početni karijes. Klinika, dijagnostika, diferencijalna dijagnostika, liječenje

Ili griješe pri odabiru.

Oštećenje površine zuba može se manifestirati na različite načine. Često se nalazi, kisela nekroza,. Ali najčešća zubna bolest je karijesna lezija.

U slučaju kada bolest nije otkrivena u fazi mrlja, karijes se nastavlja ubrzanim tempom, zbog čega se razvija površinski karijes.

Značajke površnog oblika bolesti

Kao rezultat toga dolazi do oštećenja, što dovodi do njegove deformacije i uništenja. Površinski karijes bira zubnu caklinu kao mjesto lokalizacije, gdje je obično jasno vidljiv. Ali ako ne posvetite dužnu pažnju njegovom izgledu, to će dovesti do napredovanja destruktivnog procesa, a zubi će oštro reagirati na bilo koji kemijski ili mehanički utjecaj.

Bol je u takvim slučajevima kratkotrajne prirode, ali bi u isto vrijeme trebao biti ozbiljan poziv na uzbunu za posjet stomatologu. Što prije potražite liječničku pomoć, veća je vjerojatnost da ćete izbjeći ozbiljne probleme.

Kada se karijes pojavi na zubnoj caklini, stvara se defekt šupljine, ali to se ne događa. Klinička i morfološka klasifikacija dijeli tijek bolesti u nekoliko faza.

Najprije se razvija stadij mrlja (početni karijes), nakon čega dolazi do površinske lezije cakline, zatim se ona razvija i tek tada zahvaća zub.

Početni oblici karakterističniji su za djetinjstvo i adolescenciju. No, umjereniji i duboki oblici bolesti najčešće pogađaju zube kod odrasle populacije.

U Rusiji je zubni karijes najčešći problem u području terapeutske stomatologije i javlja se u 65-95% stanovništva prema različitim izvorima.

Što izaziva razvoj destruktivnog procesa?

Karijes cakline u početnoj fazi izgleda kao kredasta mrlja karakteristične neprirodne nijanse. Ovo je glavni pokazatelj protoka. Izvana zub izgleda bez oštećenja, zahvaljujući očuvanju ravne površine.

Odsutnost može izazvati nastanak površinske lezije cakline.

Neredovito pranje zubi pridonosi nakupljanju mikroorganizama na zubima što dovodi do stvaranja. Bakterijske naslage na zubima glavni su uzrok razvoja površinskog karijesa i izazivaju daljnje pogoršanje bolesti.

Na fotografiji primarne manifestacije površnog karijesa mliječnih zuba

Dolazi do smanjenja razine prirodne kiselosti u usnoj šupljini, što doprinosi ispiranju korisnih minerala i kalcija iz cakline.

Kao rezultat toga, počinje postupno uništavanje zuba. Stadij mrlje prelazi u površnu leziju cakline. Započinje razaranje zuba na kojem se uočava defekt u obliku piramide čiji se vrh nalazi na granici dentina i cakline.

U nekim slučajevima osoba može imati nasljednu predispoziciju za stanjivanje cakline. To može biti olakšano konzumacijom vode loše kvalitete s nedovoljnim sadržajem fluora.

Do oštećenja zubne cakline može doći zbog čimbenika izloženosti kemikalijama:

• značajke sastava ljudske sline;
• nedovoljna količina minerala i vitamina u prehrani.

Može dovesti do zdravstvenih problema zuba koji nisu na vrijeme podvrgnuti potrebnoj prilagodbi.

Stručnjaci kažu da korištenje također može oštetiti površinu zuba. Čak i loše postavljena brtva nosi veliku opasnost. Čestice hrane mogu dospjeti u šupljinu ispod ispuna i jednostavno ih je nemoguće očistiti četkom.

Manifestacije i tegobe

Površinski karijes ima niz prilično upečatljivih simptoma. Naravno, u početnoj fazi bolesti nemoguće je primijetiti ništa osim mrlje koja se pojavila, ali čim se lezija pomakne dalje u zubnu šupljinu, osoba počinje osjećati nelagodu, bol piće i jelo.

Najočitiji znak nastanka karijesa je deformacija površine cakline, koja postupno dovodi do uništenja cijelog zuba.

Površinski karijes nastaje na području gdje već postoji točkasta faza. Caklina na ovom mjestu je stanjena, podložna daljnjem uništenju zbog povećane osjetljivosti. U području nastalog defekta nakupljaju se različiti mikroorganizmi i ostaci hrane.

Tvorbe plaka se brzo mineraliziraju i predstavljaju zubni plak. Upravo na tom mjestu počinje patološko stvaranje kiselina koje razaraju zub.

Dijagnostički kriteriji i metode

U ranim fazama, pacijent ne može samostalno prepoznati bolest. Većina ljudi misli da je ovo jednostavan koji treba očistiti. Tu leži najveća opasnost.

Oštećena caklina može imati drugačiju boju. Na to utječe hrana koja se uzima u kojoj se nalaze određena bojila.

Samo posjet stomatologu može otkriti površinski karijes u fazi njegovog nastanka, za to se provode različite dijagnostičke mjere. Već na prvom pregledu možete utvrditi prirodu i težinu lezije:

1. Prvi pregled - pregled otkriva prisutnost bijelih mrlja s kredastom nijansom. Ali o karijesu je prerano govoriti.
2. Ako dođe do udubljenja kada sondom prijeđete preko područja s mrljom, jasno je da je caklina istanjena.
3. Sljedeći korak je bojenje sumnjivih područja. Za to se koriste posebne boje.

U području fisura često se mogu uočiti skrivene lezije. U dobivenim utorima vrlo je pogodno za nakupljanje bakterijskog plaka, jer se ta mjesta smatraju teško dostupnim za visokokvalitetno čišćenje.

Sondiranjem ovih područja, u pravilu, odmah postaje jasno da postoji hrapavost ili nedostatak. Ispitivanje može biti popraćeno kratkotrajnom manifestacijom boli.

Pružanje stomatološke zaštite

Liječenje površinskog karijesa moguće je pomoću nekoliko metoda:

pomozi sebi

Prije nego što počnete sami liječiti kvar, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Pogrešan pristup liječenju i prevenciji značajno udaljava od stručne pomoći, a to prijeti daljnjim ozbiljnim karijesom.

Možete to učiniti kod kuće. Za to se koriste posebni pripravci koji se mogu kupiti u ljekarni. Ovakav pristup spriječit će razvoj početnog oblika bolesti, ne ostavljajući šanse za daljnju progresiju bolesti. Caklina se brzo obnavlja i dobiva dovoljnu gustoću.

