Psihički poremećaji raspoloženja: uzroci i simptomi. Raznolikost oblika i manifestacija

- Riječ je o skupini psihičkih poremećaja koje karakterizira promjena emocionalnog stanja u smjeru potištenosti ili uspona. Uključuje različite oblike depresije i manije, manično-depresivnu psihozu, afektivnu labilnost, povećanu anksioznost, disforiju. Patologija raspoloženja popraćena je smanjenjem ili povećanjem ukupne razine aktivnosti, vegetativnim simptomima. Specifična dijagnostika uključuje razgovor i promatranje psihijatra, eksperimentalno psihološko ispitivanje. Za liječenje se koristi farmakoterapija (antidepresivi, anksiolitici, stabilizatori raspoloženja) i psihoterapija.

Dovoljna aktivnost dopamina osigurava promjenjivost pažnje i emocija, regulaciju pokreta mišića. Nedostatak se očituje anhedonijom, letargijom, apatijom, višak - mentalnim stresom, razdražljivošću. Neravnoteža neurotransmitera utječe na rad moždanih struktura odgovornih za emocionalno stanje. Kod afektivnih poremećaja može biti potaknut vanjskim uzrocima, poput stresa, ili unutarnjim čimbenicima - bolestima, nasljednim karakteristikama biokemijskih procesa.

Klasifikacija

U psihijatrijskoj praksi raširena je klasifikacija emocionalnih poremećaja u smislu kliničke slike. Postoje poremećaji depresivnog, maničnog i anksioznog spektra, bipolarni poremećaj. Temeljna klasifikacija temelji se na različitim aspektima afektivnih reakcija. Prema njoj razlikujemo:

1. Povrede izražavanja emocija. Pretjerani intenzitet naziva se afektivna hiperestezija, slabost se naziva afektivna hipoestezija. U ovu skupinu spadaju osjetljivost, emocionalna hladnoća, emocionalno osiromašenje, apatija.
2. Povrede adekvatnosti emocija. Uz ambivalentnost istovremeno koegzistiraju višesmjerne emocije, što onemogućuje normalan odgovor na okolna događanja. Neadekvatnost karakterizira nesklad između kvalitete (usmjerenosti) afekta i utjecajnih podražaja. Primjer: smijeh i radost zbog tragične vijesti.
3. Povrede stabilnosti emocija. Emocionalna labilnost očituje se čestim i nerazumnim promjenjivim raspoloženjima, eksplozivnošću - povećanom emocionalnom razdražljivošću sa živim nekontroliranim iskustvom ljutnje, bijesa, agresije. Uz slabost, opažaju se fluktuacije emocija - plačljivost, sentimentalnost, kapricioznost, razdražljivost.

Simptomi poremećaja raspoloženja

Klinička slika poremećaja određena je njihovim oblikom. Glavni simptomi depresije su potištenost, stanje dugotrajne tuge i melankolije te nezainteresiranost za druge. Bolesnici doživljavaju osjećaj beznađa, besmisla postojanja, osjećaj vlastitog neuspjeha i bezvrijednosti. S blagim stupnjem bolesti dolazi do smanjenja radne sposobnosti, povećanog umora, suzljivosti, nestabilnosti apetita, problema sa spavanjem.

Umjerenu depresiju karakterizira nemogućnost obavljanja profesionalnih aktivnosti i kućanskih dužnosti u potpunosti - povećan umor, apatija. Bolesnici provode više vremena kod kuće, preferiraju usamljenost od komunikacije, izbjegavaju svaki fizički i emocionalni stres, žene često plaču. Povremeno se javljaju misli o samoubojstvu, razvija se prekomjerna pospanost ili nesanica, smanjen je apetit. S teškom depresijom, pacijenti gotovo cijelo vrijeme provode u krevetu, ravnodušni prema tekućim događajima, ne mogu se potruditi jesti i obavljati higijenske postupke.

