Povezanost razine krvnog tlaka s karakteristikama rasta i razvoja djece i adolescenata. Posljedice kombinacije hipertenzije s viškom kilograma

Krvni tlak je najvažniji pokazatelj funkcionalnosti krvožilnog sustava. Ovaj parametar pokazuje koliko je krvi pumpalo srce u određenom vremenskom razdoblju. Normalan krvni tlak odrasle osobe je 120/80.

Gornji broj pokazuje volumen krvi dok je srčani mišić gura iz arterije. Niži broj, naprotiv, pomaže u procjeni volumena krvi kada je srčani mišić u opuštenom stanju.

Što utječe na promjenu tlaka

Mnogo je čimbenika koji utječu na promjene krvnog tlaka. Najčešći od njih su:

• nasljedstvo;
• pretežak;
• zlouporaba alkohola i slane hrane;
• stres;
• cervikalna osteohondroza.

Bolesti unutarnjih organa, osobito kvarovi bubrega, mogu dovesti do promjena krvnog tlaka. Dijabetes povisuje niži krvni tlak. Kvalificirano liječenje ovih bolesti normalizira cirkulaciju krvi i sprječava razvoj hipertenzije.

Nasljedstvo

Osobe koje imaju kronični oblik hipertenzije ili hipotenzije mogu prenijeti ove bolesti na svoje potomstvo. Štoviše, postotak prijenosa hipertenzije s oca ili majke na dijete prilično je visok. Ova brojka se kreće od 70-75%.

Pretežak

Visoki krvni tlak često se javlja kod osoba s prekomjernom težinom. Povećana tjelesna težina povećava opterećenje srca. Međutim, masne naslage ne dopuštaju normalno kretanje krvi kroz žile. Kao rezultat toga, srčani mišić radi punim kapacitetom, ali krv nema vremena za kretanje kroz arterije i vene, rastežući žile. Zbog toga ljudi s prekomjernom težinom često postaju žrtve moždanog i srčanog udara.

Zlouporaba alkohola i slane hrane

Visoki krvni tlak može biti posljedica zlouporabe alkohola i pretjerano slane hrane. Nizak krvni tlak može se pojaviti kod ljudi koji stalno "sjede" na dijeti s malo soli.

Sol zadržava tekućinu u ljudskom tijelu. Nakupljena voda povećava krvni tlak. Stalna uporaba poluproizvoda, tvrdih i prerađenih sireva, dimljene ribe i kobasica može pridonijeti razvoju hipertenzije. Kao rezultat toga, niži tlak jako raste, jer se povećava opterećenje srca.

Osobe koje žele smršaviti trebaju biti svjesne da nedostatak soli može dovesti do hipotenzije. Kako se to ne bi dogodilo, stručnjaci preporučuju korištenje jestivih kalijevih soli. Za razliku od obične natrijeve soli, ova tvar zadržava manji volumen tekućine i ne utječe na krvni tlak.

Alkohol prvo jako proširuje krvne žile, a nakon nekog vremena ih sužava. Krv teško prolazi kroz kapilare i vene, srce postaje sve teže pumpati krv. Zbog toga raste krvni tlak.

Stres

Stalne svađe u obitelji, opterećenje na poslu, nepristojnost na ulici - sve to doprinosi razvoju stresa. Depresija živčanog sustava uzrokuje hipertenziju - visoki krvni tlak, a ponekad i hipotenziju - nizak krvni tlak. Tijekom navale negativnih emocija, broj otkucaja srca naglo raste, disanje se ubrzava, krvni tlak raste.

To je zbog oslobađanja velikog broja hormona - adrenalina i kortizola. Nakon toga, kada se osoba smiri, rad srca se smanjuje, a tlak se u skladu s tim smanjuje. Ako se liječenje ne počne na vrijeme, bolest može postati kronična.

Cervikalna osteohondroza

Nakupljanja i koštane izrasline na intervertebralnim diskovima mogu prenositi velike arterije koje prenose krv i kisik u mozak. Kao rezultat toga, osoba osjeća jaku slabost, a ponekad i glavobolju. Uslijed toga raste srčani, odnosno niži tlak.

Cervikalna osteokondroza često doprinosi razvoju kronične hipertenzije, a ponekad i hipotenzije. U nekim slučajevima, prednji disk ne ulijeva arteriju, već manju posudu - venu. Dakle, srce pumpa manji volumen krvi i, kao rezultat toga, pritisak je nizak. Ako se cervikalna osteokondroza ne izliječi tijekom porasta tlaka, postat će redovita.

Metode liječenja

Terapija koja pomaže u normalizaciji krvnog tlaka uključuje dva glavna područja - uklanjanje temeljnog uzroka i uklanjanje glavnih simptoma. Ako je visok krvni tlak povezan sa stresom, liječnik može propisati kompleks biljnih sedativa s antihipertenzivima. Najbolji način za oporavak živaca:

• motherwort forte;
• persen;
• nova propusnica.

Liječenje ovim lijekovima pomoći će brzo smiriti živčani sustav i normalizirati niži krvni tlak. Imajući laganu biljnu bazu, takvi lijekovi opuštaju tijelo, poboljšavajući kretanje krvi kroz male i velike krvne žile. Međutim, takvi sedativi mogu se koristiti samo po preporuci liječnika, budući da imaju nuspojave i kontraindikacije.

Sredstva koja pomažu značajno smanjiti pritisak:

• enalapril;
• lorist;
• lizinopril.

Takav tretman je usmjeren na uklanjanje simptoma uzrokovanih hipertenzijom. Međutim, ti su lijekovi učinkoviti samo ako se uzimaju sustavno. Trajanje terapije i dozu lijekova određuje liječnik.

Ako je hipertenzija uzrokovana cervikalnom osteohondrozom, tada bi se liječenje trebalo temeljiti na antihipertenzivnim lijekovima u kombinaciji s kondroprotektorima. Antihipertenzivi pomažu u normalizaciji krvnog tlaka, a kondroprotektori obnavljaju tkivo hrskavice, što zaustavlja rast koštanih izraslina i time sprječava cervikalnu osteohondrozu.

Cervikalnu osteohondrozu možete ukloniti uz pomoć fizičkih vježbi. Kružni pokreti i glatki nagibi glave pomažu u normalizaciji kretanja krvi, čime se sprječava cervikalna osteohondroza i hipertenzija.

Fizioterapija također povoljno djeluje na krvožilni sustav. Ultraljubičasto zračenje zaustavlja rast osteomijelitisa, ubrzava protok krvi kroz male krvne žile i normalizira niži krvni tlak. Takav tretman pomaže u isporuci hranjivih tvari i kisika u mozak, a također uklanja osteokondrozu svih dijelova kralježnice.

Niski tlak, koji također uzrokuje osteohondrozu, može se normalizirati uz pomoć posebnih sredstava. Jedan od takvih lijekova su kapi s ekstraktom eleuterakoka. Ova biljka je u stanju normalizirati nizak krvni tlak, uklanjajući umor i glavobolju.

Eleutherococcus kapi proširuju lumen krvnih žila, pomažući bržem kretanju krvi. Ali uz svu učinkovitost lijeka, apsolutno ga je nemoguće uzeti bez liječničkog recepta. Tinktura Eleutherococcus ima mnogo kontraindikacija i nuspojava.

Ponekad, da biste se riješili hipertenzije, morate "odbaciti" višak kilograma. To se može učiniti posebnom prehranom ili izvođenjem određenih tjelesnih vježbi. Posebna gimnastika pomoći će ojačati mišiće, normalizirati protok krvi, spriječiti osteohondrozu cervikalne i torakalne regije.

Dijeta uključuje isključivanje "brze hrane". Takvi proizvodi uključuju bijeli kruh, pizzu, poluproizvode, tvrde sireve i dimljene kobasice. To je hrana koja se brzo apsorbira, odlaže masnoće i izaziva hipertenziju.

Mnogo je rečeno o opasnostima alkohola. Alkoholna pića veća od 50 ml mogu sniziti krvni tlak. Najopasnije piće za hipertoničare je pivo. U kombinaciji sa slanim krekerima ili čipsom, pivo povećava sadržaj natrija u tijelu. Zbog toga se zadržava više tekućine, što povećava opterećenje srca.

Svaki problem koji utječe na promjenu tlaka, bilo da se radi o osteohondrozi ili stresu, zahtijeva odgovarajuću medicinsku terapiju. Samo pravodobno liječenje će zaštititi od opasnih posljedica hipertenzije - srčanog ili moždanog udara.

1

Svrha rada je analizirati odnos uzdužnih dimenzija tijela i razine krvnog tlaka u zdravih i bolesnih osoba u različitim dobnim razdobljima te njegov značaj za rast i razvoj djece. Rad se temelji na podacima cjelovitog pregleda 3675 zdravih osoba u dobi od novorođenčeta do 75 godina i 2298 njihovih vršnjaka s različitim poremećajima rasta i razvoja mišićno-koštanog sustava. Prikazana je bliska pozitivna korelacija između razine sistemskog krvnog tlaka i uzdužnih dimenzija tijela u djece različite dobi. Nakon završetka razdoblja uzdužnog rasta tijela, ovaj odnos postaje negativan i postupno nestaje. Prikazana je uloga arteriovenskog ranžiranja u razvoju arterijske hipertenzije, mehanizam njegovog utjecaja na ubrzanje rasta tkiva i važnost kompenzacije poremećaja uzdužnog rasta jednog od udova u djece različite dobi.

fiziologija rasta

arterijska hipertenzija

dužina tijela

brzina protoka krvi

1. Arterijska hipertenzija i uzdužni rast kod djece i adolescenata s bolestima mišićno-koštanog sustava / V.A. Shchurov, V.I. Ševcov, T.I. Ivanova, V.L. Shatokhin // Pedijatrija. - 1985. - br. 3. - str. 40–42.

2. Bochegova I.M., Shchurov V.A., Sazonova N.V. Značajke rasta male djece rođene s perinatalnom patologijom središnjeg živčanog sustava i donjih ekstremiteta // Genij ortopedije. - 2002. - br. 2. - S. 120-122.

3. Ilizarov G.A. Utjecaj vlačnog naprezanja na biomehanička svojstva mišića, njihovu prokrvljenost i rast nogu / G.A. Ilizarov, V.A. Shchurov // Ljudska fiziologija. - 1988. -T. 14. - Broj 1. - S. 26–32.

4. Ilizarov G.A. Opće biološko svojstvo tkiva da na dozirano rastezanje reagiraju rastom i regeneracijom (Ilizarov efekt). Diploma broj 365. Prijava broj 22271 od 25.12.85. Bik. broj 15. 1989.

5. Taškova M.N. Povezanost tjelesne težine i dužine pri rođenju s funkcionalnim stanjem djetetova tijela u predškolskoj dobi: dis. ... kand. biol. znanosti. - Cheboksary, 2004. - 167 str.

6. Shchurov V.A. Neravnomjeran rast i opskrba ekstremiteta krvlju // Mater. XXIV znanstveno-praktična konferencija. liječnici Kurganske oblasti. - Kurgan, 1992. - S. 86-88.

7. Shchurov V.A., Butorina N.I., Prokopiev A.O. Utjecaj prirođenog zastoja u rastu udova na definitivne tjelesne dimenzije Klinička dijagnostika i liječenje bolesnika s prirođenim malformacijama: mater. Vseross. znanstveni i praktični. konf. - Kurgan, 2007. - S. 220-221.

8. Shchurov V.A., Sazonova N.V. Patogeneza povećanja krvnog tlaka povezanog s dobi u bolesnika s osteoartritisom // Human Physiology. - 2008. - T. 35. - Br. 5. - S. 83–87.

9. Shchurov I.V. Kronobiološki, socioekonomski i biološki čimbenici koji određuju regenerativnu sposobnost kosti // Znanstveni bilten Khanty-Mansiysk Medical Institute. - 2006. - Broj 1. -S. 134–135 (prikaz, stručni).

10. Eckert P., Eichen R. Centralni venski tlak: normalna vrijednost i duljina tijela // Experienta. - 1976. - Vol. 32. - Broj 10. - Str. 1292-1293.

11. Huxley R.R., Shiell A.W. Law C.M, Uloga veličine pri rođenju i postnatalnog rasta u određivanju sistoličkog krvnog tlaka, sustavni pregled literature // Journal of Hypertension. - 2000. - Vol. 18. - Broj 7. - Str. 8150831.

12. Ilizarov G.A. Učinak tenzijskog stresa na nastanak rasta tkiva // Clin. ortopedski. - 1989. - Vol. 283. – P. 243–281.

13. Kelly P.J., Bronk J.T. Venski tlak i formiranje kosti // Microvascular Research. - 1990. - Vol. 39. - Broj 3. - Str. 364-375.

14. Kelly P.J., Mantgomery R.J., Bronk J.T. Reakcija cirkulacijskog sustava na ozljedu i regeneraciju // Clin. ortopedski. - 1990. - Vol. 254. – P. 275–288.

15. Taylor S.J., Whincup P.H., Cook D.G. et al., Veličina pri rođenju i krvni tlak: studija presjeka u djece stare 8011 godina // BMJ. - 1997. - Vol. 314. - Br. 7079. - Str. 475-480.

16. Welner A., ​​​​Yosipovitsch Z.H., Groen J.J. Povišeni krvni tlak u djece i adolescenata s rezidualnom paralizom i deformitetima uzrokovanim poliomijelitisom i drugim obogaljujućim bolestima // J. Chronic Diseases (Engl). - 1966. - Vol. 19. - Broj 11–12. – Str. 1157–1164.

Odnos između veličine tijela pri rođenju i razine krvnog tlaka u djece te njegov učinak na razvoj tijela proučavan je vrlo detaljno. Konkretno, zbog postojanja ovog odnosa, moguće je korigirati smanjene stope tjelesnog rasta kod djece promjenom sistemskog krvnog tlaka.

Poznato je da je uzdužni rast ljudskog tijela jedan od sastavnih pokazatelja njegove razvijenosti. Mnoge somatske bolesti koje dovode do poremećenog razvoja koče prirodni rast tijela. Proces rasta je posebno osjetljiv na nedostatke u prehrani, poremećaje u stanju endokrinog sustava i niz kromosomskih bolesti. Pokazalo se da bolesti i ozljede mišićno-koštanog sustava mogu imati i inhibitorni i stimulativni učinak na proces rasta, posebno u uvjetima brze kompenzacije zaostajanja u duljini udova.

