Klindamicin - upute za uporabu, oblik doziranja, indikacije za odrasle i djecu, nuspojave. Klindamicin - upute za uporabu Upute za injekcije klindamicina

Klindamicin je antibakterijski lijek.

Oblik i sastav ispuštanja

Klindamicin je dostupan u sljedećim oblicima:

• Vaginalna krema 2% - od bijele s kremastom ili žućkastom bojom do bijele, s blagim specifičnim mirisom (po 20 g i 40 g u aluminijskim tubama, 1 tuba u kompletu s aplikatorom);
• Želatinske kapsule - s crvenom kapom i ljubičastim tijelom, veličina br. 1, sadržaj kapsule - prašak od žućkasto-bijele do bijele boje (8 kom. U blisterima, 2 blistera u kartonskim pakiranjima; 6 kom. U blisterima, 2 , 5 i 10 blistera u kartonskim pakiranjima);
• Otopina za injekciju (intravenska i intramuskularna injekcija) - prozirna, blago žućkasta ili bezbojna (2 ml u ampulama, 5 ampula u blister pakiranju, 2 pakiranja u kartonskim pakiranjima).

Sastav 100 g vaginalne kreme uključuje:

• Aktivna tvar: klindamicin (u obliku fosfata) - 2 g;
• Pomoćne komponente: natrijev benzoat, makrogol-1500 (polietilen oksid-1500), ricinusovo ulje, emulgator br. 1, propilen glikol.

Sastav 1 kapsule uključuje:

• Djelatna tvar: klindamicin (u obliku hidroklorida) - 0,15 g;
• Pomoćne komponente: kukuruzni škrob, talk, laktoza monohidrat, magnezijev stearat;
• Sastav poklopca kapsule: boja briljantno crna (E151), titanov dioksid (E171), boja azorubin (E122), boja kinolin žuta (E104), grimizna boja Ponceau 4R (E124), želatina;
• Sastav tijela kapsule: boja briljantno crna (E151), boja azorubin (E122), želatina.

Sastav otopine za injekciju od 1 ml uključuje:

• Aktivna tvar: klindamicin (u obliku fosfata) - 0,15 g;
• Pomoćne komponente: dinatrijev edetat, benzil alkohol, voda za injekcije.

Indikacije za upotrebu

Klindamicin vaginalna krema propisuje se za liječenje bakterijske vaginoze.

Unutar iu obliku injekcija, lijek se koristi u liječenju bolesti:

• Infekcije gornjih dišnih putova, gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, otitis, sinusitis), donjih dišnih putova (upala pluća, uključujući aspiraciju, empijem pleure, apsces pluća, bronhitis), difterija, šarlah;
• Upalne i zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar;
• Infekcije usne šupljine, mekih tkiva i kože (apscesi, inficirane rane, panaritium, čirevi), trbušne šupljine (apscesi, peritonitis);
• Infekcije urogenitalnog trakta (endometritis, klamidija, tuboovarijalna upala, vaginalne infekcije);
• septikemija;
• Osteomijelitis (akutni i kronični);
• Bakterijski endokarditis.

Klindamicin se također propisuje istovremeno s aminoglikozidima za prevenciju intraabdominalnih apscesa i peritonitisa nakon perforacije crijeva ili zbog traumatske infekcije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente klindamicina.

Kontraindikacije za uporabu lijeka u obliku kapsula i injekcija također su:

• Bronhijalna astma;
• miastenija;
• Ulcerozni kolitis (povijest);
• Rijetke nasljedne bolesti: nepodnošljivost galaktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze (za kapsule);
• Trudnoća i dojenje.

Klindamicin se propisuje djeci:

• Otopina za intravenoznu i intramuskularnu injekciju - od 3 godine;
• Kapsule - od 8 godina s težinom od najmanje 25 kg.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s teškom insuficijencijom jetre i/ili bubrega te u starijih bolesnika.

Način primjene i doziranje

Za bolesti umjerene težine, odrasli i djeca od 15 godina (težine 50 kg) klindamicin se oralno propisuje 1 kapsula (150 mg) 4 puta dnevno u redovitim razmacima. Kod teških infekcija pojedinačna doza može se povećati 2-3 puta.

Mlađoj djeci se obično propisuje:

• 8-12 godina (težina - 25-40 kg): teška bolest - 4 puta dnevno, 1 kapsula; maksimalno dnevno - 600 mg;
• 12-15 godina (težina - 40-50 kg): prosječna težina bolesti - 1 kapsula 3 puta dnevno; teški stupanj bolesti - 3 puta dnevno, 2 kapsule; maksimalno dnevno - 900 mg.

Preporučena doza za odrasle za intramuskularnu i intravenoznu primjenu je 300 mg 2 puta dnevno. U liječenju teških infekcija propisuje se 1,2-2,7 g dnevno, podijeljeno u 3-4 injekcije. Ne preporučuje se intramuskularna primjena pojedinačne doze veće od 600 mg. Maksimalna pojedinačna doza za intravensku primjenu je 1,2 g tijekom 1 sata.

Djeca od 3 godine Klindamicin se propisuje u dozi od 15-25 mg / kg dnevno, podijeljeno u 3-4 jednake injekcije. U liječenju teških infekcija, dnevna se doza može povećati na 25-40 mg / kg uz istu učestalost primjene.

Bolesnici s teškom insuficijencijom bubrega i / ili jetre, u slučajevima primjene lijeka s intervalom od najmanje 8 sati, korekcija režima doziranja nije potrebna.

Za intravensku primjenu klindamicin treba razrijediti do koncentracije koja ne prelazi 6 mg/ml. Otopina se primjenjuje unutar 10-60 minuta intravenozno.

Kao otapalo mogu se koristiti otopine: 0,9% natrijev klorid i 5% dekstroza. Preporuča se razrjeđivanje i trajanje infuzije prema shemi (doza / volumen otapala / trajanje infuzije):

• 300 mg / 50 ml / 10 minuta;
• 600 mg / 100 ml / 20 minuta;
• 900 mg / 150 ml / 30 minuta;
• 1200 mg / 200 ml / 45 minuta.

Vaginalna krema primjenjuje se intravaginalno. Jedna doza je jedan puni aplikator kreme (5 g), po mogućnosti prije spavanja. Trajanje primjene - 3-7 dana dnevno.

Nuspojave

Kada se koristi oralno ili kao injekcija, mogu se razviti nuspojave:

• Kardiovaskularni sustav: s brzom intravenskom primjenom - smanjenje krvnog tlaka, sve do kolapsa; slabost, vrtoglavica;
• Probavni sustav: dispepsija (mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje), ezofagitis, disfunkcija jetre, žutica, disbakterioza, hiperbilirubinemija, pseudomembranozni enterokolitis;
• Organi hematopoeze: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• Mišićno-koštani sustav: rijetko - poremećaj neuromuskularne provodljivosti;
• Lokalne reakcije: na mjestu intramuskularne injekcije - bol, iritacija, na mjestu intravenske injekcije - tromboflebitis;
• Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, svrbež, makulopapularni osip; u nekim slučajevima - vesikulobulozni i eksfolijativni dermatitis, anafilaktoidne reakcije, eozinofilija;
• Ostalo: razvoj superinfekcije.

