Gyógyszerek szoptatás alatt: mit lehet, mit nem? Ellenjavallatok a szoptatáshoz. Perinatális patológiás újszülött szoptatása
A terhes és szoptató nők biztosak abban, hogy ezekben a fontos életszakaszokban jobb tartózkodni a gyógyszerektől. Ez igaz. De előfordulnak olyan helyzetek, amikor az egyszeri vagy hosszú távú gyógyszeres kezelés nem kerülhető el. Milyen kritériumok alapján értékelik a toxicitásukat, és mit lehet kezelni a laktáció alatt.
A sürgősségi vagy tervezett gyógyszerfelírások összefüggésbe hozhatók krónikus betegségek súlyosbodásával, akut patológiák kialakulásával vagy szülés utáni szövődményekkel.
A terapeuták, szülész- és gyermekorvosok minden esetben felmérik a toxicitás mértékét, a tejbe jutás mértékét és a baba testére gyakorolt negatív hatások lehetséges kockázatát.
A gyógyszeripar számos fejlesztése nem esik át a terhes és szoptató csoportokon végzett vizsgálatokon és klinikai vizsgálatokon. Kevés vagy nincs megbízható, megfelelő tanulmány. A vizsgált eszközök listája meglehetősen rövid. De egy dolog világos: ha a gyógyszer felszívódik és eloszlik a testnedvekben, akkor kisebb-nagyobb mértékben átjut az anyatejbe.
Ezért a legtöbb gyógyszeres megjegyzésben a gyártók azt írják, hogy óvatosan kell használni, speciális célokra, anélkül, hogy túllépné az adagot.
Bármely gyógyszer kockázati fokát több kritérium alapján értékelik:
- Toxicitás.
- Az anyag valódi mennyisége, amely tejjel kerül a baba testébe.
- Az újszülött éretlen szerveire és rendszereire gyakorolt hatás jellemzői.
- A gyógyszer kiürülésének időszaka a gyermek testéből.
- Allergiás megnyilvánulások lehetősége.
- Az anya és a baba egyéni jellemzői.
- A gyógyszer szedésének időtartama.
A legtöbb új gyógyszer alacsony toxicitású, és biztonságosnak tekinthető a szoptató anyák számára. Ez vonatkozik a külső készítményekre is: kenőcsök, krémek, cseppek és oldatok. Nem szívódnak fel az anyatejbe.
Antibakteriális szerek
Annak ellenére, hogy a penicillin, a cefalosporin sorozat és a makrolidok szoptatós anyák kezelésére engedélyezettek a „általában nem ellenjavallt” megjegyzéssel, mindenesetre felmerül az ilyen kezelés célszerűségének kérdése, az adagok kiszámítása. figyelembe véve az anya és a baba állapotát. Az ezekből a csoportokból származó antibiotikumok csak elhanyagolhatóan kis mennyiségben tudnak bejutni a tejbe. Átlag: a beteg egyszeri adagjának 0,090%-a.
Az antibakteriális szerek használata után fennáll a veszélye a csecsemőknek. A következőket okozhatják:
- Allergiás reakciók.
- A gasztrointesztinális mikroflóra egyensúlyának felborulása a K- és D-vitamin termelésének károsodásával, és ennek eredményeként - protrombin-hiány.
A laktáció alatt a következők megengedettek:
- Makrolidokból Eritromicin. A többi Sumamed, Vilprofen és a csoport egyéb gyógyszerei ellenjavallt.
- Aminoglikozidok Neomicin, Kanamycin, Amikacin.
Az utóbbiak mérgezőbbek, és speciális esetekben írják fel őket: agyhártyagyulladást, szepszist, hashártyagyulladást vagy belső szervi tályogot diagnosztizáltak.
Teljesen ellenjavallt:
- Fluorokinolon csoport (Norfloxacin Ciprofloxacin Ofloxacin). Ez az antibakteriális gyógyszersorozat a növekedés során zavarokat okoz a csont- és porcszerkezetek kialakulásában.
- Tetraciklinek csoportja (tetraciklin, doxiciklin). Magas fokú hepatotoxicitást ad.
- Nitromidazolok (Metronidazol, Tinidazol). Dyspeptikus rendellenességeket okoz.
- Szulfonamidok (Streptotsid, Norszulfazol). Lenyomják a májat, kóros sárgaságot váltanak ki a babában, és gátolják a vérképzést.
- Biszeptol és analógjai. Gátolja a csontvelő működését.
Az antimikotikus és vírusellenes szerek anyatejjel történő felszívódását és hatását nem vizsgálták teljes körűen, ezért használatuk a táplálás abbahagyását igényli.
Ha egy nő abbahagyta a szoptatást és befejezett egy antibakteriális terápiát, csak akkor szabad folytatnia azt, ha az összes metabolit kiürült a szervezetből.
Fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, érzéstelenítők
A szülés utáni időszakban és a szoptatás első hónapjaiban a nők hatalmas stresszt, hormonális változásokat és krónikus betegségek súlyosbodását tapasztalják. Ezért gyakran aggódik a fájdalom, a gyulladás és a láz miatt.
A szoptatás alatti tünetek enyhítésére két hatóanyagon alapuló nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megengedettek: paracetamol és ibuprofen. Univerzálisak, fejfájás, izom-, lágyék-, fogászati és egyéb fájdalmak esetén használatosak.
Annak ellenére, hogy a PVNS hatását nem vizsgálták teljesen, úgy vélik, hogy egyetlen adag nem képes toxikus hatást kiváltani a csecsemő szervezetében. Az ebbe a kategóriába tartozó nők számára ajánlott adag nem több, mint napi három adag.
A paracetamol hatóanyagként szerepel a jóváhagyott gyógyszerek listáján:
- Panadol.
- Efferalgan.
- Stimol.
Az ibuprofen alapján a következők megengedettek:
- Nurofen.
- Advil.
- Burana.
Egy nőnek a szoptatás után azonnal be kell vennie az ezekből a csoportokból származó gyógyszerek bármelyikét. Erre azért van szükség, hogy a következő etetéskor a gyógyszer teljes metabolikus cikluson menjen keresztül, és elveszítse farmakológiai aktivitását (toxicitását).
A metamizol-nátrium alapú fájdalomcsillapítók vagy fájdalomcsillapítók tilosak. Ez a lista a következő kereskedelmi neveket tartalmazza: Analgin, Sedaglin, Tempalgin, Pentalgin, Baralgin.
A gyógyszerek fő aktív komponense átjut az anyatejbe, és negatívan befolyásolja a csecsemő hematopoietikus és húgyúti rendszerét. Ezenkívül a metamizol alapú fájdalomcsillapítók közé tartozik a kodein vagy a koffein, amelyek dyspepsiát és neurológiai rendellenességeket okozhatnak.
Az acetilszalicilsav (aszpirin) egyszeri adagban megengedett a szoptatás alatt.
A laktáció alatt a nők helyi injekciókat adhatnak a legújabb generációs érzéstelenítőkből:
- Dicaina.
- Ultrakain (Articaine).
- Ubistezina
- Melivacaina (Scandonesta).
Szoptatás esetén a Novocaine és a Lidocaine ellenjavallt.
Nootróp szerek, antidepresszánsok
Szoptatás alatt a neurometabolikus stimulánsok csoportjába tartozó gyógyszerek javasoltak. Az engedélyezettek listája a következőket tartalmazza:
- Stugeron.
- Nootropil.
- Vinpocetin.
- glicin.
- Pramiracetam.
- Bifren.
- Cerebrolizin.
- Piracetam.
A szülés utáni depresszió kezelésében a csoportok közül csak egyet írnak fel kizárólag speciális indikációkra: a szelektív szerotonin inhibitorokat (Sertalin, Fluoxetine).
Tilos a fenobarbitál, kodein és koffein alapú tabletták és injekciók.
Ellenjavallatok nélküli gyógyszercsoportok
A szoptatás alatt a nők szisztematikusan szedhetik a Methyldopa vérnyomáscsökkentő gyógyszert és analógjait, a Dopanol-t, a Dopegit-et.