U procesu filogeneze razvijeni su mehanizmi za kompenzaciju zastoja u rastu povezanog s određenim bolestima. S tim u vezi želio bih pojasniti koje bolesti i ozljede iu kojoj mjeri mogu utjecati na proces prirodnog uzdužnog rasta tijela i njegove definitivne dimenzije. Posebnu pozornost posvećujemo promjenama razine krvnog tlaka, smatrajući njegovu dinamiku jednim od efektora u provedbi programa rasta. Dokazano je da je vlačni stres tkiva, koji se povećava u djece, prije završetka uzdužnog rasta dugih kostiju udova, neizravno povezan s promjenama sistemskog arterijskog tlaka.

Ako je kod djece dokazan izravni odnos između krvnog tlaka i uzdužnih dimenzija tijela, onda u budućnosti nema podataka o takvom odnosu. Štoviše, postoji sklonost arterijskoj hipertenziji kod osoba hiperstenične tjelesne građe, koje karakterizira nizak rast.

Cilj- analiza odnosa uzdužnih dimenzija tijela i razine krvnog tlaka u zdravih i bolesnih osoba u različitim dobnim razdobljima i njegovo značenje za rast i razvoj djece.

Materijali i metode istraživanja

Analizirani su antropometrijski pokazatelji 2700 novorođenčadi i njihovih majki bez abnormalnosti u razvoju u MU "Kurgan City Hospital No. 2", kao i tjelesne mjere i pokazatelji razvoja 100 djece nakon rođenja. Provedene su antropometrijske i dinamometrijske studije, određena je razina krvnog tlaka u 423 zdrave djece različitog spola u dobi od 7 do 17 godina, u 200 zdravih učenika, 353 praktički zdravih ispitanika u dobi od 25 do 75 godina. Ispitano je 135 dječaka u dobi od 17 do 26 godina, studenata Kurganskog državnog sveučilišta i vojnih obveznika, kao i 65 djevojaka u dobi od 17 do 20 godina, studentica sveučilišta.

Uz to, 898 novorođenčadi i njihovih majki s asimetričnim zastojem u rastu tijela, 233 djece s kongenitalnim zastojem u rastu jednog od udova za vrijednosti od 3 do 18 cm, 67 djece predškolske dobi s odstupanjima u rastu i razvoju povezana s ispitana je patologija trudnoće i porođaja, nasljedne bolesti čiji su odgoj roditelji odbili. Ispitano je 1080 pacijenata u dobi od 16 do 75 godina s 1-3 stadija osteoartritisa donjih ekstremiteta.

Svim su ispitanicima učinjene antropometrijske pretrage i određena je razina krvnog tlaka. Podaci o prošlim bolestima dobiveni su na temelju relevantnih dispanzerskih evidencija.

Rezultati istraživanja i rasprava

U usporednoj analizi zdravih rodilja i žena koje su imale intrauterini zastoj u rastu (IUGR) fetusa, utvrđeno je da su bolesnice imale nižu razinu sistoličkog krvnog tlaka (116 ± 1,1 odnosno 108 ± 1,2 mm Hg; p ≤ 0,001). Otkriven je odnos između razine krvnog tlaka u žena i učestalosti pojave intrauterinog zastoja u rastu fetusa (slika 1). Što je sistolički tlak kod žena bliži normalnoj razini, to se rjeđe javljala ova patologija.

Riža. Slika 1. Ovisnost incidencije fetalne IUGR o razini sistemskog krvnog tlaka u rodilja

Za normalnu stopu rasta fetusa potrebna je optimalna razina krvnog tlaka majke, što odgovara prosječnoj vrijednosti opće prihvaćene norme - 120 i 80 mm Hg. (slika 2).

Riža. Sl. 2. Uzdužne dimenzije tijela novorođenčadi s IUGR pri različitim razinama sistoličkog krvnog tlaka u rodilja

U djece s intrauterinim zastojem u rastu, rođene u terminu, zaostajanje u tjelesnoj težini nadoknađeno je uglavnom tijekom prve godine života. S razvojnim anomalijama smanjuje se ne samo masa, već i duljina tijela. Ako u dobi od 3 godine uzmemo kao 100% norme otkrivenu tjelesnu duljinu djece 91,7 ± 0,8 cm i tjelesnu težinu 13,6 ± 0,2 kg, tada se kod djece koju su roditelji napustili ti pokazatelji smanjuju na 89% ( p< 0,001) и до 78 % p < 0,001). В то же время у здоровых и больных детей не было разницы в величинах диаметра аорты. Отставание в размерах миокарда составило всего - 8 %. Несмотря на дефицит массы тела, относительная масса миокарда с каждым годом жизни продолжала возрастать . При этом величина систолического и диастолического АД у здоровых детей контрольной группы составила 90,5 ± 2,4 и 58,3 ± 8,3 мм рт.ст., а у отстающих в росте и развитии - соответственно 100 ± 0,8 и 52,2 ± 3,2 мм рт.ст. Показано, что имеются оптимальные значения АД, при которых наиболее высоки показатели периферического кровотока и наибольшая скорость роста тела (рис. 3).

Riža. 3. Ovisnost brzine rasta male djece o razini krvnog tlaka

U razdoblju prirodnog longitudinalnog rasta tijela postoji bliska pozitivna korelacija između vrijednosti uzdužnih dimenzija tijela i razine sistoličkog krvnog tlaka (slika 4).

Riža. 4. Odnos između razine sistoličkog krvnog tlaka i uzdužnih dimenzija tijela u ženske i muške djece (označeno kružićima, odnosno trokutićima)

Bolesna djeca razvila su sustavnu arterijsku hipertenziju nakon poliomijelitisa, što je pridonijelo održavanju brzine uzdužnog rasta zaostalog uda. U bolesnika s kongenitalnim i stečenim nakon ozljeda zaostajanjem u uzdužnom rastu jednog od donjih ekstremiteta, povećanje razine sistemskog krvnog tlaka za 5-10 mm Hg. promatraju u dobi od 10 do 15 godina. Takva reakcija nije pomogla kompenzirati skraćenje zahvaćenog ekstremiteta, ali je zaštitila rast intaktnog ekstremiteta od negativnog korektivnog utjecaja na strani pacijenta.

Nakon završetka razdoblja prirodnog uzdužnog rasta tijela, korelacijski odnos između njegovih uzdužnih dimenzija i razine krvnog tlaka promijenio se iz pozitivnog u negativan. Istraživanje skupina srednjoškolaca, ročnika, vojnih osoba i studenata pokazalo je da se ova promjena predznaka događa u dobi od oko 20 godina (slika 5). U ispitanih zdravih studenata 1. kolegija sveučilišnog studija, žena i muškaraca, definitivne tjelesne dimenzije bile su 162 ± 0,16 odnosno 174 ± 0,18 cm, kod djevojaka je povećanje uzdužnih dimenzija tijela prestalo ranije; (L , cm) i razine sistoličkog krvnog tlaka, dok je kod mladih muškaraca taj odnos i dalje postojao:

L = 0,236∙P - 147,1; r = 0,437.

Riža. 5. Dobna dinamika koeficijenta linearne korelacije između razine sistoličkog krvnog tlaka i uzdužnih dimenzija ljudskog tijela

Riža. 6. Dobna dinamika linearne korelacije AT i tjelesne težine

Ako se zbog utjecaja neuropsihičkog preopterećenja ili drugih čimbenika ova inverzija odnosa pokazatelja nije dogodila na vrijeme, razvila se juvenilna hipertenzija. U bolesnika s hipertenzijom (20 osoba) pronađena je linearna korelacija između tjelesne težine (G, kg) i sistoličkog krvnog tlaka:

G = 0,306∙P + 30,56; R² = 0,701.

Nakon završetka razdoblja prirodnog longitudinalnog rasta tijela, postupno, do 40. godine života, nestaje negativan odnos uzdužnih dimenzija tijela i razine krvnog tlaka. Međutim, u ispitanih odraslih osoba i dalje je postojao pozitivan odnos između razine krvnog tlaka i tjelesne težine, koji je nestao do 65. godine života (slika 6).

Prilikom pregleda rodilja sve smo žene podijelili u skupine: bez popratnih somatskih bolesti i žene koje su imale različite bolesti u razdoblju prirodnog uzdužnog rasta tijela. U zdravih žena uzdužna veličina tijela bila je 162 ± 6,2 cm, tjelesna težina po centimetru duljine bila je 0,72 kg (r = 0,814), au žena koje su imale somatske bolesti - 0,55 kg (r = 0,781) . U zdravih žena duljina tijela bila je to manja što je razina sistoličkog krvnog tlaka bila viša:

L = -0,158∙P + 180,8; r = -0,806.

Među rodiljama sa somatskim bolestima izdvojene su 3 podskupine: s odmakom u tjelesnoj duljini (158,8 ± 0,80), s normalnom duljinom (162,2 ± 0,13; p ≤ 0,001) i s povećanim uzdužnim dimenzijama (165,3 ± 0,55, p ≤ 0,001) . Utvrđeno je da je povećanje veličine tijela tipično za bolesnike s kroničnim bolestima mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis, gonoreja). Ovo povećanje vjerojatno je bilo posljedica uključenosti bubrežnih čimbenika u povećanje krvnog tlaka (sustav renin-angiotenzin-2). Tjelesne dimenzije također su povećane u prisutnosti anamneze upalnih bolesti kao što su reumatizam, kronični tonzilitis, upala slijepog crijeva, meningitis. Prolazne zarazne bolesti dišnih organa, jetre, jajnika i grlića maternice nisu utjecale na rast tijela žena. Rast je bio inhibiran hormonalnim disfunkcijama (cista jajnika, pretilost, endometritis), kao i pothranjenošću zbog bolesti želuca i dvanaesnika, virusnih infekcija (ospice, zaušnjaci) pretrpljenih u djetinjstvu.

Dakle, prenesene bolesti tijekom razdoblja rasta mogu dovesti ne do usporavanja, već do ubrzanja procesa rasta. Uzrok ubrzanja tjelesnog rasta mogu biti reakcije na stres, praćene povećanim otpuštanjem hormona rasta iz hipofize u krv.

Pokušali smo proučiti mehanizam utjecaja hemodinamskih parametara na procese rasta na primjeru podataka pregleda 15 bolesne djece s parcijalnim gigantizmom donjih ekstremiteta, čiji je zajednički simptom bio porast venskog krvnog tlaka zbog kongenitalnih multiplih arteriovenskih fistula. (Pax-Weberov sindrom) ili poremećena prohodnost displastičnih vena (Klippelov sindrom). ‒ Trenaunay). U bolesnika na zahvaćenom ekstremitetu bio je 7 mm Hg. krvni tlak povišen, temperatura stopala povišena za 1,5°, opseg zahvaćene potkoljenice veći je za 4,5 cm (p ≤ 0,05). Istodobno, napetost kisika u koži bila je unutar normalnog raspona (56 ± 6 mm Hg), a ukupna površina funkcionalnih kapilara bila je ispod norme za 28%.

Posljedično, ubrzanje rasta tkiva stopala nije olakšano povećanjem nutritivnog protoka krvi i ne ubrzanjem metabolizma tkiva, već ubrzanjem protoka krvi kroz arteriovenske anastomoze, što pridonosi povećanju venskog tlaka, što ga čini teška reapsorpcija tekućine u kapilarama i, kao rezultat toga, povećava vlačni stres tkiva. Uloga povećanja venskog i kapilarnog krvnog tlaka u poticanju procesa rasta odavno je poznata. Arterijska hipertenzija također se javlja s poteškoćama u lokalnoj opskrbi krvlju tkiva ekstremiteta.

Podaci I.M. Bochegov i sur. pokazuju da se u djece prvih godina života, u nepovoljnim uvjetima, stopa povećanja tjelesne težine smanjuje, ali stopa povećanja mase miokarda i hemodinamskih parametara može trajati, što pridonosi održavanju potencijala za naknadni rast tijela nadoknade.

Odnos između uzdužnih dimenzija tijela i razine krvnog tlaka nadilazi mehanizme regulacije refleksa i humoralne interakcije poznate u fiziologiji i, možda, stoga, i dalje ostaje izvan vidokruga fiziologa. Štoviše, opisana inverzija smjera interakcije prisiljava stručnjake koji traže rane znakove razvoja arterijske hipertenzije da poreknu samu činjenicu takve interakcije.

Svima je poznato da kod djece, s povećanjem uzdužnih dimenzija tijela, istodobno raste i razina sistemskog krvnog tlaka. Htjeli smo se usredotočiti na činjenicu da su ti procesi međusobno povezani sve do završetka prirodnog uzdužnog rasta tijela. Štoviše, hidrodinamičko stanje tkiva, zbog pumpne aktivnosti srca, primarni je hidraulički skelet, koji može utjecati na brzinu rasta skeletnog skeleta. Ključ za razumijevanje ovog odnosa dao je G.A. Ilizarov u svom općebiološkom otkriću stimulativnog učinka vlačnog naprezanja tkiva na njihov rast i razvoj.

Bibliografska poveznica

Shchurov V.A. DIMENZIJE TIJELA I RAZINA ARTERIJSKOG PRITISKA // Uspjesi suvremene prirodne znanosti. - 2015. - br. 9-2. – Str. 264-268;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=35574 (datum pristupa: 20.03.2019.). Predstavljamo vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Academy of Natural History"

Da, djeca i odrasli imaju različite razine krvnog tlaka. Ali u odnosu na odrasle - muškarce i žene, mišljenja liječnika se razlikuju.

Neki tvrde da se stopa krvnog tlaka mijenja ovisno o dobi osobe. Drugi inzistiraju na određenoj normi, bez obzira na dobne granice. Neki vjeruju da je norma krvnog tlaka kod muškaraca i žena različita. Drugi ne obraćaju pažnju na spol osobe.

U novorođenčeta gornji tlak je 70 milimetara žive (u daljnjem tekstu MRS).

U djece do godinu dana gornji krvni tlak je rs, a dijastolički 65-66.

U dobi od 10 godina, gornji krvni tlak je 103 MS, donji - 69-70 MS.

Za odraslu osobu karakteristični su okviri - gornji i donji.

Krvni tlak novorođenčeta

U postporođajnom razdoblju cirkulacija krvi djeteta potpuno se obnavlja. Od placentarnog, postaje cirkulacija odraslog tipa. Ovaj proces nije trenutan.

U prvim satima izvanmaterničkog života djeteta vrijednost krvnog tlaka pada i postupno raste tijekom prvog tjedna života. Ovo razdoblje je razdoblje nestabilne cirkulacije krvi. To je zbog prisutnosti arterijskog kanala. Za njegovu obliteraciju potrebno je razdoblje do 3 mjeseca, a do potpunog zatvaranja dolazi do kraja prve godine života. Volumen cirkulirajuće krvi i, izravno, vrijednost krvnog tlaka novorođenčeta ovisi o stupnju otvorenosti kanala.