Pri primjeni Clindamycin kreme za rodnicu mogu se pojaviti sljedeće nuspojave (s učestalošću manjom od 10%):

• Mokraćni sustav: abnormalni trudovi, trichomonas vaginitis, vulvovaginitis, vaginalna kandidijaza, vulvarna i vaginalna iritacija, menstrualne nepravilnosti, vaginalne infekcije, vaginalna bol, krvarenje iz maternice, infekcije urinarnog trakta, disurija, vaginalni iscjedak, glukozurija, endometrioza, proteinurija;
• Središnji živčani sustav: vrtoglavica;
• Koža: urtikarija, makulopapulozni osip, pruritus, osip, svrbež na mjestu ubrizgavanja, eritem, kandidijaza (koža);
• Dišni sustav: epistaksa;
• Endokrini sustav: hipertireoza;
• Probavni sustav: nadutost, dispepsija, proljev, povraćanje, zatvor, mučnina, gastrointestinalni poremećaji;
• Općenito: nadutost, gljivične i bakterijske infekcije, glavobolja, generalizirani i lokalizirani bolovi u trbuhu, bolovi u leđima, neugodan zadah, upalni edem, alergijske reakcije, abnormalni rezultati mikrobioloških pretraga;
• Ostalo: perverzija okusa.

posebne upute

Prije propisivanja vaginalne kreme potrebno je odgovarajućim laboratorijskim metodama isključiti Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Herpes simplex i Candida albicans, koje često uzrokuju vulvovaginitis.

Intravaginalna primjena lijeka može uzrokovati pojačani rast neosjetljivih mikroorganizama, osobito gljivica sličnih kvascima.

Žene koje koriste klindamicin treba upozoriti da tijekom liječenja ne smiju imati spolne odnose, a također se ne preporučuje korištenje drugih sredstava za intravaginalnu primjenu (ispiranje, tamponi).

Sastav vaginalne kreme sadrži komponente koje mogu smanjiti čvrstoću proizvoda od gume ili lateksa, pa se tijekom liječenja ne preporučuje uporaba kondoma, vaginalnih kontracepcijskih dijafragmi i drugih intravaginalnih proizvoda od lateksa.

Sigurnost klindamicina u djece mlađe od 3 godine nije utvrđena. Uz dugotrajno liječenje, djeca moraju povremeno kontrolirati funkcionalno stanje jetre i krvnu sliku.

Tijekom uzimanja klindamicina i 2-3 tjedna nakon prekida terapije može se razviti pseudomembranozni kolitis, koji se očituje proljevom, vrućicom, leukocitozom, bolovima u trbuhu (ponekad praćeno oslobađanjem sluzi i krvi iz fecesa). U blagim slučajevima dovoljno je prekinuti liječenje i koristiti ionsko-izmjenjivačke smole (kolestipol, kolestiramin), u teškim slučajevima prikazana je nadoknada gubitka elektrolita, proteina i tekućine te imenovanje metronidazola ili vankomicina unutar.

Kada se koristi lijek u visokim dozama, potrebno je kontrolirati koncentraciju klindamicina u plazmi.

Bolesnici s teškim zatajenjem jetre trebaju pratiti funkciju jetre (jetrene enzime).

interakcija lijekova

U farmakodinamičkim, kliničkim ili farmakokinetičkim ispitivanjima klindamicin kreme za rodnicu nisu primijećene interakcije.

Podaci o istodobnoj primjeni lijeka s drugim lijekovima nisu dostupni. Ne preporučuje se kombinirana primjena vaginalne kreme s drugim lijekovima za intravaginalnu primjenu.

Klindamicin međusobno pojačava učinak aminoglikozida: streptomicina, rifampicina, gentamicina (osobito u prevenciji peritonitisa nakon perforacije crijeva i liječenju osteomijelitisa).

Lijek u obliku kapsula i otopine za injekciju:

• Nekompatibilno s barbituratima, ampicilinom, aminofilinom, magnezijevim sulfatom i kalcijevim glukonatom;
• Povećava rizik od razvoja pseudomembranoznog kolitisa kada se primjenjuje istodobno s lijekovima protiv proljeva;
• Pokazuje antagonizam s kloramfenikolom i eritromicinom.

Uz istodobnu primjenu s narkotičkim (opioidnim) analgeticima, moguće je pojačati depresiju disanja uzrokovanu njima (do apneje).

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

• Vaginalna krema - 2 godine na temperaturama do 20 ° C;
• Otopina za injekcije - 2 godine, kapsule - 3 godine na temperaturi od 15-25 ° C.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Grupa: linkozamidi

Indikacije:
- infekcije gornjih dišnih puteva (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (bronhitis, aspiracijska pneumonija, upala pluća, empijem pleure, apsces pluća);
- infekcije mokraćnog sustava (klamidija, endometritis, vaginalne infekcije, tuboovarijalna upala);
- zarazne bolesti kože i mekih tkiva (inficirane rane, apscesi, čirevi, felon);
- zarazne bolesti zglobova i kostiju (akutni i kronični osteomijelitis);
- bakterijski endokarditis;
- trbušni organi (peritonitis, apsces);

Kontraindikacije:
Preosjetljivost, miastenija gravis, bronhijalna astma, ulcerozni kolitis (anamneza), proljev, trudnoća, dojenje, rijetke nasljedne bolesti kao što su: intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze (za kapsule), djeca mlađa od 3 godine godina - za otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu (zbog nedostatka podataka o sigurnosti uporabe benzilnog alkohola), djeca mlađa od 8 godina za kapsule (prosječna težina djeteta je manja od 25 kg).

Nuspojave:
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, ezofagitis, žutica, abnormalna funkcija jetre, hiperbilirubinemija, disbakterioza i razvoj pseudomembranoznog kolitisa;
Iz krvi: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
Sa strane kardiovaskularnog sustava: s brzom intravenskom primjenom - smanjenje krvnog tlaka, sve do kolapsa. vrtoglavica, slabost;
Alergijske reakcije: makulopapulozni osip, urtikarija, svrbež, u nekim slučajevima eksfolijativni i vezikulobulozni dermatitis, eozinofilija, anafilaktoidne reakcije;
Prilikom ubrizgavanja moguć je razvoj neželjenih lokalnih reakcija. Kod intramuskularne injekcije primjećuje se bol na mjestu ubrizgavanja. Kod intravenske primjene može se razviti tromboflebitis;

