Ultrazvučno dupleksno skeniranje krvnih žila glave i vrata. Postoje li kontraindikacije
Što je duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata? Čemu služi ovaj postupak? Što omogućuje određivanje? Kako se ponašati nakon toga? Pokušat ćemo detaljnije odgovoriti na ova i druga pitanja.
Duplex i triplex posuda, ultrazvučno angioscanning, jednostavno UZDAS su jedno te isto. Ovo je metoda koja koristi ultrazvuk. Omogućuje vam da vidite krvne žile u dvodimenzionalnoj projekciji. Ultrazvuk se reflektira od crvenih krvnih stanica i na taj način stvara sliku krvnih žila. Tako se vizualizira svaka žila i okolna tkiva. Istodobno se pojavljuje jedinstvena prilika za procjenu njihovog stanja, naime, za razmatranje stanja zidova, za procjenu brzine protoka krvi i njegove prirode. Ovo je najsuvremenija metoda za dijagnosticiranje vaskularne patologije, koja je neinvazivna. Prilikom snimanja dijagnostičar može detaljno pregledati krvožilni sustav, procijeniti jesu li suženi. Također, u isto vrijeme će vidjeti ima li začepljenja ili područja gdje se žile šire, ali istovremeno postaju i tanje. Može primijetiti prisutnost plakova (aterosklerotičnih), krvnih ugrušaka, poremećaja u protoku krvi.
Takva se studija naziva doppler. Ovo je ime znanstvenika koji je izumio ovu jedinstvenu metodu. Vrlo učinkovita metoda za proučavanje protoka krvi je triplex skeniranje žila vrata i mozga. U ovom slučaju koriste se zvučni valovi s visokim frekvencijskim rasponom. Ljudski sluh je apsolutno imun na njih. Ultrazvučni senzor prenosi informacije do moćnog računala, koje ih pretvara u dinamičnu dvodimenzionalnu sliku. Zaslon monitora prikazuje stanje pacijentovih krvnih žila do najsitnijih detalja. Ova tehnologija uvelike olakšava rad dijagnostičara.
Preteča duplexa (triplexa) bila je dopplerografija. Nekada je ova tehnika bila vrlo popularna. Ali njezine su mogućnosti bile ograničene. Pomogla je utvrditi samo brzinu protoka krvi i njegov smjer. Istodobno je bilo nemoguće procijeniti promjene u strukturi zidova i lumena krvnih žila. Sukladno tome, duplex ima takve mogućnosti.
Ultrazvuk ima jedinstvenu osobinu da prolazi kroz tkiva našeg tijela. Također se može odbiti od stanica koje lebde u našem krvotoku. U tom se slučaju na zaslon šalje jasna slika krvnog suda. Tako liječnik može procijeniti stupanj njegovog suženja i karakteristike prohodnosti.
Trebam li se bojati ultrazvučnih valova?
Neki su pacijenti zabrinuti hoće li im ultrazvučni valovi naškoditi. Smirimo se. Brojna istraživanja nisu otkrila štetne učinke ultrazvuka na ljudske organe i tkiva. Napominjemo da je riječ o odraslim pacijentima. Skeniranje s duplexom ili triplexom jedno je od najsigurnijih istraživanja krvnih žila mozga i vrata. U isto vrijeme, važno je razumjeti da je šteta od vaskularnih bolesti mnogo veća. Ako je za ispravnu dijagnozu potreban dvostruki pregled, ne treba ga se bojati. Usput, ako je potrebno za dijagnozu, tada se ova studija može ponoviti nekoliko puta u prilično kratkom vremenu.
Gdje se može koristiti duplex?
Tijekom dvostranog skeniranja dijagnostičar saznaje sljedeće podatke:
- Koliki je stupanj elastičnosti krvnih žila
- U kakvom je stanju unutarnja ljuska?
- Je li narušen integritet stijenki krvnih žila?
- Postoje li tvorbe unutar vena ili arterija glave i vrata
- Kakva je anatomija krvnih žila određenog pacijenta
- Postoji li abnormalna zakrivljenost
- Polazi li malo plovilo na neuobičajenom mjestu
- Ima li promjena u toku vene ili arterije
Dopplerografija vam omogućuje postavljanje dijagnoze u takvim bolestima:
- Kongenitalne anomalije u grananju, tijeku ili rasporedu krvnih žila
- Ateroskleroza
- Ozljeda vene ili arterije
- Upala kapilara i stijenki arterija
- Angiopatija (toksična, hipertenzivna ili dijabetička)
- Vegetativno-vaskularna distonija
- encefalopatija
Izvođenjem ultrazvuka krvnih žila vrata i glave možete saznati:
- zašto se moždani udari ili prolazni ishemijski napadi ponavljaju
- kako su zahvaćene određene arterije
- kako je prohodnost krvnih žila poremećena zbog pušenja, dijabetesa ili ateroskleroze
Kada liječnik dobije potpunu sliku stanja intrakranijalnih vena i arterija, on može najobjektivnije propisati složeno liječenje, kao i kontrolirati koliko je učinkovito. Također, takva studija pomoći će predvidjeti kako će se bolest ponašati u budućnosti.
