Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kutyáknál. Kutya hasnyálmirigy-gyulladása: alapvető információk a betegségről, valamint a diagnózis és a kezelés módszerei

Bevezetés
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPPI) leggyakoribb oka kutyáknál a hasnyálmirigy szekréciós acinusainak sorvadása. Leggyakrabban ezt a patológiát német juhászokban észlelik, de a betegség más fajtájú kutyákban is kialakulhat, beleértve a vegyes fajtákat is. A német juhászkutyákról ismert, hogy genetikai hajlamuk van a NEFP-re, de ennek a jelenségnek az etiológiája nem ismert. A betegség progresszív: fiatal korban a hasnyálmirigy exokrin működése normális, első

A betegség klinikai tünetei 1 és 5 év közötti állatokban kezdenek megjelenni. Más esetekben a NEFP-t krónikus, visszatérő gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) okozhatja, amint azt általában macskáknál észlelik, valamint a hasnyálmirigy hypoplasia. A NEFP és a diabetes mellitus gyakran bonyolítja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lefolyását kutyákban.

A hasnyálmirigy fő exokrin funkciója az emésztőenzimek és a hasnyálmirigy-nedv elválasztása, amely táplálék hiányában és táplálékkor is bejut a duodenumba.
Klinikai tünetek
krónikus hasmenés (különböző súlyosságú)
polifágia
fogyás
Koprofágia vagy romlott étvágy is előfordulhat ennél a betegségnél.
A legtöbb tulajdonos megjegyzi, hogy kedvenceinél félig formált konzisztenciával nőtt a széklet mennyisége. Hányás, puffadás és hasi fájdalom rohamok léphetnek fel.
Külsőleg a NEFP-vel rendelkező kutyák lesoványodtak, izomtömegük lecsökken, szőrük elveszti fényét, tapintásra kellemetlen és zsíros lesz. Az állatok azonban fizikailag aktívak és mozgékonyak. Ha kutyája letargikus, megtagadja az ennivalót és lázas, valószínűleg egy másik egészségügyi állapot okozza a hasmenést.

Laboratóriumi diagnosztika
A nyilvánvaló hasnyálmirigy-sorvadás exploratív laparotomiával vagy laparoszkópiával kimutatható. Csak akkor javasolt műtétet végezni, ha nem krónikus hasnyálmirigy-gyulladással van dolgunk.
A legmegbízhatóbb és legszélesebb körben használt teszt az a tripszinszerű immunreaktivitás (TPI) értékelése vérszérumban.

A hasnyálmirigy-elasztáz meghatározása a kutyaürülékben az egyik leggyakoribb vizsgálat Oroszországban, de nem 100%-ban megbízható.
Más laboratóriumi vérvizsgálatok (biokémiai vagy hematológiai) nem adnak konkrét eredményt, de szükségesek az egyidejű betegségek azonosításához. Helmintfertőzés vagy bakteriális fertőzés gyanúja esetén a székletet megvizsgálják (féregpeték jelenlétére és bakteriológiai tenyésztésre).

Kezelés
A legtöbb NEFP-ben szenvedő kutya és macska klinikailag jól reagál az enzimpótló terápiára.
(Száraz hasnyálmirigy-kivonat).A kétszeri etetés általában elegendő ahhoz, hogy az állat elkezdjen hízni.
Az állapot klinikai javulása után a tulajdonosok kiválaszthatják a gyógyszerek minimális hatékony dózisát a visszaesések megelőzésére.

Táplálás
Az ideális étrendnek teljesnek kell lennie, és ha az állat az enzimpótló terápia során tovább fogy, akkor diétás étrendre kell átállítani (terápiás száraz és nedves táp)
A NEFP-ben szenvedő macskák esetében az enzimpótló terápia kiegészíthető kobalamin parenterális adagolásával, mivel ez a patológia rontja a B12-vitamin felszívódását az emésztőrendszerben.

Következtetés
Azok az állatok, amelyek nem reagálnak kielégítően a fenti kezelési módszerekre, általában kedvezően reagálnak a glükokortikoid terápiára (orális prednizolon 1-2 mg/ttkg dózisban 12 óránként 7-14 napon keresztül). Hosszú távú alkalmazásra nincs szükség.

A NEFP-hez vezető kóros folyamatok visszafordíthatatlanok, ezért a kezelést egész életen át kell végezni.

Állatorvos, Vinokurova M.V.

A háziállatok számos betegsége a helytelen takarmányozási rendszer és étrend következtében alakul ki. A zsíros csontlevesből készült, nehezen emészthető zabkása, a finom falatok a mester asztaláról, a rossz minőségű készételek, a kontrollálatlan mennyiségű, kevés fizikai aktivitással járó táplálék hozzájárulnak a kutyák elhízásának kialakulásához. Ennek eredményeként a szervek működése károsodott, biztosítva a normál emésztést, ami a háziállatok súlyos megbetegedéséhez vezet.