Farmakološka svojstva:
Klindamicin je polusintetski antibiotik dobiven zamjenom 7-(S)-klorne skupine 7-(R)-hidroksilne skupine linkomicina.Zbog djelovanja na sintezu proteina mikroorganizama ima značajan antimikrobni učinak. . Klindamicin može djelovati baktericidno i bakteriostatski, ovisno o osjetljivosti mikroorganizama i koncentraciji antibiotika.
Klindamicin je aktivan protiv:
Aerobni gram-pozitivni koki: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (proizvode i kolonije koje ne proizvode penicilinazu), streptokoki, pneumokoki.
Anaerobni gram-negativni bacili: Bacteroides spp., uključujući: skupinu B. fragilis, skupinu P. melaninogenicus (B melaninogenicus), Fusobacterium spp.
Anaerobni gram-pozitivni bacili koji ne stvaraju spore: Propionibacterium, Eubacterium, Actinomyces, uključujući A. Israelii.
Anaerobni i mikroaerofilni gram-pozitivni koki: vrste Peptococcus, vrste Peptostreptococcus, mikroaerofilni streptokoki, Clostridia, uključujući C. perfringens, druge vrste Clostridia. C. sporogenes i C. tertium često su rezistentne, pa je potrebno testiranje osjetljivosti.
Ostala Chlamydia trachomatis, neki sojevi Toxoplasma gondii, Pneumocystis carinii, neki sojevi Plasmodium falciparum (uključujući sojeve otporne na klorokin), Gardnerella vaginalis, vrste Mobiluncus uključujući Mobiluncus mulieris i Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.
Klindamicin ima izražen učinak protiv mnogih sojeva meticilin stafilokoka (MRSA). Međutim, zbog značajne prevalencije sojeva MRSA rezistentnih na klindamicin, isključena je primjena klindamicina kod infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmima bez testiranja osjetljivosti. Neki sojevi stafilokoka otporni na eritromicin brzo razvijaju otpornost na klindamicin.
Sljedeći organizmi su obično otporni: aerobni gram-negativni bacili, Enterococcus faecalis, vrste Nocardia, Neisseria meningitides, sojevi Haemophilus influenzae (u područjima gdje je uobičajena rezistencija na antibiotike).
Otkrivena je križna reakcija između klindamicina i linkomicina. Dokazano je postojanje antagonizma između klindamicina, eritromicina i makrolida slične kemijske strukture. Klindamicin nije antagonist penicilina. Iako je klindamicinklorid aktivan i in vitro i in vivo, klindamicinfosfat i klindamicinpalmitat nisu aktivni in vitro. Unatoč tome, oba spoja se brzo hidroliziraju in vivo u tvorbu aktivne baze.
Nakon oralne primjene, klindamicin se brzo i gotovo potpuno (90%) apsorbira. Od 40 do 90% doze veže se za proteine. Nije pronađeno nakupljanje nakon oralne primjene. Klindamicin lako prodire u tjelesne tekućine i tkiva: u koštano tkivo, majčino mlijeko, sinovijalnu tekućinu, sputum, peritonealnu tekućinu, fetalnu krv, gnoj, pleuralnu tekućinu. Klindamicin ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu čak ni kod meningitisa.
Poluživot klindamicina je otprilike 1 1/2 - 3 1/2 sata. Nešto je dulji u bolesnika sa značajno smanjenom funkcijom jetre ili bubrega. Uz umjereno teško oštećenje funkcije bubrega ili jetre, nema potrebe za prilagodbom režima doziranja. Klindamicin se relativno intenzivno metabolizira. 10-20% lijeka u obliku mikrobiološki aktivne tvari izlučuje se u urinu, 4% - u izmetu. Ostatak se izlučuje kao biološki neaktivni metaboliti. Izlučuje se uglavnom žuči i izmetom.

Doziranje i način primjene:
Za odrasle s infektivnim bolestima trbušne šupljine, kao i za druge komplicirane ili teške infekcije, lijek se obično propisuje u obliku injekcija u dozi od 2,4-2,7 g dnevno, podijeljeno u 2-3-4 injekcije.
U blažim oblicima infekcije, terapeutski učinak postiže se imenovanjem manjih doza lijeka - 1,2-1,8 g / dan. (u 3-4 injekcije). Uspješno su korištene doze do 4,8 g/dan.
Ne preporuča se propisivati ​​više od 600 mg. lijek intramuskularno u isto vrijeme.
Uz adnexitis (upala dodataka maternice) i pelvioperitonitis (upala peritoneuma, lokalizirana u području zdjelice), primjenjuje se intravenski u dozi od 0,9 g svakih 8 sati (dok se propisuju antibiotici koji djeluju protiv gram-negativnih patogena) .
Intravenska primjena lijekova provodi se najmanje 4 dana, a zatim unutar 48 sati nakon početka poboljšanja stanja bolesnika. Nakon postizanja kliničkog učinka, liječenje se može nastaviti oralnim oblicima (za oralnu primjenu) lijeka od 450 mg. svakih 6 sati do kraja terapije od 10-14 dana.
Unutar lijeka također se koristi za liječenje zaraznih i upalnih bolesti blage do umjerene težine.
Odrasli su propisani 150-450 mg. svakih 6 sati.Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno, ali za infekcije uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom, treba ga nastaviti najmanje 10 dana.
Za liječenje infekcija vrata maternice uzrokovanih Chlamydia trachomatis (klamidija) - 450 mg. lijek 4 puta dnevno 10-14 dana.
Za djecu je poželjno da se lijek propisuje u obliku sirupa. Za pripremu sirupa u bočicu s aromatiziranim granulama treba dodati 60 ml. voda. Nakon toga, bočica sadrži 80 ml. sirup s koncentracijom od 75 mg. klindamicin 5 ml.
Za djecu stariju od 1 mjeseca dnevna doza je 8-25 mg/kg. tjelesne težine u 3-4 doze. U djece tjelesne težine 10 kg. a manjom od minimalne preporučene doze treba smatrati 1/2 žličice sirupa (37,5 mg.) 3 puta dnevno.
Za djecu stariju od 1 mjeseca, lijek za parenteralnu (zaobilazeći probavni trakt) primjenu propisuje se u dozi od 20-40 mg / kg. tjelesne težine dnevno samo u slučajevima hitne potrebe.
Kod bakterijskog vaginitisa (upala rodnice uzrokovana bakterijama) propisuje se krema za rodnicu. Jedna doza (jedan puni aplikator) stavlja se u vaginu prije spavanja. Tijek liječenja je 7 dana.

Obrazac izdavanja:
Želatinske kapsule 300 mg., 150 mg. i 75 mg. klindamicin hidroklorid.
15% otopina klindamicin fosfata 150 mg. u 1 ml. U ampulama od 2, 4 i 6 ml;
Aromatizirane granule (za djecu) za pripremu sirupa sa 75 mg. klindamicin hidroklorid palmitat u 5 ml., u bočicama od 80 ml;
Vaginalna krema 2% u tubama od 40 g sa 7 pojedinačnih aplikatora.

Interakcija s drugim lijekovima:
Ne preporučuje se primjena klindamicina istodobno s lijekovima koji usporavaju neuromuskularni prijenos. Kombinacija klindamicina s aminoglikozidima je sinergistička. Klindamicin nije kompatibilan u otopini s vitaminima B skupine, ampicilinom, aminofilinom, barbituratima, kalcijevim glukonatom, magnezijevim sulfatom. Lijek je kompatibilan s otopinama amikacina, gentamicina, tobramicina, piperacilina, cefazolina, cefotaksima i nekih drugih cefalosporina.

