Popis dokumenata za prolaz MSE. Što je uputnica za ITU? Koje ga medicinske i preventivne organizacije izdaju i kako ga dobiti? Prijavnica 088

“Uputnica za medicinsko-socijalni pregled od strane organizacije koja pruža medicinsko-preventivnu skrb”

Redak "Datum izdavanja" označava datum izdavanja "Uputnice za medicinski i socijalni pregled od strane organizacije koja pruža medicinsku i preventivnu skrb" građaninu koji je poslan na medicinski i socijalni pregled ili njegovom zakonskom zastupniku.

Na liniji 1 prezime, ime, patronimik građanina koji je poslan na medicinski i socijalni pregled navedeni su u cijelosti.

Na liniji 2“Datum rođenja” označava dan, mjesec i godinu rođenja.

Na liniji 3 spol građanina naveden je u skraćenom obliku: "m" ili "g".

Linija 4“Prezime, ime, patronim zakonskog zastupnika građanina” popunjava se u cijelosti ako postoji zakonski zastupnik.

Na liniji 5„Adresa mjesta prebivališta građanina” u nedostatku mjesta prebivališta, naznačena je adresa boravka, stvarno prebivalište na teritoriju Ruske Federacije.

Na liniji 6"Nije osoba s invaliditetom, osoba s invaliditetom prve, druge skupine, kategorije "dijete s invaliditetom" skupine", skupina invaliditeta naznačena je na temelju potvrde ustanove medicinskog i socijalnog vještačenja o utvrđenoj skupini invaliditeta. koju osoba s invaliditetom ima ili se istakne „nije osoba s invaliditetom“ ako se pacijent šalje prvi put.

Linija 7"Stupanj ograničenja radne sposobnosti" isključen je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. prosinca 2009. br. broj 1121

redak 8"Stupanj gubitka profesionalne sposobnosti za rad u postocima" popunjava se pri ponovnom pregledu na temelju potvrde ustanove za zdravstveno-socijalni pregled koju građanin posjeduje o utvrđivanju stupnja gubitka profesionalne sposobnosti za rad.

Na liniji 9 naglašava se da li se građanin prvo ili ponovno šalje na ITU.

Na liniji 10„Tko radi u vrijeme slanja na medicinski i socijalni pregled” treba navesti položaj, zvanje, specijalnost, kvalifikaciju i radni staž na navedenom radnom mjestu, zvanju, specijalnosti, kvalifikacijama; u odnosu na građane koji ne rade, upisati: "ne radi".

Na liniji 11„Naziv i adresa organizacije u kojoj građanin radi” označava naziv organizacije s adresom u kojoj osoba koja se upućuje radi na dan otvaranja bolovanja. Ako građanin ne radi, o tome se pravi odgovarajući zapis.

Na liniji 12 Podaci o "uvjetima i vrsti obavljenog posla" bilježe se iz riječi pacijenta, ako je potrebno, traženi od mjesta rada u obliku karakteristika proizvodnje (trajanje radnog dana, smjene; ​​ručni rad, strojno-ručni, mentalni, pokretni: položaj na poslu (u postocima: sjedeći, stojeći, promjenjivi, hodajući); stupanj tjelesnog stresa: trajni (blagi, umjereni, teški) i privremeni (blagi, umjereni, teški); stupanj neuropsihičkog stresa: trajni ( blagi, umjereni, teški) i privremeno (blagi, umjereni, teški); administrativni poslovi (veliki, srednji, mali), navedite broj podređenih; prisutnost nepovoljnih radnih uvjeta (rad u vrućoj radionici, na hladnom, povećano zagađenje prašinom i plinom, izloženost kemikalijama, na visini, uz vibracije) .

Na liniji 13“Glavna struka (specijalizacija)” označava zvanje stečeno posebnim obrazovanjem (npr. inženjer, učitelj, građevinski tehničar), ili zanimanje u kojem postoji najduže radno iskustvo i (ili) najviša stručna sprema (npr. serviser V kategorije i dr.).

Na liniji 14„Kvalifikacija u glavnoj profesiji (klasa, kategorija, kategorija, rang)” treba navesti kvalifikaciju koju je pacijent imao na dan otvaranja bolovanja.

Redci 15, 16. 17 ispunjava se za građane koji studiraju u obrazovnoj ustanovi u vrijeme slanja na medicinski i socijalni pregled (redovni ili izvanredni odjel). Redak 15 označava naziv i adresu obrazovne ustanove, redak 16 označava naznačenu grupu, razred, tečaj, redak 17 označava zvanje (specijalnost) koje će građanin poslan na zdravstveni i socijalni pregled steći po završetku obrazovne ustanove.

Na liniji 18"Primjećeno u organizacijama koje pružaju medicinsku i preventivnu skrb od _____ godine" označava datum početnog popunjavanja ambulantne kartice pacijenta u zdravstvenoj ustanovi.

Na liniji 19 tijekom inicijalne registracije uputnice za medicinski i socijalni pregled, daju se detaljni podaci o početku bolesti (priroda ozljede, ozljeda), karakteristikama tijeka, egzacerbacijama (navesti učestalost i trajanje egzacerbacija) za 12 mjeseci koji prethode upućivanju bolesnika na medicinsko-socijalni pregled), podatke o vrsti liječenja (ambulantno ili bolničko s naznakom profila odjela), vrste liječenja: terapeutsko, kirurško, fizioterapeutsko i dr. Prilikom upućivanja na ponovni pregled navode se podaci o tijeku bolesti za razdoblje koje je proteklo od dana utvrđivanja skupine invaliditeta, detaljno se opisuju novi slučajevi identificirani u tom razdoblju bolesti koje dovode do trajnog oštećenja tjelesnih funkcija.

