Postoji li dermatolog. Što liječi dermatolog? Je li moguće postaviti pitanje dermatologu i dobiti savjet ili preporuke online

Dermatolog- liječnik koji liječi kožne bolesti. Osim toga, dermatolog liječi bolesti noktiju, kose i kožnih žlijezda (znojnih, lojnih).

Dermatologija kao znanost ima veze s drugim područjima medicine, poput endokrinologije i venerologije. Uostalom, poremećaji endokrinog sustava često se odražavaju na koži, a ako govorimo o spolno prenosivim bolestima, onda su kožni osipi gotovo uvijek jedan od vodećih simptoma.

Koje bolesti liječi dermatolog?

Popis onoga što dermatolog liječi uključuje sljedeće bolesti:

Simptomi koji vam govore da je vrijeme za odlazak dermatologu su sljedeći:

1. Kožni osip. Mogu poprimiti različite oblike: male točkice koje su posule cijelo tijelo, plakovi različitih veličina, lokalizirani na ograničenom području. Koža postaje upaljena, pocrveni, pojavljuje se oteklina, svrbež, ljuštenje. Liječnik, po prirodi osipa, može preliminarno postaviti dijagnozu. Na primjer, "poderane" konveksne mrlje crvene boje, koje osobito ne smetaju pacijentu, znak su ekcema. Šuga je karakterizirana malim osipom koji svrbi na rukama, posebno između prstiju, u području pregiba. Uz urtikariju, crveni osip pokriva velike površine tijela, popraćen je jakim svrbežom.
2. Lokalno crvenilo (ljuštenje) područja kože.Često je to simptom alergijske reakcije, koja nestaje eliminacijom alergena.
3. Osip s pustulama, u obliku prištića ili čireva. Možda jedan od simptoma akni. Tinejdžeri često pate od akni.Ponekad akne ukazuju na endokrine poremećaje. Na primjer, čirevi se javljaju u pozadini dijabetesa.
4. Vlažna, upaljena koža može biti manifestacija psorijaze.
5. Nokti su promijenili boju, ljušte se, koža na nokatnoj falangi se ljušti - najvjerojatnije se razvijaju gljivice noktiju.
6. Jako stanjivanje ili gubitak kose na glavi. Statistika kaže da je 95% muške ćelavosti uzrokovano androgenom alopecijom.
7. Strane neoplazme:

> Veliki madeži (nevusi) smatraju se predisponirajućim faktorom za razvoj raka. U slučaju kada madež promijeni oblik, boju, ubrzano raste, krvari, potrebno je hitno posjetiti dermatologa.

> Papilomi se javljaju u pozadini smanjenog imuniteta i ukazuju na prisutnost papilomavirusa u ljudskom tijelu. U većini slučajeva oni su sigurni.

> Kondilomi – bradavice na sluznici. Ako se nalaze na sluznici vrata maternice, zahtijevaju stalno praćenje i liječenje, jer mogu dovesti do onkologije.

Kako napreduje doček?

Što liječnik radi na pregledu? Prvo sluša pritužbe pacijenta, nakon čega provodi vanjski pregled kože. Ako je dijagnoza nejasna, propisuje se dodatna studija. Kod žena, papiloma virus na genitalijama liječi se zajedno s ginekologom. Za liječenje se koriste i medicinske i fizioterapeutske metode. Ponekad se pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Analize i dijagnostičke metode

Ako pregled nije uspio utvrditi bolest, mogu se propisati sljedeće vrste dijagnostike:

• citologija;
• histologija;
• mikroskopija;
• alergo testovi.

Pedijatar dermatolog

Koji su najčešći razlozi posjeta pedijatru dermatologu? Kod djece se često liječi dijateza, šuga i lišajevi. Djeca se vode specijalistu ako uz osip dijete ima nemiran san, gubitak apetita, proljev ili zatvor. Kada temperatura raste na pozadini osipa, disanje postaje teško, na tijelu se stvaraju pustule - bebu treba odmah pokazati liječniku.

Kakav je liječnik dermatolog? Prijem i konzultacije. Osnovne metode dijagnostike i liječenja

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Rezervirajte dermatologa

Da biste dogovorili termin kod liječnika ili dijagnostiku, dovoljno je nazvati jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi

Ili

+7 812 416-38-96 u St. Petersburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na pravu kliniku ili preuzeti narudžbu za termin kod specijaliste koji vam je potreban.

Ili možete kliknuti zeleni gumb "Prijavi se online" i ostaviti svoj broj telefona. Operater će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji odgovara vašem zahtjevu.

Trenutačno se zakazuje termin kod specijalista i klinika u Moskvi i St. Petersburgu.

Tko je dermatolog?

Dermatolog je liječnik koji se bavi proučavanjem, dijagnostikom i liječenjem različitih kožnih bolesti. U praksi se dermatolozi bave ne samo bolestima same kože, već i njezinih dodataka ( kosu i nokte), sluznice u dodiru s vanjskom sredinom. Priroda kožnih bolesti ne igra presudnu ulogu. Dermatolog može liječiti patologije uzrokovane infektivnim, autoimunim ili genetskim mehanizmima. U procesu razvoja ove grane medicine pokazalo se da je dermatologija usko povezana s venerologijom ( područje koje se bavi spolnim bolestima). Kao rezultat toga, proširio se popis patologija s kojima dermatolog radi.

Dermatologija kao zasebna znanost pojavila se ne tako davno, ali proučavanje kožnih problema vuče korijene iz duboke prošlosti. Prve medicinske rasprave u kojima se pokušavaju sistematizirati kožne bolesti datiraju iz 1500. godine pr. Danas su dermatolozi jedni od najtraženijih specijalista u medicini. Problemi s kožom pojavljuju se prije ili kasnije kod svih ljudi bez iznimke.

Što radi dermatolog?

Dužnosti dermatologa uključuju dijagnostiku i liječenje raznih kožnih bolesti. On je liječnik za pacijente s uobičajenim patologijama kao što su akne, ekcemi, gljivične bolesti noktiju i kože. Većina dermatologa liječi i spolno prenosive bolesti.

Dermatolog može raditi u bolnici ( dermatovenerološki dispanzer) ili primati pacijente ambulantno ( u klinici). Pacijenti s ozbiljnim patologijama koje zahtijevaju intenzivno liječenje obično se smještaju u bolnicu. Takvih pacijenata u dermatologiji nema puno. Većinu vremena dermatolog pregledava pacijente ambulantno, propisujući liječenje kod kuće. U velikim klinikama može postojati jasnija podjela odgovornosti među liječnicima. Na primjer, neki se bave liječenjem i dijagnostikom spolnih bolesti, drugi rade samo u bolnici, a treći samo na recepciji pacijenata. Međutim, radi se o administrativnoj podjeli rada. U načelu, svaki dermatolog može obavljati bilo koju od ovih dužnosti.

Zanimljivosti o dermatolozima i dermatologiji

Tijekom nekoliko tisućljeća povijesti dermatologije došlo se do mnogih izvanrednih otkrića u ovoj znanosti.

• Koža je najveći ljudski organ po veličini i masi. U odrasloj osobi težina mu se kreće od 2,5 do 3 kilograma, a ukupna površina doseže 2 četvorna metra.
• Stanice površinskog sloja kože stalno se ažuriraju. Stare stanice umiru, a nove zauzimaju njihovo mjesto. Potpuna obnova događa se za oko mjesec dana, ali s nekim patologijama taj se proces može ubrzati ili, obrnuto, usporiti.
• u kapilarama ( najmanje posude) na koži postoji dovoljno velik volumen krvi ( oko 1,5l). Odavde se može osloboditi kada je potrebno, na primjer, nakon ozbiljnog krvarenja. Krv u kapilarama kože daje karakterističnu boju.
• Površina dlana odrasle osobe iznosi otprilike 1 - 1,5% ukupne površine kože.
• Tijekom života tijelo proizvede približno 18 kg stanica kože.
• U srednjem vijeku postojala je kategorija kožnih bolesti pod nazivom "ne diraj me". Pretpostavljalo se da su sve kožne bolesti vrlo zarazne. Tek u 20. stoljeću jasno su identificirane zarazne kožne bolesti koje se mogu prenijeti kontaktom.
• Prvi udžbenik o dermatologiji objavljen je 1572. godine. U njemu su bolesti podijeljene prema promjenama boje i površine kože.

Što su dermatolozi?

Dermatolozi u načelu nemaju jasno definirane specijalizacije, kao što je slučaj s nekim drugim specijalistima. Liječnik u ovom području dijagnosticira i liječi sve vrste bolesti kože i njezinih dodataka. Konkretno, može biti uključen u konzultacije za neke druge bolesti, ako postoje kožne manifestacije ili simptomi. Stoga većina dermatologa ima širok profil. Mogu liječiti pacijente različite dobi ili spola.

Kožni dermatolog

Ova specijalizacija ne postoji, budući da su kožne bolesti glavni profil dermatologa. Sam naziv ovog specijaliteta seže do korijena "derma" - "koža" na starogrčkom. Svi dermatolozi dobro su upoznati s različitim problemima kože, a kvalitetu liječenja određuju samo iskustvo i kvalifikacije liječnika. Ako se liječnik ne bavi kožnim bolestima, onda po definiciji nije dermatolog.

