Azonnali tisztítás császármetszés után. A méhüreg küretálása császármetszés után

Sok olyan nő, aki gyermeket szült, szembesül azzal, hogy meg kell tisztítani a méhet. Ennek az eljárásnak azonban nem minden típusa fájdalmas. Ezenkívül vannak hagyományos módszerek a méh szülés utáni tisztítására.

Milyen esetekben szükséges a méh tisztítása szülés után?

A terhesség sikeres lefolyásáért és a gyermek születéséért felelős legfontosabb szerv a méh. Ő viseli a legnagyobb terhelést ezen folyamatok során.

A szülés után a méh elkezd megtisztulni a magzatot a terhesség alatt körülvevő hártyáktól. Ezt nevezik a placenta születésének. Az utószülésnek, amely magában foglalja a magzat köldökzsinórját és membránját, teljesen ki kell jönnie. Ha ez nem történik meg, közvetlenül a szülés után a szülész-nőgyógyász elvégezheti a méh kézi tisztítását, hogy eltávolítsa a maradék maradványokat. A méh teljes megtisztulása 7-8 hét alatt következik be, és a menstruációhoz hasonló folyamat.

A szülészeti kórházból való kibocsátás előtt minden nőt ultrahangos készülékkel ellenőriznek a méhben vérrögök jelenlétére, és ha találnak, tisztítást írnak elő. Egy nő semmilyen körülmények között nem utasíthatja el őt.

A méh szülés utáni tisztításának időben történő monitorozása fontos, és megelőzheti a szövődmények kialakulását:

• a méhben lévő összes maradvány elkezdhet bomlani, kedvező feltételeket teremtve a baktériumok fejlődéséhez;
• a vérrög a méhhez tapadhat, ami endometriózis kialakulását okozhatja.

Az újdonsült anyának előírt méhtisztítás nagy valószínűséggel több nappal késlelteti a kórházból való kibocsátást. A születést követő három napon belüli beavatkozás kevésbé fájdalmas, mivel a méhnyak még nem volt ideje teljesen összehúzódni, és nem kell tágulnia.

Ha a szülészeti kórházban az új anyát nem ellenőrizték a méhben lévő vérrögök jelenlétére, akkor érdemes felvenni a kapcsolatot a lakóhelyi klinikával vagy egy fizetett klinikával

Ha a szülészeti kórház nem vizsgálta meg ultrahangos készülékkel a vérrögök jelenlétét, keresse fel a helyi klinikát vagy egy fizetős klinikát, és ellenőriztesse a méhét.

Hogyan tisztítsuk meg a méhet szülés után

A szülés utáni méhtisztítás általában ultrahangos jelzések alapján történik a születést követő 3-5 napon belül:

1. Az eljárás előtt a nőt általános vagy helyi érzéstelenítésben részesítik.
2. Ezután a páciens külső nemi szervét és belső combját jóddal vagy más fertőtlenítőszerrel, a hüvelyt és a méhnyakot etanollal kezelik.
3. Különböző méretű tágítókkal megnyílik a méhnyak, és magát a méhet megtisztítják.

A teljes művelet legfeljebb 25 percig tart. A tisztítás után a méh ismételt ultrahangját írják elő a teljes megtisztulás ellenőrzésére.

A használt eszközök típusától függően a méhtisztítás több típusra oszlik:

• porszívózás;
• kézi (mechanikus) tisztítás;
• mosás (mosás).

A méh vákuum tisztítása

Vákuumos tisztítás - a méh tisztítása a vérrögöktől vagy a placenta maradványoktól speciális eszközzel - vákuumszivattyúval. Ez a hatékony módszer lehetővé teszi a méhnyak és a méhfal sérülésének elkerülését.

Az eljárást leggyakrabban helyi érzéstelenítésben végzik, így a nő nem érez fájdalmat. A műtét során a beteg csak a küretezés kellemetlen érzéseit érezheti. Tisztítás előtt a szülész-nőgyógyász megvizsgálja a nő szülőcsatornáját, majd antiszeptikumokkal kezeli. Ezután speciális tágítók segítségével fokozatosan kinyitják a méhnyakot, és magát a szervet megtisztítják.

A vákuumszivattyú működési elve hasonló a közönséges porszívóéhoz. Ennek az eszköznek a segítségével negatív nyomás jön létre a méhben, amely lehetővé teszi a felesleges elemek kijutását.

Az eljárás húsz perctől fél óráig tart, és csak egészségügyi intézményben, tapasztalt személyzet végzi.

A méh porszívózása kíméletes tisztítási módszer

A méh vákuumszivattyúval történő tisztítása a legfájdalommentesebb tisztítási módszer egy éppen szült nő számára.

A méh kézi (mechanikus) tisztítása

Ha a szülés után kisszámú vérrögöt találnak a méhben, az orvos megpróbálhatja műtét nélkül megszabadulni tőlük úgy, hogy kézzel megnyomja a beteg hasát. Más esetekben a méh kézi (mechanikus) tisztítását írják elő.

A méh kézi tisztításának folyamatát speciális szülészeti műszerrel - kürettel - végezzük.

A méh kézi tisztítására vonatkozó összes műtét előtti intézkedés megegyezik a porszívózással. A szerv tisztításának folyamatát speciális szülészeti műszerrel - kürettel - végezzük. Néha a szülészeti küret fogazott lehet. A méh kézi tisztításának eljárása nem tart sokáig, általában nem haladja meg a húsz percet. A műtét során vérrögöket kaparnak ki, ami után egy új, egészséges nyálkahártya réteg nő a méhben.

Három nappal a szülészetben a szülés után ultrahangon voltam, ami kisszámú vérrög jelenlétét is kimutatta. A szülész-nőgyógyász és részmunkaidős ultrahangos szakember a kezével elkezdte tisztogatni a vérrögöket, a másikkal a hasamra nyomta. Ez a manipuláció nem tartott sokáig - körülbelül 1-1,5 percig. Fájdalmas és kellemetlen volt. Az eljárás során azonnal több vérrög is kijött. Még egy napra a szülészeten maradtam. Másnap megismételték az eljárást, ami után ismét több vérrög jött ki. Aztán újra megnéztek ultrahanggal, azt mondták, hogy minden rendben, hazaküldtek. Ezt a minitakarítást a szülészeten végeztem, örültem, hogy nem kell teljes értékű műtéten átesni.

Videó: hogyan kell megtisztítani a méhet orvos kezével

A méh mosása (mosása).

A méh öblítése (mosása) egy olyan eljárás, amelyet a szülés után végeznek, hogy megtisztítsák a méh testét a fel nem engedett vérrögöktől vagy a membránrészecskéktől.

Egy speciális vékony csövet helyeznek be a méh üregébe, amelyen keresztül antiszeptikus oldatot fecskendeznek be:

A méhmosás két fő módszerrel történik:

• gravitációs öblítés. A nemi szervekbe egy gumicsövet helyeznek be, amelyen keresztül antiszeptikus gyógyszereket juttatnak be a méh üregébe. A méh tartalma spontán kiömlik. Az eljárás legjobb hatásának érdekében jégborogatás helyezhető a gyomorra;
• aspirációs módszer. Az intravénás injekciós komplexhez szilikon cső csatlakozik, amelyen keresztül fertőtlenítő hideg folyadékot öntenek a méh testébe. A vérrögöket és a folyadékot elektromos aspirátorral távolítják el.

Maga a mosás a fő szakaszokon megy keresztül:

1. A páciens nemi szerveit antiszeptikummal kezelik.
2. A hüvelybe egy tükörsütőt helyeznek, és megkeresik a méhnyakot.
3. A legjobb mosóhatás elérése érdekében egy csövet kell behelyezni a méhüregbe a lehető legmélyebben.
4. Lehűtött antiszeptikus oldatot fecskendeznek be a méh üregébe alacsony nyomáson, hogy patak keletkezzen. Ez a mosás nem tart tovább 25 percnél.
5. Az oldat befecskendezési nyomását csökkentjük, és az eljárást további 100-120 percig folytatjuk.

A maximális hatás eléréséhez legfeljebb 4-5 öblítés szükséges. Minden a méh torlódásának mértékétől függ. Ha a vérrögök száma kicsi, egy kezelés elegendő lehet.

Az öblítéshez antiszeptikus gyógyszereket használnak:

Érzéstelenítőként novokaint vagy lidokaint használnak. Egy öblítés során körülbelül három liter folyadékot öntünk a méh üregébe. Az antiszeptikus oldatot 5 o C-ra kell lehűteni, ami további érzékenységet csökkentő hatást vált ki. Az eljárás után a betegek antibiotikumot írnak fel a szövődmények elkerülése érdekében.

A méh tisztításának következményei

Ha az orvos a méh tisztítását írta elő, akkor az eljárás kötelező, mivel a szövődmények nem a tisztítás miatt, hanem az elvégzés megtagadása miatt fordulnak elő. A műtét után az endometrium (a méhtest belső nyálkahártyája) fokozatosan helyreáll. A méhet új, egészséges hámréteg borítja.