Tlak u rasponu od 60 do 96 mRS - gornji pokazatelj i od 40 do 50 MPS - donji pokazatelj smatra se normalnim. Odstupanja pokazatelja od ovih vrijednosti ukazuju na prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava ili bubrega. Može doći i do smetnji u radu srčanog mišića.

Dijete raste i pokazatelji gornjeg i dijastoličkog (donjeg) tlaka rastu. To se događa jer se povećava tonus krvnih žila mišićnog tipa, odnosno povećava se brzina širenja pulsnog vala. Duljina krvnih žila se povećava, a brzina cirkulacije krvi u plućnoj i sistemskoj cirkulaciji pada.

Ako se kod novorođenčadi potpuni krug dogodi za 12 sekundi, onda kod djece od 3 godine za 15 sekundi. Istina, od 3 do 13 godina, obično dolazi do povećanja brzine do 7-8 sekundi, a do 14 godina brzina pada na 18 sekundi. Povezani čimbenici koji utječu na veličinu tlaka su:

• visina i težina djeteta (u djece s visokim pokazateljima rasta i težine, pokazatelji tlaka su viši);
• doba dana (ujutro je tlak niži nego navečer);
• emocionalno stanje;
• unos hrane (za dojenčad).

Razdoblje života adolescenata obilježeno je ubrzanjem rasta pokazatelja krvnog tlaka.

1. U dobi od pet godina krvni tlak (u daljnjem tekstu KT) je 60/114.
2. U dobi od sedam godina, BP 60/116.
3. U dobi od devet godina - 60/122.
4. Dob od 11 godina karakterizira BP 70/110.
5. U dobi adolescenata sistolički tlak može biti u rasponu od 70-85, dijastolički ms.

U djece, adolescenata, može doći do odstupanja od norme krvnog tlaka prema gore zbog povećanog tonusa arterija, teškog rada srca. Ovi fenomeni mogu se pojaviti kod bolesti kao što su bolesti endokrinog sustava, središnjeg živčanog sustava, vegetovaskularna distonija. Nedavno su liječnici došli do zaključka da se kod adolescenata krvni tlak može povećati u slučaju skolioze i lošeg držanja. Višak krvnog tlaka iznad normalnog naziva se hipertenzija. Kod adolescenata povećanje krvnog tlaka često nije uzrok bolesti, jer se u ovom trenutku tijelo intenzivno mijenja od djetinjstva do odrasle dobi.

Kako bi se spriječilo povećanje krvnog tlaka u adolescenata, preporuča se voditi aktivan stil života s doziranom tjelesnom aktivnošću.

Kako bi se spriječilo smanjenje krvnog tlaka u adolescenata ispod granice, preporučuje se aktivan stil života, otvrdnjavanje i aktivnosti koje povećavaju tonus tijela.

Postoji i suprotna pojava - smanjenje krvnog tlaka. Ovo stanje se naziva hipotenzija. Može biti uzrokovan bolestima štitnjače, dijabetesom, zaraznim bolestima.

Često male promjene u očitanjima tlaka ovise o vanjskim čimbenicima. U ovom slučaju nema razloga za brigu. Ali, ako je dijete letargično, ima glavobolju, mučnina je, pospanost ili bilo koja druga odstupanja od normalnog života, tada se ne biste trebali ustručavati konzultirati liječnika kako biste identificirali uzrok odstupanja i propisali odgovarajuće, pravovremeno liječenje.

Krvni tlak djece je niži nego kod odraslih, jer su dječje žile elastičnije i, shodno tome, krv lakše prolazi kroz njih.

Krvni tlak odrasle osobe, za razliku od djeteta, trebao bi biti konstantan. Ali pritisak muškaraca je manji od onog žena. To je zbog brzine kretanja krvi, koja je kod žena veća nego kod predstavnika jačeg spola.

Krvni tlak je normalan i ekstreman. O ovoj temi raspravljala je i Svjetska zdravstvena organizacija koja je zaključila da je vrijednost krvnog tlaka do 159 ms - sistolički i do 94 ms - dijastolički (donji) tlak normalan raspon. Ako je razina krvnog tlaka 160/95 i viša, tada možemo govoriti o arterijskoj hipertenziji. Kod ove bolesti često se povećavaju i gornji i donji pokazatelji tlaka. No, čak i uz povećanje jednog od njih, možemo govoriti o hipertenziji.

Razine maksimalnog krvnog tlaka za muškarce i žene u mirovanju, te minimalne od 90 do 94 ms su granične. Ako se pregledom otkriju slični pokazatelji krvnog tlaka, bolesnici s takvim pragom klasificirani su kao rizična skupina - skupina osoba s graničnom arterijskom hipertenzijom. Svakako trebaju provoditi prevenciju hipertenzije, jer prema statistikama kod njih je 5 puta veća vjerojatnost da će razviti hipertenziju. Osim toga, granična arterijska hipertenzija jedan je od čimbenika rizika za aterosklerozu i koronarnu bolest srca.

U odrasloj dobi, osobito nakon 40. godine, važno je sustavno kontrolirati krvni tlak kako bi se spriječila hipertenzija i druge opasnije bolesti kardiovaskularnog sustava, poput koronarne bolesti, srčanog udara. Nakon 40 godina kod žena, slučajevi odstupanja krvnog tlaka od norme postaju sve češći, budući da se tijelo restrukturira iz reproduktivnog u post-reproduktivno razdoblje.

Kada se otkriju granična stanja, potrebno je uvesti neke promjene u načinu i načinu života:

• ispravna prehrana;
• izbjegavati pušenje;
• uvesti tjelesne vježbe u dnevnu rutinu;
• riješiti se viška kilograma;
• pratiti razinu kolesterola u krvi.

U prehrani vam je potrebno:

• umjereno ograničiti sol;
• isključiti uporabu alkohola;
• u prehranu uvesti umirujuće čajeve, med.

U odrasloj dobi potrebno je održavati vrijednosti krvnog tlaka u granicama normale. To može biti olakšano zdravim načinom života, koji uključuje ne samo odbacivanje loših navika i tjelesnog odgoja, već i stvaranje povoljne psihološke atmosfere oko sebe kako u timu tako i kod kuće. Mirno, uravnoteženo psiho-emocionalno stanje glavni je čimbenik u održavanju pokazatelja krvnog tlaka unutar normalnog raspona.

Zabranjeno je kopiranje i korištenje materijala bez aktivne povratne veze.

Čovječanstvo mnogo duguje Talijanu Riva-Rocciju, koji je krajem pretprošlog stoljeća osmislio uređaj koji mjeri krvni tlak (BP). Početkom prošlog stoljeća ovaj je izum sjajno nadopunio ruski znanstvenik N.S. Korotkov, predlažući metodu za mjerenje tlaka u brahijalnoj arteriji fonendoskopom. Iako je aparat Riva-Rocci bio glomazan u usporedbi s današnjim tonometrima i stvarno živinim, međutim, princip njegova rada nije se promijenio gotovo 100 godina. I liječnici su ga voljeli. Nažalost, sada ga možete vidjeti samo u muzeju, jer su ga zamijenili kompaktni (mehanički i elektronički) uređaji nove generacije. Ali auskultatorna metoda N.S. Korotkov je još uvijek s nama i uspješno ga koriste i liječnici i njihovi pacijenti.

Normalnim krvnim tlakom u odraslih smatra se 120/80 mm Hg. Umjetnost. Ali kako se ovaj pokazatelj može popraviti ako se živi organizam, koji je osoba, mora stalno prilagođavati različitim uvjetima postojanja? A ljudi su svi različiti, pa u razumnim granicama krvni tlak ipak odstupa.

Iako je moderna medicina napustila dosadašnje složene formule za izračun krvnog tlaka, koje su uzimale u obzir parametre kao što su spol, dob, težina, međutim, još uvijek postoje popusti za nešto. Na primjer, za asteničnu "laku" ženu tlak je 110/70 mm Hg. Umjetnost. smatra sasvim normalnim, a ako krvni tlak poraste za 20 mm Hg. Art., onda će ona to sigurno osjetiti. Na isti način, tlak od 130/80 mm Hg bit će norma. Umjetnost. za uvježbanog mladića. Uostalom, obično ga imaju sportaši.

Na fluktuacije krvnog tlaka i dalje će utjecati čimbenici kao što su dob, tjelesna aktivnost, psiho-emocionalno okruženje, klimatski i vremenski uvjeti. Arterijska hipertenzija (AH) možda ne bi bolovao od hipertenzije da živi u drugoj zemlji. Kako drugačije razumjeti činjenicu da se na crnom afričkom kontinentu među autohtonim stanovništvom AG može naći samo povremeno, a crnci u Sjedinjenim Državama od njega pate neselektivno? Ispostavilo se da krvni tlak ne ovisi samo o rasi.

Međutim, ako se tlak malo povisi (10 mm Hg) i to samo da bi se osoba mogla prilagoditi okolini, to jest povremeno, sve se to smatra normom i ne daje razloga razmišljati o bolesti.

S godinama, krvni tlak također lagano raste. To je zbog promjene krvnih žila koje talože nešto na svojim stijenkama. Kod praktički zdravih ljudi naslage su prilično male, pa će se zbog toga tlak povećati za nmm Hg. stup.

Ako vrijednosti krvnog tlaka prijeđu granicu od 140/90 mm Hg. Čl., postojano će se držati ove brojke, a ponekad i pomaknuti prema gore, takvoj će osobi biti dijagnosticirana arterijska hipertenzija odgovarajućeg stupnja, ovisno o vrijednostima tlaka. Stoga za odrasle ne postoji norma krvnog tlaka prema dobi, postoji samo mali popust za dob. Ali s djecom stvari stoje malo drugačije.

A što je s djecom?

Krvni tlak kod djece ima drugačije vrijednosti nego kod odraslih. I raste, počevši od rođenja, isprva prilično brzo, zatim se rast usporava, uz poneke skokove u adolescenciji, i dostiže razinu krvnog tlaka odrasle osobe. Naravno, bilo bi iznenađujuće da je tlak tako malog novorođenčeta, koje ima sve tako "novo", bio 120/80 mm Hg. Umjetnost.

Građa svih organa novorođenčeta još nije dovršena, to se također odnosi i na kardiovaskularni sustav. Žile novorođenčeta su elastične, lumen im je širi, mreža kapilara veća, pa je tlak 60/40 mm Hg. Umjetnost. to će za njega biti norma. Iako će možda netko biti iznenađen činjenicom da se u novorođenčadi u aorti mogu naći žute lipidne mrlje, koje, međutim, ne utječu na zdravlje i s vremenom nestaju. Ali jest, digresija.

Kako se beba razvija i daljnje formiranje njegovog tijela, krvni tlak raste i do godine života brojevi / 40-60 mm Hg bit će normalni. čl., a dijete će dostići vrijednosti odrasle osobe tek u dobi od 9-10 godina. Međutim, u ovoj dobi, tlak je 100/60 mm Hg. Umjetnost. smatrat će se normalnim i nikoga neće iznenaditi. Ali kod adolescenata, normalna vrijednost krvnog tlaka nešto je viša od one utvrđene za odrasle 120/80. To je vjerojatno zbog hormonskog skoka karakterističnog za adolescenciju. Da bi izračunali normalne vrijednosti krvnog tlaka u djece, pedijatri koriste posebnu tablicu koju donosimo čitateljima.

Normalni minimalni sistolički tlak

Normalni maksimalni sistolički tlak

Normalan nizak dijastolički tlak

Normalni maksimalni dijastolički tlak

Nažalost, takva patologija kao arterijska hipertenzija nije iznimka za djetetovo tijelo. Labilnost krvnog tlaka najčešće se očituje u adolescenciji, kada se tijelo restrukturira, ali razdoblje puberteta je opasno jer osoba u ovom trenutku još nije odrasla osoba, ali više nije dijete. Ova dob je teška i za samu osobu, jer često nestabilnost živčanog sustava tinejdžera dovodi do porasta pritiska, kako za njegove roditelje, tako i za liječnika. No, patološka odstupanja treba na vrijeme uočiti i izravnati. To je zadatak odraslih.

Uzroci visokog krvnog tlaka kod djece i adolescenata mogu biti:

Kao rezultat ovih čimbenika, vaskularni tonus se povećava, srce počinje raditi s opterećenjem, posebno njegov lijevi dio. Ako se ne poduzmu hitne mjere, mladić može svoju većinu susresti s gotovom dijagnozom: arterijska hipertenzija ili, u najboljem slučaju, neurocirkulacijska distonija ove ili one vrste.

Već duže vrijeme govorimo o krvnom tlaku, što znači da ga svi znaju mjeriti. Čini se da nije ništa komplicirano, stavljamo manšetu iznad lakta, pumpamo zrak u nju, polako je otpuštamo i slušamo.

Sve je točno, ali prije nego što prijeđem na krvni tlak odraslih, želio bih se zadržati na algoritmu za mjerenje krvnog tlaka, budući da pacijenti to često rade sami, a ne uvijek prema metodi. Kao rezultat toga, dobivaju se neadekvatni rezultati, a time i nerazumna uporaba antihipertenzivnih lijekova. Osim toga, ljudi, govoreći o gornjem i donjem krvnom tlaku, ne razumiju uvijek što to sve znači.

Za pravilno mjerenje krvnog tlaka vrlo je važno u kakvom se stanju čovjek nalazi. Kako ne bi dobili "slučajne brojeve", tlak se mjeri u Americi, poštujući sljedeća pravila:

1. Ugodno okruženje za osobu čiji je pritisak od interesa treba biti najmanje 5 minuta;
2. Nemojte pušiti ili jesti pola sata prije manipulacije;
3. Posjetite WC tako da mjehur nije pun;
4. Uzeti u obzir napetost, bol, loše osjećanje, uzimanje lijekova;
5. Dvaput izmjerite tlak na obje ruke u ležećem položaju, sjedeći, stojeći.

Vjerojatno se svatko od nas neće složiti s tim, osim da je takvo mjerenje prikladno za vojni ured ili u strogim stacionarnim uvjetima. Ipak, potrebno je nastojati ispuniti barem neke točke. Na primjer, bilo bi lijepo i dalje mjeriti tlak u mirnom okruženju, udobno ležeći ili sjedeći osobu, uzimajući u obzir utjecaj "dobre" pauze za dim ili upravo pojedenog obilnog ručka. Treba imati na umu da uzeti antihipertenzivni lijek možda još nije imao učinak (prošlo je malo vremena) i ne zgrabite sljedeću tabletu, vidjevši razočaravajući rezultat.