Súlyos magas vérnyomás esetén a Capropril, az Enalapril a Veroshpiron vagy a Hydrochlorothiazide diuretikumokkal együtt írható fel.
A szoptatás alatt engedélyezett gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:
- Choleretic szerek, enzimek, antienzimek: Festal, Allohol, Cholenzym, Enzistal, Oraza, Pepfiz.
- Burkoló és adszorbeáló hatású készítmények: Enterosgel, Polyphepan, aktív szén, karbolén, tanalbin.
- Inhalációs kortikoszteroidok bronchiális asztmára.
- Hormonális szerek autoimmun patológiák kezelésére.
- Új generációs, dezogesztrel és levonorgestrel alapú monofázisos orális fogamzásgátlók: Microlut, Lactinet.
- Rövid távú antihisztaminok: Cetirizine, Loratadin. Az első generációs gyógyszereket (Suprastin, Tavegil) nem írják fel.
- A Guttalax és a Regulax növényi alapú hashajtók megengedettek, de mérsékelt adagokban. A biszakodil alkalmazása nem javasolt.
- Multivitaminok és ásványi anyagok.
Minden nőnek tudnia kell, hogy a gyógyszerek biztonságossága és toxicitása közvetlenül függ a baba életkorától és állapotától. Például a gyenge, koraszülött és az újszülött életének első két hónapjában a gyógyszerek felszívódásának és kiválasztódásának folyamata nem olyan gyorsan megy végbe, mint az idősebb és nehezebb gyermekeknél. Ezért az adagokat, a kezelés időtartamát, a gyógyszer típusát és formáját kizárólag orvossal kell megbeszélni. Csak szakember javasolja az optimális adagolási rendet, és ezáltal csökkenti a gyermekre gyakorolt negatív hatások kockázatát. És ez egy axióma, amelyet nem tárgyalunk.
Diéta ( táplálás) laktáció alatt
A szoptatás ideje alatt a szoptató anyának tápláló és változatos étrendet kell tartania, biztosítva, hogy a szervezet megkapja az összes szükséges vitamint és mikroelemet. Javasoljuk, hogy egy nő naponta 5-6 alkalommal étkezzen kis adagokban, ami megakadályozza az émelygés vagy hányás kialakulását. Minden ételnek frissnek és jól feldolgozottnak kell lennie ( termikusan és fizikailag), ami minimálisra csökkenti az élelmiszer eredetű fertőzések kialakulásának kockázatát, amelyek megzavarhatják a folyamatot szoptatás.Ezenkívül rendkívül fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadék kerüljön a szervezetbe, mivel a kiszáradás ( nagy mennyiségű folyadék elvesztése) a termelődő anyatej mennyiségének csökkenésével járhat.
Normál levegőhőmérsékleten egy szoptató nőnek naponta legalább 2,5 liter folyadék fogyasztása javasolt ( szív- és érrendszeri betegségek, ödéma és egyéb ellenjavallatok hiányában), meleg időben pedig körülbelül 3-4 liter.
Termékek, amelyek növelik ( javítja, serkenti) laktáció
Számos élelmiszer létezik, amelyek rendszeres fogyasztása serkentheti ( erősíteni) az anyatejtermelés folyamata. Érdemes rögtön megjegyezni, hogy ezeknek a termékeknek a nagy mennyiségben történő fogyasztása sem javasolt, mivel ez számos nemkívánatos hatás kialakulásához vezethet ( hányinger, hányás, allergia és így tovább).A megnövekedett laktációt elősegítik:
- húsleves ( sovány húsból, például pulyka);
- sajtok;
- répalé;
- feta sajt ( tehén vagy juh);
- friss tej ;
- tejtermékek;
- hajdina zabkása;
- zabpehely zabkása;
- búza zabkása;
- szárított gyümölcs kompótok;
- friss gyümölcslevek;
- zselé;
- napraforgómag .
A dió fokozza a laktációt?
A dió önmagában nem serkenti az anyatejtermelést, de jelentősen befolyásolja annak minőségét. A dió nagy mennyiségű zsírt és fehérjét tartalmaz, valamint sok kalóriát tartalmaz a szoptató anyának. Napi 4-5 dió elfogyasztása jóddal és más mikroelemekkel, valamint C-vitaminnal látja el a szervezetet, amely nagy mennyiségben található a diószemekben.Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a diómag illóolajat tartalmaz. Bár aránya viszonylag kicsi, bekerülhet az anyatejbe, és vele együtt behatolhat az újszülött szervezetébe, ezáltal allergiás reakciókat válthat ki nála ( bőrkiütés). Íme, miért nem szabad túlzásba vinni a dióféléket szoptatás közben ( vagyis nem kell nagy mennyiségben szedni őket), és ha a gyermeknél allergia jelei mutatkoznak, ezt a terméket teljesen ki kell zárni az étrendből.
Olyan termékek, amelyek csökkentik ( csökkenti) laktáció
A gyermek elválasztásának időszakában ( vagy egyéb okokból a laktáció csökkentésére) szintén ajánlott egy bizonyos diéta betartása, amely más intézkedésekkel kombinálva csökkenti a termelt tej mennyiségét. Először is ki kell zárnia az étrendjéből minden olyan élelmiszert, amely serkentheti a laktációt ( korábban szerepelnek). Kissé korlátozhatja a napi elfogyasztott folyadék mennyiségét is ( körülbelül 30%-kal). Ez nem lesz jelentős hatással az anya egészségére, de hozzájárul a laktáció elnyomásához. Ezen kívül ehet speciális ételeket, amelyek gátolják az anyatejtermelést.A laktáció elnyomása hozzájárulhat:
- fűszerek;
- vizelethajtó gyógynövények ( citromfű, hársfű, orbáncfű);
- fekete bors;
- füstölt termékek;
- konzervek
Lehet-e kávét inni szoptatás közben?
A kávé koffeint tartalmaz, amely az emberi szervezetbe kerülve bizonyos hatással van a szív- és érrendszerre ( növeli a pulzusszámot és összehúzza az ereket, ezáltal növeli a vérnyomást). A koffein a központi idegrendszert is stimulálja ( CNS) személy.Ha egy szoptató nő kávét iszik, a szervezetébe kerülő koffein egy része bekerül az anyatejbe, és ezzel együtt bejuthat a baba szervezetébe. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ésszerű kávéfogyasztás mellett a koffein koncentrációja a tejben elhanyagolható. Így például ha 1 csésze kávét iszol ( körülbelül 100 mg koffeint tartalmaz) körülbelül 0,5 mg ebből az anyagból kerül be a nő anyatejébe. Ez túl kevés ahhoz, hogy bármilyen módon befolyásolja a gyermek szív- és érrendszerét vagy központi idegrendszerét. Ez az oka annak, hogy a szoptató nők naponta 1-3 csésze kávét ihatnak anélkül, hogy félnének attól, hogy károsítanák a babát.
Ugyanakkor nagy mennyiségű kávé ivása ( 5 vagy több csésze naponta) az anyatej koffeinkoncentrációjának jelentős növekedésével járhat, ami szövődmények kialakulásához vezethet a babánál. Ez megnyilvánulhat pulzus- és vérnyomásnövekedésként, szorongásként, könnyezésként stb.
Lehet-e alkoholt inni szoptatás alatt?
