Sastav intraokularne tekućine. Kruženje očne očne vodice (intraokularne tekućine) i njen utjecaj na razvoj glaukoma

očna vodica je bezbojna želatinasta tekućina koja potpuno ispunjava oboje.

Sastav očne vodice sličan je sastavu krvi, samo s najmanjim udjelom bjelančevina. Brzina stvaranja bistre tekućine je 2-3 μl u minuti. Tijekom dana u ljudskom oku nastaje 3-9 ml tekućine. Izlučivanje se vrši cilijarnim procesima, koji svojim oblikom nalikuju dugim i uskim naborima. Procesi strše iz regije koja se nalazi iza šarenice, gdje se ligamenti spajaju s okom. Otok očne vodice provodi se pomoću trabekularne mreže, episkleralnih žila i uveoskleralnog sustava.

Kako cirkulira očna vodica

Izlazni put za očnu vodicu je složen sustav u koji je uključeno nekoliko struktura odjednom. Nakon što se očna vodica formira cilijarnim nastavcima, ona teče u stražnju sobicu, a potom u prednju sobicu. Zbog uvjeta visoke temperature na prednjoj površini, očna vodica se diže prema gore, a zatim pada duž stražnje niskotemperaturne površine. Nakon toga se apsorbira u prednjoj sobici i kroz trabekularnu mrežicu ulazi u Schlemmov kanal i ponovno u krvotok.

Funkcije očne očne vodice

očna vodica Oko sadrži bitne hranjive tvari za oko, kao što su aminokiseline i glukoza, koji su neophodni za prehranu avaskularnih struktura oka.

Ove strukture uključuju:

leće
- prednji dio
- endotel rožnice
- trabekularna mreža

Očna vodica sadrži imunoglobuline, preko kojih se provodi zaštitna funkcija unutarnjih dijelova svih struktura oka.

Konstantno kruženje ovih tvari neutralizira različite čimbenike koji mogu dovesti do oštećenja svih struktura oka. očna vodica je medij koji lomi svjetlost. zbog odnosa nastale i izlučene očne vodice.

bolesti

Smanjenje ili povećanje očne vodice dovodi do razvoja određenih bolesti, kao što je, na primjer, karakterizirano povećanjem intraokularnog tlaka, odnosno povećanjem količine očne vodice zbog poremećenog otjecanja. Neuspjele operacije ili ozljede oka mogu dovesti do smanjenja udjela očne vodice, uslijed čega dolazi do nesmetanog i nekontroliranog istjecanja tekućine.

Vodena vlaga nastaje uz sudjelovanje posebnih epitelnih nepigmentiranih stanica koje pripadaju cilijarnom tijelu. Filtriranjem krvi te stanice proizvode oko 3-9 ml očne vodice dnevno.

Cirkulacija očne vodice

Nakon što je tekućina formirana uz sudjelovanje stanica cilijarnog tijela, ona ulazi u šupljinu stražnje komore. Dalje, kroz otvor zjenice, očna vodica teče u prednju očnu sobicu. Pod utjecajem temperaturne razlike, tekućina migrira u gornje slojeve duž prednje površine šarenice i teče prema dolje duž stražnje površine rožnice. Nakon toga, očna vodica ulazi u kut prednje sobice, gdje se kroz trabekularnu mrežu apsorbira u Schlemmov kanal. Očna vodica se zatim vraća u sistemsku cirkulaciju.

Funkcije očne vodice

Intraokularna tekućina u svom sastavu sadrži veliku količinu hranjivih tvari, uključujući aminokiseline i glukozu, koji su potrebni za prehranu nekih struktura oka. Prije svega, to se odnosi na ona područja u kojima nema krvnih žila, posebno na endotel rožnice, leću, trabekularnu mrežu i prednju trećinu staklastog tijela. S obzirom na to da su imunoglobulini otopljeni u očnoj vodici, ova tekućina pomaže u borbi protiv potencijalno opasnih mikroorganizama.

