Pszichológiai egészségi tényezők. Az egészség és a betegségek kockázati tényezői
Saját kutatást végeztünk, amely a pszichológiai egészség és más személyes jellemzők összefüggéseinek vizsgálatán alapult. Ennek eredményeként megkaptuk a pszichológiai egészség tíz fő tényezőjét. Mindegyik ilyen vagy olyan módon irányítható. Az alábbiakban felsoroljuk a tíz tényezőt, a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig.
1. Szorongás
A szorongás nagymértékben csökkenti a pszichológiai egészség szintjét. Az ember a személyes életében még apróbb eseményekre is szorongással reagál: „Mi lenne, ha?..”, „Mi lenne, ha?...” A szorongás rontja a hangulatot. Megsemmisíti a tevékenységet, és arra kényszeríti az embert, hogy állandóan elvonja a figyelmét különféle (gyakran az ügy szempontjából lényegtelen) kétségektől. A szorongás pesszimizmust szül ("Bármit csinálsz, attól még rossz lesz"). A szorongás miatt jobban hiszel a rosszban, mint a jóban. A szorongás arra készteti az embert, hogy elkerülje az embereket, és arra számítson, hogy fenyegetést jelentenek.
A szorongásnak sok köze van ahhoz, hogy képtelenség irányítani a gondolatait, és az alacsony önfegyelem. A világ valószínűségi, mindig van hely a különféle veszélyeknek. Senki sem teljesen immunis például attól, hogy éppen most fog a fejére zuhanni egy meteorit, de érdemes-e félni?
Az aggódó személy hajlamos túlbecsülni a negatív események valószínűségét. Ezért a szorongás elleni küzdelmet azzal kell kezdeni. Fontos, hogy józanul fel tudjuk mérni a veszélyt.
A második fontos lépés az önfegyelem. Meg kell tanulnunk tevékenységeinket idővel elosztani. Ha valóban szeretnél például a saját egészségeddel foglalkozni, akkor erre külön időt kell szánnod. Ilyenkor aggódhat és gondolhat az egészségére. Máskor ez nem lehetséges. Máskor más aggályok merülnek fel.
A harmadik fontos lépés a saját gyávaságod elleni küzdelem. Sok szorongó emberben ez a gyávaság, ahogy mondani szokás, a semmiből mutatkozik meg: „Nem akarok ma dolgozni menni: ott szidnak, de nem bírom.” Jó tanács itt az, hogy folyamatosan fejlessze saját bátorságát, ne vigye túlzásba a kapott „pszichológiai károsodást”.
2. Határozottság
A magas pszichés egészséggel rendelkező emberek célorientáltak. Ez mind az általános elszántságban (az ember tisztán látja, hogy mit akar, mit kell leküzdenie), mind a szituációs (az ember általában összeszedett, tevékenységre hangolt, nehezebb kiütni ebből a hangulatból).
Az alacsony céltudatossággal rendelkező emberek kevésbé feddhetetlenek a viselkedésükben: ma aktívan csinálnak valamit, holnap az ágyban fekszenek, és mindenféle kifogást találnak ki. Az ilyen emberek gyakran válnak áldozatokká.
Mivel az ember egész élete tevékenységből áll, ennek a körülménynek a jelentőségét, mint mondják, nehéz túlbecsülni. Az alacsony céltudatossággal rendelkező ember egész életét belső konfliktusokban, önigazolásokban és egyik végletből a másikba való ugrálásban tölti.
Céltudatos emberré válni nem olyan egyszerű, de nem is olyan nehéz. Először is nem kell drasztikus változásokat várnod magadtól. Semmiféle „menő pszichotechnika” nem segít abban, hogy egy óra alatt céltudatossá válj. Az elszántság is egyfajta szokás. Ezért várnunk kell, és következetesen ki kell alakítanunk magunkban ezt a jó szokást.
Hogyan? Ugyanaz az önfegyelem, a személyes viselkedési normák. Fontos dolgokra szánjon több időt (pénz, egyéb erőforrások). A nem alapvető feladatokhoz szánjon kevesebb időt és egyéb erőforrásokat. Próbáld meg teljesen kiiktatni az életedből a harmadlagos dolgokat.
Ne kételkedj a céljaidban. Ön döntött – ennyi. Pontosan erre fogsz törekedni. Ha még mindig megérti, hogy előbb-utóbb át kell gondolnia a célt, akkor határozzon meg egy konkrét határidőt. Tegyük fel, hogy csak újév napján tekintheti át fő életcéljait.
Kerülje a teljes hedonizmust. Ha valamit meg kell tenned, de nem akarod, akkor is tedd meg. Hiszen a mondás szerint az étvágy evéssel jön. Belekapcsolódsz a tevékenységbe, és ez örömet fog okozni neked.
3. Érinthetőség
A neheztelés nagyon alattomos érzés. Energetikailag (késleltetett, rejtett agresszióból) táplálkozik. A neheztelés arra kényszeríti az embert, hogy saját akarata és értelme ellenére tegyen valamit. A neheztelés évekig parázsolhat, és még erősebbé válhat. Kifröcskölt sértettsége (szavakban, tettekben) megtorló haragot eredményezhet, ennek következtében a legközelebbi személlyel való kapcsolat örökre megsérülhet. A neheztelés arra késztet, hogy másokat rosszindulatú szándékkal gyanúsítson. Az érintés hozzájárulhat a paranoiás jellemvonások kialakulásához. A krónikus neheztelés jellegzetes nyomot hagy az ember viselkedésében: ingerlékeny lesz, felforrósodik, és a dühös és visszataszító arckifejezések dominálnak. A sértettek általában úgy érzik, hogy társadalmi státuszuk csökken. Ők, ahogy mondják, „vizet hordanak”. A megsértődöttek hajlamosak órákat tölteni azzal, hogy emlékeznek a múlt sérelmeire, és elképzelik bosszújukat: hogyan és mit mondhatnak, mit tehetnek a megbüntetésükért. A való életben előfordulhat, hogy az elkövető a szavak századrészét sem kapja meg, amit a sértett képzeletében mond neki.
A neheztelés érzése, mint már említettük, évekig fennállhat. Pontosan az ezzel kapcsolatos tapasztalatok táplálják és támogatják: minél több tapasztalat, különböző fantázia van ebben a témában, annál tovább él ez az érzés. Itt rejlik a megoldás kulcsa: csak abba kell hagynod a neheztelésre való gondolkozást, és idővel az magától elolvad.
Úgy gondolják, hogy egyszerűen meg lehet bocsátani az embernek minden múltbeli vétkét. Még egy különleges vallási ünnep is van, amikor mindenki megbocsát egymásnak. A megbocsátás természetesen jó, de az sem változtat semmit, ha a sértett továbbra is emlékszik a múltbeli sérelmekre, múltbeli tapasztalatokra.
Ha továbbra is kellemetlen képek kísértik a tudatot, a legjobb, amit tehet, ha hozzászokik az elfojtás képletéhez. Ilyenkor csak adj parancsot magadnak, hogy felejtsd el a kellemetlent, és mondd ki a kulcsmondatot: „Baszd meg!”, „Nem érdekel!”, „Elegem van belőle!” vagy hasonlók. Idővel ez az elnyomási képlet egyre jobban és jobban fog működni.
4. Neurotikus állapotokra való hajlam
Talán tényleg valami nincs rendben az idegrendszerével. Talán még rosszabb a probléma. Ne felejtse el, és ne habozzon kapcsolatba lépni a szakorvosokkal. Végül is ez a dolguk.
Ha súlyos eltéréseket érzel egészségi állapotában, nincs szükség öngyógyításra.
A neurotikus állapotok megelőzésére pedig azt tanácsolhatjuk, hogy vezessen ésszerű, racionális életmódot. Ne gyötörje idegrendszerét munkahelyi vagy iskolai túlterheléssel, alkohollal, nikotinnal, drogokkal, koffeinnel stb. Aludnom kell eleget. Ha hétköznap nem tud eleget aludni, legalább vasárnap megteheti. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie. Legtöbbször jobb nyugodtnak maradni.
5. Stressznek való kitettség
Azok, akik gyakran tapasztalnak stresszt, alacsonyabb pszichológiai egészséggel rendelkeznek. Ez könnyen megmagyarázható: az idegrendszer túlterhelt, kibillent az egyensúlyból, és irányíthatatlanná válik.
A stressz nemcsak a külső stressz mértékével függ össze, hanem a saját hajlandóságoddal is, hogy elviseld ezeket a stresszeket. A stressz megelőzésére kiderül, hogy a legjobb dolog... a stresszt átélni. Ezt csak adagokban és óvatosan kell megtennie.
A stressz kapcsolatba hozható például a munkával: amikor például egy nap alatt annyit kell megcsinálnod, amennyit nem sikerült két hét alatt. Természetes következtetés: a terhelést egyenletesen kell elosztani.
A súlyos érzelmi stressz óriási romboló hatással van a pszichére: meghalt egy szeretett személy, egy villamos a szeme láttára gázolt el egy embert, kigyulladt egy ház, váratlanul kirúgtak a munkahelyén stb. Sok ilyen helyzetben az emberek egyszerűen „elveszítik a fejüket”, nem tudják szabályozni állapotukat. Ilyen helyzetekben jó, ha van valaki a közeledben, aki segít túlélni az eseményt: mond pár nyugtató szót, eltereli a figyelmet, szakembert hív, nyugtatót tölt stb.