Pažnja! Prije primjene CLINDAMYCINA potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
Upute su dane samo u informativne svrhe.

1 ml otopine za injekciju sadrži klindamicin u obliku klindamicin fosfata - 150 mg

Pomoćne tvari: benzil alkohol, natrijev edetat, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Obrazac za otpuštanje

ubrizgavanje.

Farmakološka skupina

antibakterijska sredstva za sustavnu primjenu. makrolidi i linkozamidi. ATC oznaka J01FF01.

Farmakološka svojstva

Farmakološki. Antibiotik iz skupine linkozamida. Djelatna tvar lijeka je klindamicin, polusintetski antibiotik koji se sintetizira iz linkomicina zamjenom 7-(R) hidroksilne skupine 7-(S)-klorom. Krši unutarstaničnu sintezu proteina.

Klindamicin ima široki spektar djelovanja, može djelovati baktericidno ili bakteriostatski, ovisno o osjetljivosti mikroorganizma i koncentraciji antibiotika.

Klindamicin djeluje na takve oblike mikroorganizama:

aerobne gram-pozitivne koke: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis(sojevi koji proizvode i ne proizvode penicilinazu). Prilikom provođenja istraživanja in vitro došlo je do brzog razvoja rezistencije na klindamicin kod nekih sojeva stafilokoka otpornih na eritromicin; Streptococcus spp.(uz iznimku Enterococcus faecalis) Streptococcus pneumoniae;

anaerobne Gram-negativne bakterije: vrste Bacteroides(uključujući grupu B. fragilis i grupa B. melaninogenicus), Fusobacterium specie;

anaerobne gram-pozitivne bakterije koje ne stvaraju spore: Propionibacterium spp.; Eubacterium spp.; Actinornyces spp.;

anaerobni i mikroaerofilni gram-pozitivni koki: Peptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; Mikroaerofilni streptokoki; Clostridium spp.(klostridije pokazuju veću otpornost na klindamicin nego većina drugih anaeroba) većina vrsta klostridija, posebno C1ostridium perfringens, su osjetljivi na klindamicin, ali neke vrste, kao npr C. sporogenes i C.teriumčesto su rezistentni na klindamicin. U tom smislu potrebno je provesti testove osjetljivosti.

Razni organizmi: Chlamydia trachomatis; Toxoplasma gondii; Plasmodium falciparum i Pneumocystis carinii(u kombinaciji s primakinom) Gardnerella vaginalis; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii; Mycoplasma hominis.

Otporan na klindamicin:

aerobne Gram-negativne bakterije: Streptococcus faecalis ; vrste Nocardia; Neisseria meningitidis; sojevi otporni na penicilin Staphylococcus aureus; naprezanja hemofilus influence.

Farmakokinetika. Nakon intramuskularne injekcije 600 mg klindamicin fosfata, maksimalna koncentracija u krvnom serumu (9 μg / ml) postiže se nakon 1 - 3 sata od trenutka primjene. Nakon intravenske infuzije od 300 mg tijekom 10 minuta ili 600 mg tijekom 20 minuta, najveća koncentracija, koja iznosi 7 µg/ml odnosno 10 µg/ml, postiže se na kraju primjene lijeka. Konstantna razina lijeka u organizmu postiže se nakon treće doze.

40 - 90% primijenjenog lijeka veže se za bjelančevine u tijelu. Klindamicin lako prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Koncentracija klindamicina u koštanom tkivu doseže približno 40% (20 - 75%) koncentracije lijeka u krvnom serumu. U majčinom mlijeku koncentracija lijeka je 50 - 100% koncentracije u krvnom serumu, u sinovijalnoj tekućini - 50%, u sputumu - 30 - 75%, u peritonealnoj tekućini - 50%, u krvi fetusa - 40%, u gnoju - 30% iu pleuralnoj tekućini - 50 - 90% koncentracije u krvnom serumu. Klindamicin ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu, čak ni u slučaju meningitisa.

Poluživot klindamicina je 1,5 - 3,5 sata. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega ili jetre, poluvrijeme eliminacije donekle je produljeno. U prisutnosti blagih ili umjerenih oblika bolesti bubrega ili jetre, režim liječenja ne treba mijenjati. Klindamicin se gotovo potpuno metabolizira.

10 - 20% se izlučuje iz tijela putem bubrega u mikrobiološki aktivnom obliku, 4% - s izmetom. Ostatak se izlučuje iz tijela u obliku biološki neaktivnih metaboličkih proizvoda, uglavnom sa žuči i izmetom.

Indikacije

Liječenje infekcija uzrokovanih osjetljivim anaerobnim bakterijama ili sojevima gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama:

• infekcije gornjeg dišnog trakta, uključujući: tonzilitis, faringitis, sinusitis, otitis media i šarlah;
• oralne infekcije kao što su parodontni apsces i parodontitis;
• toksoplazmozni encefalitis u bolesnika s AIDS-om. Dokazana je učinkovitost klindamicina u kombinaciji s pirimetaminom u bolesnika s intolerancijom na standardnu ​​terapiju
• infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući: bronhitis, upalu pluća, empijem pleure i apsces pluća;
• zarazne bolesti trbušne šupljine, uključujući: peritonitis i abdominalne apscese (u kombinaciji s antibioticima koji djeluju na gram-negativne aerobne bakterije)
• pneumocystis pneumonija u bolesnika s AIDS-om. U bolesnika koji ne podnose ili su rezistentni na standardnu ​​terapiju, klindamicin se može koristiti u kombinaciji s primaquinom;
• septikemija i endokarditis;
• zarazne bolesti kože i mekih tkiva, uključujući: akne, čireve, celulitis, impetigo, apscese, inficirane rane, specifične zarazne bolesti kože i mekih tkiva uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek, kao što su erizipel i paronihija (panaricij)
• zarazne bolesti kostiju i zglobova, uključujući: osteomijelitis i septički artritis
• klindamicin je indiciran u liječenju ginekoloških infekcija, uključujući endometritis, cervicitis, infekcije vaginalne manšete, apscese jajovoda i jajnika, salpingitis i upalnu bolest zdjelice, kada se daje s odgovarajućim Gram-negativnim antibiotikom; infekcije vrata maternice uzrokovane Chlamydia trachomatis ;

Doziranje i način primjene

doze i način primjene lijeka ovise o težini bolesti, stanju bolesnika i osjetljivosti uzročnika infekcije na propisani lijek.

Intramuskularna i intravenska primjena.

Doze klindamicina za odrasle.

U prisutnosti zaraznih bolesti trbušne šupljine, upalnih bolesti zdjeličnih organa kod žena, kao i drugih kompliciranih ili teških infekcija, klindamicin se obično propisuje 2400-2700 mg dnevno, podijeljeno u 2, 3 ili 4 jednake doze. U blagim oblicima infekcije i uz prisutnost uzročnika osjetljivijeg na terapiju, terapijski učinak postiže se i propisivanjem manjih doza lijeka - 1200-1800 mg dnevno, podijeljenih u 3-4 jednake doze.

