Nise tablete, upute za uporabu. Upute za uporabu Nise gela: sastav, od čega pomaže, analozi i recenzije

Nise gel je sintetski lijek koji se koristi u liječenju degenerativno-destruktivnih promjena hrskavičnog, zglobnog i koštanog tkiva. Lijek brzo smanjuje ozbiljnost glavobolje i zubobolje i učinkovito ublažava stanje osobe nakon ozljede. Aktivni sastojak vanjskog sredstva je nimesulid spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (). Ovo je prvi u svijetu selektivni inhibitor ciklooksigenaze koji pokazuje antipiretičko i analgetsko djelovanje.

Kemijski sastav i oblik otpuštanja

Indijski proizvođač Dr. Reddy's Laboratories Ltd. proizvodi 1% Nise gel u plastičnim cijevima od 20 g i 50 g. Sekundarno pakiranje lijeka je kartonska kutija s priloženom napomenom. U anatomsko-terapeutsko-kemijskom (ATC) klasifikacijskom sustavu (ATC) Nise gelu je dodijeljena oznaka M02AA. Prosječna cijena paketa od 20 g je 150 rubalja, a paket od 50 g je 250 rubalja.

Za dugotrajno liječenje bilo koje patologije, bolje je kupiti veliki paket Nise gela. To će vam pomoći uštedjeti novac i vrijeme provedeno u posjetu ljekarni.

Nise gel karakterizira želatinasta konzistencija, svijetložuta boja i odsutnost stranih čestica. Droga ima ugodan cvjetni miris zbog arome koju je dodao proizvođač (Narcis-938). Osim aktivnog sastojka nimesulida, proizvod za vanjsku upotrebu sadrži sljedeće pomoćne komponente:

• kalijev dihidrogenfosfat;
• N-metil-2-pirolidon;
• destilirana voda;
• karbomer-940;
• propilen glikol;
• makrogol;
• tiomersal;
• izopropanol;
• butilirani hidroksianizol.

Pomoćni sastojci osiguravaju laku apsorpciju aktivne tvari u kožu i njenu dostavu do zahvaćenih kostiju, zglobova i hrskavičnog tkiva. Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićen od izravne sunčeve svjetlosti.

farmakološki učinak

Jedinstvena kombinacija aktivnih i pomoćnih sastojaka Nise gela omogućuje da se koristi kao sredstvo za složeno liječenje. Liječnici uključuju lijek u terapijske patogenetske režime kako bi spriječili daljnje destruktivno i degenerativno uništavanje zglobnog i hrskavičnog tkiva. A protuupalni učinak vanjskog sredstva osigurava brzo smanjenje simptoma: pokreti, teška oteklina.

Sinteza Nise gela, čiji je glavni učinak usmjeren na suzbijanje aktivnosti ciklooksigenaze, omogućila je izbjegavanje pojave izraženih nuspojava od oralne primjene PVNP. Ovaj lijek potpuno je siguran za bolesnike s visokim krvnim tlakom i one sklone ulceracijama sluznice probavnog trakta.

Bol je zaštitna reakcija tijela na utjecaj unutarnjih i vanjskih negativnih čimbenika. Dva su mehanizma uključena u njegovo pokretanje:

• lokalni. Nakon razvoja upalnog procesa, živčani impuls se prenosi u središnji živčani sustav;
• središnji. Mozak prepoznaje bol i proizvodi odgovor na pojavu primljenog signala.

Bol, kao pratilac gotovo svih bolesti mišićno-koštanog sustava, iniciraju različite tvari koje ekscitiraju nociceptore (tkivo, plazma, tahikinini). Tijek korištenja Nise gela omogućuje vam da spriječite razvoj događaja u takvom negativnom scenariju, smanjite ozbiljnost nelagode zaustavljanjem upalnog procesa.

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Nise gela pripada klasi sulfonanilida. Glavni farmakološki učinak nimesulida je blokiranje enzima kao izravnog sudionika u sintezi prostaglandina iz višestruko nezasićenih masnih kiselina. Ove biološki aktivne tvari prenose živčane impulse iz jedne stanice u drugu i pokreću širenje boli. Povećana proizvodnja prostaglandina uzrokuje sljedeća patološka stanja:

• stvaranje upalnih žarišta;
• stvaranje edema različite lokalizacije i težine;
• pojava bolnih senzacija.

Aktivni sastojak Nise gela sprječava stvaranje prostaglandina E2 ne samo u upalnim žarištima, već iu nociceptorskom sustavu, što onemogućuje inervaciju u leđnoj moždini.

Jedan od glavnih mehanizama djelovanja aktivnog sastojka Nise gela je smanjenje koncentracije brzo konvertiranog prostaglandina H2. Upravo na to djeluje prostaglandin izomeraza, stvarajući posrednik boli, otekline i upale - prostaglandin E2 - tijekom složene biokemijske reakcije.

Postupno smanjenje sadržaja prostaglandina u tkivima dovodi do smanjenja aktivnosti prostanoidnih receptora. Ovo stanje karakterizira analgetski i protuupalni učinak. Važna točka svih mehanizama djelovanja Nise gela je odsutnost bilo kakvog utjecaja na stvaranje prostaglandina iz arahidonske kiseline. To objašnjava mali popis kontraindikacija i nuspojava ovim vanjskim lijekom.

Nise gel također pokazuje izraženo antiedematozno djelovanje neposredno nakon nanošenja na kožu zbog sposobnosti pokretanja sljedećih mehanizama djelovanja:

• suzbijanje agregacije crvenih krvnih stanica smanjenjem sinteze endoperoksida i tromboksana A2;
• inhibicija aktivacije cirkulirajućeg proenzima povećanjem sadržaja inhibitora-1;
• sprječavanje oslobađanja biološki aktivne tvari histamina, što izaziva oticanje tkiva i alergijske reakcije;
• potiče stvaranje limfocita koje proizvodi imunološki sustav za uništavanje stranih proteina.

Jedna od nedvojbenih prednosti Nise gela je brzo smanjenje interleukina-6 i urokinaze - glavnih krivaca degenerativnih promjena u tkivu hrskavice. Nimesulid je uključen u sintezu elastaze i kolagenaze, koji osiguravaju optimalno funkcioniranje ljudskog mišićno-koštanog sustava.

Aktivni sastojak Nise gela pokazuje snažno antioksidativno djelovanje. Nimesulid sprječava uništavanje stanica slobodnim radikalima i sprječava oštećenje tkiva toksičnim produktima razgradnje molekularnog kisika.

Farmakokinetika

Aktivni i pomoćni sastojci Nise gela u malim količinama prodiru u sustavni krvotok. Na primjer, tragovi metaboličkog produkta nimesulida uopće se ne otkrivaju, pod uvjetom da se pacijent pridržava preporučenih pojedinačnih doza i trajanja liječenja. Analgetski učinak nastupa za otprilike 15-30 minuta. Jednokratnom uporabom vanjskog sredstva u krvotoku maksimalna terapijska koncentracija stvara se nakon 24 sata. Otprilike je 300 puta niža od one utvrđene pri oralnom uzimanju Nyza u obliku tableta ili Nimesulida u granulama.

Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je trajanje analgetskog učinka kod pacijenata - od 30 minuta do šest sati. Smanjenje jačine boli pozitivno je utjecalo na sposobnost osobe da obavlja normalne dnevne aktivnosti (kretanje, odijevanje, toaleta, obavljanje lakših i teških poslova) – kod 60% pacijenata nakon primjene 1 g proizvoda i kod 66% nakon podjele 2 g na kožu lijek.

Indikacije za upotrebu

Nise gel uključen je u terapijske režime pacijenata s dijagnosticiranim različitim bolestima mišićno-koštanog sustava. Za sprječavanje daljnjeg uništavanja kostiju, hrskavice i zglobova koristi se lokalni lijek. Lijek se koristi za ublažavanje upalnog procesa i smanjenje ozbiljnosti boli tijekom pogoršanja kroničnih bolesti kralježnice. U liječenju ozljeda i teških modrica, također se prakticira korištenje Nise gela za uklanjanje oteklina mekih tkiva u blizini ozljeda.