Redak 20“Anamneza života” popunjava se na primarnoj uputnici. Navedene su u prošlosti prenesene bolesti, ozljede, otrovanja, operacije, bolesti za koje je naslijeđe opterećeno. U odnosu na dijete dodatno je naznačeno kako je tekla majčina trudnoća i porod, termini za formiranje psihomotorike, samoposluživanja, kognitivno-igrovnih aktivnosti, vještina urednosti i brige o sebi, kako je tekao razvoj (po dob, zaostajanje, ispred rasporeda).

Na liniji 21„Učestalost i trajanje privremene nesposobnosti za zadnjih 12 mjeseci” u stupcima „Datum (dan, mjesec, godina) početka privremene nesposobnosti” i „Datum (dan, mjesec, godina) prestanka privremene nesposobnosti” označava se datume otvaranja i zatvaranja listova bolovanja, u stupcu »broj dana (mjeseci i dani) privremene nesposobnosti za rad« upisuje se ukupan broj dana privremene nesposobnosti za rad. Ako pacijent ne radi, tada se u ovom odjeljku navodi učestalost njegovih zahtjeva za medicinskom skrbi u zdravstvenoj ustanovi i dijagnoza bolesti za koje se pacijent prijavio u zdravstvenu ustanovu. Stupac "Dijagnoza" označava dijagnozu bolesti za koju je pacijentu u relevantnom razdoblju priznata privremena nesposobnost ili je tražio liječničku pomoć.

Na liniji 22„Rezultati poduzetih mjera za medicinsku rehabilitaciju u skladu s individualnim rehabilitacijskim programom za osobu s invaliditetom” označavaju podatke o mjerama za vraćanje pacijentove sposobnosti za rad, posebnim vrstama restorativne terapije, rekonstruktivne kirurgije, lječilišnog liječenja, tehničkih sredstava rehabilitacije. , uključujući proteze i ortoze, kao i razdoblje u kojem su dane; nabraja funkcije tijela koje su potpuno ili djelomično nadoknađene ili obnovljene, ili se napominje da nema pozitivnih rezultata.

Na liniji 23„Stanje građanina pri upućivanju na medicinsko-socijalni pregled (navedene su tegobe, podaci o pregledu dežurnog liječnika i liječnika drugih specijalnosti), pri opisu objektivnog statusa svaki specijalist detaljno i dosljedno opisuje tegobe pacijenta, prvenstveno vezane uz na osnovnu bolest, zatim druge, s iscrpnom cjelovitošću odražavaju se podaci objektivnog pregleda bolesnika od strane specijalista, dok je naznačena specijalnost liječnika (terapeut, kirurg, neurolog itd.).

U potrebnim slučajevima, za evidenciju stanja bolesnika, rezultata pregleda, specijalisti mogu koristiti uložak za uputnicu proizvoljnog obrasca, koji mora biti ovjeren i potpisan od strane predsjednika liječničkog povjerenstva i članova povjerenstva.

Na liniji 24 prikazani su rezultati laboratorijskih, radioloških, endoskopskih, ultrazvučnih, psiholoških, funkcionalnih i drugih vrsta studija.

Na liniji 25 navedena je tjelesna težina građanina u kg, visina u metrima, indeks tjelesne mase. Potonji se izračunava formulom:

BMI = težina (kg) / visina (u metrima) na kvadrat

Pretilost 25–29.9

Pretilost I stupanj 30–34.9

Pretilost II stupanj 35–39.9

Pretilost III stupanj 40 ili više

Visina osobe mjeri se stadiometrom. Normalno, visina muškaraca kreće se od 160-180 cm, žena 155-170 cm Tjelesna težina se određuje pomoću medicinskih vaga.

Na liniji 26 daje se ocjena tjelesnog razvoja - normalno, odstupanje (manjak tjelesne mase, prekomjerna tjelesna težina, nizak rast, visok rast) - potrebno je podcrtano. Tjelesni razvoj je skup morfoloških funkcionalnih značajki tijela koje određuju rezervu njegove fizičke snage, izdržljivosti i sposobnosti.

Na liniji 27 Podcrtano je “Procjena psihofiziološke izdržljivosti: norma, odstupanje”. Psihofiziološka izdržljivost je sposobnost osobe da održava bilo koju aktivnost dulje vrijeme bez smanjenja učinkovitosti njezine provedbe, tj. u širem smislu – performans. Psihofiziološka izdržljivost određena je stupnjem tjelesnog razvoja, stanjem funkcionalnih sustava organizma, osobinama ličnosti, temperamentom, razinom motivacije za obavljanje aktivnosti i drugim čimbenicima. Psihofiziološku stabilnost procjenjuje psiholog na temelju analize dinamike psihofizioloških i fizioloških pokazatelja u procesu izvođenja psiholoških testova, senzornih, senzomotornih i fizičkih opterećenja, kao i spoznaja koje simuliraju različite vrste kućanskih, profesionalnih i drugih aktivnosti. Pritom se ne procjenjuje samo stupanj razvoja ili stanje pojedinih funkcija, već prije svega njihova svojstva kao što su stabilnost i sposobnost dugotrajnog održavanja aktivnosti na određenoj razini.

Na liniji 28 Podcrtano je “Procjena emocionalne stabilnosti: norma, odstupanje”. Emocionalna stabilnost je osobina koja izražava očuvanje organiziranog ponašanja u normalnim i stresnim situacijama, a karakterizira je zrelost, izvrsna adaptacija, odsutnost velike napetosti, anksioznosti, sklonost liderstvu, društvenost; emocionalna nestabilnost - izrazita nervoza, nestabilnost, slaba adaptacija, sklonost brzoj promjeni raspoloženja, osjećaj krivnje i tjeskobe, tjeskoba, depresivne reakcije, rasejanost, nestabilnost u stresnim situacijama, impulzivnost, neujednačenost u odnosima s ljudima, promjenjivost interesa, sumnja u sebe, izražena osjetljivost, dojmljivost, sklonost iritantima. Emocionalnu stabilnost procjenjuje psiholog različitim projektivnim tehnikama, upitnicima i ljestvicama.

