Problem krvarenja nakon ugradnje intrauterinog uloška (IUD). Kako se mijenja menstrualni ciklus nakon ugradnje intrauterinog uloška

Intrauterini uložak je najpopularnija i najučinkovitija ženska metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je proći sve preglede i kontaktirati samo stručnog liječnika, samouvođenje spirale nije dopušteno. Ali čak i usklađenost sa svim uvjetima ne jamči apsolutnu glatkoću. Događa se da nakon ugradnje spirale krv teče, to se događa iz različitih razloga. Sve o postupku uvođenja spirale i komplikacijama u ovom članku.

Intrauterini uložak je poseban uređaj koji se sastoji od inertne plastike i malog metala (bakra ili srebra), malih dimenzija. Ovaj uređaj se umetne u šupljinu maternice i sprječava da djevojka ostane trudna. S, može doći do oplodnje spiralom, ali spirala neće dopustiti embriju da se pričvrsti na endometrij maternice, princip djelovanja sličan je abortivnom lijeku. Djevojčici se spirala uvodi 3. ili 4. dan menstruacije, dok je cerviks otvoren.

Vrste

Danas se aktivno koriste 2 vrste intrauterinog uloška:

• bakrena mornarica. Bakrena spirala umetnuta u maternicu oslobađa ione bakra, zakiseljavajući okolinu maternice i smanjujući aktivnost spermija. Razdoblje korištenja bakrene spirale nije više od 10 godina.
• Hormonska spirala. Nakon ubrizgavanja oslobađa hormon progesteron. Ovaj hormon se izlučuje svakodnevno, inhibira sazrijevanje jajašca. Možete koristiti do 5 godina, a zatim promijeniti spiralu.

U svom izgledu, obje spirale iz trudnoće izgledaju kao slovo T, na čijem se kraju nalaze dvije male antene.

Uz svoju glavnu funkciju, spirale maternice štite od upalnih bolesti.

Indikacije

Kao što je gore navedeno, prednosti spirale nisu samo u nemogućnosti zatrudnjeti. Spirala se pokazuje instaliranom za liječenje raznih bolesti, kao što su:

• Problemi s menstruacijom. Bolne, teško podnošljive mjesečnice, neredovite, itd.;
• bol u zdjelici;
• Fibroidi maternice i endometrioza. Rani rak endometrija i prekancerozno stanje;

Spirala ima baktericidni učinak, stoga olakšava stanje u slučaju bolesti i ne dopušta pogoršanje.

Intrauterini uložak je vrlo indiciran za žene koje su rodile, koje nemaju spolno prenosive bolesti i bolesti vrata maternice.

Razne komplikacije

Najčešće razdoblje nakon ugradnje spirale, kada se javljaju razne komplikacije, su prva tri mjeseca.

Spiralni pad. Nije nužno popraćeno bolnim osjećajima i ne šteti tijelu. Ponekad žena uopće ne primijeti da je spirala ispala. Gubitak se može pojaviti i odmah nakon zahvata i dosta dugo nakon uvođenja spirale. Razlog prolapsa spirale može biti veliki fizički napor i deformacija cerviksa. Također, ako je nekompetentni liječnik krivo ugradio spiralu ili odabrao spiralu koja po veličini i vrsti nije prikladna za tijelo. Ponekad se prolaps javlja zbog bezopasnog razloga odbijanja stranog tijela od strane tijela. U ovom slučaju, nakon navikavanja na sve prolazi.

Često u prvom mjesecu nakon zahvata, djevojke dožive kašnjenje menstruacije. U tom slučaju se uzimaju protuupalni lijekovi koji normaliziraju ciklus i štite od upalnih procesa u maternici. Do upale maternice dolazi zbog netolerancije spirale, kao vrste kontracepcije.

S teškim i dugotrajnim krvarenjem nakon postupka umetanja IUD-a, morate hitno otići u bolnicu. Liječnik propisuje testove i preglede. Prva stvar na koju će liječnik obratiti pozornost je ima li žena ginekološke bolesti. Ako se ne zaustavi, ali nema ozbiljnih bolesti, spirala se uklanja, inače se može pojaviti komplikacija u obliku. Tijekom liječenja pacijent se redovito pregledava i prati tijek bolesti.

Kako bi se spriječili simptomi, liječnik propisuje lijekove koji sadrže željezo i preporuča unos više hrane bogate željezom.

Ostale komplikacije

Česte komplikacije od početka korištenja spirale su obilno krvarenje i gubitak spirale u različito vrijeme. Ali postoje i druge, rjeđe komplikacije.

Većina nastaje, u pravilu, iz bakrene spirale.

• Previše bolna menstruacija;
• infekcije zdjelice;
• Oštećenje maternice sa spiralom;
• Neredovite mjesečnice. Ponekad potpuno nestanu;
• Ektopična trudnoća, pobačaj, kasniji rani porod.

Neplodnost. Upravo zbog ove komplikacije liječnici preporučuju korištenje spirala samo za žene koje su rodile.

Kontraindikacije

Prije postavljanja spirale, žena treba proći mali pregled i proći testove koje je propisao liječnik, jer spirala nije prikladna za sve, štoviše, ponekad se nakon uvođenja pojavljuje individualna netolerancija.

Nemoguće je instalirati spiralu za onkološke bolesti genitalnih organa, ako žena ima rak grlića maternice, infekcije zdjelice, rak grlića maternice, s krvarenjem maternice,. Također kod deformacije maternice i ako postoje spolno prenosive infekcije. Zabranjeno je koristiti spiralu za žene ako nisu prošla 3 mjeseca od pobačaja i ako je žena u prošlosti imala izvanmaterničnu trudnoću.

Potreban je pregled kako bi se utvrdili mogući problemi, a liječnik je odlučio je li moguće staviti spiralu bez štete za tijelo žene.

Montaža

Prije nego što odete na sam postupak umetanja IUD-a, potrebno je provesti niz pripremnih mjera: položiti testove koje će liječnik propisati, podvrgnuti se pregledu kod ginekologa i provesti postupak.

Pregledi koje je potrebno obaviti prije zahvata:

• testiranje na trudnoću;
• Pregled na spolno prenosive bolesti i druge ginekološke probleme;
• i druge vrste;
• Liječnik mora pregledati spolne organe: vaginu, maternicu itd., a zatim odabrati najbolju vrstu spirale za ženu.

Prije samog zahvata ginekolog mjeri veličinu i dubinu maternice. Proces postavljanja intrauterinog uloška nalik je umetanju spekuluma tijekom pregleda. Tijekom postupka nema jake boli, ali postoje neugodni osjećaji. Ako žena ne podnosi ni najmanju nelagodu, liječnik može ubrizgati lijekove protiv bolova u cervikalnu regiju. Ugradnja spirale traje 10 minuta.

Rehabilitacija

Nakon ugradnje intrauterinog uloška potrebna vam je štedljiva dnevna rutina, više odmora, ne smijete se previše opterećivati ​​poslom. Spirala za tijelo je strano tijelo, potrebno je neko vrijeme da se navikne i tijelo doživljava stres, pa će dodatna opterećenja tijekom rehabilitacije samo pogoršati stanje. Razdoblje rehabilitacije nakon ugradnje spirale različito je za sve žene. Ako nema boli i teškog krvarenja, možete obavljati uobičajenu količinu posla. Samo nemojte zaboraviti da svaki prenapon može izazvati smetnje, od kojih je najčešći gubitak spirale.

