Bronhopneumonija kod djece liječenje simptoma. Žarišna upala pluća kod djece Komarovsky

Vi ste aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom dišnom sustavu i zdravlju općenito, nastavite se baviti sportom, vodite zdrav način života i vaše tijelo će vas oduševljavati cijeli život, a neće vam smetati nikakav bronhitis. Ali ne zaboravite podvrgnuti pregledima na vrijeme, održavajte svoj imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehladiti, izbjegavajte teške fizičke i jake emocionalne preopterećenja.

Vrijeme je da počnete razmišljati o tome što radite krivo...

Vi ste u opasnosti, trebali biste razmisliti o svom životnom stilu i početi se brinuti o sebi. Tjelesni odgoj je obavezan, a još bolje počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, vožnja bicikla, teretana ili jednostavno pokušajte više hodati). Ne zaboravite na vrijeme liječiti prehladu i gripu, jer mogu dovesti do komplikacija na plućima. Obavezno poradite na svom imunitetu, temperirajte se, budite što češće u prirodi i na svježem zraku. Ne zaboravite proći zakazane godišnje preglede, puno je lakše liječiti plućne bolesti u početnim fazama nego u zanemarenom obliku. Izbjegavati emocionalno i tjelesno preopterećenje, pušenje ili kontakt s pušačima, po mogućnosti isključiti ili svesti na minimum.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost da ćete dobiti upalu pluća je ogromna!

Vi ste potpuno neodgovorni prema svom zdravlju, time uništavate rad svojih pluća i bronha, žalite ih! Ako želite dugo živjeti, morate radikalno promijeniti svoj stav prema tijelu. Prije svega, prođite kroz pregled kod stručnjaka kao što su terapeut i pulmolog, morate poduzeti drastične mjere, inače sve može završiti loše za vas. Pridržavajte se svih preporuka liječnika, radikalno promijenite svoj život, možda se isplati promijeniti posao ili čak mjesto stanovanja, apsolutno izbaciti pušenje i alkohol iz svog života, a kontakte s ljudima koji imaju takve ovisnosti svesti na minimum, očvrsnuti, ojačati imunitet, što više biti češće na otvorenom. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Iz svakodnevne upotrebe u potpunosti isključite sve agresivne proizvode, zamijenite ih prirodnim, prirodnim proizvodima. Ne zaboravite napraviti mokro čišćenje i prozračivanje sobe kod kuće.

Izraz "upala pluća" je vrlo zastrašujući za roditelje. U isto vrijeme, uopće nije važno koliko je dijete staro ili mjeseci, ova bolest među majkama i očevima smatra se jednom od najopasnijih. Je li to doista tako, kako prepoznati upalu pluća i kako je pravilno liječiti, govori poznati pedijatar, autor knjiga i članaka o zdravlju djece Evgeny Komarovsky.

O bolesti

Pneumonija (tako liječnici zovu ono što se u narodu naziva upala pluća) vrlo je česta bolest, upala plućnog tkiva. Pod jednim pojmom liječnici podrazumijevaju nekoliko bolesti odjednom. Ako upala nije zarazna, liječnik će na kartonu napisati "pneumonitis". Ako su zahvaćene alveole, dijagnoza će zvučati drugačije - "alveolitis", ako je zahvaćena sluznica pluća - "pleuritis".

Upalni proces u plućnom tkivu uzrokuju gljivice, virusi i bakterije. Postoje mješovite upale - virusno-bakterijske, na primjer.

Bolesti uključene u pojam "upala pluća" sve medicinske literature klasificiraju kao vrlo opasne, budući da od 450 milijuna ljudi iz cijelog svijeta koji se godišnje razbole od njih, oko 7 milijuna umre zbog pogrešne dijagnoze, netočne dijagnoze. ili kasnog liječenja, a također i od brzine i težine tijeka bolesti. Među umrlima oko 30% su djeca mlađa od 3 godine.

Prema mjestu upalnog žarišta, sve upale pluća dijele se na:

• Žarišno;
• segmentalno;
• Vlasnički kapital;
• Odvod;
• Ukupno.

Također, upala može biti obostrana ili jednostrana ako je zahvaćeno samo jedno plućno krilo ili njegov dio. Vrlo rijetko, upala pluća je samostalna bolest, češće je komplikacija druge bolesti - virusne ili bakterijske.

Najopasnija upala pluća smatra se za djecu mlađu od 5 godina i starije osobe, među takvim slučajevima posljedice su nepredvidive. Prema statistikama, oni imaju najveću stopu smrtnosti.

Jevgenij Komarovski tvrdi da su dišni organi općenito najosjetljiviji na razne infekcije. Upravo kroz gornje dišne ​​putove (nos, orofarinks, grkljan) većina mikroba i virusa ulazi u djetetovo tijelo.

Ako je djetetov imunitet oslabljen, ako su ekološki uvjeti u prostoru u kojem živi nepovoljni, ako je mikrob ili virus vrlo agresivan, tada se upala ne zadržava samo u nosu ili grkljanu, već pada niže - u bronhe. Ova bolest se naziva bronhitis. Ako se ne može zaustaviti, infekcija se širi još niže – u pluća. Javlja se upala pluća.

