Hipotrofija u male djece lijekovi. Simptomi i oblici pothranjenosti djeteta

- kronična pothranjenost, praćena nedovoljnim povećanjem tjelesne težine djeteta u odnosu na njegovu visinu i dob. Hipotrofija kod djece izražena je djetetovim zaostajanjem u težini, zaostajanjem u rastu, zaostajanjem u psihomotornom razvoju, nerazvijenošću potkožnog masnog sloja i smanjenjem turgora kože. Dijagnoza pothranjenosti u djece temelji se na podacima pregleda i analizi antropometrijskih pokazatelja tjelesnog razvoja djeteta. Liječenje pothranjenosti u djece uključuje promjenu režima, prehrane i kalorijskog unosa djeteta i dojilje; ako je potrebno, parenteralna korekcija metaboličkih poremećaja.

Opće informacije

Hipotrofija kod djece je nedostatak tjelesne težine zbog kršenja asimilacije ili nedovoljnog unosa hranjivih tvari u tijelo djeteta. U pedijatriji se malnutricija, paratrofija i hipostatura smatraju neovisnim vrstama kroničnih poremećaja prehrane u djece - distrofije. Hipotrofija je najčešća i značajna varijanta distrofije, kojoj su posebno osjetljiva djeca prve 3 godine života. Prevalencija pothranjenosti u djece u različitim zemljama svijeta, ovisno o stupnju njihovog socioekonomskog razvoja, kreće se od 2-7 do 30%.

Hipotrofija kod djeteta je kada tjelesna težina zaostaje za više od 10% u odnosu na dobnu normu. Hipotrofija kod djece popraćena je ozbiljnim poremećajima u metaboličkim procesima, smanjenim imunitetom, zaostajanjem u psihomotornom i govornom razvoju.

Uzroci pothranjenosti u djece

Razni prenatalni i postnatalni čimbenici mogu dovesti do kronične pothranjenosti.

Intrauterina pothranjenost u djece povezana je s nepovoljnim uvjetima koji ometaju normalan razvoj fetusa. U prenatalnom razdoblju, patologija trudnoće (toksikoza, preeklampsija, fetoplacentalna insuficijencija, prijevremeni porod), somatske bolesti trudnice (dijabetes melitus, nefropatija, pijelonefritis, srčane mane, hipertenzija itd.), živčani stres, loše navike, pothranjenost žena, industrijskih i ekoloških opasnosti, intrauterine infekcije i fetalne hipoksije.

Izvanmaternična pothranjenost u male djece može biti posljedica endogenih i egzogenih uzroka. Uzroci endogenog poretka uključuju kromosomske abnormalnosti i kongenitalne malformacije, fermentopatiju (celijakija, nedostatak disaharidaze laktaze, malapsorpcijski sindrom itd.), stanja imunodeficijencije, konstitucionalne abnormalnosti (dijateza).

Egzogeni čimbenici koji dovode do pothranjenosti djece dijele se na alimentarne, infektivne i socijalne. Alimentarni utjecaji povezani su s nedostatkom bjelančevina i energije zbog nedovoljne ili neuravnotežene prehrane. Hipotrofija kod djeteta može biti posljedica stalnog pothranjenja povezanog s otežanim sisanjem s nepravilnim oblikom majčinih bradavica (ravne ili uvrnute bradavice), hipogalaktije, nedovoljne količine mliječne formule, obilne regurgitacije, kvalitativne pothranjenosti (nedostatak mikroelemenata), loše prehrane. dojilje i sl. U istu skupinu razloga treba ubrojiti i bolesti samog novorođenčeta koje mu ne dopuštaju aktivno sisanje i primanje potrebne količine hrane: rascjep usne i nepca (rascjep usne, rascjep nepca), prirođena srčana oboljenja. defekti, traume rođenja, perinatalna encefalopatija, stenoza pilorusa, cerebralna paraliza, alkoholni fetalni sindrom itd.

Razvoju stečene pothranjenosti sklona su djeca oboljela od čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih infekcija, upale pluća, tuberkuloze i dr. Važnu ulogu u pojavi pothranjenosti u djece imaju nepovoljni sanitarno-higijenski uvjeti – loša njega djeteta, nedovoljna izlaganje svježem zraku, rijetko kupanje, nedovoljno sna .

Klasifikacija pothranjenosti u djece

Tako se prema vremenu nastanka razlikuju intrauterina (prenatalna, kongenitalna), postnatalna (stečena) i mješovita pothranjenost u djece. Razvoj kongenitalne pothranjenosti temelji se na kršenju uteroplacentalne cirkulacije, fetalnoj hipoksiji i, kao rezultat, kršenju trofičnih procesa koji dovode do intrauterinog zastoja u rastu. U patogenezi stečene malnutricije u djece vodeću ulogu ima proteinsko-energetski deficit zbog pothranjenosti, poremećene probave hrane ili apsorpcije hranjivih tvari. U isto vrijeme, troškovi energije rastućeg organizma ne nadoknađuju se hranom koja dolazi izvana. S mješovitim oblikom pothranjenosti u djece, alimentarni, zarazni ili socijalni utjecaji pridružuju se nepovoljnim čimbenicima koji su djelovali u prenatalnom razdoblju nakon rođenja.

Prema težini pothranjenosti kod djece razlikuje se hipotrofija I (blaga), II (srednja) i III (teška) stupnja. Hipotrofija 1. stupnja govori se kada dijete zaostaje u težini za 10-20% od dobne norme s normalnim rastom. Hipotrofiju II stupnja u djece karakterizira smanjenje težine za 20-30% i zaostajanje u rastu od 2-3 cm.S hipotrofijom III stupnja, deficit tjelesne težine prelazi 30% od dobi, postoji značajno zaostajanje u rastu.

Tijekom malnutricije u djece razlikuju se početno razdoblje, faze progresije, stabilizacije i rekonvalescencije.

Simptomi pothranjenosti kod djece

Uz pothranjenost prvog stupnja, stanje djece je zadovoljavajuće; neuropsihički razvoj odgovara dobi; može doći do blagog smanjenja apetita. Pomni pregled otkriva bljedilo kože, smanjenje turgora tkiva, stanjivanje debljine potkožnog masnog sloja na trbuhu.

