Brainstorming Metoda brainstorminga (brainstorming) je grupno rješavanje kreativnog problema, omogućeno i olakšano nizom posebnih tehnika. Brainstorming je predložen u kasnim 30-ima kao metoda usmjerena na aktiviranje kreativne misli, za ovo

Školjke mozga

Mozak je, poput leđne moždine, okružen s tri moždane opne. Ovi vezivnotkivni listovi prekrivaju mozak, au području foramena magnuma prelaze u ovojnice leđne moždine. Najudaljenija od ovih membrana je dura mater mozga. Slijedi srednja - arahnoidna, a medijalno od nje je unutarnja meka (vaskularna) membrana mozga, uz površinu mozga.

Tvrda ljuska mozgadura mater encephali \ cra- nialis]. Ova školjka se razlikuje od druge dvije po svojoj posebnoj gustoći, čvrstoći i prisutnosti u svom sastavu velikog broja kolagenskih i elastičnih vlakana. Dura mater koja oblaže unutrašnjost lubanjske šupljine također je periost unutarnje površine kostiju moždanog dijela lubanje. S kostima svoda (krova) lubanje, čvrsta

Riža. 162. Reljef tvrde ljuske mozga i izlaz kranijalnih živaca; Donji pogled. [Donji dio lubanje (baza) je uklonjen.]

1-dura mater encephali; 2 - n. opticus; 3-a. karotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. okulomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hipoglosus; 12-a. vertebralis; 13 - n. spinalis.

membrana mozga nije čvrsto povezana i lako se odvaja od njih. U predjelu baze lubanje, školjka je čvrsto srasla s kostima, posebno na spojevima kostiju jedne s drugom i na mjestima izlaska iz lubanjske šupljine kranijalnih živaca (slika 162). Tvrda ovojnica okružuje živce na određenoj udaljenosti, tvoreći njihove ovojnice, i spaja se s rubovima rupa kroz koje ti živci napuštaju lubanjsku šupljinu.

Na unutarnjoj bazi lubanje (u predjelu medule oblongate) dura mater se spaja s rubovima foramena magnuma i nastavlja se u dura mater leđne moždine. Unutarnja površina tvrde ljuske, okrenuta prema mozgu (prema arahnoidu), glatka je. Na nekim mjestima dura mater mozga

Riža. 163. Tvrda ljuska mozga, dura mater encephali [ kranijalisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - dijafragma sellae; 5 - n. opticus et a. karotis interna.

on se rascijepi i njegov unutarnji list (duplikatura) duboko se izboči u obliku nastavaka u pukotine koje međusobno odvajaju dijelove mozga (slika 163). Na mjestima gdje procesi nastaju (u njihovoj bazi), kao iu područjima gdje je tvrda ljuska pričvršćena na kosti unutarnje baze lubanje, u rascjepima tvrde ljuske mozga, kanali trokutastog oblika nastaju obložene endotelom - sinusi dura materškoljke,sinus Durae tnatris.

Najveći nastavak dura mater mozga nalazi se u sagitalnoj ravnini i prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga između desne i lijeve hemisfere polumjeseca velikog mozga (veliki falciformni nastavak), falx cerebri. Ovo je tanka srpasta ploča tvrde ljuske, koja u obliku dva lista prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga. Prije nego dosegne corpus callosum, ova ploča odvaja desnu i lijevu moždanu hemisferu jednu od druge. U rascijepljenoj bazi falx cerebruma, koja u svom smjeru odgovara utoru gornjeg sagitalnog sinusa lubanjskog svoda, leži gornji sagitalni sinus. U debljini slobodnog ruba velikog srp

mozak također između svoja dva lista je donji sagitalni sinus. Sprijeda je polumjesec mozga srastao s pijetlovim češljem etmoidne kosti. Stražnji dio srpa u razini unutarnje okcipitalne izbočine spaja se s tentorijem malog mozga. Duž linije spajanja stražnjeg donjeg ruba falx cerebruma i malog mozga u rascjepu dura mater, nalazi se ravni sinus koji povezuje donji sagitalni sinus s gornjim sagitalnim, transverzalnim i okcipitalnim sinusom.

