Bijela tvar leđne moždine, glavni parametri i funkcije. Funkcije leđne moždine Zanimljive činjenice o bijeloj tvari
Leđna moždina (medulla spinalis) nalazi se u spinalnom kanalu. U visini I. vratnog kralješka i potiljačne kosti leđna moždina prelazi u duguljastu, a prema dolje se proteže do razine I-II slabinskog kralješka, gdje se stanji i pretvara u tanku završnu nit. Duljina leđne moždine je 40–45 cm, a debljina 1 cm, leđna moždina ima cervikalna i lumbosakralna zadebljanja, gdje su smještene živčane stanice koje daju inervaciju gornjim i donjim ekstremitetima.
Leđna moždina se sastoji od 31-32 segmenta. Segment je dio kralježnične moždine koji sadrži jedan par korijena kralježnice (prednji i stražnji).
Prednji korijen leđne moždine sadrži motorička vlakna, stražnji korijen sadrži osjetna vlakna. Spajajući se u području intervertebralnog čvora, tvore mješoviti spinalni živac.
Leđna moždina je podijeljena u pet dijelova:
cervikalni (8 segmenata);
Torakalni (12 segmenata);
Lumbalni (5 segmenata);
sakralni (5 segmenata);
Coccygeal (1-2 rudimentarna segmenta).
Leđna moždina je nešto kraća od kralježničnog kanala. U tom smislu, u gornjim dijelovima leđne moždine, njegovi korijeni prolaze vodoravno. Zatim se, počevši od torakalne regije, spuštaju nešto prema dolje prije nego što izađu iz odgovarajućih intervertebralnih foramena. U donjim dijelovima korijenje ide ravno prema dolje, tvoreći takozvani konjski rep.
Na površini kralježnične moždine vidljivi su prednja medijalna fisura, stražnji medijalni sulkus, simetrično smješteni prednji i stražnji lateralni sulkusi. Između prednje srednje pukotine i prednje lateralne brazde nalazi se prednja lateralna brazda (funiculus anterior), između prednje i stražnje lateralne brazde je lateralna vrpca (funiculus lateralis), između stražnje lateralne brazde i stražnje srednje brazde je stražnja vrpca (funiculus lateralis). funiculus posterior), koji je u vratnom dijelu leđna moždina podijeljena plitkim međužlijebom u tanki snop (fasciculus gracilis). uz stražnji srednji sulkus i smješten prema van od njega, snop u obliku klina (fasciculus cuneatus). Žice sadrže puteve.
Prednji korijenovi izlaze iz prednje bočne brazde, a stražnji korijenovi ulaze u leđnu moždinu u području stražnje bočne brazde.
Na poprečnom presjeku leđne moždine jasno se razlikuju siva tvar koja se nalazi u središnjim dijelovima leđne moždine i bijela tvar koja leži na njenoj periferiji. Siva tvar u poprečnom presjeku podsjeća na leptira otvorenih krila ili u obliku slova "H". U sivoj tvari leđne moždine izolirani su masivniji. široke i kratke prednje rogove i tanje, izdužene stražnje rogove.U prsnim predjelima otkriva se bočni rog koji je također slabije izražen u lumbalnom i vratnom dijelu leđne moždine. Desna i lijeva polovica leđne moždine su simetrične i povezane šiljcima sive i bijele tvari. Sprijeda od središnjeg kanala nalazi se prednja siva komisura (comissura grisea anterior), zatim prednja bijela komisura (comissura alba anterior); posteriorno od središnjeg kanala su jedna za drugim stražnja siva komisura i stražnja bijela komisura.
U prednjim rogovima leđne moždine lokalizirane su velike motorne živčane stanice, čiji aksoni idu do prednjih korijena i inerviraju poprečno-prugaste mišiće vrata, trupa i udova. Motoričke stanice prednjih rogova konačni su autoritet u provedbi bilo kojeg motoričkog akta, a također imaju trofične učinke na poprečno-prugaste mišiće.
Primarne osjetne stanice nalaze se u spinalnim (intervertebralnim) čvorovima. Takva živčana stanica ima jedan proces, koji se, odmičući od njega, dijeli na dvije grane. Jedan od njih odlazi na periferiju, gdje prima iritaciju kože, mišića, tetiva ili unutarnjih organa. a na drugoj grani ti se impulsi prenose do leđne moždine. Ovisno o vrsti nadražaja i, prema tome, o putu kojim se prenosi, vlakna koja ulaze u leđnu moždinu kroz stražnji korijen mogu završiti na stanicama stražnjih ili bočnih rogova ili proći izravno u bijelu tvar kralježnice. kabel. Dakle, stanice prednjih rogova obavljaju motoričke funkcije, stanice stražnjih rogova obavljaju funkciju osjetljivosti, a spinalni vegetativni centri su lokalizirani u bočnim rogovima.
Bijela tvar leđne moždine sastoji se od vlakana puteva koji međusobno povezuju različite razine leđne moždine, te sve gornje dijelove središnjeg živčanog sustava s leđnom moždinom.
U prednjim užetima leđne moždine postoje uglavnom putovi uključeni u provedbu motoričkih funkcija:
1) prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) put (neukrižen) koji ide uglavnom od motoričkog područja moždane kore i završava na stanicama prednjih rogova;
2) pred-vrata-spinalni (vestibulospinalni) put, koji dolazi iz bočne vestibularne jezgre iste strane i završava na stanicama prednjih rogova;
3) okluzalno-spinalni trakt, koji počinje u gornjem kolikulu kvadrigemine suprotne strane i završava na stanicama prednjih rogova;
4) prednji retikularno-spinalni trakt, koji dolazi iz stanica retikularne formacije moždanog debla iste strane i završava na stanicama prednjeg roga.
Osim toga, u blizini sive tvari nalaze se vlakna koja međusobno povezuju različite segmente leđne moždine.
I motorički i osjetni putevi nalaze se u bočnim užetima leđne moždine. Putevi kretanja uključuju:
Lateralni kortikalno-spinalni (piramidalni) put (ukrižen) ide uglavnom od motoričkog područja moždane kore i završava na stanicama prednjih rogova suprotne strane;
Spinalni trakt, koji dolazi iz crvene jezgre i završava na stanicama prednjih rogova suprotne strane;
Retikularno-spinalni putevi, koji dolaze uglavnom iz divovske stanične jezgre retikularne formacije suprotne strane i završavaju na stanicama prednjih rogova;
Olivospinalni trakt, povezuje donje masline s motornim neuronom prednjeg roga.
Aferentni, uzlazni vodiči uključuju sljedeće staze bočne vrpce:
1) stražnji (dorzalni neukriženi) dorzalno-cerebelarni put, koji dolazi iz stanica stražnjeg roga i završava u korteksu gornjeg cerebelarnog vermisa;
2) prednji (ukriženi) dorzalno-cerebelarni put, koji dolazi iz stanica stražnjih rogova i završava u cerebelarnom vermisu;
3) lateralni dorzalno-talamički put, koji dolazi iz stanica stražnjih rogova i završava u talamusu.