Hipotrofija II stupnja u djece popraćena je kršenjem djetetove aktivnosti (uzbuđenje ili letargija, zaostajanje u motoričkom razvoju), slab apetit. Koža je blijeda, ljuskava, mlohava. Dolazi do smanjenja mišićnog tonusa, elastičnosti i turgora tkiva. Koža se lako skuplja u nabore, koji se tada slabo izravnavaju. Na trbuhu, trupu i udovima nestaje potkožni masni sloj; na licu - spremljeno. Djeca često imaju nedostatak zraka, hipotenziju i tahikardiju. Djeca s pothranjenošću II stupnja često pate od interkurentnih bolesti - upale srednjeg uha, upale pluća, pijelonefritisa.

Hipotrofiju III stupnja kod djece karakterizira naglo smanjenje: potkožni masni sloj atrofira po cijelom tijelu i na licu. Dijete je letargično, adinamično; praktički ne reagira na podražaje (zvuk, svjetlost, bol); oštro zaostaje u rastu i neuropsihičkom razvoju. Koža je blijedosive boje, sluznice suhe i blijede; mišić je atrofičan, turgor tkiva je potpuno izgubljen. Iscrpljenost i dehidracija dovode do povlačenja očnih jabučica i fontanela, izoštravanja crta lica, stvaranja pukotina u kutovima usta i poremećaja termoregulacije. Djeca su sklona regurgitaciji, povraćanju, proljevu, smanjenom mokrenju. U djece s hipotrofijom III stupnja često se primjećuju konjunktivitis, kandidni stomatitis (soor), glositis, alopecija, atelektaza u plućima, kongestivna upala pluća, rahitis i anemija. U terminalnoj fazi pothranjenosti djeca razvijaju hipotermiju, bradikardiju i hipoglikemiju.

Dijagnoza pothranjenosti u djece

Intrauterina pothranjenost fetusa u pravilu se otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda trudnica. U procesu opstetričkog ultrazvuka utvrđuju se dimenzije glave, duljina i procijenjena težina fetusa. S kašnjenjem u intrauterinom razvoju fetusa, opstetričar-ginekolog šalje trudnicu u bolnicu kako bi razjasnio uzroke pothranjenosti.

U novorođenčadi, prisutnost pothranjenosti može otkriti neonatolog odmah nakon rođenja. Stečenu pothranjenost otkriva pedijatar u procesu dinamičkog promatranja djeteta i kontrole glavnih antropometrijskih pokazatelja. Antropometrija u djece uključuje procjenu parametara tjelesnog razvoja: dužine, težine, opsega glave, prsa, ramena, trbuha, bedara, debljine kožno-masnih nabora.

Dijetoterapija pothranjenosti kod djece provodi se u 2 faze: razjašnjavanje tolerancije na hranu (od 3-4 do 10-12 dana) i postupno povećanje volumena i kalorijskog sadržaja hrane do fiziološke dobne norme. Provedba dijetetske terapije za pothranjenost u djece temelji se na frakcijskom učestalom hranjenju djeteta, tjednom izračunavanju opterećenja hranom, redovitom praćenju i korekciji liječenja. Hranjenje djece s oslabljenim refleksom sisanja ili gutanja provodi se na sondu.

Terapija lijekovima za pothranjenost kod djece uključuje imenovanje enzima, vitamina, adaptogena, anaboličkih hormona. Uz tešku pothranjenost, djeci se daje intravenska primjena proteinskih hidrolizata, glukoze, slanih otopina i vitamina. Uz pothranjenost u djece, korisna je masaža s elementima terapije vježbanja, UVI.

Prognoza i prevencija pothranjenosti u djece

Uz pravodobno liječenje hipotrofije I i II stupnja, prognoza za život djece je povoljna; s pothranjenošću III stupnja smrtnost doseže 30-50%. Kako bi se spriječilo napredovanje hipotrofije i mogućih komplikacija, djecu treba tjedno pregledavati pedijatar uz antropometriju i korekciju prehrane.

Prevencija prenatalne pothranjenosti fetusa trebala bi uključivati ​​pridržavanje režima dana i prehrane buduće majke, korekciju patologije trudnoće, isključivanje utjecaja na fetus različitih štetnih čimbenika. Nakon rođenja djeteta, kvaliteta prehrane dojilje, pravodobno uvođenje komplementarne hrane, kontrola dinamike povećanja tjelesne težine djeteta, organizacija racionalne skrbi za novorođenče i eliminacija popratnih bolesti kod djece postaje važna.

Hipotrofija u pojednostavljenom obliku je kronična pothranjenost. Ova se patologija najčešće nalazi u djece u ranoj dobi. Pothranjeno dijete daleko zaostaje u rastu i debljanju.

Već od prvog dana života djeca brzo dobivaju na težini. Sve raste u njima: kosti kostura, mišićno tkivo, unutarnji organi. Ako djeca ne dobivaju dovoljne količine hranjivih tvari ili je prehrana nepravilno sastavljena, to će vrlo brzo utjecati na razvoj tijela i rad njegovih različitih sustava i organa.

Liječnici kažu da je glavni razlog za razvoj pothranjenosti nedostatak proteina u hrani i nedovoljan unos kalorija.

Glavni uzroci pothranjenosti djece

Ova se patologija može razviti pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Osim, pothranjenost može biti primarna i sekundarna.

• Primarna pothranjenost kod djece razvija se u pozadini pothranjenosti.
• Sekundarna pothranjenost kod djece pojavljuje se na pozadini unutarnjih bolesti, u kojima je apsorpcija hranjivih tvari iz hrane poremećena ili čak postaje nemoguća.

Unutarnji čimbenici koji uzrokuju pothranjenost novorođenčadi uključuju bolesti unutarnjih organa povezanih s probavom. Jednostavno rečeno, zbog ovih bolesti hranjive tvari se ne apsorbiraju u potpunosti. Vrijedno je napomenuti da se ne radi nužno o bolestima probavnog sustava. To mogu biti promjene na razini tkiva i stanica, koje se očituju u kršenju metaboličkih procesa. Zbog njih se iscrpljuju zalihe energije u stanicama, što dovodi do njihove smrti.

Unutarnji uzroci patologije

Najčešći unutarnji uzroci pothranjenosti u male djece su:

Liječnici kažu da su unutarnji čimbenici koji uzrokuju pothranjenost djece mnogo češći od vanjskih. Ali to ne znači da ovo drugo ne treba uzeti u obzir. Da bi došlo do pothranjenosti pod utjecajem vanjskih čimbenika, oni moraju dugo utjecati na djetetovo tijelo. To znači da se patologija može manifestirati ne samo u nedostatku težine i visine, već iu ozbiljnijim kršenjima koja će se sigurno manifestirati u budućnosti.