Uspješno korištene doze lijeka, koje su dosegle 4800 mg dnevno. Ne preporučuje se propisivanje pojedinačnih doza većih od 600 mg intramuskularno ¢ intramuskularno.

Doze klindamicina za djecu od 1 mjeseca.

20 - 40 mg po kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3 - 4 jednake doze.

novorođenčad:

Novorođenčad Klindamicin se propisuje u dozi od 15-20 mg po kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3-4 jednake doze. Za malu nedonoščad može biti dovoljna niža doza: 10 - 15 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Liječenje upalnih bolesti zdjelice i infekcija vrata maternice uzrokovanih Chlamydia trachomatis.

Upalna bolest zdjelice - bolničko liječenje 900 mg klindamicina svakih 8:00 + intravenski antibiotik, aktivan protiv gram-negativnih aerobnih patogena (na primjer, 2,0 mg/kg gentamicina sa sljedećim dozama od 1,5 mg/kg svakih 8:00 za bolesnika s normalna funkcija bubrega). Nastaviti s primjenom lijeka najmanje 4 dana, a zatim još najmanje 48 sati nakon poboljšanja stanja bolesnika. Ubuduće nastaviti s oralnim klindamicinom u količini od 450 mg svakih 6:00 do kraja ciklusa terapije od 10-14 dana.

Toksoplazmozni encefalitis u bolesnika s AIDS-om.

Klindamicin IV 600-1200 mg svakih 6:00 tijekom 2 tjedna, zatim 300-600 mg svakih 6:00.

Obično je tijek liječenja 8 - 10 tjedana. Doza pirimetamina je 25 do 75 mg oralno svaki dan tijekom 8 do 10 tjedana. Folna kiselina 10 - 20 mg/dan treba dati kada se koriste visoke doze pirimetamina.

Pneumocystis pneumonija u bolesnika s AIDS-om.

Klindamicin IV 600-900 mg svakih 8 sati tijekom 21 dana i primakin 15-30 mg oralno jednom dnevno tijekom 21 dana.

Razrjeđivanje i brzina infuzije.

Koncentracija klindamicina u otopini za infuziju ne smije biti veća od 18 mg/ml, te brzina primjene ne smije prelaziti 30 mg u minuti.

Ne preporučuje se primjena doze veće od 1200 mg u infuziji u 1:00.

Nuspojava

• Probavni trakt: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev, pseudomembranozni kolitis.
• Reakcije preosjetljivosti: makulopapulozni osip, urtikarija, generalizirani morbiliformni osip blage do umjerene težine. Rijetki slučajevi multiformnog eritema nalik Stevens-Johnsonovom sindromu povezani su s klindamicinom. Opisano je nekoliko slučajeva anafilaktičkih reakcija.
• Jetra: žutica, oštećena funkcija jetre.
• Koža i sluznice: svrbež, vaginitis, rijetko - eksfolijativni i vezikulo-bulozni dermatitis.
• Hematopoeza: neutropenija, leukopenija i eozinofilija prolazne prirode, kao i agranulocitoza i trombocitopenija.
• Kardiovaskularni sustav: s prebrzom primjenom lijeka zabilježeni su slučajevi respiratornog i srčanog zastoja, kao i razvoja hipotenzije.
• Lokalni fenomeni: s uvođenjem lijeka mogu se primijetiti fenomeni kao što su lokalna iritacija, bol i stvaranje apscesa na mjestu ubrizgavanja, ponekad su se pojavili fenomeni tromboflebitisa. Učestalost pojavljivanja ovakvih pojava smanjuje se uvođenjem ovog lijeka duboko u i uz što manju upotrebu stalnih intravenskih katetera.

Kontraindikacije

Imenovanje klindamicina je kontraindicirano u bolesnika s preosjetljivošću na klindamicin ili linkomicin. miastenija.

!}

Predozirati.

Simptomi: s parenteralnom primjenom visokih doza lijeka (osobito u slučaju brze primjene), moguć je razvoj kolapsa, zatajenje disanja. Liječenje simptomatski.

Značajke aplikacije

Dokazano je da rana primjena klindamicina u kombinaciji s odgovarajućim antibiotikom djeluje na gram-negativne bakterije (npr. iz skupine aminoglikozida), uspješno sprječava razvoj peritonitisa ili abdominalnog apscesa nakon proboja u crijevu ili kao posljedica traumatske infekcije. Ograničeni podaci iz nekontroliranih studija u kojima su korištene različite doze sugeriraju da je klindamicin, primijenjen parenteralno u dozi od 20 mg/kg/dan tijekom najmanje 5 dana, dobra alternativna terapija kada se koristi i kao monoterapija i u kombinaciji s kininom ili amodiakinom za liječenje rezistentnih na više lijekova Plasmodium falciparum.

Liječenje lijekom može biti popraćeno razvojem pseudomembranoznog kolitisa.

Pri propisivanju lijeka pacijentima koji imaju povijest bolesti probavnog trakta, osobito kolitisa, klindamicin treba primjenjivati ​​s oprezom.

Klindamicin se ne smije koristiti za liječenje meningitisa jer lijek ne prolazi krvno-moždanu barijeru.

Ako se liječenje provodi dulje vrijeme, tada je u ovom slučaju potrebno pratiti funkciju jetre i bubrega.

Kao posljedica liječenja lijekom može doći do aktivacije druge flore koja nije osjetljiva na ovaj lijek, posebice flore kvasca.

Klindamicin se ne smije davati nerazrijeđen, a također treba izbjegavati brzu (bolusnu) primjenu. Infuzija se mora provoditi najmanje 10 do 60 minuta.

Klindamicin treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.

Klindamicin može potisnuti mioneuralno provođenje.

Sigurnost uporabe tijekom trudnoće nije utvrđena, stoga njegovo imenovanje može biti samo iz zdravstvenih razloga.

Klindamicin je zabilježen u majčinom mlijeku u koncentracijama od 0,7 do 3,8 µg/mL, pa ako se primjenjuje tijekom dojenja, treba procijeniti potrebu za primjenom ovog lijeka ili prekinuti dojenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoji antagonizam između klindamicina i eritromicina. Klindamicin je u određenoj mjeri neuromuskularni blokator i može pojačati učinak drugih neuromuskularnih blokatora u tijelu, stoga se lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji primaju mišićne relaksanse.

Nekompatibilno s klindamicinom: ampicilin, natrijev fenitoin, barbiturati, aminofilin, kalcijev glukonat i magnezijev sulfat.

Klindamicin je fizički i kemijski kompatibilan kada se otopi u 5% dekstroze u vodi ili otopini natrijevog klorida za injekcije s antibioticima koji se koriste u standardnim koncentracijama: amikacin sulfat, cefamandol nafat, cefazolin natrij, cefotaksim natrij, cefoksitin natrij, ceftazidim natrij, ceftizoksim natrij, gentamicin sulfat , netromicin sulfat, piperacilin i tobramicin.