Szoptatás alatt csak korlátozott mennyiségben igyon alkoholt. Az a tény, hogy az etil-alkohol, amely az alkoholtartalmú italok részét képezi, könnyen behatol az anyatejbe, és így vele együtt bejuthat a baba testébe. Mérsékelt alkoholfogyasztás mellett azonban az etil-alkohol koncentrációja a tejben viszonylag kicsi lesz. Ráadásul ez az alkohol nagyon gyorsan kiürül az anya szervezetéből, ami szintén korlátozza a laktációra és a gyermekre gyakorolt hatását. Tudományosan bebizonyosodott, hogy egy pohár bor vagy egy doboz sör elfogyasztása után egy nő 3 órán belül szoptathatja babáját anélkül, hogy attól félne, hogy károsítaná a baba egészségét.Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az erős alkoholos italok ( vodka, konyak és így tovább) nagy mennyiségben az anya vérében és az anyatejben lévő etil-alkohol koncentrációjának kifejezett növekedésével jár. A megnövekedett alkoholkoncentráció 5-10 óráig vagy tovább is fennállhat, ami az elfogyasztott alkohol mennyiségétől, valamint a beteg máj állapotától függ. Az alkohol semlegesítése a májban történik). Ha egy nő nagy mennyiségű alkohol elfogyasztása után szoptatja gyermekét, az alkohol egy része az anyatejjel együtt bejut a gyermek szervezetébe, ami az etil-alkohol központi idegrendszerre gyakorolt hatásával összefüggésben számos mellékhatást okoz. és más szervek. Ez a gyermek súlyos álmosságában és letargiájában, immunitásának csökkenésében nyilvánulhat meg ( a szervezet védekezőképessége), máj- és vesebetegségek ( hosszan tartó alkohollal való érintkezés esetén a szervezetben) stb. Ezenkívül az ilyen gyermekekben fokozott alkoholtolerancia alakulhat ki, ami hozzájárul az alkoholizmus kialakulásához ( kóros függőség az alkoholos italoktól) felnőttkorban.
A laktáció szövődményei ( repedezett mellbimbók, tejpangás, tőgygyulladás)
A szoptatás élettani folyamat, amelyet azonban számos kellemetlen betegség és kóros állapot bonyolíthat. A szoptatás alatti szövődmények kialakulását elősegítheti:
- a gyermek szabálytalan táplálása;
- anyai alultápláltság;
- az anya nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat;
- csökkent immunitás az anyában.
A szoptatást bonyolíthatja:
- Repedezett mellbimbók. Repedezett mellbimbók szinte minden nőnél megjelenhetnek, miután a baba elkezdett táplálkozni ( különösen a fent felsorolt hajlamosító tényezők jelenlétében). A repedések megjelenését súlyos fájdalom kíséri a mellbimbó területén, különösen a baba táplálása közben. Ez negatívan befolyásolhatja a nő központi idegrendszerét, aminek következtében csökkenhet a tejtermelése ( vagy teljesen eltűnik). Ezenkívül a repedés területén a bőr védő tulajdonságai megszakadnak, ami kedvező feltételeket teremt a fertőzéshez.
- A tej stagnálása. Normál körülmények között a tej felszabadul az emlőmirigy lebenyeinek csatornáiból minden etetéskor vagy kifejezéskor. Ha sokáig ( 2-3 nap) a tejet nem távolítják el egy bizonyos szegmensből ( például etetés szünetében, sérülés után stb.), megvastagítja és eltömíti a kiválasztó csatornát. Az újonnan képződött tej nem tud kifelé engedni, ennek következtében az emlőszövetben megreked, ami fájdalmas tömörödésében nyilvánul meg. Ennek a patológiának a kiküszöbölése érdekében ajánlott gyakrabban helyezni a babát az érintett mellre, rendszeresen masszírozni a mirigyet, és ha szükséges, tejet lefejteni. Ha a betegség 2 napon belül nem múlik el, vagy fertőző szövődmények alakulnak ki ( emelkedett testhőmérséklet és fokozódó fájdalom kíséretében az érintett mirigy területén) Javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
- Tőgygyulladás. Ez az emlőmirigy gyulladásos elváltozása, amelyet súlyos fájdalom, az emlőmirigy szövetének megnagyobbodása és megvastagodása, valamint a testhőmérséklet esetleges emelkedése és egyéb fertőző szövődmények kísérnek. A megrepedt mellbimbók hozzájárulhatnak a tőgygyulladás kialakulásához ( amelyen keresztül a fertőzés behatolhat a mirigyszövetbe), valamint a tej pangása, ami megzavarja a vér mikrocirkulációját és optimális feltételeket teremt a kórokozó mikroorganizmusok fejlődéséhez. A tőgygyulladás kezelésére rendszeresen ki kell üríteni a tejmirigyet, és ellenőrizni kell a személyes higiéniai szabályok betartását. Gennyes szövődmények kialakulása esetén antibiotikum alkalmazására vagy a tályog műtéti megnyitására lehet szükség ( Ebben az esetben a szoptatást le kell állítani a kezelés alatt).
Fájdalmas szoptatás ( Miért fájnak a mellbimbók és a mellek szoptatás alatt?)
Magát a szoptatást kis fájdalom kísérheti az emlőmirigy mellbimbójának területén, de normál körülmények között ezek a fájdalmak gyakorlatilag nem okoznak aggodalmat az anyának. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy bizonyos betegségek, kóros állapotok kialakulásával a szoptatás rendkívül fájdalmassá válhat. Például a mellbimbó területén fellépő fájdalom oka lehet a mellbimbók megrepedése, valamint a peripapilláris területen a gyermek fogai által okozott károsodás ( mi figyelhető meg 1 évnél idősebb gyermekek szoptatásánál). A felrobbanó fájdalom megjelenése az emlőmirigy területén kísérheti a tej stagnálását benne ( laktosztázis), valamint a tőgygyulladás kialakulását ( ebben az esetben a fájdalom szindróma kifejezettebbé válik, a fájdalom felerősödik a gyermek táplálása közben vagy a bőr megérintésekor a gyulladás forrása felett).Ha az emlőmirigyben fájdalom jelentkezik a szoptatás alatt, annak előfordulásának okát a lehető leghamarabb azonosítani kell és meg kell szüntetni, mert ellenkező esetben megnő a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata, ami negatívan befolyásolhatja az anya egészségét, valamint a szoptatást. magát a folyamatot.
Miért jelennek meg csomók az emlőmirigyben és a mellfájdalom a szoptatás befejezése után?
A szoptatás hirtelen leállítása után egy napon belül fájdalmas csomók jelentkezhetnek a mellben, különösen, ha ezt megelőzően a babát rendszeresen anyatejjel táplálták. Ugyanakkor a tej továbbra is termelődik és felhalmozódik az emlőmirigyekben, összenyomja a környező szöveteket és eltömíti a mirigylebenyek kiválasztó csatornáit. A fájdalom feltörő, fájó jellegű lesz, és a mellkasra nehezedő nyomás hatására felerősödik.A tejfelhalmozódás és a fájdalom megelőzése érdekében javasolt a baba elválasztása fokozatosan, a szoptatások számának csökkentésével és a kiegészítő táplálékok arányának növelésével egymás után több héten keresztül. Ezzel párhuzamosan a megtermelt tej mennyisége is fokozatosan csökkenni fog. Ha ebben az esetben fájdalom jelentkezik, akkor mérsékelt lesz, és néhány napon belül magától eltűnik.
Ha nem lehet fokozatosan leszoktatni a csecsemőt a mellről, ha feltörő fájdalom jelentkezik, ajánlott naponta lefejteni az anyatejet. Ez átmenetileg csökkenti a fájdalom súlyosságát, és megakadályozza a tej stagnálását és a fertőző és gyulladásos szövődmények kialakulását. A jövőben gyógyszerek vagy népi gyógymódok alkalmazhatók a laktáció elnyomására ( tabletták, gyógynövények, infúziók és így tovább).
Miért jelennek meg a barnák? véres) váladék a mellből szoptatás alatt?
A szoptatás alatt a mellbimbókból származó barna váladékozás jelezheti valamilyen kóros folyamat jelenlétét az emlőmirigyben. A megjelenő váladék tej, melynek barna színét vérkeverék adja.A barna váladék megjelenésének okai a laktáció alatt a következők lehetnek:
- Repedezett mellbimbók. A repedések kialakulása a szövetek integritásának megsértésével és a kis erek károsodásával járhat, amelyekből származó vér keveredhet a kiválasztott tejjel, így barna színt kap.
- Mellbimbó sérülések. Egy éven felüli gyermekek etetésekor fogzással károsíthatják a mellbimbót, aminek következtében vér is kerülhet a tejbe.
