Novigan - indikacije za uporabu i važne značajke uzimanja lijeka. Što pomaže "Novigan"

Novigan je anestetik koji dodatno ublažava upalu i uklanja manifestaciju spazma. Lijek pripada skupini kombiniranih analgetika. Što pomaže Noviganu i kako ga pravilno koristiti, vrijedno je detaljno razmotriti.

Novigan je lijek na bazi ibuprofena.

Novigan tablete sadrže sljedeće tvari u svom sastavu:

• ibuprofen;
• pitofenon hidroklorid;
• fenpiverinijev bromid.

Sredstva Novigan ima kombinirani učinak na ljudsko tijelo. Lijek ublažava upalu, anestetizira i ublažava grčeve. Lijek je najučinkovitiji ako se koristi za bolove nastale u mišićima unutarnjih organa.

Kombinirani lijek ima analgetski, protuupalni i antispazmodični učinak. Suzbija sintezu prostaglandina (Pg). Sastav lijeka uključuje nesteroidni protuupalni lijek ibuprofen, miotropni antispazmodik pitofenon hidroklorid i m-antiholinergičko sredstvo središnjeg i perifernog djelovanja fenpiverinijev bromid.

Ibuprofen je derivat fenilpropionske kiseline. Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Glavni mehanizam djelovanja je inhibicija biosinteze prostaglandina - modulatora bolne osjetljivosti, termoregulacije i upale u središnjem živčanom sustavu i perifernim tkivima.

U žena s primarnom dismenorejom smanjuje povišenu razinu prostaglandina u miometriju, čime se smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice.

Pitofenon hidroklorid , kao i papaverin, ima izravan miotropni učinak na glatku muskulaturu unutarnjih organa i uzrokuje njezino opuštanje.

Fenpiverinijev bromid, zbog m-antiholinergičkog djelovanja, dodatno opušta glatku muskulaturu.

Kombinacija tri komponente lijeka dovodi do međusobnog pojačanja njihovog farmakološkog djelovanja.

Novigan se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, vršna koncentracija u plazmi postiže se nakon 1-2 sata.Ljek se brzo eliminira, poluvrijeme života je 2 sata.

Važno! Ako se Novigan uzima nakon obroka, tada se apsorpcija značajno smanjuje i usporava, ali se bioraspoloživost lijeka ne mijenja značajno.

Većina Novigana izlučuje se urinom u roku od 24 sata, sadržaj metabolita ibuprofena doseže 90%. Manji dio lijeka izlučuje se u žuč.

Novigan se snažno i intenzivno veže za proteine ​​plazme. Koncentracija slobodnog lijeka u plazmi je približno 20% primijenjene doze. U tom smislu nema značajne interakcije s drugim lijekovima.

Upute za korištenje

Liječnik bi trebao propisati ovaj ili onaj lijek za sindrom boli. U tom slučaju pacijent mora pročitati opis lijeka i informacije o pravilima primjene.

Istovremena primjena Novigana s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili nenarkotičkim analgeticima može dovesti do pojačanih toksičnih učinaka. Lijek može povećati koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi, pojačati djelovanje inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova, povećati toksičnost kolhicina, pripravaka zlata i litija, metotreksata, probenecida.

Može smanjiti diuretski, natriuretski i antihipertenzivni učinak diuretika te smanjiti učinkovitost mnogih antihipertenzivnih lijekova.

Indikacije

Novigan se koristi za ublažavanje blage do umjerene boli koja se javlja tijekom grčeva glatkih mišića unutarnjih organa kod žučnih, bubrežnih, crijevnih kolika, bilijarne diskinezije, menstrualnih bolova.

Također, lijek je učinkovit za radikulitis, mijalgiju, neuralgiju, bolove u zglobovima, tendonitis, burzitis, ublažava zubobolju, glavobolju, uklj. migrena. Dobre recenzije o Noviganu, koji se koristi za prehlade, zarazne i upalne bolesti - lijek snižava temperaturu, ublažava groznicu.

Indikacije za uporabu Novigana su sljedeće:

• lagani grč ili blaga bol u glatkim mišićima unutarnjih organa (poremećaj crijeva, diskinezija žučnih putova, jetrena ili žučna kolika);
• grčevi s išijasom;
• bol u zglobovima (na primjer, s)
• bolesti u ginekologiji;
• migrena.

Kontraindikacije

Zabrane imenovanja ovog lijeka su:

• povećana osjetljivost na komponente lijeka;
• krvarenje u želucu;
• stvaranje čira i erozivnih procesa;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• djetinjstvo. Lijek se može koristiti od 16 godina;
• hiperkalemija;
• pogoršanje crijevnih bolesti;
• povijest takvih bolesti kao što su rinitis, bronhijalna astma i drugi poremećaji dišnih organa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline;
• porfirija u akutnom obliku;
• poremećen proces stvaranja krvi;
• glaukom zatvorenog kuta;
• disfunkcija živca odgovornog za ljudski vid;
• loše zgrušavanje krvi;
• rehabilitacija nakon ranžiranja;
• granulocitopenija;
• nedostatak glukoze u tijelu;
• crijevna opstrukcija;
• tahiaritmija;
• razdoblje nošenja djeteta i razdoblje dojenja.

Uz izravne kontraindikacije koje isključuju imenovanje lijeka, postoje slučajevi kada se lijek koristi s oprezom. To su poodmakla životna dob, ishemija, visoki krvni tlak, dugotrajno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, alkoholizam, pušenje, poremećaji somatskog sustava, kolitis, gastritis i druge bolesti.

Važno! U svakom slučaju, preporučljivost korištenja Novigana procjenjuje liječnik. Neovlašteno liječenje je neprihvatljivo.

Doze i pravila prijema

Lijek se uzima ovisno o dijeti. Tablete se uzimaju 1 sat prije jela i 3 sata nakon jela. Kako bi se izbjegla iritacija želuca, lijek se ispere mlijekom.

Ako liječnik nije naznačio značajke uzimanja lijeka, tada se koristi do 3 puta dnevno, koristeći jednu tabletu. Bez nadzora liječnika, oni piju lijek ne više od 5 dana, dok liječnik može prilagoditi režim doziranja. Tijek liječenja možete nastaviti samo uz dopuštenje liječnika, dok se prati stanje pacijenta.

Novigan tablete se uzimaju 1-2 komada oko 4 rublja / dan. Najveća dopuštena dnevna doza je 6 tab.

