Metastaze u koštanoj srži. Bolest koštane srži: uzroci i simptomi

Tumor koštane srži vrlo je opasna bolest. Koštana srž je tvar koja ispunjava šuplje kosti. Funkcije matičnih stanica koje se nalaze u njemu su reprodukcija različitih stanica. Tumor zaustavlja taj rad i tijelo se prestaje opskrbljivati ​​stanicama, uglavnom crvenim krvnim stanicama, u potpunosti. Ova bolest se naziva rak koštane srži.

Uzroci bolesti

Što uzrokuje ovu patologiju? Razvoj raka u ljudskom tijelu je proces koji nije u potpunosti shvaćen. U nekom trenutku stanice mutiraju i počinju se aktivno dijeliti, stvarajući tumor. Metastaze se mogu proširiti po cijelom tijelu. U slučaju raka koštane srži, vjeruje se da metastaze ulaze u nju iz štitnjače ili pluća. Također se pretpostavlja da mutirane stanice mogu dospjeti u kosti iz mliječnih žlijezda ili prostate.

Patološke stanice se talože u koštanoj srži, dospjevši tamo iz drugih organa, u 60% slučajeva onkoloških bolesti. Prenose se krvotokom. U preostalih 40% slučajeva bolest se razvija izravno u ljudskim kostima.

Razlozi zašto se to događa nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje hipoteze da do toga dovodi nepovoljna okolina ili izloženost štetnim kemikalijama. Neki znanstvenici vjeruju da je ova bolest nasljedna, ali potvrda za to još nije pronađena.

Simptomi bolesti

Simptomi raka koštane srži su nedvosmisleni, rizična skupina uključuje muškarce starije od 50 godina. U mladih i sredovječnih žena bolest se rijetko bilježi. Još rjeđe se kod djeteta nađe rak.

Rak koštane srži ima simptome:

1. Javljaju se bolovi u kostima. Tijekom kretanja jača, nikad ne jenjava, odnosno konstantna je. Najčešće, bol počinje u donjem dijelu leđa.
2. Stalni osjećaj umora i slabosti, vrtoglavica nije rijetkost. Prvi simptom bolesti je bol u mišićima i zglobovima.
3. Zgrušavanje krvi je smanjeno, tako da pacijent često modrice, desni počinju krvariti.
4. Opću slabost pogoršava otkazivanje bilo kojeg uda, češće nogu. Pacijent s rakom osjeća bolove pri mokrenju, stolica postaje nestabilna.
5. Postoji stalan osjećaj mučnine, ponekad povraćanje. Zbog velike količine kalcija u krvi javlja se zatvor. Bolesnik je žedan.
6. Postoji krvarenje iz nosa. Osoba je u polusnu.
7. U kostima koje nemaju koštanu srž, kao što su lubanja, rebra, zdjelica, stvaraju se čak i okrugle rupe. Iznad njih se pojavljuje oteklina.
8. Težina bolesnika se smanjuje, ponekad do potpune iscrpljenosti.
9. Kosti postaju lomljive i lomljive. Česti prijelomi.
10. Zahvaćena kralježnica je savijena.
11. Imunitet slabi i svaka infekcija može se pridružiti raku kostiju.

Stadiji i dijagnoza bolesti

Patologija ima 4 stupnja, prve 2, u pravilu, dijagnosticiraju se slučajno. To jest, simptomi bolesti slični su reumatizmu ili artritisu. Ponekad pacijent misli da je bol tijekom mokrenja posljedica upale genitourinarnog sustava. A samo dijagnostičke mjere koje propisuje liječnik otkrivaju rak.

Stadij 4 je neizlječiv. Sarkom koštane srži utječe na sve unutarnje organe osobe s metastazama. Prognoza u ovom slučaju je razočaravajuća - takav pacijent neće dugo živjeti.

Budući da su simptomi bolesti slični onima kod drugih bolesti, dijagnoza raka provodi se vrlo pažljivo pomoću posebne opreme:

1. Prvo se radi biokemijski test krvi. Po velikoj količini proteina možemo govoriti o prisutnosti raka - to je glavni simptom bolesti.
2. Zatim se radi analiza urina i fecesa.
3. Složenija, ali neophodna analiza je biopsija koštane srži.
4. Kosti se zatim ispituju pomoću rendgenske opreme.
5. Za jasniju sliku bolesti radi se magnetska rezonanca.

Ali zaključak o bolesti donosi se samo na temelju sveobuhvatne dijagnoze. Liječnik nikada neće donijeti zaključak samo na temelju analize krvi ili urina.

Liječenje bolesti

Uspjeh u liječenju raka koštane srži izravno ovisi o stadiju bolesti. Kirurško liječenje provodi se ako žarište bolesti nije višestruko.

U teškim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje, odnosno olakšava se život bolesnika zaustavljanjem boli i drugih manifestacija bolesti. Općenito, kompleks terapijskih mjera uključuje:

1. Za jačanje kostiju pacijentu se propisuje zaštitnik koštane mase.
2. Hormonski lijekovi dizajnirani su za povećanje razine crvenih krvnih stanica u krvi.
3. Pacijenti primaju transfuziju krvi za snižavanje razine paraproteina.
4. Terapija zračenjem koristi se za liječenje jednog fokusa raka koštane srži.
5. Kemoterapija je propisana za borbu protiv opsežnih tumora.

Najuspješniji način liječenja do sada je transplantacija koštane srži od donora. Zatim se provodi kemoterapija kako bi se zaustavilo širenje mutiranih stanica i spriječilo njihovo inficiranje presađenog mozga. Složenost ove metode leži u činjenici da se koštana srž davatelja i primatelja mora podudarati gotovo 100% u mnogim biokemijskim parametrima, što je moguće samo u slučaju krvnog srodstva, na primjer, kod blizanaca. Tako su šanse za izlječenje, primjerice, kod djeteta koje ima brata blizanca puno veće nego kod ostalih bolesnika.

Osim toga, rak koštane srži je bolest koja se ponavlja u bilo kojem trenutku. Znanstvenici još nisu uspjeli postići potpuni oporavak pacijenta.

Prognoza bolesti

Za 1. i 2. stadij bolesti prognoza je pozitivna. Pogotovo ako je tumor malen i usamljen. Još uvijek nisu razvijeni lijekovi za druge stadije raka.

Koliko dugo žive pacijenti s rakom, nitko ne može nedvosmisleno odgovoriti. Statistike koje se održavaju dugi niz godina mogu dati samo prosječnu vrijednost - uz dobro zdravlje i pozitivan odgovor na liječenje, osoba može živjeti 4 godine. Ali posebni slučajevi pobijaju ovaj izraz. Budući da bolest poput onkologije može ubiti pacijenta za 3-4 mjeseca ili potpuno prestati sama od sebe, poznati su i takvi slučajevi. Štoviše, on oslobađa bolest u fazi 4, kada su liječnici već zaustavili borbu.

Sve ovo sugerira da su tumori koštane srži, kao i sve onkološke bolesti u ljudskom tijelu, misterij koji moderni znanstvenici nisu uspjeli riješiti. Bolesti pogađaju odrasle i djecu, muškarce i žene. Po kojem kriteriju rak bira svoje žrtve još nije jasno. To ne znači da se s bolešću ne treba boriti jer se upravo u procesu liječenja rađa rješenje problema. Osim toga, u moći je osobe da smanji rizik od nastanka i razvoja bolesti u svom tijelu, ako se pridržava preventivnih mjera.

Sprječavanje bolesti

Glavna mjera prevencije raka koštane srži je jačanje imuniteta organizma. Za ovo:

1. Trebali biste piti više tekućine. Važno je smanjiti razinu kalcija u tijelu.
2. Morate redovito vježbati, temperirati tijelo, posebno zimi.
3. Važno je odreći se loših navika kao što su pijenje i pušenje. Nikotin u plućima nekoliko puta povećava rizik od raka.
4. Trebali biste jesti dok ste na dijeti. Dijeta mora nužno uključivati ​​morsku ribu, pileće meso i jaja, mljevene i orahe, morski kelj. Masnu i začinjenu hranu ne treba zlorabiti.
5. Vrlo je važno redovito, barem jednom godišnje, podvrgavati se liječničkom pregledu.

Pridržavajući se ovih pravila, čovjek će imati snažno i zdravo tijelo, koje će, ako ga oboli rak, moći preživjeti kemoterapiju i živjeti još mnogo godina. Čuvajte svoje tijelo i čuvajte svoje zdravlje.

Onkološka bolest mijeloidnog (hematopoetskog) tkiva spada u kategoriju hemoblastoza, a to je zapravo rak koštane srži. Valja napomenuti da su stanice raka iz koštane srži sposobne inficirati koštano tkivo, te se tada razvijaju različiti oblici raka kostiju. I mogu izazvati onkološke lezije krvi.

Govoreći o raku koštane srži, stručnjaci misle na onkološku bolest najvažnijeg hematopoetskog organa osobe, koji se nalazi u spužvastom koštanom tkivu (krajnji dijelovi dugih cjevastih kostiju i šupljine mnogih spužvastih kostiju, uključujući i kosti zdjelice). , lubanja i prsna kost). Posebne stanice mijeloidnog tkiva koštane srži - hematopoetske matične stanice - sintetiziraju leukocite, trombocite, eritrocite, kao i eozinofile, neutrofile, bazofile i mononuklearne fagocite. Koštana srž ne sintetizira limfocite, već sadrži B-limfocite, koji prepoznaju genetski strane tvari (antigene) u našem tijelu, počinju proizvoditi zaštitna antitijela i "puštaju" ih u krvotok, osiguravajući rad imunološkog sustava.

Uzroci raka koštane srži

Tijekom brojnih istraživanja uzroka raka koštane srži, pokazalo se da je, odvojeno od drugih organa, koštana srž rijetko zahvaćena. Mnogo je češća situacija kada koštana srž postane meta metastaza. Prema onkolozima, metastaze raka u koštanu srž najčešće se opažaju u bolesnika s malignim neoplazmama pluća, štitnjače, mliječne žlijezde, prostate, kao i kod djece s neuroblastomom (rak simpatičkog živčanog sustava). U potonjem slučaju, metastaze koštane srži javljaju se u više od 60% bolesnika. Dok se metastaze raka u koštanu srž kod malignih tumora debelog crijeva javljaju samo u 8% slučajeva. Diseminacija (širenje) stanica raka iz primarnog žarišta tumora događa se krvlju i limfom, te tako nekontrolirano umnožene stanice raka ulaze u koštanu srž.

No, postoji i primarni rak koštane srži čiji pravi uzroci danas nisu pouzdano poznati. Čimbenici poput infekcija, štetnih kemikalija ili drugih opasnosti iz okoliša mogu igrati ulogu u nastanku raka koštane srži, ali za to nema čvrstih dokaza. Kako nema utemeljenih argumenata da je ovdje prisutan nasljedni faktor.

Većina istraživača sklona je vidjeti uzroke raka koštane srži u somatskoj mutaciji plazma stanica – glavnih stanica koje proizvode protutijela i posljednje su faze u razvoju B-limfocita. Prema ovoj verziji, rak koštane srži - sarkom koštane srži ili multipli mijelom - nastaje zbog razaranja mijeloidnog tkiva, što nastaje zbog viška sadržaja plazma stanica. Ponekad plazma stanice mogu potpuno istisnuti normalno hematopoetsko tkivo iz koštane srži.

Simptomi raka

Rak koštane srži, kako pokazuju medicinske statistike, uglavnom pogađa muškarce starije od 50 godina, ali se može razviti i kod mlađih ljudi. Bolest ima dva oblika: s jednim fokusom (solitarni) i višestruki (difuzni).

Domaći i strani onkolozi ukazuju na sljedeće glavne kliničke simptome raka koštane srži:

• anemija, u kojoj se osoba brzo umori, žali se na slabost i vrtoglavicu. Ponekad je anemija prva i glavna manifestacija bolesti;
• uporna i pojačana pokretima bol u kostima (najčešće u donjem dijelu leđa, zdjelici i rebrima);
• modrice na tijelu i krvarenje desni (problemi zgrušavanja krvi povezani s niskim trombocitima);
• kompresija spinalnih živčanih završetaka, koja se izražava u slabosti mišića nogu, utrnulosti pojedinih dijelova tijela ili nogu, bolovima u mjehuru ili crijevima i problemima s njihovim pražnjenjem;
• pojačana žeđ, mučnina, povraćanje, zatvor (ukazuju na visoku razinu kalcija u krvi - hiperkalcijemija);
• krvarenje iz nosa, zamagljen vid, glavobolje, pospanost (povezano s povećanom viskoznošću krvi zbog vrlo visokih razina abnormalnog proteina iz klase imunoglobulina - paraproteina);
• mjesta oštećenja koštane srži i kostiju (zdjelica, rebra, prsna kost, lubanja, rjeđe - duge kosti) u obliku rupa različitih veličina, ali uvijek zaobljenih s jasnim granicama;
• otok na mjestu tumora.

Uz difuzni oblik raka koštane srži (mijelom), simptomi kao što su:

• progresivna anemija normokromnog tipa, pothranjenost, gubitak težine;
• bol u kostima;
• veličina pojedinačnih čvorova lezije se povećava i spaja, uzrokujući zadebljanje koštanog tkiva;
• sustavna osteoporoza, odnosno smanjenje gustoće i čvrstoće kostiju (može biti popraćeno patološkim prijelomima);
• lezija se proteže na kralježnicu, uzrokujući njegovu zakrivljenost (torakalna kifoskolioza);
• osjetljivost bolesnika na bakterijske infekcije zbog značajnog pada imuniteta (zbog hipogamaglobulinemije).

Faze raka

U prvom, a često iu drugom stadiju raka koštane srži, ova se bolest rijetko dijagnosticira, jer pacijenti svoju bol zamjenjuju za išijas, a liječnici za osteohondrozu, reumatizam, artritis ili primarni radikuloneuritis. Ako se pacijenti obrate urologu zbog problema s bubrezima, tada se odmah sumnja na urolitijazu ili pijelonefritis. I samo na ultrazvuku otkrivaju se lokalne patološke lezije koštanog tkiva.

Posljednja faza bilo koje onkološke bolesti je stanje kada je tumor metastazirao u limfne čvorove i druge organe. Rak koštane srži 4. stupnja je opsežni sarkom koštane srži s metastazama ili difuzni oblik mijeloma.

Dijagnoza raka

Jasno je da simptomi raka koštane srži ne mogu biti jedina osnova za postavljanje dijagnoze. Štoviše, dijagnozu treba razlikovati. Potrebne su laboratorijske analize krvi (biokemijska i određivanje IgM protutijela u krvi), urina, fecesa, kao i histološki pregled čestica zahvaćenih tkiva (biopsije) i biokemijske analize mijeloičnog tkiva (punkcija koštane srži).

U dijagnostici raka koštane srži nužno se koriste rendgenske metode, scintigrafija kostiju, kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija s MRI.

U 97% bolesnika s rakom koštane srži, testovi krvi i urina na proteine ​​su abnormalni.

Krvni test za rak koštane srži vrlo je specifičan. Dakle, indeks boje krvi (to jest, relativni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu) je blizu jedan (po stopi od 0,85-1,05). Pokazatelji ESR su povišeni. Pronalazi se promjena oblika crvenih krvnih stanica karakteristična za anemiju (poikilocitoza), značajna razlika u veličini crvenih krvnih stanica kod iste osobe (anizocitoza) s velikim postotkom abnormalno malih crvenih krvnih stanica (mikrocitoza).

Istodobno je u krvi oboljelih od karcinoma koštane srži povećan broj nuklearnih oblika eritrocita i eritroblasta (intermedijarnih stanica u razvoju crvenih krvnih stanica). Broj retikulocita (mladih crvenih krvnih stanica koje nastaju u koštanoj srži i cirkuliraju u krvi) također je veći od normalnog. Ali sadržaj trombocita u krvnom testu za rak koštane srži mnogo je niži od standardne razine.

Za potvrdu dijagnoze provodi se histološka analiza koštane srži - biopsija (trepanobiopsija), a mijelogram sastavljen na temelju njezinih rezultata omogućuje objektivnu procjenu stanja stanica koštane srži.

Liječenje raka koštane srži

Liječenje raka koštane srži ovisi o obliku bolesti. U solitarnom obliku multiplog mijeloma glavna metoda liječenja je kirurška, kojom se uklanja lezija.

Također je propisano simptomatsko liječenje, koje je usmjereno na ublažavanje boli (uzimanje lijekova protiv bolova); jačanje kostiju (protektori kostiju - bisfosfonati); povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica u krvi (steroidni hormoni).

Za poboljšanje sastava krvi pacijenata i smanjenje razine paraproteina u njemu, može se koristiti transfuzija razmjene ili membranska plazmafereza.

Ako su lezije pojedinačne, provodi se tijek terapije zračenjem. S difuznim mijelomom koriste se različiti režimi kemoterapije kako bi se zaustavila njihova reprodukcija stanica raka.

Transplantacija matičnih stanica (transplantacija) može biti jedna od mogućnosti liječenja raka koštane srži. Ovaj tretman nije prikladan za sve slučajeve, ali daje bolje šanse za potpunu remisiju. Matične stanice obično se dobivaju iz krvi oboljelog od raka prije zračenja ili kemoterapije.

Ukupno trajanje liječenja raka koštane srži prije remisije može biti oko godinu dana. U mnogim slučajevima gdje postoji djelomična remisija, u nekom se trenutku bolest vraća (recidiv). S vremenom liječenje recidiva postaje sve kompliciranije i teže.

Prevencija raka

Treba napomenuti da smanjenje imuniteta igra važnu ulogu u razvoju raka koštane srži. Stoga, kako bi se tijelo opskrbilo tvarima korisnim za koštanu srž, preporučuje se jesti:

• morska riba bogata mastima (kao izvor esencijalnih masnih kiselina);
• piletina (proteini, selen, vitamini B);
• orasi (željezo, kobalt, bakar, jod, cink, mangan i višestruko nezasićene masne kiseline);
• kikiriki (arahidonska kiselina);
• kokošja jaja (lutein);
• morske alge (jod).

Adekvatna korekcija hiperkalcemije je vrlo važna, pa se osobama s dijagnozom raka koštane srži (mijeloma) obično savjetuje da piju puno tekućine - najmanje tri litre dnevno. Pomaže u snižavanju visokih razina kalcija.

Prognoza raka

Najčešće je prognoza raka koštane srži nepovoljna. Iako u primarnom solitarnom mijelomu bez metastaza, stopa preživljenja bolesnika iznosi 75-80%. U većini slučajeva osteogeni tumori dovode do smrti, odnosno kada stanice raka iz koštane srži prodru u kosti i uzrokuju rak kostiju (osteogeni sarkom, hondrosarkom, hordom, Ewingov sarkom itd.).

Koliko ljudi žive s rakom koštane srži?

Općenito, uz pravovremeno otkrivanje i liječenje, oko polovice ljudi živi 3-4 godine. U nekim slučajevima bolest vrlo dobro reagira na liječenje, a stopa preživljavanja je mnogo veća. Konkretno, uspješna transplantacija matičnih stanica pruža dobre šanse za potpunu remisiju raka koštane srži.

Rak koštane srži je ozbiljna bolest, čije liječenje može biti uspješno samo ako se na vrijeme otkriju prvi znakovi patološke reprodukcije stanica. U prvoj fazi liječnici imaju veću vjerojatnost da će zaustaviti maligni proces i spriječiti prodiranje metastaza u druga tkiva i organe.

Važno je proći punu i detaljnu dijagnozu na prvim znakovima, koji podsjećaju na simptome onkoloških procesa koji se javljaju u hematopoetskim organima.

Osobe s rizikom od ove bolesti trebale bi se podvrgavati redovitom kliničkom pregledu.

Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje! Dati vam TOČNU DIJAGNOZU Samo DOKTOR! Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već Prijavite se kod stručnjaka! Zdravlje vama i vašim najmilijima! Ne odustaj

Manifestacije malignih neoplazmi lokaliziranih u koštanoj srži uvelike ovise o vrsti patologije. Znakovi karcinoma koštane srži dijele se na nespecifične (opće) i specifične. Razmotrimo detaljnije simptome svake skupine.

Ovdje su opisane faze razvoja raka mozga.

Nespecifičan

Rak koštane srži, prema statistikama, uglavnom pogađa muškarce starije od 50 godina, ali neke vrste malignih neoplazmi mogu se razviti i kod mladih ljudi, pa čak i djece.

Bolest se može razviti u 2 oblika - solitarna (s jednom lezijom) i difuzna (s više žarišta). Dugo vremena klinički simptomi mogu biti potpuno odsutni, ali ponekad se bolest brzo razvija, dajući metastaze drugim tkivima.

Uobičajeni znakovi za početnu fazu oštećenja koštane srži su:

anemija (anemija), u kojoj se pacijent brzo umara, doživljava stalnu slabost, vrtoglavicu, zamračenje očiju (često je anemija prva i glavna manifestacija bolesti); stalna žeđ, povremena mučnina, rjeđe povraćanje, zatvor (ovi znakovi ukazuju na povećani sadržaj kalcija i njegovih soli u krvotoku - hiperkalcemija); krvarenje iz nosa, veo pred očima, pospanost i glavobolja (ove manifestacije ukazuju na povećanje viskoznosti krvi zbog povećanja broja abnormalnih proteinskih molekula - paraproteina); hematomi i česta krvarenja gingive znak su lošeg zgrušavanja krvi zbog smanjenja broja trombocita; slabost mišića, utrnulost nogu, bol u mjehuru, gastrointestinalne manifestacije (ova skupina simptoma razvija se kao rezultat kompresije živčanih završetaka leđne moždine); osjetljivost na zarazne bolesti (obično bakterijske prirode), uzrokovane smanjenjem tjelesne obrane; natečeni limfni čvorovi; poremećaji spavanja, zbunjenost, apatija i gubitak težine (astenični sindrom).

Ponekad pacijenti imaju povećanu slezenu i jetru - takvi su znakovi karakteristični za leukemiju, koja se ponekad pogrešno naziva rakom krvi. Uz ovu bolest, krvne stanice su stvarno pogođene, ali lokalizacija primarnog patološkog procesa je upravo koštana srž.

Specifično

Difuzni oblik karcinoma (multipli mijelom) može izazvati sljedeće simptome koje medicina smatra specifičnima:

osteoporoza - smanjena čvrstoća i gustoća koštanog tkiva (ovaj fenomen može uzrokovati česte patološke prijelome koji se javljaju uz minimalni stres na kostima); konstantna ili bol u kostima koja se javlja tijekom kretanja i stresa (uglavnom u donjim ekstremitetima, području zdjelice iu području rebara); oštećenje kosti može uzrokovati zadebljanje i izrasline na površini koštanog tkiva; ako je bolest lokalizirana u vertebralnoj regiji, može se razviti njegova deformacija (kifoskolioza); u područjima oštećenja koštanog tkiva - u području zdjelice, rebara, prsne kosti i kostiju lubanje mogu se formirati rupe različitih veličina - dok je njihov oblik uvijek okrugao i ima jasne granice.

Poteškoća je u tome što se rak koštane srži rijetko dijagnosticira u prvoj, pa čak i drugoj fazi: pacijenti pate od išijasa ili drugih patologija. Ponekad se pacijenti dugo liječe od osteohondroze, artritisa ili reumatizma, ne sumnjajući da im je zahvaćena koštana srž.

Samo ultrazvučni pregled može otkriti patološke promjene u koštanom tkivu, karakteristične za onkološki proces.

Postoje klinički slučajevi kada se pacijentima dijagnosticira samo 4 stadija raka, kada bolest metastazira u limfni sustav i druge organe. Rak koštane srži 4. stupnja je opsežan sarkom, čije liječenje više ne može dati pozitivne rezultate.

Ovdje je napisano sve o preživljavanju kod raka mozga.

Glioblastom 4. stupnja je rak mozga, više o ovoj podmukloj bolesti ovdje.

Rijetko je moguće potpuno izliječiti malignu leziju koštane srži. Jedini oblik terapije koji daje šansu za potpunu remisiju je transplantacija koštane srži. Takva se operacija smatra jednom od najtežih u medicini i ne može se provesti u svakom kliničkom slučaju.

rak koštane srži

Koštana srž je meka masa koja ispunjava kost. Ljudske kosti sadrže matične stanice. Imaju sposobnost regeneracije stanica drugih organa koje su uništene kao posljedica bolesti ili ozljede.

Ispostavilo se da je koštana srž svojevrsna tvornica koja obnavlja krv. Ovdje se stalno stvaraju stanice, stoga postoji mogućnost mutacije. Ako je kontrola nad njim oslabljena, rađaju se nekvalitetne formacije. Stanice se razmnožavaju, dijele i istiskuju zdrave stanice, pa koštana srž ne obavlja svoje funkcije.

Rak koštane srži: simptomi i manifestacija

Uzroci raka koštane srži

Liječnici su proveli mnoga istraživanja na ovom području, koja su pokazala da se rak koštane srži često ne događa odvojeno od ostatka tijela. Ovo je svojevrsna meta za strelice metastaza.

Onkolozi su utvrdili da se metastaze koštane srži kreću iz nekvalitetnih formacija u plućima, štitnjači, prostati i mliječnim žlijezdama.

U 60% slučajeva raka metastaze se prenose u koštanu srž. Rijetko šalju svoje impulse u koštanu srž ako postoje nekvalitetne tvorbe u debelom crijevu. Znanstvenici su primijetili 8% takvih pacijenata. Iz primarnih lezija, stanice raka se šire krvlju ili limfom. Nekontrolirano se razmnožavaju prije nego što dospiju u koštanu srž.

Liječnici također bilježe slučajeve primarnog oštećenja koštane srži. Ovi slučajevi su vrlo rijetki i razlozi njihovog nastanka još nisu u potpunosti poznati. Pretpostavlja se da se ova bolest javlja kao posljedica štetnih utjecaja okoline, raznih infekcija, utjecaja kemikalija na ljudsko tijelo, nasljeđuje se. No, sve to ostaje na razini pretpostavki, a dokaza još uvijek nema.

Mnogi znanstvenici pojavu raka koštane srži pripisuju mutaciji stanica u tijelu. Plazmociti su uključeni u proizvodnju antitijela i stoga izgledaju kao završni korak u razvoju B-limfocita.

Pridržavajući se postojeće teorije, jasno je: rak koštane srži nastaje kao rezultat raspada mijeloidne mase. Uzrokuje ga višak plazma stanica. Događa se da konačno istiskuju zdravu hematopoetsku masu iz koštane srži.

Simptomi i znakovi

Prema preliminarnim statistikama, poznato je da muškarci nekoliko puta češće obolijevaju od raka koštane srži nego žene. Dobna granica 50 godina i više. Međutim, ova bolest pronalazi svoj razvoj kod mladih ljudi. Ova bolest se javlja u dva oblika: solitarni i difuzni.

Simptomi raka koštane srži uključuju:

bolovi u mnogim kostima, pojačavaju se kad se osoba kreće. Bol je stalna. Često se javlja u području kuka, prekriva donji dio leđa; čest umor, stalne pritužbe na slabost u cijelom tijelu, zglobovima, mišićima, pojavljuje se vrtoglavica. Često upravo taj simptom prvi najavljuje početak bolesti; desni krvare, na tijelu se pojavljuju modrice. Niska razina trombocita sprječava brzo zgrušavanje krvi; mišići slabe, noge i pojedini dijelovi tijela utrnu, boli tijekom mokrenja smetaju, javljaju se problemi pri pražnjenju crijeva; stalna žeđ, često mučnina, javljaju se napadi povraćanja, poteškoće u uklanjanju izmeta. Ove poteškoće ukazuju na veliku količinu kalcija u krvi; postoje slučajevi krvarenja iz nosa, budnost očiju pada, često se pojavljuje magla u očima, glavobolje su stalno uznemirujuće, stalno se želi spavati. Ovi simptomi povezani su s visokim razinama paraproteina; na kostima zdjelice, lubanje, rebara, prsne kosti pojavljuju se lezije u obliku rupica različitih veličina, ali njihov oblik je uvijek okrugao, a granice jasne; nad lezijom se pojavljuje oteklina.

S mijelomom se dodaju dodatni simptomi, kao što su:

brz gubitak težine do teške iscrpljenosti. pojedinačne lezije povećavaju se u veličini, stapaju se s onima u blizini, a koštano tkivo se zgusne. smanjuje se čvrstoća i gustoća kostiju, javlja se osteoporoza, a mogu se pojaviti i prijelomi. postoji zakrivljenost kralježnice, zbog prijelaza na nju lezije. imunitet se smanjuje i povećava se vjerojatnost zaraze raznim infekcijama. Ima puno mjesta za bakterije.

Faze raka koštane srži

U ranim fazama raka koštane srži liječnici rijetko dijagnosticiraju bolest. Bolesnici dolaze s pritužbama na išijas, bolove u bubrezima, želju za mokrenjem, reumatske bolove. Liječnici često dijagnosticiraju osteohondrozu, artritis. Kada pacijent dobije ultrazvuk, tamo se ustanovi da je zahvaćeno koštano tkivo.

Postoje slučajevi kada se bolest otkrije u posljednjoj fazi, kada su opsežne metastaze prošle kroz tijelo. Četvrti je stadij raka s metastazama koje krvlju i limfom idu u druge organe. Liječenje u ovoj fazi neće dovesti do pozitivnog rezultata.

Dijagnoza bolesti

Oslanjajući se samo na simptome, ne može se utvrditi dijagnoza ove bolesti. Potrebno je napraviti npr. biokemijsku pretragu krvi i utvrditi prisutnost antitijela u krvi, uzeti analizu urina, fecesa, također napraviti biopsiju, te uzeti punkciju koštane srži.

Dijagnoza raka koštane srži uključuje pregled u rendgenskoj sobi, preporuča se napraviti kompjutorsku tomografiju, podvrgnuti se MRI. Devedeset sedam posto pacijenata pronaći će abnormalni sadržaj proteina u analizi krvi i urina. Ovo je rak koštane srži. Analiza krvi je vrlo specifična. Oblik eritrocita je promijenjen, što ukazuje na anemiju.

Krv oboljelih od ove vrste raka ispunjena je velikim brojem eritroblasta i nuklearnih eritrocita. Broj novorođenih eritrocita je veći od njihove dopuštene norme, broj trombocita je ispod navedene norme.

Za potvrdu dijagnoze provodi se biopsija i tek nakon analize daje se zaključak o stanju stanica koštane srži.

Liječenje raka koštane srži

Ako se pojavio rak koštane srži, liječenje malignih tumora izravno je povezano s stadijem i oblikom bolesti. To je težak proces koji zahtijeva od liječnika da vjeruju u vlastite snage, da će pacijent biti izliječen. Kirurška metoda se koristi za jednu leziju, kada se samo uklanja.

Za ublažavanje boli propisuju se razni lijekovi protiv bolova, propisuje se simptomatsko liječenje. Kako bi kost bila jača, postavlja se zaštitnik koštane mase. Za povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica u krvi propisani su hormonski lijekovi.

Transfuzija krvi koristi se za poboljšanje sastava krvi i smanjenje paraproteina u njoj.

Terapija zračenjem se provodi kada se otkrije jedna lezija. U slučaju višestrukih lezija, kemoterapija se koristi u pokušaju zaustavljanja daljnje mutacije.

Transplantacija matičnih stanica uspješno je liječenje raka koštane srži. Ne primjenjuju se svi slučajevi bolesti ovom metodom. Matične stanice obično se uzimaju iz krvi pacijenta prije davanja kemoterapije.

Tijek liječenja raka koštane srži traje godinu dana. Sedamdeset posto pacijenata, s nepotpunom remisijom, recidivira u bilo kojem trenutku. S vremenom ih je sve teže liječiti.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli bolest, prevencija raka koštane srži trebala bi biti usmjerena na povećanje imuniteta i opskrbu tijela svim potrebnim tvarima, obratite pozornost na pravilnu prehranu i sljedeće proizvode:

morska riba (sadrži veliku količinu masnih kiselina, toliko potrebnih ljudskom tijelu). Pileće meso. Riječ je o proteinskoj hrani bogatoj vitaminima B skupine, selenom (jedna od vrsta antioksidansa). orasi (sadrže puno željeza). kikiriki. kokošje jaje, bogato je luteinom. morski kelj, sadrži puno joda.

Životna prognoza bolesnika

Prognoza za rak koštane srži je pesimistična. Međutim, kada mjesto lezije nije popraćeno metastazama i jedno je, potpuno izlječenje pacijenata je 80%.

Koliko dugo žive pacijenti?

Mnogi pacijenti i njihovi rođaci zainteresirani su za pitanje koliko će godina, mjeseci, dana živjeti osoba koja je oboljela od raka koštane srži? Svaka osoba ima svoj individualni organizam, svoju sudbinu, svoj biološki sat. Važnu ulogu u tome igra dob, opće fizičko stanje.

Ako se pravovremeno posavjetujete s liječnikom i na vrijeme provedete preventivne mjere, propisani tijek liječenja, tada dobivate još četiri godine života. Ako tijelo dobro reagira na propisani tijek liječenja, tada će životni vijek pacijenta biti još duži. Danas transplantacija matičnih stanica daje dobre šanse za potpunu remisiju.

Međutim, ne zaboravite da su sve statistike preživljenja relativne, opće su prirode, ne uzimaju u obzir individualnu reakciju tijela na toleranciju propisanog lijeka ili drugog terapeutskog djelovanja, informacije mogu biti već zastarjele i ne odražava i ne uzima u obzir najnovije pokazatelje moderne medicine.

Informativni video:

Koliko vam je članak bio koristan?

Ako pronađete grešku, samo je označite i kliknite Shift+Enter ili Pritisnite ovdje. Hvala puno!

Hvala vam na poruci. Uskoro ćemo popraviti grešku

Koliko je opasan tumor koštane srži?

Tumor koštane srži vrlo je opasna bolest. Koštana srž je tvar koja ispunjava šuplje kosti. Funkcije matičnih stanica koje se nalaze u njemu su reprodukcija različitih stanica. Tumor zaustavlja taj rad i tijelo se prestaje opskrbljivati ​​stanicama, uglavnom crvenim krvnim stanicama, u potpunosti. Ova bolest se naziva rak koštane srži.

Uzroci bolesti

Što uzrokuje ovu patologiju? Razvoj raka u ljudskom tijelu je proces koji nije u potpunosti shvaćen. U nekom trenutku stanice mutiraju i počinju se aktivno dijeliti, stvarajući tumor. Metastaze se mogu proširiti po cijelom tijelu. U slučaju raka koštane srži, vjeruje se da metastaze ulaze u nju iz štitnjače ili pluća. Također se pretpostavlja da mutirane stanice mogu dospjeti u kosti iz mliječnih žlijezda ili prostate.

Patološke stanice se talože u koštanoj srži, dospjevši tamo iz drugih organa, u 60% slučajeva onkoloških bolesti. Prenose se krvotokom. U preostalih 40% slučajeva bolest se razvija izravno u ljudskim kostima.

Razlozi zašto se to događa nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje hipoteze da do toga dovodi nepovoljna okolina ili izloženost štetnim kemikalijama. Neki znanstvenici vjeruju da je ova bolest nasljedna, ali potvrda za to još nije pronađena.

Simptomi bolesti

Simptomi raka koštane srži su nedvosmisleni, rizična skupina uključuje muškarce starije od 50 godina. U mladih i sredovječnih žena bolest se rijetko bilježi. Još rjeđe se kod djeteta nađe rak.

Rak koštane srži ima simptome:

Javljaju se bolovi u kostima. Tijekom kretanja jača, nikad ne jenjava, odnosno konstantna je. Najčešće, bol počinje u donjem dijelu leđa. Stalni osjećaj umora i slabosti, vrtoglavica nije rijetkost. Prvi simptom bolesti je bol u mišićima i zglobovima. Zgrušavanje krvi je smanjeno, tako da pacijent često modrice, desni počinju krvariti. Opću slabost pogoršava otkazivanje bilo kojeg uda, češće nogu. Pacijent s rakom osjeća bolove pri mokrenju, stolica postaje nestabilna. Postoji stalan osjećaj mučnine, ponekad povraćanje. Zbog velike količine kalcija u krvi javlja se zatvor. Bolesnik je žedan. Postoji krvarenje iz nosa. Osoba je u polusnu. U kostima koje nemaju koštanu srž, kao što su lubanja, rebra, zdjelica, stvaraju se čak i okrugle rupe. Iznad njih se pojavljuje oteklina. Težina bolesnika se smanjuje, ponekad do potpune iscrpljenosti. Kosti postaju lomljive i lomljive. Česti prijelomi. Zahvaćena kralježnica je savijena. Imunitet slabi i svaka infekcija može se pridružiti raku kostiju.

Stadiji i dijagnoza bolesti

Patologija ima 4 stupnja, prve 2, u pravilu, dijagnosticiraju se slučajno. To jest, simptomi bolesti slični su reumatizmu ili artritisu. Ponekad pacijent misli da je bol tijekom mokrenja posljedica upale genitourinarnog sustava. A samo dijagnostičke mjere koje propisuje liječnik otkrivaju rak.

Stadij 4 je neizlječiv. Sarkom koštane srži utječe na sve unutarnje organe osobe s metastazama. Prognoza u ovom slučaju je razočaravajuća - takav pacijent neće dugo živjeti.

Budući da su simptomi bolesti slični onima kod drugih bolesti, dijagnoza raka provodi se vrlo pažljivo pomoću posebne opreme:

Prvo se radi biokemijski test krvi. Po velikoj količini proteina možemo govoriti o prisutnosti raka - to je glavni simptom bolesti. Zatim se radi analiza urina i fecesa. Složenija, ali neophodna analiza je biopsija koštane srži. Kosti se zatim ispituju pomoću rendgenske opreme. Za jasniju sliku bolesti radi se magnetska rezonanca.

Ali zaključak o bolesti donosi se samo na temelju sveobuhvatne dijagnoze. Liječnik nikada neće donijeti zaključak samo na temelju analize krvi ili urina.

Liječenje bolesti

Uspjeh u liječenju raka koštane srži izravno ovisi o stadiju bolesti. Kirurško liječenje provodi se ako žarište bolesti nije višestruko.

U teškim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje, odnosno olakšava se život bolesnika zaustavljanjem boli i drugih manifestacija bolesti. Općenito, kompleks terapijskih mjera uključuje:

Za jačanje kostiju pacijentu se propisuje zaštitnik koštane mase. Hormonski lijekovi dizajnirani su za povećanje razine crvenih krvnih stanica u krvi. Pacijenti primaju transfuziju krvi za snižavanje razine paraproteina. Terapija zračenjem koristi se za liječenje jednog fokusa raka koštane srži. Kemoterapija je propisana za borbu protiv opsežnih tumora.

Najuspješniji način liječenja do sada je transplantacija koštane srži od donora. Zatim se provodi kemoterapija kako bi se zaustavilo širenje mutiranih stanica i spriječilo njihovo inficiranje presađenog mozga. Složenost ove metode leži u činjenici da se koštana srž davatelja i primatelja mora podudarati gotovo 100% u mnogim biokemijskim parametrima, što je moguće samo u slučaju krvnog srodstva, na primjer, kod blizanaca. Tako su šanse za izlječenje, primjerice, kod djeteta koje ima brata blizanca puno veće nego kod ostalih bolesnika.

Osim toga, rak koštane srži je bolest koja se ponavlja u bilo kojem trenutku. Znanstvenici još nisu uspjeli postići potpuni oporavak pacijenta.

Prognoza bolesti

Za 1. i 2. stadij bolesti prognoza je pozitivna. Pogotovo ako je tumor malen i usamljen. Još uvijek nisu razvijeni lijekovi za druge stadije raka.

Koliko dugo žive pacijenti s rakom, nitko ne može nedvosmisleno odgovoriti. Statistike koje se održavaju dugi niz godina mogu dati samo prosječnu vrijednost - uz dobro zdravlje i pozitivan odgovor na liječenje, osoba može živjeti 4 godine. Ali posebni slučajevi pobijaju ovaj izraz. Budući da bolest poput onkologije može ubiti pacijenta za 3-4 mjeseca ili potpuno prestati sama od sebe, poznati su i takvi slučajevi. Štoviše, on oslobađa bolest u fazi 4, kada su liječnici već zaustavili borbu.

Sve ovo sugerira da su tumori koštane srži, kao i sve onkološke bolesti u ljudskom tijelu, misterij koji moderni znanstvenici nisu uspjeli riješiti. Bolesti pogađaju odrasle i djecu, muškarce i žene. Po kojem kriteriju rak bira svoje žrtve još nije jasno. To ne znači da se s bolešću ne treba boriti jer se upravo u procesu liječenja rađa rješenje problema. Osim toga, u moći je osobe da smanji rizik od nastanka i razvoja bolesti u svom tijelu, ako se pridržava preventivnih mjera.

Sprječavanje bolesti

Glavna mjera prevencije raka koštane srži je jačanje imuniteta organizma. Za ovo:

Trebali biste piti više tekućine. Važno je smanjiti razinu kalcija u tijelu. Morate redovito vježbati, temperirati tijelo, posebno zimi. Važno je odreći se loših navika kao što su pijenje i pušenje. Nikotin u plućima nekoliko puta povećava rizik od raka. Trebali biste jesti dok ste na dijeti. Dijeta mora nužno uključivati ​​morsku ribu, pileće meso i jaja, mljevene i orahe, morski kelj. Masnu i začinjenu hranu ne treba zlorabiti. Vrlo je važno redovito, barem jednom godišnje, podvrgavati se liječničkom pregledu.

Pridržavajući se ovih pravila, čovjek će imati snažno i zdravo tijelo, koje će, ako ga oboli rak, moći preživjeti kemoterapiju i živjeti još mnogo godina. Čuvajte svoje tijelo i čuvajte svoje zdravlje.

http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-mozga/simptomy-raka-kostnogo-mozga. html

Http://onkolog-24.ru/rak-kostnogo-mozga. html

http://oncologypro. ru/rak-mozga/rak-kostnogo-mozga. html

U prvoj fazi liječnici imaju veću vjerojatnost da će zaustaviti maligni proces i spriječiti prodiranje metastaza u druga tkiva i organe.

Važno je proći punu i detaljnu dijagnozu na prvim znakovima, koji podsjećaju na simptome onkoloških procesa koji se javljaju u hematopoetskim organima.

Osobe s rizikom od ove bolesti trebale bi se podvrgavati redovitom kliničkom pregledu.

• Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje!
• TOČNU DIJAGNOZU može postaviti samo LIJEČNIK!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već se dogovorite za pregled kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima! Ne odustaj

Manifestacije malignih neoplazmi lokaliziranih u koštanoj srži uvelike ovise o vrsti patologije. Znakovi karcinoma koštane srži dijele se na nespecifične (opće) i specifične. Razmotrimo detaljnije simptome svake skupine.

Ovdje su opisane faze razvoja raka mozga.

Nespecifičan

Rak koštane srži, prema statistikama, uglavnom pogađa muškarce starije od 50 godina, ali neke vrste malignih neoplazmi mogu se razviti i kod mladih ljudi, pa čak i djece.

Bolest se može razviti u 2 oblika - solitarna (s jednom lezijom) i difuzna (s više žarišta). Dugo vremena klinički simptomi mogu biti potpuno odsutni, ali ponekad se bolest brzo razvija, dajući metastaze drugim tkivima.

Uobičajeni znakovi za početnu fazu oštećenja koštane srži su:

• anemija (anemija), u kojoj se pacijent brzo umara, doživljava stalnu slabost, vrtoglavicu, zamračenje očiju (često je anemija prva i glavna manifestacija bolesti);
• stalna žeđ, povremena mučnina, rjeđe povraćanje, zatvor (ovi znakovi ukazuju na povećani sadržaj kalcija i njegovih soli u krvotoku - hiperkalcemija);
• krvarenje iz nosa, veo pred očima, pospanost i glavobolja (ove manifestacije ukazuju na povećanje viskoznosti krvi zbog povećanja broja abnormalnih proteinskih molekula - paraproteina);
• hematomi i česta krvarenja gingive znak su lošeg zgrušavanja krvi zbog smanjenja broja trombocita;
• slabost mišića, utrnulost nogu, bol u mjehuru, gastrointestinalne manifestacije (ova skupina simptoma razvija se kao rezultat kompresije živčanih završetaka leđne moždine);
• osjetljivost na zarazne bolesti (obično bakterijske prirode), uzrokovane smanjenjem tjelesne obrane;
• natečeni limfni čvorovi;
• poremećaji spavanja, zbunjenost, apatija i gubitak težine (astenični sindrom).

Ponekad pacijenti imaju povećanu slezenu i jetru - takvi su znakovi karakteristični za leukemiju, koja se ponekad pogrešno naziva rakom krvi. Uz ovu bolest, krvne stanice su stvarno pogođene, ali lokalizacija primarnog patološkog procesa je upravo koštana srž.

Specifično

Difuzni oblik karcinoma (multipli mijelom) može izazvati sljedeće simptome koje medicina smatra specifičnima:

• osteoporoza - smanjena čvrstoća i gustoća koštanog tkiva (ovaj fenomen može uzrokovati česte patološke prijelome koji se javljaju uz minimalni stres na kostima);
• konstantna ili bol u kostima koja se javlja tijekom kretanja i stresa (uglavnom u donjim ekstremitetima, području zdjelice iu području rebara);
• oštećenje kosti može uzrokovati zadebljanje i izrasline na površini koštanog tkiva;
• ako je bolest lokalizirana u vertebralnoj regiji, može se razviti njegova deformacija (kifoskolioza);
• u područjima oštećenja koštanog tkiva - u području zdjelice, rebara, prsne kosti i kostiju lubanje mogu se formirati rupe različitih veličina - dok je njihov oblik uvijek okrugao i ima jasne granice.

Poteškoća je u tome što se rak koštane srži rijetko dijagnosticira u prvoj, pa čak i drugoj fazi: pacijenti pate od išijasa ili drugih patologija. Ponekad se pacijenti dugo liječe od osteohondroze, artritisa ili reumatizma, ne sumnjajući da im je zahvaćena koštana srž.

Samo ultrazvučni pregled može otkriti patološke promjene u koštanom tkivu, karakteristične za onkološki proces.

Postoje klinički slučajevi kada se pacijentima dijagnosticira samo 4 stadija raka, kada bolest metastazira u limfni sustav i druge organe. Rak koštane srži 4. stupnja je opsežan sarkom, čije liječenje više ne može dati pozitivne rezultate.

Ovdje je napisano sve o preživljavanju kod raka mozga.

Glioblastom 4. stupnja je rak mozga, više o ovoj podmukloj bolesti ovdje.

Rijetko je moguće potpuno izliječiti malignu leziju koštane srži. Jedini oblik terapije koji daje šansu za potpunu remisiju je transplantacija koštane srži. Takva se operacija smatra jednom od najtežih u medicini i ne može se provesti u svakom kliničkom slučaju.

• Eugene on Test krvi na stanice raka
• Marina o liječenju sarkoma u Izraelu
• Hope to record Acute leukemia
• Galina o liječenju raka pluća narodnim lijekovima
• maksilofacijalni i plastični kirurg na osteomu frontalnog sinusa

Informacije na web mjestu dane su samo u informativne svrhe, ne tvrde da su referenca i medicinska točnost i nisu vodič za djelovanje.

Ne bavite se samoliječenjem. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

rak koštane srži

Koštana srž je meka masa koja ispunjava kost. Ljudske kosti sadrže matične stanice. Imaju sposobnost regeneracije stanica drugih organa koje su uništene kao posljedica bolesti ili ozljede.

Ispostavilo se da je koštana srž svojevrsna tvornica koja obnavlja krv. Ovdje se stalno stvaraju stanice, stoga postoji mogućnost mutacije. Ako je kontrola nad njim oslabljena, rađaju se nekvalitetne formacije. Stanice se razmnožavaju, dijele i istiskuju zdrave stanice, pa koštana srž ne obavlja svoju funkciju.

Rak koštane srži: uzroci

Oštećenje koštane srži

Liječnici su proveli mnoga istraživanja na ovom području, koja su pokazala da se rak koštane srži često ne događa odvojeno od ostatka tijela. Ovo je svojevrsna meta za strelice metastaza.

Onkolozi su utvrdili da se metastaze koštane srži kreću iz nekvalitetnih formacija u plućima, štitnjači, prostati i mliječnim žlijezdama.

U 60% slučajeva raka metastaze se prenose u koštanu srž. Rijetko šalju svoje impulse u koštanu srž ako postoje nekvalitetne tvorbe u debelom crijevu. Znanstvenici su primijetili 8% takvih pacijenata. Iz primarnih lezija, stanice raka se šire krvlju ili limfom. Nekontrolirano se razmnožavaju prije nego što dospiju u koštanu srž.

Liječnici također bilježe slučajeve primarnog oštećenja koštane srži. Ovi slučajevi su vrlo rijetki i razlozi njihovog nastanka još nisu u potpunosti poznati. Pretpostavlja se da se ova bolest javlja kao posljedica štetnih utjecaja okoline, raznih infekcija, utjecaja kemikalija na ljudsko tijelo, nasljeđuje se. No, sve to ostaje na razini pretpostavki, a dokaza još uvijek nema.

Mnogi znanstvenici pojavu raka koštane srži pripisuju mutaciji stanica u tijelu. Plazmociti su uključeni u proizvodnju antitijela i stoga izgledaju kao završni korak u razvoju B-limfocita.

Pridržavajući se postojeće teorije, jasno je: rak koštane srži nastaje kao rezultat raspada mijeloidne mase. Uzrokuje ga višak plazma stanica. Događa se da konačno istiskuju zdravu hematopoetsku masu iz koštane srži.

Simptomi i znakovi

Prema preliminarnim statistikama, poznato je da muškarci nekoliko puta češće obolijevaju od raka koštane srži nego žene. Dobna granica 50 godina i više. Međutim, ova bolest pronalazi svoj razvoj kod mladih ljudi. Ova bolest se javlja u dva oblika: solitarni i difuzni.

Simptomi raka koštane srži uključuju:

• bolovi u mnogim kostima, pojačavaju se kad se osoba kreće. Bol je stalna. Često se javlja u području kuka, prekriva donji dio leđa;
• čest umor, stalne pritužbe na slabost u cijelom tijelu, zglobovima, mišićima, pojavljuje se vrtoglavica. Često upravo taj simptom prvi najavljuje početak bolesti;
• desni krvare, na tijelu se pojavljuju modrice. Niska razina trombocita sprječava brzo zgrušavanje krvi;
• mišići slabe, noge i pojedini dijelovi tijela utrnu, boli tijekom mokrenja smetaju, javljaju se problemi pri pražnjenju crijeva;
• stalna žeđ, često mučnina, javljaju se napadi povraćanja, poteškoće u uklanjanju izmeta. Ove poteškoće ukazuju na veliku količinu kalcija u krvi;
• postoje slučajevi krvarenja iz nosa, budnost očiju pada, često se pojavljuje magla u očima, glavobolje su stalno uznemirujuće, stalno se želi spavati. Ovi simptomi povezani su s visokim razinama paraproteina;
• na kostima zdjelice, lubanje, rebara, prsne kosti pojavljuju se lezije u obliku rupica različitih veličina, međutim njihov oblik je uvijek okrugao, a granice jasne;
• nad lezijom se pojavljuje oteklina.

S mijelomom se dodaju dodatni simptomi, kao što su:

• brz gubitak težine do teške iscrpljenosti.
• pojedinačne lezije povećavaju se u veličini, stapaju se s onima u blizini, a koštano tkivo se zgusne.
• smanjuje se čvrstoća i gustoća kostiju, javlja se osteoporoza, a mogu se pojaviti i prijelomi.
• postoji zakrivljenost kralježnice, zbog prijelaza na nju lezije.
• imunitet se smanjuje i povećava se vjerojatnost zaraze raznim infekcijama. Ima puno mjesta za bakterije.

Faze raka koštane srži

Kada je rak koštane srži u ranoj fazi, liječnici rijetko postavljaju dijagnozu bolesti. Bolesnici dolaze s pritužbama na išijas, bolove u bubrezima, želju za mokrenjem, reumatske bolove. Liječnici često dijagnosticiraju osteohondrozu, artritis. Kada pacijent dobije ultrazvuk, tamo se ustanovi da je zahvaćeno koštano tkivo.

Postoje slučajevi kada se bolest otkrije u posljednjoj fazi, kada su opsežne metastaze prošle kroz tijelo. Četvrti je stadij raka s metastazama koje krvlju i limfom idu u druge organe. Liječenje u ovoj fazi neće dovesti do pozitivnog rezultata.

Dijagnoza bolesti

Oslanjajući se samo na simptome, ne može se utvrditi dijagnoza ove bolesti. Potrebno je napraviti npr. biokemijsku pretragu krvi i utvrditi prisutnost antitijela u krvi, uzeti analizu urina, fecesa, također napraviti biopsiju, te uzeti punkciju koštane srži.

Dijagnoza raka koštane srži uključuje pregled u rendgenskoj sobi, preporuča se napraviti kompjutorsku tomografiju, podvrgnuti se MRI. Devedeset sedam posto pacijenata pronaći će abnormalni sadržaj proteina u analizi krvi i urina. Ovo je rak koštane srži. Analiza krvi je vrlo specifična. Oblik eritrocita je promijenjen, što ukazuje na anemiju.

Krv oboljelih od ove vrste raka ispunjena je velikim brojem eritroblasta i nuklearnih eritrocita. Broj novorođenih eritrocita je veći od njihove dopuštene norme, broj trombocita je ispod navedene norme.

Za potvrdu dijagnoze provodi se biopsija i tek nakon analize daje se zaključak o stanju stanica koštane srži.

Metode liječenja

Ako se pojavio rak koštane srži, liječenje malignih tumora izravno je povezano s stadijem i oblikom bolesti. To je težak proces koji zahtijeva od liječnika da vjeruju u vlastite snage, da će pacijent biti izliječen. Kirurška metoda se koristi za jednu leziju, kada se samo uklanja.

Za ublažavanje boli propisuju se razni lijekovi protiv bolova, propisuje se simptomatsko liječenje. Kako bi kost bila jača, postavlja se zaštitnik koštane mase. Za povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica u krvi propisani su hormonski lijekovi.

Transfuzija krvi koristi se za poboljšanje sastava krvi i smanjenje paraproteina u njoj.

Terapija zračenjem se provodi kada se otkrije jedna lezija. U slučaju višestrukih lezija, kemoterapija se koristi u pokušaju zaustavljanja daljnje mutacije.

Transplantacija matičnih stanica uspješno je liječenje raka koštane srži. Ne primjenjuju se svi slučajevi bolesti ovom metodom. Matične stanice obično se uzimaju iz krvi pacijenta prije davanja kemoterapije.

Tijek liječenja raka koštane srži traje godinu dana. Sedamdeset posto pacijenata, s nepotpunom remisijom, recidivira u bilo kojem trenutku. S vremenom ih je sve teže liječiti.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli bolest, prevencija raka koštane srži trebala bi biti usmjerena na povećanje imuniteta i opskrbu tijela svim potrebnim tvarima, obratite pozornost na pravilnu prehranu i sljedeće proizvode:

• morska riba (sadrži veliku količinu masnih kiselina, toliko potrebnih ljudskom tijelu).
• Pileće meso. Riječ je o proteinskoj hrani bogatoj vitaminima B skupine, selenom (jedna od vrsta antioksidansa).
• orasi (sadrže puno željeza).
• kikiriki.
• kokošje jaje, bogato je luteinom.
• morski kelj, sadrži puno joda.

Prognoza za pacijente

Prognoza za rak koštane srži je pesimistična. Međutim, kada mjesto lezije nije popraćeno metastazama i jedno je, potpuno izlječenje pacijenata je 80%.

Koliko pacijenti žive

Mnogi pacijenti i njihovi rođaci zainteresirani su za pitanje: koliko dugo takvi pacijenti žive? Koliko će godina, mjeseci, dana živjeti osoba s rakom koštane srži? Svaka osoba ima svoj individualni organizam, svoju sudbinu, svoj biološki sat. Važnu ulogu u tome igra dob, opće fizičko stanje.

Ako se pravovremeno posavjetujete s liječnikom i na vrijeme provedete preventivne mjere, propisani tijek liječenja, tada dobivate još četiri godine života. Ako tijelo dobro reagira na propisani tijek liječenja, tada će životni vijek pacijenta biti još duži. Danas transplantacija matičnih stanica daje dobre šanse za potpunu remisiju.

Međutim, ne zaboravite da su sve statistike preživljenja relativne, opće su prirode, ne uzimaju u obzir individualnu reakciju tijela na toleranciju propisanog lijeka ili drugog terapeutskog djelovanja, informacije mogu biti već zastarjele i ne odražava i ne uzima u obzir najnovije pokazatelje moderne medicine.

Informativni video:

Koliko vam je članak bio koristan?

Ako pronađete grešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala puno!

Nema komentara ili recenzija za Rak koštane srži

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Vrste raka

Narodni lijekovi

Tumori

Hvala vam na poruci. Uskoro ćemo popraviti grešku

Koliko je opasan tumor koštane srži?

Tumor koštane srži vrlo je opasna bolest. Koštana srž je tvar koja ispunjava šuplje kosti. Funkcije matičnih stanica koje se nalaze u njemu su reprodukcija različitih stanica. Tumor zaustavlja taj rad i tijelo se prestaje opskrbljivati ​​stanicama, uglavnom crvenim krvnim stanicama, u potpunosti. Ova bolest se naziva rak koštane srži.

Uzroci bolesti

Što uzrokuje ovu patologiju? Razvoj raka u ljudskom tijelu je proces koji nije u potpunosti shvaćen. U nekom trenutku stanice mutiraju i počinju se aktivno dijeliti, stvarajući tumor. Metastaze se mogu proširiti po cijelom tijelu. U slučaju raka koštane srži, vjeruje se da metastaze ulaze u nju iz štitnjače ili pluća. Također se pretpostavlja da mutirane stanice mogu dospjeti u kosti iz mliječnih žlijezda ili prostate.

Patološke stanice se talože u koštanoj srži, dospjevši tamo iz drugih organa, u 60% slučajeva onkoloških bolesti. Prenose se krvotokom. U preostalih 40% slučajeva bolest se razvija izravno u ljudskim kostima.

Razlozi zašto se to događa nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje hipoteze da do toga dovodi nepovoljna okolina ili izloženost štetnim kemikalijama. Neki znanstvenici vjeruju da je ova bolest nasljedna, ali potvrda za to još nije pronađena.

Simptomi bolesti

Simptomi raka koštane srži su nedvosmisleni, rizična skupina uključuje muškarce starije od 50 godina. U mladih i sredovječnih žena bolest se rijetko bilježi. Još rjeđe se kod djeteta nađe rak.

Rak koštane srži ima simptome:

1. Javljaju se bolovi u kostima. Tijekom kretanja jača, nikad ne jenjava, odnosno konstantna je. Najčešće, bol počinje u donjem dijelu leđa.
2. Stalni osjećaj umora i slabosti, vrtoglavica nije rijetkost. Prvi simptom bolesti je bol u mišićima i zglobovima.
3. Zgrušavanje krvi je smanjeno, tako da pacijent često modrice, desni počinju krvariti.
4. Opću slabost pogoršava otkazivanje bilo kojeg uda, češće nogu. Pacijent s rakom osjeća bolove pri mokrenju, stolica postaje nestabilna.
5. Postoji stalan osjećaj mučnine, ponekad povraćanje. Zbog velike količine kalcija u krvi javlja se zatvor. Bolesnik je žedan.
6. Postoji krvarenje iz nosa. Osoba je u polusnu.
7. U kostima koje nemaju koštanu srž, kao što su lubanja, rebra, zdjelica, stvaraju se čak i okrugle rupe. Iznad njih se pojavljuje oteklina.
8. Težina bolesnika se smanjuje, ponekad do potpune iscrpljenosti.
9. Kosti postaju lomljive i lomljive. Česti prijelomi.
10. Zahvaćena kralježnica je savijena.
11. Imunitet slabi i svaka infekcija može se pridružiti raku kostiju.

Stadiji i dijagnoza bolesti

Patologija ima 4 stupnja, prve 2, u pravilu, dijagnosticiraju se slučajno. To jest, simptomi bolesti slični su reumatizmu ili artritisu. Ponekad pacijent misli da je bol tijekom mokrenja posljedica upale genitourinarnog sustava. A samo dijagnostičke mjere koje propisuje liječnik otkrivaju rak.

Stadij 4 je neizlječiv. Sarkom koštane srži utječe na sve unutarnje organe osobe s metastazama. Prognoza u ovom slučaju je razočaravajuća - takav pacijent neće dugo živjeti.

Budući da su simptomi bolesti slični onima kod drugih bolesti, dijagnoza raka provodi se vrlo pažljivo pomoću posebne opreme:

1. Prvo se radi biokemijski test krvi. Po velikoj količini proteina možemo govoriti o prisutnosti raka - to je glavni simptom bolesti.
2. Zatim se radi analiza urina i fecesa.
3. Složenija, ali neophodna analiza je biopsija koštane srži.
4. Kosti se zatim ispituju pomoću rendgenske opreme.
5. Za jasniju sliku bolesti radi se magnetska rezonanca.

Ali zaključak o bolesti donosi se samo na temelju sveobuhvatne dijagnoze. Liječnik nikada neće donijeti zaključak samo na temelju analize krvi ili urina.

Liječenje bolesti

Uspjeh u liječenju raka koštane srži izravno ovisi o stadiju bolesti. Kirurško liječenje provodi se ako žarište bolesti nije višestruko.

U teškim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje, odnosno olakšava se život bolesnika zaustavljanjem boli i drugih manifestacija bolesti. Općenito, kompleks terapijskih mjera uključuje:

1. Za jačanje kostiju pacijentu se propisuje zaštitnik koštane mase.
2. Hormonski lijekovi dizajnirani su za povećanje razine crvenih krvnih stanica u krvi.
3. Pacijenti primaju transfuziju krvi za snižavanje razine paraproteina.
4. Terapija zračenjem koristi se za liječenje jednog fokusa raka koštane srži.
5. Kemoterapija je propisana za borbu protiv opsežnih tumora.

Najuspješniji način liječenja do sada je transplantacija koštane srži od donora. Zatim se provodi kemoterapija kako bi se zaustavilo širenje mutiranih stanica i spriječilo njihovo inficiranje presađenog mozga. Složenost ove metode leži u činjenici da se koštana srž davatelja i primatelja mora podudarati gotovo 100% u mnogim biokemijskim parametrima, što je moguće samo u slučaju krvnog srodstva, na primjer, kod blizanaca. Tako su šanse za izlječenje, primjerice, kod djeteta koje ima brata blizanca puno veće nego kod ostalih bolesnika.

Osim toga, rak koštane srži je bolest koja se ponavlja u bilo kojem trenutku. Znanstvenici još nisu uspjeli postići potpuni oporavak pacijenta.

Prognoza bolesti

Za 1. i 2. stadij bolesti prognoza je pozitivna. Pogotovo ako je tumor malen i usamljen. Još uvijek nisu razvijeni lijekovi za druge stadije raka.

Koliko dugo žive pacijenti s rakom, nitko ne može nedvosmisleno odgovoriti. Statistike koje se održavaju dugi niz godina mogu dati samo prosječnu vrijednost - uz dobro zdravlje i pozitivan odgovor na liječenje, osoba može živjeti 4 godine. Ali posebni slučajevi pobijaju ovaj izraz. Budući da bolest poput onkologije može ubiti pacijenta za 3-4 mjeseca ili potpuno prestati sama od sebe, poznati su i takvi slučajevi. Štoviše, on oslobađa bolest u fazi 4, kada su liječnici već zaustavili borbu.

Sve ovo sugerira da su tumori koštane srži, kao i sve onkološke bolesti u ljudskom tijelu, misterij koji moderni znanstvenici nisu uspjeli riješiti. Bolesti pogađaju odrasle i djecu, muškarce i žene. Po kojem kriteriju rak bira svoje žrtve još nije jasno. To ne znači da se s bolešću ne treba boriti jer se upravo u procesu liječenja rađa rješenje problema. Osim toga, u moći je osobe da smanji rizik od nastanka i razvoja bolesti u svom tijelu, ako se pridržava preventivnih mjera.

Sprječavanje bolesti

Glavna mjera prevencije raka koštane srži je jačanje imuniteta organizma. Za ovo:

1. Trebali biste piti više tekućine. Važno je smanjiti razinu kalcija u tijelu.
2. Morate redovito vježbati, temperirati tijelo, posebno zimi.
3. Važno je odreći se loših navika kao što su pijenje i pušenje. Nikotin u plućima nekoliko puta povećava rizik od raka.
4. Trebali biste jesti dok ste na dijeti. Dijeta mora nužno uključivati ​​morsku ribu, pileće meso i jaja, mljevene i orahe, morski kelj. Masnu i začinjenu hranu ne treba zlorabiti.
5. Vrlo je važno redovito, barem jednom godišnje, podvrgavati se liječničkom pregledu.

Pridržavajući se ovih pravila, čovjek će imati snažno i zdravo tijelo, koje će, ako ga oboli rak, moći preživjeti kemoterapiju i živjeti još mnogo godina. Čuvajte svoje tijelo i čuvajte svoje zdravlje.

Suprug je u mjesec dana izgorio od raka leđne moždine i kostiju. Dugo je trajalo postavljanje dijagnoze. Brinem se, možda bi se ipak moglo spasiti? ako je u prvim danima bolesti postavljena dijagnoza?Ništa me ne boli osim leđa i rebara. Temperatura je bila.Do posljednjeg sam dobro jeo. Zašto tako brzo? Možda se trudio? Ne razumijem. Imao je 63 godine. Odgovori molim te. Hvala.

Dobar dan! Nažalost, bez dijagnosticiranja pacijenta, bez uzimanja testova, nije etično nešto reći. Ali iz iskustva možemo reći da ako osoba izgori u mjesec dana, tada joj je s vjerojatnošću od 99,9% nemoguće pomoći. Postoje opcije samo za produljenje života, ali u posljednjoj fazi to je više poput mučenja niti.

Metastaze u kostima

Rak koji počinje na jednom mjestu i širi se na druge dijelove tijela naziva se sekundarni rak. Bitno se razlikuje od izvornog raka i utječe na ishod bolesti.

Kostur je najčešće tkivo za metastaze raka. Kada se pojave metastaze u kostima, prognoza je povezana s mnogim čimbenicima:

• primarna lokalizacija tumora;
• specifičnosti koštanih invazija i broj zahvaćenih struktura;
• razina distribucije;
• prethodne terapijske mjere;
• odgovor tijela na liječenje.

Kako se rak širi na kosti?

Tumorske stanice se odvajaju od prvobitno zahvaćenog organa. Tako uz pomoć limfnih žila ili krvi prodiru u druge dijelove tijela (metastaziraju). One se mogu zaustaviti na obližnjim ili udaljenim mjestima i formirati novi tumor, koji će po svojim staničnim karakteristikama nalikovati primarnoj tvorbi.

Onkološki proces obično prodire u strukturu kostura iz dojke, bubrega, pluća, prostate i štitnjače. Stanice raka koje su transportirane do kosti preferirano se talože na sljedećim mjestima:

Metastaze u kostima - foto:

Vrste metastatskih lezija kostiju

Napredovanje procesa raka zadire u normalno stanje kostiju i remeti njihovu funkciju na jedan od dva načina:

1. Progresija tumora razdvaja područje kosti, stvarajući defekt koji se naziva osteolitički foramen. Kao rezultat toga, koštane strukture postaju krte, slabe, bolne, lako se lome i pucaju. Često se javlja s prodiranjem formacija dojke.
2. Razvoj raka može potaknuti nepravilno formiranje kosti. Kao rezultat toga, tkiva postaju vrlo gusta. Ta se mjesta nazivaju osteosklerotična, a vrsta invazije osteoblastična. Javlja se kod raka prostate.

Osteolitičko širenje događa se češće nego osteoblastično širenje.

Metastaze u kostima: simptomi

1. Varijabilna bol koja se noću pogoršava i postupno pojačava.
2. Prijelomi kostiju jedan su od prvih znakova koštanih metastaza. Posebno su osjetljivi gornji i donji ekstremiteti te kralježnica.
3. Utrnulost ili slabost u nogama i trbuhu, problemi s mokrenjem i defekacijom. Ova stanja mogu značiti da je rak zahvatio kralježnicu i kompresiju leđne moždine.
4. Visoke razine kalcija u krvi uzrokuju gubitak apetita, umor, mučninu i zbunjenost. Ovo se stanje naziva hiperkalcijemija i može uzrokovati komu.
5. S metastazama u koštanoj srži dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica, što uzrokuje anemiju, groznicu i zimicu.

Dijagnostika

U mnogim slučajevima liječnik otkriva metastaze u kostima prije pojave simptoma, koristeći sljedeće metode:

Skeniranje kostiju pomoću male količine radioaktivnog materijala koji privlače oboljeli dijelovi cijelog tijela. Zahvaćena područja na slici su tamna. Međutim, slična stanja mogu pratiti druge bolesti kao što su artritis, infekcije i prijašnji prijelomi.

Vizualizira jedan aspekt progresije raka s mnogo fotografija kombiniranih u jednu sliku.

Omogućuje poprečnu prozirnost tijela pomoću posebnog magneta. Posebno učinkovit u potrazi za metastazama kralježnice, leđne moždine i zglobova.

Provodi se uz pomoć radioaktivnog šećera koji se ubrizgava u krv i apsorbira abnormalno tkivo. U to vrijeme ugrađena kamera snima slike. Kako bi se poboljšala dijagnoza, nove tehnologije ponekad kombiniraju CT i PET.

Doprinijeti identifikaciji kemijskih elemenata puštenih u krv metastazama. Širenjem raka oslobađaju se kalcij i enzim alkalna fosfataza.

Omogućuje potvrdu prodora malignog procesa u koštano tkivo.

Metastaze raka prostate u kostima zdjelice - foto:

Kako liječiti metastaze u kostima?

Liječenje posebno utječe na metastaze u kostima i prognozu. Glavni fokus je na poboljšanju kvalitete života bolesnika.

Terapeutske aktivnosti uključuju:

1. Primjena bisfosfonata ("Pamidronat", "Zoledronat", "Clodronate"). Oni usporavaju abnormalno uništavanje koštanog tkiva i nastanak novih formacija. Obično se primjenjuje intravenozno svaka 3-4 tjedna. Umjesto bisfosfonata ponekad se preporučuje "denosumab".
2. Terapija zračenjem i radiofarmaci djeluju na metastaze različitim vrstama zračenja. U prvom slučaju, to je visokoenergetski ionizirajući učinak, koji osigurava 10 postupaka tijekom 14 dana. U drugom se u vene ubrizgava radioaktivna tvar stroncij-89 ili samarij d-153. Učinkovito u situaciji kada su pogođeni mnogi organi i sustavi.
3. Kemoterapija i hormonsko liječenje je zbog specifične vrste primarne formacije ili tumora ovisnih o hormonima. Svrha metoda je kontrolirati rast tumora i smanjiti neugodne simptome.
4. Imunoterapija se temelji na korištenju proteina imunološkog sustava, usmjerenih na uništavanje stanica raka i jačanje zaštitnih svojstava tijela.
5. Kirurgija je preporučljiva samo ako su prijelomi kostiju spriječeni ili tretirani. Operacija se može sastojati od uklanjanja tumora ili stabilizacije/jačanja koštane strukture.

životna prognoza

Prognostički rezultati kod metastaza u skeletu nisu ohrabrujući. Najlošiju sliku pokazuje rak pluća kod kojeg podaci o životnom vijeku govore svega nekoliko mjeseci.

Za različite vrste primarnog raka, medijan preživljenja je:

• tumor dojke - od 1,6 godina do 2,2;
• rak jetre - od 6 mjeseci do godinu dana;
• rak prostate: za formaciju ovisnu o androgenu, prognoza je bolja i ukazuje na preživljenje od 8 do 18 mjeseci. Za druge vrste, pacijenti žive oko godinu dana;
• s multiplim mijelomom, podaci su relativno veći - od 2 do 3 godine.

Koštane metastaze/prognoza su usko povezane i izravno ovise o organu iz kojeg se maligni proces proširio.

- sekundarna maligna žarišta u koštanom tkivu, zbog širenja stanica raka iz primarnog tumora drugog organa. Očituje se pojačanom boli, hiperkalcemijom i patološkim prijelomima. U nekim slučajevima na zahvaćenom području može se naći gusta formacija slična tumoru. S kompresijom velikih žila javljaju se poremećaji cirkulacije, s kompresijom živčanih debla - neurološki simptomi. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, pritužbi, podataka objektivnog pregleda, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječenje - radioterapija, kemoterapija, operacija.

Opće informacije

Koštane metastaze su oštećenje koštanog tkiva kao posljedica širenja malignih stanica protokom krvi ili limfe. Javlja se u kasnim fazama raka. 80% sekundarnih tumora kostiju otkriva se kod raka dojke i raka prostate. Osim toga, metastaze u kostima često se nalaze kod malignih neoplazmi štitnjače, raka pluća, malignih tumora bubrega, sarkoma, limfoma i limfogranulomatoze. Za druge neoplazme, oštećenje koštanog tkiva je manje tipično. Kod raka jajnika, raka vrata maternice, tumora mekih tkiva i gastrointestinalnog trakta, metastaze u kostima dijagnosticiraju se vrlo rijetko. Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije, traumatologije-ortopedije.

Vrste koštanih metastaza

U koštanom tkivu neprestano se odvijaju procesi resorpcije i stvaranja kosti. Obično su ti procesi uravnoteženi. Maligne stanice u području metastaze narušavaju ovu ravnotežu prekomjernom aktivacijom osteoklasta (stanica koje razaraju koštano tkivo) ili osteoblasta (mladih stanica novog koštanog tkiva). S obzirom na dominantnu aktivaciju osteoklasta ili osteoblasta, razlikuju se dvije vrste koštanih metastaza: osteolitičke, kod kojih prevladava razaranje koštanog tkiva, i osteoplastične, kod kojih dolazi do zadebljanja koštanog područja. U praksi su rijetke čiste vrste metastaza u kostima, prevladavaju mješoviti oblici.

Najčešće se sekundarna žarišta otkrivaju u kostima s bogatom opskrbom krvlju: u kralježnici, rebrima, kostima zdjelice, kostima lubanje, femurima i humerus kostima. U početnim stadijima koštane metastaze mogu biti asimptomatske. Nakon toga ih prati sve veća bol. Uzrok boli je mehanički (zbog kompresije) i kemijski (kao rezultat otpuštanja velike količine prostaglandina) stimulacija receptora za bol koji se nalaze u periostu. Sindrom boli s metastazama u kostima povećava se noću i nakon fizičkog napora. S vremenom bol postaje nesnosna, nepodnošljiva, stanje bolesnika se olakšava tek nakon uzimanja narkotičkih analgetika.

Dovoljno velike koštane metastaze mogu uzrokovati vidljivu deformaciju, palpacijom se otkriti kao tumorska formacija ili se na rendgenskim snimkama mogu vidjeti kao mjesto uništenja. Ozbiljna komplikacija koštanih metastaza su patološki prijelomi, koji se u 15-25% slučajeva javljaju u području cjevastih kostiju, u gotovo polovici slučajeva u području kralježaka. Ponekad, u procesu rasta, metastaze kostiju stisnu obližnje velike žile ili živce. U prvom slučaju dolazi do poremećaja cirkulacije, u drugom - neuroloških poremećaja. Teške komplikacije ove patologije također uključuju kompresiju leđne moždine i hiperkalcemiju. Lokalni simptomi metastaza u kostima kombiniraju se s općim manifestacijama raka: slabost, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina, apatija, umor, anemija i groznica.

Simptomi koštanih metastaza

Hiperkalcijemija

Hiperkalcemija je po život opasna komplikacija koja se javlja u 30-40% bolesnika s koštanim metastazama. Razlog razvoja je povećana aktivnost osteoklasta, zbog čega količina kalcija ulazi u krv iz uništene kosti, što premašuje kapacitet izlučivanja bubrega. U bolesnika s metastazama u kostima javlja se hiperkalcemija i hiperkalciurija, poremećen je proces reapsorpcije vode i natrija u bubrežnim tubulima. razvija se poliurija. Nastaje začarani krug: zbog poliurije smanjuje se volumen tekućine u tijelu, što povlači za sobom smanjenje glomerularne filtracije. Smanjenje glomerularne filtracije, zauzvrat, uzrokuje povećanje reapsorpcije kalcija u bubrežnim tubulima.

Hiperkalcemija u metastazama kostiju uzrokuje poremećaje u aktivnosti različitih organa i sustava. Sa strane središnjeg živčanog sustava uočavaju se mentalni poremećaji, letargija, afektivni poremećaji, proksimalna miopatija, zbunjenost i gubitak svijesti. Sa strane kardiovaskularnog sustava otkriva se smanjenje krvnog tlaka, smanjenje broja otkucaja srca i aritmija. Mogući srčani zastoj. Od strane gastrointestinalnog trakta, bilježe se mučnina, povraćanje, zatvor i poremećaji apetita. U teškim slučajevima razvija se pankreatitis ili crijevna opstrukcija.

Na dijelu bubrega nalazi se poliurija i nefrokalcinoza. Opći klinički simptomi uključuju slabost, umor, dehidraciju, gubitak težine i svrbež. Hiperkalcemija s metastazama u kostima može dugo ostati neprepoznata, budući da liječnici tumače manifestacije ove patologije kao znakove progresije temeljnog raka ili kao nuspojavu kemoterapije ili terapije zračenjem.

patološki prijelomi

Patološki prijelomi nastaju kada je više od 50% kortikalnog sloja uništeno. Najčešće se otkrivaju u kralješcima, drugi po učestalosti zauzimaju prijelomi bedrene kosti, obično u vratu ili dijafizi. Posebnost patoloških prijeloma kralježnice s metastazama u kostima je višestrukost lezija (istodobno se otkriva kršenje integriteta nekoliko kralježaka). U pravilu pati torakalna ili lumbalna regija. Oštećenje može biti popraćeno kompresijom korijena živaca ili leđne moždine.

Uzrok patološkog prijeloma u metastazama kostiju može biti manji traumatski učinak, poput slabog udarca ili čak neugodnog okretanja u krevetu. Ponekad takvi prijelomi izgledaju spontano, odnosno nastaju bez vanjskih uzroka. Prijelom može biti popraćen pomicanjem fragmenata. Disfunkcija udova kod prijeloma dugih cjevastih kostiju i neurološki poremećaji kod prijeloma kralježaka postaju jedan od vodećih čimbenika u pogoršanju kvalitete života bolesnika.

Kompresija leđne moždine

Kompresija leđne moždine otkriva se u 1-5% bolesnika s metastatskim lezijama kralježnice. U 70% slučajeva uzrok poremećaja su metastaze u prsnim kralješcima, u 20% - u lumbalnim i sakralnim kralješcima, u 10% slučajeva - u vratnim kralješcima. Kod koštanih metastaza mogu se otkriti i akutni (s kompresijom fragmentom kosti) i postupno progresivni (s kompresijom rastućim tumorom) poremećaji. Kada su komprimirani rastućom neoplazmom, pacijenti s metastazama u kostima osjećaju sve veću bol. Razvija se slabost mišića, otkrivaju se poremećaji osjetljivosti. U završnoj fazi javlja se pareza, paraliza i disfunkcija zdjeličnih organa.

Kada se stisne fragmentom kosti, klinička slika kompresije leđne moždine naglo se razvija. U početnim fazama, obje vrste kompresije su reverzibilne (potpuno ili djelomično). U nedostatku pravovremene medicinske skrbi u roku od nekoliko sati ili dana, paraliza postaje nepovratna. Pravovremeno adekvatno liječenje može smanjiti ozbiljnost simptoma, međutim, obnavljanje sposobnosti samostalnog kretanja opaženo je samo u 10% pacijenata s već razvijenom paralizom.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze (podaci o prisutnosti primarne maligne neoplazme), kliničke slike i rezultata dodatnih studija. Nedostatak informacija o već dijagnosticiranoj onkološkoj bolesti nije osnova za isključivanje koštanih metastaza, budući da primarni tumor može biti asimptomatski. U prisutnosti neuroloških poremećaja provodi se neurološki pregled. U početnoj fazi pregleda provodi se scintigrafija. Zatim se pacijenti upućuju na rendgensko snimanje, CT ili MRI kosti kako bi se razjasnila priroda i opseg lezije. Za otkrivanje hiperkalcemije propisan je biokemijski test krvi.

Liječenje koštanih metastaza

Taktika liječenja određuje se uzimajući u obzir vrstu i mjesto primarnog tumora, broj i mjesto metastaza u kostima, prisutnost metastaza u drugim organima i tkivima, prisutnost ili odsutnost komplikacija, dob i opće stanje bolesnika. pacijent. Kirurške intervencije su palijativne prirode i indicirane su u prisutnosti komplikacija (patološki prijelomi, kompresija leđne moždine). Cilj operacija koštanih metastaza je uklanjanje ili ublažavanje boli, vraćanje funkcije ekstremiteta ili leđne moždine te stvaranje boljih uvjeta za njegu bolesnika.

Prilikom donošenja odluke o operaciji uzima se u obzir prognoza. Povoljni prognostički čimbenici su spori rast primarne neoplazme, dugo razdoblje odsutnosti recidiva, male pojedinačne koštane metastaze, prisutnost radioloških znakova koštane skleroze nakon konzervativnog liječenja i zadovoljavajuće stanje bolesnika. U takvim slučajevima mogu se izvesti opsežni kirurški zahvati (ugradnja pločica, klinova, Ilizarovljevih uređaja).

S agresivnim rastom primarne neoplazme, čestim recidivima, višestrukim metastazama, osobito uz istodobna oštećenja unutarnjih organa, velikim koštanim metastazama, bez znakova skleroze na radiografiji i lošim stanjem bolesnika, kirurški zahvati na cjevastim kostima nisu dopušteni. preporučuje se čak iu prisutnosti patološkog prijeloma. U slučajevima kada je kirurška intervencija kontraindicirana, koriste se poštedne metode fiksacije (na primjer, derotacijska čizma za prijelom vrata bedrene kosti).

Hitna pomoć za koštane metastaze komplicirane kompresijom leđne moždine uključuje vaskularne lijekove, lijekove za poboljšanje metabolizma živčanog tkiva i visoke doze deksametazona. U slučaju kompresije živčanog tkiva zbog rasta metastaza u kosti radi se dekompresivna laminektomija, u slučaju kompresije leđne moždine kao posljedice patološkog prijeloma kralješka rade se dekompresijske i stabilizacijske operacije: fiksacija s pločastom ili transpedikularnom fiksacijom, restauracija kralješaka pomoću koštanog cementa, auto- i alografta itd.

Kemoterapija i terapija zračenjem za koštane metastaze koriste se u procesu kombinirane konzervativne terapije, u pripremi za operaciju iu postoperativnom razdoblju. S hiperkalcijemijom, rehidracija se provodi intravenskom infuzijom slanih otopina. Bolesnicima s metastazama u kostima daju se diuretici petlje (furosemid), kortikosteroidi i bisfosfonati. Učinak terapije traje 3-5 tjedana, a zatim se tijek liječenja ponavlja.

Prognoza

Prognoza za metastaze u kosti je povoljnija nego za metastaze u unutarnje organe. Prosječni životni vijek je 2 godine. Kvaliteta i, u nekim slučajevima, očekivani životni vijek ovise o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, što određuje važnost preventivnih mjera kada se otkriju metastaze u kostima kostura. S metastazama u kralježnici, preporuča se isključiti podizanje težine i odmoriti se u ležećem položaju nekoliko puta tijekom dana. U nekim slučajevima, u određenoj fazi terapije, indicirano je nošenje steznika ili držača za glavu. Ako je bedrena kost zahvaćena tijekom razdoblja liječenja, savjetuje se rasteretiti ekstremitet što je više moguće pomoću štapa ili štaka. Fizioterapija za bilo kakve metastaze u kostima je kontraindicirana. Pacijenti se moraju podvrgavati redovitim pregledima za pravovremeno otkrivanje recidiva bolesti.