A biológiai és klinikai halál jelei. A biológiai halál korai és késői jelei: csökkent testhőmérséklet, Beloglazov-tünet (macskaszem), holttestfoltok

A biológiai halál mindig fokozatosan következik be, bizonyos szakaszokon megy keresztül. Az emberek gyakran beszélnek annak hirtelenségéről, valójában egyszerűen képtelenek vagyunk időben felismerni a halál első megnyilvánulásait.

Van egy úgynevezett időszak, amelyet az összes belső szerv éles meghibásodása jellemez, amely során a nyomás kritikus szintre csökken, és az anyagcsere észrevehetően megzavarodik. Ez az állapot tartalmaz bizonyos időszakokat, amelyek a biológiai halált jellemzik. Ezek között megkülönböztethetünk preagoniát, agóniát, klinikai és biológiai halált.

A predagonia a haldoklási folyamat első szakasza. Ebben a szakaszban az összes létfontosságú funkció aktivitása élesen csökken, például a nyomás kritikus szintre esik, nemcsak a szívizom, a szívizom, a légzőrendszer, hanem az agyi tevékenység is megszakad. A preagonia jellegzetes vonása, hogy a pupillák még mindig reagálnak a fényre.

Agónia alatt a szakértők szó szerint az élet utolsó hullámát értik. Valójában ebben az időszakban még gyenge a pulzusverés, de már nem lehet meghatározni a nyomást. Ugyanakkor az ember időnként levegőt szív be, és a pupillák reakciója az erős fényre jelentősen lelassul, lomhává válik. Megállapíthatjuk, hogy szemünk előtt elhalványul a remény, hogy újra életre keltjük a beteget.

A következő szakasz A végső halál és az élet közötti köztes szakasznak is nevezik. A meleg évszakban legfeljebb öt percig tart, a hideg évszakban pedig az agysejtek pusztulásának folyamata jelentősen lelassul, így a biológiai halál csak fél óra múlva következik be. A klinikai és biológiai halál főbb jelei, amelyek egyesítik és egyben megkülönböztetik őket más szakaszoktól, a központi idegrendszer teljes leállása, a légutak és a keringési rendszer leállása.

A klinikai halál azt jelenti, hogy az áldozat a fő funkcióinak teljes helyreállításával továbbra is életre kelthető. Létrehozása után el kell végezni nevezetesen és Ha pozitív dinamika mutatkozik, az újraélesztés több órán keresztül egymás után, a mentő megérkezéséig végezhető. Ezután az orvosok csapata szakképzett segítséget nyújt. A közérzet javulásának első jelei az arcszín normalizálódása és a pupillák fényre adott reakcióinak jelenléte.

A biológiai halál a szervezet további élettevékenységet biztosító alapvető folyamatai működésének teljes leállását jelenti. De ami a legfontosabb: ezek a veszteségek visszafordíthatatlanok, így az élet helyreállítására irányuló intézkedések teljesen haszontalanok és értelmetlenek.

A biológiai halál jelei

Az első tünetek az impulzus teljes hiánya, a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer aktivitásának megszűnése, és fél órán keresztül nem figyelhető meg dinamika. Néha nagyon nehéz lehet megkülönböztetni a biológiai stádiumot a klinikai stádiumtól. Hiszen mindig ott van a félelem, hogy az áldozatot még vissza lehet kelteni az életbe. Ilyen helyzetben be kell tartani a fő kritériumot. Ne felejtsük el, hogy klinikai halál esetén az ember pupillája „macskaszemhez” hasonlít, biológiai halál esetén viszont maximálisan kitágult. Ezenkívül a szem nem reagál az erős fényre vagy az idegen tárgy érintésére. Az ember természetellenesen sápadt, három-négy óra elteltével rigor mortis jelenik meg a testén, és legfeljebb egy napon belül jelentkezik a rigor.

A klinikai és biológiai halál fogalma és okai. Különbség, jelek.

Az emberek úgy élnek, mintha soha nem jönne el haláluk órája. Eközben a Földön minden pusztulásnak van kitéve. Minden, ami megszületik, egy bizonyos idő elteltével meghal.

Az orvosi terminológiában és a gyakorlatban a test haldoklásának fokozatai vannak:

• predagonia
• gyötrelem
• klinikai halál
• biológiai halál

Beszéljünk részletesebben az utolsó két feltételről, azok jeleiről és megkülönböztető jellemzőiről.