Kvalitetno pravovremeno liječenje jamči povoljnu prognozu. Suvremeni materijali za ugradnju brtvila vrlo su pouzdani i kvalitetni.

Posljedice se mogu razviti ako na vrijeme ne potražite stručnu pomoć. To prijeti ozbiljnim uništenjem, formiranjem i kao rezultat upalom živca -.

Preventivne mjere

Osnova prevencije je pravilna njega usne šupljine i pravodobno liječenje primarnih oblika bolesti. Ako na površini zuba pronađete sumnjiva područja, odmah se obratite liječniku.

Tada su šanse za sprječavanje daljnjeg razvoja lezije udvostručene. Moguće je sačuvati estetski izgled i funkcionalnost zuba.

Neophodno, korištenje, unos vitamina koji sadrže kalcij.

Svakih šest mjeseci potrebno je posjetiti stomatologa radi preventivnog pregleda. Provedite prema potrebi. Držite se uravnotežene prehrane, ograničite ugljikohidrate, pijte manje slatkih gaziranih pića.

Spot faza(macula cariosa), odn karijesna demineralizacija. Demineralizacija cakline pri pregledu očituje se promjenom njezine normalne boje na ograničenom području i pojavom mat, bijelih, svijetlosmeđih, tamnosmeđih mrlja, pa čak i crnih mrlja.

Proces počinje gubitkom prirodnog sjaja cakline na ograničenom području. To se obično događa na vratu zuba, uz desni. Područje lezije je u početku beznačajno, ali se postupno povećava i može zahvatiti značajno područje cervikalne regije. Tada cijela mrlja ili njezin dio može dobiti drugačiju nijansu. Vjeruje se da do promjene boje žarišta demineralizacije dolazi zbog povećanja veličine mikroprostora i prodiranja tvari za bojanje organske prirode.

Klinička opažanja pokazuju da se bijela karijesna mrlja (progresivna demineralizacija) pretvara u površinski karijes zbog povrede cjelovitosti površinskog sloja ili u pigmentnu mrlju zbog usporavanja procesa demineralizacije. Ovo je proces stabilizacije. Treba razumjeti da je stabilizacija privremena i da se prije ili kasnije na mjestu pigmentne mrlje pojavi defekt tkiva.

Utvrđena je klinička činjenica od velike praktične važnosti. Djeca koja nemaju žarišta demineralizacije imaju niski intenzitet karijesa u smislu KPU zuba i KPU površina. U prisustvu pigmentiranih karijesnih mrlja (sporo tekuća demineralizacija), intenzitet karijesa je veći. Ali najveći intenzitet karijesa nalazimo kod djece s bijelim karijesnim mrljama (brzo tekući oblik demineralizacije).

Dakle, pojava žarišta demineralizacije (bijele i pigmentirane mrlje) može poslužiti kao prognostički test.

G. N. Pakhomov je utvrdio da su indeksi higijenskog stanja usne šupljine i PMI najviši u djece s žarištima aktivne demineralizacije (bijela mrlja), umjereni u djece s žarištima suspendirane demineralizacije (pigmentirana mrlja) i niski u kontrolnoj skupini. Ukazao je na dobnu ovisnost žarišne demineralizacije koja se otkrivala u dobi od 7 godina i dostigla maksimum u dobi od 10-11 godina, a smanjivala se u dobi od 14 godina. Postoji razlika u pojavi žarišta demineralizacije i ovisno o skupini zuba. Najčešće se spora i brza trenutna demineralizacija uočava na sjekutićima gornje čeljusti, na drugom mjestu po učestalosti oštećenja - sjekutićima donje čeljusti. Na svim ostalim zubima učestalost demineralizacije je približno jednaka. Treba napomenuti da se u svim slučajevima radi o učestalosti oštećenja vestibularnih površina dostupnih pregledu. Učestalost oštećenja dodirnih i žvačnih površina nije uzeta u obzir.

Treba spomenuti još dva pokazatelja koji utječu na pojavu žarišta demineralizacije. U djece s brzim oblikom demineralizacije zabilježeno je 2,5 puta više prošlih i popratnih bolesti nego u djece bez žarišta demineralizacije. Također je utvrđeno da se čestim konzumiranjem slatkiša oštećenje zuba žarišnom demineralizacijom cakline kod djece povećava 2-3 puta u odnosu na oštećenje zuba kod djece koja nisu zlorabila slatkiše.

Za određivanje dubine oštećenja tkiva zuba, odabira metode i prognoze liječenja važna je veličina karijesnog mjesta. Što je veća površina lezije (mjesta), to je tijek patološkog procesa intenzivniji i prije će završiti stvaranjem vidljive lezije. Ako smeđa karijesna mrlja zauzima 1/3 ili više aproksimalne površine zuba, tada se, bez obzira na podatke kliničkog pregleda (anamneza, sondiranje), ispod takve mrlje nalazi lezija tvrdih tkiva srednjeg tipa. karijes.

Karijes u faze bijele mrlje Asimptomatski je i otkriva se samo pomnim pregledom. Mrlja postaje jasno vidljiva nakon sušenja površine zuba mlazom zraka. Na temperaturne podražaje zub reagira uobičajenom reakcijom - pojavom osjetljivosti, koja brzo prolazi. Zubna pulpa reagira na struju od 2–6 μA. S obzirom na to da se demineralizacija javlja bijelom mrljom, ona se boji 2% otopinom metilenskog modrila kada se nanese na prethodno očišćenu i osušenu površinu zubne cakline.

Karijes u faze pigmentacije također je asimptomatski.

Treba razlikovati karijesnu točku od mrlja s hipoplazijom i fluorozom. Hipoplaziju karakterizira simetrija poraza istoimenih zuba, što je posljedica istovremenog polaganja, razvoja i mineralizacije. Kod fluoroze se na površinama svih skupina zuba pojavljuju višestruke, bijele i smeđe mrlje koje nemaju jasne granice. S visokim sadržajem fluora u pitkoj vodi, veličina mrlja se povećava, a priroda promjena je izraženija: caklina cijele krune zuba može biti smeđa. Fluorozu karakterizira endemičnost lezije - manifestacija kod svih ili kod većine stanovnika regije.

Za liječenje koriste se posebne remineralizirajuće smjese koje uključuju kalcij, fosfate, stroncij, cink i nužno fluoride u ioniziranom obliku. Upravo ti elementi doprinose obnovi i jačanju cakline, povećavaju njenu otpornost (otpornost na štetne kiseline)

Remineralizacija cakline može se izvesti na dva načina. Remineralizirajuće smjese se daju aplikacijama, kao i uz pomoć fizioterapeutskih metoda - elektro i fonoforeze.