Za menstrualne bolove uzrokovane patologijama ženskih spolnih organa, fizičke i upalne prirode, uzmite jednu tabletu svaka četiri sata. Prema uputama Novigana, bolje je uzimati 1 sat prije jela ili nakon 3 sata. nakon. Lijek možete uzimati na svoju ruku, bez liječničkog recepta, samo pet dana.

Važno! Kako bi se spriječila iritacija gastrointestinalnog trakta, Novigan treba uzimati s mlijekom.

Predoziranje i nuspojave

Pri liječenju Noviganom nemojte prekoračiti propisane doze.

Pri primjeni povećane doze lijeka dolazi do inhibicije reakcije, pospanosti, acidoze i tinitusa. Bolesnici osjećaju mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu i glavobolju. Možda smanjenje krvnog tlaka, pojava poremećaja u ritmu srca. Od teških posljedica predoziranja - koma, zastoj disanja, bolest jetre.

Ako pacijent prekorači preporučene doze lijeka, hitno se posavjetujte s liječnikom. Liječnik poduzima takve terapijske mjere kao što su ispiranje želuca, imenovanje sorbenata, alkalno piće i diureza. Ne postoje specifični protuotrovi za takva trovanja.

Uz kratkotrajnu primjenu lijeka, dobro se podnosi. Nuspojave lijeka izražene su erozijom crijeva, čir na želucu, alergijama, bronhospazmom, Quinckeovim edemom i anafilaktičkim šokom.

U slučaju nuspojava potrebno je konzultirati liječnika, au slučaju teških oblika kršenja nazvati hitnu pomoć.

1. Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, NSAID-gastropatija (smanjeni apetit, bol i nelagoda u epigastričnoj regiji, bol u trbuhu), iritacija, suhoća oralne sluznice ili bol u ustima, ulceracija gingivalne sluznice, aftozni stomatitis, pankreatitis, zatvor, proljev , nadutost, probavni poremećaji ; moguće - erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, oštećena funkcija jetre.
2. Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, smetenost, halucinacije.
3. Od osjetilnih organa: oštećenje sluha, tinitus, reverzibilna toksična ambliopija, zamagljen vid ili dvoslike, suhoća i iritacija očiju, oticanje spojnice i kapaka (alergijskog porijekla), skotom.
4. Sa strane dišnog sustava: dispneja.
5. Sa strane kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.
6. Iz urinarnog sustava: edematozni sindrom, oslabljena funkcija bubrega, akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, proteinurija, poliurija, cistitis, bojenje mokraće u crveno.
7. Alergijske reakcije: kožni osip (obično eritematozni ili urtikarijski), svrbež, urtikarija (uključujući na konjunktivi i sluznici nazofarinksa), angioedem, angioedem, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), bronhospastični sindrom, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, vrućica, multiformni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, alergijski rinitis.
8. Sa strane hematopoetskih organa: aplastična anemija, hemolitička anemija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.
9. Antikolinergički učinci: suha usta, smanjeno znojenje, pareza smještaja, tahikardija, retencija urina.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Ako se Novigan koristi u dozama potrebnim za terapiju, tada ne dolazi u kontakt s drugim lijekovima. Ali još uvijek postoje lijekovi s kojima ovaj lijek stupa u interakciju, uzrokujući neželjene učinke.

Novigan se ne koristi s određenim lijekovima.

Aktivna tvar lijeka može smanjiti učinkovitost urikozuričnih lijekova, furosemida i hidroklorotiazida. Lijek pojačava učinak takvih tvari:

• antikoagulansi;
• fibrinolitici;
• antitrombocitna sredstva;
• mineralokortikosteroidi;
• digoksin i drugi.

Ako istodobno koristite Novigan i neki drugi NSAID, takve mjere povećavaju rizik od nuspojava. A uzimanje kofeina zajedno s NSAID-ima pojačava analgetski učinak.

Primjena cefoperazona, valproinske kiseline i drugih tvari zajedno s Noviganom povećava rizik od hipoprotrombinemije. Istovremena primjena preparata zlata i ciklosporina može pospješiti razvoj nefrotoksičnosti.

Značajke aplikacije

Ako se lijek propisuje pacijentima za dugotrajnu uporabu, tada je potrebno pratiti zdravlje i funkcioniranje bubrega, kao i jetre, te sliku periferne krvi. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija povezanih s uzimanjem lijeka, propisuje se u malim dozama.

Ako pacijent ima pritužbi na gastrointestinalni trakt, tada mu je potreban medicinski nadzor, koji se sastoji od testa krvi, izmeta i pregleda crijeva. Da bi se utvrdila prisutnost ketosteroida, Novigan se otkazuje dva dana prije takve analize.

Tijekom liječenja ovim lijekom, unos alkohola je neprihvatljiv. Također se morate suzdržati od vožnje, rukovanja mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i reakciju.

Analozi i cijena

Novigan možete zamijeniti analogima. Među njima su sljedeći lijekovi:

• Inflagesic;
• Brustan;
• Dolaren.

Do danas je cijena Novigana 90 rubalja za pakiranje od 10 tableta i 163 rubalja za 20 tableta u pakiranju.

Smatra se jednim od najpristupačnijih sredstava iz skupine NVPS.

Proučavajući metode primjene, svrhu i značajke lijeka, valja zaključiti da je lijek učinkovit za bol umjerenog intenziteta. Ima mnogo zabrana za uporabu i značajke primjene, stoga se ne preporučuje samostalno propisivanje ovog lijeka. Pri liječenju Noviganom također se ne smije prekoračiti preporučena doza.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Novigana su djeca mlađa od 16 godina, trudnoća i dojenje, kao i individualna netolerancija na bilo koju komponentu koja je dio lijeka. Pri propisivanju lijeka također treba uzeti u obzir podatke o napadima intolerancije na acetilsalicilnu kiselinu u anamnezi.

Također, primjena Novigana je kontraindicirana kod sljedećih bolesti, poremećaja i stanja:

• granulocitopenija;
• tahiaritmija;
• akutna intermitentna porfirija;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• glaukom zatvorenog kuta;
• hiperplazija prostate;
• crijevna opstrukcija, gastrointestinalno krvarenje, erozivne i ulcerativne lezije sluznice želuca i dvanaesnika, ulcerozni kolitis i druge upalne bolesti crijeva koje se javljaju u akutnom stadiju;
• zatajenje jetre i / ili bubrega, kao i progresivna bolest bubrega;
• poremećaji hematopoetskog sustava, hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi, hemoragijska dijateza;
• potvrđena hiperkalijemija;
• bolesti vidnog živca.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u sljedećim kategorijama bolesnika:

• stariji pacijenti;
• bolesnici s dijabetes melitusom, dislipidemijom ili hiperlipidemijom, nefrotskim sindromom, teškim somatskim bolestima;
• bolesnici s krvnim bolestima;
• pacijenti koji boluju od kongestivnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije, cerebrovaskularnih bolesti, koronarne bolesti srca, bolesti perifernih arterija;
• pacijenti s Helicobacter Pylori infekcijom, gastritisom, kolitisom, enteritisom, želučanim ulkusom i duodenalnim ulkusom u povijesti;
• bolesnika s hiperbilirubinemijom i razinom Cl kreatinina od 30 do 60.