Osim toga, tekućina unutar oka jedan je od refrakcijskih medija ovog organa. Također održava tonus očne jabučice i određuje razinu intraokularnog tlaka (ravnoteža između proizvodnje tekućine i njezine filtracije).

Simptomi kršenja odljeva očne vodice

Normalno, intraokularni tlak, koji se održava mehanizmom cirkulacije očne vodice, kreće se od 18 do 24 mm Hg. Umjetnost. Ako je ovaj mehanizam povrijeđen, može se primijetiti i smanjenje intraokularnog tlaka (hipotenzija) i njegovo povećanje (hipertonizam). S hipotenzijom očne jabučice postoji velika vjerojatnost razvoja odvajanja mrežnice, praćenog smanjenjem vidne oštrine do njenog gubitka. Povećanje intraokularnog tlaka može biti popraćeno simptomima kao što su glavobolja, oštećena vidna oštrina, mučnina. Zbog progresivnog oštećenja vidnog živca, gubitak vida u bolesnika s oftalmološkim hipertonusom je nepovratan.

Dijagnostika

• Vizualni pregled i palpacija očne jabučice
• Oftalmoskopija fundusa
• Tonometrija
• Perimetrija
• Kampimetrija - određivanje središnjeg skotoma i veličine slijepe pjege u vidnom polju.

Bolesti koje utječu na izlazni trakt očne vodice

Ako su membrane očne jabučice oštećene, očna vodica može iscuriti iz njezinih šupljina. Ova situacija nastaje kao posljedica traume ili operacije i dovodi do hipotenzije oka. Hipotenzija se javlja i kod ablacije retine ili ciklitisa. U slučaju kršenja odljeva očne vodice, dolazi do povećanja tlaka unutar očne jabučice, što dovodi do razvoja glaukoma.

Vodena vlaga cirkulira duž episkleralne i intraskleralne venske mreže prednjeg segmentiranog područja očne jabučice. Podržava metaboličke procese, trabekularni aparat. U normalnim okolnostima ljudsko oko sadrži 300 mm komponente ili 4% ukupnog volumena.

Tekućinu iz krvi proizvode posebne stanice koje čine strukturu cilijarnog tijela. Ljudsko oko proizvodi 3-9 ml komponente u minuti. Odljev vlage odvija se kroz episkleralne žile, uveoskleralni sustav i trabekularnu mrežu. Intraokularni tlak je omjer razvijene komponente prema izlazu.

Što je očna vodica?

Vodena vlaga (intraokularna tekućina)- bezbojna tekućina želeastog izgleda, kojom su potpuno ispunjene dvije očne komore. Sastav elementa vrlo je sličan krvi. Jedina razlika je što sadrži manje proteina. Vlaga se proizvodi brzinom od 2-3 μl / min.

Struktura

Očna vodica je gotovo 100% voda. Gusta komponenta uključuje:

• anorganske komponente (klor, sulfat, itd.);
• kationi (kalcij, natrij, magnezij, itd.);
• neznatan udio proteina;
• glukoza;
• askorbinska kiselina;
• mliječna kiselina;
• aminokiseline (triptofan, lizin, itd.);
• enzimi;
• hijaluronska kiselina;
• kisik;
• mala količina antitijela (nastaju samo u sekundarnoj tekućini).

Funkcije

Funkcionalna svrha tekućine je u sljedećim procesima:

• prehrana avaskularnih elemenata organa vida zbog sastavnih aminokiselina i glukoze;
• uklanjanje mogućih prijetećih čimbenika iz unutarnjeg okruženja oka;
• organizacija okoline koja lomi svjetlost;
• regulacija intraokularnog tlaka.

Simptomi

Količina tekućine u oku može se promijeniti zbog razvoja očnih bolesti ili kada je izložena vanjskim čimbenicima (trauma, operacija).