Namet(šator) cerebelum,tentorij mali mozak, visi u obliku zabatnog šatora nad stražnjom lubanjskom jamom, u kojoj leži mali mozak. Prodirući u poprečnu pukotinu malog mozga, cerebelarni plašt odvaja okcipitalne režnjeve od hemisfera malog mozga. Prednji rub malog mozga je neravan. Formira zarez, Incisura tentorii, na koju je sprijeda pričvršćeno moždano deblo.

Bočni rubovi tena malog mozga spojeni su s gornjim rubom piramida temporalnih kostiju. Iza malog mozga, mali mozak prelazi u tvrdu ljusku mozga, oblažući okcipitalnu kost iznutra. Na mjestu ovog prijelaza dura mater mozga tvori poprečni sinus uz istoimenu okcipitalnu brazdu.

Falx cerebellum(mali falciformni nastavak), fdlx mali mozak, poput srpa mozga, koji se nalazi u sagitalnoj ravnini. Njegov prednji rub je slobodan i prodire između hemisfera malog mozga. Stražnji rub falx cerebelluma nastavlja se desno i lijevo u unutarnju ploču dura mater mozga, protežući se od unutarnje okcipitalne izbočine na vrhu do stražnjeg ruba foramena magnuma ispod. Okcipitalni sinus formira se na bazi falx cerebelluma.

Dijafragma(turski) sedla,dijafragma sellae, je vodoravna ploča s rupom u središtu, koja se proteže preko jame hipofize i tvori njezin krov. Ispod dijafragme sedla u fosi nalazi se hipofiza. Kroz otvor u dijafragmi hipofiza je uz pomoć lijevka povezana s hipotalamusom.

Sinusi dura mater mozga. Sinusi (sinusi) tvrde ljuske mozga, nastali cijepanjem ljuske na dvije ploče, kanali su kroz koje teče venska krv iz mozga u unutarnje jugularne vene (slika 164).

Listovi tvrde ljuske koji tvore sinus čvrsto su rastegnuti i ne otpadaju. Stoga na rezu sinusi zjape; sinusi nemaju zaliske. Ovakva struktura sinusa omogućuje nesmetan protok venske krvi iz mozga, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog tlaka. Na unutarnjim površinama kostiju lubanje, na mjestima sinusa tvrde ljuske,

Riža. 164. Odnos membrana mozga i gornjeg sagitalnog sinusa sa svodom lubanje i površinom mozga; rez u frontalnoj ravnini (shema).

1 - dura mater; 2-kalvarija; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - kutis; 6-v. izaslanik; 7 - arahnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - encefalon; 11 - falx cerebri.

postoje odgovarajući utori. Postoje sljedeći sinusi tvrde ljuske mozga (slika 165).

1. gornji sagitalni sinus,sinus sagittalis superioran, smješten duž cijelog vanjskog (gornjeg) ruba polumjeseca mozga, od pijetlova češlja etmoidne kosti do unutarnje okcipitalne izbočine. U prednjim dijelovima, ovaj sinus ima anastomoze s venama nosne šupljine. Stražnji kraj sinusa ulijeva se u transverzalni sinus. Desno i lijevo od gornjeg sagitalnog sinusa su lateralne praznine koje komuniciraju s njim, praznine laterdles. To su male šupljine između vanjskih i unutarnjih slojeva (listova) tvrde ljuske mozga, čiji su broj i veličina vrlo promjenjivi. Šupljine lakuna komuniciraju sa šupljinom gornjeg sagitalnog sinusa; u njih se ulijevaju vene dura mater mozga, vene mozga i diploične vene.

Riža. 165. Sinusi tvrde ljuske mozga; pogled sa strane.

1 - kavernozni sinus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - poprečni sinus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

donji sagitalni sinus,sinus sagittalis inferioran, smješten u debljini donjeg slobodnog ruba falx cerebruma; mnogo je manji od vrha. Sagitalni sinus inferior se svojim stražnjim krajem ulijeva u ravni sinus, u njegov prednji dio, na mjestu gdje se donji rub falx cerebruma spaja s prednjim rubom tena malog mozga.