Međutim, put infekcije zrakom nije jedini. Ako uzmemo u obzir da pluća, osim izmjene plinova, obavljaju još nekoliko važnih funkcija, postaje jasno zašto se ponekad bolest pojavljuje u odsutnosti virusne infekcije. Priroda je ljudskim plućima povjerila misiju da vlaže i zagrijavaju udahnuti zrak, pročišćavaju ga od raznih štetnih nečistoća (pluća djeluju kao filtar), a na sličan način filtriraju cirkulirajuću krv, oslobađajući iz nje mnoge štetne tvari i neutralizirajući ih.

Ako je beba bila na operaciji, slomila nogu, nešto krivo pojela i teško se otrovala hranom, opekla se, porezala, ova ili ona količina toksina, krvnih ugrušaka i sl. ulazi u krv u različitim koncentracijama. obrambenim mehanizmom - kašalj. Međutim, za razliku od kućanskih filtera, koji se mogu čistiti, prati ili baciti, pluća se ne mogu prati ili zamijeniti. A ako jednog dana neki dio ovog "filtera" zakaže, začepi se, počinje sama bolest koju roditelji nazivaju upalom pluća.

Upalu pluća mogu uzrokovati razne bakterije i virusi.. Ako se dijete u bolnici razboli od neke druge bolesti, tada će s velikom vjerojatnošću imati bakterijsku upalu pluća, koja se naziva i bolnička ili bolnička upala pluća. Ovo je najteža upala pluća, jer u uvjetima bolničke sterilnosti, primjene antiseptika i antibiotika preživljavaju samo najjači i najagresivniji mikrobi koje nije tako lako uništiti.

Najčešće se upala pluća javlja kod djece, koja je nastala kao komplikacija virusne infekcije (ARVI, gripa, itd.). Takvi slučajevi upale pluća čine oko 90% relevantnih dijagnoza u dječjoj dobi. To čak nije zbog činjenice da su virusne infekcije “strašne”, već zbog činjenice da su izuzetno raširene, a neka djeca od njih obolijevaju i do 10 puta godišnje, pa i više.

Simptomi

Da biste razumjeli kako se upala pluća počinje razvijati, morate imati dobru predodžbu o tome kako općenito funkcionira dišni sustav. Bronhi neprestano izlučuju sluz čija je zadaća blokiranje čestica prašine, mikroba, virusa i drugih nepoželjnih predmeta koji ulaze u dišni sustav. Bronhijalna sluz ima određene karakteristike, kao što je na primjer viskoznost. Ako izgubi neka od svojih svojstava, tada umjesto da se bori protiv invazije vanzemaljskih čestica, sama počinje isporučivati ​​puno "nevolja".

Na primjer, previše gusta sluz, ako dijete udiše suhi zrak, začepljuje bronhije, ometa normalnu ventilaciju pluća. To, zauzvrat, dovodi do zagušenja u nekim područjima pluća - razvija se upala pluća.

Često se upala pluća javlja kada djetetovo tijelo brzo gubi zalihe tekućine, bronhijalna sluz se zgusne. Dehidracija različitog stupnja može se pojaviti s dugotrajnim proljevom kod djeteta, s opetovanim povraćanjem, visokom temperaturom, groznicom, s nedovoljnim unosom tekućine, posebno u pozadini prethodno navedenih problema.

Roditelji mogu posumnjati na upalu pluća kod djeteta iz više razloga:

• Kašalj je postao glavni simptom bolesti. Ostali, koji su bili prisutni prije, postupno prolaze, a kašalj se samo pojačava.
• Dijete se pogoršalo nakon poboljšanja. Ako se bolest već povukla, a onda se beba iznenada ponovno osjeća loše, to može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.
• Dijete ne može duboko udahnuti. Svaki pokušaj da se to učini rezultira snažnim napadajem kašlja. Disanje je popraćeno zviždanjem.
• Pneumonija se može manifestirati jakim bljedilom kože. na pozadini gore navedenih simptoma.
• Dijete ima kratak dah a antipiretici, koji su prije uvijek brzo pomagali, prestali su djelovati.

Važno je ne baviti se samodijagnostikom, jer apsolutni način utvrđivanja prisutnosti upale pluća nije čak ni sam liječnik, već rendgenska slika pluća i kultura bakterijskog sputuma, koja će liječniku dati točna ideja o tome koji je patogen izazvao upalni proces. Krvni test će pokazati prisutnost antitijela na viruse ako je upala virusna, a Klebsiella pronađena u izmetu će sugerirati da je upala pluća uzrokovana ovim opasnim patogenom. Kod kuće će liječnik svakako slušati i tapkati područje pluća malog pacijenta, slušati prirodu piskanja tijekom disanja i tijekom kašlja.

Je li upala pluća zarazna?

Što god uzrokovalo upalu pluća, u gotovo svim je slučajevima zarazno za druge. Ako su to virusi, lako se prenose na druge članove obitelji kroz zrak, ako su bakterije - kontaktom, a ponekad i kapljicama u zraku. Stoga djetetu s upalom pluća treba osigurati zasebno posuđe, ručnike, posteljinu.