Vanjski uzroci pothranjenosti djece

Vanjski uzroci ove patologije uključuju:

Simptomi ove patologije uglavnom su određeni nedostatkom hranjivih tvari u tijelu bebe. Na drugom mjestu su simptomi bolesti koje uzrokuju smetnje u radu različitih organa. Liječnici dijele sve simptome u zasebne sindrome, kombinirajući skup znakova koji se javljaju kada je određeni organ ili sustav bolestan.

Kod pothranjenosti otkrivaju se 4 glavna sindroma:

U pravilu, svaki mali pacijent s pothranjenošću manifestira samo jedan sindrom.

Liječnici razlikuju 3 stupnja pothranjenosti. Ovo odvajanje pomaže liječnicima točnije odrediti stanje djeteta i odabrati pravi tretman. Razine se mijenjaju. U svakoj fazi patologije pojavljuju se dodatni simptomi kod mladih pacijenata.

Hipotrofija 1 stupanj

Kod djece se očituje smanjenjem potkožnog masnog tkiva. To je zbog činjenice da tijelo, s nedostatkom prehrane, pokušava nadoknaditi troškove energije zbog potkožnog masnog tkiva, koje je najbolje skladište energije. Masnoća iz potkožnog tkiva ulazi u krv, gdje se prerađuje u energiju potrebnu za normalan život.

Masno tkivo prvo nestaje na trbuhu, a potom i na ostalim dijelovima tijela. Procjena stanja masnog tkiva provodi se različitim metodama. Posljednjih godina liječnici su dali prednost Chulitskaya indeksu, koji se temelji na mjerenju opsega ramena, kukova i nogu.

Simptomi hipotrofije 1. stupnja:

• Smanjen tonus mišića i elastičnost kože.
• Rast djeteta ne zaostaje za dobnim pokazateljima.
• Tjelesna težina zaostaje za normom za 20%.
• Osjećaj u granicama normale.
• Dijete se brzo umara.
• Dijete ne spava dobro i postaje razdražljivo.

Hipotrofija 2. stupnja

Početni simptomi su isti kao kod 1. stupnja patologije. Glavna razlika leži u produbljivanju starih simptoma i pojavi novih.

Glavne značajke:

Hipotrofija 3. stupnja

U ovoj fazi bolesti kliničke manifestacije postaju osobito akutne. Postoje kršenja u radu svih organa i sustava. Liječnicima je vrlo teško izvući malog pacijenta iz ovog stanja. Ozbiljnost primarnih patologija određuje mogućnost daljnjeg oporavka. Najtežu pothranjenost 3. stupnja toleriraju novorođenčad.

Karakteristični znakovi patologije:

Mogućnosti tijeka patologije

Nedostatak mase i zastoj u rastu mogu se primijetiti kod djeteta u svim fazama njegovog razvoja. Istodobno, u svakoj fazi, patologija ima svoje karakteristike.

Ovisno o razdoblju u kojem se patologija razvija, Liječnici razlikuju 4 varijante njegovog tijeka:

1. Intrauterini protok.
2. Hipostatura.
3. Kvishiorkor.
4. Alimentarno ludilo.

intrauterini tijek

Patologija se razvija kada je dijete još u maternici. Liječnici razlikuju 3 mogućnosti intrauterine pothranjenosti:

1. Hipotrofičan. Svi organi fetusa ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari. Zbog toga dijete raste vrlo sporo.
2. Hipoplastičan. S ovom varijantom patologije, uz kašnjenje u cjelokupnom razvoju fetusa, postoji kršenje sazrijevanja organa.
3. Displastična. Različiti organi razvijaju se neravnomjerno. Neki od njih odgovaraju uvjetima trudnoće, dok drugi ne.

Hipostatura

Riječ je o ujednačenom zaostajanju novorođenčeta u visini i tjelesnoj masi od vršnjaka.

Hipostatura je sekundarna patologija koja se razvija na temelju bolesti unutarnjih organa. Može se manifestirati ne samo kod novorođenčadi, već i kod adolescenata.

Najčešće hipostatus izazivaju:

• Bolesti srca i poremećaji cirkulacije.
• Encefalopatija komplicirana endokrinim poremećajima.
• bronhopulmonalna displazija. Ova se patologija javlja čak iu razdoblju intrauterinog razvoja i očituje se u nedovoljnom razvoju plućnog tkiva, zbog čega novorođenče ne dobiva dovoljno kisika tijekom disanja.

Kwashiorkor

S ovom varijantom tijeka pothranjenosti, tijelo dobiva proteinsku hranu u nedovoljnim količinama ili uopće nije u stanju apsorbirati proteinske proizvode.

Razvoj kwashiorkora promoviraju:

• Dugotrajni problemi s probavom, koji se očituju nestabilnom stolicom.
• Problemi s jetrom.
• Bolesti bubrega.
• Opekline i značajan gubitak krvi.
• Neke zarazne bolesti.

Nedostatak proteina dovodi do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Dijete postaje letargično, zaspi prvom prilikom, ne želi jesti. Može razviti edem zbog nedostatka albumina i globulina u krvi. Njegova mišićna masa ubrzano opada.

Alimentarno ludilo

Ovakav tijek pothranjenosti najčešće se otkriva kod djece školske dobi. Ovo stanje karakterizira nedostatak proteina i kalorija. Alimentarno ludilo popraćeno je sljedećim simptomima:

Zaključak

Hipotrofija kod djece prilično je opasna bolest. Prognoza oporavka ovisi o tome što uzrokuje patologiju. Što se ranije bolest otkrije, to će manje štete uzrokovati zdravlju djeteta.

Izuzetno je česta pojava pothranjenosti kod djece praćena blagim povećanjem tjelesne težine u odnosu na visinu i dob. Kada taj jaz prelazi 10%, dijagnosticira se hipotrofija.

Hipotrofija (proteinsko-energetska pothranjenost (PEM)) je spektar stanja uzrokovanih različitim razinama manjka proteina i kalorija, a karakterizirana je nedovoljnom tjelesnom težinom u odnosu na visinu.

Hipostatura se opisuje kao jedna od varijanti PEI, u kojoj se uspostavlja međusobno povezan deficit, kako u tjelesnoj težini tako iu visini.

Uzroci pothranjenosti mogu se podijeliti u dvije skupine:

• egzogeni (povezani s vanjskim čimbenicima);
• endogeni (unutarnji uzroci).