Za remineralizirajuću terapiju najčešće se koristi 10% otopina kalcijevog glukonata i 0,2% otopina natrijevog fluorida, pripravak Remodent complex. Ovi se pripravci, u pravilu, međusobno izmjenjuju.

Prije postupka remineralizacije aplikativnom metodom, zubi se očiste od plaka i temeljito osuše, a zatim se na mjesta kredastih mrlja na 15-20 minuta stavljaju tamponi natopljeni 10% otopinom kalcijevog glukonata, mijenjajući ih svakih 4-5 minuta. sa svježim.

Nakon svakog trećeg nanošenja mineralizirajuće otopine, na tretiranu površinu zuba 2-3 minute stavlja se pamučni štapić navlažen 0,2% otopinom natrijevog fluorida. Nakon završetka cijelog postupka ne preporučuje se jesti 2 sata.Tijek remineralizirajuće terapije sastoji se od 15-20 aplikacija dnevno ili svaki drugi dan. Nakon završetka tečaja, površina zuba prekriva se fluornim lakom, koji dodatno opskrbljuje caklinu ionima fluora. Nakon 5-6 mjeseci. provesti drugi ciklus liječenja.

Remineralizirajuća terapija najučinkovitija je u kombinaciji s općom njegom tijela i dobrom oralnom higijenom.

Obavezno provodite opće mjere jačanja - propisajte antikarijesnu dijetu s ograničenjem slatkiša, vitamina C i skupine B ili multivitamina, kao i pripravaka kalcija, fosfora i fluora. To može biti, na primjer, kalcijev glicerofosfat, kalcijev glukonat itd.

Od higijenskih proizvoda, najučinkovitije u kompleksnom liječenju početne faze karijesa su paste protiv karijesa koje sadrže fluor i kalcij i sredstva za ispiranje s fluorom.

Kao rezultat pravilno provedene remineralizirajuće terapije, kredasta mrlja potpuno nestaje ili se značajno smanjuje.

Svijetle i tamne mrlje na zubima jedan su od znakova karijesa cakline. Ovo je površinska karijesna lezija koja ne zahvaća unutarnja tkiva - dentin i pulpu. Još nema boli, ali osmijeh je već uništen.

Nadalje, formira se karijesna šupljina, zub počinje reagirati na hladno i vruće, kiselo i slatko. Dobar razlog da požurite stomatologu je mogućnost uklanjanja karijesa u fazi mrlja bez bušenja i punjenja.

Razlozi

Među verzijama nastanka karijesa općenito je prihvaćena Millerova teorija, predstavljena 1898. godine. Miller je još tada ustvrdio da bolest uzrokuju karijesni mikroorganizmi koji žive u mikroflori usne šupljine svake osobe - Streptococcus mutans i Lactobacillus. Oni počinju štetiti samo pod određenim uvjetima. Konzumirajući ostatke ugljikohidratne hrane, bakterije proizvode organske kiseline.

S produljenim kontaktom kiselina s površinom zuba dolazi do demineralizacije - gubitka elemenata u tragovima koji osiguravaju čvrstoću krunskog dijela. Kiseline uništavaju kristale apatita - spojeve fosfora s kalcijem, ugljikom, klorom i fluorom.

Zajedno s četiri tuceta drugih elemenata u tragovima, apatiti čine 99% cakline. Bez njih postaje porozna, ranjiva, krhka, gubi sjaj i postupno propada. To se događa tako brzo da nema vremena nadoknaditi gubitke minerala iz hrane koja ulazi u ljudsko tijelo.

Dva najvažnija uzroka karijesa cakline

• korištenje prekomjerne količine ugljikohidratne hrane - osobito slatke i škrobne hrane;
• loša oralna higijena: ako ne perete zube svaki put nakon jela, ostaci ugljikohidrata postat će hrana za mikrobe.

Indirektan faktor koji dovodi do pojave karijesa cakline je puferski kapacitet i volumen izlučene sline. Puferski kapacitet odnosi se na sposobnost sline da neutralizira kiseline i lužine, čime se podiže pH razina i stvara nepovoljno okruženje za bakterije. Ako nema dovoljno sline, tada neće biti dovoljno kapaciteta pufera da se nosi s ovim zadatkom.

Saznajte više o teorijama karijesa.

Klasifikacija i klinička slika

Uzimajući u obzir stupanj razvoja, postoje 2 vrste karijesa cakline:

1. U stadiju mrlja - cjelovitost koronarnog dijela nije prekinuta, nema šupljine;
2. - lezija se proširila u debljini cakline, ali kavitet ne doseže dentin.

Najraniji znak su mat bijele mrlje na caklini. U početku su vidljivi samo na osušenoj površini zuba. Takvi nedostaci su pojedinačni, smješteni u cervikalnoj zoni (blizu ruba gingive), na žvačnim površinama - fisurama ili između krunica.

Tijekom vremena, površina mrlja postaje gruba, mijenjaju boju - od bijele do žućkaste, svijetlo smeđe.

S površinskim karijesom u caklini se formira šupljina dubine ne veće od 3 mm. Debljina same cakline kreće se od 2,8-3,0 mm. S pojavom "rupe" dolazi do patološke reakcije na kemijske, toplinske i mehaničke podražaje. Postaje neugodno od kontakta zuba s kiselim i slatkim, vrućim i hladnim. Neugodne senzacije često se razvijaju u bol. Iste reakcije pojavljuju se prilikom pritiskanja i grizanja zuba.

Pregled i dijagnostika

Za prepoznavanje problema koriste se metode ekstraoralnog i intraoralnog pregleda usne šupljine - ekstraoralnog i intraoralnog. Dijagnostika je bezbolna, ali može doći do neugode kada zubi dođu u kontakt sa sondom.

Mat kredaste i smeđe mrlje, za čiju površinu sonda "ne prianja" - znak neaktivnog oblika karijesa u fazi mrlja. Omekšana područja svijetlosmeđe boje, u kojima se sonda "zaglavi", ukazuju na patološki proces.

Da bi se odredio opseg lezije, koristi se vitalna metoda bojenja - Borovsky-Aksamit test. Zubi sa zdravom površinom otporni su na boje, a pigmenti – srebrni nitrat, metilensko plavo i crveno, ninhidrin – lako prodiru u stanjenu, poroznu caklinu.