Lijek se može koristiti kod kuće za liječenje velikih hematoma (modrica). Aktivni sastojak lijeka pomaže brzo regenerirati oštećene male krvne žile, vratiti mikrocirkulaciju i smanjiti ozbiljnost oteklina.

Nise gel se koristi kao patogenetski i simptomatski tretman za sljedeće patologije:

• u fazi recidiva;
• bilo koja lokalizacija ( , );
• lumbago;
• išijas;

Upute za korištenje

Nise gel koža dobro upija zbog svoje nježne konzistencije. Kako bi se poboljšala apsorpcija i spriječio razvoj bakterijske infekcije, lijek treba nanositi samo na čistu kožu. Na njemu ne bi trebalo biti oštećenja, čak ni mikrotrauma (pukotine, rane, ogrebotine). Maksimalna difuzija glavnih sastojaka osigurana je prisutnošću pomoćnih komponenti u bazi gela.

Pri istodobnoj primjeni gela i Nise tableta, dnevne i pojedinačne doze mogu značajno varirati. Kod provođenja složenog liječenja, količina lijeka za oralnu primjenu smanjuje se 2-3 puta.

Lijek je potrebno primijeniti samo na ona područja tijela gdje se osjeća bol. Gel se ne može utrljati - treba ga samo rasporediti u tankom sloju na površini kože. Napomena navodi da je za osiguranje analgetskog i protuupalnog učinka dovoljno iz tube istisnuti stupac proizvoda dužine ne više od 3 cm.Kada se dijagnosticiraju ozljede na velikim dijelovima tijela, količina gela može biti povećana.

Maksimalna koncentracija nimesulida u tkivima zahvaćenim upalom postiže se primjenom gela 2-3 puta tijekom dana. Trajanje terapijskog tečaja ne prelazi 4 tjedna. Dulja uporaba uzrokovat će nakupljanje sastojaka lijeka u tkivima, što dovodi do razvoja alergijske reakcije poput urtikarije. Nakon nanošenja lijeka na kožu, trebali biste oprati ruke, jer kada nimesulid uđe u oči i sluznicu, javlja se peckanje.

Nakon 3-4 tjedna liječenja, neurolozi ili kirurzi procjenjuju učinkovitost Nise gela. Ako terapija ne daje rezultate ili su oni minimalni, liječnik zamjenjuje lijek.

Kontraindikacije i nuspojave

Vanjski pripravci s nimesulidom u bilo kojoj koncentraciji nisu propisani pacijentima s ponavljajućim gastrointestinalnim patologijama bilo koje etiologije. Sposobnost aktivne tvari da produlji i pojača krvarenje isključuje s popisa indikacija za uporabu nimesulida osobe s čir na želucu i dvanaesniku, te povrede integriteta sluznice probavnih organa. Kontraindikacije Nise gela uključuju sljedeća patološka stanja:

• akutno i kronično zatajenje bubrega;
• hipertermija tijekom virusnih ili bakterijskih respiratornih i crijevnih infekcija;
• alkoholizam;
• narkoman.

Lijek nije uključen u terapijske režime žena tijekom trudnoće i dojenja. Nise gel nije namijenjen liječenju djece mlađe od 12 godina. Relativne kontraindikacije uključuju arterijsku hipotenziju, dijabetes melitus neovisan o inzulinu, akutno i kronično zatajenje srca. U prisutnosti takvih bolesti, uporaba vanjskih sredstava dopuštena je samo uz stalno praćenje sastava krvi pomoću laboratorijskih testova.

Nuspojave nakon nanošenja Nise gela na kožu obično se javljaju kod pacijenata koji ne podnose aktivni sastojak. Ponekad osip kože ne izaziva nimesulid, već pomoćne komponente koje je proizvođač koristio kao bazu gela. Sistemski simptomi razvijaju se u vrlo rijetkim slučajevima zbog manjeg prodora kemikalija u krvotok. Koje se nuspojave mogu pojaviti nakon apsorpcije lijeka u upalne žarišta detaljno su opisane u ovoj tablici:

№	Lokalni simptomi	Opće kliničke manifestacije
1.	Crvenilo kože	Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, prekomjerno stvaranje plinova, proljev
2.	Razvoj otekline	Ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta
3.	Stvaranje malih osipa	Glavobolje i vrtoglavice
4.	Pojava svrbeža kože	Zbunjenost
5.	Produljenje trajanja krvarenja zbog oštećenja kože	Bol u epigastričnoj regiji
6.	Stvaranje velikih mjehurića ispunjenih tekućim sadržajem	bronhospazam
7.	-	Anafilaktički šok
8.	-	Pojava svježe krvi ili krvnih ugrušaka u mokraći
9.	-	Trombocitopenija
10.	-	Agranulocitoza

Nuspojave Nise gela često se javljaju kada se zanemare liječničke preporuke, kada pacijent nanese preveliku količinu vanjskog proizvoda u nadi brzog oporavka. U svakom slučaju, ako se vaše zdravlje pogorša, morate prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom da ga zamijeni.

Prije korištenja Nise gela potrebno ga je testirati. Malu količinu proizvoda treba nanijeti na zglob ili lakat. Ako nakon 30-40 minuta nema crvenila ili osipa na koži, tada možete započeti liječenje.

Učinkovitost

Lako pronaći u ljekarnama

Nuspojave

Prosječna ocjena

Na temelju 3 recenzije

Bolovi u zglobovima kod različitih patologija mogu biti toliko jaki da ne samo da pogoršavaju opću dobrobit pacijenta, već i značajno smanjuju njegovu kvalitetu života. Danas su farmaceutske tvrtke razvile velik broj lijekova koji pomažu u borbi protiv bolnih simptoma bolesti zglobova. Jedan od tih lijekova je Nise Gel, koji je popularan ne samo među pacijentima, već i među stručnjacima.

Farmakološko djelovanje lijeka

Nise je nesteroidni protuupalni lijek najnovije generacije koji pripada klasi sulfonanilida. Uključeno u njega nimesulid ima lokalni analgetski, protuupalni i antipiretski učinak. Sličan učinak uzrokuje selektivno "isključivanje" ciklooksigenaze-2 i nekih drugih mehanizama.

Metanol, koji je također prisutan u lijeku, djeluje kao lokalno sredstvo za razrjeđivanje, analgetik, antipruritik. Metanol je također antiseptik i lokalni sedativ. Učinak metanola na mjesto primjene posljedica je refleksa koji su povezani s iritacijom živčanih završetaka kožnih receptora i sluznice. Potiče proizvodnju i oslobađanje tvari koje su uključene u regulaciju boli, vaskularnu propusnost i druge procese, pružajući ometajući, antipruritični učinak. Lokalna vanjska uporaba tvari popraćena je stezanjem krvnih žila, osjećajem hladnoće, koji se glatko pretvara u osjećaj laganog peckanja i peckanja. Refleksno se poboljšava trofizam tkiva, mijenja se tonus krvnih žila smještenih na površini i duboko u tkivima i organima.

Nise također sadrži metil salicilat, koji lokalnom primjenom brzo prodire duboko u kožu, apsorbira se i hidrolizira, a zatim pretvara u anion salicilne kiseline. Tvar aktivno inhibira ciklooksigenazu, smanjuje sintezu prostaglandina, koji su odgovorni za upalni proces, bol, oticanje i groznicu. Normalizira propusnost kapilara, koja je znatno povećana tijekom upale, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje otekline i upale, smanjuje intenzitet boli kod raznih patoloških procesa u zglobovima, mišićima i tkivima.

Obrazac za otpuštanje

Transparentan blijedožuti ili bijeli gel bez stranih čestica. Lijek se proizvodi u aluminijskim tubama od 20 i 50 grama. Svaka pojedinačna tuba stavlja se u pojedinačnu kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu lijeka.