Liječenje prema Komarovskom

Nakon postavljanja dijagnoze liječnik će odlučiti hoće li se dijete liječiti kod kuće ili u bolnici. Ovaj izbor ovisit će o tome koliko je dijete staro i koliko je teška upala pluća. Pedijatri pokušavaju hospitalizirati svu djecu mlađu od 2 godine, jer je njihov imunitet slab, pa stoga liječenje mora stalno nadzirati medicinsko osoblje.

Svi slučajevi opstrukcije tijekom upale pluća (pleuritis, bronhijalna opstrukcija) razlog su za hospitalizaciju djece bilo koje dobi, jer je to dodatni faktor rizika, a oporavak od takve upale pluća neće biti lak. Ako liječnik kaže da imate nekompliciranu upalu pluća, tada će vam s velikom vjerojatnošću dopustiti da je liječite kod kuće.

Najčešće se upala pluća liječi antibioticima, a uopće nije potrebno da ćete morati učiniti puno bolesnih i strašnih injekcija.

Antibiotike, koji mogu brzo i učinkovito pomoći, liječnik će odrediti prema rezultatima analize sputuma za bakteriološku kulturu.

Dvije trećine slučajeva upale pluća, prema Jevgeniju Komarovskom, savršeno se liječe tabletama ili sirupima. Osim toga, propisuju se ekspektoransi koji pomažu bronhima da se što prije očiste od nakupljene sluzi. U završnoj fazi liječenja djeteta prikazana je fizioterapija i masaža. Također, djeci koja su na rehabilitaciji prikazano je hodanje i uzimanje vitaminskih kompleksa.

Ako se tretman odvija kod kuće, važno je da dijete nije u vrućoj prostoriji, da pije dovoljno tekućine, korisna je vibracijska masaža koja pomaže izbacivanje bronhalnog sekreta.

Liječenje virusne upale pluća odvijat će se na isti način, s izuzetkom antibiotika.

Prevencija

Ako je dijete bolesno (ARVI, proljev, povraćanje i drugi problemi), neophodno je osigurati da konzumira dovoljno tekućine. Piće treba biti toplo kako bi se tekućina brže apsorbirala.

Bolesna beba treba disati čist, vlažan zrak. Da biste to učinili, morate prozračiti sobu, navlažiti zrak posebnim ovlaživačem ili mokrim ručnicima obješenim po stanu. Nemojte dopustiti da soba bude vruća.

Zidovi bronhiola u akutnom obliku, možemo govoriti o takvoj bolesti kao što je bronhopneumonija, koja se često nalazi kod djece, a roditelji ga liječe kod kuće. U svakom slučaju, ova bolest je vrlo opasna, jer ako se ne liječi pravilno, može doći do smrtnog ishoda. A kako bi dijete bilo sigurno, potrebno je znati maksimum informacija o bronhopneumoniji.

Svaki roditelj treba zapamtiti da su mala djeca mlađa od tri godine ugrožena. Tijelo bebe u ovom razdoblju života još je slabo, nije formirano, što povlači za sobom moguće bolesti.

Što se tiče uzroka razvoja bronhopneumonije kod djece, ova bolest može nastati zbog gutanja ili aktivacije sljedećih tvari u tijelu:

• streptokok;
• stafilokok;
• pneumokok;
• bacil influence.

Budući da gore navedene bakterije mogu biti u normalnoj mikroflori bebe u malim količinama, mogu se početi aktivno razvijati u prisutnosti oslabljenog imunološkog sustava, gripe, hripavca, ospica i drugih bolesti.

VAŽNO! Kako bi se dijete zaštitilo od bronhopneumonije i drugih bolesti, potrebno je povećati imunitet bebe, au slučaju bolesti odmah potražiti pomoć liječnika za pravilno i adekvatno liječenje.

Kako odrediti prisutnost bronhopneumonije kod djece?

Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik, jer kod sumnje na ovu bolest obavezna je uputnica na rentgen. Slika jasno pokazuje lezije bronha, što daje razlog za tvrdnju o prisutnosti bronhopneumonije. Budući da u djece bolest može zahvatiti i jedno plućno krilo i oba istovremeno, možemo govoriti o podjeli bolesti na dvije podvrste - jednostranu ili dvostranu.

Međutim, kod kuće također možete posumnjati na bolest prema sljedećim znakovima:

• kod djece postoji povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva;
• beba pati od, a disanje postaje vrlo teško i bolno;
• koža djeteta postaje blijeda zbog opijenosti tijela;
• beba izgleda letargično, slabo i pasivno;
• broj otkucaja srca značajno se povećava.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se povećanje tjelesne temperature (radijalna pneumonija) ne manifestira uvijek, što otežava samostalno posumnjanje na bolest. Dijete svakako treba pokazati liječniku, a ne pokušavati se sami boriti protiv bolesti kod kuće.

Liječenje bronhopneumonije kod djece standardnim lijekovima

Kada se potvrdi prisutnost bronhopneumonije u djece, liječnik propisuje liječenje koje će biti najsigurnije za bebu. Sve aktivnosti prvenstveno su usmjerene na rješavanje žarišta upalnog procesa.