Ako je poremećen sustav odvodnje vlage, dolazi do smanjenja intraokularnog tlaka (hipotenzija) ili njegovog povećanja (hipertonizam). U prvom slučaju izgled je vjerojatan, što je popraćeno pogoršanjem ili potpunim gubitkom vida. S povećanim tlakom u oku, pacijent se žali na glavobolju, smetnje vida, nagon za povraćanjem.

Napredovanje patoloških stanja dovodi do razvoja - kršenja procesa uklanjanja tekućine iz organa vida i njegovih tkiva.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za sumnju na razvoj patoloških stanja u kojima je intraokularna tekućina iz nekog razloga u oku u višku, manjku ili ne prolazi cijeli proces cirkulacije, svode se na sljedeće postupke:

• vizualni pregled i palpacija jabučice oka(metoda vam omogućuje određivanje vidljivih odstupanja i mjesta boli);
• oftalmoskopija fundusa– postupak za procjenu stanja mrežnice, glave vidnog živca i vaskularne mreže oka pomoću oftalmoskopa ili fundus leće;
• tonometrija- pregled koji vam omogućuje određivanje razine promjene u očnoj jabučici kada je izložena rožnici. Pod normalnim intraokularnim tlakom, ne opaža se deformacija sfere organa vida;
• perimetrija- metoda za određivanje vidnih polja pomoću računalne tehnologije ili posebne opreme;
• kampimetrija– identifikaciju središnjih skotoma i dimenzionalnih pokazatelja slijepe pjege u vidnom polju.

Liječenje

S gore navedenim kršenjima, u okviru terapijskog tečaja, pacijentu se propisuju lijekovi koji vraćaju intraokularni tlak, kao i lijekovi koji stimuliraju opskrbu krvlju i metabolizam u tkivima organa.

Kirurške metode liječenja primjenjive su u slučajevima kada lijekovi nemaju željeni učinak. Vrsta operacije ovisi o vrsti patološkog procesa.

Dakle, intraokularna tekućina je vrsta unutarnjeg okruženja organa vida. Sastav elementa sličan je strukturi krvi i osigurava funkcionalnu svrhu vlage. Lokalni patološki procesi uključuju kršenja cirkulacije tekućine i odstupanja u njegovom kvantitativnom indeksu.

intraokularna tekućina ili očna vodica je vrsta unutarnjeg okruženja oka. Njegovi glavni depoi su prednja i stražnja komora oka. Također je prisutan u perifernim i perineuralnim fisurama, suprahoroidalnim i retrolentalnim prostorima.

Po svom kemijskom sastavu očna vodica je analogna cerebrospinalnoj tekućini. Njegova količina u oku odrasle osobe je 0,35-0,45, au ranom djetinjstvu - 1,5-0,2 cm3. Specifična težina vlage je 1,0036, indeks loma je 1,33. Stoga praktički ne lomi zrake. Vlaga je 99% vode.

Najveći dio gustog ostatka čine anorganske tvari: anioni (klor, karbonat, sulfat, fosfat) i kationi (natrij, kalij, kalcij, magnezij). Najviše u vlazi klora i natrija. Mali udio čine proteini, koji se sastoje od albumina i globulina u kvantitativnom omjeru sličnom krvnom serumu. Vodena vlaga sadrži glukozu - 0,098%, askorbinsku kiselinu, što je 10-15 puta više nego u krvi, i mliječnu kiselinu, jer. potonji nastaje u procesu izmjene leća. Sastav očne vodice uključuje različite aminokiseline - 0,03% (lizin, histidin, triptofan), enzime (proteaze), kisik i hijaluronsku kiselinu. U njemu gotovo da nema protutijela i pojavljuju se samo u sekundarnoj vlazi - novom dijelu tekućine koja nastaje nakon usisavanja ili isteka primarne očne vodice. Funkcija očne vodice je osigurati prehranu avaskularnom tkivu oka - leći, staklastom tijelu i djelomično rožnici. U tom smislu potrebno je stalno obnavljanje vlage, tj. odljev otpadne tekućine i dotok svježe nastale.

