Chr mandulagyulladás kódja az ICD 10 szerint. ICD kód krónikus mandulagyulladás

A lézerterápia célja a szervezet energiabesorolásának növelése, a szisztémás és regionális szintű immunológiai rendellenességek megszüntetése, a mandulák gyulladásának csökkentése, az anyagcsere- és hemodinamikai rendellenességek ezt követő megszüntetése. Az e problémák megoldására szolgáló intézkedések listája tartalmazza a mandula területének perkután besugárzását, a garat területének közvetlen besugárzását (lehetőleg vörös spektrumú lézerfénnyel vagy asszociatív módon IR és vörös spektrummal). A kezelés hatékonysága jelentősen megnő a fent említett zónák egyidejű besugárzása vörös és infravörös spektrumból származó fénnyel az alábbi módszer szerint: a mandulák közvetlen besugárzása vörös spektrumból származó fénnyel, transzkután besugárzással történik. az infravörös spektrumból származó fény.

Rizs. 67. Hatás a nyak anterolaterális felszínén lévő mandulák projekciós zónáira.

A LILI módok kiválasztásakor a kezelés kezdeti szakaszában a mandulák projekciós zónáinak infravörös fénnyel történő perkután besugárzását végezzük 1500 Hz frekvencián, a végső szakaszban pedig a terápia pozitív hatásaként. elérik, a frekvencia 600 Hz-re csökken, majd a kezelés utolsó szakaszában - 80 Hz-re.

Ezenkívül a következőket hajtják végre: az ulnáris erek NLBI-ja, érintkezés a jugularis fossa területén, a mandulák szegmentális beidegzési zónája a paravertebrális zónák vetületében C3 szinten, a regionális nyirokcsomóknak való kitettség ( besugárzást csak lymphadenitis hiányában végezzük!).

Rizs. 68. Általános hatásterületek a krónikus mandulagyulladásos betegek kezelésében. Jelmagyarázat: poz. „1” - az ulnáris erek vetülete, poz. „2” - nyaki fossa, poz. „3” - a 3. nyaki csigolya zónája.

Rizs. 69. A submandibularis nyirokcsomók vetületi zónája.

Szintén a regionális szint hatásainak fokozása érdekében defókuszált sugárral távoli besugárzást végeznek az elülső nyaki régióban, a fejbőrön, az elülső parietális, occipitalis, temporális zónákban, az alsó külső felülete mentén. lábszárban és alkarban, valamint a láb hátában.

Besugárzási módok a kezelési területeken a mandulagyulladás kezelésében

A PKP BINOM által gyártott egyéb eszközök:

Árlista

Hasznos Linkek

Kapcsolatok

Aktuális: Kaluga, Podvoisky St., 33

Posta: Kaluga, Főposta, 1038-as postafiók

A mandulák és az adenoidok krónikus betegségei (J35)

Oroszországban a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízióját (ICD-10) egységes normatív dokumentumként fogadták el a megbetegedések, az összes osztály egészségügyi intézményeibe tett lakossági látogatások okainak és a halálokok rögzítésére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. 170. sz

Az új változat (ICD-11) kiadását a WHO 2017-2018-ra tervezi.

A WHO változtatásaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Krónikus mandulagyulladás kód ICD

Krónikus mandulagyulladás - Információk áttekintése

A krónikus mandulagyulladás aktív krónikus gyulladásos fertőzési fókusz a palatinus mandulákban, időszakos exacerbációkkal, általános fertőző-allergiás reakcióval. A fertőző-allergiás reakciót a mandula fertőzésforrásának állandó mérgezése okozza, és a folyamat súlyosbodásával fokozódik. Megzavarja az egész szervezet normális működését, és súlyosbítja a gyakori betegségek lefolyását, gyakran maga is számos gyakori betegség okozójává válik, mint például a reuma, az ízületi, vesebetegségek stb.

A krónikus mandulagyulladás joggal nevezhető „a 20. század betegségének”, amely „sikeresen” átlépte a 21. század határát. és ma is nemcsak a fül-orr-gégészet, hanem számos más klinikai tudományág egyik fő problémáját jelentik, amelyek patogenezisében az allergiák, a gócos fertőzések, valamint a lokális és szisztémás immunitás hiányos állapotai játszanak nagy szerepet. Ennek a betegségnek az előfordulásában azonban számos szerző szerint az alapvető jelentőségű tényező a palatinus mandulák immunválaszának genetikai szabályozása specifikus antigének hatására. Átlagosan a különböző népességcsoportok felmérése szerint a Szovjetunióban a 20. század második negyedében. a krónikus mandulagyulladás előfordulási gyakorisága 4-10% között ingadozott, és már a század harmadik negyedében I. B. Soldatovnak a Szovjetunió VII. Fül-orr-gégészeti Kongresszusán (Tbiliszi, 1975) készített jelentéséből az következik, hogy ez a szám, attól függően, az ország régiójában 15,8 -31,1%-ra emelkedett. V. R. Goffman és munkatársai szerint. (1984) szerint a krónikus mandulagyulladás a felnőttek 5-6%-át és a gyermekek 10-12%-át érinti.

ICD-10 kód

J35.0 Krónikus mandulagyulladás.

ICD-10 kód: J35.0 Krónikus mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladás epidemiológiája

Hazai és külföldi szerzők szerint a krónikus mandulagyulladás prevalenciája a lakosság körében igen változatos: felnőtteknél 5-6-37%, gyermekeknél 15-63%. Szem előtt kell tartani, hogy az exacerbációk között, valamint a krónikus mandulagyulladás nem anginás formájában a betegség tünetei nagyrészt ismerősek, és alig vagy egyáltalán nem zavarják a beteget, ami jelentősen alábecsüli a mandulagyulladás tényleges prevalenciáját. a betegség. A krónikus mandulagyulladást gyakran csak a beteg valamely más betegségének vizsgálata során mutatják ki, amelynek kialakulásában nagy szerepe van a krónikus mandulagyulladásnak. A fel nem ismert krónikus mandulagyulladás sok esetben a mandula-gócos fertőzés összes negatív tényezőjével rendelkezik, gyengíti az ember egészségét és rontja az életminőséget.

A krónikus mandulagyulladás okai

A krónikus mandulagyulladás oka az immunitás kialakulásának fiziológiás folyamatának kóros átalakulása (krónikus gyulladás kialakulása) a palatinus mandulák szövetében, ahol a normál esetben korlátozott gyulladási folyamat serkenti az antitestek termelését.

A palatinus mandulák az immunrendszer részét képezik, amely három gátból áll: limfo-vér (csontvelő), limfo-intersticiális (nyirokcsomók) és limfo-eliteliális (limfoid felhalmozódások, beleértve a mandulákat is, a különböző szervek nyálkahártyájában: garat, gége, légcső és hörgők, belek). A palatinus mandulák tömege az immunrendszer limfoid apparátusának kis részét (körülbelül 0,01) teszi ki.

A krónikus mandulagyulladás tünetei

A krónikus mandulagyulladás egyik legmegbízhatóbb jele a mandulagyulladás jelenléte az anamnézisben. Ebben az esetben meg kell tudni a betegtől, hogy milyen testhőmérséklet-emelkedést kísér a torokfájás, és milyen ideig. A krónikus mandulagyulladásban jelentkező torokfájás kifejezett lehet (nyeléskor súlyos torokfájás, jelentős garatnyálkahártya hiperémia, forma szerint gennyes tulajdonságokkal a palatinus mandulákon, lázas testhőmérséklet stb.), de felnőtteknél ilyen klasszikus tünetek jelentkeznek. torok gyakran nem fordul elő. Ilyen esetekben a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása az összes tünet kifejezett súlyossága nélkül fordul elő: a hőmérséklet megfelel az alacsony subfebrilis értékeknek (37,2-37,4 C), a torokfájás nyeléskor jelentéktelen, és az általános közérzet mérsékelt romlása. lét figyelik meg. A betegség időtartama általában 3-4 nap.

Hol fáj?

Szűrés

Szükséges a krónikus mandulagyulladás szűrése reumás, szív- és érrendszeri betegségekben, ízületi, vesebetegeknél, célszerű azt is szem előtt tartani, hogy általános krónikus betegségek esetén a krónikus mandulagyulladás valamilyen fokú jelenléte krónikus gócos fertőzésként aktiválják ezeket a betegségeket, ezért ezekben az esetekben a krónikus mandulagyulladás kivizsgálása is szükséges.\

A krónikus mandulagyulladás diagnózisa

A krónikus mandulagyulladás diagnózisát a betegség szubjektív és objektív jelei alapján állapítják meg.

A toxikus-allergiás formát mindig regionális lymphadenitis kíséri - megnagyobbodott nyirokcsomók az alsó állkapocs szögeiben és a sternocleidomastoideus izom előtt. A nyirokcsomók megnagyobbodásának megállapítása mellett meg kell jegyezni a tapintással járó fájdalmat, amelynek jelenléte a toxikus-allergiás folyamatban való részvételüket jelzi. Természetesen a klinikai értékeléshez ki kell zárni más fertőzési gócokat ezen a területen (fogak, íny, melléküregek stb.).

Mit kell megvizsgálni?

Milyen vizsgálatok szükségesek?

Kihez forduljunk?

Krónikus mandulagyulladás kezelése

A betegség egyszerű formája esetén a konzervatív kezelést 10 napos kurzusokban 1-2 évig végezzük. Abban az esetben, ha a helyi tünetek felmérése szerint a hatásosság nem kielégítő, vagy súlyosbodás (angina) jelentkezett, a kezelés megismétlése dönthető el. Azonban a javulás meggyőző jeleinek hiánya, és különösen az ismétlődő torokfájás, a mandulák eltávolításának jelzése.

Az I. stádiumú toxikus-allergiás formában még lehetséges a krónikus mandulagyulladás konzervatív kezelése, azonban a krónikus mandula fertőzésforrás aktivitása már nyilvánvaló, és általános, súlyos szövődmények bármikor valószínűek. Ebben a tekintetben a krónikus mandulagyulladás ezen formájának konzervatív kezelését nem szabad meghosszabbítani, kivéve, ha jelentős javulás figyelhető meg. A krónikus mandulagyulladás II fokú toxikus-allergiás formája veszélyes, gyors progresszióval és visszafordíthatatlan következményekkel.