Osim toga, u lateralnom funiculusu prolaze dorzalno-pokrovni put, dorzalno-retikularni put, spinalno-maslinasti put i neki drugi provodni sustavi.
U stražnjim funikulima leđne moždine nalaze se aferentni tanki i klinasti snopovi. Vlakna uključena u njih počinju u intervertebralnim čvorovima i završavaju, odnosno, u jezgrama tankih i klinastih snopova koji se nalaze u donjem dijelu medule oblongate.
Dakle, dio refleksnih lukova zatvoren je u leđnoj moždini, a uzbuđenje koje dolazi kroz vlakna stražnjih korijena podvrgava se određenoj analizi, a zatim prenosi na stanice prednjeg roga; leđna moždina prenosi impulse u sve gornje dijelove središnjeg živčanog sustava do kore velikog mozga.
Refleks se može provesti u prisutnosti tri uzastopne veze: 1) aferentni dio, koji uključuje receptore i putove koji prenose uzbuđenje u živčane centre; 2) središnji dio refleksnog luka, gdje se odvija analiza i sinteza dolazećih podražaja i razvija se odgovor na njih; 3) efektorski dio refleksnog luka, gdje se javlja odgovor preko skeletnih mišića, glatkih mišića i žlijezda. Leđna moždina je, dakle, jedna od prvih faza u kojoj se vrši analiza i sinteza podražaja kako iz unutarnjih organa tako i iz receptora kože i mišića.
Leđna moždina vrši trofičke utjecaje, tj. oštećenje živčanih stanica prednjih rogova dovodi do kršenja ne samo pokreta, već i trofizma odgovarajućih mišića, što dovodi do njihove degeneracije.
Jedna od važnih funkcija leđne moždine je regulacija aktivnosti zdjeličnih organa. Poraz spinalnih centara ovih organa ili odgovarajućih korijena i živaca dovodi do trajnih poremećaja mokrenja i defekacije.
Svi sustavi i organi u ljudskom tijelu međusobno su povezani. A svim funkcijama upravljaju dva centra: . Danas ćemo govoriti o bijelom obrazovanju sadržanom u njemu. Bijela tvar leđne moždine (substantia alba) složen je sustav nemijeliniziranih živčanih vlakana različite debljine i duljine. Ovaj sustav uključuje potporno živčano tkivo i krvne žile okružene vezivnim tkivom. Od čega se sastoji bijela tvar? U tvari postoje mnogi procesi živčanih stanica, oni čine putove leđne moždine: - silazni snopovi (eferentni, motorni), idu do stanica prednjih rogova ljudske leđne moždine iz mozga.
- uzlazni (aferentni, osjetni) snopovi koji idu do malog mozga i središta mozga.
- kratki snopovi vlakana koji povezuju segmente leđne moždine, prisutni su na različitim razinama leđne moždine.
Osnovni parametri bijele tvariLeđna moždina je posebna tvar koja se nalazi unutar koštanog tkiva. Ovaj važan sustav nalazi se u ljudskoj kralježnici. U presjeku, strukturna jedinica nalikuje leptiru, bijela i siva tvar su ravnomjerno raspoređene u njoj. Unutar leđne moždine, bijela tvar prekrivena je sumporom, koja čini središte strukture. Bijela tvar je podijeljena na segmente, bočne, prednje i stražnje brazde služe kao separatori. Oni tvore leđne moždine: - Bočna moždina nalazi se između prednjeg i stražnjeg roga leđne moždine. Sadrži silazne i uzlazne staze.
- Stražnji funikulus smješten je između prednjeg i stražnjeg roga sive tvari. Sadrže klinaste, nježne, uzlazne snopove. Podijeljeni su među sobom, stražnje srednje brazde služe kao separatori. Snop u obliku klina odgovoran je za provođenje impulsa iz gornjih udova. Nježna zraka prenosi impulse iz donjih ekstremiteta u mozak.
- Prednja vrpca bijele tvari nalazi se između prednje fisure i prednjeg roga sive tvari. Sadrži silazne putove, kojima signal ide od korteksa, kao i od srednjeg mozga do važnih ljudskih sustava.
Struktura bijele tvari složen je sustav mesnatih vlakana različite debljine, a zajedno s potpornim tkivom naziva se neuroglija. Sadrži male krvne žile koje gotovo da nemaju vezivnog tkiva. Dvije polovice bijele tvari međusobno su povezane priraslicama. Bijeli šiljak također ide u području poprečno rastegnutog spinalnog kanala, koji se nalazi ispred središnjeg. Vlakna su povezana u snopove koji provode živčane impulse. 
Glavni uzlazni putoviZadaća uzlaznih putova je prijenos impulsa od perifernih živaca do mozga, najčešće do kortikalne i cerebelarne regije središnjeg živčanog sustava. Postoje uzlazni putovi previše zalemljeni zajedno, ne mogu se promatrati odvojeno jedan od drugog. Izdvojimo šest zalemljenih i neovisnih uzlaznih snopova bijele tvari. - Burdachov snop u obliku klina i Gaulleov tanki snop (na slici 1.2). Snopove čine spinalne ganglijske stanice. Klinasti snop je 12 gornjih segmenata, tanki snop je 19 donjih. Vlakna ovih snopova idu do leđne moždine, prolaze kroz stražnje korijene, osiguravajući pristup posebnim neuronima. Oni, pak, idu do istoimenih jezgri.
- Lateralni i ventralni putevi. Sastoje se od osjetljivih stanica spinalnih ganglija koji se protežu do stražnjih rogova.
- Gowersov spinalni cerebelarni put. Sadrži posebne neurone, idu u područje Clarkove jezgre. Dižu se do gornjih dijelova debla živčanog sustava, gdje preko natkoljenica ulaze u ipsilateralnu polovicu malog mozga.
- Spinalni cerebelarni put savijanja. Na samom početku putanja sadrži neurone spinalnih čvorova, zatim staza ide do stanica jezgre u međuzoni sive tvari. Neuroni prolaze kroz donju cerebelarnu peteljku i dospiju u uzdužni mozak.
Glavni silazni putoviSilazni putevi povezani su s ganglijima i područjem sive tvari. Živčani impulsi se prenose kroz snopove, dolaze iz ljudskog živčanog sustava i šalju se na periferiju. Ti putovi još nisu dobro shvaćeni. Često su isprepleteni jedni s drugima, tvoreći monolitne strukture. Neke se staze ne mogu razmatrati bez odvajanja: - Lateralni i ventralni kortikospinalni putevi. Polaze od piramidnih neurona motornog korteksa u svom donjem dijelu. Zatim vlakna prolaze kroz bazu srednjeg mozga, cerebralne hemisfere, prolaze kroz ventralne dijelove Varoliyev, medulla oblongata, dostižući leđnu moždinu.
- Vestibulospinalni putevi. Ovaj koncept je generalizirajući, uključuje nekoliko vrsta snopova formiranih od vestibularnih jezgri, koje se nalaze u meduli oblongati. Završavaju u prednjim stanicama prednjih rogova.
- Tektospinalni put. Uzdiže se iz stanica u području kvadrigemine srednjeg mozga, završava u području mononeurona prednjih rogova.
