Značaj analize za rpr 1 2. Potpuna interpretacija testova na sifilis
primjenom "Lewis RPR test"Set reagensa za brzo određivanje reagin antitijela na kardiolipin, lecitin, kolesterol u ljudskoj plazmi ili serumu u dijagnostici sifilisa
1. NAMJENA
Set reagensa "Lewis RPR test", u daljnjem tekstu Kit, namijenjen je za dijagnostiku sifilisa netreponemskim testom.
2. KARAKTERISTIKE KOMPLETA
2.1. Princip radaU Lewis RPR testu dijagnostikum je pripremljen na bazi otopine kolesterola, kardiolipina i lecitina, kojoj su dodane čestice ugljena radi lakšeg vizualnog bilježenja rezultata. Kada antigen stupi u interakciju s reaginskim serumskim antitijelima, stvaraju se crni agregati koji su vidljivi golim okom. U nedostatku reaginskih antitijela, čestice ugljena ostaju u fino raspršenom stanju.
^ 2.2. Postavite sastav
| Sastojak | Količina | Opis |
| Diagnosticum | 5 ml (dvije bočice) | Mješavina kardiolipina, lecitina i kolesterola s dodatkom sitnih čestica ugljena. Suspenzija je crna, tijekom skladištenja podijeljena je u 2 frakcije: gornja je prozirna bezbojna tekućina, donja je crni talog (suspenzija čestica ugljena). Sadrži konzervans - natrijev azid u koncentraciji od 0,1%. |
| Uzorak pozitivne kontrole (K+) | 1 ml (jedna bočica) | Krvni serum osobe s klinički i serološki potvrđenom dijagnozom sifilisa, koji sadrži reaginska protutijela na kardiolipin, lecitin, kolesterol, inaktivirana je prozirna tekućina, bezbojna ili blago žućkasta. Sadrži konzervans - natrijev azid u koncentraciji od 0,1%. |
| Negativna kontrola (K-) | 1 ml (jedna bočica) | Ljudski krvni serum koji ne sadrži reaginska protutijela na kardiolipin, lecitin, kolesterol i Treponema pallidum je inaktivirana prozirna tekućina, bezbojna ili blago žućkasta. Sadrži konzervans - natrijev azid u koncentraciji od 0,1%. |
| Reakcijske ploče | 50 komada (jedno pakiranje) | Kartice od plastificirane ljepenke s 10 polja za postavljanje reakcije s kružićima u boji, u polietilenskoj vrećici. |
| štapići za miješanje | 500 komada (jedno pakiranje) | Drvena, u polietilenskoj vrećici. |
| boca za punjenje | 3 ml (jedan komad) | Od prozirne plastike u polietilenskoj vrećici. |
| Igla za punjenje (veličina 20) | 1 kom | U polietilenskoj vrećici. |
Set je dizajniran za 500 određivanja.
3. MJERE OPREZA
● Prilikom rada s uzorcima seruma (ili plazme) krvi pacijenata, s njima treba postupati kao s potencijalno zaraznim predmetima, pridržavajući se mjera opreza (SP 3.3.2.1288-03).
● Nije dopušteno modificirati postupak analize, skraćivati vrijeme reakcije, koristiti reagense drugih proizvođača, kao ni reagense iz drugih serija Louis RPR test kita.
● Moraju se poduzeti mjere za sprječavanje unakrsne kontaminacije reagensa.
● Komponente Lewis RPR testa sadrže 0,1% natrijevog azida kao konzervans koji može biti toksičan ako se proguta.
^ 4. OPREMA I MATERIJALI POTREBNI ZA ANALIZU
1. Poluautomatski dozatori s izmjenjivim vrhovima, s rasponom doziranja tekućine 10-100 µl, 100-1000 µl;
2. Brojač vremena;
3. Hladnjak;
4. Lateks rukavice;
5. SHAKER S3 orbitalni mikser ili sličan orbitalni rotator.
^ 5. UZORCI KOJI SE ANALIZIRAJU
U reakciji se mogu koristiti zagrijani i nezagrijani serumi ili krvna plazma bolesnika. Nemojte koristiti uzorke s tragovima rasta bakterija, hemolizirane ili hilozne. Uzorci se mogu čuvati na minus 20 °C 4-6 tjedana.
^ 6. PROVOĐENJE ANALIZE
6.1. Priprema otopina i reagensa
Svi reagensi i uzorci moraju se držati 30 minuta na temperaturi od 18 do 25 °C prije početka analize.
Prije upotrebe suspenziju dijagnostikuma dobro protresti (bočica 1).
Pripremiti sustav za izdavanje dijagnostikuma. Da biste to učinili, uklonite čep s plastične boce za punjenje i čvrsto spojite iglu na njezin vrat. Kako biste napunili sustav, stisnite bočicu i spustite kraj igle u suspenziju dijagnostikuma (bočica 1). Otpustite pritisak na plastičnu bočicu kako biste uvukli suspenziju unutra. Moguće je koristiti dozator za pipete sa zamjenjivim vrhom.