Pedijatar dermatolog

Ova se specijalizacija također obično ne razlikuje. Dermatolog bi trebao biti podjednako dobro upućen u stanja kože kod pacijenata svih dobnih skupina. Međutim, postoji niz patologija koje se češće mogu manifestirati u djetinjstvu. Svaki dermatolog trebao bi ih moći dijagnosticirati, ali na liječenje može poslati pacijenta drugom stručnjaku koji ima više iskustva u ovom području.

Djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti sljedeća stanja kože nego odrasli:

• toksični eritem;
• adiponekroz novorođenčadi;
• sklerema;
• urođene mane kože.

Sve ove patologije usko su povezane s razvojem različitih kožnih tkiva vezanih uz dob, stoga se javljaju isključivo kod djece. Budući da njihovi prvi simptomi i manifestacije mogu nalikovati drugim dermatološkim bolestima, obraćaju se redovitom dermatologu. U nekim slučajevima u konzultacije može biti uključen i neonatolog, specijalist za bolesti novorođenčadi.

Dermatolog-kozmetolog

Dermatolog-kozmetolog je uski stručnjak čija glavna zadaća nije toliko liječenje kožnih bolesti koliko pravilna njega kože. U načelu, nadležni stručnjak u svakom slučaju može sumnjati i dijagnosticirati većinu patologija, kao i propisati potrebne studije. Svi dermatolozi-kozmetolozi imaju medicinsku spremu i završen medicinski fakultet. Samo kozmetolog nije liječnik i u slučaju raznih bolesti ne može pružiti kvalificiranu pomoć.

Dermatologu-kozmetologu najčešće se obraćaju za razne kožne probleme. To nisu nužno neovisne patologije, već njihove posljedice. U pravilu, predstavnici ove specijalnosti dobro su upoznati sa širokim spektrom kozmetoloških proizvoda ( masti, kreme, gelovi itd.) od različitih proizvođača.

Konzultacija s dermatologom-kozmetologom može biti potrebna u slučaju sljedećih problema:

• masna koža;
• dugotrajno ljuštenje kože;
• prerano pojavljivanje bora;
• promjene boje kože itd.

Naravno, mnogi od ovih problema su izravno ili neizravno povezani s različitim poremećajima u tijelu. Ako je potrebno, liječnik će vam pomoći identificirati ih i ukloniti.

Dermatolog-onkolog

Trenutno je otkriveno mnogo različitih vrsta tumora kože. To objašnjava pojavu takve znanosti kao što je dermato-onkologija. S medicinskog gledišta, ovo je prilično usko usmjerena grana onkologije. Međutim, dermatoonkolozi koji liječe te tumore mogu dijagnosticirati i druge kožne bolesti. To je zato što su mnoge patologije takozvane "pretkancerozne" bolesti, to jest, s vremenom, bez odgovarajućeg liječenja, mogu dovesti do tumora raka. Na primjer, neke vrste madeža ( nevusi) može se pretvoriti u melanom - smrtonosni maligni tumor.

Dermatolog-venerolog

Dermatolog-venerolog je liječnik specijaliziran za dijagnostiku i liječenje spolno prenosivih bolesti ( spolno prenosive). Mnoge od ovih patologija očituju se različitim kožnim simptomima, koji su ove posebnosti približili. Trenutno, u cijelom svijetu, dermatovenerološki dispanzeri i klinike su punopravna medicinska jedinica u sustavu zdravstvene zaštite.

Dermatolozi-venerolozi često se suočavaju sa sljedećim patologijama:
U principu, sve ove bolesti mogu se proširiti na unutarnje organe, što zahtijeva uključivanje drugih stručnjaka. Međutim, dermatolog-venereolog obično ostaje liječnik.

Dermatolog-alergolog

Mnoge vrste alergijskih reakcija mogu se manifestirati kožnim simptomima. To može biti osip, crvenilo kože, svrbež. Dermatolozi mogu pregledom i dijagnostičkim metodama prepoznati alergijsku prirodu bolesti. U većini slučajeva i sami su uključeni u liječenje takvih bolesnika.

U načelu ne postoji uska specijalizacija "dermatolog-alergolog", budući da je riječ o kožnoj bolesti koja je poznata svim stručnjacima u ovoj oblasti. Također, dermatolozi mogu sami napraviti kožne testove i uspješno identificirati alergene ( tvari koje uzrokuju alergije). Imunolozi i alergolozi su uži stručnjaci. Naravno, oni također lako prepoznaju kožne manifestacije alergijskih reakcija, ali neće moći identificirati druge vrste kožnih lezija ako je potrebno.

Dermatolog-tricholog

Trihologija je uža grana dermatologije koja se bavi proučavanjem kose ( pretežno vlasište). Tricholog je, zapravo, visokospecijalizirani dermatolog. Takva specijalizacija doista postoji i vrlo je tražena u modernom društvu.

Pacijenti se upućuju triholozima ako imaju sljedeće probleme:

• abnormalni rast kose;
• lomljiva kosa;
• dosadna kosa itd.

Tricholozi su ti koji proučavaju mehanizme rasta kose, a također proučavaju čimbenike koji utječu na ovaj proces. Oni mogu odrediti najprikladnije šampone ili druge proizvode za njegu kose. Triholozi se također bave transplantacijom ( transplantacija) kosu.

Kirurg-dermatolog

U načelu, u medicini ne postoji takva specijalizacija kao što je kirurg-dermatolog. Opći kirurzi ili plastični kirurzi najčešće izvode najkritičnije zahvate u dermatologiji. Oni su uključeni u liječenje ako je potrebno, ako govorimo o prilično velikim intervencijama. Operacije poput uklanjanja madeža, bradavica ili papiloma može obaviti obični dermatolog.

Najčešće kirurzi, dermatolozi i onkolozi zajedno rade na raznim vrstama raka kože. U ovom slučaju intervencija nije ograničena na uklanjanje površinske tvorbe, već zahtijeva radikalniji tretman.

Kako znate koji je dermatolog pravi za vas?

U većini slučajeva sam pacijent ne može točno odrediti prirodu svoje bolesti, tako da može biti teško odmah doći do pravog stručnjaka. U principu, za svaki problem s kožom potrebno je samo kontaktirati dermatologa bilo koje specijalizacije ili barem liječnika opće prakse ( obiteljski liječnik, terapeut itd.). Samo će oni moći posumnjati na točnu dijagnozu i preusmjeriti pacijenta užem stručnjaku za kvalificiranu pomoć.

Koja stanja kože liječi dermatolog?

Diploma dermatologa omogućuje ovom stručnjaku liječenje svih patologija povezanih s kožom. Njegova kompetencija također uključuje dijagnostiku i liječenje mnogih spolnih bolesti ( spolno prenosive). Stoga je popis bolesti s kojima se ovaj stručnjak bavi vrlo širok. Treba napomenuti da se dermatologija izdvaja od većine drugih medicinskih specijalnosti. Liječnik drugog profila vjerojatno neće moći ispravno dijagnosticirati kožne patologije zbog česte sličnosti simptoma i manifestacija. Slijede najčešće kožne i spolne bolesti koje liječe dermatolozi.

Akne ( akne)

Akne ( prištići, akne) jedan je od najčešćih kožnih problema. Značajan broj pacijenata ( posebno adolescencije) upućuje dermatologu upravo iz tog razloga. U pravilu, da biste uklonili akne, morate prikupiti dosta informacija. Dermatolog može propisati opći i biokemijski test krvi, zatražiti provjeru razine određenih hormona. Sve to će pomoći u utvrđivanju uzroka akni.

Papilomi

Papilomi su male benigne tvorbe koje se mogu nalaziti na koži ili na površini sluznice. Danas se smatra da većinu papiloma uzrokuje infekcija humanim papiloma virusom (HPV). HPV). U principu, takve formacije rijetko uzrokuju bilo kakve simptome ( bol, svrbež itd.). Međutim, još uvijek vrijedi kontaktirati dermatologa, jer će on pomoći utvrditi je li to stvarno papiloma, a ne druga vrsta tumora ( također pronađen zloćudan).

Lišajevi

Postoji prilično velik broj lišajeva - ograničenih lezija kože. Značajan dio njih uzrokovan je gljivičnim infekcijama, ali slični procesi ponekad su uzrokovani drugim razlozima. Lišaj je tipična dermatološka bolest, a kada se otkrije, dermatolog je taj koji se bavi liječenjem u svim fazama bolesti.

Melanoma

Melanom je prilično čest maligni tumor kože koji se razvija iz posebnih stanica - melanocita. Zbog prisutnosti tamnog pigmenta, melanomi su obično tamne boje i lako se mogu zamijeniti s madežem. Dermatolog prilikom pregleda može posumnjati ili čak dijagnosticirati melanom, no onkolozi su ipak uključeni u cjelovito liječenje ove bolesti.

Dermatolog također može dijagnosticirati psorijazu, ali se u cjelovito liječenje ove bolesti češće uključuju reumatolozi, stručnjaci za autoimune patologije. Nakon utvrđivanja vrste bolesti i konačne dijagnoze, pacijent može dobro proći s posjetom dermatologu. Njegove konzultacije mogu biti potrebne kako bi se izbjegle komplikacije. Općenito, bolest se nastavlja s razdobljima recidiva ( egzacerbacije) i remisije ( popuštanje simptoma). Tijekom egzacerbacije preporučljivo je konzultirati dermatologa ili reumatologa.