További információ a kezelésről

Akut mandulagyulladás (mandulagyulladás) és akut pharyngitis gyermekeknél

Az akut mandulagyulladást (mandulagyulladás), a tonsillopharyngitist és az akut pharyngitist gyermekeknél a limfoid garatgyűrű egy vagy több összetevőjének gyulladása jellemzi. Az akut mandulagyulladást (mandulagyulladás) jellemzően a nyirokszövet akut gyulladása jellemzi, túlnyomórészt a palatinus mandulák. A tonsillopharyngitist a limfoid garatgyűrű és a garat nyálkahártyájának gyulladásának kombinációja, az akut pharyngitist pedig a nyálkahártya és a garat hátsó falának limfoid elemeinek akut gyulladása jellemzi. Gyermekeknél gyakrabban észlelik a tonsillopharyngitist.

ICD-10 kód

• J02 Akut pharyngitis.
• J02.0 Streptococcus pharyngitis.
• J02.8 Más meghatározott kórokozók által okozott akut pharyngitis. J03 Akut mandulagyulladás.
• J03.0 Streptococcus mandulagyulladás.
• J03.8 Más meghatározott kórokozók által okozott akut mandulagyulladás.
• J03.9 Akut mandulagyulladás, nem meghatározott.

BNO-10 kód: J02 Akut pharyngitis J03 Akut mandulagyulladás J03.8 Más meghatározott kórokozók által okozott akut mandulagyulladás J03.9 Akut mandulagyulladás, nem meghatározott J02.8 Más meghatározott kórokozók által okozott akut pharyngitis J02.9 Akut, nem meghatározott garatgyulladás

A torokfájás és az akut pharyngitis epidemiológiája gyermekeknél

Az akut mandulagyulladás, a tonsillopharyngitis és az akut pharyngitis elsősorban 1,5 éves kor után alakul ki gyermekeknél, ami a garatgyűrű limfoid szövetének ebben az életkorban történő kialakulásának köszönhető. Az akut légúti fertőzések szerkezetében a felső légúti akut légúti megbetegedések legalább 5-15% -át teszik ki.

A betegség etiológiájában korkülönbségek vannak. Az élet első 4-5 évében az akut tonsillitis/tonsillopharyngitis és pharyngitis főként vírusos jellegű, és leggyakrabban adenovírusok okozzák, emellett az akut mandulagyulladás/mandulagyulladás és az akut pharyngitis okai lehetnek herpes simplex vírusok és Coxsackie enterovírusok. 5 éves kortól kezdődően a B-hemolitikus streptococcus A csoport (S. pyogenes) nagy jelentőséggel bír az akut mandulagyulladás előfordulásában, amely az akut tonsillitis/tonsillopharyngitis vezető okává válik (az esetek 75%-ában). 5-18 éves korig. Ezzel együtt az akut tonsillitis/tonsillopharyngitis és pharyngitis okai lehetnek a C és G csoportú streptococcusok, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae és Ch. psittaci, influenza vírusok.

A torokfájás és az akut pharyngitis okai gyermekeknél

Az akut tonsillitis/tonsillopharyngitis és az akut pharyngitis akut megjelenéssel, rendszerint a testhőmérséklet emelkedésével és az állapot romlásával, torokfájás megjelenésével, a kisgyermekek étkezési hajlandóságával, rossz közérzettel, levertséggel és egyéb tünetekkel jár. mámor. Vizsgálat során a mandulák és a garat hátsó falának nyálkahártyájának kivörösödése és duzzanata, „szemcséssége” és beszivárgása, gennyes váladék és plakk megjelenése elsősorban a mandulákon, a regionális elülső nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalmassága. kiderülnek.

A torokfájás és az akut pharyngitis tünetei gyermekeknél

Hol fáj?

Mi aggaszt?

A torokfájás és az akut pharyngitis osztályozása gyermekeknél

Megkülönböztethetünk primer mandulagyulladást/tonsillopharyngitist és pharyngitist, illetve másodlagost, amelyek olyan fertőző betegségekben alakulnak ki, mint a diftéria, skarlát, tularémia, fertőző mononukleózis, tífusz, humán immundeficiencia vírus (HIV). Ezenkívül létezik az akut mandulagyulladás, a tonsillopharyngitis és az akut pharyngitis egy nem súlyos formája, valamint egy súlyos, szövődménymentes és bonyolult formája.

A diagnózis a klinikai megnyilvánulások vizuális értékelésén alapul, beleértve az otolaryngológus kötelező vizsgálatát.

Akut tonsillitis/tonsillopharyngitis és akut pharyngitis súlyos esetekben, valamint kórházi kezelés esetén perifériás vérvizsgálatot végzünk, amely szövődménymentes esetekben leukocitózist, neutrofiliát és a képlet balra tolódását tárja fel, a folyamat streptococcus etiológiájával és normál leukocitózissal. vagy leukopeniára és limfocitózisra való hajlam a betegség vírusos etiológiájával.

A torokfájás és az akut pharyngitis diagnosztizálása gyermekeknél

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen vizsgálatok szükségesek?

Kihez forduljunk?

A kezelés az akut mandulagyulladás és a torokgyulladás etiológiájától függően változik. Streptococcus tonsillopharyngitis esetén antibiotikum adása javasolt, vírusos mandulagyulladás esetén nem, mycoplasma és chlamydia tonsillitis esetén antibiotikum csak olyan esetekben javasolt, ahol a folyamat nem korlátozódik a mandulagyulladásra vagy a pharyngitisre, hanem a hörgőkbe és a tüdőbe száll le.

A beteget a betegség akut időszakában ágynyugalomra írják elő, átlagosan 5-7 napig. A diéta normális. Javasolt a gargarizálás 1-2%-os Lugol-oldattal. 1-2%-os hexetidium (hexoral) és egyéb meleg italok (tej Borjomival, tej szódával - 1/2 teáskanál szóda 1 pohár tejhez, főtt fügével készült tej stb.).

Torokfájás és akut pharyngitis kezelése gyermekeknél

További információ a kezelésről

Torokfájás (akut mandulagyulladás) - Információk áttekintése

A torokfájás (akut mandulagyulladás) streptococcusok vagy staphylococcusok, ritkábban más mikroorganizmusok által okozott akut fertőző betegség, amelyet a garat lymphadenoid szövetében, gyakrabban a palatinus mandulákban gyulladásos elváltozások jellemeznek, amelyek torokfájással és mérsékelt általános mérgezéssel nyilvánulnak meg. .

Mi az a mandulagyulladás vagy az akut mandulagyulladás?

A garat gyulladásos betegségei ősidők óta ismertek. Megkapták az „angina” általános nevet. Lényegében, ahogy B. S. Preobrazhensky (1956) úgy véli, a „torok torokfájás” elnevezés a garat heterogén betegségeinek egy csoportját egyesíti, és nemcsak maguknak a limfadenoid formációknak a gyulladását, hanem a szövetet is, amelynek klinikai megnyilvánulásai jellemzőek. az akut gyulladás jeleivel együtt, a garatszűkület szindróma által tér.

Abból a tényből ítélve, hogy Hippokratész (Kr. e. V-IV. század) ismételten tájékoztatást adott a torokfájáshoz nagyon hasonló garatbetegségről, feltételezhetjük, hogy ez a betegség az ókori orvosok figyelmének tárgya volt. A betegségükkel kapcsolatos mandulák eltávolítását Celsus írta le. A bakteriológiai módszer bevezetése az orvostudományba adott okot a betegség osztályozására a kórokozó típusa szerint (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus). A Corynebacterium diphtheria felfedezése lehetővé tette a gyakori torokfájás és a torokfájáshoz hasonló betegség megkülönböztetését - a garat diftériáját, és a skarlátra jellemző kiütések miatt a garatban jelentkező skarlát megnyilvánulásait a következőképpen azonosították: önálló tünet, amely már korábban, a XVII.

A 19. század végén. a fekélyes-nekrotikus mandulagyulladás egy speciális formáját írják le, amelynek előfordulását Plaut - Vincent fuzospirochetális szimbiózisa okozza, és a hematológiai kutatások klinikai gyakorlatba történő bevezetésével a garat elváltozások speciális formáit azonosították, amelyeket agranulocitásos és monocitás mandulagyulladásnak neveznek. . Valamivel később a betegség egy speciális formáját írták le, amely táplálkozási-toxikus aleukia során fordul elő, megnyilvánulásaiban hasonló az agranulocytás mandulagyulladáshoz.

Nemcsak a nádor, hanem a nyelvi, garat- és gégemandulák is károsodhatnak. Leggyakrabban azonban a gyulladásos folyamat a palatinus mandulákban lokalizálódik, ezért szokás „anginának” nevezni a palatinus mandulák akut gyulladását. Ez egy önálló nozológiai forma, de a mai felfogás szerint lényegében nem egy, hanem egy egész csoportot jelent, amelyek etiológiájukban és patogenezisében különböznek egymástól.

ICD-10 kód

J03 Akut mandulagyulladás (mandulagyulladás).

A mindennapi orvosi gyakorlatban gyakran megfigyelhető a mandulagyulladás és a pharyngitis kombinációja, különösen gyermekeknél. Ezért a szakirodalomban meglehetősen széles körben használják a „mandulagyulladás” egyesítő kifejezést, de a mandulagyulladás és a pharyngitis külön szerepel az ICD-10-ben. Figyelembe véve a betegség streptococcus etiológiájának kivételes jelentőségét, a streptococcus mandulagyulladás J03.0), valamint az egyéb meghatározott kórokozók által okozott akut mandulagyulladás (J03.8). Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, további kódot (B95-B97) kell használni.

BNO-10 kód: J03 Akut mandulagyulladás J03.8 Más meghatározott kórokozók által okozott akut mandulagyulladás J03.9 Akut mandulagyulladás, nem meghatározott

A mandulagyulladás epidemiológiája

A rokkantsági napok számát tekintve az angina a harmadik helyen áll az influenza és az akut légúti megbetegedések után. A gyerekek és a kiskamaszok gyakrabban betegszenek meg. Az orvosi látogatások gyakorisága évente eset/1000 lakos. Az előfordulás a népsűrűségtől, a háztartási, egészségügyi és higiéniai, földrajzi és éghajlati viszonyoktól függ.Meg kell jegyezni, hogy a városi lakosság körében a betegség gyakoribb, mint a vidéki lakosság körében. A szakirodalom szerint a betegségből felépültek 3%-ánál alakul ki reuma, a betegség utáni reumás betegeknél pedig az esetek 20-30%-ában szívbetegség. Krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegeknél a mandulagyulladást 10-szer gyakrabban figyelik meg, mint gyakorlatilag egészséges embereknél. Meg kell jegyezni, hogy körülbelül minden ötödik személy, akinek torokfájása volt, krónikus mandulagyulladásban szenved.