- A tej stagnálása. A tej stagnálásával ( laktosztázis) a környező szövetek összenyomódása és bennük a mikrokeringés zavara lép fel, ami a kis erek károsodásával és kis mennyiségű vér bejutásával is járhat az emlőmirigy lebenyének csatornájába. Amikor a laktosztázis megszűnik, a felszabaduló tej barna árnyalatú lehet.
- Az emlő gyulladásos betegségei ( tőgygyulladás). Ha a tőgygyulladás kialakulását gennyes fókusz kialakulása bonyolítja ( tályog), a genny tönkreteheti az ereket és bejuthat az emlőmirigyek lebenyeibe, amihez barnásszürke gennyes massza váladékozása társul a mellbimbóból. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat fog tapasztalni, és a testhőmérséklet emelkedése és a bőr kifejezett bőrpírja lesz az érintett emlőmirigy felett, ami lehetővé teszi ennek a patológiának a megkülönböztetését más, kevésbé veszélyes szövődményektől.
Lehet szexelni szoptatás alatt?
A szoptatás alatt a szex nem tilos. Ezenkívül javíthatja a laktációt és fenntarthatja azt. Az a tény, hogy közvetlenül a szexuális kapcsolat befejezése után a nő testében ( és férfiak) rövid távon megemelkedik az anyatejtermelést serkentő prolaktin hormon koncentrációja. Bárhogy is legyen, a szexnek nincs negatív hatása a laktációra.Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a szülőcsatornán keresztül történő szülés rendkívül traumatikus folyamat, amely után a nő külső nemi szervének helyre kell állnia. Éppen ezért nem javasolt a szexuális tevékenység újrakezdése a gyermek születése után legalább 1-2 hónapig.
Lehetséges-e teherbe esni szoptatás alatt?
Ha gyermeke születése után rendszeresen kizárólag anyatejet etet, nem tud teherbe esni. Sok nő használja fogamzásgátlási módszerként ( terhesség megelőzése). Ugyanakkor a takarmányozási szünetekben, valamint a kiegészítő takarmányozás vagy kiegészítő takarmányozás bevezetésekor ( amikor a gyermeket kiegészítő tápszerekkel kezdik táplálni) ennek a fogamzásgátlási módszernek a hatékonysága erősen csökken, ezért teherbeesés következhet be.A laktáció, mint fogamzásgátlási módszer hatásmechanizmusa a női testben fellépő hormonális változásokon alapul. A terhesség létrejöttéhez szükséges, hogy a női reproduktív sejt fejlődjön és érjen a nő petefészkeiben ( tojás). Hogy ez megtörténjen, az agyalapi mirigyből ( az agyban található speciális mirigy, amely különféle hormonokat termel) 2 hormonnak fel kell szabadulnia - tüszőstimuláló hormon ( FSH) és luteinizáló hormon ( LH). Ezek nélkül a peteérés lehetetlen. A szoptatás során azonban az emlőmirigy mellbimbójának területén a speciális idegreceptorok irritációja serkenti egy másik hormon - a prolaktin - termelését. A prolaktin biztosítja a tejképződést az emlőmirigyben, ugyanakkor gátolja az FSH és LH képződését az agyalapi mirigyben, ezáltal megakadályozza a női nemi sejt fejlődését és lehetetlenné teszi a terhességet.
A fent leírt folyamat fenntartásának fontos feltétele a csecsemő rendszeres mellhez való kötődése, ami biztosítja, hogy a prolaktin koncentrációja a vérben kellően magas szinten maradjon. Ha szünetet tart az etetésben ( még mielőtt a baba eléri a 6 hónapos kort), ez a prolaktin koncentráció időszakos csökkenésével járhat. Ennek eredményeként megindulhat az FSH és az LH felszabadulása, ami beindítja a női reproduktív sejt érési folyamatát. Ha egy nő ezután más fogamzásgátlási módszer alkalmazása nélkül szexel, teherbe eshet.
Terhesség jelei szoptatás alatt
A terhesség korai jeleinek azonosítása a szoptatás alatt rendkívül nehéz lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeket a tüneteket mind az új terhesség kialakulása, mind a női testben a közelmúltban született születéshez vagy a szoptatási folyamathoz kapcsolódó változások okozhatják.A szoptatás alatti terhesség jelenlétét a következők jelezhetik:
- indokolatlan hányinger;
- hányás;
- ízváltozás;
- az emlőmirigyek megnagyobbodása ( laktáció alatt is megfigyelhető, így nem tekinthető megbízható jelnek);
- fájdalom a mellbimbó területén ( szoptatás alatt is előfordulhat);
- fokozott étvágy;
- gyakori vizelés ( a húgyhólyagnak a növekvő magzat általi összenyomásával kapcsolatos);
- hasi megnagyobbodás;
- a menstruáció megszűnése ( terhességet csak akkor jelezhet, ha a nő menstruációs ciklusa a gyermek születése után újraindul).
Miért gyulladnak be a nyirokcsomók szoptatás alatt?
A szoptatás alatt a nyirokcsomók gyulladása tőgygyulladás kialakulásával figyelhető meg ( mellgyulladás) vagy egyéb fertőző szövődmények.A nyirokcsomók egyedi szűrők, amelyeken keresztül a nyirok ( a test szinte minden szövetében képződött folyadék) kifolyik a szövetekből. Ha fertőzés kerül a szövetbe, a fertőző ágensek vagy azok méreganyagai a legközelebbi nyirokcsomóban maradnak. Az ott található immunsejtek védő) rendszerek elkezdenek aktívan küzdeni a fertőzés forrása ellen, amihez aktív osztódásuk és a nyirokcsomó méretének növekedése társul.
A nyirok az emlőmirigyből a hónalj nyirokcsomóiba áramlik. A tőgygyulladás kialakulásával, valamint a mellszövet fertőzésével ( például a mellbimbók repedésein keresztül) a fertőző ágensek gyorsan bejutnak a hónalj nyirokcsomóiba, amit azok fájdalmas megnagyobbodása kísér. Ebben az esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és el kell kezdeni a betegség specifikus kezelését, mivel a fertőzés további fejlődésével a baktériumok és méreganyagaik bejuthatnak a szisztémás véráramba, ami sokkal súlyosabb betegségek kialakulásához vezethet, életveszélyes szövődmények.
A szoptatás után mennyi idővel kezdődik a menstruáció?
Időszak ( női menstruációs ciklushoz kapcsolódó vérzés) a születést követő néhány hónapon belül kezdődhet, vagy a gyermek születése után hat hónapig vagy tovább hiányozhat. Megjelenésük közvetlenül függ a szoptatás jellegétől és időtartamától.Normál körülmények között a laktáció fenntartásához a prolaktin hormon magas koncentrációja szükséges a nő vérében. Ezt a baba rendszeres mellre helyezése és a megfelelő idegreceptorok irritációja biztosítja, ami beindítja a hormon szintézisét az agyalapi mirigyben. A prolaktin elnyomja a női reproduktív sejt fejlődését a petefészekben, ezáltal megzavarja a menstruációs ciklust és megakadályozza a menstruáció kialakulását. Ezért minél tovább szoptat egy nő ( rendszeresen), annál később jön meg a menstruációja.
Ha abbahagyja a szoptatást, néhány héten belül újabb petesejt kezdhet érni a petefészekben ( női reproduktív sejt), ami hamarosan a menstruáció megjelenéséhez vezethet.
Miért menstruálok a szoptatás alatt?
A menstruáció megjelenése a laktáció alatt a prolaktin hormon elégtelen szintje miatt lehet a nő vérében. Mint már említettük, normál körülmények között, a gyermek születése után a rendszeres etetés ( szoptatás serkenti a prolaktin termelődését szükséges a tejképződéshez), amely elnyomja a menstruáció kialakulását. A szoptatási szünetekben, valamint amikor a baba szopási reflexe gyenge, a vér prolaktin koncentrációja ingadozni fog ( időszakosan csökken), amely kedvező feltételeket teremt a női nemi sejtek növekedéséhez és fejlődéséhez, valamint az azt követő menstruációs vérzéshez.Hajhullás szoptatás alatt
Maga a szoptatás nem befolyásolja a hajnövekedés folyamatát, és nem okozza a hajhullást. Ugyanakkor a szoptatás alatti hajhullás összefüggésbe hozható a női szervezetben a terhesség és szülés után kialakuló változásokkal, rendellenességekkel.A szoptatás alatti hajhullás okai lehetnek:
- Hormonális változások a szervezetben. Különösen a női nemi hormonok szintjének ingadozása a szülés előtt és után.