Uzroci pothranjenosti
egzogeni	Endogeni
1. Nutritivni čimbenici (povezani s prehranom): kvantitativni nedostatak i / ili kvalitativna neravnoteža dnevnog jelovnika, kršenja u metodologiji hranjenja (duge pauze između obroka, nepravilna prehrana, nepravilno dojenje, aerofagija itd.). 2. Društveni čimbenici: bljedilo, netradicionalne ideje o prehrani vezanoj uz dob ili nedovoljna prehrambena kultura obitelji, devijantno (asocijalno) ponašanje roditelja, kršenje skrbi. 3. Infektivni čimbenik: akutne i kronične bolesti: teške respiratorne infekcije (adenovirusne, gripozne, respiratorne sincicijske i dr.), skupina crijevnih infekcija, upala pluća, akutni pijelonefritis, sepsa, HIV infekcija i dr. 4. Toksični faktor: akutno i kronično trovanje kućanskim kemikalijama	1. Kongenitalna patologija unutarnjih organa: anatomske anomalije gastrointestinalnog trakta: "rascjep nepca" i teške varijante "rascjepa usne", anomalije jednjaka, stenoza pilorusa, Hirschsprungova bolest itd. 2. Patologije središnjeg živčanog sustava: traume pri rođenju, cerebralna paraliza, hidrocefalus, kongenitalne neuromuskularne bolesti. 3. Patologije pluća i srca, popraćene kroničnim respiratornim ili srčanim zatajenjem. 4. Poremećaji apsorpcije komponenti hrane: fermentopatija (celijakija, nasljedni oblici nedostatka disaharidaze), cistična fibroza itd. 5. Endokrine bolesti: hiperparatireoza, dijabetes melitus, adrenogenitalni sindrom (nasljedna patologija nadbubrežnih žlijezda) itd. 6. Metabolički defekti: kršenje metabolizma aminokiselina, bolesti skladištenja (skupina metaboličkih bolesti karakteriziranih prekomjernim nakupljanjem metaboličkih proizvoda u tijelu) itd. 7. Teški oblici psihosocijalne deprivacije: autizam, rana pojava psihičkih bolesti.

Mehanizam nastanka bolesti i razvoj njezinih manifestacija (patogeneza)

U patogenezi se razlikuju sljedeće patofiziološke faze:

1. 1. faza - gladno uzbuđenje. Trošenjem rezervnih zaliha ugljikohidrata osiguravaju se energetske potrebe organizma, metabolizam aminokiselina slabi, a izlučivanje dušika se smanjuje.
2. 2. faza - faza u kojoj metabolizam prelazi na razgradnju masti, bazalni metabolizam se smanjuje, sinteza vitalnih proteina je i dalje očuvana zbog razgradnje ostalih tjelesnih proteina.
3. Treća faza je nepovratna: provodi se cijepanje "unutarnjeg" proteina kako bi se pokrili energetski ciljevi, promjene se događaju u strukturi mitohondrija (organele koje su energetska baza stanica) s kršenjem njihovih regulatornih mehanizama.

Simptomi

Kliničke manifestacije pothranjenosti grupirane su u nekoliko sindroma.

Sindrom trofičkog poremećaja

Nedostatak prehrane tkiva, što je uzrokovalo strukturne promjene u tkivima i smrt stanica:

• ravna ili negativna krivulja tjelesne težine u dinamici;
• nedostatak tjelesne težine, u manjoj mjeri - duljina tijela;
• narušena je proporcionalnost tijela;
• trofički poremećaji kože i kožnih dodataka: smanjena elastičnost, mlohavost, suhoća, s kaheksijom (ekstremna iscrpljenost tijela) - simptom "vrećice" (uski otvor za usta s dubokim borama oko njega), tupa priroda noktiju i kosa, alopecija (ćelavost);
• potkožni masni sloj se stalno stanjuje - na tijelu, trbuhu, udovima, licu;
• hipotorfija mišića i rastuća hipotenzija mišića;
• smanjenje elastičnosti tkiva.

Sindrom probavnih smetnji i poremećene tolerancije na hranu

• apetit se smanjuje do anoreksije;
• sve veći dispeptički poremećaji - regurgitacija, nestabilna stolica, nepravilna defekacija, praćena zatvorom;
• enzimski i sekretorni gastrointestinalni trakt su oslabljeni.

Sindrom disfunkcije CNS-a

• poremećen emocionalni ton (vrisk, plač) i neuro-refleksna ekscitabilnost;
• nehotična kontrakcija mišića;
• hiporefleksija (smanjeni refleksi);
• zaostajanje psiho-emocionalnog razvoja;
• termoregulacija i san su poremećeni.

Sindrom poremećaja hematopoeze i imunobiološke reaktivnosti

• nedostatak željeza i drugih mikro i makro elemenata, vitamina (anemija nedostatka željeza, rahitis, itd.);
• česte zarazne i upalne bolesti, njihov tijek je izbrisan i atipičan;
• razviti toksično-septička stanja, disbiocenoza prirodnih mikrobioloških niša;
• znakovi sekundarne imunodeficijencije.

Oslabljena nespecifična rezistencija.

Ovisno o nedostatku tjelesne težine, razlikuju se tri stupnja pothranjenosti: na stupnju 1, nedostatak je 11-20% potrebne vrijednosti, na stupnju 2 - 21-30%, na stupnju 3 - nedostatak veći od 30 % dopuštene tjelesne težine. U kliničkoj praksi prevladava pothranjenost 1. stupnja, uglavnom povezana s privremenim poremećajima prehrane, rjeđe se opaža 2. stupanj, čiji je razvoj povezan s kompleksom etioloških čimbenika, uglavnom endogenih. III stupanj ili kaheksija s ireverzibilnim posljedicama na organske sustave i kasnijom smrću je rijetko stanje.