Budući da se prolaps spirale iz maternice kod žena najčešće događa tijekom prvih 8 mjeseci, potrebno je provesti postupak verifikacije. Položaj spirale možete odrediti pomoću antena. Možete to provjeriti sami prstima, ali ako žena ne može sama provjeriti, trebate stvar povjeriti ginekologu. Svaki mjesec morate biti pregledani kod liječnika. Tada će opasno razdoblje proći lako i bez komplikacija.

Kada posjetiti liječnika

Malo ili oskudno tapkanje prirodna je reakcija tijela nakon uvođenja spirale, kakva se javlja kod gotovo svih žena. Prosječno razdoblje je 6 mjeseci, no vrijeme prestanka iscjetka je individualno i može varirati od 4 do 8 mjeseci. Događa se da uopće nema iscjedka, ali to je vrlo rijetko i nije opasno.

Samo dugotrajno i obilno iscjedak postaje opasno. Izgleda kao mjesečnica koja ne prestaje nekoliko tjedana. U slučaju obilnog krvarenja, odmah se obratite liječniku. Također, ako iscjedak traje dovoljno dugo, bolje je posjetiti bolnicu, jer teško krvarenje i mrlje duže od 8 mjeseci mogu biti uzrokovani ozbiljnim poremećajima u tijelu.

Ponekad spirala u ženi može izazvati razne bolesti maternice, tada krvarenje signalizira upalu. Ako se pregledom utvrdi negativan učinak spirale, ona se uklanja i više se ne postavlja. U tom slučaju propisane su druge metode zaštite.

Korištenje spirale tijekom dojenja

IUD se može umetnuti tek šest tjedana nakon poroda. Ioni koje oslobađa intrauterini uložak ulaze u majčinu krv, ali štetne tvari čine samo jednu tisućinku postotka dnevne količine majčinog mlijeka. Ova količina je premala da bi štetila zdravlju bebe, pa je uporaba spirale tijekom dojenja sigurna za majku i dijete.

Potreba za uklanjanjem

Mnogo je razloga zašto je potrebno ukloniti zavojnicu ili je zamijeniti novom.

Potreba za uklanjanjem spirale može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• Hormonski intrauterini uložak potrebno je mijenjati nakon svakih pet godina korištenja, a bakreni nakon deset godina.
• Kada koristite drugu zaštitu od trudnoće, trebate ukloniti spiralu na početku menstrualnog ciklusa.
• Nakon uklanjanja intrauterinog uloška, ​​sljedeća ugradnja se izvodi tek nakon mjesec dana.
• Ako je zbog spirale nastala upala ili infekcija, kao i kod obilnog krvarenja, spiralu je potrebno ukloniti.
• S individualnom netolerancijom na IUD. Ako žena tijekom korištenja spirale ima stalne bolove u trbuhu u maternici ili osjeća nelagodu, spiralu je potrebno ukloniti i koristiti drugu metodu zaštite.

Trudnoća s intrauterinim uloškom

IUD je najpopularniji način sprječavanja neželjene trudnoće, ne samo zbog jednostavnosti postupka, već i zbog svoje izvrsne učinkovitosti. S spiralom praktički nema šanse zatrudnjeti. Pa ipak, trudnoća s intrauterinim uloškom je moguća, iako je izuzetno rijetka i iz određenih razloga. Na primjer, nepravilno postavljena spirala ili skočila tijekom previše strastvenog spolnog odnosa.

Da biste isključili takvu patologiju kao što je izvanmaternična trudnoća, ako sumnjate na trudnoću, trebate se posavjetovati s liječnikom radi pregleda. Ako trudnoća teče normalno, nema komplikacija, a žena želi izdržati i roditi dijete, spirala se uklanja.

Liječnik će ukloniti spiralu bez štete za majku i dijete. Ali postoje slučajevi kada se nakon uklanjanja spirale trudnoća prekida.

Ako žena ne vjeruje liječnicima, dijete se može nositi bez uklanjanja intrauterinog uloška iz maternice. Ali u ovom slučaju, morate biti psihički spremni na činjenicu da razvoj fetusa neće ići tako glatko, moguće su komplikacije u rastu i razvoju djeteta.

Inače, poznato je vrlo malo slučajeva uspješne trudnoće, uz intrauterini uložak. Ali uvijek postoji rizik od patologija za dijete.

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice i trudnoća bila udobna i sigurna, potrebno je ukloniti spiralu. Ili, ako žena ne želi roditi dijete, prekinuti trudnoću, budući da spirala i trudnoća ne mogu uspješno postojati istovremeno, a i majka i dijete mogu izgubiti zdravlje zbog kašnjenja.

Intrauterini uložak (IUD) je uložak u obliku slova T koji se umeće u šupljinu maternice kako bi se postigao kontracepcijski učinak.

Postoje 2 vrste spirala: spirale koje sadrže bakar ili srebro i spirale koje sadrže hormone. Spirale koje sadrže hormone prepoznate su kao učinkovitije, stoga se sada češće koriste u ginekološkoj praksi.

Što je Mirena intrauterini uložak?

Mirena IUD je spirala koja sadrži hormon levonorgestrel. Svaki dan Mirena oslobađa određenu malu dozu hormona u šupljinu maternice, koja djeluje samo unutar maternice i praktički se ne apsorbira u krv. Zbog toga je značajno smanjen rizik od nuspojava hormonskih učinaka, nema supresije jajnika i postoji terapeutski učinak, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Koliko je Mirena spirala učinkovita?

Prošlo je više od 20 godina od pojave mornarice Mirene. Tijekom tog vremena Mirena je pokazala visoku učinkovitost u sprječavanju neželjene trudnoće.

Prema statistikama, unutar jedne godine korištenja Mirene, trudnoća se javlja kod jedne žene od 500. U usporedbi s kontracepcijskim pilulama, Mirena spirala je pouzdaniji kontraceptiv.

Koje su prednosti i mane spirale Mirena u usporedbi s drugim metodama kontracepcije?

Mirena ima svoje prednosti i nedostatke, tako da nije prikladna za sve žene. Nakon što ste upoznali prednosti i nedostatke Mirene, možete odlučiti je li ova metoda zaštite od trudnoće prava za vas.

Prednosti Mirene:

• Nakon što ste jednom instalirali spiralu, više ne morate brinuti o kontracepciji. Dok kontracepcijske pilule treba uzimati svaki dan kako bi kontracepcijski učinak ostao pouzdan.
• Zavojnicu ne treba često mijenjati: s jednom zavojnicom možete hodati do 5 godina zaredom. Dok se kontracepcijske pilule ili kondomi moraju nadopunjavati mjesečno.
• Za razliku od kondoma, tijekom spolnog odnosa spiralu ne osjećate ni vi ni vaš spolni partner.
• Za razliku od kontracepcijskih pilula, spirala ne povećava apetit i ne uzrokuje zadržavanje vode u tijelu, što znači da neće uzrokovati debljanje.
• Može se koristiti za liječenje adenomioze (endometrioza maternice) i za.
• Smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije i.