A méhtisztítás következményei azonban nem zárhatók ki teljesen. Egyes esetekben a következők fordulhatnak elő:

• méhvérzés. Ez a jelenség tisztítás után ritkán fordul elő. Általában olyan nőket érint, akiknek korábban véralvadási problémái voltak;
• hematométerek - folyékony vér vagy vérrögök visszatartása a nemi szervekben. Ez a patológia a tisztítás után meglehetősen ritka, és a méhnyak vagy a hüvely izmainak súlyos összenyomása vagy görcsei miatt fordul elő. A hematómák elkerülése érdekében a szülész-nőgyógyászok Aspirint vagy No-shpu-t írhatnak fel. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni az izomgörcsöt, biztosítva a női nemi szerv szabad tisztítását;
• endometritis - a méh belső rétegének gyulladása. A baktériumok és mikrobák behatolása miatt fordulhat elő a méh sérült felületébe. Az endometritisz előfordulásának kizárása érdekében antibiotikum-kúrát kell bevenni.

Megfelelő és finom tisztítással az eljárás utáni negatív következmények kockázata nullára csökken. Ezért nem kell félnie a műtéttől és annak következményeitől. Fogadja el az orvosi beavatkozást.

A méh szülés utáni tisztításának hagyományos módszerei

Felgyorsíthatja a női nemi szerv helyreállítását olyan gyógynövények segítségével, amelyek segítenek stabilizálni a hormonszintet és a méh összehúzódásait. Az ilyen gyógynövények hatása serkenti az izomtónust és javítja az immunitást.

A méh tisztítását elősegítő italok a következők:

• csalán infúzió. A csalán elérhetősége miatt népi gyógymódként nagyon népszerű. Az infúzió elkészítéséhez adjunk hozzá 5 evőkanál száraz csalánt 500 ml forrásban lévő vízhez, és hagyjuk kihűlni. Naponta legfeljebb 3-4 alkalommal ihat meg fél pohár folyadékot. A csalán elősegíti a méhösszehúzódásokat, és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik;

  A csalán infúzió gyulladáscsökkentő hatású

• fiatal nyírfalevél infúziója. Fiatal májusi nyírlevélből kell elkészíteni. A termék fertőtlenítő hatású, és elősegíti a méh tónusának növelését is. Az infúzió elkészítéséhez adjunk hozzá 3 evőkanál zúzott levelet 600 ml forrásban lévő vízhez, és hagyjuk állni körülbelül három órán át. A lehűtött italt szűrni kell, és naponta háromszor 200 ml-t kell bevenni. Ezt a terméket csak két héttel a születés után kezdheti el használni;
• pásztortáska infúziója. Elősegíti a szülés utáni méhösszehúzódásokat, serkenti a vérkeringést, élénkítő hatású. 30 gramm gyógynövényt kell önteni 600 ml forrásban lévő vízbe, és hagyni kell főzni, amíg kihűl. Ezután szűrjük le az italt, és igyunk meg fél pohárral naponta 3-4 alkalommal;
• viburnum juice. A termék elkészítéséhez csak friss bogyókat kell használni. A gyümölcslevet az elkészítés után azonnal meg kell inni, anélkül, hogy a következő alkalomra hagyná. A méh tónusának növelése érdekében naponta 3-4 evőkanál friss viburnum levet kell inni.

A gyógynövényeken kívül a következők segítenek a méh tonizálásában és a vérrögök eltávolításában:

• mérsékelt fizikai aktivitás;
• a hólyag gyakori ürítése.

Hogyan kerüljük el a szülés utáni méhtisztítást

Amikor kórházban voltam, azt tanácsolták, hogy gyakran menjek el a WC-re vizelni, és végezzek ésszerű gyakorlatokat a vérrögök áthaladásának serkentésére. A méhösszehúzódások aktiválására oxitocin csepegtetőt adtak. Kibocsátás után paprika vízkivonat (knotweed) kúrát írtak fel neki, ami növeli a méh tónusát, serkenti annak összehúzódásait. Naponta 4-szer 30 cseppet vettem be szájon át 30 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 5-7 nap.

A szülés utáni vérrögök felszabadulása normális, sőt szükséges is. Ha azonban kevés a vérrög, vagy az ultrahang eredménye szerint a nő a vérrögök stagnálását észlelte, akkor bizonyos műveleteket hajthat végre, amelyek elősegítik a felesleges vér felszabadulását, és bizonyos esetekben segítenek elkerülni a méh megtisztítását. :

• hideget vagy jeget kenjen a gyomrára;
• Szoptasd gyakrabban és hosszabb ideig a babát. Ez elősegíti az oxitocin hormon termelődését, ami méhösszehúzódásokhoz vezet;
• mozogjon aktívan, végezzen elfogadható fizikai gyakorlatokat a kismamák számára;
• feküdjön a hasára;
• Gyakrabban ürítse ki a hólyagot.

Császármetszés után problémák adódhatnak a vérrögök méhből történő eltávolításával, mivel:

• a fizikai aktivitás ellenjavallt;
• Lassan bejöhet az anyatej.

Ezért a CS-n átesett fiatal anyáknak oxitocin injekciót vagy csepegtetést írnak fel, miközben még a szülészeti kórházban vannak.

A terhesség, a terhesség és a gyermek születése után az anya testének vissza kell térnie a normális kerékvágásba. Egy bizonyos idő szükséges ahhoz, hogy a nemi szervek megtisztuljanak, a váladékozás leálljon, a vérrögök és a szövetmaradványok kijöjjenek. Ha ez nem történik meg, a méh üregében rothadás kezdődik, ami kedvező környezetet teremt a kórokozó flóra fejlődéséhez.

Bizonyos feltételek mellett szükség van küretezésre. A szülés után a méhet megtisztítják, ha a következő állapotok fennállnak: vér halmozódik fel, a baba helyének részecskéi a méh üregében vagy a szerv falain maradnak, és nem jönnek ki a vérrögök. És császármetszés után ez az eljárás szükséges, mivel a méhlepényt mechanikusan kell eltávolítani. A reproduktív szerv még a méhlepény mikroszkopikus lebenyeit is idegennek érzékeli, és a test úgy van kialakítva, hogy eltávolítsa őket. Az ér elzáródása vérröggel egy idő után súlyos vérzést okozhat.

A szülés utáni küretezést vákuum vagy mechanikus módszerrel végezzük. Kellően hosszú vajúdással az anya ereje elfogy, a méh nem húzódik össze elég intenzíven ahhoz, hogy a méhlepény hártyái teljesen elválódjanak tőle. Néha a megtermékenyített petesejt túl szorosan kapcsolódik a szerv falához, és a méhlepényt kézzel kell elválasztani.

A baba megszületése után a nő még két órát a szülőszobán marad, ahol felmérik állapotát, vérveszteség meglétét vagy hiányát, valamint a méhösszehúzódások dinamikáját. A nőgyógyászati ​​tükörrel és a méh ultrahangjával végzett székben végzett vizsgálat után az orvosok, miután felfedezték a patológiát, döntenek a tisztításról.

Néha a küretezést ugyanazon a napon végzik, más esetekben a fiatal anya állapotát figyelik, és ultrahangot végeznek a születést követő 5. napon. Eredményei alapján megállapítható, hogy a redukciós és tisztítási folyamat normálisan zajlik-e, vagy szükséges-e a tisztítás.

A manipuláció körülbelül fél óráig tart. A nőt helyi vagy általános érzéstelenítésben részesítik, kezelik a nemi szerveket, kitágítják a méhnyakot, és kürttel kikaparják az endometrium funkcionális rétegét. Képes regenerálódni: bizonyos idő elteltével alsó rétegeiből új, ép nyálkahártya képződik, és a méh ismét készen áll a „munkára”.

Az eljárás végrehajtásának technikája megegyezik a nem kívánt terhesség vagy a diagnosztikai célú küretezéssel.

A műtét során a méh mechanikus kézi tisztítását végezzük az endometrium funkcionális rétegéből, a membránrészecskékből és a vérrögökből.

A vajúdó nő megtisztítását orvosok felügyelik, a posztoperatív időszak pedig szoros felügyelet mellett zajlik. Figyelik a pulzust, a testhőmérsékletet, a váladékozást és a jó közérzetet, mivel a küretezés fájdalmas eljárás, amely után a méh nyílt sebbé válik. Antiszeptikus kezelésre és napi gondozásra van szüksége. A szakember által felírt gyógyszerek segítenek a születési csatorna teljes tisztításában.

A méh vákuum tisztítása

Speciális eszközt használnak - vákuumszivattyút, amely szívóhegyekkel van felszerelve. A szervüregben negatív nyomás keletkezik, és a tartalom kilökődik.