Ennek ellenére fel lehet készülni az ilyen eseményekre. Szoktasd magad a nyugalomhoz, hogy racionális kiutakat keress a helyzetből. A legfontosabb dolog az, hogy ne az érzelmekre bízd az életedet. Az érzelmek vak ösztönökön alapulnak. Ezek a vak ösztönök gyakran vakon is ütköznek egymással.
6. Önbizalom
Jó minőség a mentális egészségért. Az önbizalom segít az embernek abban, hogy teljes mértékben érezze saját erejét. Az önbizalom nem engedi, hogy nehéz helyzetekben elveszítse a szívét. Az önbizalom optimizmusra késztet.
Milyen tanácsokat tud adni az önbizalom fejlesztésére? Erőállásból közelítsd meg az életet: sírással és panaszkodással nem sok mindent lehet elérni. Érezd a hatalmat életkörülményeid felett. Valódi, persze hatalom, nem fiktív. Értsd meg, min változtathatsz és min nem. Folyamatosan halmozd fel az erődet: fizikai, intellektuális, birtoklási és szociális. Ne vállalj túl sok dolgot egyszerre. Jobb egy dolgot csinálni, de jól csinálni. Próbáld megtalálni a rést a társadalomban. Értsd meg, milyen valódi hasznot tud nyújtani az embereknek, hogy cserébe pénzt vagy más erőforrást adjanak.
7. Fáradtság
Rossz minőség a pszichológiai egészség szempontjából. A fáradt emberek gyakran nem fejezik be, amit elkezdtek, elvesztik érdeklődésüket stb. Ez számos belső konfliktushoz is ad okot.
A fáradtság csökkentésére természetesen az első gyógymód a testnevelés és a sport. Nem szabad megfeledkezni az egészséges táplálkozásról, az önfegyelemről és az általában véve egészséges életmódról sem.
8. Hangulati problémák
Itt két jellemzőre gondolunk: a rossz hangulatra és a hangulati ingadozásokra való hajlamra.
A pszichológiai egészség szempontjából is rossz minőség. Általában a rossz hangulatra való hajlam inkább a rossz pszichés egészség tünete. De ennek ellenére okként is felfogható: a rossz hangulat, mint a szorongás, tönkreteszi az aktivitást, a kommunikációt, egyik oldalról a másikra rohanásra késztet stb.
A depressziós hangulat nagyrészt a fáradtság következménye (lásd az előző bekezdést).
A hangulati problémák gyakran az alacsony céltudatosság miatt adódnak.
Egy másik ok a más emberekkel való kapcsolatok problémái, gyakori veszekedések és konfliktusok.
9. Társadalmi frusztráció
A pszichológiai egészség szempontjából is rossz minőség. Minden embernek szüksége van kommunikációra (bár eltérő mértékben) és bizonyos társadalmi státuszra. Ha kiközösítettnek érzi magát, az énképzete nagymértékben megváltozik, az önértékelése erősen leesik, belső konfliktusok alakulnak ki.
Nem minden kommunikáció egyformán hasznos. Itt egyrészt tanácsot adhatunk, hogy legyen egy jó barátod (barátaid), akivel megbeszélhetsz bármilyen gondot okozó kérdést. Másrészt próbáljon meg társadalmi tevékenységeket folytatni, még akkor is, ha azok nem túl jelentősek. A társadalmi tevékenység kiterjeszti kapcsolati körét, és lehetővé teszi, hogy a közélet teljes értékű résztvevőjének érezze magát.
10. Érzékenység
A pszichológiai egészség szempontjából is rossz minőség. Az érzékenység (érzékenység) sebezhetővé tesz a verbális agresszió különféle típusaival szemben. Az emberek gyakran csak olyan dolgokat mondanak ki, amelyek eszükbe jutnak. Vagy csak szórakozni akarnak magukon és a körülöttük lévőkért. Nem szabad mindenre érzékenyen reagálni.
Mondhatsz magadnak ilyen mondatokat: „Egy betonfal mögött vagyok, ez engem nem érint.”
A mentális egészséget befolyásoló tényezők hajlamosító, provokáló és támogató tényezőkre oszthatók.
Hajlamosító tényezők. Ezek a tényezők növelik az egyén fogékonyságát a mentális betegségekre, és növelik annak valószínűségét, ha ki vannak téve annak provokatív tényezőket. A hajlamosító tényezők lehetnek genetikailag meghatározottak, biológiai, pszichológiai és szociálisak.
Jelenleg nincs kétség genetikai hajlam betegségek, mint a skizofrénia, a demencia egyes formái, érzelmi rendellenességek, epilepszia.
Például a skizofrénia kockázata a lakosság körében 0,7-1%, az egypetéjű ikreknél pedig 40-50%. Ha az egyik szülő skizofréniában szenved, akkor a gyermekben a betegség kialakulásának kockázata 10-19%, ha mindkét szülő beteg, akkor 27-60%. Az érzelmi zavar kialakulásának kockázata 24-30%-ra nő, ha az egyik szülő beteg, és 35-44%-ra, ha mindkettő beteg.
A mentális betegségben szenvedők családjainak genealógiai módszerének (a törzskönyvek vizsgálatának) vizsgálata meggyőzően kimutatta a pszichózisok és személyiségzavarok eseteinek felhalmozódását. A közeli hozzátartozók körében megnőtt a betegség előfordulási gyakorisága a skizofréniában, a mániás-depressziós pszichózisban (MDP), az epilepsziában és a mentális retardáció egyes formáiban szenvedőknél. Az összefoglaló adatokat a táblázat tartalmazza.
Az elmebetegek hozzátartozóinak megbetegedési kockázata (%)
A genetikai elemzés során fontos figyelembe venni a betegség klinikai formáját. Különösen a skizofrénia örökletes kockázata nagymértékben függ a betegség klinikai formájától.
A klinikai genetikai vizsgálatok eredményei segítenek meghatározni a betegség vagy az értelmi fogyatékos gyermek születésének kockázati fokát, felvázolni a megelőző intézkedéseket, és prognosztizálni a mentális betegségek kialakulását. Az örökletes hajlam tényének megállapítása segíti az endogén (örökletes) mentális zavarok és az exogén (külső okokból eredő) etiológiájú betegségek differenciáldiagnózisát is. A probléma megoldása klinikai genetikai vizsgálat adatai nélkül gyakran nehéz. Példa erre a mentális retardációval járó mikrokefália differenciáldiagnózisának nehézsége, amely mind monogén recesszív mutáció eredményeként, mind pedig anyai alkoholizmusból eredő magzati mérgezés hatására, ha az anya teratogén szereket szed, vagy ha az röntgensugarak. Az orvosi genetika nem korlátozódik az örökletes tényezők mentális betegségekben betöltött szerepének és az örökletes betegségek gyakoriságának vizsgálatára. Tanulmányozza továbbá azokat a mintázatokat, amelyek a különböző földrajzi területeken, régiókban, a különböző nemzetiségűek és sok más csoportban elterjedt népességcsoportokban szabályozzák, amelyek meghatározzák egy adott betegség megőrzését és genotípusának változását a generációk váltakozásával.
Legyen bizonyos hajlamosító jelentősége a mentális betegségek kialakulásában személyes jellemzők. Például egy természeténél fogva szorongó és kételkedésre hajlamos egyénnél könnyebben alakulhat ki rögeszmés félelmek vagy szorongó depresszió állapota egy traumatikus esemény során.
Létezik a „neuroticizmus” fogalma, amely meghatározza az érzelmi stabilitás mértékét – az érintéstől, ingerlékenységtől, hangulati ingadozásoktól a spektrum egyik végén az egyensúlyig a másik végén. Ezek a személyiségváltozók genetikailag meghatározottak. Beszélnek „érzelmi erőről” is, amely ezen a kifejezésen az egyenletes temperamentumot és az egyén azon képességét jelenti, hogy könnyen megbirkózik a stresszel és a kedvezőtlen élethelyzetekkel. Az „érzelmi erő” alacsony szintje a passzív, túlérzékeny, kellemetlen események hosszú távú átélésére hajlamos, önbizalomhiányos, alacsony önértékelésű, érzelmileg labilis emberekre jellemző. Az ilyen egyéneknél, ha életi nehézségekkel szembesülnek, nagyobb a kockázata a mentális rendellenesség kialakulásának.
A személyiségjellemzők nemcsak nem specifikus hatással lehetnek a mentális zavar kialakulására, hanem befolyásolhatják a betegség klinikai képének kialakulását is.
A mentális rendellenesség vagy betegség kialakulásának kockázatát növelő biológiai tényezők közé tartozik kor.
Egyes életkorban az ember sebezhetőbbé válik a stresszes helyzetekkel szemben. Ezek az időszakok a következők: általános iskolás kor, amelyben nagy a félelmek előfordulása; serdülőkor (12-18 év), amelyet fokozott érzelmi érzékenység és instabilitás, viselkedési zavarok, beleértve a kábítószer-használatot, önkárosító cselekedetek és öngyilkossági kísérletek jellemeznek; az involúció időszaka - jellegzetes személyiségváltozásokkal és a pszichológiai és társadalmi-környezeti tényezők hatására való reaktivitás csökkenésével.