Proučavanje krvnih žila pomoću duplexa propisano je u nizu stanja i bolesti:
- Endarteritis, ateroskleroza, dijabetička angiopatija krvnih žila nogu
- Ateroskleroza visceralnih ogranaka trbušne aorte (ove žile opskrbljuju krvlju slezenu, jetru, želudac, bubrege)
- Aneurizma u trbušnoj aorti, kao i druge velike posude
- Proširene vene na nogama
- Vaskulitis (upala krvnih žila)
- Vaskularna bolest vrata i mozga
- Pri praćenju operacija koje se izvode na raznim plovilima
- Uz posttromboflebitsku bolest
- S sindromom kompresije (vanjske kompresije) plovila
- Probirna studija (pregled radi utvrđivanja asimptomatskih oblika bolesti)
- Flebotromboza i tromboflebitis vena (udova)
- Tromboza krvnih žila u crijevima
- Vaskularne ozljede i njihove posljedice
Znakovi vaskularne patologije
Bilješka! Ako često osjećate vrtoglavicu, glavobolju, tinitus, zamagljen vid, gubitak svijesti, nesiguran hod ili poremećenu koordinaciju pokreta, to mogu biti simptomi krvožilnih bolesti. Također, kršenje razumijevanja ili reprodukcije govora, slabost i utrnulost ruku i nogu treba upozoriti.
Sljedeći pokazatelji mogu ukazivati na to da stanje krvnih žila zahtijeva medicinsku intervenciju:
- Zadebljanje stijenki krvnih žila
- Ehogenost je promijenjena, a arterija je sužena za manje od 20%. Ovo je pokazatelj arterioskleroze.
- Kod vaskulitisa se mijenja vaskularni zid i njegova ehogenost, poremećena je diferencijacija slojeva u zidu.
- S plakovima se pojavljuje hipoehogena slika s tankim rubom ili se ehogenost može smanjiti.
Liječenje je obvezno propisano za stenozu bilo koje cerebralne arterije (više od 50%).
Što je bolje odabrati - triplex skeniranje ili duplex?
Ako se ne možete odlučiti koju biste metodu preferirali, pojašnjavamo da među njima nema velike razlike. Oba su približno jednako informativna. Triplex ima jednu prednost - pomoći će u procjeni stanja krvnih žila u tri različita načina ultrazvuka. Duplex će vam omogućiti skeniranje krvnih žila u dvije vrste načina. Na kvalitetu studije prvenstveno utječe stanje opreme, kao i iskustvo liječnika, a ne sama tehnika.
Što je bolje pregledati - vene ili arterije?
Zapravo, samo stručnjak može adekvatno odrediti koje je žile potrebno ispitati za određenog pacijenta. Važno je dobiti sveobuhvatnu konzultaciju s kirurgom (vaskularni, angiokirurg). Samo će vam on moći točno reći koji su vam postupci i u kojoj mjeri potrebni za dijagnostiku. Kako biste uštedjeli novac, vrijeme i živce, obratite posebnu pozornost na prvi pregled kod specijaliste. Duplex ili triplex skeniranje nije potrebno za svakog pacijenta, čak ni kod očitih krvožilnih bolesti. Postoje i druge dijagnostičke metode.
Trebam li se pripremiti prije skeniranja krvnih žila?
Stručnjaci najčešće propisuju duplex ili triplex skeniranje za probleme s žilama vrata ili glave. U tom slučaju ispituju se arterije vrata i glave, te vene ili arterije na donjim ekstremitetima. Bez obzira koje se vene ili arterije pregledavaju, ovaj postupak ne zahtijeva nikakvu prethodnu pripremu.
Ali ako se radi skeniranje krvnih žila male zdjelice i trbušne šupljine, osobito kod pacijenata koji pate od pretilosti, bit će potrebna dijeta. Obično ne traje više od tri dana. U tom slučaju, pacijent će morati isključiti iz svoje prehrane mlijeko, meso, kupus, crni kruh, kao i biljne proizvode koji su bogati vlaknima. Također, za točniju dijagnozu mogu se propisati lijekovi koji će spriječiti prekomjerno stvaranje plinova u crijevima. Najčešće se koristi Espumizan.
Što se događa u tijelu tijekom skeniranja?
Neki pacijenti koji su zakazani za duplex skeniranje boje se da će im ovaj postupak izazvati neugodu. Žurimo vas uvjeriti. Ovaj postupak je potpuno bezbolan i ne može negativno utjecati na tijelo. Stoga nije potrebna ni opća ni lokalna anestezija.