Da se intraokularna tekućina u oku neprestano izmjenjuje pokazalo je i vrijeme T. Lebera. Utvrđeno je da se tekućina stvara u cilijarnom tijelu. Naziva se vlaga primarne komore. Najviše ulazi u stražnju komoru. Stražnja sobica omeđena je stražnjom površinom šarenice, cilijarnim tijelom, zonskim ligamentima i ekstrapupilarnim dijelom prednje čahure leće. Njegova dubina u različitim odjelima varira od 0,01 do 1 mm. Iz stražnje komore kroz zjenicu tekućina ulazi u prednju komoru - prostor omeđen sprijeda stražnjom površinom šarenice i leće. Zbog djelovanja ventila pupilarnog ruba šarenice, vlaga se iz prednje sobice ne može vratiti natrag u stražnju sobicu. Nadalje, potrošena očna vodica s produktima metabolizma tkiva, česticama pigmenta, fragmentima stanica uklanja se iz oka kroz prednji i stražnji izlazni trakt. Prednji izlazni trakt je sustav Schlemmovih kanala. Tekućina ulazi u Schlemmov kanal kroz kut prednje komore (ACA), područje ograničeno sprijeda trabekulama i Schlemmovim kanalom, a straga korijenom šarenice i prednjom površinom cilijarnog tijela (slika 5).

Prva prepreka na putu očne vodice iz oka je trabekularni aparat.

Na presjeku trabekula ima trokutasti oblik. U trabekuli se razlikuju tri sloja: uvealno, korneoskleralno i porozno tkivo (ili unutarnja stijenka Schlemmovog kanala).

Uvealni sloj sastoji se od jedne ili dvije ploče, koje se sastoje od mreže poprečnih traka, koje su snop kolagenih vlakana prekrivenih endotelom. Između prečki nalaze se utori promjera od 25 do 75 mu. S jedne strane, uvealne ploče su pričvršćene na descemetovu membranu, a s druge strane na vlakna cilijarnog mišića ili na šarenicu.

Korneoskleralni sloj sastoji se od 8-11 ploča. Između poprečnih traka u ovom sloju nalaze se eliptične rupe koje se nalaze okomito na vlakna cilijarnog mišića. Napetošću cilijarnog mišića, otvori trabekula se šire. Ploče korneoskleralnog sloja pričvršćene su na Schwalbeov prsten, a s druge strane na skleralni trn ili izravno na cilijarni mišić.

Unutarnja stijenka Schlemmovog kanala sastoji se od sustava argirofilnih vlakana zatvorenih u homogenu tvar bogatu mukopolisaharidima. U tom tkivu postoje prilično široki Sondermanovi kanali širine od 8 do 25 mu.

Trabekularne pukotine su obilno ispunjene mukopolisaharidima, koji nestaju tretiranjem hijaluronidazom. Podrijetlo hijaluronske kiseline u komornom kutu i njezina uloga nisu u potpunosti razjašnjeni. Očito je riječ o kemijskom regulatoru razine intraokularnog tlaka. Trabekularno tkivo također sadrži ganglijske stanice i živčane završetke.

Schlemmov kanal je posuda ovalnog oblika smještena u bjeloočnici. Zazor kanala je u prosjeku 0,28 mm. Iz Schlemmovog kanala u radijalnom smjeru polazi 17-35 tankih tubula, veličine od tankih kapilarnih niti od 5 mu, do debla veličine do 16r. Neposredno na izlazu, tubuli anastomoziraju, tvoreći duboki venski pleksus, koji predstavlja praznine u skleri obložene endotelom.

Neki tubuli prolaze ravno kroz bjeloočnicu do episkleralnih vena. Iz dubokog skleralnog pleksusa vlaga ide i u episkleralne vene. Oni tubuli koji idu iz Schlemmovog kanala izravno u episkleru, zaobilazeći duboke vene, nazivaju se vodenim venama. U njima se iz daljine vide dva sloja tekućine - bezbojna (vlaga) i crvena (krv).