Besplatno postavite svoje pitanje neurologu

Irina Martinova. Diplomirao je na Voronješkom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Spoj

1g vanjskog pripravka sadrži djelatne tvari:
• nimesulid - 10 mg;
• metil salicilat - 100 mg;
• metanol - 50 mg;
• kapsaicin - 0,250 mg.

Pomoćni sastojci su:
• dietil ftalat - 50 mg;
• monoetil dietilen glikol eter - 50 mg;
• polioksikastorsko ulje - 50 mg;
• propilen glikol - 70 mg;
• natrijev benzoat - 1 mg;
• dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline - 1 mg;
• Butilirani hidroksitoluen - 0,4 mg;
• netoksično sredstvo za želiranje karbomer-980 - 12 mg;
• trometamol - 2 mg;
• destilirana voda.

upute

Indikacije

• Indiciran za vanjsku lokalnu upotrebu za uklanjanje boli u sljedećim stanjima:
  • upala sinovijalne burze - burzitis;
  • upala sinovijalne zglobne membrane - sinovitis;
  • kronična bol u lumbalnoj regiji - ;
  • upala zglobova -
  • deformirajuće bolesti neupalnih zglobova - osteoartritis i osteoartritis;
  • upala tetiva - tendonitis;
  • bol duž živca - ;
  • bol u mišićima povezana s hipertonusom - mialgija;
  • upala unutarnje membrane tetivne ovojnice - tenosinovitis;

• Bekhterevova bolest;
• reumatizam;
• patologija tkiva i zglobova uzrokovana metaboličkim poremećajima - ;
• patologija korijena spinalnih živaca - ;
• simptomi boli u kralježnici, mišićima i zglobovima nepoznate etiologije.

Način primjene

Lijek je prikladan samo za vanjsku upotrebu! Interna uporaba Nise gela strogo je zabranjena

Primjena za liječenje bolova u zglobovima mora biti strogo u skladu sa službenim uputama za uporabu. Vrlo je važno pridržavati se preporučene doze i učestalosti primjene.

Osnovna pravila primjene su:

1. Područje kože na koje se nanosi lijek potrebno je oprati vodom i sapunom i temeljito osušiti ručnikom.
2. Mjesto primjene mora biti netaknuto, ne smiju postojati otvoreni čirevi i razne upale kože.
3. Višestruko doziranje lijeka ne smije biti veće od 3 cm istisnutog gela iz tube.
4. Nanesite proizvod samo na područje gdje se osjeća bol.
5. Lijek se nanosi u tankom sloju, ne smije se utrljavati u kožu. Proizvod bi se trebao sam upiti u kožu.
6. Učestalost primjene lijeka je 1 put svakih 8-12 sati.
7. Gel se ne preporučuje koristiti ispod zavoja koji ne propuštaju zrak.
8. Strogo pazite da gel ne dospije na sluznicu očiju. Ako vam oči dođu u dodir s gelom, isperite ih s puno čiste vode.
9. Nakon upotrebe gela potrebno je temeljito oprati ruke vodom i sapunom.
10. Nakon upotrebe lijeka, tubu s gelom treba dobro zatvoriti.

Kontraindikacije

Kao i svi lijekovi, Nise ima niz kontraindikacija, uključujući:

• • preosjetljivost na jednu od komponenti gela;
  • akutno oštećenje probavnog sustava ulkusima ili erozijama;
  • želučano/crijevno krvarenje;

• • dermatoze različitih etiologija, oštećenje gornjih slojeva kože;
  • zarazne bolesti kože;

• povreda integriteta kože na mjestu primjene gela;
• akutno zatajenje bubrega;
• patološki procesi u hematopoetskom sustavu;
• bronhospazmi uzrokovani upotrebom drugih u anamnezi;
• razdoblje nošenja djeteta;
• razdoblje dojenja;
• dob pacijenata ispod 7 godina.

Nise Gel se koristi s velikim oprezom za kardiovaskularne patologije, hipertenziju, dijabetes melitus tipa 2 i starije pacijente.

Nuspojave

Nuspojave kada koristite Nise Gel izvana prilično malen, ali se, ipak, odvijaju.
Rijetko se javljaju lokalne reakcije u vidu svrbeža, urtikarije, ljuštenja kože, promjene boje kože na mjestu primjene lijeka i osjećaja peckanja. Takve nuspojave, u pravilu, ne zahtijevaju prekid lijeka i prolaze sami u roku od nekoliko dana.

Korištenje gela na velika površina kože ili produljena primjena mogu uzrokovati niz sustavnih reakcija, kao što su:

• osjećaj pečenja u grkljanu, iza prsne kosti;
• osjećaj mučnine s napadima povraćanja;
• probavni poremećaji;
• stvaranje ulkusa i manjih erozija na sluznici probavnog trakta;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• migrena i glavobolja;
• osjećaj vrtoglavice;
• zadržavanje tekućine u tijelu;
• manifestacija alergijskih reakcija, sve do anafilaktičkog šoka;
• trombocitopenija, anemija, leukopenija i druge abnormalnosti u krvnim pretragama.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate prestati koristiti lijek i potražiti pomoć liječnika.

Predozirati

Službene upute za lijek ne sadrže podatke o slučajevima predoziranja. Jedina stvar koju treba zapamtiti je rizik od sistemskih nuspojava koje se mogu razviti s jednom dozom lijeka u dozi od 50 g ili više. Budući da ne postoji specifičan protuotrov, ako sumnjate na predoziranje, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zabranjeno je korištenje gela ženama koje nose fetus. Za liječenje bolova u zglobovima u ovom slučaju trebate se posavjetovati s ginekologom koji preporučuje analoge lijeka. Ako postoji hitna potreba za korištenjem Nise Gel tijekom laktacije dojenje se mora prekinuti za cijelo vrijeme terapije.

Interakcije lijekova

Nise Gel treba primjenjivati ​​s oprezom istovremeno s fenitoinom, digoksinom, lijekovima koji sadrže litij, ciklosporinom, diureticima, drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antihipertenzivima i hipoglikemijskim lijekovima. Ako pacijent koristi takve lijekove, to mora biti prijavljeno liječniku koji propisuje upotrebu lijeka.

Prednosti

Uspoređujući Nise Gel s njegovim analogima, mogu se identificirati brojne prednosti:

1. Klinička ispitivanja proizvoda pokazala su da je maksimalno siguran za upotrebu(osim slučajeva koji spadaju pod "kontraindikacije"). Postupna apsorpcija aktivnih tvari u mišiće i sinovijalnu zglobnu tekućinu osigurava nisku koncentraciju komponenti u krvi. Kada koristite ovaj lijek prema uputama, nema negativan učinak na tijelo. Sve komponente potpuno se eliminiraju iz tijela putem jetre..
2. Nise Gel ispunjava sve zahtjeve, koji, prema WHO-u, lijekovi moraju biti u skladu s lokalna primjena, naime:

• lijek ima analgetska svojstva, što osigurava visoku učinkovitost terapije;
• odsutnost lokalnih toksičnih reakcija, alergijskih manifestacija koje lijek može izazvati;
• sposobnost da brzo dođe do "ognjišta", apsorbira se kroz slojeve kože;
• koncentracija komponenti lijeka u krvi ne doseže razinu na kojoj postoji rizik od nuspojava;
• izmjena i izlučivanje lijeka iz organizma isti su kao kod sistemske primjene.

Cijena

Prosječna cijena Nise Gel 20 mg je 160-190 rubalja;

Prosječna cijena Nise Gel 50 mg je 300-315 rubalja.

Uvjeti za izdavanje lijeka

Nise Gel je lijek koji se u lancima ljekarni može kupiti bez recepta.

Skladištenje

Gel se čuva u dobro zatvorenoj tubi daleko od izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja lijeka ne smije prelaziti 24°C. Proizvod se ne smije zamrznuti jer u tom slučaju gubi sva ljekovita svojstva.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Lijek je prikladan za upotrebu u roku od 24 mjeseca od datuma proizvodnje, čiji je datum naveden na kartonskom pakiranju.

Analozi

Što se tiče aktivnih tvari uključenih u lijek, Nise Gel ima sljedeće analoge:

• Sulejdin.