VAŽNO! Lijekovi u liječenju bronhopneumonije kod djece odabiru se pojedinačno, na temelju težine bolesti, trajanja njezinog tijeka, kao i stanja djeteta.

Često se liječenje može odvijati u, ali pod nadzorom medicinskih stručnjaka. Takva odluka ima vrlo pozitivan učinak na djecu, jer kućno okruženje ne plaši i potiče oporavak.

Kod bronhopneumonije kod djece liječnik propisuje:

1. Uzimanje antibiotika.
2. Prijem sredstava koja jačaju tijelo bebe.
3. Imunostimulirajući lijekovi.
4. Uzimanje posebnih vitamina i minerala.
5. Obilno piće.
6. Medicinski.

Sve gore navedene termine roditelji mogu pružiti bebi u potpunosti kod kuće. Međutim, u nekim slučajevima ne možete bez hospitalizacije. Teški oblici bolesti kod djece mogu predstavljati prijetnju životu djeteta, što zahtijeva posebno praćenje i dodatne mjere liječenja.

Što se tiče prehrane u bronhopneumoniji, ona bi trebala biti uravnotežena, proteini i ugljikohidrati - u dovoljnim količinama. Ni u kojem slučaju ne smijete preopteretiti bebin želudac hranom, hranjenje treba biti u malim obrocima, ali često. Također, ne zaboravite na piće, razni biljni čajevi, voćni napici i mineralna voda trebaju biti u velikim količinama.

Netradicionalne metode liječenja djece od bronhopneumonije

Ako beba ima bronhopneumoniju bez i može se liječiti kod kuće, roditelji mogu dodatno koristiti narodne, dobro poznate metode liječenja uz dopuštenje liječnika. Dodatne aktivnosti mogu značajno poboljšati i ubrzati proces ozdravljenja.

Kućno okruženje omogućuje roditeljima da pokažu maksimalnu pažnju bolesnom djetetu i pruže odgovarajuću njegu. , treba povremeno provjetravati, jer je svjež zrak neophodan za bolesnika. Mokro čišćenje također će imati koristi.

Među mnogim narodnim receptima mogu se razlikovati sljedeći, koje nije teško kuhati kod kuće:

Liječenje djece kod kuće može biti vrlo učinkovito, jer je dijete stalno pod brigom roditelja i osjeća brigu i ljubav. Bronhopneumonija se također može liječiti kod kuće, ali uvijek trebate posjetiti liječnika kako biste izbjegli komplikacije. Također je potrebno ojačati imunološki sustav bebe kako bi mogao samostalno spriječiti razne bolesti. Zdravlje djece uvijek treba biti prioritet!

Indikacije za hitnu pomoć javljaju se uglavnom u teškim oblicima male žarišne upale pluća u djece prve 2 godine života. Rano prepoznavanje bolesti važno je za pravovremeni početak liječenja, jer smrtni ishodi nisu potpuno isključeni. Često se razvijaju dugotrajni oblici s gnojnim komplikacijama. U ranom djetinjstvu postoji teži tijek malih žarišnih i velikih žarišnih pneumonija segmentne prirode od diseminiranih žarišnih. U djetinjstvu se češće javlja bilateralna paravertebralna pneumonija, u drugoj godini života dolazi do pneumonije lobarne prirode. Uz blage i umjerene oblike male žarišne upale pluća (lokalizirane upale pluća), javljaju se i teške toksične, toksično-septičke i septičke.

Simptomi:

pretežno postupni (nakon nekoliko dana) razvoj kataralnih pojava gornjeg dišnog trakta, rjeđe akutni s toksikozom, meningealnim i meningoencefalitičkim sindromom;

povišena ili visoka temperatura, često u početku s fazom uzbuđenja, tjeskobe, s pogoršanjem sna (skraćenog, isprekidanog) i apetita, blijeđenja, periodične cijanoze, zatim faze inhibicije, letargije s pospanošću i negativizmom;

ubrzano, plitko disanje, rastući nedostatak zraka s napetošću ili oticanjem krila nosa, rjeđe stenjanje, stenjajuće disanje, često disanje s nepravilnim ritmom, ponekad apneja i oslobađanje pjenaste sluzi u djece tijekom prvih mjeseci života , nadražajni kašalj;

bljedilo kože sa sivkastom nijansom, blaga cijanoza u nazolabijalnom trokutu ili plavkasto-siva boja kože lica;

fizikalni podaci: oticanje pluća (posljedica refleksne promjene tonusa vagusnog živca) ili skraćivanje perkusionog zvuka s timpaničnom nijansom, dalje ograničena tupost. Auskultatorno se uočava prvo teško disanje sa suhim hropcima, od 3.-4. dana bolesti, mali vlažni zvučni hropci, posebno u posteromedijalnim dijelovima i duž aksilarne linije, bronhijalna sjena disanja i bronhofonija s konfluencijom malih žarišta;

prigušeni srčani tonovi, nadutost, povećanje jetre, početna hipoksemija - respiratorna (respiratorna) zamjenjuje se mješovitom respiratornom i kardiovaskularnom (respiratorno-cirkulacijskom);

Podaci rendgenske snimke: u prvim danima, emfizem, izostavljanje dijafragme, pojačan uzorak pluća i korijena, kasnije male žarišne sjene u medijalnim dijelovima;

krv: leukocitoza (ponekad leukopenija) s neutrofilijom, ubrzani ESR.