ravni sinus,sinus rektus, smješten sagitalno u rascjepu cerebelarnog tentorija duž linije pripoja falx cerebruma na njega. Ravni sinus povezuje stražnje krajeve gornjeg i donjeg sagitalnog sinusa. Uz inferiorni sagitalni sinus, velika cerebralna vena ulijeva se u prednji kraj izravnog sinusa. Iza ravnog sinusa ulijeva se u transverzalni sinus, u njegov srednji dio, koji se naziva sinusni odvod. U njega se također ulijevaju stražnji dio gornjeg sagitalnog sinusa i okcipitalni sinus.

transverzalni sinus,sinus poprečni, leži na mjestu gdje je mali mozak odvojen od dura mater mozga. Na unutarnjoj površini ljuskica zatiljne kosti, ovo je

Ovaj sinus odgovara širokom utoru transverzalnog sinusa. Mjesto gdje se u njega ulijevaju gornji sagitalni, okcipitalni i izravni sinusi naziva se sinusni odvod (sinusna fuzija), konfluenti sinuum. S desne i lijeve strane transverzalni sinus nastavlja se u sigmoidni sinus odgovarajuće strane.

okcipitalni sinus,sinus occipitalis, leži na bazi falx cerebelluma. Spuštajući se duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, dolazi do stražnjeg ruba velikog okcipitalnog foramena, gdje se dijeli na dvije grane, pokrivajući ovaj foramen straga i sa strane. Svaka od grana okcipitalnog sinusa teče u sigmoidni sinus sa svoje strane, a gornji kraj u transverzalni sinus.

sigmoidni sinus,sinus sigmoideus (uparen), smješten u istoimenom sulkusu na unutarnjoj površini lubanje, ima S-oblik. U području jugularnog foramena, sigmoidni sinus prelazi u unutarnju jugularnu venu.

kavernozni sinus,sinus cavernosus, uparen, smješten na dnu lubanje sa strane turskog sedla. Kroz ovaj sinus prolazi unutarnja karotidna arterija i neki kranijalni živci. Ovaj sinus ima vrlo složenu strukturu u obliku špilja koje međusobno komuniciraju, po čemu je i dobio ime. Između desnog i lijevog kavernoznog sinusa postoje komunikacije (anastomoze) u obliku prednjeg i stražnjeg interkavernoznog sinusa, sinus intercavernosi, koji se nalaze u debljini dijafragme turskog sedla, ispred i iza lijevka hipofize. Sphenoidno-parijetalni sinus i gornja oftalmološka vena ulijevaju se u prednje dijelove kavernoznog sinusa.

sfenoparijetalni sinus,sinus sphenoparietalis, uparen, uz slobodni stražnji rub malog krila klinaste kosti, u rascjepu tvrde ljuske mozga koji je ovdje pričvršćen.

gornji i donji petrozni sinusi,sinus petrosus su­ perior et sinus petrosus inferioran, upareni, leže duž gornjeg i donjeg ruba piramide temporalne kosti. Oba sinusa sudjeluju u formiranju odljeva venske krvi iz kavernoznog sinusa u sigmoidu. Desni i lijevi donji kameniti sinusi povezani su s nekoliko vena koje leže u rascjepu tvrde ljuske u području tijela zatiljne kosti, a koje se nazivaju bazilarni pleksus. Ovaj pleksus povezuje se kroz foramen magnum s unutarnjim vertebralnim venskim pleksusom.

Na nekim mjestima, sinusi tvrde ljuske mozga tvore anastomoze s vanjskim venama glave uz pomoć emisarnih vena - maturanata, vv. emissariae. Osim toga, sinusi dure komuniciraju s diploičnim venama, vv. dipioicae koji se nalazi u spužvastoj supstanci kostiju lubanjskog svoda i ulijeva se u površinski

vene glave. Dakle, venska krv iz mozga teče kroz sustave njegovih površnih i dubokih vena u sinuse tvrde ljuske mozga i dalje u desnu i lijevu unutarnju jugularnu venu.

Osim toga, zbog anastomoza sinusa s diploičnim venama, venskim maturantima i venskim pleksusima (vertebralnim, bazilarnim, subokcipitalnim, pterigoidnim itd.), venska krv iz mozga može teći u površne vene glave i vrata.