Hasnyálmirigy kutyákban

A kutya testében hét különböző mirigy található, a hasnyálmirigy az egyik fő, funkcionálisan szükséges az állat létfontosságú energiával való ellátásához. Az általa termelt enzimek segítik az élelmiszerek emésztését. Az endokrin rendszerben inzulint szintetizál, egy olyan hormont, amely szabályozza a vércukorszintet a megfelelő anyagcsere érdekében a sejtekben és szövetekben.

Pancreatitis (latin - görög pancreat + itis)- a mirigyszövetek gyulladása, amely befolyásolja a hasnyálmirigy-nedv termelését. A gyulladásos folyamat a mirigycsatornák szűkülését okozza, hogy a táplálékot lebontó enzimek a nyombélbe juthassanak, ezek elégtelen mennyisége negatívan hat a gyomor-bélrendszerre.

Ebben az esetben magában a mirigyben az enzimek (az anyagcserét felgyorsító enzimek) stagnálása következik be, felhalmozódásuk és aktiválódásuk a szövetek önpusztulásához vezet, provokálja a keletkező méreganyagok felszabadulását a véráramba, és károsítja a többi belső szervet.

A gyulladás tüneteinek felhalmozódásának sebessége és lefolyásának időtartama szerint a hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás kutyáknál: tünetek, kezelés

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen jelentkezik, a kutyák gyulladásos folyamatát okozhatja a rossz minőségű táplálék, a zsíros ételek túlfogyasztása, a szervezet vegyi és gyógyszeres expozíció okozta mérgezése, vagy a gyomorba kerülő mérgező anyagok.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezdeti tünetei kutyákban hasonlóak a közönséges bélrendszeri rendellenességekhez vagy mérgezéshez, akkor felhalmozódásuk során éles romlás következik be.

• Fájdalmat tapasztalva, a kutya nyugtalanul, visítozva rohangál.
• Nem mutat érdeklődést az ételek iránt, de mohón vizet merít.
• Gyakori hányás etetés előtt és után.
• A száj nyálkahártyája kiszárad, kiszáradás következik be.
• Lázas állapot.
• Súlyos bőrviszketés lép fel.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kutyáknál: tünetek

A kutyák krónikus hasnyálmirigy-gyulladását a mirigyszövet szerkezetének veleszületett változásai, traumatikus károsodása és a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájának gyakori súlyosbodása is okozza.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hosszú ideig elmúlik a betegség figyelmeztető jelei nélkül, idővel az elhúzódó gyulladás jellegzetes tünetei jelennek meg.

• A kutya letargikussá válik, legtöbbször elfekszik, és nem szívesen megy sétálni.
• Keveset eszik, néha nem nyúl az ételhez, és visszaveri az ételt.
• Vizelési zavarok, vizelet inkontinencia.
• A súly éles csökkenése észrevehető, a szőrzet fénytelen, a végtagokban remegés jelenik meg.
• A széklet konzisztenciája megváltozik.
• A hasi tónus feszült, a gyomor gáztól duzzadt.

Akut és krónikus pancreatitis: kezelés

Az állatorvos pontos diagnózist készít. A klinikai vizsgálat során megvizsgálják a kutyák hasnyálmirigy-gyulladásának tüneteit és kezelését, tapintják a hasüreg periumbilikus régióját, elvégzik a szükséges vizsgálatokat (vér, vizelet, széklet), ultrahangot és röntgent készítenek. Néha további gasztroszkópia és biopszia szükséges.

A hasnyálmirigy-gyulladás további otthoni kezelését a teljes vizsgálat eredményei alapján végzik. A betegség azonosított okai megmutatják, hogyan kell kezelni a hasnyálmirigyet egy kutyában.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a krónikus forma súlyosbodása esetén szubkután injekciókat írnak elő olyan gyógyszerekkel, amelyek megszüntetik a fájdalom hatását (Butorfanol, egyéb fájdalomcsillapítók); a mirigycsatornák görcseinek enyhítése (No-shpa, Eufillin oldat); Tablettákat adnak (Cerucal, Ondansetron), amelyek megállítják a hányást. A kiszáradt állatnak nátrium-kloriddal (sóoldattal) csepegtetnek a víz-só egyensúly pótlására. Minden gyógyszert az állatorvos által előírt adagokban kell bevenni, szigorúan az utasításoknak megfelelően.

A szövődményként diagnosztizált hasnyálmirigy-gyulladás kezelését egy lehetséges fertőzés, a belső szervek betegségeinek terápiás kezelésével kell kezdeni, a felsorolt ​​gyógyszereket antibiotikum-injekciókkal kiegészítve.

Meghalhat egy kutya hasnyálmirigy-gyulladásban? Ha a betegséget a kezelés egy bizonyos szakaszában elkezdik, az kutyákban hasnyálmirigy-elhalást okoz, a kóros folyamat szakaszosan megy végbe: a hasnyálmirigyszövet következetes deformációja és lassú elhalása. A kutya szervezetében az energia- és kémiai anyagcsere-folyamatok megszakadnak, ami halálhoz vezet.