Herpes na usnama

Herpes je virusna bolest koja je vrlo česta među svjetskom populacijom. Postoji nekoliko vrsta ovog virusa. Herpes simplex ( labijalni herpes, prehlada) pripada prvoj vrsti. Najčešće se bolest očituje kao tipičan osip bolnih vezikula na usnici, ali, u načelu, osip može imati drugu lokalizaciju ( u području očiju, nosnica itd.). Kod pojave herpesa konzultacije s dermatologom nisu potrebne, ali su poželjne. Posebno će pomoći pacijentima koji imaju česte prehlade ( nekoliko puta godišnje). Stručnjak će vam pomoći odabrati sredstva koja će značajno smanjiti učestalost osipa i ublažiti simptome bolesti. Nažalost, trenutno ne postoje lijekovi koji bi sa apsolutnom sigurnošću mogli ukloniti virus iz tijela. Rizik od ponovljenih osipa u slučaju oslabljenog imuniteta ostaje visok.

gljivice ( mikoze) kože i noktiju

Gljivične bolesti jedan su od najčešćih uzroka lezija kože i njezinih dodataka. Postoje mnoge vrste gljivica koje su sposobne kolonizirati epitelne stanice i razmnožavati se na njima. Dermatolog je specijalist koji će u ovom slučaju biti uključen u dijagnostiku i liječenje bolesti. Postoji nekoliko načina za identifikaciju patogena. Po potrebi se uzorci mogu poslati u mikrobiološki laboratorij, koji daje nedvosmislen zaključak u roku od nekoliko dana.

Sljedeće bolesti mogu imati gljivičnu prirodu:

• upalni procesi na koži;
• žarišni gubitak kose;
• upalni procesi u krevetu nokta;
• stratifikacija i uništavanje noktiju;
• neke vrste lišajeva.

Gubitak kose ( ćelavost, alopecija)

Gubitak kose je u većini slučajeva prirodan proces, ali može biti i znak raznih patologija. S ovim problemom najčešće se obraćaju trihologu. Po prirodi gubitka kose i popratnim simptomima može sugerirati moguće uzroke ovog problema. Treba napomenuti da kosa može ispasti zbog raznih trovanja, izloženosti kemijskim i fizičkim čimbenicima, s nekim patologijama endokrinog sustava. Moguće je da će tricholog nakon pregleda pacijenta i provođenja potrebnih testova uputiti pacijenta drugom stručnjaku za složeno liječenje.

Alergija

Razne alergijske reakcije često se očituju kožnim simptomima, uključujući koprivnjaču, crvenilo kože, osip. Kada kontaktirate dermatologa, ovaj stručnjak obično lako određuje prirodu bolesti i može propisati učinkovit tretman. Većina dermatologa može i sama napraviti alergotestove kako bi utvrdila što je uzrok alergije. Međutim, za prevenciju i liječenje u budućnosti, pacijenti se obično upućuju na konzultacije s odgovarajućim stručnjakom ( alergolog ili imunolog).

Ekcem

Ekcem je kožni osip koji može imati različite uzroke. Među najčešćim su alergijske reakcije, izloženost kemijskim, fizičkim ili mehaničkim čimbenicima, neke interne bolesti. Kod ekcema, dermatolog će sigurno otkriti koja je točno priroda upalnog procesa. Ako je potrebno, pacijent će biti upućen drugim stručnjacima. Na primjer, ekcem se može pojaviti zbog određenih bolesti jetre. Tada je liječnik koji je pohađao hepatolog ili gastroenterolog.

problematična koža ( masno, suho itd.)

Postoji dosta različitih kožnih problema koji se mogu pojaviti u slučaju patologija ili u određenim situacijama. Neki se ljudi, primjerice, pojačano znoje, koža se ljeti isušuje, a zimi plavi. Svi ti problemi ponekad govore o određenim poremećajima u tijelu. Dermatolog će vam pomoći razumjeti mehanizme pojave ovih simptoma.

Madež ( nevus)

Madeži ili madeži nisu patologija. To su urođene ili stečene značajke razvoja stanica kože. U velikoj većini slučajeva madeži ne predstavljaju nikakvu ozbiljnu opasnost. Liječniku se svakako trebate obratiti samo ako se madeži prebrzo pojave ili povećaju ili ako se pojave drugi simptomi povezani s tim tvorbama. U najtežim slučajevima može se govoriti o malignoj degeneraciji tkiva, pri čemu nevusi prelaze u melanome. Dermatolozi su prvi specijalisti kojima se pacijenti obraćaju. Oni također mogu izvesti uklanjanje madeža na različite načine iz medicinskih razloga ( prevencija) ili na zahtjev pacijenta ( kozmetički nedostatak).

Bol u koži

Kod nekih bolesti jedan od simptoma može biti bolna koža bez vidljivih oštećenja ili drugih znakova bolesti. Na primjer, s herpes simplexom, koža usana može početi boljeti na dodir nekoliko dana prije nego što se pojavi osip. Ovaj simptom ne treba zanemariti. Najbolje je javiti se dermatologu koji po lokalizaciji i prirodi boli može sugerirati u čemu je problem.

Savjetovanje dermatologa

Konzultacije dermatologa usmjerene su na pregled pacijenta i određivanje daljnje taktike dijagnoze i liječenja. U većini slučajeva dermatolozi primaju posebne prostorije u bolnicama, klinikama ili kožno-venerološkim dispanzerima. Nakon prve konzultacije, liječnik obično propisuje potrebne pretrage i razgovara s pacijentom o vremenu sljedećeg posjeta. Daljnje tehnike usmjerene su na provođenje medicinskih postupaka ili praćenje bolesti u dinamici.

Simptomi kožnih bolesti

Postoji mnogo različitih kožnih bolesti, ali se njihovi simptomi i manifestacije često preklapaju. Zato ne samo sami pacijenti, nego i liječnici drugih specijalizacija obično ne mogu shvatiti problem. Međutim, treba poznavati same simptome kako bi se obratili pravom stručnjaku ako se pojave.

U dermatološkoj praksi najčešći su sljedeći simptomi:

• svrbež. Ovaj simptom karakterizira želja za češanjem kože. Obično je uzrokovana ubodima insekata, ali može pratiti i neke vrste osipa, karakteristična je za šugu i mnoge druge dermatološke bolesti.
• Osip. U dermatologiji postoje različite vrste osipa. Može biti jedna ili više formacija. Odvojeni elementi osipa možda neće imati šupljinu iznutra ( papule) ili sadrže tekućinu, gnoj ili krv ( pustule). U nekim bolestima, elementi osipa izgledaju kao mjehurići, koji dosežu promjer od nekoliko centimetara.
• Crvenilo kože. Ovaj simptom najčešće je uzrokovan iritacijom kože, proširenjem kožnih kapilara ili upalnim procesom. Na primjer, s furunkulozom, zona crvenila okružuje upaljeni folikul dlake.
• Ljuštenje kože. Piling je bezbolno odvajanje malih ljuskica stratum corneuma od kože. Brza keratinizacija karakteristična je za neke gljivične bolesti, metaboličke poremećaje i druge procese.
• Mrlje. U nekim patologijama na koži se pojavljuju mrlje koje se mogu spojiti dok se povećavaju. Najčešće su mrlje crvenkaste boje, ali mogu postojati i druge mogućnosti. Na primjer, sa sklerodermom, na koži se pojavljuju voštane mrlje. Koža na tom području je zadebljana i kao rastegnuta.
• prhut. Perut je jedan od najčešćih dermatoloških problema. Može se pojaviti u pozadini raznih metaboličkih poremećaja. Međutim, ponekad je uzrok iu porazu samog vlasišta.

Svaki od gore navedenih simptoma ima mnogo različitih varijacija. Često se čak i uzroci istog simptoma razlikuju u različitim patologijama. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, potrebno je konzultirati dermatologa radi preventivnog pregleda. Većina kožnih bolesti dobro reagira na liječenje u ranim fazama.

Registracija za konzultacije u KVD ( dermatovenerološki dispanzer) ili klinici

Kao iu svim zdravstvenim ustanovama, termin za konzultacije obično se obavlja putem registrature. Najprije se pacijent zapisuje na pregled kod dermatologa, a tek potom, ovisno o nalazu, dolazi na drugi termin za dubinsku dijagnostiku ili liječenje. Ovaj postupak je sličan u javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama.

U ambulanti se dermatolozi uglavnom bave blažim i uznapredovalim stanjima. Opslužuju veliki broj pacijenata, tako da termin kod njih, u pravilu, ide naprijed ( dana, rjeđe tjedana, ako ima puno pacijenata). U privatnim klinikama red se približava brže jer je ovdje obično manji broj pacijenata.

U KVD-u liječe najteže patologije, koje često zahtijevaju stacionarno liječenje u bolnici. Obično u takvim ustanovama postoje dežurni dermatolozi koji također primaju pacijente. Ipak, najčešće se pacijenti ovdje upućuju iz poliklinika ili na uputnice liječnika drugih specijalnosti. Vjeruje se da je razina skrbi u ATC-u viša nego u konvencionalnoj klinici, budući da je ovo visoko specijalizirana medicinska ustanova u kojoj rade najkvalificiraniji stručnjaci.

Koje je radno vrijeme dermatologa u bolnici?

Većina općih bolnica ima dermatologa. Obično nema potrebe za njegovim dnevnim dežurstvom, pa radi, prema zakonu, najviše 8 sati dnevno. Za to vrijeme stigne primiti nove pacijente i pregledati pacijente na odjelima, ako ga pozovu na konzultacije.

