Add hozzá a kedvencekhez
itthon Hasi ultrahang

Új generációs gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája. Hogyan irányítsuk az új generációs gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek kiválasztását

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek én

olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot az arachidonsav mobilizációjának vagy átalakulásának megakadályozásával. P. s. nem tartoznak ide azok a gyógyszerek, amelyek más mechanizmusokon keresztül befolyásolhatják a gyulladásos folyamatot, különösen az „alap” reumaellenes szerek (aranysók, D-penicillamin, szulfaszalazin), (kolchicin), kinolinszármazékok (klorokin).

A P. s.-nek két fő csoportja van: a glükokortikoszteroidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők.

A glükokortikoszteroidok alkalmazására vonatkozó javallatok P. s. túlnyomórészt patoimmunok. Széles körben alkalmazzák szisztémás kötőszöveti betegségek (kötőszövet), ízületi gyulladás, sarcoidosis, alveolitis, nem fertőző gyulladásos bőrbetegségek akut fázisában.

Figyelembe véve a glükokortikoszteroidoknak a szervezet számos funkciójára gyakorolt ​​hatását (lásd Kortikoszteroid hormonok), valamint számos betegség (stb.) lefolyásának lehetséges függőségét e gyógyszerek használatának szabályosságától (az elvonás veszélyes megnyilvánulásai). ) vényükre, mint P. s. óvatosan kezeljék, és törekedjenek a folyamatos használatuk időtartamának csökkentésére. Másrészt az összes P. s. A glükokortikoszteroidok a legkifejezettebb gyulladáscsökkentő hatásúak, ezért alkalmazásuk közvetlen indikációja a beteg életét vagy képességeit veszélyeztető gyulladásos folyamat (a központi idegrendszerben, a szív vezetési rendszerében, a szemekben) stb.).

A glükokortikoszteroidok mellékhatásai a napi adagjuktól, a használat időtartamától, az alkalmazás módjától (helyi, szisztémás), valamint magának a gyógyszernek a tulajdonságaitól (mineralokortikoid aktivitás súlyossága, hatása stb.) függnek. Helyi alkalmazás esetén a fertőző ágensekkel szembeni rezisztencia helyi csökkenése lehetséges helyi fertőzéses szövődmények kialakulásával. Glükokortikoszteroidok szisztémás alkalmazásával Cushing-kór, szteroid, gyomor-szteroid, szteroid, csontritkulás kialakulása, nátrium- és vízvisszatartás, káliumvesztés, artériás, szívizom disztrófia, fertőző szövődmények (elsősorban tuberkulózis), pszichózis kialakulása, elvonási szindróma számos betegségben betegségek (súlyos tünetek a kezelés abbahagyása után), mellékvese-elégtelenség (hosszú glükokortikoszteroidok alkalmazása után).

A glükokortikoszteroidok szisztémás alkalmazásának ellenjavallatai: tuberkulózis és más fertőző betegségek, cukorbetegség (beleértve a posztmenopauzális időszakot is), gyomor és nyombél, artériás magas vérnyomás, trombózisra való hajlam, mentális zavarok. Helyi (légúti) alkalmazás esetén a fő ellenjavallat a fertőző folyamat jelenléte a test ugyanazon területén.

A P. s.-ként használt glükokortikoszteroidok fő felszabadulási formáit az alábbiakban adjuk meg.

Beklametazon- adagolt (beclomet-easyhaler) és adagolt inhalációra bronchiális asztmára (aldecin, beclazon, beclomet, beklocort, beklofort, bekotid) vagy intranazálisan allergiás nátha esetén (bekonáz, nasobek) 0,05, 0,1 és 0, 25 mg egy adagban. A bronchiális asztma esetében a napi érték 0,2-0,8 között mozog mg. A szájüreg és a felső légutak candidiasisának kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszer minden belélegzése után szájvíz használata javasolt. A kezelés kezdetén néha rekedtség és torokfájás jelentkezik, amelyek általában az első héten elmúlnak.

Betametazon(celeston) - tabletta 0,5 mgés oldat 1 ampullában ml (4 mg) intravénás, intraartikuláris, szubkonjunktív beadásra; depó forma („diprospan”) - oldat 1-es ampullákban ml (2 mg betametazon-dinátrium-foszfát és 5 mg lassan felszívódó betametazon-dipropionát) intramuszkuláris és intraartikuláris adagolásra.

Bőrön történő használatra - krémek és tubusok „Betnovate” (0,1%), „Diprolene” (0,05%), „Kuterid” (0,05%), „Celestoderm” (0,1%) néven.

Budezonid(budesonid atka, budesonide forte, pulmicort) - 0,05 és 0,2 adagban adagolva mg egy adagban, valamint adagolt por 0,2 mg(pulmicort turbuhaler) bronchiális asztma inhalálására (terápiás dózis 0,2-0,8 mg/nap); 0,025%-os kenőcs („apulein”) külső használatra atópiás dermatitisz, ekcéma, pikkelysömör kezelésére (naponta 1-2 alkalommal vékony rétegben vigye fel a bőr érintett területeit).

Hidrokortizon(solu-cortef, sopolcort N) - injekciós szuszpenzió 5 ml palackokban (25 mg az 1-ben ml), valamint oldatos injekció 1-es ampullákban ml (25 mg) és liofilizált por injekcióhoz, 100 mg a mellékelt oldószerrel. Intravénás, intramuszkuláris és intraartikuláris beadásra használható (25 mg gyógyszer, kicsiben - 5 mg). Külső használatra 0,1%-os krémek, kenőcsök, lotionok, emulziók ("laticort", "lokoid" néven) és 1% kenőcs ("Cortade") formájában kapható.

Intraartikulárisan beadva a gyógyszer csontritkulás kialakulását és az ízületek degeneratív elváltozásainak előrehaladását okozhatja. Ezért deformáló arthrosisban szenvedő betegek másodlagos ízületi gyulladása esetén nem alkalmazható.

Desonide(prenacid) - 0,25% -os oldat 10-es palackokban ml(szem) és 0,25%-os szemkenőcs (10 G csőben). Vízben oldódó, halogénmentes glikokortikoid, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással. Iritis, iridocyclitis, episcleritis, conjunctivitis, pikkelyes blepharitis, szaruhártya kémiai károsodása esetén javallott. Nappal cseppeket (naponta 3-4 alkalommal 1-2 cseppet), éjszaka pedig szemkenőcsöt használnak.

Dexametazon(dekdán, dexabén, dexaven, dexazon, dexamed, dexona, detazon, fortecortin, fortecortin) - 0,5, 1,5 és 4 tabletta mg; oldat 1-es ampullákban ml (4 mg), 2 ml(4 vagy 8 mg) és 5 ml (8 mg/ml) intramuszkuláris vagy intravénás (izotóniás nátrium-klorid oldatban vagy 5%-os glükóz oldatban) beadásra; 0,1%-os oldat 10-es és 15-ös palackokban ml(szemcsepp) és 0,1%-os szemszuszpenzió 10 db-os palackokban ml. Fluortartalmú szintetikus glükokortikoid kifejezett gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással. A gyógyszer parenterális alkalmazása a szisztémás terápia során nem lehet hosszú (legfeljebb egy hét). 4-8 szájon át írják fel mg Napi 3-4 alkalommal.

Clobetasol(dermovate) - 0,05% krém és kenőcs tubusokban. Használható pikkelysömör, ekcéma, korongos lupus erythematosus esetén. Vigyen fel vékony réteget az érintett bőrfelületekre naponta 1-2 alkalommal, amíg javulás nem következik be. Mellékhatások: helyi bőr.

Mazipredon- a prednizolon vízben oldódó szintetikus származéka: injekciós oldat 1 ampullában ml(30 db) intravénás (lassú) vagy intramuszkuláris beadásra, valamint 0,25%-os emulziós kenőcs (deperzolon) külső használatra dermatitis, ekcéma, pelenkakiütés, lichen planus, discoid lupus, pikkelysömör, otitis externa kezelésére. Naponta 2-3 alkalommal vékony rétegben vigye fel a bőrre (a talpon és a tenyéren - kompressziós kötszerek alatt). Kerülje el, hogy a kenőcs a szemébe kerüljön! Hosszú távú használat esetén szisztémás mellékhatások lehetségesek.

Metilprednizolon(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - 4, 16, 32 és 100 tabletta mg; szárazanyag 250 mgés 1 G ampullákban a kísérő oldószerrel intravénás beadásra; depó formák ("depo-medrol") - injekcióhoz 1, 2 és 5 palackokban ml (40 mg/ml), amelyet a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktivitásának hosszú távú (legfeljebb 6-8 napig tartó) elnyomása jellemez. Főleg szisztémás terápiára használják (szisztémás kötőszöveti betegségek, leukémia, különféle sokk, mellékvese-elégtelenség stb.). A Depo-Medrol intraartikulárisan is beadható (20-40 mg nagy ízületekben, 4-10 mg- kicsire). A mellékhatások szisztémásak.

Metilprednizolon-aceponát("advantan") - kenőcs 15 G csövekben. Az ekcéma különböző formáira használják. Naponta egyszer vigye fel a bőr érintett területeire. Hosszan tartó használat esetén bőrpír, bőrsorvadás és aknészerű elemek léphetnek fel.

Mometazon- adagolt aeroszol (1 adag - 50 mcg) intranazális használatra allergiás nátha kezelésére ("Nasonex" gyógyszer); 0,1%-os krém, kenőcs (tubusban), lotion, pikkelysömörre, atópiás és egyéb dermatitisre használják ("elokom" gyógyszer).

Napi 1 alkalommal 2 adag intranazális belélegzése. A kenőcsöt és a krémet vékony rétegben alkalmazzák a bőr érintett területeire naponta egyszer; A bőr szőrös részein használjon testápolót (naponta egyszer néhány cseppet bedörzsölve). Hosszú távú használat esetén szisztémás mellékhatások lehetségesek.