Nedostaci Mirene:

• Nemoguće je samostalno instalirati spiralu: za to morate posjetiti ginekologa.
• Za razliku od njega, ne štiti od spolno prenosivih bolesti (uključujući HIV infekciju, herpes itd.), stoga nije prikladan za žene koje imaju spolne odnose s nepoznatim partnerima.
• U prva 4 mjeseca nakon ugradnje spirale žena ima povećan rizik od upale jajovoda ().
• Može uzrokovati dugotrajnu pojavu u prvim mjesecima nakon postavljanja.
• Može uzrokovati neredovite mjesečnice u prvim mjesecima nakon umetanja.
• Može uzrokovati privremeni prestanak menstruacije, ali nakon vađenja spirale menstruacija se vraća unutar 1-3 mjeseca.
• Može uzrokovati . Ove ciste nisu opasne za zdravlje i rijetko zahtijevaju bilo kakvo liječenje. Obično se sami povuku unutar nekoliko mjeseci nakon pojave.
• Postoji opasnost od nezamjetnog gubitka spirale, što može dovesti do neželjene trudnoće.
• Ako tijekom nošenja spirale dođe do trudnoće, postoji opasnost od ranog pobačaja.

S koliko godina se može ugraditi Mirena?

Među ginekolozima postoji neizgovoreno pravilo da se intrauterini ulošci mogu instalirati samo kod žena koje su rodile. Međutim, postoje istraživanja u kojima su spirale ugrađivane i kod prvorotkinja, pa čak i kod djevojaka mlađih od 18 godina, a pritom su spirale bile učinkovite i sigurne.

Pa ipak, većina ginekologa neće se obvezati staviti spiralu ako ste mlađi od 25 godina i još niste rodili.

Koje pretrage treba poduzeti prije postavljanja spirale Mirena?

Prije ugradnje zavojnice liječnik će propisati:

• kako bi bili sigurni da nema upale. Ako bris otkrije upalu, tada ćete prvo morati na liječenje i tek nakon oporavka liječnik će instalirati spiralu.
• kako biste bili sigurni da je vaš grlić maternice zdrav i da nemate nikakvih prekanceroznih ili kancerogenih promjena.
• kako bi bili sigurni da maternica ima normalan oblik i da će ugradnja spirale biti sigurna. Nećete moći staviti spiralu s dvorogom maternicom, prisutnošću pregrada u maternici ili drugim abnormalnostima u razvoju maternice.
• ili da se uvjerite da niste trudni.

Kome je spirala Mirena kontraindicirana?

Nema toliko kontraindikacija za ugradnju Mirene. To:

• Trudnoća ili sumnja na trudnoću
• Upala vagine ili cerviksa
• Kronične infekcije genitalnog trakta koje se često pogoršavaju
• Upala uretre ili mjehura
• Pretkancerozne ili kancerozne promjene na grliću maternice
• Rak ili sumnja na rak dojke
• Upala maternice (endometritis) nakon poroda ili pobačaja unutar zadnja 3 mjeseca
• Anomalije u razvoju maternice: dvoroga maternica, pregrade u maternici itd.

Kako biste bili sigurni da je spirala na mjestu, možete sami pokušati opipati njezine "antene". Da biste to učinili, temeljito operite ruke i gurnite prste jedne ruke duboko u vaginu kako biste došli do grlića maternice. "Antene" na dodir podsjećaju na niti ribarske linije. Duljina "antena" može varirati: možete osjetiti samo vrhove ili osjetiti 2-3 cm. Ako su niti duže od 2-3 cm, ili ih niste napipali, potrebno je javiti se ginekologu.

Koliko često moram posjećivati ​​ginekologa ako postoji Mirena spirala?

Ako vam ništa ne smeta, prvi posjet ginekologu treba obaviti mjesec dana nakon ugradnje spirale. Zatim posjetite liječnika za naredna 2 mjeseca. Ako liječnik potvrdi da je Mirena na mjestu, daljnje posjete treba obaviti jednom godišnje.

Mrljavi iscjedak nakon ugradnje Mirena spirale

U prvim mjesecima nakon ugradnje Mirene može se pojaviti dugotrajan krvavi (tamno smeđi, smeđi, crni) iscjedak. Ovo je normalna pojava povezana s ugradnjom spirale. Takav se iscjedak može primijetiti tijekom prvih 3-6 mjeseci nakon ugradnje Mirene. Ako krvarenje potraje dulje od 6 mjeseci, potrebno je posjetiti ginekologa.

Neredovite mjesečnice nakon Mirene

Neke žene koje koriste intrauterini uložak Mirena mogu imati neredovite mjesečnice. to nije povezano s hormonskim poremećajima ili disfunkcijom jajnika. Uzrok neuspjeha menstrualnog ciklusa je lokalni učinak spirale na endometrij maternice. Nije opasno za zdravlje i ne dovodi do negativnih posljedica.

Posavjetujte se sa svojim ginekologom ako neredovite mjesečnice potraju 6 mjeseci ili više nakon umetanja spirale.

Nema menstruacije nakon spirale Mirena

Približno 20% žena koje koriste Mirena spiralu godinu dana ili više, menstruacija potpuno prestaje.

Ako sljedeća menstruacija nije došla, a prošlo je više od 6 tjedana od zadnje menstruacije, prvo se mora isključiti trudnoća. Da biste to učinili, možete proći.

Ako je trudnoća isključena, tada je izostanak menstruacije uzrokovan spiralom. Hormoni koje intrauterini uložak oslobađa utječu na endometrij, inhibirajući njegov rast. Endometrij ostaje tanak i stoga ne dolazi do menstruacije. Izostanak menstruacije ne utječe negativno na tijelo i ne uzrokuje nikakve posljedice u budućnosti.

Menstruacija se oporavlja sama od sebe unutar 1-3 mjeseca nakon uklanjanja spirale.

Što trebam učiniti ako zatrudnim dok nosim Mirenu?

Vjerojatnost trudnoće tijekom nošenja Mirene je prilično mala, ali ipak, takvi slučajevi su opisani.

Ako je test na trudnoću pokazao pozitivan rezultat, morate što prije posjetiti ginekologa. Ginekolog će Vas pregledati i poslati na ultrazvuk. Ultrazvuk će pomoći odrediti gdje se nalazi fetus: u maternici ili je riječ o izvanmaterničnoj trudnoći. Ako se fetus nalazi u maternici, tada postoji šansa da se zadrži trudnoća.

Trebam li ukloniti spiralu ako dođe do trudnoće?

Kako bi se smanjio rizik od ranog pobačaja, liječnici preporučuju uklanjanje intrauterinog uloška. U prvim satima i danima nakon uklanjanja spirale, rizik od pobačaja bit će prilično visok, ali ako se trudnoća može održati, tada ništa neće ugroziti nerođeno dijete.

Ako odlučite ne ukloniti spiralu ili ako je njeno uklanjanje nemoguće iz drugih razloga, tada će vam tijekom trudnoće trebati pažljiviji nadzor liječnika kako biste na vrijeme spriječili ili identificirali moguće komplikacije (pobačaj, upala, prijevremeni porod).

Može li Mirena uzrokovati anomalije u razvoju nerođenog djeteta?

Nažalost, to još nije poznato, jer nije bilo toliko slučajeva trudnoće, a nemoguće je sastaviti bilo kakvu pouzdanu statistiku.

