Mikor múlik el a duzzanat a sugárkezelés után? A sugárterápia gyakran segít

Sugárkezelés A rák kezelésének módszere nagy energia felhasználásával, amely elpusztítja a daganatsejteket. A sugárterápia célja célja a rákos sejtek elpusztítása anélkül, hogy az egészségeseket károsítaná.

Különböző embereknek más a sugárterápia mellékhatásaiés sugárzásnak való kitettség. Vannak, akiknek nagyon kevés, és mérsékeltek. Más emberek számára azonban a sugárterápia mellékhatásai nagyon súlyosak és súlyosak lehetnek. Sajnos ezt nem lehet előre megjósolni. Az egyéni reakciókon kívül a mellékhatások a sugárzás típusától, dózisától, a besugárzott test területétől és a beteg egészségi állapotától függenek.

Milyen gyorsan jelentkeznek a sugárterápia mellékhatásai?

Valójában kétféle mellékhatás van a sugárterápia után – korai és késői. A sugárterápia első mellékhatásai, mint például hányinger és fáradtság, általában átmenetiek. A kezelés alatt vagy közvetlenül azt követően jelennek meg, és a kezelés befejezése után több hétig is fennállnak. De idővel ezek a tünetek eltűnnek. A sugárterápia késői mellékhatásai, mint például szív- vagy tüdőproblémák, több év alatt is kialakulhatnak. És gyakran krónikussá válnak.

A sugárterápia leggyakoribb mellékhatásai a fáradtság és a bőrproblémák. Más korai hatások, a hajhullás és az émelygés általában a test egy bizonyos részét érő sugárterheléssel járnak.

Hogyan kezeljük a fáradtságot a sugárterápia során?

A rák vagy a sugárkezelés utáni fáradtság súlyos lehet. Olyan, hogy nem engedi, hogy a megszokott életmódját vezesse. A fáradtság egyes napokon rosszabbodhat, máskor pedig jobban.

Néha az orvosok más okokat is találnak a fáradtságnak. És ebben az esetben ez a probléma csökkenthető. A fáradtság mértéke gyakran összefügg a páciens egészségi állapotával. Ezért fontos, hogy a daganatos betegek ne csak az onkológiát, hanem más kísérő betegségeket is kezeljenek. Az orvos által felírt gyógyszereket időben vegye be. Pihenjen sokat, tartsa fenn az egészséges fizikai aktivitás szintjét és étkezzen jól. Tartsa fenn az egyensúlyt a stressz és a pihenés között. A túl sok ágynyugalom még jobban elfáradhat. De ne erőltesse túl magát, pihenjen, ha szükséges.

A sugárterápia utáni fáradtság általában átmeneti, és a kezelést követő néhány héten belül elmúlik.

2. Bőrproblémák, hajhullás, emésztőrendszeri problémák

Sugárterápia és bőrproblémák

A sugárterápia másik mellékhatása, hogy a bőr úgy néz ki, mintha hosszú ideje lenne kitéve a napnak. Lehet, hogy vörös és cserzett. Néha duzzanat és hólyagosodás, szárazság, hámlás és viszketés jelentkezik. A bőr leválhat, mintha leégett volna.

Ezért a sugárterápia utáni bőr állapotának enyhítése érdekében számos ajánlást kell követnie:

• Ne viseljen szűk ruházatot a sugárzás által érintett területen;
• Ne dörzsölje a bőrt, enyhe szappannal és meleg vízzel mossa meg az arcát;
• Ne alkalmazzon semmi hideget vagy meleget az érintett területekre, hacsak orvos nem tanácsolja;
• Bármilyen kenőcs, olaj, krém vagy testápoló használata előtt konzultáljon orvosával;
• Kerülje a napot. Viseljen fedett ruhát, és kérdezze meg kezelőorvosát a legjobb fényvédőkről;
• Ha sugárterápiát alkalmaznak a mellrák kezelésére, ne viseljen melltartót. Vagy válasszon pamut modelleket vezetékek nélkül;
• Ne kötözze be az érintett területeket, hacsak orvosa nem utasítja.

A bőrirritáció néhány héttel a sugárterápia befejezése után csökken. De még a gyógyulás után is sötétebb árnyalatot kaphat a bőr. És mindenesetre a sugárterápia után a kezelés után egy évig védenie kell bőrét a napsugárzástól.

Hajhullás sugárterápia következtében

A sugárterápia után hajhullás fordul elő azoknál a betegeknél, akik sugárzást kapnak a fejbőrben. Amikor a haj kihullik, az általában hirtelen és nagy mennyiségben történik.A haj akár egész szálban is kihullhat. A legtöbb esetben a sugárterápia befejezése után a haj újra nőni kezd. De lehetnek vékonyabbak vagy eltérő szerkezetűek.

A sugárterápia utáni hajhullás minimalizálásának egyik módja az, hogy a kezelés előtt levágják a haj súlyát. Ha hullik a haja, mindenképpen viseljen sapkát, hogy megvédje fejét a napsugárzástól.

Emésztőrendszeri problémák

A fej, a nyak vagy az emésztőrendszer sugárkezelése étvágytalanságot okozhat. De még ebben az esetben is fontos a helyes táplálkozás az erő és az egészség megőrzése érdekében.

• Naponta öt-hat alkalommal fogyasszunk kis adagokat. Jobb, mint egy nagy tányér étel naponta háromszor.
• Próbáljon ki néhány új ételt, vagy fordítva, ismert és kedvenc ételeket. Talán felkeltik az étvágyat.
• A rágcsálnivalók segíthetnek megőrizni, ha éhes vagy, és nincs lehetőséged megfelelően enni.

3. Szájproblémák, hallásproblémák, hányinger, hasmenés, szexuális problémák

Szájproblémák

A fej és a nyak sugárkezelésének megkezdése előtt keresse fel fogorvosát fogászati ​​és szájproblémák alapos kivizsgálása és kezelése érdekében. A sugárzás kellemetlen tüneteket okozhat:

• Szájfekélyek;
• A nyál hiánya;
• A nyál megvastagodása;
• Nyelési nehézség.

Fontos, hogy tájékoztassa orvosát a sugárterápia ezen mellékhatásairól. Valószínűleg segítenek megbirkózni a problémáival. Többek között, hogy megszabaduljon ezektől a tünetektől, fel kell adnia a fűszeres és savanyú ételeket, valamint az alkoholt és a dohányt. Hasznos a gyakori fogmosás puha kefével és fluoridos fogkrémmel.

Hallásproblémák

A sugárterápia halláskárosodást okozhat. Az egyik lehetséges ok a fülviasz megvastagodása a sugárzás miatt. Ezt a problémát mindenképpen jelentenie kell orvosának.

Hányinger és sugárterápia

A fejet és az emésztőrendszer bármely részét érő sugárzás émelygést és hányást okozhat. Mondja el orvosának ezt a tünetet, mert vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a probléma kezelésében.

Hasmenés

A has és a gyomor sugárkezelése mellékhatásként hasmenést okozhat. A hasmenés általában a kezelés megkezdése után néhány héttel kezdődik. Valószínűleg ebben az esetben az orvos speciális gyógyszereket és speciális étrendet ír elő.

Szexuális problémák

A medence sugárterápiája befolyásolhatja a termékenységet és a nemi vágyat. A sugárkezelésben részesülő betegek terhessége ellenjavallt, mivel a sugárzás súlyosan károsíthatja a magzatot. A nők kismedencei területét érintő sugárterápia leállíthatja a menstruációt és egyéb menopauzális tüneteket okozhat.

Férfiaknál a herék területét érő sugárzás befolyásolhatja a termelődő spermiumok számát és a spermiumok működését. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem lesz képes gyereket vállalni. De mindenesetre a problémát orvossal kell megbeszélni.

A kismedencei területet érintő sugárzás egyes nőknél fájdalmas közösülést okozhat. A sugárterápia hegesedést is okozhat, ami befolyásolja a hüvely nyúlási képességét. Férfiaknál a sugárzás hatással lehet az erekcióért felelős idegekre és erekre.

4. A sugárterápia késői mellékhatásai

A sugárterápia késői mellékhatásai hónapokkal vagy akár évekkel a rákkezelés után jelentkezhetnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezek a mellékhatások minden betegnél előfordulnak.