- Tápanyagok és vitaminok hiánya. Terhesség alatt egyes mikroelemek és vitaminok ( különösen a vas, a folsav és a B12-vitamin) átjut az anya testéből a magzatba. Etetés közben ezek az anyagok az anyatejjel is átkerülnek a babához. Ha egy nő nem kap megnövekedett mennyiségű fehérjét, zsírt, vitamint és mikroelemet a táplálékból, akkor számos rendellenesség alakulhat ki szervezetében, ezek közül az egyik a hajhullás.
- Stressz és idegi feszültség. A szülés alatti stressz, valamint az azt követő első hónapok krónikus alváshiánya megzavarhatja a központi idegrendszer és az endokrin rendszer működését, amihez trofizmuszavar is társulhat. táplálás), fokozott törékenység és hajhullás.
- Nem megfelelő hajápolás. Ha minden figyelmet egy újszülöttre fordít, egy nő megfoszthatja magát és haját a figyelemtől. A ritka hajmosás, a rossz fésülés, valamint a tápláló balzsamok és más hasonló anyagok használatának abbahagyása hozzájárulhat a szülés utáni hajhulláshoz.
Lehet szoptatás alatt napozni/szoláriumot látogatni?
A szoptatás alatt napozni vagy szoláriumot látogatni nem tilos, mivel normál körülmények között ez semmilyen módon nem befolyásolja a laktációs folyamatot. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a test túlzottan erős kitettsége ultraibolya sugárzásnak ( barnulásért felelős) hozzájárulhat bőrkárosodáshoz, bőrégéshez stb. A napsütéses bőrégés meglehetősen erős stressztényező a női szervezet számára, különösen a korai szülés utáni időszakban, amikor a védekezőképessége gyengül. Súlyos esetekben ez az endokrin rendszer megzavarásához és hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet, amelyet a rendellenesség kísér ( gyengülése vagy megszűnése) laktáció. A szövődmény kialakulásának megelőzése érdekében a szoptató nőknek óvatosan kell napozniuk, a strandot csak a reggeli vagy esti órákban kell ellátogatniuk. 10 óra előtt és 18 óra után) és ne legyen túl hosszú ideig kitéve közvetlen napfénynek.Milyen gyógyszereket szedhet szoptatás alatt? antibiotikumok, antihisztaminok, vírusellenes szerek, nyugtatók, aktív szén)?
Ha a szoptatás alatt bármilyen gyógyszeres kezelést igénylő betegség vagy kóros állapot alakul ki, fontos tudni, hogy mely gyógyszerek kombinálhatók a szoptatással és melyek nem. Az a tény, hogy a legtöbb gyógyszer képes behatolni az anyatejbe, és bejutni vele a gyermek testébe, ami mellékhatások kialakulását okozza a babában. Szoptatás alatt óvatosan kell eljárni, amikor:
- Antibiotikumok. A szoptatás alatt választott gyógyszerek közé tartoznak a penicillinek ( augmentin, amoxicillin). Nagyon alacsony koncentrációban jutnak be a tejbe, így ha használja őket, továbbra is szoptathatja babáját. Fontos azonban emlékezni arra, hogy az anyatejben lévő kis mennyiségű antibiotikum is elegendő lehet ahhoz, hogy a gyermeknél allergia alakuljon ki. Más antibakteriális gyógyszerek alkalmazásakor, valamint ha a gyermek allergiás a penicillin antibiotikumokra, a kezelés teljes időtartama alatt tartózkodnia kell a szoptatástól. Ebben az esetben a tejet rendszeresen le kell fejteni, hogy ne zavarja meg a laktációs folyamatot, és a gyógyszeres kezelés abbahagyása után azonnal folytassa a baba táplálását.
- Antihisztaminok ( suprastin, cetirizin). Ezeket a gyógyszereket allergiás reakciók kezelésére használják. Könnyen bejutnak az anyatejbe, és károsíthatják a baba szervezetét, befolyásolva a központi idegrendszert, a szív- és érrendszert, a vérrendszert, az érzékszerveket stb. Ezért ajánlatos megszakítani a szoptatást ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés alatt.
- Vírusellenes gyógyszerek. Javasoljuk továbbá, hogy hagyja abba a baba anyatejjel táplálását, miközben vírusellenes gyógyszereket használ. Kivételt képezhetnek az interferon alapú gyógyszerek ( természetes összetevő, amely az emberi immunrendszer védősejtjeinek része). Hatásmechanizmusuk a természetes védekezés fokozása. vírusellenes) a test erői, és maguknak gyakorlatilag nincs negatív hatása az anyatejre vagy a babára.
- Nyugtatók. A legtöbb nyugtató hatásmechanizmusa a központi idegrendszer funkcióinak gátlása, ami csökkenti az idegfeszültséget és megkönnyíti az elalvási folyamatot. Ha ilyen anyagok az anyatejjel bejutnak a gyermek szervezetébe, az a baba központi idegrendszerének súlyos depressziójához és számos szövődmény kialakulásához vezethet ( aluszékonyság, letargia, letargia és hosszan tartó használat esetén - a szellemi és fizikai fejlődés retardációja). Emiatt a szoptatás alatt semmilyen nyugtató hatású gyógyszer alkalmazása nem javasolt.
A gyógyszer hosszú távú rendszeres alkalmazása esetén szövődmények léphetnek fel, mivel ez megzavarja a tápanyagok felszívódását a belekben, ami a laktáció gyengülésével vagy leállásával járhat. Ezért érdemes az aktív szenet rövid tanfolyamokon használni ( legfeljebb 3 egymást követő napon) és csak akkor, ha bizonyíték van ( vagyis ételmérgezés vagy bélfertőzés jelei).
Fájdalomcsillapítók fej- és fogfájásra szoptatás alatt ( paracetamol, nurofen, ibuprofen, diklofenak, citramon, nimesil, analgin)
Erős fejfájás vagy egyéb fájdalom esetén bevehet néhány fájdalomcsillapítót, amely nem választódik ki az anyatejjel ( vagy elhanyagolható koncentrációban szabadulnak fel), és gyakorlatilag nincs hatással a gyermek szervezetére. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ha a fájdalom nem szűnik meg 1-2 napos ilyen gyógyszerek alkalmazása után, orvoshoz kell fordulnia.Fejfájás és egyéb fájdalmak esetén a következőket szedheti:
- Paracetamol (500 mg szájon át, legfeljebb napi 4 alkalommal). A gyógyszer körülbelül 0,2%-a kiválasztódik a női anyatejbe, de minimális hatással van a babára.
- Ibuprofen, nurofen (szájon át 200-800 mg naponta 2-3 alkalommal). Ezt a gyógyszert a szoptatás ideje alatt szabad bevenni, annak ellenére, hogy egy kis része még mindig bejut az anyatejbe.
- Diklofenak(szájon át 25-50 mg naponta 2-3 alkalommal). Csak akkor szabad bevenni, ha más fájdalomcsillapítók alkalmazása nem lehetséges.
- Citramon. Acetilszalicilsavat tartalmaz ( aszpirin, szoptatás alatt ellenjavallt), valamint a koffein, amely az anyatejjel bejuthat a gyermek szervezetébe, és negatívan hat a szív- és érrendszerre, valamint a központi idegrendszerre.
- Nimesil. Az anyatejjel bejuthat a baba szervezetébe, ami károsíthatja a veseműködést.
- Analgin. Behatolhat a gyermek testébe, és hatással lehet a vérképző rendszerére.
Fogamzásgátlás szoptatás alatt ( Lehet-e fogamzásgátlót szedni szoptatás alatt?)