Sok mentális betegségnek van egy bizonyos életkorban kialakuló mintája. A skizofrénia gyakran serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban alakul ki, a drogfüggőség csúcsa 18-24 éves korban következik be, a depressziók száma involúciós korban nő, a szenilis demencia az idősek és idősek nagy része. Általában a tipikus mentális zavarok előfordulási gyakorisága a középkorban jelentkezik.
Az életkor nemcsak a mentális zavarok kialakulásának gyakoriságát befolyásolja, hanem sajátos „életkorral összefüggő” színezést ad megnyilvánulásuknak. A gyerekeket a sötétségtől, az állatoktól és a mesefiguráktól való félelem jellemzi. Az időskori mentális zavarok (téveszmék, hallucinációk) gyakran mindennapi élményeket tükröznek – károsodás, mérgezés, expozíció és mindenféle trükk, hogy „megszabaduljunk tőlük, öregek”.
Padló bizonyos mértékig meghatározza a mentális zavarok gyakoriságát és jellegét is. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek skizofréniában, alkoholizmusban és drogfüggőségben, mint a nők. De a nőknél az alkohollal és pszichotróp anyagokkal való visszaélés gyorsan kábítószer-függőség kialakulásához vezet, és a betegség rosszindulatúbb, mint a férfiaknál.
A férfiak és a nők eltérően reagálnak a stresszes eseményekre. Ezt eltérő szocio-biológiai jellemzőik magyarázzák. A nők érzelmesebbek, és gyakrabban tapasztalnak depressziót és érzelmi zavarokat, mint a férfiak.
A női szervezetre jellemző biológiai állapotok, mint például a terhesség, a szülés, a szülés utáni időszak és a menopauza számos társadalmi problémát és traumatikus tényezőt hordoznak magukkal. Ezekben az időszakokban nő a nők kiszolgáltatottsága, és egyre sürgetőbbé válnak a szociális és háztartási problémák. Csak a nőknél alakulhat ki szülés utáni pszichózis vagy depresszió, félve a gyermek egészségét. Az involúciós pszichózisok gyakrabban alakulnak ki nőknél. A nem kívánt terhesség súlyos stressz egy lány számára, és ha a születendő gyermek apja elhagyta a lányt, akkor súlyos depressziós reakció kialakulása lehetséges, beleértve az öngyilkossági szándékot is. A nők nagyobb valószínűséggel élnek át szexuális erőszakot vagy bántalmazást, ami különféle mentális egészségügyi problémákhoz vezet, gyakran depresszió formájában. A szexuálisan bántalmazott lányok későbbi életükben fogékonyabbak a mentális egészségügyi problémákra.
A társadalmi értékek hierarchiája eltérő a nők és a férfiak esetében. Egy nő számára a család és a gyerekek fontosabbak; férfiaknak - presztízse, munkája. Ezért a neurózis kialakulásának gyakori oka a nőknél a családi problémák, a személyes problémák, a férfiaknál pedig a munkahelyi konfliktus vagy az elbocsátás.
Még a tévképzetek is magán viselik a társadalmi-nem lenyomatát. Például a gyerekek megölése – a közelgő katasztrófa elleni védelemként vagy a házastárs bosszújának fegyvereként – gyakoribb a nők körében.
A nők hajlamosabbak felismerni a betegséget, kifejezni pszichológiai panaszokat és emlékezni a pszichopatológiai tünetekre. A férfiak hajlamosak „elfelejteni” a tüneteiket.
A mentális egészség közvetlen kapcsolatban áll az állapottal fizikai egészség. A fizikai egészségi problémák rövid távú mentális vagy krónikus betegségeket okozhatnak. A szomatikus betegségekben szenvedő betegek 40-50%-ánál észlelnek mentális zavarokat.
Jelentős hatással van a mentális egészségre társadalmi tényezők. Társadalmi-környezeti, társadalmi-gazdasági, társadalmi-politikai, környezeti csoportokra oszthatók.
Az ember nemcsak biológiai, hanem társadalmi lény is. A szociális környezettől megfosztott gyermek nem válhat teljes értékű emberré, nem sajátítja el a beszédet, fogalma sincs a társas viselkedés szabályairól. Mivel az ember társadalomban él, be kell tartania annak törvényeit, és reagálnia kell a társadalmi életben bekövetkező változásokra.
Az összes társadalmi tényező közül család - fő. A mentális egészségre gyakorolt hatása bármely életkorban megfigyelhető. De ez különösen fontos a gyermek számára, jellemének és viselkedési sztereotípiáinak kialakításában különböző helyzetekben.
A családi instabil, hideg kapcsolatok, a kegyetlenség megnyilvánulásai elsősorban a gyermek lelki egészségét érintik. Ez a psziché törékenységével, az érzelmek éretlenségével és a negatív eseményekre adott erőszakos reakciójával magyarázható. Ha a gyermek nem tud megbirkózni a helyzettel, viselkedési zavarok kezdődnek, kialakul a stresszre adott sztereotip kóros reakció, ami később, felnőtt korban neurotikus vagy pszichopatikus személyiségfejlődést, agressziót, különféle pszichoszomatikus betegségeket eredményez.
A szülői szeretet hiánya gyakran depresszió kialakulásához vezet a gyermekben. A családban és a társadalomban kialakult bizonytalanság érzése gyakran különböző félelmekkel, kommunikációs zavarokkal, viselkedési reakciókkal (tiltakozás, engedetlenség) nyilvánul meg a gyermekben.
Egy másik kórokozó tényező a gyermek mentális fejlődésében szociális rászorultság, családi viszály, szeretteink elvesztése vagy tőlük való elszakadás okozta. A szociális depriváció mentális retardációhoz, depressziós érzelmi zavarokhoz, érzelmi elhidegüléshez, akaratcsökkenéshez, az ösztönző motívumok kimerüléséhez, fokozott szuggesztibilitáshoz, kommunikációs zavarokhoz vezet. Az ilyen gyerekek könnyen bevonódnak antiszociális és bűnözői csoportokba, és hajlamosak a kábítószerrel való visszaélésre és a szexuális promiszkuitásra. Megállapították, hogy egy anya halála vagy a szülők válása gyakran váltotta ki a félelmek kialakulását a gyermekekben.
A gyermekkori veszteségek és problémák növelik az egyén stressz- és mentális zavarokra való hajlamát, de nem vezetnek közvetlenül egy konkrét mentális betegség kialakulásához. Mindazonáltal a diszfunkcionális családokban élő, káros környezeti hatásokat átélő gyermekeknél fennáll a mentális betegségek kialakulásának veszélye, ezért nem csak a szociális munkásoknak vagy a tanároknak, hanem a pszichológusoknak és pszichiátereknek is figyelniük kell rájuk.
Egy felnőtt számára a családi kapcsolatok a lelki egészség szempontjából is fontosak. Egy kényelmes pszichológiai légkörrel és érzelmi támogatással rendelkező családban az életesemények személyiségre gyakorolt negatív hatása mérséklődik.
Ha a családban az interperszonális kapcsolatok formálisak, közömbösek, akkor az érzelmi szférában hiány van, és hiányzik a támogatás a problémahelyzetekben. Az ilyen típusú családok a mentális egészségi rendellenességek kockázati tényezői.
Ha egy családban ellentmondásos kapcsolatok vannak, a gyerekekkel vagy a házastárssal szembeni kegyetlen bánásmód, akkor egy ilyen család maga válik a mentális zavarok kialakulásának tényezőjévé.
A mentális egészséget befolyásoló társadalmi tényezők a következők: munkával kapcsolatos problémák, lakhatás, a szociális helyzettel való elégedetlenség, szociális katasztrófák és háborúk.
Külföldi kutatók bebizonyították, hogy a depresszió gyakrabban fordul elő a közép- és alsó társadalmi rétegek képviselőinél, ahol az életesemények, körülmények nagyobb terhet nehezítenek.
A depresszió gyakran alakul ki azoknál az embereknél, akik elvesztették állásukat. Ráadásul munkanélküliség nagyobb valószínűséggel járul hozzá a depresszió kialakulásához azoknál, akik korábban elvesztették állásukat. A depresszió a visszaállítás után is akár két évig is fennállhat, különösen azoknál, akiknél kedvezőtlen a családi légkör és a szociális támogatás hiánya.
A jelen időt olyan társadalmilag meghatározott patogén tényezők jellemzik, mint pl helyi háborúk, fegyveres konfliktusok, terrorcselekmények, - tartós mentális problémákhoz vezetnek nemcsak a közvetlen résztvevők, hanem a civil lakosság körében is. Nem könnyű az embernek megszokni a háborút - annak veszélyeit és nehézségeit, az életértékek és prioritások eltérő skáláját. Az ilyen erős stresszhatásokat átélt emberek 60-85%-ánál észlelnek mentális zavarokat.
A társadalmi fejlődés modern korszakát is az ember és a környezet közötti növekvő ellentétek jellemzik, ami tükröződik környezeti problémák, számuk meredek növekedésében ember okozta katasztrófák. A természeti és ember okozta katasztrófák megváltoztatják az emberi életet, és felerősítik a mentális zavarok kialakulását. Mentális egészségre gyakorolt hatásukat transzkulturális vizsgálatok során, környezetileg kedvezőtlen régiókban, természeti és ember okozta katasztrófák sújtotta területeken vizsgálva a lakosságot igazolták. Ilyen például a csernobili atomerőmű balesete. 10 évvel a balesetet követően a felszámolók 68,9%-ának mentális állapota poszttraumás stressz zavarnak felelt meg, az esetek 42,5%-ában értelmi-mnesztiás zavarok voltak. Minden harmadik felszámolónál krónikus alkoholizmust diagnosztizáltak, az ebben az időszakban elhunytak közül 10% lett öngyilkos.