U toksičnim oblicima upale pluća potrebna je hitna hospitalizacija.

Liječenje

Hitno liječenje upale pluća treba uključivati ​​mjere protiv hipoksemije (zatajenja disanja), protuupalne, za povećanje otpornosti tijela:

prozračivanje, temperatura u sobama, odjelima 17-20 °, ako je moguće, ultraljubičasto zračenje prostorije, česta promjena položaja djece u krevetu. Djecu treba pokupiti, a ne povijati. Obilno piće (kada s 5% otopinom glukoze, askorbinska kiselina 0,1 g 2 puta dnevno, voćni sokovi);

kisikova terapija hipoksemije - ovlaženi kisik: kroz nosne katetere ili obične gumene bradavice pomoću aparata Bobrov dopola napunjenog vodom, sa sustavom cijevi, iz JASTUČNE cijevi za kisik obložene s više slojeva vlažne gaze, usmjeravanjem kisika u respiratorni trakt s ne baš jakim mlazom kroz nos ili ubrizgavanjem u usta, u bolnicama se preporuča korištenje posebnih uređaja za terapiju kisikom. Trajanje terapije kisikom (u teškim slučajevima) je 10-15 minuta svaki sat, kroz posebne uređaje 20-30 minuta 2-4-5 puta dnevno;

antibiotska terapija, po mogućnosti usmjerenog djelovanja (s određivanjem osjetljivosti izolirane flore na antibiotike). Unutar 8-10 dana penicilin ponekad sa streptomicinom, injekcije oksitetraciklina ili tetraciklina oralno, eritromicin, oleandomicin, oletetrin, levomicetin, u teškim slučajevima kombinacija dva antibiotika ili kombinacija antibiotika sa sulfonamidima. Ako je liječenje neučinkovito nakon 3 dana, antibiotike treba promijeniti drugim. Uz trajanje imenovanja, potrebno je dodati nistatin kako bi se spriječile gljivične bolesti;

za poticanje kardiovaskularnog sustava, naznačeno je imenovanje 0,5-1% otopine natrijevog benzoata kofeina, jedna čajna žličica 2-3 puta dnevno, kordiamin, korazol (kardiazol) u obliku injekcija od 0,25-0,5 ml 2 puta po dan ili unutra, 3-5 kapi 2 puta dnevno, hitalen ili neodigalen unutra;

hemoterapija, injekcije gama globulina 1,5 ili 3 ml više puta, intravenska primjena plazme (s toksičnim oblicima, transfuzije krvi ne u prvim danima bolesti sa septičkim oblicima);

ometajući postupci, flasteri sa senfom, obloge sa senfom, terapeutske tople kupke 1 ° iznad tjelesne temperature djeteta, ali ne više od 40 ° C, 4-10 minuta s DN1 (prvi stupanj respiratornog zatajenja). Uz DN2 prije kupanja dati jednu čajnu žličicu 0,5-1% otopine kofeina 15 minuta prije kupanja;

korištenje svježeg zraka. Ako dijete ima slobodno disanje na nos, preporuča se odvesti ga toplo odjevenog (zaklonjenog) na mjesta zaštićena od vjetra ili na izolirane verande na temperaturu ne nižu od -5-10 ° 20-30 minuta uz postupno povećanje. šetnja do 1 sat 1-2-3 puta dnevno, ovisno o reakciji bolesnika ili djecu odjevenu, dobro sakrivenu, smjestiti u prostorije s otvorenim prozorom. Za djecu s pothranjenošću, hodanje na niskim temperaturama zraka je kontraindicirano;

kod težih oblika upale pluća dati intramuskularno kortizon 20-30 mg u 2 doze u prva 2 dana uz postupno smanjivanje doze ili po mogućnosti prednizon intramuskularno ili oralno 0,5-1 mg na 1 kg tjelesne težine na dan do 5. -10 dana s postupnim smanjenjem doza uz dijetu s ograničenjem kuhinjske soli, bogate bjelančevinama i povećanjem količine sokova;

sredstva za dehidraciju (osmoterapija) potrebna su za upalu pluća s toksikozom, s meningoencefalitičkim sindromom. Uvođenje hipertoničnih otopina: intravenozno 20% otopina glukoze 20-40 ml, intravenozno 3-5% otopina natrijevog klorida, intravenski koncentrirane 2-3-4 puta otopine plazme (15-20 ml za malu djecu, 30-50 ml za stariju). one), intramuskularno 2-3 ml 25% otopine magnezijevog sulfata s 1 ml 1% novokaina, 10% otopine kalcijevog klorida unutra, 1 čajna žličica 3-4 puta dnevno;

sa značajno izraženim respiratornim zatajenjem, hipertermijom, teškom anksioznošću, indicirani su neuroplegični agensi - klorpromazin od 0,5 do 2 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno u 4-2 doze ili litička smjesa (vidi liječenje sapi);

vitaminska terapija: askorbinska kiselina, vitamini B, B2, B12, A i P;

kod nadutosti treba učiniti mali topli klistir (36 °) s infuzijom kamilice ili hipertonični klistir s 5% otopinom natrijevog klorida, treba koristiti cijev za odvod plina, injekciju 0,1-0,2 ml 0,05% otopine prozerina;

u prisutnosti rahitisa u djeteta, propisati terapijsku dozu vitamina D2. S produljenim tijekom pneumonije indicirana je dijatermija na prsima ili UHF (s negativnom Pirquetovom reakcijom).