Na liniji 29"Dijagnoza pri upućivanju na medicinski i socijalni pregled" u stavku "a" navedena je šifra osnovne bolesti prema ICD-10; u stavku "b" navedena je detaljna dijagnoza koja odražava nosološki oblik bolesti u skladu s ICD-10, etiologiju, značajke tijeka, stadij, stupanj funkcionalnih poremećaja. Kada se kombinira nekoliko bolesti, naznačena je glavna bolest, koja određuje prisutnost znakova invaliditeta; u stavku "c" "popratne bolesti" označavaju one bolesti koje nisu odlučujuće za ocjenu invaliditeta; u stavku “c” navedene su komplikacije izazvane osnovnom bolešću.

Na liniji 30 Podcrtano je “Klinička prognoza: povoljna, relativno povoljna, dvojbena (nesigurna), nepovoljna”. Klinička prognoza - medicinska procjena ishoda bolesti, uzimajući u obzir prirodu bolesti i njezin tijek, stadij, težinu simptoma, stupanj disfunkcije zahvaćenih organa i sustava i stanje njihove kompenzacije, kao i kao učinkovitost adekvatnog liječenja. Prognoza može biti: povoljna - potpuni oporavak ili kompenzacija funkcija oštećenih kao posljedica bolesti, ozljede ili ozljede, što dovodi do invaliditeta; relativno povoljan - nepotpuni oporavak s rezidualnim manifestacijama, smanjenje, stabilizacija ili djelomična kompenzacija poremećenih funkcija koje dovode do invaliditeta, u slučaju kronične bolesti - usporavanje napredovanja bolesti, produljenje razdoblja remisije i sl., dvojbeno - nejasan tijek bolest, nepovoljna - nemogućnost stabilizacije zdravstvenog stanja, zaustavljanje napredovanja patološkog procesa i smanjenje stupnja kršenja tjelesnih funkcija, što dovodi do ograničenja života. Kako bi se predvidio stupanj oporavka poremećenih funkcija, moguće je koristiti razne testove i ljestvice.

Na liniji 31 Podcrtano je “Rehabilitacijski potencijal: visok, umjeren, nizak”. Rehabilitacijski potencijal je skup očuvanih tjelesnih, psihofizioloških, psihičkih sposobnosti i sklonosti koje omogućuju osobi da u određenoj mjeri nadoknadi ili otkloni ograničenja životne aktivnosti nastala kao posljedica bolesti ili mane. Visoki rehabilitacijski potencijal - puna obnova zdravlja, svih vrsta životne aktivnosti, radne sposobnosti i društvenog statusa koji su uobičajeni za osobu. Zadovoljavajući potencijal - nepotpuni oporavak uz očuvanje umjereno izražene disfunkcije, obavljanje glavnih aktivnosti trudovima u ograničenom volumenu ili uz pomoć tehničkih pomagala. Nizak rehabilitacijski potencijal - progresivni tijek bolesti, teška disfunkcija; značajno ograničenje u obavljanju većine aktivnosti, izraženo smanjenjem radne sposobnosti i sposobnosti socijalne integracije; potreba za socijalnom podrškom i stalnom materijalnom pomoći. Rehabilitacijski potencijal procjenjuje dežurni liječnik koji upućuje građanina na medicinski i socijalni pregled.

Na liniji 32 Podcrtano je “Prognoza rehabilitacije: povoljna, relativno povoljna, dvojbena (nesigurna), nepovoljna”. Rehabilitacijska prognoza - procijenjena vjerojatnost ostvarenja rehabilitacijskog potencijala i procijenjena razina integracije osobe s invaliditetom u društvo. Prognoza rehabilitacije određena je ne samo razinom i sadržajem rehabilitacijskog potencijala, već i stvarnim mogućnostima korištenja suvremenih rehabilitacijskih tehnologija, sredstava i metoda za njezinu provedbu. Prognoza rehabilitacije ocjenjuje se kao: povoljna - s mogućnošću potpune obnove poremećenih tjelesnih funkcija i kategorija invaliditeta, pune socijalne, uključujući profesionalnu integraciju osobe s invaliditetom; relativno povoljno - mogućnost djelomične obnove oštećenih tjelesnih funkcija i kategorija invaliditeta, uz smanjenje stupnja njihova ograničenja ili stabilizacije, uz proširenje sposobnosti integracije i prelaska s pune na djelomičnu socijalnu podršku; dvojbeno (nesigurno) - nejasna prognoza; nepovoljni - nemogućnost vraćanja ili kompenzacije poremećenih tjelesnih funkcija i kategorije životnih ograničenja. Prognozu rehabilitacije procjenjuje dežurni liječnik, koji upućuje građanina na medicinski i socijalni pregled.

Na liniji 33 naznačena je svrha upućivanja na zdravstveno-socijalni pregled (potrebno je podcrtano): utvrditi invalidnost, stupanj ograničenja radne sposobnosti, postotni stupanj gubitka profesionalne sposobnosti, razviti (ispraviti) individualni program rehabilitacije za osobu s invaliditetom (program rehabilitacije ozljede na radu i profesionalne bolesti), za drugu (navesti).