Čuvanje dijagnostikuma u plastičnoj bočici skraćuje mu rok trajanja. Ulijte preostalu suspenziju nakon testiranja u originalnu staklenu bočicu. Nakon toga plastičnu bocu iglom isperite destiliranom vodom i osušite na zraku.
Nakon otvaranja pakiranja s reakcijskim pločama, čuvati ih samo na temperaturi od 18 do 25 °C. Ne dirajte šalice prstima.
^ 6.2. Provođenje analize
metoda kvalitete.
Poluautomatskim dozatorom nanesite 50 µl seruma ili plazme na krug ploče.
Pomoću plastične boce s pričvršćenom iglom (ili poluautomatskim dozatorom) nanesite 1 kap (16 µl) dijagnostikuma u krug pored kapi seruma bez miješanja.
Pomoću štapića za miješanje pomiješajte obje kapi, ravnomjerno ih rasporedite po cijeloj površini šalice.
Postavite ploču na platformu orbitalnog rotatora i rotirajte je u vodoravnoj ravnini 8 minuta brzinom od 100 okretaja u minuti.
Svaki ciklus mora nužno uključivati reakciju s pozitivnim (K+, bočica 2) i negativnim (K-, bočica 3) kontrolnim uzorcima uključenim u komplet. Reakcija s kontrolnim uzorcima postavlja se slično gore opisanoj shemi za provođenje kvalitativne analize.
^ polukvantitativna metoda.
Reakcija se provodi serijskim razrjeđenjima (1:2 - 1:1024) ispitivanog uzorka seruma u 0,9% otopini natrijevog klorida (fiziološka otopina), uz pomoć poluautomatskog dozatora:
Rasporedite 50 µl fiziološke otopine u ispitne posude.
Dodajte 50 µl seruma ili plazme u krug #1 i pomiješajte nekoliko puta s fiziološkom otopinom, uvlačeći i izvlačeći serum pomoću automatske pipete.
Istom automatskom pipetom prenesite 50 µl u krug br. 2 i ponovite postupak miješanja. Prenesite 50 µl u krug #3.
Ponovite isti postupak s krugovima br.3-10, prebacujući 50 µl odgovarajućeg razrjeđenja u sljedeći krug. Kao rezultat, ispitni serum treba dobiti u razrjeđenjima 1:2; 1:4; 1:8; 1:16; 1:32; 1:64; 1:128; 1:256; 1:512; 1:1024. Uklonite 50 µl iz posljednjeg kruga.
Plastičnom bocom s pričvršćenom iglom nanesite 1 kap (16 µl) dijagnostikuma u svaki krug uz svaku kap razrijeđenog seruma, bez miješanja.
Štapićem za miješanje pomiješajte obje kapi, rasporedite ih po cijeloj površini svake šalice (od najvećeg prema najmanjem).
Ploču postaviti na platformu orbitalnog rotatora i rotirati u vodoravnoj ravnini 8 min brzinom od 100 okretaja u minuti.
Odmah zabilježite rezultate (nemojte sušiti).
^ 7. BILJEŽENJE I INTERPRETACIJA REZULTATA
7.1. Tumačenje rezultata kvalitativne analize:
Rezultati se bilježe vizualno pri dobrom svjetlu:
POZITIVNA REAKCIJA - Prisutnost srednje i velike
Agregati s prosvjetom
reakcijsko okruženje
SLABA REAKCIJA – Stvaranje rijetkih
sitni agregati
NEGATIVNA REAKCIJA - Nema vidljivih agregata,
Postoji uniforma
Raspodjela čestica
ujednačene sive boje
Reakcija K+ u prisustvu - Srednji i veliki agregati
dijagnostikum
Reakcija K- u prisustvu - Nema vidljivih agregata,
Diagnosticum promatrano ujednačen
Raspodjela čestica
^ 7.2. Tumačenje rezultata polukvantitativne analize:
Rezultati se bilježe vizualno pri dobrom svjetlu kao što je opisano za kvalitativnu analizu. Titar uzorka treba smatrati zadnjim razrjeđenjem u kojem je utvrđen slabo pozitivan rezultat. Titar K+ u prisutnosti dijagnostikuma ≥ 1:2. U prisutnosti dijagnostikuma nema K-titra.
BILJEŠKA:
Treba imati na umu da se kod korištenja "Lewis RPR testa" ponekad opažaju lažno pozitivne reakcije kod pacijenata s drugim bolestima. Stoga svaki pozitivan rezultat treba pratiti pomoću metode koja koristi specifični treponemski antigen, kao što je Lewis RPHA test (proizvođač NEARMEDIC PLUS LLC), ili drugi specifični kompleti reagensa.
Sifilis RPR-test (03.13 ili 03.14) Set reagensa za dokazivanje antitijela na kardiolipinski antigen u testu flokulacije.
Upute za uporabu seta reagensa za dokazivanje antitijela na kardiolipinski antigen u reakciji flokulacije SifilisRPR-test
Potvrda o registraciji broj FSR 2007/00406 od 16.07.2007.