Još jedno pitanje koje zanima mnoge pacijente je u kojem će se položaju skenirati. Položaj će ovisiti o tome koji dio tijela želite pregledati. Skeniranje se može obaviti sjedeći, stojeći ili ležeći. Na kožu pacijenta nanosi se poseban gel, a zatim se ugrađuje senzor. Glavna funkcija gela je poboljšati vodljivost između tijela i pretvarača ultrazvučnog signala. Da bi dobio bolju sliku, liječnik može zamoliti pacijenta da privremeno zadrži dah, promijeni položaj tijela ili izvede neke druge jednostavne manipulacije. Skeniranje u prosjeku traje od 30 do 40 minuta. U isto vrijeme, pacijenti ne doživljavaju gotovo nikakvu nelagodu.
Kako se ponašati nakon dvostranog ili trostrukog skeniranja?
Nakon što se pacijent podvrgne jednoj od ovih pretraga, ne treba ništa više raditi. Možete se sigurno vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Nakon ovog jednostavnog postupka ne može biti nikakvih ograničenja.
Može li doći do komplikacija?
Praksa je pokazala da nakon snimanja praktički nema komplikacija. Ovaj postupak je apsolutno siguran za odrasle pacijente. Vrlo rijetko su uočene manje komplikacije u dobrobiti.
Može li se duplex ili triplex skeniranje krvnih žila smatrati točnom dijagnostikom?
Takvo skeniranje vrlo je precizan način dijagnosticiranja. Zbog svoje visoke točnosti pomaže u objektivnom i brzom dijagnosticiranju mnogih krvožilnih bolesti. Ali vrijedi napomenuti da na kvalitetu studije i točnost njezinih rezultata utječe koliko je upotrebljiv i koristi li se dovoljno novi uređaj. Mora biti u dobrom stanju i s ispravnim postavkama. Osim toga, vrlo je važno da je studiju proveo iskusan dijagnostičar. Čak ni najmodernija i nova oprema ne može zamijeniti iskusnog i talentiranog dijagnostičara. Ponekad rezultati istraživanja istog pacijenta s različitim dijagnostičarima ili s različitim uređajima mogu dosta varirati.
Može li se takvo skeniranje smatrati konačnom i odlučujućom metodom u proučavanju stanja krvnih žila?
Vrlo često upravo snimanje krvnih žila postaje odlučujuće za dijagnozu i daljnje liječenje. Nakon toga, najčešće liječnik već može propisati određeni režim liječenja. Ali postoje trenuci kada ovo proučavanje nije dovoljno. Govorimo o operacijama na plovilima. U tom slučaju liječnik može pribjeći dodatnim metodama istraživanja. Na primjer, često se propisuje radiopaka, magnetska rezonancija ili računalna angiografija.
Duplex skeniranje je ehografija u sivim tonovima. Postupak uključuje dva glavna dijela: spektralnu Doppler analizu i kodiranje bojama. Trenutno se ova metoda istraživanja uglavnom koristi za dijagnosticiranje krvnih žila glave i vrata. Ovaj postupak je neinvazivan i ne može oštetiti moždano tkivo. Skeniranje se također široko koristi u proučavanju i dijagnostici krvnih žila i vena ruku i nogu, penisa i male zdjelice. U nekim slučajevima, takva se studija provodi čak i tijekom trudnoće kako bi se pratio razvoj fetusa i kontrolirao proces, ali zračenje je minimalizirano što je više moguće.
Duplex skeniranje se često naziva vaskularni Doppler. Postupak je dobio ime u čast australskog fizičara K. Dopplera. U početku se Dopplerov efekt koristio u navigacijskim procesima.
Doppler studija je sljedeća: prilikom skeniranja na uređaju se prikazuje slika kretanja krvi. Slika se dobiva tako što se čestice krvi u žilama sudaraju s ultrazvučnim valom, a frekvencija zvuka se na ekranu prikazuje određenom bojom. Također, na ekranu uređaja se prikazuje konstantan grafikon brzine čestica krvi. Nakon toga stručnjaci dešifriraju iskaz i donose zaključak.
Indikacije
- Pritužbe na bolove u glavi i vratu, kao i tinitus ili poremećenu koordinaciju.
- Poremećaj spavanja, nesanica.
- Perinatalna infantilna encefalopatija, oštećenje mozga. Duplex skeniranje krvnih žila omogućuje vam da uočite odstupanja u razvoju fetusa u ranim fazama.
- Poremećaji cirkulacije.
- Neurocirkulacijska distonija je poremećaj kardiovaskularnog sustava. Ovaj fenomen se još naziva i "uzbudljivo srce". U tom slučaju pacijenti se često žale na umor ili pospanost, znojenje ili glavobolju.
- Migrena.
- Gubici pamćenja, poremećena pozornost.
Kontraindikacije za izvođenje
Ne postoje posebne kontraindikacije za dopplerografiju krvnih žila. Postupak nije samo bezbolan, već je i siguran. Može se provoditi čak 2 ili 3 puta dnevno. Ne šteti trudnicama, djeci i starijim osobama.