Opisani su slučajevi rođenja zdrave djece nakon trudnoće s spiralom. Postoje i slučajevi rođenja djece s razvojnim anomalijama, ali do sada nije bilo moguće utvrditi postoji li veza između ovih anomalija i činjenice da spirala nije uklonjena tijekom trudnoće.

Kako se Mirena spirala mijenja ili uklanja?

Mirena spirala radi 5 godina. Nakon tog razdoblja spiralu je potrebno ukloniti (ako planirate trudnoću ili želite prijeći na drugu metodu kontracepcije) ili zamijeniti drugom spiralom (ako ne planirate trudnoću i ne želite prijeći na druge metode kontracepcije). kontracepcija).

Spiral možete ukloniti ranije ako planirate trudnoću. Da biste to učinili, nije potrebno čekati da istekne petogodišnji rok Mirene.

Najbolje je ukloniti Mirena spiralu tijekom sljedeće menstruacije. Ako vam menstruacija prestane dok nosite Mirenu ili ako želite ukloniti spiralu izvan menstruacije, morate početi koristiti kondome 7 dana prije uklanjanja spirale.

Ako želite zamijeniti spiralu, ne trebate koristiti kondome, a zamjena se može obaviti bilo koji dan ciklusa.

Kada mogu zatrudnjeti nakon uklanjanja Mirene?

Mirena spirala ne utječe na rad jajnika, tako da možete zatrudnjeti u sljedećem ciklusu nakon uklanjanja Mirene.

Najpopularniji intrauterini hormonski kontraceptiv je Mirena spirala (IUD). Intrauterini kontraceptivi (IUD) koriste se od sredine prošlog stoljeća. Brzo su se zaljubili u žene zbog mnogih pozitivnih osobina: odsutnost sustavnog učinka na žensko tijelo, visoke performanse, jednostavnost upotrebe.
Spirala ne utječe na kvalitetu seksualnog kontakta, postavlja se dugo, praktički ne zahtijeva kontrolu. Ali IUD ima vrlo značajan nedostatak: mnogi pacijenti razvijaju sklonost metroragiji, zbog čega moraju odustati od ove vrste kontracepcije.

U 60-ima su stvoreni intrauterini sustavi koji sadrže bakar. Njihov kontracepcijski učinak bio je još veći, ali problem krvarenja iz maternice nije riješen. Kao rezultat toga, 70-ih je razvijena treća generacija VMC-a. Ovi medicinski sustavi kombiniraju najbolje kvalitete oralnih kontraceptiva i IUD-a.

Opis intrauterinog uloška Mirena

Mirena ima T-oblik, koji pomaže da se sigurno učvrsti u maternici. Jedan od rubova opremljen je petljom niti dizajniranom za uklanjanje sustava. U središtu spirale je bjelkasti hormon. Kroz posebnu membranu polako ulazi u maternicu.

Hormonska komponenta spirale je levonorgestrel (gestagen). Jedan sustav sadrži 52 mg ove tvari. Dodatna komponenta je polidimetilsiloksan elastomer. Mirena spirala je unutar cijevi. Spirala ima pojedinačno vakumirano plastično-papirno pakiranje. Morate ga čuvati na tamnom mjestu, na temperaturi od 15-30 C. Rok trajanja od datuma proizvodnje je 3 godine.

Učinak Mirene na tijelo

Kontracepcijski sustav Mirena počinje "otpuštati" levonorgestrel u maternicu odmah nakon instalacije. Hormon ulazi u šupljinu brzinom od 20 mcg / dan, nakon 5 godina ta brojka pada na 10 mcg dnevno. Spirala ima lokalni učinak, gotovo sav levonorgestrel je koncentriran u endometriju. I već u mišićnom sloju maternice, koncentracija nije veća od 1%. U krvi, hormon je sadržan u mikrodozama.

Nakon uvođenja spirale, aktivni sastojak ulazi u krvotok za oko sat vremena. Tamo se najveća koncentracija postiže nakon 2 tjedna. Ovaj pokazatelj može značajno varirati ovisno o tjelesnoj težini žene. S težinom do 54 kg, sadržaj levonorgestrela u krvi je otprilike 1,5 puta veći. Aktivna tvar se gotovo potpuno cijepa u jetri, a evakuira crijeva i bubrezi.

Kako djeluje Mirena

Kontracepcijski učinak lijeka Mirena ne ovisi o slaboj lokalnoj reakciji na strano tijelo, već je uglavnom povezan s učinkom levonorgestrela. Uvođenje oplođenog jajašca ne provodi se utišavanjem aktivnosti epitela maternice. Istodobno, prirodni rast endometrija je suspendiran i funkcioniranje njegovih žlijezda se smanjuje.

Također, Mirena spirala otežava kretanje spermija u maternici i njenim jajovodima. Kontracepcijski učinak lijeka povećava visoku viskoznost cervikalne sluzi i zadebljanje sluznog sloja cervikalnog kanala, što otežava prodiranje spermija u šupljinu maternice.

Nakon postavljanja sustava, tijekom nekoliko mjeseci primjećuje se restrukturiranje endometrija, što se očituje nepravilnim mrljama. Ali nakon kratkog vremena, proliferacija sluznice maternice izaziva značajno smanjenje trajanja i volumena menstrualnog krvarenja, sve do njihovog potpunog prestanka.

Indikacije za upotrebu

IUD se ugrađuje prvenstveno radi sprječavanja neželjene trudnoće. Osim toga, sustav se koristi kod vrlo obilnog menstrualnog krvarenja iz nepoznatog razloga. Vjerojatnost malignih neoplazmi ženskog reproduktivnog sustava preliminarno je isključena. Kao lokalni progestagen, intrauterini uložak se koristi za sprječavanje hiperplazije endometrija, na primjer, u teškoj menopauzi ili nakon bilateralne ooforektomije.

Mirena se ponekad koristi u liječenju menoragije, ako nema hiperplastičnih procesa u sluznici maternice ili ekstragenitalnih patologija s teškom hipokoagulacijom (trombocitopenija, von Willebrandova bolest).

Kontraindikacije za uporabu

Spirala Mirena pripada unutarnjoj kontracepciji, stoga se ne može koristiti za upalne bolesti genitalnih organa:

• endometritis nakon poroda;
• upala u zdjelici i cerviksu;
• septički pobačaj izveden 3 mjeseca prije ugradnje sustava;
• infekcija lokalizirana u donjem dijelu genitourinarnog sustava.

Razvoj akutne upalne patologije zdjeličnih organa, koja praktički nije podložna terapiji, indikacija je za uklanjanje spirale. Stoga se unutarnji kontraceptivi ne postavljaju s predispozicijom za zarazne bolesti (stalna promjena spolnih partnera, snažno smanjenje imuniteta, AIDS, itd.). Za zaštitu od neželjene trudnoće, Mirena nije prikladna za rak, displaziju, fibroide tijela i cerviksa, promjene u njihovoj anatomskoj strukturi.

Budući da se levonorgestrel cijepa u jetri, spirala se ne postavlja u malignu neoplazmu ovog organa, kao ni u cirozu i akutni hepatitis.