Na liniji 34„Preporučene mjere medicinske rehabilitacije za izradu ili korekciju individualnog rehabilitacijskog programa za osobu s invaliditetom, rehabilitacijskog programa za žrtvu nesreće na radu i profesionalne bolesti” označava posebne vrste rehabilitacijske terapije (uključujući i lijekove u liječenju bolest koja je uzrokovala invaliditet), rekonstruktivna kirurgija, tehnička sredstva medicinske rehabilitacije, uključujući protetiku i ortotiku, zaključak o sanatorijskom liječenju s receptom za profil, učestalost, trajanje i sezonu preporučenog liječenja, o potrebi posebne medicinske skrbi za osobama ozlijeđenima od posljedica ozljeda na radu i profesionalnih bolesti, o potrebi za lijekovima za liječenje posljedica ozljeda na radu i profesionalnih bolesti, drugim vrstama medicinske rehabilitacije.

Uputu potpisuju predsjednik liječničke komisije, članovi komisije uz prijepis potpisa i ovjeravaju pečatom zdravstvene ustanove.

Odgovornost za ispravnost popunjavanja obrasca br. 088 / y-06 "Uputnica za medicinski i socijalni pregled od strane organizacije koja pruža medicinsku i preventivnu skrb" leži na predsjedniku liječničke komisije zdravstvene ustanove ili na glavnom liječniku.

Obrazac se mora dostaviti Zavodu za medicinsko i socijalno vještačenje najkasnije 1 mjesec od dana izdavanja.

Slične informacije.

Naziv datoteke dokumenta: 43880

Dostupni formati za preuzimanje: .doc, .pdf

Veličina tekstualne verzije datoteke: 27,8 kb

Kako preuzeti dokument?

Pričekajte da se veze za preuzimanje učitaju, one će se vrlo brzo pojaviti na ovoj stranici

Nakon što se pojave veze, preuzmite format koji vam je potreban

Jeste li pronašli ono što ste tražili?

Da hvala ti!

Ne

* Klikom na jedan od ovih gumba pomažete u formiranju ocjene korisnosti dokumenta. Hvala vam!

Uzorak ugovora.ru je baza podataka s više od 5 tisuća standardnih uzoraka ugovora i dokumenata, dnevnih ažuriranja i velika zajednica koja okuplja stručnjake u pravosuđu. Stranica sadrži razne ugovore, ugovore, sporazume, izjave, akte, računovodstvene i financijske dokumente, upitnike, punomoći i mnoge druge uzorke koji mogu biti potrebni u životu svake osobe. Zahvaljujemo se na sudjelovanju.
Napominjemo da je dostavljeni uzorak dokumenta tipičan, odražava bitne uvjete, ali ne uzimajući u obzir specifičnu situaciju. Ako vam je potreban pojedinačni dokument za vas, bolje je kontaktirati kvalificirane stručnjake.

Ispunjavanje dokumenta pomoću računala omogućuje vam da povećate, ako je potrebno, broj redaka u odlomcima obrasca kako biste izbjegli upotrebu umetaka

U radu ureda za medicinsko i socijalno vještačenje od velike je važnosti da liječnik zdravstvene ustanove pravilno ispuni obrazac br. 088 / y-06 "Uputnica za medicinsko i socijalno vještačenje od strane organizacije koja pruža medicinske i preventivne usluge. njega", odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 31. siječnja 2007. br. 77.

↯ Više članaka u časopisu

Ispravno popunjavanje obrasca br. 088 / y-06

Nakon poništenja registracijskog obrasca br. 088 / y-97 "Uputnica za medicinski i socijalni pregled" i uputa koje reguliraju postupak popunjavanja, odobrenog od strane Ministarstva zdravstva Rusije od 15. prosinca 1999. br. 06- 23 / 6-20, odgovarajuće upute za popunjavanje novog registracijskog obrasca br. 088 / y-06 "Podnošenje medicinskog i socijalnog pregleda od strane organizacije koja pruža medicinsku i preventivnu skrb" (u daljnjem tekstu - obrazac br. 088 / y-06). ) nije izdana.

sada >>

U međuvremenu, unatoč činjenici da je svaka stavka obrasca br. 088 / y-06 popraćena objašnjenjima, često to nije dovoljno. Postojeći stereotipi o aktivnostima zaposlenika (u daljnjem tekstu: ITU) ponekad postaju razlogom postavljanja nerazumnih zahtjeva prilikom primanja dokumenata od građana na pregled u uredu ITU-a i razlogom odbijanja registracije dokumenata.

Većina naših pacijenata, nakon što su dobili obrazac br. 088 / y-06, pregledani su u mjestu prebivališta (prijave). Analiza postupaka stručnjaka iz pojedinih ureda ITU-a u različitim regijama Rusije pokazala je da njihovi zahtjevi za ispunjavanje obrasca br. 088 / y-06 odražavaju želju da slijede otkazane upute.

Dakle, često se navodi da je potrebno staviti pečat institucije na naslovnoj stranici dokumenta. Također, zaposlenici nekih ITU biroa zahtijevaju, kao obvezni zahtjev, da svaki od specijalista (osim liječnika) ispuni klauzulu 23 "Stanje građanina kada se šalje na medicinski i socijalni pregled" - navodeći podatke o pregled i dijagnoza.

Pritom, prilikom popunjavanja točke 24. „Rezultati dopunskih metoda istraživanja” nije potrebno da svaki liječnik specijalist osobno upisuje rezultate laboratorijskih, radioloških, endoskopskih, funkcionalnih, ultrazvučnih, citoloških, neurofunkcionalnih i drugih studija koje su provedene po njegovom uputu, iako rezultati tih studija ovise o .

