Neuralgija ne čuje uho što učiniti. Bol u licu - kranijalna neuralgija i vegetalgija

Bol u uhu može biti oštar, tup ili uzrokovati osjećaj peckanja u uhu koji dolazi i nestaje ili ostaje konstantan. Bol se može pojaviti u jednom uhu ili u oba odjednom.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Nazovite svog liječnika ako:

• imate visoku temperaturu (38 C ili više);
• imate druge simptome kao što su vrtoglavica, jaka glavobolja ili oteklina oko uha;
• Jaka bol u uhu ne nestaje unutar 24-48 sati;

Uobičajeni uzroci boli u uhu

• Infekcije u ušnom kanalu (vanjska strana bubnjića)
• Ogrebotina ili druga fizička ozljeda unutar uha uzrokovana vatom, štapićem za uho ili sličnim proizvodom za osobnu njegu;
• Strani predmeti zaglavljeni u uhu;
• infekcija grla, kao što je tonzilitis ili upala grla, koja može zahvatiti uho
• Nakupljanje tekućine duboko u uhu (iza bubnjića). Uglavnom se javlja kod djece.

Zbog upale u uhu

Možda je upala srednjeg uha. U kojem dijelu uha (vanjski, srednji, unutarnji) je započela upala, može reći ORL liječnik.

Što će potvrditi nagađanje? Dijagnoza upale srednjeg uha bit će potvrđena takvim karakterističnim znakom: ako snažno pritisnete tragus - izbočinu u ušnoj školjki ispred otvora vanjskog zvukovoda - osjetit ćete bol. Također je moguće povećati temperaturu, buku i "pucanje" u ušima, u naprednim slučajevima - gnojni iscjedak iz uha.
Upalu uha kod odraslih karakterizira blaga bol vučne ili probadajuće prirode u dubini (“bode i prolazi”), kao i osjećaj začepljenosti. Uho kao da je napunjeno vodom. Bol se pojačava žvakanjem, razgovorom. Budući da prednji zid vanjskog slušnog kanala omeđuje zglob donje čeljusti od vanjskog uha, kada se u njemu pojavi upalni proces, pokreti žvakanja uzrokuju oštru bol. A to zauzvrat dovodi do poremećaja prehrane.

Što učiniti? Ako je bol vučna, a ne pulsirajuća, ako nema temperature i gnojni iscjedak iz uha (u tim slučajevima treba odmah otrčati liječniku), možete se sami izliječiti. Da biste to učinili, dva puta dnevno (ujutro i navečer) napravite suhi oblog za zagrijavanje (zagrijte vrećicu soli peglom i lezite na nju s bolnim uhom) ili stavite vatu navlaženu bornim, kamforovim alkoholom ili alkoholna tinktura nevena, eukaliptusa u vašem uhu. Osim toga, držite bolno uho cijelo vrijeme toplim: svaka hipotermija je korak unazad za oporavak. Kod manjih upala ove su mjere obično dovoljne. Ali ako nakon nekoliko dana ne osjetite olakšanje, obratite se ORL liječniku.

Ulje češnjaka može pomoći u ublažavanju bolova u uhu.
Potrebno je pomiješati jednake količine češnjaka i biljnog ulja, zdrobljenog u kašu, inzistirati smjesu u dobro zatvorenoj posudi na suncu ili na toplom mjestu 10 dana, povremeno tresući.
Zatim procijedite, dodajte nekoliko kapi ulja eukaliptusa ili glicerina i pripremljenim sastavom zakopajte bolno uho.
Prije upotrebe malo zagrijati.

Što se ne može učiniti? Nemojte sami sebi propisivati ​​antibiotike. Ako gnoj teče iz uha, ako osjećate pulsiranje boli u glavi, ni u kom slučaju nemojte grijati bolno uho!

Prevencija. Najčešće, otitis media je komplikacija nakon SARS-a, gripe, tonzilitisa, dugotrajnog rinitisa. Stoga je svaku prehladu, a kamoli infekcije poput gripe, važno “leći” i izliječiti do kraja.

Zbog karijesa u zubu

Bol u "uhu" može biti uzrokovana karijesom krajnjih zuba u uznapredovalom stadiju (tj. s upalom živca ili tkiva u blizini zuba).

Što će potvrditi nagađanje? U prilog stomatološkom podrijetlu boli u "uhu" govorit će činjenica da je bol pulsirajuća, pojačana pritiskom na bolni zub te prilikom jedenja hladne i tople hrane. Bol se može dati u glavu, uho, hram, vrat. A noću je bol obično jača nego danju.

Što učiniti? Vrlo je rijetko da se sami potpuno oporavite od zubobolje. Stoga se što prije obratite stomatologu koji će točno navesti uzrok boli i započeti liječenje. Prije posjeta liječniku, stanje možete ublažiti uzimanjem tablete za anesteziju (na primjer, nimesulid, ibuprofen, analgin). Kratkotrajno ispiranje sodom pomaže u ublažavanju boli: uzmite 1 žličicu u čaši tople prokuhane vode. soda i par kapi joda. Ako ste ljubitelj prirodnih metoda liječenja, poslužite se "bakinim" receptom - nasjeckani luk ili češnjak namažite na bolni zub. Pokrijte vrh vatom. Luk i češnjak prirodni su antiseptici, a ako je upala zubnog mesa manja, mogu je riješiti. Ali sve ove mjere ne otkazuju konzultacije sa stomatologom.

Što se ne može učiniti? Ne možete staviti oblog za zagrijavanje na čeljust sa strane bolesnog zuba - pogotovo ako je već nastala oteklina (fluks). Ne možete trljati bolnu točku, birati zub tvrdim predmetima, dodirivati ​​upaljene desni rukama. Sve to može dovesti do širenja infekcije.

Prevencija. Zub s rupom, čak i ako ne boli, uvijek je potencijalni izvor infekcije u tijelu. Karijes može izazvati probleme s probavom, srcem, bubrezima. Stoga ne odgađajte posjet liječniku ako problem već postoji.

Zbog puknuća živca

Neuralgija trigeminusa može zračiti u uho.

Što će potvrditi nagađanje? Bol se javlja iznenada, s napadima koji traju 2 minute. Izaziva ga žvakanje, pranje, pranje zuba, nalet vjetra, običan dodir. Po karakteru podsjeća na strujni udar. Može biti popraćeno crvenilom lica, grčevima mimičnih i žvačnih mišića.

Što učiniti? Kod tipične trigeminalne neuralgije potrebna je liječnička pomoć, pa se što prije obratite neurologu. On će propisati učinkovit tretman. Obično se propisuje tijek (oko 10-14 dana) antispazmodika - lijekova koji ublažavaju grčeve, na primjer, no-shpu, kao i sedativ - na bazi valerijane, gospine trave, matičnjaka. Za jačanje živčanog sustava, korisno je piti tečaj vitamina B.

Što se ne može učiniti? Na neko vrijeme morate odustati od poticajnih pića (kava, jaki čaj) i začinjenih jela, začina. Sve to može doprinijeti pogoršanju.

Prevencija. Da biste spriječili neuralgiju, važno je ne prehladiti. U nekim slučajevima teško je spriječiti neuralgiju trigeminusa, jer ona može biti posljedica ozljeda ili jedna od manifestacija drugih bolesti - tumora, herpesa, opet bolesnog zuba (usput, često se pojavljuje nakon loše postavljenog zuba). punjenje).

Bol uzrokovana ozljedom uha

Bol u uhu može biti posljedica ozljede unutar uha—na primjer, struganjem ušnog voska iz vanjskog zvukovoda vatom ili guranjem vatice predaleko u uho, što može probušiti bubnjić.

Slušni kanal je vrlo osjetljiv i lako se može oštetiti. Uho će zacijeliti samo od sebe bez liječenja, ali za probušeni bubnjić može proći šest do osam tjedana.

Bol u uhu uzrokovana ušnom voskom

Ako vas boli uho zbog začepljenja tvrdog voska, nemojte ga pokušavati ukloniti vatom jer ćete ga tako samo još više gurnuti prema unutra i mogli biste oštetiti bubnjić.

Umjesto toga, vaš liječnik ili ljekarnik može vam propisati kapi za uši za omekšavanje voska tako da prirodno ispadne. U nekim slučajevima liječnik mora ukloniti vosak ispiranjem uha vodom.

Kako je s dojenjem?

Nije imun od boli u uhu i najmanji. "Mama, boli me uho", moglo bi reći dvogodišnjak. Ali beba nije u stanju govoriti o tome što joj stvara nelagodu, jednostavno će plakati, odbijati dojenje, spavati nemirno noću, trljati uho o jastuk, posezati za uhom. Uzrok boli možete saznati intenzivnim pritiskom na tragus uha. Ako beba plače, vjerojatno je upala srednjeg uha. Da biste izbjegli komplikacije, hitno pokažite dijete liječniku.

Prevencija. Otitis kod djece mnogo je češći nego kod odraslih i vjerojatnost komplikacija je veća. To je zbog strukturnih značajki dječjeg uha: njihova slušna cijev je šira i kraća. Važno je spriječiti da sluz uđe u njega tijekom prehlade i mlijeka tijekom hranjenja.Za to: - naučite bebu da pravilno ispuhuje nos: to trebate učiniti bez pretjeranog napora, ne možete ispuhivati ​​sluz iz obje nosnice odjednom, samo naizmjenično, - nakon hranjenja bebu držite uspravno, da podrigne višak mlijeka i da ono ne dospije iz usne šupljine u nazofarinks, a zatim kroz slušnu cijev u srednje uho.

P.S. Gore navedene informacije ne bi se trebale koristiti za samodijagnosticiranje vašeg zdravstvenog stanja, ali vam mogu dati ideju o tome što uzrokuje bol u uhu. Ne uključuje sve moguće uzroke, ali opisuje najčešće uzroke boli u uhu.

Neuralgija ušnog čvora- patologija vegetativnog ganglija, koja je karakterizirana paroksizmima vegetalgije, prolazeći do ušne školjke i područja oko nje. Paroksizam je popraćen hipersalivacijom, često se pojavljuju klikovi ili začepljenost u ušima.

Problemi sa sluhom se ne pojavljuju, neurolog je odgovoran za dijagnozu, osim toga, pacijenta pregledava otorinolaringolog, stomatolog i drugi liječnici, uzimajući u obzir kliničku situaciju. Plan liječenja sastoji se od brojnih lijekova.

Intermedijarna živčana vlakna iz leđne moždine i mozga skupljaju se u ušnom vegetativnom čvoru. Kao i druge patologije u kranijalnim živčanim tkivima, neuralgija ušnog ganglija pojavljuje se zbog impulsa boli koji se spontano stvaraju tijekom infektivnih procesa. Često, sljedeće patologije dovode do pojave napadaja boli:

• Akutni i kronični parotitis - upala žlijezda koje se nalaze u blizini ušiju.
• Sialadenitis. U žlijezdama slinovnicama stvaraju se kamenci, začepljuju kanale i javlja se druga upala.
• Gnojni kronični otitis.
• Angina.
• Upala sinusa - vrontitis i drugi sinusitisi.
• Odontogene patologije dentoalveolarnog sustava i usne šupljine.

Svi ovi procesi uključuju upalu. Potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost sekundarne lezije ušnog ganglija, kada fokus ili infektivni proces nije lokaliziran unutar lubanje.

Simptomi

Najznačajniji i stalni simptom je pojačana bol u području vanjskog zvukovoda, uz sljepoočnicu i oko uha. Kao i drugi neuralgični bolovi, i ovaj je oštar, poput struje, peče, pulsira i stvara nelagodu. Simptom može teći u uho, čeljust, pa čak i ramena.

Znakovi neuralgije mogu se pokazati bolom i kašljem. Što može uzrokovati bolni napad? Često su to namirnice visoke temperature, juhe, čajevi, hladnoća, vjetrovi, moguća pothlađenost lica. Povećana tjelesna aktivnost, koja je popraćena navalom krvi u glavu, lice postaje crveno.

Stres može uzrokovati ovu bol, sličnu drugim vrstama neuralgije. Tu je i psiho-emocionalni stres. Takav napad ne traje dugo, samo nekoliko minuta, ne duže od sat vremena.

Često napadaj može biti potaknut promjenama vanjskih čimbenika kao što je atmosferski tlak. Ne događa se tako često da se napadaji aktiviraju promjenama temperature. Sve gore navedeno omogućuje razumijevanje da je pravo vrijeme za pogoršanje ove vrste neuralgije u jesen i proljeće.

U situaciji kada bol dosegne određeni prag, tada dolazi do grča u Eustahievoj tubi. Spazmi dovode do izolacije tlaka u cijevi, višak zračne mase izlazi iz bubnjića i čuje se neobičan klik. Često se javlja začepljenost uha.

Povećano lučenje sline u zahvaćenom području tijekom napadaja još je jedan simptom vegetalgije.

Dijagnostika

Navodimo glavne načine:

• Klinički. Pritužbe pacijenata se uzimaju u obzir. Dijagnoza je potvrđena, bol tijekom palpacije glave, pogoršanje osjetljivosti i bol u blizini uha.
• Izvodi se blokada u području ušnog gangliona uvođenjem anestetika, novokaina i lidokaina. Ovaj postupak ljudima donosi veliko olakšanje. Anestetici se ubrizgavaju u Richetovu točku kroz iglu. Lijekove treba ubrizgati između frontalnih hrskavica vanjskog zvukovoda i nastavka donje čeljusti bez oštećenja temporalne arterije.
• Kako bi se isključili simptomi upale u parotidnoj ili žlijezdi slinovnici, stomatolog obavlja pregled. Otorinolaringolog utvrđuje kroničnu upalu.
• Radi se obostrani ultrazvuk žlijezde koja luči slinu i one koja se nalazi uz uho.
• Potrebno je provesti MRI mozga i kostiju lubanje kako bi se uklonio volumetrijski proces.

Kako se razlikuje od otitisa?

Neuralgija ušnih čvorova može se zamijeniti za upalu srednjeg uha. Da biste to utvrdili, morate biti svjesni simptoma upale u srednjem uhu:

• Povećanje tjelesne temperature.
• Groznica i slabost tijela.
• Ako pokušate širom otvoriti usta, počinje bol.
• Iz uha teče gnoj.

Kod otitisa postoji dugotrajna bolna bol s visokom temperaturom. Uho ne boli nakon proboja. Tijekom neuralgije tjelesna temperatura ostaje normalna. Bolesnik nema temperaturu, s vremena na vrijeme javljaju se akutni simptomi. Nelagoda se pogoršava korištenjem vruće hrane, a ne kada se usta otvore. To je tipično za upalu srednjeg uha.

Metode liječenja

Glavni lijekovi su analgetici i protuupalni lijekovi. Za uklanjanje boli indicirana je uporaba lijekova protiv bolova, zajedno s analginom ili ibuprofenom. Za uklanjanje upale koriste se sredstva s diklofenakom ili ibuprofenom. Ovi nesteroidni lijekovi pomažu u uklanjanju upale i boli.

Antispazmodici ublažavaju grčeve u mišićima, slušnim usnama, popratnu neuralgiju, pogoršavajuću nelagodu. Korištenje takvih lijekova pridonosi brzom poboljšanju dobrobiti pacijenta.

Za jačanje dobrobiti i poticanje procesa ozdravljenja, korištenje sedativi. Pomažu u poboljšanju sna i jačaju živčani sustav. To smanjuje učestalost napadaja boli i pomaže oporavak.

Terapija je dopunjena vitaminom B za jačanje i učinkovitiju obnovu živčanih vlakana. Često se koriste vazodilatatori, nikotinska kiselina za poticanje lokalne cirkulacije i uklanjanje grčeva. Ako iz određenih razloga terapija nije moguća, provodi se:

• akupunkturni učinak.
• Amplipuls.
• elektroforeza.

Smanjuje se pritisak na živčana vlakna, potiče se metabolizam.

Prevencija

Preventivni postupci uključuju uklanjanje čimbenika koji uzrokuju patologiju:

• Pravovremeno identificirati i eliminirati patologiju ENT organa, ne dovoditi do recidiva.
• Nemojte koristiti ototoksične lijekove.
• Pacijenti koji su u stalnoj interakciji sa složenim faktorima proizvodnje trebali bi napraviti audiometriju 2 puta godišnje.
• Potreban nam je zdrav način života.
• Multivitamine treba jesti u proljeće i jesen.
• Uši treba pokriti nečim u proizvodnji, gdje je bučno.
• Nosite šešir zimi.

Značajke strukture slušnog živca

Slušni živac sastoji se od 2 grane:

• Vestibularni.
• Kohlearni.

Vestibularni proces počinje u organima za ravnotežu. Auditorij se približava slušnom aparatu. Znakovi upale smatraju se ne samo problemi sa sluhom, već i tinitus, vrtoglavica, nesiguran hod.

Receptori i stanice s dlačicama lokalizirani su u unutarnjem uhu. Promjena položaja stremena dovodi do fluktuacija tekućine u membranskim labirintima, što se može pretvoriti u električna pražnjenja koja idu prema mozgu.

Percepcija zvukova ušima i njihova obrada od strane živčanog sustava uključuje složene fiziološke procese koji osiguravaju sposobnost ljudi da čuju zvukove i utvrde odakle dolaze. Pod utjecajem čimbenika okoline dolazi do oštećenja organa sluha, dolazi do poremećaja mikrocirkulacije, javlja se hipoksija staničnih struktura živčanog debla, koje se zapali i više ne radi normalno.

Najčešće, mnogi ljudi identificiraju bol u uhu s upalom srednjeg uha, osobito ako ste prethodno morali biti liječeni kod otorinolaringologa, uzimati antibiotike i kapati kapi za uši. U slučaju da se tijekom hladne sezone javljaju oštri, pucajući bolovi u uhu, tada, gotovo uvijek, ova dijagnoza ne izaziva sumnju.

Razlog posjeta otorinolaringologu

Naravno, prije svega morate otići na pregled kod otorinolaringologa. Uostalom, razvoj zaraznog procesa u području blizu struktura središnjeg živčanog sustava i šupljine lubanje ne bi trebao započeti. U ekstremnim slučajevima, to je ispunjeno razvojem gnojnog procesa membrana mozga s razvojem gnojnog meningitisa i meningoencefalitisa.

No događa se da hipotermija, česte respiratorne virusne infekcije (osobito herpes) mogu izazvati razvoj neuralgije pojedinih grana ili upale ganglija (na primjer).

U pravilu su to bolesti kao što su:

• Freyeva neuralgija ili aurikulotemporalna neuralgija. Povezano s oštećenjem uho-temporalnog živca;
• Upala ganglija koljena (Huntova neuralgija), koja se odnosi na sistemsku i intermedijarnu;
• Ganglionitis ušnog čvora.

Struktura ušnog čvora

Znakovi neuroloških izvora boli

Zajedničke značajke ovih neuroloških izvora boli karakteriziraju sljedeće:

• Bolovi su vrlo jaki, paroksizmalni, bez "harbingera", traju ne više od nekoliko sekundi;
• Često se na licu, u ušnom kanalu, mogu vidjeti mjehurasti osipi - ove neuralgije mogu biti uzrokovane herpes virusima;
• Bol može zračiti (davati) iz uha najčešće u područje sljepoočnice, vrat, pa čak i donju čeljust.
• Ovi napadi mogu biti izazvani ne samo prehladom, već i unosom određenih vrsta hrane, na primjer, vrlo začinjene i začinjene, ili vrlo slatko i kiselo. U svakom slučaju, ovo je prekomjerno opterećenje trigeminalnog živca, koji je u stanju percipirati informacije o okusu kroz jednostavne senzacije. U slučaju kada papar "peče u ustima" - tu percepciju dobivamo uz pomoć trigeminalne inervacije, a ne specifičnog okusa;
• Osim toga, jaka svjetla, glasni zvukovi, boravak u kadi (u vrućini) mogu izazvati takve napade;
• Bolovi se najčešće javljaju noću.

Postoje neke osobine koje bolesnik ili njegova okolina teško mogu primijetiti, ali ih iskusan prepoznaje.

Neuralgija Freya i Hunta

Kod Freyeve neuralgije pojavljuje se takav "čudan fenomen" kao zasebno crvenilo kože uha i sljepoočnice s jedne strane, te povećana vlažnost u ovoj zoni, zbog prekomjernog znojenja.

Može se razviti kao komplikacija nakon operacija zaušnjaka (upala parotidne žlijezde), čak iu prilično dalekom razdoblju zbog kompresije živca priraslicama ili ožiljcima, točnije, njegovih autonomnih vlakana, koja su odgovorna za znojenje i vazodilataciju koža.

Upala žlijezda kod zaušnjaka

Kod Huntove neuralgije (budući da koljeni čvor pripada facijalnom živčanom sustavu) može doći do smanjenja okusa ili njegovih perverzija koje se odnose na najveći dio jezika (prednje 2/3). Često postoje fenomeni kao što su hiperakuzija - zabrinuti zbog glasnog zvuka, pojave buke i zvonjenja u ušima. Povećava se osjetljivost na koži lica, sa strane lezije. Možda dodatak vrtoglavice.

U slučaju ganglionitisa postoji "kritična točka". Dakle, ako pritisnete između vanjskog zvukovoda i temporomandibularnog zgloba, tada će u većini slučajeva to izazvati napad oštre boli. Upravo kod ove vrste maksilofacijalne neuralgije, zbog površnog položaja ušnog ganglija, moguće je provesti njegovu terapijsku i dijagnostičku blokadu.

Osobitost ganglionitisa je da bol često ima izražen gorući karakter, što je popraćeno zagušenjem u uhu. Općenito, osjećaj peckanja nije karakterističan za upalne procese u ušnoj šupljini i, naprotiv, pomaže u dijagnosticiranju neuralgije uzrokovane virusom herpesa.

Upala srednjeg uha ili neuralgija?

Diferencijalna dijagnoza otitisa i neuralgične boli često je prilično teška. Ali u klasičnim slučajevima, simptomi upale srednjeg uha razlikuju se u sljedećim značajkama:

• Može doći do groznice ili porasta temperature. U pravilu, neuralgija nije popraćena povećanjem i kršenjem općeg blagostanja;
• Kod otitisa često postoji oštra bol pri otvaranju usta, kao i pri pokušaju protresanja prsta u otvoru vanjskog slušnog kanala. Osim toga, prst može biti hladan na strani lezije, ako su oba uha začepljena prstima;
• Uz upalu uha, gnoj s neugodnim mirisom može se osloboditi iz prolaza, što se nikada ne događa s neuralgijom;
• Ako povučete uho ili pritisnete tragus, najčešće se kod upale srednjeg uha javlja bol. S neuralgijom, u pravilu, pomicanje struktura uha ne dovodi do oštrog napada boli.

Na fotografiji "tragus" uha. Ako pritisnete tragus, tada će otitis media izazvati bol

Sličnost neuralgične boli javlja se kod akutnog oticanja ušnog kanala i pojave pritiska na bubnjić.

Zaključno, potrebno je reći o tijeku bolesti. U slučaju neuralgije, moguć je dugotrajan, ponavljajući tijek, u kojem je bol glavna pritužba. U slučaju otitisa, u nedostatku liječenja i antibiotske terapije, moguć je gubitak sluha, kao i prelazak infekcije na mastoidni proces - s razvojem mastoiditisa. Ovo je komplikacija upale srednjeg uha, koju karakterizira gnojna fuzija mastoidnog procesa temporalne kosti.

Također je vrijedno podsjetiti da je opća za neuralgiju također djelomično prikladna za prevenciju upale srednjeg uha.

Akustični neuritis je bolest živčanog sustava, karakterizirana manifestacijom upalnog procesa u živcu koji osigurava slušnu funkciju. U medicinskoj literaturi ova se bolest naziva i "kohlearni neuritis". Obično se ova patologija dijagnosticira kod starijih osoba starijih od 50 godina (češće kod jačeg spola). Takvi ljudi rijetko traže pomoć od kvalificiranog stručnjaka, smatrajući smanjenje slušne funkcije normalnim procesom koji prati starenje tijela.

Treba napomenuti da se akustični neuritis češće dijagnosticira kod stanovnika velikih gradova. Ovaj trend je zbog činjenice da u takvim gradovima postoji prilično intenzivna pozadinska buka, koja negativno utječe na funkciju sluha.

Ovisno o trajanju tijeka kohlearnog neuritisa, postoje tri njegova oblika - akutni, subakutni i kronični. Akutni neuritis slušnog živca nastavlja se brzo. Njegov glavni simptom je smanjenje funkcije sluha. Ali budući da nema drugih znakova osim ovih, većina ljudi gubitak sluha pripisuje prisutnosti cerumena. Kronični kohlearni neuritis ima latentni tijek. Možda neće pokazivati ​​nikakve simptome dugo vremena. Povremeno se pogoršava.

Etiologija

Kohlearni neuritis može početi napredovati u pozadini takvih bolesti:

• kičmeni stup;
• (ili kronični);
• , koji je počeo napredovati u pozadini oslabljene cirkulacije krvi u uhu;
• kardiovaskularne bolesti;
• atrofija slušnog živca. Ovo stanje može nastati zbog dugotrajne uporabe diuretika, antibiotika, kao i drugih skupina lijekova koji su pridonijeli intoksikaciji elemenata slušnog aparata;
• tumor slušnog živca;
• bolesti zarazne prirode - meningokokna infekcija, itd.;
• određene vrste alergija;
• krvarenje u unutarnjem uhu;
• bolesti endokrinog sustava;
• ozljeda mozga.

Treba napomenuti da je češće kohlearni neuritis komplikacija zaraznih upalnih procesa koji napreduju u ljudskom tijelu. Uz gore navedene razloge, pušenje, redovita konzumacija alkoholnih pića, rad u uvjetima povećane buke i vibracija mogu doprinijeti razvoju akustičnog neuritisa.

Simptomi

Akutni neuritis slušnog živca javlja se brzo i često na pozadini apsolutnog zdravlja. Također brzo napreduje. Važno je napomenuti da su pacijenti obično asimptomatski (bez hipertermije, bez boli u zahvaćenom području).

Glavni simptomi kohlearnog neuritisa:

• smanjenje slušne funkcije različite težine. Ako se u ovoj fazi ne provede punopravno liječenje akustičnog neuritisa, tada će bolest napredovati i može dovesti do potpune gluhoće;
• , intenzivna buka (može biti konstantna i periodična).

Ako se bolest liječi manifestacijom ovih simptoma, tada je prognoza obično povoljna. Bez adekvatne terapije dolazi do vestibularnih poremećaja, kao i nepovratnih promjena na slušnom organu.

Kronični oblik neuritisa slušnog živca karakteriziraju izmjenična razdoblja remisije i egzacerbacije. Ovaj oblik se manifestira sljedećim simptomima:

• neuralgija. U uhu se povremeno javlja bol zbog oštećenja struktura slušnog aparata;
• vrtoglavica;
• simptomi intoksikacije. Osoba može doživjeti mučninu, slabost;
• hipertermija, kašalj i grlobolja pojavljuju se ako je glavni uzrok progresije neuritisa virusna infekcija;
• simptomi kao što su hipertenzija, jaka glavobolja i "mušice pred očima" pojavljuju se ako je poremećena cirkulacija krvi u mozgu.

Dijagnostika

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebali biste odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za sveobuhvatnu dijagnozu. Liječnik najprije pregledava uho pacijenta, prikuplja anamnezu života i izravno same bolesti. Ako je potrebno, postavlja niz razjašnjavajućih pitanja u vezi s profesionalnim aktivnostima i tako dalje. Sljedeće su dodatne metode istraživanja:

• timpanometrija;
• audiometrija;
• Reneov test;
• Weberov test.

Da bi se utvrdio pravi uzrok koji je doveo do neuritisa slušnog živca, pacijent se može uputiti na konzultacije s uskim stručnjacima, kao i još nekoliko studija - rendgensko snimanje lubanje, CT i.

Liječenje

Prije izrade plana liječenja kohlearnog neuritisa potrebno je razjasniti pravi uzrok bolesti. Liječite pacijente s akutnim oblikom u stacionarnim uvjetima. Terapija uključuje takve lijekove:

• diuretici;
• sredstva za normalizaciju metabolizma;
• lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu.

Potrebna je i detoksikacijska terapija.

U liječenju kroničnog oblika važno je eliminirati glavni etiološki čimbenik. Ako je dijagnosticiran infektivni neuritis, tada ga treba liječiti upotrebom antivirusnih lijekova, protuupalnih i antibakterijskih. Kako bi se ubrzao metabolizam u stanicama, propisani su antioksidansi, kao i razni vitaminski kompleksi.

Liječenje toksičnog kohlearnog neuritisa uključuje upotrebu specifičnih protuotrova (tvari koje pomažu u uklanjanju nakupljenih toksina iz ljudskog tijela). Također se razvija simptomatska terapija, provode se mjere rehabilitacije i oporavka. Strogo je kontraindicirano liječiti ovaj oblik bolesti narodnim lijekovima.

Stručnjaci počinju liječiti traumatski neuritis tek nakon savjetovanja s neurologom i dobivanja rezultata rendgenskog snimanja lubanje. Obično se propisuje:

• antikonvulzivi;
• diuretici;
• vitaminski kompleksi;
• analgetici;
• nootropni lijekovi.

Ušni ganglion je relativno rijetko uzrok neuralgične boli, ali ipak morate biti svjesni takvog izvora boli povezanog s kranijalnim živcima, pogotovo jer ova vrsta neuralgije može simulirati napadaje, prisiljavajući pacijenta da ode u otorinolaringolog uzalud.

Malo anatomije

Ušni ganglion je vrlo kompaktan, ali složen "komunikacijski čvor". Sadrži vegetativna i osjetljiva vlakna. Navodimo njegove funkcije, iz ovoga će biti jasno koje će karakteristike biti u slučaju njegovog poraza:

• osjetljiva inervacija temporomandibularnog zgloba. Kroz ovaj "relej" prolaze svi osjeti, uključujući i bol koja se javlja pri žvakanju;
• ganglion osigurava osjetljivost kože vanjskog slušnog kanala i temporalne regije;
• njegove grane inerviraju bubnjić;
• daje inervaciju parotidnoj žlijezdi slinovnici.

Na slici je uho

Dakle, neuralgija ušnog ganglija (ganglion oticum) je bolest koja se javlja s napadima akutne, strijeljajuće boli u uhu i parotidnom području. Refleksija boli (zračenje) može prijeći u ruku, prsa, ali češće dolazi do iradijacije u vrat, potiljak i donju čeljust.

Živci lubanje

Karakteristična manifestacija bit će pojava hipersalivacije tijekom napada boli. Hipersalivacija je u ovom slučaju pojačano lučenje sline. Osim toga, može postojati osjećaj zagušenja u uhu i pojava strijeljajuće boli. Sluh ne trpi (za razliku od neuritisa facijalnog živca, kada se u većini slučajeva razvija hiperakuzija).

Upravo zbog činjenice da su mnoga živčana vlakna uključena u anatomiju ušnog čvora potreban je zajednički rad neurologa, stomatologa i otorinolaringologa za postavljanje ispravne dijagnoze. Ova bolest pripada skupini vegetativnog ganglionitisa, a nalazi se uz ciliarni čvor, submandibularni i sublingvalni čvor. Autonomni poremećaji također uzrokuju cervikalni truncitis i ganglionitis gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija.

Razlozi za razvoj bolesti

Kao i druge neuralgije kranijalnih živaca, neuralgija ušnog ganglija nastaje zbog pojave žarišta bolnih impulsa koji se formiraju spontano zbog razvoja infekcije. Najčešće, sljedeće bolesti i procesi dovode do razvoja napadaja boli:

• akutni i kronični parotitis - upala parotidne žlijezde slinovnice;
• sialadenitis, stvaranje kamenja u žlijezdama slinovnicama s začepljenjem kanala i razvojem sekundarne upale;
• kronični otitis, uključujući gnojni;
• kronični tonzilitis (tonzilitis);
• upala sinusa - frontalni sinusitis, sinusitis, etmoiditis i drugi sinusitis;
• odontogene bolesti denticije i usne šupljine - gingivitis, parodontitis, stomatitis.

Kao što vidite, sve ove bolesti su upalne. Moguća je i sekundarna lezija ušnog ganglija, ako je žarište upale ili gnojne infekcije udaljeno od lubanje. To mogu biti bolesti kao što su lezije bubrega i mokraćnog sustava (pijelonefritis), septičke lezije, upala pluća, uključujući kronične, tuberkulozne procese. Također, poticaj za razvoj mnogih, uključujući i ušni ganglion, su metaboličke bolesti kao što su ciroza jetre, kronični alkoholizam, šećer, kronični gastritis, kronično zatajenje bubrega, u slučajevima kada se razvija.

Znakovi oštećenja ušnog ganglija

Najvažniji i stalni simptom je jaka bol u vanjskom zvukovodu, nešto naprijed, kao iu sljepoočnici i oko uha. Kao i svi drugi neuralgični bolovi, vrlo je oštar, poput strujnog udara, peče, pulsira i vrlo je neugodan. Ona je u stanju dati, kao što je već spomenuto, uho, čeljust i rame, odnosno, na stranu lezije. Također, simptomi neuralgije ušnog čvora mogu biti naznačeni pritužbama kao što su.