U privatnim bolnicama i medicinskim centrima radni raspored dermatologa može jako varirati. U specijaliziranim ustanovama dermatovenerološki dispanzer) uvijek je dežuran dermatolog koji po potrebi prima pacijente noću.

Što dermatolog gleda i provjerava tijekom liječničkog pregleda?

Pregled kod dermatologa obično ne oduzima puno vremena. Tijekom konzultacija liječnik nastoji prikupiti što detaljnije podatke od samog pacijenta. Pitanja koja postavlja mogu biti o prehrani, prirodi posla, životnim uvjetima i drugim naizgled nepovezanim stvarima. Zapravo, svaka informacija može reći stručnjaku koji je uzrok bolesti.

Također, tijekom pregleda liječnik pažljivo pregledava pacijenta. Posebna pozornost posvećuje se pregledu kožnih lezija, ako ih ima. Područja promijenjene kože, elementi osipa ili upaljena područja proučavaju se pomoću posebnog povećala. U pravilu, ovdje završava primarni pregled, a liječnik donosi određene zaključke. Nadalje, on propisuje potrebne, po njegovom mišljenju, testove i preglede kako bi potvrdio ili isključio moguće patologije.

Kako to uzima dermatolog?

Posjet dermatologu obično je bezbolan. Dovoljno je da dobar stručnjak prikupi anamnezu ( informacije od pacijenta) i pregledati bolesnika kako bi sugerirao određene bolesti. Pacijenti dolaze u savjetovalište jedan po jedan. To je neophodno radi očuvanja medicinske povjerljivosti i poštovanja prava pacijenata. Osim toga, dermatolozi se često susreću s manifestacijama spolno prenosivih bolesti. Kao rezultat toga, tijekom konzultacija može biti potrebno pregledati kožu na intimnim mjestima.

Je li moguće postaviti pitanje dermatologu i dobiti savjet ili preporuku online?

Trenutno na Internetu možete dobiti mnogo različitih usluga, uključujući konzultacije raznih medicinskih stručnjaka. Međutim, praktične koristi od takvog savjetovanja neće biti prevelike. Svaki kompetentan liječnik, koji se savjetuje s pacijentom putem interneta, dat će preporuke samo u obliku pretpostavki. Niti jedan pravi stručnjak neće se usuditi potvrditi dijagnozu i donijeti nedvosmislene zaključke, a da pacijenta ne pregleda uživo.

• većina simptoma u dermatologiji karakteristična je za različite bolesti, a pacijent ih ne može dovoljno točno opisati da bi liječnik mogao postaviti konačnu dijagnozu;
• online pacijenti liječniku obično prijavljuju zastarjele rezultate svojih pretraga ili ih uopće nemaju;
• pregled bolesnika nije ograničen na pregled mjesta lezija na koži, liječnik također treba obratiti pozornost na opće podatke ( visina, težina, opći izgled itd.);
• velik broj liječnika koji se savjetuju na internetu nisu visokokvalificirani stručnjaci;
• u većini slučajeva pacijenti samo jednom “posjete” liječnika online, a da bi se postavila ispravna dijagnoza i propisalo učinkovito liječenje, pacijenta je potrebno promatrati u dinamici.

Osim toga, velika većina pacijenata takve konzultacije ne shvaća ozbiljno i rijetko se pridržava dobivenih savjeta i preporuka.

Koje pretrage i preglede obavlja dermatolog?

Sam dermatolog tijekom imenovanja obično ispituje prirodu lezija kože uz pomoć posebnog povećala. Za točniju dijagnozu može koristiti druge uređaje. Na primjer, mnoge klinike imaju posebne ultraljubičaste svjetiljke. U njihovom svjetlu, gljivice koje koloniziraju kožu obojene su u različite boje, što liječniku omogućuje bržu dijagnozu. Mnogi dermatolozi također mogu sami provesti kožne alergijske testove. U isto vrijeme, na koži pacijenta ( obično na podlaktici) apliciraju se posebni papiri impregnirani određenim antigenima. Može proći neko vrijeme dok se alergija ne pojavi, pa se rezultat gleda sljedeći dan.

Nakon konzultacija, dermatolog može propisati sljedeće dodatne pretrage:

• Analiza krvi. Opći i biokemijski testovi krvi često pomažu uočiti poremećaje u radu različitih organa. Ovi poremećaji pomažu objasniti pojavu određenih dermatoloških simptoma. Na primjer, visoka razina bilirubina u rezultatima biokemijske analize objašnjava žutilo kože i svrbež, a niska razina hemoglobina objašnjava njezino bljedilo. Bolesti poput akni mogu se razviti u pozadini povišene razine šećera ili kolesterola. Uz ćelavost, može se propisati krvni test za hormone.
• Analiza urina. U analizi urina, kao iu testu krvi, mogu se otkriti znakovi poremećaja u radu različitih organa, iako je ova studija u dermatologiji mnogo manje informativna.
• Biopsija. Biopsija je uzimanje dijela tkiva za mikroskopsku analizu. Ovo je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda u dermatologiji. Pod mikroskopom liječnik vidi promjenu stanične strukture, prirodu oštećenja slojeva kože i mnoge druge manje poremećaje. Svaka patologija ima svoje mikroskopske poremećaje, pa postavljanje točne dijagnoze obično nije teško. Rezultat dolazi za 1 - 2 dana, jer ponekad tkanine treba bojati.
• Ultrazvučni postupak. Ultrazvuk je propisan za sumnju na kršenja u radu različitih organa. Ako u ordinaciji postoji posebna oprema, to može izvesti i sam liječnik, ali takvi su stručnjaci rijetki. Najčešće, ako se ultrazvukom otkriju bilo kakvi problemi, dermatolog šalje pacijenta specijalistu na konzultacije.
• Mikrobiološka analiza. Ova analiza se provodi u posebnom laboratoriju ako se sumnja na infekciju. Materijal ( tkiva, sekreta itd.), koju liječnik uzima tijekom pregleda, ovdje se sije na hranjivim medijima, a zatim se proučavaju dobivene kulture. Rezultat takve analize obično dolazi za 3 do 5 dana.

Trebam li uzeti krvnu sliku prije konzultacije s dermatologom?

Većina kožnih bolesti lokalni su problem. Drugim riječima, utječu samo na kožu i ne utječu na rad drugih organa i sustava. Tako je kod pacijenata s dermatološkim problemima krvna slika obično u granicama normale. Zbog toga nije potrebno vaditi krv neposredno prije posjeta dermatologu.

S druge strane, kao što je gore navedeno, kožni simptomi također su svojstveni nekim sistemskim bolestima ili infekcijama. U tim slučajevima krvni test može pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i dati liječniku bolju predodžbu o patologiji. Međutim, prvo što dermatolog obično učini jest izravno pogledati kožne lezije i simptome. Ako se sumnja na ozbiljnija oboljenja, sam će dati uputnicu za vađenje krvi, te će napomenuti koje pokazatelje prvo treba provjeriti.

Test krvi može biti od pomoći za kožne simptome sljedećih stanja:

• gubitak kose;
• psorijaza;
• gljivične bolesti ( Ne sve);
• melanom, itd.

U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik će biti zainteresiran za određene pokazatelje. Na primjer, s melanomom mogu postojati ozbiljna odstupanja u općoj i biokemijskoj analizi krvi, s psorijazom - znakovi upalnog procesa. Ćelavost je ponekad posljedica hormonske neravnoteže, što se također provjerava posebnom analizom krvi.

Dakle, krvni test je potreban samo u slučajevima kada pacijent već ima osnovnu dijagnozu i drugi stručnjak ga je poslao na konzultacije s dermatologom. U tim slučajevima preporučljivo je sa sobom ponijeti rezultate prethodnih pretraga ili zaključke iz povijesti bolesti. To će pomoći dermatologu da brzo krene s dodatnom dijagnostikom ili liječenjem. Ako pacijent jednostavno ima bilo kakve znakove kožnih bolesti, krvni test nije potreban. Nakon konzultacija liječnik će sam odlučiti je li to potrebno.

Koliko traje posjet dermatologu?

Trajanje posjeta dermatologu može vrlo varirati. Na to utječu mnogi različiti čimbenici, koji nisu uvijek povezani samo s medicinom. Na primjer, javne opće poliklinike obično imaju mnogo pacijenata. Sukladno tome, svakom od njih liječnik posvećuje manje vremena, a posjet kraće traje. U privatnim klinikama ili visokospecijaliziranim bolnicama ima manje pacijenata, pa se svakom pacijentu može posvetiti više vremena.

Općenito, trajanje konzultacija s dermatologom ovisi o sljedećim čimbenicima:

• broj pacijenata na listi čekanja;
• stanje bolesnika teški bolesnici obično se uzimaju ranije i dulje pregledavaju);
• sama bolest ponekad je teško postaviti ispravnu dijagnozu u jednoj posjeti i liječnik provodi više vremena na pacijentu).

U prosjeku, u redovnoj klinici, posjet dermatologu može trajati manje od 10 minuta. Zadatak liječnika tijekom tog vremena je utvrditi prirodu problema, propisati testove za potvrdu dijagnoze i zabilježiti pacijenta za drugu konzultaciju nakon što dobije rezultate testova. U privatnim klinikama i specijaliziranim ustanovama konzultacije mogu trajati do pola sata ili više. Ponekad tijekom prve posjete liječnik može ponuditi radikalno rješenje problema ( na primjer, uklanjanje bradavica ili papiloma). Naravno, i tako mali kirurški zahvat može produžiti posjet.