Po našem mišljenju, podaci o studijama i pregledima koje provode liječnici drugih specijalnosti mogu se prenijeti u obrazac br. 088 / y-06 iz povijesti bolesti od strane liječnika. Unatoč tome, imamo znatan broj primjera kada upućivanje na ITU nije prihvaćeno za provedbu, budući da paragraf 23 nije imao potpise relevantnih stručnjaka i njihove osobne pečate.

Popunjavanje upisnice br. 088 / y-06 na računalu

Ispunjavanje dokumenta pomoću računala omogućuje vam sljedeće:

1. povećati, ako je potrebno, broj redaka u stavkama obrasca;
2. izbjegavati korištenje umetaka (razvlačenje teksta);
3. spremi format smjera;
4. ne ovjeravaju potpisima i pečatima dodatne uložne listove.

Značajke dizajna
Broj primjeraka obrasca dokumenta	Za svakog pacijenta obrazac br. 088 / y-06 sastavlja se u dva primjerka, jedan od njih se izdaje pacijentu, drugi ostaje u povijesti bolesti ili u ambulantnoj kartici. To se čini opravdanim jer je obrazac broj 088/u-06 konačni dokument koji sadrži podatke o specijalistima odgovornim za pregled i liječenje, vojnozdravstvenim i radnim pregledima. Točku 23. obrasca broj 088/-06, kao i sve ostale stavke, popunjava dežurni liječnik u našoj ustanovi na temelju podataka dostupnih u povijesti bolesti. Nakon toga se popunjeni obrazac uz povijest bolesti predaje liječničkom povjerenstvu na konačnu odluku.
Potpisi	Dokument potpisuju predsjednik i članovi liječničke komisije.
Marke	Što se tiče pečata u gornjem lijevom kutu dokumenta s nazivom zdravstvene ustanove, sve potrebne informacije sadržane su u "zaglavlju" smjera - "Naziv i adresa organizacije koja pruža medicinsku i preventivnu skrb", dakle , po našem mišljenju, postavljanje pečata je nepotrebno umnožavanje ovih podataka.

ITU poricanja

Kako bi se spriječilo provođenje ITU-a, poboljšali njegovi rezultati, što između ostalog ovisi o pravilnom popunjavanju obrasca br. 088 / y-06, zahtjevi za njegovo izvršenje trebaju biti logični, a razumijevanje sadržaj svakog odlomka treba biti isti za sve izvođače. Ovo je tim prije potrebno jer trenutno ne postoji službeno objavljena procedura popunjavanja ovog dokumenta.

Trenutačna naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 01.08.2007. br. 514 "O postupku izdavanja potvrda o bolovanju od strane medicinskih organizacija" samo je osnova za izdavanje obrasca br. 088 / y-06 i odnosi se uglavnom na zaposlene građane. U odnosu na osobe koje nisu u radnom odnosu, umirovljenike koji opetovano podnose zahtjeve za potvrdu skupine invaliditeta, ne postoji temeljni dokument.

U Glavnoj vojnoj kliničkoj bolnici nazvanoj N.N. Burdenko (u daljnjem tekstu bolnica) već više od 25 godina upravlja medicinskim informacijskim sustavom (MIS). Sastavni je dio struktura koje osiguravaju kliničku i gospodarsku djelatnost ustanove. Korištenje suvremenih informacijskih tehnologija jedan je od prioriteta bolnice i omogućuje povećanje učinkovitosti obrade i dobivanja informacija u procesu dijagnosticiranja i liječenja pacijenata, uštedu vremena koje osoblje troši na vođenje evidencije i pripremu izvještajnih materijala.

U procesu izgradnje takvog sustava testirane su različite mogućnosti korištenja računalne tehnologije. Kao najprikladnija za postavljene zadatke odabrana je varijanta implementacije sustava temeljena na osobnim računalima objedinjenim u lokalne mreže.

U bolnici se zadnjih 15 godina upućivanje pacijenata na ITU provodi pomoću osobnih računala, kojima su opremljeni svi medicinski i dijagnostički odjeli. Informacije su koncentrirane u povijesti bolesti, gdje su uključeni podaci srodnih specijalista. Takve mogućnosti omogućile su povećanje učinkovitosti obrade medicinskih informacija, a kvaliteta rada poboljšana.

Odbijanja serviserima u obrascu br. 088 / y-06

Osim navedenog, želio bih vam skrenuti pozornost na činjenicu da neki uredi ITU-a odbijaju prihvatiti dokumente na pregled od strane vojnih osoba koje još nisu otpuštene iz službe, ali su prošle pregled vojnog liječničkog povjerenstva. Ovo je kršenje Saveznog zakona od 28. ožujka 1998. br. 52-FZ "O obveznom državnom osiguranju života i zdravlja vojnog osoblja, građana pozvanih na vojnu obuku, pojedinaca i zapovjednika tijela unutarnjih poslova Ruske Federacije, Državna vatrogasna služba, te Tijela za kontrolu prometa opojnih droga i psihotropnih tvari, zaposlenici ustanova i tijela zatvorskog sustava.

U vrijeme kada je usvojen gore navedeni savezni zakon, na snazi ​​je bilo pismo Ministarstva rada Rusije od 10. studenog 1997. br. 5546-AO, prema kojem se ispit vojnog osoblja koje nije otpušteno iz službe ne provodi. provedeno je u ITU institucijama. Budući da pismo Ministarstva rada Rusije nije bilo u skladu sa zakonom, ovaj dokument je povučen pismom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 07.02.2006 br. 544-VS. Smatramo potrebnim uključiti tekst ovog pisma u dodatak, budući da, očito, zaposlenici ITU biroa nisu svjesni toga u svim regijama Rusije. Iz tog razloga, potrebno je izdati kopiju ovog pisma onim pacijentima kojima je odbijen prihvat dokumenata za pregled u ITU birou.