Pankreatin kutyák számára: előnyei és hátrányai

A fő hatóanyag (Pancreatin) az állatállományból származó hasnyálmirigy enzimekből készült por. Szükséges a zsírok, szénhidrátok, fehérjék lebontásához a vékonybélben. A halványrózsaszín bevont tabletták, amelyek mindegyike 250 mg tiszta pankreatint tartalmaz, segédkomponenseket is tartalmaznak.

Adhatok pancreatint a kutyámnak? Az utasítások használati utasításokat tartalmaznak:

A tabletták számát a következő séma szerint számítják ki: 25-50 mg pankreatin megengedett 1 kg kutya tömegére vonatkoztatva. Etetés közben vegye be, étkezéshez adva, napi 3-4 alkalommal. Kölyökkutyák és kistestű kutyák esetében az állatorvos egyszeri adagot ír elő.

Diéta: étrend, étrend hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutyák táplálására

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakult formájától függetlenül az állatot felírják:

A terápiás koplalás 1-3 napig tart, miközben óránként kis adagokban (1-2 kanál) etetjük a kutyát.

Rendszeres időközönként (2-3 óra) fokozatosan részleges (5-6 alkalommal a nap folyamán) diétás étkezést vezetnek be.

A kutya által megszokott szárazeledelt speciális, gyógyhatású, vitaminokkal dúsított tápra cserélik, vagy átmenetileg áttérnek más étrendre.

Természetes takarmányozással készítsen kását húsleves nélkül, adjon főtt baromfi mellet vagy apróra vágott halat, zöld zöldségpürét, sárgarépát, alacsony zsírtartalmú túrót.

Szövődmények, következmények, megelőzés

A következő szövődmények lehetségesek: gyulladás a hasüregben (peritonitis), diabetes mellitus kialakulása, a szívizom gyengülése, légszomj, légzési nehézség.

A krónikus forma a betegség súlyosbodását okozhatja, és az állatban egész életében fennmarad. A bélnyálkahártya sebezhetővé válik a különféle fertőzésekkel szemben. A hasnyálmirigy mirigyszöveteiben fekélyes vagy daganatos (pszeudociszta) neoplazmák lehetségesek; sebészeti beavatkozásra lesz szükség a mirigy érintett területeinek eltávolításához.

A megelőzés érdekében be kell tartani az összetételt és a táplálkozási előírásokat: friss, finomra vágott sovány hús vagy belsőség (marhamáj, szív), gabona zabkása sovány húslevesben zöldségek, túró, tojás és más alacsony szénhidráttartalmú élelmiszerek hozzáadásával. A kutya megkapja az egészséghez szükséges vitaminokat, a szükséges védőoltásokat, növelni kell a séták számát és időtartamát. Ezenkívül rendszeresen orvosi vizsgálatot kell végeznie kedvencén, hogy időben azonosítsa a lehetséges visszaeséseket.

Pancreatitis Yorkshire terriereknél: tünetek, kezelés, etetés

Egyes kutyák születésétől fogva nagy a valószínűsége a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának a genetikai öröklődés szintjén. A Yorkshire terrier kutyák sérülékeny emésztőrendszerrel rendelkeznek, a kiválasztott étrend megsértése 4-5 éves korban hasnyálmirigy-gyulladást vált ki.

Magas kalóriatartalmú élelmiszerek, túlsúly, visszaélés a csomagolt élelmiszerekkel, meggondolatlan átállás egyik etetési módról a másikra, gyógyszer- és ételmérgezés akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezet Yorkiesben.

A betegség fő tünetei a következők: éles viselkedésváltozás, önkéntelen hányás etetés után, hirtelen erős váladékozás, gyakori bélmozgási változások a hasmenéstől a székrekedésig.

A diagnózist állatorvosi rendelőben végzik, ahol klinikai és biokémiai vizsgálatokat (ürülék, vér, vizelet), röntgen- és ultrahangos vizsgálatokat végeznek.

A terápiás kezelés injekciókkal kezdődik a fájdalom és a szervezetet támogató vitaminok megszüntetésére; Hányáscsillapító tablettákat (bevonatos), egyéb szükséges gyógyszereket adnak, és adagolt étkezési és ivási rendet írnak elő.

A felépülési időszak alatt be kell tartania az állatorvos utasításait, különös tekintettel a takarmányozási szabályokra: zárja ki a nyers húst és belsőségeket; Tilos vegyes táplálékkal etetni, a Yorkshire terrierek számára speciális eledelt kell használni, beleértve a gyógynövényeket is.

A betegség előfordulása kölykökben

A kölyökkutyák betegségre való hajlama az örökletes vonal mentén továbbítható, olyan felnőtt szülőktől, akik hepatitisben szenvedtek. Megszerzett hasnyálmirigy-gyulladás kölyökkutyáknál (6 hónaposnál idősebb) olyan fertőző vagy vírusos betegség után lehetséges, amely befolyásolta a belső szervek működését.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut formáját a kölyökkutyák rendszertelen és ellenőrizetlen táplálása okozhatja – ha túlzottan elhízott, ki van téve a betegségnek. Ne adj felnőtt kutyáknak készített eleséget, mert az emésztőrendszerük nehezen emészthető, és szegényes az esszenciális vitaminokban.