Najčešće se koristi metilensko modrilo. Njime namočen tupfer stavlja se na osušenu i temeljito očišćenu od naslaga površinu zuba na 3 minute. Oštećena područja su obojena. Nakon 20-40 minuta boja se ispere.

Laserska dijagnostika

Ugradnjom DiangoDENT također se može dijagnosticirati karijes cakline. Demineralizirana tkiva reflektiraju laserske valne duljine od 680 nm ili više. Kada se to dogodi, uređaj vas obavještava signalom.

Ultraljubičasta dijagnostika

Zahvaćena područja u ultraljubičastim zrakama postaju tamna, kontrastna su sa zdravim tkivima, osvijetljena plavom bojom. Za studiju se koristi aparat Pluraflex.

Diferencijalna dijagnoza

Kod dijagnosticiranja karijesa u fazi točke, potrebno je isključiti nekarijesne lezije sa sličnim manifestacijama - hipoplaziju i fluorozu u ranom stadiju, kao i pigmentaciju povezanu sa starenjem.

S hipoplazijom, mrlje se pojavljuju na vanjskoj strani sjekutića i očnjaka bliže reznom rubu krune. Ostaju sjajne poput zdrave cakline. Ima mnogo fluorescentnih mrlja, raspoređene su nasumično i nisu pigmentirane od kontakta s metilenskim plavim. Starosne pigmentacije (organski film na zubima) lako se uklanjaju mekim odstranjivačima naslaga.

Površinsku karijesnu leziju važno je razlikovati od erozije tvrdih zubnih tkiva i klinastog defekta. U oba slučaja na krunama se nalaze nedostaci jasno definiranih oblika. Njihovi zidovi su gusti, sonda se ne drži za njih.

U različitim regijama 15-40% ukupne dječje populacije ima ovaj problem, najčešće u dobi od 9-11 godina. Defekti su lokalizirani iu cervikalnom području i na fisurama. Budući da caklina kod djece još nije potpuno mineralizirana, ona ima manju debljinu i gustoću nego kod odraslih. Dječji karijes brže napreduje i odgađanje liječenja je opasno.

Metode liječenja

Ako im je u prve 2-3 godine nakon nicanja zuba caklina sklona samoobnavljanju, tada zrela, potpuno mineralizirana, više se ne obnavlja.

Sljedeći tretman pomoći će joj vratiti snagu.

Spot faza

Jedini reverzibilni oblik koji može bez bušenja i punjenja. Prikazana je remineralizirajuća terapija usmjerena na obnovu strukture cakline. Najbolje rezultate daje autorska metoda profesora Knappvosta - dubinska fluoridacija. Postupak je bezbolan, dizajniran za 10 sesija u prosjeku 30-40 minuta, odvija se u fazama:

1. Čišćenje zuba. Ultrazvučno ako postoji zubni kamenac. Četkom i zalijepite, ako nema kamena.
2. Sušenje krunskih površina.
3. Izravna fluoridacija. Uz pomoć četkice ili štitnika za usta, zubi se tretiraju s Tiefenfluorid tekućinom za brtvljenje cakline tvrtke Humanchemie.

Sastav tekućine za brtvljenje uključuje visoko aktivni kalcijev hidroksid i fluor. Od utjecaja tekućine, pore oštećene cakline ispunjene su kristalima - spojevima fluora s kalcijem, bakrom i magnezijem, kao i gelom silikatne kiseline. Kristali ostaju u porama od šest mjeseci do dvije godine. Za to vrijeme proizvode ionizirani fluorid koji jača površinu zuba i povećava njegovu otpornost na kiseline.

Površinski nedostaci

Omekšana tkiva od oštećenja uklanjaju se bušilicom. Kavitet je zapečaćen, kao i kod liječenja drugih oblika karijesa. U pravilu se za to koriste fotopolimerni materijali za ispune koji se lako usklađuju po boji i čvrsto drže čak iu malim izbušenim rupama.

Alternativa tradicionalnom bušenju je tehnika infiltracije. Oštećeno mjesto tretira se njemačkim polimernim pripravkom Icon. On "zapečaćuje" zahvaćene pore i na taj način onemogućuje daljnje napredovanje karijesa. Icon površini zuba vraća gustoću i sjaj zdravog osmijeha.

Mikroskopski karijesni defekti mogu se liječiti biološkom metodom pod utjecajem ozona. Ozon ubija 99,99% kariogenih bakterija.

Prevencija

• operite zube četkicom i pastom nakon svakog obroka; koristite paste koje sadrže fluor - Lacalut Fluor, Arktikum Splat, Biorepair Total Protection Plus, President Classic, Silca Herbal Complete;
• alternativne paste s kalcijevim fluoridom - "New Pearl" s kalcijem", President Unique, Splat "Biocalcium", Splat "Maximum", R.O.C.S .;
• koristite konac za čišćenje međuzubnih prostora – tu se obično nakupljaju ostaci hrane;
• nemojte zloupotrijebiti slatkiše;
• uključite u prehranu hranu bogatu kalcijem, fluorom, vitaminom D - kiselo-mliječne proizvode, masnu ribu, mahunarke itd.

Dobar preventivni učinak ima i pečaćenje fisura - popunjavanje utora na žvačnoj površini krunica tekućim pečatima koji štite od bakterija.

Detaljnije informacije o pečaćenju fisura možete pronaći na našim stranicama.

klinička slika. S početnim karijesom mogu se žaliti na osjećaj boli. Zahvaćeni zub ne reagira na hladni podražaj, kao ni na djelovanje kemijskih sredstava (kiselo, slatko). Demineralizacija cakline pri pregledu očituje se promjenom njezine normalne boje na ograničenom području i pojavom mat, bijelih, svijetlosmeđih, tamnosmeđih mrlja s crnom nijansom. Proces počinje gubitkom sjaja cakline na ograničenom području. Obično se javlja na vratu zuba blizu zubnog mesa. Površina mrlje je glatka, vrh sonde klizi po njoj. Mrlja se boji otopinom metilen modrila. Zubna pulpa reagira na struju od 2-6 μA. Tijekom transiluminacije detektira se bez obzira na mjesto, veličinu i pigmentaciju. Pod utjecajem ultraljubičastih zraka u području karijesnog mjesta uočava se gašenje luminescencije, što je karakteristično za tvrda tkiva zuba.