Primjenu Novigana treba ograničiti u dozi i učestalosti primjene u liječenju bolesnika koji pate od ovisnosti o nikotinu i alkoholu, kao i onih koji uzimaju antiagregacijske lijekove, antikoagulanse, SSRI i oralne kortikosteroide.

Upute za uporabu Novigan

Kombinirani lijek ima antispazmodični, analgetski, protuupalni učinak. Sadrži ibuprofen, koji je derivat fenilpropionske kiseline. Ima antipiretski učinak, pogodan za liječenje zubobolje i tijekom menstruacije. Tablete imaju terapeutski učinak nekoliko sati nakon ingestije, dan kasnije se izlučuje urinom. Proizvođač: Indija, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je u obliku bikonveksnih filmom obloženih tableta. NOVIGAN s jedne strane utisnut. Blister sadrži 10 komada.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je složeni lijek koji može ublažiti upalu, pružiti analgetski, antispazmodični učinak. On potiskuje proizvodnju prostaglandina. Među komponentama su fenpiverinijev bromid, koji djeluje kao m-antiholinergička tvar, pitofenon hidroklorid, koji ima miotropno antispazmodičko djelovanje, i ibuprofen, koji je nesteroidni protuupalni lijek.

Fenpiverinijev bromid opušta glatke mišiće zbog antikolinergičkih svojstava. Pitofenon hidroklorid ima miotropni učinak na mišiće unutarnjih organa, opuštajući ih, ublažavajući grčeve. Ibuprofen, koji je derivat fenilpropionske kiseline, ublažava temperaturu, upalu, inhibira proizvodnju prostaglandina koji su odgovorni za termoregulaciju, upalu i bol. Lijek ima učinak na središnji živčani sustav, periferna tkiva.

Kod primarne dismenoreje u žena smanjuje se sadržaj prostaglandina u miometriju, smanjuje se intrauterini tlak i broj otkucaja srca. Djelujući zajedno, komponente lijeka jačaju jedna drugu. Lako se apsorbiraju u crijevima, dostižući maksimalni sadržaj u krvi nakon 1-2 sata. Gotovo sav ibuprofen vezan je za proteine ​​plazme, obrađuje se u jetri i izlučuje urinom. Lijek izlazi sa žuči.

Čemu služe Novigan tablete?

• bol uzrokovana grčevima glatkih mišića (žučna diskinezija; bubrežne, crijevne, žučne kolike);
• migrena;
• grčevi i bolovi kod dismenoreje;
• bolovi u donjem dijelu leđa, zglobovima, živcima: neuralgija, mialgija, išijas.

Indikacije za upotrebu

Zbog svog učinkovitog djelovanja na ljudsko tijelo, lijek se koristi za sindrome boli različitih etiologija. Može ublažiti i najteže tegobe. Savršeno objašnjava upute za lijek "Novigan", od kojih lijek pomaže.

Glavne indikacije za njegovu uporabu su sljedeća stanja:

1. Sindrom boli slabe i umjerene snage, izazvan grčevima unutarnjih organa. Takvi se uvjeti opažaju u bilijarnoj, crijevnoj, bubrežnoj kolici. Takva nelagoda izaziva menstrualne bolove, diskineziju žučnih kanala.
2. Bol uzrokovana mijalgijom. Neudobnost se javlja u mišićima. Stanje izaziva hipertonus stanica.
3. Neuralgija, išijas. Bolesti praćene žarećom boli koja se javlja duž toka živca.
4. Bolovi u zglobovima. Lijek je učinkovit za tendinitis, burzitis.
5. Bol različite etiologije. Lijek se nosi i sa zubnom nelagodom i migrenom.
6. Prehlade, zarazne i upalne bolesti. Lijek učinkovito uklanja groznicu, normalizira temperaturu.

novigansko djelovanje

Novigan tablete se brzo apsorbiraju, a svoj terapeutski učinak pokazuju sat do dva nakon uzimanja. Nakon jednog dana, lijek se potpuno izlučuje iz tijela - uglavnom kroz mokraćni sustav. Novigan djeluje, čije indikacije za primjenu uključuju različite vrste boli, zbog svojstava svake od djelatnih tvari zasebno i zbog njihove interakcije, što pojačava ukupni učinak. Razmotrite koje su to komponente i kako utječu na osjećaje boli:

1. Ibuprofen (400 mg)- nesteroidna protuupalna tvar, derivat fenilpropionske kiseline. Potiskivanjem biosinteze prostaglandina (supstanci sličnih hormonima koje uzrokuju bol na biokemijskoj razini) dolazi do smanjenja boli, smanjenja upale, otoka i povišene tjelesne temperature.
2. Pitofenon hidroklorid (5 mg)- spoj koji ima izravan učinak na grčevito glatko mišićno tkivo unutarnjih organa, uklanjajući spazam. Napetost mišića, koja izaziva kompresiju krvnih žila i živčanih vlakana, često uzrokuje intenzivne bolne osjećaje koji se povlače kada dođe do opuštanja.
3. Fenpiverinijev bromid (0,1 mg)- ova komponenta pripada skupini m-antiholinergičkih sredstava koja "isključuju" receptore unutarnjih organa koji reagiraju na medijator živčane ekscitacije acetilkolin. Zbog toga se postiže smanjenje tonusa glatkih mišića i slabljenje sindroma boli.

Nijanse kombinacija

Diuretici mogu aktivirati negativan učinak Novigana na bubrege. Kombinacija s kortikosteroidima povezana je s većom vjerojatnošću ulceracije, krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Lijekovi iz skupine antiagregacijskih lijekova, SSRI, u kombinaciji s opisanim lijekovima imaju veću vjerojatnost da će izazvati krvarenje u želucu ili crijevima. Istodobno uzimanje opisanog lijeka i srčanih glikozida može uzrokovati pogoršanje zatajenja srca, smanjenje brzine filtracije u glomerulima bubrega i povećanje koncentracije glikozida u krvnom serumu.

Pripravci litija na pozadini nehormonskih protuupalnih lijekova sporije se izlučuju iz tijela. Posljedično, povećava se toksičnost ovih spojeva, povećava se koncentracija u krvnom serumu.

Kombinirajući "Novigan" i "Metotreksat", mora se uzeti u obzir da izlučivanje drugog spoja slabi, što znači da postaje opasnije za tijelo. Učinak trovanja za bubrege povećava se kombinacijom opisanog sastava i ciklosporina. Primjena antimikrobnih spojeva iz serije kinolona istodobno s nehormonskim protuupalnim lijekovima povezana je s povećanom vjerojatnošću konvulzivnog stanja. "Mifepriston" na pozadini NSAID-a je neučinkovit, pa je istovremena uporaba ovih lijekova zabranjena. Protuupalni spojevi počinju se uzimati jedan i pol do dva tjedna nakon prekida tijeka liječenja mifepristonom.

Nuspojave

Ako anestetik Novigan uzimate prema uputama, neće izazvati nikakve nuspojave.

Ako se doza ne poštuje, pacijenti mogu doživjeti probavne smetnje. Ponekad se pacijenti žale na otežano disanje, pojavu bronhospazma i tinitusa, oštećenje sluha i vida. Ponekad liječnici primjećuju zatajenje srca, tahikardiju, povišeni tlak i alergijske reakcije kod svojih klijenata.

Na dijelu genitourinarnog sustava mogu se primijetiti nefrotski edem, nefritis, cistitis, oligurija, zatajenje bubrega, poliurija, bojenje urina. U iznimnim slučajevima javlja se anemija, trombocitopenija, leukopenija, oslabljeno znojenje. U nekim slučajevima dolazi do promjene laboratorijskih parametara krvi i urina.

Doziranje lijekova

Važno je pravilno koristiti lijek Novigan. Upotreba tableta mora biti dogovorena s liječnikom

Uostalom, doza lijeka u potpunosti ovisi o patologiji koja je izazvala nelagodu.

Za osobe kojima je dodijeljen "Novigan" (tablete), uputa preporučuje uzimanje prema sljedećim pravilima:

1. Lijek se uzima 1 sat prije jela ili 3 sata nakon.
2. Kako bi se uklonio iritirajući učinak lijeka na želudac, dopušteno je piti tabletu odmah nakon jela. Isti učinak može se postići ako se tableta ispere mlijekom.
3. U slučaju spastičnih bolova, lijek treba uzeti 1 tabletu tri puta dnevno.
4. Maksimalna dnevna doza lijeka je 3 tablete.
5. Dopušteno je uzimati lijek 5 dana.

Ako postoji potreba za primjenom lijeka dulje vrijeme, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. U nekim slučajevima dopuštena je duža terapija. Međutim, propisuje se samo pod strogim nadzorom stanja krvi i funkcioniranja jetre.

Nuspojave

• razvoj hepatitisa;
• kratkoća daha i bronhospazam;
• NSAIL-gastropatija, ulceracija sluznice probavnog trakta i sluznice desni, pankreatitis, bol u ustima, iritacija i suhoća oralne sluznice, aftozni stomatitis;
• tahikardija, zatajenje srca, povišen krvni tlak;
• glavobolja, vrtoglavica, nervoza, tjeskoba, razdražljivost, nesanica, depresija, psihomotorna agitacija, pospanost, zbunjenost, halucinacije, u bolesnika s autoimunim bolestima - aseptični meningitis;
• alergijski nefritis, akutno zatajenje bubrega, proteinurija, edem, oligurija, anurija, poliurija, cistitis, crveno bojenje urina;
• zvonjenje i buka u ušima, oštećenje sluha, oštećenje vida, alergijski edem konjunktive i kapaka, suhoća i iritacija očiju, pareza smještaja;
• anemija, agranulocitoza, trombocitopenija i trombocitopenična purpura;
• eritem, urtikarija, kožni osip i svrbež, angioedem, bronhospazam, dispneja, groznica, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, alergijski rinitis, toksična epidermalna nekroliza, eozinofilija, multiformni eksudativni eritem.

Primjena lijeka može izazvati povećanje ili smanjenje znojenja, povećanje vremena krvarenja, smanjenje klirensa kreatinina i koncentracije glukoze u krvi, smanjenje hematokrita i hemoglobina, kao i povećanje jetrenih transaminaza i razine kreatinina u serumu.

Ako se tijekom primjene Novigana pojave bilo kakve promjene u stanju bolesnika, potrebno je odmah prestati uzimati i potražiti savjet liječnika.

Nijanse farmakološke aktivnosti

1, 2 tipa COX odgovorni su za transformaciju arahidonske kiseline u tromboksane, prostaglandine. Prva vrsta tvari sadržana je u različitim tkivima, aktivira stvaranje prostaglandina, osigurava rad različitih sustava i tkiva odgovornih za integritet želučane sluznice. Tromboksin u ljudskom tijelu odgovoran je za vazokonstrikciju, agregaciju trombocita. Upalni proces povezan je s proizvodnjom drugog COX-a, koji je aktivno uključen u stvaranje prostaglandina. Zbog tih tvari žarište upale je izraženije, pacijent pati od boli.

U uputama za uporabu Novigan tableta proizvođač navodi da lijek sadrži P-piperidinoetoksi-O-karbometoksibenzofenon hidroklorid. Ova tvar može utjecati na mišićne strukture. Prije svega, pogođena su glatka mišićna tkiva. Inhibira se aktivnost fosfodiesteraze, povećava se koncentracija cAMP-a, smanjuje se sadržaj kalcijevih iona na staničnoj razini. Pod utjecajem lijeka dolazi do opuštanja glatkih mišićnih vlakana krvožilnog sustava. Sličan učinak opažen je iu drugim unutarnjim organima.

Osim toga, u uputama za uporabu Novigan tableta, proizvođač označava ganglioblokirajući učinak lijeka. Lijek djeluje na parasimpatički živčani sustav, snižava tonus, smanjuje pokretljivost glatkih mišića želuca, utječe na izlučivanje urina i žuči iz tijela, crijevni trakt.

Doziranje i način primjene

Unutra, 1 sat prije ili 3 sata nakon obroka. Kako biste izbjegli iritaciju želuca, lijek možete uzeti odmah nakon jela ili ga popiti s mlijekom.

Novigan se koristi za ublažavanje blage do umjerene boli koja se javlja tijekom grčeva glatkih mišića unutarnjih organa kod žučnih, bubrežnih, crijevnih kolika, bilijarne diskinezije, menstrualnih bolova.