A vákuum módszer kézi és gépi kaparást foglal magában. Az első a leggyakoribb, és a következőket tartalmazza:

1. A külső nemi szervek kezelése.
2. Spekulum behelyezése a hüvelybe.
3. A méhnyak előkészítése.
4. Szívócső behelyezése.
5. Szövet eltávolítása a cső elforgatásával vagy diagnosztikai mintavétel az anyagból kutatás céljából.

A porszívózás javasolt:

• ha szülés vagy császármetszés után a méhlepény vagy annak egy része a nemi szervben marad;
• spontán vetélés eredményeként az embrionális maradványok nem teljes felszabadulásával;
• abortusz után;
• a biocenózis tanulmányozására;
• hidatidiform anyajegygel;
• súlyos méhvérzés.

Ez a küretezési módszer kíméletesebb, mint mechanikus, mivel a méh, a nyaki csatorna és az endometrium sérülése minimálisra csökkenthető.

Tisztítás császármetszés után

Ha a szülés utáni méhtisztítás gyakori jelenség, akkor az orvosnak óvatosan és a vajúdó anya egészségi állapotának figyelembevételével kell előírnia a császármetszés utáni küretezést. A műtét után hosszabb ideig tart a test felépülése, a bemetszés megsérti az izomszövet integritását, és a szaporítószerv rosszabbul összehúzódik. Csak a születést követő második hét végén áll helyre a mérete és alakja, és az öltések gyógyulása még tovább tart.

Azoknál a nőknél, akiknek császármetszést kellett végrehajtaniuk, több a szülés utáni szövődmény a méh üregében.

Az eljárást követő 3. napon ultrahangot végeznek a varrat épségének vizsgálatára. Erős fájdalom esetén nem tervezett ultrahangos vizsgálatot végeznek a műtét utáni heg állapotának felmérésére. Duzzanata a méh nyálkahártyájának gyulladására utalhat.

Az orvos jelzése szerint a küretezést maga a császármetszés során végzik, ez segít elkerülni a szövődményeket. De néha a placenta részei bent maradnak, ami közvetlen oka a tisztításnak.

Annak érdekében, hogy a császármetszés utáni következő terhesség jól menjen, a szakértők azt javasolják, hogy 3 évig tartózkodjanak a fogantatástól. Ezalatt a posztoperatív heg begyógyul, és a méh ismét készen áll a baba kihordására.

Néha azonban a terhesség korábban következik be, és választania kell: megtartja a babát, vagy dönt a terhesség megszakítása mellett. A császármetszés után abortuszon átesett nők megjegyzik, hogy ez nagy egészségügyi kockázatot jelent, mivel a kialakulatlan heg megsérülhet.

Emlékeztetni kell arra, hogy az abortusz következményei lehetnek meddőség, fertőzés, vérzés és hormonális zavarok.

Komplikációk a tisztítás után

Minden műtéti beavatkozás után komplikációk léphetnek fel. A szülés utáni méh küretezése sem kivétel. Az egyik mellékhatás, amikor vérrögök halmozódnak fel a reproduktív szervben. Izomgörcs alatt a garat bezárul, és bent maradnak. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a vér felhalmozódását a méh üregében, az orvosok No-shpa-t írnak elő az izmok lazítására.

A tisztítási folyamat során a sebész egy éles eszközzel átszúrhatja a méh falát, ami kilyukadhat. A probléma általában ugyanazon a napon megoldódik.

A curettage után néhány nappal kialakuló késői szövődmények fertőzéshez és további kellemetlen következményekhez vezethetnek. A méhlepény-maradványok nem megfelelő eltávolítása tüneteket válthat ki, amelyekre magas láz, alsó testfájdalom és kellemetlen szagú váladékozás jellemző.

A méh állapota küretálás után nem különbözik a menstruációtól: a normál váladékozásnak mérsékeltnek kell lennie, kellemetlen szag nélkül, és körülbelül egy hétig kell tartania. Ezután intenzitásuk csökken, és a vérzés leáll.

Felépülés

A küretálás utáni rehabilitációnak a gyermekvállalási funkció helyreállítására kell irányulnia, méhvérzés továbbra is előfordul, de ez gyakori. A hát alsó részébe sugárzó enyhe fájdalom azt jelzi, hogy a szerv elkezdett összehúzódni. A váladékozás barna színűvé válik, és egy idő után - fehér, nyálkás, azaz visszatér a normális kerékvágásba.

Tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől, amíg a küretezéssel sérült felület teljesen meg nem gyógyul. Mindkét partner fertőzést kaphat, és a nő fájdalmat fog érezni szex közben. A hüvelyi irritáció miatt erős vérzés léphet fel.

Kövesse az egészséges életmódot és kövesse az orvosi utasításokat. Nem fürödhet, zuhanyozhat, nem mehet fürdőbe vagy szaunába, nem használhat tampont és nem emelhet súlyt.

Kezelés

A méhüreg küretezése utáni terápia magában foglalja a gyógyszerek szedését. Nem építik fel az endometriumot, de megakadályozzák a fertőzést és javítják a nő jólétét. A görcsoldó szereket óvatosan írják fel, mert elősegítik a méh összehúzódását, amelyet erős fájdalom kísér, különösen közvetlenül a tisztítás után. Súlyos esetekben a No-shpa javallt.

Az antibiotikumok felírása kötelező: segít elkerülni a fertőzést. A hüvelyi mikroflóra helyreállítása gombaellenes szerek segítségével, tabletták és kúpok formájában történik. Használhat gyógynövényes főzeteket és infúziókat: pásztortáska, csalán, bór méh, viburnum, citromfű.

A hormonális gyógyszerek segítenek helyreállítani a szervezet egyensúlyát és megakadályozzák a betegség kiújulását.

A felsorolt ​​gyógyszereken kívül olyan enzimeket szednek, amelyek megakadályozzák az összenövések kialakulását.

Előfeltétel a nőgyógyász által végzett vizsgálat és az ismételt vizsgálatok a visszaesés elkerülése érdekében. A kezelést követő hat hónapban nincs értelme terhességet tervezni. óvszerrel és csak orvosnő által végzett utólagos vizsgálat után kell.

A szülés három periódusban történik: összehúzódások, a magzat születése és a placenta születése. A placenta a méhlepény és a magzatot tartalmazó membránok. A méhlepény megszületése után ne maradjanak a méhben maradványai, valamint a falaira tapadt vagy a váladék kiáramlását akadályozó vérrög, a tisztításnak teljesnek kell lennie. Mindezek a szövetek a szülés után elrohadnak a méhüregben, táptalajt teremtve a test felszínén élő számos opportunista és patogén mikroflóra számára.

Az üregben maradó vérrögök megzavarhatják annak szülés utáni megtisztulását - a lochia - szülés utáni váladék - eltávolítását az üregéből. A vérrög egy edényt is elzárhat a falban, majd egy idő után eltörhet, súlyos vérzést okozva. Az ilyen vérzés hirtelen megindulhat, akár egy hónappal a születés után is.

Az ilyen következmények megelőzése érdekében a szülés után a méh tisztítását (küretezést, küretezést) végzik. Ha a méhlepény és a magzati membrán egy része az üregében marad, akkor a szülés után azonnal vagy 24 órán belül küretezést kell végezni. Ha a méhben vérrögök vannak, amelyek megzavarják annak üregének tisztítását, a küretezést indikációk szerint végezzük, a nő állapotától függően, de legkésőbb a vajúdás első hetében. A curettage indikációinak jelenlétét a modern klinikákban ultrahangos vizsgálatok (ultrahang) igazolják.

A műtét egyszerű, de fájdalmas, ezért altatásban történik. Az orvos orvosi műszerrel (kürettel) lekaparja a méh nyálkahártyáját, eltávolítva a felső funkcionális rétegét a születési szövet maradványaival együtt. Néha porszívózást végeznek, amelyet ultrahangos ellenőrzés követ.

Fontos! Ha az orvos szükségesnek tartja a tisztítást, a nő ne tagadja meg!

A méhtisztítás sikerének fő kritériumai

A szülés utáni küretműtét sikeressége jelzi (erre érdemes emlékezni!):

• a szülés utáni nő testhőmérsékletének jelentős emelkedésének hiánya (a norma legfeljebb 37,5˚);
• nincs vérzés, mérsékelt vérzés több napig (néha akár egy hétig is) normálisnak tekinthető, fokozatosan megbarnul, majd világosabb lesz; a váladékozásnak nincs kellemetlen szaga;
• fájdalom az alsó hasban - fokozatosan csökken, de addig tart, amíg a méh teljesen össze nem húzódik;
• a nő általános állapota kielégítő, de enyhe szédülés zavarhatja; Mindezek a tünetek azt jelzik, hogy a tisztítás jól megy.

Fontos, hogy figyeljen az alábbi tünetekre, és jelentse azokat orvosának:

• fokozott vérzés;
• a váladékozás teljes hiánya a tisztítás utáni első napokban a fájdalom egyidejű növekedésével; ez a tisztítás megsértését jelzi;
• a váladék kellemetlen rothadó szagot kap - fertőzés jele;
• A hőmérséklet 38 fokra és afelettire emelkedik.