A kölyökkutyák rossz egészségi állapotának első tüneteire (hányás, súlyos hasmenés, láz) forduljon állatorvosi kórházhoz. Szakorvosi vizsgálatok, vizsgálatok (vér, vizelet, széklet), ultrahang lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását, elsősegélynyújtást fájdalomcsillapítókkal, hasmenés elleni gyógyszerekkel, és előírják a szükséges terápiás kezelést.

A kölyökkutya törékeny teste nehezen viseli a hasnyálmirigy-gyulladás akut formáját, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy krónikussá válik. Ezért nagyon fontos minden ajánlás betartása a rehabilitációs időszakban: kövesse a diétás takarmányozást, használjon speciális tápokat és termékeket a kölyökkutyák számára, tegyen meg minden szükséges védőoltást, biztosítja a növekedéshez szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat.

Figyelem, csak MA!

Abramova L.A., Derezina T.N.
Doni Állami Agráregyetem, "Center" állatorvosi klinika, Rostov-on-Don

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség patofiziológiája még mindig nem teljesen ismert. Az egészséges hasnyálmirigy acinus sejtjei olyan enzimeket választanak ki, amelyek részt vesznek az élelmiszer-összetevők emésztésének kezdeti szakaszában; aktivitásuk termékeit, a viszonylag kis molekulatömegű vegyületeket tovább roncsolják a vékonybél nyálkahártya sejtjeinek kefeszegélyének enzimei (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) A hasnyálmirigy enzimei közé tartozik a lipáz (a fő forrás a hasnyálmirigy). ennek az enzimnek), a-amiláz, foszfolipáz, proteolitikus enzimek (elasztáz, kimotripszin és tripszin).

A hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálása és kezelése a klinikai gasztroenterológia legösszetettebb része. Amint azt a vezető szakemberek - gasztroenterológusok - munkája bizonyítja, ezeknek a betegségeknek a prevalenciája az utóbbi időben egyértelműen emelkedő tendenciát mutat (Zhukova E.N., 1998; Niemand H.G., 2004; Westermarck E., 1980). A hasnyálmirigy-betegségek klinikai megnyilvánulásainak sokfélesége és jellemzői számos diagnosztikai és taktikai hibát eredményeznek. Fiatal állatoknál gyakrabban diagnosztizálják a hasnyálmirigy fejlődési rendellenességeit, idősebb állatoknál - különféle okok miatt akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. Az irodalomban található információk a NEFP és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakoriságáról állatokban az emésztőszervek betegségeinek szerkezetében rendkívül ellentmondásosak (a gasztroenterológiai betegségek számának 5-25%-a). Ennek oka elsősorban a hasnyálmirigy-betegségek egységes állatgyógyászati ​​osztályozásának és egységes diagnosztikai megközelítésének hiánya (Simpson J., 2003). Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség tünetei hasonlóak a vékonybél betegségeihez, ami nagyon megnehezíti a két betegség klinikai alapon történő megkülönböztetését. Mindkét betegség ugyanabban a fajtában fordul elő, ami további diagnosztikai problémák forrásává válik. Ezenkívül a NEFP terápiája, még akkor is, ha a diagnózis felállításra került, gyakran csak enzimpótló terápiára korlátozódik, ami nem mindig vezet pozitív eredményre.

Azzal a feladattal álltunk szemben, hogy kidolgozzuk a NEFP terápiáját. A diagnózis felállítása után 2, egyenként 20 állatból álló állatcsoport alakult ki - kísérleti és kontroll, az analóg párok elve szerint. A legmegfelelőbbnek a komplex terápia elvét választottuk mindkét állatcsoport esetében. Az intézkedési komplexum alapja az enzimpótló terápia. Az enzimkészítmények hatásának elsődleges szempontja a késői indikációkra történő felírásuk, azaz az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség helyettesítő terápiája.

A kontrollcsoportba tartozó állatok (10 állat) a következő terápiát írták elő: panzinorm 1 tabletta minden etetéskor; emulgeált denaturált placenta 2 ml-es adagban szubkután, összesen 7 injekció 36 órás intervallummal, multivitamin 1 ml/10 testtömeg-kg dózisban 10 naponként, összesen 4 injekció. Eubicor 3 g-os adagban naponta kétszer és Bifiform 1 kapszula naponta kétszer étkezés közben a kezelés első 10 napjában. Napi 3-4-szeri frakcionált etetés Royal Canin INTESTINAL állatgyógyászati ​​diétával, monorációként.