Egyelőre nincs meggyőző bizonyíték a sugárzás genetikai következményeire gyakorolt hatásáról. A háttérsugárzásnak az értelmi fogyatékos utódok megjelenésére gyakorolt hatása azonban közvetve megítélhető a tartósan megemelkedett sugárterhelésű régiókban végzett epidemiológiai vizsgálatok eredményeiből. Az ilyen régiókban (például a Szemipalatyinszki régióban) az országos átlagnál 3-5-ször több szellemi fogyatékos gyermek születik.
A környezeti szorongással együtt járnak mentális, szomatikus és neurológiai változások; exogén (külső) és pszichogén (személyes) reakciók konjugálása.
A környezeti tényezők hatásához való mentális alkalmazkodás hatékonysága közvetlenül függ a mikroszociális interakció megszervezésétől. A társas aktivitás és a kommunikációs kapcsolatok széles köre pozitív hatással van az érzelmi állapotra, növeli a stressztűrő képességet. A szociális támogatást általában közeli emberek – családtagok vagy barátok – körében kérik. A munkatársak is tudnak ilyen támogatást nyújtani. A családi vagy munkahelyi konfliktushelyzetekben, vagy az informális kommunikáció kialakításának nehézségeiben a stresszel szembeni ellenállás rosszabbnak bizonyul, mint a hatékony szociális interakció és a pszichológiai támogatás jelenléte esetén. A bizalmas kommunikáció körének szűkülése magyarázhatja, hogy a háziasszonyoknál nagyobb eséllyel jelentkeznek mentális zavarok tünetei, mint a dolgozó nőknél. A szociális támogatás jelenléte, beleértve a szociális munkásokat is, jelentősen csökkenti a negatív szociálpszichológiai tényezők és a gazdasági nehézségek (például rövid távú munkahelyvesztés) hatását. Ezt a modellt ún stresszpuffer modell. A szociális támogatás segít fenntartani a pozitív önértékelést, a jövővel kapcsolatos optimizmust, és ezáltal megakadályozni a neurotikus és érzelmi reakciók kialakulását. Fontos, hogy a szociális támogatás mértéke korreláljon a negatív életesemények mértékével.
Provokáló tényezők. Ezek a tényezők okozzák a betegség kialakulását. Vannak olyan emberek, akiknél nagyon fogékonyak a mentális betegségekre, és soha nem alakul ki ilyen betegség, vagy nem maradnak sokáig betegek. A provokáló tényezők általában nem specifikusan hatnak. A betegség kezdetének időpontja tőlük függ, de nem magának a betegségnek a természetétől. A kiváltó tényezők lehetnek fizikai, pszichológiai vagy szociálisak. A fizikai tényezők közé tartoznak az egészségügyi betegségek és sérülések, mint például az agydaganat, a traumás agysérülés vagy a végtag elvesztése. Ugyanakkor a testi sérülések és betegségek lelki trauma jellegűek lehetnek, és mentális betegséget (neurózist) okozhatnak. Az életesemények pszichológiai és társadalmi tényezőként is hathatnak (munkahely elvesztése, válás, szeretett személy elvesztése, új lakóhelyre költözés stb.).
A szociálpszichológiai tényezők tükröződnek a fájdalmas élmények klinikai felépítésében és tartalmában. A közelmúltban a valósággal összefüggő megszállott félelmek széles körben elterjedtek - ezek a speedofóbia, a radiofóbia, a neurotróp fegyverekkel való érintkezés gondolatai; a gyerekeknek gyakran vannak olyan félelmei, amelyek tükrözik a ma már oly széles körben bemutatott horrorfilmeket robotokkal, vámpírokkal, szellemekkel, idegenekkel stb. . Ugyanakkor olyan fájdalmas hiedelmek és félelmek formáival találkozunk, amelyek a távoli múltból érkeztek hozzánk - kár, boszorkányság, birtoklás, gonosz szem.
Támogató tényezők. A betegség kezdete utáni időtartama tőlük függ. A beteggel való kezelés és szociális munka megtervezésekor különösen fontos, hogy megfelelő figyelmet fordítsunk rájuk. Amikor a kezdeti hajlamosító és kiváltó tényezők már nem hatnak, léteznek támogató tényezők, amelyek korrigálhatók. A korai szakaszban sok mentális betegség másodlagos demoralizációhoz és a társadalmi tevékenységektől való visszavonuláshoz vezet, ami viszont meghosszabbítja az eredeti rendellenességet. A szociális munkásnak intézkednie kell ezeknek a másodlagos személyi tényezőknek a kijavításáról és a betegség társadalmi következményeinek megszüntetéséről.
Kérdések az önkontrollhoz
1. Sorolja fel a mentális betegségek kialakulását hajlamosító, provokáló és támogató kockázati tényezőket!
2. Mi a biológiai tényezők szerepe a mentális egészségben?
Kreatív csoport „Az oktatási folyamatban résztvevők pszichológiai egészsége” (csoportvezető:).
A kreatív csapat összetétele:
Pozíció, téma, tapasztalat | Képesítés |
|||
Kut-Yakh 1. sz | neveléspszichológus, oktatási intézményekben szerzett munkatapasztalat - 8 év | |||
Salymi 1. számú középiskola | neveléspszichológus, 13 éves (24 év tanári tapasztalat) | |||
Salymi 2. számú középiskola | neveléspszichológus, tanári tapasztalat - 18 év |
RENDBEN középszint – adaptív – olyan embereket értünk, akik általában alkalmazkodtak a társadalomhoz, de enyhén fokozott szorongással rendelkeznek. Az ilyen emberek kockázati csoportba sorolhatók, mivel a pszichés egészségügyben nincs biztonsági határuk, és be lehet vonni a prevenciós és fejlesztő fókuszú csoportmunkába.
Ø Legalacsonyabb szint – ez rosszul alkalmazkodó. Ide tartoznak azok az emberek, akik vágyaik és képességeik rovására igyekeznek alkalmazkodni a külső körülményekhez, illetve olyanok, akik arra törekszenek, hogy a környezetet szükségleteiknek rendeljék alá. A pszichológiai egészség ezen szintjére besorolt embereknek egyéni pszichológiai segítségre van szükségük.
A pszichés egészségügyi problémák kockázati tényezői
A pszichológiai betegségek kockázati tényezőinek két csoportja van:
1. Objektív vagy környezeti tényezők;
2. Az egyéni személyes jellemzők által meghatározott szubjektív tényezők.
Külső tényezők
Objektív tényezőkön kell érteni a kedvezőtlen családi tényezőket, valamint a gyermekgondozási intézményekhez, a szakmai tevékenységhez, az ország társadalmi-gazdasági helyzetéhez kapcsolódó kedvezőtlen tényezőket. A környezeti tényezők jelentősebbek a gyermekek és serdülők pszichés egészsége szempontjából, mint a felnőttek esetében.
· Az anyával való kommunikáció a legjelentősebb a csecsemő személyiségének normális fejlődése szempontjából. A kommunikáció hiánya, túlzott kommunikáció, formális kommunikáció, váltakozó túlingerlés a kapcsolatok kiüresedésével (anya-diák) a gyermek különféle fejlődési zavaraihoz vezethet. A gyermek és az anyja interakciójának zavarai olyan negatív személyes formációk kialakulásához vezethetnek, mint pl szorongó kötődés és bizalmatlanság a külvilággal szemben a normális vonzalom és alapvető bizalom helyett. A szorongó kötődés általános iskolás korban nyilvánul meg fokozott függőség a felnőttek értékelésétől, vágy, hogy csak anyával végezzen házi feladatot. A minket körülvevő világgal szembeni bizalmatlanság pedig gyakran a fiatalabb iskolásokban nyilvánul meg, mint destruktív agresszivitás vagy erős motiválatlan félelmek, és a kettőt általában kombinálják fokozott szorongással. A pszichoszomatikus tünetek (gyomor kólika, alvászavarok stb.) segítségével a gyermek arról számol be, hogy az anyai funkció nem kielégítő.
· Az apával való kapcsolat jelentős a gyermek autonómiájának fejlődése szempontjából. Az apának testileg és érzelmileg a gyermek rendelkezésére kell állnia, mert: a) példát mutat a gyermeknek az anyjával való kapcsolatból - autonóm alanyok közötti kapcsolatból; b) a külvilág prototípusaként viselkedik, vagyis az anyától való megszabadulás nem a semmibe, hanem valakihez való távozássá válik; c) kevésbé konfliktusos tárgy, mint az anya, és védelem forrásává válik. Így az apával megromlott kapcsolat leggyakrabban hátrányosan érinti a formációt a gyermek autonómiája és függetlensége . A gyermek korai életkorában kialakulatlan önállósága problémákhoz vezet a harag és a bizonytalanság kifejezései . A probléma különböző tünetekkel járhat: túlzott elhízás, a felnőtté válástól való félelem és a depressziós tünetek, hirtelen, indokolatlan agresszivitás-kitörések. A formálatlan függetlenség világosabban megnyilvánulhat a serdülőkor problémáiban. A tinédzser vagy a helyzetnek nem mindig adekvát tiltakozó reakciókkal éri el a függetlenséget, esetleg saját kárára, vagy továbbra is „az anyja háta mögött” marad, „fizetve” ezért egy-egy pszichoszomatikus megnyilvánulással.