Je li struganje potrebno za dijagnosticiranje patologije kože?

Struganje je skupljanje nekog tkiva sa zahvaćene kože. Tkivo se uzima za daljnju mikroskopsku dijagnostiku. Struganje nije potrebno za sve dermatološke bolesti, već samo za one praćene ljuštenjem ili odvajanjem epitela. Samo u tim slučajevima postupak će biti bezbolan za pacijenta. Za ostale kožne lezije radi se biopsija s istom svrhom – pažljivo se skalpelom odsiječe komadić tkiva.

Gdje potražiti hitnu pomoć dermatologa?

Takozvana hitna stanja, u kojima postoji ozbiljna opasnost za život i zdravlje pacijenta, rijetkost su u dermatologiji. U osnovi, pacijenti ovog profila imaju kozmetičkih problema ili su im simptomi svedeni na svrbež ili umjerenu bol. Vrlo malo dermatoloških patologija zahtijeva hitno liječenje.

Općenito, u naseljima obično postoji dežurni odjel na kojem možete pronaći dermatologa. Međutim, teško je doći do njega, recimo, usred noći. Ako bolesnik smatra da mu je potrebna hitna pomoć, potrebno je kontaktirati hitnu pomoć. Liječnik koji dođe na poziv procijenit će njegovo stanje i odlučiti na kojem odjelu pacijenta treba hospitalizirati. U velikoj većini slučajeva teško bolesni pacijenti nemaju dermatoloških problema ( tko može čekati), ali od kršenja u radu drugih organa. Pacijent se hospitalizira u redovnoj bolnici, a sljedeći dan, ako je potrebno, pozivaju na konzultacije s dermatologom.

Postoji li posebna prostorija za pregled kod dermatologa?

Većina dermatoloških ordinacija ima posebne paravane ili sobe za pregled pacijenata. To je zbog činjenice da su dermatološke i spolne bolesti često usko povezane. Nepostojanje zasebnih soba za pregled može se smatrati kršenjem prava pacijenata.

Trebaju li zdrave odrasle osobe savjet dermatologa?

Dermatolozima se obično obraćaju kada se pojave bilo kakvi kožni simptomi ili ako je potrebna potvrda ovog stručnjaka. U pravilu, većina zdravih odraslih osoba ne ide ovom stručnjaku u preventivne svrhe. Dovoljno je redovito posjećivati ​​svog obiteljskog liječnika ili terapeuta. Po potrebi će oni sami pacijenta uputiti dermatologu.

Trebam li mišljenje dermatologa za posjet bazenu?

Potrebu za potvrdom dermatologa utvrđuje sama uprava bazena. Neki od njih stvarno traže potvrdu od ovog stručnjaka pri prvom posjetu. Ovo je preventivna mjera kako se ne bi proširile neke zarazne kožne bolesti. Treba napomenuti da se u samom bazenu vrlo teško zaraziti nekom bolešću preko klorirane vode. Rizik se povećava kada dijelite svlačionice, tuševe, ručnike, krpe za pranje itd. Najčešća bolest koju ovdje možete pokupiti su gljivice.

Kolika je cijena posjeta dermatologu?

Cijena posjeta dermatologu može jako varirati. U javnim klinikama konzultacije, pa čak i liječenje mogu biti besplatni ili vrlo jeftini. To je zbog proračunskog financiranja ustanove ili dostupnosti državnog zdravstvenog osiguranja. No, nisu sve dermatološke bolesti uključene u osiguranje. Kožni problemi koji su kozmetički, ali ne predstavljaju rizik od komplikacija obično nisu uključeni.

U privatnim klinikama visoke cijene mogu biti za sljedeće postupke:

• mikrobiološka analiza;
• struganje ili biopsija;
• uklanjanje bradavica, papiloma ili madeža ( krio-zamrzavanje, laser ili konvencionalna kirurgija);
• neki kozmetički zahvati.

Privatne klinike imaju pravo odrediti vlastite tarife za svoje usluge, jer obično koriste skuplju opremu i lijekove koje je potrebno nadoknaditi.

Liječenje kod dermatologa

U većini slučajeva liječenje kod dermatologa traje dosta dugo. Pacijenti više puta dolaze specijalistu kako bi mogao sagledati razvoj bolesti u dinamici ili vidjeti koliko je učinkovito propisano liječenje. U velikoj većini slučajeva, lokalni lijekovi se koriste za liječenje u dermatologiji. Djeluju izravno na zahvaćeno područje i stoga ne uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Najčešće, dermatolozi propisuju sljedeće oblike doziranja:

• masti;
• kreme;
• otopine za vanjsku upotrebu;
• gelovi;
• puderi;
• ljekoviti šamponi.

Dermatolozi također mogu izvesti neke jednostavne kirurške zahvate tijekom liječenja. Na primjer, pranje pustula na koži ili uklanjanje mrtvih slojeva. U dermatologiji postoji nekoliko vrsta fizioterapije. Prije svega, to su razne vrste zračenja koje dezinficiraju površinu kože i ubrzavaju zacjeljivanje.

U nekim slučajevima dermatolozi također mogu propisati složeno liječenje, uključujući uzimanje tableta, injekcija ili čak kapaljki. To je obično potrebno za sustavne bolesti koje se manifestiraju kožnim simptomima. Tablete su također potrebne u slučaju ozbiljnih infekcija ( gljivične bolesti, upalni i gnojni procesi na koži). Naravno, po potrebi se na konzultacije uključuju i liječnici drugih specijalnosti.

Koju opremu i instrumente koristi dermatolog?

Skup opreme i alata koji su dermatolozima potrebni za prijem pacijenata, dijagnostiku i liječenje vrlo je mali. Najkorisnije su posebne dermatološke lupe, koje se koriste za temeljito proučavanje kožnih lezija. Trenutno postoji mnogo različitih modela ovog uređaja. Mnogi od njih opremljeni su posebnom svjetiljkom za dobro osvjetljenje.

Osim povećala, u dermatološkoj ordinaciji mogu se vidjeti sljedeći alati i oprema:

• Laser. Mnoge dermatološke ordinacije sada su opremljene posebnim uređajima koji omogućuju lasersko uklanjanje nekih kozmetičkih nedostataka ( papiloma, bradavica, mrlja na koži itd.).
• Skalpeli i sonde. Obično se koristi standardni set sterilnih instrumenata za tretiranje površine kože s gnojnom upalom ili uzimanje komadića tkiva u dijagnostičke svrhe ( struganje, biopsija).
• Mikroskop. Mikroskopi nisu dostupni u svim dermatološkim ordinacijama. Ponekad mogu pomoći u bržem postavljanju dijagnoze, jer liječnik ima priliku odmah vidjeti staničnu strukturu tkiva na licu mjesta.
• Dermatoskop. Dermatoskopi su napredna povećala koja vam omogućuju temeljit pregled različitih kožnih i drugih lezija. Višestruko povećanje i dobra slika na modernim uređajima omogućuje dijagnosticiranje mnogih kožnih bolesti u ranoj fazi.
• Woodova svjetiljka. Ova lampa emitira ultraljubičasto svjetlo, u kojem možete bolje vidjeti neke gljivice. Koristi se za preliminarnu dijagnozu lišajeva i nekih drugih gljivičnih oboljenja kože.
• Dermat. Ovo je naziv posebnog uređaja za precizno uklanjanje tankog režnja kože. Obično se koristi tijekom transplantacije, ali se može koristiti i za uzimanje uzorka tkiva za analizu.

Koje lijekove, kreme i masti koristi dermatolog?

Suvremeni farmakološki proizvodi nude široku paletu različitih lijekova u obliku masti ili gelova. To vam omogućuje da djelujete izravno na zahvaćeno područje i smanjuje rizik od nuspojava koje su tipične za tablete ili injekcije.

U dermatologiji se često koriste masti i kreme sa sljedećim aktivnim sastojcima:

• Antifungalna sredstva. Neophodno za uništavanje raznih gljivica s lišajevima, nekim vrstama alopecije, gljivica noktiju. U pravilu, za potpuno uništavanje infekcije, takva sredstva moraju se koristiti dosta dugo.
• Antibiotici. Antibiotske masti koriste se za većinu upalnih i gnojnih kožnih bolesti. Oni su neophodni za uništavanje mikroba u žarištu. Kod karbunkula i čireva potreban je paralelni tijek antibiotika u obliku injekcija, kapsula ili tableta.
• Kortikosteroidni lijekovi. Ovi lijekovi sadrže hormone i njihove analoge koji smanjuju upalu, alergijske reakcije, bol i svrbež. Naširoko se koriste u liječenju raznih dermatoloških bolesti. U slučaju reumatskih patologija autoimune prirode ( sklerodermija, sistemski eritematozni lupus itd.), takve masti postaju osnova liječenja.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Koristi se za ublažavanje boli i smanjenje upale kod nekih patologija.
• Sredstva za vlaženje kože. Takve masti imaju više kozmetički i preventivni učinak. Oni osiguravaju hranjive tvari stanicama kože.
• Sredstva za regeneraciju tkiva. Ova sredstva su neophodna za ubrzani oporavak mrtvih stanica i tkiva. Smanjuju vjerojatnost ožiljaka, ožiljaka i drugih tragova koji mogu ostati nakon kožnih bolesti.