A torokfájás okai

A garat anatómiai helyzete, amely meghatározza a patogén környezeti tényezők széles körű hozzáférését, valamint a choroid plexusok és a lymphadenoid szövetek bősége, széles bejárati kapuvá teszi a különféle kórokozó mikroorganizmusok számára. A mikroorganizmusokra elsősorban a nyirokcsomó-szövetek magányos felhalmozódásai reagálnak: nádormandulák, garatmandulák, nyelvmandulák, petemandulák, oldalsó gerincek, valamint a garat hátsó falán szétszórtan számos tüsző.

A torokfájás fő oka egy járványtényező - a beteg fertőzése. A legnagyobb fertőzésveszély a betegség első napjaiban áll fenn, azonban a megbetegedett személy (bár kisebb mértékben) fertőzésforrás lehet a torokfájást követő első 10 napban, esetenként még tovább is.

Az esetek 30-40%-ában az őszi-téli időszakban a kórokozókat vírusok (1-9 típusú adenovírusok, koronavírusok, rhinovírusok, influenza és parainfluenza vírusok, légúti syncytialis vírus stb.) képviselik. A vírus nemcsak önálló kórokozó szerepét töltheti be, hanem a baktériumflóra aktivitását is kiválthatja.

A torokfájás tünetei

A torokfájás tünetei jellemzőek - éles torokfájás, megnövekedett testhőmérséklet. A különböző klinikai formák közül a banális mandulagyulladás a leggyakoribb, köztük hurutos, follikuláris, lacunáris. Ezeknek a formáknak a szétválása tisztán feltételes, lényegében egyetlen kóros folyamatról van szó, amely gyorsan előrehaladhat, vagy fejlődésének valamelyik szakaszában leállhat. Néha a hurutos mandulagyulladás a folyamat első szakasza, amelyet súlyosabb forma vagy más betegség követ.

Hol fáj?

A torokfájás osztályozása

A belátható történelmi időszakban számos kísérlet történt a torokfájás valamelyest tudományos osztályozásának kialakítására, azonban minden ilyen irányú javaslat tele volt bizonyos hiányosságokkal, és nem a szerzők „hibájából”, hanem a tényből. hogy egy ilyen osztályozás létrehozása számos objektív okból gyakorlatilag lehetetlen. Ezen okok közé tartozik különösen a klinikai megnyilvánulások hasonlósága nemcsak a különböző banális mikrobiotákkal, hanem néhány specifikus torokfájással is, néhány közös megnyilvánulás hasonlósága különböző etiológiai tényezőkkel, a bakteriológiai adatok és a klinikai kép közötti gyakori eltérések stb. Ezért a legtöbb szerző a diagnózis és a kezelés gyakorlati szükségleteitől vezérelve gyakran egyszerűsítette az általa javasolt osztályozásokat, amelyek időnként a klasszikus fogalmakra redukálódtak.

Ezek a besorolások markáns klinikai tartalommal bírtak és rendelkeznek, és természetesen nagy gyakorlati jelentőséggel is bírnak, azonban ezek a besorolások nem érnek el igazán tudományos szintet az etiológia, a klinikai formák és a szövődmények extrém multifaktoriális jellege miatt. Gyakorlati szempontból tanácsos a mandulagyulladást nem specifikus akut és krónikus, valamint specifikus akut és krónikus csoportokra osztani.

Az osztályozás bizonyos nehézségeket okoz a betegségtípusok sokfélesége miatt. A besorolások a V.Y. Voyacheka, A.Kh. Minkovszkij, V.F. Undrica és S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov és munkatársai az egyik kritérium: klinikai, morfológiai, patofiziológiai, etiológiai. Ennek eredményeként egyikük sem tükrözi teljes mértékben ennek a betegségnek a polimorfizmusát.

A szakemberek körében a legelterjedtebb a betegség B.S. által kidolgozott osztályozása. Preobraženszkij, majd kiegészítve V.T. Ujj. Ez a besorolás a pharyngoscopos jeleken alapul, kiegészítve laboratóriumi vizsgálatokból származó adatokkal, esetenként etiológiai vagy patogenetikai jellegű információkkal. Eredet szerint a következő fő formákat különböztetik meg (Preobrazhensky Palchun szerint):

• autofertőzéssel járó epizodikus forma, amely szintén kedvezőtlen környezeti körülmények között, leggyakrabban helyi vagy általános lehűlés után aktiválódik;
• járványos forma, amely egy mandulagyulladásban vagy egy virulens fertőzés hordozója által okozott fertőzés eredményeként jelentkezik; Általában a fertőzés kontaktussal vagy levegőben lévő cseppekkel terjed;
• mandulagyulladás, mint a krónikus mandulagyulladás másik súlyosbodása, ebben az esetben a helyi és általános immunreakciók megsértése a mandulák krónikus gyulladását eredményezi.

Az osztályozás a következő formákat tartalmazza.

• Banális:
  • hurutos;
  • follikuláris;
  • lacunar;
  • vegyes;
  • flegmonózus (intratonsillaris tályog).
• Különleges formák (atipikus):
  • fekélyes-nekrotikus (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • vírusos;
  • gombás.
• Fertőző betegségek esetén:
  • a garat diftériájával;
  • skarlát lázban;
  • kanyaró;
  • szifilitikus;
  • HIV-fertőzés esetén;
  • a garat tífusz okozta károsodása;
  • tularémiával.
• Vérbetegségek esetén:
  • monocitikus;
  • leukémia esetén:
  • agranulocita.
• Néhány forma a lokalizációtól függően:
  • mandula tálca (adenoiditis);
  • nyelvi mandula;
  • gége;
  • a garat oldalsó gerincei;
  • tubar mandula.

A „torokfájás” a garat gyulladásos betegségeinek és szövődményeinek egy csoportját jelenti, amelyek a garat anatómiai képződményeinek és a szomszédos struktúráknak a károsodásán alapulnak.

J. Portman leegyszerűsítette a torokfájás osztályozását, és a következő formában mutatta be:

1. Catarrhal (banális) nem specifikus (hurutos, follikuláris), amelyek a gyulladás lokalizálása után a palatális és nyelvi amygdalitis, retronasalis (adenoiditis), uvulitis meghatározása. Ezeket a gyulladásos folyamatokat a garatban „vörös mandulagyulladásnak” nevezik.
2. Membrános (diftéria, pszeudomembranosus nem diftéria). Ezeket a gyulladásos folyamatokat „fehér mandulagyulladásnak” nevezik. A diagnózis tisztázása érdekében bakteriológiai vizsgálatot kell végezni.
3. Szerkezetvesztéssel járó torokfájás (fekélyes-nekrotikus): herpetikus, beleértve a Herpes zoster-t, aphtos, Vincent-fekély, skorbut és impetigo, poszttraumás, toxikus, gangrénás stb.

Szűrés

A betegség azonosításakor a torokfájásra vonatkozó panaszok, valamint a jellegzetes helyi és általános tünetek vezérlik őket. Figyelembe kell venni, hogy a betegség első napjaiban számos általános és fertőző betegség okozhat hasonló elváltozásokat az oropharynxben. A diagnózis tisztázásához a beteg dinamikus megfigyelése, esetenként laboratóriumi vizsgálatok (bakteriológiai, virológiai, szerológiai, citológiai stb.) szükségesek.

A torokfájás diagnózisa

Az előzményeket különös gonddal kell gyűjteni. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a beteg általános állapotának és néhány „garat” tünetnek: testhőmérséklet, pulzusszám, dysphagia, fájdalom (egyoldali, kétoldali, fülbesugárzással vagy anélkül, ún. garatköhögés), szárazság érzése, csiklandozás, égő érzés, fokozott nyálfolyás - sialorrhoea stb.).

A legtöbb gyulladásos betegségben a garat endoszkópiája lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, azonban a szokatlan klinikai lefolyás és az endoszkópos kép további laboratóriumi, bakteriológiai és adott esetben szövettani vizsgálati módszerek alkalmazására kényszeríti az embert.

A diagnózis tisztázása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni: bakteriológiai, virológiai, szerológiai, citológiai stb.

Különösen fontos a streptococcus mandulagyulladás mikrobiológiai diagnosztikája, amely magában foglalja a mandula felszínéről vagy a garat hátsó faláról származó kenet bakteriális vizsgálatát. A vetés eredménye nagymértékben függ a kapott anyag minőségétől. A kenetet steril törlőkendővel veszik; az anyagot 1 órán belül a laboratóriumba szállítják (hosszabb ideig speciális hordozók használata szükséges). Anyaggyűjtés előtt legalább 6 órán keresztül nem szabad szájat öblíteni, dezodort használni, megfelelő anyaggyűjtési technikával a módszer érzékenysége eléri a 90%-ot, a specificitást.

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen vizsgálatok szükségesek?

Kihez forduljunk?

Torokfájás kezelése

Az angina gyógyszeres kezelésének alapja a szisztémás antibakteriális terápia. A járóbeteg-ellátásban az antibiotikumok felírása általában empirikusan történik, ezért figyelembe veszik a leggyakoribb kórokozókra és azok antibiotikum-érzékenységére vonatkozó információkat.

Előnyben részesítik a penicillin gyógyszereket, mivel a béta-hemolitikus streptococcus a legérzékenyebb a penicillinekre. Ambuláns körülmények között szájon át szedhető gyógyszereket kell felírni.

További információ a kezelésről

A torokfájás megelőzése

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések azokon az elveken alapulnak, amelyeket a levegőben lévő cseppekkel vagy táplálkozással terjedő fertőzésekre fejlesztettek ki, mivel a torokfájás fertőző betegség.

A megelőző intézkedéseknek a külső környezet egészségi állapotának javítására kell irányulniuk, olyan tényezők kiküszöbölésére, amelyek csökkentik a szervezet védekező tulajdonságait a kórokozókkal szemben (por, füst, túlzott zsúfoltság stb.). Az egyéni prevenciós intézkedések között szerepel a testedzés, a testmozgás, az ésszerű munka- és pihenőidő beosztása, a friss levegőn való tartózkodás, a megfelelő vitamintartalmú ételek fogyasztása stb. A legfontosabbak a terápiás és megelőző intézkedések, mint például a szájüreg fertőtlenítése, a krónikus mandulagyulladás időben történő kezelése (szükség esetén sebészeti), a normál orrlégzés helyreállítása (ha szükséges adenotómia, orrmelléküregek betegségeinek kezelése, septoplasztika stb. .).

Előrejelzés

A prognózis kedvező, ha a kezelést időben elkezdik és teljes mértékben elvégzik. Ellenkező esetben helyi vagy általános szövődmények alakulhatnak ki, krónikus mandulagyulladás kialakulása. A beteg keresőképtelensége átlagosan nap.