Plovila i živci tvrde ljuske mozga. Do Srednja meningealna arterija (grana maksilarne arterije), koja se grana u temporo-parijetalnom dijelu membrane, pristupa tvrdoj ljusci mozga kroz desnu i lijevu spinoznu foramenu. Dura mater mozga koja oblaže prednju lubanjsku jamu opskrbljuje krvlju grane prednje meningealne arterije (grana prednje etmoidalne arterije iz oftalmološke arterije)". jugularni foramen, kao i meningealne grane iz vertebralne arterije i mastoidne grane iz okcipitalne arterije, koja ulazi u lubanjsku šupljinu kroz mastoidni foramen.

Vene meke ljuske mozga ulijevaju se u najbliže sinuse tvrde ljuske, kao iu pterigoidni venski pleksus (slika 166).

Dura mater mozga inerviraju grane trigeminalnog i vagusnog živca, kao i simpatička vlakna koja ulaze u ljusku u debljini adventicije krvnih žila. Dura mater u području prednje lubanjske jame prima ogranke vidnog živca (prva grana trigeminalnog živca). Grana ovog živca, tentorijalna (ljuskasta) grana, opskrbljuje mali mozak i polumjesec mozga. Srednja meningealna grana iz maksilarnog živca, kao i grana iz mandibularnog živca, približavaju se membrani u srednjoj moždanoj jami. U ovojnici koja oblaže stražnju lubanjsku jamu granaju se meningealne grane živca vagusa.

arahnoidna membrana mozga,arahnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Ova školjka se nalazi medijalno od tvrde ljuske mozga. Tanka, prozirna paučina, za razliku od meke membrane (vaskularne), ne prodire u praznine između pojedinih dijelova mozga i u brazde hemisfera. Pokriva mozak, prelazeći iz jednog dijela mozga u drugi, a nalazi se iznad brazda. Arahnoida je odvojena od pia mater mozga subarahnoidalni(subarahnoidalni) prostor,cavitas [ spdcij] pod- arahnoidalis [ subarahnoideum], koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu liker cerebrospindlis. Na mjestima,

Riža. 166. Vene pia mater mozga.

1 ušće vena u gornji sagitalni sinus; 2 - površne cerebralne vene; 3 - sigmoidni sinus.

gdje se arahnoidna membrana nalazi iznad širokih i dubokih brazda, subarahnoidalni prostor je proširen i formira veću ili manju veličinu subarahnoidne cisterne,cisterna- paesubarahnoideje.

Iznad konveksnih dijelova mozga i na površini vijuga, arahnoidna i mekana membrana su tijesno jedna uz drugu. U takvim područjima, subarahnoidni prostor se značajno sužava, pretvarajući se u kapilarni jaz.

Najveće subarahnoidne cisterne su sljedeće.

cerebelarna cisterna,clsterna cerebelomedulla- ris, smješten između medule oblongate ventralno i malog mozga dorzalno. Iza je ograničena arahnoidnom membranom. Ovo je najveći od svih tenkova.

Cisterna lateralne jame mozga,cisterna fos­ sae laterdlls cerebri, nalazi se na donjoj bočnoj površini hemisfere velikog mozga u istoimenoj fosi, koja odgovara prednjim dijelovima bočnog sulkusa hemisfere velikog mozga.

križni spremnik,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], nalazi se u bazi mozga, ispred optičke kijazme.

interpedunkularna cisterna,cisterna interpeduncularis, određuje se u interpedunkularnoj fozi između nogu mozga, prema dolje (anteriorno) od stražnje perforirane supstance.

Subarahnoidni prostor mozga u području foramena magnuma komunicira sa subarahnoidnim prostorom leđne moždine.

Cerebrospinalnu tekućinu koja ispunjava subarahnoidni prostor proizvode koroidni pleksusi moždanih komora. Iz bočnih klijetki kroz desni i lijevi interventrikularni otvor ulazi cerebrospinalna tekućina III ventrikula, gdje se nalazi i koroidni pleksus. Iz III ventrikula kroz cerebralni akvadukt cerebrospinalna tekućina ulazi u IV ventrikul, a iz njega kroz neparni otvor na stražnjoj stijenci i parni lateralni otvor u cerebelarno-cerebralnu cisternu subarahnoidalnog prostora.