Mi történhet? Például a sugárzás által okozott hegszövet befolyásolhatja a szív és a tüdő működését. A hasban vagy a medencében lévő sugárzás hólyag-, bél- és szexuális problémákat okozhat.

Egy másik lehetséges mellékhatás a visszatérő rák. Vannak olyan tanulmányok, amelyek megerősítik, hogy a sugárkezelésnek rákkeltő hatása van. Bár nem gyakori, néhány embernél a sugárterápia és az első rák kezelése után egy második daganat is kialakul. Ezért, amikor a sugárterápiát választja az onkológia kezelési módszereként, fontos, hogy beszéljen orvosával, és azonosítsa ennek a lépésnek az összes lehetséges előnyeit és hátrányait.

A sugárterápia a rosszindulatú daganatok és néhány egyéb betegség hatékony kezelése. Sok esetben ennek köszönhetően meg lehet állítani a daganatsejtek növekedését. A sugárterápiát önálló módszerként vagy másokkal kombinálva írják elő. például műtéttel.

Mellékhatások

Az egyik probléma ez. hogy a sugárzás nemcsak a daganatot, hanem a szomszédos szöveteket is érinti, ami hozzájárulhat a sugárterápia utáni szövődmények – sugárkárosodás – kialakulásához. Ellentétben a sugárreakciókkal (a szövetekben bekövetkező változások, amelyek a besugárzást követő 2-3 héten belül maguktól elmúlnak), a sugárterápia következményei (sugárkárosodás) a kezelést követő három vagy több hónapig is kialakulhatnak. A sugárterápia helyi sugársérülések formájában jelentkező mellékhatásainak előfordulása az elmúlt évtizedben stabilizálódott, és átlagosan 10% körüli mind hazánkban, mind a fejlett országokban.

A sugárterápia utáni szövődmények közé tartozik az atrófiás vagy hipertrófiás dermatitis telangiectasia, sugárfibiózis vagy induratív (sűrű) ödéma, kezelés fekély és egyéb betegségek. A sugárterápia minden következménye komoly odafigyelést igényel. Gyakran jó eredményeket érnek el a sérült szövetek kimetszésével, majd a defektus bőrplasztikus pótlásával.

A sugárterápia mellékhatásai hiperémia (vörösség) formájában általában 5-8 kezelés után jelentkeznek. A besugárzás bőrre gyakorolt ​​hatásának enyhítésére az eljárást követően a besugárzási mezők területét aloe emulzióval, olvasztott sertészsírral, olíva- vagy homoktövis olajjal, vagy csipkebogyó olajjal, „Belvet”, „Gyermek” krémekkel javasolt kenni. . Rendszeresen kenje be bőrét, miközben a krém vagy az olaj felszívódik. És ha lehetséges, tartsa szabadon ezeket a bőrterületeket. 10 nappal a kezelés megkezdése előtt ne használjon jódot, higanyt vagy ként tartalmazó kenőcsöket. A kezelés megkezdése előtt feltétlenül tömje be a szuvas fogakat. És ha dohányzik, próbálja meg feladni ezt a rossz szokást. Legalábbis a sugárterápia idejére.

A sugárzásnak kitett bőrfelületeket nem szabad törlőruhával dörzsölni. A napozás szigorúan tilos. Ügyeljen arra, hogy a besugárzási területeken a ruházat ne illeszkedjen szorosan a testhez. Ellenkező esetben megsérti a bőrt. Győződjön meg róla, hogy a ruhanemű puha és mindig tiszta. A kezelés során a szokásosnál gyakrabban cserélje ki. Ugyanez vonatkozik az ágyneműre is.

A kezelés vége felé vagy egy-két héttel a besugárzás után gyakran fordul elő száraz vagy exudatív epidermitis. A száraz epidermatitis általában nem igényel speciális terápiát, és egy idő után magától elmúlik. Exudatív (nedvesítő) epidermitis esetén az orvos speciális kenőcsöket ír elő.

Diéta a sugárterápia alatt

Fontos a diéta betartása a sugárterápia során a besugárzási időszakban és a táplálkozással kapcsolatos ajánlások: ne egyen meleg ételeket, zárja ki a fűszeres ételeket és az alkoholt.

De napi 1,5-2 liter folyadékot érdemes meginni: kompótokat, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat. A sugárterápia során a diéta kellően kalóriadús, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag legyen.Különösen fontos a magas fehérjetartalom az élelmiszerekben, hiszen a fehérjehiány csökkenti a szervezet sugárzással szembeni ellenálló képességét 80 - 100 g jó minőségű fehérjét érdemes enni. , 35 - 45 g zsír naponta , 300 - 500 g szénhidrát.Célszerű 50 g májat beiktatni az étrendbe a sugárkezelés során minden második napon.

A test felső felének besugárzásakor láz, légszomj, köhögés léphet fel, amelyek maximum 2-6 hónappal a kúra befejezése után érik el. Ezen reakciók megelőzése érdekében a sugárterápia során napi 2-3 alkalommal javasolt 10%-os dimexid oldatot inhalálni.

Egyes esetekben, leggyakrabban a tüdő vagy a mediastinum daganatainak besugárzásakor, helyi reakció lép fel a nyelőcső részéről (sugárzási nyelőcsőgyulladás). Ebben az esetben a fájdalom a nyelőcsőben érezhető, és étkezés közben a szegycsont mögött jelenik meg. Akinél sugárzophagitis alakult ki, annak kíméletes diéta, csipkebogyó-, olíva-, homoktövis olaj, fájdalom esetén érzéstelenítés javasolt.

A betegek gyakran panaszkodnak böfögésről, fokozott szomjúságról, puffadásról, hasi fájdalomról és felborult székletürítésről. Fokozott nyálfolyást, vagy fordítva, szájszárazságot, keserű vagy fémes ízt és nyers érzést tapasztalhatnak a torokban. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát az egészségi állapotában bekövetkezett bármilyen változásról.

A kezelés során, függetlenül attól, hogy melyik területet sugározzák be, gyengeséget, álmosságot, szédülést, fejfájást, hányingert és hányást tapasztalhat. Sok esetben a megfelelő étrend, a hosszan tartó - legalább napi 2-3 órás - friss levegőn tartózkodás, valamint a helyiség alapos szellőztetése segít csökkenteni ezeket a kellemetlen jelenségeket. Az ágyhoz kötött betegeknek ajánlott oxigénpárnák használata ilyen helyzetekben.

Nyomatékosan azt tanácsolom, hogy ne hanyagolja el az oktatótornát és az autogén tréninget - ezek gyakran nagyon jó eredményeket adnak, segítenek helyreállítani a lelki egyensúlyt, az erőt és a betegséggel szembeni ellenállásba vetett bizalmat.

Ne ijedjen meg, ha ingerlékenység, rossz hangulat vagy könnyezés jelentkezik. Ez a szervezet másik reakciója a sugárzásra. Győzd le magad, próbálj több pozitív érzelmet szerezni, és ne add át magad a nehéz gondolatoknak. Keressen időt és energiát olyan dolgokra, amelyek boldoggá tesznek. Ilyenkor nagyon fontos a hozzátartozók viselkedése, és az, hogy mennyire képesek optimista hangulatba hozni a beteget.

Sajnos el kell ismernünk, hogy az utóbbi időben megnőtt a daganatos betegek száma. Ugyanakkor megnőtt azoknak a száma is, akik műtét vagy besugárzás után hosszú évekig élnek, és visszatérnek a normális családi életbe, korábbi szakmájukba. Természetesen bizonyos esetekben az egészségi állapot megköveteli a munkakörülmények vagy a munka jellegének megváltoztatását, vagy új szakterület elsajátítását. De mindezek a problémák megoldhatók, ha a páciensnek az orvossal szövetségben sikerült elérnie a legfontosabbat - megnyerni az életért folytatott csatát.

A felépülést követő legkritikusabb időszak az első 2-3 év. Ebben az időben ajánlott rendszeresen folytatni a támogató és helyreállító terápia, valamint a szanatóriumi-üdülő kezelés tanfolyamait.