Diferencijalna dijagnoza početnog karijesa. Očite razlike imaju mrlje kod karijesa i endemske fluoroze. To se odnosi i na kredaste i na pigmentirane karijesne mrlje. Karijesne mrlje su obično pojedinačne, a fluorozne mrlje su višestruke. S fluorozom, mrlje su biserno bijele, na pozadini guste cakline - mliječne boje, lokalizirane su u takozvanim "imunološkim područjima" - na labijalnim, jezičnim površinama, bliže kvrgama i reznim rubovima zuba, strogo simetrično na istoimenim zubima s desne i lijeve strane i imaju isti oblik i boju. Karijesne mrlje najčešće se nalaze na aproksimalnim površinama krune zuba, u području fisura i vratova zuba. Čak i ako su nastale na simetričnim zubima, razlikuju se i po obliku i po položaju na zubu. Karijesne mrlje obično se otkrivaju kod osoba sklonih karijesu. Takve mrlje kombiniraju se s drugim stadijima zubnog karijesa, a za fluorozu je tipična izražena otpornost na karijes. Za razliku od karijesa, fluorozne mrlje se posebno često nalaze na sjekutićima i očnjacima, zubima koji su otporni na karijes. Dijagnostici pomaže bojenje zuba otopinom metilenskog modrila: boji se samo karijesna mrlja. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku početnog karijesa i hipoplazije cakline. Uz hipoplaziju, staklaste bijele mrlje vidljive su na pozadini stanjene cakline. Točke su smještene u obliku "lančića" koji okružuju krunu zuba. Takvi lanci su pojedinačni, ali se mogu nalaziti nekoliko na različitim razinama krune zuba. Identične forme, točkaste lezije lokalizirane su na simetričnim zubima. Za razliku od karijesnih mrlja, hipoplastične se ne boje metilenskim modrilom i drugim bojama. Hipoplazija nastaje i prije nicanja zuba, veličina i boja se ne mijenjaju tijekom razvoja zuba.

Liječenje karijesa u fazi mrlja. Bijela ili svijetlosmeđa mrlja je manifestacija progresivne demineralizacije cakline. Kao što su eksperimentalna i klinička opažanja pokazala, takve promjene mogu nestati zbog ulaska mineralnih komponenti iz oralne tekućine u žarište demineralizacije. Taj se proces naziva remineralizacija cakline. Dokazana je sposobnost obnavljanja zubnih tkiva u početnim fazama karijesa, što osigurava glavna mineralna tvar zuba - kristal hidroksiapatita koji mijenja njegovu kemijsku strukturu. Gubitkom dijela iona kalcija i fosfora, pod povoljnim uvjetima, hidroksiapatit se difuzijom i adsorpcijom ovih elemenata iz sline može vratiti u prvobitno stanje. Istodobno može doći i do novog stvaranja kristala hidroksiapatita iz kalcijevih i fosfatnih iona adsorbiranih u zubnim tkivima. Remineralizacija je moguća samo uz određeni stupanj oštećenja zubnih tkiva. Granica oštećenja određena je očuvanjem proteinske matrice. Ako je proteinska matrica očuvana, tada se, zbog svojih inherentnih svojstava, može kombinirati s ionima kalcija i fosfata. Nakon toga se na njemu stvaraju kristali hidroksiapatita. Kod početnog karijesa (stadij bijele pjege), uz djelomični gubitak mineralnih tvari caklinom (demineralizacija), stvaraju se slobodni mikroprostori, ali je očuvan proteinski matriks sposoban za remineralizaciju. Povećana propusnost cakline u fazi bijele pjege uzrokuje prodor iona kalcija, fosfata, fluorida iz sline ili umjetnih remineralizirajućih otopina u područje demineralizacije uz stvaranje kristala hidroksiapatita u njemu i ispunjavanje mikroprostora karijesnog žarišta u caklini. . Međutim, valja napomenuti da propusnost različitih dijelova zubne cakline nije ista zbog njezine heterogene strukture. Najveću propusnost imaju cervikalna regija, fisure, jamice i, naravno, defekti zubne cakline. Najmanje je propustan površinski sloj cakline, srednji slojevi su mnogo veći. Na propusnost uvelike utječu koncentracija i temperatura otopine za remineralizaciju, kao i sposobnost kristala hidroksiapatita za ionsku izmjenu i adsorpciju drugih tvari. Prodiranje tvari u caklinu odvija se u 3 faze:

1. kretanje iona iz otopine u hidratizirani sloj kristala;
2. od hidratnog sloja do površine kristala;
3. od površine kristala hidroksiapatita do različitih slojeva kristalne rešetke – unutarkristalna izmjena.

Ako prva faza traje nekoliko minuta, onda treća - desetke dana. Pelikula, meki plak i zubni plak sprječavaju ulazak potrebnih makro i mikroelemenata u caklinu, ometaju remineralizaciju zubne cakline. Svi pacijenti, bez obzira na dob, trebaju provesti temeljitu profesionalnu oralnu higijenu prije primjene remineralizirajuće terapije: ukloniti plak, izbrusiti i ispolirati sve površine zuba, ispuna, ortopedskih konstrukcija četkicama s abrazivnim pastama, gumicama, trakama dok pacijent ne osjeti glatkoću. zubi (jezični test). Stomatolog utvrđuje kvalitetu profesionalne higijene uz pomoć dentalne kutne sonde, štapića s vatom ili flageluma, koji treba kliziti po površini zuba. Samo stručna oralna higijena omogućit će postizanje dinamičke ravnoteže procesa demineralizacije i remineralizacije, aktiviranje procesa remineralizacije i mineralizacije. Dinamička ravnoteža procesa re- i demineralizacije u usnoj šupljini osigurava homeostazu zubnih tkiva. Kršenje ove ravnoteže prema prevalenciji procesa demineralizacije i smanjenju intenziteta procesa remineralizacije smatraju se važnom karikom u lancu patogenetskih mehanizama razvoja karijesa. Poznato je da fluor, kada je izravno izložen zubnoj caklini, pomaže obnoviti njezinu strukturu. Dokazano je da se ne samo u razdoblju enemelogeneze, već i nakon nicanja zuba, u površinskim slojevima cakline stvara fluorapatit otporan na djelovanje agresivnih čimbenika usne šupljine. Utvrđeno je da fluor ubrzava taloženje kalcija u caklini u obliku fluorapatita koji se odlikuje vrlo visokom stabilnošću. Remineralizirajuća terapija zubnog karijesa provodi se različitim metodama, čime se obnavlja površinski sloj zahvaćene cakline. Trenutno je stvoren niz pripravaka koji uključuju ione kalcija, fosfora, fluora koji uzrokuju remineralizaciju zubne cakline. Najrasprostranjeniji su 10% otopina kalcijevog glukanata, 2% otopina natrijevog fluorida, 3% remodent, lakovi i gelovi koji sadrže fluor. Do danas je Leus-Borovsky tehnika obnove cakline ostala popularna: Površine zuba se temeljito mehanički čiste od naslaga četkicom i pastom za zube. Zatim se tretira s 0,5-1% otopinom vodikovog peroksida i suši strujom zraka. Zatim se pamučni štapići navlaženi 10% otopinom kalcijevog glukonata nanose na mjesto promijenjene cakline 20 minuta; Brisevi se mijenjaju svakih 5 minuta. Nakon toga slijedi aplikacija 2-4% otopine natrijeva fluorida tijekom 5 minuta. Nakon završetka postupka ne preporučuje se jesti 2 sata.