Potreban je diferencirani pristup liječenju različitih oblika male žarišne upale pluća. Kod slojevitosti kardiovaskularnog sindroma preporučuje se aktivnije i dugotrajnije imenovanje kombinacija srčanih lijekova s ​​terapijom glukozom. S meningoencefalitičkim fenomenima, pripravci magnezijevog sulfata, glukoze, broma, luminalne, lumbalne punkcije. Uz toksično-septički sindrom, povećane doze antibiotika, transfuzije krvi, glukoze. S atonskim sindromom, efedrin, adrenalin, tonici: dibazol 1 mg 2 puta dnevno, tinktura magnolije 2-3 kapi 2 puta dnevno. Uz rahitis, ultraljubičasto zračenje, alkoholna otopina vitamina D2, 100.000 jedinica. jednom tjedno tijekom 6 tjedana.

Krupozna (lobarna) upala pluća

Krupozna (lobarna) pneumonija je akutna zarazno-alergijska bolest s cikličkim tijekom, bakterijemijom u prvim danima bolesti i toksikozom. Obično se opaža u školskoj i predškolskoj dobi.

Simptomi:

akutni početak s visokom temperaturom, laganom zimicom, obično s konstantnom krivuljom temperature; opća intoksikacija s glavoboljom, povraćanjem; često postoji ispiranje lica sa suhim usnama, ponekad s herpesom;

u male djece bolovi u trbuhu (zbog pleuritisa dijafragme ili iritacije peritoneuma tijekom početne bakterijemije), u starije djece bolovi u prsima pri udisaju (pleuralna etiologija) koji zrače u leđa i ramena;

ubrzano disanje sa stenjanjem, otežano disanje, često s oticanjem krila nosa, cijanoza (u ranim danima) zbog respiratorne hipoksemije;

napadajući, suhi kašalj u početku bez ispljuvka, kasnije s viskoznim, teško odvojivim ispljuvkom; ponekad (u starijoj djeci) ispljuvak ima hrđavu nijansu;

zaostajanje jedne polovice prsnog koša tijekom disanja; perkusioni zvuk iznad zahvaćenog režnja pluća u početku je skraćen, a od 2-3. dana je prigušen (rijetko tupost); pojačano drhtanje glasa, disanje isprva s bronhijalnim tonom, zatim bronhijalno; blagi krepitantni hropci ponekad se čuju tek kad se upala pluća povuče;

prigušeni srčani tonovi, često s blagim sistoličkim šumom, krvni tlak je u početku snižen; povećana, blago bolna jetra;

meningealni sindrom, opažen u teškim oblicima lobarne pneumonije, ili je fenomen refleksnog meningizma, ili seroznog meningitisa, ili rjeđe toksičnog meningoencefalitisa, ponekad popraćenog konvulzijama (uglavnom u predškolskoj dobi), osobito s upalom pluća gornjeg režnja; mogući delirij, agitacija, halucinacije u školskoj dobi, motorički nemir;

leukocitoza različitog stupnja s pomakom neutrofila ulijevo, ubrzani ESR;

Rentgenski pregled od 2-3. dana pokazuje homogeno zamračenje jednog režnja, rjeđe dijela režnja, smanjenje respiratornih izleta dijafragme.

Posljednjih godina tijek krupozne upale pluća se promijenio: ponekad postoji oštećenje samo dijela režnja pluća ili 1-2 segmenta, uz primjenu sulfonamida i antibiotika, cikličnost se mijenja od 1. dana bolesti. a često već 3-5 dana počinje sniženje temperature i eliminacija procesa bolesti. Komplikacije apscesa pluća i empijema su rijetke.

Diferencijalna dijagnoza

Lobarnu pneumoniju treba razlikovati od:

eksudativni pleuritis, koji je karakteriziran sljedećim simptomima: apsolutna tupost zahvaćenog dijela pluća, odsutnost respiratornih šumova, drhtanje glasa, medijastinalni pomak u zdravu stranu, s velikim eksudatom, prisutnost Rauchfusovog trokuta, Sokolov- linija Damuazo;

tuberkulozna kazeozna pneumonija s dugotrajnim tijekom krupozne pneumonije. Važna je detaljna anamneza; ako u prvim danima tuberkulozne bakterije još nisu pronađene u ispljuvku, tada je kazeozna upala pluća karakterizirana malom količinom ili odsutnošću mikrobne flore;

infarkt pluća u djece s bolestima kardiovaskularnog sustava. U potonjem slučaju, ispljuvak sadrži krv ili njezinu očitu primjesu, tipičnu rendgensku sliku u obliku klinaste sjene.

Liječenje

Liječenje se sastoji od mjera za uklanjanje hipoksemije: prozračivanje, terapija kisikom u slučaju teškog respiratornog zatajenja, terapijski i zaštitni režim; 3) sulfonamidi u kombinaciji s ciljanim antibioticima prema antibiogramu ili kliničkoj učinkovitosti: penicilin, tetraciklin, oleandomicin, oletetrin i dr. Također se preporučuje piti puno vode, askorbinska kiselina 0,1 g 3 puta dnevno, vitamini A, B, cirkul. senfne žbuke , banke, s produljenim tijekom dijatermije. Pripravci kalcija, kodein za bolni kašalj, luminal ili bromural za agitaciju i poremećaj sna. Lijekovi za srce prema indikacijama: kordiamin, korazol, lantozid po 2-12 kapi ili celanid (izolanid) 7 g tablete 2-3 puta dnevno.

Ili bronhopneumonija, je upalna bolest koja zahvaća male dijelove pluća. Najčešće se bronhopneumonija razvija kod male djece (do 2-3 godine). U današnjem ćemo članku detaljnije govoriti o ovoj bolesti, razmotriti simptome, uzroke i metode liječenja patologije. Također će biti dane preporuke za liječenje bronhopneumonije tako poznatog pedijatra i TV voditelja kao što je Evgeny Olegovich Komarovsky.

Bronhopneumonija kod djece zahtijeva adekvatno i pravodobno liječenje, inače ishod bolesti može biti tužan. Stoga bi roditelji ovu bolest trebali shvatiti ozbiljno i poduzeti mjere pri prvim simptomima bolesti.

Uzroci patologije

Bronhopneumonija, ili žarišna, razvija se kada je izložena raznim bakterijama i virusima. Najčešće takvoj bolesti prethode infekcije gornjeg dišnog trakta. Na primjer, bronhitis ili SARS mogu izazvati bolest. Najčešći uzročnici su streptokoki, pneumokoki i mnogi virusi.

Također, upala pluća može se razviti kada hrana uđe u respiratorni trakt, stiskanjem pluća tumorom, udisanjem otrovnih plinova, a također i zbog kirurške intervencije.

Bronhopneumonija: simptomi

Kod djece se ova patologija očituje sljedećim simptomima:

• bljedilo kože;
• slabost;
• povećan umor;
• glavobolja;
• kašalj (i mokro i suho) s ispljuvkom;
• otežano disanje;
• lupanje srca do 110 otkucaja u minuti;
• zviždanje pri slušanju stetoskopom;
• leukocitoza (povećanje bijelih krvnih stanica);
• povećanje tjelesne temperature do 39 ºS.

Upalni fokusi obično su koncentrirani u bronhiolima i prisutni su ili u oba pluća (najčešće) ili u jednom od njih. Na temelju toga djetetu se dijagnosticira desna bronhopneumonija, lijevostrana ili bilateralna. Moguće je otkriti žarište upale samo uz pomoć rendgenskih zraka. Najčešće se u pedijatriji kod djeteta javlja bilateralna bronhopneumonija. Uz pravodobno liječenje, takva se patologija uspješno liječi.

Bronhopneumonija je najopasnija kod djece bez temperature, iako je ovo stanje prilično rijetko. Činjenica je da upravo ovaj oblik bolesti najčešće ostaje bez pažnje roditelja. Zbog nedostatka adekvatnog liječenja, proces se odgađa i pogoršava. Roditelji trebaju biti oprezni na bilo kakva odstupanja u ponašanju i dobrobiti djeteta. Samo na taj način moguće je otkriti bolest i započeti liječenje na vrijeme te tako zaštititi bebu od ozbiljnih posljedica.

Moguće komplikacije

Uz pravovremenu i kvalitetnu terapiju, dijete će se oporaviti nakon 2-3 tjedna. Ako se liječenje odgađa ili provodi nepravilno, bronhopneumonija može izazvati ozbiljne komplikacije, i to:

• gnojni otitis;
• serozni ili gnojni pleuritis;
• perikarditis;
• distrofija miokarda;
• nefritis.

Bronhopneumonija u djece: liječenje

U tako teškom razdoblju beba treba posebnu pažnju i pravilnu njegu. Ova bolest je vrlo ozbiljna, pa roditelji svakako trebaju znati kako liječiti bronhopneumoniju kod djece.

Na temelju rezultata krvnih pretraga i rendgenskih snimaka liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje. Terapija je prvenstveno usmjerena na resorpciju upalnih žarišta. Antibiotike treba propisati samo u teškim slučajevima - upravo na tome inzistira poznati pedijatar E. O. Komarovsky. Bronhopneumonija kod djece, ako je izazvana virusnim bolestima, treba liječiti antivirusnim lijekovima. Antibiotici u ovom slučaju ne samo da će biti neučinkoviti, već mogu izazvati i ozbiljne komplikacije. Ali u nekim situacijama ne može se bez tako moćnih lijekova. Ako je temperatura djeteta vrlo visoka, postoje znakovi intoksikacije tijela, dijete je oslabljeno, uporaba antibiotika je opravdana. Međutim, samo stručnjak treba propisati potrebnu dozu lijeka. Samoliječenje može ugroziti ne samo zdravlje, već i život djeteta. Također, dr. Komarovsky ističe svrsishodnost fizioterapije i pridržavanje dijete. Bez obzira na to ima li dijete desnu bronhopneumoniju, lijevu ili bilateralnu - liječenje treba biti sveobuhvatno i simptomatsko, ovisno o uzroku bolesti.

Terapija kod kuće

Terapija tipičnog oblika bronhopneumonije može se provoditi kod kuće, liječenje složenijih slučajeva treba provoditi u bolnici. To je zbog činjenice da ishod nekih oblika bolesti može biti smrtonosan, stoga je stalni nadzor stručnjaka vrlo važan. Ako se kod djece dijagnosticira bronhopneumonija, liječenje treba započeti s pulmologom (specijalistom za bolesti pluća). Nakon savjetovanja s liječnikom, za liječenje bolesti mogu se koristiti i narodni lijekovi.

Alternativna medicina

Recepti tradicionalne medicine pomoći će poboljšati dobrobit djeteta i ubrzati proces ozdravljenja.

Med i brezovi pupoljci

750 g (ako nema može i obični) zagrijati na laganoj vatri, prokuhati. Dodajte 100 g brezovih pupoljaka u med. Smjesu dobro promiješajte i držite 7-8 minuta na laganoj vatri. Nakon toga masu procijediti i ohladiti. U čaši prokuhane vode razrijedite žličicu dobivenog sastava i dajte djetetu 30 minuta prije spavanja.

Trputac

Sakupite listove trpuca, temeljito ih operite, ocijedite i sušite neko vrijeme. Zatim na krevet raširite veliki ručnik ili plahtu i po vrhu rasporedite listove trpuca u ravnomjernom sloju. Stavite bebu na njih s leđima, pričvrstite preostale listove na prsa. Zatim dijete dobro zamotajte i ostavite tako cijelu noć. Ovaj postupak treba provesti onoliko puta koliko je potrebno.

katranska voda

Ulijte 500 ml medicinskog katrana u sterilnu staklenku od 3 litre, napunite kipućom vodom, dobro zatvorite i ostavite 9 dana na toplom mjestu. Dajte žličicu dobivenog sastava djetetu prije spavanja. Okus proizvoda nije baš ugodan, tako da beba može pojesti nešto slatko nakon njega, što je najvažnije, nemojte piti lijek s vodom.

Češnjak

U čistoj plastičnoj čaši šilom napravite nekoliko rupa. Glavicu češnjaka oguliti i sitno nasjeckati. Masu staviti u čašu i pustiti dijete da diše nad njom 15 minuta. Preporuča se provoditi takav postupak što je češće moguće.

Medeni oblog

Kožu djeteta u predjelu pluća treba dobro namazati medom. U otopini vode i votke (u omjeru 1: 3), namočite čistu krpu i nanesite na vrh. Zatim tretirano mjesto omotati prozirnom folijom i omotati vunenom krpom. Dva puta dnevno oblog treba promijeniti u novi.

Način i dijeta

U početnoj fazi bolesti preporuča se promatrati Obavezno svakodnevno provjetravajte i mokro čistite sobu u kojoj se nalazi dijete. Nakon što se tjelesna temperatura vrati u normalu, dopušteno je hodati na svježem zraku. Međutim, važno je biti oprezan i spriječiti hipotermiju bebe. Nakon 2-3 tjedna nakon oporavka, postupci stvrdnjavanja mogu se nastaviti, tjelesna aktivnost - ne prije nego nakon 5-6 tjedana.

Nema ograničenja u hrani. Važno je da prehrana bude uravnotežena, s visokim sadržajem vitamina i proteina. Potrebno je osigurati da obroci budu česti i djelomični. Trebali biste znati da su bebe sklonije dehidraciji nego odrasli. Ova prijetnja je posebno velika u pozadini povišene tjelesne temperature. Stoga je potrebno djetetu osigurati dovoljnu količinu obogaćene tekućine, to mogu biti topli voćni napitci, kompoti, biljni čajevi, ne-hladna mineralna voda.

Fizioterapijski tretman preporuča se započeti nakon normalizacije tjelesne temperature. Korisne će biti inhalacije s lijekovima koji olakšavaju disanje i potiču ispuštanje sputuma, kao i masaže prsnog koša.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječila takva bolest kao što je bronhopneumonija kod djece, važno je od ranog djetinjstva slijediti pravila osobne higijene i voditi zdrav stil života:

• redovito perite ruke sapunom;
• pridržavati se uravnotežene prehrane;
• posvetiti dovoljno vremena tjelesnoj aktivnosti;
• slijedite režim spavanja i odmora.

Zaključak

Bronhopneumonija kod djece je, naravno, ozbiljna bolest, ali se uspješno liječi, uz pridržavanje svih preporuka stručnjaka. Roditelji uvijek trebaju biti na oprezu i obratiti pažnju na najmanje promjene u djetetovom stanju. Čuvajte svoju djecu i budite zdravi!