Hogyan zajlik a rehabilitáció és a gyógyulás?

A tisztítás után egy ideig (4-6 napig) a szülés utáni nő a kórházban marad, orvos felügyelete mellett. Napi vizsgálatot végez a lehetséges szövődmények időben történő azonosítása érdekében. A gyógyszeres kezelést előírják:

1. a méh összehúzódására szolgáló gyógyszerek - ez megakadályozza a visszatérő vérzést;
2. antibiotikumok - a fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében.

Ha a rehabilitációs időszak jól megy, a nőt a tisztítás után 5-6 nappal hazaengedik, és állapotának további ellenőrzését a terhesgondozó orvosa végzi. A küretálás utáni kisülés (ugyanúgy, mint a szülés után) körülbelül 6 hétig folytatódik, fokozatosan világosabbá válik és térfogata csökken. Két hónappal a születés után teljes megtisztulás és helyreállítás következik be.

Szövődmények és következmények a méh küretezése után

Mint minden más műtétnél, itt is előfordulhatnak komplikációk. A szövődmények korai vagy későiek lehetnek. A korai szövődmények a következők:

• vérzés a méh falában található ér károsodása miatt; ebben az esetben erős vérzés lehet a nemi traktusból, vagy hemometria formájában nyilvánulhat meg - a vér felhalmozódása a méh üregében az üregből való kilépés elzáródása miatt; A vérzés megelőzése érdekében görcsoldókat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a simaizmok görcseit;
• a méh falának perforációja (az integritás megsértése) éles eszközzel - egy kis szúrás önmagában gyógyulhat, de egy nagyot varrnak; Általános szabály, hogy nincsenek kellemetlen következmények.

Ezek a következmények a műtőasztalon vagy az első 24 órán belüli ismételt műtéttel megszűnnek. A modern klinikáknak minden lehetőségük van arra, hogy megbirkózzanak az ilyen következményekkel.

A hormonális zavarok és a menstruációs ciklus megzavarása a falak túl mély küretének következménye lehet, amikor nemcsak a méhnyálkahártya felső funkcionális (regeneráló) rétegét távolítják el, hanem az alsó, alapréteget is, amelyet nem lehet helyreállítani. Ezt a szövődményt nehéz kezelni, és leggyakrabban meddőséget okoz.

A természetes szülés meglehetősen nehéz és hosszú élettani folyamat, amely sok erőt és türelmet igényel egy nőtől. Több szakaszra osztható: az összehúzódások kezdete, a gyermek születése és a méhlepény születése. A membrán megjelenése, amelyben a magzat fejlődött, a születési folyamatok befejeződése: épsége határozza meg, hogy a szülés utáni tisztításra, vagy orvosi értelemben szülés utáni küretre kerül sor.

Nem kell félnie, és különösen megtagadnia ezt az eljárást: először is a szakemberek feltétlenül megvizsgálják a méh állapotát, és megtudják a küretezés érvényességét. Annak érdekében, hogy pontosabban megértse az ilyen művelet, mint a szülés utáni takarítás jelentését, egy nőnek legalább általánosan meg kell értenie a kaparás szükségességét okozó okokat, valamint az elutasítás következményeit.

A kaparás a test tisztításának segédeszköze

Azt kell mondanunk, hogy a jól ismert kifejezés: „Az ember társas állat” az emberi élet minden megnyilvánulásában megerősíti, kezdve a fogantatástól a halálig. Ez alól a szülés folyamata sem kivétel: a vadonban bármely állat születését a természetes kiválasztódás elvei szabályozzák, és csak embergyermekek születnek szakorvosok felügyelete mellett. A szülészeti ellátás intézményének köszönhető, hogy sok nő megőrzi egészségét, újbóli fogantatásának lehetőségét, sőt esetenként életét is (nem beszélve gyermeke egészségéről, életéről) – ezért érdemes bízni az ún. betegeik életének és egészségének védelme érdekében. Higgye el: megfelelő indokok nélkül a szülés utáni méhtisztítást nem végzik el - különösen olyan szintű orvosi diagnosztikával, mint manapság.

Az a tény, hogy a méhlepény épsége több okból is sérülhet: a magzatvíz és a méhlepény leválása a méhszövetről hiányos lehet - a gyermek méhlepényének részecskéi a méh falán vagy annak üregében maradhatnak, számos betegség okozójává válik.

A méh szubvolúciója, amely szülés után következik be

Mindenekelőtt a méhben meghúzódó szövetdarabok (vagy vérrögök) rothadnak, ideális környezetté válva a baktériumok és vírusok elszaporodásának – ez pedig a környező szövetek elhalásához, vérmérgezéshez vezethet, nem beszélve a gyulladásos folyamatokról. változó súlyosságú.

Ráadásul még a méhüregben lévő méhlepény mikroszkopikus részecskéit is idegennek érzékeli a szervezet – ezért a szervezet igyekszik megszabadulni tőlük, elhasználva (már kimerült) védőerőforrásait. Ennek eredményeként a szülés utáni felépülési időszak meghosszabbodik, ami növeli a nemi szervek fertőzésének lehetőségét, és a nő visszatérése a normális életritmushoz határozatlan időre elhalasztható.

Az ilyen szülés utáni szövődmények elkerülése érdekében szülés után porszívózást vagy kézi (kaparó) tisztítást végeznek.

Ha megengedünk magunknak egy képletes összehasonlítást, akkor a nőgyógyász munkája ebben az esetben egy takarítócég szolgáltatásaihoz hasonlítható. Bármely háziasszony képes fenntartani a rendet a házban, de néha nehéz egyedül megbirkózni a különösen viharos bulik következményeinek megszüntetésével vagy a túl „felszabadult” vendégek látogatásával. Ezután szakemberek jönnek segítségül a takarításban, akik gyorsan és hatékonyan helyreállítják a tökéletes rendet és a steril tisztaságot: nem marad nyoma ételmaradéknak, repedésbe ragadt morzsáknak, koszos cipőnyomoknak, ami azt jelenti, hogy „invázió” fenyeget. ” a csótányok és az egészségre ártalmas mikroorganizmusok eltűnnek.

A szülés utáni tisztulási folyamat és következményei

Meg kell jegyezni, hogy császármetszés esetén a küretezést sokkal gyakrabban végzik el, és egyes klinikákon kötelező eljárásnak tekintik. Ez a sorrend annak köszönhető, hogy a császármetszés során a vajúdás kisimult (vagy teljesen hiányzik) - és ezért a méhlepény természetes elválása nem következik be. Természetesen a méhüregben, miután a csecsemőt eltávolították onnan, a magzati membránok többszörös maradványai maradnak - és veszélyt jelentenek a nő egészségére.

Mi a legjobb ajándék egy barátnak vagy rokonnak a szülészeti kórházból való elbocsátásra?

Ami a természetes szülést illeti, a szülésztársadalom közkedvelt mondása: egy átlagos nő kétszer szül egy szülőházi látogatás alkalmával (és a többes terhességnek ehhez semmi köze). Valójában a placenta felszabadulása egy másik gyermek születéséhez hasonlítható - a folyamat mechanizmusa ugyanaz.

Ha azonban a szülés elég sokáig tartott, akkor előfordulhat, hogy a nőnek egyszerűen nem marad ereje az utolsó próbálkozásra – ami azt jelenti, hogy a méhösszehúzódások intenzitása nem feltétlenül elegendő ahhoz, hogy a méhlepény membránját teljesen elválassza a méhszövettől. . A helyzetet bonyolíthatja az is, hogy a megtermékenyített petesejt szövetei túl erősen kötődnek a méh falához. Mindkét esetben a szülõ orvosnak kézzel kell leválasztania a méhlepényt: egy ilyen beavatkozás magzati szövetdarabokat, valamint vérrögök kialakulását eredményezheti a méhben.

A méh idegen törmelékektől való hiányos megtisztításának lehetőségének kizárása érdekében a nőt nőgyógyászati ​​székben tükrök segítségével megvizsgálják, és a méh ultrahangját végzik - és ha patológiát észlelnek, előírják a belső réteg küretálását vagy vákuumtisztítását. .

A tervezett tisztítási művelet körülbelül 20 percig tart, és helyi vagy általános érzéstelenítéssel történik, betartva az összes sebészeti szabványt, beleértve az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait.

A szakemberek szülészeti eszközökkel kitágítják a méhnyakot, majd speciális kürettel kaparják ki a méhfelszín funkcionális rétegét. Ennek a szövetnek (endometriumnak) a sajátossága a regenerálódási képessége: az endometrium alsó rétegeiből a méh új nyálkahártyája képződik, amely a legkisebb károsodással sem jár - és a méh funkcionalitása helyreáll.