Kompatibilnost i stabilnost smjesa klindamicina s drugim lijekovima ovisit će o koncentraciji i drugim uvjetima.

Uvjeti skladištenja

čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C, izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti. Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti odmora

na recept.

Paket

1 bočica otopine za injekcije od 2 ml ili 4 ml u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

LLC "Farmaceutska tvrtka" Zdorovye ".

Klindamicin u borbi... Kod upalnih procesa na koži se stvaraju akne i prištići, a s njima se može nositi samo antibakterijskim ...

Klindamicin kao antibiotik... Prilikom propisivanja antibiotika trudnicama, prije svega, potrebno je razmotriti kako će utjecati na fetus ....

Nuspojave klindamicina... Ovaj antibiotik je član skupine linkozamida. Utjecaj na tijelo...

Klindamicin. Nova aplikacija... Klindamicin se kao antibiotik koristi od sredine 20. stoljeća. Kada se primijeni...

Mjere opreza... Klindamicin je nezamjenjiv antibiotik u borbi protiv mnogih mikroorganizama, ali u nekim ...

Glavne indikacije za... Klindamicin je prvenstveno indiciran za liječenje teških zaraznih bolesti koje su...

Preporučena doza za odrasle je 150 mg (1 kapsula) 4 puta dnevno, odnosno svakih šest sati. U teškim slučajevima doza se može udvostručiti. Kod klamidije potrebno je uzimati 450 g klindamicina 3-4 puta dnevno tijekom 10 dana. Trajanje liječenja može se produljiti do 14 dana.

Djeci se preporučuje uzimanje ovog lijeka u dozi od 8-25 mg po kilogramu težine tri do četiri puta dnevno. Za djecu je najprikladniji klindamicin sirup. Trajanje terapije u svakom slučaju određuje se pojedinačno, ali obično tijek cjelokupnog liječenja može biti oko deset dana.

Intravenozno ili intramuskularno, klindamicin se propisuje samo odraslima 4 dana dok se stanje ne poboljša i još dva dana nakon poboljšanja za konsolidaciju rezultata. Nakon intramuskularne injekcije, lijek se može nastaviti uzimati u kapsulama od 450 mg svakih 6 sati tijekom 4-6 dana. Maksimalna doza lijeka za intramuskularnu injekciju je 600 mg. U teškom obliku bolesti, doza se može povećati na 1200-2700 mg dnevno, podijelivši ovu dozu u nekoliko doza.

Prilikom propisivanja antibiotika trudnicama, prije svega, potrebno je razmotriti kako će utjecati na fetus. Antibiotici prema toksičnom učinku na plod dijele se u tri skupine. Prema ovoj klasifikaciji, bez straha za fetus mogu se koristiti penicilini, cefalosporini, eritromicin, makrolidi i karbapenemi. S oprezom se propisuju aminoglikozidi, klindamicin, klaritromicin, vankomicin i rifampicini. Ovi lijekovi se propisuju s oprezom zbog nedovoljnog poznavanja djelovanja lijekova na plod. Kontraindicirani su tetraciklini, fluorokinoloni, kloramfenikol, trimetoprim i streptomicin. Uzimanje posljednje skupine antibiotika može biti kobno.

Klindamicin se rijetko daje trudnicama. Kroz placentu lako prodire do fetusa iu ranoj i u kasnoj fazi trudnoće. Lijek se nakuplja u unutarnjim organima fetusa, ali do danas njegov učinak na fetus nije dovoljno proučen, stoga se propisuje tijekom trudnoće u ekstremnim slučajevima i pod strogim nadzorom stručnjaka.

Najbezopasniji antibiotik za trudnice je antifungalni lijek Nystatin, koji se često propisuje trudnicama za liječenje raznih genitalnih infekcija.
Najčešće korišteni antibiotici za trudnice su lijekovi iz skupine penicilina. Za razliku od klindamicina, penicilini su opsežno proučavani i nemaju toksične učinke na fetus u razvoju. Cefalosporini se mogu propisivati ​​i trudnicama, bez obzira na gestacijsku dob.

Za razliku od klindamicina i penicilina, primjena tetraciklina za liječenje trudnica je apsolutno kontraindicirana. Prilikom uzimanja tetraciklina, fetus razvija različite patologije, na primjer, zaustavljanje rasta kostiju. Stoga se lijekovi ove skupine ne smiju propisivati ​​trudnicama.

Klindamicin se također propisuje za sprječavanje peritonitisa ili intraabdominalnih apscesa ako je došlo do operacije ili traume crijeva.

Ovaj lijek je glavni antibiotik za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama koje se ne mogu liječiti penicilinom (stafilokok i druge gram-pozitivne bakterije).

Kao vanjsko sredstvo, ovaj lijek se koristi za problematičnu kožu - akne, koje često uzrokuje Staphylococcus aureus.

Za vaginozu, koju uzrokuju bakterije u području djelovanja klindamicina, ovaj lijek je izvrstan lijek za lokalnu primjenu u obliku tuševa, kao i za upotrebu u tamponima.

Pri propisivanju ovog lijeka treba imati na umu da je kontraindiciran u bolesnika s težim poremećajima u normalnom radu bubrega ili u funkciji jetre. Nemojte propisivati ​​ovaj lijek tijekom trudnoće i dojenja, kao i osobama s preosjetljivošću na komponente lijeka.

Potreban je oprez pri primjeni klindamicina u bolesnika s poviješću gastrointestinalnih bolesti. Za djecu se ovaj lijek propisuje samo pod strogim nadzorom liječnika, osobito ako je dijete prerano. Kao lokalna terapija za vaginozu tijekom trudnoće, ovaj lijek se propisuje samo u iznimnim slučajevima.

Linkozamidi uključuju linkomicin, prirodni antimikrobni agens, i klindamicin, koji je polusintetski analog linkomicina. Skupina ovih lijekova koristi se za liječenje mnogih bolesti uzrokovanih različitim bakterijama. Mikroorganizmi kao što su stafilokoki, pneumokoki, streptokoki, bakteroidi i drugi najbolje reagiraju na liječenje ovim lijekom. Ovaj lijek također je učinkovit protiv određenih vrsta protozoa.

Skupina linkozamida ne otapa se u želučanom soku. Apsorpcija klindamicina znatno je veća od apsorpcije linomicina i njegov unos ne mora nužno biti povezan s unosom hrane. Lijek lako prelazi u majčino mlijeko, pa se tijekom dojenja ne preporučuje korištenje ovog lijeka.

Kod uzimanja lijeka mogu se javiti nuspojave u vidu proljeva, mučnine, bolova u trbuhu, osipa i svrbeža kože, kao i grlobolje, povišene temperature i poremećaja krvi.