Prednizon(apo-prednizon) - 5 és 50 tabletta mg. A klinikai felhasználás korlátozott.

Prednizolon(decortin N, medopred, prednizol) - 5, 20, 30 és 50 tabletták mg; oldatos injekció 1 ampullában ml 25-öt vagy 30-at tartalmaz mg prednizolon vagy 30 mg mazipredon (lásd fent); szuszpenziós injekció 1 db-os ampullában ml (25 mg); liofilizált por 5 db-os ampullában ml (25 mg); Szemszuszpenzió 10 db-os palackokban ml (5 mg/ml); 0,5% kenőcs tubusban. Szisztémás terápiára ugyanazokban az esetekben alkalmazzák, mint a metilprednizolont, de ehhez képest nagyobb mineralokortikoid hatást mutat a szisztémás mellékhatások gyorsabb kifejlődése mellett.

Triamcinolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tabletta mg; adagolt aeroszolok inhalációs bronchiális asztmára (1 adag - 0,1 mg) és intranazális használatra allergiás rhinitis esetén (1 adag - 55 mcg); oldat és szuszpenziós injekció 1 db-os palackokban és ampullákban ml(10 vagy 40 mg); 0,1% krém, 0,025% és 0,1% kenőcsök bőrön történő használatra (tubusokban); 0,1% helyi használatra a fogászatban (Kenalog Orabase gyógyszer). Szisztémás és helyi terápiára használják; A szemészetben a helyi felhasználás tilos. Intraartikulárisan beadva (nagy ízületekben 20-40 mg, kis ízületekben - 4-10 mg) a terápiás hatás időtartama elérheti a 4 hetet. és több. A gyógyszert szájon át és bőrön át, naponta 2-4 alkalommal alkalmazzák.

Flumetazon(Lorindene) - 0,02% lotion. Glükokortikoid külső használatra. A kombinált kenőcsökben található. Használható pikkelysömörre, ekcémára, allergiás dermatitisre. Naponta 1-3 alkalommal vékony rétegben vigye fel az érintett bőrfelületre. Kerülje el, hogy a gyógyszer a szemébe kerüljön! Kiterjedt bőrelváltozások esetén csak rövid ideig alkalmazzák.

Flunisolid(Ingacort, Sintaris) - adagolt aeroszolok inhalációhoz bronchiális asztmához (1 adag - 250 mcg) és intranazális használatra allergiás rhinitis esetén (1 adag - 25 mcg). Napi 2 alkalommal írják fel.

Fluocinolon(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0,025% krém, kenőcs tubusokban. Ugyanúgy használják, mint a flumetazont.

Flutikazon(cutivate, flixonase, flixotide) - kimért aeroszol (1 adag - 125 vagy 250 mcg) és por forgótárcsákban (adagok: 50, 100, 250 és 500 mcg) inhalációhoz bronchiális asztma esetén; adagolt vizes spray intranazális használatra allergiás nátha kezelésére. Alkalmazza naponta 2 alkalommal.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(NSAID-ok) különböző kémiai szerkezetű anyagok, amelyek a gyulladáscsökkentő mellett általában fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással is rendelkeznek. Az NSAID-csoport szalicilsav (acetilszalicilsav, mesalazin), indol (indometacin, szulindák), pirazolon (fenilbutazon, klofezon), fenil-ecetsav (diklofenak), propionsav (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen), oxicam (profenprofen) származékaiból áll. meloxicam, piroxicam, tenoxicam) és más kémiai csoportok (benzidamin, nabumeton, nifluminsav stb.).

Az NSAID-ok gyulladásgátló hatásának mechanizmusa a ciklooxigenáz (COX) enzim gátlásával függ össze, amely az arachidonsav prosztaciklinné és tromboxánná történő átalakulásáért felelős. A ciklooxigenáznak két izoformája van. A COX-1 alkotmányos, „hasznos”, részt vesz a tromboxán A 2, prosztaglandin E 2, prosztaciklin képződésében. A COX-2 egy „indukálható” enzim, amely katalizálja a gyulladásos folyamatban részt vevő prosztaglandinok szintézisét. A legtöbb NSAID egyformán gátolja a COX-1-et és a COX-2-t, ami egyrészt a gyulladásos folyamat visszaszorításához, másrészt a protektív prosztaglandinok termelésének csökkenéséhez vezet, ami megzavarja a reparatív folyamatokat a gyomorban, ill. a gasztropátia kialakulásának hátterében. Vagyis az NSAID-ok fő hatásmechanizmusa magában foglalja a fő „mellékhatásaik” kialakulásának mechanizmusát is, amelyeket pontosabban nemkívánatosnak neveznek a P. s.

Az NSAID-okat főként a reumatológiában használják. Alkalmazásukra utaló jelek lehetnek egyéb szisztémás kötőszöveti betegségek: az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei; másodlagos degeneratív ízületi betegségekben; mikrokristályos (chondrocalcinosis, hidroxiapatit); extraartikuláris reuma. A komplex terápia részeként az NSAID-okat más gyulladásos folyamatok (adnexitis, prosztatagyulladás, cystitis, phlebitis stb.), valamint neuralgia, izomfájdalmak és a mozgásszervi rendszer sérülései esetén is alkalmazzák. Az acetilszalicilsav thrombocyta-aggregációt gátló tulajdonságai (visszafordíthatatlanul gátolja a ciklooxigenázt; más gyógyszereknél ez a hatás a gyógyszer felezési idején belül reverzibilis) vezetett a szív- és angiológiában történő alkalmazásához a trombózis megelőzésére.

Bármely NSAID egyszeri adagja csak fájdalomcsillapító hatást fejt ki. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása 7-10 napos rendszeres használat után jelentkezik. A gyulladáscsökkentő hatást a klinikai (duzzanat csökkenése, fájdalom erőssége) és laboratóriumi adatok alapján monitorozzuk. Ha 10 napon belül nincs hatás, a gyógyszert egy másik NSAID-csoportba kell cserélni. Helyi gyulladásos folyamatok (bursitis, enthesitis, közepesen súlyos) esetén a kezelést helyi adagolási formákkal (kenőcsök, gélek) kell kezdeni, és csak hatástalanság esetén szisztémás terápiát kell alkalmazni (szájon át, kúpban, parenterálisan). Akut ízületi gyulladásban (például köszvényben) szenvedő betegeknél a gyógyszerek parenterális beadása javasolt. Klinikailag jelentős krónikus ízületi gyulladás esetén azonnal szisztémás NSAID terápiát kell előírni, egy hatékony és jól tolerálható gyógyszer empirikus kiválasztásával.

Minden NSAID hasonló gyulladáscsökkentő hatással bír, megközelítőleg az aszpirinével megegyező hatással. A csoportos különbségek főként a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásával összefüggő mellékhatásokra vonatkoznak.

Az összes NSAID-re jellemző mellékhatások közé tartozik mindenekelőtt az úgynevezett NSAID-gasztropátia, amely túlnyomórészt a gyomor antrumát érinti (nyálkahártya bőrpírja, vérzés, erózió, fekélyek); esetleg gyomor. Egyéb gyomor-bélrendszeri mellékhatások közé tartozik a székrekedés. A vese ciklooxigenáz gátlása klinikailag megnyilvánulhat folyadékretencióval (néha artériás magas vérnyomással és szívelégtelenséggel), a meglévő veseelégtelenség akut vagy progressziójával, valamint hyperkalaemia kialakulásával. A vérlemezke-aggregáció csökkentésével az NSAID-ok elősegíthetik a vérzést, beleértve a gyomor-bélrendszeri fekélyekből származó vérzést, és súlyosbíthatják az NSAID gasztropátia lefolyását. Az NSAID-ok mellékhatásainak egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a bőr (viszketés, méhnyak diszfunkciója). - (gyakrabban indometacin alkalmazásakor), fülzúgás, látászavarok, néha (, zavartság,), valamint a gyógyszerrel szembeni egyéni túlérzékenységgel kapcsolatos mellékhatások (urticaria, Quincke-ödéma).

Ellenjavallatok az NSAID-ok használatára: legfeljebb 1 év (egyes gyógyszerek esetében - legfeljebb 12 év); "aszpirin"; gyomor- és nyombélfekély; vese- vagy májelégtelenség, ödéma; fokozott, közelgő, egyéni intolerancia az NSAID-okkal szemben a kórtörténetben (asztmás rohamok, csalánkiütés), terhesség utolsó trimesztere, szoptatás.

Az alábbiakban felsoroljuk a kiválasztott NSAID gyógyszereket.

Lizin-acetilszalicilát(aszpizol) - por injekcióhoz 0,9 G palackokban a mellékelt oldószerrel. Intramuszkulárisan vagy intravénásan, főként láz esetén, 0,5-1 adagban G; napi adag - legfeljebb 2 G.

Acetilszalicilsav(aszpilit, aszpirin, aszpirin UPSA, acesal, acilpirin, bufferin, magnyl, novandol, plidol, salorin, sprit-Lime stb.) - 100, 300, 325 és 500 tabletták mg, "pezsgőtabletta" 325 és 500 mg. Mint P. s. előírt 0,5-1 G Napi 3-4 alkalommal (legfeljebb 3 G/nap); trombózis megelőzésére, pl. ismételt szívinfarktus napi 125-325 adagban alkalmazzák mg(lehetőleg 3 adagban). Túladagolás esetén szédülés lép fel a fülben. Gyermekeknél az aszpirin alkalmazása Reye-szindróma kialakulásához vezethet.