Garancia a gyors rehabilitációra

Általános szabály, hogy a CS és a normál szülés utáni tisztítás gyakorlatilag nem különbözik a végrehajtás módjától. A rehabilitációs időszak mindkét esetben szintén közel azonos - körülbelül 2 hétig tart (kivéve persze, ha ortodox szülés esetén a szülőcsatorna sérül). A tisztítást követő első napokban a nőnek szigorú orvosi felügyelet alatt kell lennie - az orvos figyelemmel kíséri a gyógyulási folyamat tüneteit: testhőmérséklet, pulzusszám, hasi fájdalom tapintással - ezen paraméterek alapján a szakember le tudja vonni a helyes következtetést a beteg állapota és elbocsátási készsége.

Megoldani a problémát, hogyan kell menni a WC-hez egy nő szülés után

Az ebben az időszakban felírt gyógyszerek elősegítik a gyors gyógyulást és megállítják a gyulladásos folyamatok kialakulását: ezek általában nem gyógyfürdők és antibiotikumok. Természetesen ez idő alatt tartózkodnia kell a szoptatástól - ehhez pedig tejlefejezésre lesz szükség.

A tisztítás utáni rehabilitációs időszakban fontos szerepet játszik bizonyos korlátozások betartása: ebben az időben ajánlott tartózkodni a hüvelyi szextől, bármilyen vízben úszástól (beleértve a fürdőzést), fürdők és szaunák látogatását - a behatolás veszélye túl magas a kórokozó mikroorganizmusok bejutása a méhbe. Ezenkívül ez idő alatt kerülnie kell a 3 kg-nál nagyobb súlyok emelését, és korlátoznia kell a sportolás intenzitását, mivel az ilyen tevékenységek vérzést okozhatnak.

A szülés két szakaszban zajlik - a gyermek születése és a placenta felszabadulása. Ha a baba helye nem jön ki magától, akkor felmerül a gyanú, hogy a méhlepény és a membrán egy része a méhben marad, ezért küretezés vagy porszívózás javasolt. Ez egy egyszerű, de meglehetősen fájdalmas eljárás, melynek eredményeként előzetes érzéstelenítés után, közvetlenül a szülés után, a következő 24 órában, a szülés utáni első vagy második hónapban hajtják végre. Miért nem nélkülözheti a tisztítást, és milyen szövődmények lehetnek utána?

Milyen esetekben szükséges a takarítás a szülés után?

Előfordul, hogy a szülés során a placenta részben kijön, vagy teljesen a méhben marad. Ebben az esetben a szülész azonnal úgy dönt, hogy manuálisan lekaparja a méhüreget, vagy vákuumos aspirációt végez az izmos szerv tisztítására. A szülészeti kórházból való kibocsátás előtt (3-5. napon) a fiatal anyák kontroll ultrahangon esnek át.

Az okok, amelyek miatt a placenta egyes részei a méhben maradnak, a falak alacsony aktivitása és az izomszerv hajlítása. Ha a vizsgálat vérrögök és placenta maradványok jelenlétét, gyulladásos folyamat jeleit mutatja, tisztítást is végeznek. A fiatal anya még 1-2 napig a kórházban marad.

Az időben történő küretezés elmulasztása előbb-utóbb kórházi kezeléshez vezet. Ez tele van a következő következményekkel:

• méhvérzés a hemoglobinszint csökkenésével, gyengeség, a baba gondozásának képtelensége;
• az endometrium gyulladása;
• szepszis - a vér általános fertőzése, amely a méh fertőzéséhez vezet.

A legjobb időpont a tisztításra közvetlenül a szülés után. Előfordul azonban az is, hogy pecsételés vagy vérzés megjelenése miatt 6-8 héttel a természetes szülés vagy császármetszés után írják fel.

Tisztítási technika

Kedves olvasó!

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg a problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A méh szülés utáni megtisztítása nyitott torka mellett az optimális beavatkozási időszak. Ebben az esetben kézi tisztítás lehetséges, amely altatás alatti műszeres küretezést jelent. Egyes esetekben vákuumszívást végeznek. Egy ilyen eljárás után a fiatal anya 1-2 napig a szülészeti kórházban marad.

Ha a szülész biztos abban, hogy a születés után a baba helye teljesen kint van, jéggel ellátott melegítőpárna kerül a gyomorra. Ezután minden nap a klinikán intramuszkuláris oxitocin injekciót adnak be. Az anyag a méh aktív összehúzódásait váltja ki, lehetővé téve a szerv számára, hogy gyorsan visszatérjen prenatális állapotába. Ebben az esetben az orvos minden nap megtapintja a hasat, és érdeklődik a szülés utáni váladék mennyiségéről. Az elbocsátás előtti kontroll ultrahang megmutatja, hogy szükség van-e küretre.

Ha a kontroll ultrahang eredménye szerint szülés utáni tisztításra van szükség, a nő néhány napig a szülészeten marad. Az eljárás algoritmusa nem különbözik az abortusztól:

• általános vagy helyi érzéstelenítés alkalmazása;
• a külső nemi szervek kezelése antiszeptikumokkal;
• a nyaki csatorna mechanikus kiterjesztése;
• óvatosan távolítsa el a vérrögöket és a placenta egyes részeit a méhüregből steril küret segítségével.

A méhet legfeljebb 15-30 percig tisztítják, a fiatal anya fokozatosan felépül a modern érzéstelenítésből, fejfájás és egyéb mellékhatások nélkül. A méh összehúzódásának fokozása érdekében oxitocin vagy hasonló gyógyszerek injekciója javasolt. Normális esetben nem lehet vérzés, csak lochia. A váladék mennyisége fokozatosan csökken, és idővel sápadt lesz.

Az állami szülészeti kórházban a takarítás költségét a kötelező egészségbiztosítás fedezi. Egy magánkórházban 7-20 ezer rubelt kell fizetnie az eljárásért. (az intézmény szintjétől, az alkalmazott altatástól és a gyógyulási időszak gyógyszeres kezelésétől függően).

A méh tisztítása helyettesíthető öblítéssel, amely a szülés utáni napon kezdődik. A tanfolyam 3-5 eljárást tartalmaz. A feladat a megmaradt vérrögök eltávolítása és az izomszerv üregének antiszeptikus kezelése. A manipulációt helyi érzéstelenítésben végezzük, miután a méhnyakot tükrök segítségével szabadítják fel. A mosás kétféleképpen történik:

• Törekvés. Az intravénás infúziós rendszerhez szilikon cső csatlakozik, amelyen keresztül mosóoldatot (antiszeptikum, enzim, antibiotikum, érzéstelenítő) pumpálnak az üregbe. A tartalmat elektromos aspirátorral extraháljuk egy kiterjesztett csatornán keresztül.
• A gravitáció szerint. Szilikon cső helyett gumikatétert használnak. A méhüreg tartalma gravitáció hatására jön ki.

Rehabilitációs időszak és a gyógyulás felgyorsításának módjai

A curettage utáni gyógyulási időszak körülbelül 2 hét, és egybeesik a szülés utáni rehabilitációs időszakkal. A fiatal anya állapotát orvos figyeli, feladata, hogy ne hagyja ki a gyulladásos folyamat kezdetét.

A gyógyulás során gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, görcsoldó és egyéb gyógyszerek alkalmazása javasolt. Az orvos egyénileg választja ki a gyógyszerek típusát, adagolását és adagolási módját. Figyelembe veszik a beteg szülés utáni legyengült állapotát, a vér hemoglobinszintjét és az általános jólétet. A terápia ideje alatt a szoptatást átmenetileg leállítják. A szoptatást mellmasszázzsal és pumpálással serkentik. Ez segít gyorsan létrehozni a baba táplálását a kórházból való kibocsátás után.

Annak érdekében, hogy a helyreállítási folyamat sikeres legyen, a fiatal anyának figyelembe kell vennie a következő ajánlásokat:

• 3 hónapig ne látogassa meg a szaunát, a fürdőt, ne fürödjön;
• tartsa be az intim higiéniai szabályokat;
• kizárni a nyílt vizeken való úszást;
• ne használjon tampont, csak betéteket, amelyeket rendszeresen cserélni kell;
• zárja ki az intimitást és a fizikai aktivitást 1,5 hónapig.

Ha a tisztítást helyesen és időben hajtják végre, nem kell félni a szövődményektől. A lényeg az, hogy kövesse az orvos ajánlásait, és feltétlenül végezzen utóvizsgálatot.

Lehetséges szövődmények a küretálás után

A sikeres kürettázás fő kritériumai:

• gyulladásos folyamat hiánya. mit igazolnak az ultrahang eredményei;
• normál testhőmérséklet, amely nem haladja meg a subfebrilis értékeket (37,5);
• a fiatal anya általános kielégítő állapota, enyhe szédülés és gyengeség lehetséges az elvégzett beavatkozások következtében;
• zúgó, enyhe fájdalom az alsó hasban, amely fokozatosan elmúlik;
• a skarlátos, véres folyás hiánya; általában lochia fordulhat elő – enyhe váladékozás, amely idővel halványabbá válik, és 6 héten belül teljesen eltűnik.