Maskiranu depresiju izdvajamo kao zaseban klinički oblik. Njegova osobitost leži u odsutnosti vanjskih znakova emocionalnog poremećaja, poricanja bolesti i lošeg raspoloženja. Istodobno se razvijaju različiti somatski simptomi - glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima, slabost, vrtoglavica, mučnina, otežano disanje, pad krvnog tlaka, tahikardija, probavni poremećaji. Pregledi liječnika somatskih profila ne otkrivaju bolesti, lijekovi su često neučinkoviti. Depresija se dijagnosticira u kasnijoj fazi od klasičnog oblika. Do tog vremena pacijenti počinju osjećati nejasnu tjeskobu, tjeskobu, nesigurnost i smanjenje interesa za svoje omiljene aktivnosti.

U maničnom stanju, raspoloženje je neprirodno povišeno, tempo razmišljanja i govora je ubrzan, u ponašanju se primjećuje hiperaktivnost, izrazi lica odražavaju radost, uzbuđenje. Bolesnici su optimistični, stalno se šale, zbijaju šale, obezvrijeđuju probleme i ne mogu se uklopiti u ozbiljan razgovor. Aktivno gestikuliraju, često mijenjaju položaj, ustaju sa svojih mjesta. Svrhovitost i koncentracija mentalnih procesa su smanjeni: pacijenti su često rastreseni, pitaju ponovno, napuštaju posao koji su upravo započeli, zamjenjujući ga zanimljivijim. Otupljuje osjećaj straha, smanjuje se oprez, javlja se osjećaj snage i hrabrosti. Sve poteškoće izgledaju beznačajne, problemi su rješivi. Povećava se seksualna želja i apetit, smanjuje se potreba za snom. S izraženim poremećajem, razdražljivost se povećava, pojavljuje se nemotivirana agresija, ponekad sumanuta i halucinatorna stanja. Izmjenična ciklička manifestacija faza manije i depresije naziva se bipolarni afektivni poremećaj. Uz slabu manifestaciju simptoma, oni govore o ciklotimiji.

Anksiozne poremećaje karakteriziraju stalna tjeskoba, osjećaj napetosti i strahovi. Pacijenti su u iščekivanju negativnih događaja, čija je vjerojatnost, u pravilu, vrlo mala. U težim slučajevima anksioznost se razvija u agitaciju - psihomotornu agitaciju, koja se očituje nemirom, "krčenjem" ruku, hodanjem po sobi. Bolesnici pokušavaju pronaći udoban položaj, mirno mjesto, ali bezuspješno. Povećana anksioznost popraćena je napadima panike s autonomnim simptomima - otežano disanje, vrtoglavica, respiratorni spazam, mučnina. Formiraju se opsesivne misli zastrašujuće prirode, poremećeni su apetit i spavanje.

Komplikacije

Dugotrajni afektivni poremećaji bez adekvatnog liječenja značajno pogoršavaju kvalitetu života bolesnika. Blagi oblici ometaju punopravnu profesionalnu aktivnost - s depresijom se smanjuje obujam obavljenog posla, s maničnim i anksioznim stanjima - kvaliteta. Pacijenti ili izbjegavaju komunikaciju s kolegama i klijentima, ili izazivaju sukobe na pozadini povećane razdražljivosti i smanjene kontrole. U teškim oblicima depresije postoji rizik od razvoja suicidalnog ponašanja uz provedbu pokušaja samoubojstva. Takvi pacijenti trebaju stalni nadzor rodbine ili medicinskog osoblja.

Dijagnostika

Psihijatar provodi studiju o povijesti bolesti, obiteljskoj predispoziciji za mentalne poremećaje. Radi točnog razjašnjenja simptoma, njihove pojave, povezanosti s traumatskim i stresnim situacijama, provodi se klinički pregled bolesnika i njegove uže obitelji koji mogu dati potpunije i objektivnije podatke (bolesnici mogu biti nekritični prema svom stanju ili pretjerano oslabljeni). ). U nedostatku izraženog psihogenog čimbenika u razvoju patologije, kako bi se utvrdili pravi uzroci, propisuje se pregled neurologa, endokrinologa i terapeuta. Specifične metode istraživanja uključuju:

• klinički razgovor. Tijekom razgovora s pacijentom, psihijatar saznaje o uznemirujućim simptomima, otkriva značajke govora koje ukazuju na emocionalni poremećaj. Kada su depresivni, pacijenti govore sporo, tromo, tiho i na pitanja odgovaraju jednosložno. S manijom, oni su pričljivi, koriste svijetle epitete, humor, brzo mijenjaju temu razgovora. Anksioznost karakterizira nedosljednost u govoru, neujednačen tempo i smanjenje fokusa.
• promatranje.Često se provodi prirodno promatranje emocionalnog i bihevioralnog izražavanja - liječnik procjenjuje izraze lica, značajke pacijentovih gesta, aktivnost i svrhovitost motoričkih sposobnosti, vegetativne simptome. Postoje standardizirane sheme praćenja ekspresije, kao što je metoda detaljne analize ekspresije (FAST). Nalaz otkriva znakove depresije - spuštene kutove usta i očiju, odgovarajuće bore, tužan izraz lica, ukočenost pokreta; znakovi manije - osmijeh, egzoftalmus, povećan tonus mišića lica.
• Psihofiziološki testovi. Izrađuju se za procjenu mentalnog i fiziološkog stresa, težine i stabilnosti emocija, njihove usmjerenosti i kvalitete. Koriste se kolor test odnosa A. M. Etkinda, metoda semantičkog diferencijala I. G. Bespalka i koautora, metoda konjugiranih motoričkih radnji A. R. Luria. Testovi potvrđuju psihoemocionalne poremećaje kroz sustav nesvjesnih izbora - prihvaćanje boja, verbalno polje, asocijacije. Rezultat se tumači pojedinačno.
• Projektivne metode. Ove tehnike usmjerene su na proučavanje emocija kroz prizmu nesvjesnih osobnih kvaliteta, karakternih osobina, društvenih odnosa. Koriste se Tematski aperceptivni test, Rosenzweigov test frustracije, Rorscharchov test, test "Crtež čovjeka", "Crtež čovjeka na kiši". Rezultati omogućuju utvrđivanje prisutnosti depresije, manije, anksioznosti, sklonosti agresiji, impulzivnosti, asocijalnosti, frustriranih potreba koje su uzrokovale emocionalnu devijaciju.
• Upitnici. Metode se temelje na samoizvještaju - sposobnosti pacijenta da procijeni svoje emocije, karakterne osobine, zdravstveno stanje, značajke međuljudskih odnosa. Uobičajeno je koristiti usko usmjerene testove za dijagnosticiranje depresije i anksioznosti (Beckov upitnik, upitnik za simptome depresije), složene emocionalno-personalne metode (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenckov test).

Liječenje poremećaja raspoloženja

Režim liječenja emocionalnih poremećaja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o etiologiji, kliničkim manifestacijama i prirodi tijeka bolesti. Opći režim liječenja uključuje ublažavanje akutnih simptoma, uklanjanje uzroka (ako je moguće), psihoterapijski i socijalni rad usmjeren na povećanje adaptivnih sposobnosti. Integrirani pristup uključuje sljedeće smjerove:

• Liječenje. Pacijentima s depresijom prikazano je uzimanje antidepresiva - lijekova koji poboljšavaju raspoloženje i performanse. Anksiozni simptomi se ublažavaju anksioliticima. Pripravci ove skupine ublažavaju stres, potiču opuštanje, smanjuju tjeskobu i strah. Normotimici imaju anti-manična svojstva, značajno ublažavaju težinu sljedeće afektivne faze i sprječavaju njen početak. Antipsihotici uklanjaju mentalnu i motoričku agitaciju, psihotične simptome (deluzije, halucinacije). Paralelno s psihofarmakoterapijom održavaju se obiteljski sastanci na kojima se raspravlja o potrebi održavanja racionalnog režima, tjelesne aktivnosti, dobre prehrane, postupnog uključivanja pacijenta u kućanske poslove, zajedničke šetnje, bavljenje sportom. Ponekad postoje patološki međuljudski odnosi s ukućanima koji idu u prilog poremećaju. U takvim slučajevima potrebne su psihoterapijske seanse usmjerene na rješavanje problema.