Primjena

Pismo Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. veljače 2006. br. 544-VS “O povlačenju pisma Ministarstva rada Rusije od 10. studenog 1997. br. 5546-AO”

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, u vezi s brojnim žalbama u vezi s primjenom pisma Ministarstva rada Rusije od 10. studenoga 1997. br. 5546-AO, prema kojem ispitivanje vojnog osoblja u institucijama zdravstvenog i socijalnog vještačenja ne provodi, javlja sljedeće.

Nakon uvođenja ovog pisma u praksu djelovanja ustanova medicinske i socijalne ekspertize, ovo je pismo usvojeno Saveznim zakonom od 28. ožujka 1998. br. 52-FZ "O obveznom državnom osiguranju života i zdravlja vojnog osoblja , Građani pozvani na vojnu obuku, pojedinci i zapovjednici poslova tijela unutarnjih poslova Ruske Federacije, zaposlenici institucija i tijela zatvorskog sustava i zaposlenici savezne porezne policije" prema kojem je osigurani slučaj u provedbi obveznog državnog osiguranja je, između ostalog, utvrđivanje invaliditeta osiguranika za vrijeme služenja vojnog roka, službe, vojnog osposobljavanja ili prije isteka jedne godine nakon otpuštanja iz vojne službe, iz službe, nakon završetka vojnog osposobljavanja zbog ozljede (rane, ozljede, potresi mozga) ili bolesti zadobivene tijekom vojne službe, službe, vojne obuke (članak 4.).

Prema stavku 3. Popisa isprava potrebnih za donošenje rješenja o isplati osigurane svote vojnim osobama osiguranim u obveznom državnom osiguranju života i zdravlja, građani pozvani na vojnu obuku, redovne i zapovjedne osobe tijela unutarnjih poslova Republike Hrvatske. Ruska Federacija, državna vatrogasna služba, tijela za praćenje prometa opojnih droga i psihotropnih tvari, zaposlenici institucija i tijela zatvorskog sustava i zaposlenici savezne porezne policije, odobreni Uredbom Vlade Ruske Federacije od 29. srpnja , 1998. br. 855, u slučaju da je osiguranoj osobi utvrđen invaliditet tijekom služenja vojnog roka, službe, vojnih obveza, osiguranik dostavlja presliku potvrde kojom se potvrđuje činjenica utvrđivanja invaliditeta. osigurane osobe, koju izdaje ustanova medicinsko-socijalnog vještačenja.

Savezni zakon od 24. studenog 1995. br. 181-FZ "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji" (s daljnjim izmjenama i dopunama) i regulatorni pravni dokumenti izdani u svrhu njegove provedbe također ne vide ograničenja da se vojno osoblje podvrgne medicinskom i socijalnom pregledu.

Dakle, pismo Ministarstva rada Rusije od 10. studenog 1997. br. 5546-AO nije u skladu s promijenjenim zakonodavstvom, prema kojem vojno osoblje ima pravo proći pregled u saveznim državnim ustanovama medicinske i socijalne ekspertize.

U tom smislu, Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije povlači pismo Ministarstva rada Rusije od 10. studenog 1997. br. 5546-AO.

Ovo pismo dostaviti svim saveznim državnim ustanovama medicinskog i socijalnog vještačenja.

U I. Starodubov, zamjenik ministra

Uputnica za komisiju je obični obrazac, ružičaste boje, s paragrafima u kojima je detaljno objašnjeno tko se i zbog čega šalje na komisiju.

U većini situacija izdaje ga lokalni terapeut okružne klinike na temelju rezultata promatranja pacijenta. Također se izdaje:

• tijelo za osiguranje mirovina;
• državne strukture koje pružaju socijalnu zaštitu.

Takva se uputnica izdaje tek nakon temeljite analize provedenih medicinskih istraživanja, na temelju kojih su doneseni zaključci o postojanju podataka koji upućuju na trajni zdravstveni poremećaj.

Samo u takvoj situaciji izdaje se uputnica za medicinski i socijalni pregled u specijaliziranom obliku koji je izradilo Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Sličan obrazac 088 / y-06 izdan u zdravstvenoj ustanovi sadrži podatke:

Samo službeni obrazac, utvrđenog uzorka, može postati osnova za početak rada ITU-a. Obrazac se prilaže pisanoj prijavi samog građanina ili njegovog službenog predstavnika.

Ovisno o zdravstvenom stanju, MSE se može provesti u gradskoj zdravstvenoj ustanovi, u bolnici ili, ako se pojavi takva fiziološka potreba, izravno u mjestu prebivališta potencijalne osobe s invaliditetom.

Postoji li obvezna narudžba?

Trenutačno postupak upućivanja na liječnički i socijalni pregled ovisi o osnovi koja je postala temelj za eventualno priznavanje građanina potrebite socijalne zaštite. A također i razlog za razmatranje mogućnosti priznavanja činjenice smanjenja sposobnosti za rad. Papir se može izdati:

1. Za bilo koje razdoblje privremene nesposobnosti, ako postoji jasno nepovoljna klinička prognoza
2. Ako je prognoza povoljna, ali postoji potvrđena činjenica kontinuirane invalidnosti za istu bolest u razdoblju ne dužem od 10-12 mjeseci
3. Ako je potrebno utvrditi preporuke za rad u slučaju pogoršanja kliničke prognoze za invalida rada

U svakom navedenom slučaju, organizacija koja šalje na ispit mora pripremiti i dostaviti paket popratnih dokumenata. Ovaj paket mora sadržavati:

• Inspekcijski certifikat
• Knjiga zapisnika, u koju se upisuju svi sastanci
• Kupon na obrascu 7p koji označava statistiku izvida i akte sastavljene na temelju pregleda
• Zaključak Zavoda

Primljeni paket dokumenata, uz suglasnost građanina ili njegovog zakonskog zastupnika, podnosi se na razmatranje povjerenstvu čiji stručnjaci odlučuju o priznavanju ili nepriznavanju činjenice potrebe za pružanjem socijalne pomoći i priznavanju činjenica smanjenja razine radne sposobnosti.