A szövődményeket és a további orvosi beavatkozás szükségességét a következők jelzik:

• súlyos méhvérzés, amelyben néha döntést kell hozni a méheltávolításról;
• hematométer - a lochia hiánya a tisztítás után (rosszul végzett műveletet és a váladék felhalmozódását jelzi a szerv üregében);
• a méh kontraktilitásának csökkenése;
• a váladékozás kellemetlen szaga a szövetfertőzés jele;
• magas testhőmérséklet, lázas állapot.

Az orvos a császármetszés utáni küretezést különös gonddal végzi, figyelembe véve az izomszerv épségének sérelmét. Emiatt a méh lassabban áll helyre, és rosszabbul húzódik össze. Születés után 2 héttel tér vissza korábbi állapotába, és az öltések gyógyulása kicsit tovább tart.

Az ultrahang a műtét utáni 3. napon lehetővé teszi az izomszerv állapotának felmérését. A műtét utáni heg duzzanata endometritiszre utalhat, amelyet gyógyszeres kezeléssel kezelnek. Annak ellenére, hogy a császármetszés során az orvosok gondosan megtisztítják a méh üregét, néha az ultrahang kimutatja a vérrögök jelenlétét. Ha méhlepény-részecskéket vagy méhnyálkahártya-növekedést észlelnek, a tisztítást érzéstelenítéssel végezzük. A következő terhesség megtervezése 3 év után javasolt.

A rossz kaparás a jövőben egészségügyi problémákhoz vezethet. Negatívan befolyásolja a jövőbeni termékenységet, és összenövésekhez vezet a medence területén. Ezt követően nehézségek léphetnek fel a fogantatás és a gyermekvállalás során, hormonális egyensúlyhiányok, amelyek miómákhoz, cisztákhoz és egyéb nőgyógyászati ​​patológiákhoz vezethetnek.

Senki sem mentes a manipuláció során fellépő komplikációktól. Előfordulásuk kockázata csökkenthető, ha a műtétet tapasztalt orvos végzi, modern eszközökkel. Ebben az esetben az endometrium gyorsan helyreáll, és a következő ovulációs ciklusban új terhesség lehetséges. A laktáció alatt nehéz kihagyni, és ha a házastársak nem terveznek gyermeket, jobb, ha gondoskodnak a fogamzásgátlásról.

Egyszer, amikor az „internetes” fórumokon olvastam tapasztalt anyák ijesztő történeteit a szülés utáni speciális tisztításról, magam is kiábrándító következtetésre jutottam: minél kevesebbet tudsz, annál nyugodtabban alszol. Azonban egy kis gondolkodás után rájöttem, hogy az ilyen egyszerűen a fórumról kapott információk katasztrofálisan nem elegendőek a nyugodt és nyugodt alvásomhoz. Teljesen természetes, hogy a szülés utáni takarítás kellemetlen manipuláció, és az is fáj, hogy ez egyfajta lezárása minden nő életében a legfontosabb és legmegrázóbb pillanatnak. Valójában mindazok a nők, akik egyszer átéltek hasonló állapotot, időnként képtelenek visszafogni érzelmeiket, éppen ezért a történeteik „horrortörténeteknek” tekinthetők, amelyeket „csak, nem gyengébbeknek” neveznek. Ugyanakkor hozzátesszük: ezek a történetek nem várandós nőknek szólnak.

De ahhoz, hogy egyáltalán ne féljen egy ilyen szülés utáni tisztítástól, és ne is gondoljon rá (végül is az, hogy elolvasta ezt a cikket, nem jelenti azt, hogy konkrétan szüksége lesz rá), meg kell próbálnia minél többet kiváló minőségű, megbízható és orvosi információk az ilyen tisztításról, és egyáltalán nem információ „egy tapasztalt és már megijedt anya személyes tapasztalatából”.

Mikor lehet szükség a szülés utáni tisztításra?

Az orvosok tréfásan azt mondják, hogy minden nő mindig kétszer szül (értsd: egy látogatás a szülészeti kórházban): először egy babát, majd magát a méhlepényt (vagy placentát), amelyben a baba a terhesség teljes kilenc hosszú hónapja alatt maradt. . Sok nő észre sem veszi a méhlepény megszületését, mert éppen ebben az időben már azzal van elfoglalva, hogy aktívan nézze a babáját, aki nagyon kicsi orrát csendesen anyja meleg mellébe temette. Ez azonban nem mindig van így, és ez természetesen nagy sajnálatunkra van. Néha megesik, hogy túl szorosan „csatlakozik” a méhhez, és ahogy mondják, „részben” születik, vagy egyáltalán nem tud kijönni. De ilyen esetekben az orvosoknak manuálisan kell leválasztani a méhlepényt vagy a méhlepényt, amit többek között mindig a császármetszés után kell elvégezni.

Általános szabály, hogy közvetlenül a szülészeti kórházból való kibocsátás előtt (és ez a 2. vagy 3. napon van) minden szült nő rutin diagnosztikai ultrahangon esik át. Erre azért van szükség, hogy időben felmérjék a méh teljes belső üregének állapotát a szülés után. És ha az orvos egy ilyen vizsgálat során a méhlepény vagy a méhlepény nyomait fedezi fel a méh üregében, vagy esetleg egyszerű vérrögöket, akkor egy ilyen vajúdó nőnek szülés utáni tisztítást írnak elő.

Hogyan történik a szülés utáni tisztítás?

A „tisztítás” a modern „orvosi nyelven” olyan banális dolgot jelent, mint az abortusz. Ez az eljárás ismerős lehet mindazon nők számára, akiknek életükben legalább egyszer volt abortusza. Amint megérti, a női méh nyálkahártyájából történő küret egy speciális művelet, amely általában a méh méh bizonyos funkcionális rétegének tisztán mechanikus eltávolítását jelenti. És ugyanazon méhnyálkahártya csírarétegeiből hamarosan az ilyen küretezés után egy teljesen új, egészséges nyálkahártya nő ki.

Leggyakrabban csak általános érzéstelenítésben és természetesen egy szokásos nőgyógyászati ​​székben próbálnak ilyen tisztítást végezni. Közvetlenül egy ilyen műtét előtt az összes külső nemi szervet normál alkoholos jódoldattal kell kezelni, de csak 5%, de a hüvelyt és a méhnyakot 50% -os etil-alkohol oldattal kell kezelni. Ezután közvetlenül a méhnyakcsatornába különböző átmérőjű, korábban behelyezett tágítókkal megpróbálják kiterjeszteni és eltávolítani az úgynevezett placentaszövet minden maradványát. Ezenkívül az ilyen eltávolítást általában speciális tompa kürettel, néha pedig speciális fogakkal ellátott szülészeti kürettel végzik. Ez a művelet általában nem tart tovább húsz percnél.

Hogyan kell viselkedni közvetlenül a tisztítás után?

Azonnal jegyezzük meg, hogy közvetlenül egy ilyen tisztítás után egy nőnek az orvosok legszigorúbb felügyelete alatt kell lennie, akik figyelemmel kísérik testhőmérsékletét, pulzusát és természetesen a nemi szervekből származó váladékozást. Ezenkívül egy nőnek naponta legalább kétszer kezelnie kell külső nemi szervét speciális antiszeptikus oldatokkal.

Közvetlenül egy ilyen műtét után nem használhat rendszeres hüvelyi tampont, nem zuhanyozhat, nem vehet forró fürdőt, nem látogathat szaunát vagy fürdőt, nem emelhet súlyt, és nem is sportolhat, és ez a tilalom két teljes hétig tart. Ebben az időben a hüvelyi szex is ellenjavallt lesz, és ez már csak azért is tilos, mert a nő méhnyaka mindvégig nyitva marad, és közvetlenül a méhfalak nyálkahártyáján elég nagy erózió figyelhető meg. És ez, amint megérti, valóban kedvező feltételekké válhat minden olyan fertőzés akut kialakulásához, amelyet szexuális partnere „hozhat” Önnek.

De a gyulladás és az ilyen tisztítás után lehetséges egyéb valódi szövődmények megelőzése érdekében a nőnek antibiotikumot írnak fel. Megjegyzendő, hogy maga a küretezési eljárás meglehetősen fájdalmas, éppen ezért, még a posztoperatív időszakban is előfordulhat, hogy egy nő némi fájdalmat tapasztal, mindig változó intenzitású. Ebben az időszakban előfordulhat, hogy olyan gyógyszert írnak fel Önnek, mint a no-spa, ez csak a hematometria hirtelen kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges (olyan állapot, amikor a vérrögök a méh üregében maradnak).

Milyen szövődmények fordulhatnak elő tisztítás után?