Što se tiče terapijskih učinaka, postoje sljedeći analozi lijeka:

• Bioran Gel;
• itd.

Treba napomenuti da korištenje Nise gela i njegovih analoga mora biti dogovoreno sa stručnjakom.

Recenzije

0"> Poredaj prema: Najnoviji Najbolji rezultat Najkorisniji Najgori rezultat

Učinkovitost

Cijena

Lako pronaći u ljekarnama

Nuspojave

Semjone

prije 4 mjeseca

Učinkovitost

Učinkovitost

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nise. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Nisea u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Nisea u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje bolova i upala zglobova i mišića kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nise- nesteroidni protuupalni lijek. Selektivni inhibitor COX-2 - enzima uključenog u sintezu prostaglandina - medijatora edema, upale i boli. Lijek ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

Reverzibilno inhibira stvaranje prostaglandina E2, kako na mjestu upale, tako i u uzlaznim putovima nociceptivnog sustava, uključujući putove bolnih impulsa u leđnoj moždini.

Smanjuje koncentraciju kratkoživućeg prostaglandina H2, iz kojeg pod djelovanjem prostaglandin izomeraze nastaje prostaglandin E2. Smanjenje koncentracije prostaglandina E2 dovodi do smanjenja stupnja aktivacije prostanoidnih receptora tipa EP, što se izražava analgetskim i protuupalnim učincima.

Ima blagi učinak na COX-1 i praktički ne ometa stvaranje prostaglandina E2 iz arahidonske kiseline u fiziološkim uvjetima, čime se smanjuje broj nuspojava lijeka.

Nise suzbija agregaciju trombocita inhibiranjem sinteze endoperoksida i tromboksana A2, te inhibira sintezu faktora agregacije trombocita. Suzbija otpuštanje histamina i također smanjuje stupanj bronhospazma uzrokovanog izlaganjem histaminu i acetaldehidu.

Dokazano je da nimesulid (aktivni sastojak lijeka Nise) može potisnuti sintezu interleukina-6 i urokinaze, čime se sprječava uništavanje hrskavičnog tkiva. Inhibira sintezu metaloproteaza (elastaza, kolagenaza), sprječavajući uništavanje proteoglikana i kolagena hrskavičnog tkiva.

Ima antioksidativna svojstva i inhibira stvaranje toksičnih produkata razgradnje kisika smanjujući aktivnost mijeloperoksidaze. Interakcija s glukokortikoidnim receptorima, aktivirajući ih fosforilacijom, što također pojačava protuupalni učinak lijeka.

Kada se primjenjuje lokalno, uzrokuje slabljenje ili nestanak boli na mjestu primjene gela, uklj. bol u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova. Pomaže povećati opseg pokreta.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Nise se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Konzumacija hrane smanjuje brzinu apsorpcije bez utjecaja na njen opseg. Prodire u tkiva ženskih spolnih organa, gdje nakon jedne doze koncentracija nimesulida iznosi oko 40% koncentracije u plazmi. Dobro prodire u kiselu sredinu upalnog mjesta (40%) i sinovijalnu tekućinu (43%). Lako prodire kroz histo-hematološke barijere. Metabolit se izlučuje putem bubrega (65%) i žuči (35%).

Indikacije

• reumatoidni artritis;
• zglobni sindrom s reumatizmom i pogoršanjem gihta;
• psorijatični artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• osteohondroza s radikularnim sindromom;
• radikulitis;
• išijas;
• lumbago;
• osteoartritis;
• artritis različitih etiologija;
• artralgija;
• mijalgija reumatskog i nereumatskog porijekla;
• upala ligamenata, tetiva, burzitis;
• posttraumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava (oštećenje i ruptura ligamenata, modrice);
• sindrom boli različitog podrijetla (uključujući u postoperativnom razdoblju, s ozljedama, algodismenoreja, zubobolja, glavobolja);
• groznica različitog podrijetla (uključujući zarazne i upalne bolesti).

Obrasci za otpuštanje

Tablete 100 mg.

Disperzibilne tablete 50 mg (mogu se koristiti za pripremu suspenzije ili sirupa otapanjem u vodi, ovaj oblik je prikladan za uporabu u djece).

Gel za vanjsku upotrebu 1%.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete

Odrasli se propisuju 100 mg oralno 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 400 mg.

Poželjno je uzimati lijek u obliku suspenzije prije jela, ali ako osjetite nelagodu u želucu, možete ga uzeti na kraju ili nakon obroka.

Lijek u obliku disperzibilnih tableta treba uzimati na kraju ili nakon obroka. Prije uzimanja, 1 tableta se otopi u 5 ml (1 žličica) vode.

Za djecu stariju od 2 godine lijek se propisuje u obliku suspenzije, za djecu stariju od 3 godine - u obliku disperzibilnih tableta ili suspenzija, za djecu stariju od 12 godina lijek se može propisati u obliku tableta (100 mg 2 puta dnevno). Preporučena doza je 3-5 mg/kg tjelesne težine 2-3 puta dnevno. Maksimalna doza je 5 mg/kg na dan u 2-3 podijeljene doze. Za adolescente težine više od 40 kg, lijek se propisuje 100 mg 2 puta dnevno.

Maksimalna doza je 5 mg/kg tjelesne težine na dan. Trajanje primjene lijeka je 10 dana.

Gel

Prije upotrebe gela operite i osušite površinu kože. Traku gela dužine oko 3 cm nanijeti u ravnomjernom tankom sloju, bez utrljavanja, na područje najveće boli 3-4 puta dnevno.

Količina gela i učestalost njegove primjene (ne više od 4 puta dnevno) varira ovisno o veličini tretiranog područja kože i reakciji pacijenta.

Maksimalna doza je 5 mg/kg na dan (30 g na dan). Trajanje primjene lijeka je ne više od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojava

• žgaravica;
• mučnina, povraćanje;
• bol u želucu;
• proljev;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• trombocitopenija, leukopenija, anemija, agranulocitoza;
• kožni osip;
• Anafilaktički šok;
• bronhospazam;
• zadrzavanje tekucine;
• produljenje vremena krvarenja;
• hematurija (krv u mokraći);
• pri primjeni gela - svrbež, urtikarija, ljuštenje, prolazna promjena boje kože (ne zahtijeva prekid lijeka).

Kontraindikacije

• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• "aspirinska trijada";
• disfunkcija jetre;
• teško zatajenje bubrega (CK<30 мл/мин);
• trudnoća;
• laktacija (dojenje);
• dermatoze, oštećenja epidermisa, infekcije kože u području primjene (za gel);
• djeca mlađa od 2 godine;
• preosjetljivost na nimesulid i druge komponente lijeka, acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nise je kontraindiciran za korištenje tijekom trudnoće.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

posebne upute

Nise treba s oprezom propisivati ​​bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega i oštećenjem vida.

Kod dugotrajne primjene potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega.

Kod primjene lijeka u starijih bolesnika nije potrebna prilagodba doze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Zbog činjenice da Nise, kada se uzima oralno, može izazvati vrtoglavicu i pospanost, lijek treba propisivati ​​s oprezom bolesnicima koji se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brze psihomotorne reakcije.

Interakcije lijekova

Moguće su manifestacije interakcija lijekova (zbog natjecanja između lijekova za vezanje na proteine) kada se Nise oralno uzima s digoksinom, fenitoinom, lijekovima litijem, diureticima, antihipertenzivima, drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antikoagulansima, ciklosporinom, metotreksatom i oralnim hipoglikemicima.

Analozi lijeka Nise

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Actasulide;
• Ameolin;
• Aponil;
• Aulin;
• Cockstral;
• Mesulide;
• Nemulex;
• Nimegesik;
• Nimesil;
• nimesulid;
• Nimesulid-Pharmaplant;
• Nimika;
• Nimulid;
• Novolid;
• Prolid;
• Sulaydin;
• Flolide.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Nise (tablete, gel, suspenzija) – upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Hvala vam

Nise nije narkotik anestetik I antipiretik lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Nise se koristi kao simptomatski lijek u kompleksnoj terapiji raznih stanja i bolesti praćenih povišenom tjelesnom temperaturom, bolovima i upalama. Glavna područja primjene Nise su liječenje osteoartritisa i osteoartritisa, kao i ublažavanje bolova različite etiologije i lokalizacije (primjerice, ozljede, zubobolja, menstrualni bolovi, bolesti uha, nosa i grla itd.) i smanjenje tjelesne temperature tijekom infekcija.