A kísérleti csoport állatainak (10 állat) a következő terápiát írták elő: Creon 10 000 10 000 egység dózisban. (1 kapszula) minden etetéskor 90 napig; emulgeált denaturált méhlepény 2 ml-es adagban szubkután, összesen 7 injekció 36 órás intervallummal, multivitamin 1 ml/10 testtömeg-kg dózisban 10 naponként, összesen 4 injekció. Eubicor 3 g-os adagban naponta kétszer és Bifiform 1 kapszula naponta kétszer étkezés közben a kezelés első 10 napjában. A diétaterápia megegyezik az 1. sémával.

A kontroll és a kísérleti csoportban lévő kutyák általános állapotának monitorozása a kezelésbe való felvételkor, a kezelés 30. napján és a kezelés végén, a leginformatívabb, a semleges zsírtartalomra vonatkozó scatológiai vizsgálatokkal történt. , emésztetlen izomrostok és keményítőszemcsék. A szérum folsav és B12 arányát is figyelembe vettük. Asztal 1.
1. táblázat: A kezelés alatt álló kutyák általános állapotának monitorozása

Mutatók	Beteg állatok		30 napos kezelés után		A kezelés végén		Egészséges
	Ellenőrzés		Ellenőrzés		Ellenőrzés		állatokat
Zsírcseppek száma (10 látómezőben)
Az emésztetlen izomrostok száma

30 napos kezelés után a kísérleti csoportba tartozó kutyák katológiai vizsgálatainak mutatói közel álltak a fiziológiai normához.
A kísérleti csoport állatainak pozitív dinamikáját az enzimkészítmény megválasztása magyarázza. A Creon 10000, egy negyedik generációs kettős héjú enzimkészítmény, kapszulába zárt minikrogömbök formájában, az első számú gyógyszer az exokrin hasnyálmirigy-működés elégtelenségének pótlására. A minimikrogömbök átmérője körülbelül 1,2 mm, ami optimális a gyomorból történő időben történő evakuáláshoz, valamint a chyme és az enzimek gyors felszabadulása a vékonybél felső részében. A bélben oldódó bevonat biztosítja a gyógyszer stabilitását savas környezetben, ami jelentősen növeli a felszívódási zavar/emésztési zavar szindróma helyettesítő terápiájának hatékonyságát. Az epesavak hiánya a gyógyszerben kiküszöböli a hologén hasmenés kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a Creon 10000 nem gátolja saját enzimszintézisét; a fenntartó terápiára való áttéréskor nem figyelhető meg elvonási szindróma.

A tablettaformák (különösen a panzinorm) a gyomorban maradnak. Ráadásul a tabletta formájú enzimkészítmények nem növelik a zsírfelszívódást, mert átmérőjük meghaladja a 2 mm-t, ami nem vezet a steatorrhea teljes eltűnéséhez, a chyme és a tablettázott enzimkészítmények áthaladása során kialakuló aszinkronizmus miatt. Ez az aszinkronizmus akár azt is eredményezheti, hogy a tablettázott enzimkészítmények, amelyek az emésztőrendszeren keresztül a chymától elkülönülten mozognak, és hatásuknak nincs alkalmazási pontjuk, a széklettel együtt sértetlenül távozhatnak.

A patogenetikai terápia mellett tüneti kezelés is szükséges. A biostimulátor - placenta - használata javítja az életminőséget és helyreállítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Az Eubicor és a bifiform helyreállítja a normál bélflórát, enyhíti a másodlagos bélgyulladást és enyhíti a bakteriális túlszaporodási szindrómát. A multivitamin bevezetése segít gyorsan kompenzálni a B-vitaminok hiányát.

Ugyanilyen fontos a NEFP komplex terápiájában a szigorú diétás terápia, amely a szabadalmaztatott állatgyógyászati ​​étrenden kívüli, alacsony zsírtartalmú táplálék fogyasztását kizárja, ami biztosítja a táplálék minőségi összetételének stabilitását.
Így a NEFP kezelési algoritmusa a következő: helyettesítő terápia, lehetőleg gyógyszerekkel minikrogömbök formájában, hasmenés korrekciója, a kórokozó bélmikroflóra pótlása normál flórával, a kutya étvágyát kielégítő résztakarmányozás, vitaminterápia.

Bibliográfia

1. Gubergrits N.E. Krónikus pancreatitis konzervatív kezelése /N.E. Gubergrits D.E. Klochkov /
2. De Lorenzi D. Kutyák emésztőrendszeri betegségeinek diagnosztizálásának problémái / D. De Lorenzi, D. Elliott, V. Fresh et al.//Focus. - Royal Canin, 2007.-67 pp.
3. Zhukova E.N. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának különböző diagnosztikai kritériumainak összehasonlító értékelése./ E.N. Zsukova // Orosz gasztroenterológiai folyóirat.- 1. szám, 1998 17-21.
4. Knight R. Kutyák és macskák hasnyálmirigy-betegségei / R. Lovag.-M.: PALMA sajtó, 2003.-37 p.
5. Niemand H.G. Kutyabetegségek / H.G. Niemand., P.B. Suter.-M.: Akvárium, 2004.-806 p.
6. Westermark E. A kutya hasnyálmirigy-degeneratív atrófiájának örökletes természete német juhászkutyában./E. Westermark .- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Összegzés
Abramova L.A., Derezina T.N.: Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség komplex terápiája kutyáknál.
Doni Állami Mezőgazdasági Egyetem, Rostov-on-Don, Oroszország
Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség esetén komplex terápiát írnak elő. Egy készítmény a
a cserélhető terápia első választása Kreon 10000.