Rezultati sastanka prenose se organizaciji pošiljateljici.

Dokumenti koji postaju osnova pripremaju se na temelju rezultata liječničkog pregleda građanina, uključujući listove privremene nesposobnosti (bolovanje).

Tko šalje na zdravstveni i socijalni pregled?

Drugim riječima, kako doći?

Može se izdati na temelju rezultata liječničkog pregleda. Na nju je može uputiti lečeći liječnik ako produljenje bolovanja više nije moguće, a nije moguće otkloniti uzrok bolovanja.

Također pacijent ima pravo podnijeti zahtjev lokalnom terapeutu. Nemaju pravo odbiti. Početak rada komisije je izjava koju pacijent piše u ime voditelja zdravstvene ustanove.

Specijalizirane medicinske ustanove, bez obzira na pripadnost odjelu, imaju pravo poslati na pregled.

Nadležni liječnik mora ispuniti obrazac. Moraju postojati potpisi svih liječnika zdravstvene ustanove koji su sudjelovali u pregledu zdravstvenog stanja pacijenta.

Takav dokument s jednakim uspjehom možete dobiti u mjestu stalne prijave ili u mjestu stvarnog prebivališta kada priložite policu zdravstvenog osiguranja određenoj zdravstvenoj ustanovi.

Uz privremenu nesposobnost

U slučaju da upućivanje na pregled proizlazi iz činjenice postojanog postojanog lošeg zdravstvenog stanja koje je spremno postati osnova za priznavanje invaliditeta, zdravstvena ustanova može poslati listić o bolovanju za istu dijagnozu prilikom ponavljanja otpusta. .

U većini slučajeva potvrda o privremenoj nesposobnosti izdaje se do 10 dana, a potvrda se produljuje do 30 dana. U nekim situacijama liječnička komisija ima pravo produljiti ovaj dokument do 10 mjeseci.

U iznimnim slučajevima do 12 mjeseci, ali ne više. Nakon 12 mjeseci pacijent se mora poslati na pregled, kojim se utvrđuje stupanj njegove radne sposobnosti.

Povjerenstvo utvrđuje može li se bolovanje dodatno produljiti ili neće biti konačnog oporavka. Zatim postoji invaliditet. Pacijent ima pravo osporiti odluku. Da bi to učinio, morat će poslati zahtjev višem tijelu.

Ako je odbijen na razini molbe napisane šefu voditelja odjela poliklinike, glavnom liječniku. Kada glavni liječnik to odbije, točnije, sastaje se povjerenstvo na njegovu inicijativu, upućenu pročelnici općinskog odjela za zdravstvo.

NA U većini slučajeva, komisija sastavljena na ovoj razini ne odbija priznati činjenicu invaliditeta.

Bolovanje u takvoj situaciji zatvara se datumom koji prethodi datumu, sadrži zapisnik o odluci povjerenstva. Dani ispita ne ulaze u list, nisu plaćeni, ali nisu izostanci.

Klinika ne daje dokument

U nekim situacijama, pacijentu medicinske ustanove može biti odbijeno provođenje. U takvoj situaciji važno je za pacijenta uzeti u obzir da službena naredba Ministarstva zdravlja pod brojem 535, izdana još 2005. godine, obvezuje svakog liječnika prihvatiti prijavu građanina za pregled i izdati mu odgovarajući pregled. .

U tom slučaju, kada lokalni terapeut odbije podnositelja zahtjeva, preporuča se prijaviti s izjavom voditelju odjela ili glavnom liječniku klinike. Sljedeće, i gotovo uvijek posljednje utočište, je odjel za zdravstvo lokalne uprave.

U slučaju odbijanja na razini okružne poliklinike, pacijent, koji pretpostavlja da treba obaviti pregled, morat će samostalno pripremiti kompletan paket dokumenata koji pokazuju stanje njegovog zdravlja. To može uključivati ​​ovjerenu kopiju medicinskog kartona i druge dokumente koji pokazuju postojanje dijagnoze.

U nedostatku takvih dokumenata, predstavnici zdravstvenog odjela mogu poslati podnositelja zahtjeva na liječnički pregled.

Onima koji se prijave za prolaz ITU, važno je kontrolirati da u svom medicinskom kartonu svaki predstavnik zdravstvene ustanove unese upis o odbijanju s obrazloženjem u ovom dokumentu, koji je anamneza zdravstvenog stanja podnositelja zahtjeva za sve godine promatranja. Bez odgovarajuće evidencije u ambulantnom kartonu više razine neće razmatrati zahtjev.

Zaključno, valja istaknuti da se svatko može očitovati o potrebi prepoznavanja vlastitih zdravstvenih problema i mogućnosti prepoznavanja potrebe za socijalnom pomoći, pod pretpostavkom pogoršanja vlastitog zdravlja. To je pravo svakog građanina zemlje.

Štoviše, građanin može izjaviti svoje pravo bilo koji broj puta, zahtijevajući obveznu pismenu registraciju u ambulantnoj kartici odbijanja podnošenja zahtjeva višim strukturama.

Važno ažuriranje!

Kako izgleda ovaj papir?