Benzidamin(tantum) - egyenként 50 tabletta mg; 5% gél tubusban. Bőrre alkalmazva jól felszívódik; főleg phlebitis, thrombophlebitis, végtagok vénáin végzett műtétek után alkalmazzák. 50-et szájon át írnak fel mg napi 4 alkalommal; A gélt az érintett terület bőrére kell felvinni, és óvatosan dörzsölni, amíg fel nem szívódik (naponta 2-3 alkalommal).

A fogászatban (ínygyulladás, glossitis, szájgyulladás) és a fül-orr-gégészeti betegségek (gégegyulladás, mandulagyulladás) kezelésére a „tantum verde” gyógyszert állítják elő - 3 db-os pasztillák. mg; 0,15%-os oldat 120-as palackokban mlés mért dózisú aeroszol (1 adag - 255 mcg) helyi használatra.

A nőgyógyászatban a „tantum rose” gyógyszert használják - 0,1% -os oldat helyi használatra, 140 ml eldobható fecskendőben és szárazanyagban hasonló oldat készítéséhez, 0,5 dl-t tartalmazó zacskóban G benzidamin-hidroklorid és egyéb összetevők (legfeljebb 9.4 G).

Szájon át történő bevétel és helyileg alkalmazott gyógyszer reszorpciós hatása lehetséges: szájszárazság, hányinger, duzzanat, alvászavarok, hallucinációk. Ellenjavallatok: 12 év alatti életkor, terhesség és szoptatás, a gyógyszer fokozott alkalmazása.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen stb.) - 25 és 50 tabletta mg; retard tabletta 75 és 100 mg; 50 egyenként mg; kapszula és retard kapszula (75 és 100 db mg); 2,5%-os oldatos injekció 3 és 5 ampullában ml(75 és 125 mg); rektális 25, 50 és 100 mg; 0,1%-os oldat 5 db-os palackokban ml- szemcseppek ("naklof" gyógyszer); 1% gél és 2% kenőcs tubusokban. Szájon át felnőtteknek 75-150-et írnak fel mg/nap 3 adagban (retard formák 1-2 adagban); intramuszkulárisan - 75 mg/nap (kivételként a 75 mg napi 2 alkalommal). Fiatalkori rheumatoid arthritis esetén a pontos adag nem haladhatja meg a 3-at mg/kg. A gélt és a kenőcsöt (bőrön át az érintett területre) naponta 3-4 alkalommal használják. A gyógyszer jól tolerálható; mellékhatások ritkák.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex stb.) - 200, 400 és 600 tabletta mg; 200 tabletta mg; elnyújtott hatóanyag-leadású kapszula 300 db mg; 2% és 2% szuszpenzió 100 db-os palackokban mlés szuszpenzió 60-as és 120-as palackokban ml (100 mg 5-kor ml) szájon át történő alkalmazásra. A terápiás dózis felnőtteknél szájon át 1200-1800 mg/nap (maximum - 2400 mg/nap) 3-4 adagban. A "Solpaflex" (hosszú hatású) gyógyszert 300-600-ra írják fel mg 2-szer egy nap. (maximum napi adag 1200 mg). A túladagolás májműködési zavarokat okozhat.

Indometacin(indobén, indomin, metindol) - tabletták és drazsék egyenként 25 db mg; retard tabletta 75 db mg; 25 és 50 kapszula mg; rektális kúpok 50 és 100 mg; oldatos injekció 1-es és 2-es ampullában ml(30 darab mg az 1-ben ml); 1% gél és 5% kenőcs bőrön történő használatra tubusokban. A terápiás dózis felnőtteknek szájon át 75-150 mg/nap (3 adagban), maximum - 200 mg/nap használja naponta 1 alkalommal. (éjszaka). A köszvény akut rohama esetén az 50-es gyógyszer szedése javasolt mg minden 3 h. Túladagolás esetén súlyos fejfájás és szédülés (néha növekedéssel kombinálva), valamint hányinger, dezorientáció lehetséges. Hosszan tartó használat esetén a retinában és a szaruhártyában retino- és a hatóanyag lerakódása miatt figyelhető meg.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 kapszula mg, tabletta 100 mgés retard tabletta 150 és 200 mg; 5%-os oldat (50 mg/ml) szájon át történő alkalmazásra (cseppek); injekciós oldat (50 mg/ml) 2 db-os ampullában ml; liofilizált szárazanyag intramuszkuláris injekcióhoz és ugyanez intravénás beadáshoz, egyenként 100 db mg palackokban a mellékelt oldószerrel; gyertya 100 db mg; 5% krém és 2,5% gél tubusban; 5%-os oldat (50 mg/ml) külső használatra 50 db ml spray palackban. Szájon felírva 50-100 mg 3-szor egy nap; retard tabletta - 200 mg 1 alkalommal naponta. étkezés közben vagy 150 mg 2-szer egy nap; a kúpokat, valamint a krémet és a gélt naponta kétszer használják. (éjszaka és reggel). 100-at intramuszkulárisan adnak be mg napi 1-2 alkalommal; intravénás beadás csak kórházban történik (olyan esetekben, amikor az intramuszkuláris beadás nem lehetséges), napi 100-300 adagban mg legfeljebb 2 nap. szerződés.

Clofezone(perkluzon) a klofexamid és a fenilbutozon ekvimoláris vegyülete kapszulák, kúpok és kenőcs formájában. Hosszabb ideig tart, mint a fenilbutazon; 200-400 között van előírva mg 2-3 alkalommal naponta. A gyógyszer nem kombinálható más pirazolon-származékokkal.

Mezalazin(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-aminoszalicilsav - drazsék és bélben oldódó bevonatú tabletták 0,25 és 0,5 G; végbélkúpok 0,25 és 0,5 G; szuszpenzió beöntésekhez (4 G 60-nál ml) eldobható tartályokban. Alkalmazható Crohn-betegség, colitis ulcerosa, irritábilis bél szindróma, műtét utáni anastomosis, bonyolult aranyér esetén. E betegségek akut fázisában 0,5-1 G Napi 3-4 alkalommal, fenntartó terápia és az exacerbációk megelőzésére - 0,25 G Napi 3-4 alkalommal.

Meloxicam(movalis) - tabletta 7.5 mg; végbélkúp 15 db mg. Elsősorban a COX-2-t gátolja, ezért kevésbé kifejezett ulcerogén hatása van, mint más NSAID-oknak. Terápiás dózis másodlagos gyulladás esetén arthrosisban szenvedő betegeknél - 7.5 mg/nap; rheumatoid arthritis esetén használja a maximális napi adagot - 15 mg(2 adagban).

Nabumethon(relafen) - 0,5 és 0,75 tabletták G. a májban metabolizálódik, és aktív metabolitot képez, amelynek T1/2 értéke körülbelül 24 h. Nagyon hatékony reumás ízületi gyulladás esetén. Naponta egyszer felírva. az 1-es adagban G, ha szükséges - legfeljebb 2 G/nap (2 adagban). Mellékhatások, a nem szteroid gyulladáscsökkentőknél megszokottakon kívül: eozinofil tüdőgyulladás, alveolitis, interstitialis nephritis, nepheotikus szindróma, hyperuricemia kialakulásának lehetősége.

Naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - 125, 250, 275, 375, 500 és 550 tabletták mg; belsőleges szuszpenzió (25 mg/ml) 100 db-os palackokban ml; végbélkúpok 250 és 500 mg. kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. Felírva 250-550 mg 2-szer egy nap; akut köszvényroham esetén az első adag 750 mg, majd minden 8 h 250-500 darab mg 2-3 napig (amíg a roham le nem áll), ezután az adagot csökkentik.

Nifluminsav(donalgin) - kapszula 0,25 G. A reumás betegségek súlyosbodása esetén 0,25-öt írnak fel G 3-szor egy nap. (maximum 1 G/nap), a javulás elérésekor az adagot 0,25-0,5-re csökkentjük G/nap A köszvény akut rohama esetén az első adag 0,5 G, 2-ben h - 0,25 Gés még 2 után h - 0,25 G.

Piroxicam(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - 10 és 20 db-os tabletták és kapszulák mg; oldható tabletta 20 db mg; 2%-os oldat (20 mg/ml) injekcióhoz 1-es és 2-es ampullákban ml; végbélkúpok 10 és 20 mg; 1% krém, 1% és 2% gél tubusban (bőrön történő használatra). Felszívódás után jól behatol az ízületi folyadékba; T 1/2 30-tól 86-ig h. Orálisan, intramuszkulárisan és kúpokban naponta 1 alkalommal írják fel. 20-30 adagban mg(maximális adag - 40 mg/nap); a köszvény akut rohama során az első napon 40 mg egyszer, a következő 4-6 napban - 20 mg 2-szer egy nap. (a gyógyszer nem ajánlott köszvény hosszú távú kezelésére).

Sulindak(clinoril) - 200 tabletta mg. Napi 2-3 alkalommal írják elő. A terápiás dózis 400-600 mg/nap

Tenoxicam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - tabletták és kapszulák egyenként 20 db mg; végbélkúp 10 db mg. Jól behatol az ízületi folyadékba; T 1/2 60-75 h. Naponta egyszer felírva. átlagosan 20 mg. A köszvény akut rohama esetén az első két napban a maximális napi adagot adják - 40 mg. Különleges mellékhatások: duzzanat a környéken, látászavarok; interstitialis, glomerulonephritis, valószínű.

Fenilbutazon(butadion) - 50 és 150 tabletták mg, tabletta 200 db mg; 20%-os oldatos injekció (200 mg/ml) 3 db-os ampullában ml; 5% kenőcs tubusban. 150-ért szóban felírva mg Napi 3-4 alkalommal. A kenőcsöt vékony rétegben (dörzsölés nélkül) kell felvinni a bőrre az érintett ízületre vagy más érintett területre (dermatitis, bőrégés, rovarcsípés, felületes thrombophlebitis stb.) naponta 2-3 alkalommal. Mély thrombophlebitis esetén a gyógyszert nem alkalmazzák. más NSAID-ok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki aplasztikus és agranulocitózisban.