- NAMJENA Sifilis RPR test
Za serodijagnostiku sifilisa i praćenje rezultata liječenja.
- ZNAČAJKE KOMPLETA
2.1. Princip rada
Test se temelji na interakciji kardiolipinskog antigena s odgovarajućim antitijelima (reaginima) u serumu ili plazmi bolesnika sa sifilisom. Kako bi se pojačale vidljive razlike između pozitivnog i negativnog rezultata reakcije, antigenu su dodane čestice ugljena. U prisutnosti reagena u uzorku nastaju crni agregati koji su vidljivi golim okom. U nedostatku reagina, ne dolazi do flokulacije i ugljena suspenzija ostaje homogena.
2.2. Postavite sastav
Reagens 1-RPR-antigen - vodena 0,02% suspenzija čestica ugljena senzibilizirana mješavinom kolesterola, kardiolipina, lecitina; Homogena suspenzija od sive do crne, koja se tijekom skladištenja odvaja u crni talog i bistri, bezbojni supernatant.
Reagens 2 - serum pozitivne kontrole (K +) - inaktiviran, sadrži antitijela na kardiolipinski antigen u titru od najmanje 1: 4 (titar je naveden u putovnici svake serije); bistra bezbojna ili svijetlo žuta tekućina.
Reagens 3 - serum negativne kontrole (K -) - inaktiviran; bistra bezbojna ili svijetlo žuta tekućina.
Paket uključuje i reakcijske kartice.
Set je dostupan u dvije konfiguracije:
set br. 1 (dizajniran za 100 definicija);
set br. 2 (dizajniran za 500 definicija).
- ANALITIČKE I DIJAGNOSTIČKE KARAKTERISTIKE KOMPLETA
Komplet je dizajniran za provođenje 100 ili 500 određivanja, uključujući kontrolne uzorke.
- MJERE OPREZA
Pribor je biološki siguran, ali s ispitivanim uzorcima treba postupati kao s potencijalno zaraznim materijalima.
- OPREMA I MATERIJALI
— Orbitalna mućkalica (bilo koje marke s amplitudom vibracija od 10-20 mm).
- Automatska mikropipeta, s vrhovima od 50 µl.
- Fiziološka otopina - 0,9% otopina natrijeva klorida u pročišćenoj vodi (destiliranoj ili deioniziranoj).
- UZORCI ANALIZIRANI
Nativni ili grijani serum ili plazma. Ne smiju se koristiti hemolizirani, hilozni ili proklijali uzorci. Serum namijenjen istraživanju može se čuvati do 7 dana na temperaturi od 2-8°C ili do 3 mjeseca. na temperaturi od minus 20oC.
- TESTIRANJE Sifilis RPR test
7.1. Priprema uzorka
Svi reagensi se prije analize drže 15-20 minuta na sobnoj temperaturi.
Suspenzija RPR antigena se mućka dok ne postane homogena.
7.2. Provođenje analize
Kvalitativna definicija
- Mikropipetom nanesite 50 µl (svaka po jedna kap) K+, K- i ispitnih uzoraka u ćelije jednokratne kartice (jedna ćelija po uzorku). Vrhom mikropipete rasporedite tekućinu po cijeloj površini jažice. Koristite poseban vrh za svaki uzorak.
- Nanesite 20 µl RPR antigena u sve jažice. Stavite kartice na platformu orbitalne tresilice i rotirajte ih u vodoravnoj ravnini 8 minuta brzinom od 180 okretaja u minuti. Odmah nakon toga zabilježite rezultate.
Proučavanje K+ i K- mora se provesti sa svakom serijom uzoraka koji se ispituju.
Polukvantitativno određivanje (određivanje titra)
Provodi se samo s uzorcima koji su pozitivno reagirali.
- Na jednokratnim karticama pripremite serijska dvostruka razrjeđenja ispitivanih uzoraka i K + - od 1:2 do 1:1024. Koristite posebnu karticu za svaki uzorak.
Kada radite s karticama, ne dirajte ćelije prstima!
Nanesite 50 µl (jedna kap) fiziološke otopine u sve ispitne jažice. Zatim dodajte 50 μl (jedna kap) prvog ispitnog uzorka u ćeliju br. 1 prve kartice i pomiješajte s fiziološkom otopinom. Nakon toga uzmite 50 µl (jedna kap) uzorka razrijeđenog 1:2 iz ćelije br. 1, prenesite u ćeliju br. 2 i promiješajte. Ponavljati postupak dok se ne dobije zadnje razrjeđenje (1:1024) u jažici br. 10. Vrhom mikropipete nakapati po cijeloj površini jažica, krećući se od većeg prema manjem razrjeđenju.
Nanesite 20 µl RPR antigena u sve jažice. Stavite karte na platformu orbitalnog rotatora i rotirajte ih u vodoravnoj ravnini 8 minuta pri 180 okretaja u minuti. Odmah nakon toga zabilježite rezultate počevši s K + .