Imena, sorte i oblici otpuštanja

Trenutno je Nise dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete za oralnu primjenu;
• Disperzibilne tablete (topljive u maloj količini vode) za oralnu primjenu;
• Suspenzija za oralnu primjenu;
• Gel za vanjsku upotrebu.

Ovi oblici doziranja konvencionalno se smatraju varijantama lijeka Nise. Naravno, ispravno je navedene varijante lijeka klasificirati kao različite oblike doziranja, ali za svakodnevnu upotrebu izraz "sorte" sasvim je prikladan, pod uvjetom da svi sudionici u raspravi pod tim misle isto.

Tablete za oralnu primjenu jednostavno se nazivaju tablete ili "Nise 100", a za suspenziju se često koriste različiti izrazi, poput sirupa, otopine i drugi, koje objedinjuje činjenica da podrazumijevaju tekući oblik lijeka namijenjen oralnoj primjeni. uprave. Suspenzija se također naziva "Nise za djecu", budući da je ovaj oblik lijeka odobren za upotrebu kod djece od 2 godine. Disperzibilne tablete ponekad se nazivaju topljivim tabletama jer su namijenjene za uzimanje oralno nakon prethodnog otapanja u maloj količini vode. Ove se tablete od uobičajenih razlikuju nižom dozom aktivne tvari, kao i minimalnim rizikom od iritacije želučane sluznice.

Gel za vanjsku upotrebu često se pogrešno naziva mast. Međutim, budući da Nise nije dostupan u ovom obliku doziranja, ljudi kada kažu "Nise mast", misle na gel.

Nise – sastav

Kao aktivna tvar, svi oblici doziranja Nise uključuju nimesulid u sljedećim različitim dozama:

• Tablete za oralnu primjenu - 100 mg nimesulida po tableti;
• Disperzibilne tablete – 50 mg nimesulida po tableti;
• Suspenzija - 50 mg nimesulida na 5 ml otopine;
• Gel – 1% (10 mg nimesulida po 1 g).

Pomoćne tvari svih oblika lijeka Nise dane su u tablici.

Pomoćne komponente Nise tableta	Pomoćne komponente Nise disperzibilnih tableta	Pomoćne komponente Nise suspenzije	Pomoćne komponente Nise gela
Mikrokristalna celuloza		Saharoza	Metil salicilat
Kukuruzni škrob		Sorbitol	Diaetil ftalat
Magnezijev stearat		Metilparaben	Propilen glikol
Talk		Propilparaben	Natrijev benzoat
Koloidni silicij anhidrat	Okus ananasa	Okus ananasa	Dietilen glikol monoetil eter
Natrijev glikogen glikolat	Natrijev karboksimetil škrob	Kinolin žuta boja	Polioksil 40 iz ricinusovog ulja
Kalcijev hidrogen fosfat	Kalcijev fosfat	Ksantan guma	Carbomer 940
	Silicij	Polisorbat 80	Dinatrijev edetat
	aspartam	Limunska kiselina	Voda
		Glicerol	Butilirani hidroksitoluen
		Voda	Kapsaicin
			Mentol
			trometamol

Terapeutski učinak

Nise je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalni lijekovi(NSAID) i ima tri glavna terapijska učinka:

• Analgetski učinak (analgetik);
• Antipiretski učinak (snižava tjelesnu temperaturu);
• Protuupalni učinak.

Sva tri terapijska učinka posljedica su sposobnosti aktivne tvari Nise da blokira rad ciklooksigenaza – enzim koji sintetizira prostaglandine i leukotriene. Prostaglandini i leukotrieni su tvari koje aktiviraju i održavaju upalni proces, uzrokujući oštećenje tkiva, otok, bol i crvenilo. Zauzvrat, upala izaziva smrt stanica i stvaranje velikih količina toksičnih tvari koje ulaze u sustavni krvotok i izazivaju povećanje tjelesne temperature.

Nise, blokirajući rad ciklooksigenaze, sprječava stvaranje leukotriena i prostaglandina, što zauzvrat zaustavlja aktivni tijek upalnog procesa. Budući da je upalni proces minimiziran, bol, toplina, otok i crvenilo povezani s njim su ublaženi. Također se olakšava rad zahvaćenog organa.

Budući da Nise ima nespecifičan učinak, sposoban je pružiti terapeutski učinak u upalnom procesu, bez obzira na mjesto i prirodu uzroka koji ga je izazvao. Zato Nise može ublažiti bolove tijekom menstruacije, bolesti zglobova, ozljede, neuralgije, glavobolje, zubobolje itd. Lijek također savršeno smanjuje tjelesnu temperaturu tijekom virusne ili bakterijske infekcije, a također smanjuje težinu bilo kojeg upalnog procesa, bez obzira na to što je točno uzrokovano (na primjer, infekcija, autoimuna bolest, ozljeda itd.).

U pogledu težine protuupalnog učinka, Nise je bolji od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i piroksikama. Analgetski učinak Nise isti je kao i Ibuprofen, ali manje izražen u usporedbi s Indometacinom. Antipiretski učinak Nise je snažniji od indometacina, ibuprofena, aspirina i paracetamola.

Budući da Nise može djelovati lokalno i sustavno, koristi se u različitim oblicima doziranja ovisno o lokalizaciji upalnog procesa i boli. Primjerice, kada su bol i upala lokalizirani na unutarnjim organima i sluznicama, Nise je potrebno uzimati oralno kako bi lijek krvotokom dospio do svih zahvaćenih stanica i tkiva. A ako je bol lokalizirana u mišićima ili koži, Nise ne možete uzimati oralno, već ga primijeniti izvana, izravno na zahvaćeno područje, tako da djelatne tvari prodru do izvora upale kroz kožne strukture. Često, kako bi se poboljšao terapeutski učinak, lijek se istovremeno uzima oralno i primjenjuje izvana, posebno za kronične bolesti zglobova.

Osim antipiretskog, protuupalnog i analgetskog djelovanja, Nise ima niz drugih, manje značajnih i manje izraženih učinaka. Dakle, lijek smanjuje sposobnost trombocita da se lijepe zajedno (agregiraju) i stvaraju krvne ugruške potiskivanjem faktora aktivnosti trombocita.

Nise - indikacije za uporabu

Razmotrimo indikacije za uporabu oblika za oralnu i vanjsku upotrebu kod djece i odraslih.

Tablete, disperzibilne tablete i Nise suspenzija

Svi oblici doziranja lijeka Nise za oralnu primjenu indicirani su za primjenu u odraslih osoba sa sljedećim bolestima ili stanjima:

• Reumatoidni artritis;
• Oštećenje zglobova zbog reumatizma;
• Razdoblja pogoršanja gihta;
• Psorijatični artritis;
• Ankilozantni spondilitis;
• Osteokondroza;
• radikulitis;
• Išijas;
• Lumbago;
• Osteoartritis;
• Artritis bilo kojeg uzroka;
• Bol u zglobovima (artralgija);
• Bol u mišićima (mijalgija);
• Upala ligamenata i tetiva (tendinitis, tendovaginitis, itd.);
• Burzitis;
• Traumatska upala mekih tkiva mišićno-koštanog sustava (na primjer, nakon modrica, ruptura i uganuća, itd.);
• Bol različitog podrijetla i lokalizacije (menstrualna, zubna, zglobna, glavobolja, bol nakon operacije, kod ginekoloških i ORL bolesti, itd.);
• Povećana tjelesna temperatura bilo kojeg podrijetla.