Ako je potrebno, dermatolog može propisati paralelni unos istih lijekova u obliku masti i, na primjer, tableta. To će poboljšati terapeutski učinak i ubrzati oporavak.

Može li vam dermatolog pomoći u izboru šampona?

Dlake su privjesak kože pa dermatolozi itekako mogu pomoći kod problema s njima. Stručnjaci za vlasište su triholozi. Njima se šalju pacijenti s raznim bolestima koje utječu na kosu. Kvalificirani tricholog uvijek može reći pacijentu koji će šampon pomoći u problemu koji je nastao. Naravno, ne možete se osloniti samo na šampon. Mnoge će bolesti također zahtijevati medicinsko liječenje. Međutim, ljekoviti šamponi doista mogu osigurati redovitu opskrbu esencijalnim nutrijentima. U slučaju ozbiljnih problema, vrijedi kontaktirati stručnjaka za odabir šampona.

Plaćeni i besplatni dermatolog

U principu, ne postoji nešto poput "plaćenih" ili "besplatnih" dermatologa. U privatnim klinikama vlasnici imaju pravo odrediti vlastite naknade za specijalističke konzultacije ( u granicama propisanim zakonom). Zato će posjet dermatologu u takvim klinikama biti plaćen i često prilično skup. U državnim ustanovama liječnici dobivaju uvjetno besplatno, jer primaju plaće iz državnog proračuna. U zemljama s razvijenim sustavom zdravstvenog osiguranja konzultacije plaća osiguravajuća kuća, odnosno.

Dolazi li vam privatni dermatolog na dom?

Trenutno je opseg medicinskih usluga vrlo opsežan. Postoje privatne klinike koje uz povećanu naknadu mogu osigurati dolazak dermatologa na kućnu adresu u vrijeme pogodno za pacijenta. Međutim, za to morate samostalno pronaći organizaciju koja pruža takve usluge.

Općenito, timovi hitne pomoći ili obiteljski liječnici obično odlaze kući. Obiteljski liječnik može i sam posumnjati na točnu dijagnozu kada se pojave različiti kožni simptomi. Ako je potrebno, imenuje konzultacije s dermatologom. Ako je bolesnik u teškom stanju, obično se hospitalizira i dermatolog obavi pregled već u bolnici.

Trebam li ići u bolnicu radi liječenja dermatološke bolesti?

Ne zahtijevaju sve dermatološke bolesti obvezno bolničko liječenje u bolnici. U većini slučajeva liječenje se provodi ambulantno ( sam pacijent povremeno dolazi na konzultacije i zahvate). To je zbog nepostojanja neposredne prijetnje životu. Obično pacijenti s dermatološkim bolestima pate od kozmetičkih nedostataka ili teških simptoma koji zapravo nisu opasni.

Međutim, postoji niz patologija kod kojih se pacijentima savjetuje odlazak u kliniku u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U tim slučajevima je riječ o rijetkim bolestima koje ugrožavaju život bolesnika ili prijete ozbiljnim komplikacijama od strane drugih organa. Bolnica se obično postavlja za potpunu dijagnozu, potrebne postupke liječenja ili tijekom pogoršanja.

Bolničko liječenje može biti potrebno za sljedeća stanja kože:

• rak kože;
• kirurško uklanjanje bradavica, nevusa ili papiloma ( ne uvijek);
• egzacerbacija psorijaze zbog opasnosti od komplikacija zglobova);
• neki dermatitis;
• čirevi i karbunkuli;
• neke kongenitalne bolesti;
• stomatitis kod djece;
• atipični oblici herpesa ( šindre, herpes u nosu i očima itd.).

Liječi li dermatolog trudnice?

Dermatolozi liječe kožne probleme i bolesti svih kategorija stanovništva. Kod žena tijekom trudnoće, zbog promjena u radu imunološkog i endokrinog sustava, češće se nego u prosjeku kod drugih ljudi javljaju i pogoršavaju dermatološke bolesti. U većini slučajeva takve bolesti ne predstavljaju neposrednu prijetnju majci ili fetusu, ali je potrebno otići na konzultacije.

Gdje pronaći posao za dermatologa?

U većini privatnih klinika o slobodnim mjestima razgovara se s upravom. Često se takve ustanove oglašavaju u novinama ili na specijaliziranim web stranicama. Međutim, u privatnim klinikama obično nema puno mjesta za dermatologe, jer je to prilično prestižna specijalizacija i postoji velika konkurencija za mjesta.

U javnim ambulantama potreban broj dermatologa utvrđuje Ministarstvo zdravstva. Web stranica ministarstva obično ima dio s dostupnim slobodnim radnim mjestima. Za zapošljavanje su izravno odgovorni bolnička uprava i glavni liječnik.

Budući da su neke spolne bolesti karakterizirane lezijama kože i sluznice, u nadležnost dermatologa spada i liječenje spolnih bolesti.

Budući da koža, koja obavlja dišnu i zaštitnu funkciju, odražava različite promjene u vanjskom okruženju i radu unutarnjih organa, uz postojane promjene na epitelu, preporučljivo je posjetiti dermatologa.

Bolesti kože i sluznica mogu biti posljedica oštećenja unutarnjih organa ili zaraznih bolesti, pa dermatolog može uputiti bolesnika liječnicima drugih specijalnosti (u i dr.).

Osim toga, dermatolog se bavi i liječenjem malignih bolesti kože.

Što liječi dermatolog kod odraslih

Dermatolog liječi:

• Epidermofitoza je zarazna (zarazna) zarazna bolest koja se javlja kada su zahvaćene gljivice iz roda dermatophytes. Razlikuju se ingvinalna epidermofitija, koju uzrokuje gljivica Epidermophyton inguinale, kao i epidermofitija stopala, koja se javlja kada je zahvaćena gljivica Trichophyton mentagrophytes. Kod inguinalne epidermofitije zahvaćeni su femoralno-skrotalni nabori, unutarnja površina bedara, pubis i pazuha (s uznapredovalom bolešću ili pretilošću pacijenta, patološki proces može zahvatiti kožu prsa i trbuha). Kod epidermofitoze stopala zahvaćena je ne samo koža stopala, već i nokti. Obje vrste gljivica vrlo su zarazne, a budući da vole visoku vlažnost i visoke temperature, infekcija se često događa prilikom posjeta kupalištu, bazenu itd.
• Trichophytosis ili "ringworm" je gljivična bolest koju uzrokuju gljivice iz roda Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton. Gljivice se prenose s bolesne osobe ili životinje izravnim kontaktom, korištenjem zajedničke odjeće i drugih predmeta. Gljiva utječe na kožu, uključujući i ispod kose, au nekim slučajevima utječe i na nokte. Znakovi bolesti su crvenkaste prstenaste mrlje koje svrbe, oštećenje korijena kose i gubitak kose u prednjem dijelu lubanje.
• Mikrosporija (vrsta "lišajeva") je zarazna bolest životinja i ljudi koju uzrokuju gljivice iz roda Microsporum. Gljiva uglavnom utječe na kožu i kosu, ali ponekad lezija može zahvatiti i ploče nokta. Uzročnik infekcije prenosi se s bolesnih životinja na ljude s gljivičnom dlakom koja je pala na predmete za njegu itd. Uzročnik se može prenijeti s osobe na osobu kapama i kućanskim predmetima.
• Višebojni lišaj, koji se javlja kada je pogođena gljiva Malassezia furfur. Gljivica inače živi na koži ljudi i životinja, ali s pojačanim znojenjem i promjenom pH znojno-masnog omotača zahvaća ušća folikula i stratum corneum epidermisa, stvarajući mrlje na koži ( na koži svijetle nijanse mrlja nijanse kave s mlijekom, na tamnoj - bjelkasta nijansa). U većini slučajeva bolest nije zarazna.
• Rubrofitoza je najčešća zarazna gljivična bolest (80-90% svih mikoza stopala), koja zahvaća glatku kožu, nokte i puhastu kosu. Uzročnik bolesti je gljivica Trichophyton rubrum, koja se prenosi s čovjeka na čovjeka u uvjetima visoke vlažnosti (kupke, bazeni i sl.) i uz pomoć uobičajenih kućanskih predmeta.
• Krasta (favus) je gljivična bolest koja, kada je zahvaćena vlasište ili koža, stvara tvrdu koru. Uz ovu bolest, nokti su također pogođeni, moguće je oštećenje unutarnjih organa. Bolest može imati skutulozni oblik (praćen suhom kosom, gubitkom sjaja i elastičnosti, ćelavost), skvamozni oblik (popraćen difuznim ljuštenjem, mogu biti prisutne sitne skutule) i impetiginozni oblik, u kojem se stvaraju žuto-smeđe kraste. . Infekcija se javlja kontaktom s bolesnom osobom ili korištenjem zajedničkih kućanskih predmeta.
• Kandidijaza, koju uzrokuju gljivice poput kvasca iz roda Candida s endokrinim poremećajima, hipovitaminozom, gastrointestinalnim bolestima i osobnom higijenom. Gljivice su dio normalne mikroflore usne šupljine, vagine i debelog crijeva, a razmnožavaju se u većem broju tek kada je imunološki sustav oslabljen.
• Duboke mikoze (blastomikoza, kokcidiomikoza, sporotrihoza, itd.), Koje se nalaze u koži i ispod tkiva, utječu na unutarnje organe.
• - zarazna bolest u kojoj kožu utječu streptokoki i stafilokoki. Bolest može biti primarna (nastaje kada patogeni sojevi dospiju na kožu u prisutnosti mikrotrauma ili omekšavanja kože pod utjecajem tekućine (maceracija)) i sekundarna (to je komplikacija dermatoza). Kod streptokoknih lezija uočeno je blago crvenilo kože i žarišta s malim lamelarnim pilingom (suha pioderma). Raznolikost streptokoknog impetiga su streptokokni napadaji, koji se često javljaju kod djece.
• Papiloma - benigne tumorske formacije kože i sluznice, koje su bradavičaste prirode. Stvaranje papiloma događa se kada je ljudski papiloma virus (HPV) pogođen u pozadini smanjenja imuniteta. Infekcija se javlja kontaktom, virus se prenosi s bolesne osobe na zdravu osobu u prisutnosti kožnih lezija (obično je to širenje vulgarnih, filiformnih i ravnih bradavica) ili spolnim putem (genitalne bradavice, koje se rijetko prenose kućanstvom) . Virus često ulazi u tijelo u djetinjstvu.
• Herpes je virusna bolest koju karakterizira osip u obliku grupiranih vezikula smještenih na koži i sluznici. Uzrokovana herpes simplex virusom tipa 1 i 2. Kontakt s prvim tipom virusa kod gotovo svih ljudi javlja se do 18. mjeseca života. Obično virus ulazi u organizam kroz respiratorni trakt, nakon čega ulazi u trigeminalni živac i ostaje u ganglijskim stanicama u latentnom obliku neodređeno dugo vrijeme. Virus herpesa tipa 2 ulazi u tijelo spolnim putem, a također prelazi u latentni oblik u stanicama sakralnog ganglija. Aktivaciju virusa izaziva oslabljen imunitet, stresne situacije i druge bolesti.