Stupanj	Kliničke karakteristike
ja	Opće stanje neznatno pati, dijete je nemirno na periode, pohlepno uzima dojku ili dudu; smanjenje učestalosti defekacije i mokrenja, lagano bljedilo kože, smanjenje potkožnog masnog tkiva može se nejasno pratiti, uglavnom u abdomenu. Tjelesna težina se smanjuje za najviše 20% od propisane vrijednosti. Neuropsihički razvoj (NDP) odgovara dobi, tolerancija na hranu nije promijenjena. Moguće manifestacije stadija I rahitisa, anemija nedostatka željeza blage težine.
II	Smanjeni apetit, oslabljena tolerancija na hranu, regurgitacija, defekacija, rijetke ili nestabilne stolice. Zaostajanje u NPR: dijete ne drži dobro glavu, ne sjedi, ne ustaje, ne hoda. Tijekom dana, značajne fluktuacije tjelesne temperature. Potkožno masno tkivo naglo postaje tanje. Deficit tjelesne težine ne prelazi 30% pravilne tjelesne težine, dužina tijela je 2-4 cm.Koža je blijeda ili zemljasta, suha i perutava. Smanjena elastičnost tkiva. Mišićna hipotenzija. Rahitis, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, upala pluća, upala srednjeg uha, pijelonefritis i druge bolesti, tijek je asimptomatski, atipičan.
III	Katastrofalna situacija - opća letargija, nema interesa za vanjski svijet, nema aktivnih pokreta. Patnički izraz. A u termalnom (ireverzibilnom) razdoblju je indiferentan. Termoregulacija je oštro poremećena, pacijent se brzo hladi. Lice je „kao u starca“, obrazi su upali, između obraza i žvačnih mišića ostaju samo masne naslage (Bishove kvržice). Deficit tjelesne težine veći od 30% dužne težine, značajno zaostajanje u rastu. Disanje je površno. Srčani tonovi su oslabljeni, prigušeni, prisutna je bradikardija. Trbuh je povećan, prednji trbušni zid je stanjen. Bolesnik postupno blijedi i umire neprimjetno, poput "svijeće koja gori".

Fetalna hipotrafija

Fetalna hipotrofija je kašnjenje u intrauterinom razvoju djeteta.

Postoje tri mogućnosti za razvoj patologije:

1. Hipotrofičan. Postoji pothranjenost svih sustava i organa, karakterizirana sporim razvojem fetusa, koji ne odgovara gestacijskoj dobi.
2. Hipoplastičan. Karakterizira ga kašnjenje u sazrijevanju svih organa u kombinaciji s zaostajanjem u cjelokupnom razvoju fetusa. To znači da pri rođenju tkiva i organi nisu dovoljno formirani i njihove funkcije ne obavljaju se u potpunosti.
3. Displastična. Postoji neravnomjeran razvoj nekih organa. Na primjer, jetra, srce razvijaju se u skladu s gestacijskom dobi, a drugi organi imaju zaostatak u sazrijevanju.

Dijagnoza pothranjenosti u djece

Dijagnoza se postavlja na temelju antropometrijskih podataka (metoda mjerenja ljudskog tijela i njegovih dijelova): nedostatak tjelesne težine i usporavanje rasta u odnosu na pravilne vrijednosti.

U testu krvi otkriva se anemija, s pothranjenošću 3. stupnja - apsolutna limfopenija (smanjenje limfocita), usporavanje ESR-a.

Biokemijski pregled otkriva:

• hipoalbuminemija (smanjenje albumina, tvari koja je sastavni dio krvne plazme);
• disproteinemija (neravnoteža između frakcija proteina u krvi);
• hipoglikemija (smanjenje koncentracije glukoze);
• hipokolesterolemija (smanjenje kolesterola);
• dislipilemija (poremećena ravnoteža lipida).

U analizi urina - leukociturija, ketonska tijela, višak amonijaka. U koprogramu - znakovi poremećene crijevne probave.

Kako se provodi tretman?

Djeca s pothranjenošću 1. stupnja liječe se ambulantno kada je socijalno okruženje povoljno. U 2. - 3. stupnju terapija se provodi samo u bolnici (prvo u jedinici intenzivne njege, zatim u općoj somatskoj jedinici).

Sva djeca trebaju terapijski i zaštitni režim: dovoljno sna u mirnim uvjetima, redovito prozračivanje sobe, pristup sunčevoj svjetlosti, mokro čišćenje dva puta dnevno. Temperatura u sobi održava se na 25 - 26 ° C. Šetnje, terapeutske vježbe, masaža, kupanje - dnevno; pažljivo se njeguju koža i vidljive sluznice (hidratantne kreme, emulzije, vitaminske maske).

Dijetoterapija je osnova liječenja, a provodi se u 3 faze. Osnova je pomlađivanje prehrane (“step back”), odnosno koriste se namirnice tipične za stariju dobnu skupinu.

Kada je dijete dojeno, neprihvatljivo je isključiti jednu kap majčinog mlijeka iz prehrane bolesnika s pothranjenošću.

Organizacija dijetoterapije

Stupanj	Faze liječenja
	Uspostavljanje tolerancije na hranu	Povećanje opterećenja hranom	Vraćanje prehrane
ja	1. - 2. dana liječenja, učestalost hranjenja se povećava za 2 - 3 epizode, proračun prehrane se provodi za odgovarajuću tjelesnu težinu, ali dnevna količina hrane ne smije biti veća od 2 / 3 - 4 / 5 dijelova. Preporuča se koristiti majčino mlijeko ili specijalizirane smjese (mješovito hranjenje), otkazati svu postojeću komplementarnu hranu. Volumen koji nedostaje nadomješta se izotoničnom otopinom soli.	Počevši od 3. dana koristi se puna količina hrane. Izračun se provodi na odgovarajuću tjelesnu težinu, preračunavanje se provodi 1 put u 3 dana. Osnova prehrane je majčino mlijeko i / ili specijalizirana smjesa za bolesnike s pothranjenošću, komplementarna hrana se uvodi postupno i dosljedno (pire od povrća, žitarice; meso, žumanjak, svježi sir - od 8 mjeseci).	Nakon 3-4 tjedna, dijeta je potpuno obnovljena, kontrolirajući pozitivnu dinamiku povećanja težine i rasta. Zatim se hrana provodi prema standardnom planu hranjenja.
II	U roku od 5 - 10 dana izračunava se prehrana: bjelančevine i ugljikohidrati za približno dužnu (odgovarajuća težina + 20%), masti - za stvarnu tjelesnu težinu.Učestalost hranjenja povećava se za 5 - 10 epizoda dnevno. Koriste se majčino mlijeko, specijalizirane smjese, komplementarna hrana se otkazuje. Volumen koji nedostaje nadomješta se izotoničnom otopinom soli i glukozom. Uz smanjenu toleranciju na hranu - parenteralna (intravenozna) prehrana (otopina albumina, glukoze, emulzije masti).	Izračun prehrane: 0 - 3 mjeseca - 120 - 125 kcal / kg dnevno; 3 - 6 mjeseci - 115 - 120 kcal / kg dnevno; 6 - 9 mjeseci - 110 - 115 kcal / kg dnevno; 9 - 12 mjeseci - 100 - 110 kcal / kg dnevno. Učestalost hranjenja se povećava za 2-4 epizode dnevno. Postupno uvodite komplementarnu hranu.	Potpuna obnova prehrane događa se najranije 2-3 mjeseca nakon početka liječenja, a zatim se slijedi standardni program prehrane.
III	Obračun prehrane se temelji na stvarnoj tjelesnoj težini, parenteralna prehrana, sonda po individualnom rasporedu, razdoblje za utvrđivanje tolerancije na hranu određuje se prema stanju djeteta. Prijelaz s parenteralne na enteralnu prehranu je spor. Ispravka svih vrsta razmjene.	Proračun prehrane provodi se za približno odgovarajuću tjelesnu težinu, očuvan je individualni princip prehrane, kombinirana je parenteralna i enteralna prehrana. Dosljedno i postupno uvode se dohrane.	Izračun prehrane temelji se na pravilnoj tjelesnoj težini, vraćanje standardne prehrane najčešće se događa ne ranije od 6-9 mjeseci nakon početka liječenja.