Arahnoidna membrana povezana je s pia materom koja leži na površini mozga brojnim tankim snopovima kolagenih i elastičnih vlakana. U blizini sinusa tvrde ljuske mozga, arahnoidna membrana formira neku vrstu izbočine - arahnoidna granulacija,gra- nulationes arahnoideje (granulacije pachiona). Ove izbočine strše u venske sinuse i lateralne praznine tvrde ljuske. Na unutarnjoj površini kostiju lubanje, na mjestu granulacija arahnoidne membrane, nalaze se utisci - udubljenja granulacija. Granulacije arahnoidne membrane su organi u kojima se vrši odljev cerebrospinalne tekućine u venski krevet.

Meko(vaskularni) ljuska mozgaRtj mater encephali [ cranialis]. To je najunutarnji sloj mozga. Čvrsto je pričvršćen na vanjsku površinu mozga i ulazi u sve pukotine i brazde. Meka ljuska sastoji se od labavog vezivnog tkiva, u čijoj se debljini nalaze krvne žile koje idu u mozak i hrane ga. Na određenim mjestima meka ljuska prodire u šupljine moždanih komora i formira vaskularni pleksus,pleksus choroidus, stvaranje cerebrospinalne tekućine.

Pregled pitanja

Navedite procese tvrde ljuske mozga. Gdje se nalazi svaki proces u odnosu na dijelove mozga?

Navedite sinuse dura mater mozga. Gdje svaki sinus upada (otvara se)?

Navedite cisterne subarahnoidalnog prostora. Gdje se nalazi svaki spremnik?

Gdje otječe cerebrospinalna tekućina iz subarahnoidalnog prostora? Gdje ta tekućina ulazi u subarahnoidalni prostor?

Dobne značajke membrana mozgai leđne moždine

Dura mater mozga u novorođenčeta je tanka, čvrsto srasla s kostima lubanje. Procesi ljuske su slabo razvijeni. Sinusi dura mater mozga i leđne moždine su tankih stijenki i relativno široki. Duljina gornjeg sagitalnog sinusa u novorođenčeta je 18-20 cm.Sinusi su projicirani drugačije nego kod odrasle osobe. Na primjer, sigmoidni sinus je 15 mm posteriorno od bubnjića vanjskog slušnog kanala. Postoji veća asimetrija u veličini sinusa nego kod odrasle osobe. Prednji kraj gornjeg sagitalnog sinusa anastomozira s venama nosne sluznice. Nakon 10 godina struktura i topografija sinusa ista je kao kod odrasle osobe.

Arahnoidne i meke membrane mozga i leđne moždine u novorođenčeta su tanke, nježne. Subarahnoidalni prostor je relativno velik. Njegov kapacitet je oko 20 cm 3, povećava se prilično brzo: do kraja prve godine života do 30 cm 3, do 5 godina - do 40-60 cm 3. U djece od 8 godina volumen subarahnoidnog prostora doseže 100-140 cm 3, kod odrasle osobe 100-200 cm 3. Cerebelarne, interpedunkularne i druge cisterne na bazi mozga u novorođenčeta prilično su velike. Dakle, visina cerebelarno-cerebralne cisterne je oko 2 cm, a njegova širina (na gornjoj granici) varira od 0,8 do 1,8 cm.

Dura mater, dura mater, To je sjajna, bjelkasta ovojnica gustog vlaknastog tkiva s velikim brojem elastičnih vlakana.

Njegova vanjska gruba površina okrenuta je prema unutarnjoj površini spinalnog kanala i kostima lubanje; svojom unutarnjom glatkom sjajnom površinom, prekrivenom ravnim epiteloidnim stanicama, usmjerena je prema arahnoidnoj membrani.

Dura mater leđne moždine

Dura mater spinalis , oblikuje široku, cilindričnu vrećicu izduženu od vrha prema dolje.

Gornja granica ove školjke nalazi se na razini velikog okcipitalnog otvora, duž čije unutarnje površine, kao i vratni kralježak koji leži ispod, stapa se s njihovim periostom. Osim toga, čvrsto je povezan s pokrovnom membranom i sa stražnjom atlantookcipitalnom membranom, gdje je perforiran vertebralnom arterijom. Kratkim vezivnotkivnim nitima ovojnica je pričvršćena na stražnji uzdužni ligament kralježnice.

Meninges medullae spinalis ;

U smjeru prema dolje, vrećica tvrde ljuske se donekle širi i, dosegnuvši II-III lumbalni kralježak, tj. Ispod razine leđne moždine, prelazi u nit (tvrdu ljusku) leđne moždine, filum terminale externum, koji je pričvršćen na periost trtične kosti.