Nise suspenzija je indicirana za primjenu u djece sa sljedećim bolestima ili stanjima:

• Povećana tjelesna temperatura zbog bilo koje bolesti, uključujući i nakon cijepljenja;
• Upalni proces ENT organa i dišnog trakta tijekom virusnih ili bakterijskih infekcija;
• Ublažavanje bolova nakon operacija, ozljeda, ozljeda mekih tkiva i dr.

Treba imati na umu da je kod djece i odraslih Nise simptomatski lijek koji ne liječi bolest, već može samo ublažiti bol, ublažiti temperaturu i smanjiti upalu, čime se olakšava i poboljšava opće stanje osobe. Stoga ga uvijek treba koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima čiji su učinci usmjereni na liječenje patologije ili postizanje remisije.

Nise gel (mast)

Gel se koristi izvana kod odraslih i djece starije od 7 godina sa sljedećim bolestima ili stanjima:

• Upalne ili degenerativne bolesti kostiju, zglobova, ligamenata, mišića i tetiva, kao što su giht, reumatizam, artritis, osteoartritis, osteohondroza, radikulitis, lumbago, burzitis, tendinitis, išijas itd.;
• Bol u mišićima bilo kojeg podrijetla;
• Traumatska upala mišićno-koštanog sustava (na primjer, modrice, poderotine ili istegnuća mišića, ligamenata itd.).

Gel je, kao i oralni oblici, namijenjen isključivo simptomatskoj terapiji, odnosno ublažavanju boli, povišene temperature i smanjenju upale. Gel neće izliječiti pokidani ligament, već će samo ublažiti simptome ovog stanja. Stoga, u kombinaciji s Nise gelom, potrebno je koristiti lijekove ili manipulacije čije je djelovanje usmjereno na izlječenje bolesti.

Upute za korištenje

Razmotrimo pravila za korištenje različitih oblika doziranja Nise odvojeno kako bismo izbjegli zabunu.

Nise tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzeti odmah nakon jela. Tableta se guta cijela, bez grickanja, žvakanja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali s malom količinom vode (100 - 200 ml). Ne preporuča se uzimanje Nise tableta prije jela jer može izazvati iritaciju ili nelagodu u želucu.

Nise tablete mogu se davati djeci od 12 godina.

Nise se daje djeci starijoj od 12 godina u istim dozama kao i odrasli. Starije osobe starije od 65 godina također trebaju uzimati Nise u standardnim, nesmanjenim dozama. U slučaju zatajenja bubrega s klirensom kreatinina utvrđenim Rehbergovim testom od najmanje 30 ml/min, također nema potrebe za smanjenjem doze lijeka. Ako je klirens kreatinina ispod 30 ml/min, Nise se ne može koristiti u bilo kojoj dozi.

Za ublažavanje boli, skidanje povišene tjelesne temperature ili ublažavanje upale preporučuje se uzimanje Nise 1 tablete (100 mg) dva puta dnevno. Preporučljivo je uzimati tablete u pravilnim vremenskim razmacima, na primjer svakih 12 sati. Po potrebi možete povećati broj tableta na 4 tablete dnevno, koje se mogu uzimati u razmacima od najmanje 6 sati. Najveća dopuštena dnevna doza Nise je 400 mg, prekoračenje koje može uzrokovati predoziranje.

Trajanje uzimanja Nise određeno je brzinom ozdravljenja i smanjenjem težine bolnih simptoma. To jest, u svakom konkretnom slučaju, trajanje tijeka terapije određuje se pojedinačno i može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Upute za uporabu Nise disperzibilnih tableta

Disperzibilne tablete moraju se uzeti uz ili neposredno nakon obroka. Ne preporučuje se uzimanje lijeka u ovom obliku prije jela, jer postoji visok rizik od razvoja nuspojava iz probavnog trakta.

Prije uzimanja jedna tableta se otopi u žličici vode. Ako trebate uzeti dvije tablete odjednom, najbolje ih je obje otopiti u žlici vode. Općenito, za izračunavanje potrebne količine vode možete koristiti sljedeći omjer - jedna tableta na 5 ml vode (1 čajna žličica).

Otopljene tablete uzimaju se bez dodavanja vode ili bilo kojeg drugog pića. Ako osoba ima želju isprati osjećaj i okus tableta sa sluznice usne šupljine, može popiti veliki gutljaj čiste vode.

Disperzibilne tablete mogu se davati djeci od tri godine.

Za ublažavanje boli, vrućice i upale kod raznih bolesti, odrasli i adolescenti stariji od 12 godina trebaju uzimati Nise 100 mg (2 raspadljive tablete) dva puta dnevno. Ako je potrebno, možete povećati učestalost uzimanja tableta do 4 puta dnevno, držeći razmake od najmanje 6 sati između njih. Najveća dopuštena dnevna doza Nise za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 400 mg.

U starijih osoba iznad 65 godina i sa zatajenjem bubrega s klirensom kreatinina od najmanje 30 ml/min Nise se primjenjuje u uobičajenim dozama koje nije potrebno smanjivati. U slučaju zatajenja bubrega s klirensom kreatinina ispod 30 ml/min, Nise se u načelu ne može koristiti.

Za djecu od 3 – 12 godina dnevna doza Nise izračunava se individualno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera 3 – 5 mg na 1 kg težine. Na primjer, dijete od 20 kg treba uzimati Nise u dozi od 3 * 20 = 60 mg i 5 * 20 = 120 mg, odnosno 60 – 120 mg dnevno. Ovako izračunata dnevna doza podijeli se na 2-3 jednaka dijela za primjenu 2-3 puta dnevno u približno jednakim razmacima. Najveća dopuštena dnevna doza Nise je 5 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta. Ako dijete teži više od 40 kg, ali je mlađe od 12 godina, tada mu se daje Nise u dozi za odrasle od 100 mg dva puta dnevno.

Trajanje primjene Nise određuje se pojedinačno ovisno o brzini nestanka simptoma.

Upute za uporabu Nise suspenzije

Preporuča se uzimanje suspenzije prije jela, međutim, ako se pojave neugodni osjećaji u želucu, morate prijeći na uzimanje lijeka odmah nakon završetka obroka.

Prije upotrebe protresite bočicu sa suspenzijom da sadržaj postane homogen, zatim ulijte potrebnu količinu u mjericu ili štrcaljku i popijte. Ako je potrebno, suspenziju možete isprati s malom količinom vode.
Nise u obliku suspenzije može se koristiti za djecu od dva mjeseca u sljedećim dozama:

• Djeca u dobi od 2 mjeseca - 2 godine - doziranje suspenzije izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera od 1,5 mg po 1 kg težine. Odnosno, dijete težine 10 kg treba 1,5 * 10 = 15 mg Nise dnevno. Izračunata dnevna količina lijeka podijeli se na 2 - 3 jednaka dijela i daje djetetu 2 - 3 puta dnevno. U našem primjeru 15 mg/3 = 5 mg, odnosno djetetu je potrebno tri puta dnevno davati Nise suspenziju od 5 mg (što odgovara 0,5 ml ili 13 kapi);
• Djeca od 2 – 5 godina – 2,5 ml suspenzije 2 – 3 puta dnevno;
• Djeca od 5 – 12 godina – 5 ml suspenzije 2 – 3 puta dnevno;
• Djeca starija od 12 godina - uzimajte lijek u dozi za odrasle u bilo kojem obliku doziranja, odnosno 100 mg 2 puta dnevno, što odgovara 10 ml suspenzije, 1 običnoj tableti ili 2 disperzibilne tablete.

Suspenzija se može koristiti ne samo za djecu, već i za odrasle koji iz nekog razloga ne mogu ili ne žele uzimati tablete. U svim slučajevima, za osobu bilo koje dobi nema ograničenja u korištenju Nise suspenzije, potrebno je samo pravilno dozirati lijek. Jedina kategorija ljudi koji su nepoželjni za uzimanje Nise u obliku suspenzije zbog prisutnosti saharoze u njemu su pacijenti s dijabetes melitusom.

Trajanje uzimanja Nise suspenzije je različito i ovisi o brzini normalizacije stanja osobe i nestanku simptoma. U akutnim stanjima preporuča se koristiti Nise ne duže od 5-10 dana.