Neiskorišteni reagensi nakon prvog otvaranja pakiranja mogu se čuvati u dobro zatvorenim bočicama na temperaturi od 2 do 8 °C do isteka roka valjanosti kita.
Otvorene vrećice s karticama čuvajte na sobnoj temperaturi.
- REGISTRACIJA I BILJEŽENJE REZULTATA Sifilis RPR-test
Kvalitativna definicija
Pozitivna reakcija - u uzorku su vidljivi veliki, srednji ili mali agregati.
Negativna reakcija - u uzorku nema vidljivih agregata.
Bilješka: Prisutnost u uzorku nakon reakcije mrlja ili neravnomjernog obojenja u nedostatku vidljivih agregata nije znak pozitivne reakcije.
Semikvantitativno određivanje
Rezultati titracije uzimaju se u obzir na isti način kao i kod kvalitativnog određivanja.
Titar antitijela na RPR antigen u uzorku je zadnje razrjeđenje u kojem se dobiva pozitivna reakcija (vidljivi agregati se razlikuju).
Titar protutijela u ispitivanom uzorku uzima se u obzir pod uvjetom da se titar protutijela u K + dobiven u reakciji razlikuje od vrijednosti navedene u putovnici za najviše jedno razrjeđenje.
Bilješka : Prisutnost reagina (protutijela na kardiolipin) u ljudskom serumu ili plazmi može se pojaviti, osim kod sifilisa, i kod brojnih drugih bolesti i fizioloških stanja organizma, kao što su infektivna mononukleoza, trudnoća, virusna upala pluća, sistemski eritematozni lupus , reumatoidni artritis, malarija, lepra, itd. U tom smislu, svi pozitivni rezultati dobiveni korištenjem kompleta "Syphilis RPR-test" moraju biti potvrđeni korištenjem kompleta sa specifičnim analizama pomoću treponemskog antigena (preporuča se korištenje "Syphilis-RPHA- test" ili odgovarajući sustavi enzimskog imunotestiranja).
- NAJBOLJE PRIJE DATUMA. UVJETI SKLADIŠTENJA I TRANSPORTA
Opće informacije o studiju
Uzročnik sifilisa je Treponema pallidum (blijeda treponema), bakterija iz porodice spiroheta.
Sifilis je spolno prenosiva bolest i najčešće se prenosi spolnim putem. Osim toga, moguće je zaraziti se putem krvi (na primjer, kada dijele štrcaljke, britvice itd.), fetusa od majke ili kontaktom u kućanstvu (vrlo rijetko).
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti razlikuju se kongenitalni, rani i kasni sifilis, kao i nespecificirani oblici. U medicinskoj literaturi koriste se pojmovi primarnog, sekundarnog i tercijarnog sifilisa.
Razdoblje inkubacije počinje od trenutka infekcije i traje do prvih simptoma (šankr) u prosjeku 21 dan (od 10 do 90 dana).
Primarni sifilis- faza od pojave tvrdog šankra do pojave osipa. Tvrdi šankr je ranica koja se može pojaviti na mjestu gdje je uzročnik ušao u tijelo (najčešće na genitalijama). Ne boli i nestaje (bez liječenja) nakon 2-6 tjedana. Također u istoj fazi, limfni čvorovi se ponekad povećavaju. U početku, bolesna osoba ostaje seronegativna (to jest, u njegovoj krvi još nema antitijela protiv sifilisa).
Sekundarni sifilis. Otprilike 4-8 tjedana nakon pojave šankra pojavljuju se novi simptomi: osip i opća slabost, groznica, glavobolja itd. Moguće su i teže manifestacije.
Tada znaci sifilisa nestaju i bolest prelazi u latentnu fazu. U isto vrijeme, patogen još uvijek ne napušta tijelo, stoga, kada je imunološki sustav oslabljen, mogu se pojaviti recidivi bolesti. Njihovi simptomi podudaraju se s onima sekundarnog sifilisa.
Događa se da sifilis ostaje u latentnom obliku. Ali u nekim slučajevima, ako se osoba ne liječi, tercijarni sifilis se razvija tijekom godina. U ovom slučaju zahvaćeni su različiti organi i tkiva: živčani i kardiovaskularni sustav, kosti, zglobovi itd.
Serološki testovi (temeljeni na otkrivanju protutijela) često se koriste za dijagnosticiranje sifilisa. Sve vrste analiza mogu se podijeliti u dvije skupine: treponemalni i netreponemski testovi. Analiza za sifilis RPR odnosi se na ne-treponemal.
Treponemski testovi otkrivaju antitijela usmjerena specifično protiv same bakterije T. pallidum, kao što je sifilis TPHA (test pasivne hemaglutinacije) ili sifilis RIF (imunofluorescentni test).