Amint azt korábban említettük, a baba rendszeres anyatejjel táplálása önmagában is megbízható fogamzásgátlási módszer. terhesség megelőzése). Ugyanakkor, hogy megvédje magát ( különösen a kiegészítő takarmányozás megkezdése után), a nők más fogamzásgátlási módot is használhatnak. A választott módszer ebben az esetben az óvszer lesz, mivel az egyáltalán nem befolyásolja az anyatejtermelés folyamatát.Az aranyér kezelésére használhatja:
- Relief gyertyák. Naponta 4 alkalommal egy kúpot kell behelyezni a végbélnyílásba. Gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatásuk van. A gyógyszer nem ellenjavallt szoptatás alatt.
- Hepatrombin G kúpok. Gyulladáscsökkentő hatású kombinált gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögképződést ( vérrögök) a kitágult vénákban, hozzájárulva ezzel a beteg mielőbbi gyógyulásához. A kúpokat minden székletürítés után a végbélnyílásba kell helyezni ( de legfeljebb napi 2 alkalommal). A gyógyszer nem ellenjavallt szoptatás alatt.
- homoktövis olaj ( gyertyák). Sebgyógyító hatása van. Az aranyér kezelésére 1 kúpot kell behelyezni a végbélnyílásba ( 500 mg) naponta 2 alkalommal. Használható laktáció alatt.
- Heparin kenőcs. Aranyér kezelésére használják ( trombózis kezelésére és megelőzésére). A heparin nem jut be az anyatejbe, ezért szoptatás alatt nem ellenjavallt.
Használható-e érszűkítő orrcsepp szoptatás alatt?
Használjon érszűkítő orrcseppeket ( xilometazolin, naftizin és mások) csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad elvégezni.Ezeket a cseppeket orrdugulás esetén használják, amely megfázás, allergiás reakciók stb. Hatásmechanizmusuk az erek szűkülésével és az orrnyálkahártya duzzanatának megszüntetésével jár, ami megkönnyíti az orrlégzést. Ez semmilyen módon nem befolyásolja a laktációs folyamatot, azonban a cseppek aktív komponensei bejuthatnak a szisztémás keringésbe ( nagyon kis mennyiségben) és kiválasztódik az anya szervezetéből az anyatejjel, ami allergiás és egyéb nemkívánatos reakciók kialakulásához vezethet a gyermekben. Azonban nem végeztek vizsgálatokat annak bizonyítására, hogy az érszűkítő cseppek károsak a csecsemőre a szoptatás alatt. Szigorú indikációk esetén a gyógyszerek az orrdugulás enyhítésére használhatók, de csak rövid ciklusokban ( legfeljebb 2-3 nap).
Kell-e vasat szednem szoptatás alatt?
A vas számos élettani folyamathoz szükséges a szervezetben, különösen a vörösvértestek képződésében ( vörös vérsejtek), oxigént szállít. A terhesség és a szoptatás kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a vashiány kialakulásához a szervezetben. Ennek oka az a tény, hogy a női test vastartalékainak egy része átkerül a magzatba, míg egy része a vérveszteség során elveszik ( szülés közben), egy része pedig az anyatejjel együtt továbbadódik a babának a szoptatás alatt. Ezért a vashiány és a kapcsolódó szövődmények kialakulásának megelőzésére ( különösen vérszegénység, vérszegénység, hajhullás, bőrelváltozások és így tovább), a nőnek a terhesség első hónapjaitól a szülésig, valamint a szoptatás alatt és annak abbahagyása után több hónapig el kell kezdenie a vaspótlást ( a szervezet vastartalékainak pótlására).A vashiány megelőzésére terhesség és szoptatás alatt a következőket szedheti:
- Hemophere prolongatum- szájon át 100-200 mg naponta 1 alkalommal.
- Sorbifer Durules- szájon át, napi 1-2 tabletta.
- Ferro fólia- 1-2 kapszula szájon át naponta kétszer ( étkezés után).
vitaminok ( V6, V12, D) laktáció alatt
Az anyatej minden olyan tápanyaggal dúsított, amelyre a babának szüksége van, beleértve a vitaminokat is. A vitaminok csak az anya szervezetéből kerülhetnek be a tejbe. Ezért a baba megfelelő és teljes táplálásához a nőnek elegendő mennyiségben kell megkapnia az összes vitamint és mikroelemet.A legtöbb vitamin étellel kerül az anya szervezetébe ( tápláló és változatos étrenddel). Ugyanakkor egyes vitaminokat gyógyszerek formájában is be kell adni, mivel a szoptatás alatt megnő a szükségletük.
A szoptatás alatt egy nő felírható:
- B6 vitamin. Részt vesz az anyagcserében, és szükséges a normál vörösvértest képződéshez is ( vörös vérsejtek). A szoptatás ideje alatt a napi szükséglet 2,2 mg.
- B9 vitamin ( folsav). Ez a vitamin szükséges a sejtosztódási folyamatok biztosításához az egész szervezetben. A laktáció alatti napi szükséglet 300 mikrogramm.
- B12 vitamin. Ez a vitamin szükséges a szervezet normál anyagcseréjéhez, valamint a vérszegénység kialakulásának megelőzéséhez ( anémia). Szoptatás alatt a napi szükséglet 2,8 mikrogramm.
- D-vitamin. Szükséges a csontszövet normál fejlődéséhez, valamint az immunrendszer normál működéséhez ( védő) testrendszerek, az anyagcsere és így tovább. A szoptatás alatt egy nőnek legalább napi 600 nemzetközi egységnyi D-vitamint kell kapnia.
- C vitamin ( C-vitamin) . Szükséges az anyagcsere sejtszintű biztosítása, valamint az erek falának szilárdságának megőrzése, számos biológiailag aktív anyag szintéziséhez stb. Szoptatás esetén ennek a vitaminnak a napi szükséglete 120 mg.
Hólyaghurut, szájpenész, arcüreggyulladás, székrekedés, hasmenés, torokfájás, köhögés és egyéb betegségek kezelése szoptatás alatt
A laktáció során olyan betegségek léphetnek fel, amelyek nem kapcsolódnak a tejtermeléshez vagy a baba táplálásához. Az ilyen patológiák kezelése bonyolult lehet, mivel a szoptató nők nem írhatnak elő számos, a szokásos kezelési rendekben használt gyógyszert. A laktáció során a következők alakulhatnak ki:
- Hólyaggyulladás. Ez a húgyhólyag fertőző és gyulladásos megbetegedése, amelyet gyakori vizelés kísér, valamint fájdalmas fájdalom az alsó hasban. A kezelés sok folyadék ivásából, valamint olyan antibakteriális gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek kiválasztódnak az anyatejbe. Ezért javasolt a szoptatás megszakítása a kezelés idejére.
- Rigó. Ez egy gombás betegség, amelyben a patogén gombák a test különböző területeit érinthetik ( körmök, nyálkahártyák, gyomor-bél traktus és így tovább). Ebben az esetben a betegek súlyos fájdalmat vagy égést tapasztalhatnak a nemi szervek nyálkahártyájában, fájdalmat vizelés közben, kóros váladékozást a hüvelyből stb. A kezelés magában foglalja a gombaellenes gyógyszerek helyi és szisztémás alkalmazását. Mivel szisztémás alkalmazás esetén legtöbbjük bejut az anyatejbe, a szoptatást kerülni kell a kezelés alatt.
- Sinusitis. Ez a paranasalis fertőző és gyulladásos elváltozása. maxilláris) melléküregek, nyálkahártyájuk gyulladása és duzzanata, valamint magukban az orrmelléküregekben a genny felhalmozódása kíséri. A gennyes arcüreggyulladást bonyolíthatja a fertőzés agyszövetre való átterjedése, ezért a betegség kezelésének magában kell foglalnia erős antibiotikumok alkalmazását. A csecsemő anyatejjel való táplálását abba kell hagyni, amíg a beteg teljesen felépül.
