Je li moguće imati dijete nakon raka krvi? Kasni porod i kasna trudnoća

25. kolovoza 2014. u 20:00 sati

Kasni porod: sve ima svoje vrijeme?

Moj prijatelj je umro. U 35. godini, šest mjeseci nakon poroda, dijagnosticiran joj je rak.

Ista priča kao i ona Zhanne Friske, i supruge Khabenskog, i drugih manje istaknutih žena koje su se odlučile na kasni porod. Slučajeva je malo, ali ih ima, i to dovoljno da se uzme u obzir rizik od raka izazvan porođajem nakon 30. godine.

U mom okruženju druga žena umire od raka izazvana najjačim postporođajnim hormonskim zatajenjem. Prvi je imao 37 godina. Još jedan moj prijatelj, poput Friske, bio je izvučen, ali koštao je pristojan novac - kakav ima manje od jedan posto stanovništva. Muž joj je bogat.

Što je žena starija, to je postporođajni hormonalni šokovi mogu pogoditi snažnije i nepovratnije. Nemam statistiku, ali mogu sa sigurnošću reći za sebe: ako postoji barem jedna šansa od milijun - a, kao što svi razumijemo, veća je - da dobijem rak nakon poroda, prolazim. Sve ima svoje vrijeme. Niste rodili u vremenu koje je priroda dodijelila za rađanje? Ništa što bi iskušavalo sudbinu.

Mislila sam da sve zdrave žene dijele moj stav, sve dok prijateljica koja je rodila nakon 30. godine nije izjavila: “Imala sam ozbiljnih problema s hormonima prije i tijekom trudnoće, a cijela ova priča mogla je završiti rakom. Ali svejedno sam rodila.

Što žene, znajući da rizik, doduše mali, ali postoji, tjera da rađaju s više od 20 godina? Majčinski instinkt - nemilosrdan i nemilosrdan? Isto "možda će se prenijeti"?

Ovo sam pitanje postavila svojoj “hormonalno problematičnoj” prijateljici. Odgovor je bio:

Suprug i ja smo jako željeli dijete.
- Što ako je bio rak? Jeste li ga bili spremni primiti dajući život?
- Ne.

Bingo! Anya nije željela biti teško bolesna, niti žrtvovati svoj život za dobrobit nerođenog djeteta. Samo se nadala da to neće utjecati na nju. I nije se dotaklo.

Kad bi se iznenada dotaklo, Anka bi se svakako užasnula, a dijete joj ne bi trebalo. Sve što bi trebala je živjeti sama.

„Vrati sve natrag! Samo mi vrati moj život!" - tako se ono zove, ako ostavimo po strani lijepe riječi o herojskom majčinstvu, koje je lako baciti kad te se teška bolest osobno ne tiče.

Želim pitati muškarce. Znajući da kasni porod može uzrokovati rak, biste li svojoj ženi dopustili da ima dijete? Biste li inzistirali na djetetu? Biste li bili spremni riskirati život svoje supruge radi nastavka svoje obitelji ili je radije ne biste nastavili - samo da svoju voljenu ne izložite ni najmanjem udaru? Budi iskren.

Djevojke, jeste li spremne roditi nakon 30-te, znajući da riskirate dobiti rak?

Takve su informacije nedavno objavili znanstvenici iz Sjedinjenih Država.

Da kasnije majčinstvo može rezultirati nizom negativnih posljedica svojedobno su govorili mnogi stručnjaci. Međutim, postoji i određena pozitiva u želji da postanete majka u srednjim godinama.

Posljednju tvrdnju dokazali su američki znanstvenici koji su pokrenuli posebnu studiju. U njemu je sudjelovalo oko 5 tisuća stanovnika Danske i Sjedinjenih Država. Tijekom istraživanja pokazalo se da su one žene koje su rodile djecu prirodnim putem udvostručile vjerojatnost duljeg života.

Do danas se znanstvenici ne obvezuju analizirati takav obrazac i imenovati razloge navodne dugovječnosti. Prema njihovom mišljenju, one žene koje su uspjele začeti dijete u zrelim godinama boljeg su zdravlja od svojih vršnjakinja kojima to nije pošlo za rukom. Osim toga, neki znanstvenici skloni su hipotezu smatrati točnom, prema kojoj su žene koje su kasno rodile naslijedile gen dugovječnosti od svojih majki.

Ranije su stručnjaci sa Sveučilišta u Južnoj Kaliforniji već izvijestili da, po njihovom mišljenju, rođenje djeteta nakon 30 godina pomaže ženi da se zaštiti od raka. Znanstvenici su izvijestili da bi žene kasnim rađanjem mogle smanjiti rizik od razvoja raka ovisnog o estrogenu, kao i zaštititi se od rjeđeg i agresivnijeg raka koji je neovisan o hormonima. Prema riječima stručnjaka, one žene koje lako zatrudne u srednjim godinama imaju relativno zdraviji endometrij. Također, ne treba otpisati učinak na tijelo estrogena, koji se vrlo aktivno proizvodi tijekom trudnoće.

Međutim, mnogi znanstvenici imaju sasvim drugačiji pogled na rođenje djeteta u relativno zreloj dobi. Prema britanskim znanstvenicima, mnoge moderne žene jednostavno ne shvaćaju rizike koji se javljaju tijekom trudnoće i poroda nakon 35. godine. Tijekom istraživanja pokazalo se da je manje od polovice ispitanih žena svjesno povećanja rizika od razvoja dijabetesa tijekom trudnoće povezanog s dobi, kao i povećanja učestalosti carskog reza. Stoga stručnjaci preporučuju da se žene više zanimaju za osobitosti trudnoće i poroda u odrasloj dobi.

Obrazovanje: diplomirao farmaciju na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu Rivne. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I. Pirogova i pripravnički staž na temelju njega.

Iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao farmaceutkinja i voditeljica ljekarničkog kioska. Nagrađen zahvalnicama i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci medicinske tematike objavljivani su u lokalnim tiskovinama (novine) i na raznim internetskim portalima.

Anna: Ovo je najbolja droga. Sada, bez toga, morat ćete se razboljeti dugo vremena.

Michael: Pomozi mi kupiti aberminu

Varvara: Nakon što sam slomila nogu i izgubila prijašnju aktivnost, počela sam patiti od, takoreći, zatvora.

Eldar: Pa probuši opet Alflutopov tečaj, iako sada ne šepam, u mladosti koljena.

Svi materijali predstavljeni na stranicama služe samo u referentne i informativne svrhe i ne mogu se smatrati metodom liječenja koju je propisao liječnik ili dovoljnim savjetom.

rak nakon poroda

Rak kod žena može se dijagnosticirati tijekom trudnoće ili neposredno nakon poroda. Takva teška situacija kao što je rak nakon poroda zahtijeva posebnu taktiku za upravljanje pacijentom od strane ginekologa, opstetričara i onkologa.

Rak nakon poroda - uzroci

Nastanak maligne neoplazme u postporođajnom razdoblju povezan je s promjenom hormonalnog, elektrolitičkog i hemodinamičkog statusa tijela.

Rak nakon poroda može se razviti i kao posljedica degeneracije već postojećeg benignog tumora u maligni oblik. Pojava takvih kliničkih slučajeva objašnjava se ubrzanjem procesa rasta stanica tijekom razdoblja nošenja djeteta.

Rak nakon poroda - uzroci i čimbenici rizika:

1. Genetska predispozicija. Prisutnost malignih neoplazmi u izravnim rođacima nekoliko puta povećava šanse za razvoj raka.
2. Bolesnice s kroničnim bolestima ženskih spolnih organa i čestim prekanceroznim stanjima imaju povećan rizik od postporođajne onkologije.
3. Pušenje duhana i zlouporaba alkohola u nekim slučajevima mogu potaknuti nastanak genetskih mutacija, što je početak procesa nastanka tumora.

Simptomi i dijagnoza postpartalnih tumora

• rak mozga nakon poroda

Rak mozga nakon poroda karakteriziraju pritužbe pacijenata na česte paroksizmalne glavobolje, oštećenja vida i sluha. Također, pacijenti bilježe poremećaje psiho-emocionalnog stanja, koji se manifestiraju u obliku razdražljivosti, nervoze i poremećaja unutarnje ravnoteže.

Dijagnozu tumora mozga provodi neurolog na temelju vanjskog pregleda i podataka tomografije. Slojevite rendgenske slike obrađene digitalnom tehnologijom omogućuju liječniku procjenu veličine, lokalizacije i širenja maligne neoplazme.

Ozbiljnost bolesti leži u dugom bezbolnom razdoblju razvoja, koje može trajati i deset godina. Tijekom tog razdoblja tumor se definira kao erozivna lezija cerviksa. Ginekolog može posumnjati na početni rak maternice na temelju rezultata brisa i analize papiloma virusa, što ukazuje na infekciju organizma tipom 16 ili 17 papiloma virusa.

Konačna dijagnoza moguća je tek nakon biopsije, koja je metoda histološke i citološke analize biološkog materijala uzetog iz zahvaćenog područja. Laboratorijska studija s maksimalnom točnošću ukazuje na vrstu i stadij tumora raka.

Bolest u ranoj fazi karakteriziraju takve manifestacije:

1. Povrede periodičnosti menstrualnog ciklusa.
2. Povećanje veličine tumora obično je popraćeno pritiskom na mokraćni mjehur, zbog čega pacijenti imaju česte potrebe za mokrenjem.
3. Česti napadi boli u abdomenu, čiji se intenzitet postupno povećava.
4. Opći simptomi predstavljeni su subfebrilnom tjelesnom temperaturom, glavoboljom, općom slabošću i gubitkom apetita.

U kasnijim fazama bolesti, klinička slika se očituje izraženim znakovima onkologije.

Dijagnostiku bolesti provodi ginekolog, koji u slučaju sumnje upućuje pacijenticu na konzultacije s onkologom. U specijaliziranim ustanovama pacijentima se nudi rendgenska tomografija i biopsija. Ove tehnike omogućuju proučavanje strukture i obrisa patoloških žarišta.

Rak nakon poroda - liječenje

Za pravilan odabir metode terapije potrebno je odgovoriti na pitanje "Zašto se rak javlja nakon poroda?". Određivanje točne lokacije tumora najvažniji je pripremni korak za liječenje.

Najčešće se kirurška metoda koristi u onkologiji ženskog reproduktivnog sustava. Kirurška intervencija u ranim stadijima tumora maternice i njezinih dodataka osigurava 80% postoperativnog preživljavanja. U slučajevima malignih lezija moždanog tkiva, nije uvijek moguće primijeniti kiruršku metodu, čak ni u ranim fazama bolesti. To je zbog velike vjerojatnosti lokalizacije tumora u blizini vitalnih središta mozga.

Drugim najčešće korištenim u postporođajnom razdoblju smatra se terapija zračenjem tumora, koja se sastoji u izlaganju radiološkom zračenju radi uništavanja stanica raka. Terapija zračenjem može se koristiti kao samostalna tehnika i kao dodatak kombiniranoj terapiji onkologije.

Kemoterapija se smatra prilično učinkovitim alatom u borbi protiv recidiva raka. Tijek uzimanja citostatskih lijekova za svakog pacijenta razvija se pojedinačno.

Moguće komplikacije liječenja raka nakon poroda

• Povratak bolesti. Često dolazi do obnove tumorskog rasta na istom mjestu zbog nepotpune ekscizije tumora.
• Oštećenje susjednih tkiva i krvnih žila, što u slučaju cerebralne lokacije neoplazme može biti kobno.
• Opijenost tijela rakom. Manifestacija bolesti može biti popraćena povećanjem dehidracije tijela.

Važno je znati:

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Kategorije:

Podaci na ovoj stranici služe samo u informativne svrhe! Ne preporuča se samovoljno i bez savjetovanja s liječnikom koristiti opisane metode i recepte za liječenje raka!

rak vrata maternice nakon poroda

Cervikalna erozija je defekt (rana) vaginalnog dijela vrata maternice. Tijekom pregleda kod ginekologa, erozija izgleda kao jarko crvena mrlja oko ušća vrata maternice. Postoji i takav fenomen kao što je pseudoerozija - kada epitel unutarnjeg kanala cerviksa prelazi svoje granice. Na pregledu, pseudoerozija izgleda kao crveno baršunasto područje oko ždrijela.

Erozija cerviksa nakon poroda često je uzrok ruptura u procesu poroda. Čini se da je cerviks okrenut naopako. Nepravilno šivanje praznina prijeti pojavom nedostataka koji ženi donose nelagodu. U tom slučaju potrebno je dodatno liječenje koje se može provesti tek nakon određenog vremena nakon poroda.

Dijagnoza erozije cerviksa nakon poroda

Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik, osim pregleda cerviksa nakon poroda, mora pribjeći nekim dodatnim testovima. Na primjer, radi se bris sa sluznice same rodnice i vaginalnog dijela vrata maternice. Ova metoda pomaže u prepoznavanju stupnja čistoće vagine, kojih ima 4. Od toga, 3. i 4. stupanj ukazuju na prisutnost upale cerviksa nakon poroda i rizik od erozije.

Također se poduzimaju testovi za otkrivanje bolesti koje se prenose spolnim putem. Među njima su klamidija, trihomonijaza, gonoreja itd. Često su uzrok erozije cerviksa.

Također se koristi metoda istraživanja kulture - sjetva mikroflore uzete iz vagine u posebnim hranjivim medijima. Procjenjuje se rast pojedine kulture, na temelju čega se donose odgovarajući zaključci.

Liječenje erozije cerviksa nakon poroda

Cilj liječenja je uklanjanje patološki abnormalnog tkiva. Izbor metode liječenja ovisi o uzroku, stadiju bolesti te veličini i strukturi zahvaćenog područja.

Danas postoji nekoliko modernih i manje traumatičnih metoda liječenja erozije cerviksa. To su krioterapija (zamrzavanje tekućim dušikom), radiovalni nož, laserska terapija.

U posebno teškim situacijama, kada dođe do ruptura i nepravilne fuzije tkiva u postporođajnom razdoblju, koristi se ponovljena kirurška intervencija. Ponekad se nakon poroda pojavljuje erozija kao posljedica hormonske neravnoteže. U ovom slučaju, uz postupke ginekološkog liječenja, ženi se propisuje hormonska terapija za korekciju hormonske pozadine. Ako je erozija uzrokovana upalnim procesima u maternici, provodi se dodatna antibiotska terapija.

Komplikacije erozije cerviksa

Erozija kao takva ne predstavlja prijetnju zdravlju žene. Međutim, u nedostatku liječenja, u njegovom okruženju postoji aktivna reprodukcija patogenih bakterija - kandida, klamidija, trihomanada i tako dalje. Oni slobodno prodiru u maternicu, dodatke i jajnike. Kao rezultat toga, žena je neplodna.

Najopasnija komplikacija erozije je rak vrata maternice. To se događa kao rezultat transformacije benignih stanica u maligne. Jedini rak koji se kod žena javlja češće od raka vrata maternice je rak dojke. U većini slučajeva, rak grlića maternice nakon poroda obuzima ženu ako je zanemarila liječenje ili nije izliječila eroziju.

Da biste izbjegli ove komplikacije, morate redovito posjećivati ​​ginekologa, poduzeti sve potrebne testove, ako se otkriju patologije, liječiti ih na vrijeme. No čak i ako vas sustigne rak grlića maternice, ne smijete pasti u očaj - u početnim stadijima bolest je izlječiva. Glavna stvar je vjerovati u uspjeh i zapamtiti da na ovom svijetu postoji barem jedno živo biće koje ovisi o vama: vaša voljena beba, za koju se trebate boriti.

Rak maternice nakon poroda

Rak maternice smatra se najčešćom onkološkom bolešću ženskog reproduktivnog sustava. Budući da se bolest uglavnom dijagnosticira u kasnijim fazama, prognoza bolesti je negativna. Zloćudna neoplazma maternice pogađa žene u dobi. Konačni uzrok nastanka genetskih mutacija do danas nije utvrđen. Jedan od provocirajućih čimbenika u dijagnozi raka maternice nakon poroda je promjena hormonalnih razina u postporođajnom razdoblju.

Rak maternice nakon poroda - uzroci

Znanstvenici ističu da su papiloma virusi 16 i 18 izravni uzročnici raka maternice. Virusna infekcija tijela događa se isključivo spolnim kontaktom, nakon čega papiloma virus ulazi u tijelo kroz sluznicu, ali se ne identificira u krvožilnom sustavu.

Ali maligna neoplazma nastaje nakon dodavanja još nekoliko čimbenika rizika. Takvi dodatni provokativni razlozi zbog kojih se rak razvija nakon poroda. može doći do promjene u ravnoteži hormona nakon rođenja djeteta ili tijekom početka menopauze.

Rak maternice nakon poroda - simptomi

Posebnost bolesti smatra se dugo asimptomatsko razdoblje, koje je vrlo teško dijagnosticirati zbog sličnosti destruktivnih procesa s uobičajenim erozivnim lezijama cerviksa. U ovoj se fazi postporođajni karcinom grlića maternice uglavnom dijagnosticira slučajno tijekom duljeg ginekološkog pregleda.

U kasnijim fazama bolesti pacijent ima jasne znakove raka maternice, koji uključuju:

• Povremeni iscjedak iz vagine s primjesom krvi.
• Intenzivni napadi boli u donjem dijelu trbuha ili leđa.

Dijagnoza raka maternice nakon poroda

Dijagnostiku raka maternice nakon poroda ginekolog provodi sljedećim redoslijedom:

1. Tradicionalni pregled sluznice cerviksa pomoću ogledala.
2. Uklanjanje razmaza struganja za naknadni citološki pregled u laboratoriju. U modernim ginekološkim klinikama takav se PAP test provodi pomoću posebnih četkica koje omogućuju uključivanje dovoljnog broja epitelnih stanica u biološki materijal. Prisutnost abnormalnih stanica u rezultatima može ukazivati ​​na prisutnost onkološkog procesa.
3. Kolposkopija je temeljit pregled površine vagine i maternice posebnim optičkim instrumentom. Postoji i proširena metoda ove studije, u kojoj se sluznica prethodno tretira s 3% octenom kiselinom, što izaziva razvoj edema patološki promijenjenog epitela.
4. Biopsija. Tehnika uklanjanja ograničenog područja onkološkog tkiva provodi se kako bi se utvrdila konačna dijagnoza bolesti, ukazujući na stadij i oblik tumora.

Liječenje malignih neoplazmi maternice u postporođajnom razdoblju

Rak maternice nakon poroda liječi se na tri glavna načina:

Najčešća vrsta kirurške intervencije je histerektomija, odnosno izrezivanje tijela maternice. Također, uz značajno širenje patološkog procesa, kirurg može odlučiti o potpunoj resekciji organa, zajedno s dodacima i obližnjim zdravim tkivima.

Terapija zračenjem za tumore koristi se u svim fazama bolesti i sastoji se u korištenju visokoaktivnog zračenja za uništavanje stanica raka. Radiološka metoda se može koristiti u obliku:

• Vanjska izloženost, kada je izvor ionizirajućeg zračenja poseban uređaj koji fokusira rendgenske zrake na zahvaćeno područje tijela.
• Brahiterapija ili interna terapija. Tehnika se sastoji u stavljanju radioaktivne tvari u vaginu. Nakon postupka, ovaj objekt se uklanja.

Terapija zračenjem u velikoj većini kliničkih slučajeva provodi se kao preoperativna priprema bolesnika kako bi se smanjila veličina tumora i stabilizirao onkološki rast tkiva. Druga indikacija za radiološko izlaganje je kasni stadij raka s velikim brojem metastaza. U takvim slučajevima postupci liječenja usmjereni su na smanjenje simptoma boli.

Rak grlića maternice nakon poroda, koji je podvrgnut kirurškom liječenju, istodobno je podložan liječenju lijekovima citostaticima koji će uništiti stijenke kancerogenih tumora. Takva terapija se izračunava strogo pojedinačno i provodi se u obliku ciklusa intravenskih injekcija.

Neke vrste malignih tumora maternice zahtijevaju dodatni unos hormonskih sredstava, jer se receptori osjetljivi na djelovanje spolnih hormona mogu nalaziti na površini neoplazme. Takva terapija može se provoditi samo u početnim fazama onkologije, osobito kod žena koje žele ponovno zatrudnjeti u budućnosti. Nuspojave hormonske terapije progesteronom mogu se smatrati značajnim povećanjem mase, osjetljivošću mliječne žlijezde i sustavnim edemom tijela.

Važno je znati:

Detaljno objašnjenje raka maternice (endometrija).

Uzroci raka maternice

Dijagnoza raka maternice može biti jednostavna i pravodobna ako žena redovito posjećuje ginekologa. Nakon 40 godina, bolje je to učiniti svakih šest mjeseci, jer se rizik u ovoj dobi značajno povećava. Ginekolog, osim pregleda i palpacije, radi histološki nalaz, koji može pokazati prisutnost "loših" stanica. Ako se to ne učini, tada se proces može dovesti u zanemareno stanje, jer se bolest može dugo razvijati asimptomatski, a takvi simptomi raka maternice kao bol mogu se pojaviti samo u zadnjim fazama.

U pravilu, razvoju raka maternice prethode različite bolesti:

Moram na stolicu. Nemojte razumjeti drugačije. Kada ste zadnji put bili kod ginekologa?

Da, bilo je ljeti, imamo obavezan liječnički pregled na poslu. Rekli su mi da imam leukoplakiju i poslali su me na tu i tu kliniku. Samo ja nisam išao. Što sam ja, glupa? Odatle dobivaju mito.

Zašto nisi otišao negdje drugdje?

Za razgovore došuljao do inspekcije. Sve je loše. Cerviks je uništen, tumor je prerastao u maternicu, parametrična područja. Najmanje 3-B stupanj. Do 4. nedostaju samo udaljene metastaze, lezije mjehura i rektuma. Međutim, to još treba provjeriti.

U Institutu Hertsin rekli su da postoji rak i dali mi telefonski broj liječnika (kandidat medicinskih znanosti, istraživač na odjelu za onkoginekologiju). Liječnik je poslao MRI zdjeličnih organa i ultrazvuk. U prilogu su i rezultati obiju studija i MRI video.

Nakon dobivenih nalaza liječnik je rekao da je jedini mogući način liječenja uklanjanje maternice i jajnika. Možda će zadržati pravu, a možda i ne. Možda će se uzeti jedno jaje. Operacija se može izvesti laparoskopski. Rekao je da će vijeće sve razjasniti. Navedena je procjena transakcije.

Kako otkriti rak u ranoj fazi?

Većina tumora endometrija nalazi se u žena u postmenopauzi. Stoga je prvi simptom raka maternice krvarenje, što alarmira većinu starijih žena. U takvim slučajevima potrebna je hitna konzultacija s liječnikom i odgovarajući pregled.

Kod mladih žena krvarenje nije tako rijetka pojava da bi se moglo posumnjati na ozbiljnu bolest. Stoga je vrlo važno znati duljinu svog menstrualnog ciklusa, obilnost i trajanje krvarenja. Uz promjene u uobičajenom rasporedu menstruacije, bolje je podvrgnuti se pregledu kako bi se isključili svi ozbiljni uzroci.

Oblici karcinoma endometrija (prema nalazima histologije)

• Adenokarcinom (uključujući svijetle stanice)
• Rak pločastih stanica
• Žljezdani planocelularni karcinom
• nediferencirani rak

Ovisno o vrsti raka maternice, koliko dugo žive s njim, koliko brzo se pojavljuju metastaze i kakav tretman treba koristiti. Što su stanice organiziranije, to su sličnije normalnom endometriju, tumor sporije raste i prognoza je bolja.

Svi tumori endometrija imaju vlastite obrasce rasta. Prema ovom parametru podijeljeni su u tri skupine:

• s egzofitnim rastom (95%) - raste u šupljinu maternice
• s endofitnim rastom - raste u debljini zidova maternice
• mješoviti

Kako bolest napreduje, egzofitični tumori često postaju mješoviti i endofitični, što uvelike povećava rizik od metastaza.

Nakon postavljanja dijagnoze karcinoma endometrija, utvrđuje se njegov stadij. Razlikuju se sljedeći stadiji raka endometrija:

Profesorska kirurška klinika Maka-Med USLUGE GINEKOLOGIJA ENDOSKOPSKA GINEKOLOGIJA Rak maternice

Cjepivo protiv raka vrata maternice

LIJEČENJE RAKA GRLIĆA MATERNICE PO STADIJU

Trudnoća nakon konizacije vrata maternice - Planiranje trudnoće

Erozija cerviksa nakon poroda

Izvori: http://womanadvice.ru/eroziya-sheyki-matki-postle-rodov, http://orake.info/rak-matki-postle-rodov/, http://litvar.ru/zdorove/1318-u -menya-rak-matki.html

Jos nema komentara!

Istaknuti članci

Da li je moguće otopiti baby mix kekse

Omekšavanje maternice prije poroda

Ton maternice prije poroda Nedugo prije očekivanog sljedećeg.

hcg kalkulator nakon prijenosa

Popularni članci

Je li trudnoća moguća ako je menstruacija redovita?

Je li moguće biti trudna ako dolazi menstruacija "Mogu li biti trudna ako dolazi menstruacija?" - ginekolozi često čuju takvo pitanje.

Vilprafen tijekom trudnoće u 3. tromjesečju

Vilprafen tijekom trudnoće Nisu sve trudnice uspjele izbjeći razne zarazne bolesti. Unatoč činjenici da je žena na položaju.

34 tjedna trudna trbuščić tvrd

Želudac postaje kamenit tijekom trudnoće Svaka žena u reproduktivnoj dobi prije ili kasnije mora se suočiti s hipertonusom mišića maternice. To.

Trudnoća i rak

Zašto trudnice obolijevaju od raka?

Mnogi znanstvenici, proučavajući sličnost embriogeneze i onkogeneze (nastanak stanica raka), došli su do zaključka da su ti procesi vrlo slični. Stoga, vrlo često, imunološka i hormonska pozadina trudnice, povoljna za fetus, postaje plodno tlo za maligni rast. Pritom sama trudnoća nikako nije uzrok nastanka stanica raka.

Faktori rizika

Vjerojatnost razvoja raka kod buduće majke u određenoj mjeri ovisi o prisutnosti sljedećih čimbenika rizika:

kasna trudnoća (učestalost raka raste s dobi);

Živjeti u području s lošom ekologijom;

Poteškoće u dijagnozi

Rak u ranim fazama uglavnom prolazi nezapaženo. Štoviše, ako trudnice imaju neobične simptome (slabost, bol i otvrdnuće mliječnih žlijezda, promjena okusa, mučnina, patološki iscjedak iz genitalnog trakta), sve se otpisuje kao "zanimljiva situacija". Osim toga, čak i ako postoje neke "onkološke" sumnje, nije uvijek moguće u potpunosti pregledati trudnicu, jer to može negativno utjecati na bebu (na primjer, ne mogu se koristiti rendgenske metode, CT, MRI).

rak i trudnoća

Ponašanje tumora u tijelu buduće majke određuju različiti čimbenici. Na brzinu progresije malignog procesa značajno utječe trajanje trudnoće. Dakle, rak dijagnosticiran u prvom tromjesečju je skloniji aktivnom rastu i metastazama. Pa, kod maligne formacije pronađene u posljednjim mjesecima trudnoće tijek bolesti obično je povoljniji.

Značajke utjecaja raka na trudnoću i njegovu prognozu ovise o stadiju u kojem je rak dijagnosticiran. S uobičajenim malignim procesom mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Tijekom trudnoće - pobačaj, intrauterina fetalna asfiksija, prerano rođenje, anemija.

U porodu - mehanička prepreka prirodnom porodu (tumori genitalnih organa), slaba radna aktivnost.

Nakon poroda - krvarenja (osobito kod akutne leukemije).

Utjecaj raka na fetus

Prisutnost malignog procesa u majčinom tijelu nije prepreka rođenju zdravog i punopravnog djeteta. Mogućnost metastaziranja tumora u placentu i fetus postoji, no takvi su slučajevi rijetki i javljaju se uglavnom kod melanoma (raka kože). Trudnice s rakom krvi također mogu biti mirne, jer kod leukemije vjerojatnost razvoja slične bolesti kod bebe nije veća od 1%.

Značajke liječenja

Liječenje raka kod buduće majke prilično je ozbiljan etički problem, jer ako se zloćudni tumor otkrije prije 12 tjedana trudnoće, ženi se preporučuje pobačaj u interesu spašavanja života. Ako je razdoblje dulje, tada se povećava vjerojatnost da će dijete nositi do održive dobi (28 tjedana) uz najmanji gubitak zdravlja majke. Stoga se svaki specifičan slučaj razmatra zasebno, procjenjuje se prevalencija i dinamika malignog procesa, stanje žene.

Kemoterapija, hormonska terapija i terapija zračenjem tijekom trudnoće su kontraindicirane jer ti tretmani mogu uzrokovati ozbiljne malformacije fetusa, pa čak i smrt novorođenčeta. Liječnicima preostaje samo kirurško uklanjanje tumora (uz obaveznu primjenu drugih vrsta liječenja nakon poroda) ili očekivano liječenje.

Pacijent također treba znati da prekid trudnoće ne zaustavlja rast tumora, potrebno je za hitan početak složenog liječenja raka. Također je važno da je pobačaj najjači stres za tijelo, hormonalni i imunološki sustav žene, tijek malignog procesa nakon tako ozbiljnog testa ne postaje povoljniji. Stoga se pobačaj ne može smatrati lijekom za sve, bez liječenja tumor se neće "riješiti".

Konačna odluka o održavanju trudnoće, naravno, uvijek ostaje na pacijentici, jer nakon ozbiljnog kirurškog liječenja, zračenja i kemoterapije, liječnici ne mogu jamčiti ženi stopostotni početak majčinstva u budućnosti.

Prevencija

Prevencija raka kod trudnica je prije svega planiranje trudnoće s potpunim pregledom prije nego što se dogodi. Popis obveznih aktivnosti trebao bi uključivati ​​ne samo ginekološki pregled, citologiju i infekcijske testove, već i sljedeće:

kolposkopija, ultrazvuk reproduktivnih organa;

Klinički test krvi s formulom, određivanje biokemijskih parametara krvi;

Ispitivanje prisutnosti papilomavirusne infekcije u tijelu (osobito onkogenih vrsta virusa);

Konzultacije s mamologom, ultrazvuk mliječnih žlijezda (osobito ako je majka starija od 35 godina), ova se studija može provesti i tijekom trudnoće;

Ultrazvuk unutarnjih organa, limfnih čvorova;

Konzultacije s endokrinologom, ako je potrebno, ultrazvuk štitnjače.

Osim toga, sve pritužbe u vezi s probavom, hormonskim poremećajima, pa čak i madežima na koži, bolje je unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom. Posebno je važno učiniti sve navedeno za žene s čimbenicima rizika.

A glavna stvar koja je neophodna u slučaju dijagnosticiranja onkologije kod trudnice je odgovoran stav prema vlastitom zdravlju, trezvena procjena situacije i slušanje preporuka liječnika. “Rak” je vrlo strašna i neugodna riječ, ali nikako smrtna kazna.

Prijelomi tijekom trudnoće

Upala pluća i SARS tijekom trudnoće

Veliki kašalj tijekom trudnoće

Epidemijski parotitis (zaušnjaci) tijekom trudnoće

Umor tijekom trudnoće i kako se nositi s njim

Upala limfnih čvorova tijekom trudnoće - mali signali velike opasnosti

jedan komentar

Pozdrav, imam jedno pitanje. Našao sam užasnu ranu leukemije, rak krvi. Ali mi mislimo na dijete. Neće li moja bolest štetiti nerođenom djetetu, hoće li se prenijeti na njega? Želim dijete i moj muž to jako želi, ali bojim se za budućnost svog djeteta. Hvala unaprijed na odgovoru. Vrlo mi je važno da znam

Zašto nakon poroda rak

rak dojke. Žensko zdravlje

Zašto pluća skupljaju 2 litre tekućine? 67-godišnja žena ima rak dojke, dijagnosticiran 2005. godine. Prsa su podvrgnuta promjenama (raspadaju), tretiraju se narodnim lijekovima.

Tekućina će se nakupljati sve brže i brže. Vidio sam ljude koji su dovedeni na punkciju doslovno 2 tjedna kasnije:(((. Dakle, nađite kontakt s bolnicom gdje će je ispumpati. Ponekad to rade u čekaonici - ispumpali su se, odmorili se par sati i otići kući. dan.

Obnova dojke nakon onkologije: kao prava!

Rak dojke: nakon mastektomije. Protetika i plastika dojke.

Cure, pozdrav svima! Kad sam bila na testiranju u 21. tjednu, otkriven mi je humani papiloma virus - a doktorica me je pri registraciji također pogledala i rekla da ga možda imam - utvrdila je još na pregledu. Prošlog proljeća dao sam ga svim infekcijama - sve je bilo čisto. Prema liječniku - nemoguće je liječiti tijekom B - sada su Viferon čepići propisani prema dugoj shemi i to je to. I čitao sam da postoji, iako minimalan, ali rizik od infekcije djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal. ALI.

Kada početi odlaziti liječniku koji će voditi porod?.

Želim se posavjetovati. Najvjerojatnije ću roditi ili u Sechenovki ili u Oparinu, jer moje osiguranje plaća ugovorene porode u tim rodilištima (još u 7. zatvoreno radi pranja, 29. i 25., ali sklona sam prvoj opciji, jer su poznanice tamo rađale i bile zadovoljne). Ugovor o rođenju se izdaje nakon 36 tjedana. Moja prijateljica, koja je imala težak porod, kaže da je bolje izabrati liječnika puno ranije. A od 20. tjedna idi doktoru koji ima.

Ako putem osiguranja, onda imaju posebnu policu sa Sechenovkom, koja uključuje održavanje od 20 tjedana i porod. Samo sam to prekasno saznao.

Krvarenje!. Dijete od rođenja do godinu dana

Krvarenje .. :((((Kvragu. 1,5 mjesec nakon poroda. Već dva tjedna nema iscjetka. A onda .. Mazalo se dva dana, a danas je krenula krv .. Što da radim? Vidi doktoru? U najboljem slučaju za tjedan dana ću dobiti :((. Može li biti rak? Ne mogu hraniti malog.

Cervikalna erozija. Žensko zdravlje

Danas je moja sestra došla uplakana. Bila sam kod ginekologa i rekli su joj da ima eroziju. Velike veličine. I da će vjerojatno oboljeti od raka i da najvjerojatnije neće moći imati djece. Naručeni su testovi i prošla ih je. Poslali su me i na ultrazvuk zdjelice. Liječnik je bio u plaćenoj klinici. Moja sestra još nije rodila. Što sad rade s erozijom? Imao sam ga i spalio sam ga tekućim dušikom. I tada su me mnogi liječnici grdili. Možda otići drugom liječniku?

Loše što je naš “megaiskusni” regionalni ginekolog to napravio prvog dana u mjesecu, pa mi se onda ciklus vraćao godinu dana, valjda od straha.

Djece još nema, nažalost. Nadam se da to nije razlog.

Nakon uklanjanja maternice. Žensko zdravlje

Drage žene, podijelite svoje dojmove, koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja maternice (ovo mi dolazi u vezi s ogromnim miomom). Kakvi su dojmovi i posljedice? Zar nisi napunio? Čuo sam da se nakon toga možeš navući na hormone do kraja života.

Tko treba da se udeblja, tako se i udeblja, ali to nije povezano s odstranjivanjem maternice.

Zakače se na hormone - s patologijom jajnika, s ozbiljnom.

Evo, moja prijateljica je, na primjer, upravo s ovom patologijom. I probala je na hormonima (skupim, ali ne posebno debelim, usput), a sada sam joj preporučio homeopatiju - sretan je Jonah.

Bit će problema, onda morate razmisliti, zašto se sada mučiti?

Čimbenici koji utječu na spol potomaka. Planiranje trudnoće

Zanimljiv ZNANSTVENI članak u časopisu 🙂 "Znanost i život". Istina, stara, -2003. Zašto se više dječaka rađa nakon rata? Zašto muškarci, čiji je posao povezan s dugim ekspedicijama, uglavnom imaju kćeri?

Zašto se vjerojatnost dobivanja djevojčice povećava s godinama roditelja?

Zašto se s povećanjem serijskog broja rođenih rađa sve više djevojčica?

Zašto među vanbračnom djecom ima više djevojčica nego među djecom u braku?

Zašto se toliko više dječaka rađa od nezdravih muškaraca (rak, srčani udar, bolest zračenja, dijabetes, itd.) nego djevojčica?

Zdravlje ženskih grudi: 5 brojeva koje svatko mora znati.

Zašto se posebna pažnja posvećuje raku dojke, jer u svijetu ima mnogo strašnih bolesti? Sve je vrlo jednostavno: ovo je najčešća onkološka bolest kod žena, od koje još uvijek umiru (u Rusiji - 20 tisuća žena godišnje) i koja se uspješno liječi u slučaju rane dijagnoze. Kako bi se smanjio mortalitet i pomoglo što većem broju oboljelih, danas su stvoreni svi uvjeti: ima dovoljno Fr.

Svekrva ima rak dojke, trenutno c. Žensko zdravlje

Moja svekrva je imala rak dojke i trenutno je operirana u bolnici. Kako možete znati imate li rak? ako te ništa ne smeta. (i kada će biti prekasno) Koje testove poduzeti ili koje stručnjake promatrati.

I dalje. Za sebe sam odlučio da se SVAKA neapsorpcijska neoplazma mora ukloniti, jer. postoji mogućnost njegove malignosti tijekom vremena. Postoje slučajevi kada je došlo do ponovnog rođenja nakon punkcije za biopsiju. Opet, moje pravilo: ako se ima što probušiti, onda se ima što rezati. Stoga je vrijeme između analize biopsije i operacije svedeno na minimum. Naravno, sve su to moji žohari, na temelju osobnog tužnog iskustva.

Tema tjedna: rak dojke

Rak dojke najčešća je maligna onkološka bolest u mnogim zemljama svijeta. Mliječna žlijezda se sastoji od istih tkiva kod muškaraca i žena, pa se rak dojke javlja kod muškaraca (oko 1% slučajeva). Početkom 1990-ih, zahvaljujući aktivnostima probira (periodični pregledi kod specijalista, rutinska mamografija), smrtnost od raka dojke počela je opadati. U međuvremenu, trenutno je to vodeći uzrok smrti od.

Svi mi hodamo pod Bogom. O svom, o djevojačkom

Poznata pjevačica ima rak, račun ide mjesecima. Imam vlastitu statistiku. Trudnoća oko četrdesete: prijateljica u 38, 3 mjeseca nakon poroda, rak dojke, 12 godina u remisiji. Prijateljica u roku od godinu dana nakon poroda na 37 raka dojke, umrla nakon 5 godina, već 6 godina otišao. Poznanica rodila sa 40 godina, rak krvi u trudnoći, umrla nakon 2 godine, nema već 4 godine. Ovo je iz neposredne blizine.

Zašto je Bog kaznio? (o onkologiji). O svom, o djevojačkom

Mama je pronašla metastaze, sve je vrlo ozbiljno. Tata se ubija, pokušava shvatiti zašto su on ili mama toliko griješili u životu, zbog kojih im je Bog ovo poslao. Zašto su "svi ljudi normalni, ali im je poslano prokletstvo". Mama ima 62 godine. Rak dojke, drugi put (da, pregledali, da, radili su kemo, da, izliječili su, i odjednom, da, opet će na kemo, doktori su se već našli, prognoze loše, ima puno metastaza). Pitanje se ne odnosi na rak. Pitanje kako razgovarati s tatom. Pokušava se sjetiti svojih prijestupa pred Bogom. Što on.

EP ili carski rez. Trudnoća i porod

Djevojke, prije porođaja, još uvijek sam kao prije Kine 🙂 Ali pitanje već grize. Već nekoliko godina čitam ovaj konf i često se pojavljuje Temko iz kojeg je jasno da je većina ovdje za EP i gotovo kategorički protiv COP-a. I eto, sudeći po iskustvu mojih prijatelja, još uvijek sam sklon vjerovati da bih, da sam imao izbora, izabrao CS!! Za većinu djevojčica proces poroda bio je vrlo traumatičan i na kraju je završio CS-om. Još nije jasno kako će porod utjecati na bebe u budućnosti. Ali iz nekog razloga čini mi se da je lakše.

Dakle - moji OP nisu bili najlakši, ali uz sve one uvodne, drugi dan sam galopirala kao jarac po odjelu i u 5 ujutro probudila sestru u jaslicama i zahtijevala dijete na odjel. Unatoč svim problemima, 3. dan sam već rekla da se može tolerirati i drugi, ali odmah s njim.

Sa mnom je u prenatalnoj sobi bila djevojka koju su odveli na hitni CS. I oduzeli su ga u trenutku kada je postalo jasno da će bebi biti gore. to jest, ne već, ali bit će, razumiješ? tako da sve ovisi o timu liječnika i njihovoj pažljivosti. Ako imaš problema - napravit će te policajka, ako ne - sama ćeš roditi i nosit ćeš bebu na zubima već prvi dan)))

Porod iza. Što se događa ženi koja doji, a ne doji.

Oporavak tijela nakon poroda: kako i u kojem roku.

Zašto nastaje rak dojke

Zašto može nastati rak dojke? Kako ne zakasniti

Progesteron potiče razvoj žljezdanih elemenata tkiva dojke: pod njegovim utjecajem, terminalne vezikule povećavaju volumen, postaju sve veće i veće. U to vrijeme žena osjeća nadutost i laganu bol u prsima. 2-3 dana nakon poroda na scenu stupa hormon hipofize prolaktin koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka. Utječe li veličina grudi na laktaciju? Ne postoji izravna veza između veličine dojke i količine mlijeka. Hormonska pozadina žene mnogo je važnija. Količina žljezdanog tkiva svojstvena nam je po prirodi i ne mijenja se tijekom života. Tijekom trudnoće i dojenja, količina žljezdanog tkiva također se ne povećava, jednostavno postaje veća.

Erozija. Trudnoća i porod

Djevojke recite mi molim vas. Je li itko zatrudnjeo s erozijom vrata maternice? Činjenica je da se čini kao plan da sljedeći put počnete zatrudnjeti. mjesec. Prošla sam testove u ovome, čini se da je sve u redu, samo postoji erozija, ali doktorica nekako nije inzistirala na liječenju, ali je rekla da ako stvarno želite roditi, onda rodite, a onda ćete doći nakon poroda i liječit ćemo, jer će liječenje trajati 3 do 6 mjeseci. I sad ne znam što da radim, jer nekako želim drugu što prije, jer. Bojim se ako.

prsa otvrdnula. Dojenje

Djevojke, recite mi što da radim? Moja sestra je rodila prije tjedan dana. Počela se hraniti, grudi su joj otvrdnule. Pumpanje ne pomaže

Seks nakon poroda. Zašto boli? kontracepcija i seks.

Zašto se erozija često pojavljuje nakon poroda?

Pojava erozije cerviksa nakon poroda, potreba i metode liječenja erozije

Treba li to biti tako ili se trebam posavjetovati s liječnikom?

Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Čvor na štitnoj žlijezdi!. Medicina i zdravlje

Zvala je prijateljica, samo je plakala: bila je na ultrazvuku štitnjače, našli su joj čvor od 3 mm. Užasno je sumnjičava, ozbiljno je sumnjala na tumor dojke - ali sve je prošlo, bio je benigni miom. Ona ima doktora, ali hoće li ići kod njega samo u ponedjeljak? Koliko je ovo ozbiljno? Ima 39 godina.

HPV 16. Trudnoća i porod

Imam drugu trudnoću. 11 tjedana. Prošla sam pretrage i danas sam saznala da imam pozitivan HPV 16 (humani papiloma virus). Liječnik kao da nije ništa rekao o tome. Samo je rekla da čita o tome na internetu, dobro, nakon poroda, liječiti eroziju. I ja, nakon što sam to pročitao, sada se užasno bojim, jer. O ovom HPV-u je napisano puno ružnih stvari. Cure, ako je netko također pokazao pozitivan test na virus, recite nam svoje mišljenje o ovom pitanju. Tko ima veze s ovim?

opet o prehrani uoči poroda. Trudnoća i porod

nedavno raspravljali, ali upravo su mi poslali popis, ne znam što je tu istina 🙂 možda će vam netko reći iz vlastitog iskustva Mjesec dana prije poroda Mjesec dana prije očekivanog poroda preporučuje se izbacivanje životinjskih proteina iz prehrane - meso, riba, jaja, maslac, mlijeko. Tu su fermentirani mliječni proizvodi, biljna hrana, žitarice na vodi, pečeno povrće, svježi sokovi, mineralna voda, biljni čajevi. (Ali morate biti oprezni s biljem. Na primjer, ne možete piti naknade koje uključuju majčinu dušicu jer stimulira.

Mislim da u svemu trebate slušati svoje tijelo, ali se morate malo ograničiti.)

Laka trudnoća i porod.

Koliko je vremena potrebno za mršavljenje nakon poroda? Mršavljenje.

Djevojke žele vaše povratne informacije. Koliko je vremena potrebno da netko izgubi težinu nakon poroda? I koliko je trebalo da se trbuščić zategne? I što ste učinili za to. Ne mogu se baviti sportom, pa nemam kome ostaviti djecu! Prošlo je 2,5 mjeseca, a pomak nula. (Jedem povrće i voće). Bit ću vam zahvalan na odgovorima.

Smršavio sam u prvim mjesecima, jer Nije bilo vremena za jelo, jer je nestalo mlijeka. Ako želite dojiti, nemojte još brinuti o težini. Saznajte kada završite!

nervozna žena. Obiteljski odnosi

Drage žene, pomozite mojoj supruzi (savjetima) dovesti živce u red.Nakon poroda je postala nepodnošljivo zlobna, nervozna. Čekam odgovore, Tanyin muž.

čak je otišao do svoje majke na par dana. Nemamo dijete

spavao noću 2,5 mjeseca, tako da sam općenito imao sve

kao u magli. Proći će, prvi put je jako teško.

Budi strpljiv, žena te više treba sada,

nego ikad, čak i ako vam ne kaže ništa o tome

On govori. Vjeruj mi, ona stvarno cijeni svaku tvoju pomoć,

cijeli joj se život okrenuo naglavačke i treba joj vremena,

razumjeti ove promjene. Ona sada ne ovisi o tebi, ovo

šteta, ali nije zauvijek, vrlo brzo će sve krenuti nabolje.

Pusti je da se odmori i čeka. Pogledajte svoje dijete.

Vama raste takvo čudo, a vi se svađate!

Dragi Tanjin muž! Savjeti neće pomoći! Trebamo pomoć ovdje!

Brinete li se o bebi noću, puštate li suprugu da spava barem nekoliko puta tjedno? Uzmete li često slobodan dan da pomognete? Ima li vaša žena uvijek svježe cvijeće u vazi ili za velike praznike? Obavljate li često kućanske poslove? Govorite li često svojoj ženi da je volite?

Ako ne, mislim da ovdje ne tražite savjet.

Smrzne se. Dojenje

kod hranjenja i za vrijeme valunga divlje se smrzava. Jesam li samo ja u krivu?

Zašto životinje obolijevaju? Kućni ljubimci

U tihom sam šoku. Moja mačka je nedavno umrla. izgorio za 3 dana - nisu mogli ništa učiniti - rekli su da je prekasno. nije umrla mačka koja ima rak i koju mi ​​liječimo, radimo kemoterapije i tako dalje, nego potpuno zdrava i vesela s moje strane. moj favorit, koji je galopirao kao los, a imao je samo 3 godine. vjerojatno i rak, budući da su mu prema ultrazvuku bili oštećeni gotovo svi unutarnji organi. kako je to moguće. Jednostavno ne znam. Moja druga mačka je udaljena otprilike šest mjeseci.

©, 7ya.ru, potvrda o registraciji masovnih medija El br. FS.

Zabranjeno ponovno ispisivanje poruka s konferencija bez navođenja poveznice na stranicu i samih autora poruka. Zabranjeno je ponovno ispisivanje materijala iz drugih dijelova stranice bez pismenog pristanka ALP-Media i autora. Mišljenje urednika možda se neće poklapati s mišljenjem autora. Zaštićena su prava autora i izdavača. Tehničku podršku i IT outsourcing provodi KT-ALP.

7ya.ru je informativni projekt o obiteljskim temama: trudnoća i porod, roditeljstvo, obrazovanje i karijera, kućanstvo, rekreacija, ljepota i zdravlje, obiteljski odnosi. Tematske konferencije, blogovi rade na web mjestu, održavaju se ocjene vrtića i škola, svakodnevno se objavljuju članci i održavaju natjecanja.

Ako pronađete pogreške, kvarove, netočnosti na stranici, molimo da nas obavijestite. Hvala vam!

Nažalost, danas je broj onkoloških bolesti u stalnom porastu. Ne čudi činjenica da će neke žene roditi nakon karcinoma (pisali smo o raku tijekom trudnoće), jer prosječna dob prvog poroda stalno raste. Danas podaci govore da su žene počele rađati prvo dijete u prosjeku s 30 godina.

Doista, prije ove dobi žene često grade karijeru, uređuju materijalne aspekte svog života i tek nakon ostvarenja svojih ciljeva spremaju se postati majke. Istodobno, starost onkoloških bolesti se stalno smanjuje, dok njihova učestalost, naprotiv, raste. Tako su šanse da dobijete rak prije rođenja prvog djeteta sve veće.

Kakvi su izgledi za trudnoću nakon raka?

Naravno, u liječenju onkoloških bolesti koriste se takvi lijekovi i metode koji ostavljaju negativan trag (vidi) na zdravstveno stanje žene. Ovi čimbenici također utječu na reproduktivne funkcije osobe. Osim toga, ovisno o tome koliko je prije provedeno liječenje, mogu postojati toksični učinci koji mogu utjecati na razvoj fetusa. Brojne metode liječenja raka uključuju zabranu trudnoće na određeno razdoblje (na primjer, nakon terapije radioaktivnim jodom ne preporučuje se trudnoća godinu dana).

Statistika kaže da je više od 80% žena koje zatrudne nakon oboljelog od raka umjetno prekinulo trudnoću. Doista, riskirati zdravlje nerođenog djeteta vrlo je zastrašujuće. U isto vrijeme, u slučajevima kada su žene nosile trudnoću, rađanje zdravih beba nije bilo neuobičajeno. Štoviše, zdrava su se djeca rađala čak i kada je trudnoća provedena (prvi takav slučaj zabilježen je 1946. godine, liječnici nisu znali za trudnoću pacijentice, a izostanak menstruacije pripisali su hormonskim poremećajima, nastavkom liječenja).

U mnogim slučajevima preporuke nakon terapije raka kažu da je prije planiranja trudnoće potrebno izdržati razdoblje od najmanje dvije godine. Statistika ima podatke o pridržavanju i kršenju ovog preporučenog razdoblja.

Dakle, među 62 žene koje su zatrudnjele nakon terapije raka i nisu prekinule trudnoću, njih 27 rodilo je potpuno zdravu djecu, dok je trudnoća nastupila prije dvije godine koje su prethodno preporučene za stanku. Žene koje su zatrudnjele gotovo na kraju ovog razdoblja puno su lakše nosile i rađale djecu od onih koje su zatrudnjele šest mjeseci nakon terapije. Dakle, sasvim je moguće zatrudnjeti prije dvije godine, ali za veću sigurnost bolje je izdržati to razdoblje.

Postoji mišljenje da je trudnoća nakon onkološke bolesti kategorički kontraindicirana. Vjeruje se da te ljekovite tvari, kao i tehnike poput terapije zračenjem i sl. napraviti genetske promjene, tako da čak i nakon mnogo godina, patologije mogu utjecati na fetus.

Zapravo, takva izjava je pogrešna, što potvrđuje i statistika. Osim toga, u svakom slučaju, indikacije i kontraindikacije su čisto individualne, budući da pacijenti primaju različite tretmane, rak je također u različitim fazama i različito reagira na terapiju.

Danas znanstvenici diljem svijeta rade u potpuno novom smjeru, koji omogućuje očuvanje genitalnih organa što je više moguće tijekom liječenja onkoloških bolesti. Razvijaju se inovativni lijekovi, provode se operacije očuvanja organa, uvode se nove metode terapije zračenjem. Osim toga, postoji takva tehnika kao što je rana selekcija intaktnog genetskog materijala - bit tehnike leži u činjenici da se čak i prije početka liječenja raka odabire genetski materijal pacijenta, nakon čega se pohranjuje tijekom cijelog razdoblju liječenja i nakon njega. Dakle, uz pomoć umjetne oplodnje moguće je u maternicu unijeti inicijalno netaknuto oplođeno jajašce.

Vođenje trudnoće nakon raka

Bez obzira na razdoblje nakon raka, žena koja je imala onkološku bolest, a zatim zatrudnjela, treba pažljiv i kvalificiran medicinski nadzor. Prije svega, potrebno je pravodobno podvrgnuti svim pregledima, pažljivo pratiti opće zdravstveno stanje i kontrolirati promjene koje se događaju u tijelu.

Naravno, kontrola trudnoće kod žene koja je imala rak mnogo je temeljitija nego u standardnom slučaju. Trebali biste biti spremni na ovo i ne brinuti se oko toga. Općenito, važno je imati pozitivan stav, razumjeti da su promjene u tijelu koje se javljaju u vezi s trudnoćom norma, ali ih treba kontrolirati.

Gdje se mogu dijagnosticirati i liječiti od raka?

Stranice naše stranice pružaju informacije o raznim medicinskim ustanovama iz europskih i inozemnih zemalja u kojima možete dijagnosticirati i liječiti različite oblike raka. Na primjer, to mogu biti centri i klinike kao što su:

Izraelska bolnica "Helen Schneider" nadaleko je poznata kao klinička baza za praktičnu primjenu najnovijih dostignuća medicine. U svom radu bolnica koristi samo suvremenu opremu, kao i najsuvremenije tehnologije i učinkovite lijekove za borbu protiv raka.

Zašto trudnice obolijevaju od raka? Istraživanja koja proučavaju maligne procese u trudnoći nisu dovoljna, ne zato što je rak u trudnoći rijedak, već i zbog moralnih i etičkih karakteristika problema. No, unatoč tome, postoje radovi koji pokazuju da su procesi karcinogeneze (razvoj raka) i embriogeneze (razvoj i formiranje fetusa) vrlo slični, stoga imunološka i hormonska pozadina žene, povoljna za fetus, postaje jednako ista. povoljno za maligne procese.

Najčešći karcinomi tijekom trudnoće su: rak vrata maternice (12 slučajeva na 10.000 trudnoća), rak dojke (1 slučaj na 3.000 trudnoća), rak jajnika (1 slučaj na 18.000 trudnoća), rak debelog crijeva (1 slučaj na 50.000 trudnoća).) i karcinom želuca, štitnjače i hematološke bolesti.

Postoje čimbenici rizika: kasna trudnoća (učestalost raka raste s godinama), hormonalni poremećaji žene, prisutnost loših navika (pušenje, alkohol), nasljedstvo.

Prisutnost raka u tijelu majke nije prepreka za rađanje zdravog djeteta - rak se ne prenosi tijekom trudnoće ili poroda

Važno je napomenuti da prisutnost raka u tijelu majke nije prepreka za rađanje zdravog djeteta – rak se ne prenosi tijekom trudnoće ili poroda! Ali možete pronaći opis izoliranih kliničkih slučajeva tumorskih metastaza u placentu i fetus - uglavnom s melanomom (agresivni rak kože), karcinomom malih stanica pluća, ne-Hodgkinovim limfomom i leukemijom (u 1% slučajeva leukemija se može prenijeti djetetu).

Rak u ranim fazama uglavnom je asimptomatski, ali još uvijek postoje nespecifične tegobe: slabost i umor, nedostatak ili smanjenje apetita, mučnina i povraćanje, kao i pojava pečata u mliječnim žlijezdama i iscjedak iz genitalnog trakta - sve to lako korelira s trudnoćom uključujući.

Sigurne dijagnostičke metode u trudnoći su endoskopske (gastroskopija i kolonoskopija sa sedacijom i biopsijom), ultrazvuk i magnetska rezonanca, koje nemaju rendgensko zračenje, pa stoga nemaju teratogeni (oštećujući plod) učinak. U nekim slučajevima dopuštena je uporaba rendgenskih zraka i računalne tomografije uz korištenje zaštitnih zaslona.

Utjecaj karcinoma na tijek i prognozu trudnoće, kao i na život majke i ploda ovisi o razdoblju trudnoće i u kojem je stadiju rak dijagnosticiran, što također određuje mogućnosti u terapiji. Taktika se određuje samo pojedinačno i ovisi o vrsti i stadiju raka.

Ako se bolest dijagnosticira prije 12 tjedana (1. tromjesečje), većina specifičnih tretmana u ovom trenutku je opasna za fetus, jer postoji velika vjerojatnost kršenja njegovog razvoja i / ili rizik od stvaranja anomalija unutarnjih organa. Dakle, u ovoj fazi pacijentica raspravlja o mogućnosti prekida trudnoće u interesu spašavanja života žene ili o mogućnosti odgode početka terapije do vitalnog razdoblja fetusa (28 tjedana) u svrhu porođaja ili do 2.-3. tromjesečja trudnoće, kada su završeni glavni procesi formiranja unutarnjih organa fetusa. Ali čak iu ovom slučaju, nemoguće je potpuno isključiti anomaliju u razvoju fetusa tijekom terapije. Istodobno, produljenje razdoblja čekanja na liječenje može biti povezano s rizikom za život majke.

Liječenje raka tijekom trudnoće je složeno. Operacija se smatra najčešćom i najsigurnijom metodom, osobito nakon 1. tromjesečja trudnoće, iako ovdje svaka vrsta raka ima svoje karakteristike.

• U slučaju karcinoma dojke - u svakom trenutku moguće je napraviti i organočuvački kirurški zahvat i mastektomiju (uklanjanje dojke) uz mogućnost biopsije sentinel limfnog čvora u oba slučaja (uz pomoć radiofarmaka, mogu se otkriti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, ali se ne preporuča koristiti metilensko plavo za ovaj postupak).
• U slučaju raka crijeva, kirurško liječenje je moguće i prije i nakon 20 tjedana trudnoće, pod uvjetom da maternica s fetusom nije uključena u patološki proces i postoji mogućnost njegovog očuvanja; ali u slučaju raka debelog crijeva, mora se zapamtiti da se metastaze jajnika tijekom trudnoće javljaju u 25% slučajeva (nasuprot 3-8% u odsutnosti trudnoće), stoga je preporučljivo obaviti biopsiju oba jajnika tijekom operacije, i bilateralno uklanjanje - samo u slučaju histološke potvrde njihove uključenosti u patološki proces i tek nakon 12-14 tjedana trudnoće, ali čak iu tim uvjetima bit će visok rizik od pobačaja.
• U slučaju karcinoma jajnika, opseg operacije, ovisno o situaciji, može biti minimalan - uklanjanje samo zahvaćenog jajnika - ili standardni, koji podrazumijeva uklanjanje maternice s oba jajnika, u kojem slučaju je nemoguće održati trudnoću do 24 tjedna, a kasnije od 24 i bliže 36 tjedana - carski rez nakon čega slijedi radikalna operacija.
• Rak vrata maternice u ranom stadiju IA-IB1 (tumor do 2 cm) - konizacija (resekcija vrata maternice) i trahelektomija (amputacija vrata maternice) s uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova, u uznapredovalim stadijima - pitanje preoperativne kemoterapije i porođaja se odlučuje razmotriti mogućnost provođenja terapije zračenjem.

Odluku za svaki pojedini slučaj trudnoće i raka treba donijeti isključivo individualno, nakon procjene prevalencije bolesti, vrste raka i njegove dinamike, stanja žene

Što se tiče kemoterapije, situacija s njom je vrlo jednostavna: kada je indicirana (preporuke i svrha njezine primjene tijekom trudnoće slični su onima u odsutnosti trudnoće), bez obzira na vrstu raka i njegovu prevalenciju, prijeoperacijsku ili profilaktičku (postoperativni) je glavni uvjet za njegovu sigurnu primjenu za majku i fetus je 2-3 trimestra trudnoće.

Ali radioterapija je kontraindicirana tijekom cijele trudnoće i moguća je tek nakon poroda. Također je zabranjeno dojenje tijekom cijelog razdoblja specifične terapije raka.

Ako govorimo o tome, tada se moraju uzeti u obzir mnogi čimbenici: volumen i vrijeme specifičnog liječenja, kemoterapijski lijekovi koji se koriste u režimu (na primjer, ako je žena primala ciljanu terapiju u postoperativnom razdoblju, tada najmanje godinu dana treba proći prije planiranja i trudnoće), biologija tumora - njezin hormonski status, jer je na kraju glavne faze liječenja potrebna antihormonska terapija 5, a prema najnovijim preporukama - 10 godina. U tim slučajevima preporuča se najmanje 2-3 godine prije trudnoće, a preporuča se nastavak antihormonske terapije nakon rođenja djeteta.

Ovo su općenite preporuke. Odluku za svaki pojedini slučaj trudnoće i raka treba donijeti isključivo pojedinačno, nakon procjene prevalencije bolesti, vrste raka i njegove dinamike, stanja žene. Odluku treba donijeti zajednički (trudnica i konzultacija stručnjaka), vrlo je važno objasniti ženi da prekid trudnoće ne zaustavlja razvoj raka, već omogućuje da se odmah započne složeno liječenje.

Prevencija raka u trudnoći prije svega je planiranje trudnoće s potrebnim nizom pregleda prije nego što nastane.

Uz podršku:

Fiziološki proces trudnoće usmjeren je na rođenje zdravog djeteta. Maligni tumori bez posebnog liječenja dovode do brzog smrtonosnog ishoda. Kombinacijom malignih tumora i trudnoće razvija se izuzetno akutna i dinamična klinička situacija. Interakcija opstetričkih i onkoloških problema neizbježna je jer trudnoća može nepovoljno utjecati na rast tumora, a sam tumor na razvoj i ishod trudnoće. Pritom se javljaju i etički problemi, budući da daljnji nastavak trudnoće može pogoršati ionako dvojbenu prognozu zloćudnog tumora, a njegovo liječenje može štetiti nerođenom djetetu ili čak prekinuti trudnoću.

U većini slučajeva trudnoća nepovoljno utječe na napredovanje, rast i širenje raka. Mora se naglasiti da je to prvo mjesto majčini interesi. Ovo stajalište dijeli većina kliničara. Trudnoću karakterizira programirano kršenje hemostaze: povećanje razine glukoze, inzulina, masnih kiselina i kolesterola u krvi. Trudnoća se smatra primjerom metaboličke imunosupresije, koja može izazvati predispoziciju za rak. Međutim, u kliničkoj onkologiji nema dokaza o povećanju učestalosti malignih tumora tijekom trudnoće. Moguće je da se imunosupresivni učinak trudnoće manifestira dugoročno.

Na ovaj način, U klinici su najvjerojatnije dvije mogućnosti: nema utjecaja trudnoće na tumor ili pogoršanja kliničkog tijeka bolesti.

Maligni i benigni tumori nalaze se u 0,27% trudnica. Kombinacija trudnoće i malignih tumora različitih lokalizacija javlja se u 0,01-0,03% slučajeva. Većina kombinacija s trudnoćom je rak vrata maternice i dojke (62%). Učestalost kombinacije raširenog raka želuca i rektuma (10,8%) nije puno veća od učestalosti rijetkih sarkoma (7,1%). Sljedeći po smanjenju učestalosti su rak jajnika (5,5%), maligni limfomi (4,9%). %), karcinom štitnjače (2,4%), maligni melanomi (1,9%). Svi ostali maligni tumori kombinirani su s trudnoćom u 5,4% slučajeva.

Kombinacija zloćudnih tumora i trudnoće postavlja mnoga pitanja stručnjacima.

Stručne literature o temi "rak i trudnoća" ne nedostaje. Međutim, ostaje puno više kontroverzan nego jasan, a mnoga pitanja nisu dovoljno pokrivena.

Rak i trudnoća. Kako maligni tumori utječu na tijek trudnoće?

Nastanak, rast i širenje raka povezuje se s raznim metaboličkim i imunološkim poremećajima koji mogu nepovoljno utjecati na trudnoću.

Kako su pokazala različita istraživanja, postoji obrnut odnos između prognoze za nerođeno dijete i za zdravlje majke s gestacijskom dobi u kojoj je dijagnosticiran maligni tumor.

Prognoza za dijete je povoljnija ako se tumor pojavi kasno - u trećem tromjesečju.

Ako rak otkrivena u trećem tromjesečju, to ukazuje da rastući tumor ne utječe značajno na iznošenje trudnoće i rast fetusa.

U onkoloških bolesnika povećava se učestalost pobačaja i intrauterine asfiksije fetusa. Smrtnost dojenčadi u prvoj godini života iznosi 25%, što je znatno više od prosjeka.

Ne zaboravite na moguće komplikacije u porodu i postporođajnom razdoblju s lokalizacijom tumora u području zdjelice.

Veliki "injektirani" tumori mogu stvarati mehaničke prepreke prirodnom porodu.

• zaražen, raspadajući tumori cerviksa ili rektuma mogući su uzrok gnojno-septičkih komplikacija.
• Na feokromocitom nadbubrežne žlijezde u porodu, mogući su akutni poremećaji cirkulacije, šok.
• U bolesnika s primarni i metastatski Rak jetre je opisan kao krvarenje koje dovodi do smrti.
• Na tumori mozga, osobito kada su lokalizirani u hipofizi, tijekom poroda često dolazi do porasta intracerebralnog tlaka s ishodom u teškim neurološkim poremećajima.
• U bolesnika s akutna leukemija postoji kršenje sustava zgrušavanja krvi s razvojem teškog postporođajnog krvarenja, od čega 10 % uzrok su smrti 1. dana postporođajnog razdoblja. U budućnosti se razvijaju septičke postporođajne bolesti. Dakle, maligni tumori nepovoljno utječu na tijek trudnoće i porođaja u naprednim fazama. Kod neuobičajenih oblika raka ovaj se učinak ne opaža.

Je li moguće metastazirati u placentu i fetus?

Pitanje metastaza pokrenuto je već 1866. godine. Opisan je slučaj zloćudnog tumora jetre u trudnice. U djeteta koje je umrlo 6 dana nakon rođenja obdukcijom su utvrđene metastaze identične strukture.

Za više od 100 godina opisano je samo 35 slučajeva metastaza u posteljicu i fetus. Do danas je objavljeno 29 slučajeva metastaza tumora u posteljicu bez zahvaćanja fetusa i 6 slučajeva metastaza u fetus (uključujući 2 s dokumentiranom zahvaćenošću placente). Opisana su opažanja malignog melanoma, raka jajnika, raka jetre, raka bubrega.

Treba napomenuti da u literaturi nema opisa metastaza raka grlića maternice u placentu i fetus. Vjeruje se da na placentarne i transplacentalne metastaze ne utječe blizina tumora maternici, već njegova mogućnost generalizacije.

Kada su pronađene metastaze u placenti i (ili) fetusu, sve su majke umrle od raka u najkraćem mogućem roku nakon poroda.

S metastazama u placentu tijekom 1. godine samo je 30% djece ostalo na životu.

Mora se reći o mogućem prijenosu hemoblastoze s majke na fetus. U 1% slučajeva djeca imaju istu bolest kao i majka sa smrtnim ishodom.

Placentalne i transplacentalne metastaze su najčešće i posebno teške kod malignog melanoma.

Kliničko iskustvo pokazuje da nije preporučljivo održavati ranu trudnoću u kombinaciji s malignim tumorima, za čije se liječenje treba koristiti zračenje i (ili) kemoterapija.

Rak vrata maternice i trudnoća

Rak grlića maternice je na prvom mjestu po učestalosti malignih tumora ženskih spolnih organa. Prema zbirnim podacima, rak grlića maternice zauzima prvo mjesto među malignim tumorima u trudnica: od 0,17 do 4,1 %.

Među oblicima karcinoma prevladavaju egzofitični i mješoviti oblici tumorskog rasta (u 74,3%), lokalizirani u regiji ektocerviksa (u 89,2%), te krvarenja (u 68,2%).

U prvom tromjesečju trudnoće, simptom krvarenja iz maternice često se smatra početnim pobačajem, u II i III trimestru - kao opstetrička patologija: placenta previa ili prerano odvajanje. U mnogim slučajevima trudnice ne rade temeljit pregled grlića maternice uz pomoć ogledala; rijetko se koristi citološki pregled i kolposkopija. Situacija je pogoršana zbog nerazumnog straha od biopsije. Provedbom citološkog probira dobiva se podatak o učestalosti raka vrata maternice u trudnica (0,34%). Istodobno, učestalost preinvazivnog raka je 0,31%, invazivnog - 0,04%.

Trenutno se dvostupanjski dijagnostički sustav smatra osnovom za otkrivanje ranih oblika raka vrata maternice:

1. citološki probir tijekom ginekološkog pregleda;
2. dubinska sveobuhvatna dijagnostika u otkrivanju vizualne ili citološke patologije.

Prema mišljenju mnogih kliničara, dugotrajna trudnoća i postporođajno razdoblje nepovoljno utječu na klinički tijek raka vrata maternice.

Jedna od vodećih manifestacija progresije tumora je smanjenje stupnja njegove diferencijacije. Još jedan nepovoljan čimbenik je duboka invazija tumora u tkiva cerviksa.

Smanjena diferencijacija tumora i njegova duboka invazija doprinose brzom širenju izvan tijela. Tijekom operacije za kombinaciju raka vrata maternice i trudnoće, metastaze u regionalnim limfnim čvorovima zdjelice imaju 2 puta veću vjerojatnost otkrivanja.

Rezultati istraživanja stanične imunosti ukazuju na supresiju stanične imunosti već u prvom tromjesečju trudnoće u bolesnica s I. stadijem bolesti.

Teško je ograničiti medicinsku taktiku u liječenju trudnica s rakom vrata maternice unutar krutog okvira određene sheme. Nemoguće je složiti se s načelom: liječiti rak, uzimajući u obzir fazu i ignorirati trudnoću. Potreban je strogo individualan pristup, a značajnu ulogu ima i trajanje trudnoće.

Na Rak u situ cerviks uja liječenje se sastoji od prekida trudnoće i konusne ekscizije cerviksa. UIIiIIItromjesečja provodi se dijagnostičko kolposkopsko i citološko promatranje. 2-3 mjeseca nakon poroda izvodi se konusna ekscizija cerviksa.

Na IA stadiju bolesti uja, II izvršiti ekstirpaciju maternice s gornjom trećinom vagine.

Na IB faze uja, IItrimestra trudnoće i nakon poroda produžena ekstirpacija maternice; u postoperativnom razdoblju s dubokom invazijom i regionalnim metastazama provodi se daljinsko zračenje. NAIIItromjesečje trudnoće napraviti carski rez nakon kojeg slijedi proširena ekstirpacija maternice. U postoperativnom razdoblju koristi se daljinska terapija zračenjem.

Na IIA faze uja, II, IIItromjesečja trudnoće proizvesti produženu ekstirpaciju maternice, nakon čega slijedi daljinsko zračenje. Nakon poroda liječenje se sastoji od preoperativnog zračenja; kod izvođenja produžene ekstirpacije maternice i u postoperativnom razdoblju kod duboke invazije i regionalnih metastaza daljinskog zračenja.

Na II U fazi bolesti ujatrimestra trudnoće i nakon poroda provesti kombinirano liječenje zračenjem (intrakavitarno i daljinsko). Ne treba težiti umjetnom prekidu trudnoće u prvom tromjesečju u stadijima II i III bolesti, budući da se spontani pobačaji javljaju 10-14 dana od početka terapije zračenjem. Ako se dijagnosticira PV stadij bolesti uIIiIIItromjesečja trudnoće provesti carski rez i kombinirano liječenje zračenjem u postoperativnom razdoblju.

Na III stadiju bolesti ujatrimestra trudnoće i nakon poroda liječenje započinje kombiniranom terapijom zračenjem (intrakavitarno i daljinsko zračenje). UIIiIIItromjesečja trudnoće liječenje započinje carskim rezom nakon čega slijedi kombinirana terapija zračenjem.

U žena koje boluju od pre- i mikroinvazivnog karcinoma vrata maternice, a žele imati djecu, moguće je primijeniti funkcionalno poštedne metode liječenja: elektrokonizaciju, kriodestrukciju, nožnu i lasersku amputaciju vrata maternice. U ovom slučaju trudnoća i porođaj ne utječu negativno na tijek osnovne bolesti. Stopa recidiva nakon organoočuvajućeg liječenja početnih oblika raka vrata maternice je 3,9%; učestalost relapsa u populaciji je 1,6-5,0%.

Stopa trudnoća nakon liječenja ranih oblika raka vrata maternice koja štedi organe kreće se od 20,0 do 48,4 %.

Produljenje trudnoće preporučljivo je ne prije 2 godine nakon funkcionalno poštednog liječenja patologije vrata maternice. Vođenje poroda kroz prirodni rodni kanal nije kontraindicirano. Došlo je do povećanja učestalosti pobačaja i prijevremenog poroda u usporedbi sa zdravim ženama. Viša je i perinatalna smrtnost (11,5%). Povećanje učestalosti prijevremenog prekida trudnoće nakon liječenja cervikalne patologije za očuvanje organa ukazuje na potrebu za preventivnim mjerama (antispazmodici, tokolitici, antitrombocitni agensi, odmor u krevetu). Porođaj carskim rezom provodi se samo prema opstetričkim indikacijama. Dispanzersko promatranje nakon funkcionalno poštednog liječenja početnih oblika raka vrata maternice uključuje pregled u prvoj godini najmanje 6 puta; u 2. - 4 puta; u sljedećem - 2 puta godišnje.

Rak maternice i trudnoća

Kombinacija raka maternice i trudnoće rijetka je iz dva glavna razloga: zbog značajnog smanjenja generativne funkcije u ovih bolesnica i snažnog djelovanja progesterona na endometrij, koji sprječava razvoj atipične hiperplazije i karcinoma endometrija. Vjerojatno su oplodnja, implantacija fetalnog jajašca i razvoj trudnoće mogući samo u početnim oblicima raka endometrija, kada se tumorski proces u maternici još nije proširio. U tim je slučajevima prognoza nakon radikalnog liječenja povoljnija.

Maligni tumori jajnika i trudnoća

Učestalost kombinacije raka jajnika s trudnoćom ne prelazi 1:25 000, a rak ove lokalizacije čini 3% svih tumora jajnika uklonjenih tijekom trudnoće.

Pitanje odnosa trudnoće i tumora jajnika razmatra se u nekoliko aspekata:

1. o mogućem utjecaju stanja generativne funkcije na pojavu tumora jajnika;
2. o značajkama tijeka već postojećeg tumorskog procesa na pozadini trudnoće;
3. o mogućnostima očuvanja reproduktivne funkcije nakon liječenja tumora jajnika.

Sindrom boli s kombinacijom tumora jajnika s trudnoćom se opaža u 48% pacijenata. Tijekom pregleda u ranoj fazi trudnoće, tumori se nalaze u 25% pacijenata. Uvijanje stabla tumora češće se opaža kod trudnica nego kod žena koje nisu trudne i iznosi 29%.

Učestalost pobačaja nakon operacije tumora jajnika u prvom tromjesečju trudnoće je 35%, u drugom - 20%.

Kombinacija arhenoblastoma i trudnoće vrlo je rijetka. Nije bilo naznaka recidiva povezanog s kasnijom trudnoćom. Stoga se operacije štednje preporučuju u nedostatku znakova širenja tumorskog procesa i uz pažljivo praćenje bolesnika, uključujući određivanje razine izlučivanja 17-KS.

U bolesnika s tumorima granulozocelularnih stanica koji proizvode estrogen često se primjećuje neplodnost, au slučaju trudnoće spontani pobačaji. Osim toga, porod je povezan s krvarenjem iz tumora.

Na temelju najveće vjerojatnosti recidiva u prve 2-3 godine nakon uklanjanja tumora, trudnoća u tom razdoblju je nepoželjna.

Kada je maligni tumor lokaliziran u jednom jajniku kod mladih žena koje žele imati djecu u budućnosti, preporuča se jednostrano uklanjanje privjesaka maternice s resekcijom drugog jajnika i velikog omentuma, nakon čega slijedi kemoterapija. Stopa recidiva kod ovog liječenja početnih oblika raka jajnika je 9,1%; u populaciji - 23,4-27,0%.

Učestalost trudnoće nakon tretmana za očuvanje organa u navedenom volumenu doseže 72,7%.

Rak dojke i trudnoća

Među malignim neoplazmama u žena, rak dojke zauzima jedno od prvih mjesta. Posljednjih godina povećana je učestalost kombinacije trudnoće i raka.

Dva su aspekta ovog problema: rak među trudnicama i trudnoća s rakom. Rak dojke kod trudnica javlja se u 0,03-0,3% slučajeva, trudnoća s rakom dojke - u 0,78-3,8%, au nekim izvješćima ta brojka doseže 14%.

Prema eksperimentalnim podacima, promjene u tijelu štakora povezane s trudnoćom općenito inhibiraju pojavu neoplazmi mliječnih žlijezda, povećavaju diferencijaciju tumora i smanjuju stupanj malignosti.

U tumorima dojke dijagnosticiranim tijekom trudnoće, odstupanja u hormonskoj homeostazi karakterizirana su hiperestrogenizacijom, poremećajem menstrualnog ritma s pojavom neobičnog za fiziološku normu vrhunca oslobađanja LH u folikularnoj fazi i niske razine FSH u bolesnika nakon pobačaja, hiperestrogenizacije u kombinaciji s hiperprolaktinemijom u bolesnika s rakom mliječne žlijezde, dijagnosticirane u pozadini dojenja, hiperkortizolizam u nekih bolesnika.

Među kliničkim oblicima raka dojke prevladavaju upalni (u 15% slučajeva), česti su nediferencirani oblici koji brzo metastaziraju, rjeđe diferencirani. Karakteristična značajka kombinacije trudnoće i raka dojke je otkrivanje potonjeg u bolesnika s mnogo trudnoća i porođaja kasnog reproduktivnog razdoblja (35-44 godine), sa značajnim (5 godina ili više) intervalom između trudnoća.

Druga karakteristična značajka je prevlast lobularnih oblika među morfološkim strukturama mliječne žlijezde i ozbiljnost intrakanalikularne i mioepitelne proliferacije u tkivima koja okružuju tumor. Visoka je učestalost prethodnih hiperplastičnih i proliferativnih procesa u tkivima žlijezde, visoka razina E 3 i progesterona.

Ako se otkrije maligni tumor mliječne žlijezde, potvrđen morfološki, indiciran je prekid trudnoće. Nakon toga se provodi liječenje prema stadiju tumora.

Ekstragenitalne zloćudne bolesti i trudnoća

Melanom kože i trudnoća. Poznato je da se melanom kože u strukturi onkoloških bolesti kreće od 1 do 3%. Njegova kombinacija s trudnoćom još se rjeđe promatra. Postoje dokazi o učinku hormonalnog statusa promijenjenog trudnoćom na pigmentni sustav, koji se u nekim slučajevima očituje u aktivaciji pigmentiranih nevusa. Utvrđeno je da u citoplazmi stanica melanoma postoje posebni estrogenski receptori, a kod uzimanja estrogena javlja se brzi rast tumora i metastaze. To ukazuje na nepovoljan učinak trudnoće na melanom koji stimulira rast tumora. Klinička opažanja pokazuju da kombinacija trudnoće i melanoma u većini slučajeva pogoršava prognozu.

Prognoza melanoma kože uvelike ovisi o mjestu primarne lezije. Nepovoljna je lokalizacija primarnog žarišta na trupu, u glavi i vratu. Lokalizacija melanoma u području gornjih i donjih ekstremiteta prognostički je povoljnija. Preživljavanje bolesnika uglavnom ovisi o stadiju melanoma.

U prvom kliničkom stadiju melanoma, trogodišnja stopa preživljavanja za trudnice je 65,2 ± 5,8%, za pacijentice koje nisu trudne - 70,9 ± 2,2%; 5-godišnjaci - 44,4 ± 6,7% i 53,6 + 2,6%; 10-godišnjak - 26 + 7,4% i 43 ± 2,8 % odnosno. Stoga, kada se klinički stadij I melanoma i trudnoća kombiniraju, dugoročni rezultati liječenja pogoršavaju se.

U II i III kliničkom stadiju bolesti čimbenik trudnoće ne utječe značajno na prognozu života.

Usporedba preživljenja bolesnica sa stadijem I, u kojih su se kliničke manifestacije melanoma javile u prvoj polovici trudnoće, s onima u kojih su se javile u drugoj polovici i tijekom laktacije, pokazala je da je tijek bolesti znatno kompliciraniji ako melanom se javlja u drugoj polovici trudnoće. Možda je važna visoka razina estrogena i hormona rasta, koja se opaža upravo u ovom razdoblju trudnoće.

Gore navedene glavne zakonitosti kombinacije melanoma kože i trudnoće omogućuju razvoj sljedećih taktika liječenja. U prvoj polovici trudnoće u bolesnica s ja stadiju bolesti s povoljnom individualnom životnom prognozom abortus se ne smije izvršiti. Pod anestezijom (poželjno neuroleptanalgezijom), melanom kože se široko izrezuje prema prihvaćenoj metodi. Dobiveni podaci morfološke studije i njihova analiza omogućuju nam da donesemo informiranije prosudbe o prognozi bolesti. Bolesnicu i rodbinu treba prilagoditi održavanju trudnoće.

Uz nepovoljnu prognozu života, utvrđenu kombinacijom kliničkih i morfoloških znakova, odluka o održavanju trudnoće donosi se individualno. Ne treba inzistirati niti na održavanju trudnoće niti na pobačaju. Odluku mora donijeti sama žena ili njezina obitelj. Informacije za rodbinu ne treba dramatizirati, ograničavajući se na činjenicu da je tijek bilo kojeg onkološkog procesa potpuno nepredvidljiv, a bolest predstavlja određenu opasnost za život pacijenta. Trudnoća sama po sebi ne utječe na tijek bolesti.

Na II klinički stadij melanoma u prvoj polovici trudnoće u prvoj fazi liječenja potrebno je staviti medicinske indikacije na pobačaj, a zatim liječiti melanom kože s metastazama u limfne čvorove. Ova se taktika temelji na činjenici da je kod prekida trudnoće rezultat liječenja nešto bolji; osim toga, postoji mogućnost dodatnog liječenja u postoperativnom razdoblju.

Na III klinički stadij Prva faza liječenja je medicinski pobačaj. Treba imati na umu da je očuvanje trudnoće mogućnost transplacentalne metastaze i manifestacije teratogenog učinka kemoterapijskih lijekova.

U drugoj polovici trudnoće, u bilo kojoj fazi bolesti, na temelju interesa djeteta, treba poduzeti sve mjere za nošenje fetusa.

Kirurško liječenje u općeprihvaćenom volumenu u fazama I i II provodi se pod anestezijom (neuroleptanalgezija). Dodatno liječenje može se započeti u postporođajnom razdoblju, pod uvjetom da se dijete umjetno hrani. U potrebnim slučajevima, prema indikacijama, izvodi se carski rez.

Trenutno nema izravnih podataka koji bi utvrdili učinak trudnoće na sudbinu pacijenata nakon radikalnog liječenja melanoma kože. Dosadašnje analize su pokazale da nema "zaštitnog" svojstva u trudnoći, te se stoga trudnoća nakon tretmana ne bi trebala preporučiti.

Nakon radikalnog tretmana u ja stadija melanoma u bolesnika s povoljnom životnom prognozom abortus se ne bi trebao preporučiti.

Bolesna od ja stadij s lošom prognozom i II stadiju bolesti može vam se dopustiti da imate dijete nakon "kritičnog" razdoblja - 6 godina. S trudnoćom koja se dogodila u ranijem razdoblju mogu se uspostaviti medicinske indikacije za prekid trudnoće, a samo uporna želja za djetetom i druga polovica trudnoće predstavljaju prepreku. Bolesnicu i njezinu rodbinu treba upozoriti na sve moguće komplikacije koje u ovom slučaju mogu nastati.

Limfogranulomatoza i trudnoća. U literaturi je malo proučeno pitanje interakcije Hodgkinove bolesti i trudnoće. Trudnoća pogoršava prognozu bolesti čak i ako je prekinuta.

U slučaju potpune kliničke i hematološke remisije limfogranulomatoze dulje od 2 godine od završetka liječenja, pitanje trudnoće može se riješiti pozitivno.

Među ženama s limfogranulomatozom trudnice čine 24,7%. Limfogranulomatoza češće pogađa žene generativne dobi u 72%, a trudnoća se javlja u 15-30% bolesnica.

Dakle, postoje dvije mogućnosti kombinacije limfogranulomatoze i trudnoće: bolest je moguća tijekom trudnoće ili njezin početak kod žene s limfogranulomatozom. Menstrualne i reproduktivne funkcije u ovih bolesnica mogu biti poremećene.

Zračenje paraaortnih i ingvinalno-ilijakalnih limfnih čvorova dovodi do gubitka funkcije jajnika i amenoreje u gotovo svih mladih žena. Radi očuvanja funkcije jajnika, mlade žene i djevojke podvrgavaju se transpoziciji jajnika. U budućnosti, tijekom zračenja, jajnici su zaštićeni olovnim blokom debljine 10 cm.Korištenje ove tehnike omogućuje očuvanje funkcije jajnika za 60%.

Limfogranulomatoza tijekom trudnoće češće se dijagnosticira u II-III tromjesečju.

Dijagnoza limfogranulomatoze tijekom trudnoće je teška, jer subjektivne simptome bolesti (svrbež kože, niska tjelesna temperatura, povećani umor) liječnici tumače kao komplikacije trudnoće.

Kod sumnje na maligni limfom, opseg dijagnostičkih postupaka određuje se ovisno o gestacijskoj dobi. Biopsija limfnog čvora iglom može se izvesti u bilo kojoj fazi trudnoće. Uklanjanje limfnog čvora provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće i stanje pacijenta. X-zrake su kontraindicirane.

Većina autora trenutno ne podržava mišljenje da trudnoća negativno utječe na tijek limfogranulomatoze. Broj spontanih pobačaja, mrtvorođenih i patoloških porođaja uočenih ovom kombinacijom isti je kao i kod zdravih žena.

Medicinska taktika u odnosu na trudnoću u bolesnika s limfogranulomatozom zahtijeva strogu individualizaciju. Prilikom rješavanja ovog problema potrebno je uzeti u obzir trajanje trudnoće, prirodu tijeka bolesti, prognostičke čimbenike i želju pacijenta. U slučaju utvrđivanja trudnoće kod bolesnica koje još nisu bile podvrgnute liječenju ili istovremenog razvoja bolesti i trudnoće u prvom tromjesečju, savjetuje se medicinski pobačaj,što će omogućiti potpuni pregled pacijenta i započeti liječenje.

U akutnom tijeku bolesti, uključujući relaps, u II i III tromjesečju trudnoće indiciran je početak liječenja tijekom trudnoće, prekid trudnoće carskim rezom ili rodostimulacija u 7-8 mjesecu. Treba uzeti u obzir činjenicu da intenzivna polikemoterapija ili zračenje paraaortalne i ingvinalno-ilijakalne regije ima nepovoljan učinak na fetus. Kemoterapiju citostaticima treba provoditi s velikim oprezom.

U bolesnika s ja -II pozornici limfogranulomatoza, u stanju potpune kliničke remisije 3 godine ili više, trudnoća se može spasiti.

Bolesna od III - IV stadiju bolesti po mogućnosti nemojte zadržati trudnoću.

Aktivan tijek bolesti u prve 2 godine ukazuje na lošu prognozu, pa se pacijenticama savjetuje da se suzdrže od trudnoće ili da je prekinu na vrijeme.

Štetni učinak dojenja na tijek limfogranulomatoze nije utvrđen. Međutim, s obzirom na veliko opterećenje organizma dojilje, posebno u slučajevima kada treba podvrgnuti specifičnom liječenju, preporučljivo je suzdržati se od dojenja.

Rak štitnjače i trudnoća. Trenutno rak štitnjače čini oko 6% svih malignih bolesti ljudi. Porast incidencije raka štitnjače dogodio se na štetu žena, i to pretežno mlađe dobi. Prema literaturi, hormoni štitnjače imaju važnu ulogu u nastanku i održavanju trudnoće. Svaki poremećaj rada štitnjače nepovoljno utječe na trudnoću. Zauzvrat, to dovodi do značajnih promjena u štitnjači: povećava se njezin volumen i povećava se proliferacija hormona štitnjače u krvi. Trudnoća može izazvati razvoj tireotoksikoze i nodularne guše.

Rak štitnjače ima niz karakteristika. Rak ove lokalizacije, osobito njegov visoko diferencirani oblik, opažen je kod žena u reproduktivnoj dobi i nije popraćen hormonskim poremećajima. Ovi oblici raka štitnjače su spori. U isto vrijeme žene dožive ponovljene trudnoće, porode, doje, a tek kasnije prepoznaju zloćudni tumor štitnjače.

Desetogodišnje preživljenje kod papilarnog karcinoma je 90%, kod mladih pacijenata i više od 90%. Klinička iskustva također ukazuju na relativno benigni tijek karcinoma štitnjače u trudnoći, s obzirom na to da papilarni i folikularni oblik karcinoma štitnjače, čak i uz regionalne metastaze, protiču povoljno. Stopa petogodišnjeg preživljenja je 93,3%. Kod medularnog planocelularnog karcinoma prognoza je izrazito loša.

Ako se tijekom trudnoće dijagnosticira diferencirani karcinom štitnjače i moguća je radikalna operacija, trudnoća se može spasiti. Istodobno, u I i II tromjesečju treba započeti s operacijom, au III - operirati nakon poroda.

Maligni tumori mozga i trudnoća. Kombinacija trudnoće i tumora mozga je relativno rijetka. Učestalost ove patologije kreće se od 1:1000 do 1:17 500 rođenih. Također postoje dokazi da se u približno 75% slučajeva tumora mozga kod žena reproduktivne dobi prvi simptomi bolesti javljaju tijekom trudnoće. Većina izvješća ukazuje na negativan utjecaj trudnoće na tijek tumora mozga. Progresija kliničke manifestacije tumora mozga tijekom trudnoće objašnjava se endokrinim, elektrolitskim, hemodinamskim i drugim promjenama koje uzrokuju zadržavanje natrija i vode u tijelu te povećanje intrakranijskog tlaka. Također postoje dokazi da trudnoća može čak potaknuti rast meningeoma i glijalnih tumora.

Tumori najskloniji brzom progresivnom tijeku tijekom trudnoće su vaskularni tumori.

Tumori mozga su kontraindikacija za održavanje trudnoće. Ako se tumor na mozgu ukloni, onda se o održavanju trudnoće odlučuje individualno, ovisno o morfološkoj vrsti tumora i zdravstvenom stanju žene.

Leukemija i trudnoća. Kombinacija leukemije i trudnoće je relativno rijetka. Posebno je rijetka trudnoća u bolesnika s akutnom leukemijom. Relativna rijetkost kombinacije leukemije i trudnoće objašnjava se leukemijskom infiltracijom jajnika i jajovoda te funkcionalnom amenorejom.

Primjećuje se prevalencija kombinacije trudnoće s kroničnom leukemijom, uglavnom mijeloičnom. Prema većini autora, trudnoća u bolesnika s kroničnom leukemijom ne utječe negativno na njezin tijek. Također postoji mišljenje da trudnoća poboljšava tijek leukemije zbog povećanog oslobađanja ACTH. Neki autori skreću pozornost na činjenicu da trudnoća u akutnoj leukemiji često završava preranim porodom, rjeđe - intrauterinom smrću fetusa, spontanim pobačajem ili smrću pacijenata prije poroda.

U nekim slučajevima tijek trudnoće u akutnoj leukemiji nije poremećen, a završava hitnim porodom. Razlog nekompliciranog tijeka akutne leukemije tijekom trudnoće i terminalne egzacerbacije u postporođajnom razdoblju objašnjava se činjenicom da fetalna koštana srž kompenzira hematopoezu majke, dok drugi to objašnjavaju hiperfunkcijom prednje hipofize i kore nadbubrežne žlijezde u trudnica. žene.

Kod kronične leukemije prognoza za majku je nešto bolja nego kod akutne. Kroničnu leukemiju treba liječiti na isti način kao i u odsutnosti trudnoće. Izuzetak je prvo tromjesečje. Imenovanje kemoterapije u ovom razdoblju može uzrokovati značajne poremećaje u razvoju fetusa. U ovoj situaciji, bolje je prekinuti trudnoću.

Maligni tumori mokraćnog sustava i trudnoća. U žena generativne dobi tumori mokraćnog sustava izuzetno su rijetki. Najčešći tumori bubrega, među kojima prevladavaju hipernefromi.

Dijagnoza se podjednako često postavlja u II, III trimestru trudnoće iu postporođajnom razdoblju (26, 29, 26%). Najčešći klinički simptomi su bol u lumbalnoj regiji (64%) i hematurija (36%). Ako se tumorski proces odvija bez značajnih komplikacija, treba nastojati dovesti trudnoću do poroda, kada fetus postane održiv, te izvršiti carski rez i nefrektomiju. Ako nastupe ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju hitne intervencije, trudnoća se prekida i radi nefrektomija (optimalno vrijeme za potonje je interval između 12. i 36. tjedna trudnoće).

Maligni tumori nadbubrežnih žlijezda i trudnoća. Maligni tumori nadbubrežnih žlijezda su u kombinaciji s trudnoćom u omjeru 1:12, što je 8,3% žena s malignim tumorima nadbubrežnih žlijezda. Histološki tip u polovici slučajeva predstavlja adenokarcinom, au drugoj polovici maligni feokromocitom. Feokromocitom se često manifestira u ranoj trudnoći simptomima visoke arterijske hipertenzije.