Flurbiprofen(flugalin) - 50 és 100 tabletta mg, retard kapszula egyenként 200 db mg; végbélkúp 100 db mg. A terápiás dózis 150-200 mg/nap (3-4 adagban), maximális napi adag 300 mg. A Retard kapszulákat naponta egyszer használják.

II Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A különböző kémiai szerkezetek képesek gyengíteni a gyulladásos folyamatokat. A legaktívabb hormonok ebben a tekintetben a mellékvesekéreg hormonjai és szintetikus helyettesítőik - az úgynevezett glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon stb.), amelyek ráadásul erős antiallergiás hatással is rendelkeznek. A glükokortikoid-kezelés során gyakran jelentkeznek mellékhatásaik: anyagcserezavarok, nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben és a vérplazma térfogatának növekedése, vérnyomás-emelkedés, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának fekélyesedése, az immunrendszer elnyomása. rendszer stb. A glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása esetén a természetes hormonok szintézise a mellékvesékben, aminek következtében, ha abbahagyja ezen gyógyszerek szedését, a mellékvesekéreg elégtelen működésére utaló jelek alakulhatnak ki. Ebben a tekintetben a glükokortikoidokkal történő kezelést állandó orvosi felügyelet mellett kell végezni, orvosi rendelvény nélküli használatuk veszélyes. számos kenőcsben és szuszpenzióban is megtalálható (például prednizolon kenőcs, „Ftorokort”, „Sinalar”, „Locacorten”, „Lorinden S”, „Celestoderm V” stb. kenőcsök), amelyeket külsőleg alkalmaznak a bőr gyulladásos megbetegedéseire és nyálkahártyák . Ezeket az adagolási formákat sem szabad orvosi rendelvény nélkül használni, mert Ebben az esetben bizonyos bőrbetegségek súlyosbodása és egyéb súlyos szövődmények léphetnek fel.

Mint P. s. Egyes fájdalomcsillapítókat az úgynevezett nem kábító hatású fájdalomcsillapítók közül alkalmaznak, például acetilszalicilsavat, analgint, amidopirint, butadiont és hasonló tulajdonságú gyógyszereket (indometacin, ibuprofen, ortofen stb.). Gyulladáscsökkentő aktivitásukban gyengébbek a glükokortikoidoknál, de kevésbé kifejezett mellékhatásaik is vannak, ami lehetővé teszi, hogy széles körben alkalmazzák az ízületek, az izmok és a belső szervek gyulladásos betegségeinek kezelésére.

Mérsékelt gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki továbbá (tannin, tanalbin, tölgyfa kéreg, romazulon, bázisos bizmut-nitrát, dermatol stb.), amelyeket főleg helyileg alkalmaznak a bőr és a nyálkahártyák gyulladásos elváltozásaira. A szövetek fehérjeanyagaival védőfóliát képezve megvédik a nyálkahártyát és az érintett felületet az irritációtól, és megakadályozzák a gyulladásos folyamat további fejlődését.

A gyomor-bél traktus gyulladásos folyamataira, különösen gyermekeknél, például keményítőből, lenmagból, rizsvízből stb. nincs gyulladáscsökkentő hatásuk, csak a nyálkahártya felületét védik az irritációtól. A burkolószereket olyan gyógyszerek felírásakor is alkalmazzák, amelyek a főbbek mellett irritáló hatásúak is.

A felsorolt ​​gyógyszercsoportok közvetlenül nem befolyásolják a gyulladás okát. Ezzel szemben a kemoterápiás gyógyszerek - szulfonamid gyógyszerek stb. - sajátos gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket elsősorban az határoz meg, hogy képesek elnyomni bizonyos mikroorganizmusok élettevékenységét, és megakadályozzák a fertőző betegségekben a gyulladásos folyamatok kialakulását. A fertőző eredetű gyulladásos folyamatokra csak az orvos által előírt módon alkalmazzák.

- lek. VA-ban a gyulladás elsöprő megnyilvánulásai. folyamatokat. Különbségek a kémiában. szerkezete és hatásmechanizmusai határozzák meg P. megoszlását azzal. szteroid és nem szteroid gyógyszerek esetében. Szteroid P. s. kémiában szerkezete 11,17 dihidroxiszteroidhoz tartozik. Együtt... ... Kémiai enciklopédia


    • Az emberi test minden tökéletessége ellenére rosszul van megalkotva. Vírusok, mikrobák, gyulladásos betegségek próbálják hosszú időre kórházi ágyba ültetni az embert.

    A leendő kisgyermek egészsége a női reproduktív rendszer állapotától függ.

    Még ha egy baba még nem is szerepel a tervei között, a nemi szervek megfelelő működésének ellenőrzése nemcsak hasznos, de rendkívül fontos minden lány számára.


    Egyetlen nő sem mentes a gyulladásos betegségektől. Természetesen könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni. De ha már beteg, akkor szigorúan be kell tartania az orvos összes utasítását.

    Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - általános információk

    A gyulladáscsökkentő gyógyszerek olyan anyagok, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot. Biokémiai szempontból ezek az anyagok megakadályozzák az arachidonsav képződését vagy átalakulását.

    A gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása:

    • a glükokortikoszteroidok a mellékvesekéreg természetes vagy szintetikus hormonjai;
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
    • antibiotikumok és gombaellenes szerek.

    Minden gyulladáscsökkentő gyógyszer injekciós formában, valamint tabletták és kúpok formájában kapható.

    Mit használnak a nőgyógyászatban?

    A glükokortikoszteroidokat csak hormonális rendellenességekre írják fel. Nem használják gyulladáscsökkentőként a nőgyógyászatban. A női betegségek kezelésére a második és harmadik csoportba tartozó gyógyszereket használják.

    Különböző eredetű colpitis, hüvelyi dysbiosis, gyulladásos folyamatok a méhben, a függelékekben és a petevezetékekben gyógyszereket írnak fel.

    Az adagolás formáját és az adagolást kizárólag a kezelőorvos írja elő a beteg diagnózisa és kórtörténete alapján. Ne öngyógyuljon!

    Gyulladáscsökkentő kúpok

    A nőgyógyászatban a kúpok a leggyakoribb gyógyszeradagolási formák.

    Tekintsük a legnépszerűbb gyógyszereket, a fő hatóanyagot használva az osztályozás alapjaként.

    Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek:

    • hexikon;
    • betadin;
    • poligynax;
    • mycogynax;
    • terzhinan.

    Kúpok metronidazollal:

    • ginalgin;
    • terzhinan;
    • metronidazol;
    • Klion-d.

    Antimikotikumok – gombaellenes szerek:

    • őszinte;
    • pimafucin;
    • klotrimazol;
    • nystatin.

    A gombaellenes szereket általában egyidejűleg írják fel kúpok és tabletták formájában. Jelenleg a nőgyógyászat többkomponensű gyulladáscsökkentő szereket próbál alkalmazni. Ez növeli a kezelés hatékonyságát.

    Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

    Bármilyen nőgyógyászati ​​betegséget fájdalom kísérhet. A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.


    Ez a gyógyszercsoport blokkolja a prosztaglandinok szintézisét, normalizálja a kapillárisok permeabilitását és általában a vérkeringési folyamatot.

    Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer csökkenti a testhőmérsékletet, megszünteti a fájdalmat és enyhíti a duzzanatot. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel endometriózisra, összenövésekre és urogenitális fertőzésekre.

    Az NSAID-csoportba tartozó gyógyszereket a mindennapi nőgyógyászati ​​gyakorlatban is alkalmazzák. Fájdalomcsillapításra használják méhen belüli fogamzásgátlók, endometrium biopszia és a méhnyakon végzett orvosi eljárások során.

    Mit írnak fel az orvosok a betegeknek:

    • Fenil-ecetsav készítmények - különféle diklofenak-nátrium, kálium különböző formákban;
    • Propionsav-származékok – nurofen, naproxen, ibuprofen, ketoprofen;
    • Az indometacin egy indol-ecetsav alapú gyógyszer;
    • Coxibok – celekoxib, roferokoxib, denebol;
    • Enolitsav készítmények – meloxicam, reumoxicam, movalis.

    A gyógyszertárakban az NSAID-okat különféle formákban - tablettákban, kúpokban, injekciós oldatban - állítják elő.

    Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek sok ellenjavallata és mellékhatása van. A fő mellékhatásnak a gyomor és a belek nyálkahártyájára gyakorolt ​​agresszív hatást tekintik. Ha egy nő anamnézisében fekélyek vagy egyéb eróziós folyamatok fordultak elő a gyomor-bélrendszerben, ezeket az anyagokat nagy körültekintéssel kell előírni.

    Antibiotikumok a nőgyógyászatban

    Az antibiotikumok gombákból nyert anyagok penész és baktériumok. Képesek elnyomni más mikroorganizmusokat.

    Minden típusú antibiotikumnak sajátos antimikrobiális hatásspektruma van. Bár az orvosok jelenleg a széles spektrumú gyógyszereket részesítik előnyben. De bizonyos esetekben erősen célzott antibiotikumra lehet szükség.

    Meg kell érteni, hogy nem minden antibakteriális gyógyszer antibiotikum.

    A nőgyógyászatban ez a gyógyszercsoport különböző etiológiájú gyulladásos folyamatokat, eróziókat és colpitist kezel, műtét után írják fel.