A klinikai és biológiai halál fogalma: meghatározása, jelei, okai

fotó a klinikai halál állapotából származó emberek újraélesztéséről

A klinikai halál az élet és a biológiai halál közötti határállapot, amely 3-6 percig tart. Fő tünete a szív és a tüdő működésének hiánya. Más szóval, nincs pulzus, nincs légzési folyamat, nincsenek jelei a test aktivitásának.

• Orvosi értelemben a klinikai halál jeleit kómának, asystolának és apnoének nevezik.
• A megjelenését okozó okok különbözőek. A leggyakoribbak az elektromos trauma, a fulladás, a reflexes szívmegállás, az erős vérzés, az akut mérgezés.

A biológiai halál visszafordíthatatlan állapot, amikor a szervezetben minden létfontosságú folyamat leáll, és az agysejtek elpusztulnak. Tünetei az első órában a klinikai halálhoz hasonlóak. Ekkor azonban hangsúlyosabbá válnak:

• heringfény és fátyol a szem szivárványhártyáján
• holttestű lila foltok a fekvő testrészen
• hőmérsékletcsökkenés dinamikája - óránként egy fokkal
• az izmok merevítése fentről lefelé

A biológiai halál okai nagyon eltérőek - életkor, szívmegállás, klinikai halálozás újraélesztési kísérlet nélkül vagy azok kései alkalmazása, balesetben szerzett élettel össze nem egyeztethető sérülések, mérgezés, vízbefulladás, magasból zuhanás.

Hogyan különbözik a klinikai halál a biológiai haláltól: összehasonlítás, különbség

Az orvos feljegyzéseket készít egy kómában lévő beteg kártyájára

• A legfontosabb különbség a klinikai halál és a biológiai halál között a reverzibilitás. Vagyis az ember az első állapotból visszahozható az életbe, ha azonnali újraélesztési módszerekhez folyamodnak.
• Jelek. Klinikai halál esetén nem jelennek meg a testen holttestfoltok, a merevség, a pupillák „macskaszerűvé” szűkülése és az írisz homályosodása.
• A klinikai a szív halála, a biológiai pedig az agy halála.
• A szövetek és sejtek még egy ideig oxigén nélkül élnek.

Hogyan lehet megkülönböztetni a klinikai halált a biológiai haláltól?

intenzív terápiás orvosokból álló csapat készen áll arra, hogy visszatérjen egy beteget a klinikai halálból

Első pillantásra az orvostudománytól távol álló ember számára nem mindig könnyű meghatározni a haldoklás stádiumát. Például a testen a holttestekhez hasonló foltok képződhetnek a megfigyelt személyben élete során. Oka a keringési zavarok, érrendszeri betegségek.

Másrészt a pulzus és a légzés hiánya mindkét faj velejárója. Részben segít megkülönböztetni a klinikai halált a pupillák biológiai állapotától. Ha megnyomva keskeny réssé válnak, mint egy macskaszem, akkor nyilvánvaló a biológiai halál.

Tehát megvizsgáltuk a klinikai és a biológiai halál közötti különbségeket, azok jeleit és okait. Megállapították az emberi test mindkét típusú haldoklásának fő különbségét és élénk megnyilvánulásait.

Videó: mi a klinikai halál?

Az ember, mint minden élő szervezet a Földön, útját a születéssel kezdi, és elkerülhetetlenül a halállal végződik. Ez egy normális biológiai folyamat. Ez a természet törvénye. Az életet meghosszabbíthatod, de örökkévalóvá tenni lehetetlen. Az emberek álmodoznak, sok elméletet alkotnak, különféle elképzeléseket kínálnak az örök életről. Sajnos eddig indokolatlanok. És különösen sértő, ha nem az öregség miatt szakad meg az élet, hanem betegség (lásd) vagy baleset miatt. Klinikai és biológiai halál: hogyan néznek ki? És miért nem mindig az élet győz?

A klinikai és biológiai halál fogalma

Amikor a test összes létfontosságú funkciója megszűnik, a halál bekövetkezik. De az ember általában nem hal meg azonnal. Több szakaszon megy keresztül, mielőtt teljesen búcsút mond az életnek. Maga a haldoklási folyamat 2 fázisból áll - klinikai és biológiai halálból (lásd).

A klinikai és biológiai halál jelei lehetőséget adnak arra, hogy átgondoljuk, hogyan hal meg egy személy, és esetleg megmenthetjük. A klinikai halál jellemzőinek és első tüneteinek, valamint a biológiai halál korai jeleinek ismeretében pontosan meghatározhatja a személy állapotát, és megkezdheti az újraélesztést.