És még egy tanács: még ha felépült és jól érzi magát, ne hanyagolja el a megelőző vizsgálatokat egy olyan orvossal, aki folyamatosan figyel. Vannak esetek, amikor a sugárzás hatása öt vagy több év után jelentkezik, és minél hamarabb észleli az orvos a tüneteket, annál könnyebb lesz megbirkózni velük.

G.A. PANSHIN, az orvostudományok doktora

Az alfa-, béta- és gamma-részecskék, a röntgen- és neutronsugárzás elengedhetetlenül szükségesek a modern onkológiában a daganatok kezelésében, a kórokozó és rákos sejtek osztódásának és pusztulásának megállításában, a molekulaszerkezet tönkretételében és DNS-ük további szintézisében.

A sugárterápia előzetes tervezése összetett folyamat.

Ez magában foglalja a szükséges sugárdózis egyéni megválasztását, a sugárterápiás kezelések időtartamát és számát, a besugárzás után a szervezetből származó sugárzás eltávolításának és a súlyosabb szövődmények, például a sugárbetegség kialakulásának megelőzésének módjait.

Sugárforrások

Az elváltozás diagnosztizálására és további kezelésére szolgáló eljárásokat alkalmazzák. A radiográfia, az MRI, a kontakt, a radionuklid és a sugárzás távoli hatásai széles körben használatosak.

A sugárterápia végrehajtásának módszerei változatosak:

1. statikus. Célzott többszörös vagy egyoldalú hatások a tumorsejtekre;
2. Mobil. A sugárnyaláb mozog, a maximális radioaktív dózis kerül felhasználásra;
3. rátét. Az applikátorokat a bőrre helyezik. Az eljárás jó- és rosszindulatú daganatok esetén javasolt
4. belső. Sugárforrások beadása szájon át vagy véren keresztül bevett gyógyszerek formájában
5. intracavitaris. Speciális radioaktív anyagok célja;
6. intersticiális. Irídiumot tartalmazó kobalttűket vagy cérnákat szúrnak a páciens bőre alá.

A sugárterápia időtartama legfeljebb 2-3 hét. Ezalatt egy személy besugárzásonként legfeljebb 200 rad-ot kap, a teljes kezelési időszak alatt pedig 5000 rad-ot. Ezenkívül szteroidokat írnak fel.

Tilos vitaminokat és antioxidánsokat szedni, mert a bennük lévő antioxidánsok jelenléte, amelyek semlegesítik a szabad gyökök hatását, kivonják a szervezetből a sugárzást.

A sugárzás hatása a szervezetre

A hatékony sugárkezelés sajnos károsítja az egészséges szöveteket és szerveket. És minden egyes újabb sugárdózis, amelyet egy személy a sugárterápia során kap, csökkenti a szervezet védekező funkcióit és gyengíti az immunrendszert.

Miért veszélyes a sugárzás és mi történik az expozíció után:

• bőrkárosodás. Fájdalom, duzzanat, bőrpír kíséri, hólyagok képződnek, pigmentfoltok jelennek meg, a haj növekedése leáll. A sugárfekélyek komplikációt jelentenek. Bőrrákot okozhat;
• a gége, a szájüreg és a légzőszervek nyálkahártyájának megzavarása. A tüdőszövet szerkezete heterogénné válik, szövődménye az akut sugárfertőzés, infiltrációs gócok. Az egyes területek hiperémiája, eróziója és nekrózisa. A gége sugárterápiája köhögést vált ki köpettel, csökkent nyálfolyást;
• változások a bélműködésben. Nekrózis és fekélyes folyamatok figyelhetők meg a falakon, instabil széklet, hasmenés, és gyakran előfordul a bélből történő vérzés. Fistulák és hegek keletkeznek, a B 12-vitamin, a fehérjék és a vas felszívódása megszakad;
• a húgyúti rendszer részleges diszfunkciója. Veseelégtelenség, nephritis, megnövekedett karbamid a vérben. A hólyag oldaláról sugárfertőzés, fekélyek, nekrózis és fisztulák lehetségesek;
• májproblémák. Sugárzási hepatitis, fibrózis;
• a gerincvelőre gyakorolt ​​következmények a végtagok zsibbadása, ingerlékenység és gyengeség, fájdalom a keresztcsontban, szédülés;
• szövődmények az agy számára. Memóriazavar, érzelmi instabilitás.

Ionizáló sugárzást és sugárbetegséget válthat ki, ami a beteg várható élettartamának csökkenéséhez, a keringési, endokrin és légzőrendszer működési zavarához vezet.

Disztrófiás elváltozások jelennek meg, rosszindulatú daganatok és örökletes genetikai mutációk, szexuális impotencia lehetséges.

Sugárzás utáni gyógyszeres kezelés

A rák és a daganatok intenzív kezelését kombinálni kell. A sugárterápia mellett az onkológusnak meg kell tanítania a betegnek, hogyan kell biztonságosan eltávolítani a sugárzást a szervezetből, milyen tablettákat és gyógyszereket a legjobb a besugárzás után:

1. "Kálium-jodid". Megakadályozza a nagy mennyiségű jód felhalmozódását és csökkenti a pajzsmirigy felszívódását, védi az endokrin rendszert a sugárzástól. A napi bevitel 100-250 mg;
2. "Érvényes". Kombinált gyógyszer, amely sugárkezelés után pótolja a fontos vitaminok, mikro- és makroelemek hiányát, normalizálja a fehérje- és zsíranyagcserét, csökkenti a szervezet mérgezését, erősíti az immunrendszert;
3. "Methandrostenolone". A szervezet súlyos kimerültségére írják fel. Szteroid, amely aktiválja a sejtek, szövetek és izmok regenerálódását, elősegíti a DNS és RNS szintézisét, és megakadályozza a szervezet oxigénéhezését. A maximális napi adag 50 mg;
4. "Mexamin". 50-100 mg szerotoninreceptor-stimulátor használata 30-40 perccel az ülés előtt növeli a bélmotoros aktivitást és megakadályozza a káros mérgező anyagok felszívódását;
5. "Neroball". Fehérjeanyagcsere zavarok, szervezet legyengülés, fogyás és izomdisztrófia esetén ajánlott. A gyógyszer napi adagja 5 mg kétszer;
6. "Amygdalin" vagy B17-vitamin. Befolyásolja a rákos sejteket, mérgezi és gátolja növekedésüket, valamint táplálja az egészséges szöveteket. Ezen kívül antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatása is van. Az adagolást csak szakember írja elő.

Kivétel nélkül minden gyógyszer erős, és számos mellékhatással rendelkezik. Csak onkológus konzultációja és felírása után szedhetők.

Termékek a sugárzás eltávolítására a szervezetből

Nagyon fontos a megfelelő táplálkozás a sugárterhelés után. Telítenie kell a szervezetet hiányzó tápanyagokkal, energetikailag értékesnek kell lennie, és helyre kell állítania az immunrendszert.

Az étrendbe olyan ételeket és italokat is fel kell venni, amelyek eltávolítják a sugárzást a szervezetből:

• fermentált tejtermékek, kecsketej, vaj és alacsony zsírtartalmú túró;
• fürjtojás. Távolítsa el a radionuklidokat, erősítse a hangot és az immunrendszert;
• pektin. Megtisztítja a szervezetet a méreganyagoktól és megőrzi a bél mikroflóráját. Gazdag zselében, sárgarépában, céklában, őszibarackban, eperben, körtében, szilvában;
• cellulóz. Szabályozza az anyagcsere folyamatokat, eltávolítja a méreganyagokat, megakadályozza a cukor és a rossz koleszterin növekedését. Tészta, nyers zöldségek, fűszernövények, koriander, cékla. Rosttartalmú gyümölcsök - grapefruit, szőlő, szeder, szilva;
• zöld tea. Tonizál, enyhíti az agyi érgörcsöket, gyulladáscsökkentő, antibakteriális és fájdalomcsillapító hatású. Rákkeltő anyagoktól és szabad gyököktől mentes;
• szelén. Serkenti a leukociták és a vörösvértestek termelődését, semlegesíti a sejteket elpusztító szabad gyököket. Megakadályozza a sejtmutációt, megakadályozza a daganatképződést, részt vesz a hormontermelésben. Búza, lencse, máj, tojás, rizs, polip;
• kálium. Telíti a szöveteket oxigénnel, felgyorsítja az anyagcserét. Búzakorpa, szárított sárgabarack, joghurt, szardínia, tonhal, nyúlhús;
• vitamin P. Erősíti az ereket és a kis hajszálereket, normalizálja a szívműködést és a vérnyomást. Fokhagyma, paradicsom, fekete ribizli;
• A-vitamin. Datolyaszilva, zeller, petrezselyem, sárgarépa, csipkebogyó;
• B-vitaminok Csökkentik a daganatsejtek növekedését és megakadályozzák az áttétek kialakulását. Növelik a szervezet ellenálló képességét, fenntartják a bőr, a nyálkahártya és a bél mikroflóra normál állapotát, felelősek a látásért és a memóriáért, részt vesznek a sejten belüli anyagcserében, fenntartják az izomtónust, serkentik a szív, a máj és a vese működését. Nagy mennyiségben megtalálható a lenmagban, baromfiban, májban, gabonafélékben, diófélékben, spárgában, tojássárgájában;
• C-vitamin. Rákos megbetegedések megelőzésében, daganatos betegségek kezelése során alkalmazzák. Segít eltávolítani a nehézfémeket és a méreganyagokat. Tengeri kel, ribizli, sóska, spenót, káposzta;
• E-vitamin Megakadályozza az öregedést, erősíti az immunrendszert, megtisztítja az ereket az elzáródásoktól. Olíva, napraforgó, búzacsíra olaj, banán.

A sugárzás hatásainak kezelésekor a táplálkozást az aktív szén bevitelével kell kombinálni. Ez egy erős, biztonságos szorbens. Étkezés előtt fél órával őrölje meg a tablettákat, ellenőrizze az adagolást orvosával, és igya meg a kapott port bő vízzel.

Jobb, ha az onkológiai központban érdeklődik, mely termékek távolítják el jobban a sugárzást, és hogyan kell helyesen összeállítani az étrendet.

Mit nem szabad enni és inni sugárterápia után

A hasznos vitaminok és étrend-kiegészítők mellett, amelyek megtisztítják a szervezetet a méreganyagoktól és a fémektől, vannak teljesen haszontalanok is.

A besugárzási időszak alatt és után az orvosok tájékoztatják a betegeket arról, hogy mely termékek nem távolítják el a sugárzást és tilos:

1. marhahús;
2. kávé;
3. cukor;
4. kelt tészta;
5. alkohol;
6. hüvelyesek;
7. nyers zöldségek;
8. teljes kiőrlésű termékek;
9. Fejes káposzta.

A termékek tulajdonságai, mint a fenti listában, nem teszik lehetővé a sugárzás eltávolítását a szervezetből. Megtartják a radioaktív elemeket, megnehezítik a gyomor-bél traktus működését, megzavarják a vérkeringést, és negatívan hatnak a központi idegrendszerre.

Ezeket kerülni kell a sugárterápia és a rehabilitációs időszak alatt.

Népi jogorvoslatok a sugárzás ellen

Szigorúan tilos az öngyógyítás a besugárzás során. A számos gyógynövényben megtalálható A-, C- és E-vitamin csökkentheti a sugárterápia során szükséges sugárzás mértékét. A tanfolyam befejezése után megengedett a sugárzás eltávolítása a testből népi gyógymódokkal.

A modern onkológiai gyógynövények a következő gyógynövényeket használják:

• tinktúra, amely segít a sugárzás után. Hozzávalók: borsmenta, kamilla, 50 gramm útifűlevél, 25 gramm cickafarkfű és orbáncfű. Keverje össze a száraz növényeket, forraljon egy evőkanál 500 gramm forrásban lévő vízben. Hagyja állni 1 órát. Vegyünk ½ pohár naponta négyszer étkezés előtt;
• fekete retek. A tinktúra elkészítéséhez 1 kg mosott zöldségre és egy liter vodkára lesz szüksége. Hagyja sötét helyen 15 napig. Szűrés után igyon naponta háromszor ¼ pohárral étkezés előtt fél órával
• csalánlevél. Száraz növény - 5 evőkanál, 2 csésze forrásban lévő víz. Hagyja főzni 1 órán át. Húzza át egy darab gézen. Igyon 200 ml főzetet háromszor legfeljebb egy hónapig, kéthetes szünettel;
• zellerlé Természetes méz - 1 teáskanál és frissen facsart gyógynövény - 50 ml. Keverd össze. Reggel egy órával a tervezett étkezés előtt kell elfogyasztani;
• csipkebogyó. Gyümölcsök - 40 gramm, forrásban lévő víz - 1 liter. Hagyja termoszban 2-3 órán át hatni. Igya meg az elkészített infúziót egy nappal korábban.

Annak elkerülése érdekében, hogy a fitoterápiás módszerek helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozzanak, kapcsolatba kell lépnie a professzionális terapeutákkal a speciális irodákban. A megfelelően kiválasztott növényi készítmények és kompozíciók segítenek megszabadulni a sugárterhelés hatásaitól és helyreállítani a testet.

A sugárvédelem módszerei

A sugárterápia és a gyógyulás után a szakértők azt javasolják, hogy kerüljenek minden lehetséges sugárforrást.

1. csak természetes anyagokból készült ruhákat viseljen;
2. a rossz szokások megszüntetése;
3. korlátozza a közvetlen ultraibolya sugárzásnak való kitettséget;
4. szedjen tablettákat és gyógyszereket, amelyek védenek a sugárzástól. „Eleutherococcus kivonat”, „Jodomarin 100”, „Ammifurin”, „Sodecor”, „Magnézium-szulfát”.

Jobb, ha a rákos megbetegedést követő összes további intézkedését szakemberrel koordinálja.

A gyógyszerek önálló felírása és szedése súlyos következményekkel járhat a még mindig gyenge szervezetben, és lelassíthatja a gyógyulási folyamatot.

Amikor egy személy olyan betegséggel szembesül, amely a szervezetben neoplazmákkal jár, felteszi a kérdést: "Sugárterápia - mi ez és mik a következményei".

A sugárterápia egy általánosan elfogadott és viszonylag hatékony módszer az emberiség egyik legalattomosabb betegsége - a rák - leküzdésére. Sok éven át aktívan alkalmazzák az onkológiában a különböző helyeken és fokú rosszindulatú daganatok elleni küzdelmet. A statisztikák szerint a rákos esetek több mint felében a sugárterápia más kezelési módszerekkel kombinálva pozitív eredményt ad, és a beteg meggyógyul. Ez a tény tagadhatatlan előnyt jelent a sugárterápia alkalmazásának más kezelési módszerekkel szemben.

A sugárterápia létrehozásának története

A röntgensugarak felfedezése számos lehetőséget kínált az orvostudományban. Lehetővé vált a különböző típusú betegségek pontos diagnosztizálása a belső szervek röntgensugaras vizsgálatával. A röntgensugárzás tanulmányozása után a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy bizonyos dózisa káros hatással van a káros sejtekre. Ez igazi áttörést jelentett az orvostudományban, minden rákos beteg meggyógyítására lehetőség nyílt. A sugárreakció után sok mellékhatást is azonosítottak, mivel az egészséges sejteket is érintették.

Sok tudós szkeptikus volt a sugárterápiával kapcsolatban. Odáig jutott, hogy a kutatást betiltották, és a röntgensugarak lehetőségeivel foglalkozó kutatókat élesen bírálták mind egyes neves kollégák, mind a közvélemény részéről. De a rákos betegek számának folyamatos növekedése arra kényszerítette a fizikusokat, onkológusokat és radiológusokat, hogy visszatérjenek a kutatáshoz. Ma a modern berendezések lehetővé teszik a sugárterápia elvégzését az egészséges sejtek károsodása nélkül, ami sok betegnek reményt ad a gyógyulásban. És sok esetben ez az egyetlen esély a betegség leküzdésére.

Vezető klinikák Izraelben

Tehát nézzük meg, mi az a „sugárterápia”.

