Karakteristični simptomi i metode liječenja proktosigmoiditisa. Što je crijevni sigmoiditis kod odraslih i djece: znakovi, liječenje Kronični proktosigmoiditis mkb 10

Česta je pojava upale odjednom u dva područja jednog sustava. Ako se jedno područje ne tretira, to utječe na susjedna. Ponekad upala počinje na dva područja odjednom. O jednoj takvoj bolesti raspravljat ćemo u članku ..

Što je proktosigmoiditis?

Što je proktosigmoiditis? Ovo je upala sluznice sigme (debelog crijeva) i rektuma. Ima ponavljajući karakter. Može se pojaviti u pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta i izazvati ih (,). Često se manifestira u akutnom obliku, osobito kod žena.

Kao i mnoge druge upalne bolesti, proktosigmoiditis ima dva oblika:

1. Začinjeno;
2. Kronično.

Prema promjenama koje se opažaju tijekom bolesti, dijele se na vrste:

• atrofičan;
• Hipertrofična;
• kataralni;
• gnojni;
• ulcerativni;
• Ulcerativni nekrotični;
• fibrinozan;
• erozivan;
• Hemoragični.

Zbog razloga nastanka, o kojima će se dalje raspravljati, dijele se na vrste:

Za kršenja motoričke funkcije:

1. spastičan;
2. Paralitički.

Prema nastalim komplikacijama dijele se na:

• Rano;
• Daljinski.

Razlozi

Na temelju klasifikacije proktosigmoiditisa može se zaključiti da postoji mnogo razloga za njegovu pojavu. Dakle, alimentarni proktosigmoiditis nastaje zbog pothranjenosti: osoba stalno konzumira previše pržene, masne ili slane hrane. Kod kongestivnog proktosigmoiditisa uočeni su kongestivni čimbenici: konstipacija, kongestija venske krvi, ozljeda sluznice zbog tvrdoće izmeta. Ishemijski proktosigmoiditis često se razvija zbog ateroskleroze povezane s dobi, kada postoje različiti poremećaji u prehrani rektuma.

Zasebno treba obratiti pozornost na zarazni proktosigmoiditis, koji se razvija nakon što infekcija ulazi u rektum. Kako ona ulazi tamo?

1. Kroz usta, na primjer, kolera ili dizenterija, koja često zahvaća debelo crijevo.
2. Kroz analni odnos ili masturbaciju, kao što je zaraza sifilisom ili gonorejom.
3. Kroz krv (hematogeni put), u kojem se razvijaju druge bolesti, na primjer, paraproktitis, cistitis, vaginitis, hemoroidi, prostatitis, polipi, rak rektuma itd.

Toksični ili radijacijski proktosigmoiditis razvija se zbog zlouporabe terapijskih sredstava. Dugotrajna uporaba antibiotika i drugih lijekova može poremetiti mikrofloru u rektumu. Terapija zračenjem za onkologiju može premašiti normu, što će utjecati na zdravlje u drugim područjima.

Dodatni čimbenici koji izazivaju bolest mogu biti:

• Posebna struktura rektuma;
• Pritisak na crijeva od strane drugih organa;
• Venerealne i zarazne bolesti drugih organa.

Simptomi i znakovi proktosigmoiditisa sluznice sigmoida i rektuma

Simptomi i znakovi proktosigmoiditisa sigmoidne i rektalne sluznice razmotrit će se prema oblicima tijeka bolesti:

Akutni karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Manifestacija opće intoksikacije;
• Porast temperature;
• Česti nagon za defekaciju;
• Pogoršanje dobrobiti, bolovi u tijelu;
• Osjećaj da postoji nešto strano u rektumu;
• Osjećaj da je došlo do nepotpunog pražnjenja crijeva;
• Nadutost;
• Izmet je oskudan i uvredljiv;
• Napadi boli u lijevom dijelu trbuha;
• Prisutnost krvi ili sluzi u stolici;
• Mučnina;
• Periodični zatvor;
• Uz bol dolazi do grčenja mišića u anusu.