Stražnji izlazni trakt To su perineuralni prostori vidnog živca i perivaskularni prostori vaskularnog sustava retine. Kut prednje sobice i sustav Schlemmovog kanala počinju se formirati već u dvomjesečnog fetusa. U tromjesečne dobi kut je ispunjen stanicama mezoderma, au perifernim dijelovima strome rožnice razlikuje se šupljina Schlemmovog kanala. Nakon formiranja Schlemmovog kanala, skleralni izdanak raste u kutu. U četveromjesečnog fetusa, korneoskleralno i uvealno trabekularno tkivo diferenciraju se od stanica mezoderma u kutu.

Prednja sobica, iako je morfološki oblikovana, ipak se svojim oblikom i veličinom razlikuje od onih u odraslih, što se objašnjava kratkom sagitalnom osi oka, osebujnošću oblika šarenice i konveksnošću prednje površine oka. leće. Dubina prednje komore kod novorođenčeta u sredini je 1,5 mm, a tek do 10. godine života postaje kao kod odraslih (3,0-3,5 mm). Do starosti, prednja sobica postaje manja zbog rasta leće i skleroze fibrozne kapsule oka.

Koji je mehanizam stvaranja očne vodice? Još uvijek nije konačno riješeno. Smatra se kako rezultatom ultrafiltracije i dijalizata iz krvnih žila cilijarnog tijela, tako i aktivno proizvedenim sekretom krvnih žila cilijarnog tijela. I bez obzira na mehanizam stvaranja očne vodice, znamo da se ona stalno proizvodi u oku i cijelo vrijeme istječe iz oka. Štoviše, odljev je proporcionalan dotoku: povećanje dotoka povećava odljev, odnosno obrnuto, smanjenje dotoka smanjuje odljev u istoj mjeri.

Pokretačka sila koja uzrokuje kontinuitet otjecanja je razlika - viši intraokularni tlak i niži u Schlemmovu kanalu.

Metode uklanjanja stranih tijela iz konjunktivne vrećice i rožnice:

1) strana tijela koja se nalaze u površinskim slojevima rožnice ponekad ispadaju sama

2) za uklanjanje površinski smještenih stranih tijela koriste se, osim običnih igala, ravna i užljebljena dlijeta, pinceta, zubarska bušilica i sl.

3) za uklanjanje rožnice iz strome pod lokalnom anestezijom, na rožnici se napravi rez iznad mjesta fragmenta linearnim nožem ili oštricom britve, zatim se koristi magnet. Ako se strano tijelo ne može izvaditi magnetom, vadi se kopljem ili iglom.

4) nakon epibulbarne anestezije 0,5% otopinom dikaina, strana tijela konjunktive uklanjaju se vlažnim tupferom ili malom injekcijskom iglom.

Prevencija ozljeda oka:

a) strogo poštivanje tehničkih i sigurnosnih pravila i provedba sanitarnih i higijenskih standarda u industrijskim prostorijama, pročišćavanje zraka u poduzećima od dima, prašine, para, dobro osvjetljenje

b) individualna zaštita očiju zaštitnim naočalama, maskama; korištenje zaštitnih naprava radnih strojeva.

c) borba protiv dječjih ozljeda nastavnika, roditelja, javnih organizacija

Ulaznica broj 16

16. Očne komore. Načini odljeva intraokularne tekućine.

Prednja kamera je prostor omeđen stražnjom površinom rožnice, prednjom površinom šarenice i središnjim dijelom prednje čahure leće. Mjesto gdje se rožnica spaja s bjeloočnicom, a šarenica s cilijarnim tijelom naziva se kut prednje komore. Kut prednje sobice je najuži dio prednje sobice. Prednja stijenka APC-a sa Schwalbeovim prstenom, trabekularnim aparatom i skleralnim trnom, stražnja stijenka APC-a s korijenom šarenice, vrh s bazom cilijarne krune. Na vanjskoj stijenci oklopnog transportera nalazi se sustav odvodnje oka.