U složenom liječenju djece koristi se enzimska nadomjesna terapija, uzimajući u obzir koprogram, kao i vitamin D3, pripravci željeza, vitamini skupine B, C, PP, A i E. Probiotički pripravci na bazi bifido- i laktobacila su propisani za ispravljanje poremećaja mikrobiocenoze. Kod 3. stupnja pothranjenosti koriste se antimikotici za sprječavanje kandidalnih lezija crijeva.

Korištenje anaboličkih lijekova provodi se s oprezom, jer u uvjetima nedostatka hranjivih tvari njihova uporaba može dovesti do dubokih poremećaja proteina i drugih vrsta metabolizma.

Zaključak

Prognoza je povoljna za PEU 1. i 2. stupnja. S 3. stupnjem pothranjenosti, unatoč kontinuiranom liječenju, smrtnost je 20 - 50% slučajeva.

Hipotrofija u djece je dijagnoza povezana s pothranjenošću djeteta, koja je popraćena nedovoljnim prirastom tjelesne težine u skladu s dobi i visinom. Najčešće se javlja kod beba mlađih od tri godine, može se primijetiti kod novorođenčadi. Ovo stanje je opasno jer uključuje druge ozbiljne poremećaje u tijelu, sve do zaostajanja u mentalnom razvoju. Stoga je važno znati o ovoj bolesti, njezinim simptomima, kako bi se na vrijeme otkrile njezine manifestacije.

O pothranjenosti male djece može se govoriti s nedostatkom tjelesne težine od 10% dobne norme ili više. Ovisno o zanemarivanju bolesti, razlikuju se tri stupnja.

Prvi stupanj je obično nevidljiv, može se preskočiti, uzimajući ga kao značajku tijela. Ili obrnuto, beba stvarno može biti mršava po prirodi, tako da liječnik može identificirati hipotrofiju 1. stupnja kod djece. Njegovi simptomi uključuju:

• gubitak apetita;
• poremećaji spavanja;
• anksioznost;
• moguće smanjenje tonusa mišića;
• bljedilo kože i smanjenje njezine elastičnosti;
• dijete može izgledati mršavo u trbuhu;
• rijetko - znakovi anemije ili rahitisa.

Hipotrofija 2. stupnja kod djece već će biti vidljiva roditeljima na sljedećim osnovama:

• deficit težine od 20 do 30%;
• usporavanje rasta (3-4 cm);
• loš san;
• letargija, bezvoljnost;
• loš apetit, česta regurgitacija;
• poremećaji stolice - zatvor i proljev;
• hladni ekstremiteti;
• loše stanje kože: bljedilo, ljuštenje i suhoća;
• izražena mršavost tijela;
• zaostajanje u psihomotornom razvoju;
• moguća tahikardija i kratkoća daha;
• česte prehlade.

S trećim stupnjem bolesti, stanje djeteta postaje gotovo kritično:

• manjak težine veći od 30%;
• zaostajanje u rastu od 8-10 cm;
• kosti su prekrivene kožom;
• siva, suha koža;
• pospanost, plačljivost, apatija;
• u dojenčadi - tonjenje fontanela;
• gubitak prethodno stečenih vještina;
• atrofija mišića;
• mentalna nerazvijenost;
• moguće su kronične infekcije (pijelonefritis, upala pluća);
• pukotine u kutovima usana;
• poremećaji stolice, često povraćanje.

Vrste pothranjenosti

Osim po stupnjevima razvoja, pothranjenost se prema vremenu nastanka bolesti dijeli na intrauterinu (urođenu) i stečenu.

Kongenitalna pothranjenost

Ova vrsta patologije također se naziva intrauterina, a razvija se tijekom razdoblja trudnoće od strane majke. Razlozi za ovu vrstu:

• toksikoza kod majke u prvom i drugom tromjesečju trudnoće;
• fetoplacentalna insuficijencija,;
• loše navike trudnice, loša prehrana;
• kronične bolesti trudnice (srčani, endokrini, dijabetes melitus, pijelonefritis, itd.);
• stres;
• genetske abnormalnosti fetusa;
• majčin rad u opasnoj proizvodnji tijekom trudnoće;
• problemi s placentom;
• — fetalna hipoksija —;
• intrauterina infekcija.

Intrauterinu bolest nakon rođenja možete odrediti sljedećim simptomima: premala težina i visina, kršenje termoregulacije, smanjen tonus mišića, sporo zacjeljivanje pupčane rane, slaba ekspresija refleksa.

Stečena pothranjenost

Uzroci ove vrste patologije mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje. Unutarnji uzroci uključuju različite bolesti i patologije u djeteta, uključujući kongenitalne (metabolički poremećaji, endokrine bolesti, imunodeficijencija, malformacije, alergije na hranu, nedostatak laktaze, celijakija, cistična fibroza), ozljede pri porodu, cerebralna paraliza. Također, djeca koja često boluju od zaraznih bolesti (ARI, crijevne infekcije) mogu biti sklona razvoju pothranjenosti.

Vanjski uzroci ne ovise o zdravstvenom stanju djeteta, već su uzrokovani okruženjem nepovoljnim za razvoj, pogrešnim postupcima roditelja:

• neadekvatno hranjenje (majčino mlijeko ili formula);
• nepravilno držanje bradavice tijekom dojenja i, kao rezultat, nedostatak mlijeka;
• loša prehrana dojilje;
• neuravnotežena prehrana;
• previše niskokalorična hrana;
• kasno uvođenje komplementarne hrane;
• višak norme uzetih vitamina (osobito A i D);
• uzimanje određenih lijekova;
• trovanje;
• nedostatak roditeljske pažnje, šetnje na svježem zraku;
• nedostatak aktivnosti s djetetom u obliku masaže i gimnastike, rijetko kupanje, loš san.