Priprema za događaj
Još jedna neosporna prednost duplex skeniranja vena i krvnih žila je da pacijent nije dužan pridržavati se bilo kakvog režima, uzimajući testove. Postupak se ne provodi na prazan želudac, pacijent se ne mora ograničiti na hranu. Međutim, prije zahvata zabranjeno je piti energetska pića, kavu ili čaj te pušiti.
Kako se provodi?
Postupak se odvija u posebnoj prostoriji opremljenoj opremom poput skenera, ultrazvučnog senzora i monitora. Tijekom studije, od pacijenta se traži da leži na kauču, tako da mu je udobno, i od njih se traži da oslobode odjeću mjesto na kojem će se nanijeti poseban gel i nalaziti senzor. Cijela studija traje 20 minuta. Nakon toga gel se ispere.
Ovisno o tome koji će se dio tijela skenirati, senzor se pričvršćuje na mišiće vrata, na kožu prsa ili trbuha, na ruke i noge. Također, za pregled vena i žila nogu, od pacijenta se može tražiti da zauzme stojeći položaj, jer to uvelike pomaže stručnjacima da procijene stanje arterija i vena koje su odgovorne za noge.
Prednosti metode
Mnogi stručnjaci tvrde da je duplex vaskularno skeniranje jedna od najboljih i najkorisnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti. Uz pomoć ove studije moguće je odrediti patologije čak iu najranijem mogućem vremenu. Omogućuje vam da date najtočniju procjenu u razvoju bolesti, budući da se studija provodi u načinu "sive skale". Neke od patologija koje ultrazvučno duplex skeniranje može otkriti su paukaste vene i proširene vene, ateroskleroza, traumatske ozljede, proširene vene, vaskularne anomalije i tromboza.
Cijena
Cijena dupleksnog skeniranja krvnih žila kreće se od 2200 do 3000 rubalja.
Dijagnostika
Precizna oprema
Suvremene metode istraživanja
Duplex skeniranje krvnih žila
Cijene duplex skeniranja krvnih žila
Vaskularni ultrazvuk- duplex (triplex) skeniranje s kolor Doppler kodiranjem toka.
Metoda je sigurna, bezbolna, visoko informativna, kombinira vizualizaciju krvnih žila i tkiva koja ih okružuju s istodobnim ispitivanjem protoka krvi u lumenu žile kako bi se otkrila prisutnost krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova i procijenio stupanj suženja krvne žile. arterije, aneurizme (vazodilatacija), patološka tortuoznost krvnih žila, poremećaji opskrbe krvlju vitalnih organa. Omogućuje vam pouzdanu procjenu svih postojećih promjena u vaskularnom zidu, uključujući i rane faze vaskularnih bolesti.
Zašto se to isplati učiniti u našoj klinici
U našoj klinici provode se vaskularne studije visokokvalificirani stručnjaci koji pregledavaju gotovo sve odjele krvožilnog sustava, koji imaju veliko iskustvo u pregledu pacijenata s krvožilnim bolestima, uključujući i one kirurškog profila, koji su podvrgnuti rekonstruktivnim operacijama na arterijama ekstremiteta, žilama glave i trbušne šupljine . Po potrebi se tijekom istraživanja koriste i dodatne metode kao što su test kompresije i rotacije, Valsalvin test, Allenov test, test s reaktivnom hiperemijom i dr. Aktivna suradnja specijalista s liječnicima kliničkih odjela dat će potrebne savjete o rezultatima ispita.
Indikacije
Cerebrovaskularne bolesti (glavobolja, vrtoglavica), osteohondroza vratne kralježnice, arterijska hipertenzija i hiperkolesterolemija
Varikozna bolest, tromboflebitis, flebotromboza, posttromboflebitska bolest
Ateroskleroza, endarteritis i dijabetička angiopatija arterija donjih ekstremiteta
Ateroskleroza visceralnih ogranaka trbušne aorte (žile koje opskrbljuju organe gastrointestinalnog trakta i bubrega)
Aneurizma trbušne aorte i drugih žila
Vaskularne ozljede i njihove posljedice
Vaskularna kontrola prije operacije
Vaskularna kontrola nakon operacije
Probirni pregled (istraživanje za prepoznavanje asimptomatskih oblika bolesti)
Da biste odredili koje žile treba pregledati, pomoći će vam stručnjak - liječnik - vaskularni kirurg (angiokirurg), kardiolog, neurolog, terapeut.
Kontraindikacije
Ova metoda istraživanja nema kontraindikacija.