Iako je sustavni učinak levonorgestrela na tijelo zanemariv, ovaj progestagen je još uvijek kontraindiciran u svim vrstama raka ovisnim o progestagenu, poput raka dojke i drugih stanja. Također, ovaj hormon je kontraindiciran kod moždanog udara, migrene, teških oblika dijabetesa, tromboflebitisa, srčanog udara, arterijske hipertenzije. Ove bolesti su relativna kontraindikacija. U takvoj situaciji, pitanje korištenja Mirene odlučuje liječnik nakon laboratorijske dijagnostike. Spirala se ne može instalirati ako postoji sumnja na trudnoću i preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojave

Česte nuspojave

Postoji nekoliko nuspojava Mirene, koje se javljaju kod gotovo svake desete žene koja je instalirala spiralu. To uključuje:

• poremećaj središnjeg živčanog sustava: razdražljivost, glavobolja, nervoza, loše raspoloženje, smanjena seksualna želja;
• debljanje i akne;
• gastrointestinalna disfunkcija: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;
• vulvovaginitis, bol u zdjelici, točkasto;
• napetost i bol u prsima;
• bol u leđima, kao kod osteohondroze.

Svi navedeni znakovi najizraženiji su u prvim mjesecima primjene Mirene. Tada se njihov intenzitet smanjuje i, u pravilu, neugodni simptomi prolaze bez traga.

Rijetke nuspojave

Takve nuspojave zabilježene su kod jednog bolesnika od tisuću. Također su obično izraženi tek u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale. Ako se intenzitet manifestacija ne smanjuje s vremenom, propisana je potrebna dijagnostika. Rijetke komplikacije uključuju nadutost, promjene raspoloženja, svrbež kože, oticanje, hirzutizam, ekcem, ćelavost i osip.

Alergijske reakcije su vrlo rijetke nuspojave. S njihovim razvojem potrebno je isključiti drugi izvor urtikarije, osipa itd.

Upute za korištenje

Ugradnja zavojnice Mirena

Intrauterini sustav pakiran je u sterilnu vakuumsku vrećicu koja se otvara prije umetanja spirale. Prethodno otvoreni sustav mora se zbrinuti.

Kontracepciju Mirena može postaviti samo kvalificirana osoba. Prije toga liječnik mora obaviti pregled i propisati potrebne preglede:

• ginekološki pregled i pregled dojke;
• analiza razmaza iz cerviksa;
• mamografija;
• kolposkopija i pregled zdjelice.

Morate biti sigurni da nema trudnoće, malignih neoplazmi i SPI. Ako se otkriju upalne bolesti, liječe se prije postavljanja Mirene. Također biste trebali odrediti veličinu, položaj i oblik maternice. Pravilan položaj spirale osigurava kontracepcijski učinak i štiti od izbacivanja sustava.

Ženama u generativnoj dobi spirale se ugrađuju u prvim danima menstruacije. U nedostatku kontraindikacija, sustav se može instalirati odmah nakon pobačaja. Uz normalnu kontrakciju maternice nakon poroda, Mirena se može koristiti nakon 6 tjedana. Zavojnicu možete zamijeniti bilo koji dan, bez obzira na ciklus. Kako bi se spriječio prekomjerni rast endometrija, intrauterini sustav treba uvesti na kraju menstrualnog ciklusa.

Mjere opreza

Nakon ugradnje spirale potrebno je posjetiti ginekologa nakon 9-12 tjedana. Zatim možete posjetiti liječnika jednom godišnje, s pojavom pritužbi češće. Za sada nema kliničkih podataka koji bi dokazali sklonost razvoju proširenih vena i tromboze vena nogu pri korištenju spirale. Ali kada se pojave znakovi ovih bolesti, potrebno je konzultirati liječnika.

Djelovanje levonorgestrela negativno utječe na toleranciju glukoze, zbog čega bolesnici s dijabetesom trebaju sustavno pratiti razinu glukoze u krvi. S prijetnjom septičkog endokarditisa u žena s valvularnom bolešću srca, uvođenje i uklanjanje sustava treba izvesti uz upotrebu antibakterijskih sredstava.

Moguće nuspojave Mirene

1. Ektopična trudnoća - razvija se izuzetno rijetko i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Na ovu komplikaciju se može posumnjati ako se pojave simptomi trudnoće (dugo kašnjenje menstruacije, vrtoglavica, mučnina itd.) zajedno s jakim bolovima u donjem dijelu trbuha i znakovima unutarnjeg krvarenja (jaka slabost, blijeda koža, tahikardija). Postoji veća vjerojatnost "zarade" takve komplikacije nakon teških upalnih ili zaraznih patologija zdjelice ili povijesti ektopične trudnoće.
2. Penetracija (urastanje u zid) i perforacija (perforacija) maternice obično se razvijaju uvođenjem spirale. Ove komplikacije mogu biti popraćene laktacijom, nedavnim porodom, neprirodnim položajem maternice.
3. Izbacivanje sustava iz maternice događa se prilično često. Za njegovo rano otkrivanje pacijenticama se preporuča provjera prisutnosti niti u vagini nakon svake menstruacije. Jednostavno, u pravilu je velika vjerojatnost da spirala ispadne tijekom menstruacije. Ovaj proces prolazi nezapaženo od strane žene. Prema tome, kada se Mirena izbaci, kontracepcijsko djelovanje prestaje. Kako bi se izbjegli nesporazumi, preporuča se pregledati rabljene tampone i uloške na gubitak. Krvarenje i bol mogu biti manifestacija početka gubitka spirale u sredini ciklusa. Ako je došlo do nepotpunog izbacivanja intrauterinog hormonskog agensa, tada ga liječnik mora ukloniti i instalirati novi.
4. Upalne i zarazne bolesti zdjeličnih organa obično se razvijaju u prvom mjesecu korištenja sustava Mirena. Rizik od komplikacija povećava se čestim promjenama spolnih partnera. Indikacija za uklanjanje spirale u ovom slučaju je ponavljajuća ili teška patologija i odsutnost rezultata liječenja.
5. Amenoreja se razvija kod mnogih žena u pozadini korištenja spirale. Komplikacija se ne javlja odmah, već negdje za 6 mjeseci nakon ugradnje Mirene. Kada menstruacija prestane, prvo se mora isključiti trudnoća. Nakon uklanjanja spirale, menstrualni ciklus se obnavlja.
6. Otprilike 12% pacijenata razvije funkcionalne ciste jajnika. Najčešće se ne manifestiraju ni na koji način, a samo povremeno može doći do boli tijekom seksa i osjećaja težine u donjem dijelu trbuha. Povećani folikuli obično se sami vraćaju u normalu nakon 2-3 mjeseca.

Uklanjanje spirale

Zavojnica se mora ukloniti 5 godina nakon postavljanja. Ako dalje pacijentica ne planira trudnoću, tada se manipulacija provodi na početku menstruacije. Uklanjanjem sustava u sredini ciklusa postoji mogućnost začeća. Ako želite, možete odmah zamijeniti jedan intrauterini kontraceptiv novim. Dan ciklusa nije bitan. Nakon uklanjanja proizvoda, sustav treba pažljivo ispitati, jer ako je Mirena teško ukloniti, tvar može skliznuti u šupljinu maternice. I umetanje i uklanjanje sustava može biti popraćeno krvarenjem i boli. Ponekad se kod bolesnika s epilepsijom javlja stanje nesvjestice ili napadaj.