Netreponemskim testovima otkrivaju se antitijela na kardiolipin (lipid koji je dio membrane mitohondrija i bakterija). Pojavljuju se u ljudskom tijelu iz faze primarnog sifilisa (otprilike tjedan dana nakon pojave tvrdog šankra). Ne-treponemalnim metodama analize sifilisa ne razlikuje se vrsta protutijela (IgG, IgM ili drugi), ali se određuje ukupni odgovor. Takve studije uključuju mikroreakcije taloženja: RPR, VDRL, itd.
Kod primarnog i sekundarnog sifilisa osjetljivost netreponemskih testova je velika (u slučaju RPR: 86% za primarni, 100% za sekundarni), a što je veća osjetljivost metode, veća je vjerojatnost da će test otkriti bolest. Prema tome, ako osoba ima sifilis, tada će rezultat testa sa 100% osjetljivošću definitivno biti pozitivan.
Međutim, pri korištenju netreponemskih testova moguć je i lažno pozitivan rezultat (otkrivanje protutijela, unatoč činjenici da osoba nema sifilis). Činjenica je da se antitijela protiv kardiolipina javljaju ne samo kod sifilisa, već i kod nekih drugih bolesti.
Stoga se kod dijagnosticiranja sifilisa netreponemski test mora potvrditi specifičnijim treponemskim testom.
Ne-treponemski testovi imaju još jednu značajku. Antitijela protiv kardiolipina pojavljuju se u akutnoj fazi bolesti. Stoga, kad osoba ozdravi, njezina se razina smanjuje, tako da se po njoj može suditi o uspješnosti liječenja.
Za što se koriste istraživanja?
- Za primarnu dijagnozu sifilisa.
- Za procjenu uspješnosti liječenja.
Kada je studija zakazana?
- Probir na sifilis. Treba pregledati trudnice, davatelje krvi (i organa), predstavnike određenih profesija (liječnici, prehrambeni radnici, osobe u kontaktu s djecom, pacijenti prije hospitalizacije ili operacije).
- Ako postoji sumnja na sifilis (ako bolesnik ima simptome sifilisa, genitalne čireve ili druge spolne infekcije, te ako njegov spolni partner ima sifilis). Konkretno, kada je dijete rođeno od majke sa sifilisom.
- Nakon podvrgavanja liječenju sifilisa.
Cijena: na zahtjev
Artikl možete dodati u svoju košaricu navođenjem količine
Objavljeno: 27. kolovoza 2013. u 20:05RPR test za sifilis je moderniji test od Wassermannova testa, iako obje studije uključuju otkrivanje ili opovrgavanje prisutnosti ove bolesti. RPR je netreponemski test koji može detektirati reagine (protutijela) koji ukazuju na prošli ili uznapredovali sifilis.
Protutijela koja ovaj test otkriva prisutna su u oko 80 posto osoba s primarnim sifilisom i gotovo 100 posto onih sa sekundarnim ili ranim latentnim sifilisom. RPR test daje pozitivne rezultate po prvi put, obično unutar tjedan dana nakon pojave šankra. Oni. test je u stanju otkriti bolest otprilike 20-35 dana nakon kontakta s kliconošom.
Pokazatelji ovog testa povećavaju se samo na samom početku bolesti. Počevši od druge faze, analiza će pokazati sve manju količinu antitijela, a svaki treći bolesnik koji ima tercijarni sifilis nije reaktivan prema RPR testu. RPR titar također se procjenjuje u liječenju pacijenata: smanjenje njegovih pokazatelja četiri ili više puta tijekom godine od početka terapije ukazuje na njegovu učinkovitost. Gotovo 100% onih koji su se oporavili od sifilisa prolaze RPR test s negativnim rezultatom.
RPR test za sifilis nije specifičan. Zato se ne može isključiti mogućnost lažno pozitivnih rezultata. Osim toga, protutijela koja otkriva analiza mogu se pojaviti u ljudskom tijelu bez sudjelovanja treponema, na primjer, u nekim autoimunim bolestima. Ako RPR studija i dalje pokazuje sifilis, dodatni pregledi su obvezni za pacijenta.
Ova analiza se provodi ne prije 8 sati nakon posljednjeg obroka. Za njega postoje sljedeće indikacije:
- Ispitivanje sumnje na spolnu bolest (prisutnost znakova, podaci o kontaktu s pacijentom);
- Dijagnoza za prepoznavanje latentnog oblika bolesti;
- Pregled osoba koje su izrazile želju za darivanjem krvi;
- Probir.
Proučavanje RPR-a ni pod kojim uvjetima ne bi trebalo biti razlog za dijagnosticiranje bolesti, osobito ako je stupanj njezina razvoja takav da nema vanjskih znakova. Pozitivni rezultati su pouzdani samo ako su potvrđeni treponemskim studijama.