Metode i indikacije:
Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterija, cerebralnih žila
Studija se provodi kako bi se utvrdili uzroci glavobolje, vrtoglavice, u prisutnosti patologije kralježnice, arterijske hipertenzije, s povišenom razinom kolesterola u krvi, kako bi se identificirala patološka tortuoznost i strukturne varijante krvnih žila koje opskrbljuju mozak, a također i kao pregled za rano otkrivanje ateroskleroze. Pregled započinje pregledom žila na ekstrakranijalnoj razini (brahiocefalne arterije u razini vrata), po potrebi pregledom na intrakranijalnoj razini (cerebralne žile).
Da bi proveo studiju, pacijent se u ordinaciji treba skinuti od vrha do struka (do donjeg rublja), ukloniti nakit s vrata i leći na kauč na leđa, podižući bradu. Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-40 minuta.
Trening
Duplex skeniranje venskog sustava (vene donjih ekstremiteta, vene gornjih ekstremiteta).
Studija se provodi za dijagnosticiranje varikoznih vena, duboke i safenske venske tromboze, utvrđivanje uzroka edema i boli u ekstremitetima, kod pacijenata koji su prethodno bili podvrgnuti venskoj trombozi za dinamičko praćenje, kao i za preoperativnu pripremu.
Za provođenje studije, pacijent se mora skinuti u uredu ispod ili iznad struka (do donjeg rublja), ukloniti čarape, čarape, zavoje (ako postoje) i leći na kauč na leđima. U nekim slučajevima, studija se također provodi s pacijentom koji stoji i leži na trbuhu, na zahtjev liječnika izvode se jednostavni testovi (zadržavanje daha, naprezanje). Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-40 minuta.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
Duplex skeniranje venskog sustava (donja šuplja vena, ilijačne vene, renalne vene)
U bolesnika se radi pregled vena u razini abdomena radi određivanja stupnja proširenosti tromboze, ako postoji, te kontrole ugrađenog cava filtera.
Trening
Duplex skeniranje arterijskog sustava (arterije donjih ekstremiteta, arterije gornjih ekstremiteta)
Studija se provodi u bolesnika kako bi se identificirali uzroci boli u udovima koji se javljaju tijekom kretanja i hodanja, kako bi se razjasnio stupanj i opseg suženja arterija kod ateroskleroze, bolesnika s dijabetes melitusom, kontrola pacijenata koji su bili podvrgnuti rekonstruktivnoj kirurgiji. na arterijama udova.
Za provođenje studije, pacijent se mora skinuti u uredu ispod ili iznad struka (do donjeg rublja), ukloniti čarape, čarape, zavoje (ako ih ima) i leći na kauč na leđima. Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-50 minuta.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
Duplex skeniranje abdominalne aorte, ilijačnih arterija, visceralnih ogranaka abdominalne aorte (celijaki trunkus, gornja mezenterična arterija, renalne arterije)
Studija se provodi u bolesnika kako bi se razjasnili uzroci boli u trbušnoj šupljini, koji mogu biti uzrokovani stenozom (suženjem) ili okluzijom (blokadom) ogranaka trbušne aorte (na primjer, usta celijakalnog trupa) ili aneurizma (proširenje) abdominalne aorte, kao i isključivanje suženja bubrežnih arterija kod arterijske hipertenzije.
Za provođenje studije, pacijent se mora skinuti u uredu iznad struka (do donjeg rublja), spustiti hlače ili suknju i leći na kauč na leđima. Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-40 minuta.
Trening
Studija se provodi ujutro, na prazan želudac.
1. Tri dana prije studije iz prehrane isključite hranu koja stvara plinove: povrće, voće, mahunarke, mliječne proizvode, crni kruh.
2. Zadnji obrok u danu prije 19-00 sati.
3. Ako je pacijent sklon zatvoru, preporuča se večer prije napraviti klistir za čišćenje.
4. Uoči studije uzmite 2 kapsule espumisana nakon svakog obroka (3-4 puta dnevno
Duplex skeniranje kompleksa: lijeva bubrežna vena, spermatična vena, vene pampiniformnog pleksusa
Studija se provodi kao dio pregleda za neplodnost, u prisutnosti proširenih vena skrotuma (varikokela).
Za provođenje studije, pacijent se mora skinuti u uredu iznad struka (do donjeg rublja), spustiti hlače i donje rublje te leći na kauč na leđima. Tijekom studije, na zahtjev liječnika, provode se jednostavni testovi: zadržavanje daha, naprezanje. Ovisno o složenosti slučaja, pregled može trajati i do 30-50 minuta.
Trening
Studija se provodi ujutro, na prazan želudac.
- Tri dana prije studije iz prehrane isključite hranu koja stvara plinove: povrće, voće, mahunarke, mliječne proizvode, crni kruh.
- 2. Zadnji obrok u danu prije 19-00 sati.
- 3. Ako je pacijent sklon zatvoru, preporuča se večer prije napraviti klistir za čišćenje.