Gel (mast) Nise - upute za uporabu

Gel se nanosi na prethodno oprane i osušene dijelove kože u području izravne projekcije boli i upale. Ako rana nije otvorena, operite kožu toplom vodom i sapunom i dobro osušite mekim ručnikom. Ako na koži postoji otvorena rana, simptomi dermatitisa ili bilo kakva oštećenja, Nise gel se ne smije nanositi.

Za jednokratnu primjenu istisnite približno 3 cm gela iz tube i bez trljanja ga ravnomjerno rasporedite po zahvaćenoj površini. Zatim ostavite 1 - 2 minute da se sastav upije u kožu. Nakon toga možete staviti običan zavoj od gaze na oštećeno područje ili ga ostaviti nepokrivenim. Preko gela ne smiju se nanositi hermetički zavoji.

Gel se nanosi na kožu 3-4 puta dnevno. Ne preporuča se primjenjivati ​​gel više od 4 puta dnevno, jer to može izazvati razvoj nuspojava. Maksimalna dopuštena količina gela koja se može koristiti tijekom dana je 30 g, što odgovara 1,5 tubi od 20 g.

Trajanje uporabe gela određuje se pojedinačno ovisno o brzini nestanka neugodnih simptoma. Nije preporučljivo koristiti Nise gel dulje od 10 dana zaredom bez savjetovanja s liječnikom.

Prilikom utrljavanja gela u površinu kože može doći do opeklina koje će proći same od sebe za nekoliko dana. Ako se pojavi iritacija na području nanošenja gela, trebate prestati koristiti Nise.

Kapsaicin, koji je dio gela, može izazvati peckanje i crvenilo kože na području primjene. U rijetkim slučajevima, osjećaj pečenja ne nestaje, već se pretvara u povećanu osjetljivost ovog područja kože. Ovi učinci su normalna reakcija kože na gel i ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.

Pri uporabi gela potrebno je izbjegavati kontakt s očima, kao i sluznicom nosa, usta i drugih organa. Nakon upotrebe lijeka, dobro zatvorite tubu i operite ruke sapunom.

posebne upute

Nise u obliku tableta, disperzibilnih tableta i suspenzija treba s oprezom primjenjivati ​​kod osoba koje boluju od bolesti oka, bubrega i jetre. Ako je klirens kreatinina zbog zatajenja bubrega manji od 30 ml/min, Nise se ne može koristiti. U drugim slučajevima, s zatajenjem bubrega, lijek je dopušten za upotrebu, ali s oprezom i pod strogim nadzorom liječnika. Tijekom cijelog razdoblja terapije, ako traje duže od tjedan dana, potrebno je pratiti rad jetre i bubrega. Ako dođe do pogoršanja stanja ili funkcije bubrega ili jetre, tada se Nise treba prekinuti i ubuduće se ne smiju koristiti lijekovi koji sadrže nimesulid.

Nise također trebaju s oprezom koristiti osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti, dehidracije, astenije, metaboličkih poremećaja i bolesti probavnog trakta.

Budući da Nise može smanjiti zgrušavanje krvi, trebaju ga s oprezom koristiti osobe sklone krvarenju, koje uzimaju antikoagulanse i boluju od hemoragijske dijateze. Ako su ova stanja prisutna, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi (broj trombocita, fibrinogen, APTT, PTI, INR, TV itd.) tijekom cijelog tijeka primjene Nisea.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je koristiti Nise u minimalnoj učinkovitoj dozi. Ako se stanje osobe ne popravi u roku od 2-3 dana tijekom korištenja Nise, trebali biste prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Ako se tijekom uzimanja Nise tableta ili suspenzije kod osobe pojavi mučnina, anoreksija, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, žuta boja kože, povećana aktivnost AST i ALT, kao i umor, tada treba odmah prestati uzimati lijek i obratite se liječniku, budući da ovi simptomi ukazuju na razvoj oštećenja jetre. Osoba koja ima slične simptome ubuduće ne bi trebala uzimati Nise ili druge lijekove koji sadrže nimesulid.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Gel Nise ne smanjuje sposobnost upravljanja strojevima. Nise tablete i suspenzija mogu izazvati vrtoglavicu i pospanost, stoga se tijekom uzimanja ovih oblika doziranja lijeka trebate suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju visoku brzinu reakcije i koncentraciju.

Predozirati

Gel, u pravilu, ne uzrokuje predoziranje. Međutim, pri primjeni više od 50 g gela odjednom, to je moguće. Kod primjene tableta i suspenzija također je moguće predoziranje, a očituje se sljedećim simptomima:

• Apatija;
• pospanost;
• Mučnina;
• Povećan pritisak;
• Poremećena funkcija bubrega (otok, zadržavanje mokraće, povećana koncentracija uree, kreatinina u krvi, itd.);
• Iritacija probavnog trakta;
• Gastrointestinalno krvarenje;
• Depresija disanja;

Liječenje predoziranja sastoji se od ispiranja želuca, uzimanja sorbenata (aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel itd.) I laksativa, nakon čega slijedi održavanje normalnog funkcioniranja organa i sustava.

Interakcija s drugim lijekovima

Nise smanjuje učinak furosemida i pojačava učinak antikoagulansa, ciklosporina i spojeva litija. Rizik od nuspojava se povećava kada se Nise koristi istodobno s metotreksatom, glukokortikosteroidima i inhibitorima ponovne pohrane serotonina.

Nise za djecu

Nise se smije koristiti u djece samo po preporuci liječnika jer, iako u rijetkim slučajevima, može izazvati teške nuspojave. Ovisno o dobi djeteta, preporuča se koristiti različite oblike lijeka:

• Djeci mlađoj od 3 godine - može se dati samo Nise suspenzija;
• Djeca od 3 – 12 godina – možete dati disperzibilne tablete ili Nise suspenziju;
• Djeca starija od 12 godina - Nise se može dati u bilo kojem obliku.

Doziranje lijeka za djecu također se određuje prema dobi:

• Djeca u dobi od 2 mjeseca - 2 godine - doziranje suspenzije izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera od 1,5 mg po 1 kg težine. Izračunata dnevna količina lijeka podijeli se na 2 - 3 jednaka dijela i daje djetetu 2 - 3 puta dnevno;
• Djeca od 2 – 5 godina – uzimaju 2,5 ml suspenzije 2 – 3 puta dnevno. Doziranje disperzibilnih tableta izračunava se pojedinačno prema omjeru 3 – 5 mg po 1 kg težine;
• Djeca od 5 – 12 godina – 5 ml suspenzije ili 1 disperzibilnu tabletu 2 – 3 puta dnevno;
• Djeca starija od 12 godina - uzimajte lijek u dozi za odrasle u bilo kojem obliku doziranja, odnosno 100 mg (10 ml suspenzije, 1 obična tableta ili 2 disperzibilne tablete) 2 puta dnevno.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nise može imati negativan učinak na plodnost, trudnoću i razvoj fetusa, stoga se lijek ne preporuča koristiti tijekom cijelog razdoblja trudnoće, kao ni tijekom planiranja trudnoće. Primjena Nise također je kontraindicirana tijekom dojenja, jer nije poznato izlučuje li se lijek u mlijeko.

Nise za bol, uključujući i zubnu

Kod bolova različite lokalizacije Nise treba uzimati u obliku tableta ili suspenzije najviše svakih 6 sati, odnosno 4 puta dnevno. Odrasli i djeca starija od 12 godina preporuča se uzimati 100 mg odjednom, djeca od 5-12 godina - 50 mg, a djeca od 2-5 godina - 25 mg. Nise dobro ublažava bol, ali ako učinak lijeka nije dovoljan, onda ga ne treba uzimati često i puno (npr. 2-3 tablete svaka 1-2 sata), već ga zamijeniti drugim koji ima jače djelovanje. analgetski učinak, na primjer, Ketorol ili Ketonal.