A klinikai halált visszafordítható folyamatnak tekintik. Ez a köztes pillanat egy élő szervezet és egy már elhalt szervezet között. Jellemzője a légzés leállása és a szívmegállás, és az agykéregben végbemenő fiziológiás folyamatokkal végződik, amelyeket visszafordíthatatlannak tartanak. Ennek az időszaknak a maximális időtartama 4-6 perc. Alacsony környezeti hőmérsékleten a reverzibilis változtatások ideje megduplázódik.

Fontos! Miután felfedezte, hogy nincs pulzus a nyaki verőérben, azonnal kezdje meg az újraélesztést anélkül, hogy egy percet vesztegetne. Emlékezned kell, hogyan kell végrehajtani. Néha olyan helyzetek adódhatnak, amikor valakinek az élete a kezedben van.

A biológiai halál visszafordíthatatlan folyamat. Az oxigénhez és a tápanyagokhoz való hozzáférés nélkül a különböző szervek sejtjei elpusztulnak, és nem lehet újraéleszteni a szervezetet. A továbbiakban nem tud működni, az embert már nem lehet újraéleszteni. Ez a különbség a klinikai halál és a biológiai halál között. Mindössze 5 perc választja el őket egymástól.

A klinikai és biológiai halál jelei

Amikor klinikai halál következik be, az élet minden megnyilvánulása hiányzik:

• nincs pulzus;
• nincs lélegzés;
• a központi idegrendszer „fogyatékos”;
• nincs izomtónus;
• bőrszín megváltozik (sápadtság).

Ám anélkül, hogy tudtuk volna, nagyon alacsony szinten még mindig zajlanak az anyagcsere folyamatok, a szövetek életképesek és még teljesen helyreállíthatók. Az időtartamot az agykéreg munkája határozza meg. Ha az idegsejtek elpusztulnak, nincs mód az ember teljes helyreállítására.

Nem minden szerv pusztul el azonnal, némelyik egy ideig megőrzi életképességét. Néhány óra múlva újraélesztheti a szívet és a légzőközpontot. A vér több órán keresztül megőrzi tulajdonságait.

A biológiai halál:

• fiziológiai vagy természetes, amely a szervezet öregedése során jelentkezik;
• kóros vagy idő előtti, súlyos betegséggel vagy nem életveszélyes sérüléssel kapcsolatos.

Mindkét esetben lehetetlen visszahozni az embert az életbe. Az emberi biológiai halál jelei a következők szerint fejeződnek ki:

• a szívritmus leállása legfeljebb 30 percig;
• légzés hiánya;
• kitágult pupilla, amely nem reagál a fényre;
• sötétkék foltok megjelenése a bőr felszínén.

A biológiai halál korai tünete a „macska pupilla jel”. Ha megnyomja a szemgolyó oldalát, a pupilla keskeny és hosszúkás lesz, mint egy macskáé.

Mivel a szervek nem pusztulnak el azonnal, a transzplantációban szervátültetésre használják őket. Olyan betegek várják donorukat, akiknek a veséje, szíve és más szervei meghibásodnak. Az európai országokban az emberek olyan papírokat szereznek be, amelyek lehetővé teszik szerveik felhasználását, ha balesetben meghalnak.

Hogyan lehet meggyőződni arról, hogy egy ember meghalt?

A klinikai és biológiai halál diagnosztizálása fontos, azt orvosok végzik. De mindenkinek tudnia kell, hogyan kell meghatározni. Egy személy visszafordíthatatlan halálát a következő jelek határozzák meg:

1. – A macska pupillájának tünete.
2. A szem szaruhártya kiszárad és zavarossá válik.
3. Holttestfoltok kialakulása a csökkent értónus miatt. Általában néhány órával később jelentkeznek, amikor egy személy meghalt.
4. Csökkent testhőmérséklet.
5. A Rigor mortis is beáll néhány óra múlva. Az izmok megkeményednek, és a test inaktívvá válik.

Az orvosok az orvosi berendezések adatai alapján diagnosztizálják a biológiai halál megbízható jelét, amely megállapítja, hogy az elektromos jelek már nem jönnek az agykéregből.

Milyen esetekben menthető meg az ember?