- Rubrospinalni put. Potječe od stanica smještenih u području crvenih jezgri živčanog sustava, prelazi u području srednjeg mozga i završava u području neurona intermedijarne zone.
- retikulospinalni put. Ovo je veza između retikularne formacije i leđne moždine.
- Olivospinalni put. Formiran od neurona maslinastih stanica smještenih u uzdužnom mozgu, završava u području mononeurona.
Ispitali smo glavne načine koje znanstvenici trenutno više ili manje proučavaju. Važno je napomenuti da postoje i lokalni snopovi koji obavljaju vodljivu funkciju, koji također povezuju različite segmente različitih razina leđne moždine. 
Uloga bijele tvari leđne moždine Vezivni sustav bijele tvari djeluje kao vodič u leđnoj moždini. Između sive tvari leđne moždine i glavnog mozga nema kontakta, ne dodiruju se međusobno, ne prenose impulse jedna drugoj i utječu na funkcioniranje organizma. Sve su to funkcije bijele tvari leđne moždine. Tijelo, zahvaljujući sposobnosti povezivanja leđne moždine, radi kao integralni mehanizam. Prijenos živčanih impulsa i tokova informacija odvija se prema određenom obrascu: - Impulsi koje šalje siva tvar prolaze kroz tanke niti bijele tvari koje se povezuju s različitim dijelovima glavnog ljudskog živčanog sustava.
- Signali aktiviraju desne dijelove mozga, krećući se brzinom munje.
- Informacije se brzo obrađuju u našim vlastitim centrima.
- Informacijski odgovor odmah se šalje natrag u središte leđne moždine. Za to se koriste niti bijele tvari. Iz središta leđne moždine signali se razilaze prema različitim dijelovima ljudskog tijela.
Sve je to prilično složena struktura, ali procesi su zapravo trenutni, čovjek može spustiti ili podići ruku, osjetiti bol, sjesti ili ustati. Komunikacija između bijele tvari i regija mozga Mozak uključuje nekoliko područja. Ljudska lubanja sadrži duguljasti, završni, srednji, diencefalon i mali mozak. Bijela tvar leđne moždine je u dobrom kontaktu s tim strukturama, može uspostaviti kontakt s određenim dijelom kralježnice. Kada postoje signali povezani s razvojem govora, motoričke i refleksne aktivnosti, okusa, sluha, vizualnih senzacija, razvoja govora, aktivira se bijela tvar telencefalona. Bijela tvar produžene moždine odgovorna je za provodnu i refleksnu funkciju, aktivirajući složene i jednostavne funkcije cijelog organizma. Siva i bijela tvar srednjeg mozga, koje su u interakciji s kralježničnim vezama, preuzimaju odgovornost za različite procese u ljudskom tijelu. Bijela tvar srednjeg mozga ima sposobnost ulaska u aktivnu fazu procesa: - Aktivacija refleksa zbog izlaganja zvuku.
- Regulacija mišićnog tonusa.
- Regulacija centara slušne aktivnosti.
- Izvođenje ugradnje i ispravljanja refleksa.
Kako bi informacija brzo stigla do središnjeg živčanog sustava kroz leđnu moždinu, njen put leži kroz diencefalon, pa je rad tijela usklađeniji i precizniji.
Više od 13 milijuna neurona sadržano je u sivoj tvari leđne moždine; oni čine cijele centre. Iz tih se centara svaki djelić sekunde šalju signali u bijelu tvar, a iz nje u glavni mozak. Zahvaljujući tome, osoba može živjeti punim životom: mirisati, razlikovati zvukove, opustiti se i kretati se. Informacija se kreće duž silaznih i uzlaznih staza bijele tvari. Uzlazni putovi pomiču informacije koje su šifrirane u živčanim impulsima do malog mozga i velikih centara glavnog mozga. Obrađeni podaci se vraćaju u silaznim smjerovima. Rizik od ozljeda puteva leđne moždineBijela tvar nalazi se ispod tri membrane, one štite cijelu leđnu moždinu od oštećenja. Također je zaštićen čvrstim okvirom kralježnice. Ali i dalje postoji opasnost od ozljeda. Ne može se zanemariti mogućnost infektivne lezije, iako to nisu česti slučajevi u medicinskoj praksi. Češće su ozljede kralježnice kod kojih je prvenstveno zahvaćena bijela tvar. Funkcionalna disfunkcija može biti reverzibilna, djelomično reverzibilna i imati nepovratne posljedice. Sve ovisi o prirodi oštećenja ili ozljede. Svaka ozljeda može dovesti do gubitka najvažnijih funkcija ljudskog tijela. S pojavom opsežnog jaza, oštećenja leđne moždine, pojavljuju se nepovratne posljedice, funkcija provođenja je poremećena. S modricom kralježnice, kada je leđna moždina kompresirana, dolazi do oštećenja veza između živčanih stanica bijele tvari. Posljedice mogu varirati ovisno o prirodi ozljede. 
Ponekad dođe do kidanja pojedinih vlakana, ali ostaje mogućnost obnove i zacjeljivanja živčanih impulsa. To može potrajati dosta vremena, jer živčana vlakna vrlo slabo srastaju, naime o njihovoj cjelovitosti ovisi mogućnost provođenja živčanih impulsa. Vodljivost električnih impulsa može se djelomično obnoviti s određenim oštećenjem, tada će se osjetljivost vratiti, ali ne u potpunosti. Na vjerojatnost oporavka utječe ne samo stupanj ozljede, već i koliko je profesionalno pružena prva pomoć, kako su provedene reanimacija i rehabilitacija. Uostalom, nakon oštećenja potrebno je naučiti živčane završetke da ponovno provode električne impulse. Također, na proces oporavka utječu: dob, prisutnost kroničnih bolesti, brzina metabolizma. Zanimljive činjenice o bijeloj tvariLeđna moždina je prepuna mnogih misterija, pa znanstvenici širom svijeta neprestano provode istraživanja, proučavajući je. - Leđna moždina aktivno se razvija i raste od rođenja do pete godine života i doseže veličinu od 45 cm.
- Što je osoba starija, to je više bijele tvari u njegovoj leđnoj moždini. Zamjenjuje mrtve živčane stanice.
- Evolucijske promjene u leđnoj moždini dogodile su se ranije nego u mozgu.
- Samo u leđnoj moždini nalaze se živčani centri odgovorni za spolno uzbuđenje.
- Vjeruje se da glazba doprinosi pravilnom razvoju leđne moždine.
- Zanimljivo je da je bijela tvar zapravo bež boje.
ja Dorzalne (stražnje) uzice. Ove uzlazne (aferentne) putove tvore kolaterale aksona osjetnih neurona spinalnih ganglija. Postoje dva paketa:
· Tanak (nježan) snop (Galov snop). Polazi od donjih segmenata leđne moždine, nalazi se medijalnije. Nosi informacije od receptora mišićno-koštanog sustava i taktilnih receptora kože donjih ekstremiteta i donje polovice tijela.