RCHR (A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2016

Akut mandulagyulladás (J03), krónikus mandulagyulladás (J35.0)

Fül-orr-gégészet

Általános információ

Rövid leírás

Jóváhagyott
Egészségügyi Minőségügyi Vegyes Bizottság
A Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma
2016. június 23-án kelt
5. számú jegyzőkönyv

Akut mandulagyulladás- általános akut fertőző-allergiás betegség, amely helyi megnyilvánulásokkal jár a lymphadenoid garatgyűrű egy vagy több összetevőjének akut gyulladása formájában, leggyakrabban a palatinus mandulákban.

Krónikus mandulagyulladás- a mandulák tartós krónikus gyulladása általános fertőző-allergiás reakcióval.

Az ICD-10 és az ICD-9 kódok korrelációja

Protokoll felhasználók: háziorvosok, fül-orr-gégészek, fertőző szakorvosok, hematológusok.

Bizonyítéki szint skála:

Osztályozás

Osztályozás(I. B. Soldatov szerint)

ÉN.Akut mandulagyulladás:

Elsődleges torokfájás:
· hurutos;
lacunar;
· follikuláris;
· fekélyes-hártyás.

Másodlagos mandulagyulladás:
· akut fertőző betegségek esetén - diftéria, skarlát, kanyaró, tularemia, tífusz;
· vérrendszeri betegségek esetén - fertőző mononukleózis, agranulocitózis, tápanyag-toxikus aleukia, leukémia.

II. Krónikus mandulagyulladás:

Nem specifikus:
· kompenzált forma;
· dekompenzált forma.

Különleges:
· fertőző granulómák, tuberkulózis, scleroma, szifilisz, scleroma esetén.

Diagnosztika (ambulancia)

járóbeteg DIAGNOSZTIKA**

Diagnosztikai kritériumok

Akut mandulagyulladás

Panaszok a következőkről: torokfájás, gyengeség, fejfájás, láz, hidegrázás, étvágytalanság.

hurutos torokfájás:égő érzés, szárazság, torokfájás, mérsékelt torokfájás, amelyet nyelés súlyosbít, alacsony testhőmérséklet, rossz közérzet, gyengeség, fejfájás.

Follikuláris mandulagyulladás: súlyos torokfájás, nyeléskor élesen fokozódó, fülbe sugárzó fájdalom, 38-40 °C-ra emelkedett testhőmérséklet, nyelési nehézség, mérgezési tünetek - fejfájás, gyengeség, hidegrázás, néha fájdalom a hát alsó részén és az ízületekben.

Lacunar mandulagyulladás: ugyanaz, mint a follikulárisnál, de súlyosabb.

Krónikus mandulagyulladás

Panaszok a következőkről: gyakori torokfájás, alacsony fokú láz, izom-, ízületi fájdalom, gyengeség, levertség, fáradtság, alvászavar.

Anamnézis: korábbi torokfájás, különösen antibiotikus kezelés nélkül, az orrlégzés károsodása.

Fizikális vizsgálat:

Akut mandulagyulladás:
pharyngoszkópia során:

hurutos torokfájás: diffúz hyperemia és a palatinus mandulák duzzanata.

Follikuláris mandulagyulladás: diffúz hiperémia, a mandulák beszivárgása és duzzanata, sárgásfehér gennyes foltok jelenléte a mandulák felületén.

Lacunar mandulagyulladás: hiperémia és a palatinus mandulák duzzanata, a mandulák felületét különféle formájú gennyes lepedék borítja.

Tapintásra: a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.

Krónikus mandulagyulladás:
pharyngoszkópia során:
folyékony genny vagy kazeos-gennyes dugók a résekben (szagú lehet);
Giese jele - a palatinus ívek széleinek pangásos hiperémiája;
Zach jele - az elülső palatinus ívek felső széleinek duzzanata;
Preobrazhensky jele - az elülső palatinus ívek széleinek görgőszerű megvastagodása;
· a mandulák összeolvadása és összenövése ívekkel és háromszögletű redővel;
· a mandulák kicsik, felületük sima vagy laza;
· az egyes regionális nyirokcsomók megnagyobbodása, néha fájdalmas.
Tapintásra: más fertőzési gócok hiányában ebben a régióban.

Laboratóriumi kutatás:
· UAC;
· OAM;
· toroktampon BL.

Instrumentális tanulmányok:
· garattükrözés;
· EKG.

Diagnosztikai algoritmus:(rendszer)

Diagnosztika (mentő)

DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉS A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS SZAKASZBAN**

Diagnosztikai intézkedések:
Panaszgyűjtés, anamnézis.

Gyógyszeres kezelés:
· fájdalomcsillapítók.

Diagnosztika (kórház)

DIAGNOSZTIKA FÉLBETEG SZINTEN**

Diagnosztikai kritériumok kórházi szinten**:

Diagnosztikai algoritmus: lásd a járóbeteg szintet.

A fő diagnosztikai intézkedések listája:

Akut mandulagyulladás esetén:
· UAC;
· OAM;
· széklet a féregpetéken;
· vér az RW-n;
· BL-re kenni.

Krónikus mandulagyulladás esetén:
· műtéti anyag (palatinus mandulák) szövettani vizsgálata.

További diagnosztikai intézkedések listája: nem.

Megkülönböztető diagnózis

Akut mandulagyulladás esetén

Krónikus mandulagyulladás esetén

Kezelés külföldön

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

A kezelés során használt gyógyszerek (hatóanyagok).

Kezelés (ambuláns)

járóbeteg-KEZELÉS

Kezelési taktika**

Nem gyógyszeres kezelés:
· ágynyugalom;
· kíméletes étrend (tej-zöldség, dúsított);
· igyon sok folyadékot.

Akut mandulagyulladás gyógyszeres kezelése:
szisztémás antibiotikum terápia
lázcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek
· Helyi öblítés és torokkezelés antiszeptikumokkal.

Krónikus mandulagyulladás gyógyszeres kezelése:
· mandula lyukak mosása N.V. szerint. Belogolov antiszeptikus oldatokkal vagy speciális eszközökkel
· a mandulák felületének kenése glicerines jódos oldattal a mandulák kezelésére

A nélkülözhetetlen gyógyszerek listája:

Akut mandulagyulladás:

Más típusú kezelések:
· hullámterápia;
· ultrahang terápia;

· Urál szövetségi körzet;
· aeroszolok;
· lézerterápia;

Akut mandulagyulladás esetén:
- fertőző szakorvos konzultációja - fertőző betegségek miatti mandulakárosodás gyanúja esetén;
- hematológus konzultáció - vérbetegségek miatti mandulakárosodás gyanúja esetén;

Krónikus mandulagyulladás esetén- metatonsillaris szövődmények azonosítására, reumatológus, kardiológus, nefrológus, neurológus.

Megelőző intézkedések:
· a felső légutak és a fogászati ​​rendszer higiéniája;
· az általános és helyi immunitás erősítése;
· az akut mandulagyulladás időben történő és megfelelő kezelése.

A beteg állapotának monitorozása**: nem.

Akut mandulagyulladás esetén:
· helyi gyulladásos folyamat megszüntetése;
· nincs gyulladás (genny) jele a mandulákon.

Krónikus mandulagyulladás esetén:
· nem ismétlődik a torokfájás;
· mérgezési tünetek és szövődmények megszüntetése.

Kezelés (fekvőbeteg)

FÉLKETŐBETEG-KEZELÉS**

Kezelési taktika**: lásd a járóbeteg szintet.

Műtéti beavatkozás

Kétoldali mandulaműtét:
A kétoldali mandulaeltávolítás indikációi:
· a kemoterápia konzervatív kezelésének eredménytelensége;
· a kemoterápia dekompenzált formája;
Krónikus kemoterápia, amelyet paratonsillitis vagy paratonsillaris tályog bonyolít;
· tonsillogén szepszis.

Más típusú kezelések:
· hullámterápia;
· ultrahang terápia;
· UHF a regionális nyirokcsomókhoz;
· Urál szövetségi körzet;
· aeroszolok;
· lézerterápia;
· hélium-neon lézersugárzás;
· a mandulák mosása N.V. szerint. Belogolovy.

A szakemberrel való konzultáció indikációi:
· konzultáció a szakemberekkel egyidejű patológia jelenlétében.

Az intenzív osztályra történő áthelyezés indikációi:
· szövődmények jelenléte mandulaműtétet követően (vérzés).

A kezelés hatékonyságának mutatói:
· kétoldali mandulaműtét után: nincs panasz visszatérő mandulagyulladásra.

Kórházi ápolás

A tervezett kórházi kezelés indikációi:
Krónikus mandulagyulladás:
· tervezett kórházi kezelés és műtéti kezelés - kétoldali mandulaeltávolítás.

A sürgősségi kórházi kezelés indikációi:
Akut mandulagyulladás:
· sürgősségi kórházi kezelés a fertőző betegségek osztályán súlyos mérgezés esetén;
· fájdalom és hipertermia esetén.

Információ

Források és irodalom

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma Orvosi Szolgáltatások Minőségével foglalkozó Vegyes Bizottság üléseinek jegyzőkönyve, 2016
   1. 1) Soldatov I.B. Fül-orr-gégészeti előadások. - M.: Orvostudomány.-1994.-288p. 2) Soldatov I.B. Útmutató a fül-orr-gégészethez. - M.: Orvostudomány - 1997. - 608 p. 3) Palchun V.T. Fül-orr-gégészet. –Moszkva „GEOTAR-Media”. -2014.-654s. 4) Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V. et al., Krónikus mandulagyulladás. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Fül-orr-gégészet. –Moszkva „GEOTAR-Media”. -2008.-649s. 6) Országos Gyógyszer- és Gyógyszeripari Tudományos Központ. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Kazahsztán nemzeti űrlap. www.knf.kz 8) British National Formulary.www.bnf.com 9) Szerkesztette: prof. L.E. Ziganshina „Gyógyszerkönyvtár”. Moszkva. GEOTAR-Média. 2011. 10) Cochrane Library, www.cochrane.com 11) A WHO alapvető gyógyszerek listája. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Információ

A protokollban használt rövidítések

Protokollfejlesztők listája:
1) Baimenov Amanzhol Zhumagaleevich - az Astana Medical University JSC orvostudományi kandidátusa, a Fül-orr-gégészeti és Szembetegségek Tanszék docense, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának szabadúszó fül-orr-gégész főorvosa.
2) Mukhamadieva Gulmira Aamantaevna – az orvostudományok doktora, az „Astana Medical University” JSC „Astana Medical University” Fül-orr-gégészeti és Szembetegségek Osztályának professzora, a PVC „1. számú városi kórház” egészségügyi osztályának állami közvállalata, Astana városának vezetője, vezetője számú Fül-orr-Gégészeti Centrum 1. sz.
3) Azhenov Talapbek Maratovich - az orvostudományok doktora, RSE, az Orvosi Központ elnöki adminisztrációjának kórháza, az 1. számú sebészeti osztály vezetője.
4) Gazizov Otegen Meerkhanovich - az orvostudományok doktora, az RSE professzora a Karaganda Állami Orvostudományi Egyetemen, a Fül-orr-gégészeti és Idegsebészeti Osztály vezetője.
5) Tatyana Nuridinovna Burkutbaeva - az orvostudományok doktora, a „Kazah Orvostudományi Továbbképzési Egyetem” JSC professzora, a Fül-orr-gégészeti osztály professzora.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - az orvostudományok kandidátusa, Astana Medical University JSC, asszisztens a Fül-orr-gégészeti és Szembetegségek Osztályán.
7) Ersakhanova Bayan Kenzhekhanovna - Astana Medical University JSC, asszisztens a Fül-orr-gégészeti és Szembetegségek Osztályán.
8) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - A JSC Országos Onkológiai és Transzplantológiai Tudományos Központja, klinikai farmakológus.