A klinikai halál abban különbözik a biológiai haláltól, hogy az ember még megmenthető. A klinikai halál pontos jele akkor tekinthető, ha a nyaki verőérben a pulzus nem hallható, és nincs légzés (lásd). Ezután újraélesztési műveleteket hajtanak végre: közvetett szívmasszázs, adrenalin injekció. A modern felszereléssel rendelkező egészségügyi intézményekben az ilyen intézkedések hatékonyabbak.

Ha a személy minimális életjeleket mutat, azonnali újraélesztésre kerül sor. Ha kétség merül fel a biológiai halállal kapcsolatban, újraélesztési intézkedéseket kell tenni a személy halálának megelőzése érdekében.

Érdemes odafigyelni a klinikai halál előhírnökeire is:

• a vérnyomás kritikus szintre csökkenése (60 Hgmm alatt);
• bradycardia (pulzus 40 ütés / perc alatt);
• fokozott pulzusszám és extrasystole.

Fontos! A klinikai halál diagnózisának megállapítása legfeljebb 10 másodpercet vesz igénybe a segítséget nyújtó személy számára! A klinikai halál első jeleinek megjelenése után legkésőbb két perccel megtett újraélesztési intézkedések az esetek 92%-ában sikeresek.

Megmenekül az ember vagy sem? Egy bizonyos szakaszban a test elveszíti erejét, és abbahagyja az életért való küzdelmet. Ezután a szív leáll, a légzés leáll, és a halál bekövetkezik.

Az ember halála a biológiai és élettani folyamatok teljes leállása a testében. Az a félelem, hogy tévednek a felismerés során, arra kényszerítette az orvosokat és a kutatókat, hogy pontos módszereket dolgozzanak ki a diagnózisra és az emberi test halálának kezdetére utaló főbb jelek azonosítására.

A modern orvoslásban megkülönböztetik a klinikai és a biológiai (végső) halált. Az agyhalált külön kell figyelembe venni.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy hogyan néznek ki a klinikai halál fő jelei, valamint arról, hogyan nyilvánul meg a biológiai halál.

Mi az ember klinikai halála

Ez egy visszafordítható folyamat, ami a szívverés és a légzés leállítását jelenti. Vagyis az emberben az élet még nem halt ki, ezért lehetséges a létfontosságú folyamatok helyreállítása újraélesztési műveletek segítségével.

A cikk későbbi részében a biológiai és klinikai halál összehasonlító jeleit részletesebben tárgyaljuk. Mellesleg, a test e két halálozási típusa közötti emberi állapotot terminálisnak nevezik. A klinikai halál pedig átkerülhet a következő, visszafordíthatatlan stádiumba - biológiai, aminek vitathatatlan jele a test szigora és az azt követő holttestek megjelenése rajta.

Mik a klinikai halál jelei: preagonális fázis

Előfordulhat, hogy a klinikai halál nem azonnal következik be, hanem több fázison mehet keresztül, amelyeket preagonális és agonálisként jellemeznek.

Ezek közül az első a tudat gátlásában nyilvánul meg annak megőrzése közben, valamint a központi idegrendszer működési zavarában, amelyet kábulat vagy kóma fejez ki. A nyomás általában alacsony (maximum 60 Hgmm), a pulzus gyors, gyenge, légszomj jelentkezik, és a légzési ritmus zavart. Ez az állapot néhány percig vagy több napig is eltarthat.

A klinikai elhalálozás fent felsorolt ​​preagonális jelei hozzájárulnak a szövetekben az oxigénéhezés megjelenéséhez és az úgynevezett szöveti acidózis kialakulásához (a pH csökkenése miatt). Egyébként preagonális állapotban az anyagcsere fő típusa oxidatív.

Az agónia megnyilvánulása

Az agónia kezdetét egy rövid légzéssorozat, és néha egyetlen lélegzet is jelzi. Tekintettel arra, hogy a haldokló ember egyidejűleg izgatja a belégzést és a kilégzést végző izmokat, a tüdő szellőzése szinte teljesen leáll. A központi idegrendszer magasabb részei kikapcsolnak, és a létfontosságú funkciók szabályozó szerepe a kutatók által bizonyított módon ebben a pillanatban a gerincvelőre és a medulla oblongata-ra száll át. Ez a szabályozás az emberi szervezet életének megőrzésének utolsó lehetőségeinek mozgósítását célozza.

Egyébként az agónia során veszíti el az ember teste azt a hírhedt 60-80 grammot, ami a lélek távozásának tulajdonítható. Igaz, a tudósok bebizonyítják, hogy valójában a fogyás az ATP (az élő szervezet sejtjeit energiával ellátó enzimek) sejtekben történő teljes égésének köszönhető.