L . A . Abramova SH Donskoy állapot mezőgazdasági
T . N . Derezina egyetemi, állatorvosi rendelő "Központ", G. Rosztov- tovább- Don

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség patofiziológiája még mindig nem teljesen ismert. Az egészséges hasnyálmirigy acinus sejtjei olyan enzimeket választanak ki, amelyek részt vesznek az élelmiszer-összetevők emésztésének kezdeti szakaszában; aktivitásuk termékeit, a viszonylag kis molekulatömegű vegyületeket tovább roncsolják a vékonybél nyálkahártya sejtjeinek kefeszegélyének enzimei (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) A hasnyálmirigy enzimei közé tartozik a lipáz (a fő forrás a hasnyálmirigy). és -amiláz, foszfolipáz, proteolitikus enzimek (elasztáz, kimotripszin és tripszin).

A hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálása és kezelése a klinikai gasztroenterológia legösszetettebb része. Amint azt vezető gasztroenterológusok munkája is bizonyítja, e betegségek előfordulása az utóbbi időben egyértelműen emelkedő tendenciát mutat (Zhukova E.N., 1998; Niemand H.G., 2004; Westermarck E., 1980).

A hasnyálmirigy-betegségek klinikai megnyilvánulásainak sokfélesége és jellemzői számos diagnosztikai és taktikai hibát eredményeznek. Fiatal állatoknál gyakrabban diagnosztizálják a hasnyálmirigy fejlődési rendellenességeit, idősebb állatoknál - különféle okok miatt akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. Az irodalomban található információk a NEFP és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakoriságáról állatokban az emésztőrendszeri betegségek szerkezetében rendkívül ellentmondásosak (a gasztroenterológiai betegségek számának 5-25%-a). Ennek oka elsősorban a hasnyálmirigy-betegségek egységes állatgyógyászati ​​osztályozásának és egységes diagnosztikai megközelítésének hiánya (Simpson J., 2003).

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség tünetei hasonlóak a vékonybél betegségeihez, ami nagyon megnehezíti a két betegség klinikai alapon történő megkülönböztetését. Mindkét betegség ugyanabban a fajtában fordul elő, ami további diagnosztikai problémák forrásává válik. Ezenkívül a NEFP terápiája, még akkor is, ha a diagnózis felállításra került, gyakran az enzimpótló terápiára korlátozódik, ami nem mindig vezet pozitív eredményre.

Azzal a feladattal álltunk szemben, hogy kidolgozzuk a NEFP terápiáját. A diagnózis felállítása után 2, egyenként 20 állatból álló állatcsoport alakult ki - kísérleti és kontroll, az analóg párok elve szerint. A legmegfelelőbbnek a komplex terápia elvét választottuk mindkét állatcsoport esetében. Az intézkedési komplexum alapja az enzimpótló terápia. Az enzimkészítmények hatásának elsődleges szempontja a késői indikációkra történő felírásuk, azaz az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség helyettesítő terápiája.

A kontrollcsoportba tartozó állatok (10 állat) a következő terápiát írták elő: panzinorm, 1 tabletta minden etetéskor; emulgeált denaturált méhlepény 2 ml-es adagban szubkután, összesen 7 injekció 36 órás intervallummal, multivitamin 1 ml/10 testtömeg-kg dózisban 10 naponként, összesen 4 injekció. Eubicor 3 g-os adagban naponta kétszer és Bifiform 1 kapszula naponta kétszer étkezés közben a kezelés első 10 napjában.

Napi 3-4-szeri frakcionált etetés Royal Canin INTESTINAL állatgyógyászati ​​diétával, monorációként.

A kísérleti csoport állatainak (10 állat) a következő terápiát írták elő: Creon 10 000 10 000 egység dózisban. (1 kapszula) minden etetéskor 90 napig; emulgeált denaturált méhlepény 2 ml-es adagban szubkután, összesen 7 injekció 36 órás intervallummal, multivitamin 1 ml/10 testtömeg-kg dózisban 10 naponként, összesen 4 injekció. Eubicor 3 g-os adagban naponta kétszer és Bifiform 1 kapszula naponta kétszer étkezés közben a kezelés első 10 napjában. A diétaterápia megegyezik az 1. sémával.

A kontroll és a kísérleti csoportban lévő kutyák általános állapotának monitorozása a kezelésbe való felvételkor, a kezelés 30. napján és a kezelés végén, a leginformatívabb, a semleges zsírtartalomra vonatkozó scatológiai vizsgálatokkal történt. , emésztetlen izomrostok és keményítőszemcsék. A szérum folát és B arányát is figyelembe vettük (1. táblázat).