Valójában a hematometria a leggyakoribb szövődmény egy nem teljesen sikeres küretálás után. Ez az állapot a női méhnyak túl erős összenyomódása (vagy görcsössége) miatt alakulhat ki, ami a későbbiekben a vérrögök ilyen visszatartását okozza közvetlenül a méh üregében. És érdemes megjegyezni, hogy a szülés utáni vérzés túl gyors megszűnése a hematometria előfordulásának legfontosabb tünete. De annak érdekében, hogy a méhnyakot teljesen nyugodt helyzetben támogassák, az orvosok a szokásos No-shpa-t írják fel, amint azt egy kicsit korábban említettük.

Menjünk tovább, az ilyen szülés utáni tisztulás másik gyakori szövődménye az erős méhvérzés, de sietünk megnyugtatni, ez valóban rendkívül ritka (és főleg csak azoknál a nőknél, akiknél a normál véralvadás valamilyen zavara van). Abban az esetben, ha az ilyen szülés utáni tisztítás után bármely mikroba közvetlenül behatol a méh üregébe, olyan veszélyes betegség léphet fel, mint maga a méh teljes nyálkahártyájának fertőző gyulladása.

Érdemes megjegyezni, hogy a fent leírt szövődmények mindegyikéhez természetesen szigorúan meghatározott, megfelelő és időben történő kezelés szükséges a nőnek, amelyet egyébként csak egy tapasztalt nőgyógyász írhat fel Önnek. És „ideális esetben” egy ilyen, szó szerint több órás tisztítás után elég erős vérzés figyelhető meg, amit vérrögök kísérnének, és hamarosan ezek egyre ritkábban jelennének meg. Ezen túlmenően az ilyen küretezés után, legalább tíz napig, meglehetősen csekély, véres, esetleg barna vagy akár sárgás folyást kell tapasztalnia a hüvelyből.

Amint látjuk, maga a szülés utáni tisztítási eljárás egyáltalán nem olyan ijesztő, különösen, ha betartja néhány meglehetősen egyszerű személyes higiéniai szabályt, és szigorúan követi orvosa utasításait. Ezért semmiképpen sem kell aggódni ennél az eljárásnál! Végtére is, nagyon valószínű, hogy az Ön konkrét esete nélkül minden sikerülni fog!

Nem nehéz kitalálni, hogy a várandós anyák mennyi szorongást és aggódást tapasztalnak a terhesség alatt és a szülés előestéjén. A szülészeten már átesett barátok történetei néha úgy hangzanak, mint egy horrorfilm elmesélése. És ha szóba kerül a szülés utáni méhtisztítás egy hatalmas fémkanállal, akkor egyesekben az a vágy, hogy ez a terhesség csodálatos módon megoldódjon.

Néha az a benyomásod, hogy a szülés után mindenkinek át kell mennie ezen a kivégzésen. így van?

A szülés fiziológiai folyamat

A szülés fiziológiájának és szakaszainak sorrendjének ismerete nagymértékben csökkenti a félelem és a szorongás érzését a közelgő szülőházi látogatás előtt. Eljön az X óra, és megindul a vajúdás, érzelmeitől függetlenül. Természetesen sokkal kényelmesebben haladnak, ha az ismeretlentől való félelem átadja helyét a várható helyzeteknek.

A szülés három szakaszból áll:

1. Nyilvánosságra hozatali időszak. A nyaki tágulás időszaka a leghosszabb - körülbelül 8-12 óra. Általában az elsőszülő nők valamivel hosszabbak, mint a többszörszülő nők. Az első szabályos összehúzódással kezdődik és a méhnyak teljes tágulásával ér véget. Ekkor a magzat a bemutató részével (és a születések 95%-ában ez a fej) leereszkedik a medencefenékre. Ennek az időszaknak a végén a magzatvíz felrobban, és tiszta magzatvíz folyik ki.
2. A magzat kilökődésének időszaka, vagy a lökdösődés időszaka. A medencefenék izmai gazdagok idegvégződésekben, ezért a fejük irritációja megerőltetést - a test harántcsíkolt izmainak akaratlan összehúzódását okozza. A tolás időtartama nem haladja meg a 2 órát. Kezdésük pillanatától a szülésznő kérni fogja, hogy feküdjön le az ágyba, a fejbevágáskor pedig arra, hogy menjen a szülőszobába a szülőasztalhoz. Mostantól steril ruhába öltözve a lábad előtt lesz. Figyelmesen hallgassa meg a szülésznő parancsait – most ő irányítja a szülést. Ő az, akinek nemcsak az a sorsa, hogy elsőként látja meg a baba születését, hanem az is, hogy némi segítséget nyújtson neki ebben a nehéz folyamatban, és megóvja szülőcsatornáját a csecsemő által okozott szakadásoktól. Elvágja a köldökzsinórt, megmutatja a várva várt babát, és magára helyezi a közelebbi ismeretség és az első mellhez való rögzítés érdekében. A második időszak véget ért.
3. Utódlási időszak. Elérkezett a vajúdás harmadik szakasza. Úgy tűnt, minden a hátunk mögött van, de ebben az időszakban előfordulhattak olyan szövődmények, amelyek a méh megtisztítását igényelték. Az utódlási időszak legfeljebb 30 percig tart. A szülésznő a babájával dolgozik, elvégzi az első újszülött vécéjét, megmondja a magasságát és súlyát, valamint karkötőt helyez az Ön és a baba kezére. Nem arany vagy ezüst – csak olajszövet darabkák, amelyek jelzik a születési dátumot, időt, nemet, súlyt és magasságot. Az orvos továbbra is vezeti a szülést. A harmadik periódusban összehúzódások révén el kell válnia a méhlepénynek a méh falától, és az utószülésnek (babahelynek) az összes hártyával együtt fel kell szabadulnia. Szigorúan tilos ezt a folyamatot a méh megnyomásával erőltetni. Az orvos a közelben áll, és figyeli a méhlepény-leválás jeleit. Látva őket, a köldökzsinór meghúzásával elengedi az utószülést. A szülésnek vége.

A 3. periódus szövődményei

30 perc még nem telt el, de erős vérzés jelent meg a méhből, ami azt jelzi, hogy a méhlepény szétválási folyamata megszakadt. Csak egy kiút van - a placenta kézi szétválasztása szükséges. Az orvos végzi inhalációs vagy intravénás érzéstelenítésben úgy, hogy a kezét a méh üregébe helyezi. Ettől nem kell félni - ha a gyermek már elmúlt, akkor az orvos keze még inkább elmúlik.

A méhlepény manuális leválasztására akkor is sor kerül, ha 30 perc eltelt, és a méhlepény szétválásának nincs jele. De ezalatt a 30 perc alatt az orvos ne érintse meg a méhet, és ne gyakoroljon rá nyomást a 3. periódus felgyorsítása érdekében. Csak várja meg, amíg megjelennek az elválás jelei, majd a köldökzsinór óvatos megrántásával engedje el a méhlepényt.

A placentát alapos vizsgálatnak vetik alá, hogy megállapítsák a lepénylebenyek és membránok integritását.

Ha a méhlepényben hiba van, vagy annak gyanúja merül fel, az orvosnak kézi vizsgálatot kell végeznie a méhüregben. A szakadt membránok nem jelzik ezt a műveletet.

Korai szülés utáni időszak

Igen, vége a szülésnek, de meg kell győződnünk arról, hogy nincs-e szakadás, vagyis tükrökben kell megvizsgálni a szülőcsatornát. A méhnyakot speciális műszerekkel gondosan megvizsgálják, és a szakadásokat azonnal összevarrják. A hüvely lágyrészeinek szakadásait szintén önfelszívódó szálakkal varrják, a bőrszakadásokra selyemvarratokat alkalmaznak, amelyeket az 5. napon eltávolítanak.

Szülés után 2 órán keresztül a szülés utáni nő a szülőszobán marad megfigyelés alatt:

• Figyelemmel kísérik a közérzetet, a pulzusszámot, a vérnyomást és a méh állapotát.
• Jégcsomagot visel a hasán, hogy fenntartsa a méh hipotermiáját és megakadályozza a méhvérzést.

Ez az időszak a hipotóniás vérzés miatt veszélyes, melynek leállításához műtétre lehet szükség a hasüregbe való bejutáshoz, esetleg a méh eltávolításához.

A méh tisztítása

A szülés utáni időszak normális lefolyása alatt, a születés utáni első 5 napban a méh továbbra is összehúzódik, és involúció következik be. Ezt specifikus váladékok kísérik - lochia.

Ha a lochia megszűnik kiválasztódni, a méh megduzzad, mint egy labda, fájdalmas lesz, és a hőmérséklet emelkedhet, akkor ezt a szövődményt lochiometrának nevezik. A nyaki csatorna izmainak görcsössége következtében alakul ki, a szívók a kiválasztás akadályába ütköznek, és felhalmozódnak a méh üregében. Az ultrahang megerősíti a diagnózist.

A lochoiméter azt jelzi, hogy szülés után tisztításra van szükség. Az orvosi gyakorlatban nincs ilyen kifejezés. Az orvosok szerint a méhüreg küretje.