Čovjek, pogotovo ako nije potpuno zdrav, obično ne podnosi dobro mjerenje tlaka na sebi (puno košta stavljanje manšete!). Bolje je da to učini netko od rođaka ili susjeda. Vrlo ozbiljno treba shvatiti i način mjerenja krvnog tlaka.

Manžeta, tlakomjer, fonendoskop… sistola i dijastola

Algoritam za određivanje krvnog tlaka (auskultatorna metoda N.S. Korotkova, 1905.) vrlo je jednostavan ako je sve učinjeno ispravno. Pacijent se udobno smjesti (možete leći) i mjerenje počinje:

• Zrak se ispušta iz manšete spojene na tonometar i krušku, stišćući ga dlanovima;
• Omotajte manšetu oko pacijentove ruke iznad lakta (čvrsto i ravnomjerno), pokušavajući zadržati gumenu spojnu cijev sa strane arterije, inače možete dobiti netočan rezultat;
• Odaberite mjesto za slušanje i instalirajte fonendoskop;
• Napuhati manšetu;
• Manšeta, kada se ubrizgava zrak, komprimira arterije zbog vlastitog tlaka, koji iznosi nmm Hg. Umjetnost. iznad tlaka pri kojem zvukovi koji se čuju na brahijalnoj arteriji sa svakim pulsnim valom potpuno nestaju;
• Polako ispuštajući zrak iz manšete, slušajte zvukove arterije na pregibu lakta;
• Prvi zvuk koji čuje fonendoskop fiksira se pogledom na skalu tonometra. To će značiti proboj dijela krvi kroz stegnuto područje, budući da je tlak u arteriji malo premašio tlak u manšeti. Udarac krvi koja izlazi o stijenku arterije naziva se Korotkoffov ton, gornji ili sistolički tlak;
• Niz zvukova, zvukova, tonova koji slijede nakon sistole razumljiv je kardiolozima, a obični ljudi trebali bi uhvatiti posljednji zvuk, koji se naziva dijastolički ili niži, također se bilježi vizualno.

Dakle, kontrahirajući, srce gura krv u arterije (sistola), stvara pritisak na njih jednak gornjem ili sistoličkom tlaku. Krv se počinje distribuirati kroz žile, što dovodi do smanjenja tlaka i opuštanja srca (dijastola). Ovo je zadnji, niži, dijastolički otkucaj.

Znanstvenici su otkrili da se kod mjerenja krvnog tlaka tradicionalnom metodom njegove vrijednosti razlikuju od pravih za 10% (izravno mjerenje u arteriji tijekom njezine punkcije). Takvu pogrešku više nego iskupljuje dostupnost i jednostavnost postupka, štoviše, u pravilu jedno mjerenje krvnog tlaka u istog bolesnika nije dovoljno, a to omogućuje smanjenje veličine pogreške.

Osim toga, pacijenti se ne razlikuju u istom tenu. Na primjer, kod mršavih ljudi utvrđene vrijednosti su niže. A za pune, naprotiv, veći je nego u stvarnosti. Ova se razlika može izravnati manšetom širine veće od 130 mm. Međutim, ne postoje samo debeli ljudi. Pretilost od 3-4 stupnja često otežava mjerenje krvnog tlaka na ruci. U takvim slučajevima, mjerenje se provodi na nozi, koristeći posebnu manšetu za to.

Postoje slučajevi kada auskultatornom metodom mjerenja krvnog tlaka u intervalu između gornjeg i donjeg krvnog tlaka u zvučnom valu postoji prekid (10-20 mm Hg ili više), kada nema zvukova iznad arterija (potpuna tišina), ali na samoj posudi postoji puls. Taj se fenomen naziva auskultatornim "padom", koji se može pojaviti u gornjoj ili srednjoj trećini amplitude tlaka. Ovakav „propust“ ne bi smio proći nezapaženo jer će se tada kao vrijednost sistoličkog tlaka pogrešno uzeti niža vrijednost krvnog tlaka (donja granica auskultatornog „propusta“). Ponekad ta razlika može iznositi i 50 mm Hg. čl., što će, naravno, uvelike utjecati na tumačenje rezultata i, sukladno tome, liječenje, ako ga ima.

Ova greška je vrlo nepoželjna i može se izbjeći. Da biste to učinili, istodobno s ubrizgavanjem zraka u manšetu, potrebno je pratiti puls na radijalnoj arteriji. Potrebno je povećati tlak u manšeti na vrijednosti koje dovoljno premašuju razinu nestanka pulsa.

Fenomen "beskonačnog tona" dobro je poznat tinejdžerima, sportskim liječnicima i vojnim uredima prilikom pregleda novaka. Priroda ovog fenomena smatra se hiperkinetičkom vrstom cirkulacije krvi i niskim vaskularnim tonusom, čiji je uzrok emocionalni ili fizički stres. U ovom slučaju nije moguće odrediti dijastolički tlak, čini se da je jednostavno jednak nuli. Međutim, nakon nekoliko dana, u opuštenom stanju mladića, mjerenje nižeg tlaka ne predstavlja nikakve poteškoće.

Krvni tlak raste ... (hipertenzija)

Uzroci povišenog krvnog tlaka kod odraslih ne razlikuju se puno od onih kod djece, ali oni koji su pre... čimbenika rizika, naravno, više:

1. Naravno, ateroskleroza, što dovodi do vazokonstrikcije i povećanja krvnog tlaka;
2. BP jasno korelira s prekomjernom težinom;
3. Razina glukoze (diabetes mellitus) uvelike utječe na nastanak arterijske hipertenzije;
4. Pretjerana konzumacija kuhinjske soli;
5. Život u gradu, jer poznato je da porast pritiska ide ruku pod ruku s ubrzanjem tempa života;
6. Alkohol. Jaki čaj i kava postaju uzrok samo kada se konzumiraju u prekomjernim količinama;
7. Oralna kontracepcija, koju mnoge žene koriste kako bi izbjegle neželjenu trudnoću;
8. Samo po sebi, pušenje, možda, ne bi bilo među uzrocima visokog krvnog tlaka, ali ova loša navika previše loše utječe na krvne žile, osobito one periferne;
9. niska tjelesna aktivnost;
10. Profesionalna aktivnost povezana s visokim psiho-emocionalnim stresom;
11. Promjene atmosferskog tlaka, promjene vremenskih uvjeta;
12. Mnoge druge bolesti, uključujući kirurške.

Osobe koje pate od arterijske hipertenzije u pravilu same kontroliraju svoje stanje, stalno uzimajući lijekove za snižavanje krvnog tlaka koje propisuje liječnik u pojedinačno odabranim dozama. To mogu biti beta-blokatori, antagonisti kalcija ili ACE inhibitori. S obzirom na dobru informiranost pacijenata o svojoj bolesti, nema smisla zadržavati se na arterijskoj hipertenziji, njezinim manifestacijama i liječenju.

Ipak, sve jednom počinje, i to s hipertenzijom. Potrebno je utvrditi radi li se o jednokratnom povišenju krvnog tlaka uzrokovanom objektivnim razlozima (stres, neadekvatna doza alkohola, neki lijekovi) ili postoji tendencija njegova trajnog povišenja, npr. krvni tlak raste navečer, nakon napornog dana.

Jasno je da noćni porast krvnog tlaka ukazuje na to da tijekom dana osoba nosi prekomjerno opterećenje za sebe, stoga mora analizirati dan, pronaći uzrok i započeti liječenje (ili prevenciju). Još više u takvim slučajevima treba upozoriti prisutnost hipertenzije u obitelji, jer je poznato da ova bolest ima nasljednu predispoziciju.

Ako se visoki krvni tlak bilježi više puta, čak i ako je u brojevima 135/90 mm Hg. Art., preporučljivo je započeti s poduzimanjem mjera kako ne bi postalo visoko. Nije potrebno odmah pribjeći lijekovima, prvo možete pokušati regulirati krvni tlak promatrajući režim rada, odmora i prehrane.

Posebnu ulogu u tom smislu ima, naravno, prehrana. Dajući prednost proizvodima koji snižavaju krvni tlak, možete dugo vremena bez lijekova ili ih čak potpuno izbjeći, ako ne zaboravite na narodne recepte koji sadrže ljekovito bilje.

Sastavljajući jelovnik od pristupačnih proizvoda kao što su češnjak, bijeli i prokulice, grah i grašak, mlijeko, pečeni krumpir, riba losos, špinat, možete dobro jesti i ne osjećati glad. A banane, kivi, naranča, šipak mogu savršeno zamijeniti bilo koji desert i pritom normalizirati krvni tlak.

Krvni tlak je nizak... (hipotenzija)

Iako nizak krvni tlak nije prepun tako strašnih komplikacija kao visoki krvni tlak, osobi je neugodno živjeti s njim. Obično takvi pacijenti danas imaju prilično uobičajenu dijagnozu vegetativno-vaskularne (neurocirkulatorne) distonije hipotoničnog tipa, kada se, na najmanji znak nepovoljnih uvjeta, smanjuje krvni tlak, što je popraćeno bljedilom kože, vrtoglavicom, mučninom, opća slabost i malaksalost. Pacijenti se bacaju u hladan znoj, može doći do nesvjestice.

Razloga za to ima jako puno, liječenje takvih ljudi je vrlo teško i dugotrajno, osim toga nema lijekova za trajnu upotrebu, osim što pacijenti često piju svježe skuhani zeleni čaj, kavu i povremeno uzimaju tinkturu eleuterokoka, ginseng i pantokrin. tablete. Opet, režim pomaže u normalizaciji krvnog tlaka u takvih pacijenata, a posebno spavanja, što zahtijeva najmanje 10 sati. Prehrana za hipotenziju treba biti dovoljno kalorična, jer nizak krvni tlak zahtijeva glukozu. Zeleni čaj blagotvorno djeluje na krvne žile kod hipotenzije, donekle povećava tlak i time oživljava osobu, što je posebno vidljivo ujutro. Šalica kave također pomaže, ali treba imati na umu svojstvo pića da stvara ovisnost, odnosno da se tiho možete navući na njega.

Kompleks rekreacijskih aktivnosti za niski krvni tlak uključuje:

1. Zdrav stil života (aktivan odmor, dovoljna izloženost svježem zraku);
2. Visoka tjelesna aktivnost, sport;
3. Vodeni postupci (aroma kupke, hidromasaža, bazen);
4. Spa tretman;
5. Dijeta;
6. Uklanjanje čimbenika izazivanja.

Ako su problemi s krvnim tlakom počeli, ne biste trebali pasivno čekati da liječnik dođe i sve izliječi. Uspjeh prevencije i liječenja uvelike ovisi o samom bolesniku. Naravno, ako se iznenada nađete u bolnici s hipertenzivnom krizom, tamo će vam propisati profil krvnog tlaka i pokupiti tablete. Ali, kada pacijent dođe na ambulantni pregled s pritužbama na povećani porast tlaka, tada će se morati puno poduzeti. Na primjer, teško je pratiti dinamiku krvnog tlaka iz riječi, pa se pacijent poziva da vodi dnevnik (u fazi promatranja za odabir antihipertenziva - tjedan dana, tijekom razdoblja dugotrajne uporabe lijekova - 2 tjedna 4 puta godišnje, odnosno svaka 3 mjeseca).

Dnevnik može biti obična školska bilježnica, podijeljena na grafikone radi praktičnosti. Treba imati na umu da se mjerenje prvog dana, iako je obavljeno, ne uzima u obzir. Ujutro (6-8 sati, ali uvijek prije uzimanja lijeka) i navečer (18-21 sat) potrebno je napraviti 2 mjerenja. Naravno, bit će bolje ako pacijent bude toliko oprezan da svakih 12 sati u isto vrijeme mjeri tlak.

• Odmorite se 5 minuta, a ako je došlo do emocionalnog ili fizičkog stresa, onda minutu;
• Sat vremena prije postupka nemojte piti jak čaj i kavu, nemojte razmišljati o alkoholnim pićima, nemojte pušiti pola sata (izdržati!);
• Ne komentirajte radnje mjerača, ne raspravljajte o novostima, zapamtite da prilikom mjerenja tlaka treba vladati tišina;
• Udobno se smjestite s rukom na tvrdoj površini.
• Pažljivo upišite vrijednosti krvnog tlaka u bilježnicu, kako biste kasnije svoje bilješke mogli pokazati ordinirajućem liječniku.

Možete pričati o krvnom tlaku dugo i puno, pacijenti to jako vole raditi, sjedeći ispod liječničke ordinacije, ali možete se raspravljati, ali ne biste trebali uzimati savjete i preporuke u službu, jer svatko ima svoj uzrok arterijske hipertenzije, njihovih popratnih bolesti i njihove medicine. Neki pacijenti uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka više od jednog dana, stoga je bolje vjerovati jednoj osobi - liječniku.

Normalni pritisak osobe, uzimajući u obzir dob

Važan pokazatelj ljudskog zdravlja je normalan krvni tlak. S vremenom se brojke mijenjaju. A ono što je mladima bilo nedopustivo, starijima je ultimativni san.

Trenutno se koriste općeprihvaćene norme koje su primjenjive na sve uzraste. Ali postoje i prosječne optimalne vrijednosti tlaka za svaku dobnu skupinu. Odstupanje od njih nije uvijek patologija. Svatko može imati svoja pravila.

Postoje tri opcije za normalan tlak kod odrasle osobe:

• optimalno - manje od 120/80;
• normalno - od 120/80 do 129/84;
• visoka normala - od 130/85 do 139/89 mm Hg. Umjetnost.

Sve što stane u ove brojke apsolutno je normalno. Samo donja granica nije navedena. Hipotenzija se smatra stanjem u kojem tonometar daje vrijednosti manje od 90/60. Zato je, ovisno o individualnim karakteristikama, prihvatljivo sve iznad te granice.

Na ovom online kalkulatoru možete vidjeti norme krvnog tlaka prema dobi.

Mjerenje tlaka mora se provoditi u skladu s određenim pravilima:

1. 30 minuta prije predloženog postupka ne možete se baviti sportom ili doživjeti drugu tjelesnu aktivnost.
2. Da biste odredili prave pokazatelje, ne biste trebali provoditi studiju u stanju stresa.
3. 30 minuta nemojte pušiti, nemojte jesti, piti alkohol, kavu.
4. Nemojte razgovarati tijekom mjerenja.
5. Treba procijeniti rezultate mjerenja dobivene na obje ruke. Najveća vrijednost se uzima kao osnova. Dopuštena je razlika od 10 mm Hg. Umjetnost.