Az agonális fázist általában tudathiány kíséri. Az ember pupillája kitágul és nem reagál a fényre. A vérnyomást nem lehet meghatározni, a pulzus gyakorlatilag nem tapintható. Ebben az esetben a szívhangok tompaak, a légzés ritka és felületes. A közeledő klinikai halál jelei több percig vagy órákig is eltarthatnak.

Hogyan nyilvánul meg a klinikai halál állapota?

Klinikai halál esetén a légzés, a pulzus, a vérkeringés és a reflexek megszűnnek, és a sejtanyagcsere anaerob módon megy végbe. De ez nem tart sokáig, mert a haldokló agyában kimerül az energia mennyisége, és idegszövetei elhalnak.

A modern orvostudomány egyébként megállapította, hogy a vérkeringés megszűnése után az emberi test különböző szerveinek halála nem következik be egyszerre. Tehát először az agy hal meg, mert az oxigénhiányra a legérzékenyebb. 5-6 perc elteltével visszafordíthatatlan változások következnek be az agysejtekben.

A klinikai halál jelei: sápadt bőr (érintésre hideg lesz), légzés, pulzus és szaruhártya reflex hiánya. Ebben az esetben sürgős újraélesztési intézkedéseket kell tenni.

A klinikai halál három fő jele

A klinikai halál fő jelei az orvostudományban a kóma, az apnoe és az asystole. Mindegyiket részletesebben megvizsgáljuk.

A kóma egy súlyos állapot, amely eszméletvesztésben és a központi idegrendszer funkcióinak elvesztésében nyilvánul meg. Általában akkor diagnosztizálják, ha a páciens pupillái nem reagálnak a fényre.

Apnoe - légzésleállás. A mellkas mozgásának hiányában nyilvánul meg, ami a légzési tevékenység megszűnését jelzi.

Az asystole a klinikai halál fő jele, amelyet szívleállás és a bioelektromos aktivitás hiánya fejez ki.

Mi a hirtelen halál

Az orvostudományban különleges helyet kap a hirtelen halál fogalma. Ez nem erőszakos, és az első akut tünetek megjelenése után 6 órán belül váratlanul jelentkezik.

Ez a fajta halálozás magában foglalja a szívelégtelenség minden nyilvánvaló ok nélkül bekövetkező eseteit, amelyeket kamrafibrilláció (bizonyos izomrostcsoportok szétszórt és koordinálatlan összehúzódása) vagy (ritkábban) a szívösszehúzódások akut gyengülése okoz.

A hirtelen klinikai halál jelei eszméletvesztésben, sápadt bőrben, légzésleállásban és a nyaki verőér pulzálásában nyilvánulnak meg (mellesleg úgy határozható meg, hogy négy ujját a páciens nyakára helyezzük az ádámcsutka és a sternocleidomastoideus izom között) . Néha ezt az állapotot rövid távú tónusos görcsök kísérik.

Az orvostudományban számos egyéb ok is okozhat hirtelen halált. Ide tartoznak az elektromos sérülések, a villámcsapás, a légcsőbe kerülő idegen test miatti fulladás, valamint a fulladás és a fagyás.

Általános szabály, hogy ezekben az esetekben az ember élete közvetlenül függ az újraélesztési intézkedések hatékonyságától és helyességétől.

Hogyan történik a szívmasszázs?

Ha a betegen a klinikai halál első jelei mutatkoznak, kemény felületre (padlóra, asztalra, padra stb.) hanyatt helyezik, az öveket lecsatolják, a korlátozó ruházatot eltávolítják, és megkezdődik a mellkaskompresszió.

Az újraélesztési műveletek sorrendje így néz ki:

• a segítséget nyújtó személy az áldozattól balra helyezkedik el;
• egymásra helyezi a kezét a szegycsont alsó harmadára;
• lökések (15-ször) percenként 60-szor, testsúlyának felhasználásával körülbelül 6 cm-es mellhajlítás eléréséhez;
• majd megfogja a haldokló állát és befogja az orrát, hátrahajtja a fejét, a lehető legtöbbet kilélegzi a szájába;
• A mesterséges lélegeztetést 15 masszázsnyomás után végezzük, két kilégzés formájában a haldokló személy szájába vagy orrába 2 másodpercig (meg kell győződnie arról, hogy az áldozat mellkasa felemelkedik).