Dobro remineralizirajuća terapija sastoji se od 15-20 aplikacija, koje se provode dnevno ili svaki drugi dan. Učinkovitost liječenja određena je nestankom ili smanjenjem veličine žarišta demineralizacije. Za objektivniju procjenu liječenja može se koristiti metoda bojenja područja s 2% otopinom metilenskog modrila. Istodobno, kako se površinski sloj zahvaćene cakline remineralizira, smanjit će se intenzitet njezinog bojenja. Na kraju tretmana preporuča se koristiti fluoridni lak koji se četkicom nanosi na temeljito osušene površine zuba, jednokratna doza ne više od 1 ml, uvijek u zagrijanom obliku. Kao rezultat tretmana, bijela mrlja može potpuno nestati, a caklini se vraća prirodni sjaj. Priroda obnove žarišta u potpunosti ovisi o dubini promjena u području patološkog procesa. S prvim promjenama učinak tretmana je odmah vidljiv. Kod izraženijih promjena, koje su klinički obilježene značajnom površinom oštećenja, a morfološki - destrukcijom organskog matriksa, ne može se postići potpuna remineralizacija. VC. Leontiev je predložio korištenje 1-2% gela natrijevog fluorida na 3% agaru za aplikacije. Nakon profesionalnog čišćenja zubi, gel zagrijan na špiritusnoj lampi se četkicom nanosi na osušene zube. Nakon 1-2 minute skrutne se u obliku tankog filma. Tijek liječenja - 5-7 aplikacija. Učinkovitost ove metode je značajna. Nakon jednog tretmana, mrlje se smanjuju 2-4 puta. Godinu dana kasnije mogu se ponovno malo povećati, ali nakon drugog tretmana smanjuju se 4-5 puta u odnosu na početno stanje.

Posljednjih godina Remodent je predložen za remineralizirajuću terapiju. Suhi pripravak Remodenta sadrži kalcij 4,35%; magnezij 0,15%: kalij 0,2%; natrij 16%; klor 30%; organske tvari 44,5% i dr.; proizvodi se u obliku bijelog praha, od kojeg se pripremaju 1-2-3% otopine. Značajka remodenta koji se koristi u liječenju početnog karijesa je da u svom sastavu praktički nema fluora, a antikarijesni učinak prvenstveno je povezan sa zamjenom slobodnih mjesta kalcija i fosfata u kristalima hidroksiapatita i stvaranjem novih kristala. . R.P. Rastinya je uspješno primijenila 3% Remodent otopinu za aplikacije. U akutnim oblicima karijesa, potpuni nestanak mrlja zabilježen je u 63%, stabilizacija procesa - u 24% slučajeva. Remodent tretman se provodi na sljedeći način: površine zuba se temeljito mehanički očiste od plaka četkicom, zatim tretiraju 0,5% otopinom vodikovog peroksida, osuše mlazom zraka. Zatim se na područja promijenjene cakline nanose pamučni štapići natopljeni remineralizirajućom otopinom 20-25 minuta, brisevi se mijenjaju svakih 4-5 minuta. Tijek liječenja je 15-20 aplikacija. VK Leontiev i VG Suntsov razvili su metodu za liječenje početnog karijesa gelom koji sadrži kalcijev fosfat s pH=6,5-7,5 i 5,5. Pripremite gelove na bazi kalcijevog klorida i natrijevog hidrogenfosfata. Neutralni gel namijenjen je liječenju početnog karijesa. Izuzetak su velika mjesta s oštro poremećenom propusnošću i područjem omekšavanja u središtu. Takve mrlje se tretiraju kiselim (pH=5,5) gelom. Kisela sredina gela dovodi do eliminacije zahvaćenih tkiva u središtu mrlje, koja se više ne mogu remineralizirati, dok je drugi dio mrlje, koji se još može mineralizirati, dovoljno izložen mineralnim komponentama. gela, obnavlja se. Navedeni gel sadrži ione kalcija i fosfata u istom omjeru kao što su ti elementi u slini (1:4). Istodobno, količina kalcija i fosfata u gelu je 100 puta veća od one u slini. Stanje gela sprječava interakciju kalcija s fosfatom i taloženjem. Tretman se provodi na sljedeći način: površine zuba se mehanički čiste od plaka četkicom ili se provodi profesionalna oralna higijena, zatim se zubi tretiraju 0,5% otopinom hidrogen peroksida, suše mlazom zraka. Gel se nanosi četkicom na sve površine zuba, suši 1-2 minute. Tijek liječenja je 10 postupaka.