Prognoza i prevencija

Ishod afektivnih poremećaja je relativno povoljan u psihogenim i simptomatskim oblicima, pravodobno i sveobuhvatno liječenje pridonosi regresiji bolesti. Nasljedni poremećaji afekta imaju tendenciju biti kronični, tako da pacijenti trebaju periodične tečajeve terapije kako bi održali normalno stanje i spriječili recidive. Prevencija uključuje odustajanje od loših navika, održavanje bliskih odnosa povjerenja s rodbinom, održavanje ispravne dnevne rutine uz dobar san, izmjenu rada i odmora, dodjeljivanje vremena za hobije i hobije. Kod nasljedne opterećenosti i drugih čimbenika rizika potrebna je redovita preventivna dijagnostika kod psihijatra.

Prepoznavanje bilo koje bolesti, uključujući i psihičku, počinje simptomom (znakom koji odražava određene poremećaje jedne ili druge funkcije). No, simptom-znak ima mnogo značenja i na temelju njega nemoguće je dijagnosticirati bolest. Pojedinačni simptom dobiva dijagnostičku vrijednost samo u zbiru iu međusobnom odnosu s drugim simptomima, odnosno u sindromu (kompleksu simptoma). Sindrom je skup simptoma objedinjenih jedinstvenom patogenezom. Iz sindroma i njihove sukcesivne promjene oblikuje se klinička slika bolesti i njezin razvoj.

Neurotični (slični neurozi) sindromi

Neurotski sindromi se opažaju kod neurastenije, histerične neuroze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja; neuroze - u bolestima organske i endogene prirode i odgovaraju najblažem stupnju psihičkih poremećaja. Zajedničko svim neurotičnim sindromima je prisutnost kritike vlastitog stanja, odsutnost izraženih fenomena neprilagođenosti uobičajenim životnim uvjetima, koncentracija patologije u emocionalno-voljnoj sferi.

Astenični sindrom - karakterizira primjetno smanjenje mentalne aktivnosti, povećana osjetljivost na uobičajene podražaje (mentalna hiperestezija), brzo umaranje, poteškoće u tijeku mentalnih procesa, inkontinencija afekta s brzo nastupajućim umorom (iritantna slabost). Postoji niz somatskih funkcionalnih poremećaja s vegetativnim poremećajima.

opsesivno kompulzivni poremećaj (anankastični sindrom) – očituje se opsesivnim sumnjama, idejama, sjećanjima, raznim fobijama, opsesivnim radnjama, ritualima.

histerični sindrom - kombinacija egocentrizma, pretjerane samosugestije s povećanom afektacijom i nestabilnošću emocionalne sfere. Aktivno traženje priznanja od drugih pokazujući vlastitu superiornost ili tražeći sućut ili samosažaljenje. Iskustva pacijenata i reakcije u ponašanju karakteriziraju pretjerivanje, hiperbolizacija (vrednosti ili ozbiljnosti njihovog stanja), povećana fiksacija na bolne senzacije, demonstrativnost, manirizam, pretjerivanja. Ova simptomatologija je popraćena elementarnim funkcionalnim somato-neurološkim reakcijama, koje se lako fiksiraju u psihogenim situacijama; funkcionalni poremećaji motornog aparata (pareza, astazija-abazija), osjetljivost, aktivnost unutarnjih organa, analizatori (gluhoća, afonija).

Sindromi poremećaja raspoloženja

disforija - Mrzovoljno-razdražljivo, ljutito i tmurno raspoloženje s povećanom osjetljivošću na sve vanjske podražaje, agresivnošću i eksplozivnošću. Popraćeno neutemeljenim optužbama drugih, skandaloznošću, okrutnošću. Poremećaja svijesti nema. Ekvivalenti disforije mogu biti prekomjerno pijenje (dipsomanija) ili besciljno lutanje (dromomanija).

Depresija - melankolija, depresivni sindrom - suicidalno stanje, koje karakterizira potišteno, depresivno raspoloženje, duboka tuga, malodušnost, melankolija, zaostajanje u razmišljanju i motorici, agitacija (agitirana depresija). U strukturi depresije moguće su depresivne sumanute ili precijenjene ideje (male vrijednosti, bezvrijednosti, samooptuživanja, samouništenja), smanjenje privlačnosti, vitalna potlačenost samopoimanja. Subdepresija je blagi depresivni učinak.

Cotardov sindrom - nihilističko-hipohondrijske besmislice u kombinaciji s idejama enormnosti. Najčešći je kod involucijske melankolije, znatno rjeđe kod rekurentne depresije. Postoje dvije varijante sindroma: hipohondrijski - karakteriziran kombinacijom anksiozno-melankoličnog afekta s nihilističko-hipohondrijskim delirijem; depresivno - karakterizirano tjeskobnom melankolijom s pretežno depresivnim deluzijama i idejama poricanja vanjskog svijeta megalomanske prirode.

Maskirana (larvirana) depresija - karakteriziran osjećajem opće neodređene difuzne somatske tegobe, vitalnim senestopatskim, algičnim, vegetodistoničkim, agripničkim poremećajima, tjeskobom, neodlučnošću, pesimizmom bez jasnih depresivnih promjena u afektu. Često se nalazi u somatskoj praksi.

Manija (manični sindrom) - bolno povišeno radosno raspoloženje s pojačanim porivima i neumornom aktivnošću, ubrzanje mišljenja i govora, nedovoljna radost, vedrina i optimizam. Manično stanje karakterizira distraktibilnost pažnje, govorljivost, površnost prosudbi, nepotpunost misli, hipermnezija, precijenjene ideje o precjenjivanju vlastite osobnosti, nedostatak umora. Hipomanija je blago izraženo manično stanje.

Afektivni sindromi (depresija i manija) najčešći su psihički poremećaji i bilježe se u početku psihičke bolesti, a mogu ostati dominantni poremećaji tijekom cijelog tijeka bolesti.

Prilikom dijagnosticiranja depresije potrebno je usredotočiti se ne samo na pritužbe pacijenata: ponekad možda nema pritužbi na smanjenje raspoloženja, a samo ciljano ispitivanje otkriva depresiju, gubitak interesa za život ("zadovoljstvo životom" - taedium vitae), pad ukupne vitalnosti, dosada, tuga, tjeskoba itd. Osim svrsishodnog ispitivanja o samim promjenama raspoloženja, važno je aktivno identificirati somatske tegobe koje mogu prikriti simptome depresije, znakove simpatikotonije (suhoća sluznice, koža, sklonost konstipaciji, tahikardija - tzv. "Protopopovljev simpatikotonični kompleks simptoma"), karakterističan za endogenu depresiju. depresivna "omega" (nabor između obrva u obliku grčkog slova "omega"), Veraguta nabor (kosi nabor na gornjem kapku). Fizikalni i neurološki pregled otkriva objektivne znakove simpatikotonije. Paraklinički razjasniti prirodu depresije omogućuju takve biološke testove kao što su terapija tricikličkim antidepresivima, deksametazonski test. Kliničkim i psihopatološkim pregledom pomoću standardiziranih ljestvica (Zungova ljestvica, Spielbergerova ljestvica) moguće je kvantificirati težinu depresije i anksioznosti.

Afektivni poremećaji, ili poremećaji raspoloženja, opći je naziv za skupinu psihičkih poremećaja koji su povezani s narušavanjem unutarnjeg doživljaja i vanjskog izražavanja raspoloženja osobe (afekt).

Kršenje se izražava u promjeni emocionalne sfere i raspoloženja: pretjerano uzbuđenje (manija) ili depresija. Zajedno s raspoloženjem mijenja se i razina aktivnosti pojedinca. Ova stanja imaju značajan utjecaj na ponašanje osobe i njezinu društvenu funkciju te mogu dovesti do neprilagođenosti.

Moderna klasifikacija

Dva su glavna poremećaja raspoloženja koji se međusobno razlikuju. Ova stanja su depresija i manija. Pri klasifikaciji afektivnih poremećaja uzima se u obzir prisutnost ili odsutnost manične epizode u anamnezi bolesnika.

Najčešće korištena klasifikacija s dodjelom tri oblika kršenja.

Poremećaji depresivnog spektra

Depresivni poremećaji su psihijatrijski poremećaji kod kojih se očituje motorička retardacija, negativno mišljenje, loše raspoloženje i nemogućnost doživljavanja osjećaja radosti. Postoje dvije vrste depresivnih poremećaja:

Kao zasebna stavka izdvaja se i sezonski afektivni poremećaj, više o njemu u videu:

Poremećaji maničnog spektra

Manični poremećaji:

1. klasična manija- patološko stanje, koje karakterizira povećano raspoloženje, mentalno uzbuđenje, povećana motorička aktivnost. Ovo se stanje razlikuje od uobičajenog psiho-emocionalnog uspona i nije uzrokovano vidljivim razlozima.
2. Hipomanija- blagi oblik klasične manije, karakteriziran manje izraženom manifestacijom simptoma.

Poremećaji bipolarnog spektra

(zastarjeli naziv - manično-depresivna psihoza) - mentalni poremećaj u kojem se izmjenjuju manične i depresivne faze. Epizode slijede jedna za drugom ili se izmjenjuju s "laganim" intervalima (stanja mentalnog zdravlja).

Značajke kliničke slike

Manifestacije afektivnih poremećaja su različite i ovise o obliku poremećaja.

Depresivni poremećaji

Veliki depresivni afektivni poremećaj karakteriziraju:

Simptomi drugih vrsta afektivnih poremećaja depresivnog spektra:

1. Na melankoličan depresije, postoji vitalnost afekta - fizički osjećaj boli u solarnom pleksusu, koji je uzrokovan dubokom čežnjom. Pojačan je osjećaj krivnje.
2. Na psihopatski depresija prisutne halucinacije i deluzije.
3. Na involucijski depresija kod bolesnika poremećene motoričke funkcije. To se očituje ili u besciljnim i anomalnim pokretima.
4. Simptomi poslije poroda depresije slični su onima velikog depresivnog poremećaja. Kriterij za procjenu stanja je postnatalna depresija, što ukazuje na razvoj patologije u postporođajnom razdoblju.
5. Na mali depresije uočavaju se simptomi velikog depresivnog poremećaja, ali su manjeg intenziteta i ne utječu značajno na socijalnu funkciju i život bolesnika.
6. Slični simptomi se vide kod ponavljajući poremećaja, glavna je razlika u trajanju stanja. Epizode depresije javljaju se povremeno i traju od 2 dana do 2 tjedna. Tijekom godine epizode se ponavljaju nekoliko puta i ne ovise o menstrualnom ciklusu (kod žena).
7. Na netipično oblika poremećaja raspoloženja, simptomi kliničke depresije nadopunjuju se emocionalnom reaktivnošću, povećanim apetitom, debljanjem, povećanom pospanošću.

Pacijent ima izmjenična razdoblja lošeg raspoloženja (depresija) i povećane aktivnosti (manija). Faze se mogu vrlo brzo mijenjati.

Prosječno trajanje jedne mjesečnice je oko 3-7 mjeseci, ali može biti i nekoliko dana i nekoliko godina, dok su depresivne faze često tri puta duže od maničnih. Manična faza može biti jedna epizoda na pozadini depresivnog stanja.

U slučajevima organske prirode afektivnog poremećaja, pacijenti doživljavaju smanjenje mentalnih sposobnosti i.

Zdravstvena njega

Izbor terapijskog tečaja ovisi o obliku afektivnog poremećaja, ali u svakom slučaju, pacijentima se savjetuje ambulantno liječenje.

Pacijentima se propisuju lijekovi i psihoterapijske sesije. Odabir lijekova provodi se ovisno o prisutnim simptomima.

Terapija depresivnih afektivnih poremećaja

Glavni tijek liječenja uključuje primjenu selektivnih i neselektivnih inhibitora ponovne pohrane norepinefrina i serotonina.

Anksioznost se ublažava:

Uz povećanu manifestaciju čežnje, propisuju:

• aktiviranje antidepresiva (nortriptilin, protriptilin);
• neselektivni inhibitori monoaminooksidaze (tranilcipramil);

Gotovo svatko od nas barem jednom u životu izgovori rečenicu da danas nije raspoložen.

Međutim, većina ljudi nema pojma kakvo je to raspoloženje i zašto je danas dobro, a sutra loše. Postoje ljudi koji su stalno izvan sebe i godinama žive u takvom depresivnom stanju. Štoviše, vrlo često osoba čak i ne misli da ima problema sa svojim psihičkim stanjem. Ali zapravo nije.

Razlozi

U rječniku, takav pojam kao što je "raspoloženje", stručnjaci iz područja psihologije daju sljedeću definiciju. Dakle, raspoloženje je određeno emocionalno stanje osobe, u kojem životna aktivnost dobiva posebnu boju, a vitalnost teče u određenom smjeru. Ako je čovjek dobro raspoložen, onda je veseo, aktivan i uživa u onome što je napravio.

Ako je osoba loše raspoložena, onda je pasivna i sve oko nje je nimalo ne veseli, a uobičajene stvari mogu čak izazvati malo malodušnosti. Pritom raspoloženje ne ovisi o samoj osobi, već o okolnim čimbenicima i situacijama u kojima se nalazi. Na primjer, pojedinac se boji nekog posla, osjeća se nespremnim za određeni posao. Sve to uzrokuje depresivno stanje, a osoba doživljava opći slom i pad vitalnosti.

Gotovo svi se suočavaju s takvim problemima. Ali ako se promjene raspoloženja javljaju prečesto, tada se dijagnosticira poremećaj raspoloženja.

Poremećaji raspoloženja su psihička bolest koja je prilično česta. U ovom slučaju postoji kršenje afekta. Ovaj pojam označava snažno, ali kratkotrajno uzbuđenje, u kojem osoba jednostavno ne može kontrolirati svoje emocionalno stanje. Što se tiče konkretnih primjera, to su ljutnja, intenzivan strah i ljutnja.

Postoje dvije vrste afektivnog poremećaja - to je brzi porast (manija) ili, obrnuto, snažan pad emocionalne pozadine (depresija). Naravno, s manifestacijom jednog od tipova dolazi do promjene u ljudskoj aktivnosti, koja se vrlo jasno izražava.

Afektivni poremećaji, pak, također su podijeljeni u nekoliko vrsta. Sve ovisi o tome kakvo afektivno stanje u njemu prevladava. Vrste:

• depresivno;
• bipolarni;
• maničan.

S obzirom na manifestaciju takvih poremećaja, osoba ponekad može doživjeti tešku depresiju i maniju, a ponekad maniju, a zatim depresiju. Ako govorimo o depresiji, onda se ona može manifestirati bez manije, ali manija bez depresije obično se ne promatra.

Također, afektivni poremećaji izgledaju kao abnormalna manifestacija različitih emocija. Na primjer, iznenada se može javiti jak strah, tjeskoba, bijes, pa čak i ekstaza. Što se tiče ozbiljnijih manifestacija, to je besmislica.

Postoji mnogo različitih klasifikacija poremećaja raspoloženja. Sve ovisi o tome koliko traju trenuci manije i depresije. Razmotrite glavne opcije:

Simptomi poremećaja raspoloženja

Što se tiče simptoma poremećaja raspoloženja, oni u potpunosti ovise o vrsti poremećaja. Osoba može dugo biti u depresiji, ima smanjenje aktivnosti. Čak i nakon neozbiljnih opterećenja javlja se jak umor i gubitak snage. Zatim se javlja poremećaj sna: osoba loše zaspi ili se stalno budi tijekom sna. Neki ljudi osjete smanjenje apetita. Nisko samopoštovanje dovodi do stalnih misli da ga karakterizira neka vrsta bezvrijednosti, pa čak i krivnje za njegovo postojanje. Sve su to karakteristike depresije.

Simptomi manične epizode su upravo suprotni. Osoba stalno osjeća određeni vitalni polet, što apsolutno nije tipično za ovu situaciju. Za neke ljude ovo stanje prati povećana aktivnost, povećan apetit, preispitivanje vlastite osobnosti i slično.

poremećaj kroničnog tipa

Određeni simptomi mogu se pripisati ovoj vrsti poremećaja raspoloženja.

Afektivni emocionalni poremećaji uključuju kompleks mentalnih patologija koje karakterizira dominantna promjena emocionalne sfere, kao i raspoloženja, bilo u smjeru depresije ili u smjeru ushićenja. Pritom se često mijenja i razina aktivnosti osobe. Gotovo svi ostali simptomi su sekundarni ili posljedica promjena raspoloženja i aktivnosti.

Poremećaji raspoloženja imaju tendenciju ponavljanja, a egzacerbacije mogu biti uzrokovane raznim vrstama stresa.

Razlozi za razvoj poremećaja raspoloženja

Zasigurno su nepoznati svi razlozi zbog kojih nastaju afektivni poremećaji, no pretpostavlja se da postoje tri skupine:

1. Biološki uzroci povezan s metabolizmom mozga.
2. genetski. O velikoj vjerojatnosti da se ova patologija temelji na mutacijama gena svjedoči podatak da u oko polovice bolesnika s bipolarnim sindromom barem jedan roditelj pati od poremećaja raspoloženja.
3. Psihosocijalni čimbenici.

Simptomi bolesti

Simptomi patologije ovise o tome koje se vrste bolesti razvijaju u bolesnika. Poremećaji raspoloženja dijele se u nekoliko glavnih vrsta:

1. . Karakteriziraju je najmanje dvije epizode značajnog poremećaja raspoloženja i aktivnosti bolesnika. Izražavaju se ili u porastu raspoloženja, naletima energije, povećanoj aktivnosti (manija) ili u njenom padu, smanjenju aktivnosti i energije (depresija). Drugim riječima- .
2. (unipolarni poremećaj). U slučaju razvoja ovog poremećaja, pacijentovo raspoloženje i energija se smanjuju, aktivnost se smanjuje. Pacijent više nije u stanju primati radost i zadovoljstvo, koncentrirati se i biti zainteresiran. Brzo se umara, slabo spava i gubi apetit. Pacijenta progone misli o njegovoj krivnji u onome što se događa i beskorisnosti.
3. Rekurentni depresivni poremećaj karakterizira depresija bez maničnih epizoda.
4. Trajni afektivni poremećaji. Ova patologija može trajati mnogo godina, ali gotovo sve epizode su dovoljno blage da se ne mogu opisati ni kao depresija ni kao manija. Postupno dovode do stalne slabosti i invaliditeta.
5. Afektivne psihoze NOS.
6. Kronični poremećaji raspoloženja, - ciklotimija, predstavljena naizmjeničnom laganom depresijom i povišenim raspoloženjem, distimija, stanje kronične subdepresije.
7. Sezonski afektivni poremećaj jedna je od varijanti bipolarnog poremećaja ili rekurentne depresije, koja se pogoršava u kasnu jesen ili rano proljeće.
8. Bipolarni poremećaj, s brzim ciklusima. U ovom slučaju, pacijent doživljava tijekom godine četiri epizode bolesti.
9. postporođajna depresija.
10. Sekundarni poremećaji koji prate druge mentalne ili somatske bolesti.

Dijagnoza patologije

Sindromi afektivnih poremećaja mogu se promatrati tijekom pogoršanja mnogih endokrinih bolesti, patoloških promjena u cerebralnim žilama, parkinsonizma. U takvim slučajevima dolazi do manifestacija poremećaja svijesti ili kognitivnog deficita, nekarakterističnog za endogene poremećaje raspoloženja. Također se izvodi sa i shizoafektivnim poremećajem.

Terapija afektivnih poremećaja trebala bi se temeljiti na skupu mjera usmjerenih na suzbijanje same manije i depresije te na prevenciju egzacerbacija. Liječenje depresija provodi se korištenjem širokog spektra lijekova - Lerivon, Fluoksetin, Zoloft, ECT, triciklički antidepresivi. Koristi se deprivacija sna, kao i fotonska terapija. Manija se liječi postupno povećavajući doze litijevih soli, antipsihotika i karbamazepina. Prevencija egzacerbacija provodi se uzimanjem natrijevog valprata, litijevog karbonata ili karbamazepina.

Video: Poremećaji raspoloženja: utjecaj nasljeđa i okoline