· Az egyik szülő távolléte vagy a köztük lévő konfliktusos kapcsolatok oda vezethet nemi identitászavarok vagy neurotikus tünetek kialakulását okozhatja: enuresis, hisztérikus félelemrohamok és fóbiák. Egyes gyermekeknél ez jellegzetes viselkedési változásokhoz vezethet: erősen kifejezett általános reakciókészség, félelem és félénkség, alázatosság, depresszív hangulatra való hajlam, elégtelen befolyásolási és fantáziálási képesség.
· A családrendszerben a legjelentősebb kockázati tényező a „gyermek a család bálványa” típusú interakció, amikor a gyermek szükségleteinek kielégítése elsőbbséget élvez a többi családtag szükségleteinek kielégítésével szemben. Az ilyen típusú családi interakció következménye lehet a gyermek azon képességének károsodása, hogy felfogja és viselkedésében figyelembe vegye mások állapotát, vágyait és érdekeit . A gyermek csak a saját érdekei és vágyai szemszögéből látja a világot, nem tudja, hogyan kommunikáljon társaival, és nem érti a felnőttek követelményeit. Ezek a gyakran értelmileg jól fejlett gyerekek nem tudnak sikeresen alkalmazkodni az iskolához.
· A szülői programozás jelensége kétértelmű hatással van a gyermek pszichés egészségére. Egyrészt a szülői programozás jelenségén keresztül megtörténik az erkölcsi kultúra és a spiritualitás asszimilációja. Másrészt a szülők rendkívül kifejezett szeretetigénye miatt a gyermek hajlamos viselkedését az elvárásaikhoz igazítani, verbális és non-verbális jelzéseikre támaszkodva, ami zavarja önállóságának kialakulását. Általában meg fog jelenni hiány az óvodás kor legfontosabb daganata - kezdeményezés . A gyerek megmutatja fokozott szorongás, önbizalomhiány és néha kifejezett félelmek.
· Kockázati tényező lehet az agresszivitás megnyilvánulásának abszolút tilalma, amely az agresszivitás teljes visszaszorítását eredményezheti. Így a mindig kedves és engedelmes gyermek, aki soha nem szeszélyes, „az anyja büszkesége”, és mindenki kedvence gyakran meglehetősen magas áron fizet mindenki szeretetéért - ez sérti pszichológiai egészségét.
· A kisgyermekek túlságosan szigorú és gyors ápoltság-tanítása a pszichés egészségügyi problémák kockázati tényezője. A gyermek fejlődik a büntetéstől való félelem rendetlenségért.
A következő tényezők csoportja a gyermekgondozási intézményekhez kapcsolódik.
· Érdemes megjegyezni a gyermek óvodai találkozását első jelentős idegenével – a tanítóval. Ez a találkozó nagymértékben meghatározza későbbi interakcióit jelentős felnőttekkel. A tanárral a gyermek megkapja az első tapasztalatot a poliádikus (diádikus helyett - a szülőkkel) kommunikációról. A tanár általában nem veszi észre a gyerekek hozzá intézett kéréseinek mintegy 50%-át. Ez pedig a gyermek önállóságának növekedéséhez, egocentrizmusának csökkenéséhez, és talán ahhoz is vezethet a biztonság igényével való elégedetlenség, szorongás, pszichoszomatizáció kialakulása gyermek. Ráadásul az óvodában a gyermek súlyosan fejlődhet belső konfliktus , társaikkal való konfliktusos kapcsolatok esetén. A belső konfliktust a többi ember igényei és a gyermek képességei közötti ellentmondás okozza, megzavarja az érzelmi komfortérzetet, gátolja a személyiség kialakulását.
· A 6,5-7 éves gyerekek és szüleik közötti kapcsolatokat az iskola kezdi közvetíteni. Ha a szülők megértik a gyermekben bekövetkezett változások lényegét, akkor nő a státusza a családban, és új kapcsolatokba kerül. De gyakrabban nő a konfliktus a családban, amikor a szülők által a gyermekkel szemben támasztott követelmények nem felelnek meg a képességeinek. A következmények eltérőek lehetnek, de mindig a pszichés egészségügyi problémák kockázati tényezőjét jelentik.
· Az iskolában a gyermek először a társadalmilag értékelt tevékenység helyzetébe kerül, vagyis készségeinek meg kell felelniük a társadalomban az olvasás, írás, számolás normáinak. Ezenkívül a gyermek először lehetőséget kap arra, hogy objektíven összehasonlítsa tevékenységét mások tevékenységével (értékelések - pontok vagy képek: „felhők”, „napok” stb.) révén. Ennek következtében először ébred rá „nem mindenhatóságára”. Ennek megfelelően nő a felnőttek, különösen a tanárok értékelésétől való függés. De ami különösen fontos, hogy a gyermek öntudata és önértékelése most először kap szigorú kritériumokat a fejlődéséhez: a tanulmányi sikerességet és az iskolai magatartást. Ennek megfelelően a fiatalabb iskolás csak ezekben az irányokban ismeri meg önmagát, és ezekre az alapokra építi önbecsülését. A korlátozott kritériumok miatt azonban a meghibásodások jelentős következményekkel járhatnak csökkent önbecsülés gyermekek. Tartós, hosszan tartó kudarc helyzetében egy gyermek válhat azzá fásult , Vásárlás az elismerési igény megvonása. Ez nemcsak az önbecsülés csökkenésében, hanem a kialakulásában is meg fog nyilvánulni nem megfelelő védelmi válaszlehetőségek. Ebben az esetben az aktív viselkedés általában különféle megnyilvánulásokat foglal magában agresszió élő és élettelen tárgyakkal szemben, kompenzáció más tevékenységekben. Passzív opció - a bizonytalanság, félénkség, lustaság, apátia, fantáziába vagy betegségbe való visszahúzódás megnyilvánulása. Alakított kisebbrendűségi érzés .
· A serdülőkor az önállóság kialakulásának legfontosabb időszaka. A függetlenség elérésének sikerét sok tekintetben az határozza meg, hogy hogyan zajlik le egy tinédzser családtól való elszakadása. A tinédzser családtól való elszakadása általában egy új típusú, nem gyámságon, hanem élettársi kapcsolaton alapuló kapcsolat kiépítését jelenti a tinédzser és családja között. A családtól való hiányos elszakadás következményei - képtelenség felelősséget vállalni az életéért . Ezért nagyon fontos, hogy a szülők olyan jogokat és szabadságokat biztosíthassanak egy tinédzsernek, amelyet anélkül használhat fel, hogy veszélyeztetné pszichológiai és fizikai egészségét.
· Az iskola olyan helynek tekinthető, ahol a felnőtté válás egyik legfontosabb pszichoszociális konfliktusa megtörténik, szintén az önállóság, önállóság elérése érdekében.
Belső tényezők
A pszichológiai egészség feltételezi a stresszes helyzetekkel szembeni ellenállást, ezért vegyük figyelembe azokat a pszichológiai jellemzőket, amelyek meghatározzák a stresszel szembeni csökkent ellenállást.
v A temperamentum következő tulajdonságai A. Thomas szerint hozzájárulnak az alacsony stresszállóság kialakulásához: alacsony alkalmazkodóképesség, kerülő hajlam, túlsúly a rossz hangulattól, félelem az új helyzetektől, túlzott makacsság, túlzott elterelhetőség, fokozott vagy csökkent aktivitás . Ennek a temperamentumnak az a nehézsége, hogy növeli a viselkedési zavarok kockázatát, és a felnőttek számára nehéz megfelelő nevelési hatásokat alkalmazni.
v A reaktivitás a pszichológiai egészséget befolyásoló tényező. A reakcióképesség a reakció erősségének a kiváltó ingerhez viszonyított arányát jelenti. Ennek megfelelően erősen reaktív gyermekek azok, akik még a kis ingerekre is erősen reagálnak, gyengén reaktívak azok, akiknek gyenge a reakcióintenzitása. A nagyon reaktív gyermekeket leggyakrabban fokozott szorongás jellemzi. Csökken a félelemküszöbük és csökken a teljesítményük. Jellemző az önszabályozás passzív szintje, vagyis a gyenge kitartás, a cselekmények alacsony hatékonysága, a célok rossz alkalmazkodása a valós állapotokhoz. Egy másik függőséget is felfedeztek: a törekvések szintjének elégtelenségét (irreálisan alul- vagy túlbecsült).