Idealan tlak je onaj pri kojem se osoba osjeća odlično, ali u isto vrijeme odgovara normi. Važna je nasljedna predispozicija za hipertenziju ili hipotenziju. Brojke se mogu promijeniti tijekom dana. Niže su noću nego danju. Tijekom budnosti, pritisak se može povećati s fizičkim naporom, stresom. Trenirani ljudi i profesionalni sportaši često imaju pokazatelje ispod dobne norme. Lijekovi i uporaba stimulansa poput kave, jakog čaja utječu na rezultate mjerenja. Dopuštene su fluktuacije unutar 15-25 mm Hg. Umjetnost.

S godinama, pokazatelji počinju postupno prelaziti s optimalnog na normalno, a zatim na normalno visoko. To je zbog činjenice da se u kardiovaskularnom sustavu događaju određene promjene. Jedan od tih čimbenika je povećanje krutosti vaskularnog zida zbog karakteristika povezanih sa starenjem. Dakle, ljudi koji su cijeli život živjeli s brojevima 90/60 mogu otkriti da je tonometar počeo pokazivati ​​120/80. I to je u redu. Osoba se osjeća dobro, jer proces povećanja tlaka prolazi nezapaženo, a tijelo se postupno prilagođava takvim promjenama.

Postoji i koncept radnog tlaka. Možda ne odgovara normi, ali u isto vrijeme osoba se osjeća bolje nego s onom koja se smatra optimalnom za njega. To vrijedi za starije osobe koje pate od arterijske hipertenzije. Dijagnoza hipertenzije postavlja se ako je krvni tlak 140/90 mm Hg. Umjetnost. i viši. Mnogi stariji pacijenti osjećaju se bolje pri 150/80 nego pri nižim vrijednostima.

U takvoj situaciji ne biste trebali tražiti preporučenu stopu. S godinama se razvija ateroskleroza cerebralnih žila. Potreban je viši sustavni tlak kako bi se osigurao zadovoljavajući protok krvi. U protivnom se javljaju znaci ishemije: glavobolja, vrtoglavica, mučnina itd.

Druga situacija je mladi hipotoničar koji cijeli život živi s brojevima 95/60. Naglo povećanje tlaka, čak do "kozmičkih" 120/80 mm Hg. Umjetnost. može uzrokovati pogoršanje dobrobiti, podsjećajući na hipertenzivnu krizu.

Moguća hipertenzija bijele kute. Istodobno, liječnik ne može odrediti točan tlak, jer će na recepciji biti veći. A kod kuće se bilježe normalni pokazatelji. Samo redovito praćenje kod kuće pomoći će odrediti individualnu normu.

Svaka osoba je individualna. To određuje ne samo dob, već i drugi parametri: visina, težina, spol. Zato su stvorene formule za izračun, uzimajući u obzir dob i težinu. Oni pomažu odrediti koji će pritisak biti optimalan za određenu osobu.

Za to je prikladna formula Volynsky. Koristi se kod osoba u dobi od 17 do 79 godina. Pokazatelji sistoličkog (SBP) i dijastoličkog (DBP) tlaka izračunavaju se zasebno.

SBP = 109 + (0,5 × broj godina) + (0,1 × težina u kg)

DBP = 63 + (0,1 × godine života) + (0,15 × težina u kg)

Postoji još jedna formula koja je primjenjiva za odrasle osobe od 20 do 80 godina. Težina se ovdje ne uzima u obzir:

SBP = 109 + (0,4 × dob)

DBP = 67 + (0,3 × dob)

Približni izračuni za one koji ne žele računati:

Za određivanje norme može se koristiti još jedna referentna tablica:

Pokazatelji se ovdje razlikuju od onoga što se može dobiti pomoću formula za izračun. Proučavajući brojke, možete vidjeti da s godinama one postaju sve veće. Kod osoba mlađih od 40 godina, veće su stope kod muškaraca. Nakon ove prekretnice slika se mijenja, a pritisak kod žena postaje veći. To je zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu. Pozornost privlače brojke kod ljudi nakon 50 godina. Oni su viši od onoga što se danas definira kao normalno.

Procjenjujući pokazatelje tonometra, liječnik se uvijek usredotočuje na prihvaćenu klasifikaciju, bez obzira na to koliko je osoba stara. Istu stopu krvnog tlaka treba uzeti u obzir kod kućne kontrole. Samo s takvim vrijednostima tijelo funkcionira u potpunosti, vitalni organi ne pate, smanjuje se rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Izuzetak su starije osobe ili oni koji su imali moždani udar. U ovoj situaciji, bolje je zadržati brojke ne veće od 150/80 mm Hg. Umjetnost. U drugim slučajevima, sva značajna odstupanja od standarda trebala bi biti razlog za odlazak liječniku. To može sakriti bolesti koje zahtijevaju liječenje.

Transfuzijski šok može se razviti izravno tijekom transfuzije krvi ili unutar sat vremena nakon završetka postupka. Važno je na vrijeme dijagnosticirati opasno stanje i pružiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Transfuzijski šok je stanje tijela koje se javlja kao odgovor na pogreške nastale tijekom transfuzije krvi.

Kada se organizmu doda nekompatibilna krv, aglutinini primatelja (recipijenta) uništavaju eritrocite davatelja, što dovodi do pojave slobodnog hemoglobina. Kao rezultat toga, protok krvi je poremećen i opaža se DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija), što uzrokuje gladovanje kisikom i poremećaje u radu svih organa. Razvija se šok koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Svi mogući uzroci stanja mogu se podijeliti u 2 skupine:

1. Imun:
   • antigenska nekompatibilnost za krvne grupe AB0 i Rh faktor;
   • plazma nekompatibilnost.
2. Neimuni:
   • prodiranje u krv pirogenih (povećanje tjelesne temperature) tvari;
   • transfuzija loše kvalitete ili zaražene krvi;
   • kršenje acidobazne ravnoteže krvi;
   • poremećaji hemodinamike (cirkulacija krvi);
   • nepoštivanje tehnike transfuzije.

Transfuzijski šok može biti praćen:

• osjećaj boli u prsnoj kosti, abdomenu i donjem dijelu leđa;
• bol u mišićima;
• osjećaj hladnoće i groznice;
• porast temperature;
• otežano disanje i kratak dah;
• crvenilo, modrilo ili blijeđenje kože;
• čest i slab puls;
• smanjeni tlak;
• kršenje srčanog ritma;
• mučnina i povračanje;
• nehotično mokrenje i defekacija;
• oligoanurija - oštro smanjenje proizvodnje urina.

Simptomi se razlikuju ovisno o stadiju:

1. Na početku patološkog stanja, pacijent postaje uznemiren. Ima bolove u prsima i donjem dijelu leđa.
2. Tijekom vremena:
   • koža postaje blijeda;
   • oštar pad krvnog tlaka;
   • pojavljuje se tahikardija;
   • tijelo je prekriveno hladnim znojem.
3. U posljednjoj fazi otkrivaju se hemoglobinemija (povećan sadržaj slobodnog hemoglobina u krvi), hemolitička žutica, zatajenje bubrega i jetre.

Ako se šok razvije tijekom operacije, tada:

• jako smanjen krvni tlak;
• povećano krvarenje iz rane;
• urin stječe boju "mesnih izliva".

Na intenzitet manifestacije znakova utječu volumen transfuzirane krvi, primarna bolest, dob, opće stanje bolesnika prije transfuzije krvi, kao i korištena anestezija. Stupanj šoka određen je veličinom pritiska.

Dijagnostika

Obavezno provedite instrumentalne i laboratorijske studije:

1. Flebotonometrija - pomoću flebotonometra mjeri se tlak venske krvi u desnom atriju.
2. Kolorimetrija - odredite sadržaj slobodnog hemoglobina u plazmi intenzitetom boje otopine.
3. Metoda brojanja po Gorjajevu - krv se stavlja u komoru određenog volumena i mikroskopom se broji broj eritrocita i trombocita, nakon čega se preračunavaju za 1 mikrolitru.
4. Rutbergova gravimetrijska metoda – fibrin nastao nakon zgrušavanja plazme suši se i vaga kako bi se odredila koncentracija fibrinogena u krvi.
5. Centrifugiranje krvi - nakon strogo određenog broja okretaja centrifuge, pomoću posebne ljestvice, izračunava se hematokrit - omjer krvnih stanica i plazme.
6. Određivanje diureze - izbrojite količinu urina koja se stvara u određenom vremenskom razdoblju.

Ako je potrebno, izmjerite acidobazno stanje krvi i sadržaj plinova u njoj, napravite elektrokardiogram.

Antišok terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, vraćanje i održavanje normalnog funkcioniranja tijela, uklanjanje posljedica i sprječavanje daljnjeg razvoja patološkog procesa.

Liječenje se sastoji od nekoliko faza:

• pružanje hitne pomoći;
• infuzijska terapija;
• pročišćavanje krvi;
• stabilizacija stanja.

Kada se pojave prvi znaci šoka, morate:

• zaustaviti transfuziju krvi kako bi se spriječile daljnje komplikacije;
• zamijeniti sustav infuzije za antišok terapiju;
• mjeriti krvni tlak i brojati puls;
• osigurati svježi zrak kako bi se spriječila hipoksija;
• napraviti bilateralnu novokainsku blokadu za ublažavanje grčeva bubrežnih žila;
• inhalacija s ovlaženim kisikom;
• instalirajte kateter na mjehur za praćenje rada bubrega i prikupljanje urina za analizu;
• ako je potrebno, provesti prisilnu diurezu - ubrzati stvaranje urina uz pomoć diuretika.

Nakon završetka antišok terapije ponovno se mjere krvni tlak i puls kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja.

Za vraćanje cirkulacije krvi provodi se infuzija otopina za zamjenu krvi (Rheopoliglyukin, Polyglukin, Albumin, pripravci želatine) i otopina glukoze, bikarbonata ili natrijevog laktata.

Da bi se stabilizirala diureza i uklonili produkti raspadanja, kapaju se diuretici (Hemodez, Manitol).

Tradicionalni lijekovi koji pomažu ukloniti tijelo iz stanja šoka su Eufillin, Prednisolone i Lasix.

Klasični trijas za liječenje transfuzijskog šoka - galerija

Pročišćavanje krvi

Plazmafereza se koristi za uklanjanje otrovnih tvari i oslobađanje hemoglobina iz tijela. Pritom se krv u dijelovima povlači, pročišćava i vraća natrag u krvotok.

Nakon uklanjanja kršenja koja su nastala, potrebno je stabilizirati rad tijela:

• ako se dijagnosticira hipoventilacija pluća, tada se radi umjetna ventilacija;
• u slučaju otkrivanja akutnog zatajenja bubrega, ispravlja se ravnoteža vode i elektrolita, povezuje se "umjetni bubreg";
• za anemiju daju se isprani eritrociti, odabrani pojedinačno;
• ako postoji progresija uremije, tada se krv pročišćava hemodijalizom ili hemosorpcijom.

Da bi se spriječio razvoj hemotransfuzijskog šoka, potrebno je:

• strogo poštivati ​​pravila transfuzije;
• pridržavati se asepse i antiseptike pri pripremi i čuvanju krvnih pripravaka;
• pažljivo pregledati darivatelje i isključiti ih iz davanja krvi ako se otkrije infekcija.

U slučaju transfuzijskog šoka treba odmah poduzeti hitne mjere. Zdravlje i život pacijenta ovisi o pravodobnom provođenju terapije protiv šoka i rehabilitacijskih mjera.

Imajte na umu da su sve informacije objavljene na web mjestu samo za referencu i

nije namijenjen samodijagnostici i liječenju bolesti!

Kopiranje materijala dopušteno je samo uz aktivnu vezu na izvor.

Izvor: online

Izvor: osoba ovisi o kombinaciji mnogih čimbenika. Jedan od tih čimbenika je krvni tlak. Uz povećanje ili smanjenje, može dramatično pogoršati stanje, stalni skokovi tlaka mogu dovesti do niza ozbiljnih bolesti. Morate znati i kontrolirati svoj krvni tlak.

O radu srca i cjelokupnog kardiovaskularnog sustava može se suditi prema vanjskim manifestacijama srčane aktivnosti - srčanom impulsu, pulsu i krvnom tlaku. Kad srce kuca, stijenke arterija ritmički osciliraju, to je puls. U sistoličkoj fazi dolazi do potiskivanja krvi u arterije i istezanja njihovih stijenki, u dinamičkoj fazi dolazi do kontrakcije stijenki arterija, dok se krv potiskuje prema naprijed. U arterijama nastaje val povišenog tlaka koji se širi do najmanjih žila - kapilara. Sila kojom krv vrši pritisak na stijenke krvnih žila kroz koje teče poznata je kao krvni tlak.

Normalno, u zdrave odrasle osobe, sistolički krvni tlak je mm, a dijastolički krvni tlak mm. Gradacije norme su sljedeće:

Krvni tlak raste tijekom fizičkog rada (za oko 20 mm tijekom rada umjerenog intenziteta), emocionalnog stresa. Međutim, središnji živčani sustav održava relativno konstantan krvni tlak. Vazomotorni centar (smješten u produljenoj moždini) prenosi impulse u žile i regulira njihovo sužavanje i širenje, čime se mijenja otpor protoku krvi, a time i tlak u njima.

Količina krvi koja ulazi u aortu (najveću arteriju) tijekom otkucaja srca određena je upravo tlakom pulsa. Kao što je gore spomenuto, u malim žilama pulsni tlak nestaje, a krvni tlak (sistolički i dijastolički) je jednak. Srce radi s prekidima, ali krv se neprestano kreće kroz krvne žile. To osigurava elastičnost žila, širenje i sužavanje te izglađivanje šokova.

Budući da otpor i elastičnost krvnih žila ovise o dobi, norma varira s dobi. S godinama se smanjuje elastičnost krvnih žila, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Norma tlaka prema dobi prepoznata je i ukazuje na ispravno funkcioniranje kardiovaskularnog, živčanog i endokrinog sustava. Povećanje tlaka s godinama izazvano je nepovratnošću procesa starenja.

Ovisnost krvnog tlaka o spolu. I povećanje i smanjenje krvnog tlaka pokazatelj je kršenja tjelesnih sustava. Povremeno mjerenje krvnog tlaka dobra je prevencija mnogih bolesti.