A közvetett masszázs segít a szívizom összenyomódásában a mellkas és a gerinc között. Így a vér nagy erekbe tolódik, és az ütések közötti szünetben a szív ismét megtelik vérrel. Ily módon a szívműködés újraindul, amely egy idő után függetlenné válhat. 5 perc múlva ellenőrizhető a helyzet: ha az áldozat klinikai halálának jelei eltűnnek, pulzus jelenik meg, a bőr rózsaszínűvé válik, a pupillák összehúzódnak, akkor a masszázs eredményes volt.

Hogyan pusztul el egy szervezet?

A különböző emberi szövetek és szervek eltérően rezisztensek az oxigénéhezéssel szemben, amint azt fentebb említettük, és haláluk a szív leállása után különböző időszakokban következik be.

Mint ismeretes, először az agykéreg hal el, majd a kéreg alatti központok, végül a gerincvelő. Négy órával a szív működésének leállása után a csontvelő elhal, egy nappal később pedig megkezdődik az emberi bőr, inak és izmok pusztulása.

Hogyan nyilvánul meg az agyhalál?

A fentiekből kitűnik, hogy az ember klinikai halálának jeleinek pontos meghatározása nagyon fontos, mert a szív leállásától a helyrehozhatatlan következményekhez vezető agyhalál kezdetéig mindössze 5 perc van hátra.

Az agyhalál minden funkciójának visszafordíthatatlan megszűnése. Fő diagnosztikus jele pedig a stimulációra adott reakciók hiánya, ami a féltekék működésének leállását jelzi, valamint az úgynevezett EEG-csend még mesterséges stimuláció jelenlétében is.

Az orvosok az intracranialis keringés hiányát is az agyhalál elégséges jelének tartják. És ez általában az ember biológiai halálának kezdetét jelenti.

Hogyan néz ki a biológiai halál?

A helyzet könnyebb eligazodása érdekében különbséget kell tenni a biológiai és a klinikai halál jelei között.

A biológiai vagy más szóval a test végső halála a haldoklás utolsó szakasza, amelyet minden szervben és szövetben visszafordíthatatlan változások jellemeznek. Ebben az esetben a fő testrendszerek funkciói nem állíthatók helyre.

A biológiai halál első jelei a következők:

• ha megnyomja a szemet, nincs reakció erre az irritációra;
• a szaruhártya zavarossá válik, száradó háromszögek képződnek rajta (ún. Larche-foltok);
• ha a szemgolyót oldalról finoman összenyomják, a pupilla függőleges réssé válik (az ún. „macskaszem” tünet).

A fent felsorolt ​​jelek egyébként arra is utalnak, hogy a halál legalább egy órája történt.

Mi történik a biológiai halál során

A klinikai halál fő jeleit nehéz összetéveszteni a biológiai halál késői jeleivel. Utóbbiak jelennek meg:

• a vér újraelosztása az elhunyt testében;
• lila holttestek, amelyek a test alsó részein találhatók;
• hullamerevség;
• és végül a holttestbomlás.

A vérkeringés leállása a vér újraeloszlását idézi elő: a vénákban gyűlik össze, miközben az artériák gyakorlatilag kiürülnek. A véralvadás utólagos folyamata a vénákban megy végbe, és gyors elhalálozás esetén kevés, lassú halál esetén pedig sok.

A rigor mortis általában az arcizmokban és a kezében kezdődik. Megjelenésének ideje és a folyamat időtartama pedig erősen függ a halál okától, valamint a haldokló helyének hőmérsékletétől és páratartalmától. Jellemzően ezek a jelek a halál után 24 órán belül kialakulnak, és a halál után 2-3 nappal ugyanabban a sorrendben eltűnnek.

Befejezésül néhány szó

A biológiai halál beállásának megelőzése érdekében fontos, hogy ne vesztegessük az időt, és biztosítsuk a szükséges segítséget a haldoklónak.

Figyelembe kell venni, hogy a klinikai halál időtartama közvetlenül függ attól, hogy mi okozta, milyen életkorban van a személy, valamint a külső körülményektől.

Vannak esetek, amikor a klinikai halál jeleit fél órán keresztül lehetett megfigyelni, ha például hideg vízbe fulladás miatt következett be. Az anyagcsere folyamatok az egész testben és az agyban ilyen helyzetben nagymértékben lelassulnak. És mesterséges hipotermia esetén a klinikai halál időtartama 2 órára nő.