Odvodni sustav oka sastoji se od trabekularnog aparata, skleralnog sinusa (Schlemmovog kanala) i kolektorskih tubula. Trabekularni aparat je prstenasta prečka bačena kroz unutarnji skleralni žlijeb. Na rezu ima oblik trokuta, čiji vrh je pričvršćen za prednji rub žlijeba (granični prsten Schwalbea), a baza je pričvršćena za njegov stražnji rub (skleralni trn). Trabekularna dijafragma sastoji se od tri glavna dijela: uvealne trabekule, korneoskleralne trabekule i jukstakanalikularnog tkiva. Prva dva dijela imaju slojevitu strukturu. Svaki sloj (ima ih ukupno 10-15) je ploča koja se sastoji od kolagenih fibrila i elastičnih vlakana, prekrivenih s obje strane bazalnom membranom i endotelom. U pločama su rupe, a između ploča nalaze se utori ispunjeni VZH. Juktakanalikularni sloj, koji se sastoji od 2-3 sloja fibrocita i rastresitog fibroznog tkiva, pruža najveći otpor istjecanju AH iz oka. Vanjska površina juktakanalikularnog sloja prekrivena je endotelom koji sadrži goleme vakuole. Potonji su dinamički intracelularni tubuli kroz koje VJ prolazi od trabekularnog aparata do Schlemmovog kanala.

Schlemmov kanal je kružna fisura obložena endotelom i smještena u stražnjem dijelu unutarnjeg skleralnog žlijeba. Od prednje komore je odvojen trabekularnim aparatom, izvan kanala je bjeloočnica i episklera s venskim i arterijskim žilama. VJ teče iz Schlemmovog kanala duž 20-30 kolektorskih tubula u episkleralne vene (vene primateljice).

Prednja komora slobodno komunicira sa stražnjom sobicom kroz zjenicu. zadnja kamera nalazi se iza šarenice, koja je njegova prednja stijenka i izvana je omeđena cilijarnim tijelom, iza staklastog tijela. Ekvator leće čini unutarnju stijenku. Cijeli prostor stražnje sobice prožet je ligamentima cilijarnog pojasa.

Normalno su obje očne komore ispunjene očnom vodicom koja po svom sastavu nalikuje dijalizatu krvne plazme. Vodena vlaga sadrži hranjive tvari (glukozu, askorbinsku kiselinu, kisik) koje koriste leća i rožnica, te uklanja produkte metabolizma (mliječnu kiselinu, ugljični dioksid, ljušteni pigment i druge stanice) iz oka.

Proizvodnja i otjecanje intraokularne tekućine (IFL).

VP kontinuirano proizvodi cilijarna kruna uz aktivno sudjelovanje nepigmentiranog epitela retine i, u manjoj mjeri, u procesu ultrafiltracije kapilarne mreže. Vlaga ispunjava stražnju sobicu, zatim ulazi u prednju sobicu kroz zjenicu (služi kao njen glavni rezervoar i ima dvostruko veći volumen od stražnje komore) i teče uglavnom u episkleralne vene kroz drenažni sustav oka koji se nalazi na prednjoj stijenci. kuta prednje komore. Oko 15% tekućine napušta oko, curi kroz stromu cilijarnog tijela i bjeloočnicu u uvealne i skleralne vene – uveoskleralni izlazni put VS. Manji dio tekućine upijaju šarenica (poput spužve) i limfni sustav.

Regulacija intraokularnog tlaka. Stvaranje očne vodice je pod kontrolom hipotalamusa. Određeni učinak na sekretorne procese vrši se promjenom tlaka i brzine odljeva krvi u žilama cilijarnog tijela. Istjecanje intraokularne tekućine regulirano je mehanizmom ciliarni mišić – skleralni izdanak – trabekula. Uzdužna i radijalna vlakna cilijarnog mišića svojim su prednjim krajevima pričvršćena za skleralni izdanak i trabekule. Svojom kontrakcijom trn i trabekula odlaze posteriorno i medijalno. Napetost trabekularnog aparata se povećava, a rupe u njemu i skleralni sinus se šire.