Dermatolog također liječi nezarazne upalne bolesti kože:

• Ekcem, koji je popraćen osipom i svrbežom i može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Nastaje pod utjecajem vanjskih (toplinskih, mehaničkih i dr.) i unutarnjih (gastrointestinalnih bolesti i dr.) čimbenika. Može biti prava (idiopatska), mikrobna, mikotična, seboreična, profesionalna, dječja, varikozna i sikoziformna.
• Neurodermatitis je kronična bolest koja se javlja kao posljedica poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava, s metaboličkim poremećajima i bolestima unutarnjih organa. Štetni čimbenici okoliša također izazivaju bolest. Neurodermitis je popraćen jakim stalnim svrbežom, infiltracijom i crvenilom te prisutnošću osipa ili lezija s epidermalno-dermalnim papulama.
• Alergijski dermatitis koji nastaje kao posljedica kontakta s alergenom (alergijski kontaktni dermatitis, atopijski i medikamentozni dermatitis) ili prirodnim iritantima kože (jednostavni kontaktni i aktinični dermatitis).
• Urtikarija - kožne bolesti u obliku blijedoružičastih mjehurića koji svrbe i brzo se pojavljuju na koži nakon što osoba dođe u kontakt s alergenom (podsjeća na opekotinu od koprive).
• Seboreja je bolno kronično stanje kože koje nastaje kao posljedica pojačanog lučenja sebuma povezanog s poremećajem živčane i neuroendokrine regulacije funkcija žlijezda lojnica itd.

• šuga uzrokovana grinjom Sarcoptes scabiei;
• demodikoza, koju uzrokuje grinja Demodex follikulorum;
• pedikuloza, koja se javlja kada su uši pogođene;
• lišmanijaza uzrokovana ubodima komaraca;
• strongiloidijaza, koju uzrokuju crvi iz roda Strongyloides itd.

Pedijatar dermatolog

Budući da je dječja koža nježnija, a dijete oštrije reagira na vanjske i unutarnje čimbenike, upalni procesi na koži djeteta zahtijevaju konzultacije s dječjim dermatologom.

Dječji dermatolog liječi:

• upalne i pustularne kožne bolesti (pelenski osip, itd.);
• dermatitis (čest razlog posjeta liječniku je atopijski dermatitis);
• gljivične lezije kože ("lišajevi" u većini slučajeva se opažaju kod djece);
• akne (mladenačke akne);
• razne bolesti kose i vlasišta;
• gljivične i negljivične bolesti noktiju.

Dermatolog-kozmetolog

Kozmetolog-dermatolog je onaj koji ima medicinsko obrazovanje, zahvaljujući kojem se individualni tretmani odabiru nakon dijagnosticiranja stanja kože i kose.

Dermatolog-kozmetolog liječi razne bolesti kože i kose, a također uklanja manje nedostatke kože (akne, papilome, paučaste vene, madeže).

Upravo ovaj stručnjak pomaže u uklanjanju nedostataka kože uz pomoć pilinga, krioterapije i drugih metoda, a također provodi postupke pomlađivanja kože.

Ako se sumnja na zloćudnost identificirane neoplazme, postupci se odgađaju, budući da je pacijentu potrebna dodatna dijagnostika, koju provodi dermatolog-onkolog.

Dermatolog-onkolog

Budući da je prevalencija raka kože u svijetu porasla 400 puta u 80 godina, u većini slučajeva prije uklanjanja tumora kože potrebna je konzultacija.

Dermatolog-onkolog određuje stupanj dobrote neoplazme pomoću dermatoskopa, što vam omogućuje da umnožite područje koje se proučava. Liječnik proučava simetriju, strukturu i izgled neoplazme. Ako se sumnja na malignitet, provode se dodatne morfološke studije.

Kada posjetiti dermatologa

Savjetovanje s dermatologom potrebno je osobama koje:

• na koži su se pojavili osipi bilo koje nijanse i oblika;
• postoji oticanje kože, što je popraćeno svrbežom;
• pojavile su se pustule ili čirevi;
• postoje brojni madeži ili postoje madeži koji mijenjaju veličinu, oblik i boju;
• formirani papilomi;
• koža postaje crvena i ljušti se, nastaju plačuća upaljena područja;
• postoje akne, koža je previše masna ili suha.

Također se trebate dogovoriti s dermatologom u slučaju promjena na pločama nokta, pojave pukotina na stopalima, gubitka kose, svrbeža kože koji se pojačava noću.

Faze liječničkog savjetovanja

Pregled dermatologa uključuje:

• proučavanje pritužbi pacijenata i povijesti bolesti;
• vizualni pregled, koji u većini slučajeva omogućuje postavljanje dijagnoze;
• upućivanje na dodatni pregled (ako je potrebno).

Budući da osip na koži može biti simptom bolesti unutarnjih organa, dermatolog može uputiti pacijenta na konzultacije s drugim stručnjacima.

Pregled kod dermatologa obavlja se u poliklinici ili u dermatološko-venerološkom dispanzeru u mjestu matične registracije, ali također je moguće posjetiti ovog stručnjaka u privatnim klinikama.

Budući da pacijent nije uvijek u mogućnosti posjetiti liječnika u klinici (nezgodan raspored rada, ležeći pacijent itd.), moguće je nazvati dermatologa kod kuće. Dermatolog će vam doći na dom i u slučaju kožnih bolesti kod djeteta, jer je s malom djecom teško stajati u redu.

Dijagnostika

Iako u većini slučajeva dermatolog postavlja ispravnu dijagnozu, usredotočujući se na kliničku sliku bolesti, dodatno se provodi:

• struganje zahvaćenog područja i mikroskopsko ispitivanje materijala, što omogućuje prepoznavanje uzročnika bolesti;
• dijaskopija, koja vam omogućuje pregled elemenata osipa i utvrđivanje njihove prave boje pritiskom na te elemente staklenim predmetom ili lećom;
• analiza za PCR ili Digene-test za HPV virus;
• ELISA - metoda koja pomaže identificirati protutijela na uzročnika bolesti;
• video dermatoskopija koja omogućuje neinvazivnu dijagnostiku kožnih bolesti, prekanceroznih stanja i tumora kože u početnoj fazi njihovog razvoja.

Ako se sumnja na zloćudni tumor, dermatolog uzima dio tkiva iz tumorske mase za morfološki pregled (ako se sumnja na melanom, tumor se uklanja u cijelosti).

Metode liječenja

Dermatolog propisuje liječenje, usredotočujući se na vrstu bolesti i njezinog patogena.

U prisutnosti gljivičnih infekcija, dermatolog propisuje antimikotike za vanjsku upotrebu (masti "Mycospor", "Clotrimazole" itd.), A u slučaju ozbiljnih upalnih procesa - kombinirane lijekove koji kombiniraju antimikotike i kortikosteroidne hormone. U teškim lezijama propisana je sustavna antifungalna terapija (Griseofulvin, itd.).

Uz virusne lezije, dermatolog propisuje antivirusne lijekove (Groprinosin, Panavir, itd.) I vitamine.

Ako postoje papilomi, dermatolog ih može ukloniti:

• laser;
• radio valovi (aparat "Surgitron");
• tekući dušik.

Sada se rijetko koristi elektrokoagulacija i uklanjanje skalpelom.

S bakterijskim lezijama propisane su masti koje sadrže antibiotik ili opće liječenje antibioticima u kombinaciji s vitaminskom terapijom.

Tko je dermatolog i što liječi? Ova specijalnost liječnika prilično je tražena, imaju uski fokus - liječenje kože. Ali malo je kompliciranije nego što se čini.