A súlyos vérveszteség éppen ellenkezőleg, a kóros folyamatok gyors fejlődését idézi elő az idegszövetekben még a szívmegállás előtt, és az élet helyreállítása ezekben az esetekben lehetetlen.

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium (2003) utasításai szerint az újraélesztést csak akkor állítják le, ha egy személy agyhalálát állapítják meg, vagy ha a 30 percen belül nyújtott orvosi ellátás eredménytelen.

Biológiai halál

A biológiai halál a klinikai halál után következik be, és visszafordíthatatlan állapot, amikor a test egészének újraélesztése már nem lehetséges.

A biológiai halál minden szövetben elhalásos folyamat, kezdve az agykéreg idegsejtjeivel, amelyek elhalása a vérkeringés megszűnését követő 1 órán belül következik be, majd 2 órán belül az összes belső szerv sejtjeinek elhalása következik be (nekrózis). csak néhány óra, sőt néha napok múlva jelentkezik).

A biológiai halál megbízható jelei a holttestfoltok, a rigor mortis és a holttestbomlás.

A holttestfoltok a bőr egyfajta kék-ibolya vagy bíborlila elszíneződése a vér áramlása és felhalmozódása miatt a test alatti területeken. A szívműködés megszűnése után 2-4 órával kezdenek kialakulni. A kezdeti szakasz (hiposztázis) - akár 12-14 óra: a foltok eltűnnek, amikor megnyomják, majd néhány másodpercen belül újra megjelennek. A kialakult holttestfoltok nyomás hatására nem tűnnek el.

A rigor mortis a vázizmok megvastagodása és megrövidülése, ami akadályt képez az ízületek passzív mozgásai előtt. A szívmegállás után 2-4 órával jelentkezik, maximumát 24 óra múlva éri el, és 3-4 nap múlva megszűnik.

A tetemes bomlás - későn következik be, a szövetek bomlásával és rothadásával nyilvánul meg. A bomlás időpontját nagymértékben meghatározzák a környezeti feltételek.

A biológiai halál megállapítása

A biológiai halál bekövetkezésének tényét az orvos vagy a mentőorvos állapíthatja meg megbízható jelek megléte alapján, illetve azok kialakulása előtt, az alábbi tünetek kombinációja alapján:

A szívműködés hiánya (nincs pulzus a nagy artériákban; nem hallható szívhang, nincs szív bioelektromos aktivitása);

A szívműködés hiányának ideje megbízhatóan több mint 25 perc (normál környezeti hőmérsékleten);

A spontán légzés hiánya;

A pupillák maximális kitágulása és fényreakció hiánya;

szaruhártya reflex hiánya;

Postmortem hypostasis jelenléte a lejtős testrészekben.

Agyhalál

Az agyhalál diagnózisát nagyon nehéz felállítani. A következő kritériumok vannak:

A tudat teljes és tartós hiánya;

A spontán légzés tartós hiánya;

A külső irritációra adott reakciók és bármilyen típusú reflex eltűnése;

minden izom atóniája;

A hőszabályozás eltűnése;

Az agy spontán és kiváltott elektromos aktivitásának teljes és tartós hiánya (az elektroencefalogram adatai szerint). Az agyhalál diagnózisa hatással van a szervátültetésre. Az azonosítás után a szerveket ki lehet venni a recipiensbe való átültetés céljából.

Ilyen esetekben a diagnózis felállításakor ezenkívül szükséges:

Az agyi erek angiográfiája, amely a véráramlás hiányát vagy annak kritikus alatti szintjét jelzi;

Szakemberek következtetései: neurológus, újraélesztő, igazságügyi orvosszakértő, valamint a kórház hivatalos képviselője, megerősítve az agyhalált.

A legtöbb országban létező jogszabályok szerint az „agyhalál” a biológiai halállal egyenlő.

Újraélesztési intézkedések

Az újraélesztési intézkedések az orvosok klinikai halál esetén végzett intézkedései, amelyek célja a vérkeringés, a légzés és a test revitalizációja.

Egy újraélesztő

Az újraélesztő 2 légvételt végez, majd 15 mellkasi kompressziót. Ez a ciklus ezután megismétlődik.