Dijagnostika

Sumnjajući na pothranjenost, pedijatar će dijagnosticirati i propisati niz testova. Dakle, dijete će biti pregledano kako bi se utvrdilo stanje njegove kože, noktiju i kose, tonus mišića, debljina potkožnog masnog sloja. Liječnik će razgovarati s roditeljima o uobičajenom stanju djeteta: kako jede, spava, ponaša se, kako se njeguje. Kongenitalne bolesti o kojima smo razgovarali bit će važne: njihova prisutnost može pomoći u potvrdi dijagnoze djeteta.

Osim toga, bit će potrebno proći testove i podvrgnuti se istraživanju:

• opći testovi urina i krvi;
• analiza stolice;
• biokemija krvi;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• ispitivanje srca pomoću elektrokardiograma, ehokardiografije;
• elektroencefalogram - pregled mozga.

Možda ćete također morati konzultirati nekoliko pedijatrijskih liječnika uskog profila: neurologa, kardiologa, gastroenterologa, genetičara itd.

Liječenje pothranjenosti u djece

Prilikom utvrđivanja točne dijagnoze, liječnik će propisati liječenje koje uključuje:

• uklanjanje uzroka koji je izazvao pothranjenost;
• uspostavljanje pravilne prehrane djeteta, nakon određene prehrane;
• osiguravanje odgovarajuće skrbi roditelja;
• terapija lijekovima (vitamini, imunomodulatori, probiotici, lijekovi za poboljšanje proizvodnje želučanih enzima);
• može se propisati masaža, ultraljubičasto zračenje.

Dijeta za ovu dijagnozu je sljedeća:

1. U početku, od 2 dana do 2 tjedna, beba se hrani hranom namijenjenom mlađim bebama. Izračunata norma hrane podijeljena je na 9-10 prijema.
2. Zatim se hrana dovodi do dobne norme prema težini pacijenta, dodaju se posebne smjese.
3. Sljedeća faza uključuje povećanje sadržaja kalorija u konzumiranoj hrani, prehranu treba poboljšati.

Što se tiče intrauterine patologije, za liječenje se prije svega uspostavlja dojenje kako bi dijete dobilo dovoljno hranjivih tvari, a također prate njegovu tjelesnu temperaturu i održavaju je na pravoj razini.

Način života pothranjene djece

Kada dijagnosticirate ovu bolest ili sumnjate na njezinu pojavu zbog nekih čimbenika, morate se pridržavati određenog načina života. Osim uravnotežene prehrane s dovoljno (a ponekad i povećanim) kalorijama, potrebnom količinom vitamina i mikroelemenata, roditelji takvog djeteta moraju mu osigurati potrebnu njegu i pridržavanje dnevne rutine: svakodnevne šetnje (najmanje 3 sata). ), terapeutska masaža, gimnastika, noćno kupanje.

Prevencija patologije je od velike važnosti. I trebalo bi početi čak i prije rođenja djeteta,. Trudnica treba pravilno, potpuno i uravnoteženo jesti, slijediti liječničke recepte u vezi s korištenjem vitaminskih kompleksa. Nakon što se dijete rodi, morate pratiti njegovu prehranu, svakako pokušati uspostaviti dojenje, koje mu pruža sve što je potrebno za normalan rast i razvoj.

Potrebno je pratiti visinu i težinu djeteta, posjetiti pedijatra radi praćenja ovih pokazatelja i redovitih pregleda bebe. Nakon 6 mjeseci dohrana se mora uvesti u prehranu djeteta u skladu sa standardima i preporukama SZO. Bebina prehrana treba sadržavati raznovrsnu zdravu hranu: žitarice, meso, povrće i voće, mliječne i kiselo-mliječne proizvode.

Kako prepoznati pothranjenost

Roditelji trebaju pomno pratiti stanje svog djeteta i uočavati sve promjene u njegovom ponašanju, prehrambenim i drugim navikama te općem stanju.

Poremećaj apetita i spavanja, preveliki gubitak težine, problemi s kožom, letargija i apatija - svi ovi znakovi trebali bi upozoriti.

Ako sumnjate na nedovoljan skup težine i visine, svakako morate pokazati dijete pedijatru. Nemojte zanemariti mjesečne odlaske u kliniku na vaganje i pregled: tako će liječnik s dugogodišnjim iskustvom moći prepoznati početnu bolest koju mladi roditelji mogu propustiti.

Video: komplementarna hrana i norme za rast i težinu djeteta kao dio prevencije i dijagnostike pothranjenosti

Pravilna prehrana djeteta igra vrlo važnu ulogu u procesu njegova rasta i razvoja. Stoga će za prevenciju pothranjenosti biti korisno naučiti osnovna pravila uvođenja dohrane za najmlađe, koja će u budućnosti biti temelj pravilnih prehrambenih navika.

Također obratite pozornost na ovaj kratki video, koji jasno pokazuje norme visine i težine beba ovisno o dobi. Takvi podaci također će vam pomoći da saznate je li s djetetom sve u redu, a također i da ne paničarite previše ako vaše dijete ne spada u standardne parametre bolničkih tablica.

Vrlo je važno promatrati normalan razvoj vaše bebe od samog rođenja, kako ne biste propustili alarmantna zvona početka bilo koje bolesti. Znajući više o takvoj patologiji kao što je pothranjenost, pažljivo ćete razmotriti njegovo stanje i pružiti bebi odgovarajuću njegu i pravilnu prehranu. Ako ste se morali suočiti s takvim neugodnim problemom, podijelite svoje iskustvo u komentarima. Recite nam što su vam liječnici savjetovali i propisali, kako ste se nosili s bolešću. I neka vaša djeca uvijek budu zdrava!

Hipotrofija kod djece je patološko kršenje povećanja tjelesne težine, što utječe na ukupni razvoj (fizički i psihički). Također dolazi do smanjenja turgora kože i usporavanja rasta. Kao što pokazuje medicinska praksa, takva se bolest javlja kod djece mlađe od 2 godine.

Etiologija

Hipotrofija u male djece može biti popraćena raznim bolestima ili se razvijati kao neovisna bolest. Najčešći etiološki čimbenici uključuju sljedeće:

• neuravnotežena prehrana;
• nedovoljno ili pretjerano hranjenje djeteta;
• nepravilno odabrane smjese;
• virusne ili zarazne bolesti;
• endokrine bolesti;
• nasljedne patologije;
• poremećaji u probavnom traktu - nepotpuna apsorpcija hranjivih tvari;
• genetska predispozicija fetusa.