Također, lijek je učinkovit za radikulitis, mijalgiju, neuralgiju, bolove u zglobovima, tendonitis, burzitis, ublažava zubobolju, glavobolju, uklj. migrena.

Dobre recenzije o Noviganu, koji se koristi za prehlade, zarazne i upalne bolesti - lijek snižava temperaturu, ublažava groznicu.

Novigan tablete se uzimaju 1-2 komada oko 4 rublja / dan. Najveća dopuštena dnevna doza je 6 tab.

Prema uputama Novigana, bolje je uzimati 1 sat prije jela ili nakon 3 sata. nakon. Lijek možete uzimati na svoju ruku, bez liječničkog recepta, samo pet dana.

Kako bi se spriječila iritacija gastrointestinalnog trakta, Novigan treba uzimati s mlijekom.

"Novigan" vrijedi više od tri sata, a razdoblje njegove potpune eliminacije je četiri sata. Akutna intenzivna bol u samoj "visini" bolesti može zahtijevati češću upotrebu, ali je nemoguće povećati njegovu pojedinačnu dozu. Doziranje "Novigana" dnevno nije više od tri tablete. Bolje ga je uzimati neposredno prije ili poslije jela - kako bi se smanjilo njegovo iritirajuće djelovanje na probavni sustav. Korištenje "Novigana" dulje od pet dana zaredom, čak iu terapijskim dozama, zahtijeva dogovor s liječnikom.

Zamjene

Među analozima lijeka može se nazvati bilo koji analgetik, antispazmodik ili NSAID:

• aspirin;
• "Analgin";
• paracetamol;
• "Ketanov";
• "Indometacin";
• "diklofenak";
• "Papaverin";
• "No-shpa";
• "Dibazol";
• Spazmalgon;
• "Baralgin";
• "Novitropan".

Najčešće, kao zamjena za Novigan, nude lijek na bazi ibuprofena (Artrocam) ili kombinacije metamizol natrija (analgetika) s pitofenonom i fenpiverinijem. Tablete "Novigan" kao sredstvo kombiniranja tri od četiri navedene komponente, jedinstvene su u svojoj vrsti.

Kako bi se izbjeglo iritirajuće djelovanje na želučanu sluznicu, tablete se uzimaju tek nakon obroka, ali ako postoji hitna potreba, bit će dovoljno popiti lijek s mlijekom. Ako nema liječničkog recepta, tada za ublažavanje boli možete uzeti samo jednu tabletu ne više od tri puta dnevno, bez prekoračenja ove maksimalne doze. U tom slučaju tečaj ne može trajati više od pet dana zaredom.

Ograničenja

"Novigan", zbog svog inhibitornog učinka na periferni i središnji živčani sustav, nije kompatibilan sa sindromom mamurluka. Uz lošu kompatibilnost Novigana s alkoholom, lijek također ima snažan negativan učinak na probavni trakt zbog dva učinka.

• Ometanje peristaltike. Antispazmodici u Noviganu smanjuju aktivnost peristaltike svih probavnih organa, uključujući žučni mjehur i gušteraču.
• Smanjena sinteza prostaglandina. Interakcija lijeka sa stijenkama želuca i crijeva je neizbježna. Istodobno, ibuprofen blokira sintezu prostaglandina koji štite želučanu sluznicu od agresivnog okruženja želučanog soka. Stoga, kod gastritisa, duodenitisa, čira na želucu ili crijevu, Novigan je kontraindiciran, a njegove najčešće, upečatljive nuspojave opažene su iz probavnog trakta.

Uzimanje "Novigana" u prisutnosti erozija i čira na želucu ili bilo kojem dijelu crijeva također je problematično jer ibuprofen ima antikoagulantna svojstva, povećavajući rizik od krvarenja.

Kada treba biti oprezan

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje anestetika Novigan. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Novigana u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Noviganovi analozi u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje glavobolje i zubobolje, tijekom menstruacije kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Novigan- kombinirani lijek koji ima analgetski, protuupalni i antispazmodični učinak. Suzbija sintezu prostaglandina. Sastav lijeka uključuje nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) ibuprofen, miotropni antispazmodik pitofenon hidroklorid i m-antiholinergičko sredstvo središnjeg i perifernog djelovanja fenpiverinijev bromid.

Ibuprofen je derivat fenilpropionske kiseline. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretično (snižava povišenu tjelesnu temperaturu). Glavni mehanizam djelovanja je inhibicija sinteze prostaglandina - modulatora bolne osjetljivosti, termoregulacije i upale u središnjem živčanom sustavu i perifernim tkivima. U žena s primarnom dismenorejom smanjuje povišene razine prostaglandina u miometriju i time smanjuje intrauterini tlak i kontrakcije maternice.

Pitofenon hidroklorid ima izravan miotropni učinak na glatke mišiće unutarnjih organa i uzrokuje njihovo opuštanje.

Fenpiverinijev bromid, zbog antikolinergičkog djelovanja, dodatno opušta glatku muskulaturu.

Kombinacija tri komponente lijeka dovodi do međusobnog pojačanja njihovog farmakološkog djelovanja.

Spoj

Ibuprofen + pitofenon hidroklorid + fenpiverinijev bromid + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Kada se uzimaju oralno, komponente Novigana dobro se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Glavna komponenta lijeka ibuprofen je 99% vezana za proteine ​​plazme i nakuplja se u sinovijalnoj tekućini. Ibuprofen se metabolizira u jetri, a 90% se izlučuje urinom u obliku metabolita i konjugata. Mali dio ibuprofena izlučuje se u žuč.

Indikacije

• blagi ili umjereni bolni sindrom s grčevima glatkih mišića unutarnjih organa: bubrežna i žučna kolika, bilijarna diskinezija, crijevna kolika;
• dismenoreja;
• glavobolja, uklj. karakter migrene;
• kratkotrajno simptomatsko liječenje bolova u zglobovima, neuralgije, išijasa, mialgije.

Obrazac za otpuštanje

Obložene tablete 400 mg + 5 mg + 100 mcg.

Upute za uporabu i režim doziranja

Unutra, 1 sat prije ili 3 sata nakon obroka. Kako biste izbjegli iritaciju želuca, lijek možete uzeti odmah nakon jela ili ga popiti s mlijekom.

U nedostatku posebnih recepata liječnika, Novigan se preporučuje za spastične bolove, 1 tableta do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete. Ne prekoračujte naznačenu dozu!

Tijek liječenja Noviganom, bez savjetovanja s liječnikom, ne smije trajati duže od 5 dana. Dulja primjena moguća je pod nadzorom liječnika uz praćenje parametara periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.

Nuspojava

• NSAID-gastropatija (abdominalna bol, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadutost, zatvor, ulceracije sluznice probavnog sustava, koje su u nekim slučajevima komplicirane perforacijom i krvarenjem; iritacija ili suhoća sluznice usne šupljine, bol u ustima, ulceracije sluznice desni, aftozni stomatitis);
• pankreatitis;
• hepatitis;
• dispneja;
• bronhospazam;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nesanica;
• anksioznost;
• nervoza i razdražljivost;
• psihomotorna agitacija;
• pospanost;
• depresija;
• zbunjenost;
• halucinacije;
• aseptički meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima);
• oštećenje sluha;
• gubitak sluha;
• zujanje u ušima;
• oštećenje vida (toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhoća i iritacija očiju, oticanje konjunktive i kapaka (alergijska geneza), pareza smještaja);
• zastoj srca;
• tahikardija;
• povećanje krvnog tlaka;
• akutno zatajenje bubrega;
• alergijski nefritis;
• nefrotski sindrom (edem);
• oligurija, anurija, poliurija;
• proteinurija;
• cistitis;
• bojenje urina u crveno;
• osip na koži (obično eritematozni ili urtikarija);
• svrbež kože;
• angioedem;
• anafilaktoidne reakcije;
• Anafilaktički šok;
• bronhospazam ili dispneja;
• groznica;
• multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom);
• toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
• eozinofilija;
• alergijski rinitis;
• anemija (uključujući hemolitičku, aplastičnu), trombocitopeniju i trombocitopenijsku purpuru, agranulocitozu, leukopeniju;
• pojačano ili smanjeno znojenje.

Kontraindikacije

• erozivne i ulcerativne promjene na sluznici želuca ili dvanaesnika, aktivno gastrointestinalno krvarenje;
• upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uklj. ulcerozni kolitis;
• anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisu, urtikariji, nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (sindrom potpune ili nepotpune nepodnošljivosti acetilsalicilne kiseline - rinosinuitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);
• zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
• zatajenje bubrega (CC manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;
• potvrđena hiperkalijemija;
• hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hipokoagulaciju), hemoragijska dijateza;
• razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
• akutna intermitentna porfirija;
• granulocitopenija;
• hematopoetski poremećaji;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• tahiaritmije;
• glaukom zatvorenog kuta;
• bolesti vidnog živca;
• hiperplazija prostate;
• crijevna opstrukcija;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• dob do 16 godina;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Pažljivo:

• starija dob;
• kongestivno zatajenje srca;
• cerebrovaskularne bolesti;
• arterijska hipertenzija;
• ishemijska bolest srca (CHD);
• dislipidemija/hiperlipidemija;
• dijabetes;
• periferna arterijska bolest;
• nefrotski sindrom;
• CC manji od 30-60 ml / min;
• hiperbilirubinemija;
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika (u povijesti);
• prisutnost Helicobacter pylori infekcije;
• gastritis, enteritis, kolitis;
• produljena uporaba NSAID-a;
• bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija, anemija);
• pušenje;
• česta uporaba alkohola (alkoholizam);
• teške somatske bolesti;
• istodobna terapija sljedećim lijekovima: antikoagulansi (npr. varfarin), antitrombocitni lijekovi (npr. acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (GCS) (npr. prednizolon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) ).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Novigan je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Primjena kod djece

Kontraindicirano u djece mlađe od 16 godina.

Primjena u starijih bolesnika

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika.

posebne upute

Uz produljenu primjenu potrebno je kontrolirati uzorak periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, indicirano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test za određivanje hemoglobina i hematokrita i test fekalne okultne krvi.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije studije.

Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od pijenja alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja pacijent se treba suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

U terapijskim dozama, Novigan nema značajne interakcije s uobičajenim lijekovima.

Induktori mikrosomalnih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija.

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.

Lijek smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, antitrombocitnih lijekova, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).

Pojačava nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida (povećava se opasnost od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola (alkohola).

Pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfonilureje.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Lijek povećava koncentraciju digoksina, pripravaka litija, metotreksata u krvi.

Pojačava djelovanje m-antiholinergika, blokatora histaminskih H1 receptora, butirofenona, fenotiazina, amantadina i kinidina.

Istodobno imenovanje drugih NSAID-a povećava učestalost nuspojava.

Kofein pojačava analgetski učinak.

Uz istovremenu primjenu smanjuje protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati incidenciju akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiagregacijskog sredstva nakon početka primjene Novigana).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije uz istovremenu primjenu.

Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.

Ciklosporin i pripravci zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanjem nefrotoksičnosti.

Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost razvoja njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Noviganovi analozi

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Novospaz.

Analozi za terapeutski učinak (sredstva za liječenje migrene):

• Amigrenin;
• amitriptilin;
• analgin;
• Anaprilin;
• Andipal;
• Askofen;
• Betaloc;
• vazobral;
• Voltaren;
• diklofenak;
• Dimefosfon;
• Zomig;
• Ibufen;
• inderal;
• Ipronal;
• Caffetin;
• Ketonal;
• Contempnol;
• Korgard;
• Xanthinol nikotinat;
• Kudevita;
• Lexotan;
• Metovit;
• metoprolol;
• MIG 200;
• Naizilat;
• Naklofen;
• Nalgezin;
• Sljedeći;
• Nilogrin;
• Nobrassite;
• NovoPassit;
• Nomigren;
• Nurofen;
• Nurofen za djecu;
• obzidan;
• Omaron;
• Ormidol;
• panadein;
• Panadol;
• paracetamol;
• Pentalgin;
• Peritol;
• Picamilon;
• Plivalgin;
• propranolol;
• Revalgin;
• Redergin;
• Rudotel;
• Solpadein;
• Stugeron;
• Sumamigren;
• Topamax;
• Upsarin UPSA;
• Sedativna (sedativna) zbirka;
• Faspik;
• Febricet;
• Phezam;
• Flamax;
• Hairumat;
• Cefekon D;
• Cinnarizine;
• Citrapak;
• Egilok;
• Estecor;
• Efkamon.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

1 tableta sadrži djelatne tvari: 5 mg pitofenon hidroklorid , 400 mg , 0,1 mg fenpiverinijev bromid.

Pomoćne tvari: 76mg kukuruzni škrob, 5mg koloidni silicijev dioksid, 4mg magnezijev stearat , 55 mg MCC, 12 mg talka, 2,9 mg .

Sastav filmske ljuske ljuske: 1,124 mg makrogola 6000, 1,059 mg titan dioksida, 0,058 mg sorbinska kiselina , 5,686 mg hipromeloze 6 cps, 1,957 mg talka, 0,058 mg polisorbata 80, 0,058 mg .

Obrazac za otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku obloženih tableta od 10 komada u blisteru. Kartonsko pakiranje sadrži 2, 10 ili 20 blistera s tabletama, te upute za uporabu.

Postoji oblik otpuštanja u filmom obloženim tabletama. Jedan blister sadrži 10 tableta. Kartonska kutija sadrži upute za uporabu lijeka, kao i jedan ili dva blistera.

farmakološki učinak

Pilule renderirati protuupalno, analgetik i antispazmodičko djelovanje.

Indikacije za uporabu Novigana

Novigan tablete su indicirane za:

• sindrom umjerene ili blage boli, opažen kada su glatki mišići unutarnjih organa izloženi - crijevna, žučna i, kao i u slučaju ;
• glavobolje, uključujući one koje imaju migrenski karakter;
• simptomatsko kratkotrajno liječenje za , mialgija , išijas i bolove u zglobovima.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Novigan je kombinirani lijek koji ima antispazmatsko, protuupalno i analgetsko djelovanje. Lijek suzbija sinteza. Pripravak sadrži ibuprofen, koji je nesteroidni protuupalni lijek, fenpiverinijev bromid- m-antiholinergičko sredstvo s perifernim i središnjim djelovanjem, kao i miotropni antispazmodik pitofenon hidroklorid.

Pitofenon hidroklorid uzrokuje opuštanje mišića unutarnjih organa, vršeći izravan miotropni učinak na njih.

Ibuprofen(izvedeno iz fenilpropionska kiselina) ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Glavni učinak tvari svodi se na inhibiciju sinteze prostaglandini, koji su modulatori termoregulacije, osjetljivosti na bol i upale u perifernim tkivima i CNS. Kod žena koje boluju od primarna dismenoreja , razina se smanjuje prostaglandini u miometrijačime se smanjuje broj otkucaja srca i intrauterini tlak.

Fenpiverinijev bromid Ima dodatno opuštajuće djelovanje na glatku muskulaturu zbog svog antikolinergičkog djelovanja.

U kombinaciji, ove tri glavne komponente međusobno pojačavaju farmakološko djelovanje.

Komponente koje čine Novigan savršeno se apsorbiraju gastrointestinalni trakt. Nakon uzimanja, nakon otprilike 1-2 sata, postiže se vršna koncentracija lijeka. Ibuprofen, glavna komponenta ovog lijeka, gotovo je potpuno (99%) povezan s proteini krvne plazme, također se može akumulirati u sinovijalna tekućina. Ova komponenta metabolizirano u jetri i 90% se izlučuje urinom kao konjugati i . Mali dio Novigana izlučuje se žuči. Poluživot iz krvne plazme je 2 sata.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u:

• anamnestički podaci o napadu, bronhijalna opstrukcija nakon uzimanja acetilsalicilna kiselina ili bilo koji drugi nesteroidni protuupalni lijek (sa nepotpunim ili potpunim sindromom nepodnošenja acetilsolicilne kiseline - osip , polipi nosna sluznica);
• upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerativni ;
• erozivne i ulcerativne promjene na sluznici duodenuma ili želuca, kao i s aktivnim krvarenjem u gastrointestinalnom traktu;
• aktivna bolest jetre ili zatajenje jetre;
• uznapredovala bolest bubrega ili Cl je manji od 30 ml/min);
• hemofilija ili bilo koji drugi poremećaj krvarenja (uključujući hipokoagulacija ), hemoragijska dijateza ;
• potvrđeno hiperkalemija ;
• akutni intermitentni porfirija ;
• hematopoetski poremećaji;
• tahiaritmije ;
• deficit glukoza-b-fosfat dehidrogenaza;
• granulocitopenija ;
• zatvoreni kut ;
• crijevna opstrukcija;
• bolesti optički živac;
• razdoblje dojenja ili trudnoće;
• u razdoblju nakon koronarna arterijska premosnica;
• individualna netolerancija na komponente sadržane u pripravku;
• pacijent mlađi od 16 godina.

Osim toga, lijek treba uzimati s oprezom kada:

• napredna dob pacijenta;
• cerebrovaskularni bolesti;
• zastoj srca;
• hiperlipimedija /dislipidemija ;
• arterijska hipertenzija ;
• Cl kreatinina 30–60 ml/min;
• ishemijska bolest srca;
• nefrotski sindrom ;
• hiperbilirubinemija ;
• kongestivno zatajenje srca;
• bolesti perifernih arterija;
• peptički ulkus duodenuma i želuca (povijest);
• infekcija Helicobacter pylori ;
• esterit ;
• dugotrajna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• težak somatske bolesti;
• alkoholizam ili pušenje;
• bolesti krvi nepoznate etiologije ( anemija , leukopenija );
• istodobna terapija sa antikoagulansi(na primjer, ), oralno GKS(na primjer, ),antitrombocitna sredstva ( , acetilsolicilna kiselina itd.), kao i korištenje SSRI(na primjer, , , citalopram, ).

Nuspojave

Za gastrointestinalni trakt: bol u ustima, aftozni stomatitis , ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta, ponekad komplicirana krvarenjem i perforacijom, ulceracija sluznice desni, NSAID gastropatija(mučnina, žgaravica, povraćanje, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, ), u usnoj šupljini može se pojaviti suhoća i iritacija sluznice, .

Za dišni sustav: bronhospazam, otežano disanje.

Za hepabolički sustav: hepatitis .

Za periferni i središnji živčani sustav: tjeskoba, vrtoglavica, smetenost, nesanica, razdražljivost i nervoza, halucinacije, psihomotorna agitacija , glavobolja, pospanost i aseptički najčešće se viđa u bolesnika s autoimuni bolesti.

Za kardiovaskularni sustav:, povišen krvni pritisak, zastoj srca.
Za osjetila: smetnje vida - zamagljena vizualna percepcija, iritacija i suhoća očiju, skotom, otok vjeđa i spojnice, pareza smještaja, kao i oštećenje sluha - njegovo pogoršanje, kao i zvonjenje ili buka u ušima.

Za hematopoetske organe: leukopenija , anemija (uključujući također hemolitička aplastika), trombocitopenična purpura i trombocitopenija .

Za mokraćni sustav: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis , oligurija , nefrotski sindrom (edem), anurija , poliurija a mokraća pocrveni.

Alergijske reakcije: groznica, anafilaktoidne reakcije, dispneja ili bronhospazam, svrbež kože, multiformni eksudativni eritem(uključujući Stevens-Johnsonov sindrom ), eozinofilija osip na koži (obično osip ili eritematozni), toksična epidermalna nekroliza , alergijski rinitis .

Laboratorijski pokazatelji: koncentracija u serumu može se smanjiti glukoza, može produljiti vrijeme krvarenja, može smanjiti klirens kreatinin, može doći do smanjenja razine ili hematokrit može povećati aktivnost jetre transaminaze a također može povećati koncentracije u serumu kreatinin.

Druge nuspojave: smanjeno ili pojačano znojenje.

Ako dođe do promjena u normalnom stanju tijekom uzimanja lijeka, potrebno je odmah prekinuti uzimanje lijeka i bez odlaganja potražiti liječničku pomoć.

Upute za uporabu Novigan (Način i doziranje)

Lijek se uzima oralno jedan sat prije obroka ili nakon obroka tri sata kasnije. Da biste izbjegli negativan iritirajući učinak lijeka na želudac, možete uzeti Novigan odmah nakon obroka ili možete piti tablete s mlijekom.

U nedostatku bilo kakvih liječničkih recepata za prijem, ako spastični bolovi Novigan se preporuča uzimati jednu tabletu tri puta dnevno. Maksimalna doza lijeka dnevno je tri tablete Novigan.

Upute za uporabu također upozoravaju da bez savjetovanja s liječnikom tijek uzimanja tableta ne smije trajati više od pet dana. Ako trebate koristiti lijek dulje vrijeme, onda se to radi samo pod nadzorom liječnika i strogom kontrolom pokazatelja funkcionalnog stanja jetre i periferne krvi.

Predozirati

Simptomi predoziranja su: letargija, mučnina, bol u trbuhu, pospanost, povraćanje, depresija, metabolička acidoza, tinitus, sniženje krvnog tlaka, fibrilacija atrija, glavobolja, akutno zatajenje bubrega, respiratorni zastoj i .

Kao liječenje koristi se: alkalno piće, ispiranje želuca (maksimalno - nakon 3 sata), forsirana diureza, te se propisuje aktivni ugljen ili se primjenjuje simptomatska terapija (korigira se krvni tlak, acidobazno stanje). Međutim, ne postoji poseban lijek koji bi se mogao koristiti u slučaju predoziranja.

Interakcija

Pri uzimanju Novigana u terapijskim dozama s drugim često korištenim lijekovima ne dolazi do značajnih interakcija.

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od razvoja hepatotoksični učinak.

U jetri, induktori enzima mikrosomalne oksidacije ( etanol, flumecinol, fenilbutazon, fenitonin, triciklički antidepresivi, barbiturati) povećava proizvodnju hidroksiliranih aktivnih tvari metaboliti, čime se povećava rizik od ozbiljne intoksikacijaće se razviti.

Smanjuje se natriuretski učinak i furosemid, kao i hipotenzivno djelovanje vazodilatatora.

Učinkovitost urikozuričan lijekova se smanjuje.

Postoji povećan rizik od razvoja krvarenja zbog pojačanog djelovanja lijeka fibrinolitici, neizravno antikoagulansi i antitrombocitna sredstva.

Apsorpcija ibuprofen se smanjuje kolestiramin i antacidi.

Lijek pojačava vjerojatne nuspojave, etanol, GKS(povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja) mineralokortikosteroidi; izvedenice sulfonilureja u interakciji s lijekom povećavaju svoje hipoglikemijski učinak.

Koncentracija u krvi, kao i lijekovi metotreksat i litij povećava se.
Istodobna primjena lijeka s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava učestalost mogućih nuspojava.

Djelovanje se pojačava butirofenoni, kinidin, fenotiazini, blokatori H1-histaminski receptori, , m-antiholinergici.

Kada lijek stupa u interakciju sa kofein povećava se analgetski učinak.

U slučaju istodobne primjene s acetilsalicilna kiselina nju antiagregacijski i protuupalno djelovanje(u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitnog lijeka, akutni koronarna insuficijencija može se razviti s povećanom učestalošću).

Manifestacije hematotoksičnosti lijeka su pojačane mijelotoksični lijekovi.

U slučaju istodobne primjene Novigana s, valproična kiselina, cefamandol, cefotetan ili plicamicin povećava se učestalost razvoja hipoprotrombinemija .

Pripravci zlata i pojačavaju učinak tvari ibuprofena na sintezu PG u bubrezima, čiji se učinak očituje u povećanju nefrotoksičnost. Koncentracija u plazmi, kao i vjerojatnost da će se razviti njegovi hepatotoksični učinci, povećava se ibuprofenom.

lijekovi koji blokiraju tubularna sekrecija, povećavaju koncentraciju tvari ibuprofen u plazmi, a također smanjuju njezino izlučivanje.

Uvjeti prodaje

Lijek se izdaje u ljekarnama bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Novigan treba čuvati izvan dohvata djece na suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25°C.

Najbolje prije datuma

posebne upute

U slučaju produljene primjene lijeka potrebno je pažljivo praćenje slike funkcionalnog stanja bubrega i jetre te periferne krvi.

Da biste smanjili rizik od razvoja negativnih učinaka na gastrointestinalni trakt, morate uzeti minimalnu učinkovitu dozu lijeka. Ako se pojave simptomi gastropatija potrebno je pažljivo praćenje, što uključuje test stolice na prisutnost okultne krvi, krvni test, koji uključuje definiciju hematokrit i , kao i izvođenje ezofagogastroduodenoskopija.

U slučaju da je potrebna definicija 17-ketosteroidi, trebate prestati uzimati lijek 48 sati prije početka studije.

Tijekom liječenja Noviganom trebate se suzdržati od konzumiranja alkohola.

Bolesnici koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija i povećanu koncentraciju pažnje (vožnja vozila, itd.).

novorođenče

Lijek je kontraindiciran za primjenu u dojenčadi mlađe od 4 mjeseca.

S alkoholom

Tijekom liječenja Noviganom trebate se suzdržati od konzumiranja alkoholnih pića.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće lijek je kontraindiciran (osobito se treba suzdržati od upotrebe u prvom tromjesečju iu posljednjih šest tjedana trudnoće), a također se ne preporučuje uzimanje Novigana tijekom dojenja.