Mutatók	Beteg állatok		30 napos kezelés után		A kezelés végén		Egészséges állatok
	Ellenőrzés		Ellenőrzés		Ellenőrzés
Zsírcseppek száma (10 látómezőben)
Az emésztetlen izomrostok száma

Már 30 napos kezelés után a kísérleti csoportba tartozó kutyák katológiai vizsgálatainak mutatói megközelítették a fiziológiai normát.

A kísérleti csoportba tartozó állatok pozitív dinamikáját az enzimkészítmény megválasztása magyarázza. A Creon 10000, egy negyedik generációs kettős héjú enzimkészítmény, kapszulába zárt minikrogömbök formájában, az első számú gyógyszer az exokrin hasnyálmirigy-működés elégtelenségének pótlására. A minimikrogömbök átmérője körülbelül 1,2 mm, ami optimális a gyomorból történő időben történő evakuáláshoz, valamint a chyme és az enzimek gyors felszabadulása a vékonybél felső részében. A bélben oldódó bevonat biztosítja a gyógyszer stabilitását savas környezetben, ami jelentősen növeli a felszívódási zavar/emésztési zavar szindróma helyettesítő terápiájának hatékonyságát. Az epesavak hiánya a gyógyszerben kiküszöböli a hologén hasmenés kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a Creon 10000 nem gátolja saját enzimszintézisét; a fenntartó terápiára való áttéréskor nem figyelhető meg elvonási szindróma.

A tablettaformák (különösen a panzinorm) a gyomorban maradnak. Ráadásul a tabletta formájú enzimkészítmények nem növelik a zsírfelszívódást, mert átmérőjük meghaladja a 2 mm-t, ami nem vezet a steatorrhea teljes eltűnéséhez, a chyme és a tablettázott enzimkészítmények áthaladása során kialakuló aszinkronizmus miatt. Ez az aszinkronizmus akár azt is eredményezheti, hogy a tablettázott enzimkészítmények, amelyek az emésztőrendszeren keresztül a chymától elkülönülten mozognak, és hatásuknak nincs alkalmazási pontjuk, a széklettel együtt sértetlenül távozhatnak.

A patogenetikai terápia mellett tüneti kezelés is szükséges. A biostimulátor - placenta - használata javítja az életminőséget és helyreállítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Az Eubicor és a bifiform helyreállítja a normál bélflórát, enyhíti a másodlagos bélgyulladást és enyhíti a bakteriális túlszaporodási szindrómát. A multivitamin bevezetése segít gyorsan kompenzálni a B-vitaminok hiányát.

Ugyanilyen fontos a NEFP komplex terápiájában a szigorú diétás terápia, amely kizárja a szabadalmaztatott, alacsony zsírtartalmú állatgyógyászati ​​étrenden kívül minden más élelmiszer fogyasztását, amely biztosítja a takarmány minőségi összetételének stabilitását.

Így a NEFP kezelési algoritmusa a következő: helyettesítő terápia, lehetőleg gyógyszerekkel minikrogömbök formájában, hasmenés korrekciója, a kórokozó bélmikroflóra pótlása normál flórával, a kutya étvágyát kielégítő résztakarmányozás, vitaminterápia.

Irodalom

1. Gubergrits N.E. Krónikus pancreatitis/N.E. konzervatív kezelése. Gubergrits D.E. Klochkov // www. medicusamicus. com.
2. De Lorenzi D. Az emésztőszervek betegségeinek diagnosztizálásának problémái kutyáknál / D. DeLorenzi, D. Elliot, V. Fresh stb. // Focus - Royal Can in, 2007. - 67 pp.
3. Zhukova E.N. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának különböző diagnosztikai kritériumainak összehasonlító értékelése / E.N. Zsukova // Orosz Gasztroenterológiai Lap.-N°1, 1998. 17-21.
4. Knight R. Kutyák és macskák hasnyálmirigy-betegségei/R. Lovag.-M.: PALMA sajtó, 2003.-37 p.
5. Niemand H.G. Kutyabetegségek/H.G. Niemand., P.B. Suter.-M.: Akvárium, 2004.-806 p.
6. Westermark E. Kutyák hasnyálmirigy-degeneratív atrófiájának örökletes természete német juhászkutyában./E. Westermark.-Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Kezelőszoba állatorvos, gyakornok.

Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) nem specifikus tünetekkel jellemezhető betegség.

Krónikus hasmenés (hasmenés) figyelhető meg, a széklet pépes, formátlan megjelenésű és nagy térfogatú. Gyakran megfigyelhető a koprofágia (saját széklet elfogyasztása) vagy az étvágy romlása, puffadás, fogyás és fokozott étvágy. A szőrzet elveszti fényét és fénytelenné válik. A hányás ritka. A kutyák aktívak maradnak.