Kod mladih žena norma krvnog tlaka obično je niža nego kod muškaraca, zbog manje količine mišićne mase. Naravno, ako se žena profesionalno bavi bodybuildingom ili fitness bikinijem, s povećanjem mišićne mase povećava se i njezin krvni tlak.

U zdravoj trudnoći krvni tlak se ne mijenja do 6. mjeseca trudnoće. U budućnosti, zbog promjena u hormonskoj pozadini, krvni tlak može porasti za 10 mm od norme. Skokovi krvnog tlaka mogu se promatrati tijekom patološke trudnoće.

Puls je, kao i vrijednost krvnog tlaka, važan pokazatelj zdravstvenog stanja. Puls također karakteriziraju dobne norme:

Krvni tlak u zdravstvenim ustanovama mjeri se tonometrom. Kod kuće se obično koriste poluautomatski ili automatski elektronički tlakomjeri. Da biste dobili točan rezultat mjerenja, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• isključiti tjelesnu aktivnost prije mjerenja;
• Nemojte pušiti;
• nemojte mjeriti krvni tlak odmah nakon jela;
• tijekom mjerenja sjedite na stolici za stolom s osloncem na leđima;
• ruka na kojoj se vrši mjerenje nalazi se na razini srca;
• ne razgovarajte tijekom mjerenja, ostanite mirni;
• mjerenja se provode na obje ruke s intervalom mjerenja od 10 minuta.

Sva značajna odstupanja krvnog tlaka od norme zahtijevaju liječničku intervenciju. Samo liječnik može propisati liječenje.

Mnogo je razloga koji mogu promijeniti krvni tlak. Ponekad vanjski identični razlozi dovode do povećanja i smanjenja krvnog tlaka. Najčešći su:

• disfunkcija srca;
• tumori nadbubrežne žlijezde;
• bubrežne patologije;
• anemija, bolesti srca;
• posljedice infarkta miokarda;
• promjene u viskoznosti krvi (čest uzrok zgušnjavanja krvi je dijabetes melitus i autoimune bolesti);

Pri tlaku od 140/90 i više otkriva se arterijska hipertenzija, a korekcija se provodi promjenom načina života, prestankom pušenja, umjerenim tjelesnim odgojem (fitness). Dugotrajna perzistentna hipertenzija može biti znak hipertenzije.

Pri tlaku od 160/90 potrebni su lijekovi. Moguće je da je arterijska hipertenzija popraćena koronarnom bolešću srca ili dijabetes melitusom, tada liječnik odlučuje o ranijem imenovanju liječenja. Povećanje sistoličkog tlaka do 105 mm povećava rizik od srčanog i moždanog udara.

Pritisak na obje ruke trebao bi biti isti, s dopuštenom razlikom od najviše 5 mm. Obično je pritisak veći na desnoj ruci zbog razvijenijih mišića. Kod razlike tlaka od 10 mm može se posumnjati na aterosklerozu, a kod razlike u vmm na stenozu velikih žila ili anomaliju u njihovom razvoju.

S teškom aterosklerozom, krvni tlak ne treba oštro snižavati zbog prijetnje srčanog i moždanog udara. Obično liječnik postiže ciljne brojke za krvni tlak od 1490 ili 130/85.

Donja granica krvnog tlaka u zdravih ljudi je 110/65. Niži tlak može biti znak hipotenzije i pogoršati opskrbu krvlju tkiva, organa i mozga.

Kod bivših sportaša koji su nekada podnosili velika aerobna opterećenja, krvni tlak također je obično snižen, budući da je srčani mišić hipertrofiran i osigurava normalnu vitalnu aktivnost pri nižem pulsu zbog većeg volumena krvi koju srce izbacuje po impulsu. U ovom slučaju, nizak krvni tlak je stečena norma.

Da bi vodio puni život i produžio njegovo trajanje, osoba mora pratiti krvni tlak, postižući fiziološku normu s odgovarajućom promjenom prema situaciji.

Dolje je popis bolesti i uzroka koji dovode do povišenog krvnog tlaka:

• dijabetes;
• pijelonefritis i glomerulonefritis;
• policistična bolest bubrega;
• srčane mane;
• bolest štitnjače;
• hipodinamija;
• mentalno opterećenje;
• pothranjenost;
• loše navike.

Dolje je popis bolesti i uzroka koji dovode do pada krvnog tlaka:

• nasljedstvo;
• niz bolesti kardiovaskularnog sustava, živčanog sustava, dišnih organa, štitnjače, nadbubrežnih žlijezda;
• produljeni mentalni stres;
• rad u opasnim uvjetima (pod zemljom, na visokoj temperaturi, visoka vlažnost);
• sjedeći način života, niska tjelesna aktivnost;
• produljeni post, neispravna tjelesna težina;
• ekonomičan način rada sportaša (zaštitna reakcija na opterećenja).

Pravilna prehrana, zdrav način života, izvedive tjelesne i sportske aktivnosti, izbjegavanje stresa doprinose uklanjanju skokova tlaka i normalizaciji krvnog tlaka općenito.

Krvni tlak možete smanjiti i normalizirati:

• mir i opuštenost, opušteni položaj na leđima i slušanje ritma srca,
• senf flasteri koji se stavljaju na mišiće potkoljenice, na dnu vrata, ali ne u predjelu srca!, na ramenima,
• oblog od octa, koji se nanosi na stopala ne više od 20 minuta,
• sok od brusnice ili brusnice, koji se može pripremiti od smrznutih bobica,
• slab crni čaj s dodatkom žličice meda i kriške limuna.

Možete povećati i normalizirati krvni tlak:

• tamna čokolada (do 40 grama dnevno),
• redovita i umjerena konzumacija zelenog čaja s velikim listovima,
• žlica kvalitetnog konjaka,
• prirodne šalice za kavu
• hidromasaža,
• masaža,
• prstohvat soli za otapanje pod jezikom
• trljanje udova,
• osvježavajući tuš za gornji dio tijela (glava, lice, rameni obruč) i vruća kupka za stopala (u isto vrijeme).

Novi članci

Kako se lumbago manifestira dobro je poznato svima koji.

Žučni mjehur je normalno kruškolikog oblika.

Luk je dio velikog broja kulinarstva.

Važno za svaku obitelj koja planira imati dijete.

Trihomonijaza (trihomonijaza) je bolest urogenitalnog trakta,.

Svi znaju da se norma tlaka smatra 120x80, ali to nije potrebno ...

Svi znaju da se norma tlaka smatra 120x80, ali to nije potrebno. Poznato je da se pritisak može razlikovati kod muškaraca i žena, kod odraslih i djece, kod ljudi različite dobi i težine, ovisno o fizičkom i emocionalnom stresu.

To bi bio idealan tlak za zdravu osobu od 17 do 79 godina.

Prvi znakovi problema s tlakom, naime "prehipertenzija", mogući su s indikacijama sistoličkog 120-139 i dijastoličkog 80-90 mm Hg. Umjetnost.

A počevši od tlaka od 115x75, postoji rizik od kardiovaskularnih bolesti. A ako s vremenom tlak poraste za 20-10 mm Hg. Art., tada se ovaj rizik udvostručuje.

Kako izračunati svoj idealni tlak

Svi znaju da se norma tlaka smatra 120x80, ali to nije potrebno. Poznato je da se pritisak može razlikovati kod muškaraca i žena, kod odraslih i djece, kod ljudi različite dobi i težine, ovisno o fizičkom i emocionalnom stresu.

• sistolički tlak = 109 + (0,5 × dob) + (0,1 × težina);
• dijastolički tlak = 63 + (0,1 × dob) + (0,15 × težina).

To bi bio idealan tlak za zdravu osobu od 17 do 79 godina.

Ako se vaša dob približava starijoj dobi ili je već dosegla, preporučljivo je kontrolirati tlak pomoću tonometra i navedenih formula.

Prvi znakovi problema s tlakom, naime "prehipertenzija", mogući su s indikacijama sistoličkog i dijastoličkog mm Hg. Umjetnost.

A počevši od tlaka od 115x75, postoji rizik od kardiovaskularnih bolesti. A ako s vremenom tlak poraste Nmm Hg. Art., tada se ovaj rizik udvostručuje.

Prema WHO (Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji), sve dok vaš tlak ne prelazi 140x90 mm Hg. Art., smatra se normalnim.

Izvor: online

Kad smršavite, snižavate krvni tlak

Određivanje optimalne (ciljne) težine

Prekomjerna težina ili pretilost povećava rizik od visokog krvnog tlaka. Zapravo, vaš krvni tlak raste kako dobivate na težini. Gubitak čak 4,5 kg već snižava krvni tlak, mršavljenje ima najveći učinak kod onih koji imaju višak kilograma i visoki tlak.

Prekomjerna tjelesna težina i pretilost također su rizični čimbenici za razvoj drugih kardiovaskularnih bolesti te povećavaju šanse za poremećaj metabolizma lipida (visoki kolesterol i sl.), dijabetes melitus – dva najvažnija čimbenika rizika za srčane bolesti.

Indeks tjelesne mase (BMI) je parametar koji određuje omjer vaše težine i visine. To daje približan izračun ukupnog volumena masnog tkiva i povezuje se s povećanim rizikom od brojnih bolesti.

Na primjer, s težinom od 75 kilograma i visinom od 1 metra 70 cm, BMI će biti 75 / (1,7 * 1,7) \u003d 75 / 2,89 \u003d 25,95 kg / m2

Ako je vaš BMI veći od 30, tada je vaš rizik od srčanih bolesti visok i morate smršaviti. Mršavljenje se preporučuje osobama s prekomjernom tjelesnom težinom s dva ili više čimbenika rizika. Ako imate normalnu tjelesnu težinu ili malo višak te nema potrebe za mršavljenjem, morate paziti da se ne udebljate.

Ali ne određuje samo BMI rizik. Na primjer, kod razvijenih mišića ili zadržavanja tekućine (edema), izračun BMI može dovesti do precjenjivanja stvarne količine masnog tkiva. BMI može podcijeniti tjelesnu masnoću kod starijih osoba i kod gubitka mišića.

Kardiolog - stranica o bolestima srca i krvnih žila

Izvor: navigacija članka:

Što se u medicini obično podrazumijeva pod pojmom "krvni tlak"? Jednostavno rečeno, pod krvnim tlakom uobičajeno je razumjeti snagu kojom krv djeluje na vaskularnu stijenku tijekom kontrakcija srčanog mišića. U medicinskoj praksi su se razvile određene granice koje su granice normalnog krvnog tlaka, sve što je više je hipertenzija, sve što je niže je hipotenzija. Oba stanja nose vrlo ozbiljne rizike za ljudsko zdravlje - do moždanog i srčanog udara (kardiovaskularne bolesti zauzimaju prve redove u ocjenama uzroka smrti u Ruskoj Federaciji). Projekt FOX-calculator za vas je razvio online izračun pomoću kojeg možete jednostavno utvrditi je li vaš krvni tlak u granicama normale.

Poznavanje norme krvnog tlaka (BP) omogućuje vam potpunije razumijevanje slike rada kardiovaskularnog sustava. Dolazi u dvije vrste:

- sistolički ili gornji;

- dijastolički ili niži.

Prvi određuje učinak krvi kada je srce aktivno, a drugi u procesu mirovanja. Krvni tlak / 65-85 mm Hg smatra se normalnim, a maksimalno dopušteno je 100/60 i 140/90. Pokazatelji pri mjerenju desne i lijeve ruke mogu se razlikovati do 10 mm Hg. Promjene krvnog tlaka mogu biti uzrokovane temperaturnim promjenama, naglom promjenom položaja tijela, tjelesnom aktivnošću itd.

Uz navedeni krvni tlak može biti pulsni i prosječni.

Srednji tlak, koji pokriva cijeli srčani ciklus, izračunava se prema formuli koja uključuje vrijednosti minutnog volumena i indeksa, kao i udarni volumen. Njegov optimalni pokazatelj je raspon bodova. Pulsni tlak je razlika između sistoličkih i dijastoličkih vrijednosti, koja ne smije prelaziti 45 bodova.

Ovaj se parametar može odrediti ne samo na skupoj opremi, već i samostalno.

1. Korištenje standardne formule;
2. Korištenje Hickamove formule;
3. Korištenje Wetzlerove i Bogerove formule;
4. Korištenje formule Stavitsky.

Standardna formula podrazumijeva sljedeće radnje: oduzmite gornju vrijednost BP i podijelite s tri, te zbroj dodajte donjem BP. Posljednja znamenka unutar raspona bodova smatra se normalnom.

Ako izračunate prema Hickamovoj formuli, tada se vrijednost pulsa dijeli s tri i dodaje dijastoličkom parametru.

Najteža metoda za izračun je korištenje formule Stavitsky. Da biste pronašli željenu brojku, morat ćete pomnožiti lateralni sistolički krvni tlak i vrijeme sistole. Rezultatu dodajte minimalni dijastolički tlak. Sistolu i dijastolu treba mjeriti u sekundama. Rezultat se dijeli s vremenom srčanog ciklusa.

Prosječni tlak ne ovisi izravno o fluktuacijama gornjih i donjih parametara, čak i s godinama ne bi se trebao mijenjati.

Pažnja! Ako je prosječna vrijednost manja od 60 bodova, tada je osoba u kritičnom stanju.

Izvor: BP se dodjeljuje uvjetno, budući da ovisi o značajnom broju različitih čimbenika koji su određeni za svakog pojedinca. Općenito je prihvaćeno da je norma od 120 do 80 mm Hg.

Ovisno o općem stanju osobe, uočava se promjena krvnog tlaka. Obično se povećava tijekom vježbanja, a smanjuje tijekom odmora. Liječnici bilježe promjenu norme s godinama, jer dobar krvni tlak za odraslu osobu neće biti takav za dijete.

Snaga kojom se krv kreće kroz žile izravno ovisi o aktivnosti srca. To uzrokuje da se tlak mjeri pomoću dvije veličine:

1. Dijastolička vrijednost odražava razinu otpora koju pružaju krvne žile kao odgovor na drhtanje krvi pri maksimalnoj kontrakciji srčanog mišića;
2. Sistolička vrijednost označava minimalnu razinu perifernog vaskularnog otpora tijekom opuštanja srčanog mišića.

BP ovisi o mnogim čimbenicima. Na pokazatelj utječe tjelesna aktivnost, a sportske aktivnosti povećavaju njegovu razinu. Postoji povećanje krvnog tlaka noću i tijekom stresa. Također, određeni lijekovi, pića s kofeinom mogu izazvati skokove krvnog tlaka.

Postoje četiri vrste AD.