- 4. Uoči studije uzmite 2 kapsule espumisana nakon svakog obroka (3-4 puta dnevno
Duplex skeniranje posuda, rektus mišića oka
Da bi proveo studiju, pacijent leži na kauču na leđima i zatvara oči.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
Duplex skeniranje arteriovenske fistule
Studija se provodi za pacijente koji se pripremaju za nametanje arteriovenske fistule za sesije hemodijalize, kao i za praćenje funkcioniranja fistula.
Za provođenje studije, pacijent leži na kauču na leđima, oslobađajući ruku koju treba pregledati.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
Duplex skeniranje unutarnjih arterija dojke
Studija se provodi u sklopu preoperativne pripreme bolesnika koji se pripremaju za operaciju - koronarnu premosnicu za ispitivanje arterija kao materijala za shuntove.
Za provođenje studije, pacijent se treba skinuti od vrha do struka u ordinaciji i leći na kauč na leđima.
Trening
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.
Česte glavobolje i vrtoglavica mogu biti posljedica raznih teških vaskularnih patologija mozga. Kako bi ih identificirali, postoje različite dijagnostičke i istraživačke metode, od kojih je jedna duplex skeniranje žila vrata i glave.
Ova metoda je neinvazivna, te se stoga smatra jednom od najsigurnijih. Posebno je privlačno što ne zahtijeva posebnu obuku i nema nikakvih kontraindikacija.
Što je dijagnostička metoda
Ova metoda vaskularne dijagnostike daje potpunu informaciju o cjelokupnom krvožilnom sustavu ljudskog tijela. Uz njegovu pomoć možete procijeniti i analizirati brzinu i prirodu protoka krvi, kao i utvrditi prisutnost tromboze ili drugih vaskularnih patologija.
Studija se obično odvija u dvije faze: dvodimenzionalni način i dupleks studija.
U 2D načinu rada možete vidjeti krvne žile i susjedna tkiva, ograničena samo ovom informacijom. Ne daje nikakve podatke o zalihama krvi.
Duplex pregledom možete vidjeti potpunu sliku onoga što se događa u krvnim žilama, uz detaljan opis i dvodimenzionalnu sliku u boji.
Čemu služi postupak?
Za razliku od jednostavnog ultrazvuka, ova dijagnostička metoda daje najpotpunije podatke o teško dostupnim žilama vrata i glave. To se posebno odnosi na žile koje se nalaze u mozgu, s identificiranim poremećajima protoka krvi.
Prije pojave takve moderne tehnike bilo je iznimno teško, ako ne i gotovo nemoguće, ispitati stanje mozga.
Dijagnostika je provedena uz pomoć ultrazvučnog dopplera. Uzist je primijenio senzor na problematična područja i snimio zvuk pomoću posebnog uređaja.
Ali postalo je moguće vidjeti što se događa u žilama cervikalne regije i mozga samo pomoću tehnike dupleksnog skeniranja.
Koja je razlika između dvostranog i trostrukog skeniranja
Ove dijagnostičke metode su vrlo slične jedna drugoj i praktički nemaju razlike, s jedinom razlikom što se kod triplex skeniranja krvne žile mogu vidjeti u trodimenzionalnom prostoru. Duplex mod predstavlja informacije u samo dvije ravnine. Zapravo, triplex skeniranje se postavlja kao dodatni postupak pri provođenju duplex studije.
A ako uzmemo u obzir činjenicu da je kristal koji odašilje i prima signal isti, tada se razlučivost triplex metode smatra nešto lošijom od duplex. Kvaliteta rada u potpunosti će ovisiti o kvaliteti aparata i kvalifikacijama liječnika koji provodi studiju, a ne o dijagnostičkoj metodi.
Tko treba postupak
Obično liječnik pacijentu propisuje takav postupak ako mu se dijagnosticira: ateroskleroza ili endarteritis, tromboflebitis, tromboza ili vaskulitis, aneurizma aorte, dijabetička angiopatija, razne vaskularne ozljede, proširene vene, vaskularne anomalije glave i vrata, vertebralna arterija. sindrom.
Takav pregled indiciran je kao probir za asimptomatske bolesti i kao kontrola nakon kirurške intervencije na krvnim žilama krvožilnog sustava.
Trenutno se transkranijalno dupleksno skeniranje žila vrata i glave smatra najvažnijom metodom za proučavanje vaskularnog sustava mozga. Radi se ultrazvukom s color Doppler mapiranjem, kao i spektralnom analizom.
Glavne indikacije za takav pregled su:
- vrtoglavica, teške glavobolje,;
- cerebralna hipertenzija;
- oštećenje pamćenja;
- gubitak sluha;
- kronična i akutna cerebralna ishemija;
- vaskulitis i dijabetes melitus;
- vaskularne patologije mozga;
- razne bolesti mozga s identificiranim poremećajima protoka krvi nakon operacije.
Priprema za postupak i kontraindikacije
Ova tehnika je posebno popularna upravo zato što je apsolutno bezopasna i nema apsolutno nikakvih kontraindikacija. Ovaj postupak se može izvoditi na pacijentima bez obzira na dob: i djeci i starijim pacijentima. Postupak možete ponavljati onoliko puta koliko je potrebno dok se dijagnoza ne utvrdi.