· Klinasti snop (Bundachov snop). Pojavljuje se na razini 11-12 torakalnih segmenata. Smješten više bočno. Nosi informacije od istih receptora u gornjoj polovici tijela i gornjim udovima.
II. Bočni (bočni konopci). Postoje uzlazni i silazni putevi:
· Uzlazni putovi (aferentni, senzorni):
Ø Spinalni trakt(Gowersov put) (to su aksoni interneurona stražnjih rogova). Prijenos signala od mišićno-koštanih receptora i kožnih taktilnih receptora do malog mozga.
Ø Spinalni talamusni trakt. Aksoni interneurona stražnjih rogova prenose signale od receptora boli, termoreceptora, kože, kao i od svih receptora unutarnjih organa (prenose do talamusa i dalje do kore velikog mozga (naši osjeti))
· Silazni (eferentni) putevi (motorni putevi):
Ø Rubrospinalni trakt- aksoni neurona crvene jezgre (Nucleus ruber) srednjeg mozga, koji su usmjereni na interneurone srednje zone. Značajke: oko niti kontrolirati mišiće fleksore.
Ø Kortikospinalni (piramidalni) put. U korteksu (u frontalnom režnju) nalazi se motorna zona. To su aksoni piramidnih neurona motoričke (motorne) zone moždane kore koji prolaze cijelim moždanim deblom do interneurona do međuzone leđne moždine. Kod ljudi, 8% vlakana ovog trakta završava izravno na motornim neuronima prednjih rogova. Funkcija staze: voljna regulacija finih i preciznih pokreta, uglavnom udova.
III. Ventralne (prednje) uzice. Postoje uzlazni i silazni putevi.
· Nizvodni putevi:
Ø Vestibulo-spinalni trakt. To su aksoni neurona vestibularnih jezgri moždanog debla, koji završavaju u neuronima prednjih rogova. Funkcije: do kontrolna ekstenzija ekstremiteta.
Ø Retikulospinalni trakt. To su aksoni neurona retikularnih jezgri trupa, koji završavaju u interneuronima intermedijarne zone. Funkcije: kontrolirati kretanje tijela i osigurati pokretanje lokomocije (ritmički pokreti, na primjer, trčanje).
Opći princip rada mozga:
Refleksni luk. Aktivnost živčanog sustava odvija se prema principu refleksa. Refleks - odgovor tijela na podražaj, koji se provodi uz sudjelovanje i pod kontrolom živčanog sustava. RD - ovo je lanac neurona duž kojih prolaze signali tijekom provedbe refleksa. Protozoa RD sastoji se od dva neurona, između kojih je sinapsa nazvana dvoneuronska RD ili monosinaptički RD. Takav RD nema puno u tijelu.
U refleksnom luku uvijek postoji 5 funkcionalnih veza:
1. Receptor- specijalizirana stanica koja percipira podražaj i pretvara ga u živčani proces. |
Odvojeni su prednjom srednjom pukotinom i sadrže silazne vodiče od prednjeg središnjeg girusa, stabljike i subkortikalnih formacija do prednjih rogova leđne moždine.
* spinotalamički put
(vodi bolnu, temperaturnu i djelomično taktilnu osjetljivost)
* medijalna petlja
(zajednički put svih vrsta osjetljivosti. Završavaju u talamusu)
* bulbotalamički put
(provodnik zglobno-mišićne, tatkilne, vibracijske osjetljivosti, osjećaja pritiska, težine. Proprioreceptori se nalaze u mišićima, zglobovima, ligamentima i dr.)
* petlja trigeminalnog živca
(pridružuje se unutarnjoj petlji, približavajući joj se s druge strane)
* bočna petlja
(slušni put moždanog debla. Završava u unutarnjem genikulatnom tijelu i stražnjem tuberkulumu kvadrigemine)
* spino-cerebelarni putevi
(prenose proprioceptivne informacije u mali mozak. Gowersov snop počinje na periferiji u proprioceptorima)
* stražnji spinsko-cerebelarni put
(flexic sheaf) ima isto podrijetlo
№30 Fiziologija leđne moždine. Bell-Magendiejev zakon
Leđna moždina ima dvije funkcije: refleksnu i provodnu. Kao refleksni centar, leđna moždina je sposobna provoditi složene motoričke i autonomne reflekse. Aferentnim - osjetljivim - putem povezan je s receptorima, a eferentnim - sa skeletnim mišićima i svim unutarnjim organima. Leđna moždina povezuje periferiju s mozgom dugim uzlaznim i silaznim putovima. Aferentni impulsi duž putova leđne moždine prenose se u mozak, noseći informacije o promjenama u vanjskom i unutarnjem okruženju tijela. Impulsi silaznih putova iz mozga prenose se na efektorske neurone leđne moždine i uzrokuju ili reguliraju njihovu aktivnost.
refleksna funkcija. Živčani centri leđne moždine su segmentni ili radni centri. Njihovi neuroni izravno su povezani s receptorima i radnim organima. Osim u leđnoj moždini, takvi centri nalaze se u produljenoj moždini i srednjem mozgu. Suprasegmentalni centri nemaju izravnu vezu s periferijom. Njime upravljaju kroz segmentne centre. Motorni neuroni leđne moždine inerviraju sve mišiće trupa, udova, vrata, kao i dišne mišiće - dijafragmu i međurebarne mišiće. Osim motoričkih centara skeletnih mišića, u leđnoj moždini postoji niz simpatičkih i parasimpatičkih autonomnih centara. U bočnim rogovima torakalnog i gornjeg segmenta lumbalne kralježnične moždine nalaze se spinalni centri simpatičkog živčanog sustava koji inerviraju srce, krvne žile, znojne žlijezde, probavni trakt, skeletne mišiće, tj. svih organa i tkiva u tijelu. Ovdje leže neuroni koji su izravno povezani s perifernim simpatičkim ganglijima. U gornjem torakalnom segmentu nalazi se simpatički centar za širenje zjenica, u pet gornjih torakalnih segmenata - simpatički srčani centri. U sakralnoj leđnoj moždini nalaze se parasimpatički centri koji inerviraju zdjelične organe (refleksni centri za mokrenje, defekaciju, erekciju, ejakulaciju). Leđna moždina ima segmentnu strukturu. Segment je segment koji daje dva para korijena. Ako se žabi režu stražnji korijeni s jedne strane, a prednji korijeni s druge strane, tada šape na strani gdje su rezani stražnji korijeni gube osjetljivost, a na suprotnoj strani, gdje su rezani prednji korijeni, biti paraliziran. Zbog toga su stražnji korijenovi leđne moždine osjetljivi, a prednji korijenovi motorički. Svaki segment leđne moždine inervira tri transverzalna segmenta ili metamere tijela: vlastiti, jedan iznad i jedan ispod. Skeletni mišići također dobivaju motoričku inervaciju iz tri susjedna segmenta leđne moždine. Najvažniji vitalni centar leđne moždine je motorički centar dijafragme, smješten u III-IV vratnom segmentu. Njegovo oštećenje dovodi do smrti zbog zaustavljanja disanja.
Provodna funkcija leđne moždine. Leđna moždina ima vodljivu funkciju zahvaljujući uzlaznim i silaznim putovima koji prolaze kroz bijelu tvar leđne moždine. Ovi putovi povezuju pojedine segmente leđne moždine međusobno, kao i s mozgom.
Bella - Magendijev zakon u anatomiji i fiziologiji, glavna pravilnost u rasporedu motoričkih i osjetnih vlakana u korijenima živaca leđne moždine. B. - M. h. ustanovio 1822. francuski fiziolog F. Magendie. Djelomično se temeljio na opažanjima engleskog anatoma i fiziologa C. Bella objavljenim 1811. godine. Prema B. - M. z., centrifugalna (motorička) živčana vlakna izlaze iz leđne moždine u sklopu prednjih korijenova, a centripetalna (osjetljiva) vlakna ulaze u leđnu moždinu u sklopu stražnjih korijenova. Centrifugalna živčana vlakna također izlaze kroz prednje korijene, inervirajući glatke mišiće, krvne žile i žlijezde.
№ 31 Segmentni i intersegmentalni princip leđne moždine
Leđna moždina je cilindrična vrpca, prekrivena membranama, slobodno smještena u šupljini spinalnog kanala. Na vrhu prelazi u produženu moždinu; ispod leđne moždine dopire do predjela 1. ili gornjeg ruba 2. lumbalnog kralješka. Promjer leđne moždine nije svugdje isti, na dva mjesta nalaze se dva vretenasta zadebljanja: u vratnom dijelu - vratno zadebljanje - intumescentia cervicalis (od 4. vratnog do 2. prsnog kralješka); u najnižem dijelu torakalne regije - slabinsko zadebljanje - intumescentia lumbalis - (od 12. torakalnog do 2. sakralnog kralješka). Oba zadebljanja odgovaraju područjima zatvaranja refleksnih lukova s gornjih i donjih ekstremiteta. Nastanak ovih zadebljanja usko je povezan s segmentni princip strukture leđne moždine. U leđnoj moždini postoji ukupno 31-32 segmenta: 8 cervikalnih (C I - C VIII), 12 torakalnih (Th I -Th XII), 5 lumbalnih (L I -L V), 5 sakralnih (S I -S V) i 1 - 2 kokcigealna (Co I - C II).
Lumbalno zadebljanje prelazi u kratki konusni dio, u medularni konus - iz kojeg polazi duga tanka završna nit.
Segmentni i intersegmentalni princip leđne moždine: Leđnu moždinu karakterizira segmentalna struktura, odražavajući segmentalnu strukturu tijela kralješnjaka. Iz svakog segmenta kralježnice polaze dva para ventralnih i dorzalnih korijena. 1 osjetni i 1 motorni korijen inervira njegov transverzalni sloj trupa tj. metamer. To je segmentni princip leđne moždine. Intersegmentni princip rada je u inervaciji osjetnim i motornim korijenima svoje metamere, 1. gornje i 1. donje metamere. Poznavanje granica tjelesnih metamera omogućuje topikalnu dijagnostiku bolesti leđne moždine. 3. Provodna organizacija leđne moždine Aksoni spinalnih ganglija i sive tvari leđne moždine odlaze u njezinu bijelu tvar, a zatim u ostale strukture središnjeg živčanog sustava, stvarajući takozvane provodne putove, funkcionalno podijeljene na proprioceptivni, spinocerebralni (uzlazni) i cerebrospinalni (descedentni). Propriospinalni putovi povezuju neurone jednog ili različitih segmenata leđne moždine. Funkcija takvih veza je asocijativna i sastoji se u koordinaciji držanja, mišićnog tonusa, pokreta različitih tjelesnih metamera.
№33 Fiziološke karakteristike kranijalnih živaca
Kranijalni živci - 12 pari živaca koji izlaze iz medule na dnu mozga i inerviraju strukture lubanje, lica, vrata.
Motorni živci polaze iz motornih jezgri trupa. Pretežno motorički živci uključuju skupinu okulomotornih živaca: okulomotorni (3.), trohlearni (4.), abducens (6.), a također i facijalni (7.), koji kontrolira uglavnom mišiće lica, ali također sadrži vlakna osjetljivosti na okus i autonomna vlakna koja reguliraju funkciju suznih žlijezda i žlijezda slinovnica, pomoćna (11.), inervira sternokleidomastoidne i trapezoidne mišiće, hioidna (12.), inervira mišiće jezika.
Senzorni neuroni nastaju od vlakana onih neurona čija tijela leže u kranijalnim ganglijima izvan mozga. U osjetljive spadaju olfaktorni (1.), vidni (2.), vestibulokohlearni ili auditivni (8.), koji osiguravaju redom njuh, vid, sluh i vestibularnu funkciju.
Mješoviti živci uključuju trigeminalni (5.) koji osigurava osjetljivost lica i kontrolu žvačnih mišića, kao i glosofaringealni (9.) i vagus (10.) koji osiguravaju osjetljivost stražnjih dijelova usne šupljine, ždrijela i grkljana. , kao i funkcioniranje mišića ždrijela i grkljana. Vagus također osigurava parasimpatičku inervaciju unutarnjih organa.
Kranijalni živci označeni su rimskim brojevima prema redoslijedu njihovog položaja:
I - olfaktorni živac;
II - vidni živac;
III - okulomotorni živac;
IV - trohlearni živac;
V - trigeminalni živac;
VI - abducens nerv;
VII - facijalni živac;
VIII - vestibulokohlearni živac;
IX - glosofaringealni živac;
X - vagusni živac;
XI - pomoćni živac;
XII - hipoglosni živac
br. 32 Medula oblongata i pons. Njihova struktura i funkcionalni značaj
Građa i značaj produžene moždine podliježe općim zakonitostima građe živčanog sustava (cijeli živčani sustav sastoji se od sive i bijele tvari). Produljena moždina je sastavni dio romboidnog mozga i izravni je nastavak leđne moždine. Duguljasta moždina podijeljena je na nekoliko dijelova istim brazdama kao i leđna moždina. Na stranama jednog od njih (prednja srednja brazda) nalaze se takozvane piramide medule (ispada da se, takoreći, prednje vrpce leđne moždine nastavljaju u te piramide).
U tim piramidama dolazi do sjecišta živčanih vlakana. Sa stražnje strane produžene moždine prolazi stražnji srednji sulkus, na čijim stranama leže stražnje vrpce produžene moždine. U ovim stražnjim užetima medule oblongate nastavak su osjetljivih tankih i klinastih snopova. Iz produžene moždine izlaze tri para kranijalnih živaca - IX, X, XI par, koji se redom nazivaju - glosofaringealni živac, vagusni živac, pomoćni živac. Također, produžena moždina sudjeluje u formiranju romboidne jame, koja je dno 4. ventrikula mozga. U ovoj 4. ventrikuli (točnije, u romboidnoj jami) nalaze se vazomotorni i respiratorni centri, ako su oštećeni, smrt nastupa trenutno. Unutarnja struktura produžene moždine vrlo je složena. Sadrži nekoliko jezgri sive tvari:
1. Jezgra masline je središte ravnoteže.
2. Retikularna formacija - mreža živčanih vlakana i njihovih procesa, koja prolazi kroz cijeli mozak, provodi odnos i koordinaciju svih moždanih struktura.
3. jezgre gore opisanih kranijalnih živaca.
4. Vazomotorni i respiratorni centar
U bijeloj tvari produžene moždine nalaze se vlakna: duga i kratka. Kratke provode odnos različitih struktura same medule oblongate, a duge - vezu medule oblongate s drugim strukturama središnjeg živčanog sustava.
Most
- ventralni dio stražnjeg mozga, masivna je izbočina na ventralnoj površini moždanog debla (stražnji mozak).
Ventralno površina mosta okrenuta je prema nagibu lubanje, dorzalni sudjeluje u stvaranju romboidne jame.
* U lateralnom smjeru, most se nastavlja u masivnu srednju cerebelarnu peteljku koja vodi do malog mozga. Na granici s mostom iz peteljke izlazi trigeminus (V). Na ventralnoj površini mosta nalazi se plitki žlijeb u kojem leži bazilarna (glavna) arterija. Na dorzalnoj površini, na granici s produljenom moždinom, vidljive su bijele cerebralne pruge koje idu poprečno.
Unutar mosta nalazi se snažan snop poprečnih vlakana nazvan trapezoidno tijelo, koje dijeli most na ventralni i dorzalni dio.
U ventralnom dijelu ponsa nalaze se vlastite pontine jezgre koje su pomoću vlakana kortikalnog mosta povezane s korom velikog mozga. Aksoni vlastitih jezgri ponsa, tvoreći pontocerebelarna vlakna, prolaze kroz srednje cerebelarne pedunkule do cerebelarne kore. Ovim vezama kora velikog mozga utječe na aktivnost malog mozga. Piramidalne staze prolaze u podnožju mosta.
Dorzalni dio mosta nalazi se dorzalno od tijela trapeza, ovdje su jezgre trigeminalnog (V), abducensa (VI), facijalnog (VII) i vestibulokohlearnog (VIII) kranijalnih živaca. U središnjim dijelovima dorzalnog dijela mosta cijelom dužinom nalazi se retikularna formacija, au bočnim dijelovima dorzalnog dijela nalazi se medijalna petlja.
Funkcije ponsa: konduktivni i refleksni. U ovom odjelu nalaze se centri koji kontroliraju aktivnost mišića lica i žvakanja te jednog od okulomotornih mišića. Most prima živčane impulse od receptora osjetilnih organa koji se nalaze na glavi: od jezika (osjetljivost okusa), unutarnjeg uha (slušna osjetljivost i ravnoteža) i kože.
№34 Anatomija i fiziologija osjetnih kranijalnih živaca
Kranijalni živci nazivaju se periferni živci koji izlaze iz dijelova mozga, a jezgre ovih živaca položene su u moždanom deblu (srednji mozak, most i mali mozak).
Većina kranijalnih živaca ulazi u lubanju kroz stražnji mozak. Kranijalni živci III, IV i VI kontroliraju šest vanjskih mišića oka, koji provode pokrete ovog organa. Kranijalni živci V (trigeminalni) primaju senzorne informacije i prenose agilne signale do mandibule, dok kranijalni živci VII (facijalni) nose senzorne informacije od struktura u hioidnom luku. Osmi kranijalni živac (slušni) sadrži osjetna vlakna koja su uključena u sluh i održavanje ravnoteže. IX par kranijalnih živaca (glosofaringealni živac) živcira faringealni luk, prenoseći i senzorne i agilne signale.
Dodir:
Njušni živac(Mirisni živci su osjetljivi u funkciji, sastoje se od živčanih vlakana koja su izdanci njušnih stanica njušnog organa. Ova vlakna tvore 15-20 njušnih niti (živaca) koji napuštaju njušni organ i kroz kribriformnu ploču mrežaste kosti ulaze u lubanjsku šupljinu, gdje se približavaju neuronima olfaktornog bulbusa, živčani impulsi se prenose kroz različite tvorevine perifernog dijela olfaktornog mozga do njegovog središnjeg dijela.)
Vizualno(Očni živac je po funkciji osjetljiv, sastoji se od živčanih vlakana koja su nastavci tzv. ganglijskih stanica mrežnice očne jabučice. Iz orbite kroz optički kanal živac prolazi u lubanjsku šupljinu, gdje se odmah formira djelomično sjecište sa živcem suprotne strane (optička hijaza) i traje do vidnog trakta. S obzirom na to da samo medijalna polovica živca prolazi na suprotnu stranu, desni optički trakt sadrži živčana vlakna iz desnih polovica, a lijevi trakt od lijevih polovica retine obiju očnih jabučica.Optički traktovi pristupaju subkortikalnim vidnim centrima - jezgrama gornjih brežuljaka krova srednjeg mozga, lateralnim genikulatnim tijelima i jastucima talamusa.Jezgre gornji brežuljci povezani su s jezgrama okulomotornog živca (kroz njih se provodi pupilarni refleks) i s jezgrama prednjih rogova leđne moždine (provode se orijentacijski refleksi na iznenadne svjetlosne podražaje). Iz jezgri lateralna koljenasta tijela i jastuke talamusa, živčana vlakna u sastavu bijele tvari hemisfera prate koru zatiljnih režnjeva (vidni senzorni korteks).)
Prostorno-kohlearni(živac posebne osjetljivosti, koji se sastoji od dva korijena različite funkcije: vestibularnog korijena, koji prenosi impulse iz statičkog aparata, predstavljenog polukružnim kanalima vestibularnog labirinta, i kohlearnog korijena, koji provodi slušne impulse iz spiralnog organa kohlearnog labirinta. VIII par - vestibulokohlearni živac - povezuje organe sluha, ravnotežu i gravitaciju)
№35 Anatomija i fiziologija motoričkih kranijalnih živaca
(III, IV, VI, XI i XII par) - motorni živci:
okulomotorni živac(prema motoričkoj funkciji sastoji se od motornih somatskih i eferentnih parasimpatičkih živčanih vlakana. Ta vlakna su aksoni neurona koji čine jezgre živca. Postoje motorne jezgre i dodatna parasimpatička jezgra. Smještene su u moždanog debla u razini gornjih brežuljaka krova srednjeg mozga.Živac izlazi iz šupljine lubanje kroz gornju orbitalnu pukotinu u orbitu i dijeli se na dvije grane: gornju i donju.Motorička somatska vlakna ovih grana inerviraju gornji, medijalni, donji rektus i donji kosi mišić očne jabučice, kao i mišić koji podiže gornji kapak (svi su poprečno-prugasti), te parasimpatička vlakna - mišić koji sužava zjenicu i cilijarni mišić ( oba glatka Parasimpatička vlakna prelaze na putu do mišića u cilijarnom čvoru koji se nalazi u stražnjem dijelu orbite.)
Blokirani živac(prema motoričkoj funkciji sastoji se od živčanih vlakana koja se protežu od jezgre. Jezgra se nalazi u nogama mozga u razini donjih brežuljaka krova srednjeg mozga. Živci izlaze iz lubanjske šupljine kroz gornji orbitalna fisura u orbitu i inervira gornji kosi mišić očne jabučice.)
Abducens nerv(po funkciji, motor se sastoji od živčanih vlakana koja izlaze iz neurona živčane jezgre smještene u mostu. Izlazi iz lubanje kroz gornju orbitalnu fisuru u orbitu i inervira lateralni (vanjski) rektus mišić očne jabučice.)
facijalni živac(po funkciji mješoviti, uključuje motorna somatska vlakna, sekretorna parasimpatička vlakna i osjetilna okusna vlakna. Motorna vlakna polaze iz jezgre facijalnog živca koji se nalazi u mostu. Sekretorna parasimpatička i senzorna okusna vlakna dio su intermedijarnog živca, koji ima parasimpatički i osjetne jezgre u mostu i izlazi iz mozga u blizini facijalnog živca. Oba živca (i facijalni i intermedijarni) slijede u unutarnji zvukovod, u kojem intermedijarni živac ulazi u facijalni. Nakon toga facijalni živac prodire u kanal istog imena, nalazi se u piramidi sljepoočne kosti. U kanalu daje nekoliko grana: veliki kameni živac, žicu bubnjića itd. Veliki kameni živac sadrži sekretorna parasimpatička vlakna do suzne žlijezde. Žica bubnjića prolazi kroz bubnu šupljinu te se nakon izlaska iz nje spaja s lingvalnim živcem iz treće grane trigeminalnog živca; sadrži okusna vlakna za okus papile tijela i vrha jezika i sekretorna parasimpatička vlakna u submandibularnoj i sublingvalnoj žlijezdi slinovnici.)
pomoćni živac(prema motoričkoj funkciji sastoji se od živčanih vlakana koja izlaze iz neurona motoričkih jezgri. Te se jezgre nalaze u produljenoj moždini i u vratnom segmentu leđne moždine. Živac izlazi iz lubanje kroz jugularni foramen do vrata i inervira sternomastoidne i trapezoidne mišiće.)
hipoglosalni živac(Jezgra hipoglosalnog živca je motorna, nalazi se u srednjim dijelovima stražnjeg dijela produžene moždine. Sa strane romboidne jame projicira se u područje trokuta hipoglosalnog živca. Jezgra hipoglosni živac sastoji se od velikih multipolarnih stanica i velikog broja vlakana smještenih između njih, kojima je podijeljen u tri više ili manje izolirane stanične skupine koje inerviraju mišiće jezika: mišiće stiloglosus, hyoidoglossus i genioglossus, kao i poprečne mišiće jezika. i rektus mišića jezika.)
№36 Anatomija i fiziologija mješovitih kranijalnih živaca
Trigeminalni živac(Sastoji se od tri grane. Od njih su prve dvije osjetljive, treća sadrži i osjetna i motorička vlakna. Na temelju mozga, prikazano je iz debljine pons varolii na mjestu polazišta od zadnjeg srednji cerebelarni petelj u dva dijela: osjetni i motorni korijen.
Oba dijela su usmjerena prema naprijed i donekle bočno i prodiru u procjep između listova dura mater. Uz osjetljivi korijen, između njegovih listova, formira se trigeminalna šupljina koja se nalazi na trigeminalnom otisku vrha piramide temporalne kosti. U šupljini se nalazi relativno velik (15 do 18 mm dugačak) trigeminalni ganglion, koji je straga konkavan, a sprijeda konveksan.Od njegovog prednjeg konveksnog ruba polaze tri glavne grane trigeminalnog živca: oftalmički, maksilarni i mandibularni živac.
Motorni korijen obilazi trigeminalni čvor iznutra, ide do foramena ovale, gdje ulazi u treću granu trigeminalnog živca. V par - trigeminalni živac - inervira žvačne mišiće)
Glosofaringealni(Glosofaringealni živac pojavljuje se na donjoj površini mozga 4-6 korijena iza olive, ispod vestibulokohlearnog živca (VIII par kranijalnih živaca). Ide prema van i naprijed i izlazi iz lubanje kroz prednji dio jugularnog foramena. U području rupe, živac se donekle zadeblja zbog gornjeg ganglija koji se nalazi ovdje). Izlazeći kroz jugularni foramen, glosofaringealni živac se ponovno zadeblja zbog donjeg ganglija), koji leži u kamenoj udubini na donjoj površini piramide temporalne kosti. IX par - Pruža: motorna inervacija stilo-faringealnog mišića, podizanje ždrijela; inervacija parotidne žlijezde; pružanje njegove sekretorne funkcije; opća osjetljivost ždrijela, krajnika, mekog nepca, Eustahijeve tube, bubne šupljine, osjetljivost okusa stražnje trećine jezika.)
№37 Mali mozak, njegova struktura i funkcije
Cerebelum leži ispod okcipitalnih režnjeva cerebralne hemisfere, odvojen od njih vodoravnom pukotinom i smješten u stražnjoj lubanjskoj jami.
Jezgre malog mozga razvijale su se paralelno s njegovim razvojem i uparene su nakupine sive tvari, koje leže duboko u bijeloj, bliže "crvima". razlikovati:
* nazubljen;
* plutasto;
* sferični,
* jezgra šatora.
Ispred njega je most i produžena moždina.
Cerebelum sastoji se od dvije hemisfere, u svakoj od kojih se razlikuju gornja i donja površina.
Osim toga, u malom mozgu postoji srednji dio - crv odvajajući polutke jednu od druge.
siva tvar kora malog mozga, koja se sastoji od tijela neurona, podijeljena je na lobule dubokim brazdama. Manje brazde međusobno odvajaju listiće malog mozga.
Kora malog mozga grana se i prodire u bijelu tvar, koja je tijelo malog mozga, nastalo od procesa živčanih stanica.
bijela tvar, granajući, prodire u gyrus u obliku bijelih ploča.
Siva tvar sadrži uparene jezgre, koji leži duboko u malom mozgu i tvori jezgru šatora, povezan s vestibularnim aparatom. Bočno od šatora nalaze se kuglaste i plutaste jezgre, koje su odgovorne za rad mišića tijela, zatim nazubljena jezgra, koja upravlja radom udova.
Mali mozak komunicira s periferijom preko drugih dijelova mozga, s kojima je povezan s tri para nogu.
- natkoljenice povezuju mali mozak sa srednjim mozgom
- srednji- s mostom
- niži- s produženom moždinom (spinalno-cerebelarni snop Flexic i snopovi Gaulle i Burdach)
Funkcije malog mozga
Glavna funkcija malog mozga- koordinacija pokreta, ali osim toga obavlja i neke autonomne funkcije, sudjelujući u upravljanju radom autonomnih organa i dijelom kontrolirajući skeletne mišiće.
Mali mozak obavlja tri glavne funkcije
1. koordinacija pokreta
2. regulacija ravnoteže
3. regulacija mišićnog tonusa
№38 Diencephalon, njegova struktura i funkcije
Građa diencefalona. Sastoji se od dva dijela - talamusa i hipotalamusa. Hipotalamus obavlja funkciju najvišeg organa autonomnog sustava. Fiziološki je povezan s hipofizom, pa se o njemu govori u dijelu o endokrinom sustavu.
Građa čovjeka dodijelila je vrlo važnu funkciju diencephalonu. Ne može se niti odvojiti i posebno imenovati - diencefalon je uključen u regulaciju gotovo svih procesa u tijelu.
Mozak talamusa sastoji se od tri dijela - samog talamusa, epitalamusa i metatalamusa.
Talamus zauzima najznačajniji dio diencefalona. To je velika nakupina sive tvari u bočnim stijenkama na stranama diencefalona. Talamus se može podijeliti na dva dijela - prednji kraj i jastučić. Ova podjela nije slučajna. Činjenica je da su ova dva dijela funkcionalno različiti dijelovi - jastučić je vidno središte, a prednji dio središte aferentnih (osjetljivih) putova. Talamus, kroz takozvani (dio bijele tvari), vrlo je usko povezan s subkortikalnim sustavom, a posebno s kaudatnom jezgrom.
Funkcije: Prikupljanje i procjena svih dolaznih inf-i od org-s osjetila. Izolacija i prijenos do kore velikog mozga najvažnijih informacija. regulacija emocionalnog ponašanja. Najviši subkortikalni centar vegetativnog NS i svih vitalnih fun-th org-ma. Osiguravanje postojanosti unutarnjeg okruženja i razmjenskih procesa-sova org-ma. Regulacija motiviranog ponašanja i obrambenih reakcija (žeđ. Glad, sitost, strah, bijes, ne/ugoda) Sudjelovanje u izmjeni sna i budnosti.
№39 Uzlazni putevi leđne moždine, produžene moždine, varolijskog mosta i moždanih peteljki
Građa leđne moždine
Leđna moždina, medulla spinalis (grč. myelos), leži u spinalnom kanalu i kod odraslih je dugačka (45 cm kod muškaraca i 41-42 cm kod žena), nešto spljoštena od naprijed prema nazad, cilindrična vrpca, koja na vrhu (kranijalno) izravno prelazi u medulu oblongatu, a ispod (kaudalno) završava stožastim vrhom, conus medullaris, u razini II lumbalnog kralješka. Poznavanje ove činjenice je od praktičnog značaja (kako ne bi došlo do oštećenja leđne moždine tijekom lumbalne punkcije u svrhu uzimanja likvora ili u svrhu spinalne anestezije, potrebno je uvesti iglu štrcaljke između spinoznih nastavaka III i IV lumbalni kralježak).
Iz conusa medullarisa, tzv završni navoj
, filum terminale, koji predstavlja atrofirani donji dio leđne moždine, koji se ispod sastoji od nastavka membrana leđne moždine i pričvršćen je na II kokcigealni kralježak.
Leđna moždina duž svog toka ima dva zadebljanja koja odgovaraju korijenima živaca gornjih i donjih ekstremiteta: gornje je tzv. povećanje cerviksa
, intumescentia cervicalis, a donji - lumbosakralni
, intumescentia lumbosacralis. Od ovih zadebljanja lumbosakralno je opsežnije, ali je cervikalno diferenciranije, što je povezano sa složenijom inervacijom šake kao porođajnog organa. Nastaje kao rezultat zadebljanja bočnih stijenki kralježnične cijevi i prolazi duž središnje linije prednje i stražnje uzdužne brazde
: duboka fissura mediana anterior, i površna, sulcus medianus posterior, leđna moždina je podijeljena na dvije simetrične polovice - desnu i lijevu; svaki od njih, pak, ima blago izražen uzdužni žlijeb koji ide duž ulazne linije stražnjih korijenova (sulcus posterolateralis) i duž linije izlaza prednjih korijenova (sulcus anterolateralis).
Ovi utori dijele svaku polovicu bijele tvari leđne moždine na tri uzdužne uzice: ispred
- funiculus anterior, strana
- funiculus lateralis i straga
- funiculus posterior. Stražnja vrpca u cervikalnom i gornjem prsnom dijelu također je podijeljena srednjim žlijebom, sulcus intermedius posterior, u dva snopa: fasciculus gracilis i fasciculus cuneatus
. Oba ova snopa, pod istim nazivima, prelaze na vrhu na stražnju stranu medule oblongate.
S obje strane iz leđne moždine izlaze korijenovi spinalnih živaca u dva uzdužna reda. prednja kralježnica
, radix ventral je s. anterior, koji izlazi kroz sulcus anterolateralis, sastoji se od neurita motorički (centrifugalni ili eferentni) neuroni, čija stanična tijela leže u leđnoj moždini, dok leđna kralježnica
, radix dorsalis s. posterior, uključen u sulcus posterolateralis, sadrži procese senzorni (centripetalni ili aferentni) neuroničija tijela leže u kralježničnim čvorovima.
Na određenoj udaljenosti od leđne moždine, motorni korijen je u blizini osjetnog i zajedno čine deblo spinalnog živca,
truncus n. spinalis, koju neuropatolozi razlikuju pod nazivom funiculus, funiculus. Upala pupčane moždine (funikulitis) uzrokuje segmentalne poremećaje motorike i osjeta
sfere; kod bolesti korijena (išijas) uočavaju se segmentalni poremećaji jedne sfere - bilo osjetljivi ili motorički, a kod upale živčanih ogranaka (neuritis), poremećaji odgovaraju zoni distribucije ovog živca. Stablo živca obično je vrlo kratko, jer se nakon izlaska iz intervertebralnog otvora živac dijeli na svoje glavne grane.
U intervertebralnim otvorima u blizini spoja oba korijena, stražnji korijen ima zadebljanje - spinalni ganglion
, ganglion spinale koji sadrži lažne unipolarne živčane stanice (aferentne neurone) s jednim procesom, koji se zatim dijeli na dvije grane: jedna od njih, središnja, ide u sklopu stražnjeg korijena do leđne moždine, druga, periferna, nastavlja se u spinalni živac.
Dakle, u kralježničnim čvorovima nema sinapsi, jer ovdje leže samo stanična tijela aferentnih neurona. Na taj se način ti čvorovi razlikuju od autonomnih čvorova perifernog živčanog sustava, budući da u potonjem interkalarni i eferentni neuroni dolaze u kontakt. Spinalni čvorovi sakralnih korijena leže unutar sakralnog kanala, a čvor kokcigealnog korijena leži unutar vrećice dura mater leđne moždine.
Zbog činjenice da je leđna moždina kraća od spinalnog kanala, izlazna točka korijena živaca ne odgovara razini intervertebralnih otvora. Da bi ušli u potonje, korijeni su usmjereni ne samo prema stranama mozga, već i prema dolje, a što su strmiji, to niže odlaze od leđne moždine. U lumbalnom dijelu potonjeg, živčani korijeni se spuštaju do odgovarajućih intervertebralnih foramena paralelno sa završetkom filuma, obavijajući njega i conus medullaris u debeli snop, koji se zove konjski rep
, cauda equina.