26. kolovoza 2013., 18:29 Određivanje stadija brisa sifilisa, ali i kvantitativno, kada se koriste različite koncentracije seruma.... 27. kolovoza 2013., 19:45 Gdje vade krv na sifilis? Velika većina testova za određivanje sifilis zahtijeva uzimanje krvi iz vene. Međutim, postoji...Vasya, to znači da si tsepanul sifak. Antibiotici pomažu.
rn 1:8 što to znači?
www.zppp.saharniy-diabet.com
RPR za sifilis (brzi plazma reagin - antikardiolipinski test)
Syphilis RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test) - test za dijagnostiku sifilisa, kojim se u krvi otkrivaju antitijela na pojedine komponente blijede treponeme, uzročnika bolesti.
Blijeda treponema Treponema pallidum ima vrlo malu veličinu, tako da se ne može uzgajati "u epruveti" (na hranjivim medijima) ili vidjeti u svjetlosnom mikroskopu. Metoda otkrivanja antitijela na komponente blijede treponeme u krvi (serološki pregled) glavna je za dijagnosticiranje sifilisa.
Nakon infekcije blijedim treponema, tijelo proizvodi dvije vrste antitijela, čije je djelovanje usmjereno na njegovo uništenje: specifično i nespecifično. Specifična protutijela (antitreponemska) djeluju protiv same treponeme, a nespecifična (antikardiolipinska) - protiv komponenti stanica koje se uništavaju kada su zahvaćene blijedom treponemom, koja sadrži lipide, kao i protiv vlastitih lipida tijela, koji ulaze u krvotok nakon prirodne stanične smrti.
Analiza "Syphilis RPR" otkriva nespecifična antitijela klase IgG i IgM na komponente lipida. Preporučuje se kao studija probira, koja se koristi i za početno otkrivanje zaraženih osoba i za praćenje liječenja bolesnika sa sifilisom.
Antikardiolipinska protutijela, koja su pronađena u ovoj studiji, otkrivena su u 70-80% bolesnika s primarnim sifilisom. Uz sekundarni sifilis, nalaze se u 100% slučajeva. Pozitivna RPR reakcija uočena je u bolesnika sa sifilisom već tjedan dana nakon pojave tvrdog šankra (nakon 4-5 tjedana od trenutka infekcije blijedim treponemom).
Liječenje sifilisa ocjenjuje se učinkovitim ako se tijekom godine dana sadržaj nespecifičnih protutijela u krvi smanji četiri puta. Nakon završetka tijeka liječenja, RPR reakcija postaje negativna u većine bolesnika (do 90%).
RPR reakcija je nespecifična, može biti pozitivna i kod drugih patoloških procesa u organizmu: autoimune bolesti i bolesti vezivnog tkiva (pozitivan test se često nalazi kod sistemskog eritemskog lupusa); tijekom trudnoće; tuberkuloza; malarija; infekcije uzrokovane rickettsia; s intravenskom primjenom opojnih droga; HIV infekcija; šećerna bolest; druge bolesti izazvane treponemama – frembezija.
Indikacije za analizu
Probirni pregled trudnica.
Probirni pregled osoba s promiskuitetom.
Preoperativna priprema.
Donacija.
Dijagnoza sifilisa u prisutnosti specifičnih simptoma, prvenstveno s šankrom na genitalijama ili u usnoj šupljini.
Priprema studija
Od zadnjeg obroka do vađenja krvi, vremenski interval treba biti duži od osam sati.
Dan prije isključite masnu hranu iz prehrane, nemojte uzimati alkoholna pića.
Nemojte pušiti 1 sat prije uzimanja krvi za analizu.
Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak su isključeni čaj ili kava.
Pijmo običnu vodu.
Istraživački materijal
Deoksigenirana krv.
Interpretacija rezultata
Analiza je kvalitativna. Ako se antikardiolipinska protutijela ne otkriju, odgovor je "negativan".
Ako se otkriju antikardiolipinska protutijela, odgovor je pozitivan.
Norma: negativan odgovor.
- Odsutnost infekcije blijedim treponema (Treponema pallidum).
- Rani primarni sifilis, kada se antitijela još nisu formirala.
- Kasni tercijarni sifilis.
Pozitivan odgovor.
- Primarni seropozitivni sifilis (infekcija se dogodila prije otprilike 1-3 mjeseca).
- Sekundarni seropozitivni sifilis.
- Stanje nakon izlječenja sifilisa (u roku od godinu dana).
- Lažno pozitivna reakcija:
- Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
- Trudnoća.
- Tuberkuloza.
- Malarija.
- Ovisnost.
- Dijabetes.
- Virusni hepatitis.
- Giht.
- Frambezija.
medportal.org
Dešifriranje analize za sifilis: slabo pozitivan, lažan, lažno pozitivan rezultat
Sifilis je ozbiljna, vrlo zarazna bolest. Za otkrivanje bolesti koriste se krvne pretrage (venske i kapilarne), a u nekim slučajevima i likvor. Dešifriranje analize za sifilis provodi liječnik. Pacijent može samostalno vidjeti i razumjeti neke od oznaka u analizi, ali konačni zaključak o prisutnosti ili odsutnosti bolesti treba donijeti kvalificirani liječnik. Moguć je lažno pozitivan ili lažno negativan test na sifilis.