    A csoport főbb gyógyszerei:

    1. Penicillin - endometritis, függelékgyulladás, perimetritis, parametritis, cervicitis, bartholinitis, gonorrhoea kezelésére javallt. A penicillin gyógyszerek nem hatnak a tuberkulózisbacillusra. A penicillin mérgező gyógyszer, ezért csak az orvos által előírt módon szabad használni.
    2. Streptomicin - akkor alkalmazzák, ha a penicillinnel végzett kezelés nem működik. A gyógyszert a méh függelékeinek tuberkulózisának kezelésére használják, és terhes nők cystitisére írják fel.
    3. Biomicin - gonorrhoea kezelésére írják fel.
    4. A II-IV generációs cefalosporinok széles spektrumú antibiotikumok. Számos betegség kezelésére javallott, beleértve a nőgyógyászatiakat is.

    Fontos! Minden antibiotikumnak sok mellékhatása van. Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan!

    Gyulladáscsökkentő gyógynövények

    A gyógynövények gyakran szerepelnek a különféle betegségek komplex kezelésében. A főzeteket és gyógynövénykivonatokat a nőgyógyászatban is használják.

    A leggyakrabban használt kamilla, tölgyfa kéreg, zsálya és körömvirág. Fontos megérteni, hogy a gyógynövények gyógyszerek. Vannak javallatai, ellenjavallatai és mellékhatásai.

    Sok nőgyógyászati ​​betegség nem kezelhető gyógynövényekkel. Ezért nem szabad öngyógyítani, még gyógynövények segítségével sem. Először meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, vizsgálatot kell végeznie, teszteket kell végeznie, és csak ezt követően az orvos meghatározhatja a kezelés menetét.

    Következtetések a gyulladáscsökkentő terápiáról

    A testben fellépő számos kóros elváltozás kíséri a fájdalmat. Az ilyen tünetek leküzdésére NSAID-okat vagy gyógyszereket fejlesztettek ki. Kiváló fájdalomcsillapítást biztosítanak, enyhítik a gyulladást és csökkentik a duzzanatot. A gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van. Ez egyes betegeknél korlátozza alkalmazásukat. A modern farmakológia az NSAID-ok legújabb generációját fejlesztette ki. Az ilyen gyógyszerek sokkal kisebb valószínűséggel okoznak kellemetlen reakciókat, de továbbra is hatékonyak a fájdalom ellen.

    Hatás elve

    Mi okozza az NSAID-ok hatását a szervezetre? A ciklooxigenázra hatnak. A COX-nak két izoformája van. Mindegyiknek megvan a maga funkciója. Ez az enzim (COX) kémiai reakciót vált ki, melynek eredményeként prosztaglandinokká, tromboxánokká és leukotriénekké alakul.

    A COX-1 felelős a prosztaglandinok termeléséért. Megvédik a gyomornyálkahártyát a kellemetlen hatásoktól, befolyásolják a vérlemezkék működését, és befolyásolják a vese véráramlásának változásait is.

    A COX-2 általában hiányzik, és egy specifikus gyulladásos enzim, amelyet a citotoxinok, valamint más mediátorok szintetizálnak.

    Az NSAID-ok hatása, mint például a COX-1 gátlása, számos mellékhatással jár.

    Új fejlesztések

    Nem titok, hogy az első generációs NSAID gyógyszerek káros hatással voltak a gyomor nyálkahártyájára. Ezért a tudósok a nemkívánatos hatások csökkentését tűzték ki célul. Új kiadási űrlapot fejlesztettek ki. Az ilyen készítményekben a hatóanyag speciális héjban volt. A kapszula olyan anyagokból készült, amelyek nem oldódtak fel a gyomor savas környezetében. Csak akkor kezdtek lebomlani, amikor beléptek a belekbe. Ez lehetővé tette a gyomornyálkahártya irritáló hatásának csökkentését. Az emésztőrendszer falainak károsodásának kellemetlen mechanizmusa azonban továbbra is fennmarad.

    Ez arra kényszerítette a vegyészeket, hogy teljesen új anyagokat állítsanak elő. Hatásmechanizmusukban alapvetően különböztek a korábbi gyógyszerektől. Az új generációs NSAID-ket a COX-2-re gyakorolt ​​szelektív hatás, valamint a prosztaglandintermelés gátlása jellemzi. Ez lehetővé teszi az összes szükséges hatás elérését - fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő. Ugyanakkor a legújabb generációs NSAID-ok lehetővé teszik a véralvadásra, a vérlemezkék működésére és a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás minimalizálását.

    A gyulladáscsökkentő hatás az érfalak permeabilitásának csökkenésének, valamint a különböző gyulladásos mediátorok termelésének csökkenésének köszönhető. Ennek a hatásnak köszönhetően az idegi fájdalomreceptorok irritációja minimális. Az agyban található bizonyos hőszabályozási központokra gyakorolt ​​hatás lehetővé teszi az NSAID-ok legújabb generációjának, hogy hatékonyan csökkentsék az általános hőmérsékletet.

    Használati javallatok

    Az NSAID-ok hatásai széles körben ismertek. Az ilyen gyógyszerek hatása a gyulladásos folyamat megelőzésére vagy csökkentésére irányul. Ezek a gyógyszerek kiváló lázcsillapító hatást biztosítanak. A szervezetre gyakorolt ​​hatásukat össze lehet hasonlítani a hatásával Ezen kívül fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. Az NSAID-ok alkalmazása széles körben elterjedt a klinikai körülmények között és a mindennapi életben. Ma ezek az egyik legnépszerűbb gyógyászati ​​​​gyógyszer.

    A következő tényezők pozitív hatást fejtenek ki:

    1. A mozgásszervi rendszer betegségei. Különféle ficamok, zúzódások és ízületi gyulladások esetén ezek a gyógyszerek egyszerűen pótolhatatlanok. Az NSAID-okat osteochondrosis, gyulladásos arthropathia és ízületi gyulladás kezelésére használják. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású myositisben, porckorongsérvben.
    2. Erőteljes fájdalom. A gyógyszereket meglehetősen sikeresen alkalmazzák epekólikára és nőgyógyászati ​​betegségekre. Megszüntetik a fejfájást, még a migrént és a vese kellemetlen érzéseit is. Az NSAID-okat sikeresen alkalmazzák a posztoperatív időszakban.
    3. Hő. A lázcsillapító hatás lehetővé teszi, hogy a gyógyszereket felnőttek és gyermekek különféle betegségekre alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek még láz esetén is hatásosak.
    4. Trombózis. Az NSAID gyógyszerek vérlemezke-gátló szerek. Ez lehetővé teszi, hogy ischaemiára használják őket. Megelőzőek a szívroham és a szélütés ellen.

    Osztályozás

    Körülbelül 25 évvel ezelőtt mindössze 8 NSAID-csoportot fejlesztettek ki. Mára ez a szám 15-re nőtt. Pontos számot azonban még az orvosok sem tudnak mondani. A piacon megjelent NSAID-ok gyorsan széles körben elterjedtek. A gyógyszerek az opioid fájdalomcsillapítókat váltották fel. Mivel az utóbbiakkal ellentétben nem váltottak ki légzésdepressziót.

    Az NSAID-ok osztályozása két csoportra osztható:

    1. Régi drogok (első generáció). Ebbe a kategóriába tartoznak a jól ismert gyógyszerek: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadione .
    2. Új NSAID-ok (második generáció). Az elmúlt 15-20 évben a farmakológia kiváló gyógyszereket fejlesztett ki, mint például a Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

    Azonban nem ez az egyetlen besorolása az NSAID-oknak. Az új generációs gyógyszereket nem savas származékokra és savakra osztják. Nézzük először az utolsó kategóriát:

    1. Szalicilátok. Ez az NSAID-csoport a következő gyógyszereket tartalmazza: Aspirin, Diflunisal, Lizin-monoacetilszalicilát.
    2. Pirazolidinek. E kategória képviselői a következő gyógyszerek: „Fenilbutazon”, „Azapropazon”, „Oxifenbutazon”.
    3. Oxycams. Ezek az új generáció leginnovatívabb NSAID-jai. A gyógyszerek listája: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. A gyógyszerek nem olcsók, de a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk sokkal tovább tart, mint más NSAID-ok.
    4. A fenil-ecetsav származékai. Ez az NSAID-csoport a következő gyógyszereket tartalmazza: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
    5. Antranilsav készítmények. A fő képviselő a Mefenaminat gyógyszer.
    6. Propionsav szerek. Ez a kategória számos kiváló NSAID-ot tartalmaz. A gyógyszerek listája: „Ibuprofen”, „Ketoprofen”, „Benoxaprofen”, „Fenbufen”, „Fenoprofen”, „Tiaprofensav”, „Naproxen”, „Flurbiprofen”, „Pirprofen”, „Nabumeton”.
    7. Izonikotinsav származékai. A fő gyógyszer az Amizon.
    8. Pirazolon készítmények. A jól ismert "Analgin" gyógymód ebbe a kategóriába tartozik.

    A nem savas származékok közé tartoznak a szulfonamidok. Ebbe a csoportba a következő gyógyszerek tartoznak: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

    Mellékhatások

    Az új generációs NSAID-ok, amelyek listája fent található, hatékonyan hatnak a szervezetre. A gyomor-bél traktus működésére azonban gyakorlatilag nincs hatással. Ezeknek a gyógyszereknek van még egy pozitívuma: az új generációs NSAID-ok nem roncsolják a porcszövetet.

    Azonban még az ilyen hatékony eszközök is számos nemkívánatos hatást válthatnak ki. Ismernie kell őket, különösen, ha a gyógyszert hosszú ideig használják.

    A fő mellékhatások a következők lehetnek:

    • szédülés;
    • álmosság;
    • fejfájás;
    • fáradtság;
    • fokozott szívverés;
    • megnövekedett vérnyomás;
    • enyhe légszomj;
    • száraz köhögés;
    • emésztési zavar;
    • fehérje megjelenése a vizeletben;
    • a májenzimek fokozott aktivitása;
    • bőrkiütés (folt);
    • folyadékvisszatartás;
    • allergia.