Összeférhetetlenség: hiányzó.

A bírálók listája: Ismagulova Elnara Kireevna - az orvostudományok doktora, a Nyugat-Kazahsztáni Állami Orvosi Egyetem RSE professzora, Marat Ospanov, a fül-orr-gégészeti kurzus vezetője, 1. számú Sebészeti Betegségek Osztálya.

A jegyzőkönyv áttekintésének feltételei: a jegyzőkönyv felülvizsgálata a közzétételt követő 3 év elteltével és hatálybalépésének időpontjától számítva, vagy ha új, bizonyítékokkal rendelkező módszerek állnak rendelkezésre.

Csatolt fájlok

Figyelem!

• Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
• A MedElement honlapján és a „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta útmutató” mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal való személyes konzultációt. Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely aggodalomra ad okot.
• A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert és annak adagját, figyelembe véve a beteg betegségét és állapotát.
• A MedElement webhely és a „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: Therapist's Directory” mobilalkalmazások kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvosi rendelvények jogosulatlan megváltoztatására.
• A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő személyi sérülésekért vagy anyagi károkért.

Ez a normatív dokumentum elősegíti az összes orvosi anyag általános összehasonlíthatóságának egységességét.

Mire használják az ICD-t?

Az ICD-t a különböző országokban és régiókban, különböző időszakokban kapott népességi morbiditási és mortalitási szintek elemzéseinek rendszerezésére és összehasonlítására használják.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása arra szolgál, hogy a betegségekről és egyéb orvosi kérdésekről szóló szóbeli nyilatkozatokat alfanumerikus kódokká alakítsák át a könnyű tárolás, visszakeresés és további elemzés érdekében.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása egy szabványos eljárás, amely segít a járványügyi kockázatok helyes elemzésében és a kezelési folyamat végrehajtásában az orvostudományban.

Az osztályozás lehetővé teszi az általános helyzet elemzését a lakosság előfordulási gyakorisága tekintetében, kiszámítja bizonyos betegségek terjedését, és meghatározza a kapcsolatot a különböző kapcsolódó tényezőkkel.

Akut mandulagyulladás ICD kód: J03

A torokbetegségek gyakori betegségek a különböző korcsoportok körében. Nézzük a leggyakoribbakat.

J03.0 Streptococcus mandulagyulladás.

A gyakoribb elnevezés a mandulagyulladás. GABHS (A csoportú béta-hemolitikus streptococcus) okozza. Emelkedett hőmérséklettel és a test súlyos mérgezésével fordul elő.

A nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak. A mandulák meglazulnak, és részben vagy teljesen fehéres bevonattal borítják be. A kezeléshez a penicillin csoportba tartozó gyógyszereket vagy makrolidokat használnak.

J03.8 Akut mandulagyulladás.

Más meghatározott kórokozók okozzák - más kórokozók okozzák, beleértve a herpes simplex vírust. A betegség az akut mandulagyulladás típusának megfelelően halad, kódja az ICD 10 szerint. A kezelést a kórokozó alapján választják ki, amelyet laboratóriumban határoznak meg.

J03.9 Akut mandulagyulladás, nem meghatározott.

Lehet follikuláris, gangrénás, fertőző vagy fekélyes. Akut betegségként fordul elő, magas lázzal, kiütésekkel a mandulákon és súlyos torokfájással. A kezelés összetett, antibiotikumokkal és helyi antiszeptikumokkal.

A mandulák és az adenoidok krónikus betegségei ICD kód: J35

Tartós megfázás esetén alakulnak ki a mandulák és az adenoidok krónikus megbetegedései, melyeket torokfájás kísér.

Fertőző-allergiás betegség, amely a mandulák tartós gyulladásában nyilvánul meg, és krónikus lefolyású, fertőző betegségek után vagy allergia megnyilvánulásaként alakul ki.

A mandulák megnagyobbodásával, meglazulásával fordul elő, egyes részeiket gennyes lepedék borítja. Antibakteriális terápiát és helyi fertőtlenítő szereket alkalmaznak.

J35.1 A mandulák hipertrófiája.

Gyermekeknél gyakrabban említik általános nyirokrendszerként. A hipertrófiás mandulákban leggyakrabban gyulladásos folyamatok nem fordulnak elő. A megnagyobbodott mandulák megnehezítik a légzést és az étel lenyelését. A beteg beszéde érthetetlen, légzése zajos. A terápiához helyi összehúzó és cauterizáló anyagokat használnak.

J35.2 Adenoid hipertrófia.

A nasopharyngealis mandulák kóros proliferációja, amely a limfoid szövetek hiperpláziája miatt következik be. A betegséget gyakran kisgyermekeknél diagnosztizálják.

Megfelelő kezelés hiányában az adenoidok gyorsan megnagyobbodnak, és megnehezítik az orrlégzést. Ez az állapot a torok, a fül vagy az orr kapcsolódó betegségeit okozza. A kezelés lehet konzervatív inhalációval, hormonokkal és homeopátiás gyógyszerekkel, vagy műtéti úton.

J35.3 A mandulák hipertrófiája az adenoidok hipertrófiájával.

Gyakoriak a mandulák és az adenoidok egyidejű megnagyobbodása gyermekeknél, különösen akkor, ha a kórtörténetben gyakori fertőző betegségek. Átfogó kezelést alkalmaznak, amely helyi készítményeket és gyógyszereket tartalmaz az immunitás fenntartására.

J35.8 A mandulák és adenoidok egyéb krónikus betegségei.

A gyakori megfázás miatt jelentkeznek, amelyet torokfájás kísér. A fő kezelés az immunrendszer helyreállítására irányul, fertőtlenítő gyógyszerek alkalmazásával.

J35.9 A mandulák és az adenoidok krónikus betegsége, nem meghatározott.

Az ICD 10-ben bemutatott, gyakori torokfájást okozó kórokozó mikroorganizmusok okozzák, a legkisebb hűtéssel és a test általános mérgezésével. A kezelés a mandulák mosásából és fizioterápiás eljárásokból áll. A terápiát évente legalább kétszer tanfolyamokon végzik.

Minden olyan torokbetegséget, amelyet az ICD 10 szerint mandulagyulladás vagy egyéb elváltozás kísér, csak orvos felügyelete mellett szabad kezelni. Ez megakadályozza a lehetséges szövődményeket és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A mandulák és az adenoidok krónikus betegségei (J35)

Oroszországban a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízióját (ICD-10) egységes normatív dokumentumként fogadták el a megbetegedések, az összes osztály egészségügyi intézményeibe tett lakossági látogatások okainak és a halálokok rögzítésére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. 170. sz

Az új változat (ICD-11) kiadását a WHO 2017-2018-ra tervezi.

A WHO változtatásaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Az akut mandulagyulladás osztályozása az ICD 10 szerint

Az akut mandulagyulladás egy kóros folyamat, amely abszolút mindenkit érinthet, kortól és nemtől függetlenül. Kifejezettebb tünetek jellemzik, és láz, fejfájás és rossz étvágy formájában nyilvánul meg. A kezelés a kórokozó mikroorganizmusok eltávolítására és a beteg általános állapotának enyhítésére irányul. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint az akut mandulagyulladás a következő ICD 10 kóddal rendelkezik - ICD-10: J03; ICD-9: 034.0.

Az akut mandulagyulladás fertőző betegség. A fertőzés legnagyobb százaléka a betegség első napjaiban figyelhető meg. Ennek a kóros folyamatnak a tünetei változhatnak attól függően, hogy milyen típusú mandulagyulladást diagnosztizáltak.

Catarrhal

Az ilyen típusú torokfájás a palatinus mandulák felületének károsodásával jár. A hurutos formát az egyik legenyhébbnek tartják. Ha azonnal és megfelelően kezeli, a torokfájás gyógyulással végződik. És ha ezt nem teszi meg, az komoly szakaszba kerül.

A képen - akut hurutos mandulagyulladás

A hurutos mandulagyulladás a következő tünetekkel nyilvánul meg:

Természetesen a mandulagyulladás ezen formájának legalapvetőbb tünete továbbra is a torokfájás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az összes többi jel háttérbe szorul gyenge kifejezésmódjuk miatt. A hurutos mandulagyulladás diagnózisa abból a tényből ered, hogy az orvos megvizsgálja a beteget. A vizsgálat során képes lesz kimutatni a mandulák duzzadását és vörösségét. Ezenkívül a mandulák nyálkahártyája ugyanolyan megjelenést kölcsönöz, mint a közelükben található nyálkahártya. A pharyngitisből származó hurutos mandulagyulladás megkülönböztető jellemzője, hogy a szájpadláson és a hátsó falon bőrpír figyelhető meg.

Lacunarnaya

A mandulagyulladásnak ez a formája meglehetősen súlyos a hurutos betegséghez képest. Erős torokfájás jellemzi őket, ami megnehezíti a beteg étkezését. Ez étvágytalanságot eredményez. 40 fokig emelkedik a hőmérséklet.

Fotó: lacunar mandulagyulladás

Ezenkívül a pácienst a következő jelek látogatják:

• hidegrázás;
• fejfájás;
• gyengeség;
• fülfájás;
• a hőmérséklet emelkedése 40 fokra;
• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és tapintásra fájdalmasak;
• fájdalom szindróma a végtagokban és a hát alsó részén.

Follikuláris

Ami a follikuláris mandulagyulladást illeti, a folyamat során tüszők képződnek. Úgy néznek ki, mint a sárga vagy sárgás-fehér képződmények. Áthaladnak a mandulák érintett nyálkahártyáján. Méretük nem haladja meg a tűfej méretét.

