarító diuretikumokkal való kombináció hatásos lehet bizonyos betegkategóriákban, azonban nem zárható ki teljesen a hypo- vagy hyperkalaemia kialakulásának lehetősége, különösen diabetes mellitusban és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók növelik az artériás hipotenzió és/vagy akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatát (különösen fennálló veseartéria szűkület esetén).

Fokozza a veseműködési zavar kialakulásának kockázatát jódtartalmú kontrasztanyagok nagy dózisú alkalmazása esetén (kiszáradás). A jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása előtt a betegeknek helyre kell állítani a folyadékvesztést.

Az imipramin (triciklikus) antidepresszánsok és antipszichotikumok fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázatát.

A ciklosporin növeli a hypercreatininaemia kialakulásának kockázatát.

Csökkenti a közvetett antikoagulánsok (kumarin vagy indándion-származékok) hatását a véralvadási faktorok koncentrációjának növekedése miatt a keringő vértérfogat csökkenése és a máj termelésének fokozódása következtében (adagolás módosítására lehet szükség).

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

Ne használja fel a csomagoláson feltüntetett dátum után.