Kada su ovi lijekovi indicirani?
Sve infekcije donjeg dišnog trakta, zglobova i kostiju, kože i mekih tkiva, male zdjelice (na primjer, adneksitis). Kod vaginalne disbakterioze i akni, klindamicin se primjenjuje lokalno.

Klindamicin se razlikuje od linkomicina u boljoj apsorpciji u probavnom traktu, većoj aktivnosti kada se uzima oralno, ali češće se pojavljuje takva nuspojava kao pseudomembranozni kolitis. Još jedna pozitivna karakteristika lijeka je da se može uzimati i prije jela i poslije, isprati čašom vode.

Ovaj antibiotik je član skupine linkozamida. Utječući na tijelo pacijenta, ovaj antibiotik ima i baktericidne i bakteriostatske učinke. Koristi se u borbi protiv mnogih virusa i infekcija koje se ne mogu liječiti nikakvim drugim antibioticima. Unatoč tako širokoj upotrebi, klindamicin se ne propisuje vrlo često, jer uzrokuje niz nuspojava.

Nuspojave koje se javljaju tijekom primjene klindamicina mogu biti uzrokovane kako od strane probavnog i kardiovaskularnog sustava, tako i od strane hematopoetskog sustava. Ako govorimo o probavnom sustavu, onda su njegove nuspojave: bolovi u trbuhu, prekomjerno stvaranje plinova, mučnina, povraćanje, promjene stolice, promjene okusa, razvoj žutice i nekih drugih bolesti jetre. Što se tiče nuspojava od strane hematopoetskog sustava, one uključuju: neutropeniju, agranulocitozu, trombocitopeniju i leukopeniju.

Alergijske reakcije poput urtikarije, groznice, anafilaktičkog šoka i oteklina također su vrlo moguće. Ostale nuspojave uključuju: pad krvnog tlaka, vrtoglavicu, opću slabost i neke druge. Spriječiti razvoj mnogih gore navedenih nuspojava može biti zbog posebnih dodataka prehrani (biološki aktivni aditivi). Pridržavajući se zdravog načina života i uzimanja bioloških dodataka, mnogi će ljudi moći spriječiti razvoj ne samo nuspojava, već i mnogih bolesti.

Klindamicin je antibakterijsko sredstvo širokog antimikrobnog spektra djelovanja, pripada skupini linkozamida. Koristi se za bakterijske infekcije kod odraslih i djece. Lijek nije učinkovit u virusnoj patologiji.

Naziv antibiotika na latinskom je Clindamycin.

Ath

ATK oznaka (anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija) lijeka je D10AF51. Grupa - D10AF.

Oblici otpuštanja i sastav

Lijek se proizvodi u želatinskim kapsulama od 150 mg, u obliku kreme, supozitorija za umetanje u rodnicu (Clindacin) i otopine u ampulama od 300 mg.

Riješenje

Antibiotik je dostupan u obliku bistre, bezbojne ili blago žućkaste otopine. U gotovim lijekovima prisutan je u obliku fosfata. Količina aktivnog sastojka u 1 ml otopine je 150 mg. Dodatne komponente otopine su dinatrijev edetat, alkohol i voda. Lijek se stavlja u ampule od 2 ml, koje se stavljaju u pakiranja s ćelijama ili pakiranja od kartona.

Kapsule

Antibiotske kapsule su veličine #1, s ljubičastim tijelom i crvenim poklopcem. Sadržaj - bijeli prah. Antibiotik u kapsulama predstavljen je u obliku hidroklorida. Pomoćne komponente lijeka su: laktoza, talk, magnezijev stearat i kukuruzni škrob. Čep sadrži titanijev dioksid, kinolin žutu i grimiznu boju Ponceau 4R. Tijelo sadrži želatinu, azurobin i crnu boju. Kapsule sadrže 150 mg antibiotika.

Svijeće

Antibiotik se koristi u obliku vaginalnih čepića cilindričnog oblika. Boja - od bijele do blago žućkaste. Na uzdužnom presjeku čepića nema inkluzija. Aktivna tvar u čepićima je u obliku fosfata. Pomoćne komponente su polusintetski gliceridi. 1 čepić sadrži 100 mg antibakterijskog sredstva.

Mast

Antibiotik nije dostupan u obliku masti, već se koristi u obliku gela i bijele 2% kreme za rodnicu. Pomoćne komponente lijeka su: natrijev benzoat, ricinusovo ulje, polietilen oksid i propilen glikol. Krema se oslobađa u aluminijskim cijevima. Jedna doza (5 g) sadrži 100 mg antibiotika.

farmakološki učinak

Ovaj antibiotik djeluje na mnoge mikroorganizme. Učinkovit je protiv bakterija koje se boje i ne boje po metodi po Gramu. Lijek ima bakteriostatski učinak, odnosno inhibira rast i reprodukciju mikroba u tkivima. Mehanizam antibakterijskog djelovanja povezan je s poremećenim stvaranjem proteina.

Na lijek su osjetljivi stafilokoki (uključujući epidermalne), streptokoki, enterokoki, peptokoki, peptostreptokoki, uzročnici botulizma, bakteroidi, mikoplazme, ureaplazme, bacili i anaerobi koji ne mogu stvarati spore. Ovaj lijek je sličan u svom terapijskom učinku Linkomicinu.

Farmakokinetika

Apsorpcija lijeka u želucu i crijevima odvija se brzo i potpuno. Prehrana usporava apsorpciju (upijanje). Lijek lako ulazi i distribuira se u tkivima. Antibiotik u maloj količini ulazi u mozak.

Najveća količina lijeka nalazi se u krvi nakon 1 sata (pri primjeni kapsula), nakon 1 sata (pri ubrizgavanju u glutealni mišić) u djece i nakon 3 sata u odraslih. Najbrže, antibiotik ulazi u krvotok kada se primijeni u venu. Lijek u terapijskoj koncentraciji je u krvi 8-12 sati. U tkivima jetre lijek se metabolizira. Lijek se izlučuje putem bubrega s urinom i crijevima zajedno s izmetom.

Indikacije za upotrebu

Bolesti za koje se lijek može propisati su:

1. Infekcije ENT organa (upala ždrijela, grkljana, uha, paranazalnih sinusa, pluća, bronhija, apscesi), respiratorne patologije.
2. Šarlah.
3. Difterija.
4. Bolesti genitourinarnih organa (oštećenje maternice, vulvovaginitis, kolpitis, salpingoooforitis, klamidija).
5. Stafilodermija, piodermija, apscesi, peritonitis.
6. Septikemija (infekcija krvi bez gnojnog oštećenja unutarnjih organa).
7. Gnojna upala koštanog tkiva (osteomijelitis).
8. Bakterijski endokarditis (upala unutarnje ovojnice srca s oštećenjem ventila).

Lijek se može propisati u profilaktičke svrhe u slučaju ozljeda i perforacije stijenke crijeva. U ovom slučaju prednost se daje intramuskularnim ili intravenskim injekcijama.