Kada posjetiti liječnika
Dugo je vremena sifilis bio opasna bolest koja se nije mogla izliječiti. Moderna medicina ima sva sredstva da potpuno izliječi bolest. Što se prije bolest dijagnosticira i otkrije, lakše će se liječiti. Infekcija sifilisom događa se ne samo seksualnim kontaktom, već i korištenjem istih kućanskih predmeta s pacijentom (četkica za zube, ručnik, kuhinjski pribor itd.). Stoga se svakoj osobi preporučuje povremena brza pretraga krvi na sifilis.
Kada se zarazi, dolazi do povećanja limfnih čvorova u preponama, pojave rana i kožnih osipa u ustima i genitalijama. Ako se otkriju prvi simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku. Pregled može biti anoniman uz uputnicu ginekologa, urologa, proktologa, venerologa ili liječnika opće prakse. Nakon što položite test, trebate se obratiti svom liječniku radi prijepisa analize na sifilis.
Svrha ankete
Često tijekom fizičkih pregleda liječnik može propisati mnoge laboratorijske pretrage, uključujući test na sifilis. Takav smjer ne treba shvatiti kao sumnju na bolest. U mnogim područjima javnog života potrebna je potvrda o odsutnosti bolesti.
- Obiteljsko planiranje
- Prijava u hostel
- Prijem na radno mjesto zdravstvenih radnika, ugostiteljskih djelatnika i dr.
- Darivanje organa ili krvi
- Seksualno aktivni pacijenti
- Prisutnost kliničkih simptoma
- Kraj liječenja sifilisa
Kao primarna studija, u pravilu, propisan je jedan od nespecifičnih (netreponemalnih) testova. Pouzdanost takvih testova je relativno niska i pacijent može dobiti lažno pozitivan rezultat. U tom slučaju će se zakazati druga studija pomoću specifičnog (treponemskog) testa. Pozitivan ili negativan test treba razmotriti liječnik.
Priprema testa
Prije davanja krvi iz prsta ili vene za laboratorijsko ispitivanje morate se pridržavati nekih pravila kako bi analiza bila što pouzdanija. 8-12 sati prije vađenja krvi ne smije se konzumirati hrana, čaj ili kava. Tijekom dana prije posjeta laboratoriju ne preporučuje se jesti začinjenu, masnu, prženu, slanu ili dimljenu hranu. Antibiotici i drugi lijekovi također mogu iskriviti test. Sve uzete tvari treba prijaviti liječniku. On vam može preporučiti da se suzdržite od polaganja testa 1 ili više tjedana. Uzorak krvi možete uzeti u privatnom laboratoriju, okružnoj klinici ili možete pozvati zdravstvenog radnika kući.
U svakom slučaju koristi se sterilna oprema i jednokratne rukavice.
Ekspresna analiza za sifilis može se obaviti samostalno kod kuće. Ljekarne nude posebne testove s detaljnim uputama na ruskom jeziku. Rezultat testa je poznat unutar 10 minuta. Jedna crvena crta na indikatoru je negativna na sifilis, dvije su pozitivne. Pouzdanost takvih testova nije dovoljno visoka i ne mogu poslužiti kao potvrda dijagnoze.
Kako razumjeti rezultat nespecifičnog pregleda
Pacijenti se često osjećaju nesigurno nakon testa. Donirati krv i ne moći sami dešifrirati testove za sifilis, naravno, neugodno je. Dešifriranje krvnog testa zahtijeva medicinsko obrazovanje i odgovarajuće kvalifikacije liječnika, kao i uzimanje u obzir svih čimbenika koji utječu na rezultat. Može li pacijent samostalno očitati rezultate svog testa na sifilis? Nakon uvida u laboratorijski nalaz mogu se izvući jednostavni zaključci, ali liječnik mora potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.
Test s toluidin crvenim nije propisan za dijagnozu, već za ispitivanje učinkovitosti liječenja bolesti. studija pokazuje koliko se količina antitijela promijenila u odnosu na prethodnu analizu. Ako se brojka smanjila, onda je liječenje uspješno. Analiza se provodi tijekom liječenja nekoliko puta prema preporuci liječnika. 3 mjeseca nakon završetka postupaka provodi se kontrolno testiranje.
Netreponemski testovi (RSKk, RMP i RPR) često se propisuju tijekom liječničkih pregleda i kao ekspresna dijagnostika. Postoji nekoliko opcija za označavanje kao rezultat istraživanja. Njihovo dešifriranje je vrlo jednostavno:
- "-" negativan rezultat
- "+", "1+") ili "++", "2+" slabo pozitivna analiza
- "+++", "3+" ili "++++", "4+" pozitivan test na sifilis
Svaki od rezultata može biti lažno pozitivan ili lažno negativan za sifilis. U nedostatku kliničkih simptoma i povremenih seksualnih kontakata, liječnik može prihvatiti negativan rezultat kao istinit. Pozitivna reakcija obično se provjerava treponemskim testom.