Fotó: follikuláris mandulagyulladás

A follikuláris mandulagyulladással a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és amikor becsípődnek, fájdalmas érzéseket okoznak a betegnek. Vannak helyzetek, amikor a follikuláris mandulagyulladás hozzájárul a lép megnagyobbodásához. A betegség ezen formájának időtartama 5-7 nap. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, hasmenés, hányás és torokfájás.

Lacunarnaya

A mandulagyulladás ezen formáját lacunák képződése kíséri. Gennyes vagy fehéres képződményeknek tűnnek, amelyek befolyásolják a mandulák nyálkahártyáját. Idővel megnőnek a méretük, és a mandula nagy részét érintik.

Fotó: lacunar mandulagyulladás

De az oktatás nem lépi túl a határait. A hézagok eltávolításakor nem hagynak vérző sebeket. A lacunáris mandulagyulladás kialakulása hasonló a follikuláris mandulagyulladáshoz, de a lefolyása súlyosabb.

Szálas

Ezt a betegséget folyamatos bevonat jelenléte jellemzi. Fehér vagy sárga színt ölthet. A mandulagyulladás korábbi formáihoz képest, ahol a plakk nem hagyta el a mandulák határát, rostos mandulagyulladás esetén túlléphet a határokon.

A képen - rostos mandulagyulladás

A film kialakulása a patológia kezdetének első óráiban következik be. Az akut formát láz, fejfájás, általános gyengeség és étvágytalanság jellemzi. Ezen tünetek következtében agykárosodás alakulhat ki.

Flegma

Az anginának ezt a formáját rendkívül ritkán diagnosztizálják. A mandula területének olvadása jellemzi. Csak egy mandula érintett.

A mandulagyulladás flegmatikus formája a következő tünetekről ismerhető fel:

• éles fájdalom a torokban;
• hidegrázás;
• gyengeség;
• nagy mennyiségű nyál;
• testhőmérséklet;
• rossz szag.

A beteg vizsgálatakor a megnagyobbodott nyirokcsomók kimutathatók, tapintásra fájdalmat okoznak. A vizsgálat során az orvos észreveszi az egyik oldalon a szájpadlás kipirosodását, a palatinus mandula duzzadását és elmozdulását. Mivel a gyulladt lágyszájpad mobilitása korlátozott, folyékony táplálék felvételekor az az orrjáratokon keresztül kifolyhat.

Ha nem kezdi meg időben a terápiát, a mandulák szövetein tályog kezd kialakulni. Perintosillaris tályognak is nevezik. Megnyitása önállóan is megtörténhet, vagy sebészeti módszereket kell alkalmaznia.

Videón - flegmonikus torokfájás:

A boncolás után a patológia megfordul. Előfordulhat, hogy a váladékos mandulagyulladás 2-3 hónapig elhúzódik, időnként tályog lép fel. Ez a fajta folyamat akkor fordulhat elő, ha az antibakteriális gyógyszereket helytelenül írják fel vagy szedik.

Ez a cikk segít megérteni, hogyan kell otthon kezelni a mandulagyulladást, és milyen gyógymódokat kell először alkalmazni.

De a cikkben részletesen le van írva, hogy felmelegíthető-e a torok mandulagyulladással, és mennyire hatékony ez a gyógymód.

Érdekes lesz még többet megtudni arról, hogyan kezelik a mandulagyulladást a gyermekeknél: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Érdekes lesz megtudni, hogyan kell a mandulagyulladást népi gyógymódokkal kezelni, és hogyan kell helyesen használni ezeket a jogorvoslatokat, ez a cikk segít megérteni.

Herpetikus

A betegség ezen formáját láz, hasi fájdalom, hányás, pharyngitis és fekélyek kialakulása jellemzi, amelyek a garat hátsó falát vagy a lágyszájpadot érintik. A Coxsackie vírus befolyásolhatja a herpeszes torokfájás kialakulását. A betegséget leggyakrabban nyáron és ősszel diagnosztizálják az emberekben. A fertőzés egy beteg személlyel való érintkezés útján történik.

A képen így néz ki a herpeszes torokfájás

A betegség kezdeti szakaszában a hőmérséklet emelkedése, általános gyengeség, fáradtság és ingerlékenység jelentkezik. Ezt követően a személy torokfájást, túlzott nyáladzást és orrfolyást tapasztal. Vörösség képződik a mandulákon, a szájpadláson és a torok hátsó részén. Nyálkahártyájukat savós folyadékot tartalmazó hólyagok borítják. Idővel kiszáradnak, és kéreg képződik a helyükön. Herpetikus torokfájás esetén hasmenés, hányás és hányinger léphet fel. A diagnózis érdekében az orvos megvizsgálja a beteget, és vérvizsgálatra küldi.

Fekélyes-nerkotikus

A torokfájás ezen formájának kialakulása az immunitás csökkenésével és a vitaminok hiányával jár. A kórokozó egy orsó alakú rúd. Minden ember szájüregében megtalálható. Leggyakrabban a betegséget idősebb embereknél diagnosztizálják. A szívbetegségben szenvedők szintén veszélyben vannak.

A nekrotizáló fekélyes mandulagyulladás teljesen más tünetekkel jár, mint a fent bemutatott betegségek:

• nem emelkedik a hőmérséklet;
• nincs torokfájás vagy általános gyengeség;
• idegen tárgy jelenlétének érzése van a torokban;
• rossz szájszag.

Videón - fekélyes-ideges mandulagyulladás:

A páciens vizsgálata során az orvos zöld vagy szürke bevonatot láthat. Az érintett mandulára összpontosít. A plakk eltávolítása után vérző fekély van jelen.

A cikkben részletesen bemutatjuk, hogy a mandulagyulladás és a garatgyulladás melyik antibiotikum a legjobb és leghatékonyabb.

De ez az információ segít megérteni, hogyan kell alkalmazni és használni a Lugol-t a gyermekek mandulagyulladására, és mennyire hatékony ez a gyógymód.

A cikkben részletesen le van írva, hogyan történik a mandulák vákuumtisztítása a mandulagyulladás során, és mennyire hatékony ez az eljárás.

Az is érdekes lesz, hogy a krónikus mandulagyulladás gyógyítható-e, és hogy ez otthon is megtehető-e.

Milyen következményei lehetnek a betegségnek és a terhesség alatti mandulagyulladás kezelésének, és milyen gyógymódokat lehet alkalmazni, ebben a cikkben ismertetjük.

Meg nem határozott

A mandulagyulladás ezen formáját helyi és általános megnyilvánulások kísérik. A felső légutak nyálkahártyájának fekélyes-nekrotikus elváltozásai figyelhetők meg. A nem meghatározott torokfájás nem önálló betegség, hanem bizonyos irritáló tényezők következménye.

A betegség tünetei 24 órán belül jelentkeznek. Magas hőmérséklet-emelkedés, általános rossz közérzet és erős hidegrázás jellemzi. A mandulák nyálkahártyáján fekélyes-nekrotikus folyamat alakul ki. Ha a kezelést nem kezdik meg, a szájnyálkahártya elkezd részt venni a kóros folyamatban. A gyulladásos folyamat elkezdi befolyásolni a parodontális szövetet, ami szájgyulladás és ínygyulladás kialakulásához vezet.

Videón - akut, nem meghatározott mandulagyulladás:

Az akut mandulagyulladás ma meglehetősen széles osztályozással rendelkezik. A bemutatott típusok mindegyikének megvan a maga klinikai képe és kezelési rendje. Fontos, hogy időben felismerjük a tüneteket, és megértsük, milyen típusú torokfájás fordul elő, és milyen kórokozó felelős az előfordulásáért. A kezelést csak teljes diagnózis és diagnózis után írják elő.

Krónikus mandulagyulladás

Definíció és általános információk [szerkesztés]

A krónikus mandulagyulladás egy általános fertőző-allergiás betegség, amely helyi megnyilvánulásokkal a palatinus mandulák tartós gyulladásos reakciója formájában jelentkezik, morfológiailag változás, váladékozás és proliferáció formájában.

Szinonimák: Krónikus tonsillopharyngitis, krónikus mandulagyulladás.

A krónikus mandulagyulladás prevalenciája gyermekeknél az Orosz Föderációban 6-16%. Az előfordulás megnövekedett a zord éghajlati adottságú régiókban: Nyugat- és Kelet-Szibériában, a Távol-Északon. A krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermekek több mint 70% -ánál a légzőszervek és az emésztőszervek kombinált patológiája van különböző szindrómák formájában.

a) Osztályozás az I.B. Soldatov (1975):

Krónikus nem specifikus mandulagyulladás:

Krónikus specifikus mandulagyulladás.

b) Besorolás B.S. Preobraženszkij és V.T. Palchuna (1997)

A krónikus mandulagyulladás két formára oszlik:

Egyszerű forma: kezdeti szakasz

Nem annyira a gyakori torokfájás az anamnézis a jellemző, hanem inkább a helyi tünetek. Ebben az esetben olyan kísérő betegségek léphetnek fel, amelyeknek nincs közös patogenetikai alapjuk a krónikus mandulagyulladással.

1. Toxikus-allergiás I. forma: a kórelőzményben periodikus mandulagyulladás jellemző, az első stádium összes tünete általános toxikus-allergiás tünetekkel kombinálva (időszakosan alacsony láz, gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, ízületi fájdalom, a mandulagyulladás súlyosbodásával). krónikus mandulagyulladás - szívfájdalom objektív eltérések nélkül az elektrokardiogramon), hosszú távú aszténiás szindróma torokfájás után.

2. Toxikus-allergiás II forma: az I. formánál kifejezettebb tünetek, valamint a krónikus mandulagyulladással közös patogenetikai tényezőkkel összefüggő betegségek.

Etiológia és patogenezis[szerkesztés]

A betegség kialakulásának sajátosságai a makroorganizmus egyéni reaktivitásától, a mandulák lakunáinak mikrobiális tájképének sajátosságaitól, a palatinus mandulák és a hashártya területén bekövetkezett szerkezeti változásoktól függenek. A gyermekkori immunológiai reaktivitásnak fiziológiai sajátosságai vannak. 1,5-3 éves gyermekeknél a mandulák sejtösszetételét 80%-ban T-limfociták képviselik; a T-limfociták szubpopulációiban viszonylag kis számú T-helper található, ami az immunitás celluláris komponensének meghibásodásához vezet, és megmagyarázza a vírusos, gombás és opportunista mikroflóra előfordulását a garatmandulák patológiájában. gyűrű. A megnövekedett antigénterhelésű T-helper sejtek hiánya a B-limfociták nem megfelelő differenciálódásához vezet, és a nyirokszövetben az IgA-hoz képest IgE hiperprodukciót okoz, ami meghatározza a krónikus mandulagyulladás fertőző-allergiás patogenezisét.