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókkal rendelkező emésztőszerv. Az endokrin funkció számos hormon szekréciója a hasnyálmirigy szigetsejtjei által, például az inzulin. Az exokrin funkció az emésztési proenzimek (tripsinogén, kimotripszinogén, proelasztáz, profoszfolipáz) szekréciójában rejlik az acinussejtek által az élelmiszer megemésztése érdekében. Az acinussejtek fokozatos elvesztésével az enzimtermelés csökken, a táplálék nem emésztődik meg, és az állat felszívódási zavar tüneteit mutatja.

Az exokrin elégtelenség nem veleszületett kórkép, de van fajtahajlam (német juhász, durva collie). Ez a betegség bármely életkorban megnyilvánulhat, de leggyakrabban 4 év alatti kutyáknál fordul elő.

Az exokrin elégtelenség oka az acinussejtek sorvadása, ami az emésztőenzimek termelésének csökkenéséhez vezet. A sejtsorvadás leggyakrabban spontán módon alakul ki, de lehet krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következménye is.

Az EPI egyik oka lehet a gyomor motilitásának megsértése, nevezetesen az ürülésének felgyorsulása. Ez a nyombélben a hormonszintézis elégtelen stimulálásához vezet, ami a hasnyálmirigy nem megfelelő szekréciójához és enzimek aktiválásának képtelenségéhez vezet. Ritka ok lehet a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáinak elzáródása (például neoplazmák).

Az EPI-t alapos anamnézis, klinikai megnyilvánulások, valamint a hasmenés és a fogyás minden egyéb okának kizárása alapján diagnosztizálják. Rutinvizsgálatokkal, például általános és biokémiai vérvizsgálatokkal nem lehet diagnózist felállítani, mivel jellegzetes elváltozásokat nem észlelünk. Gyakran csökken a koleszterinszint, emelkedik az alanin-aminotranszferáz (ALT), a vérfehérjék a legtöbb esetben a normál határokon belül vannak.

A diagnózis felállításához fajspecifikus szérum tripszinszerű immunreaktivitási (TLI) tesztet kell alkalmazni. A TLI csökkenése exokrin elégtelenséget jelez. Egy másik teszt a hasnyálmirigy elasztáz meghatározása a székletben, de ennek a tesztnek a megbízhatósága sokkal alacsonyabb. Ez a vizsgálat nem erősíti meg a diagnózist, de kizárja. Ez azt jelenti, hogy ha normális vagy megnövekedett elasztázt figyelünk meg, akkor ennek a kutyának nincs EPI-je, de ha csökkent az elasztáz, az nem jelenti azt, hogy a kutya beteg.

A pontos diagnózis felállítása után enzimpótló terápia előírása szükséges. Enzimeket kell adni az állatnak minden etetéskor (még ha valamilyen finomságot is adnak), közvetlenül a táplálékkal együtt. Por alakú készítményeket vagy granulátumokat használnak. Jelenleg az orosz állatorvosok a Creon orvosi gyógyszert használják, amelyet szigorúan kapszulákban adnak be (mivel a kapszula feloldódik a gyomor savas környezetében, és maguk a granulátumok változatlan formában belépnek a duodenum lumenébe). Mellékhatásként ínygyulladás/sztomatitis figyelhető meg, ezeknek a megnyilvánulásoknak a kiküszöbölésére az adag csökkentése szükséges. Az enzimek bármilyen megvonása a klinikai tünetek visszatéréséhez vezet.

Az enzimhiány korrigálásának alternatív módja, ha az állatnak friss vagy szárított hasnyálmirigyet adunk. Külföldön van száraz hasnyálmirigy Viokase, Pancrezyme.

A kezelésben nagyon fontos tényező a könnyen emészthető, csökkentett zsír- és rosttartalmú diéta, mely a károsodott emésztésben szenvedő betegeknél fontos.

Az ipari takarmányok közé tartozik a Royal Canin (Gastrointestinalis alacsony zsírtartalmú, hipoallergén, hipoallergén, közepes kalóriatartalmú), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill’s (i/d alacsony zsírtartalmú, i/d).

Fontos a tüneti terápia elvégzése is. A kezelés első napjaiban a kiszáradás kompenzálására krisztalloid infúziós terápiát alkalmaznak. A B12-vitamin (cianokobalamin) hiányának megelőzése érdekében a kezelési rend része. Antibiotikum-terápiát írnak elő a baktériumok túlszaporodásának megakadályozására a belekben.

A betegség prognózisa folyamatos enzimterápia mellett kedvező.

Bibliográfia:

1. Pascal Pibot, Vincent Burges, Denise Elliott. Enciklopédia a kutyák klinikai táplálkozásáról. Aniwa SAS Encyclopedia. Harmadik kiadás. – 2006

2. Peter F. Suter, Barbara Kohn. Kutya betegségek. Aquarium Print LLC. 10. kiadás. – 2011.

3. Sophia Yin. Teljes útmutató a kisállat-állatgyógyászathoz. M: Akvárium. Második kiadás. – 2008.