A sugárkezelés vagy sugárterápia (radiológia) a rákos daganatok kezelésének egyik módja nagy energiájú sugárzással. Ennek a terápiának a célja a rákos sejtek eltávolítása a DNS közvetlen elpusztításával, ezáltal megakadályozva a szaporodásukat.

Az ilyen típusú sugárzások mellékhatásai jelentősen csökkentek az első alkalmazásokhoz képest, ami jó prognózist ad a gyógyulásra. Lehetővé vált a sugárzás irányának és dózisának megváltoztatása, aminek köszönhetően nőtt a terápia hatékonysága. Ha a rákot korán észlelik, a sugárterápia önmagában is lehetőséget kínál a teljes gyógyulásra.

A sugárterápia típusai és módszerei

A rákos sejtek jól reagálnak a sugárterápiás kezelésre, mert abban különböznek az egészséges sejtektől, hogy nagyon gyorsan szaporodnak, ami érzékennyé teszi őket a külső hatásokra. Eltávolításukat a rosszindulatú sejtek DNS-ének elpusztításával végzik. A sugárterápiát gyakran kombinálják más rákkezelésekkel, például kemoterápiával, kemoradioterápiával, lézerterápiával és műtéttel. A terápia típusát, azok kombinációját a képződés nagyságától, helyétől, stádiumától és a kísérő betegségektől függően választják ki. Például a sugárterápiát gyakran a műtét előtt végzik.

Ennek oka a daganat méretének csökkenése, valamint a rosszindulatú sejtek nem jutnak be a műtét során a test egészséges területeibe. Súlyos betegség esetén, amikor egy rosszindulatú daganat aktívan metasztatizál, a sugárterápia az egyetlen lehetséges módszer a betegség leküzdésére, mivel más módszerek már nem hatékonyak. Ezt a terápiát műtét után alkalmazzák, ha az orvosok feltételezik, hogy még mindig vannak rosszindulatú sejtek a daganat helyével szomszédos területeken.

1. Alfa részecskék– izotópokon, különösen radon és toron termékeken keresztül alfa-sugárzás segítségével hat a szervezetre. A páciens radonfürdőt vesz, radonvizet iszik, a bőr szükséges területeire radonnal és thoron termékekkel átitatott kötszert helyeznek. Ezeket az anyagokat tartalmazó kenőcsöket is használják. Alkalmazásuk csak az idegrendszer, a keringési és az endokrin rendszer bizonyos betegségei esetén javasolt. Rák esetén ez a módszer ellenjavallt;
2. Béta részecskék- béta részecskéket és egyes radioaktív izotópokat használnak, mint például foszfort, talliumot stb. Létezik intersticiális, intracavitaris és alkalmazásos béta terápia. Például az alkalmazási terápiát a szem krónikussá vált gyulladásos folyamataira alkalmazzák. Az intersticiális terápiát a sugárrezisztens daganatok kezelésére használják. Radioaktív oldatokat, például arany-, ittrium- és ezüstoldatokat használnak. A szövetet impregnálják velük, és az érintett területre alkalmazzák. Az intracavitaris terápia során bizonyos típusú kolloid oldatokat adnak be. Ezt a típusú béta-terápiát főként a hashártya vagy a mellhártya daganatainál alkalmazzák;
3. . A tudomány vívmánya, hogy lehetővé vált a röntgensugárzás szabályozása, ezáltal a különböző típusú elváltozások befolyásolása. Minél nagyobb a sugárzási energia, annál nagyobb a behatoló képesség. Így viszonylag sekély elváltozások vagy nyálkahártyák esetén rövid fókuszú sugárterápiát alkalmaznak. Mélyebb károsodás esetén a sugárzási energia megnő;
4. . A modern orvoslás másik fontos vívmánya. Gamma késnek is nevezik. A technológia lényege, hogy az ionizáló sugárzás igen nagy dózisban, többnyire egyszeri alkalmazásban jelentkezik. A sugársebészetet vagy a sztereotaxiás műtétet is alkalmazzák a nem rosszindulatú daganatok eltávolítására a nehezen elérhető helyeken. Legfontosabb előnye, hogy nincs szükség koponyavágásra és egyéb sebészeti beavatkozásokra, ami jelentősen csökkenti a beteg felépülési idejét és az esetleges szövődményeket;
5. Külső sugárterápia. Maga a név is képet ad erről a terápiás módszerről. A készülék a testen kívül található. A sugár a daganatra irányul, áthalad a bőrön és a szöveten;
6. Kapcsolatos terápia, amikor a sugárhordozót közvetlenül a daganatszövetbe fecskendezik. A hordozók lehetnek intracavitarisok, intravaszkulárisak vagy intersticiálisak. A betegség elleni küzdelem során gyakran alkalmaznak kontaktterápiát, például brachyterápiát. Kiválónak bizonyult a birkózásban;
7. Radionuklid sugárterápia– a radioaktív részecskék bizonyos dózisokban a gyógyszerekben találhatók, bevéve felhalmozódhatnak az ember problémás területén. Erre a terápiára példa a jód a pajzsmirigyben.
8. Protonnyalábok. Az orvostudományban igazi áttörést jelentett a protonnyalábok alkalmazása, amelyek nagyon hatékony módszernek bizonyultak a rák kezelésében. A protonokat speciális gyorsítókban gyorsítják. A célba érve a protonok radioaktív sugárzást bocsátanak ki, melynek célja a rosszindulatú sejtek elpusztítása. A módszer hatékonysága abban rejlik, hogy a célzott sugárzásnak köszönhetően az egészséges sejteket nem érinti, a káros sejtek pedig maximálisan elpusztulnak. Az egyetlen hátránya a kezelés és a berendezés magas költsége. Az oroszországi betegek mindössze 1% -ának van lehetősége ennek a kezelési módszernek a használatára.

Mindegyik terápiatípust bizonyos típusú betegségekre alkalmazzák, és megvannak a saját egyéni jellemzői. A külső sugárterápiát például gyakran alkalmazzák az emlőrák műtét utáni időszakában a műtét után megmaradt rákos sejtek eltávolítására. Ez megakadályozza a rosszindulatú sejtek kiújulását. De ha már vannak metasztázisok, akkor méretük csökkentésére távoli módszert is alkalmaznak. A távterápiát széles körben alkalmazzák a női nemi szervek rosszindulatú daganatainál, mind műtéttel kombinálva, mind önálló terápiaként.

Széles körben használják kezelésre. A daganatképződménybe bizonyos adag izotópokat tartalmazó kapszulákat, tűket helyeznek. Így maga a daganatszövet elpusztul, míg a közeli egészséges szövetek nem érintik.

A sugárterápia szakaszai.

Bármely betegség sugárterápiával történő kezelésekor a kezelés minden szakasza fontos. Ennek oka maga a terápia összetettsége és a beteg állapota előtte és utána. Nagyon fontos, hogy ne mulasszuk el vagy ne teljesítsük alul a szakemberek utasításait. Nézzük ezeket a lépéseket:

Az első szakasz az úgynevezett pre-sugárzási időszak. Maga a beteg felkészítése a terápiára nagyon fontos szerepet játszik a betegség elleni küzdelemben. A pácienst gondosan megvizsgálják az egyidejű betegségek jelenlétére, amelyek jelenlétében a beteg terápiás terápiát kap. A bőrt alaposan tanulmányozzák, hiszen épsége és egészséges állapota fontos a sugárterápia szempontjából. Mindezek után számos szakember – például onkológus, sugárterapeuta, fizikus, dozimetrikus – dönti el, hogy milyen dózisú sugárzást alkalmaznak, és pontosan mely szöveti területeken keresztül végezzék el a terápiát.

A sugár távolságát a daganattól milliméteres pontossággal számítják ki. Ehhez a legmodernebb technológiát alkalmazzák, amely képes az érintett szerv háromdimenziós képének újraalkotására. Az összes előkészítő eljárás befejezése után a szakemberek megjelölik azokat a területeket a testen, ahonnan a daganatsejtekre gyakorolt ​​hatást kifejtik. Ez reprodukálható ezen területek megjelölésével. A betegnek tanácsot kap, hogyan viselkedjen, és mit tegyen, hogy ezeket a markereket a közelgő terápiaig megőrizze.