Osim toga, dijagnostički pregled ne zahtijeva apsolutno nikakvu prethodnu pripremu. Ali postoje neke preporuke koje će ovaj postupak učiniti mnogo učinkovitijim.
Na dan pregleda odreći se nikotina i svih drugih tvari koje u određenoj mjeri utječu na vaskularni tonus:
- energija;
- jaka .
Ako koristite bilo kakve lijekove, kao što su Betaserc ili Phezam, prvo morate upozoriti na to onoga tko je propisao ovaj postupak. Prije skeniranja morate se riješiti nakita s vrata glave: naušnice, lančići, ukosnice i drugo. I na kraju postupka, morate temeljito oprati kosu.
Kako je procedura
Ova dijagnostička metoda je apsolutno bezbolna i ne zahtijeva opću ili lokalnu anesteziju. Bolesnik se pregledava stojeći, ležeći ili sjedeći, ovisno o tome koji organ je potrebno pregledati.
Površina kože je podmazana posebnim gelom, što olakšava postupak. Zatim uzist usmjerava senzor na mjesto patologije.
Prilikom dupleksnog skeniranja mozga, senzor se postavlja na takozvane "ultrazvučne prozore" - žarišta lubanje, gdje su kosti tanje ili gdje se na njima nalaze rupe.
Kroz takve zone ultrazvučna zraka slobodno ulazi u lubanjsku šupljinu.
Tijekom postupka od pacijenta se može tražiti da zauzme udobniji položaj za pregled. Liječnik vas također može zamoliti da zadržite dah ili učinite nešto slično. Ovaj pregled traje oko pola sata i ne uzrokuje apsolutno nikakvu nelagodu.
Prednosti i nedostaci metodologije
Prednosti ove tehnike pregleda uključuju otkrivanje krvožilnih bolesti, poput tromboflebitisa ili ateroskleroze, u ranim stadijima, najpouzdanije podatke o stanju krvotoka i krvožilnog sustava mozga, jednostavan način dijagnosticiranja vaskularnih patologija. prohodnosti i otkrivanje tromboze.
Najvažnija prednost ove metode je otkrivanje bolesti u vrlo ranim stadijima, kada se još nisu pojavili prvi klinički znakovi.
Ova metoda je sigurna, može se provoditi onoliko puta koliko je potrebno. Osim toga, neinvazivna je, što znači da tijekom njezine provedbe nije potrebno koristiti nikakve lijekove. Ovo je također značajan plus, jer sigurno isključuje prisutnost mogućih alergijskih reakcija ili nuspojava.
Duplex skeniranje krvnih žila vrata i glave jedna je od najučinkovitijih i ujedno najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Apsolutno je bezopasan i siguran te ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu za njegovu primjenu. Ova suvremena metoda istraživanja omogućuje prepoznavanje bolesti i vaskularnih patologija u najranijim fazama njihovog razvoja i njihovo pravodobno liječenje.
Dupleksna dijagnostička metoda uključuje istovremeno proučavanje karakteristika prohodnosti krvnih žila (njihova tortuoznost, sužavanje, kompresija) i stupnja njihovog punjenja krvlju. Pri skeniranju vaskularnog korita glave i vrata kombiniraju se konvencionalni ultrazvuk i dopplerografija. Ova metoda ima veću dijagnostičku vrijednost od reoencefalografije.
Pročitajte u ovom članku
Zašto je propisano duplex skeniranje glave i vrata?
Prilikom proučavanja stanja krvnih žila mogu se otkriti sljedeće promjene:
- stupanj rastezljivosti vaskularnog zida;
- ima li oštećenja unutarnje ljuske;
- prisutnost krvnih ugrušaka ili aterosklerotskih plakova u lumenu posude;
- ispravnost anatomskog oblika i grana u vaskularnom koritu.
Posebna vrijednost ove metode je mogućnost procjene opasnosti od postojećeg aterosklerotskog plaka. Ako je čvrsto povezan sa stijenkom krvnog suda, tada je rizik od začepljenja zanemariv.
Dupleksno skeniranje vena i krvnih žila vrata
Takva studija može pomoći u dijagnosticiranju znakova ateroskleroze cervikalnih arterija, koliko je izraženo njihovo sužavanje, prisutnost znakova upale, dijabetičke angiopatije, komunikacije između venske i arterijske mreže, poremećenog odljeva krvi kroz vene ili ulaska u cerebralna tkiva zbog do osteohondroze kralježnice.