Tvrda ljuska koja se proteže od leđne moždine obavija korijene, čvorove i živce u obliku ovojnica, šireći se prema intervertebralnim otvorima i sudjelujući u fiksiranju ljuske.

membrane leđne moždine,
meninge medullae spinalis;

pogled odozgo.

Dura mater leđne moždine inervirati grane moždanih ovojnica spinalnih živaca; opskrbiti krvlju ogranci vertebralnih arterija i ogranci parijetalnih arterija torakalnog i abdominalnog dijela aorte; venska krv se skuplja u venskim vertebralnim pleksusima.

Dura mater encephali , je jaka tvorba vezivnog tkiva, u kojoj se razlikuju vanjska i unutarnja ploča.

Vanjska ploča, lamina externa, ima hrapavu površinu, bogatu krvnim žilama i neposredno je uz kosti lubanje, budući da je njihov unutarnji periost. Prodirući u otvore lubanje, kroz koje izlaze živci, prekriva ih u obliku vagine.

Tvrda ljuska mozga slabo je povezana s kostima svoda lubanje, s izuzetkom mjesta gdje prolaze kranijalni šavovi, au dnu lubanje čvrsto je spojena s kostima.

U djece, prije fuzije fontanela, prema njihovom položaju, tvrda ljuska mozga čvrsto se spaja s membranskom lubanjom i usko je povezana s kostima svoda lubanje.

tvrda ljuska glave
mozak, dura mater encephali;

pogled desno i odozgo.

Unutarnja ploča, lamina interna, Dura mater mozga je glatka, sjajna i prekrivena endotelom.

Tvrda ljuska mozga formira procese koji se nalaze između dijelova mozga, odvajajući ih.

Duž linija pričvršćivanja procesa tvrde ljuske mozga u njemu se formiraju prostori koji imaju prizmatični ili trokutasti oblik u poprečnom presjeku - sinusi dura mater , koji su kolektori kojima se skuplja venska krv iz vena mozga, očiju, tvrde ljuske i kostiju lubanje u sustav unutarnjih jugularnih vena.

Ovi prostori - sinusi - imaju čvrsto istegnute zidove, ne kolabiraju tijekom reza, u njima nema ventila. Nekoliko sinusa otvara se u šupljinu emisione vene, kroz koje sinusi kroz kanale u kostima lubanje komuniciraju s venama integumenata glave.

tvrda ljuska mozga inervirana meningealne grane trigeminalnog i vagusnog živca, simpatički živci iz periarterijalnog pleksusa (srednja meningealna arterija, vertebralna arterija i kavernozni pleksus), grane velikog petrozalnog živca i ušni čvor; ponekad se u debljini nekih živaca nalaze intrastemske živčane stanice. Većina živčanih ogranaka moždane opne prati tijek žila ove membrane, s izuzetkom malog mozga, gdje, za razliku od drugih dijelova dura mater mozga, ima malo žila i gdje većina živčanih ogranaka slijedi neovisno o posudama.

Živci dura mater :

A-područje srednje lubanjske jame:

1 - trigeminalni čvor; 2 - pleksus arkada; 3 - srednja meningealna arterija; 4 - meningealna grana mandibularnog živca; 5-srednji meningealni živac; 6 - petrozna grana srednje meningealne arterije i njezini popratni živci; 7 - gornja bubna arterija i njeni popratni živci.

Prva grana trigeminalnog živca - oftalmički živac šalje debla do dura mater prednje lubanjske jame, prednjeg i stražnjeg dijela svoda lubanje, kao i do falx cerebruma, dopirući do donjeg sagitalnog sinusa i do cerebelum (grana lubanje). Druga i treća grana trigeminalnog živca, maksilarni živac i mandibularni živac, šalju srednju granu moždane ovojnice u ovojnicu regije srednje lubanjske jame, cerebellum i falx cerebrum. Ove su grane također raspoređene u stijenkama obližnjih venskih sinusa.