Gelovi se mogu koristiti kao zubne paste za treće večernje pranje zuba 20-30 dana (Fluodent, Elmex, Fluo-Kal) ili kao aplikacije, tijek liječenja je 15-20 postupaka. Tretman se provodi na sljedeći način: površine zuba se mehanički čiste od plaka četkicom sa pastom za zube ili se provodi profesionalna oralna higijena, zatim se sve površine zuba osuše toplim mlazom zraka ili vaticom. Zubi se izoliraju od oralne tekućine suhim vatnim valjcima, zatim se četkicom na sve površine nanosi gel koji se drži 15-20 minuta. Tijek liječenja je 15-20 postupaka. Prikladno je nanošenje gela pomoću jednokratne poliuretanske ili voštane šablone, kada se gel nanese u tankom sloju na dno šablone, koja se pažljivo stavi na zube i drži 15-20 minuta. Ova metoda liječenja čak i uz hipersalivaciju omogućuje pacijentu da se osjeća ugodno. Za optimizaciju i intenziviranje remineralizacijske terapije poželjno je educirati pacijenta o racionalnoj oralnoj higijeni uz naknadnu kontrolu kako bi se učvrstile vještine pravilnog pranja zuba. Za samokontrolu može poslužiti osjećaj glatkoće zuba koji pacijent dobije nakon profesionalne oralne higijene. Upravo osjećaj glatkoće zubi kod kuće određuje vrijeme, tehniku ​​i kvalitetu pranja zubi za pacijenta, a što je najvažnije, učinkovita je motivacija za obavljanje higijenskog rituala. Kod kuće, u pravilu, djeci i trudnicama s dekompenziranim i subkompenziranim oblicima karijesa preporučljivo je koristiti magnetnu četkicu za zube 2 puta dnevno, ujutro nakon doručka i navečer prije spavanja, 3-4 minute. Magnetna četkica za zube ubrzava proces čišćenja zubi, daje visoku kvalitetu higijene i dugotrajan osjećaj glatkoće zuba zahvaljujući odvajanju mikroorganizama s površine cakline, pomaže u smanjenju otoka, crvenila i krvarenja zubnog mesa. Magnetnu četkicu za zube mogu koristiti u terapeutske i profilaktičke svrhe pacijenti s upalnim parodontnim bolestima, zubnim karijesom (u fazama sanacije usne šupljine), s kroničnim i akutnim bolestima sluznice usne šupljine. Visok učinak remineralizacije daje 12-dnevna kura proizvoda koji se dosljedno koriste u obliku aplikacija:

• kaša od kalcijevog glukonata - 7 dana,
• gel koji sadrži fluor - 5 dana (zlgifluor, elugel, sensigel, elgydium, elmex, fluodent, fluocal). Posljednji posjet stomatologu završava premazivanjem svih površina zuba lakom koji sadrži fluor (fluorni lak, bifluorid-12). Yu.M. Maksimovsky predložio je desetodnevni tijek remineralizirajuće terapije, dosljedno koristeći različite remineralizirajuće agense u obliku aplikacija:
• 3% remodentna otopina - 2 dana,
• kaše kalcijevog glicerofosfata - 4 dana,
• 1% otopina natrijevog fluorida - 3 dana,
• fluoridni lak - 1 put, na kraju tijeka liječenja.

Važna komponenta liječenja žarišta demineralizacije je strogo pridržavanje pravila oralne njege, čija je svrha spriječiti stvaranje i dugotrajno postojanje plaka na mjestu bivšeg mjesta demineralizacije. Osim toga, potrebno je uvjeriti pacijenta da slijedi prirodu prehrane: smanjite unos ugljikohidrata i uklonite ih između obroka. Smeđe i crne mrlje karakteriziraju stupanj stabilizacije karijesnog procesa. Pigmentirane mrlje su asimptomatske. Uz kozmetički nedostatak i pacijentovu sumnju na prisutnost karijesne šupljine, nema pritužbi. Od interesa su podaci R.G. Sinitsina, koji objašnjavaju uzrok pigmentacije karijesne šupljine. Utvrdio je mogućnost nakupljanja tirozina u caklini i dentinu i njegovu transformaciju u pigment - melanin. Ovaj se proces događa s naizgled netaknutim vanjskim slojem cakline, iako se primjećuje da u središtu mrlje dolazi do smanjenja mikrotvrdoće i povećanja propusnosti, posebno za radioaktivni kalcij. Kliničke i eksperimentalne studije pokazale su da je remineralizirajuća terapija s takvim promjenama neučinkovita. U pravilu, takve lezije traju dugo i nakon nekoliko godina mogu se pretvoriti u karijesne šupljine s kršenjem veze dentin-caklina. S manjim žarištima pigmentacije zubne cakline provodi se dinamičko promatranje. U prisustvu opsežnog područja pigmentacije, moguće je pripremiti tvrda tkiva zuba i zapečatiti bez čekanja na formiranje karijesa. U većini slučajeva indicirano je brušenje pigmentiranog područja, a zatim remineralizirajuća terapija. Opća etiopatogenetska terapija zubnog karijesa propisuje se pojedinačno, na temelju intenziteta lezije i prirode tijeka patološkog procesa.

Zubi su skloni raznim bolestima, a jedna od njih je i karijes.

Potonji je proces demineralizacije tvrdih zubnih tkiva, koji se razvija kao rezultat izloženosti kiselinama koje stvaraju mikroorganizmi.

Prvo, karijes utječe na caklinu, manifestirajući se kao bijela mrlja na površini. Ova vrsta (ili) bolesti ne odnosi se na glavni dio zuba.

Provocirajući čimbenici

Pojava karijesa cakline potiče stvaranje plaka, čija prisutnost dovodi do povećane reprodukcije u usnoj šupljini različitih mikroorganizama.

Kao rezultat prerade ugljikohidrata, oni tvore kiseline, čiji učinak smanjuje količinu minerala sadržanih u caklini, naime kalcija, fosfora i fluora. Njihov nedostatak postupno uništava caklinu, što se očituje pojavom pigmentiranih ili bijelih mrlja na zubima.

Tome pridonose brojna stanja koja se obično nazivaju kariogenim čimbenicima. Dijele se na opće i lokalne. Prvi uključuju:

1. Pogrešna prehrana. Proces demineralizacije je intenzivniji pri preradi brzih ugljikohidrata kao što su fruktoza, glukoza ili saharoza. Njihov izvor su slatkiši i proizvodi od brašna, čiji višak negativno utječe na zubnu caklinu. Osim toga, loša kvaliteta vode za piće loše utječe na zubna tkiva.
2. Nasljedna predispozicija za karijesne pojave.
3. Prisutnost imunoloških i kardiovaskularnih bolesti.
4. Opće oslabljeno stanje tijela.

S druge strane, lokalni čimbenici su nepovoljni okolišni uvjeti, neadekvatna oralna higijena, opće stanje, značajke zuba i čeljusti općenito, kao i profesionalna pripadnost. Rad u uvjetima štetne proizvodnje značajno pogoršava stanje zubi, a to se posebno odnosi na procese s alkalnim i kiselim spojevima.

U prisutnosti jednog ili više čimbenika, preporuča se pojačati mjere poduzete kako bi se provela prevencija ili obnovila zubna caklina.

Važno: Streptococcus, koji je glavni uzročnik bolesti.

Elementi rane dijagnoze

Redoviti posjeti stomatologu najbolji su način otkrivanja karijesa cakline i sprječavanja njegovog razvoja.

Simptomi bolesti su blagi. Pojava bijele mrlje na površini zuba obično je posljedica stvaranja plaka ili kamenca. Međutim, ova činjenica može ukazivati ​​na početak karijesnih procesa, koje u ovoj fazi može prepoznati samo stomatolog.