Dermatolozi su liječnici s dubokim poznavanjem fiziologije i anatomije kože, moraju dobro poznavati suvremene, učinkovite principe liječenja i terapije raznih dermatoloških bolesti.

Ako na koži imate čudne mrlje ili akne, to ukazuje na oštećenje zdravog tkiva. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti ili jesu, pa se morate obratiti stručnjaku, u ovom slučaju dermatologu.

Liječnik će Vam nakon pregleda i pretraga (prema potrebi) postaviti dijagnozu, zatim će Vam ponuditi glavni tretman i terapiju, kao dodatak. Ako je bolest ozbiljna, tada možete uzeti uzorak sa zahvaćenog područja kože i poslati ga u laboratorij na temeljitiji pregled. Na taj način stručnjaci će moći odrediti reakciju uzorka na različite lijekove i odabrati za vas ono što će vam pomoći, ali vam u isto vrijeme neće naškoditi.

Vrlo pažljivo odabrano za trajanje liječenja, jer je to glavna terapija. Vrijedno je pridržavati se i već biti zdrav. Propisuje namirnice koje treba uključiti u prehranu, a koje treba izbjegavati.

Individualno liječenje može uključivati ​​lijekove i postupke koje liječnik propisuje nakon pregleda. Ako morate koristiti jake lijekove, dijeta se prilagođava i dodaje se stalno praćenje zdravlja, u slučaju odstupanja od norme, mogu ili smanjiti dozu ili potpuno isključiti uporabu lijeka. Obično prate bubrege i jetru, jer lijekovi imaju snažan učinak na njih.

Ako se pojave pitanja ili nove sumnje, pacijent se treba obratiti svom liječniku. Zahvaljujući suvremenim tehnologijama, to se može učiniti čak i putem elektroničkih glasnika.

Sama profesija dermatologa vrlo je stara, prvi recepti za liječenje datiraju prije naše ere. Za toliko vremena nakupljeno je mnogo znanja iz područja dermatologije, stoga nije moguće da jedna osoba posjeduje sva ili barem polovicu, stoga postoje varijante ove profesije:

Kao i svi specijalisti, pregled kod dermatologa ima svoje specifičnosti. Kožne bolesti nastaju i zbog vanjske i unutarnje okoline, na njih utječu različiti čimbenici, pa je prvo što će dermatolog učiniti nakon vašeg razgovora s njim krenuti na pregled.

Po završetku pregleda liječnik će moći reći koje pretrage je potrebno poduzeti, o kakvoj se bolesti radi te propisati primarnu prevenciju, terapiju i dijetu. Nakon što rezultati testova postanu dostupni, liječnik će vam propisati temeljito liječenje i imenovati lijekove i postupke koji će vam pomoći da se nosite s bolešću.

Dermatolog liječi iste bolesti i kod muškaraca i kod žena, ali možete mu se obratiti već kada se sumnja na njih, tako da je moguće nositi se s patologijom prije toga. Kako se ona može razviti u pravu bolest.

Postoji mnogo različitih bolesti koje dermatolog može izliječiti. Ali pogledajmo najčešće od njih:

• šuga;
• akne;
• sifilis;
• rak kože;
• razni oblici lišajeva;
• psorijaza;
• guba;
• urtikarija;
• kandidijaza;
• ihtioza;
• dermatitis;
• gonoreja;
• bradavice;
• balanopostitis.

Kad smo već kod analiza, i one su različite. Propisuju se prema potrebi ili za razjašnjenje dijagnoze ili za provjeru njezine točnosti, osim toga, neki od postupaka mogu biti testovi za reakciju tijela i infekcije, ovdje je njihov potpuni popis:

• panel za alergije Ig G;
• test krvi iz vene na sifilis, ospice ili slične bolesti;
• analiza krvi;
• Analiza urina;
• strugotine s kože i noktiju na žarištima gljivica;
• herpes test;
• herpevirusi (analiza je podijeljena u šest vrsta, liječnik odabire pravu);
• herpetičke infekcije;
• imunoglobulin E (IgE);
• punkcijska citologija;
• alergološki probir različitih smjerova po potrebi;
• strugotine s kože i trepavica na krpeljima.

Osim ovih posebnih testova, može biti potrebno dijagnostičko testiranje organizma ili uzorci uzeti sa zahvaćenih područja kože. Koriste se različite metode:

• dijagnoza bolesti gušterače;
• dijagnoza bolesti jetre;
• citologija (jednostavno rečeno, proučavanje stanica. Dakle, opasni virusi i patologije mogu se otkriti u početnim fazama razvoja);
• PCR dijagnostika (otkriva zarazne žarišta);
• imunofluorescentna studija (dijagnosticirati autoimune bolesti);
• mikroskopija (struganje kože, u kojem se mogu otkriti bolesti kao što su šuga, mikoza ili slično);
• reumatoidni faktor;
• histologija (koristi se za potvrdu dijagnoze).

Simptomi koji zahtijevaju posjet dermatologu

Liječnicima se javlja kada postoji sumnja na bolest. Razlog za zabrinutost mogu biti specifični simptomi koji nisu svojstveni zdravoj koži.

Obrati pozornost na:

• "vreće";
• prekomjerni sadržaj masti;
• promjena boje kože;
• bore;
• nezdrava promjena boje kože;
• neoplazme;
• podbulost;
• akne;
• mrlje različitih veličina i boja;
• madeži;
• paučaste vene;
• čudna struktura;
• osip raznih vrsta;
• pukotine;
• celulit;
• pretjerana suhoća.

Dermatolog - tko je to? Ovo je specijalist koji se bavi liječenjem raznih bolesti kože. Potrebno mu se obratiti kada postoje sumnje na bolesti, ali ako ih niste odmah primijetili, nemojte oklijevati kada primijetite već formiranu ranicu. Što prije dođete na pregled kod liječnika, prije ćete biti izliječeni.

liječnik kože , ili kako se službeno zove dermatolog, bavi se dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti kože i njezinih dodataka, što uključuje kosu, nokte, znojne i lojne žlijezde.

Koža je najveći organ ljudskog tijela, djeluje kao prirodna barijera, štiti unutarnje organe i tkiva od nepovoljnih čimbenika okoline: mehaničkih ozljeda, zračenja, patogene flore, topline i hladnoće. Također, stanje kože uvelike ovisi o općem stanju organizma. Nije iznenađujuće da postoje mnoge bolesti ovog organa koje zahtijevaju profesionalnu dijagnozu i liječenje.

Kada se obratiti liječniku za kožu?

Ne znaju svi ljudi kada im je potrebna pomoć "liječnika za kožu", odnosno dermatologa. U međuvremenu, liječnici identificiraju niz simptoma kod kojih je potrebno kontaktirati ovog stručnjaka:

• Pojava crvenkastih ili bilo kojih drugih mrlja na koži.
• Iritacija, ljuštenje, svrbež, bol, gubitak ili bilo koja druga promjena u osjetljivosti kože.
• Pojava osipa, malih prištića.
• Teški oblici akni koji se ne mogu izliječiti konvencionalnom kozmetikom.
• Pretjerano masna, masna koža.
• Pojava formacija ispod kože, bolna ili bezbolna.
• Pojava čireva i drugih potkožnih upala.
• Teški oblik prhuti.
• Poremećaji rasta noktiju, deformiteti, pretanke i lomljive, ili obrnuto, zadebljane ploče nokta.
• Pojava mrlja, brazda, područja promijenjene boje ili debljine na pločama noktiju ruku ili stopala.
• Promjena već postojećih madeža ili pojava novih.
• Bol, svrbež, krvarenje madeža.
• Pojava na koži bilo kakvih čireva ili krasta koji ne zacjeljuju.

Dermatologu je na raspolaganju širok spektar dijagnostičkih studija i analiza koje omogućuju utvrđivanje bolesti i odabir odgovarajuće metode terapije. A najčešće koristi sljedeće:

• Inspekcija.
• Dermatoskopija je pregled pod povećalom.
• Pregled pod Woodovom lampom - definicija gljivičnih infekcija.
• Struganje i mikroskopiranje zahvaćenih uzoraka.
• Testiranje i bojenje kože.
• Bakteriološka kultura uzoraka.
• Histološki pregled - definicija onkoloških formacija.
• Alergološki testovi.
• Test krvi na viruse.

Vrijedno je napomenuti da dermatološke bolesti mogu biti vrlo raznolike, pa su ponekad potrebne konzultacije srodnih stručnjaka: venereologa, alergologa, virologa, kirurga, endokrinologa, gastroenterologa i tako dalje.

Kako zakazati termin kod dermatologa?

Pojava osipa na koži, svrbeža ili mrlja može uplašiti bilo koga. Glavna stvar u ovom slučaju je ne odgađati kontaktiranje "liječnika za kožu", pogotovo jer se sada u Moskvi njihove usluge, iako uz naknadu, pružaju u većini klinika. Ako vam je iz ovog ili onog razloga neugodno ići ga vidjeti, uvijek ga možete pozvati u svoju kuću.

A najlakši način da dobijete stručnu pomoć je korištenje web stranice usluge Vaš liječnik, jer ne samo da prikupljamo informacije o privatnim klinikama koje rade u Moskvi, već i podržavamo povratne informacije s njima, što vam omogućuje da zakažete termin za bilo koje prikladno vrijeme na bilo kojoj od dostupnih web stranica klinike.