A gyermekek krónikus mandulagyulladásának kialakulását elősegíti a mandula hiányos elvezetése, az immunrendszer egyensúlyhiánya, a felső légutak gyakori gyulladásos betegségei, az orrlégzés tartós károsodása. Ezek a hajlamosító tényezők pedig a kedvezőtlen külső okoknak való hosszú távú kitettség következményei lehetnek: légkör- és élelmiszerszennyezés, fertőzéshordozók a gyermek közvetlen környezetében, gyakori hipotermia, irracionális napi rutin. A pubertás időszakát a humorális immunrendszer gyors stimulálása jellemzi, ami egyes esetekben az atipikus betegségek súlyosságának gyengüléséhez, a krónikus mandulagyulladás allergiás összetevőjéhez, más esetekben pedig a kapcsolódó autoimmun betegségek kialakulásához vezet.

Krónikus mandulagyulladásban a palatinus mandulák lacunáinak mély szakaszainak szövettani vizsgálata hám- és stromaelemek leukocita infiltrációját, dystrophiás és nekrotikus elváltozásokat mutat ki a kripták bazális szakaszaiban. Növekszik a fagociták aktivitása.

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

A krónikus mandulagyulladás legmegbízhatóbb pharyngoscopos jelei:

A palatinus ívek széleinek hiperémia és görgőszerű megvastagodása;

Cicatricial összenövések a mandulák és a palatinus ívek között;

Laza vagy hegekkel összenyomódott mandulák;

Tokos-gennyes dugók vagy folyékony genny a mandulák réseiben;

A retromandibuláris nyirokcsomók megnagyobbodása (regionális lymphadenitis).

A krónikus mandulagyulladást akkor diagnosztizálják, ha ezen jelek közül kettőt vagy többet észlelnek.

Kompenzált krónikus mandulagyulladás esetén a palatinus mandulák krónikus gyulladásának csak helyi jelei fordulnak elő. A mandulák barrier funkciója és a szervezet reakciókészsége nem sérül, így a szervezet általános gyulladásos reakciója nem lép fel. A diagnózist leggyakrabban rutinvizsgálat során állítják fel, a betegek gyakorlatilag egészségesnek érzik magukat. A lyukak tartalmának stagnálása és szétesése miatt rossz lehelet lép fel.

A krónikus mandulagyulladás dekompenzálásakor a szervezet általános reakciója hosszú távú (több hétig vagy hónapig tartó) általános mérgezési szindróma formájában jelentkezik - alacsony fokú láz, csökkent étvágy és fokozott fáradtság. A szervezet általános reakciója kifejezhető a mandulagyulladás visszaesésében és bonyolult lefolyásában, a garattól távoli szervek és rendszerek betegségeinek kialakulásában (reuma, glomerulonephritis, arthropathia, cardiopathia, thyreotoxicosis, fertőzéssel összefüggő bronchiális asztma).

Krónikus mandulagyulladás: diagnózis [szerkesztés]

A krónikus mandulagyulladás diagnózisa garattükrözésen és a betegség kórelőzményének tanulmányozásán alapul, míg a kórelőzmény határozza meg a torokfájás jelenlétét, azok számát és az egyes esetek súlyosságát. A kétévente többször előforduló torokfájás krónikus mandulagyulladást, a paratonsillaris vagy garattályog által szövődött torokfájás pedig a krónikus mandulagyulladás dekompenzációját jelzi. A kórelőzményben szerepelnek visszatérő paratonsillaris vagy garattályogok. A krónikus mandulagyulladás nem anginás lefolyásában a betegek panaszai megfelelnek a kóros folyamatban részt vevő testrendszerek kóros elváltozásainak - gyakori torokfájás és szívdobogás, tachycardia, szívritmuszavar.

A palatinus mandulák lacunái tartalmának bakteriológiai vizsgálatát, a mandulák nyálkahártyájáról a gomba micéliumának kikaparását alkalmazzuk. A mandulagyulladás dekompenzálásakor az immunrendszer állapotát vizsgálják (hemogram, funkcionális immuntesztek). A szívizom kapcsolódó patológiáját elektrokardiográfiával és biokémiai vérvizsgálatokkal ellenőrzik; az ízületek vagy a vesék patológiája esetén biokémiai vérvizsgálatot is előírnak az akut fázisú fehérjék és a karbamid meghatározására.

Instrumentális kutatási módszerek

A palatinus mandulák vizsgálatát mezofaringoszkópiával végezzük.

Differenciáldiagnózis[szerkesztés]

Differenciáldiagnózist végeznek a krónikus mandulagyulladás nem specifikus formái és a fertőző granulomák - tuberkulózis, scleroma és másodlagos szifilisz - között, amelyeknél mellkasröntgen, perifériás vér vizsgálata a Wasserman-reakcióhoz, valamint a húgyhólyagok kiürülése. a palatinus mandulákat standard táptalajokon végezzük.

Krónikus mandulagyulladás: kezelés [szerkesztés]

A fertőzés forrásának megtisztítása és a manduláktól távol eső szervek és rendszerek kapcsolódó betegségeinek kialakulásának megelőzése.

A kórházi kezelés indikációi

Krónikus mandulagyulladás miatti torokfájás, súlyos.

Torokfájás a krónikus mandulagyulladás hátterében egy zárt gyermekcsoportból származó gyermeknél.

Szövődménymentes torokfájás esetén a gyermeket egy fertőzőkórházba szállítják. Mandulagyulladás, szepszis lokális gennyes szövődményei esetén multidiszciplináris kórház fül-orr-gégészeti osztályára kell fordulni. Remissziós kórházi kezelés indikációja: krónikus mandulagyulladás tervezett műtéti kezelése.

A mandulák mechanikai tisztítása a pangó tartalomtól.

A mandulák területének fizioterápiája.

Klimatikus üdülőhelyek, barlangterápia.

A mandulák mechanikai tisztítását kétféleképpen végezzük.

A lacunába helyezett kanülön keresztül.

A mandula üregeinek hardveres öblítése vákuumfúvókán keresztül, a lyukak kisnyomású folyóvízzel történő tisztításával a „Tonsillor” készülék segítségével, a palatinus mandulák egyidejű alacsony frekvenciájú ultrahangos kezelésével.

A fizioterápiás módszerek közé tartozik a gyógyszerek fonoforézise a mandulák szövetében, az oropharynx ultraibolya besugárzása, a palatinus mandulák lézeres megvilágítása, a submandibularis nyirokcsomók területének elektroforézise, ​​gyakran sárnyomással. Klimaterápia nyáron a Krím déli partján és a Kaukázus Fekete-tenger partján. A test keményítését gyermekorvos felügyelete mellett végezzük a palatinus mandulák fertőtlenítését követően, a gyermek szomatikus egészségi állapotától függően.

A remissziós szakaszban a következő gyógyszereket használják:

B, C, E vitaminok.

A krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának gyógyszeres kezelését a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával végzik:

széles spektrumú baktericid hatású antibiotikumok;

Antiszeptikumok oldatok, spray-k, tabletták formájában;

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;

A 14 év alatti gyermekek ambuláns kezelésében az antibakteriális terápiában a védett aminopenicillinek és a szájon át történő beadásra szánt cefalosporinok a választandó gyógyszerek. 14 év után a légúti fluorokinolonok alkalmazhatók. A kezelés időtartama 7-10 nap. Súlyos fájdalom esetén a gargalizálást antiszeptikus oldatokkal, gyógynövények infúziójával - kamilla, körömvirág, zsálya, gyógynövények - írják fel. A mandulák öntözését antibakteriális spray-kkel írják elő: biklotimol, fuzafungin, benzidamin. A torok gargalizálását vagy öntözését naponta 4-6 alkalommal végezzük. Amikor a torokfájás csökken, áttérnek a tabletta antiszeptikumok használatára. A nem szteroid gyulladáscsökkentők jelentősen csökkentik a gyulladásos folyamat aktivitását, csökkentik a fájdalmat és a lázat. Az ibuprofént 12 év alatti gyermekek kezelésére használják.

A sebészeti kezelés célja a krónikus fertőzés forrásának teljes eltávolítása. A krónikus mandulagyulladás sebészeti kezelésének indikációi:

Krónikus nem specifikus dekompenzált mandulagyulladás, mandulagyulladás visszaesése, ha a konzervatív terápia 1 évig hatástalan;

Krónikus nem specifikus dekompenzált mandulagyulladás, paratonsillaris tályogok (vagy egy tályog) kiújulása vagy a mandulagyulladás bonyolult lefolyása;

Krónikus nem specifikus dekompenzált mandulagyulladás, a garattól távoli szervek és rendszerek kapcsolódó betegségei.

Jelenleg a palatinus mandulák eltávolítására többféle módszer létezik (sebészeti lézer, kriodestrukció, koblációs technikák stb.), elterjedt a klasszikus bilaterális mandulaeltávolítás.

A posztoperatív időszakban 2 hétig enyhe diéta javasolt, gyógynövényfőzetes gargarizálás, fertőtlenítő, antibakteriális és fájdalomcsillapító tulajdonságú permetezőkkel történő öntözés, antiszeptikumok felszívása, valamint a fizikai aktivitás korlátozása 1 hónapig.

Megelőzés[szerkesztés]

Egyéb [szerkesztés]

A kompenzációs szakaszban a krónikus mandulagyulladás a mandulák időben történő fertőtlenítésével kedvező prognózisú. A mandulaeltávolítás megszünteti a betegség szubsztrátját - a palatinus mandulákat, ami automatikusan megszünteti a krónikus mandulagyulladást. A kedvező prognózishoz (a szervezet helyreállítása, a társuló patológia lefolyásának javulása) azonban fül-orr-gégész, reumatológus, immunológus stb. megfigyelése és kezelése szükséges. A dekompenzált mandulagyulladás lefolyása az anyagcsere-betegségek (diabetes mellitus) hátterében súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek kedvezőtlen lefolyása halálhoz vezethet.

Krónikus mandulagyulladás kódja az ICD 10 szerint, kezelés

Az akut mandulagyulladás (mandulagyulladás) egy gyakori fertőző betegség, amelyben a mandulák (mandulák) gyulladása lép fel. Ez egy fertőző betegség, amely levegőben lévő cseppek, közvetlen érintkezés vagy élelmiszer útján terjed. Gyakran megfigyelhető a garatban élő mikrobákkal történő önfertőzés (autofertőzés). Amikor az immunitás csökken, aktívabbá válnak.

A mikrobiális kórokozók gyakran az A csoportba tartozó streptococcusok, és valamivel ritkábban a staphylococcusok, a pneumococcusok és az adenovírusok. Szinte minden egészséges embernél előfordulhat streptococcus A, amely veszélyt jelent másokra.