Trudnoća i Mirena

Spirala ima snažan kontracepcijski učinak, ali ne 100%. Ako se trudnoća ipak razvije, tada je prije svega potrebno isključiti njen ektopični oblik. U normalnoj trudnoći, spirala se pažljivo uklanja ili se izvodi medicinski pobačaj. Ne u svim slučajevima, ispada da uklonite sustav Mirena iz maternice, tada se povećava vjerojatnost prijevremenog. Također je potrebno uzeti u obzir vjerojatne štetne učinke hormona na formiranje fetusa.

Primjena za laktaciju

Levonorgestrel IUD u malim dozama ulazi u krvotok i može se izlučiti u mlijeko tijekom dojenja djeteta. Sadržaj hormona je oko 0,1%. Liječnici kažu da je u takvoj koncentraciji nemoguće da takva doza može utjecati na opće stanje mrvica.

Često postavljana pitanja

Cijena Mirene je prilično visoka, a uporaba kontraceptiva može izazvati mnoge nuspojave. Ima li lijek pozitivan učinak na žensko tijelo?

Mirena se često koristi za vraćanje stanja endometrija nakon bilateralnog uklanjanja jajnika ili s patološkom menopauzom. Također intrauterini uložak:

• povećava razinu hemoglobina;
• provodi prevenciju raka i hiperplazije endometrija;
• smanjuje trajanje i volumen idiopatskog krvarenja;
• obnavlja metabolizam željeza u tijelu;
• smanjuje bolove kod algomenoreje;
• provodi prevenciju fibromioma i endometrioze maternice;
• ima opći učinak jačanja.

Koristi li se Mirena za liječenje mioma?

Spirala zaustavlja rast miomatoznog čvora. Ali potrebna je dodatna dijagnostika i konzultacije s ginekologom. Potrebno je uzeti u obzir volumen i lokalizaciju čvorova, na primjer, kod submukoznih fibroidnih formacija koje mijenjaju oblik maternice, kontraindicirana je ugradnja sustava Mirena.

Koristi li se intrauterini lijek Mirena za endometriozu?

Spiral se koristi za prevenciju endometrioze jer zaustavlja rast endometrija. Nedavno su predstavljeni rezultati studija koji dokazuju učinkovitost liječenja bolesti. Ali sustav daje samo privremeni učinak i svaki slučaj treba razmotriti zasebno.

Šest mjeseci nakon uvođenja Mirene dobila sam amenoreju. Zar tako treba biti? Hoću li moći zatrudnjeti u budućnosti?

Izostanak menstruacije prirodna je reakcija na utjecaj hormona. Postupno se razvija kod svakog 5 bolesnika. Za svaki slučaj napravite test na trudnoću. Ako je negativan, ne biste trebali brinuti, nakon uklanjanja sustava menstruacija se nastavlja i možete planirati trudnoću.

Može li nakon ugradnje kontraceptiva Mirena doći do iscjetka, boli ili krvarenja iz maternice?

Obično se ti simptomi pojavljuju u blagom obliku, odmah nakon uvođenja Mirene. Ozbiljno krvarenje i bol često su indikacije za uklanjanje spirale. Uzrok može biti izvanmaternična trudnoća, nepravilna instalacija sustava ili izbacivanje. Hitno se obratite ginekologu.

Može li Mirena spirala utjecati na težinu?

Debljanje je jedna od nuspojava lijeka. Ali morate uzeti u obzir da se javlja kod 1 od 10 žena i, u pravilu, ovaj učinak je kratkotrajan, nakon nekoliko mjeseci nestaje. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Od neželjene trudnoće štitila sam se hormonskim tabletama, ali sam ih često zaboravljala popiti. Kako mogu promijeniti lijek u spiralu Mirena?

Neredovito oralno uzimanje hormona ne može u potpunosti zaštititi od trudnoće, stoga je bolje prijeći na intrauterinu kontracepciju. Prije toga morate se posavjetovati s liječnikom i proći potrebne testove. Bolje je instalirati sustav na 4-6 dan menstrualnog ciklusa.

Kada mogu zatrudnjeti nakon uzimanja Mirene?

Prema statistikama, 80% žena zatrudni, osim ako to ne žele, već u prvoj godini nakon vađenja spirale. Zbog hormonalnog djelovanja čak i malo povećava razinu plodnosti (plodnosti).

Gdje mogu kupiti Mirena spiralu? I koja mu je cijena?

IUD se izdaje samo na recept i prodaje se u ljekarni. Njegovu cijenu određuje proizvođač, a varira od 9 do 13 tisuća rubalja.

Intrauterini uložak jedno je od najpouzdanijih sredstava kontracepcije, odmah iza potkožnih hormonskih implantata po učinkovitosti. Međutim, njegova uporaba ima nekoliko nedostataka, od kojih se jedan može smatrati uklanjanjem ovog medicinskog uređaja. Obično se kopija koja je odslužila svoje vrijeme izvlači iz žene tijekom menstruacije, rjeđe pribjegavaju uklanjanju spirale bez menstruacije, pokušavajući umanjiti moguću fizičku nelagodu. Unatoč tome, postupak se može izvesti na bilo koji dan ciklusa na zahtjev pacijentice.

Vađenje spirale

Uobičajeni razlozi za uklanjanje intrauterinog uloška su:

• zamjena starog novim;
• potreba za operacijom ili drugim ginekološkim liječenjem;
• prelazak na drugu vrstu kontracepcije;
• želja za trudnoćom;
• fizički neprikladan uređaj.

Često, tjedan dana prije planiranog postupka uklanjanja, liječnik savjetuje da odbije spolni odnos ili počne koristiti zaštitnu barijeru ako žena ne želi trudnoću. Razlog je povećani rizik od začeća nakon uklanjanja spirale, budući da mala količina spermija može biti prisutna u blizini cervikalnog kanala i prodrijeti u šupljinu maternice.

U ginekologu treba doći pretposljednji dan menstruacije, spirala se obično vadi kada menstruacija nije završila. Tako se naprava lakše savija i klizi van, a mekane stijenke maternice, skupljajući se, pomažu da se istisne. U slučaju izostanka menstruacije, kontraceptiv se uklanja u hitnim slučajevima, dok je osjećaj nelagode nešto veći.

Tijekom postupka liječnik postupa gotovo na isti način kao i tijekom redovnog pregleda: žena sjedi u stolici, u vaginu se stavlja ekspander, a spirala se pincetom uhvati za antene i pažljivo izvadi. Kako bi se smanjila nelagoda i bol, dopuštena je uporaba lokalne anestezije u obliku spreja.

Menstruacija nakon uklanjanja spirale u većini slučajeva ne zaluta, međutim, ponekad postoji rizik od manjih kršenja. Moguće komplikacije su vjerojatne kada dio spirale uraste u sluznicu. U tom slučaju potrebno je ukloniti uređaj histeroskopijom ili laparoskopijom. Kao rezultat toga dolazi do oštećenja endometrija. Moguća su krvarenja i naknadni poremećaji ciklusa.

Pročitajte također 🗓 Menstruacija je počela 10 dana ranije

Oporavak ciklusa nakon uklanjanja zavojnice

Nakon uklanjanja spirale, kod većine žena ne dolazi mjesečnica. Uobičajene promjene: smanjenje njihovog broja, što se jednostavno objašnjava - utjecaj stranog tijela na šupljinu maternice prestaje, a krvarenje postaje slabije.

Ako je spirala uklonjena tijekom menstruacije, njihov sljedeći dolazak moguć je točno prema rasporedu. Međutim, moguće je i pomicanje menstruacije u vremenu, njezino malo kašnjenje. Rizik se povećava kada se uređaj ukloni bez menstruacije. Razlog može biti nedovoljan rast endometrija i poteškoće s njegovim odbacivanjem.

Nakon uklanjanja hormonskog intrauterinog uloška moguća je mala fluktuacija u hormonskoj pozadini, zbog čega može doći i do kašnjenja sljedeće menstruacije. Ako je ciklus prije toga zalutao, gotovo uvijek dolazi do takve reakcije tijela.

Liječniku se trebate obratiti u slučaju pozitivnog rezultata testa, izostanka menstruacije dulje od 2 mjeseca, pojave jakih bolova tijekom menstruacije, gnojnih ili zelenih ugrušaka u iscjetku i drugih poremećaja.

Obilne mjesečnice

Povećanje količine pražnjenja nakon uklanjanja zavojnice vjerojatno je u rijetkim slučajevima. Obično je teško krvarenje moguće prvog dana od početka kritičnih dana. Sličnu sliku objašnjavaju individualne karakteristike mjesta endometrija, prestanak izlaganja spirali. Ako krvarenje postaje sve obilnije i iznova, kako bi se isključila mogućnost bolesti, bolje je konzultirati liječnika. Jedan od čestih uzroka pojačane menstruacije je razvoj fibroida maternice.

Kašnjenje menstruacije

Smjena kritičnih dana može biti 1-2 tjedna, ponekad menstruacija izostane i do 1-2 mjeseca. U svim slučajevima, nakon 10-12 dana kašnjenja menstruacije, potrebno je napraviti test na trudnoću, jer ostaje mala vjerojatnost začeća.

Osim normalne trudnoće, vjerojatna je i izvanmaternična trudnoća koja predstavlja veliku opasnost za zdravlje i život žene.

Situacije u kojima nema menstruacije dugo vremena nakon uklanjanja spirale mogu signalizirati razvoj hormonskog poremećaja ili upalne bolesti. Ako se kašnjenje javlja zbog adhezija ili upale dodataka, popraćeno je bolom u trbušnoj šupljini. Prodiranjem i razvojem infekcija može se pojaviti gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, svrbež i jaka nelagoda.

Intrauterini uložak jedna je od najučinkovitijih metoda kontracepcije isključivo za žene. Nije ga moguće koristiti samostalno, budući da se ginekolog treba baviti njegovim uvođenjem. Ali prije takvog postupka morate proći odgovarajući pregled kako biste spriječili moguće komplikacije.

Vrste intrauterinog uloška

Do danas su poznate 2 najčešće vrste spirala - spirala koja sadrži hormone i bakrena spirala. Oba izgledaju kao slovo "T" s dvije male antene na kraju. Spirala koja sadrži hormone nakon uvođenja počinje otpuštati hormon progesteron, bakrena, odnosno bakrene ione. Vrijeme rada spirale koja sadrži hormone ne smije biti dulje od 5 godina, a bakrena može biti u maternici 10 godina.

Postoje mišljenja da nakon uklanjanja takve spirale žena više neće moći rađati. To nikako nije tako, točnije nije svima tako. Mnoge nakon uklanjanja spirale zatrudne i uspješno rađaju. Također je vrijedno napomenuti da dvije vrste spirala savršeno štite od spolno prenosivih bolesti.

U kojim slučajevima je potrebno instalirati spirale?

Sve spiralne postavke su napravljene isključivo radi sprječavanja neželjene trudnoće. No, unatoč tome, ove vrste kontraceptiva mogu se instalirati u druge svrhe. Najčešće se to događa za liječenje bolesti kao što su bolovi u zdjelici, prekancerozna stanja ili već rani karcinom endometrija, obilne i bolne menstruacije. Ovaj prilično kratak popis razloga zašto su zavojnice instalirane na početku može se činiti besmislenim. Ali to nikako nije tako, jer mnoge žene doista ne mogu bez njega, pogotovo kada se radi o mladoj djevojci s ranim problemima ženske funkcije. Nakon ugradnje takve spirale dolazi do poboljšanja zdravlja.

Komplikacije nakon umetanja spirale IUD

Najčešća pojava komplikacija nakon ugradnje je gubitak spirale iz maternice. Vrijedno je napomenuti da se takav fenomen može dogoditi ne samo odmah nakon uvođenja u maternicu, već i tri mjeseca nakon postupka. Tijelo se navikne na spiralu i prolaps u nekim slučajevima može biti normalan. S pouzdanjem možemo reći da se u tom razdoblju javljaju komplikacije različite prirode.

Krvarenje iz maternice je još jedna vrsta komplikacija nakon uvođenja spirale. Problem je u pravilu takav ako je krvotok dovoljno jak. Tada žena treba individualni tretman, koji se propisuje ili nakon uklanjanja spirale, ili uz njegovu prisutnost. Ako mrlje nisu značajne, onda nema razloga za brigu. Nakon odgovarajućeg liječenja spirala se mora ukloniti ako nema nikakav kontracepcijski učinak.

Danas je poznata još jedna prilično ozbiljna komplikacija nakon ugradnje intrauterinog uloška - to je perforacija maternice. Ova komplikacija se javlja prilično rijetko, ali u slučaju nje potrebno je hitno liječenje. U budućnosti se kategorički ne preporučuje korištenje spirale nakon takve komplikacije.

Zašto postoji krv nakon uvođenja spirale?

Nema razloga za zabrinutost ako se tijekom prvih šest mjeseci nakon uvođenja intrauterinog uloška pojavi lagano krvarenje ili točkasto krvarenje iz maternice. Takvi fenomeni ne predstavljaju nikakvu opasnost za zdravlje žene i mogu se primijetiti kod svake pacijentice. Trebate se brinuti samo ako krv ide dovoljno snažno i dugo. U tom slučaju trebate se obratiti liječniku za pomoć, jer samoliječenje ovdje neće pomoći.

U normalnim okolnostima, svijetle točkice bi trebale nestati, ali ako nakon osam mjeseci nakon ugradnje spirale ne prestanu, trebate se obratiti liječniku. Što se tiče pitanja menstruacije, onda za njihovu normalizaciju, možete uzeti posebne protuupalne lijekove. Oni će pomoći ne samo obnoviti ciklus, već i zaštititi od neželjenih upalnih procesa oko umetnute spirale u maternici. Ponekad se događa i takva upala. Najčešće je to zbog individualne netolerancije na ovu vrstu kontracepcije.

Što učiniti kod jakog krvarenja nakon ugradnje spirale?

Najčešće se pacijentima s teškim krvarenjem nakon ugradnje spirale propisuje posebno i redovito praćenje određeno vrijeme. Daju se potrebni testovi i ispituju na prisutnost mogućih ginekoloških bolesti. Ako se ne otkrije ništa posebno i ozbiljno, a krv i dalje snažno teče, tada se spirala uklanja. Ako se to ne učini, onda su slučajevi anemije kod žena poznati kao komplikacija. Za prevenciju bolesti propisuju se pripravci koji sadrže željezo i sve vrste hrane bogate željezom.