A stresszel szembeni csökkent ellenállás bizonyos személyiségtényezőkkel is összefügg.
v A vidám emberek a legstabilabbak pszichológiailag, ennek megfelelően az alacsony háttérhangulatúak kevésbé stabilak.
v Az externalisták, akik a legtöbb eseményt a véletlen eredményeként látják, és nem hozzák összefüggésbe a személyes részvétellel, érzékenyebbek a stresszre. A belsők sikeresebben birkóznak meg a stresszel.
v Az önbecsülés a saját céljának és saját képességeinek tudata. Az alacsony önértékelésű emberekben magasabb a félelem vagy a szorongás szintje. Úgy érzik, hogy nem rendelkeznek elegendő képességgel a fenyegetéssel való megbirkózáshoz. Ennek megfelelően kevésbé energikusak a megelőző intézkedések megtételében, és igyekeznek elkerülni a nehézségeket, mert meg vannak győződve arról, hogy nem tudnak megbirkózni velük. Ha az emberek elég magasra értékelik magukat, nem valószínű, hogy sok eseményt érzelmileg nehézként vagy stresszesként értelmeznének. Ezen túlmenően, ha stressz lép fel, nagyobb kezdeményezőkészséget mutatnak, és ezért sikeresebben kezelik azt.
v A kockázat és a biztonság, a változás és a stabilitás megőrzése, a bizonytalanság elfogadása és az események kontrollálása közötti kapcsolat jelentős kockázati tényező a pszichológiai egészség megőrzésében. Csak egy egyensúlyi állapot teszi lehetővé az ember számára egyrészt a fejlődést, a változást, másrészt az önpusztítás megakadályozását.
Tehát megvizsgáltuk a pszichés egészségi rendellenességek kockázati tényezőit. Azonban próbáljuk meg elképzelni: mi van, ha egy gyerek abszolút kényelmes környezetben nő fel? Valószínűleg pszichológiailag teljesen egészséges lesz? Milyen személyiséget kapunk külső stressztényezők teljes hiányában? Beszéljünk erről legközelebb.
A MENTÁLIS EGÉSZSÉG az ember bizonyos erőtartaléka, melynek köszönhetően képes leküzdeni a váratlan stresszt vagy a rendkívüli körülmények között felmerülő nehézségeket.
A mentális egészség szintje a tényezők kölcsönhatásától függ, amelyek hajlamosító, provokáló és támogató tényezőkre oszlanak.
Hajlamosító tényezők növeli a személy érzékenységét a mentális betegségekre, és növeli annak kialakulásának valószínűségét, ha provokáló tényezőknek vannak kitéve. A hajlamosító tényezők lehetnek genetikailag meghatározottak, biológiai, pszichológiai és szociálisak.
Jelenleg nem fér kétség az olyan betegségek genetikai hajlamához, mint a skizofrénia, a demencia egyes formái, az érzelmi rendellenességek (mániás-depressziós pszichózis) és az epilepszia. Bizonyos hajlamosító jelentősége a mentális betegségek kialakulásában személyes jellemzői vannak.
A személyiségjellemzők nemcsak nem specifikus hatással lehetnek a mentális zavar kialakulására, hanem befolyásolhatják a betegség klinikai képének kialakulását is.
NAK NEK biológiai tényezők A mentális zavar vagy betegség kockázatát növelő tényezők közé tartozik az életkor, a nem és a fizikai egészség.
Kor. Egyes életkorban az ember sebezhetőbbé válik a stresszes helyzetekkel szemben. Ezek az időszakok a következők:
-Általános Iskolaéletkor, amelyben magas a prevalencia félelmek a sötéttől, állatoktól, mesefiguráktól;
-tiniévek(12-18 éves korig), amelyre jellemző fokozott érzelmi érzékenység és instabilitás, viselkedési zavarok, beleértve a kábítószer-használattal, önkárosító cselekedetekkel és öngyilkossági kísérletekkel kapcsolatosakat;
-involúciós időszak- jellegzetes személyi változásokkal és a pszichológiai és társadalmi-környezeti tényezők hatására való reaktivitás csökkenésével.
Sok mentális betegségnek van egy bizonyos életkorban kialakuló mintája. A skizofrénia leggyakrabban serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban alakul ki, a kábítószer-függőség csúcsa 18-24 éves korban következik be, az involúciós korban pedig megnő a depressziók és a szenilis demencia száma. Általában a tipikus mentális zavarok előfordulási gyakorisága a középkorban jelentkezik. Az életkor nemcsak a mentális zavarok kialakulásának gyakoriságát befolyásolja, hanem sajátos „életkorral összefüggő” színezést ad megnyilvánulásuknak. Az időskori mentális zavarok (téveszmék, hallucinációk) gyakran mindennapi élményeket tükröznek – károsodás, mérgezés, expozíció és mindenféle trükk, hogy „megszabaduljunk tőlük, öregek”.
Padló bizonyos mértékig meghatározza a mentális zavarok gyakoriságát és jellegét is. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek skizofréniában, alkoholizmusban és drogfüggőségben, mint a nők. De a nőknél az alkohollal és pszichotróp anyagokkal való visszaélés gyorsan kábítószer-függőség kialakulásához vezet, és a betegség rosszindulatúbb, mint a férfiaknál. A férfiak és a nők eltérően reagálnak a stresszes eseményekre. Ezt eltérő szocio-biológiai jellemzőik magyarázzák. A nők érzelmesebbek, és gyakrabban tapasztalnak depressziót és érzelmi zavarokat, mint a férfiak. A női szervezetre jellemző biológiai állapotok, mint például a terhesség, a szülés, a szülés utáni időszak és a menopauza számos társadalmi problémát és traumatikus tényezőt hordoznak magukkal. Ezekben az időszakokban nő a nők kiszolgáltatottsága, és egyre sürgetőbbé válnak a szociális és háztartási problémák. Csak a nők tudnak fejlődni szülés utáni pszichózis vagy depresszió a gyermek egészségéért való félelem miatt. Az involúciós pszichózisok gyakrabban alakulnak ki nőknél. A nem kívánt terhesség súlyos stressz egy lány számára, és ha a születendő gyermek apja elhagyta a lányt, akkor lehetséges, hogy súlyos depressziós reakció, beleértve az öngyilkossági szándékot is. A nők nagyobb valószínűséggel élnek át szexuális erőszakot vagy bántalmazást, ami különféle mentális egészségügyi problémákhoz vezet, gyakran depresszió formájában. A szexuálisan bántalmazott lányok későbbi életükben fogékonyabbak a mentális egészségügyi problémákra. A társadalmi értékek hierarchiája eltérő a nők és a férfiak esetében. Egy nő számára a család és a gyerekek fontosabbak; férfiaknak - presztízse, munkája. Ezért a neurózis kialakulásának gyakori oka a nőknél a családi problémák, a személyes problémák, a férfiaknál pedig a munkahelyi konfliktus vagy az elbocsátás. Még a tévképzetek is magán viselik a társadalmi-nem lenyomatát. A mentális egészség közvetlen kapcsolatban áll a testi egészséggel. A fizikai egészségi problémák rövid távú mentális vagy krónikus betegségeket okozhatnak. A szomatikus betegségekben szenvedő betegek 40-50%-ánál észlelnek mentális zavarokat.
Társadalmi tényezők.
Az összes társadalmi tényező közül a család a legfontosabb. A mentális egészségre gyakorolt hatása bármely életkorban megfigyelhető. De ennek különleges jelentése van egy gyerek számára. Az instabil hideg kapcsolatok a családban, a kegyetlenség megnyilvánulásai befolyásolják a gyermek mentális egészségét.
A mentális egészséget befolyásoló társadalmi tényezők a következők: Ide tartoznak a munkával, lakhatással kapcsolatos problémák, a szociális helyzettel való elégedetlenség, a szociális katasztrófák és a háborúk. A depresszió gyakrabban fordul elő a közép- és alsó társadalmi rétegek képviselőinél, ahol az életesemények, körülmények nagyobb terhet nehezítenek. A depresszió gyakran alakul ki azoknál az embereknél, akik elvesztették állásukat. A depresszió a visszaállítás után is akár két évig is fennállhat, különösen azoknál, akiknél nincs szociális támogatás. A jelen kort olyan társadalmilag meghatározott kórokozó tényezők jellemzik, mint a helyi háborúk, fegyveres konfliktusok, terrorcselekmények – ezek nemcsak a közvetlen résztvevők, hanem a civil lakosság körében is tartós lelki problémákhoz vezetnek. A társadalmi fejlődés modern korszakát is az ember és a környezet közötti növekvő ellentétek jellemzik, ami környezeti problémákban és az ember okozta katasztrófák számának meredek növekedésében mutatkozik meg. A természeti és ember okozta katasztrófák megváltoztatják az emberi életet, és felerősítik a mentális zavarok kialakulását.
Provokáló tényezők. Ezek a tényezők okozzák a betegség kialakulását. A kiváltó tényezők lehetnek fizikai, pszichológiai vagy szociálisak.
A fizikai tényezők közé tartoznak a szomatikus betegségek és sérülések. Ugyanakkor a testi sérülések és betegségek lelki trauma jellegűek lehetnek, és mentális betegséget (neurózist) okozhatnak. A szociálpszichológiai tényezők életesemények (munkahely elvesztése, válás, szeretett személy elvesztése, új lakóhelyre költözés stb.), amelyek a fájdalmas élmények klinikai megnyilvánulásában és tartalmában tükröződnek. Az utóbbi időben széles körben elterjedtek a megszállott félelmek, amelyek a valósághoz kapcsolódnak; vannak fájdalmas hiedelmek és félelmek formái, amelyek a távoli múltból érkeztek hozzánk - kár, boszorkányság, birtoklás, gonosz szem.