Második fázis és a legfelelősebb – ez a közvetlen sugárzás időszaka. A sugárterápiás kezelések száma több tényezőtől függ. Egy hónaptól két hónapig tarthat. És ha sugárterápiát végeznek a páciens műtétre való felkészítése érdekében, akkor az időszak 2-3 hétre csökken. Általában az ülést öt napig végzik, majd a beteg két napig visszanyeri erejét. A pácienst egy speciálisan felszerelt helyiségbe helyezik, ahol fekszik vagy ül. A test megjelölt területére sugárforrást helyeznek. Az egészséges szövetek károsodásának elkerülése érdekében a fennmaradó területeket védőtömbök borítják. Ezt követően az egészségügyi személyzet a beteg utasítását követően elhagyja a helyiséget. A velük való kommunikáció speciális berendezéseken keresztül történik. Az eljárás teljesen fájdalommentes.

Harmadik és a végső szakasz – sugárzás utáni időszak, rehabilitációs időszak. A beteg nehéz időszakon ment keresztül a betegséggel való küzdelemben, és amikor a fő időszak, vagyis maga a sugárterápia folyamata letelt, a személy súlyos fizikai és érzelmi fáradtságot és apátiát érez. A beteg rokonainak, barátainak érzelmileg kényelmes környezetet kell teremteniük számára. Az embernek megfelelő pihenést és táplálkozást kell biztosítania, kulturális eseményeken, színházakba, múzeumokba járnia, egyszóval teljes, egészséges életet kell élnie. Ez segít visszaállítani az erőt. Ha a sugárterápiát távoli módszerrel végezték, a sugárterhelésnek kitett bőrt az orvos utasítása szerint kell ápolni.

A kezelés minden szakasza után rendszeresen meg kell látogatni a szakembereket. Az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát a szövődmények elkerülése érdekében. De ha az állapot rosszabbodik, akkor előre meg kell látogatnia az orvost.

A sugárterápia során az orvos ajánlásokat ad arra vonatkozóan, hogy mit lehet és mit nem lehet tenni ebben a nagyon fontos kezelési időszakban. Alapvetően ezek a szabályok:

A táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik a beteg erejének helyreállításában. Az ember táplálékának a szükséges mennyiségben kell tartalmaznia fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. A magas kalóriatartalmú ételek nem tilosak, mivel az ember sok energiát és erőt veszít. Az orvosok több folyadékfogyasztást javasolnak. Ennek oka a toxinok nagy mennyiségben való jelenléte a szervezetben, amelyek a káros sejtek lebomlása során keletkeznek.

Tagadhatatlan az olyan rossz szokások feladása, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás.

Mivel a bőr főként besugárzásnak van kitéve, gondosan ápolni kell, ne viseljen szintetikus ruhát, és ne tegye ki közvetlen napfénynek. Ha a beteg bármilyen változást észlel viszketés, szárazság, bőrpír formájában, azonnal forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési árak keresésére

*Csak a beteg betegségével kapcsolatos információk kézhezvétele után tudja a klinika képviselője kiszámolni a kezelés pontos árát.

Megfelelő pihenés és séta a friss levegőn elengedhetetlen. Ez nemcsak a páciens fizikai egészségét, hanem pszichés állapotát is erősíti.

A sugárterápia mellékhatásai

A sugárterápia tagadhatatlan előnyei ellenére számos mellékhatása van, amelyek befolyásolják jólétét:

Minden beteg toleranciája egyéni. Mindez a sugárdózistól, a bőr állapotától, az életkortól és egyéb mutatóktól függ. A mellékhatások jelenléte ellenére a sugárterápia számos betegség hatékony kezelése. A mellékhatások a terápia befejezése után egy idő után eltűnnek, és a beteg gyorsan felépül. Csak be kell tartania az orvosok ajánlásait.

A sugárterápia ellenjavallatai

Egyes esetekben a sugárterápia nem alkalmazható. Ezek:

1. A test mérgezése valamilyen okból;
2. Magas hőmérséklet, amelynek okát azonosítani kell, és lehetőség szerint meg kell szüntetni;
3. Cachexia – amikor a rákos sejtek annyira elterjedtek, hogy a sugárterápia már nem hatékony;
4. Sugárkárosodással járó betegségek;
5. Számos súlyos betegség;
6. A vérszegénység súlyos formája.

A rák sugárkezelésének ártalmasságáról, mellékhatásairól szóló különféle pletykák arra kényszerítenek néhány embert, hogy hagyományos gyógyítókhoz forduljanak. De sok betegség, különösen a rák, ahol a sugárterápia az egyetlen gyógyulási lehetőség, nem gyógyítható népi gyógymódokkal, de az időt csak vesztegetni lehet. Ezért nem szabad hinni a pletykáknak és a találgatásoknak, hanem csak speciális központokban, orvosok felügyelete mellett kapjon kezelést.

A mellékhatások és szövődmények témája az egyik legfontosabb az orvostudományban. A „ne árts” – ez a mindenkori orvosi munka fő parancsa. Egy modern koncepció így nézhet ki: a kezelési szövődmények miatti rokkantság és halálozás kockázata nem haladhatja meg a betegségből eredő hasonló kockázatokat.

Kétségtelen, hogy egy ilyen összetett és veszélyes kezelési mód, mint a sugárterápia, az onkológiában való nagy hatékonysága ellenére, tele van a mellékhatások magas kockázatával.

A sejtek és szövetek sugárérzékenységének klasszikus tényezői.

1. sejt vagy szövet proliferatív aktivitása
2. a differenciálódás mértéke
3. sejtciklus fázis
4. az oxigén parciális nyomása a szövetekben
5. funkcionális feszültség vagy kóros folyamatok a szövetekben

Bergonier és Tribondo törvénye— a szövetek és sejtek sugárérzékenysége egyenesen arányos a proliferatív aktivitással és fordítottan arányos a differenciálódás mértékével.

A sejtciklus fázisai.

A maximális sugárérzékenység a mitózis fázisában figyelhető meg, ezt követi a posztszintetikus és preszintetikus időszak. A maximális radiorezisztencia az interfázisban és a szintetikus időszakban figyelhető meg. Így egy szövet sugárérzékenységét a benne szaporodó sejtkészlet határozza meg.

A sugárérzékenység tényezői közé tartozik még az oxigén parciális nyomása a szövetben, a funkcionális feszültség állapota vagy a kóros folyamatok jelenléte.

A sugárérzékenységi tényezőket figyelembe véve soroljuk fel a leginkább sugárérzékeny sejteket és szöveteket, bár ezek egy része nem tartja be a fenti törvényeket:

– csontvelői őssejtek

- hám

- csírahám

- limfociták

- a szemlencse

A besugárzás hosszú távú következményei.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy besugárzásnak kitéve, még kis dózisban is, morfológiai és genetikai változások lehetségesek a biológiai rendszerekben. A sugárzás hosszú távú hatásai két típusra oszthatók:

— determinisztikus hatások

- sztochasztikus hatások

Determinisztikus hatások– egy sugárdózis-küszöb megléte jellemzi, amely alatt nem tartják be. Nyilvánvaló patológia formájában nyilvánul meg (sugárbetegség, égési sérülések, szürkehályog, leukopenia, meddőség stb.).

Sztochasztikus (valószínűségi, véletlenszerű) hatások– ezeknek a hatásoknak nincs dózisküszöbe. Hosszú látens periódusuk van (év). Nem specifikusak.

A mai napig kétféle sztochasztikus hatást bizonyítottak:

1. rosszindulatú transzformáció a szomatikus sejt genomjában bekövetkezett mutációk következményeként

2. örökletes veleszületett rendellenességek az utódokban a csírasejt-genom mutációi miatt

Ma a világ tudományos közössége elfogadta küszöb nélküli hipotézis az ionizáló sugárzás biológiai hatásai. E hipotézis alapján az elnyelt dózis bármely szintjén elméletileg mindig fennáll a biológiai következmények lehetősége. A dózis növekedésével a hatások valószínűsége lineárisan növekszik az elnyelt dózissal.

A sejtek és szövetek sugárérzékenységének klasszikus tényezői mellett az ionizáló sugárzás biológiai hatásmechanizmusainak megértéséhez szükséges az elmélet felvázolása. "A sejtpopulációk szerveződésének természete a különböző szövetekben."