Ostale komplikacije koje nastaju nakon ugradnje spirale

Osim činjenice da se žene često žale na krvarenje nakon uvođenja spirale, mogu se primijetiti i druge nuspojave. To su grčevi, jaki bolovi tijekom menstruacije, ispadanje spirale iz maternice, naknadna neplodnost, razne infekcije zdjelice, mehanička oštećenja maternice tijekom postavljanja spirale, neredovite mjesečnice ili njihov izostanak. Najčešće se komplikacije ove prirode javljaju nakon ugradnje bakrene spirale. Ako tijekom prisutnosti spirale žena zatrudni, vjerojatnije je da je ova trudnoća izvanmaternična. Mogu se pojaviti i drugi problemi, poput pobačaja, infekcija zdjelice i ranog poroda.

Važno je napomenuti da intrauterini uložak nije prikladan za sve žene. Stoga je prije ugradnje potrebno pažljivo provjeriti i proći sve potrebne testove, a tek nakon toga odlučiti o ovom postupku. Ističemo glavne slučajeve kada je uporaba spirale strogo zabranjena:

• deformacija maternice;
• vaginalno krvarenje različite prirode;
• pojava ektopične trudnoće nasljeđivanjem;
• imala pobačaj u zadnja tri mjeseca ili infekciju zdjelice;
• prisutnost raznih spolno prenosivih bolesti;
• prisutnost raka vrata maternice ili raka vrata maternice;

Sve navedene probleme potrebno je otkriti i razjasniti tijekom pregleda kod liječnika, a tek nakon toga se pripremiti za ugradnju spirale.

Postupak spiralne instalacije

Prije izravnog prelaska na postupak, žena mora proći odgovarajući pregled:

• test trudnoće i prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• pregled maternice, vagine i drugih organa;
• određuje se najprikladnija vrsta intrauterinog uloška za ugradnju.

Anestezija se ne koristi za ovaj postupak. Možete koristiti samo poseban gel koji će malo anestezirati sve radnje liječnika. U nekim slučajevima se radi posebna injekcija u području cerviksa kako bi se smanjila moguća bol i nelagoda. Samo uvođenje spirale nalikuje redovnom pregledu kod ginekologa sa spekulumom. Tek prije izravne ugradnje liječnik treba izmjeriti veličinu maternice i njezinu dubinu. Cijeli postupak ne traje više od 10 minuta. Ovaj postupak ne uzrokuje veliku bol.

Samo neugodni osjećaji mogu biti prisutni tijekom uvođenja spirale ili nakon toga. Po želji, kako bi se smanjili neugodni osjećaji, nekim pacijentima se daju lijekovi protiv bolova.

Što učiniti nakon postavljanja spirale?

Oporavak nakon uvođenja spirale može potrajati neko vrijeme. U pravilu je svaka žena drugačija. Kao općeprihvaćeno pravilo, preporuča se u početku više odmarati, ne naprezati se fizičkim naporima, osobito ako se primijeti jako krvarenje. Ako vas ništa ne boli i praktički nema krvarenja, možete se vratiti svom normalnom rasporedu rada. Ali zapamtite, svaki napon može dovesti do kvara.

Za tijelo je to već nova pojava, a dodatni stres može samo štetiti. Određeno vrijeme nakon mjesec dana provjerite prstima prisutnost antena u vagini. To će vam pomoći da samostalno kontrolirate položaj spirale u maternici. Ako ne možete sami, posjetite ginekologa svakih mjesec dana radi kontrole i točnog nalaza. Kako bi proces oporavka bio uspješan, maksimalno se pridržavajte uputa liječnika. u ovom slučaju, razdoblje rehabilitacije će biti uspješno.

Kada trebate posjetiti liječnika zbog krvarenja?

Kao što je gore spomenuto, točkasto ili blijedo točkasto pojavljivanje tijekom prva 4 mjeseca normalno je. Ima slučajeva, naravno, kada to nije tako. Ali to je toliko rijetko da su dugotrajna iscjedka postala norma. Vrijedi zvučati alarm samo u slučajevima kada krv ide previše i dugo. Može izgledati kao da mjesečnica traje nekoliko tjedana. S takvom dijagnozom nužno je otići u bolnicu po pomoć kako biste bili sigurni da nema ozbiljnih kršenja ili ih zaustaviti na vrijeme.

Vrlo često postoje slučajevi kada je krvarenje znak prisutnosti ozbiljnih bolesti koje su izazvale uvođenje spirale. Tada se spirala mora hitno izvaditi i propisati druge moguće metode kontracepcije.

Korištenje spirale tijekom dojenja

Znanstvenici su otkrili da ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu. To se može objasniti činjenicom da tvar spirale ipak prodire u krvnu plazmu, ali je štetni sadržaj samo 0,1% dnevne doze izlučenog mlijeka. Takva količina ne može naškoditi bebi. Stoga je korištenje spirale nakon poroda prilično sigurno i za dijete i za majku. Samo je vrijedno zapamtiti da se spirala mora instalirati šest tjedana nakon rođenja djeteta.

U kojim slučajevima je potrebno ukloniti spiralu?

1. Nakon pet godina korištenja, posebno hormonskog intrauterinog uloška. Bakrena zavojnica mora se ukloniti nakon 10 godina uspješne uporabe.
2. Uklanjanje spirale s eventualnim drugim kontraceptivima mora se obaviti na početku menstrualnog ciklusa.
3. Dopušteno je instalirati drugu spiralu nakon mjesec dana nakon uklanjanja prethodne spirale.
4. U prisutnosti teškog krvarenja dugo vremena.
5. Uz stalne bolove u donjem dijelu trbuha i nelagodu tijekom spolnog odnosa. Možda spirala nije prikladna za vas i bolje je odabrati drugu metodu kontracepcije.

Intrauterini uložak i trudnoća

Ova vrsta kontracepcije ima gotovo 100% pouzdanost. Šansa za trudnoću sa spiralom je gotovo nula. Ali postoje prilično nezgodni slučajevi kada žena ipak zatrudni. To se može dogoditi ako ovaj alat u početku nije bio pravilno instaliran ili je skočio tijekom nasilnog odnosa. Ako se otkrije trudnoća, prvo se mora isključiti izvanmaternična trudnoća. Ako je trudnoća normalna i žena odluči zadržati dijete, tada se spirala mora pažljivo ukloniti.

Postoje slučajevi kada nije moguće ukloniti spiralu bez prekida trudnoće. Ovisi i o stručnosti liječnika. Razvoj temporalnosti također je moguć u prisutnosti spirale. Ali u ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir moguće štetne učinke na razvoj fetusa i njegov daljnji rast. Do danas postoji vrlo malo slučajeva uspješne trudnoće uz prisutnost intrauterinog uloška. Ali, ako se to dogodi, tada je potrebno pažljivo pratiti razvoj djeteta, s obzirom na patologije.

Za najsigurniji period trudnoće potrebno je u potpunosti ukloniti spiralu ili inicijalno prekinuti trudnoću. Dva su fenomena istovremeno nekompatibilna i mogu naškoditi ne samo nerođenom djetetu, već i samoj ženi.

Kako sam postao liječnik? Prilično teško pitanje ... Ako bolje razmislite - nije bilo izbora. Rođen sam u obitelji reanimatora i svaki sam dan za večerom slušao očevu priču o tome kako mu je prošao dan. U djetinjstvu se sve to činilo fantastičnim, izvan stvarnosti.