Támogató tényezők. A betegség kezdete utáni időtartama tőlük függ. A beteggel való kezelés és szociális munka megtervezésekor különösen fontos, hogy megfelelő figyelmet fordítsunk rájuk. Amikor a kezdeti hajlamosító és kiváltó tényezők már nem hatnak, léteznek támogató tényezők, amelyek korrigálhatók.
A mentális folyamatok normája és patológiája.
A „lelki egészség” és a „mentális norma” fogalma nem azonos. A normális fogalma szükséges a pontos diagnózishoz/következtetéshez. Ám elménkben a normalitás fogalma szorosan összefügg az egészségi állapottal. A normától való eltérést patológiának és betegségnek tekintik.
A norma egy olyan kifejezés, amelynek két fő tartalma lehet. Az első a norma statisztikai tartalma: ez a szervezet vagy a személyiség működési szintje, amely a legtöbb emberre jellemző és jellemző, a leggyakoribb. Ebből a szempontból a norma valamilyen objektíven létező jelenségnek tűnik. A statisztikai normát egyes empirikus (élettapasztalatban talált) adatok számtani átlagértékeinek kiszámításával határozzák meg. A második a norma értékelő tartalma: a normát az emberi állapot vagy a „tökéletesség” állapotának ideális példájának tekintik, amelyre minden embernek valamilyen szinten törekednie kell. Ebben a vonatkozásban a norma ideális normaként működik - szubjektív, önkényesen megállapított standardként. A szabványt tökéletes mintaként fogadják el minden olyan személy egyetértésével, akinek joga van ilyen mintákat létrehozni, és hatalommal bír más személyek felett (például szakemberek, csoportok vagy társaságok vezetői stb.). Mindent, ami nem felel meg az ideálnak, abnormálisnak nyilvánítják.
A norma-norma problémája összefügg a normatív csoport kiválasztásának problémájával - olyan emberekkel, akiknek élettevékenysége standardként működik, amellyel a test és a személyiség működési szintjének hatékonyságát mérik. Attól függően, hogy a hatósági szakértők (például pszichiáterek vagy pszichológusok) kik tartoznak a normatív csoportba, a norma különböző határait állapítják meg.
A normák száma nemcsak ideális normákat foglal magában, hanem funkcionális, társadalmi és egyéni normákat is.
A funkcionális normák olyan normák, amelyek egy személy állapotát annak következményei (káros vagy nem káros) vagy egy bizonyos cél elérésének lehetősége szempontjából értékelik (függetlenül attól, hogy ez az állapot hozzájárul-e vagy sem a célokkal kapcsolatos feladatok végrehajtásához).
A társadalmi normák olyan normák, amelyek irányítják az ember viselkedését, és arra kényszerítik, hogy megfeleljen valamilyen kívánatos (a környezet által előírt) vagy a hatóságok által kialakított modellnek.
Az egyéni norma olyan norma, amely magában foglalja egy személy összehasonlítását azzal az állapottal, amelyben korábban volt, és amely megfelel személyes céljainak, életértékeinek, lehetőségeinek és életkörülményeinek.
A normál változatokba való besorolás legfontosabb kritériumai:
Pszichológiai tisztaság;
Nincs túlzott rögzítés, amely nincs összhangban a tevékenység követelményeivel vagy szükségleteivel.
Nem áll fenn a társadalmi működés károsodása, korrekció lehetséges;
Viszonylag célszerű természetű;
Bizonyos időszakok.
Szükséges továbbá a dinamikában bekövetkezett változások természetének értékelése és a személyiség jellemzőivel való összefüggésbe hozása.
A mentális norma és a patológia közötti határokkal kapcsolatos kérdéseket a mai napig nem vizsgálták teljes mértékben. A betegség kezdeti (preklinikai) stádiumában a mentális változások gyakran átmenetiek és nem szindrómaszerűen meghatározottak. Itt jelentek meg az olyan fogalmak, mint a „betegség előtti” és a „prenosológiai mentális zavarok”, amelyeket a pszichológiai reakciók és a mentális zavarok, a norma és az egyén patológiája közötti egyértelmű határok hiánya jellemez.
A legtöbb ember besorolható a betegség előtti mentális zavarokba vagy a prenosológiai rendellenességekbe stb. és nem kóros megnyilvánulásoknak tekinti őket. Ide tartoznak a nem specifikus, leggyakrabban aszténiás jelenségek, a karakterek kihangsúlyozása és a személyiségzavarok, a neurózisok és a neurózisszerű állapotok.
A mentális folyamatok patológiájának jelenlétében az orvos és a klinikai pszichológus diagnosztikus gondolkodásának jellemzőinek összehozása érdekében a klinikai megfigyelések eredményei alapján kórpszichológiai szindrómákat azonosítottak. Az első ilyen kísérletre 1982-ben került sor. I. A. Kudrjavcev és 1986-ban V. M. Bleicher számos kórpszichológiai regiszter szindrómát írt le, amelyek általános jelentésűek, jellemzőik közelebb állnak a nozológiaiakhoz, azonosításuk a betegség előzetes diagnózisának stádiumát jelzi. A klinikai pszichológus diagnosztikai következtetéseiben a patopszichológiai regiszter szindrómák olyan csoportjával dolgozhat, mint:
skizofrén. Jellemzője a gondolkodás és a jelentésalkotás céltudatosságának megsértése (okoskodás, csúszás, sokszínűség stb.), érzelmi-akarati zavarok (az érzelmek ellaposodása és disszociációja, hipo- és abulia, parabulia stb.), autizmus, elidegenedés stb.
Oligofrén. A gondolkodás primitívségéből és konkrétságából áll, a fogalomalkotás és az absztrakció képtelensége (vagy ennek jelentős nehézsége), az általános információk és ismeretek hiánya, fokozott szuggesztibilitás, érzelmi zavarok, tanulási nehézség/képtelenség.
Szerves (exo- és endogén). Memóriazavarokból, a korábbi ismeretek és tapasztalatok rendszerének összeomlásából, intelligencia-csökkenés tüneteiből, a gondolkodás operatív oldaláról (az általánosítások szintjének csökkenése), az érzelmek instabilitásából (affektív labilitás), a kritikai képességek és az én-növekedésből áll. kontroll (a klinikán exogén-szerves agykárosodásnak felel meg - agyi érelmeszesedés, traumás agysérülés következményei, szerhasználat stb., igazi epilepszia, primer atrófiás folyamatok az agyban).
Pszichopatikus (személyi kóros). Ez a törekvések és az önbecsülés szintjének elégtelenségéből, a katathymus típusú gondolkodási zavarokból („affektív logika”), az előrejelzés és a múltbeli tapasztalatokra való támaszkodás zavaraiból, érzelmi-akarati zavarokból, a motívumok szerkezetében és hierarchiájában bekövetkezett változásokból áll. (a klinikán hangsúlyos és pszichopata személyiségeknek felel meg, nagyrészt a legkevésbé abnormális talajpszichogén reakciók miatt).
Affektív-endogén(a klinikán a bipoláris affektív zavarnak és a késői életkori funkcionális affektív pszichózisoknak felel meg).
Pszichogén-pszichotikus(a klinikán - reaktív pszichózisok).
Pszichogén-neurotikus(a klinikán - neurózisok és neurotikus reakciók).
Cikk belül Hálózati rés
„A fiatalabb generáció egészséges életmódjának kialakítása
kerületben egységes egészségmegőrző tér kialakításával"
A kísérleti munka témája a Novo-Peredelkino Orvos- és Társadalomtudományi Központban:
„Transzdiszciplináris megközelítés az alkotáshoz
adaptív környezet oktatási intézményben"
Letöltés:
Előnézet:
Pszichológiai egészség: a károsodás kockázati tényezői
és kialakulásának optimális feltételeit.
1979-ben az Egészségügyi Világszervezet megalkotta a „mentális egészség” kifejezést. Úgy definiálható, mint „a szellemi tevékenység olyan állapota, amelyet a mentális jelenségek meghatározottsága, a valóság körülményeinek tükröződése és az egyén ehhez való viszonyulása közötti harmonikus kapcsolat, a szervezet társadalmi reakcióinak megfelelősége, az egyén viszonyulása, a valóság körülményeihez való viszonyulása és az ahhoz való viszonyulás harmonikus kapcsolata jellemez. pszichológiai és fizikai életkörülmények, köszönhetően annak, hogy az egyén képes kontrollálni viselkedését, megtervezni és megvalósítani életútját a mikro- és makroszociális környezetben.” A „lelki egészség” fogalmától eltérően a „pszichológiai egészség” kifejezést még nem használják gyakran.E kifejezés megjelenése az emberi tudás humanitárius módszertanának fejlődéséhez kapcsolódik. A pszichológiai kutatások egy új ágának, a humanisztikus pszichológiának az alapfogalmai között nevezték el, amely a természettudományokból átvett mechanisztikus emberszemlélet alternatívája.
Napjainkban a pszichológiai egészség problémája aktuális, és számos kutató fejleszti (V. A. Ananyev, B. S. Bratus, I. N. Gurvich, N. G. Garanyan, A. N. Leontyev, V. E. Pakhalyan, A. M. Stepanov, A. B. Kholmogorova stb.). I. V. Dubrovina, V. V. Davydov, O. V. Khukhlaeva, G. S. Nikiforov, D. B. Elkonin stb. munkái a gyermekek pszichológiai egészségének problémájával foglalkoznak.
R. Assagioli a pszichológiai egészséget az ember személyiségének különböző aspektusai közötti egyensúlyként írta le; S. Freiberg - az egyén és a társadalom szükségletei között; N. G. Garanyan, A. B. Kholmogorova - mint a személyes élet folyamata, amelyben a reflexív, reflexív, érzelmi, intellektuális, kommunikációs, viselkedési szempontok egyensúlyban vannak. Az adaptációs megközelítés keretein belül széles körben elterjedt a pszichológiai egészség értelmezése (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).
Az oktatási rendszer korszerűsítésének koncepciójában fontos szerepet kapnak az egészségmegőrző technológiák, a nevelési-oktatási intézményekben tanuló gyermekek pszichés támogatása, a lelki egészség megőrzése és erősítése. Ma továbbra is kívül maradnak a látómezőn és a pozitív beavatkozáson kívül azok a gyerekek, akiknek állapota a normához képest határesetnek mondható, és „nem mentálisan betegnek, de pszichológiailag már nem egészségesnek” minősíthető.
A pszichológiai egészség olyan állapot, amely a szubjektív valóság normális fejlődésének folyamatát és eredményét jellemzi az egyéni élet határain belül; a pszichológiai egészség maximája az egyén vitalitásának és emberségének egysége.
A „pszichológiai egészség” a személyiség egészét jellemzi (ellentétben a „lelki egészséggel”, amely az egyéni mentális folyamatokhoz és mechanizmusokhoz kapcsolódik), közvetlen kapcsolatban áll az emberi szellem megnyilvánulásaival, és lehetővé teszi számunkra, hogy kiemeljük a személyiség aktuális pszichológiai aspektusát. a mentális egészség problémája.
A pszichológiai egészség elengedhetetlen feltétele az ember teljes működésének és fejlődésének élete során. Így egyrészt feltétele annak, hogy az ember megfelelően betöltse életkori, társadalmi, kulturális szerepeit, másrészt lehetőséget biztosít az ember számára a folyamatos fejlődésre egész életében.
Más szavakkal, a pszichológiai egészség leírásának „kulcs” fogalma a „harmónia”. És mindenekelőtt ez a harmónia magának az embernek a különféle összetevői között: érzelmi és intellektuális, testi és mentális stb. De harmónia az ember és az őt körülvevő emberek, a természet között is. Ugyanakkor a harmóniát nem statikus állapotnak, hanem folyamatnak tekintjük. Ennek megfelelően azt mondhatjuk, hogy „a pszichológiai egészség az egyén mentális tulajdonságainak dinamikus összessége, amely harmóniát biztosít az egyén és a társadalom szükségletei között, és amely előfeltétele annak, hogy az egyén az életfeladata teljesítésére irányuljon” (O.V. Khukhlaeva). ).
Ugyanakkor az ember lelki egészsége szorosan összefügg a testi egészséggel, mert Már a „pszichológiai egészség” kifejezés használata is a testi és lelki elválaszthatatlanságát hangsúlyozza az emberben, mindkettő szükségességét a teljes működéshez. Ráadásul a közelmúltban új tudományos irányvonal jelent meg az egészségpszichológia - „az egészség pszichológiai okainak tudománya, megőrzésének, erősítésének és fejlesztésének módszerei és eszközei” (V. A. Ananyev).
A következő szempont, amelyet figyelembe kell venni a pszichológiai egészség fogalmának értelmes kitöltéséhez, a spiritualitással való kapcsolata. I.V. Dubrovina amellett érvel, hogy a pszichológiai egészséget a személyiségfejlődés gazdagsága szempontjából kell szemlélni, i.e. A pszichológiai egészségbe bele kell foglalni egy spirituális alapelvet, az abszolút értékek felé való orientációt: Igazság, Szépség, Jóság. Így ha egy személynek nincs etikai rendszere, akkor nem lehet pszichológiai egészségéről beszélni. Ezzel az állásponttal pedig teljes mértékben egyetérthetünk.
Miután megértette, mi a pszichológiai egészség, figyelmet kell fordítani a tényezőkre ispszichés egészségügyi problémák kockázata. Feltételesen két csoportra oszthatók: objektív vagy környezeti tényezőkre és szubjektívre, amelyet az egyéni személyes jellemzők határoznak meg. A környezeti tényezők (gyermekek számára) a kedvezőtlen családi tényezőket és a gyermekgondozási intézményekhez kapcsolódó kedvezőtlen tényezőket jelentik. A családi hátrányos tényezőket pedig a következő kockázati tényezőkre oszthatjuk fel:
- a szülő-gyermek kapcsolat típusa (a szülők és a gyermek közötti kommunikáció hiánya, a gyermek túlzott stimulálása, túlzott védelem, a túlingerlés váltakozása a kapcsolatok kiüresedésével, formális kommunikáció stb.),
- családi rendszer (az olyan interakciók, mint „a gyermek a család bálványa”, az egyik szülő távolléte vagy konfliktusos kapcsolatok közöttük).
Általános iskolás korban (6-7-10 éves korig) a szülőkkel való kapcsolatokat az iskola kezdi közvetíteni, mert A gyermek először kerül társadalmilag értékelt tevékenység helyzetébe, és lehetőséget kap tevékenységének objektív összehasonlítására mások tevékenységével, ami a gyermekek önbecsülésének jelentős csökkenéséhez vezethet. Ezen túlmenően, ha egy gyermek a nevelési eredményeket saját értékének egyetlen kritériumának tekinti, feláldozva képzeletét és játékát, akkor E. Erikson szerint korlátozott identitásra tesz szert – „Én csak az vagyok, amit meg tudok tenni”. Lehetőség van kisebbrendűségi érzés kialakulására, amely negatívan befolyásolhatja mind a gyermek jelenlegi helyzetét, mind élethelyzetének kialakulását.
Ám ha a pszichés egészség fejlődését csak a kockázati tényezők szemszögéből vesszük figyelembe, akkor felmerül a kérdés, hogy miért nem minden kedvezőtlen körülmények között élő gyerek „lebomlik”, hanem éppen ellenkezőleg, néha ér el sikereket az életben, és miért gyakran találkoznak olyan gyerekekkel, akik kényelmes külső környezetben nőttek fel, de ugyanakkor valamilyen pszichológiai segítségre szorulnak. Ezért figyelembe kell venni az emberi pszichológiai egészség fejlődésének optimális feltételeit:
- nehéz helyzetek jelenléte a gyermek életében, amelyek a gyermekek életkorának és egyéni képességeinek megfelelően feszültséget okoznak. A felnőttek feladata ugyanakkor nem a nehéz helyzetek leküzdésében, hanem azok értelmének, nevelő hatásának megtalálásában való segítségnyújtás;
- a pozitív háttérhangulat jelenléte a gyermekben (a lelki egyensúly jelenléte a tanulóban, azaz a belső béke állapotába jutás képessége különböző helyzetekben, optimizmus és magának a gyermeknek a boldogulási képessége). A jó hangulat növeli az ember hatékonyságát bizonyos problémák megoldásában és a nehéz helyzetek leküzdésében;
- a gyermek állandó rögzítése a fejlődéshez, a pozitív változásokhoz, amelyek mind az oktatási, mind az iskolán kívüli tevékenységekhez kapcsolódnak;
- társadalmi érdeklődés jelenléte (más emberek iránti érdeklődés és bennük való részvétel képessége).
De az a fontos, hogy a kiválasztott feltételeket csak valószínűségi szempontból lehet figyelembe venni. Nagy valószínűséggel ilyen körülmények között pszichológiailag egészségesen nő fel a gyermek, ezek hiányában bizonyos mentális zavarokkal nő fel.
Így a fent elmondottakat összefoglalva egy pszichológiailag egészséges ember „portréját” kapjuk. „A pszichológiailag egészséges ember mindenekelőtt spontán és kreatív ember, vidám és jókedvű, nyitott, és nem csak az elméjével, hanem az érzéseivel és az intuíciójával is tisztában van önmagával és a körülötte lévő világgal. Teljesen elfogadja önmagát, és egyben felismeri az őt körülvevő emberek értékét és egyediségét. Az ilyen ember elsősorban önmagára helyezi a felelősséget az életéért, és tanul a kedvezőtlen helyzetekből. Élete tele van jelentéssel, bár nem mindig fogalmazza meg magának. Folyamatosan fejlődik, és természetesen hozzájárul a többi ember fejlődéséhez. Életútja talán nem egészen könnyű, sőt néha meglehetősen nehéz, de tökéletesen alkalmazkodik a gyorsan változó életkörülményekhez. És ami fontos, az az, hogy tudja, hogyan kell bizonytalan helyzetbe kerülni, bízva abban, hogy mi lesz vele holnap” (O.V. Khukhlaeva).
Általánosságban elmondható, hogy a pszichológiai egészség külső és belső tényezők kölcsönhatása révén alakul ki, és nem csak a külső tényezők képesek megtörni a belső tényezőkön keresztül, hanem a belső tényezők is módosíthatják a külső hatásokat. És még egyszer hangsúlyozni kell, hogy egy pszichológiailag egészséges ember számára elengedhetetlen a sikerrel megkoronázott küzdelem élménye.