Dupleksno skeniranje arterija glave, brahiocefalnih žila, mozga
Uz pomoć skeniranja moguće je ispitati prohodnost karotidne arterije, brahiocefalnog trunkusa (karotidne i vertebralne arterije), grane lijeve arterije koja se nalazi ispod ključne kosti. Opskrba mozga krvlju ovisi o prohodnosti ovih žila. Istraživanje može otkriti:
- anatomske anomalije strukture;
- traumatske ozljede;
- aneurizmatske ekspanzije;
- upala ili dijabetička vaskularna bolest;
- kompresija tumorom, edem, krvarenje;
- poremećaji cirkulacije zbog spazma ili blokade.
Duplex skeniranje unutarnje karotidne arterije: A - aterosklerotični plak (prikazano strelicama); B - lumen posude je blokiran velikim plakom (prikazano strelicama); B - potpuno zatvaranje lumena posude s plakom; D - zavijena arterija. Prednosti duplex skeniranja glave i vrata
Prednost duplex pregleda je utvrđivanje stupnja poremećaja cirkulacije i njegovih uzroka. To pomaže procijeniti rizik od akutnih vaskularnih poremećaja, vrijeme njihove pojave i odabrati pravu taktiku liječenja. Mogućnosti ove metode su:
- Možete postaviti dijagnozu bez prisutnosti pritužbi (u ranoj fazi bolesti).
- Otkrivanje začepljenja ili suženja žile, lokalizacija i učinak na opskrbu krvlju.
- Procjena rizika od potpunog začepljenja žile.
- Proučavanje spazma venske mreže i odstupanja venske hemodinamike.
- Utvrđivanje mogućnosti kompenzacije u prisutnosti opstrukcije krvotoka.
- Evaluacija liječenja.
- Identifikacija indikacija za kiruršku intervenciju.
Indikacije za planirano dvostrano skeniranje
Vaskularni pregled pomoći će u određivanju uzroka takvih tegoba:
Ova tehnika je indicirana prije izvođenja operacija na srcu, žilama vrata, glave, pomoći će smanjiti rizik od komplikacija ručne terapije i masaže ovratnika.
Ima smisla da se neke kategorije ljudi podvrgnu studiji čak iu nedostatku kliničkih znakova: nakon 45 godina, s nasljednom predispozicijom za dijabetes melitus, hipertenziju ili anginu pektoris, pušenje, nakon moždanog udara, nakon otkrivanja visoke razine kolesterola u krvi, s pretilošću. Planirana dijagnostika provodi se najmanje jednom godišnje.
Priprema za dupleks skeniranje glave i vrata
Na dan pregleda potrebno je isključiti unos kofeina u obliku tableta ili pića, što znači da ne smijete piti kavu, energetska pića, crni i zeleni čaj. Zabranjeno je pušiti i konzumirati alkohol. Ako su propisani vaskularni pripravci, njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom, jer iskrivljuju podatke skeniranja. Prije postupka morate ukloniti sve ukosnice, a nakon njega operite kosu.
Izvođenje duplex skeniranja glave i vrata
Trajanje studije, u pravilu, ne prelazi 40 minuta. Sonda za skeniranje se podmazuje posebnim ultrazvučnim gelom, kojim se prelazi preko vlasišta i vrata. Rezultirajući signali se kroz računalni sustav posipaju na ekran, gdje se vizualiziraju kao tipična slika. Osim toga, uređaj bilježi kretanje krvnih stanica, dobiva se slika u boji smjera i raspodjele protoka krvi.
Ako je potrebno, mogu se provesti testovi opterećenja kako bi se odredio rezervni kapacitet za povećanje protoka krvi kao odgovor na povećanu potražnju.
O prednostima i provedbi duplex skeniranja glave i vrata pogledajte ovaj video:
Dešifriranje primljenih podataka
Nakon što primi podatke o stanju krvnih žila, liječnik može doći do sljedećih zaključaka:
Osim toga, opisana je veličina aterosklerotskog plaka, njegovo prianjanje na žilu i mogućnost odvajanja od stijenke.
trošak dvostranog skeniranja
Ovisno o opsegu studije i potrebi za funkcionalnim stres testovima, trošak skeniranja glave i vrata može varirati od 1200 do 3700 rubalja. U prosjeku, cijene su oko 2500 rubalja. Mogu se pregledati samo krvne žile vrata ili samo brahiocefalne žile. U takvim slučajevima cijena se može značajno smanjiti.
Dupleksno skeniranje krvnih žila pomaže vizualizirati promjene u njihovom anatomskom obliku, sužavanje, kompresiju, kao i začepljenje trombom, aterosklerotskim plakom i istovremeno proučavati hemodinamske poremećaje koji se javljaju s takvom patologijom. Koristi se i za ranu dijagnozu i za procjenu rizika od razvoja akutnih cerebrovaskularnih inzulta.
Pročitajte također
Ultrazvuk brahiocefalnih arterija izvodi se prema pacijentovim pritužbama vezanim uz cirkulaciju krvi u mozgu, vrtoglavicu i druge. Norme ultrazvuka, kao i odstupanja u dvostrukom skeniranju, potvrdit će ili opovrgnuti dijagnozu.