    Azonban a gyomornyálkahártya károsodása nem figyelhető meg új NSAID-ok szedésekor. A gyógyszerek nem okozzák a fekély súlyosbodását vérzéssel.

    A legjobb gyulladásgátló tulajdonságok a fenil-ecetsav gyógyszerek, szalicilátok, pirazolidonok, oxicamok, alkanonok, propionsav és szulfonamid gyógyszerek.

    Az ízületi fájdalmat leghatékonyabban enyhítő gyógyszerek az Indometacin, a Diclofenac, a Ketoprofen és a Flurbiprofen. Ezek a legjobb NSAID-ok az osteochondrosisban. A fenti gyógyszerek, a Ketoprofen kivételével, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A piroxicam ebbe a kategóriába tartozik.

    Hatékony fájdalomcsillapítók a Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac gyógyszerek.

    Az NSAID-ok legújabb generációja között a vezető a Movalis gyógyszer. Ez a termék hosszú ideig használható. A hatékony gyógyszer gyulladáscsökkentő analógjai a „Movasin”, „Mirlox”, „Lem”, „Artrosan”, „Melox”, „Melbek”, „Mesipol” és „Amelotex”.

    A "Movalis" gyógyszer

    Ez a gyógyszer tabletták, végbélkúpok és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat formájában kapható. A termék az enolsav származékokhoz tartozik. A gyógyszer kiváló fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Megállapítást nyert, hogy ez a gyógyszer jótékony hatással van szinte minden gyulladásos folyamatra.

    A gyógyszer alkalmazására utaló jelek az osteoarthritis, a spondylitis ankylopoetica, a rheumatoid arthritis.

    Tudnia kell azonban, hogy a gyógyszer szedésének ellenjavallatai is vannak:

    • túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
    • peptikus fekély az akut stádiumban;
    • súlyos veseelégtelenség;
    • fekélyes vérzés;
    • súlyos májelégtelenség;
    • terhesség, szoptatás;
    • súlyos szívelégtelenség.

    A gyógyszert 12 év alatti gyermekek nem szedhetik.

    Az osteoarthritisben diagnosztizált felnőtt betegek számára napi 7,5 mg bevétele javasolt. Szükség esetén ez az adag 2-szeresére növelhető.

    Rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica esetén a napi adag 15 mg.

    A mellékhatásokra hajlamos betegeknek rendkívül óvatosan kell szedniük a gyógyszert. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő és hemodialízisben részesülő betegek legfeljebb napi 7,5 mg-ot vehetnek be.

    A "Movalis" gyógyszer ára 7,5 mg-os, 20. számú tablettában 502 rubel.

    Fogyasztói vélemény a gyógyszerről

    Sok súlyos fájdalomnak kitett ember véleménye azt mutatja, hogy a Movalis a legmegfelelőbb gyógyszer hosszú távú használatra. A betegek jól tolerálják. Ezenkívül a szervezetben való hosszú távú jelenléte lehetővé teszi a gyógyszer egyszeri bevételét. A legtöbb fogyasztó szerint nagyon fontos tényező a porcszövet védelme, mivel a gyógyszer nem gyakorol negatív hatást rájuk. Ez nagyon fontos az arthrosist használó betegek számára.

    Ezenkívül a gyógyszer tökéletesen enyhíti a különféle fájdalmakat - fogfájást, fejfájást. A betegek különös figyelmet fordítanak a mellékhatások lenyűgöző listájára. Az NSAID-ok szedése közben a kezelést a gyártó figyelmeztetése ellenére sem bonyolították kellemetlen következmények.

    A "Celecoxib" gyógyszer

    Ennek a gyógymódnak az a célja, hogy enyhítse a páciens osteochondrosisos és arthrosisos állapotát. A gyógyszer tökéletesen megszünteti a fájdalmat és hatékonyan enyhíti a gyulladásos folyamatot. Nem észleltek káros hatást az emésztőrendszerre.

    A használati utasításban megadott jelzések a következők:

    • osteoarthritis;
    • rheumatoid arthritis;
    • spondylitis ankylopoetica.

    Ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Ezenkívül a gyógyszert nem 18 év alatti gyermekek számára szánják. A szívelégtelenséggel diagnosztizált betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük, mivel a gyógyszer növeli a folyadékretencióra való hajlamot.

    A gyógyszer ára a csomagolástól függően 500-800 rubel között változik.

    Fogyasztói vélemény

    A gyógyszerrel kapcsolatos vélemények meglehetősen ellentmondásosak. Néhány beteg ennek a gyógymódnak köszönhetően le tudta küzdeni az ízületi fájdalmat. Más betegek azt állítják, hogy a gyógyszer nem segített. Ezért ez a jogorvoslat nem mindig hatékony.

    Ezenkívül ne vegye be a gyógyszert saját maga. Egyes európai országokban ez a gyógyszer betiltott, mert kardiotoxikus hatása van, ami meglehetősen káros a szívre.

    A "Nimesulide" gyógyszer

    Ennek a gyógyszernek nemcsak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. A termék antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik, ennek köszönhetően a gyógyszer gátolja a porcszövetet és a kollagénrostokat elpusztító anyagokat.

    A terméket a következőkre használják:

    • ízületi gyulladás;
    • arthrosis;
    • osteoarthritis;
    • myalgia;
    • ízületi fájdalom;
    • bursitis;
    • láz;
    • különböző fájdalom szindrómák.

    Ugyanakkor a gyógyszer nagyon gyorsan fájdalomcsillapító hatású. Általában a beteg a gyógyszer bevétele után 20 percen belül megkönnyebbülést érez. Ezért ez a gyógymód nagyon hatékony akut paroxizmális fájdalom esetén.

    A betegek szinte mindig jól tolerálják a gyógyszert. De néha előfordulhatnak mellékhatások, például szédülés, álmosság, fejfájás, hányinger, gyomorégés, hematuria, oliguria, csalánkiütés.

    A termék nem engedélyezett terhes nők és 12 év alatti gyermekek számára. Azok az emberek, akiknek artériás magas vérnyomása, károsodott veseműködése, látása vagy szíve van, rendkívül óvatosan kell szedniük a "Nimesulide" gyógyszert.

    A gyógyszer átlagos ára 76,9 rubel.

    14221 0

    Gyulladásos reakciók- ezek univerzális védő-adaptív reakciók különböző exogén és endogén károsító tényezők (mikroorganizmusok, kémiai szerek, fizikai hatások stb.) hatására, amelyek fontos szerepet játszanak a legtöbb arc-állcsont-betegség (parodontitis, alveolitis) patogenezisében. periostitis, osteomyelitis, akut herpeszes gingivostomatitis stb.). Ezt a folyamatot endogén biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, tromboxán, prosztaciklin, leukotriének, hisztamin, interleukinok (IL), NO, kininek) indítják és támogatják, amelyek a gyulladás helyén képződnek.

    Annak ellenére, hogy a gyulladás védőreakció, a folyamat túlzott súlyossága megzavarhatja a szervek és szövetek működését, ami megfelelő kezelést igényel. E folyamat farmakológiai szabályozásának sajátossága az adott betegben a gyulladás egyes fázisainak etiológiájától, patogenezisétől és súlyosságától, valamint az egyidejű patológia jelenlététől függ.

    A fogorvosi gyakorlatban helyi és reszorpciós hatású gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak (összehúzó szerek, enzimek, vitaminok, szteroidok és NSAID-ok, dimexid, kalcium-sók, heparin kenőcs stb.), amelyek hatásmechanizmusában, jellemzőiben jelentősen eltérnek egymástól. kémiai szerkezet, fiziko-kémiai tulajdonságok, farmakokinetika, farmakodinamika, valamint a gyulladásos reakciók egyes fázisaira gyakorolt ​​hatás. Annak ellenére, hogy a fogorvos arzenáljában számos különböző hatású gyógyszer található, a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatások eléréséhez használt fő gyógyszerek az NSAID-ok, amelyek hatása nemcsak reszorpciós hatásban nyilvánul meg, hanem helyi alkalmazással.

    Az enzimek gyógyászati ​​felhasználása (enzimterápia) bizonyos szövetekre gyakorolt ​​szelektív hatásukon alapul. Az enzimkészítmények fehérjék, polinukleotidok és mukopoliszacharidok hidrolízisét okozzák, ami a genny, nyálka és egyéb gyulladásos eredetű termékek elfolyósodását eredményezi. A fogorvosi gyakorlatban leggyakrabban proteázokat, nukleázokat és liázokat alkalmaznak.

    Nem szteroid gyulladáscsökkentők és nem kábító fájdalomcsillapítók

    Gyógyszerleírások mutatója

    Acetilszalicilsav
    Benzidamin
    Diklofenak
    Ibuprofen
    Indometacin
    Ketoprofen
    Ketorolac
    Lornoxicam
    Meloxicam
    Metamizol-nátrium
    Nimesulid
    Paracetamol
    Piroxicam
    Fenilbutazon
    Celekoxib
    Nincs INN
    • Holisal
    Az NSAID-ok fogászatban való elterjedtsége farmakológiai aktivitásuk spektrumának köszönhető, amely magában foglalja a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és vérlemezke-aggregációt gátló hatásokat. Ez lehetővé teszi az NSAID-ok alkalmazását a maxillofacialis területén fellépő gyulladásos folyamatok komplex kezelésében, a betegek gyógyszeres előkészítésében a traumatikus beavatkozások elvégzése előtt, valamint a fájdalom, duzzanat és gyulladás csökkentésére azok végrehajtása után. Az NSAID-ok fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását számos ellenőrzött vizsgálat igazolta, amelyek megfelelnek a „bizonyítékon alapuló orvoslás” szabványainak.