- Székrekedés. A székrekedés kezelésére hashajtókat használhat, amelyek nem jutnak be a szisztémás véráramba, és nem jutnak át a csecsemőbe az anyatejjel ( Duphalac, glicerin kúpok és így tovább). A szoptatást nem szabad megszakítani.
- Hasmenés. A hasmenés kezeléséhez mindenekelőtt meg kell határoznia annak okát. Ha az ok a gyomor-bél traktus fertőző betegsége, a kezelést gyomor- és bélmosással kell kezdeni. Ezt követően a betegnek aktív szén-készítményt kell adni, amely szintén felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását a szervezetből. Használjon hasmenés elleni szereket ( hasmenéstől) felszerelés ( mint például a loperamid) szoptatás alatt tilos, mivel az anyatejjel együtt bejuthatnak a baba szervezetébe.
- Angina. Ez a mandulák gyulladásos betegsége, amelyet piogén baktériumok okoznak. Az angina fő kezelése erős antibiotikumok alkalmazása, ami a szoptatás átmeneti leállítását igényli.
- Köhögés. A köhögés megfázás, influenza és más légúti fertőző betegségek esetén alakulhat ki. A felső légúti fertőzések leküzdésére és a köhögés enyhítésére pasztillák használhatók ( septolete, pharyngosept és mások), amelyek antibakteriális hatásúak és teljesen biztonságosak a laktáció alatt.
Magas hőmérséklet a laktáció alatt
A laktáció alatti hőmérséklet maga az emlőmirigy károsodásának vagy más betegségeknek a jele lehet. Mindenesetre a testhőmérséklet emelkedése kóros jel, amely a szervezetben fennálló probléma jelenlétét jelzi. A hőmérséklet-emelkedés okát a lehető leghamarabb azonosítani és megszüntetni kell, ami megakadályozza a betegség további előrehaladását és a szövődmények kialakulását.A szoptatás alatti hőmérséklet-emelkedés okai lehetnek:
- tej stagnálása;
- tőgygyulladás ( az emlőmirigy gyulladása);
- genitourináris traktus fertőzés;
- felső légúti fertőzés;
- hideg;
- ételmérgezés;
- bélfertőzés;
- az anya krónikus betegségei és így tovább.
Természetesen az anyatej a legegészségesebb és legmegfelelőbb táplálék egy újszülött számára. De sajnos előfordul, hogy valamilyen oknál fogva fel kell hagynia a szoptatással. Milyen esetekben nem szabad szoptatni, és miért kell ilyen szélsőséges intézkedésekhez folyamodni? Vannak abszolút ellenjavallatok, amelyeknél szigorúan tilos a szoptatás, és vannak relatív (átmeneti) ellenjavallatok, amelyekben a szoptatás csak egy ideig tilos.
Anya problémái
Abszolút ellenjavallatok a szoptatáshoz
A szoptatás abszolút ellenjavallt a következő betegségek esetén:
HIV fertőzés. A HIV-fertőzés átterjedhet az anyatejjel, és a szoptatás ellenjavallata. Mostanra megállapították, hogy egy HIV-fertőzött nő 15%-os eséllyel fertőzheti meg gyermekét anyatejjel. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az UNICEF 1999 szeptemberében megjelent nyilatkozata ellenére, amely támogatja a HIV-fertőzött anyák csecsemőik táplálási módjának megválasztásának szabadságát, hazánkban ilyen esetekben az orvosok azt javasolják, hogy a gyermekeket étkeztetéssel táplálják. tejtápszerek, és nem anyatej.
A tuberkulózis nyílt formája. A tuberkulózis nyílt formája, amelyben egy nő Mycobacterium tuberculosis-t választ ki, és másokat is megfertőzhet, ellenjavallat a csecsemő szoptatására. Ebben az esetben az anyának a szoptatás előtt teljes tuberkulózis elleni kezelésen kell átesnie. És csak a kezelés befejezése után, 1,5-2 hónap elteltével kezdheti meg a baba szoptatását. És ha a betegség inaktív formában van, és nem igényel kezelést, akkor a szoptatás megengedett.
Relatív ellenjavallatok a szoptatáshoz
Ha az abszolút ellenjavallatok meglehetősen ritkán fordulnak elő, akkor a relatív ellenjavallatok gyakoribbak.
A gyógyszerek szedésének szükségessége. Néha egy nő egészségi állapota megköveteli a gyógyszerek folyamatos használatát. Ebben az esetben a gyógyszer kiválasztásakor nemcsak az anya hatékonyságának mértékét kell figyelembe venni, hanem a gyermek biztonságát is. A szoptatást abba kell hagyni, ha az anyát olyan gyógyszerek szedésére kényszerítik, amelyek nem összeegyeztethetők a szoptatással: például bizonyos antibiotikumok, antidepresszánsok, hormonális szerek, vírusellenes szerek stb. a baba szoptatására használják, de a gyakorlatban ez nem mindig működik.
Az anya súlyos betegségeinek súlyosbodása. Egyes esetekben az anya szervezete súlyos anyagcserezavarok, például súlyos szív- és érrendszeri betegségek (krónikus szívelégtelenség, súlyos szívritmuszavarok stb.), veseproblémák (akut vagy krónikus vesebetegség) miatt nem képes megfelelő táplálékot biztosítani a baba számára. kudarc), máj, a cukorbetegség súlyos formái stb. A probléma az, hogy a szoptatás a nő általános állapotának romlásához vezethet, ezért ilyen esetekben a laktáció fenntartásának és a szoptatáshoz való visszatérés kérdését a kezelés és a nő állapotának stabilizálása után az orvos egyénileg dönti el.
Szülés közbeni és utáni szövődmények. Ha a szülés alatt vagy után egy nő erősen vérezni kezd, először helyre kell állítania az anya egészségét, majd meg kell kezdenie a baba szoptatását.
Tőgygyulladás. Abban az esetben, ha egy nőnél tőgygyulladás (emlőmirigy-gyulladás) alakul ki, a szoptatás folytatása javasolt, mivel az emlők folyamatos és alapos ürítést igényelnek. Ha a tőgygyulladás kezelésére antibiotikumot kell szednie, olyan gyógyszereket kell választania, amelyek kompatibilisek a szoptatással. Ha nem oldja meg időben ezt a problémát, a tőgygyulladás bonyolultabbá válhat - genny halmozódik fel az emlőmirigyben, és tályog alakul ki (hogy megtudja, van-e genny a tejben, egy kis tejet kell lefejteni a vattacsomót, és az felszívódik, de a genny nem.A diagnózis megerősítéséhez az emlőmirigyek ultrahangját). Ha gennyet észlel a tejben, nem etetheti a babát ezzel a mellgel, de továbbra is egészséges emlőmirigyre kell juttatnia a babát. A fertőzött emlőből származó tejet gondosan ki kell fejteni és ki kell dobni.
Herpesz. A herpes simplex vírusok nem terjednek át az anyatejjel. Tehát ha az anya nem súlyosbítja ezt a betegséget, akkor szoptathatja a babát. A gyermek veszélye csak akkor állhat fenn, ha közvetlen érintkezés van a mellkas azon területe között, ahol a herpeszkiütés megjelenik, és a baba szája között. Nyilvánvaló, hogy amíg az érintett terület meg nem gyógyul, nem szoptathatja a babát. Az anyának vírusellenes kezelést írnak fel, amely után visszatérhet a szoptatáshoz.
Hepatitis B és C. Korábban az volt a vélemény, hogy a szoptatás során a hepatitis B és C vírusok bejuthatnak a baba szervezetébe. A probléma tanulmányozása során azonban kiderült, hogy ezekkel a vírusokkal a fő érintkezés akkor történik, amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán. Ám szoptatáskor a baba fertőzésének kockázata rendkívül alacsony, így nem kell lemondani a szoptatásról. A hepatitis B-ben vagy C-ben szenvedő szoptató anyának gondosan figyelnie kell mellbimbói állapotát etetés közben. A mellbimbók bármilyen mikrotrauma és a baba érintkezése az anya vérével növeli a fertőzés kockázatát. Ebben az esetben a szoptatást abba kell hagyni, amíg a mellbimbók meg nem gyógyulnak.