Az akut mandulagyulladás, melynek ICD 10 kódja J03, ismétlődő előfordulása esetén emberre veszélyes, ezért kerülni kell az újbóli fertőzést, a torokfájást pedig teljesen meg kell gyógyítani.

Az akut mandulagyulladás tünetei

Az akut tonsillitis fő tünetei a következők:

• Magas hőmérséklet 40 fokig
• Fájdalom és idegen test érzése a torokban
• Akut torokfájás, amely lenyeléskor rosszabbodik
• Általános gyengeség
• Fejfájás
• Fájdalom az izmokban és ízületekben
• Néha fájdalom jelentkezik a szív területén
• Nyirokcsomó-gyulladás, amely a fej elfordításakor fájdalmat okoz a nyakban.

Az akut mandulagyulladás szövődményei

A torokfájás a lehetséges szövődmények miatt veszélyes:

• Peritonsillaris tályog
• Tonsillogén szepszis
• Nyaki limfadenitis
• Tonsillogén mediastinitis
• Akut középfülgyulladás és mások.

Komplikációk léphetnek fel a helytelen, hiányos vagy idő előtti kezelés miatt. Azok is veszélyben vannak, akik nem fordulnak orvoshoz, és megpróbálnak önállóan megbirkózni a betegséggel.

Akut mandulagyulladás kezelése

Az angina kezelése helyi és általános hatásokra irányul. Általános erősítő és hiposzenzitizáló kezelést, vitaminterápiát végeznek. Ez a betegség nem igényel kórházi kezelést, kivéve a súlyos eseteket.

Az akut mandulagyulladást csak orvosi felügyelet mellett szabad kezelni. A betegségek leküzdésére a következő intézkedéseket kell tenni:

• Ha a betegséget baktériumok okozzák, akkor antibiotikumokat írnak fel: általános és helyi. A permeteket helyi gyógymódokként használják, például Kameton, Miramistin, Bioparox. A reszorpcióhoz antibakteriális hatású pasztillákat írnak fel: Lizobact, Hexalize és mások.
• A torokfájás enyhítésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek antiszeptikus komponenseket tartalmaznak - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
• Magas hőmérséklet esetén lázcsillapítókra van szükség.
• Az öblítéshez antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szereket használnak - Furacilin, Chlorhexilin, gyógynövények (zsálya, kamilla) főzetei.
• A mandulák súlyos duzzanata esetén antihisztaminokat írnak fel.

A beteget elszigetelik, és kíméletes rendszert írnak elő. Diétát kell követnie, ne egyen meleg, hideg, fűszeres ételeket. A teljes gyógyulás egy napon belül megtörténik.

Krónikus mandulagyulladás: ICD 10 kód, a betegség leírása

A krónikus mandulagyulladás egy általános fertőző betegség, amelyben a fertőzés forrása a palatinus mandulák, gyulladásos folyamatot okozva. A krónikus mandulagyulladás a torokfájás vagy a torokfájás nélküli krónikus betegség időszakos fellángolása.

Krónikus mandulagyulladás ICD 10 kód, tünetek

A krónikus mandulagyulladás kialakulhat egy korábbi torokfájás következtében, vagyis amikor a gyulladásos folyamatok titokban tovább krónikussá válnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség korábbi mandulagyulladás nélkül jelentkezik.

A betegség fő tünetei a következők:

• Fejfájás
• Gyors kifáradás
• Általános gyengeség, letargia
• Láz
• Lenyeléskor kellemetlen érzés
• Rossz lehelet
• Időnként megjelenő torokfájás
• Száraz száj
• Köhögés
• Gyakori torokfájás
• Megnagyobbodott és fájdalmas regionális nyirokcsomók.

A tünetek hasonlóak az akut mandulagyulladás tüneteihez, ezért hasonló kezelést írnak elő.

Krónikus mandulagyulladás esetén gyakran előfordul a vese vagy a szív károsodása, mivel a toxikus és fertőző tényezők bejutnak a belső szervekbe a mandulákból.

Krónikus mandulagyulladás az ICD 10 – J35.0 szerint.

Krónikus mandulagyulladás kezelése

A torokfájás súlyosbodásának időszakában ugyanazokat az intézkedéseket kell megtenni, mint a betegség akut formájában. A betegség elleni küzdelem a következőképpen történik.

• Fizioterápiás eljárások a mandulaszövet helyreállítására, regenerációjuk felgyorsítására.
• Antiszeptikumok (hidrogén-peroxid, klórhexidin, miramisztin) a foltok mosására.
• Az immunrendszer erősítésére vitaminokat, keményedést és Imudont írnak fel.

A mandulák eltávolítását (mandulaműtétet) végezzük, ha krónikus mandulagyulladás fordul elő gyakori exacerbációkkal.

Mandulagyulladás: tünetek és kezelés felnőtteknél

Hogyan kezeljük a krónikus mandulagyulladást népi gyógymódokkal

Amikor a torkom vörössége sokáig nem múlt el, a fül-orr-gégész orvos Tonsilotrent írt fel nekem. Az orvos ajánlásait követve 7 napig szedtem a tablettákat. Először 2 óránként, majd három óránként. Az eredmény nem váratott sokáig magára. A vörösség elmúlt és a torkom már nem fájt.

Karina, gyermekkorom óta krónikus mandulagyulladásom van, ezért sok mindent kipróbáltam… Persze jó az öblítés, és segít a hidrogén-peroxid, meg a propolisz infúzió, meg a teafaolaj is használható, de sokáig! Az orvosok antibiotikumokat írnak fel, és néha ezeket is alkalmazni kell. A legnagyobb és legjobb hatást az Azitral kapszuláknál vettem észre. És gyorsan segített, és nem vettem észre semmilyen negatív hatást. Tehát azt javaslom, hogy kombinálja ezt a gyógyszert öblítéssel!

Csak akkor használja fel az anyagokat, ha van aktív hivatkozás a forrásra

Krónikus mandulagyulladás kódolása

A garat és a palatinus mandulák krónikus gyulladásos megbetegedései igen gyakoriak mind felnőttek, mind gyermekek körében.

Az orvosi dokumentáció elkészítésekor a háziorvosok és a fül-orr-gégészek az ICD 10 kódot használják a krónikus mandulagyulladásra.A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, tizedik felülvizsgálata az orvosok kényelmét szolgálja világszerte, és aktívan alkalmazzák az orvosi gyakorlatban.

A betegség okai és klinikai képe

A felső légutak akut és krónikus betegségei a kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzés eredményeként jelentkeznek, és számos kellemetlen tünet kíséri. Ha egy gyermeknek adenoidjai vannak, a légzési nehézségek miatt nő a betegség kialakulásának kockázata. Chr. A mandulagyulladás a következő tünetekkel jár:

• a palatinus ívek széleinek vörössége;
• változások a mandulaszövetben (megvastagodás vagy lazulás);
• gennyes váladékozás a résekben;
• regionális nyirokcsomók gyulladása.

Az anginával, amely a mandulagyulladás akut formája, a tünetek kifejezettebbek, a betegség súlyosabb.

A mandulagyulladás késleltetett diagnózisa más szervekkel kapcsolatos szövődményekhez vezethet.

A hatékony kezelés érdekében meg kell határozni és meg kell szüntetni a kóros folyamat okát, valamint antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát kell végezni.

Az ICD 10-ben a krónikus mandulagyulladás J35.0 kódolású, és a mandulák és adenoidok krónikus betegségeinek osztályába tartozik.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

• Scottped akut gastroenteritisen

Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

Krónikus mandulagyulladás (ICD-10 kód: J35.0)

A mandulák gyulladása jellemzi.

A krónikus mandulagyulladás kezelési taktikájának meghatározásakor emlékezni kell arra, hogy a betegség kialakulását elősegítik: az orrlégzés tartós megsértése (adenoidok, orrszeptum eltérés), valamint krónikus fertőzési gócok jelenléte ebben a régióban ( az orrmelléküregek betegségei, szuvas fogak, parodontitis, krónikus hurutos torokgyulladás, krónikus nátha).

A lézerterápia célja a szervezet energiabesorolásának növelése, a szisztémás és regionális szintű immunológiai rendellenességek megszüntetése, a mandulák gyulladásának csökkentése, az anyagcsere- és hemodinamikai rendellenességek ezt követő megszüntetése. Az e problémák megoldására szolgáló intézkedések listája tartalmazza a mandula területének perkután besugárzását, a garat területének közvetlen besugárzását (lehetőleg vörös spektrumú lézerfénnyel vagy asszociatív módon IR és vörös spektrummal). A kezelés hatékonysága jelentősen megnő a fent említett zónák egyidejű besugárzása vörös és infravörös spektrumból származó fénnyel az alábbi módszer szerint: a mandulák közvetlen besugárzása vörös spektrumból származó fénnyel, transzkután besugárzással történik. az infravörös spektrumból származó fény.

Rizs. 67. Hatás a nyak anterolaterális felszínén lévő mandulák projekciós zónáira.

A LILI módok kiválasztásakor a kezelés kezdeti szakaszában a mandulák projekciós zónáinak infravörös fénnyel történő perkután besugárzását végezzük 1500 Hz frekvencián, a végső szakaszban pedig a terápia pozitív hatásaként. elérik, a frekvencia 600 Hz-re csökken, majd a kezelés utolsó szakaszában - 80 Hz-re.

Ezenkívül a következőket hajtják végre: az ulnáris erek NLBI-ja, érintkezés a jugularis fossa területén, a mandulák szegmentális beidegzési zónája a paravertebrális zónák vetületében C3 szinten, a regionális nyirokcsomóknak való kitettség ( besugárzást csak lymphadenitis hiányában végezzük!).

Rizs. 68. Általános hatásterületek a krónikus mandulagyulladásos betegek kezelésében. Jelmagyarázat: poz. „1” - az ulnáris erek vetülete, poz. „2” - nyaki fossa, poz. „3” - a 3. nyaki csigolya zónája.

Rizs. 69. A submandibularis nyirokcsomók vetületi zónája.

Szintén a regionális szint hatásainak fokozása érdekében defókuszált sugárral távoli besugárzást végeznek az elülső nyaki régióban, a fejbőrön, az elülső parietális, occipitalis, temporális zónákban, az alsó külső felülete mentén. lábszárban és alkarban, valamint a láb hátában.

Besugárzási módok a kezelési területeken a mandulagyulladás kezelésében

A PKP BINOM által gyártott egyéb eszközök:

Árlista

Hasznos Linkek

Kapcsolatok

Aktuális: Kaluga, Podvoisky St., 33

Posta: Kaluga, Főposta, 1038-as postafiók