Rezultati specifične studije
Treponemski testovi su složeni i skupi u usporedbi s netreponemskim testovima. Postoji nekoliko vrsta testova koji se koriste za dijagnosticiranje sifilisa: RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA i imunobloting). Jedna od točno specifičnih studija je RIBT analiza. Laboratorij može prikazati rezultat testa kao postotak.
- 20% odgovara negativnom rezultatu ("-")
- 21-30% sumnjiva analiza ("++" ili "2+")
- 31-50% slabo pozitivno ("+++", "3+")
- 51% ili više odgovara pozitivnom rezultatu
Imunobloting je jedna od modernih i preciznih metoda dijagnosticiranja bolesti. Obično se imenuje kako bi se potvrdili ili opovrgli rezultati prve studije. Otkrivanje antitijela kao što su IgG i IgM u krvi označeno je prugama. Rezultati testa tumače se u usporedbi s netreponemskim testom.
Ako su oba nalaza negativna, pacijent je zdrav ili je infekcija u prvom tjednu razvoja. Oba pozitivna rezultata ukazuju na prisutnost sifilisa ili druge moguće autoimune bolesti.
Pozitivan imunoblot test nakon negativnog netreponemskog testa ukazuje na prisutnost sifilisa, autoimune bolesti ili raka.
Kod trudnica može doći do pozitivne reakcije. Negativan imunoblot test nakon pozitivnog ne-treponemskog testa ukazuje da nema bolesti.
Pouzdanost analiza
Uvijek postoji mogućnost da je rezultat testa pogrešan. Prilikom dekodiranja testova za sifilis, posebnu pozornost treba posvetiti vanjskim čimbenicima koji ne ovise o pacijentu. Laboratorijski pomoćnik koji provodi istraživanje ili pacijent također može pogriješiti kada se nije pravilno pripremio za uzorkovanje krvi ili liječniku nije dao istinite podatke o sebi. Lažno pozitivan rezultat moguć je pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- Dijabetes bilo koje vrste
- Prisutnost lijekova u krvi
- Alkoholna opijenost
- Zarazne bolesti (ospice, hepatitis, mononukleoza, itd.)
- Benigne ili maligne neoplazme
- Bolesti srca
- Uzimanje antibiotika ili nedavno cijepljenje
- Autoimune bolesti (lupus erythematosus, reumatoidni artritis, itd.)
- Trudnoća
- Konzumacija masne, začinjene ili slane hrane tijekom dana prije vađenja krvi
Ovisno o stadiju bolesti, neki testovi možda neće otkriti bolest. Dakle, Wassermanova reakcija (RSKt i RSKk) provodi se samo 3-4 tjedna nakon moguće infekcije s vjerojatnošću od 100%, u prisutnosti tercijarnog sifilisa, pouzdanost će biti samo 75%. Za dijagnosticiranje ranih stadija bolesti preporučljivo je koristiti ELISA test. Analiza je enzimski imunotest s visokom osjetljivošću na antitijela. Pouzdanost rezultata je blizu 100%, lažno pozitivan rezultat u prisutnosti drugih bolesti je isključen.
Negativni rezultati testiranja na spolno prenosive bolesti znače da je osoba zdrava. Sumnjiva analiza na sifilis dovest će do drugog pregleda. Ako postoje čimbenici koji bi mogli utjecati na konačni zaključak, poput prisutnosti drugih bolesti, liječnik će promijeniti parametre testa. Pozitivan rezultat testa na sifilis nije rečenica niti razlog za paniku. Uz pomoć lijekova bolest se može potpuno izliječiti. Međutim, treba imati na umu da se bolesti u ranoj fazi mnogo bolje liječe.
krov.stručnjak
RPR test
Ovaj test omogućuje otkrivanje antifosfolipidnih protutijela u više od 75% osoba s primarnim sifilisom, te gotovo sto posto u osoba sa sekundarnim sifilisom. Kao što praksa pokazuje, u oko 30% pacijenata sa sifilisom u kasnoj fazi, prisutnost bolesti nije potvrđena ovim testom.
Obično se pozitivan rezultat testa može dobiti već 7-10 dana nakon prve rane (šankra) na tijelu pacijenta i nakon 3-5 tjedana nakon infekcije sifilisom.
Proces istraživanja
Trening
Prije provođenja ove studije potrebno je proći nekoliko faza pripreme:
- prije uzimanja testa, koji se provodi ujutro i na prazan želudac, pacijentu se savjetuje da ne jede najmanje 8 sati (još bolje 12 sati) prije testa;
- kontraindicirana je uporaba sokova, čaja, kave, alkoholnih pića;
- 30 minuta prije početka testa, pacijent se obično zamoli da se suzdrži od pušenja.
Provođenje RPR testa
Proces provođenja ovog testa ima dvije glavne faze:
- uzimanje krvi iz vene pacijenta;
- dodavanje kardiolipinskog antigena krvnom serumu, uslijed čega dolazi do imunološke reakcije na taloženje kompleksa antigena i protutijela, koji u pravilu ima tamnu boju.