Prvi je da se tlak koji nastaje u srcu tijekom njegove kontrakcije naziva intrakardijalni. Svaki od kardioloških odjela ima svoje norme, koje mogu varirati ovisno o srčanom ciklusu i individualnim fiziološkim karakteristikama osobe.

Drugi - krvni tlak desnog atrija naziva se središnji venski tlak (CVP). Ona je izravno povezana s količinom povrata venske krvi u srce. Promjena CVP-a može ukazivati ​​na razvoj određenih bolesti i patologija.

Treće - razina krvnog tlaka u kapilarama naziva se kapilarna. Njegova vrijednost ovisi o zakrivljenosti površine i njezinoj napetosti.

Četvrto - krvni tlak, koji je najvažniji pokazatelj. Dijagnosticiranjem promjena u njemu, stručnjak može razumjeti koliko normalno funkcionira cirkulacijski sustav tijela i postoje li odstupanja. Indikator označava volumen krvi koju srce pumpa u određenoj jedinici vremena. Osim toga, ovaj fiziološki parametar karakterizira otpor vaskularnog kreveta.

Budući da je srčani mišić svojevrsna pumpa i pokretačka snaga kojom krv cirkulira duž kanala, najveće vrijednosti se uočavaju na izlazu krvi iz srca, odnosno iz njegove lijeve klijetke. Kada krv uđe u arterije, razina njezina tlaka postaje niža, u kapilarama se još više smanjuje, a minimalna postaje u venama, kao i na ulazu u srce, odnosno u desnom atriju.

Norme pritiska kod ljudi prema dobi odražavaju se u različitim tablicama.

Tijekom djetinjstva vrijednost normalnog krvnog tlaka mijenja se kako dijete raste. U novorođenčadi i dojenčadi razina norme znatno je niža nego u djece predškolske i osnovnoškolske dobi. Ova promjena je zbog činjenice da dijete aktivno raste i razvija se. Njegovi organi i njihovi sustavi povećavaju se u volumenu. Količina krvi u posudama također se povećava, njihov ton se povećava.

Ako su pokazatelji dobiveni kao rezultat mjerenja krvnog tlaka kod djeteta niži od onih navedenih u tablici, to može značiti da se njegov kardiovaskularni sustav razvija sporije nego što je potrebno.

Za djecu od 6-9 godina razina krvnog tlaka ne razlikuje se previše od prethodnog dobnog razdoblja. Većina se pedijatara slaže da u tom razdoblju kod djece može doći do njegovog povećanja, što je povezano s povećanim fizičkim i psihoemocionalnim stresom koji prati razdoblje polaska u školu.

U slučajevima kada se dijete osjeća dobro, nema nikakvih negativnih simptoma karakterističnih za promjenu razine krvnog tlaka, nema razloga za zabrinutost.

Ali ako je dijete preumorno, žali se na glavobolje, promjene u otkucajima srca, bolove u očima, tromo i neraspoloženo, onda je to razlog da posjetite liječnika i provjerite sve pokazatelje tijela.

U adolescenciji, norme krvnog tlaka gotovo su iste kao i kod odraslih.

Tijelo brzo raste, hormonska pozadina se mijenja, što često uzrokuje bol u očima tinejdžera, vrtoglavicu, mučninu i aritmiju.

Ako tijekom dijagnoze dijete ima visok ili nizak krvni tlak, liječnik mora propisati potpuniju i detaljniju studiju srca i štitnjače.

U slučajevima kada se ne otkrije patologija, liječenje nije potrebno, budući da se krvni tlak normalizira sam od sebe s godinama.

Promjene u tijelu povezane s dobi dovode do postupnog povećanja sistoličkog tlaka. Povećanje dijastoličkog tlaka tipično je za prvu polovicu života, a s godinama se smanjuje. Ovaj proces je zbog činjenice da posude gube svoju elastičnost i snagu.

Postoji nekoliko klasifikacija ovog pokazatelja:

• Ekstremno nizak krvni tlak, odnosno izražena hipotenzija. Istodobno, krvni tlak je ispod 50/35 mm Hg;
• Značajno nizak krvni tlak ili teška hipotenzija. Indikator je jednak 50/35-69/39 mm;
• Nizak krvni tlak ili umjerena hipotenzija, koju karakteriziraju brojevi od 70/40 do 89/59 mm;
• Lagano smanjen krvni tlak - 90 / 60-99 / 64 mm;
• Normalni tlak - 100/65-120/80 mm Hg;
• Blago povećanje krvnog tlaka. Indikatori su od 121/70 do 129/84 mm;
• Prehipertenzija - od 130/85 do 139/89 mm;
• Hipertenzija 1 stupanj. Indikator pritiska 140/80 - 159/99 mm;
• Hipertenzija 2. stupnja, u kojoj se pokazatelji kreću od 160/100 do 179/109 mm;
• Hipertenzija 3 stupnja - 180//120 mm. U ovom stanju može doći do hipertenzivne krize, koja u nedostatku potrebnog liječenja često dovodi do smrti;
• Hipertenzija 4 stupnja, u kojoj krvni tlak raste iznad 210/120 mm Hg. Mogući moždani udar.

Postoje mnogi hipotenzivni ljudi koji tijekom života imaju nizak krvni tlak, a da im to ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Ovo stanje je tipično, na primjer, za bivše sportaše čiji su srčani mišići hipertrofirani zbog stalnog fizičkog napora. Ovo još jednom ukazuje da za svaku osobu postoje vlastiti pokazatelji normalnog krvnog tlaka, u kojima se osjeća izvrsno i živi punim životom.

Simptomi hipotenzije glavobolje; česta kratkoća daha i zamračenje u očima; stanje slabosti i letargije; povećan umor i loše zdravlje; fotoosjetljivost, nelagoda od glasnih zvukova; osjećaj hladnoće i hladnoće u ekstremitetima.

Glavni razlozi koji mogu uzrokovati smanjenje krvnog tlaka uključuju stresne situacije; vremenski uvjeti (zagušljivost ili vrućina); umor zbog velikih opterećenja; kronični nedostatak sna; alergijska reakcija.

Neke žene također doživljavaju fluktuacije krvnog tlaka tijekom trudnoće.

Visoki dijastolički krvni tlak ukazuje na prisutnost bolesti bubrega, štitnjače ili nadbubrežnih žlijezda.

Povećanje razine krvnog tlaka može biti uzrokovano takvim razlozima kao što su: prekomjerna tjelesna težina; stres; ateroskleroza i neke druge bolesti.

Pušenje i druge loše navike također mogu izazvati povećanje krvnog tlaka; dijabetes; neuravnotežena prehrana; nepokretan način života; vremenske promjene.

Uz gornji i donji krvni tlak, jedan od najvažnijih pokazatelja za potpunu procjenu rada srčanog mišića je ljudski puls.

Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka naziva se pulsni tlak, čija vrijednost normalno ne prelazi 40 mmHg.

Indikator pulsnog tlaka omogućuje liječniku da odredi:

1. Razina propadanja zidova arterija;
2. Stupanj elastičnosti žila i stopa prohodnosti vaskularnog kreveta;
3. Opće stanje srčanog mišića i aortnih ventila;
4. Razvoj takvih patoloških pojava kao što su stenoza, skleroza i drugi.

Vrijednost pulsnog tlaka također se mijenja s dobi i ovisi o općoj razini ljudskog zdravlja, vremenskim čimbenicima, psiho-emocionalnom stanju.

Nizak pulsni tlak (manji od 30 mm Hg), koji se očituje osjećajem jake slabosti, pospanosti, vrtoglavice i mogućeg gubitka svijesti, može ukazivati ​​na razvoj sljedećih bolesti:

• Vegetovaskularna distonija;
• stenoza aorte;
• hipovolemijski šok;
• Anemija kod dijabetesa;
• skleroza srca;
• Upala miokarda;
• Ishemijska bolest bubrega.

Kod dijagnosticiranja niskog pulsnog tlaka možemo reći da srce ne radi ispravno, naime, slabo "pumpa" krv, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja naših organa i tkiva.

Visok pulsni tlak, kao i nizak, može biti posljedica razvoja patologija kardiovaskularnog sustava.

Povećani pulsni tlak (više od 60 mm Hg) opaža se u patologijama aortnog ventila; nedostatak željeza; urođene srčane mane; tireotoksikoza; zatajenja bubrega. Također, visoki krvni tlak može biti posljedica koronarne bolesti; upala endokarda; ateroskleroza; hipertenzija; grozničava stanja.

Povećanje pulsnog tlaka može biti posljedica visokog intrakranijalnog tlaka.

U ovom slučaju moguće je ispraviti situaciju i izjednačiti pokazatelje bez upotrebe tableta i kapaljki.

1. Šipak i glog izvrsni su srčani stimulansi koji doprinose općem poboljšanju krvotoka i pomažu u radu srčanog mišića. Njihovi plodovi i zgnječene čestice mogu se kupiti u ljekarni ili uzgajati samostalno u zemlji;
2. Valerijana i laneno sjeme su među najučinkovitijim normalizatorima srca kompatibilnim s visokim krvnim tlakom. Imaju sedativni učinak.

Dakle, kako se ne bi suočili s komplikacijama, potrebno je kontrolirati krvni tlak i održavati ga unutar utvrđenih normi.

O normi krvnog tlaka opisano je u videu u ovom članku.

Prekomjerna težina je ozbiljan problem koji izaziva kršenje normalnog funkcioniranja tijela. Prije svega, srce pati, jer mora zasititi veliki volumen tijela krvlju. Pojačani ritam kardiovaskularnog sustava doprinosi razvoju infarkta miokarda, koronarne bolesti, angine pektoris, hipertenzije, aritmije i drugih ozbiljnih bolesti.

Brojna istraživanja pokazala su da su višak kilograma i pritisak usko povezani. Prema svjetskim statistikama, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom imaju 3 puta veću vjerojatnost da obole od hipertenzije nego osobe s normalnom tjelesnom težinom.

Koja je opasnost od viška kilograma?

Prije nego što saznamo kakav je odnos između prekomjerne težine i pritiska, potrebno je razumjeti koja je prijetnja abnormalnog rasta mase.

Svake godine broj ljudi s prekomjernom težinom raste. Ovo stanje je predisponirano za:

• neaktivan način života;
• pothranjenost;
• stalno prejedanje;
• nakupljanje kolesterola;
• hormonski poremećaji;
• nestabilnost živčanog sustava;
• genetska predispozicija;
• poremećaj endokrinog sustava.

Prvo se pojavljuju višak kilograma, koji lako dovode osobu do pretilosti - ozbiljne bolesti, koja u većini slučajeva dovodi do poremećaja u radu organa i tjelesnih sustava. Zato je vrlo važno kontrolirati tjelesnu težinu.

Najveći postotak bilježe Sjedinjene Američke Države - broj pretilih osoba u dobi od 20 do 75 godina premašuje 60% ukupnog stanovništva zemlje.

Zanimljiv! Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) prepoznala je pretilost kao epidemiju našeg vremena. Više od 500 milijuna ljudi u svijetu ima prekomjernu tjelesnu težinu, 250 milijuna je pretilo.

Djeca su sve pretila. Razlog je pogrešna prehrana, uporaba štetnih proizvoda. Možete razgovarati o hranjenju djece.

Prekomjerni kilogrami stvaraju dosta nelagode, smanjuju kvalitetu životnog standarda osobe. Oni mogu dovesti do bolesti kao što su dijabetes melitus, onkološke patologije, neplodnost, poremećaji kardiovaskularnog sustava i plućna embolija. Kod prekomjernog nakupljanja masnog tkiva svi organi rade s većim opterećenjem. Posljedice bolesti su brzo starenje organizma (zbog propadanja organa), invaliditet, rana smrtnost.

Mnogi se ljudi ne smatraju potpunima i ne bore se s ovim problemom. Doista, ako je osoba visoka, tada je norma tjelesne težine veća. Razvijena je posebna formula po kojoj se može procijeniti prisutnost viška kilograma (sadržaj masti).

Ovaj pokazatelj naziva se "indeks tjelesne mase (BMI)". Formula za izračun je težina (kg) podijeljena s visinom (m2). Na primjer, žena teži 55 kg, visina je 1,6 m, tada je indeks 21,5 (55 / (1,6 * 1,6)).

Tablica vrijednosti BMI.

Indeks	Značenje	Preporuke
> 18	Vrlo mala tjelesna težina	Potrebno je liječenje (može se razviti anoreksija).
> 20	Pothranjenost	Malo povećajte težinu.
21-25	normalna tjelesna težina	Održavajte tjelesnu težinu na ovoj razini.
26-30	Imati višak kilograma	Revidirajte prehranu (uvedite dan posta - jedan tjedno).
< 30	Pretilost	Kontrola prehrane, tjelesne aktivnosti, dnevne rutine.
Od 40	Teška pretilost (morbidna)	Pažljivo raditi na skidanju suvišnih kilograma.

Vrijednosti BMI mogu varirati ovisno o pojedincu. Dobiveni podaci mogu preuveličati prisutnost masti kod trudnica, sportaša. U starijih osoba koje su ograničene u kretanju zbog bolesti, pokazatelj može, naprotiv, biti manji od stvarnog sadržaja masti.

Većinu pretilih osoba prati povišen krvni tlak (hipertenzija, hipertenzija). Normalizacija težine glavni je uvjet za uspostavljanje razine normalnog krvnog tlaka.

Povezanost prekomjerne težine i visokog krvnog tlaka

Veza između visokog krvnog tlaka i viška kilograma je očita. Svaki kilogram stečene masti zahtijeva dotok krvi za održavanje života. Srce je prisiljeno izbaciti krv s velikim naporom, što povećava pritisak u žilama. Međutim, na tlak ne utječe samo povećanje volumena krvi.

Tablica odnosa između prekomjerne težine i hipertenzije.

Razlozi za razvoj hipertenzije	kod pretilih osoba
Povećanje volumena krvi	Povećanje tjelesne težine zahtijeva više krvi, zbog čega se povećava opterećenje srca. Minutni volumen srca se povećava.
Spazmi krvnih žila	Nekontrolirana konzumacija nezdrave hrane (masne, slane) dovodi do viška kolesterola u krvi. Na zidovima krvnih žila stvaraju se plakovi, što uzrokuje sužavanje lumena. Sami plakovi su znak ateroskleroze. Pod utjecajem masti, bubrezi počinju proizvoditi renin, hormon koji normalizira krvni tlak, što uzrokuje trajni vazospazam.
Gubitak vaskularne elastičnosti	Neaktivan način života (tjelesna neaktivnost) pogoršava cirkulaciju krvi. Zbog toga se gubi elastičnost krvnih žila.
Kršenje vaskularnog tonusa	Prisutnost depresivnih stanja komplicira rad srca, žile gube sposobnost adekvatnog odgovora na živčane impulse.
Povećanje viskoznosti krvi	Konzumiranje slatkiša podiže razinu glukoze u krvi, što povećava njenu viskoznost. Gusta krv teže prolazi kroz krvne žile.