    Az orvosi gyakorlatban jelenleg használt NSAID-k köre rendkívül széles: a szalicilsav-származékok hagyományos csoportjaitól (acetilszalicilsav (aszpirin) és pirazolon (fenilbutazon (butadion)) a modern gyógyszerekig számos szerves sav származékaiig: antranilsav - mefenaminsav és flufenaminsav; indol-ecetsav - indometacin (metindol), fenil-ecetsav - diklofenak (ortofen, voltaren stb.), fenil-propionsav - ibuprofen (brufen), propionsav - ketoprofen (artrozilén, OKI, ketonal), naproxén (naproszin), ketorolaceran (ketalgin, ketanov, ketorol) és oxicam származékok (piroxicam (piroxifer, hotemin), lornoxicam (xefocam), meloxicam (movalis).

    Az NSAID-ok ugyanolyan típusú hatásúak, de súlyosságuk jelentősen eltér a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek között. Így a paracetamol központi fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, de gyulladáscsökkentő hatása nem kifejezett. Az elmúlt években olyan erős fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek jelentek meg, amelyek hatásukban hasonlóak a tramadolhoz (Tramal), mint a ketorolak, a ketoprofen és a lornoxikám. Nagy hatékonyságuk a különböző lokalizációjú súlyos fájdalom szindrómában lehetővé teszi az NSAID-ok szélesebb körű alkalmazását a betegek preoperatív felkészítésében.

    NSAID-okat helyi használatra is létrehoztak (ketoprofén, kolin-szalicilát és fenilbutazon alapján). Mivel a gyulladáscsökkentő hatás a ciklooxigenáz (COX) COX-2 blokkolásához kapcsolódik, és számos mellékhatás a COX-1 blokkolásához kapcsolódik, NSAID-okat hoztak létre, amelyek elsősorban a COX-2-t blokkolják (meloxicam, nimesulid, celekoxib). stb.), amelyek jobban tolerálhatók, különösen a veszélyeztetett betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomor- és nyombélfekély, bronchiális asztma, vesekárosodás és véralvadási zavarok szerepelnek.

    Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások

    Az NSAID-ok gátolják a COX-ot, az arachidonsav metabolizmusának kulcsfontosságú enzimét, és szabályozzák annak prosztaglandinokká (PG), prosztaciklinné (PGI2) és tromboxán TxA2-vé való átalakulását. A PG-k részt vesznek a fájdalom, gyulladás és láz folyamataiban. Az NSAID-ok szintézisük gátlásával csökkentik a fájdalomreceptorok bradikininnel szembeni érzékenységét, csökkentik a gyulladás helyén a szövetek duzzadását, ezáltal gyengítik a nociceptorokra nehezedő mechanikai nyomást.

    Az elmúlt években bebizonyosodott, hogy ezeknek a gyógyszereknek a gyulladáscsökkentő hatása összefügg az immunkompetens sejtek aktiválódásának megelőzésével a gyulladás korai szakaszában. Az NSAID-ok növelik a T-limfociták intracelluláris Ca2+-tartalmát, ami elősegíti proliferációjukat, az interleukin-2 (IL-2) szintézisét és a neutrofilek aktivációjának elnyomását. Összefüggést állapítottak meg a maxillofacialis régió szöveteiben fellépő gyulladásos folyamat súlyossága és az arachidonsav, a PG, különösen a PGE2 és PGF2a, a lipidperoxidációs termékek, az IL-1β és a ciklikus nukleotidok tartalmának változása között. Az NSAID-ok alkalmazása ezekben az állapotokban csökkenti a hiperergikus gyulladás súlyosságát, a duzzanatot, a fájdalmat és a szövetpusztulás mértékét. Az NSAID-ok elsősorban a gyulladás két fázisára hatnak: a váladékozási és a proliferációs fázisra.

    Az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatása különösen kifejezett gyulladásos fájdalom esetén, ami a váladékozás csökkenésének, a hiperalgézia kialakulásának megelőzésének és a fájdalomreceptorok fájdalomközvetítőkkel szembeni érzékenységének csökkenésének köszönhető. Fájdalomcsillapító hatás magasabb azoknál az NSAID-eknél, amelyek oldatának pH-ja semleges. Kevésbé halmozódnak fel a gyulladás helyén, gyorsabban hatolnak át a vér-agy gáton, és befolyásolják a thalamicus fájdalomérzékenységi központokat, elnyomják a COX-ot a központi idegrendszerben. Az NSAID-ok csökkentik a PG szintjét a fájdalomimpulzusok vezetésében részt vevő agyi struktúrákban, de nem befolyásolják a fájdalom mentális összetevőjét és annak értékelését.

    Az NSAID-ok lázcsillapító hatása főként a hőátadás növekedésével jár, és csak magasabb hőmérsékleten jelentkezik. Ennek oka a PGE1 szintézis gátlása a központi idegrendszerben és a hipotalamuszban található termoregulációs központra gyakorolt ​​aktiváló hatásuk gátlása.

    A vérlemezke-aggregáció gátlása a COX blokkolásának és a tromboxán A2 szintézis gátlásának köszönhető. Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása során deszenzitizáló hatás alakul ki, amelyet a PGE2 képződésének csökkenése a gyulladás helyén és a leukocitákban, a limfociták blast transzformációjának gátlása, valamint a monociták kemotaktikus aktivitásának csökkenése okoz, T- limfociták, eozinofilek és polimorfonukleáris neutrofilek. A PG-k nemcsak a gyulladásos reakciók végrehajtásában vesznek részt. Szükségesek a fiziológiai folyamatok normális lefolyásához, gyomorvédő funkciót látnak el, szabályozzák a vese véráramlását, a glomeruláris filtrációt és a vérlemezke-aggregációt.

    A COX-nak két izoformája van. A COX-1 egy olyan enzim, amely a legtöbb sejtben folyamatosan jelen van, és szükséges a homeosztázis szabályozásában részt vevő, a sejtek trofizmusát és funkcionális aktivitását befolyásoló PG-k kialakulásához, a COX-2 pedig egy olyan enzim, amely normál körülmények között csak egyes szervekben (agyban, vesében, csontokban, nőknél a reproduktív rendszerben) található meg. A gyulladásos folyamat COX-2 termelődését idézi elő. A COX-2 blokádja meghatározza a gyulladáscsökkentő aktivitás jelenlétét a gyógyszerekben, és az NSAID-ok legtöbb mellékhatása a COX-1 aktivitás elnyomásával függ össze.

    Farmakokinetika

    A legtöbb NSAID gyenge szerves sav, alacsony pH-val. Szájon át bevéve magas fokú felszívódást és biológiai hasznosulást mutatnak. Az NSAID-ok jól kötődnek a plazmafehérjékhez (80-99%). Hipoalbuminémia esetén az NSAID-ok szabad frakcióinak koncentrációja a vérplazmában nő, ami a gyógyszer aktivitásának és toxicitásának növekedését eredményezi.

    Az NSAID-ok megoszlási térfogata megközelítőleg azonos. A májban metabolizálódnak inaktív metabolitok képződésével (a fenilbutazon kivételével), és a vesén keresztül ürülnek ki. Az NSAID-ok gyorsabban ürülnek ki, ha a vizelet lúgos. Egyes NSAID-ok (indometacin, ibuprofen, naproxen) 10-20%-ban változatlan formában ürülnek ki, ezért vesebetegség esetén a vérkoncentrációjuk is megváltozhat. A T1/2 szignifikánsan változik a csoport különböző gyógyszerei között. A rövid felezési idejű (1-6 óra) gyógyszerek közé tartozik az acetilszalicilsav, a diklofenak, az ibuprofen, az indometacin, a ketoprofen stb., a hosszú (6 óránál hosszabb) felezési idejű gyógyszerek közé tartozik a naproxen, piroxikám, fenilbutazon stb. Az NSAID-ok farmakokinetikáját befolyásolhatja a máj- és vesefunkció, valamint a beteg életkora.

    Hely a terápiában

    A fogorvosi gyakorlatban az NSAID-okat széles körben alkalmazzák a maxillofacialis régió és a szájnyálkahártya gyulladásos betegségei, sérülések, műtétek utáni gyulladásos duzzanat, műtétek, fájdalom szindróma, a temporomandibularis ízület arthrosis és ízületi gyulladása, a maxillofacialis régió myofascialis fájdalom szindróma, neuritis, neuralgia, posztoperatív kezelésére. fájdalom, lázas állapotok.

    Tolerálhatóság és mellékhatások

    Az NSAID-okat széles körben és ellenőrizetlenül alkalmazzák gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapítóként, de potenciális toxicitásukat nem mindig veszik figyelembe, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a kórelőzményben gyomor-bélrendszeri, máj-, vese-, szív- és érrendszeri, hörgő-betegségek szerepelnek. asztma és allergiás betegségekre hajlamos reakciók.

    NSAID-ok, különösen egy tanfolyam alkalmazásakor számos rendszer és szerv szövődményei lehetségesek.

    • A gyomor-bél traktusból: szájgyulladás, hányinger, hányás, puffadás, fájdalom az epigasztrikus régióban, székrekedés, hasmenés, ulcerogén hatás, gyomor-bélrendszeri vérzés, gastrooesophagealis reflux, epehólyag, hepatitis, sárgaság.
    • A központi idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, ingerlékenység, fokozott fáradtság, álmatlanság, fülzúgás, csökkent hallásélesség, érzékszervi károsodás, hallucinációk, görcsök, retinopátia, keratopathia, látóideggyulladás.
    • Hematológiai reakciók: leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia, agranulocytosis.
    • A húgyúti rendszerből: intersticiális nefropátia,
    • duzzanat.
    • Allergiás reakciók: hörgőgörcs, csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), allergiás purpura, Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk.
    • A bőrre és a bőr alatti zsírra: bőrkiütés, bullosus kiütések, erythema multiforme, erythroderma (hámlasztó dermatitis), alopecia, fényérzékenység, toxikoderma.
    A leggyakoribb szövődmények a COX-1 gátlásából eredő szövődmények (gasztrointesztinális traktus károsodása, károsodott vesefunkció és vérlemezke-aggregáció, keringési rendszerre gyakorolt ​​hatás).