Hogyan történik a tisztítás:

• Szülés után ezt a műveletet egy nagy, tompa kürettel - egy speciális, perforált ovális kanállal - végezzük.
• Intravénás érzéstelenítésben, a nemi szervek antiszeptikus oldattal történő kezelése után a méhnyak a tükrökben látható. A hüvelyt fertőtlenítőszerrel is fertőtlenítik.
• A nyakat az elülső ajak rögzíti. Szükség esetén a nyaki csatornát speciális tágítókkal bővítik, majd a lochiát kürettel eltávolítják.
• A műtét után uterotonikát, görcsoldó szert és antibiotikumot írnak fel.

Ez az eljárás rövid, körülbelül 15 perces, de 1-2 nappal késleltetheti a kórházból való kibocsátást.

A második helyzet, amikor a szülés utáni tisztítást végezzük, a méh szubinvolúciójával történik a szülés utáni időszakban. Gyakran a méh szülés utáni normális összehúzódásának akadálya a méhlepény-maradványok jelenléte az üregében. Ez akkor fordulhat elő, ha figyelmetlenül vizsgálja meg az újszülött méhlepényét; például előfordulhat, hogy nem veszi észre a méhlepény úgynevezett járulékos lebenyének hiányát. A méhben lévén, nemcsak megakadályozza annak involúcióját, hanem hozzájárul a gyulladásos folyamat - a szülés utáni endometritis - kialakulásához is.

A hüvelyi vizsgálat során a méhlepény visszamaradt részeinek jellegzetes jele a nyitott méhnyakcsatorna. Az ultrahang is megerősíti a törmelék jelenlétét a méhben.

Ebben az esetben a szülés utáni tisztításnak egy jellemzője lesz: a méhnyak tágulási szakasza nem szükséges, elég nyitott lesz a küret behelyezéséhez és a maradványok eltávolításához. Minden más pontosan ugyanaz, mint a lochiométernél.

Ha tisztítás után a méh normálisan összehúzódik, gyulladásra utaló jelek nem mutatkoznak, akkor nincs akadálya a kórházból való kibocsátásnak. Még egy hüvelyvizsgálat, még egy ultrahang – és készülj haza a babával a karjaidban.

Elbocsátás után

Ha Ön azon „szerencsések” közé tartozik, akiknél a szülés utáni tisztítást végeztek (és amint látja, ezt az eljárást nem minden szülés utáni nőnél végzik el, hanem csak a fent leírt szövődmények fennállása esetén), akkor szigorúan köteles lesz tartsa be a szülés utáni időszak higiéniai szabályait. Ők:

1. Mossa le meleg tiszta vízzel legalább 2-szer naponta.
2. Szükség szerint cserélje ki a tömítéseket.
3. Nincs tampon vagy tusolás.
4. Nincs szauna, hammam, fürdő, gőzkabin vagy fürdő. Csak zuhanyozás megengedett.
5. A hüvelyi szex tilos.
6. Kerülje a huzatot és a hipotermiát.
7. Halassza el a megerőltető testmozgást és az intenzív sportolást legalább 2 hónapra.
8. Minden nap végezzen gimnasztikai gyakorlatokat az újszülöttek számára.
9. A medence, úszás a folyóban és a tenger szintén nem neked való.
10. Étkezz kiegyensúlyozottan. A fehérjetartalmú ételek, zöldségek és gyümölcsök előnyben részesítése, a zsíros ételek és az egyszerű szénhidrátok korlátozása.
11. Vegyen vitamin- és ásványianyag-komplexeket szoptató anyák számára.

Szeretném hinni, hogy legalább hat hónappal a tervezett terhesség előtt megszabadultál az alkoholfogyasztás és a dohányzás szokásától. Ha nem, tegye meg azonnal.

Szülés után 5-6 héttel keresse fel szülész-nőgyógyászát, hogy ellenőrizze, nincs-e rendellenesség. Ezzel egyidejűleg beszélje meg a jövőbeni fogamzásgátlás kérdéseit.

Általános szabály, hogy még a női méhüreg-tisztítási fáradság sem árnyékolja el túlságosan a szülészeti kórházban eltöltött csodálatos napok emlékeit, amelyek a baba világra érkezésével kapcsolatosak. Aztán sokan újra és újra vissza akarnak térni oda. Ennek pedig nincs akadálya. Igen, annak ellenére, hogy szülés után megtisztították a méhét, ha betartotta az orvos összes ajánlását, akkor a jövőben nem lehet problémája.

Sok nő fél a pániktól szülés utáni takarítás– szükséges és végleges eljárás.

A szülés a női test számára mindig összetett és meglehetősen nehéz folyamat, amely elveszi az erőt és mindenféle szövődményt fenyeget. A méh tisztítása olyan orvosi módszer, amely lehetővé teszi számos szülés utáni szövődmény kiküszöbölését, a méh üregének megtisztítását a placentától és a nő egészségének megőrzését sok éven át.

Hogyan történik, és milyen esetekben jelezzük, hogyan kell viselkedni e nőgyógyászati ​​eljárás után.

Nőgyógyászati ​​tisztítás

Mikor szükséges a méh tisztítása szülés után?

A szülés utáni méhtisztítás a méhcsatornák tisztítására szolgáló intézkedés. Amint azt a nőgyógyászok maguk is megjegyzik, egy nő a fiziológiájában kétszer szül a szülészeti kórházban. Így az első alkalommal szüli meg a babáját, másodszor pedig a méhlepény, amiben a magzat mind a 9 hónapon át nőtt és fejlődött.

Ez a méhlepény, amely nem hagyja el időben a méh üregét, számos szövődményt okozhat, és ez az oka egy olyan nőgyógyászati ​​eljárás elvégzésének, mint a méh szülés utáni tisztítása.

Sok vajúdó nő szerint gyakorlatilag nem veszik észre, hogy a méhlepény elhagyja a méhlepényt, mert abban a pillanatban már a karjukban tartják a babát, és elragadják a vele való kommunikáció első percei. De amint azt az orvosok gyakorlata mutatja, ez nem mindig történik meg - egyes esetekben a placenta olyan erősen nőtt a méhhez, és részben vagy egyáltalán nem jött ki a nő testéből.

A nőgyógyász rendelőjében műtét közben

Ilyen esetekben az orvosok a placenta kézi elválasztásának módszerét írják elő - a szülés utáni tisztítást, amely segít a méhlepény teljes eltávolításában, és természetes születés után és császármetszés után is javallt.

Mindenekelőtt annak megállapítására, hogy szükség van-e erre az eljárásra vagy sem, a nőt ultrahanggal ellenőrizzük, és ha az eredmények vér- és méhlepénymaradványokat mutatnak a méhüregben, akkor a szülés utáni tisztítást írják elő a méhüreg születése után.

Hogyan tisztítsuk meg a szülés után

Szülés utáni tisztítás - sok nő számára ez ijesztőnek hangzik, de maga az eljárás szükséges és fontos. Elég, ha azt mondjuk, hogy a császármetszés során a méhüreg tisztítása még gyakrabban történik, mint a természetes szülés után.

Tekintettel arra, hogy a magzathártya részecskéi a szülés után a méh üregében maradnak, lebomlanak, rothadnak, és gyulladásos folyamat alakul ki, ami veszélyes a nőre.

Az eljárás hasonló a baba születéséhez, és a mechanizmus ebben az esetben majdnem ugyanaz. Ha azonban maga a vajúdás elhúzódik, és a nőnek nincs elég ereje a nyomáshoz, a méhfalak összehúzódásának intenzitása ennek megfelelően csökken. Ennek eredményeként a méhlepény nem jön ki teljesen a születés után, és az orvosoknak kézzel kell szétválasztaniuk. De ennek következtében a méhlepény darabjai továbbra is a méhüreg falain maradhatnak.

A szülés utáni méhtisztítás következményei

A negatív következmények teljes kiküszöbölése és a méh üregének teljes tisztítása érdekében az orvosok a szülés utáni tisztítást gyakorolják. Mindenekelőtt egy nő nőgyógyászati ​​​​széken, nőgyógyászati ​​tükrök segítségével nőgyógyász által végzett vizsgálaton esik át.

Szükség esetén a méh üregének ultrahangját végezzük, és a patológia diagnosztizálása esetén a méh belső rétegének vákuum tisztítását végezzük.

Maga a tervezett műtét a méhüreg tisztítására körülbelül 15-20 percig tart, amikor az orvos helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaz, betartva a sebészeti beavatkozás összes normáját, az aszepszis szabályait és előírásait, valamint az antiszeptikumokat.

A nőgyógyász speciális műszerekkel tágítja a méhet, majd egy speciális küretta segítségével lekaparja a méhlepény rétegét a méh faláról. A méh funkcionális rétege, a méhnyálkahártya fokozatosan helyreáll, ahogyan magának a méhnek a későbbi reproduktív funkciója is helyreáll.