Kontraindikacije

Upute propisuju sljedeće kontraindikacije za uporabu lijeka:

• miastenija gravis (slabost mišića);
• alergija na lijekove koji se temelje na klindamicinu i linkomicinu;
• astma;
• ulcerozni kolitis (upala debelog crijeva);
• trudnoća (u 2. i 3. tromjesečju sigurno je koristiti kremu);
• razdoblje laktacije;
• dob do 3 godine (za otopinu);
• dob do 8 godina ili težina djeteta manja od 25 kg (za kapsule).

Potreban je oprez kod starijih osoba i osoba s bubrežnom i jetrenom patologijom.

Kako koristiti

Djeci starijoj od 15 godina i odraslima preporučuje se uzimanje antibiotika 1 kapsula u razmaku od 6 sati. U teškim slučajevima liječnik može povećati dozu. Injekcije treba davati dva puta dnevno (2 puta po 300 mg). U liječenju bolesnika starijih od 3 godine, doza je 15-25 mg / kg / dan.

S disfunkcijom jetre i bubrega, kao iu slučaju dugih intervala (8 sati ili više), prilagodba doze nije potrebna.

Uzimanje lijekova za dijabetes

U dijabetes melitusu, antibiotik se koristi iu obliku oralnih sredstava iu obliku supozitorija za intravaginalnu primjenu i otopine. Tijekom liječenja preporučuje se kontrolirati razinu šećera u krvi.

Nuspojave

Najčešće su reverzibilne i nestaju nakon prekida liječenja.

Gastrointestinalni trakt

Pri primjeni klindamicina moguće su sljedeće:

• dispepsija (probava u obliku proljeva, mučnina);
• znakovi upale jednjaka (otežano gutanje, žgaravica, bol);
• žutost kože;
• višak normalnih jetrenih enzima;
• povećane razine jetrenih enzima u krvi;
• povećanje koncentracije bilirubina u krvi;
• crijevna disbioza.

Ponekad pacijenti razviju pseudomembranozni kolitis.

Hematopoetski organi

Na dijelu krvi i hematopoetskih organa moguće su sljedeće promjene:

• pad razine leukocita;
• smanjenje neutrofila;
• agranulocitoza;
• pad razine trombocita.

Sa strane kardiovaskularnog sustava

Ako lijek prebrzo uđe u venu, moguća je vrtoglavica, pad tlaka, kolaps i slabost.

Iz mišićno-koštanog sustava

Povremeno postoji kršenje prijenosa impulsa od živaca do mišića.

alergije

Moguće su sljedeće vrste alergijskih reakcija:

• urtikarija (svrbež osipa u obliku mjehurića na različitim dijelovima tijela);
• makulopapulozni osip;
• dermatitis;
• eozinofilija (povišena razina eozinofila u krvi);
• anafilaksija (šok, angioedem).

posebne upute

U slučaju pseudomembranoznog kolitisa učinkovite su smole ionske izmjene. Morate prekinuti liječenje antibioticima. Ako je potrebno, koristi se lijek na bazi metronidazola i provodi se infuzijska terapija.

Upute za uporabu pokazuju da tijekom uzimanja klindamicina ne možete:

• koristiti lijekove koji oštećuju pokretljivost crijeva;
• piti alkohol;
• koristiti druge vaginalne proizvode (za kreme i čepiće).

S produljenom primjenom klindamicina, poput eritromicina, povećava se rizik od aktivacije gljivica sličnih kvascu i razvoja kandidijaze.

Kompatibilnost s alkoholom

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Antibiotik ne uzrokuje vrtoglavicu i poremećaje kretanja, stoga ne utječe na upravljanje mehanizmima i vožnju automobila.

Klindamicin za djecu

Kod propisivanja lijeka djeci uzimaju se u obzir njihova dob i tjelesna težina. Kapsule se ne mogu koristiti do 8 godina, a otopina - do 3 godine.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek u obliku otopine i kapsula je kontraindiciran tijekom nošenja djeteta. Vaginalna krema može se koristiti samo pod strogim indikacijama, kada je moguća korist liječenja veća od moguće štete za fetus. U prva 3 mjeseca trudnoće, svijeće nisu propisane, jer se u tom razdoblju polažu vitalni organi djeteta.

Primjena Klindamicina u obliku kreme tijekom laktacije i dojenja je moguća, uzimajući u obzir mogući rizik.

Primjena u starijih osoba

Lijek za injekciju i oralnu primjenu u starijoj dobi treba koristiti s velikim oprezom.

Predozirati

Ako prekoračite dnevnu dozu lijeka, moguće je pojačati nuspojave. Predoziranje se javlja s bolovima u trbuhu, vrućicom i drugim simptomima. Hemodijaliza (pročišćavanje krvi) u ovom slučaju je neučinkovita. Pacijentima se propisuju simptomatski lijekovi. Ne postoji protuotrov. Predoziranje lijekom u obliku kreme ili čepića izuzetno je rijetko.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek pojačava terapijski učinak sljedećih lijekova:

• aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin);
• derivati ​​rifamicina (Rifampicin);
• relaksanti mišića.

Zabranjena je istodobna primjena ovog antibiotika s ampicilinom, magnezijem, derivatima barbiturne kiseline i kalcijevim glukonatom. Antagonisti klindamicina su eritromicin i kloramfenikol.

Lijek se ne kombinira dobro s antidijaroicima, vitaminima B i fenitoinom. Ako se paralelno koriste narkotički analgetici, disanje može prestati.

Analozi

Analozi lijeka u obliku kreme su Dalacin, Clindes i Clindacin. Svi su indicirani za ginekološku patologiju. Proizvode se gelovi za vanjsku upotrebu Klindatop, Klenzit-S i Klindovit. Nezamjenjivi su u složenom liječenju akni (akni).

Postoji i krema Clindamycin B Prolong. Razlikuje se po tome što u svom sastavu uključuje antifungalnu tvar butokonazol nitrat, koja proširuje spektar antimikrobnog djelovanja. Analog klindamicina u obliku otopine je Zerkalin. Čisti kožu od akni i prištića, poput lijeka Adapalene.

Uvjeti za izdavanje iz apoteke

Lijek se izdaje na recept.

Cijena klindamicina

Kapsule koštaju od 170 rubalja, a cijena otopine koja se temelji na ovom antibiotiku je više od 600 rubalja. Krema košta od 350 rubalja, lijek u obliku svijeća - više od 500 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka Klindamicin

Otopina se čuva na tamnom svjetlu na temperaturi od +15...+25ºC. Mjesto skladištenja antibiotika treba biti nedostupno djeci. Lijek pripada popisu B. Supozitoriji se čuvaju pod istim uvjetima, soba mora biti suha. Prilikom čuvanja kreme temperatura ne smije prelaziti 20ºC. Klindamicin gel (Clindatop) ne smije se zamrzavati niti čuvati u hladnjaku.

Antibiotici za rosaceu: Doksiciklin, Metrogil, Trihopol, Klindamicin, Hioksizon, Zinerit

Azitromicin, Unidox, Vilprafen, Klindamicin, Ornidazol, Terzhinan, Klion D za gardnerelozu