Živac vagus šalje tanku granu moždane opne u dura mater u području stražnje lubanjske jame, do tentorija malog mozga i do stijenki transverzalnog i okcipitalnog sinusa. Osim toga, trohlearni, glosofaringealni, pomoćni i hipoglosalni živci mogu biti uključeni u različitim stupnjevima u inervaciju tvrde ljuske mozga.

Prokrvljenost dura mater mozga grane koje dolaze iz maksilarne arterije (srednja meningealna arterija); od vertebralne arterije (grane do moždane opne); iz okcipitalne arterije (meningealna grana i mastoidna grana); iz oftalmološke arterije (iz prednje etmoidne arterije - prednja meningealna arterija). Venska krv se skuplja u obližnjim sinusima dura mater.

Dura mater (DM) vrlo je čvrsta struktura vezivnog tkiva s vanjskim i unutarnjim slojevima.

Unutar lubanje, ovaj sloj je čvrsto vezan za koštano tkivo, rastući u periosteum svoje baze.

Unutarnja strana moždanih ovojnica uz mozak je zaglađena uz prisustvo endotela.

Opće informacije

U sredini dura mater i arahnoidne šupljine nalazi se mala subduralna šupljina ispunjena malom količinom intersticijske tekućine – likvora.
Kod nekih fragmenata dura mater urasta u obliku nastavaka u uske prostore mozga. U područjima klijanja procesa, membrana se račva, tvoreći trokutaste sinuse također prekrivene endotelom - sinuse dura mater.

Ploče ovih spremnika su vrlo čvrste i ne pomiču se, čak ni pri rezanju.

Ovi spremnici su dizajnirani da sadrže vensku krv, koja postupno otječe iz vena koje opskrbljuju mozak hranom i kisikom u lubanji. Iz sinusa krv teče u unutarnje jugularne vene, osim toga, postoji komunikacija ovih udubljenja s arterijama vanjske površine glave zahvaljujući rezervnim arterijskim maturantima.

Struktura

Tvrda ljuska je zaštitna ploča fibroznog tipa koja iznutra prianja uz koštano tkivo lubanje. Tvori nastavke koji rastu u kranijalni prostor: polumjesečasti nastavak velikog mozga, nastavak malog mozga u obliku srpa, cerebelarni tenovi, sedlasta ploča itd.

Između dure mater i koštanog tkiva lubanje nalazi se epiduralna šupljina, što u biti predstavlja spoj više prostora odvojenih vezivnotkivnim bazama (štapićima). Ta se područja razvijaju nakon rođenja, tijekom zatvaranja pulsirajućih fontanela. Na mjestu luka ti se prostori šire, jer ovdje nema toliko hrskavičnih baza. Na svodu lubanje, te u smjeru venskih sinusa i kranijalnih zglobova, navedene šupljine postaju uže, a vezivanje niti vrlo gusto. Sve spojne šupljine snabdjevene su endotelom i ispunjene tekućinom. Uz pomoć pokusa znanstveno je dokazano da epiduralna tekućina otječe u vanjsku mrežu malih krvnih žila DM.

Dura mater mozga podijeljena je u dvije više ili manje ojačane ploče, od kojih je vanjska periost lubanje. Svaka od ploča je slojevita. Svi su slojevi bez iznimke opremljeni fibrilarnim proteinom, zapravo osnovom vezivnog materijala. Povezani su u snopove, postavljeni jednako horizontalno u svakom od slojeva. U susjednim slojevima grede se križaju, tvoreći križ.

Sinusi i nastavci dura mater

TMO procesi se smatraju:

1. Veliki polumjesečasti nastavak, ili polumjesečasti nastavak najvećih hemisfera mozga - nalazi se između oba velika dijela mozga;
2. Mali falciformni proces, ili falciformni proces u blizini malog mozga - proteže se u šupljinu između hemisfera malog mozga, spajajući koštano tkivo zatiljka od unutarnjeg okcipitalnog udubljenja do značajnog otvora zatiljka;
3. Cerebelarni plašt – nalazi se između dijelova moždanih hemisfera na potiljku i malog mozga;
4. Ploča - nalazi se iznad turskog sedla; u sredini ima rupu kroz koju je prolazio lijevak.

Sinusi (lacunae) dura mater mozga, nastali zbog cijepanja dura mater na dva dijela, u biti su kanali kojima se krv iz vena odvodi iz glave u unutarnje dvojne vene.