Hipotrofija u ranoj dobi također se može razviti kod djeteta kada jede dječju hranu loše kvalitete. Također treba napomenuti da se pothranjenost novorođenčadi može razviti i s umjetnim i s dojenjem. Zato je vrlo važno za samu majku da se pravilno hrani i, općenito, dobro brine o svom zdravlju.

Postoje i perinatalni etiološki čimbenici razvoja fetalne hipotrofije:

• pothranjenost tijekom trudnoće (intrauterina pothranjenost);
• kronične bolesti majke i prije trudnoće i tijekom nošenja djeteta;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• česti stres, živčani napor.

U istoj podskupini možete dodati značajke konstitucije same majke. Ako težina trudnice nije veća od 45 kg, a visina nije veća od 150 cm, postoji rizik od razvoja pothranjenosti fetusa.

Simptomi

Klinička slika hipotrofije fetusa manifestira se u obliku neispravnosti nekoliko sustava odjednom. Prije svega, pojavljuju se simptomi u gastrointestinalnom traktu:

• nadutost;
• odbijanje jesti, slab apetit;
• mučnina i povračanje;
• drastičan gubitak težine.

Kako bolest napreduje, klinička slika se nadopunjuje sljedećim simptomima:

• loš san;
• poremećena koordinacija pokreta;
• smanjen tonus mišića;
• nagle promjene raspoloženja djeteta;
• emocionalno nestabilna pozadina.

Također, u pozadini takve kliničke slike u male djece, zaštitne funkcije tijela oštro su smanjene. Stoga dijete do godinu dana postaje lako ranjivo na bilo kakve infekcije i virusne patološke procese.

Klasifikacija

Prema međunarodnoj klasifikaciji, postoje takve vrste pothranjenosti:

• intrauterini (perinatalni ili kongenitalni oblik);
• postnatalni (stečeni oblik);
• mješoviti tip.

Prema stupnju razvoja pothranjenost kod djece može se javiti u sljedećim oblicima:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

Hipotrofija fetusa 1. stupnja ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju djeteta. U ovom slučaju, odstupanje od potrebne težine nije veće od 10-15% čak i uz normalan rast za ovu dob.

Drugi stupanj znači odstupanje u masi do 30% i zaostatak u rastu od 3-5 cm.

Uz pothranjenost trećeg stupnja, postoje značajna odstupanja u težini - od 30% ili više, značajno zaostajanje u rastu. U ovoj fazi razvoja patološkog procesa, pothranjenost djeteta može biti popraćena drugim bolestima. Najčešće bolesti su:

Kao što praksa pokazuje, pothranjenost fetusa u trećoj fazi gotovo uvijek dovodi do razvoja rahitisa.

Dijagnostika

Ako se tijekom trudnoće žena podvrgne pravovremenom pregledu, tada će se hipotrofija fetusa otkriti u ranoj fazi razvoja. Ako se sumnja na takvu patologiju, trudnica se šalje na ultrazvučni pregled i provodi se screening.

Što se tiče već novorođenčadi ili male djece, patološka odstupanja u razvoju pedijatar će sigurno uočiti prilikom pregleda.

Dijagnostičke mjere za sumnju na pothranjenost djeteta uključuju sljedeće aktivnosti:

• mjerenje opsega glave, trbuha;
• mjerenje debljine kože i masnog tkiva.

Također je obavezna konzultacija s liječnicima specijalistima drugih profila:

• genetičar;
• kardiolog;
• neurolog;
• endokrinolog.

Ovisno o dobi djeteta, može biti potrebna instrumentalna dijagnostika:

• koprogram.

Tek na temelju dobivenih pretraga liječnik može konačno postaviti dijagnozu i propisati točan tijek liječenja.

Liječenje

Liječenje bolesti ovisi o vrsti bolesti i stupnju razvoja bolesti. Ako govorimo o intrauterinoj pothranjenosti (tijekom trudnoće), tada je terapija prvenstveno usmjerena na samu buduću majku. Liječenje može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• Uravnotežena prehrana;
• uzimanje lijekova za uklanjanje patologije;
• uzimanje enzima za poboljšanje probave.

U većini slučajeva, ako se patologija otkrije u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, liječenje se odvija u bolnici.

Liječenje djece (novorođenčadi i do godinu dana) također se odvija u bolnici. Kako dijete ne bi razvilo hipotrofiju mišića, propisan je odmor u krevetu. Sveobuhvatna terapija uključuje sljedeće:

• hrana prema posebnoj prehrani;
• uzimanje vitaminskih pripravaka;
• tečajevi posebne masaže i terapije vježbanjem;
• biološki dodaci.

Osim toga, vrlo je važno kako će dijete biti zbrinuto. Prema službenim statistikama, pothranjenost djece i tijekom trudnoće najčešće se primjećuje u socijalno ugroženim obiteljima.

Dijeta

Dijetu propisuje samo liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta i stupnja razvoja bolesti:

• u prvom stupnju - obroci najmanje 7 puta dnevno;
• u drugom stupnju - 8 puta dnevno;
• na trećem - 10 puta dnevno.

Što se tiče popisa proizvoda, oni se biraju na temelju onoga što probavni sustav pacijenta može probaviti.

Prevencija

Preventivne metode su posebno važne tijekom trudnoće. Vrlo je važno da buduća majka jede u potpunosti i pravodobno, jer o tome ovisi zdravlje djeteta. Također, tijekom trudnoće, žena treba redovito pregledavati radi pravovremenog otkrivanja patologije.

Danas je najbolja prevencija pothranjenosti novorođenčadi pažljivo planiranje trudnoće.

Za novorođenčad preventivne mjere su sljedeće:

• prehrana bebe treba biti potpuna i samo najbolje kvalitete;
• povećanje tjelesne težine i povećanje visine treba stalno pratiti;
• dijete treba pravovremeno pregledati pedijatar;
• komplementarnu hranu treba uvoditi postupno počevši od malih doza;
• hrana treba sadržavati sve potrebne vitamine i minerale.

S gore navedenim simptomima trebate se odmah posavjetovati s liječnikom i ni u kojem slučaju ne samoliječiti. Odgoda, u ovom slučaju, može rezultirati invalidnošću ili smrću djeteta.

Prognoza

Hipotrofija u djeteta u prvoj ili drugoj fazi dobro reagira na liječenje i praktički ne uzrokuje komplikacije. Što se tiče patološkog procesa u trećoj fazi razvoja, smrtni ishod se opaža u 30-50% svih slučajeva.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje