Skrb za krevete - redovite aktivnosti i potrebna sredstva. bedridden care kod kuće bedridden care after

Osobe koje svakodnevno njeguju teško bolesne susreću se s određenim poteškoćama, no taj se zadatak može malo olakšati ako se sve pravilno organizira. Briga o ležećem bolesniku nije lak zadatak. Rodbina i prijatelji su nam dragi, čak i ako im bolest ne dopušta da se samostalno kreću i služe sami sebi. U takvoj situaciji možete pozvati medicinsku sestru, ali često rodbina preuzima svu brigu za svoje bolesne rođake.

Važno je da znaju kako pravilno izvesti sve postupke za njegu ležećeg bolesnika.

Medicinsku skrb za ležeće bolesnike u zdravstvenim ustanovama provodi osoblje. Kada su pacijenti otpušteni kući, odgovornost za njegu se prebacuje na pacijentovu rodbinu. Stvaranje ugodnih uvjeta za ove pacijente može poboljšati njihovu kvalitetu života. Njega ležećih bolesnika u kući težak je posao koji zahtijeva organizaciju, strpljenje i puno vremena. Prvo, razgovarajmo o tome koje zahtjeve treba ispunjavati soba za ležeće pacijente.

Kakva bi trebala biti soba ležećeg bolesnika?

Za ležećeg pacijenta kod kuće poželjno je dodijeliti zasebnu sobu. Trebao bi biti dovoljno prostran i lagan. Ako je ovo južna strana, onda je ljeti u vrućim danima potrebno napraviti sjenčanje u njoj. Pa, ako prozori imaju rolete. Po potrebi štite od sunca i lako se čiste.

Dobro je ako je soba zaštićena od stranih glasnih zvukova, ali pacijent se ne bi trebao osjećati izoliranim od društva.

Soba u kojoj se nalazi pacijent ne smije biti pretrpana, već sve što vam treba treba staviti pri ruci. Soba treba sadržavati sljedeći namještaj: stol, ormar ili komoda s posteljinom, stolicu, po potrebi može biti TV ili prijenosni radio (pacijent treba biti svjestan svih najnovijih događaja i ne osjećati poput izopćenika). Suvišne predmete iz sobe morate ukloniti jer otežavaju čišćenje.

Sredstva za njegu ležećih bolesnika trebala bi biti tu, u blizini.

Tepih kraj kreveta ne smije skliznuti. Možete koristiti kupaonski tepih, obično se izrađuju s gumiranim dnom, što sprječava njihovo klizanje po podu.

Zračite sobu u bilo kojem vremenu najmanje dva puta dnevno 15-20 minuta. Mokro čišćenje se obavlja svakodnevno. Ležeći bolesnici su vrlo osjetljivi na prašinu i razne infekcije, jer obično imaju smanjen imunitet.

krevet ležećeg bolesnika

Ako bolesnik provodi dosta vremena u krevetu, poželjno je da njegov krevet bude poseban, funkcionalan. Visina mu se lako podešava, dio glave i stopala se po potrebi podiže i spušta. Na takvom krevetu postoje posebni bočni nosači koji ne dopuštaju pacijentu da padne s njega. Funkcionalni krevet olakšat će njegu ležećih bolesnika. Dekubituse je najbolje spriječiti, a teško ih je liječiti. Mogućnost nastanka dekubitusa s takvim krevetom je puno manja.

Ali ako nije moguće kupiti takav krevet, tada se uobičajeni može donekle transformirati. Željenu visinu možete postići postavljanjem nekoliko madraca jedan na drugi. Stolice umetnute u okvir kreveta spriječit će pacijenta od slučajnog pada.

Krevet treba biti dovoljno širok, jer ležeći bolesnici u njemu provode većinu vremena. Trebali bi biti udobni. Prilaz mora biti osiguran sa svih strana. Tako je lako promijeniti krevet i donje rublje i okrenuti pacijenta u drugi položaj.

Predmeti potrebni pacijentu

Predmeti za njegu bolesnika trebaju biti u blizini. Na noćnom ormariću uz krevet uvijek treba biti svježa voda za piće i čaša (šalica ili zdjelica za piće), daljinski upravljač za televizor, bolesnikove naočale (ako čita u njima), stolna lampa (podna ili zidni svijećnjak) . Pogodno je ako bolesnik na stolu ili noćnom ormariću ima zvono, pomoću kojeg po potrebi može pozvati medicinsku sestru ili rođaka koji se brine za ležećeg bolesnika. Svi ovi predmeti moraju biti raspoređeni tako da ih bolesnik može lako sam dosegnuti.

U ladici noćnog ormarića trebali bi biti tonometar, termometar, pamučni jastučići i štapići, kao i posebna kozmetika, talk, krema i lijekovi za dekubituse i potrebne lijekove. U ladicu ispod možete smjestiti jednokratne pelene, pelene i vreće za smeće. Predmeti za njegu ležećih bolesnika trebaju biti raspoređeni tako da, ako je potrebno, sam pacijent može doći do njih. WC stolac, ako ga koristi bolesnik, također treba biti smješten uz krevet.

Osnovna pravila njege

Ležeći bolesnik zahtijeva puno pažnje i vremena. Pravila za brigu o njemu su sljedeća:

• pacijenti koji su imali srčani ili moždani udar trebaju mjeriti krvni tlak svako jutro i večer, zapisati ga i pokazati te podatke liječniku;
• tjelesna temperatura se mjeri dnevno;
• potrebno je pratiti prirodu i količinu pražnjenja crijeva, a ako postanu patološki (rijetka stolica, krvne crte, malo urina, tamna ili crvena mokraća itd.), prijavite to liječniku;
• svakodnevno treba procjenjivati ​​stanje kože (pojava dekubitusa, osipa ili crvenila);
• sve potrebne lijekove bolesnik mora dobiti prema rasporedu ili paziti da ih sam ne zaboravi uzeti.

Ako je pacijentu teško piti iz obične šalice, trebate mu kupiti šalicu za piće.

U slučaju inkontinencije pacijenata s urinom ili izmetom, potrebno je opskrbiti se jednokratnim pelenama i pelenama.

Donje rublje za pacijenta treba biti mekano i samo od prirodne tkanine, poželjno je da bude bešavno, ali ako ima pričvršćivače ili vezice, onda bi trebali biti samo sprijeda.

Uvijek je potrebno pitati pacijenta što želi, i, ako je moguće, ispuniti njegove zahtjeve. Ne vrijedi raspravljati, pacijent bolje razumije što točno treba u ovom trenutku.

Pitajte koga bi volio vidjeti i pozovite samo te ljude, ali posjeti ne bi trebali biti umorni.

Ako se bolesniku pogorša, ne treba ga ostavljati samog, osobito noću. Ostavite prigušena svjetla u sobi. Ako sami ne možete stalno biti prisutni u sobi s pacijentom u slučaju pogoršanja njegovog zdravlja, tada možete unajmiti medicinsku sestru ili medicinsku sestru. Medicinske sestre s medicinskim obrazovanjem bolje njeguju ležeće bolesnike. Možete ih angažirati preko agencije ili ih potražiti u zdravstvenim ustanovama.

Higijenska njega ležećih bolesnika

Higijena je posebno važna za teško bolesne. Imunološki sustav kod takvih ljudi je oslabljen, pa svaka infekcija može pogoršati stanje ili izazvati popratnu bolest, poput kongestivne upale pluća.

Higijenska njega se sastoji od svakodnevnog umivanja, pranja ruku, pranja zuba i higijene intimnih mjesta. Da biste to učinili, bolje je koristiti neutralne tekuće šampone i deterdžente za njegu kreveta s pH 5,5. Tijelo također treba redovito pranje. Poseban tretman treba provesti tamo gdje postoje kožni nabori - to su leđa i stražnjica (mjesta gdje se najčešće stvaraju dekubitusi).

Za pranje tijela koristite spužvu i tvrdi ručnik, kojima nakon pranja trljate i masirate kožu bolesnika. Nakon higijenskog postupka, tijelo se mora temeljito obrisati. Na mokrom tijelu raste bakterijska infekcija koja može dovesti do upalnih procesa. Nakon higijenskih postupaka, kožni nabori i mjesta kontakta s krevetom (gdje se mogu formirati dekubitusi) moraju se tretirati talkom ili kremom za bebe.

Nakon mijenjanja pelena, genitalno područje potrebno je oprati blagim deterdžentima, obrisati i namazati zaštitnom kremom (postoje posebne kreme za pelene).

Kada mijenjate posteljinu i pelene, ne smijete ih vući ispod pacijenta, to može oštetiti kožu i izazvati stvaranje dekubitusa.

Njega ležećih bolesnika. Dekubitusi i njihova prevencija

Dekubitusi su područja nekroze (nekroze) mekih tkiva tijela. Mogu se formirati kod ležećih bolesnika kao rezultat kompresije tkiva izbočenih područja, to su mjesta iznad izbočina kostiju. Dekubitusi se obično pojavljuju kod imobiliziranih bolesnika. Tipična mjesta njihove manifestacije su stražnjica, pete, stražnji dio glave, laktovi, rjeđe leđa i bokovi. Njega kože ležećih bolesnika, uz uobičajene higijenske postupke, je i sprječavanje dekubitusa.

Potreban je i ležećim bolesnicima i bolesnicima koji se za kretanje koriste invalidskim kolicima, djelomično imobilizirani (npr. ruka ili noga ne radi nakon moždanog udara), kao i onima koji boluju od pretilosti, teškog dijabetesa ili urinarnog ili fekalnog inkontinencija.

Njega vezana uz krevet uključuje prevenciju dekubitusa. Bilo bi lijepo lagano izmasirati predio leđa nakon svakog pranja tijela. To će povećati cirkulaciju krvi i time poboljšati trofizam tkiva, što će služiti kao prevencija dekubitusa.

Da biste spriječili nastanak dekubitusa, morate:

• isključiti čimbenike rizika za nastanak dekubitusa;
• koristiti potrebne uređaje za prevenciju dekubitusa (valjci, mekani jastuci, gumeni krug);
• pažljiva higijena pacijentove kože;
• izvođenje tjelesnih vježbi ako je pacijent imobiliziran, ali to bi trebale biti pasivne vježbe (to jest, osoba koja skrbi o pacijentu samostalno savija i opušta svoje udove);
• masaža, može se raditi samostalno, može biti neprofesionalna masaža, glavni zadatak je povećati protok krvi na mjestima koja doživljavaju najveći pritisak (izvodite najčešće pokrete - milovanje, lagano tapkanje);
• potpuna prehrana.

Kako eliminirati čimbenike rizika za nastanak dekubitusa?

1. Svaki dan pažljivo pregledajte tijelo pacijenta na pojavu crvenila i promjena na koži, obratite posebnu pozornost na mjesta izbočina kostiju.
2. Svaka 2 sata potrebno je promijeniti položaj tijela pacijenta. Tako, na primjer, da biste ga okrenuli na lijevi bok, trebate prekrižiti ruke na prsima i staviti desnu nogu na lijevu. Zatim priđite njemu s desne strane i provucite jednu ruku ispod bedra, a drugu stavite na njegovo rame, a zatim jednim pokretom okrenite bolesnika. Okrećite pacijente s boka na bok što je pažljivije moguće kako biste izbjegli pretjeranu napetost ili trenje kože. Između nogu se može staviti mekani jastuk, osobito kod pothranjenih pacijenata (kod pretilih pacijenata ova će mjera biti suvišna).
3. Temperatura u sobi mora se održavati optimalnom (19-20 stupnjeva) kako se ne bi izazvalo prekomjerno znojenje pacijenta i stvaranje pelenskog osipa.
4. Posteljina treba uvijek biti čista i mijenjati se na vrijeme. Posteljina treba biti mekana i izrađena samo od prirodnih tkanina. Najbolje je na njega staviti jednokratnu upijajuću pelenu, to će spriječiti nastanak pelenskog osipa i olakšati njegu ležećeg bolesnika.

Prehrana ležećih bolesnika

Budući da se ležeća osoba malo kreće, njegova prehrana treba biti umjerena, jer takav organizam nema velike troškove energije. Sadržaj kalorija u hrani je smanjen, ali je prehrana dobro uravnotežena. Količina proteina i minerala trebala bi biti dovoljna. Protein je građevni materijal za stanice; ako ga nedostaje, popravak tkiva i zacjeljivanje rana će ići loše.

Dijeta mora sadržavati meso, ribu, mliječne proizvode (sir, svježi sir), voće, orašaste plodove. Dnevni sadržaj kalorija u proizvodima za ležeće bolesnike trebao bi biti u području od 1500 kcal.

Liječenje dekubitusa

Ako ipak preventivne mjere nisu bile dovoljne ili nisu pomogle i pojavile su se dekubitusi, tada treba odmah započeti s njihovim liječenjem. Sastoji se od tri glavna područja:

1. Poboljšati prokrvljenost dekubitusa (ne ležati na rani, koristiti gumeni krug, antidekubitalni madrac, često okretati bolesnika).
2. Očistite ranu od gnoja, prljavštine i nekrotičnog tkiva i tretirajte je klorheksidinom. Ne dirajte ranu rukama, sve manipulacije izvodite rukavicama i koristite pomoćna sredstva (sterilne maramice, pincete), nanesite lijek izravno iz bočice (ne koristite vodikov peroksid, jod, briljantno zeleno - suše kožu i ometaju s ozdravljenjem).
3. Poduzmite mjere da rana što prije zacijeli (potpuno očistite ranu od nekrotičnih tkiva, jer su leglo za razvoj infekcije), mijenjajte zavoj jednom dnevno.

Značajke njege bolesnika nakon moždanog udara

Često se nakon moždanog udara o pacijentu brinu njegovi rođaci. Bez obzira na težinu bolesti, pacijent bi prvi put trebao biti u krevetu. Ishemijski moždani udar često dovodi do djelomične imobilizacije osobe. Brigu o ležećem bolesniku nakon otpusta iz bolnice provode njegovi rođaci. Kod takvih pacijenata paralizirana je desna ili lijeva strana tijela, te se pri njezi trebaju pridržavati određenih pravila.

Takvi pacijenti trebaju mijenjati položaj tijela svaka 2 sata, provoditi kompleks fizioterapijskih vježbi i masaže. Ove aktivnosti su potrebne za vraćanje živčanih impulsa i vraćanje pokretljivosti paraliziranih udova. Što se češće provodi terapija vježbanjem i masaža, to će biti bolja dinamika oporavka. U idealnom slučaju, ove komplekse treba ponavljati svaka 3-4 sata. Pacijenti mogu sami izvoditi neke elementarne vježbe.

Kada se brinete za takvog pacijenta, vrlo je važno osigurati da paralizirani udovi nisu u težini. Da biste to učinili, trebate staviti valjke, jastuke ili koristiti podvezice, a pokretljivost u ramenom zglobu mora biti očuvana, a između ruke i tijela mora se održavati razmak.

Ako je pacijent okrenut na paraliziranu stranu, tada se bolesna ruka postavi za 90 stupnjeva u odnosu na tijelo, stavljajući ispod nje mali jastuk, a zdrava ruka se povuče unatrag.

Ponekad razdoblje oporavka traje dugo, za sve to vrijeme morate biti strpljivi i dosljedno slijediti sve preporuke liječnika. Pacijent će morati naučiti sam držati predmete i ponovno se kretati.

Potpora pri hodu takvog pacijenta uvijek treba biti sa strane zahvaćenih udova.

Briga za ležećeg pacijenta podrazumijeva prisutnost nekih vještina - na primjer, morate znati čime liječiti kožu, kako organizirati oralnu njegu, koji proizvodi za njegu neće naštetiti oslabljenom tijelu.

Sadržaj:

• čišćenje kože;
• prevencija dekubitusa i upalnih procesa u anusu, genitalijama i prirodnim naborima;
• terapija za obnavljanje kože.

Higijena ležećih bolesnika

Takve postupke za ležeće pacijente treba provoditi dva puta dnevno, a optimalno vrijeme za to bit će razdoblje odmah nakon buđenja i prije doručka, prije spavanja. Kako provedba higijenskog postupka ne bi predstavljala probleme osobama koje se brinu za ležećeg pacijenta, vrijedi unaprijed pripremiti sljedeća sredstva:

• kupka na napuhavanje za pranje glave;
• vrč ili bilo koja druga posuda za toplu vodu;
• dva bazena za vodu;
• podrška zdjelici;
• kozmetika i "alati" - gelovi, pjene, rukavice i spužve;
• upijajuće pelene;
• salvete od gaze;
• medicinske rukavice i rukavice za čišćenje;
• pamuk pupoljci;
• papirnati i/ili platneni ručnici;
• četkice za zube (ako pacijent ne može sam oprati zube, tada će trebati kupiti posebne četkice);
• gumirane pelene i jednokratne krpe;
• vata;
• vrećice za kolostomiju;
• predmeti za šišanje, brijanje i manikuru/pedikuru;
• posebni uređaji za prevenciju dekubitusa - valjci, krugovi ili madraci.

Ovaj popis može varirati ovisno o teškoj situaciji u kojoj se nalazi pacijent. Na primjer, možda će vam trebati:

• ginekološki i urološki ulošci;
• jednokratno donje rublje;
• pelene;
• uređaj za njegu stome;
• stolice za tuširanje ili posebni rukohvati za kupanje;
• suhi ormar;
• toaletne stolice.

Bilješka:precizniji popis potrebnih sredstava i uređaja za njegu ležećeg pacijenta pomoći će njegovom liječniku, jer sve ovisi o dijagnozi.

Prije početka provođenja postupaka čišćenja kože, potrebno je riješiti se propuha u sobi, dok temperatura zraka treba biti najmanje 20 stupnjeva. Takva se pravila moraju pridržavati bez greške, jer fluktuacije temperature i propuh mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti kod ležećeg bolesnika, pogoršavajući njegovo stanje - takvi su pacijenti vrlo oslabljeni.

Redoslijed postupka

Nakon što ste pripremili sve uređaje i sredstva, osigurali željenu temperaturu u prostoriji, potrebno je nositi gumene rukavice i zaštititi krevet upijajućom ili vodonepropusnom krpom/plahtom. Pacijent se uklanja iz donjeg rublja i higijenski postupci se provode u strogom slijedu.

Faza 1 - oralna njega

Ako pacijent može sjediti, postavlja se na stolicu ili mu se daje sjedeći položaj izravno u krevetu. Ako je pacijentu zabranjeno mijenjati položaj tijela, onda samo trebate okrenuti glavu na jednu stranu. Vateni štapići čiste bukalni prostor od nakupljene sluzi i sline, ali za to možete koristiti jednokratne lopatice koje će vam pomaknuti obraze i olakšati postupak.

Čišćenje zubi provodi se prema istim pravilima kao i kod zdrave osobe, ali samo opreznije, bez napora. Nakon što su bukalni prostori i zubi očišćeni, potrebno je pacijentu isprati usnu šupljinu - to se radi štrcaljkom s mekim vrhom, koja sadrži ili čistu toplu vodu ili higijensku otopinu (vodikov peroksid, soda bikarbona).

Bilješka:kada ispirate usta, morate podići glavu iznad površine kreveta (ako pacijent leži) kako biste spriječili ulazak tekućine u jednjak i dišni trakt.

Posebnu pozornost treba posvetiti izboru četkice za zube i budući da kod ležećih bolesnika sluznica usne šupljine postaje ranjiva i osjetljiva na djelovanje tvrdih čekinja. Za pacijente nakon moždanog udara preporučuje se da ima adstringentna i hemostatska svojstva, ali takve preporuke treba dati liječnik.

Nakon završetka postupka čišćenja usta, pacijent treba obrisati usne upijajućom maramicom i nanijeti na njih higijenski ruž ili hidratantni balzam - to će spriječiti isušivanje i pucanje usana. Prilikom odabira takvih proizvoda morate biti sigurni u njihovu hipoalergenost.

Faza 2 - pranje

Spužva se navlaži u toploj vodi i obriše lice ležećeg bolesnika. Zatim se tretiraju oči - s dva mokra pamučna jastučića (posebno za svako oko), prebrišite ih pokretima od vanjskog kuta prema unutarnjem.

Unutarnja površina ušnih školjki i ušnog kanala čisti se štapićima s vatom, a zatim vlažnom spužvom prebriše kožu iza ušiju, vrat i prsni koš, s posebnom pažnjom na nabore ispod prsa, površinu bokova i trbuha ležećeg bolesnika. Paralelno s opisanim radnjama, već očišćena područja kože se upijaju krpom (mora imati upijajuća svojstva) i pokrivaju dekom ili ručnikom, dok se spuštate, odjeća se stavlja na gornji dio tijela.

Nakon toga ležećeg pacijenta nježno okrenemo na bok i obrišemo mu leđa. Tretirana područja odmah obrišite i nanesite na kožu sredstvo protiv dekubitusa koje sadrži cink ili arginin.

Faza 3 - pranje ruku

Svaka ruka pacijenta naizmjenično se stavlja u lavor s toplom vodom i pere spužvom ili rukavicama. Posebnu pozornost treba posvetiti čišćenju interdigitalnog prostora - na tim se mjestima nakuplja veliki broj patogenih mikroorganizama.

Nakon pranja, svaka se ruka osuši ručnikom, a na laktove se nanosi hidratantna krema - na tim se područjima često primjećuje gruba koža, pa treba spriječiti pucanje. Ostaje samo rezati nokte i turpijati ih turpijom za nokte, ali to se ne radi svakodnevno, već kako ploče nokta rastu.

Faza 4 - higijena intimnih mjesta

Prije nego što prijeđete na ovu fazu, morate skinuti rukavice i staviti čiste, pripremiti novu toplu vodu. Higijena intimnih mjesta provodi se prema sljedećem algoritmu:

• ispod zdjelice pacijenta stavlja se nepromočiva pelena;
• pelena se uklanja s pacijenta;
• na ruku se stavlja rukavica za pranje, ali možete koristiti posebnu meku spužvu;
• navlažite rukavicu ili spužvu u toploj vodi i iscijedite;
• raširite pacijentove noge, postavite ih tako da su savijene u koljenima, a pete su što bliže zdjelici;
• tretirajte perineum navlaženom spužvom / rukavicom, pokreti trebaju biti usmjereni od pubisa do anusa;
• osušite tretirano područje jednokratnim ručnikom ili tkaninom, ali posebno namijenjenom za tu svrhu;
• okrenuti bolesnika na bok i osušiti kožu tijela upijanjem;
• uzeti čistu pelenu i staviti je na bolesnika.

Korak 5 - Pranje stopala

Nakon tretiranja perineuma, nastavljaju s pranjem nogu, ali prvo morate promijeniti vodu u bazenu i staviti čiste rukavice, uzeti čistu spužvu ili rukavicu. Postupak pranja nogu je sljedeći:

• obrišite noge do zgloba gležnja;
• spustite stopala u zdjelicu, temeljito operite, obraćajući posebnu pozornost na područja između prstiju;
• noge se suše ručnikom;
• pacijent se okreće na jednu stranu, koža stražnje strane nogu tretira se posebnim lijekom za dekubituse;
• položite pacijenta na leđa, odrežite nokte na nogama, obradite rubove noktiju turpijom za pedikuru.

Bilješka:svi opisani higijenski postupci moraju se provoditi svakodnevno. To je jedini način da se spriječi pojava dekubitusa i olakša sudbina ležećeg bolesnika.

Pranje glave

Ovaj higijenski postupak treba provesti jer je kosa kontaminirana kod ležećeg bolesnika. Treba pripremiti sljedeće:

Ležeći pacijent treba biti u ležećem položaju, pod glavu se stavlja kupka na napuhavanje. Ako koristi zdjelicu, tada ispod glave trebate staviti mali jastuk na napuhavanje, a ispod vrata valjak tako da vam glava bude zabačena unatrag. Uzglavlje kreveta treba prekriti krpom ili nepromočivom pelenom i staviti lavor s vodom.

Postupak pranja glave provodi se u sljedećem redoslijedu:

• izlijte toplu vodu iz vrča na glavu pacijenta i navlažite svu kosu;
• nanijeti šampon, pjeniti;
• isprati kosu;
• omotajte glavu ručnikom i pažljivo uklonite umivaonik, krpu ili kupku na napuhavanje;
• pažljivo, ali nježno, obrišite kosu;

Mnoge bolesti imaju tako teške posljedice kao što je potpuna ili djelomična nepokretnost bolesnika. Najčešća bolest s takvim poremećajima može se pripisati moždanom udaru. Prva 2-3 tjedna pacijent je u bolnici pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. A nakon otpusta, briga za njega u potpunosti pada na ramena i ruke njegovih rođaka. Ali ne znaju svi kako pravilno pomoći voljenoj osobi i čega se bojati.

Glavna opasnost koja čeka pacijente koji se ne mogu kretati su dekubitusi. To su mrtve površine kože i nastaju na mjestima kompresije tkiva između kosti i ležišta. Glavna mjesta na kojima se pojavljuju dekubitusi su lopatice, područje križne kosti i pete. U početku se na tim mjestima pojavljuje lagano crvenilo koje se postupno povećava, koža na tim mjestima postaje tanja, a nakon nekog vremena na tom mjestu nastaje rana.

Glavna njega ležećeg bolesnika trebala bi biti usmjerena na sprječavanje stvaranja dekubitusa. Prije svega, ovo je stalno okretanje ležećeg položaja. Promjena položaja tijela treba provoditi svaka 2-3 sata. U tom slučaju poželjno je položiti paralizirane udove na posebne valjke, koji se mogu napraviti od presavijenih prekrivača. Kako se pacijent iz položaja "ležeći na boku" ne bi prevrnuo na leđa, ispod njega se može staviti veći valjak, presavijen od deke.

Dobro rješenje problema može biti kupnja antidekubitalnog madraca. Njegove stanice su napuhane zrakom i naizmjenično se ispuhuju i ponovno pune, pružajući stalnu masažu kože.

Stalno okretanje u krevetu također može biti dobra preventiva protiv razvoja kongestivne upale pluća.

Higijena bolesnika ima važnu ulogu u prevenciji dekubitusa. Mora se raditi svakodnevno. Jasno je da je nemoguće okupati osobu koja se ne može svakodnevno kretati. Ali potrebno je obrisati tijelo salvetama navlaženim toplom sapunicom. Za njegu pacijenata, medicinske sestre koje rade u rehabilitacijskim centrima i odjelima preporučuju izradu sljedeće otopine: u praznu bocu od 1,5 litara ulijte bocu votke, bocu tekućeg dječjeg sapuna i ostatak volumena dolijte vodom. Korištenje takvog govornika pomaže u rješavanju nekoliko problema odjednom - sapun čisti kožu, a alkohol je suši.

Ne smijemo zaboraviti na intimnu higijenu. To treba učiniti dva puta dnevno. Ako je pacijent u pelenama, tada se pri svakoj promjeni ingvinalna regija obriše ubrusom i tretira prahom.

Ako se ipak, unatoč svim naporima, na koži stvori crvenilo, tada se mora osušiti. Bolesnik se položi na bok, ako je dekubitus na sakrumu, tada se pelena otvori i pusti koži da “diše”. Mjesto crvenila tretira se puderom te specijalnim sprejevima i kremama koji se mogu kupiti u ljekarni.

Također, ljekarne nude širok izbor kozmetičkih proizvoda za njegu ležećih bolesnika. Može se odabrati na temelju problema s kojima se osoba susrela prilikom odlaska.

Prehrana ležećeg bolesnika

Prehrana pacijenta koji je imao moždani udar ne smije preopteretiti gastrointestinalni trakt. Istodobno, prehrana bi trebala u potpunosti zadovoljiti potrebe za esencijalnim elementima u tragovima.

Pržena, dimljena, začinjena, slana hrana gotovo je potpuno isključena. Tijekom razdoblja liječenja bolesti pacijent dobiva veliku količinu lijekova. Nakon otpusta liječenje se nastavlja. Sve to izrazito negativno utječe na stanje jetre. Nepravilna prehrana može samo pogoršati situaciju.

Mora se imati na umu da ako osoba laže ili je njegova motorička aktivnost ograničena, crijevna funkcija je poremećena, javlja se zatvor. Stoga u prehranu treba uključiti što više povrća koje sadrži vlakna. Obavezne su juhe i mrvičaste pahuljice. Vrlo je važno pridržavati se režima pijenja. Pacijent treba piti 1,5-2 litre tekućine dnevno. Ako sve ove mjere ne pomognu, a pacijent počne imati problema sa stolicom, tada se klistir za čišćenje radi jednom svaka 3 dana.

Događa se da je tijekom moždanog udara kod bolesnika poremećeno gutanje, te ne mogu sami jesti. U bolnici im se daje posebna nazogastrična sonda preko koje se vrši hranjenje. Ova funkcija se ne vraća uskoro, a pacijent se može otpustiti kući sa sondom. Kako hraniti takvog pacijenta kod kuće, dužan je pokazati i poučiti medicinsko osoblje pri otpustu.

Treba imati na umu da se kroz sondu može unijeti samo temeljito samljevena hrana bez grudica. Inače se može začepiti. Najbolje je sve propasirati kroz blender. Druga mogućnost je da skuhate mesne juhe i u njih dodate staklenku dječje hrane. U apoteci možete kupiti i posebnu prehranu za parenteralnu prehranu. Potrebno je hraniti pacijente kroz sondu frakcijski, 5-6 puta dnevno, 200-300 ml hrane odjednom. Nakon svakog hranjenja sonda se opere prokuhanom vodom. Jednostavno ga unesite kroz posebnu špricu.

Ako je sonda još uvijek začepljena, osoblje hitne pomoći može je zamijeniti.

Ako se stanje bolesnika stabilizira i pojave se pokreti u paraliziranim udovima, tada mu se preporučuje terapija vježbanjem. Kada započeti nastavu, kako ih provoditi i što točno treba učiniti - govori liječnik u trenutku otpuštanja pacijenta. Ali postoji nekoliko općih pravila.

Osnovno načelo terapije vježbanjem je postupnost. Sjedenje u krevetu počinje postupno i vrlo kratko. Noge se u početku ne miču. Jednostavno stavljaju jastuke ispod leđa, a osoba je u tom položaju 2-3 minute. Trebalo bi biti nekoliko takvih pristupa dnevno.

Nakon 3-4 dana počinju spuštati noge s kreveta. Prije toga, moraju se omotati elastičnim zavojima ili staviti posebne čarape. Počnite omatati zavojima od nožnih prstiju, dok rastežete zavoj. Noge se prvi put spuštaju 2-3 minute, nakon čega se bolesnik položi. Postupno povećavajte vrijeme, usredotočujući se na njegovo stanje. Terapija vježbanjem počinje nakon što se pacijent počne osjećati sigurnim u sjedećem položaju.

Pasivne fizioterapijske vježbe mogu se provoditi iu potpunom ležećem položaju bolesnika. Uključuje fleksiju i ekstenziju paraliziranih udova, masažu.

Kada je potreban liječnik?

Njega ležećeg bolesnika uključuje ne samo hranjenje i higijenu, već i njegovo liječenje. Sve lijekove koje pacijent mora uzimati propisuje liječnik. Moraju se davati strogo prema njegovim preporukama.

Prvi put lokalni terapeut pozvan je u kuću odmah nakon otpuštanja iz bolnice. Zatim po potrebi. Potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika. Ako tjelesna temperatura raste, osoba se "povlači u sebe", prestaje reagirati na liječenje i druge podražaje ili, obrnuto, napadi agresije i motoričke ekscitacije javljaju se nemotiviranije, odmah se poziva stručnjak. Ako se stanje dramatično promijenilo i nema načina da se pozove liječnik (na primjer, vikendom ili praznicima), tada se poziva tim hitne pomoći.

Njega bolesnika koji je izgubio sposobnost kretanja težak je posao koji zahtijeva veliku fizičku i psihičku snagu. Stoga je podrška cijele obitelji u ovom trenutku vrlo važna. Zajedničkim naporima moguće je ne samo osigurati sve što je potrebno za takvog pacijenta, već i značajno poboljšati njegovo stanje.

Briga o teško bolesnim rođacima koji su stalno u ležećem položaju težak je posao.

Ali ako je sve ispravno organizirano, onda se rad može znatno olakšati. Stoga, prije nego što počnete brinuti o paraliziranoj osobi, trebate se posavjetovati s liječnikom i pročitati preporuke.

Higijena teškog bolesnika u kući

Higijena je vrlo važna u njezi bolesnika koji ne hoda. Liječnici preporučuju provođenje svih aktivnosti najmanje 2 puta dnevno.

WC

Jedan od problema koji uzrokuje moralne neugodnosti. Pacijenti trebaju posebnu oblogu brod i "patka" tj. pisoari. Takve spremnike treba temeljito oprati i dezinficirati nakon svake uporabe.

Važno! Pacijentu treba objasniti da ne smije biti neugodnosti, da je važno na vrijeme isprazniti mjehur i crijeva, inače može izazvati razvoj zatvora i pogoršanje bolesti mokraćnog sustava.

U slučaju da pacijent ne može kontrolirati mokrenje ili pražnjenje crijeva, potrebno je nositi pelena, može se koristiti jednokratne pelene ili obične listove, ispod kojeg ćete morati položiti uljanu krpu.

Kupanje

Potrebno je svakodnevno kupati ležećeg bolesnika, ako osoba može sama prošetati do kupaonice, tada se prati i opere pod tušem.

Referenca! Za higijenu je najbolje koristiti higijenske proizvode za bebe.

Nakon kupanja, tijelo pacijenta treba obrisati suhim mekim ručnikom ili gazom - ne preporučuje se brisanje tijela, jer se mogu pojaviti mikropukotine koje kasnije mogu izazvati razvoj dekubitusa.

Vrlo je važno tijelo obrisati do suhog, mokro tijelo na krevetu također može izazvati nastanak dekubitusa.

Ako se pacijent ne može kretati, onda ga okupaju u krevetu, nakon što su ispod njega položili krpu:

• Prilikom kupanja potrebno je koristiti meku spužvu i ne trljati tijelo jako.
• Nakon kupanja tijelo je potrebno temeljito osušiti i namazati hidratantnom kremom.
• Na mjesta koja su izložena pritisku ili trenju u ležanju treba nakon kupanja namazati kamforovim alkoholom.

Za pranje kose koristite kadu na napuhavanje, koja udobno fiksira glavu i ne vrši nikakav pritisak na glavu.

Važno! Ne zaboravite da pacijenti svakako trebaju prati zube ujutro i prije spavanja. Za ležeće bolesnike najbolje je koristiti četkicu za zube s mekim vlaknima kako ne bi oštetili površinu zubnog mesa.

Kako oprati ležeću osobu u krevetu prikazano je u videu:

Hrana

Liječnik propisuje dijetu ovisno o tome što je uzrokovalo paralizu i koliko su sposobnosti žvakanja i funkcije gutanja izgubljene:

• Ako je pacijent nesvjesno, preporučuje se hraniti ga tekućom ili ribanom hranom u blenderu.
• Ako je pacijent svjestan, tada ga možete hraniti juhama i žitaricama. Povrće i meso moraju se dodati u prehranu, dok se sva hrana treba kuhati samo u kuhanom ili kuhanom na pari obliku. Bolesnika treba hraniti prema rasporedu, 5-6 puta dnevno.

Treba ga davati u potrebnoj količini tekućine u obliku čaja, kompota, ne-kiselih sokova. Ograničenje pijenja odnosi se samo na bolesti srca i bubrega.

Pacijenta treba hraniti na sljedeći način:

1. Ako osoba nije potpuno imobilizirana, tada joj pomažu da zauzme sjedeći položaj, koristeći posebne poluge na krevetu ili stavljajući joj jastuke ispod leđa, zatim joj stavljaju ubrus na prsa i hrane ga iz žlice. Ako bolesnik ne može sam jesti, onda se ispred njega postavi poseban stolić, hrana se stavlja na tanjure, a on sam jede.
2. Bolesnika je potrebno okrenuti na bok, raširiti ubrus i hraniti ga iz žlice.
3. Piće treba dati u posebnoj posudi za piće ili u čaši sa slamkom.

Referenca! Nakon hranjenja obavezno obrišite bolesnikovo lice vlažnom krpom, a također otresite mrvice s njega i s kreveta.

Pogledajte video koji pokazuje kako pravilno hraniti bolesnu osobu u krevetu:

Prevencija dekubitusa

Dekubitusi su jedna od najčešćih patologija u ležećih bolesnika. Dekubitusi se obično razvijaju na mjestima jakog pritiska ili trljanja. Razlog može biti banalni nabor u listu.

Važno! Potrebno je sustavno mijenjati položaj pacijenta i masirati problematična područja. Za to je prikladan obični frotirni ručnik.

Također biste trebali slijediti neke preventivne postupke:

1. Potrebno je nabaviti antidekubitalni madrac ili jastuk. Protiv dekubitusa možete koristiti valjke, jastuke ili krug na napuhavanje.
2. Posteljinu na krevetu treba mijenjati svakodnevno, a pritom pažljivo glačati.
3. Bolesnika treba kupati svaki dan. Nakon kupanja morate pažljivo obrisati tijelo pacijenta, a zatim tretirati pazuhe i perineum talkom.
4. Iako pacijent može biti potpuno imobiliziran, potrebno je izvoditi pasivne vježbe. Izvođenje takvih vježbi je da pomoćnik savija i opušta udove pacijenta.
5. Glađenje i tapšanje po onim dijelovima tijela koji su najizloženiji pritisku.
6. Tijelo pacijenta mora se pregledavati svaki dan. Važno je na vrijeme primijetiti sve promjene boje kože.
7. Kako bi se izbjeglo znojenje pacijentovog tijela i, kao rezultat toga, pojava pelenskog osipa na njegovom tijelu, što može izazvati razvoj dekubitusa, potrebno je stalno održavati istu temperaturu u sobi - 19-20 °. Istodobno, važno je provjetravati sobu nekoliko puta dnevno, u hladnoj sezoni pacijenta prvo treba prekriti toplim pokrivačima. Čišćenje treba obaviti ujutro i navečer.
8. Prehrana treba biti uravnotežena i lako probavljiva.

Kako spriječiti nastanak dekubitusa kod ležećeg pacijenta opisano je u videu:

Prevencija kongestivne upale pluća

Paralizirani pacijenti stalno dolaze u jednom položaju, zbog čega je poremećena normalna ventilacija pluća, a ispljuvak se počinje nakupljati u bronhima.

Ako je refleks kašlja kod pacijenata oslabljen, tada se ispljuvak ne može izlučiti iz tijela prirodnim putem, što kasnije dovodi do stagnacije sputuma i uzrokuje razvoj bakteriološkog procesa u plućima.

Postupno, pacijent počinje razvijati hipostatsku ili kongestivnu pneumoniju, koju je praktički nemoguće utvrditi u početnoj fazi bolesti, jer je asimptomatska i otkriva se tek kada je bolest već usred svog razvoja.

Referenca!Često takva patologija postaje uzrok smrti, stoga je vrlo važno spriječiti je na vrijeme i spriječiti daljnji razvoj ako je upala pluća već započela.

Kako bi se spriječio razvoj kongestivne upale pluća, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• Pacijent svaka 2-3 sata treba posaditi ili dati polusjedeći položaj. Posebni kreveti za takve bolesnike opremljeni su mehanizmom za podizanje uzglavlja ili se mogu koristiti jastuci.
• Važno je pratiti čistoću sobe - potrebno je svakodnevno provoditi mokro čišćenje, provjetravati sobu.
• Ako liječnik dopusti, pacijent treba trljati leđa i prsa.
• Ako je osoba pri svijesti, tada možete izvoditi vježbe disanja nekoliko puta dnevno, najučinkovitiji i najlakši način za gimnastiku u ovom slučaju je napuhavanje balona.

U svrhu prevencije metodama tradicionalne medicine možete koristiti čaj s timijanom ili izvarak viburnuma.

Masaža i gimnastika

Gimnastika je vrlo važan aspekt, provodi se kako bi se spriječila atrofija mišića i potaknula normalna cirkulacija krvi u udovima:

• Ako se pacijent može kretati dok je u krevetu, onda može raditi vježbe nekoliko puta dnevno.
• Ako je pacijent potpuno imobiliziran, tada se u tom slučaju izvodi pasivna gimnastika, odnosno vježbe se izvode uz pomoć osobe koja se brine o ovom pacijentu.

Masaža je također neophodna za poticanje cirkulacije krvi i kao prevencija nastanka dekubitusa.

Nije potrebno raditi profesionalnu masažu, možete samo nježno trljati i gnječiti problematična područja kože.

Higijena i kozmetika

U njezi ležećeg bolesnika bit će potrebna pomoćna kozmetika:

1. Pjena. Dizajniran za tretiranje problematičnih područja koja su podložna trenju.
2. Salvete. Vlažne maramice se uglavnom koriste nakon jela za uklanjanje ostataka hrane s lica.
3. Losioni. Koriste se za pranje bolesnika, njima je potrebno brisati lice ujutro i navečer. Losion se nanosi pamučnom spužvicom, a potom se ispere vatom umočenom u vodu.

Takvu robu možete kupiti u gotovo svakoj trgovini hardvera, a cijena im je niska.

Referenca! Kopanje "Elixi" proizvodi kozmetiku posebno dizajniranu za njegu ležećih bolesnika.

Koja sredstva treba pripremiti za njegu teško bolesne osobe, govori video:

Kolodvori i pansioni

Bolnice i pansioni prva su faza pomoći bolesnicima koji su iz nekog razloga bili trajno ili privremeno vezani za krevet.

Značajka liječenja u bolnici je da postoje pomoćni uređaji koji olakšavaju proces njege.

Takvi uređaji su:

• urin kateter,
• cijev za hranjenje bolesnika.

U ovom položaju postoje određene prednosti za one koji će nakon bolnice morati kod kuće brinuti o ležećem rođaku.

Referenca! U bolnici će vam uvijek reći na što treba obratiti posebnu pozornost pri njezi - kako kupati i hraniti bolesnika, što je potrebno učiniti da se spriječi razvoj dekubitusa i kongestivne upale pluća.

Briga o ležećem bolesniku težak je posao, ali se isplati. Uostalom, oporavak će doći puno brže ako se pacijent osjeća njegovano.

Rođaci i medicinsko osoblje trebali bi učiniti sve kako bi postigli pozitivnu dinamiku.

Vladimir Yashin, liječnik opće prakse, nastavnik na Moskovskoj medicinskoj školi br. 13, autor udžbenika "Zdrav način života", govori o tome kako pružiti profesionalnu njegu ležećem pacijentu.

Često kronični bolesnici ne trebaju aktivno liječenje i svakodnevni liječnički nadzor. Na primjer, tijekom dugog boravka u bolnici (na primjer, nakon moždanog udara), osoba je dobila potrebnu kvalificiranu pomoć. I, naravno, želi ići kući, bliskim ljudima, u poznatom okruženju.

Doista, u praksi mogu reći: kuće i zidovi pomažu. Dobra njega i pažnja mogu učiniti čuda. Stara poslovica kaže: "Doktor liječi, negovatelj liječi." Prilično je aktualan i danas. Što je važno da njegovatelji znaju?

Higijena prije svega

Svi priručnici jednoglasno preporučuju redovito prozračivanje sobe u kojoj leži pacijent i svakodnevno mokro čišćenje. Mnogima je druga točka teška. Ali pokušajte barem jednom tjedno obrisati prašinu na policama i podu - pacijentovo raspoloženje raste od čistoće i udobnosti, a to je izravan put do ozdravljenja.

Posteljinu treba mijenjati tjedno - a to je vitalno pitanje. Što je posteljina jače upakirana, što se više mrvica prospe po njoj, to se povećava opasnost od dekubitusa.

Za promjenu posteljine i izravnavanje kreveta potrebno je, ako je moguće, bolesnika premjestiti u drugi krevet. Osobe s prekomjernom težinom moraju se nositi zajedno: jedan podiže ruke ispod glave i lopatica, drugi pod donji dio leđa i bokove i istovremeno ih podiže.

Ako ne postoji način da se pacijent premjesti, postoji drugi način. Bolesnik se pomakne na rub kreveta, prljava plahta se smota po dužini u obliku zavoja, a čista se izravna na njeno mjesto. Bolesnika se prevrne na čistu stranu, s druge strane skine prljavu plahtu i poravna čistu.

oblačenje

Za promjenu donjeg rublja potrebno je staviti ruke ispod sakruma pacijenta, zatim uhvatiti rub majice / majice i pažljivo ga pomaknuti prema glavi. Podižući obje ruke pacijenta, skinite košulju preko glave i zatim pustite njegove ruke.

Obucite pacijenta obrnutim redoslijedom: prvo rukave košulje, zatim dekolte kroz glavu. Usput, u trgovinama i ljekarnama možete kupiti potkošulje za teško bolesne pacijente, na primjer, s infarktom miokarda, koje se lako oblače i skidaju.

Briga o koži

Ako stanje dopušta, bolesnika se stavlja u krevet, a on samostalno pere ruke, lice, vrat i uši vodom sobne temperature i sapunom. Ležeći pacijent se briše tamponima ili spužvom navlaženom vodom s dodatkom votke ili kolonjske vode. Ozbiljno bolesni ljudi moraju obrisati cijelo tijelo alkoholom kamfora, posebno nabore u preponama, pazuha i područja kože ispod mliječnih žlijezda kod žena. Ako je koža suha, potrebno ju je mazati dječjom kremom svaka 2-3 dana.

Od suvremenih proizvoda za njegu kože koji se prodaju u ljekarnama posebno možemo preporučiti sljedeće: losion za tijelo bez alkohola (ima omekšavajući i umirujući učinak), pjenu za umivanje i njegu tijela (pruža prehranu i njegu nadražene kože, uklanja neugodan miris urina), vlažne maramice za osjetljivu kožu (imaju svojstvo čišćenja i dezinfekcije).

Nakon svakog obroka potrebno je očistiti usnu šupljinu. Da biste to učinili, potreban vam je pamučni štapić, 2% otopina sode i umivaonik u obliku bubrega (prodaje se u ljekarni). Pacijenta treba smjestiti u krevet, uzeti pamučni štapić s pincetom, navlažiti ga u otopini sode i obrisati jezik, zube i oralnu površinu obraza. Nakon toga bolesnik treba isprati usta toplom vodom, a njegovatelj mu pri bradi prisloni bubrežasti lavor.

Kupanje

Pacijent umjerene težine pere se jednom tjedno u kadi ili tušu, prema preporukama liječnika. Kupka je do pola napunjena vodom (ne nižom od 35-37 ° C). Bolesniku se pomaže da opere glavu, leđa i noge. Kad se peru pod tušem, stavljaju ga u kadu na klupu i koriste savitljivo crijevo.

Teški i oslabljeni pacijenti peru se u krevetu, stavljajući muljnu krpu preko plahte. Spužvom navlaženom toplom vodom i sapunom operite gornju polovicu tijela, zatim trbuh, bedra i noge.

Za pranje (kao i za pražnjenje mjehura i crijeva) koristite noćnu posudu i toplu vodu (ili otopinu furacilina u razrjeđenju 1: 5000). Postupak treba provoditi nekoliko puta dnevno. Potrebno: krpa (stavlja se ispod posude), vrč za vodu, sterilne vate i držač. Pacijent leži na leđima s nogama savijenim u koljenima. Njegovatelj polije toplu vodu ili dezinfekcijsku otopinu na vanjske genitalije žene ili perinealno područje muškarca, a zatim briše kožu vatom.

Prevencija dekubitusa

Dekubitusi su ulceracije na koži različite veličine i dubine. Najčešće se javljaju kod teških bolesnika u predjelu križne kosti, rjeđe u predjelu lopatica, vrata, stražnjice, pete i na drugim mjestima gdje su meka tkiva stisnuta između kosti i ležišta. Prvi znak je bljedilo kože, zatim crvenilo, otok i ljuštenje epidermisa. U budućnosti - mjehurići i nekroza kože. U teškim slučajevima, ne samo meka tkiva, već i hrskavica, pa čak i kost mogu biti podvrgnuti nekrozi. Sljedeće manipulacije mogu pomoći u sprječavanju dekubitusa:

• ako stanje bolesnika dopušta, potrebno je nekoliko puta dnevno promijeniti njegov položaj u krevetu;
• operite mjesta mogućeg stvaranja dekubitusa toplom vodom i sapunom, a zatim obrišite alkoholom od kamfora;
• napraviti jednostavnu masažu dijelova tijela na kojima mogu nastati dekubitusi;
• pazite da na plahti nema nabora i mrvica od hrane;
• teškog bolesnika, koji je dugo ležao u krevetu, staviti na leđa s gumenim krugom na napuhavanje ugniježđenim u jastučnicu tako da križna kost bude iznad njenog otvora;
• u slučaju hiperemije (crvenila) istrljajte kožu suhim ručnikom, a za poboljšanje lokalne cirkulacije ozračite zahvaćeno područje kvarcnom lampom;
• operite kožu sapunom i vodom na sobnoj temperaturi, a zatim je obrišite alkoholom, naprašite talkom.

Klistiranje

Potreban je ležećim bolesnicima koji pate od zatvora (svaka 2-3 dana). Da biste to učinili, koristite Esmarch šalicu (gumeni spremnik kapaciteta do 2 litre). Pacijent se postavlja na lijevi bok s nogama savijenim na trbuhu. Ispod stražnjice stavlja se uljana krpa, čiji se slobodni rub spušta u kantu. Prokuhana voda se ulije u Esmarchovu šalicu (slavina na gumenoj cijevi je zatvorena) za 2/3 volumena, vrh se podmazuje vazelinom. Zatim se slavina otvori kako bi se pustilo malo vode i zraka i ponovno zatvori. Nakon toga, razdvojivši stražnjicu, vrh se rotirajućim pokretima umetne u rektum i otvori se slavina. Istodobno, Esmarchova šalica podignuta je iznad kreveta. Ponekad se, umjesto čišćenja, mikroklizme s biljnim uljem rade istom učestalošću - pomoću gumene kruške. Pacijenti lakše podnose mikroklizme, postupak se provodi prije spavanja, tako da ujutro pacijent ima stolicu.

Inovacija u službi zdravlja

U posljednje vrijeme pojavilo se mnogo izuma koji to olakšavaju: to su razni ulošci (za one koji pate od lakšeg oblika inkontinencije), i upijajuće gaćice, te jednokratne posteljine koje mogu zamijeniti uobičajenu mušenu krpu. Zapamtite, u primjeni ovih sredstava, glavni zakon je svrsishodnost. Ako je stupanj inkontinencije blag, tada nema potrebe za "parenjem" u upijajućim gaćicama danonoćno. Što je veći kontakt tijela s prirodnim tkivima, manji je rizik od dekubitusa i pelenskog osipa. Međutim, ako se inkontinencija vratila u normalu, tada vas upijajuće gaćice i plahte mogu spasiti od istih dekubitusa - uostalom, nemaju svi njegovatelji priliku redovito mijenjati posteljinu.

Njega očiju, ušiju i nosa

Ako se u bolesnika pojavi iscjedak iz očiju, potrebno je svakodnevno brisati oči sterilnom gazom navlaženom 3% otopinom borne kiseline. Također je potrebno očistiti uši od nakupljanja sumpora u ušnom kanalu. U tu svrhu u uho se ukapa nekoliko kapi 3% otopine vodikovog peroksida, a zatim se štapić s vatom laganim rotirajućim pokretima uvuče u sam početak zvukovoda i pažljivo očisti kako se ne bi oštetio bubnjić. Oslabljeni pacijenti ne mogu sami očistiti nos, pa skrbnik svakodnevno provodi ovaj postupak. Što je? Pacijent treba sjediti s lagano zabačenom glavom, stavljajući jastuk ispod leđa. Zatim se pamučni štapić navlaži vazelinskim uljem ili glicerinom i ubrizga u nosni prolaz. Nakon držanja 2-3 minute, izvlači se iz nosa rotacijskim pokretima zajedno s koricama.

Vrijeme u kući

Naravno, dugi boravak u krevetu i nelagoda povezana s njim ugnjetavaju osobu i ozljeđuju njegovu psihu. Često postaje vrlo razdražljiv i hirovit. Ovo je u redu. Potičem vas da nikada ne odustanete. Uostalom, vaša emocionalna reakcija može pogoršati stanje pacijenta – trebate li naknadno kajanje?

Najbolji način da se riješite iritacije je promjena okruženja. Ako vaš štićenik ne može izaći van ili barem na balkon, nemojte se bojati pozvati goste - prijatelje i rodbinu. Mnogi se boje ozlijediti rođake ili umoriti pacijenta. Ali zapamtite: stranci tjeraju pacijenta da se okupi, mobilizira, zaboravi na iritaciju. Nova lica gotovo jamče poboljšanje raspoloženja i osjećaj povratka normalnom, aktivnom životu.