Ploče tvrde ljuske koje tvore praznine čvrsto su fiksirane i ne pomiču se. Stoga se u kontekstu ovih sinusa promatraju. Nisu opremljeni ventilima. Slična struktura ovih spremnika omogućuje venskoj krvi da slobodno teče iz mozga potpuno neovisno o valovima tlaka unutar lubanje. Na unutarnjim stijenkama koštanog tkiva lubanje, u područjima gdje se nalaze ova udubljenja tvrde ljuske, postoje odgovarajuće oznake. U medicinskoj praksi koriste se sljedeći nazivi sinusa dure:

1. Gornji okomito razdjelni sinus nalazi se duž cijele gornje-vanjske granice srpa moždanih hemisfera, od ruba koji podsjeća na pijetlov češalj etmoidne kosti do udubljenja zatiljka iznutra. U prednjim dijelovima, ova cisterna je opremljena fistulama s venama paranazalnog prostora. Njegov završetak na stražnjoj strani uključen je u poprečni kolektor.
2. Donji vertikalni razmak nalazi se unutar donje prostrane granice polumjeseca moždane hemisfere. Mnogo je manje od vrha.
3. Izravni sinus postavljen je okomito u cijepanju cerebelarne membrane u smjeru pričvršćivanja srpa cerebralne hemisfere na nju. Ovaj kolektor kombinira stražnje krajeve gornjeg i donjeg sagitalnog sinusa.
4. nalazi se u dijelu odvajanja od dura mater mozga cerebelarne ploče. Na unutarnjoj strani ljuskica koštanog tkiva zatiljka, opsežni žlijeb transverzalnog sinusa povezan je s ovim udubljenjem.
5. Okcipitalna praznina leži na dnu falx cerebelluma. Spuštajući se uzdužno s unutarnje strane okcipitalnog ruba, ova se cisterna proteže do stražnje granice foramen magnuma zatiljka, gdje se razdvaja u dvije brazde koje uokviruju foramen straga i s obje strane.
6. Sigmoidni kolektor je dvostruk, nalazi se u sigmoidnoj grani s unutarnje strane lubanje, karakteriziran izgledom u obliku slova S. U području otvora velikih vena ova se cisterna ulijeva u jugularnu venu.
7. Kavernozni sinus je dvostruk, leži na svodu lubanje dalje od turskog sedla. Kroz ovu cisternu prolaze karotidna arterija i neke intrakranijalne arterije. Udubina ima vrlo zamršenu strukturu u obliku međusobno povezanih špilja, po čemu je i dobila ime.
8. Sphenoparietal lacuna je dvostruka, odnosi se na prostranu stražnju granicu malog klinastog fragmenta kosti, u cijepanju se na ovom mjestu povezuje s moždanom dura mater.
9. Gornja i donja kamena udubljenja su dvostruka, leže uzdužno duž gornje i donje granice trokuta koštanog tkiva temporalne regije.

U nekim područjima sve ove cisterne tvore fistulne veze s vanjskim venama lubanje putem vaskularnih veza. Osim toga, TO sinusi se povezuju s diploičnim arterijama koje se nalaze u spužvastoj strukturi kostiju baze lubanje i uključene su u površinske žile glave. Dakle, krv iz vena mozga teče niz grane svojih krvnih žila koje se nalaze na površini iu dubini u sinuse TO, a zatim u obje strane velikih unutarnjih vena.

Funkcije

Ključni zadaci TMO-a uglavnom uključuju:

• osiguravanje uklanjanja krvi iz žila glave i, sukladno tome, cirkulaciju krvi;
• zaštitna funkcija - TMF je najgušća struktura među postojećim zaštitnim slojevima;
• pružajući učinak amortizacije zbog cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Usporedba s soft shellom

Najosnovnija razlika između dure i pia mater je prisutnost dvostrukih slojeva, velikog broja vena i kapilara u drugoj. Osim toga, pia mater je najbliža vijugama, gliji i pleterima, odvojena samo glijalnom dijafragmom. U određenim područjima, meka ljuska se uvodi u prostore ventrikula mozga i formira vaskularne čvorove koji sintetiziraju cerebrospinalnu tekućinu. Dok TMT ima prisutnost sinusa, te ima nešto drugačiju strukturu i funkcionalne zadatke.