Kronični se manifestira takvim znakovima:

• Simptomi su slični akutnom obliku, ali manje izraženi;
• Bolna bol nakon defekacije, zrači u sakrum ili trtičnu kost;
• Svrbež u anusu;
• Mukopurulentni iscjedak iz anusa;
• Promjene u boji i strukturi kože anusa;
• Recidivi su izazvani unosom alkohola i poremećajima u prehrani.

Simptomi umnogome podsjećaju na proktitis, rak rektuma i ulcerozni kolitis, što se isključuje s dijagnosticiranjem bolesti.

Proktosigmoiditis kod djece

Proktosigmoiditis kod djece može se razviti samo zbog zaraznih uzroka koji se prenose krvlju iz drugih organa. Može se razviti u pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta.

Proktosigmoiditis kod odraslih

U odraslih se proktosigmoiditis često viđa u starijoj dobi ili zbog analnog odnosa. Može se javiti i kod žena i kod muškaraca. Kod žena se često manifestira zbog hormonskog neuspjeha ili stalnog stresa.

Dijagnostika

Dijagnoza upale sluznice sigmoida i rektuma provodi se općim pregledom, nakon prikupljanja pritužbi. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisani su dodatni testovi:

• Rektoskopija.
• Sjetva izmeta.
• Citološki pregled crijevnog sadržaja.
• Sigmoskopija.
• Biopsija crijevne sluznice.
• Analiza krvi.

Liječenje

Liječenje proktosigmoiditisa počinje uklanjanjem uzroka bolesti: uklanjaju se druge bolesti, terapija zračenjem, lijekovi itd. Zatim se propisuje posebna dijeta koja neće iritirati upaljenu sluznicu sigmoideusa i rektuma:

• Začinjena, masna, slana, kisela hrana, sirovo voće i povrće, slatkiši, čokolada, alkohol su isključeni.
• Preporučuju se tekućina do 2 litre, griz, rižina kaša, kuhano meso i riba, juha od povrća ili mesa, kotleti, svježi sir, stari bijeli kruh, žele od brusnica, jaja, kefir, mrkva, šljive, kupus, krumpir, jabuke, jagode .

Što je liječenje proktosigmoiditisa? Uzimanje lijekova, dekocija i klistira:

• Sulfonamidi: sulfosalazin, salofalk;
• Ljekoviti klistiri s kamilicom;
• Pripravci koji ispravljaju crijevnu mikrofloru;
• Masti za ublažavanje svrbeža u anusu;
• Hormonski pripravci za ulcerativni oblik;
• Antibiotici zarazne prirode;
• Provodi se simptomatska terapija: antispazmodici, smanjenje stvaranja plina, adstrigentni i omotajući lijekovi itd .;
• Antiseptici;
• Bakteriofagi, eubiotici.

Fizioterapijski postupci uključuju sljedeće aktivnosti:

1. Fizioterapija.
2. Masaža.
3. Mikroklizma i supozitoriji.

Kirurška intervencija se praktički ne provodi ako nema komplikacija ili nema učinka liječenja.

Liječenje kod kuće moguće je samo uz upotrebu lijekova. Od narodnih lijekova dopušteno je koristiti klistire s otopinom kamilice ili ulja (kukuruz, maslina, itd.).

životna prognoza

Prognoza života s proktosigmoiditisom je povoljna uz pravodobno i pravilno liječenje. Koliko dugo žive bez liječenja? Sve ovisi o komplikacijama i njihovom tijeku:

• Prolaps rektuma.
• Pukotine u anusu.
• Hemoroidi.
• Perforacija ulkusa, ekspresija stijenke, krvarenje.

Potrebno je provesti prevenciju koja će pomoći u izbjegavanju proktosigmoiditisa:

1. Uravnotežena i pravilna prehrana.
2. Održavanje anusa čistim.
3. Odbijanje analnog seksa.

Spastični kolitis ili proktosigmoiditis, čiji su simptomi neugodni, teški i dugotrajni, je upala u rektumu (debelom crijevu), koja se često ponavlja i zahvaća gastrointestinalni trakt.