Najmanja tjelesna aktivnost (čak i hodanje) izaziva vrtoglavicu, bol u temporalnom dijelu, zamračenje u očima. Ovi znakovi su manifestacije hipertenzije.

Ne može se tvrditi da svi ljudi s prekomjernom težinom pate od visokog krvnog tlaka. Rizik od kombinacije povećava se ako osoba ima loše navike, genetsku predispoziciju, kronične bolesti (kardiovaskularni, endokrini, živčani sustav, bubrezi).

Bolesnici s abdominalnom (androgenom) pretilošću, koja je popraćena taloženjem masti u abdomenu, osjetljivi su na razvoj hipertenzije. Istodobno, unutarnji organi su obrasli masnoćom, metabolizam lipida je poremećen. O bolesti trbušnog tipa može se suditi po volumenu struka - žena ima više od 80 cm, muškarac ima više od 100 cm.

Uz morbidnu pretilost (patološko povećanje tjelesne težine za 50-100% norme), arterijska hipertenzija je vjeran pratilac. Što je veći stupanj pretilosti, to je viši krvni tlak.

Posljedice kombinacije hipertenzije s viškom kilograma

U nedostatku korekcije prekomjerne težine, tijelo je u opasnosti od razvoja ozbiljnih posljedica.

Moguće posljedice kombinacije:

• komplikacija hipertenzije (ateroskleroza, patologije središnjeg živčanog sustava, preeklampsija, metabolički sindrom);
• kardiovaskularne patologije;
• dijabetes;
• tromboza;
• nemogućnost postizanja smanjenja razine tlaka ispod 140\90 mm Hg;
• razvoj dislipidemije - kršenje stanja lipida;
• imenovanje najmanje dva lijeka za smanjenje tlaka (antihipertenzivi).

Osobe s povećanom tjelesnom težinom češće i ranije umiru od infarkta miokarda, srčane ishemije i zatajenja bubrega.

Pretilost može dovesti do dijabetesa tipa 2. Često se u dijagnozi jedne osobe kombiniraju pretilost, dijabetes, hipertenzija, što značajno pogoršava tijek bolesti. Prevalencija raste s dobi, češća nakon 50 godina u 40% bolesnika. U ovoj situaciji, stopa smrtnosti kod muškaraca je 50%, kod žena - 100%.

Pod uvjetom da nema komplikacija, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom s hipertenzijom imaju veću vjerojatnost da će preživjeti.

Uz morbidnu pretilost u bolesnika u dobi od 25-40 godina, rizik od smrti od hipertenzije povećava se više od 10 puta.

Riješenje

Kliničke studije su više puta dokazale da uklanjanje viška kilograma snižava krvni tlak. Svakih 5 izgubljenih kilograma viška smanjuje razinu dijastoličkog tlaka za oko 2 mm Hg, sistolički - za 5 mm. Gubitak težine za 10 kg mijenja pokazatelje za 4, odnosno 7 mmHg.

Gubitak težine je jedini način da se smanji opterećenje organa, normalizira opće stanje. Proces normalizacije tjelesne težine trebao bi biti dug, a ne nagao, jer se opterećenje srca još više povećava. U prosjeku morate izgubiti od 1 do 4 kg mjesečno. Tijekom šest mjeseci treba bilježiti smanjenje tjelesne težine za najviše 10% od početnog pokazatelja.

Ne preporuča se odabrati dijete koje uključuju brzo smanjenje kilograma, jer nije isključena pojava ozbiljnih komplikacija na pozadini visokog tlaka. Istovremeno, tijelo je pod stresom, au tom stanju će se težina još brže povećavati. Kao rezultat toga, težina će postati još veća nego prije dijete.

Shemu mršavljenja za osobe s hipertenzijom trebala bi razviti skupina kustosa - terapeut, kardiolog, nutricionist, trener. Samo stručnjaci mogu izračunati najveću dopuštenu razinu opterećenja bez štete po zdravlje.

Ispravno mršavljenje za hipertenzivne bolesnike moguće je samo uz korištenje integriranog pristupa - umjerena tjelesna aktivnost, potpuno odbacivanje loših navika, dijeta. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi koji snižavaju krvni tlak, koji se uzimaju strogo u skladu s određenom shemom.

Pravilno odabrana prehrana ključ je uspjeha normalizacije težine.

Posebno za hipertenzivne bolesnike razvijena je dijeta koja se temelji na načelima:

• broj kalorija ne smije premašiti utrošenu energiju;
• smanjenje potrošnje slane, slatke, dimljene, masne hrane, proizvoda od brašna;
• isključivanje iz prehrane brze hrane, poluproizvoda, konzervirane hrane, jakog čaja, kave, slatkih gaziranih pića;
• održavanje ispravnog režima pijenja (najmanje 2-3 litre dnevno);
• frakcijski obroci u malim obrocima;
• jesti hranu kako se javlja osjećaj gladi;
• između večere i spavanja treba biti najmanje 2 sata;
• isključenje pržene hrane, poželjna metoda kuhanja je kuhanje na pari, pirjanje, pečenje.

Kod hipertenzije je indicirana niskokalorična dijeta - prehrana bi se trebala sastojati od proteinskih proizvoda, povrća, voća, biljnih ulja, žitarica, ribe s niskim udjelom masti, mesa, mliječnih proizvoda. Izvori magnezija, kalija, jačanje zidova krvnih žila - jabuke, kivi, orasi.

Važno je shvatiti da takva dijeta nije privremena mjera, već način života. Postupno će se tijelo naviknuti na takvu prehranu, dijetu. U budućnosti će hipertenzivnim bolesnicima biti lakše kontrolirati svoje stanje.

Umjerena tjelesna aktivnost pridonosi učinkovitom mršavljenju, a povoljno djeluje i na kardiovaskularni sustav. Dnevne aktivnosti se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir dob, indeks tjelesne mase, spol, fizičke mogućnosti. Pravilno odabrane vježbe mogu sniziti krvni tlak za 10-15 mmHg.

Rezultati ovise o želji samog pacijenta, ako se pridržava svih uputa, preporuke liječnika više neće biti problem, odnosno tlak će se vratiti u normalu.

Prekomjerna težina stvara puno problema za osobu. Počevši od neestetskog izgleda, depresivnog stanja, završavajući razvojem ozbiljnih bolesti. Često pretile osobe paralelno pate od hipertenzije, što značajno povećava rizik od komplikacija. Kako bi se izbjegle smetnje u tijelu, potrebno je držati tjelesnu težinu pod kontrolom.

Krvni tlak je mjera sile kojom krv djeluje na stijenke arterije. Otkucaji vašeg srca odnose se na broj otkucaja vašeg srca u minuti. Podaci o vašem krvnom tlaku i otkucajima srca omogućuju vašem liječniku donošenje važnih odluka o vašem kardiovaskularnom sustavu i cjelokupnom zdravlju. Vaš puls je normalan ako vam je broj otkucaja srca u mirovanju između 60 i 100 otkucaja u minuti, dok bi vaš sistolički krvni tlak trebao biti manji od 120 mmHg. Art., A dijastolički tlak trebao bi biti manji od 80 mm Hg. Vaš krvni tlak može se promijeniti zbog mnogih čimbenika. Razgovarajmo o ovome detaljnije.

Što privremeno utječe na krvni tlak?

Mnogi ljudi nisu svjesni da se krvni tlak mijenja svake minute. Promjena može biti povezana s bilo kojom aktivnošću, vašim raspoloženjem ili položajem vašeg tijela. Drugi čimbenici također mogu privremeno promijeniti vaš krvni tlak i uzrokovati njegove fluktuacije između 5 i 40 mmHg. Pročitajte više faktora.

1. Veličina manšete za krvni tlak

Ako je veličina premala i osjećate da je manšeta prilično tijesna na nadlaktici, možda nećete dobiti točnu mjeru. Stoga je važno osigurati da vam dobro pristaje jer u suprotnom korištenje male manžete za krvni tlak može povećati vaš sistolički krvni tlak za 10-40 mmHg.

2. Manžeta koja se koristi preko odjeće

Ne nosite mantil za krvni tlak preko odjeće. Ako to učinite, možda nećete dobiti točnu mjeru. Zapravo, može doći do promjene vašeg sistoličkog krvnog tlaka od 10-50 mmHg. Umjetnost.

3. Ne odvajanje vremena za opuštanje

Trebali biste se opustiti i odvojiti barem 5 minuta nakon što ste sjedili u udobnoj stolici da provjerite krvni tlak. Bilo koja aktivnost, kao što je jelo ili vježbanje, može promijeniti vaš sistolički krvni tlak do 10-20 mmHg.

4. Leđa, ruke ili noge nemaju potporu

Dobit ćete krivo očitanje ako ne sjedite u udobnoj stolici s osloncem za ruke i leđa. Može doći do povećanja dijastoličkog krvnog tlaka od 6 mm Hg. St. ako vam leđa nisu poduprta. Držanje nogu podignutih također može povećati vaš sistolički krvni tlak. Držanje nadlaktice ispod razine srca također će utjecati na očitanja ispod razine srca, što će rezultirati višim očitanjima, dok će držanje nadlaktice iznad razine srca učiniti suprotno.

5. Emocionalno stanje

Nikada ne pokušavajte izmjeriti krvni tlak kada ste zabrinuti ili pod stresom jer to može automatski povećati vaš krvni tlak. Smirite se i opustite dok mjerite krvni tlak.

6. Razgovor tijekom testiranja

Što privremeno utječe na krvni tlak? Kao i tjelesna aktivnost, razgovor ovdje igra važnu ulogu. Može doći do povećanja od 10-15 mm Hg. St., ako kažete kada se mjeri krvni tlak. Oprosti i ne pričaj.

7. Upotreba duhana

Upotreba bilo kojeg duhanskog proizvoda, uključujući cigare, cigarete ili čak bezdimni duhan, može povećati vaš krvni tlak jer svi oni sadrže nikotin. Nemojte pušiti barem pola sata prije mjerenja krvnog tlaka.

8. Kofein i alkohol

Pijenje pića s kofeinom ili alkoholnih pića prije mjerenja krvnog tlaka uzrokovat će netočne rezultate. Ne konzumirajte kofeinska i alkoholna pića barem pola sata prije mjerenja krvnog tlaka.

9. Temperatura

Vaš krvni tlak raste kada vam je hladno. To znači da možete dobiti više očitanje ako je temperatura u liječničkoj ordinaciji niska.

10. Pun mjehur

Vaš krvni tlak pada kada je mjehur prazan i raste kada je mjehur pun. Pri mjerenju krvnog tlaka može se uočiti porast od 10-15 mmHg. st. kada imate mjerenje s punim mjehurom.

Što dugoročno utječe na krvni tlak?

Evo nekih čimbenika koji dugoročno utječu na vaš krvni tlak:

1. Obiteljska anamneza

Baš poput kose, visine i boje očiju, krvni tlak također može biti prisutan u obiteljima. To znači da ako vaši roditelji ili netko u vašoj krvnoj obitelji ima hipertenziju, najvjerojatnije je i vi imate. U tom će slučaju vaša djeca također biti izložena povećanom riziku od razvoja hipertenzije. Važno je redovito provjeravati krvni tlak ako ste pod povećanim rizikom od razvoja hipertenzije. Iako ništa ne možete učiniti u vezi s naslijeđem, možete promijeniti način života kako biste smanjili rizik.

2. Dob i spol

Vaš rizik od razvoja hipertenzije raste s godinama. To se događa jer krvne žile s vremenom gube svoju fleksibilnost. Štoviše, muškarci mlađi od 45 godina izloženi su većem riziku od razvoja visokog krvnog tlaka nego žene. U muškaraca i žena rizik od razvoja hipertenzije raste od 45. do 64. godine života. Nakon toga žene imaju veću vjerojatnost da će razviti hipertenziju nego muškarci.

3. Nedostatak tjelesne aktivnosti

Koliko ste aktivni također će utjecati na vaš krvni tlak. Ako vodite neaktivan način života, veća je vjerojatnost da ćete razviti hipertenziju, bolest krvnih žila koja dovodi do koronarne bolesti srca i moždanog udara.

Kada niste aktivni, također povećavate rizik od prekomjerne težine ili pretilosti. Postajete pretili kada vam je BMI iznad 30, a prekomjerna tjelesna težina stvara veći pritisak na vaše srce, tjera ga da radi teže i podiže vam krvni tlak do opasnih razina. Svakako uključite umjerenu tjelesnu aktivnost u svoje navike kako biste ostali zdravi.

4. Mogućnosti prehrane

Imat ćete visok krvni tlak ako je vaša prehrana bogata mastima, kalorijama i šećerom. Ova dijeta također doprinosi pretilosti, koja je povezana s toliko problema. Prehrana bogata natrijem također povećava vaš krvni tlak jer uzrokuje zadržavanje vode u tijelu, što opterećuje srce. Smanjenje unosa soli i uključivanje kalija u prehranu pomoći će. Isto tako, vitamin D je neophodan za proizvodnju enzima koji regulira krvni tlak. Dakle, uravnotežena prehrana za održavanje krvnog tlaka pod kontrolom.

5. Apneja za vrijeme spavanja.

Što dugoročno utječe na krvni tlak? Stanje koje se naziva apneja za vrijeme spavanja ne smije se zanemariti. U tom stanju tkivo u grlu se raspada i otežava disanje. Možete se probuditi i zakašljati kako biste ponovno počeli disati, ali zbog pauza u disanju možete se osjećati umorno tijekom dana. Stanje također povećava rizik od zatajenja srca, visokog krvnog tlaka, moždanog udara i dijabetesa.

Prevencija

Vaša se hipertenzija može pogoršati ako uzimate ibuprofen i druge nesteroidne protuupalne lijekove. Ovi lijekovi također mogu oštetiti bubrege i povećati rizik od zatajenja srca i moždanog udara. Naproksen, piroksikam, diklofenak, Lodine, Mobic i indometacin mogu imati slične učinke na vaš kardiovaskularni sustav. Lijekovi protiv prehlade i kašlja mogu suziti vaše arterije i povećati broj otkucaja srca i krvni tlak.