Két újraélesztő

Az egyik újraélesztő gépi lélegeztetést, a másik szívmasszázst végez. Ebben az esetben a légzési gyakoriság és a mellkasi kompresszió arányának 1:5-nek kell lennie. Az inspiráció során a második újraélesztőnek szüneteltetnie kell a kompressziót, hogy megakadályozza a gyomorból való regurgitációt. Azonban, ha masszázst végeznek az endotracheális csövön keresztüli mechanikus lélegeztetés hátterében, az ilyen szünetekre nincs szükség; Sőt, az inspiráció során a kompresszió előnyös, mivel a tüdőből több vér jut a szívbe, és hatékonyabbá válik a mesterséges keringés.

Az újraélesztési intézkedések hatékonysága

Az újraélesztési intézkedések végrehajtásának kötelező feltétele azok hatékonyságának folyamatos ellenőrzése. Két fogalmat kell megkülönböztetni:

Az újraélesztés hatékonysága,

A mesterséges lélegeztetés és a vérkeringés hatékonysága.

Az újraélesztés hatékonysága

Az újraélesztés hatékonysága a beteg újraélesztésének pozitív eredménye. Az újraélesztési intézkedések akkor tekinthetők hatékonynak, ha a sinus szívritmus megjelenik, a vérkeringés helyreáll, és a vérnyomás legalább 70 Hgmm-t regisztrál. Art., a pupillák összehúzódása és a fényre adott reakció megjelenése, a bőrszín helyreállítása és a spontán légzés újrakezdése (ez utóbbi nem szükséges).

A mesterséges lélegeztetés és a vérkeringés hatékonysága

A mesterséges lélegeztetés és a vérkeringés hatékonyságáról akkor beszélünk, ha az újraélesztés még nem vezet a szervezet újjáéledéséhez (hiányzik a spontán vérkeringés és a légzés), de a megtett intézkedések mesterségesen támogatják a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatokat, és ezáltal meghosszabbítják a vérkeringés időtartamát. klinikai halál.

A mesterséges lélegeztetés és a vérkeringés hatékonyságát a következő mutatók értékelik.

· A tanulók összehúzódása.

· Átvivő pulzáció megjelenése a nyaki (femoralis) artériákban (az egyik újraélesztő értékeli, miközben a másik mellkaskompressziót végez).

· A bőr színének megváltozása (csökkent cianózis és sápadtság).

Ha a mesterséges lélegeztetés és a vérkeringés eredményes, az újraélesztés korlátlanul folytatódik a pozitív hatás eléréséig vagy a jelzett tünetek végleges eltűnéséig, majd 30 perc elteltével az újraélesztés leállítható.

A koponya sérülése. Agyrázkódás, zúzódás, kompresszió. Elsősegélynyújtás, szállítás. A kezelés elvei.

A koponya és az agy zárt sérülései.

A koponya lágyszöveteinek traumája szinte semmiben nem különbözik a többi terület károsodásától. A különbségek akkor jelennek meg, ha az agy károsodik. Vannak agyrázkódások, zúzódások, az agy összenyomódása, a boltozat és a koponyaalap törése.

Agyrázkódás akkor alakul ki, ha jelentős erőt fejtenek ki a koponyára annak következtében, hogy egy tárggyal eltalálják, vagy esés közben megzúzzák. Az ilyenkor fellépő elváltozások lényege a kényes agyszövet sokkhatása és a sejtek szövettani kapcsolatainak megzavarása.

Tünetek és lefolyás.

A sérüléskor kialakuló eszméletvesztés az agyrázkódás fő tünete. Súlyosságától függően lehet rövid távú (néhány percen belül), vagy több óráig vagy akár napig is eltarthat. A második fontos tünet az úgynevezett retrográd amnézia, amely abban nyilvánul meg, hogy az ember, amikor az eszmélethez tért, nem emlékszik arra, mi történt közvetlenül a sérülés előtt.

Az elsősegélynyújtás a pihenés biztosításából, valamint az ödéma és az agy duzzanatának csökkentésére irányuló intézkedések megtételéből áll. Helyileg - hideg, nyugtatók, altatók, vízhajtók.

Minden agyrázkódást szenvedett beteget kórházba kell helyezni, és ágynyugalomba kell helyezni. Erősen megnövekedett koponyaűri nyomás esetén, amely súlyos fejfájással, hányással stb. nyilvánul meg, a diagnózis tisztázása érdekében gerincpunkciót jeleznek, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék nyomásának és a benne lévő vértartalom meghatározását (ami megtörténik agyi zúzódásokkal és subarachnoidális vérzésekkel). A szúrás során 5-8 ml agy-gerincvelői folyadék eltávolítása általában javítja a beteg állapotát és teljesen ártalmatlan.