Ako je osoba dobila uputnicu u poliklinici ili drugoj medicinskoj organizaciji, izgled i oblik ovog papira podliježu pravilima. Oni su formulirani u Naredbi br. 77 Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije:

1. Već u samom smjeru obavezno se upisuju rezultati prethodnih pregleda i studija, procijenjena težina utvrđene bolesti i invaliditeta koji ona može imati u postocima.
2. U takvom dokumentu također su naznačeni rezultati rehabilitacijskih mjera i stvarna svrha izdavanja uputnice.

Upute koje su izdale ovlaštene institucije mirovinskog i socijalnog osiguranja izgledaju nešto drugačije zbog činjenice da podliježu drugom regulatornom aktu - nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 874.

Razlike su sljedeće:

1. Ograničenja kojih se pacijent mora pridržavati, u ovom slučaju, ne razmatraju se kao činjenica, niti sa stajališta radne sposobnosti, već sa stajališta treba li osobi socijalna pomoć i zaštita.
2. Svrha primanja smjera, kao u prethodnom slučaju, nužno je napisana.

Postupak prijave za zdravstveni i socijalni pregled

Postupak registracije za ITU sastoji se od nekoliko faza:

Pojašnjenja

Tko režira?

Uputa se izdaje:

• Zdravstvene ustanove koje pružaju medicinsku i preventivnu skrb (poliklinike, bolnice, uključujući psihijatrijske).
• Organizacije za socijalnu podršku građanima.
• mirovinski fondovi.

Tko izdaje dokument?

Ordinirajući liječnik, terapeut lokalne poliklinike - to je onaj koji najčešće usmjerava građane na ITU, na temelju ispitivanja njihovog zdravstvenog stanja ili bolovanja koje traje oko 10-12 mjeseci. Ali, ako postoji odgovarajuća želja, pacijent može sam započeti ovaj proces.

Papir bilo kojeg drugog uzorka ne može se smatrati valjanim početkom postupka. Službeno izdani obrazac u skladu sa svim regulatornim standardima šalje se ITU centru kada zahtjev podnosi građanin ili njegov ovlašteni predstavnik.

Savjet! Za situacije u kojima građanin zbog teškog stanja nema fizičku sposobnost doći u ustanovu i podvrgnuti se pregledu, zakonodavstvo predviđa mogućnost podvrgavanja medicinskom i socijalnom pregledu u bolnici ili kod kuće.

Invalidski postupak

Ima situacija da je zaposlenik uzeo bolovanje - i sve se to produljuje i produljuje, a pozitivnih promjena u stanju takvog pacijenta nema. U slučaju ponovljenog ponavljanja letka s nepromijenjenom dijagnozom, zaposlenik medicinske organizacije ovlašten je izdati uputnicu za ITU za pacijenta.

Kao što znate, standardna valjanost bolovanja je deset dana. Odlukom konzilija može se produžiti do trideset dana, a ponekad i do 10 mjeseci, ali ne više od godinu dana.

Ako se unutar godinu dana pacijentova radna sposobnost nije oporavila, tada ga je liječnik dužan poslati na pregled. Povjerenstvo ITU-a već će odlučiti je li moguće daljnje produljenje bolovanja ili je konačna rehabilitacija nemoguća, zbog čega građanin stječe status osobe s invaliditetom.

Ako osoba nije bila zadovoljna rezultatima povjerenstva, tada ima priliku podnošenjem zahtjeva nadležnom višem tijelu. Statistika ove prakse pokazuje da na najvišoj razini povjerenstvo rijetko odbija priznati građanina kao osobu s invaliditetom.

Kada se to izda, neograničeno produženo bolovanje konačno se zaključuje na dan koji prethodi danu pregleda, te se upisuje i ocjena komisije. Svi dani u kojima je pacijent prošao ITU ne smatraju se odsutnošću s posla, ali se ne plaćaju.

Što učiniti ako klinika odbije proći pregled?

Iz različitih razloga zdravstvene ustanove mogu odbiti izdati uputnicu za ITU. No, to uopće ne znači da neće biti moguće položiti ispit. U ovom slučaju nije tako teško zaštititi svoja prava.

Činjenica je da je dugo vremena, od 2005. godine, naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije broj 535 lišila liječnike mogućnosti da odluče hoće li dati uputnicu ili ne. Prema njegovim riječima, zaposlenik zdravstvene ustanove mora prihvatiti zahtjev za ITU od građanina, a zatim izdati uputnicu. Ovaj se dokument već smatra nevažećim, ali ovaj je zahtjev još uvijek relevantan.

A ako terapeut odbije prihvatiti zahtjev, sasvim je moguće podnijeti zahtjev sa sličnim zahtjevom, recimo, glavnom liječniku klinike. U ekstremnim slučajevima, lokalna uprava ima takvo tijelo kao što je Odjel za zdravstvo.

Važno! Ako je građanin podnio zahtjev za uputnicu za ITU, a bio je odbijen, tada morate inzistirati i pobrinuti se da liječnik odgovarajućeg tijela upiše njegovo odbijanje u ambulantnu karticu pacijenta (koja sadrži sažete podatke iz svih studija i promatranja dugi niz godina).

Razlog tome je što je bez dokumentirane fiksacije odbijanja medicinskog radnika nemoguće uložiti žalbu na njegovu trenutnu odluku i daljnje pokušaje da se postigne vlastita na višoj razini.

Zaključak

Zdravlje je velika vrijednost za svakog čovjeka. Prepoznavanje prisutnosti ozbiljnih bolesti težak je korak za svaku osobu i test za njegovu okolinu.

I zato građani Ruske Federacije imaju pravo podnijeti zahtjev za specijalizirano medicinsko vještačenje onoliko puta koliko im je potrebno. Obrana svojih prava i potreba za socijalnom zaštitom ne samo da je moguća, nego je i nužna.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.