Problémák a gyerektől
Abszolút ellenjavallatok a szoptatáshoz
Előfordul, hogy nem az anya, hanem maga a baba miatt tiltják a szoptatást. Számos olyan körülmény van, amikor a baba nem kaphat anyatejet, és speciális gyógyszeres tápszert írnak fel.
Ez magában foglalja a veleszületett örökletes anyagcserezavarok egész csoportját: galaktoszémia, fenilketonuria, juharszirup betegség. Ezekkel a betegségekkel a baba szervezetében nincs enzim - ez nem teszi lehetővé az anyatej összetevőinek megfelelő lebontását, és betegségekhez vezet a gyermekben.
Galaktozémia. A betegség a galaktóz glükózzá történő átalakulásában szerepet játszó enzim hiányán alapul. Ezzel az anyagcsere-rendellenességgel a tehéntej alapú tej és tápszerek szigorúan ellenjavallt gyermekek számára. A kecsketej és a kecsketej alapú tápszerek szintén ellenjavalltok galaktosémiában szenvedő babák számára. Élelmiszerként ajánlott szójafehérje vagy kazein hidrolizátum alapú speciális mesterséges keverékek használata.
Fenilketonúria. Ez a betegség a fenilalanin aminosav anyagcserezavarával jár. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében ezt az aminosavat ki kell zárni a csecsemő étrendjéből. Kis mennyiségben megtalálható az anyatejben, így a szoptatás a baba vérében lévő fenilalanin szintjének szigorú ellenőrzése mellett lehetséges. Ha ez megnövekszik, korlátozni kell a szoptatást, és számos szoptatást speciális, hozzáigazított, fenilalanint nem tartalmazó tejtápszerekkel kell helyettesíteni. Azt, hogy a babát naponta hányszor és milyen mennyiségben lehet anyatejjel táplálni, a gyermekorvos dönti el, figyelembe véve a baba általános állapotát és a vér fenilalanin szintjét.
Juharszirup betegség. Ezt a betegséget a leucin, valin és izoleucin aminosavak metabolizmusának megsértése okozza. Ezek az aminosavak nagyon kis mennyiségben vannak jelen az anyatejben, ezért a fenilketonuriához hasonlóan itt is lehetséges a baba szoptatása, de korlátozott mennyiségben, a táplálék egy részét mesterséges tejszerekkel helyettesítve, amelyek nem tartalmaznak „felesleges " aminosavak.
Átmeneti ellenjavallatok a szoptatáshoz
A baba egészségi állapotában számos eltérés van, amelyekben a szoptatást korlátozzák, amíg a gyermek állapota vissza nem tér a normális szintre. Leggyakrabban a legyengült gyermekeknél jelentkeznek problémák a kedvezőtlen terhesség és a nehéz szülés miatt. Tehát várnod kell egy kicsit a szoptatással:
- ha az újszülött Apgar-pontszáma 7 pont alatt van;
- mély koraszülöttséggel;
- ha a gyermek születési súlya kevesebb, mint 1500 g;
- légzési distressz szindróma, születési sérülések és csecsemő görcsök esetén;
- a gyermek súlyos szívelégtelenséggel járó veleszületett szívhibáira.
Mindezekben az esetekben a szoptatás, amely sok erőfeszítést igényel a babától, általános állapotromláshoz vezethet.
Koraszülöttség és súlyos idegrendszeri károsodás esetén a szoptatás problémája általában az, hogy az agyi központok lassú érése miatt a szüléskor a baba szopási és nyelési reflexei nem fejeződnek ki (ill. rosszul kifejezve). A baba egyszerűen még nem tudja összehangolni a légzést, a szopást és a nyelést, ami a mell megfelelő rögzítéséhez és szopásához szükséges. Ezenkívül ezekkel a feltételekkel az újszülöttek nagyon gyengék, és egyszerűen nehéz szoptatniuk.
Ha a szoptatás valamilyen okból nem lehetséges, a csecsemőnek lefejt anyatejet kell kapnia. Azt a kérdést, hogy mikor lehet újraindítani a szoptatást, az orvossal közösen, minden esetben egyedileg döntik el, és ez elsősorban a gyermek állapotától függ.
Külön-külön is léteznek olyan veleszületett rendellenességek, mint a szájpadhasadék és ajakhasadék (ajakhasadék, kemény és lágy szájpad). Ebben az esetben nehézségek merülnek fel a baba mellhez való rögzítésével és magával a szopási folyamattal kapcsolatban. Ebben a helyzetben a babát kifejezett anyatejjel táplálják speciális etetőeszközök segítségével. A műtéti kezelést követően orvosi javaslatra a szoptatás folytatható.
Hogyan lehet újrakezdeni a szoptatást
Ha egy anya valamilyen okból nem tudja szoptatni gyermekét, rendszeresen pumpálnia kell a laktáció fenntartása érdekében. Az expresszió egyfajta jelzés a szervezet számára, jelezve a tejtermelés szükségességét. Ha a csecsemőt lefejt tejjel etetik, akkor az anyának közvetlenül a szoptatás előtt ki kell fejnie a mellet. Ha a csecsemőt átmenetileg tápszerre állítják át, az anyának háromóránként meg kell húznia a melleit, éjszaka is. Ritkább pumpálással a tej mennyisége csökken, és amikor vissza lehet térni a szoptatáshoz, a baba hiányozni fog.
Ha szükséges, hogy a babát lefejt anyatejjel táplálja, kanálból, fecskendőből (tű nélkül) vagy csészével kell beadni. Fontos, hogy ne tanítsa meg babáját cumisüvegből szopni, hogy később ne utasítsa el a mellet.
Végre eljött az idő, hogy az anyukák elkezdjék vagy újrakezdjék a szoptatást. Hol kezdjem?
A legfontosabb, hogy az anya bízzon abban, hogy sikerülni fog!
A laktáció helyreállításának folyamata több alapvető lépést tartalmaz. Először is gyakran a melléhez kell helyeznie a babát. A babának olyan gyakran és addig szoptathat, ameddig csak akar, és éjszakai szoptatás is szükséges. Másodszor, nagyon fontos az anya és a gyermek közötti fizikai kapcsolat a nap folyamán (ehhez kényelmes hevedert használni), éjszaka pedig az együtt alvás.
Azaz az anya feladata ebben a szakaszban, hogy szinte folyamatos kapcsolatot biztosítson a babával, és rendszeresen kínálja neki a mellet. Ugyanakkor gondoskodni kell arról, hogy a baba megfelelően rögzítse a mellet, mivel ettől függ az emlőmirigy stimulálásának és ürítésének hatékonysága, és ennek megfelelően a teljes tejtermelés.
Hemolitikus betegség: szoptatni vagy sem?
Az újszülött hemolitikus betegsége, amely Rh vagy vércsoport-konfliktus miatt következik be, nem ellenjavallat a szoptatásnak. Korábban a szokásos intézkedés a szoptatás leállítása volt az anti-Rh antitestek jelenléte miatt az anya vérében. Mivel ezek az anyagok okozzák a csecsemő vörösvérsejtjeinek (eritrocitáinak) pusztulását, az orvosok attól tartottak, hogy az anyatejen keresztül történő további bevitelük súlyosbíthatja a baba sárgaságát és ronthatja állapotát. A kutatások most kimutatták, hogy az újszülött gyomornedvében az Rh-antitestek elpusztulnak, és a szoptatás nem fokozza a vörösvértestek lebomlását. Ezért a hemolitikus betegségben szenvedő babát már az első napon mellre lehet tenni.
Elmondható, hogy a szoptató nőknek tanácsos kerülni a gyógyszeres kezelést. Előfordulhatnak azonban olyan élethelyzetek, amikor egy anya nem nélkülözheti a gyógyszeres kezelést. Ha szülés utáni szövődmények lépnek fel, ha krónikus betegségek súlyosbodnak, vagy súlyos akut betegségek alakulnak ki, a kezelést nem szabad halogatni.