    Ellenjavallatok

    • Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
    • A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel végzett terápia ellenjavallt:
    - gyomor- és nyombélfekély esetén;
    - leukopeniával;
    - súlyos vese- és májkárosodás esetén;
    - a terhesség első trimeszterében;
    - laktáció alatt;
    - 6 év alatti gyermekek (meloxicam - 15 éves korig, ketorolak - 16 éves korig).

    Figyelmeztetések

    Az NSAID-okat óvatosan kell előírni bronchiális asztmában, artériás magas vérnyomásban és szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. Idős betegeknél alacsony dózisok és rövid NSAID-kúrák javasoltak.

    Kölcsönhatás

    Ha véralvadásgátlókkal, thrombocyta-aggregáció-gátlókkal és fibrinolitikumokkal együtt alkalmazzák, megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata. Béta-blokkolóval vagy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal kombinálva a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenhet. Az NSAID-ok fokozzák a kortikoszteroidok és az ösztrogének mellékhatásait. A vesefunkció romlása figyelhető meg, ha az NSAID-okat kálium-megtakarító diuretikumokkal (triamteren), ACE-gátlókkal és ciklosporinnal kombinálják. Ha a paracetamolt barbiturátokkal, görcsoldó szerekkel és etil-alkohollal kombinálják, megnő a hepatotoxicitás kockázata. A paracetamol és az etanol együttes alkalmazása hozzájárul az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához.

    Példák az Orosz Föderációban bejegyzett TN NSAID-okra és nem kábító fájdalomcsillapítókra

    Szinonimák

    Acetilszalicilsav

    Benzidamin

    Tantum verde

    Diklofenak

    Voltaren, Diclobene, Naklofen, Ortofen

    Ibuprofen

    Brufen, Nurofen

    Indometacin

    Methindol

    Ketoprofen

    Artrozilén, Ketonal, OKI

    Ketorolac

    Ketalgin, Ketanov, Ketorol

    Lornoxicam

    Xefocam

    Meloxicam

    Metamizol-nátrium

    Analgin

    Nimesulid

    Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid

    Paracetamol

    Tylenol

    Piroxicam

    Piroxicam

    Fenilbutazon

    Butadion

    Celekoxib

    Celebrex

    G.M. Barer, E.V. Zoryan

    Tartalom

    Az ízületi fájdalom elviselhetetlen és elviselhetetlen, megakadályozza, hogy az ember normálisan éljen. Sokan személyes tapasztalatból rájönnek, milyen nehezen tolerálható ez a jelenség. Ha ez a probléma Önt is érinti, akkor az ízületek kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítenek. Hamarosan megtudhatja, melyikük képes igazán enyhíteni a fájdalmat.

    Mik azok a nem szteroid gyulladáscsökkentők

    Ezeket a gyógyszereket röviden NSAID-oknak nevezik. Az arthrosis gyógyszeres kezelése velük kezdődik. A gyulladáscsökkentő gyógyszereket nem szteroidnak nevezik, mivel nem tartalmaznak hormonokat. Biztonságosabbak a szervezet számára, és minimális mellékhatásuk van. Vannak szelektív szerek, amelyek közvetlenül a gyulladás helyére hatnak, és nem szelektívek, amelyek a gyomor-bél traktusra is hatással vannak. Előnyösebb az előbbit használni.

    Ízületek kezelése NSAID-okkal

    Az orvosnak kell felírnia a gyógyszereket a fájdalom intenzitása és az egyéb tünetek megnyilvánulása alapján. Diagnózisok, amelyekben az NSAID gyógyszerek segítenek:

    • fertőző, aszeptikus, autoimmun, köszvényes vagy rheumatoid arthritis;
    • arthrosis, osteoarthritis, deformáló osteoarthritis;
    • osteochondrosis;
    • reumás arthropathia: pikkelysömör, spondylitis ankylopoetica, Reiter-szindróma;
    • csontdaganatok, áttétek;
    • műtét utáni fájdalom, sérülés.

    Gyulladáscsökkentő szerek ízületekre

    A termékcsalád farmakológiai hatóanyagokat tartalmaz a következő formában:

    • tabletek;
    • intramuszkuláris injekciók;
    • injekciók az ízületbe;
    • vakolatok;
    • gyertyák;
    • krémek, kenőcsök.

    Az ízületi betegségek súlyos formáiban, és a beteg jóléte romlik, az orvos általában erősebb gyógyszereket ír elő. Gyorsan segítenek. Az ízületbe adott injekciókról beszélünk. Az ilyen gyógyszerek nem károsítják a gyomor-bélrendszert. A betegség enyhébb formái esetén a szakember tablettákat és intramuszkuláris injekciókat ír elő. Az alapterápiás komplexum kiegészítéseként mindig javasolt a krémek és kenőcsök használata.

    Tabletták

    Vannak ilyen hatékony NVPS-ek (eszközök):

    1. "Indometacin" (egy másik név "Metindol"). Az ízületi fájdalmak kezelésére szolgáló tabletták enyhítik a gyulladást és lázcsillapító hatásúak. A gyógyszert naponta kétszer vagy háromszor, 0,25-0,5 g-ot kell inni.
    2. "Etodolac" ("Etol erőd"). Kapszulákban kapható. Gyorsan enyhíti a fájdalmat. A gyulladás forrására hat. Egy tablettát étkezés után 1-3 alkalommal kell bevenni.
    3. "Aceclofenac" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). A diklofenak analógja. A gyógyszert naponta kétszer egy tablettával kell bevenni. A gyógyszer gyakran okoz mellékhatásokat: hányinger, szédülés.
    4. "Piroxicam" ("Fedin-20"). Thrombocyta-aggregáció gátló hatásuk van, enyhíti a fájdalmat és a lázat. Az adagolást és az adagolás szabályait mindig az orvos határozza meg, a betegség súlyosságától függően.
    5. Meloxicam. Naponta egy vagy két tablettát írnak fel, miután a betegség az akut szakaszból a másikba lép.

    Kenőcsök ízületek kezelésére

    Osztályozás:

    1. Ibuprofennel (Dolgit, Nurofen). Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcs ízületekre ezzel a fő komponenssel segít az ízületi gyulladásban vagy sérülésben szenvedőknek. Nagyon gyorsan működik.
    2. Diklofenakkal ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diclovit"). Az ilyen gyógyászati ​​kenőcsök felmelegítenek, enyhítik a fájdalmat és blokkolják a gyulladásos folyamatokat. Gyorsan segítenek azoknak, akik nehezen mozognak.
    3. Ketoprofénnel ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Megakadályozza a vérrögképződést. Ha túl sokáig használja a kenőcsöket, kiütések jelenhetnek meg a testén.
    4. Indometacinnal ("Indomethacin Sopharma", "Indovazin"). A ketoprofén alapú gyógyszerekhez hasonlóan hatnak, de kevésbé intenzíven. Jól melegítenek, és segítenek a rheumatoid arthritisben és a köszvényben.
    5. Piroxicammal („Finalgel”). Enyhíti a fájdalmas tüneteket anélkül, hogy kiszárítaná a bőrt.

    Injekciók

    A következő NSAID injekciós gyógyszereket különböztetjük meg:

    1. "Diklofenak". Enyhíti a gyulladást, fájdalmat, súlyos betegségek esetén írják elő. 0,75 g gyógyszert intramuszkulárisan adunk be naponta egyszer vagy kétszer.
    2. "Tenoxicam" ("Texamen L"). Oldható por injekcióhoz. Enyhe fájdalom esetén napi 2 ml-t írnak elő. Az adagot megduplázzák, és köszvényes ízületi gyulladás esetén ötnapos tanfolyamot írnak elő.
    3. "Lornoxicam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer izomba vagy vénába fecskendeznek be.

    Új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

    Korszerűbb és ezért hatékonyabb eszközök:

    1. "Movalis" ("Mirlox", "Artrosan"). Nagyon hatékony gyógyszer, amelyet tablettákban, injekciós oldatokban és kúpokban állítanak elő. Gyakorlatilag nincs mellékhatása. Injekciókhoz használjon napi 1-2 ml oldatot. A tablettákat 7,5 mg-os adagban kell bevenni naponta egyszer vagy kétszer.
    2. "Celekoxib". Nincs káros hatással a gyomorra. Vegyünk egy vagy két tablettát naponta, de legfeljebb 0,4 g gyógyszert naponta.
    3. "Arcoxia". A gyógyszer tablettákban van. Az adagot a betegség súlyosságától függően írják elő.
    4. "Nimesulid". Kapható tabletta, hígításra szánt tasakban és gél formában. Az adagot az orvos határozza meg, valamint az adagolás szabályait.
    KATEGÓRIÁK
    Szűrés
    A végtagok ultrahangja
    Az ultrahang típusai
    Hasi ultrahang
    A mellkas ultrahangja

    NÉPSZERŰ CIKKEK
    A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: nem venni, nem volt, nem tudni, lassan

    A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: nem venni, nem volt, nem tudni, lassan
    Előadás, beszámoló az ébredés filozófiájának főbb jellemzőiről

    Előadás, beszámoló az ébredés filozófiájának főbb jellemzőiről
    Szépirodalmi stílus

    Szépirodalmi stílus
    A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei az óvodában

    A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei az óvodában
    Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát a hallgatók fejezték be Kommunikáció nélkül bezárkózunk

    Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát a hallgatók fejezték be Kommunikáció nélkül bezárkózunk

    2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata