Bakteriološka analiza izmeta. Što je bakteriološka studija izmeta? Staphylococcus saprofitski i epidermalni
Materijali koji se bakteriološki pretražuju prikupljaju se u sterilne posudice uz naljepnicu s nazivom ispitanika i nazivom materijala. U popratnom dokumentu (uputnici) potrebno je naznačiti koji odjel šalje materijal, puni naziv. i dob bolesnika, predložena dijagnoza, antibiotska terapija, datum i sat uzimanja uzorka.
Materijal se isporučuje u spremnicima, isključujući njihovo prevrtanje. Tijekom transporta nije dopušteno vlaženje pamučnih čepova i smrzavanje materijala. Materijal se isporučuje unutar 1-2 sata nakon uzimanja. Ako je nemoguće dostaviti u navedenom roku, biomaterijal se čuva u hladnjaku (osim krvi i materijala koji se ispituje na prisutnost meningokoka). Ako se vrijeme dostave uzorka poveća na 48 sati, mora se koristiti transportni medij.
Tehnike uzorkovanja treba opisati mikrobiolog u posebnim uputama. Laboratorijsko osoblje provodi inicijalnu edukaciju za svo osoblje o pridržavanju uzorkovanja.
Uzorke dostavljene u laboratorij potrebno je staviti na mjesto posebno određeno za primanje biomaterijala. Po primitku, laboratorijski djelatnici odgovorni su za nadzor poštivanja ispravnosti isporuke uzoraka. Isporuka materijala u laboratorij od strane pregledanih osoba strogo je zabranjena.
U slučaju nepoštivanja uvjeta, uzorci ne podliježu obradi - o tome se prijavljuje liječniku, a studije se ponavljaju.
Opći zahtjevi za uzorkovanje i prijevoz uzoraka:
Poznavanje optimalnog vremena uzimanja materijala za istraživanje;
Uzimanje materijala, uzimajući u obzir mjesto maksimalne lokalizacije patogena puštanjem u okoliš;
Odabir materijala za istraživanje u potrebnom i dovoljnom volumenu uz osiguranje uvjeta koji isključuju kontaminaciju uzoraka;
Ako je moguće, uzimanje materijala prije primjene antibiotika i drugih kemoterapijskih lijekova ili nakon ukidanja antibiotika nakon 2-3 dana.
Mikrobiološki pregled krvi
Sestra proceduralka ili laborant uzima krv od bolesnika u ordinaciji ili na odjelu, ovisno o stanju bolesnika. Preporuča se uzeti krv za kulturu prije početka antibiotske terapije ili 12-24 sata nakon posljednje primjene lijeka u bolesnika.
Sjetva se obavlja tijekom porasta temperature. Preporuča se uzimanje krvi 2-4 puta dnevno, u slučaju akutne sepse - 2-3 uzorka s različitih mjesta unutar 10 minuta. Ako pacijent ima stalni subklavijski kateter ili sustav u veni, oni se mogu koristiti za dobivanje krvi samo 3 dana, jer dolazi do kontaminacije katetera. Mala količina krvi pusti se da slobodno iscuri u epruvetu, zatim se krv uvuče u štrcaljku za kulturu. Hemokulture se rade nad alkoholnom lampom.
Krv se uzima od odraslih u količini od 5-20 ml, a od djece - 1-15 ml, iz štrcaljke bez igle preko alkoholne lampe, inokulira se u bočice s hranjivim medijem u omjeru krvi i medija. 1:10. Bočice krvi se odmah dostavljaju u laboratorij.
Mikrobiološka pretraga urina
Pregledajte, u pravilu, jutarnji dio urina. Prije uzimanja provodi se toaleta vanjskih spolnih organa. Prilikom mokrenja ne koristi se prva porcija urina. U drugom mokrenju, počevši od njegove sredine, urin se skuplja u sterilnu posudu u količini od 3-10 ml, dobro zatvorenu sterilnim čepom. Preporučljivo je odmah dostaviti uzorke urina u laboratorij. U nedostatku takve mogućnosti, urin se može čuvati na sobnoj temperaturi 1-2 sata, ali ne više od 24 sata (na temperaturi od 4 ° C) nakon uzimanja.
Mikrobiološki pregled fecesa
Kod zaraznih bolesti (tifus, paratifus, akutne crijevne infekcije, dizenterija) i bolničkih infekcija gastrointestinalnog trakta materijal se uzima od prvih sati i dana prijema bolesnika do početka antibiotske terapije. Uzorci se uzimaju najmanje 2 puta.
Izmet za sjetvu uzima se odmah nakon defekacije. Sakupljanje se vrši iz posude, posude, pelene, koji se prethodno dobro dezinficiraju i više puta operu vrućom vodom. Iz posuđa se izmet uzima sterilnom lopaticom ili zalijepi u sterilne staklenke s poklopcem, epruvete. Uzeti uzorci sadrže patološke nečistoće (gnoj, sluz, ljuskice). Ako je nemoguće izvršiti nuždu, materijal se uzima izravno iz rektuma rektalnim brisevima. Bris se navlaži u fiziološkoj otopini i ubrizga 8-10 cm, a zatim se stavi u sterilne epruvete. Izmet se dostavlja u laboratorij najkasnije 1-2 sata nakon sakupljanja. Materijal se može čuvati na temperaturi od 2-6 °C 24 sata.
Mikrobiološka pretraga cerebrospinalne tekućine
Prije početka antibiotske terapije poželjno je uzeti likvor - u sterilnu epruvetu s poklopcem u količini od 1-3 ml. Materijal se dostavlja u laboratorij, gdje se odmah, dok je cerebrospinalna tekućina topla, analizira. Ako to nije moguće, liker se može čuvati na temperaturi od 37 °C u termostatu 2-3 sata.
Tijekom transporta, liker je pažljivo zaštićen od hlađenja pomoću grijaćih jastučića, termosice.
Mikrobiološki pregled gnoja, biopsija stijenki apscesa
Testni materijal u maksimalnoj količini uzima se sterilnom štrcaljkom i u njoj se sa zatvorenom iglom odmah dostavlja u laboratorij ili se može čuvati u hladnjaku 2 sata.
Mikrobiološka pretraga sputuma
Bolesnik pere zube prije kašljanja, ispire usta i grlo prokuhanom vodom. Sputum se skuplja u sterilnu staklenku ili bočicu s poklopcem; ako je slabo odvojen, preporuča se propisivanje ekspektoransa dan prije ili se pacijentu dopušta inhalacija 25 ml 3-10% otopine soli kroz nebulizator.
Sputum se može čuvati 2 sata na sobnoj temperaturi i 24 sata u hladnjaku. Kod skupljanja ispljuvka bolesnik ne smije miješati sluz i slinu u ustima. Sputum, koji se sastoji od sline i čestica hrane, ne ispituje se.
Mikrobiološka pretraga nazofaringealne sluzi, gnojni iscjedak krajnika, iscjedak iz nosa
Materijal se uzima na prazan želudac ili ne prije 2-4 sata nakon obroka. Korijen jezika se pritisne lopaticom. Materijal se uzima sterilnim tupferom, bez dodirivanja jezika, sluznice obraza i zuba.
Pri ispitivanju nazofaringealne sluzi na meningokok koristi se zakrivljeni sterilni pamučni štapić. Uvodi se kraj gore iza mekog nepca u nazofarinks i provodi 3 puta duž stražnje stijenke. U bolesnika s tonzilitisom, ako se sumnja na difteriju, materijal se uzima iz tonzila suhim brisom, u prisutnosti racija, treba ga uzeti s granice zdravih i zahvaćenih tkiva, lagano ih pritiskajući tamponom. Materijal na suhim brisevima dostavlja se u laboratorij unutar 2 sata u vrećicama s grijačima.
Kod hripavca i parahripavca ispituju se nazofaringealna sluz, nazofaringealni lavaž, transtrahelijski aspirati. Prilikom fiksiranja glave pacijenta, štapić se umetne u nosnicu do choanae i ostavi tamo 15-30 sekundi, zatim se izvadi i stavi u sterilnu epruvetu. Prilikom uzimanja materijala iz usta, bris se stavlja iza mekog nepca, nastojeći ne dodirivati jezik i krajnike. Ukloniti sluz sa stražnje strane ždrijela, pažljivo ukloniti bris koji se stavi u sterilnu epruvetu.
Analiza izmeta na disbakteriozu- ova studija vam omogućuje određivanje sadržaja bakterija u crijevima. Ljudsko crijevo sadrži ogroman broj bakterija koje aktivno sudjeluju u probavi i apsorpciji hranjivih tvari. Analiza izmeta za disbakteriozu uglavnom se propisuje djeci, u takvim slučajevima kada postoje sljedeći crijevni poremećaji: proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, nadutost, kao i nakon dugotrajnog liječenja antibioticima (antibiotici, osim u borbi protiv infekcija, također uništavaju normalne crijevne bakterije). Postoje tri skupine crijevnih bakterija - “normalne” bakterije (bifidobakterije, laktobacili i escherichia), aktivno sudjeluju u radu crijeva, oportunističke bakterije (enterokoki, stafilokoki, klostridije, kandida) pod određenim okolnostima mogu prijeći u patogene bakterije. i uzrokuju razne bolesti, te patogene bakterije (Shigella, Salmonella) koje ulaskom u crijeva uzrokuju ozbiljne zarazne bolesti crijeva.
Norme analize izmeta za disbakteriozu
| Djeca mlađa od 1 godine | starija djeca | odrasle osobe | |
| bifidobakterije | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| laktobacili | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bakteroidi | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoki | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoki | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofitni stafilokok | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogeni stafilokok | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| kandida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogene enterobakterije | - | - | - |
bifidobakterije
Norma bifidobakterija
Oko 95% svih bakterija u crijevima su bifidobakterije. Bifidobakterije sudjeluju u proizvodnji vitamina B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Pomažu apsorpciju vitamina D, uz pomoć posebnih tvari koje proizvode, bore se protiv "loših" baterija, a također sudjeluju u jačanju imunološkog sustava.
Razlozi smanjenja broja bifidobakterija
- Fermentopatije (celijakija, nedostatak laktaze)
- Imunološke bolesti (imunosne deficijencije, alergije)
- Promjena klimatskih zona
- Stres
laktobacili
Norma laktobacila
Laktobacili zauzimaju oko 4-6% ukupne mase crijevnih bakterija. Laktobacili nisu manje korisni od bifidobakterija. Njihova uloga u tijelu je sljedeća: održavaju pH razinu u crijevima, proizvode veliki broj tvari (mliječna kiselina, octena kiselina, vodikov peroksid, laktocidin, acidofil), koji se aktivno koriste za uništavanje patogenih mikroorganizama, a također proizvode laktaza.
Razlozi smanjenja broja laktobacila
- Liječenje lijekovima (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su analgin, aspirin, laksativi)
- Nepravilna prehrana (višak masti ili bjelančevina ili ugljikohidrata, gladovanje, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje)
- Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
- Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični gastritis, pankreatitis, kolecistitis, peptički ulkus želuca ili dvanaesnika)
- Stres
Escherichia(E.coli tipična)
Escherichia norma
Ešerihije se pojavljuju u ljudskom tijelu od rođenja i prisutne su u njemu cijeli život. U tijelu imaju sljedeću ulogu: sudjeluju u stvaranju vitamina B i vitamina K, sudjeluju u preradi šećera, proizvode tvari slične antibioticima (kolicine) koje se bore protiv patogenih organizama, jačaju imunitet.
Razlozi opadanja broja Escherichia
- Helmintijaze
- Liječenje antibioticima
- Nepravilna prehrana (višak masti ili bjelančevina ili ugljikohidrata, gladovanje, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje)
- Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
Bakteroidi
Norma bakteroida u izmetu
Bakteroidi su uključeni u probavu, odnosno u preradu masti u tijelu. U djece mlađe od 6 mjeseci testovi stolice se ne otkrivaju, mogu se otkriti počevši od 8-9 mjeseci.
Uzroci povećanja sadržaja bakteroida
- Masna dijeta (konzumiranje puno masti u hrani)
Razlozi smanjenja sadržaja bakteroida
- Liječenje antibioticima
- Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
Peptostreptokoki
Normalna količina u fecesu
Peptostreptokoki normalno žive u debelom crijevu, a povećanjem njihovog broja i dolaskom u bilo koji drugi dio našeg tijela uzrokuju upalne bolesti. Sudjeluju u preradi ugljikohidrata i mliječnih bjelančevina. Oni proizvode vodik koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid i pomaže u kontroli pH vrijednosti u crijevima.
Razlozi povećanja sadržaja peptostreptokoka
- Jedenje puno ugljikohidrata
- Crijevne infekcije
- Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta
Enterokoki
Norma enterokoka
Enterokoki sudjeluju u preradi ugljikohidrata, u proizvodnji vitamina, a također imaju ulogu u stvaranju lokalnog imuniteta (u crijevima). Broj enterokoka ne bi smio biti veći od broja Escherichie coli, ako se njihov broj poveća, mogu uzrokovati niz bolesti.
Uzroci povećanja sadržaja enterokoka
- Smanjeni imunitet, imunološke bolesti
- alergije na hranu
- Helmintijaze
- Liječenje antibioticima (u slučaju rezistencije enterokoka na korišteni antibiotik)
- Nepravilna prehrana
- Smanjen broj Ešerihije koli (Escherichia)
Stafilokok ( saprofitni stafilokok i patogeni stafilokok )
Norma saprofitskih stafilokoka
Norma patogenih stafilokoka
Stafilokoke dijelimo na patogene i nepatogene. U patogene spadaju: zlatna, hemolitička i plazma koagulirajuća, zlatna je najopasnija. Nepatogeni stafilokok uključuje nehemolitičke i epidermalne.
Staphylococcus ne pripada normalnoj crijevnoj mikroflori, ulazi u tijelo iz vanjskog okruženja zajedno s hranom. Staphylococcus aureus, ulazeći u gastrointestinalni trakt, obično uzrokuje toksične infekcije.
Ljudska crijeva naseljavaju ~3 kg bakterija. Predstavljaju mikrofloru potrebnu za normalnu probavu, ali s raznim kvarovima, broj nekih mikroorganizama može se značajno smanjiti - dolazi do disbakterioze - neravnoteže bakterija.
Iako ga liječnici ne pripisuju neovisnim bolestima, šteta od toga se ne smanjuje. Ako postoji sumnja na disbakteriozu crijeva, propisuju se posebni testovi stolice kako bi se utvrdila točna dijagnoza.
Mikroorganizmi koji žive u gastrointestinalnom traktu od iznimne su važnosti za ljudski život. Oni sintetiziraju vitamine, razgrađuju hranu i štite od napada patogenih sojeva.
Drugim riječima, čovjek i bakterija su u simbiozi. Ali ako je sastav mikroflore poremećen, može doći do nadutosti, proljeva, mučnine, a da ne spominjemo posljedice nedovoljnog unosa hranjivih tvari u tkiva.
Svrha analize izmeta je određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava bakterija u crijevu.
Za to se u medicini obično koriste 3 metode:
- Koprogram.
- bakteriološka analiza.
- Biokemijska analiza.
Koprogram
Koprogram se propisuje kada se osoba javi s pritužbama na kronični ili akutni poremećaj stolice, bolove u trbuhu nerazumljive prirode, nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.
Liječnici također pribjegavaju takvoj studiji u liječenju bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom. To je osobito istinito kod liječenja patologija s antibioticima u različitim dijelovima tijela (grlo, zglobovi, itd.).
Koprogram je primarni pregled, koji je samo pomoćna metoda i daje fizikalni opis sadržaja crijeva.
Analiza se provodi u 2 faze:
2. Mikroskopski:
- stanice i fragmenti tkiva;
- probavljena hrana (vlakna, masti, sol, škrob itd.).
Ako koprogram pokazuje odstupanja od norme, liječnik ima razloga provesti temeljitiju analizu. U laboratoriju se izmet uzgaja na hranjivoj podlozi.
Nakon 4-5 dana bakterije će se razmnožiti, što će omogućiti pregled njihovih kolonija pod mikroskopom. Nakon toga stručnjak donosi zaključak o broju mikroba u 1 g izmeta (CFU / g).
Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu. Rezultati analiza odraslih i djece često se razlikuju, pa se mora uzeti u obzir dob bolesnika.
Ali čekanje od 5 dana za rast kolonija nije uvijek dopušteno, jer se tijekom tog vremena stanje osobe može značajno pogoršati.
Biokemijska analiza izmeta
Biokemijska analiza izmeta za disbakteriozu daje rezultat na dan uzorkovanja. Bit takve studije je identificirati spojeve prisutne u crijevima.
Posebna pažnja posvećena je spektru masnih kiselina, jer ih sintetiziraju bakterije u procesu života. Druga biokemijska analiza naziva se ekspresna dijagnostika.
Metoda je vrlo informativna i jednostavna, ne samo da pokazuje neravnotežu mikroflore, već i određuje dio crijeva u kojem je došlo do kvara.
Mnogo je vjerojatnije da će liječnici preferirati ovu studiju zbog njenih značajnih prednosti:
- Ubrzati. Rezultati će biti za 1-2 sata.
- Osjetljivost. Metoda vrlo precizno određuje koncentraciju spojeva.
- Nezahtjevna za svježinu uzoraka. Čak će i jučerašnji izmet poslužiti.
Pouzdanost rezultata studije izravno ovisi o pravilnoj pripremi. Činjenica je da mnoge namirnice sadrže tvari koje će dati pozitivnu reakciju.
Prije svega, to je meso. Sadrži hemoglobin.
Drugo, to je željezo. Svi crveni proizvodi sadrže ovaj element. Vrijedno je suzdržati se od jedenja takvih jela 3 dana prije analize, tako da laboratorij slučajno ne dobije lažno pozitivan rezultat.
Ograničenja se odnose i na sirovo povrće i voće: u pripremnom razdoblju trebate jesti samo termički obrađenu biljnu hranu.
Osim toga, pacijent mora prestati uzimati lijekove koji izravno utječu na crijevnu mikrofloru:
- antibiotici;
- probiotici;
- laksativi (službeni i narodni);
- rektalni supozitoriji.
Odrasli se samostalno pripremaju za analizu izmeta na disbakteriozu. Proučavanje sadržaja dječjih crijeva nije drugačije, ali roditelji će morati pratiti pridržavanje svih preporuka djeteta.
Kako uzeti test stolice za disbakteriozu?
Dijeta i povlačenje lijekova primarni su uvjeti za pouzdanost rezultata analize. Osim toga, pacijent će morati prikupiti izmet u skladu s pravilima.
Predajemo izmet - 6 pravila:
- Prije kontrolne defekacije oprati perineum (isključena je mogućnost dobivanja starih uzoraka).
- Zabranjeno je koristiti bilo kakva pomagala za ubrzavanje procesa defekacije (klistir, laksativ).
- Unaprijed se priprema poseban spremnik s čvrstim poklopcem (mora se kupiti u ljekarni).
- Nemojte dopustiti da tekućina uđe u izmet (urin, voda itd.).
- Uzmite 3 fragmenta stolice (1 žličica iz različitih područja).
- Ako je prisutna krv ili sluz, takvi se uzorci uzimaju bez greške.
Crijevne bakterije su uglavnom anaerobne. 1 sat nakon defekacije, oni će i dalje zadržati svoju prirodnu populaciju, ali će postupno mikroorganizmi početi umirati.
Da bi se ispravno prošla analiza fekalija na disbakteriozu, potrebno je dostaviti uzorke izmeta u laboratorij najmanje 2 sata nakon pražnjenja.
Hitnost nije toliko bitna za biokemijska istraživanja, koja proučavaju ne kolonije bakterija, već rezultat njihove vitalne aktivnosti - masne kiseline. Ovi spojevi gotovo se ne razgrađuju spontano, te stoga ostaju nepromijenjeni dugo vremena.
Liječnici vam čak dopuštaju zamrznuti izmet i donijeti ga sljedeći dan. U slučaju novorođene djece, ova opcija je ponekad najpoželjnija za roditelje.
Crijeva sadrže 100 trilijuna bakterija, što je 10 puta više od broja svih stanica u tijelu. Ako uopće nema mikroba, tada će osoba jednostavno umrijeti.
S druge strane, pomak ravnoteže u bilo kojem smjeru dovodi do bolesti. Dešifriranje analize izmeta za disbakteriozu je određivanje broja i vrsta mikroba.
Tablica za dešifriranje rezultata i normi analize
| Djeca mlađa od 1 godine | starija djeca | odrasle osobe | |
| bifidobakterije | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| laktobacili | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bakteroidi | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoki | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoki | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofitni stafilokok | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogeni stafilokok | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| kandida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogene enterobakterije | - | - | - |
Detaljan prijepis:
1. Bifidobakterije:
- 95% svih bakterija koje žive u crijevima;
- sintetizirati vitamine K i B;
- promicati apsorpciju vitamina D i kalcija;
- ojačati imunitet.
2. Lactobacillus:
- održavati kiselost;
- sintetiziraju laktazu i zaštitne tvari.
3. Escherichia:
- sintetizirati vitamine K i B;
- pospješuju apsorpciju šećera;
- proizvode kolicine, proteine koji ubijaju mikrobe.
4. Bakteroidi:
- razgraditi masti;
- obavljati zaštitnu funkciju.
5. Streptokoki:
- razgraditi ugljikohidrate;
- obavljaju zaštitnu funkciju;
- prisutni su u malim količinama i ne uvijek.
6. Enterokoki:
- razgraditi ugljikohidrate.
7. Peptokoki:
- sudjeluje u sintezi masnih kiselina;
- obavljaju zaštitnu funkciju;
- nisu uvijek prisutni.
8. Stafilokoki:
- žive u debelom crijevu;
- sudjeluju u metabolizmu nitrata;
- Postoje mnogi patogeni sojevi.
9. Clostridia:
- žive u debelom crijevu;
- sintetizirati kiseline i alkohole;
- razgrađuju bjelančevine.
10. Gljivične:
- održavati kiseli okoliš;
- uvjetno patogeni.
Promjena broja pojedinih mikroorganizama moguća je kada patogeni sojevi uđu u crijevo.
To se obično događa kada se ne poštuje osobna higijena (prljave ruke, neoprano voće i povrće). Liječenje antibioticima drugi je najčešći uzrok disbakterioze.
Za normalizaciju stanja u gastrointestinalnom traktu, liječnici dodatno propisuju probiotike - posebne dodatke prehrani.
Osim toga, disbakterioza često ukazuje na imunološki neuspjeh. Leukociti kontroliraju populaciju mikroba, čiji se broj znatno povećava smanjenjem prirodne zaštite. I često se ne razmnožavaju korisne bakterije, već patogene.
Analiza izmeta kod djece
Rezultati analize izmeta za disbakteriozu kod djece nešto su drugačiji nego kod odraslih. To je, prije svega, zbog postupnog naseljavanja crijeva mikroorganizmima.
Nakon rođenja, dijete se hrani majčinim mlijekom, što doprinosi razvoju normalne mikroflore. Ali u bolnicama se često javlja infekcija Staphylococcus aureusom.
A ako majka nema antitijela na ovaj mikroorganizam, tada će beba razviti disbakteriozu.
Osim toga, neki korisni sojevi pojavljuju se tek unutar 1 godine, kao što su bakteroidi. Ponekad se u crijevima djeteta prekomjerno razvijaju gljivice roda Candida, koje izazivaju odgovarajuću bolest - kandidijazu.
Najčešći uzrok disbakterioze kod djece je rani prijelaz na umjetno hranjenje. Ipak, beba treba majčino mlijeko u prvoj godini života.
Zaključak
Analiza izmeta za disbakteriozu propisana je za bilo kakve probavne smetnje. Osim toga, liječnici prate stanje mikroflore pacijenta tijekom terapije antibioticima.
Pravodobno otkrivanje disbakterioze i razjašnjavanje prirode poremećaja omogućit će poduzimanje pravih koraka i smanjiti vjerojatnost komplikacija.
U crijevima odrasle osobe u prosjeku živi od 2,5 do 3,5 kg raznih bakterija. Ukupnost tih mikroorganizama naziva se mikroflora, a naše zdravlje i dobrobit izravno ovise o omjeru broja njegovih pojedinačnih predstavnika. Neravnoteža u crijevnoj mikroflori ili jednostavno disbakterioza vrlo je čest problem u suvremenom svijetu, ali pogrešno je smatrati je samostalnom bolešću. S gledišta medicinske zajednice, disbakterioza je samo stanje (najčešće privremeno), protiv kojeg osoba može razviti bolesti. Kako se to ne bi dogodilo, pri prvim karakterističnim znakovima problema u crijevima preporuča se uzeti test stolice za disbakteriozu, čije će dekodiranje rezultata omogućiti liječniku da odluči o daljnjoj dijagnostičkoj i terapijskoj taktici.
Uspjeh uvelike ovisi o tome koliko se pažljivo pacijent pripremio za analizu stolice i je li ispravno prikupio materijal. Kada je u pitanju dijagnosticiranje crijevne disbioze u dojenčadi i male djece, potrebno je razgovarati o nekim suptilnostima. Danas ćemo vam reći koji su znakovi i simptomi indikacije za takvu studiju, što pokazuje analiza izmeta za disbakteriozu (dešifriranje rezultata i normi u tablici), koje metode određuju neravnotežu crijevne mikroflore, iz kojeg razloga javljaju i do kakvih posljedica mogu dovesti .
Imajte na umu da su navedene informacije samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju potrebu za kvalificiranom medicinskom pomoći. Disbakterioza je ozbiljno patološko stanje koje štetno utječe na probavu, metabolizam, imunološki status i mnoge druge aspekte ljudskog zdravlja, te stoga zahtijeva posjet liječniku!
Trilijuni bakterija koje žive u našem tijelu su u simbiotičkoj interakciji s nama, odnosno primaju dobrobit od domaćina, a istovremeno mu služe. Ali ova tvrdnja vrijedi za sve mikroorganizme u različitim stupnjevima: neki su od njih više dobrodošli gosti za ljude, neki manje, a neki su potpuno "persona non grata". Analiza izmeta za disbakteriozu precizno se provodi kako bi se utvrdio brojčani omjer između kolonija bakterija koje nastanjuju crijeva.
Indikacije za imenovanje studije:
Težina, nelagoda, nadutost, bol u trbuhu;
Sumnja na crijevnu infekciju;
Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga;
Netolerancija na određene namirnice;
Alergijske reakcije, kožni osip;
Vidljive patološke nečistoće u izmetu (sluz, krv, gnoj).
Vrlo je poželjno uzeti test stolice za disbakteriozu nakon dugotrajne terapije antibakterijskim ili hormonskim sredstvima - dešifriranjem rezultata studije utvrdit će se koliko je liječenje utjecalo na sastav crijevne mikroflore, je li potrebna njegova korekcija.
Za to se koriste tri metode:
Bakteriološka analiza izmeta- drugim riječima, sjetva u hranjivu podlogu. Nakon 4-5 dana, bakterije će se razmnožavati, a laborant će moći donijeti zaključak o broju glavnih predstavnika crijevne mikroflore u 1 gramu materijala (CFU/g). Upravo o ovoj studiji govorimo danas - jednostavna je i pristupačna, provodi se u bilo kojoj bolnici i još uvijek služi kao vodeći način određivanja disbakterioze kod djece i odraslih. Međutim, takva analiza zahtijeva vrlo strogo pridržavanje pravila za pripremu i prikupljanje materijala, a također oduzima previše vremena, pa je izumljena alternativna metoda;
Biokemijska analiza izmeta je suvremeni dijagnostički postupak koji se temelji na plinsko-tekućinskoj kromatografiji masnih kiselina po spektru. Dešifriranje rezultata studije postaje moguće nakon nekoliko sati, odražava, između ostalog, ravnotežu parijetalne mikroflore crijeva. Fekalna biokemija je osjetljivija i točnija tehnika, čak je i jučerašnji uzorak pogodan za to, budući da masne kiseline koje luče bakterije tijekom svoje životne aktivnosti ostaju nepromijenjene dugo vremena. Biokemijska analiza izmeta za disbakteriozu čak vam omogućuje da odredite određeni dio crijeva u kojem je došlo do kvara. Jedina mana metode je što nije dostupna u svakom laboratoriju.
Norme biokemijske analize izmeta prikazane su u tablici:
Vrlo je važno ne samo pravilno prikupiti izmet za analizu na disbakteriozu, već i isporučiti uzorak na vrijeme, kao i promatrati sve detalje pripreme.
Krenimo redom:
Ako ste bili liječeni antibioticima, imajte na umu da analizu stolice za određivanje neravnoteže crijevne mikroflore ima smisla obaviti najkasnije dva tjedna nakon završetka terapije;
Tri dana prije pregleda potrebno je napustiti upotrebu laksativa, lijekova protiv proljeva i anthelmintika, NSAID-a, pro- i prebiotika, ricinusovog i vazelinskog ulja, pripravaka barija i bizmuta;
Potrebno je unaprijed kupiti u ljekarni ili nabaviti u laboratoriju sterilnu plastičnu posudu sa žličicom i čvrsto prianjajućim poklopcem, posebno dizajniranu za prikupljanje i transport izmeta na analizu;
Defekacija se treba odvijati prirodno, bez upotrebe klistira ili bilo kakvih drugih pomagala;
Nemojte uzimati uzorak za analizu iz WC školjke. U tu svrhu morate pripremiti bilo koju prikladnu posudu, koju treba temeljito oprati, preliti kipućom vodom, osušiti i isprazniti u nju;
Prije početka postupka morate mokriti, zatim se oprati i osušiti. Ni u kojem slučaju prikupljeni uzorak ne smije sadržavati urin ili sekret iz genitalnog trakta. Ako žena ima menstruaciju, treba koristiti tampon;
Kada je defekacija obavljena, potrebno je otvoriti pripremljenu posudu, uzeti žličicu i sakupiti malo materijala iz različitih dijelova stolice: od sredine, od površine. Ako vidite sumnjivo područje koje sadrži sluz ili krv koja se po konzistenciji ili boji razlikuje od okolnog izmeta, svakako ga stavite u posudu! Ukupno će za analizu biti potrebno 6-8 žlica izmeta;
Čvrsto zatvorite spremnik i dostavite uzorak u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja.
Većina bakterija koje čine crijevnu mikrofloru su anaerobne, pa pod utjecajem otvorenog zraka postupno umiru. Zato je tako važno uzeti test stolice za disbakteriozu na vrijeme - tek tada će dekodiranje rezultata biti pouzdano.
Ako ste podvrgnuti biokemijskoj studiji, hitnost nije toliko značajna - čak možete zamrznuti uzorak i donijeti ga u laboratorij sljedeći dan. Ovo je posebno pogodno za roditelje dojenčadi i male djece, jer se ne zna hoće li biti moguće uzeti izmet od djeteta za analizu rano ujutro - možda jednostavno ne želi ići na WC.
Analiza izmeta na disbakteriozu u dojenčadi
Norme bakteriološkog pregleda izmeta u novorođenčadi, dojenčadi i starije djece donekle se razlikuju od istih pokazatelja kod odraslih, a što je dijete mlađe, te su razlike izraženije. Oni su povezani s postupnim naseljavanjem djetetovog tijela bakterijama. A taj se proces, pak, odvija na različite načine kod beba koje se prirodno ili umjetno hrane. O tome ćemo detaljnije govoriti prilikom dešifriranja rezultata analize izmeta za disbakteriozu u tablici.
Sastav crijevne mikroflore dojenčadi može doživjeti neželjene promjene zbog infekcije bolničkim infekcijama: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivice slične kvascima i tako dalje. U najboljem slučaju to će dovesti do privremenih i manjih zdravstvenih problema, au najgorem slučaju do ozbiljne bolesti. Stoga roditelji trebaju pažljivo pratiti ponašanje i dobrobit djeteta, stanje njegove kože i sluznice, učestalost i pojavu pražnjenja crijeva, osobito ako ste nedavno imali priliku podvrgnuti se liječenju u bolnici.
Potrebno je uzeti test stolice za disbakteriozu u dojenčadi ako su prisutni sljedeći simptomi:
Česta i jaka eruktacija nakon hranjenja, više nalik na povraćanje;
Nadutost i kolike u abdomenu, nadutost;
loš apetit;
Poteškoće s uvođenjem komplementarne hrane;
Znakovi netolerancije na pojedine proizvode;
Osip, mrlje na koži i / ili sluznici;
Nedavna antibiotska ili hormonska terapija;
Bilo kakvi problemi sa stolicom - poremećaji učestalosti, nenormalan izgled ili miris izmeta, prisutnost patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj).
Da bi dekodiranje rezultata studije dalo objektivne rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za analizu:
Odbijte uvesti novu komplementarnu hranu najmanje 3-4 dana prije posjeta laboratoriju;
Uoči nemojte davati djetetu povrće ili voće koje može promijeniti boju pražnjenja crijeva (pire od mrkve, crveno i crno bobičasto voće, sok od cikle i tako dalje);
Nekoliko dana prije testa prestanite uzimati sve lijekove, uključujući laksative i vitamine. Poželjno je završiti terapiju antibioticima 2 tjedna prije studije. Bolje je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje dijete uzima i posavjetovati se o vremenu analize izmeta za disbakteriozu;
Uzmite sterilnu plastičnu posudu sa žlicom. Prihvatljivo je uzeti uzorak dječje stolice s površine pelene, ali samo ako punilo nije gel. Bolje je koristiti čistu pamučnu pelenu, prije glačanja vrućim glačalom. Za provođenje studije dovoljno je prikupiti 2 žlice materijala.
Tablica normi za bakteriološku analizu izmeta
vrsta flore |
Indeks |
bebe |
Djeca starija od 1 godine |
Odrasle osobe |
Korisna flora |
||||
Uvjetno patogena flora |
||||
Patogena flora |
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
|
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
||
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
||
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
||
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
||
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
negativno (ništa) |
Sva crijevna mikroflora može se podijeliti u tri skupine:
Korisne bakterije- imaju izuzetno pozitivnu ulogu u životu ljudskog organizma, stoga je vrlo važno da ih bude dovoljno. Govorimo o bifidobakterijama i laktobacilima;
Oportunističke bakterije- neki od njih, budući da su u ravnoteži s drugim sudionicima mikroflore, čak donose i određene koristi. Ali čim se njihove kolonije previše razmnože, a kolonije antagonista prorijede, te se bakterije iz uvjetnih neprijatelja pretvaraju u stvarne neprijatelje. Osobito se često to događa u pozadini smanjenja imunološke zaštite. Riječ je npr. o kandidi, enterokoku ili klostridiji;
Patogene bakterije- ne bi smjeli biti u tijelu zdrave osobe. Od njih nema nikakve koristi, samo problemi. Ako se imunološki sustav ne uspije nositi s napadom takvih mikroorganizama, to će dovesti do razvoja ozbiljne bolesti. Riječ je o zlatnici, salmoneli, šigeli i drugim "neželjenim gostima" crijeva.
Sada detaljnije razmotrite glavne predstavnike crijevne mikroflore. U obrascu s rezultatima analize izmeta na disbakteriozu neke od sljedećih bakterija mogu biti odsutne - laboratoriji imaju drugačija pravila, posebno privatni. Stoga je bolje dekodiranje pokazatelja povjeriti kvalificiranom liječniku, a ovdje samo dajemo utvrđene norme i ukazujemo na razloge mogućih odstupanja.
Naziv ovog mikroorganizma dolazi od latinskih riječi "bacterium" i "bifidus", odnosno "podijeljen na dva dijela". Doista, bifidobakterije imaju oblik zakrivljenog štapića duljine 2-5 mikrona, račvastog na krajevima. Spada u klasu gram-pozitivnih anaeroba. Crijevna mikroflora zdrave osobe približno se 95% sastoji od bifidobakterija. Norme za bebe do godinu dana su 10 do desetog ili jedanaestog stupnja CFU / g, a za stariju djecu i odrasle - 10 do devetog ili desetog stupnja CFU / g.
Nedostatak ovih korisnih bakterija glavni je razlog odlaska liječniku s pritužbama na crijevne probleme i upućivanje na analizu fekalija na disbakteriozu - dešifriranje rezultata gotovo uvijek ukazuje na smanjenje njihovog broja. Bez dovoljne količine bifidobakterija, apsorpcija vitamina i mikroelemenata je poremećena, metabolizam ugljikohidrata pati, lokalni imunitet se smanjuje, a toksično opterećenje jetre i bubrega se povećava. Ispravljanje crijevne mikroflore i nadopunjavanje nedostatka bifidobakterija prilično je jednostavno - za to postoje mnogi specijalizirani pripravci.
Bifidobakterije u izmetu su smanjene - uzroci:
Dugotrajna terapija antibioticima, hormonima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, laksativima, antihelminticima;
Neracionalna prehrana - višak ugljikohidrata ili masti u prehrani, gladovanje, krute mono-dijete;
Umjetno hranjenje dojenčadi, prerano uvođenje komplementarne hrane;
Kongenitalna fermentopatija - netolerancija na laktozu, fruktozu, gluten i druge komponente hrane;
Stanja imunodeficijencije, alergije;
Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta - kolecistitis, pankreatitis,;
emocionalni stres;
Nagla promjena klime.
Naziv ovih korisnih članova crijevne mikroflore potječe od latinske riječi "lac", što znači "mlijeko". Postoje mnoge njihove vrste koje obitavaju, uključujući i druge unutarnje organe, na primjer, ženske spolne organe. Laktobacili su gram-pozitivni fakultativno anaerobni mikroorganizmi, izgledaju poput tankih štapića i čine oko 3% ukupne mase svih bakterija koje žive u crijevima. Prema dekodiranju analize izmeta za disbakteriozu, norma njihovog sadržaja u dojenčadi je 10 do šestog ili sedmog stupnja CFU / g, a kod odraslih pacijenata - 10 do sedmog ili osmog stupnja CFU / g.
Laktobacili proizvode organske kiseline, čime održavaju ispravnu pH ravnotežu u crijevima. Osim toga, uključeni su u membransku probavu, naime, razgrađuju mliječni šećer, sprječavajući pojavu nedostatka laktaze. Normalna asimilacija mlijeka u načelu je nemoguća bez dovoljne količine laktobacila. Osoba ih također treba kao stimulanse lokalnog imuniteta, jer kao strani elementi potiču aktivnost imunokompetentnih stanica koje nastanjuju parijetalnu zonu crijeva. Laktobacili također sudjeluju u metabolizmu žučnih kiselina, pridonose normalnoj peristaltici, sprječavaju pretvrdu stolicu, a time posredno sprječavaju i nastanak zatvora.
Laktobacili u izmetu su smanjeni - uzroci:
Dugotrajna antibiotska terapija bez potpore pre- i probiotika, nekontrolirana uporaba NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), uporaba laksativa ili anthelmintika;
Neuravnotežena prehrana, gladovanje, mono-dijete;
Umjetno hranjenje ili prerano uvođenje komplementarne hrane u dojenčadi;
Akutne crijevne infekcije;
Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
Jaki stres.
Ove bakterije pripadaju oportunističkoj flori, male su stanice okruglog oblika koje se razvrstavaju u kratke lance i mogu se kretati uz pomoć organela za kretanje - cilija. Peptostreptokoki su gram-pozitivni anaerobi koji ne stvaraju spore, žive u usnoj šupljini, vagini, crijevima i na koži, a čine do 18% svih gram-pozitivnih anaerobnih koka koji žive u ljudskom tijelu. Kod dešifriranja rezultata fekalne analize na disbakteriozu, norma za peptostreptokoke kod djece mlađe od godinu dana je najviše 10 do petog stupnja CFU / g, a kod odraslih - najviše 10 do šestog stupnja CFU / g.
Peptostreptokoki imaju skromnu ulogu u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata, kao i proizvodnji vodika koji je neophodan za održavanje zdrave acidobazne ravnoteže u crijevima. Međutim, njihov broj mora biti strogo kontroliran od strane imunološkog sustava i drugih članova mikroflore. Prekomjerno umnožene kolonije peptostreptokoka mogu uzrokovati miješane abdominalne infekcije zajedno s drugim oportunističkim i patogenim sojevima bakterija. Na primjer, peptostreptokoki se pojavljuju u 20% slučajeva peritonitisa. Također se sije kod ginekoloških upalnih bolesti, kao i kod gnojnih apscesa u usnoj šupljini.
Peptostreptokoki u fecesu su povećani - uzroci:
Akutna crijevna infekcija;
Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
Previše šećera u prehrani.
Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia tipična) je gram-negativna fakultativna anaerobna bakterija koja ne stvara spore, a većina sojeva je uvjetno patogena i djeluje kao prirodni sudionik u mikroflori unutarnjih organa. Već unutar prvih četrdeset sati nakon rođenja, crijeva djeteta naseljavaju Escherichia. Prilikom dešifriranja rezultata fekalne analize na disbakteriozu, sadržaj E. coli u dojenčadi je 10 do šestog ili sedmog stupnja CFU / g, a kod starijih beba i odraslih - 10 do sedmog ili osmog stupnja CFU / g. U usporedbi s drugim mikroorganizmima, E. coli čini do 1% ukupne mase bakterija koje žive u crijevima.
Tipična Escherichia koristi osobi: uključena je u sintezu vitamina B i K, u metabolizmu kolesterola, bilirubina i kolina, u procesu apsorpcije željeza i kalcija. E. coli proizvodi niz esencijalnih kiselina (octenu, mliječnu, jantarnu, mravlju), kolicinske tvari koje su štetne za patogene bakterije, a uzima i višak kisika iz crijeva, što je štetno za laktobacile i bifidobakterije. Zato je, unatoč oportunističkom statusu E. coli, njezin nedostatak krajnje nepoželjan.
Escherichia u izmetu je smanjena - razlozi:
Dugotrajna terapija antibakterijskim lijekovima;
Akutna crijevna infekcija;
Neuravnotežena prehrana;
Umjetno hranjenje beba.
Prisutnost ovog soja u tumačenju rezultata analize izmeta za disbakteriozu sasvim je prihvatljiva. Norma za sadržaj laktoza-negativne Escherichia coli u crijevima djece i odraslih nije veća od 10 do petog stupnja CFU / g. Prekoračenje ovog pokazatelja alarmantan je znak, osobito u kombinaciji s nedostatkom punopravne Escherichie. Laktoza-negativni soj ne obavlja funkcije koje su dodijeljene E. coli, već jednostavno zauzima prostor bez ikakve koristi. U uvjetima smanjenog imuniteta Escherichia coli - "parazit" će djelovati na strani štetnih bakterija i pogoršati tijek upalnog procesa, ako on započne. U male djece, povećani sadržaj laktoza-negativne Escherichia u izmetu neizravno ukazuje na helmintičku invaziju, tako da sličan rezultat analize zahtijeva dodatno ispitivanje.
Pripadaju gram-negativnim anaerobima, polimorfni su, nemaju organele kretanja, ne tvore spore i kapsule. Po izgledu, fusobacteria su tanki štapići dugi 2-3 mikrona sa šiljastim krajevima. To su prirodni sudionici mikroflore usne šupljine, gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta i spolnih organa. Prema normama analize izmeta za disbakteriozu, u crijevima dojenčadi dopušten je sadržaj fuzobakterija do 10 do šestog stupnja CFU / g, odraslih pacijenata - do 10 do osmog stupnja CFU / g.
Fuzobakterije su uvjetno patogene, dok ne obavljaju nikakvu korisnu funkciju u ljudskom tijelu, osim ako ne uđu u kompetitivnu interakciju s drugim, potencijalno opasnijim mikroorganizmima. Neke vrste fuzobakterija u uvjetima imunodeficijencije sposobne su izazvati gnojno-septičke upale. U oslabljene djece i starijih osoba s teškom anginom, može se razviti ozbiljna komplikacija - fusospirochetosis. Ovo je nekrotični proces koji zahvaća sluznicu usta i grla.
To su oportunistički gram-negativni štapićasti anaerobi. Oni su drugi najveći članovi prirodne crijevne mikroflore nakon bifidobakterija. Dešifriranje rezultata fekalne analize na disbakteriozu podrazumijeva sljedeće norme za bakteroide: kod djece mlađe od godinu dana - 10 do sedmog ili osmog stupnja CFU / g, kod odraslih pacijenata - 10 do devetog ili 10 do desetog stupnja CFU / g. . Važno je napomenuti da se kod beba do 6-8 mjeseci ove bakterije ne siju, pogotovo ako dijete doji i ne dobiva ranu komplementarnu hranu.
Bakteroidi u normalnoj koncentraciji su korisni - sudjeluju u metabolizmu masti. Ali ako se pretjerano razmnože, počet će se natjecati s E. coli za kisik, a to prijeti probavnim poremećajima, nedostatkom vitamina i mikroelemenata, smanjenjem lokalnog imuniteta i drugim problemima (gore smo govorili o blagotvornoj ulozi tipične Escherichie). Rast populacije bakteroida obuzdavaju njihovi izravni antagonisti - laktobacili i bifidobakterije. Stoga, ako rezultati analize izmeta za disbakteriozu ukazuju na višak koncentracije bakteroida u crijevima, preporuča se piti tijek odgovarajućih lijekova za obnovu zdrave mikroflore.
Bakteroidi u izmetu su povećani - uzroci:
Pretjerana konzumacija masti;
Nedostatak bifido- i laktobacila.
Bakteroidi u izmetu su smanjeni - razlozi:
Dugotrajna terapija antibakterijskim sredstvima;
Akutna crijevna infekcija;
Gram-pozitivni anaerobi, oblika debelih kratkih stupova ili spljoštenih kugli, imaju krute stanične stijenke, ne stvaraju spore. Eubakterije su predstavnici prirodne crijevne mikroflore, ali su oportunističke jer neki njihovi sojevi mogu izazvati upalne procese u usnoj šupljini, dišnom sustavu, genitalijama, zglobovima, srcu, mozgu, a mogu uzrokovati i postoperativne komplikacije. Norme za sadržaj eubakterija u crijevima pri dešifriranju rezultata fekalne analize na disbakteriozu su sljedeće: za dojenčad - 10 do šestog ili sedmog stupnja CFU / g, za stariju djecu, odrasle i starije osobe - 10 do deveti ili desetog stupnja CFU/g.
Iz ovih brojki postaje očito da su eubakterije prilično brojni predstavnici crijevne mikroflore. Zanimljivo je da se kod dojenih beba mlađih od godinu dana ove bakterije rijetko siju, dok su kod umjetne djece gotovo uvijek prisutne. Eubakterije u pravoj koncentraciji korisne su za tijelo - sudjeluju u metabolizmu kolesterola i hormonskom metabolizmu, sintetiziraju važne organske kiseline, fermentiraju ugljikohidrate, proizvode vitamine i razgrađuju celulozu. No, njihova prevelika količina, osobito u uvjetima smanjene imunološke zaštite, može biti opasna za zdravlje.
Višak sadržaja eubakterija u izmetu je specifičan pokazatelj prisutnosti, stoga nužno zahtijeva dodatni pregled (sigmoidoskopija, kolonoskopija).
Gram-pozitivni fakultativni anaerobni koki habitualno spareni ili u lancima koji ne tvore spore. Enterokoki pripadaju uvjetno patogenoj flori, prisutni su u crijevima ljudi bilo koje dobi i čine do 25% svih oblika koka koji tamo žive. Normalni pokazatelji sadržaja enterokoka u dešifriranju analize izmeta za disbakteriozu: u dojenčadi - od 10 do petog stupnja do 10 do sedmog stupnja CFU / g, kod starije djece i odraslih pacijenata - od 10 do petog stupnja do 10 do osmog stupnja CFU / g.
Enterokoki obavljaju neke korisne funkcije: uključeni su u metabolizam ugljikohidrata, sintezu vitamina i održavanje lokalnog imuniteta. Međutim, populacija enterokoka ne smije premašiti populaciju Escherichia coli, inače će potonji početi umirati u konkurentskom sukobu. Mišljenje liječnika o neškodljivosti enterokoka nedavno je izgubilo svoju važnost. Pojavili su se mutirani sojevi koji su otporni na najjače antibiotike: beta-laktam peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, pa čak i vankomicin. Poznati su slučajevi nozokomijalnih infekcija, postoperativnih komplikacija i upalnih bolesti uzrokovanih enterokokom, uključujući meningitis i endokarditis.
Enterokoki u izmetu su povećani - uzroci:
Stanja imunodeficijencije;
Neracionalna prehrana;
Dugotrajna antibiotska terapija;
Staphylococcus saprofitski i epidermalni
Gram-pozitivne fakultativne anaerobne koke promjera do 1,2 µm, ne stvaraju spore, nepokretne su, grupirane su poput grožđa. Saprofitni stafilokok živi uglavnom u genitourinarnom traktu, a epidermalno, kao što naziv govori, na površini kože i sluznice. Obje ove vrste pripadaju oportunističkoj mikroflori i normalno mogu biti prisutne u dešifriranju rezultata fekalne analize na disbakteriozu: do 10 do četvrtog stupnja CFU / g u djece i odraslih.
Sve dok su ti stafilokoki pod kontrolom imunološkog sustava, oni ne mogu uzrokovati značajnu štetu ljudskom zdravlju. Ali ni od njih nema nikakve koristi. Kolonije saprofitnog stafilokoka koje su se razmnožile u crijevima mogu uzrokovati akutni cistitis ili uretritis nepravilnim brisanjem nakon toaleta, a epidermalni, primjerice, kao posljedicu trljanja očiju prljavim rukama. Prekoračenje sadržaja ovih vrsta stafilokoka u izmetu svakako je nepovoljan znak, a ako je značajno, tada će pacijentu možda trebati antibiotska terapija.
Gram-negativne anaerobne koke, vrlo male, nepokretne i ne stvaraju spore, uobičajeno grupirane u nepravilne točke. Veillonella su oportunistički mikroorganizmi i mirno koegzistiraju s ljudima, međutim, neki od njihovih sojeva mogu izazvati gnojno-septičke upalne procese. Pri dešifriranju rezultata fekalne analize na disbakteriozu koriste se sljedeće norme: za bebe do godinu dana - manje ili jednako 10 do petog stupnja CFU / g, za stariju djecu i odrasle - 10 do petog ili šestog stupnja CFU/g. Važno je napomenuti da se pod uvjetima prirodnog hranjenja veillonella sije u manje od polovice beba.
Ove bakterije imaju korisnu funkciju – razgrađuju mliječnu kiselinu. Osim toga, postoje znanstvene studije koje ukazuju na neizravnu vezu između nedostatka veillonella i rizika od razvoja astme kod djece. Ali postoje vrste ovih bakterija koje imaju izražena parodontogena svojstva – mikrobi se nakupljaju u zubnim naslagama, uzrokuju upalu zubnog mesa i gubitak zubi. I, na primjer, Veillonella parvula izaziva kolitis kod ljudi. Osim toga, čak i korisni sojevi veillonella u uvjetima prevelike količine u crijevima dovode do povećanog stvaranja plinova i proljeva.
Gram-pozitivne obligatne anaerobne bakterije u obliku štapića sposobne za razmnožavanje endosporama. Naziv "klostridija" dolazi od grčke riječi za "vreteno", a to nije slučajno: smještena u središtu spora, u pravilu ima veći promjer od same stanice, zbog čega bubri i postaje poput vretena. Rod Clostridia je vrlo brojan - među njima postoje i predstavnici uvjetno patogene flore i uzročnici opasnih bolesti (tetanus, botulizam, plinska gangrena). Stopa sadržaja klostridije u izmetu pri dešifriranju analize na disbakteriozu je sljedeća: u dojenčadi - ne više od 10 do trećeg stupnja CFU / g, kod odraslih - ne više od 10 do četvrtog stupnja CFU / g.
Klostridije obavljaju korisnu funkciju - uključene su u metabolizam proteina. Metabolički produkti su tvari koje se nazivaju indol i skatol. Zapravo, to su otrovi, ali u malim količinama stimuliraju peristaltiku, promiču fekalne mase i sprječavaju razvoj zatvora. Ako je koncentracija klostridija u crijevima previsoka, to će dovesti do truležne dispepsije, čiji su izraziti simptomi vodenasti proljev s pokvarenim mirisom, mučnina, nadutost, nadutost, kolike, ponekad -. U pozadini oslabljenog imuniteta iu suradnji s drugim patogenim bakterijama, klostridija može uzrokovati nekrotizirajući enterokolitis, uretritis i mnoge druge upalne bolesti.
Gljivice slične kvascu - deuteromicete, jednostanični mikroorganizmi okruglog ili ovalnog oblika, koji tvore pseudomicelij, odnosno duge tanke niti. Najčešće vrste su Candida albicans i Candida tropicalis. Naseljavaju ljudsko tijelo tijekom prve godine života, žive na sluznicama usne šupljine i spolnih organa te u crijevima. Candida je svijetli predstavnik uvjetno patogene flore. Prilikom dešifriranja rezultata fekalne analize na disbakteriozu, uobičajeno je pridržavati se sljedećih standarda: ne više od 10 do četvrtog stupnja CFU / g za pacijente bilo koje dobi.
Candide su uključene u regulaciju pH razine, pa ako je njihov broj u prihvatljivim granicama, one su korisne za osobu. Ali ako se gljivice slične kvascu previše razmnože, to će dovesti do razvoja lokalne ili čak sustavne kandidijaze. Gljivice zahvaćaju usnu šupljinu (kandidijazni stomatitis), rektum (kandidijazni proktitis), vaginu ("soor") i tako dalje. Sve ove bolesti, osim što su izrazito neugodne, praćene svrbežom, bolovima i iscjetkom, teško se i liječe. Uostalom, gljivice poput kvasca jedan su od najžilavijih mikroorganizama koji se brzo razmnožavaju.
Povećana kandida u izmetu - uzroci:
Zlouporaba ugljikohidrata, ljubav prema slatkišima;
Dugotrajna antibiotska terapija bez antifungalne potpore;
Korištenje hormonskih kontraceptiva;
emocionalni stres;
Klimatske promjene.
Druge oportunističke bakterije
Kao rezultat kulture stolice, drugi oportunistički mikrobi mogu se otkriti u hranjivom mediju, na primjer, Klebsiella, hafnia, serrations, protea, enterobacter, citrobacter ili morganela. Sve su one laktoza-negativne bakterije s različitim stupnjevima potencijalne opasnosti po zdravlje. Normalno, njihov ukupni sadržaj u crijevu ne smije prelaziti 10 na četvrtu potenciju CFU/g. Ako analiza pokaže pristranost prema gore, bakterija uzročnik se upisuje na listu s rezultatima kao dodatni pokazatelj. Značajno povećanje broja oportunističke flore (10 do šestog stupnja CFU/g ili više) zahtijeva dodatno ispitivanje i liječenje.
Najneugodniji predstavnici ove skupine bakterija:
- antagonisti laktobacila, uzrokuju alergije, zatvor, nedostatak laktaze. Dajte sebi zeleni i kiseli miris stolice, prisutnost sluzi u njima (fermentacijska dispepsija);
Protea- dovesti do razvoja zatvora, može uzrokovati akutnu crijevnu infekciju s febrilnim sindromom. Kada uđe u mokraćni trakt, izaziva cistitis, prostatitis,.
Gram-negativne fakultativne anaerobne bakterije koje ne stvaraju spore, imaju oblik tankih štapića duljine do 7 mikrona, mogu se kretati uz pomoć flagela.
Patogena za ljude, normalno, pri dešifriranju rezultata analize izmeta za disbakteriozu, salmonela bi trebala biti odsutna! Ti mikrobi uzrokuju ozbiljnu bolest - istoimenu akutnu crijevnu infekciju.
Salmonelozu možete dobiti od bolesne osobe, kao i kao rezultat konzumacije zaraženog mesa, mlijeka, peradi ili jaja. Kokošja jaja su vodeći izvor širenja salmonele, pa je njihova toplinska obrada jednostavno neophodna, pogotovo ako se jelo nudi malom djetetu. Zamrzavanje, soljenje i dimljenje mesa ne dovodi do uništavanja salmonele! Također zahtijeva dugo kuhanje, pirjanje ili pečenje.
Gram-negativne, fakultativno anaerobne, nepokretne bakterije koje ne stvaraju spore, po izgledu su kratke (do 3 mikrona) štapići sa zaobljenim krajevima. Šigele su srodnici salmonela, pripadaju istoj obitelji, a također su patogene za ljude.
U obrascu s rezultatima analize izmeta za disbakteriozu, trebao bi postojati minus nasuprot shigella - normalno, te bakterije su odsutne! Uzrokuju bolest šigelozu, poznatiju kao dizenterija. Ovo je akutna crijevna infekcija s visokom temperaturom, kolikama, mučninom i povraćanjem.
Možete se zaraziti dizenterijom putem fekalno-oralnog ili kontakt-kućanstva. Najčešće od bolesne osobe, preko prljave vode, neopranih ruku, povrća, voća. Muhe i žohari također mogu širiti šigelozu.
Gram-negativne fakultativne anaerobne štapićaste bakterije duljine 2-4 mikrona, patogene za ljude, kada se razmatraju rezultati fekalne analize na disbakteriozu, u stupcu "Yersinia" treba biti crtica ili kratica "neg".
Ovi mikrobi izazivaju jersiniozu - akutnu crijevnu infekciju, čija se klinička slika sastoji od febrilnog sindroma, dispeptičkih poremećaja, bolova u trbuhu i kožnih osipa.
Jersinije žive u tlu, a ljudi se njima najčešće zaraze u kućnom kontaktu s bolesnim kućnim ljubimcima (hrčcima, kunićima, mačkama, psima, papigama) ili konzumiranjem hrane i vode s kojima je ljubimac iz nekog razloga došao u kontakt. . Možete se zaraziti jersiniozom u procesu brige o stoci (svinje, krave, kokoši).
Gram-negativna obligatna aerobna pokretna bakterija u obliku kratkih (do 5 µm) ravnih ili zakrivljenih štapića sa zaobljenim krajevima. Znanstvenici se ne slažu kojoj skupini mikroorganizama pripisati Pseudomonas aeruginosa: oportunističkoj ili patogenoj flori? Ako govorimo o dešifriranju rezultata fekalne analize za disbakteriozu, onda je bolje da se ova bakterija ne sije.
Pseudomonas aeruginosa izaziva razvoj upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu, urogenitalnom području, respiratornom traktu, srcu, mekim tkivima. Izvor je 20% nozokomijalnih infekcija, 25% gnojno-septičkih postoperativnih komplikacija, 35% svih apscesa i flegmona.
Najlakše se zaraziti Pseudomonas aeruginosa od bolesne osobe, kapljicama u zraku ili kontaktom u kućanstvu. Također se prenosi zaraženom hranom i zaraženom vodom.
Hemolitička ili hemolizirajuća Escherichia je vrsta Escherichie coli koja je patogena za ljude. Riječ "hemoliza", od koje potječe njezin naziv, označava odumiranje crvenih krvnih zrnaca - eritrocita. U obrascu s rezultatima analize izmeta za disbakteriozu, obično bi trebalo biti naznačeno da pacijent nema hemolitičku ešerihiju.
Ovaj mikroorganizam uzrokuje razvoj ešerihoze, akutne bolesti koju prate bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, povraćanje, povišena temperatura te opća slabost i dehidracija. Svi ovi simptomi rezultat su toksičnog djelovanja hemolitičke bakterije Escherichia coli.
Može se prenijeti zaraženom hranom i vodom. Utješno je da je za bolest velikih razmjera potrebno uvesti prilično veliki broj Escherichia u gastrointestinalni trakt, bolest se odvija brzo (3-6 dana) i rijetko uzrokuje komplikacije. Ali za starije oslabljene pacijente i malu djecu hemolitička E. coli može predstavljati ozbiljnu prijetnju!
Želimo dovršiti naš današnji razgovor o dešifriranju rezultata fekalne analize na disbakteriozu s opisom najpodmuklijeg predstavnika patogene crijevne flore - Staphylococcus aureus. Iako bi bilo ispravnije pripisati ga oportunističkim bakterijama, makar samo zato što četvrtina svjetske populacije djeluje kao asimptomatski nositelj, odnosno Staphylococcus aureus može biti obuzdan silama imuniteta. Neki liječnici smatraju da je sadržaj ovog mikroba u ispitivanom uzorku stolice u koncentraciji od 10 do trećeg stupnja CFU / g prihvatljiv, ali postoje i stručnjaci koji smatraju da je norma isključivo negativan pokazatelj.
Većina ljudi dobije "uljeza" u djetinjstvu, kao rezultat nozokomijalnog širenja Staphylococcus aureusa ili infekcije bakterijom u predškolskoj odgojnoj ustanovi. Prvi ulazak veće količine uzročnika u tijelo djeteta ili odrasle osobe nakon 4-5 sati uzrokuje jasne simptome crijevne infekcije: mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, proljev sa sluzi i krvavim mrljama, dehidraciju, visoku temperaturu. , slabost, nedostatak apetita, vrtoglavica ponekad hipotenzija. Vrlo je teško liječiti bolest - Staphylococcus aureus je izuzetno otporan na antibakterijske lijekove. Terapija obično uključuje istovremenu normalizaciju crijevne mikroflore i stimulaciju imunološkog sustava, ako je potrebno. Da biste izbjegli takve ozbiljne probleme, potrebno je pažljivo poštivati pravila osobne higijene, posebno kada posjećujete javna mjesta, i naučiti svoju djecu da to rade. Čuvajte se i budite zdravi!
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".
Jedna od metoda za proučavanje stanja ljudskog zdravlja je bakteriološka studija proizvoda njegove vitalne aktivnosti, uključujući izmet. Ova vrsta analize obično je uključena iu opće preventivne preglede iu složene dijagnostičke mjere uskog profila. Prikupljeni materijal, obrađen na poseban način, omogućuje određivanje nekih važnih pokazatelja ljudskog zdravlja, na primjer, prisutnost crijevne disbakterioze ili crijevnih infekcija, kao i kontrolu kvalitete provedenog liječenja. Takva analiza može se propisati pacijentima bilo koje dobi.
Čemu služi crijevna mikroflora?
Dobro je poznato da se u crijevima čovjeka nalazi veliki broj različitih mikroorganizama, ukupno više od 500 vrsta. Većina mikroflore "živi" u debelom crijevu, manja količina - u tankom crijevu i slijepom crijevu.
Iako se na prvi pogled može činiti da njihov funkcionalni značaj za čovjeka nije osobito bitan, zapravo se rad ovih bakterija izravno odražava na zdravlje njihovog nositelja.
U crijevnoj šupljini bakterije se pričvršćuju na resice epitela. Jedna od njihovih funkcija je stvaranje posebnog sluznog biofilma koji je odgovoran za održavanje populacije korisnih mikroorganizama i njihovu zaštitu od vanjskih utjecaja.
Tijekom svoje vitalne aktivnosti, bakterije se aktivno množe, sudjeluju u procesima probave hrane i asimilacije hranjivih tvari u ljudskom tijelu.
U slučaju ulaska stranih mikroorganizama, "stranci" se uništavaju, istiskuju ili dolazi do njihove prilagodbe, a također počinju sudjelovati u općem životu crijevnih bakterija.
Osim navedenog, mikroorganizmi u crijevima obavljaju i druge funkcije - razgrađuju i probavljaju hranu, štite epitelni unutarnji sloj crijeva, sudjeluju u metaboličkim procesima, sintetiziraju neke vitamine i aminokiseline, stvaraju reakcije imunološkog sustava, štite od raznih patogenih organizama.
Pritom je dio mikrobiote samog crijeva oportunistički, poput E. coli. U normalnoj količini neophodan je u procesima probave.
Svaka promjena u kvantitativnom ili kvalitativnom omjeru mikroflore u crijevima dovodi do pogoršanja ljudskog zdravlja.
Bakterijski sastav crijevne mikroflore
Radi praktičnosti, svi mikroorganizmi koji nastanjuju crijevnu šupljinu liječnici klasificiraju prema tome mogu li pod određenim uvjetima predstavljati opasnost za svog nositelja.
Dakle, razlikujemo:
- zdrave bakterije koje funkcioniraju u crijevima i ne štete nosaču: laktobacili, bifidobakterije, escherichia;
- uvjetno patogeni mikroorganizmi koji pod određenim uvjetima mogu izazvati razvoj određenih patoloških procesa: klostridija, stafilokok, kandida, enterokok;
- patogeni, koji su uzročnici opasnih bolesti: salmonela, šigela.
Čemu služi?
Analiza izmeta za crijevne infekcije i disbakteriozu omogućuje prepoznavanje svih vrsta mikroorganizama, uključujući patogene. Bit pregleda je sijanje izlučevina ljudskog tijela na hranjive medije, zbog čega se sve bakterije prisutne u izmetu počinju intenzivno razmnožavati i postaje ih lako otkriti. Često se za djecu propisuje studija, koja se naziva i fekalna kultura.
Indikacije i kontraindikacije za kulturu stolice
Proučavanje fekalnih masa propisano je u određenim slučajevima kada liječnik treba specifične informacije o zdravstvenom stanju pacijenta. Indikacije za imenovanje bakteriološkog pregleda izmeta su:
- potreba za antibioticima;
- priprema za začeće djeteta;
- prisutnost probavnih problema: žgaravica, mučnina i težina u želucu:
- bol u trbuhu;
- povećano stvaranje plina;
- završio tečaj liječenja antibioticima;
- manifestacije alergijskih reakcija;
- česte zarazne bolesti, sumnja na prisutnost helminta;
- dijagnosticirane onkološke bolesti;
- imunodeficijencija.
Što se tiče mogućih kontraindikacija, ovaj postupak ih nema - bakteriološki pregled izmeta može se provesti u bilo kojoj dobi iu bilo kojem stanju pacijenta.
Zahtjevi za uzorkovanje materijala za analizu
Provođenje bakteriološke analize izmeta zahtijeva od pacijenta određene pripremne mjere. Fekalne mase su proizvod vitalne aktivnosti ljudskog tijela, što odražava sliku njegove prehrane.
Stoga, kako bi se osigurala najobjektivnija dijagnoza, liječnici preporučuju, prije svega, da se posavjetujete sa svojim liječnikom i oko 5-7 dana prije uzimanja izmeta za patogenu crijevnu floru, odbijete uzimanje antibiotika, lijekova protiv proljeva, antihelmintika. , laksativi , lijekovi koji sadrže enzime i željezo. Nije preporučljivo raditi čišćenje ili terapeutske klizme 3-4 dana. Liječnika koji će provesti studiju potrebno je upozoriti na sve lijekove koji su uzeti neposredno prije analize. Ako je ispitanik u posljednjih šest mjeseci prije analize posjetio druge zemlje, to također treba prijaviti liječniku.
Kao dio pripreme pacijenta, 2-3 dana prije zakazanog datuma testa, trebali biste slijediti dijetu koja isključuje hranu koja povećava stvaranje plina ili mrlje izmet. Zabranjeno:
- mahunarke;
- sirovo povrće i voće;
- i slastice;
- i mliječni proizvodi;
- crvena riba.
Prilikom sastavljanja prehrane u tom razdoblju, treba imati na umu da jedenje mesa također može utjecati na rezultate analize. Nije dopušteno uzimati izmet za analizu, koja se dobiva pomoću laksativa ili klistira. Sve ove preporuke relevantne su za planirano uzorkovanje materijala.
Kako je prikupljanje materijala za analizu od strane pacijenta
Postoji nekoliko načina uzimanja izmeta za istraživanje. U prvom slučaju, pacijent samostalno prikuplja biološki materijal za proučavanje, nakon proizvoljno izvedenog procesa defekacije. U ovom slučaju postoje neki zahtjevi za tehniku ograde.
Potrebno je unaprijed voditi računa o dostupnosti posebnog sterilnog spremnika za prikupljeni izmet - u svakoj ljekarni možete kupiti spremnik s poklopcem koji se čvrsto prianja i lopaticom.
Vrlo je važno da strane nečistoće ne dospiju u izmet koji se šalje na analizu - urin, mjesečnica, sredstva za čišćenje iz WC školjke. Ženama se savjetuje prikupljanje materijala nakon završetka menstruacije.
Ako u stolici ima gnoja ili sluzi, moraju se prikupiti. Krvne mrlje ili ugrušci ne smiju se prikupljati za analizu. Mjehur se mora isprazniti prije uzimanja uzorka.
Za analizu je dovoljna masa od oko 2-3 žličice, pri čemu se bira materijal iz različitih dijelova mase - iznutra, sa strane, odozgo.
Nakon prikupljanja materijala za istraživanje u spremnik, mora se čvrsto zatvoriti poklopcem. Na spremniku navesti svoje prezime i inicijale, datum rođenja. U roku od najviše sat i pol, spremnik sa sadržajem mora biti dostavljen u laboratorij. Najčešće, posebni uvjeti skladištenja ne mogu očuvati fekalnu mikrofloru što je više moguće, budući da većina bakterija koje ulaze u nju umiru od kontakta s kisikom. Pet sati nakon uzorkovanja materijal više nije vrijedan za istraživanje.
Uzimanje izmeta na analizu u laboratoriju ili bolnici
U nekim slučajevima, uzorkovanje materijala za istraživanje provodi medicinski radnik, bez obzira na proces prirodne defekacije pacijenta. Za to se mogu koristiti tamponi ili posebne petlje. Ovaj algoritam za uzimanje izmeta prikladan je i za malu djecu.
Tehnika uzorkovanja fecesa izgleda ovako: ispitanik leži na kauču, u položaju "na boku", savijajući noge u koljenima i povlačeći kukove na trbuh. Dlanovima treba raširiti zadnjicu. Do dubine od 10 centimetara u anus se umetne omča ili štapić koji nježno uklanja sadržaj crijeva sa stijenke rektuma.
Prikupljeni materijal stavlja se u sterilnu epruvetu, spremnik ili spremnik s konzervansom. Bez konzervansa, materijal se mora obraditi najkasnije 2 sata nakon uklanjanja.
Kako je daljnja obrada izmeta
Nakon što je materijal za analizu primljen, šalje se u laboratorij u sterilnoj posudi.
Što je prije moguće od trenutka uzimanja stolice inokulira se na jednobojnu podlogu - Levinovu podlogu ili baktoagar Zh, kao i na akumulacijsku podlogu (Kaufman, Muller). Usjevi napravljeni za jedan dan šalju se u termostat, gdje se drže na temperaturi od 37 stupnjeva Celzijusa. Ako je stolica prikupljena na bris, ona se nanosi na čašicu s jednobojnim medijem i raspršuje se lopaticom. Dan kasnije, materijal je spreman za istraživanje.
Tehnika bakteriološke i koprološke pretrage fecesa
Klinička analiza izmeta uključuje njihov početni pregled. Istodobno, liječnik proučava njegovu strukturu, boju, konzistenciju, miris. Normalno, izmet ne bi trebao sadržavati komadiće neprobavljene hrane, sluzi, gnoja, biti obezbojen ili, obrnuto, pretamni.
Biokemijska analiza uključuje provođenje nekih kemijskih reakcija, na primjer, reakcije na prisutnost bilirubina, okultne krvi, jodofilne flore. Svi ovi elementi normalno bi trebali pokazati negativan rezultat reakcije.
Reakcije na amonijak i sterkobilin trebale bi biti pozitivne. Koristeći lakmus površinu, liječnik određuje razinu acidobaznog stanja stolice. Osim toga, materijal se ispituje pod mikroskopom. Ova metoda proučavanja izmeta omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patoloških elemenata u izmetu. Fekalna mikroskopija omogućuje procjenu kvalitete probave hrane, dijagnosticiranje cistične fibroze, disbakterijskih i enzimskih poremećaja.
Bakteriološki pregled izmeta je analiza pomoću koje je moguće otkriti prisutnost niza patologija kod pacijenta, uključujući disbakteriozu. U svom normalnom stanju, crijevna mikroflora je uravnotežena simbioza različitih vrsta mikroorganizama koji su odgovorni za funkcioniranje imunološkog sustava, za proces prerade hrane, za održavanje normalne razine kiselosti i zaštitnih resursa organizma. Opasnost od disbakterioze je u tome što uništava crijevnu mikrofloru, zbog čega osoba može čak razviti bolesti poput dizenterije ili stafilokokne bolesti.
Osim disbakterioze, ova vrsta dijagnoze pokazuje liječniku nijanse probavnog procesa subjekta, stanje njegovih crijeva i želuca. Analiza izmeta omogućuje određivanje prisutnosti krvarenja u probavnim organima.