Što može izazvati napad ove boli? Najčešće je to vrlo vruća tekuća hrana - juha, čaj, izloženost mrazu i vjetru, nakon čega slijedi hipotermija lica. Intenzivan fizički rad s navalom krvi u lice (nagibni rad). Izazvati ovu bol, kao i bilo koju drugu neuralgiju, može ili psiho-emocionalni stres. U pravilu, napad takve boli ne traje dugo - nekoliko minuta, au svakom slučaju, njegovo trajanje ne prelazi sat vremena.

Ponekad provokacija napada može biti uzrokovana promjenama čimbenika okoline kao što je promjena atmosferskog tlaka (budući da bubnjić, čija je inervacija povezana s ušnim ganglijem, osjetljivo percipira te vibracije). Nešto rjeđe se napadi aktiviraju pri promjeni temperature zraka (češće - sniženju) i vlažnosti.

Iz svega navedenog jasno je da je omiljeno doba godine za pogoršanje ove vrste neuralgije (kao, doista, i za većinu drugih - i) proljeće-jesen.

Ako bol dosegne određeni prag, tada mišići Eustahijeve (slušne) cijevi na nju reagiraju grčem. Ovaj grč dovodi do promjene tlaka u cjevčici, a bubnjić, ispuštajući višak zraka, proizvodi karakterističan "klik". Ponekad može postojati osjećaj začepljenosti uha.

Povećanje odvajanja sline na strani lezije tijekom bolnog napada još je jedan karakterističan znak ove vegetalgije. U "svjetlim" intervalima funkcija salivacije nije poremećena.

Kako dijagnosticirati ganglioneuritis uha?

• Klinički - na temelju karakteristične slike pritužbi. Dijagnozu potvrđuju bolne točke na palpaciji glave - Richetova točka, kao i povećanje bolne osjetljivosti i nelagode u parotidnoj regiji;
• Provođenjem posebne blokade ušnog ganglija uvođenjem lokalnog anestetika - novokaina ili manje količine lidokaina. Ovaj zahvat, osim što potvrđuje dijagnozu, donosi znatno olakšanje pacijentu. Uvođenje anestetika u točku Richet provodi se jednostavnom iglom. Tvar se mora ubrizgati između prednje hrskavice vanjskog slušnog kanala i nastavka donje čeljusti bez oštećenja temporalne arterije.
• Da bi se isključili znakovi upale u parotidnoj žlijezdi slinovnici, potrebno je pregledati stomatologa, otorinolaringolog ispituje prisutnost kroničnih upalnih bolesti uha, grla i nosa.
• Izvodi se bilateralni ultrazvuk parotidne žlijezde slinovnice;
• Obavezno je provesti magnetsku rezonanciju mozga i koštanih struktura lubanje, kako bi se isključio volumetrijski proces.

Liječenje vegetalgije uha

Kao i uvijek, intervencije se sastoje od hitnog liječenja boli i opće terapije, u kojoj se liječi temeljni uzrok i ne dopušta pojava novih napadaja. Liječenje se također smatra učinkovitim ako se produži trajanje "svjetlosnih" intervala.

U tu svrhu, za razliku od antikonvulziva kod neuralgije trigeminusa, koriste se lijekovi koji blokiraju ganglije: pentamin, arfonad, pirilen, benzoheksonij. Dobar terapeutski učinak imaju antispazmodici (No-Shpa, Galidor, papaverin hidroklorid). Za razliku od neuralgije trigeminusa, s neuralgijom ganglija uha, mišićni spazam igra značajnu ulogu u patogenezi bolesti. Dakle, opuštanje mišića slušne cijevi može smanjiti bol i nelagodu u uhu.

Koriste se sedativi (Valerian, Persen-Forte, Fitosedan) i hipnotici (Zopiclone (Imovan), Donormil, Phenazepam). Ranije su se koristili barbiturati (luminal, veronal, barbamil, etaminal - natrij), ali sada se zbog teških nuspojava ne koriste.

Prema shemi, koriste se vitamini skupine B (uključujući nikotinsku kiselinu), elektroforeza se provodi s novokainom ili tiaminom (vitamin B 1).

Na fotografiji - Lijek "Milgamma" - kombinirana terapija s vitaminima B

U slučaju da je salivacija izražena, platifilin se koristi za smanjenje sekrecije. Važna karika u liječenju mogućeg edema je uporaba antihistaminika.

Velika važnost pridaje se fizioterapijskim postupcima i metodama: magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura, elektroakupunktura, zagrijavanje biološki aktivnih točaka cigarama pelina.

Treba napomenuti da su mogući recidivi bolesti. Da biste ih izbjegli, potrebno je pravodobno sanirati usnu šupljinu, izliječiti zube, pokušati ne pogoršati postojeće kronične bolesti ENT organa, pratiti razinu šećera u krvi.