A sejtpopuláció szerveződésének jellege alapján kétféle szövetet különböztetnek meg:

1. Hierarchikus szövetek. H-rendszerek (hierarchikus sejtpopuláció). Ezek gyors frissítő rendszerek.
2. Szekvenciálisan funkcionális szövetek. F-rendszerek (flexibilis sejtvonal). Lassú frissítési rendszerek.
3. A sejtmegújulásra nem képes szövetek

A H-rendszerek a sejtek hierarchiájából állnak, a törzstől a funkcionálisig. Hogy. ezek a szövetek nagy mennyiségű osztódó sejtet tartalmaznak. Ide tartoznak: csontvelő, hámszövetek, csírahám.

Az F-rendszerek funkcionálisan kompetens sejtek homogén populációjából állnak, amelyek túlnyomórészt interfázisban vannak. Ezek a rendszerek a következők: vaszkuláris endotélium, fibroblasztok, a máj, a tüdő és a vesék parenchyma sejtjei.

A H- és F-rendszer mellett olyan szöveteket izolálnak, amelyek nem képesek a sejtmegújulásra egy felnőtt szervezetben (idegszövet és izom).

Amikor a különböző szervezeti és sejtszerkezetű szövetek ionizáló sugárzásnak vannak kitéve, idővel és morfológiailag eltérően reagálnak. Ezek az ismeretek lehetővé teszik az esetleges sugárzás által kiváltott kóros folyamatok típusának, időpontjának és súlyosságának előrejelzését.

Így a H-rendszerekben a korai vagy akut sugárreakciók dominálnak, amelyek a legrosszabbul differenciált őssejtek osztódásának leállításával járnak, amelyek általában a reparatív szöveti regeneráció folyamatait biztosítják.

Az F-rendszerekre jellemzőbbek a besugárzás hosszú távú biológiai következményei, amelyek mikrokeringési zavarokkal, a parenchyma lassú pusztulásával és szöveti fibrózissal járnak.

A bármilyen dózisú besugárzás után sejtmegújulásra képtelen szöveteket sztochasztikus radiobiológiai hatások jellemzik.

A sugárterápia mellékhatásai:

1. általános (aszténiás és mérgezési szindróma, mielo- és immunszuppresszió)
2. helyi: sugárzási reakciók és sugárkárosodások.

A sugárterápia során fellépő gyakori mellékhatások valószínűsége és súlyossága a következőktől függ:

1. besugárzott szövetek térfogata (pontos, helyi, regionális, részösszeg, teljes besugárzás)
2. besugárzási zónák (végtagok, medence, mediastinum, hasüreg, coeliakia, agy)
3. teljes felszívódott dózis.
4. a beteg általános szomatikus állapota

Sugárzási reakciók– ezek a normál szövetekben ionizáló sugárzás hatására bekövetkező reaktív változások, amelyek a sugárterápia során jelentkeznek, és a befejezést követően legfeljebb 100 napig (3 hónapig) tartanak, és visszafordíthatóak.

A patogenezis fő mechanizmusa: a reparatív regeneráció átmeneti blokkja.

A sugárreakciók a gyorsan megújuló szövetekre jellemzőek (H-rendszerek: csontvelő, hámszövetek). 100 nap a szubletális genomiális károsodás helyreállításának határideje. A sugárkezelés során sugárreakciók az esetek 100%-ában jelentkeznek.

A fő kiemelkedő példa a sugárzásos dermatitis. A klinikai megnyilvánulások a sugárterápia 10-15. ülésszakától származnak. A redőkben (nyak, hónalj, perineum) a legkifejezettebb. A has bőre erősen sugárérzékeny. 4 fok jellemzi.

A sugárzási reakciók másik, klinikailag nem kevésbé jelentős megnyilvánulása a sugárzásos nyálkahártya-gyulladás. 4 fok is van. A szájüreg és a hasüreg daganatainak sugárkezelése során a legkifejezettebb. Kisugárzásos szájgyulladás és enteritisz formájában nyilvánul meg. E jelenségek átmeneti jellege ellenére olyan erősek lehetnek, hogy a kezelés leállítását vagy abbahagyását, valamint jelentős gyógyszeres korrekciót igényelnek.

A végbél, a húgyhólyag, a nyelőcső és a gyomor epitéliumának proliferációja alacsonyabb, mint a szájüregben vagy a vékonybélben. Ezzel összefüggésben a sugárzási reakciók kevésbé hangsúlyosak lehetnek.

A sugárzási reakciók súlyossága és valószínűsége a következő tényezőktől függ::

1. besugárzási zónák
2. a besugárzott szövetek térfogata
3. a sugárterápia teljes dózisa és frakcionálási rendje
4. a helyreállítási folyamatok kezdeti állapota

A sugárterapeuta feladata: a 2-3 fokos sugárreakció elérésekor a kezelést abba kell hagyni, hogy megőrizzük az őssejt tartalékállományát (az alapréteg interfázisba került túlélő sejtjei), ami biztosítja a hám további helyreállítását.

Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a szisztémás érelmeszesedés, az immunhiányos állapotok, a kortikoszteroid hormonok és NSAID-ok hosszú távú alkalmazása, a beteg alultápláltsági állapota, bármilyen szomatikus patológia dekompenzációja és számos kemoterápia jelentősen megzavarja a szövetekben a reparatív folyamatokat.

Hogy. Az onkológiához kapcsolódó terápiás szakterületek szerepe óriási a beteg sugárterápiára való felkészítése, valamint a sugárkezelés utáni időszakban. Célok: szomatikus kórképek (diabetes mellitus, broncho-obstruktív tüdőbetegségek, szisztémás atherosclerosis, koszorúér-betegség, keringési elégtelenség) korrekciója, kompenzálása, reparatív folyamatok korrekciója (táplálkozási támogatás, mielo- és immunhiány korrekciója).

Összegzés: A sugárkezelésben részesülő betegek 100%-ánál jelentkeznek sugárreakciók, átmenetinek kell lenniük, és klinikailag jelentősen kifejezettek lehetnek, és befolyásolhatják a beteg életminőségét.

Sugárkárosodás– ez a normál szövetek degeneratív-dystrophiás elváltozása, amely tartósan és visszafordíthatatlan, és hosszú távon jelentkezik (csúcsfrekvencia 1-2 évvel a sugárkezelés után). A sugárkárosodás főleg a lassú frissítésű rendszerekre jellemző. Az előfordulás gyakorisága nem haladhatja meg az 5% -ot.

Fő patogenetikai mechanizmus: a mikrocirkulációs erek károsodása, ami krónikus ischaemiát és a szervparenchyma fibrózisos folyamatainak kialakulását eredményezi.

A vaszkuláris endotélium a lassan megújuló F-rendszerekhez tartozik, bár szerkezetileg jól látható a sejthierarchia. Ezért az endotélium későn (4-6 hónap múlva) reagál a besugárzásra.

Lehetséges változások az endotéliumban:

1. az endothelsejtek kontrollálatlan hiperpláziája az ér lumenének ezt követő elzáródásával

2. sejtpusztulás az ér kiürülésével és trombózisával.

Így a szerv parenchymájában krónikus ischaemia alakul ki, amely megzavarja a parenchimális sejtek trofizmusát és helyreállítását, valamint provokálja a kollagénszintézist és a gyors szöveti szklerózist.

A sugárkárosodás vaszkuláris patogenezise a legtöbbet tanulmányozott, de nem minden szövet esetében a vezető. A következő patogenetikai mechanizmusok ismertek:

- sugárzás hatására módosulhat a biopolimerek és sejtmembránok antigén szerkezete, ami autoimmun folyamatokat indukálhat (AIT és pajzsmirigy alulműködés nyaki besugárzás után, tágult kardiomiopátia)

- a 2. rendű pneumociták halála a felületaktív anyag szintézisének csökkenéséhez, az alveolusok falának összeomlásához, bronchiolitis és alveolitis kialakulásához vezethet.

- a nagy dózisú ionizáló sugárzás az idegrostok demielinizációját, a Schwann-sejtek és az oligodendrogliasejtek készletének fokozatos kimerülését okozhatja. Ezek a folyamatok a központi és perifériás idegrendszer struktúráinak károsodásának hátterében állnak, beleértve a szívizom neuro-automata rendszerét is.