Nise po temperaturi

Nise savršeno snižava temperaturu, održavajući je u normalnim granicama prilično dugo. Međutim, budući da lijek može izazvati ozbiljne nuspojave, Nise se ne smije koristiti, osobito u djece, kao lijek prve linije za snižavanje tjelesne temperature. Preporuča se koristiti Nise kao lijek zadnje linije kada su Paracetamol i Ibuprofen neučinkoviti i tjelesna temperatura se ne vrati na normalu nakon uzimanja istih.

Kompatibilnost s alkoholom

Budući da i alkohol i Nise imaju toksični učinak na jetru, njihova kombinirana primjena nije preporučljiva. Kod konzumiranja alkoholnih pića tijekom uzimanja Nise značajno se povećava rizik od oštećenja jetre i razvoja toksičnog hepatitisa.

Nuspojave Nise

Obične i raspršujuće tablete, kao i Nise suspenzija, mogu izazvati sljedeće nuspojave od strane različitih organa i sustava:
1. Alergijske reakcije:

• Kožni osip ;
• bronhospazam;

2. Središnji živčani sustav:

• Vrtoglavica;
• Osjećaj straha;
• noćne more;
• pospanost;
• Reyeov sindrom.

3. Koža:

• Osip;
• Dermatitis;
• Osip;
• Oteklina;
• Multiformni eksudativni eritem;
• Lyellov sindrom;
• Stevens-Johnsonov sindrom.

4. Mokraćni sustav:

• Edem;
• Zadržavanje mokraće;
• Povećana koncentracija kalija u krvi;
• Zatajenja bubrega;
• Smanjena količina urina;
• Intersticijski nefritis.

5. Probavni trakt:

• Mučnina;
• Povraćanje;
• Bolovi u trbuhu;
• katranaste stolice;
• Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• Čir na želucu ili crijevu.

6. Jetra i žučni kanali:

• Povećana aktivnost AST i ALT;
• Hepatitis;

*registrirano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

Matični broj:

P N012824/02

Trgovački naziv: Nise ®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

nimesulid

Kemijski naziv: N-(4-nitro-2-fenoksifenil) metansulfonanilid

Oblik doziranja:

gel za vanjsku upotrebu

Spoj:

1 g gela sadrži:

aktivna tvar: nimesulid 10 mg;

Pomoćne tvari: N-metil-2-pirolidon 250 mg, propilen glikol 100 mg, makrogol 315,5 mg, izopropanol 100 mg, pročišćena voda 200 mg, karbomer-940 20 mg, butilirani hidroksianisol 0,2 mg, tiomersal 0,1 mg, kalijev dihidrogen fosfat 0,2 mg , aroma (Narcis-938) 4 mg.

Opis: prozirni gel svijetlo žute ili žute boje, bez stranih čestica.

Farmakoterapijska skupina:

nesteroidni protuupalni lijek (NSAID)

ATX kod: M01AX17

farmakološki učinak

Nise ® gel je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) nove generacije iz klase sulfonamida. Ima lokalni analgetski i protuupalni učinak.

Nimesulid je selektivni kompetitivni reverzibilni inhibitor ciklooksigenaze tipa II (endoperoksid-prostaglandin-H2 sintetaza). Smanjuje koncentraciju kratkoživućeg prostaglandina H2, supstrata za kininom stimuliranu sintezu prostaglandina E2, na mjestu upale i u uzlaznim putovima bolnih impulsa u leđnoj moždini. Smanjenje koncentracije prostaglandina E 2 (medijatora upale i boli) smanjuje aktivaciju prostanoidnih receptora tipa EP, što se očituje analgetskim i protuupalnim djelovanjem.

Lokalnom primjenom uzrokuje slabljenje ili nestanak boli na mjestu primjene gela, uključujući bolove u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova. Pomaže povećati opseg pokreta.

Farmakokinetika

Pri primjeni gela koncentracija djelatne tvari u sustavnoj cirkulaciji je izuzetno niska. Najveća koncentracija nakon jednokratne primjene opažena je na kraju prvog dana, njegova vrijednost je više od 300 puta niža od one za oralne oblike doziranja nimesulida. U krvi nisu pronađeni tragovi glavnog metabolita nimesulida, 4-hidroksinimezulida.

Indikacije

Lokalno simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava (zglobni sindrom s pogoršanjem gihta, reumatoidni artritis, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, osteohondroza s radikularnim sindromom, radikulitis, upalna oštećenja ligamenata, tetiva, bursitis, išijas, lumbago ).

Bolovi u mišićima reumatskog i nereumatskog porijekla.

Posttraumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava (oštećenja i rupture ligamenata, modrice).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na nimesulid i komponente lijeka; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnom stadiju, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, dermatoze, oštećenja epidermisa i infekcije kože u području primjene; teško bubrežno (klirens kreatinina manji od 30 ml/min.) ili jetreno zatajenje, bronhospazam u anamnezi povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 7 godina.

Pažljivo

Zatajenje jetre; zatajenje bubrega; ozbiljno zatajenje srca; arterijska hipertenzija; dijabetes melitus tipa 2; starije i dječje dobi.

Upute za uporabu i doze

Izvana. Prije nanošenja gela operite i osušite površinu kože. Na područje najveće boli, bez utrljavanja, 3-4 puta dnevno nanijeti ravnomjeran tanak sloj gela duljine cca 3 cm.

Količina gela i učestalost njegove primjene (ne više od 4 puta dnevno) mogu varirati ovisno o veličini tretiranog područja i odgovoru pacijenta.

Nemojte koristiti gel duže od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojava

Lokalne reakcije: svrbež, urtikarija, ljuštenje, prolazna promjena boje kože (ne zahtijeva prekid lijeka).

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, trebate prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Pri primjeni gela na velikim površinama kože ili pri dugotrajnoj uporabi moguć je razvoj sustavnih nuspojava: žgaravica, mučnina, povraćanje, proljev, gastralgija, ulceracija gastrointestinalne sluznice, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza; glavobolja, vrtoglavica; zadržavanje tekućine, hematurija; alergijske reakcije (anafilaktički šok, kožni osip); trombocitopenija, leukopenija, anemija, agranulocitoza, produljenje vremena krvarenja.

Predozirati

Slučajevi predoziranja lijekom nisu opisani. Međutim, kada se velike količine gela (preko 50 g) nanose na velika područja kože, ne može se isključiti razvoj predoziranja. Ne postoji specifičan protuotrov. Morate posjetiti liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima

Moguća je farmakokinetička interakcija s lijekovima koji se natječu za vezanje na proteine ​​plazme.

Potreban je oprez pri istodobnoj primjeni Nise ® s digoksinom, fenitoinom, pripravcima litija, diureticima, ciklosporinom, metotreksatom, drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antihipertenzivima i antidijabeticima.

Prije uporabe gela trebate se posavjetovati s liječnikom ako koristite ove proizvode ili ste pod liječničkim nadzorom.

posebne upute

Preporuča se nanositi lijek samo na netaknuta područja kože, izbjegavajući kontakt s otvorenim ranama. Izbjegavajte kontakt gela s očima i drugim sluznicama. Nemojte koristiti gel ispod hermetičkih obloga. Nakon nanošenja gela operite ruke sapunom. Nakon upotrebe gela tubu dobro zatvorite.

Thomas pusti

Gel za vanjsku upotrebu 1%. 20 g ili 50 g u laminiranoj aluminijskoj tubi opremljenoj membranom za kontrolu prvog otvaranja. Tuba je pakirana u kartonsku kutiju s uputama za uporabu.

Najbolje prije datuma

Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja

popis B.

Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C. Nemojte zamrzavati.

Čuvati izvan dohvata djece!

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na šalteru.

Proizvođač

Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Hyderabad, Andhra Pradesh, Indija.

Adresa mjesta proizvodnje

Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Zemljište br. 41, selo Nasigere, Kasaba Hobli, KIADB, Malur-563130, Karnataka, Indija.

Pritužbe potrošača šalju se na:

Predstavništvo Dr. Reddy and Laboratories Ltd.:

115035, Moskva, Ovchinnikovskaya nasip, 20, zgrada 1