Prednja kamera (camera anterior) - prostor omeđen sprijeda rožnicom, straga šarenicom i u zjenici lećom. Dubina prednje komore je varijabilna, najveća je u središnjem dijelu prednje komore, nasuprot zjenici, i doseže 3-3,5 mm. U uvjetima patologije, i dubina komore i njezina neravnina stječu dijagnostičku vrijednost. zadnja kamera (camera posterior) nalazi se iza šarenice, koja je njezin prednji zid. Vanjski zid je cilijarno tijelo, stražnji zid je prednja površina staklastog tijela. Unutarnju stijenku čine ekvator leće i preekvatorijalne zone prednje i stražnje površine leće. Cijeli prostor stražnje sobice prožet je fibrilama zin ligamenta, koji leću drže u visećem stanju i povezuju je s cilijarnim tijelom. Komore oka ispunjene su očnom vodicom - prozirnom bezbojnom tekućinom gustoće 1,005-1,007 s indeksom loma 1,33. Količina vlage u osobi ne prelazi 0,2-0,5 ml. Očna vodica proizvedena procesima cilijarnog tijela sadrži soli, askorbinsku kiselinu i mikroelemente. sustav odvodnje Sustav odvodnje je glavni način odljeva intraokularne tekućine. Intraokularna tekućina nastaje procesima cilijarnog tijela. Svaki se proces sastoji od strome, širokih kapilara tankih stijenki i dva sloja epitela. Epitelne stanice su odvojene od strome i od stražnje sobice vanjskom i unutarnjom graničnom membranom. Stanične površine okrenute prema membranama imaju dobro razvijene membrane s brojnim naborima i udubljenjima, kao u sekretornim stanicama. Razmotrite istjecanje intraokularne tekućine iz oka (hidrodinamika oka). Prijelaz intraokularne tekućine iz stražnje očne komore, u koju prvo ulazi, u prednju, normalno ne nailazi na otpor. Posebno je važno otjecanje vlage kroz drenažni sustav oka koji se nalazi u kutu prednje sobice (mjesto gdje rožnica prelazi u bjeloočnicu, a šarenica u cilijarno tijelo) i sastoji se od trabekularnog aparata, Schlemmov kanal, kolektorski kanali, intra- i episkleralni sustavi, venske žile. Trabekula ima složenu strukturu i sastoji se od uvealne trabekule, korneoskleralne trabekule i jukstakanalikularnog sloja. Prva dva dijela sastoje se od 10-15 slojeva formiranih od ploča kolagenih vlakana, prekrivenih s obje strane bazalnom membranom i endotelom, koji se mogu smatrati višeslojnim sustavom proreza i rupa. Krajnji vanjski, jukstakanalikularni sloj značajno se razlikuje od ostalih. To je tanka dijafragma epitelnih stanica i labav sustav kolagenih vlakana impregniran mukopolisaharidima. U ovom se sloju nalazi onaj dio otpora istjecanju intraokularne tekućine, koji pada na trabekule. Slijedi Schlemmov kanal ili skleralni sinus, kojeg je Fountain 1778. prvi otkrio u volovskom oku, a 1830. Schlemm ga je detaljno opisao kod ljudi. Schlemmov kanal je kružna pukotina koja se nalazi u zoni limbusa. Na vanjskoj stijenci Schlemmovog kanala nalaze se izlazi kolektorskih kanala (20-35), koje je prvi opisao Asher 1942. godine. Na površini bjeloočnice nazivaju se vodenim venama, koje se ulijevaju u intra- i episkleralne vene oka. Funkcija trabekule i Schlemmovog kanala je održavanje konstantnog očnog tlaka. Kršenje odljeva intraokularne tekućine kroz trabekule jedan je od glavnih uzroka primarnog glaukoma.