Bolest je češća kod žena, izazvana hormonalnim promjenama u tijelu, stalnim stresom. Upalni proces, kada se proširi na sluznicu crijeva, po simptomima nalikuje proktitisu i kolitisu, a također je čest tip ovih bolesti.

Zašto dolazi do bolesti?

Kršenje inervacije i smanjenje tonusa crijevnih mišića u većini slučajeva javlja se u pozadini osteohondroze u bolesnika u prsnom dijelu crijeva. Bolest se počinje razvijati kada:

• disbakterioza crijeva;
• kronična intestinalna intoksikacija zbog istodobnog razvoja gihta, uremije, upotrebe velikih doza antibiotika, laksativa;
• zarazni proces;
• neliječeni gastritis;
• patološki procesi koji se odvijaju u jetri ili žučnom mjehuru;
• nedostatak enzima u probavnom traktu kao rezultat nepotpune razgradnje hrane, čime se iritira sluznica;
• mehanički utjecaj na sluznicu (njegova ozljeda), kao rezultat ispuštanja tijesnog izmeta nakon jela grube hrane.

ARVE pogreška:

Kako prepoznati bolest?

Proktosigmoiditis se javlja u akutnom ili kroničnom obliku, različitog karaktera i znakova razvoja. U akutnom tijeku bolesti simptomi su iznenadni i brzi, a pojavljuju se kao:

• mučnina, povraćanje;
• groznica, zimica;
• opća slabost, osjećaj slabosti;
• labave i česte stolice (zatvor je rijedak);
• nadutost, nadutost;
• česta želja za odlaskom na WC (često lažna), iscjedak stolice u malim obrocima, ponekad s krvlju;
• osjećaj stranog tijela prisutnog u crijevima;
• grčevi u analnom sfinkteru, bol pri palpaciji

Proktosigmoiditis je zarazna bolest koja nastaje kao posljedica prodiranja bakterija rektalnim ili oralnim putem u stijenke debelog crijeva, često nakon prekomjerne uporabe antibiotika, trovanja otrovima, kemikalijama. Moguće je izazvati bolest helmintičkim invazijama.

Kronični proktosigmoiditis ima iste simptome, ali je sporiji, mutniji. Pacijenti se žale na bolove u lumbalnoj regiji, trtici, svrbež i peckanje u anusu. Bolest može ostati u remisiji dugo vremena, ali napredovati s obnovljenom snagom s greškama u prehrani, nakon pijenja alkohola, pržene, začinjene, slane, gazirane hrane. Moguće komplikacije:

• pojava pukotina u anusu;
• razvoj hemoroida, paraproctitis;
• rektalni prolaps.

S oštećenjem zidova debelog crijeva, tijekom upale u sigmoidnom debelom crijevu, razvija se kataralni proktosigmoiditis, sličan simptomima drugim vrstama ove bolesti. Sluznica debelog crijeva je upletena u mnoge posude koje ubrzavaju širenje patološkog procesa. Ponekad je teško postaviti dijagnozu.

Da bi se utvrdio uzrok, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza za moguću disbakteriozu u crijevima, prisutnost helmintičkih invazija. Za detaljnu analizu provodi se irigoskopija. Za postavljanje dijagnoze liječnik ispituje pacijentove pritužbe, anamnezu (uzetu iz izmeta), kolonoskopiju, sigmoidoskopiju.

Terapijske mjere

Liječenje je složeno. Kako bi se uklonili simptomi povezani s stvaranjem plina, liječnik će propisati omotače, adstringentne lijekove, enzime.

Za normalizaciju mikroflore u crijevu - esiotropni lijekovi (enteroseptol, metronidazol, eubiotici, antibiotici).

Lokalno liječenje sastoji se u imenovanju mikroklistera, rektalnih supozitorija. U razdoblju remisije indicirana je fizioterapija, liječenje u sanatoriju s mineralnim vodama.

Od velike važnosti je prehrana, isključivanje iz prehrane grube i iritirajuće hrane za crijeva. Dobro je jesti žitarice sa sluzi, juhe, pire krumpir, pire od pilećeg mesa. Voće i povrće preporučljivo je konzumirati samo nakon termičke obrade.

Narodni načini rješavanja bolesti

Narodni lijekovi pomažu u liječenju katarhalnog proktosigmoiditisa u početnoj fazi. S nekrotičnim, gnojnim i fibroznim tijekom bolesti, ove metode su neučinkovite, mogu samo pogoršati bolest. U teškim slučajevima ne možete bez antibakterijske, protuupalne terapije. Za recepte se trebate posavjetovati s liječnikom. Možda je bolest došla do faze kada je operacija crijeva već neizbježna. Teške slučajeve tijeka bolesti obrađuje isključivo proktolog, kirurg.

Ako nema komplikacija, analnih fisura, hemoroida, paraproktitisa i rektalnih fistula, bolest je moguće liječiti tamponima, klizmama i čepićima.

Možete staviti klistir s toplim uljem pasjeg trna, držeći 1 sat, a zatim isprazniti crijeva. Bolje je raditi postupke u večernjim satima, uzimajući udoban položaj, ležeći na vašoj strani. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Za ublažavanje upale i boli, možete ubrizgati otopinu u crijevo od tanina (3 žlice), razrijeđenog s prokuhanom vodom (2 litre). Morate staviti klistir 1 put, a zatim idite na postupke s dodatkom kalendule ili kamilice.

Sljedeći postupak također će pomoći. Potrebno je preliti kipuću vodu preko cvjetova kamilice (1 žlica), staviti u vodenu kupelj 10 minuta, inzistirati, ohladiti. Dajte tople klistire ujutro i navečer tjedan dana.

Svinjska mast se može kombinirati s biljem (stolisnik i neven) 3 žlice. l. Otopite sastav, procijedite, ulijte u kalupe, stavite u hladnjak. Koristite kao čepić na prazna crijeva dok se ne osjećate bolje, otprilike 5-7 dana.

Uz kataralne i atrofične bolesti pomoći će liječenje blatom. Obrisak gaze treba umočiti u vruće terapeutsko blato (30 g), umetnuti u crijevo, ostaviti 3 sata. Ponovite svaki dan do 15 postupaka.

Pomoći će vam ako napravite otopinu kalijevog permanganata (slabu), ulijete u lavor, sjedite u kadi 20 minuta.

Možete napraviti infuziju. Preslica (1,5 šalice) inzistirati u kipućoj vodi (3 l) i sjediti ohlađen na sobnoj temperaturi 20-25 minuta. Tijek liječenja - do 3 tjedna.

Za oralnu primjenu:

• aktivni ugljen (2 tablete) može se uzimati s čajem od metvice (piti svaki dan tjedan dana dok simptomi, nadutost i nadutost ne nestanu);
• cvjetni med pomoći će kod kroničnog proktosigmoiditisa (korisno je jesti ujutro na prazan želudac, miješajući s vodom);
• dobro je piti sok od trpuca ili samo žvakati svježe lišće, dodati u salate;
• mumija (10 g) inzistirati u kuhanoj vodi (1 l), piti 0,5 šalice do 6 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Liječenje proktosigmoiditisa je kontraindicirano u:

• trudnoća, dojenje;
• individualna netolerancija na neke komponente;
• smanjeni tlak, kardiovaskularna insuficijencija (kalendula je posebno opasna);
• bolest koja se javlja u akutnom, destruktivnom obliku u prisutnosti fistula, hipertrofije crijeva (ne mogu se dati klistiri);
• gastritis, čirevi, loše zgrušavanje krvi (upotreba i upotreba trputca je neprihvatljiva);
• alergije, dijabetes melitus (ne možete koristiti mumiju i med);
• rane, erozije u rektumu, izmet s ispuštanjem čestica krvi, zabranjena je uporaba blatnih briseva.