Pregledom i sondiranjem zuba specijalist može prepoznati znakove bolesti. Jedna od tih metoda je hrapavost površine koja se detektira zubnom sondom na području koje je izazvalo sumnju.

Sondiranje u fisurama (žljebovima zuba) smatra se indikativnim, jer se upravo tamo događa najveće nakupljanje plaka.

Prisutnost bijele mrlje smatra se vrlo važnim, ali ne i dovoljnim znakom za dijagnosticiranje karijesa cakline. Da biste identificirali bolest na određenim područjima, potrebno je obojiti problematična područja posebnim bojama.

Dijagnostika karijesa cakline pomoću boja

Pojava bijele mrlje moguća je kod raznih nekarijesnih lezija zubnog tkiva, poput pigmentacije ili hipoplazije. U svrhu dijagnostike primjenjuju se različite boje koje se u stomatologiji koriste upravo za prepoznavanje karijesa cakline ili drugih bolesti.

Princip njihovog djelovanja je jednostavan. U prisutnosti karijesne mrlje, boja lako prodire kroz poroznu caklinu i boji zahvaćeno područje.

Najčešće korištena rješenja su:

• Metilen plavo 2%.
• Metilen crveno 0,1%;

Rješenje se također koristi:

• Kongoroth;
• Karmin;
• Tropeolin.

Postoji i metoda koja se zove luminiscentna dijagnostika. Temelji se na djelovanju ultraljubičastih zraka koje emitira posebna svjetiljka. Zdrava caklina, kada je izložena ultraljubičastom zračenju, dobiva zelenkastu nijansu, a zahvaćena karijesom ostaje ista.

Važno: Korištenje boja je najjednostavnija i najučinkovitija metoda za otkrivanje karijesa cakline u ranoj fazi.

Značaj liječenja karijesa cakline bez svrdla

Karijes cakline, u pravilu, ne zahtijeva korištenje svrdla kao nužnu metodu liječenja. Iznimka je priprema zuba za naknadnu ugradnju ispuna. U drugim slučajevima, kirurška intervencija se ne prakticira.

Liječenje se provodi kroz mineralizaciju zahvaćenih područja, koja se koristi u kombinaciji s poštivanjem dijete. Ovo posljednje je važno, jer je neuravnotežena prehrana jedan od uzroka karijesa.

Ako je moguće, smanjite količinu konzumirane hrane koja služi kao izvor aktivnih ugljikohidrata, odnosno svih vrsta slatkiša, konditorskih proizvoda, proizvoda od brašna i sode.

Također se morate suzdržati od određenih vrsta hrane, na primjer, ljepljive ili viskozne, jer njihovi ostaci imaju povećanu sposobnost zadržavanja u usnoj šupljini. Prisutnost pretjerano začinjene ili slane hrane u prehrani je nepoželjna. Vrijedno je povećati unos hrane koja sadrži kalcij i fosfor (sir, plodovi mora, svježe bilje).

Svaka beba počinje s vremenom, saznajte kako to spriječiti i što se može koristiti kao preventivna mjera.

Pročitajte o prevenciji zubnog kamenca i narodnim metodama borbe s njim, kao io glavnim uzrocima naslaga.

Liječenje karijesa u fazi mrlja

Liječenje bolesti u ovoj fazi provodi se konzervativnom metodom. Temelji se na mjerama za zasićenje demineraliziranih područja cakline esencijalnim tvarima.

Prije i poslije liječenja karijesa

Prema rezultatima dijagnostike, liječnik propisuje potrebno liječenje koje uključuje uklanjanje plaka i zubnog kamenca. Nakon čišćenja površine zuba propisuje se remineralizirajuća terapija. Mikrotvrdoća cakline se smanjuje, stoga se tijekom terapije zahvaćena područja cakline tretiraju zubnim spojevima, uključujući spojeve fluora i kalcija. Uobičajeni tečaj uključuje 10 sesija. Ove mjere se provode u stomatološkoj klinici.

Liječenje uključuje korištenje različitih sredstava i dopušta. Učinkovitost njihove uporabe nadzire liječnik. U pravilu, sljedeći posjet stručnjaku događa se 2,5-3 mjeseca nakon početka liječenja.

Tijekom kućne terapije primijeniti:

1. remineralizirajući gelovi;
2. paste s fluorom.

Prvi su dizajnirani za uspostavljanje ravnoteže minerala u caklini. Najučinkovitiji uključuju:

• Tooth Mousse - gel napravljen na bazi mliječnog kazeina i sadrži veliku količinu kalcija i fosfora;
• O.C.S.;
• Medicinski minerali;
• Nevjerojatni bijeli grobovi.

Slični su i po djelovanju i po zasićenosti mineralima.

S druge strane, mnoge paste koje sadrže fluor ne samo da obnavljaju zubnu caklinu zbog sadržaja fluorida u svom sastavu, već i uklanjaju krvarenje desni i služe za prevenciju karijesa.

Najčešći su:

• President Classic;
• ElceMed TOTAL CARE.

Ove mjere su najučinkovitije. Čini se da je njihova uporaba poželjnija, osobito u kombinaciji.

Važno: Ne pokušavajte ostrugati ili na neki drugi način mehanički ukloniti nastalu mrlju jer je to nemoguće i dodatno ćete oštetiti caklinu.

Prevencija

Prevencija karijesa podrazumijeva pridržavanje jednostavnih pravila. Potrebno je izvršiti jednostavne radnje čija je svrha ukloniti nakupljene ostatke hrane, spriječiti stvaranje plaka, kamenaca i stvoriti zdravu oralnu mikrofloru.

1. Prije svega, potrebno je redovito i temeljito prati zube, barem ujutro i navečer, a najbolje nakon svakog obroka. U tom slučaju, trebali biste koristiti četkicu za zube i zubni konac (konac). Postupak treba trajati najmanje 7-10 minuta i uključivati ​​korištenje pasta koje sadrže fluor. Također se preporučuje korištenje remineralizirajućih gelova.
2. Potrebno je ograničiti, a bolje je potpuno eliminirati upotrebu hrane između obroka.
3. Redovito posjećujte stomatologa radi provjere stanja zuba, uklanjanja naslaga i zubnog kamenca.

Materijal za pričvršćivanje

Korisni video o prevenciji karijesa cakline iz "Škole zdravlja":

Jednostavne preventivne mjere mogu smanjiti potencijal kariogenih čimbenika i značajno smanjiti rizik od karijesa cakline.