— a fibroblasztok készletének és funkcionális aktivitásának csökkenése a kollagénrostok tökéletlen felszívódásához és szerkezetének „öregedéséhez” vezet, ami a rugalmasság elvesztéséhez és a kötőszövet túlzott fejlődéséhez vezet.

A fibrózis elsődleges folyamatai összenyomják a mikrocirkulációs ereket és megakadályozzák a neoangiogenezist, ami súlyosbítja a trofikus rendellenességeket és patogenetikai kört indít el.

A sugárkárosodás előfordulásának valószínűsége és súlyossága a következőktől függ:

1. egyszeri és teljes sugárdózis, frakcionálás (a nagyfrakciós besugárzási technikák mindig veszélyesebbek a károsodás kialakulásának kockázatával, mint a sugárterápia klasszikus változata)
2. adott szerv besugárzásának térfogata
3. egyéb kóros folyamatok jelenléte a besugárzott szövetben

Az Európai Radiológiai Onkológiai Társaság követelményei alapján a sugárkárosodás kimutatási aránya nem haladhatja meg az 5%-ot, és nem lehet 3-as vagy annál magasabb fokozatú sugárkárosodás.

A sugársérülések átlagos gyakorisága az Orosz Föderációban, amelyet a hivatalos kiadványokban tesznek közzé, körülbelül 20%, de egyes szerzők legalább 40% gyakoriságról beszélnek. Ennek a jelenségnek a statisztikai vizsgálata nehézkes a sugárterápia utáni hosszú idő, a tanfolyam lassan haladó jellege, valamint az orvosok sugárbiológiai és orvosi radiológiai ismereteinek alacsony szintje miatt.

Lehetséges nozológiák a sugárkárosodás következményeként.

Az agy teljes besugárzásával az akut időszakban a következő jelenségek lehetségesek: fejfájás, hányinger, hányás, étvágytalanság, aszténiás szindróma, agyi ödéma. Az ilyen típusú sugárterápia utáni hosszú távú időszakban pedig a legtöbb beteg emlékezetkiesést, mentális és kognitív zavarokat, fejfájást, az esetek 20%-ában demencia kialakulását tapasztalja. A helyi nagy dózisú besugárzás során az agy sugárkárosodásának szélsőséges foka a radionekrózis.

A gerincvelő nagyon gyakran bekerül a sugármezőbe bármilyen típusú sugárterápiával. Hosszú távon lehetséges a sugárzásos myelitis kialakulása: paresztézia, károsodott felületi és mély érzékenység, motoros és kismedencei rendellenességek.

A szem szerkezetei erősen sugárérzékenyek: sugárzási szürkehályog, retina és látóideg atrófia.

Belső fül: az otolitikus apparátus szklerózisa progresszív hallásvesztéssel.

Fej-nyaki daganatok hosszú távú besugárzásakor a betegek krónikus xerostomiát tapasztalhatnak a nyálmirigyek szklerózisa miatt, valamint a fogak elvesztésével járó krónikus fogágybetegség.

A pajzsmirigy hosszú távú besugárzása AIT-t válthat ki progresszív hypothyreosis mellett.

A tüdő légzőszervi parenchymája erősen sugárérzékeny, ami meghatározza mind az akut (gyakran fertőző tüdőgyulladásként maszkírozott) sugárfertőzés, mind a sugárkezelés befejezése után 6-12 hónappal a sugárfertőzés kialakulásának lehetőségét, amely az árapály térfogatának csökkenése.

A mellhártya, a szívburok és a peritoneum mesotheliuma erősen sugárérzékeny szövet. Akut periódusban a besugárzásra folyadéktranszfer formájában, hosszú távon pedig tapadási folyamat formájában reagálhat.

A vese parenchyma besugárzása során a fő kóros folyamatok a kanyargós tubulusok proximális és disztális részében, valamint a mikrocirkulációs erekben figyelhetők meg. A fő kóros folyamat a csökkent funkciójú nephrosclerosis.

A dermisz, a szalag-ízületi apparátus és a harántcsíkolt izmok sugárkárosodása a vaszkuláris patogenezis útját követi, majd a szövet fibrózisával és szklerózisával. Súlyos károsodás - ízületi ankilózis, sugárzásos bőrfekély.

A daganatellenes kezelés szívtoxicitása ma nagyon gyakori és sürgető probléma. A mediastinalis terület nagyon gyakran szerepel a besugárzott kezelési mennyiségben (emlőrák, limfóma, tüdőrák, nyelőcső). Ez az egyik legveszélyesebb mellékhatás, amely mind a betegek életminőségét, mind a túlélési arányt befolyásolja.

Elsődleges szívbetegség: 50 év feletti kor, artériás magas vérnyomás, túlsúly, hiperlipidémia, érelmeszesedés, dohányzás, cukorbetegség.

A kockázati tényezők jelenléte mellett a legtöbb modern citosztatikum (még a ciklofoszfamid és az 5-FU is) kardiotoxicitást mutat (különböző változataiban).

Még nagy pontosságú sugárberendezéssel sem lehet a mediastinumot a sugárzástól a lehető legnagyobb mértékben korlátozni, mivel csökken a kezelés radikalizmusa és a tumorkontroll.

Sugárkezelés okozta szívbetegségek:

- akut effúziós pericarditis (krónikus exudatív vagy adhezív pericarditisben), hipotenzív szindróma. A sugárterápia utáni korai időszakban és a sugárterápia során megfigyelhető.

- angina pectoris és szívinfarktus (a koszorúerek endarteritisze miatt). Ez egy késői mellékhatás, maximális gyakorisága 3-5 éves utánkövetésnél jelentkezik.

- a szívizom diffúz intersticiális fibrózisa, ami restrikciós kardiomiopátiát, ritmuszavarokat (sinus tachycardia, pitvarfibrilláció különböző változatai, blokád) eredményez. A fibrózis billentyű rendellenességekhez vezethet (szűkület és a mitrális és aortabillentyűk elégtelensége)

— kitágult kardiomiopátia a szívizom autoimmun folyamatainak eredményeként

- a nagy tüdőtérfogatú fibrózis a pulmonalis artériában megnövekedett nyomáshoz vezethet, ami ezt követően cor pulmonale kialakulását eredményezheti

— a mediastinum vénás és nyirokereinek elzáródása besugárzás után krónikus váladékos mellhártyagyulladást és szívburokgyulladást vagy chylothoraxot válthat ki.

Amint azt a klinikai megfigyelések és vizsgálatok kimutatták, a teljes dózis, amelynél ezek a kóros folyamatok lehetségesek, 30-40 Gy (a valóságban az alkalmazott SOD 46-70 Gy között van). És ha ehhez hozzávesszük az elsődleges szívproblémákat, a masszív citosztatikus terápia viselkedését, az érzéstelenítést, a stresszt, akkor a valószínűség elkerülhetetlenné válik.

A kezelés megkezdése előtt (beleértve a kemoterápia előtt is) ajánlott: EKG, szív ultrahang (LVEF, diasztolés indikátorok), B típusú natriuretikus peptid, troponin.

Kardiotoxikus beavatkozások ellenjavallata(mediastinum sugárkezelése vagy kardiotoxikus kemoterápia) a következők: kezdeti LVEF kevesebb, mint 50%, vagy az LVEF 20%-os csökkenése a kezdeti, akár normál szinthez képest, még a szívelégtelenség klinikai tüneteinek hiányában is. A kardiopulmonális rendszer patológiájának szub- és dekompenzációja szintén ellenjavallat.

A sugárterápia azonban rendkívül hatékony daganatellenes kezelési módszer, egyre gyakoribb a kezelési rendekben vagy önálló módszerként történő alkalmazása. Az ionizáló sugárforrásokkal végzett munka során szerzett klinikai és sugárbiológiai tapasztalatok felhalmozódnak. A sugárterápia fejlesztésének fő iránya az ionizáló sugárzás normál szövetekre gyakorolt ​​hatásának minimalizálása, a rosszindulatú daganatok pontosabb és nagyobb dózisú hatása.