Tijekom liječenja važna je i prehrana, trebala bi biti štedljiva. Proizvodi ne smiju iritirati već upaljenu crijevnu sluznicu. Dimljena, začinjena, slana, kisela hrana treba ukloniti iz prehrane. Ne možete uzimati alkohol, povrće i voće u neprerađenim grubim vlaknima. Uz pogoršanje bolesti, ne možete jesti slatkiše. Dopuštena je samo nemasna proteinska hrana kuhana na pari, potrebno je pridržavati se režima pijenja (2 litre čiste vode dnevno).

Što se događa ako se patologija ne liječi?

Kada se pojave simptomi, posjetite liječnika što je prije moguće. Ako ih se zanemari na prvim manifestacijama, tada će patološki proces prijeći u kronični oblik, rektum će ispasti, stijenke crijeva će biti prekrivene ranama, a anus će postati napuknut. Kod čira je moguće unutarnje krvarenje u crijevima. Stanje postaje opasno, neugodni simptomi će se samo pojačati. Kronični zatvor i toksini nakupljeni u crijevima dovest će do ozbiljnih neizlječivih posljedica.

ARVE pogreška: ID i atributi kratkih kodova pružatelja obavezni su za stare kratke kodove. Preporučuje se prebacivanje na nove kratke kodove koji trebaju samo url

Kronični proktosinmoiditis liječi se uglavnom tradicionalnim metodama.

Da bi se riješili neugodnih simptoma, akutni i destruktivni oblici bolesti uspješno se liječe narodnim metodama, po mogućnosti u kombinaciji s terapijom koju propisuje liječnik.

Proktosigmoiditis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu sigmoida (kolon) i rektuma. Bolest karakterizira intenzivna klinička slika, brz prijelaz u kronični oblik i česti recidivi.

Treba napomenuti da se ova bolest može pretvoriti u zaseban patološki proces -. Ne postoje jasna ograničenja u pogledu dobi i spola, međutim, prema statistikama, bolest se najčešće dijagnosticira kod žena.

Uzimajući u obzir Međunarodnu klasifikaciju bolesti desete revizije, proktosigmoiditis se odnosi na bolesti probavnog sustava, odnosno kod ICD-10 je K63.8.1.

Liječenje je obično konzervativno. Kirurške metode liječenja pribjegavaju se samo u slučajevima kada su prisutne ozbiljne komplikacije.

Etiologija

Kod odraslih ova bolest može biti uzrokovana sljedećim etiološkim čimbenicima:

• venska kongestija u području zidova rektuma;
• česti i dugotrajni zatvor;
• infekcija u rektumu;
• netočnosti u prehrani - prekomjerna konzumacija začinjene, slane hrane, zlouporaba alkoholnih pića;
• napredna dob;
• analni seks bez upotrebe barijerskih metoda kontracepcije;
• upalni procesi u rektumu i obližnjim organima;
• prisutnost helminta u lumenu crijeva;
• učinci terapije zračenjem.

Treba napomenuti da se najčešće dijagnosticira infektivni tip proktosigmoiditisa.

Klasifikacija

Prema morfološkim promjenama razlikuju se sljedeći oblici razvoja ove gastroenterološke bolesti:

• erozivan;
• kataralni proktosigmoiditis;
• hemoragični;
• ulcerativni;
• gnojni hemoragijski proktosigmoiditis;
• atrofični proktosigmoiditis.

Prema prirodi toka, razmotrite:

• začinjeno;
• kronični proktosigmoiditis.

Prema uzrocima takvog upalnog procesa razlikuju se sljedeći oblici:

Moguće je utvrditi točnu prirodu ove bolesti samo pomoću laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Simptomi

Klinički znakovi ove gastroenterološke bolesti također su svojstveni drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, stoga je nemoguće samostalno usporediti simptome i liječenje.

Simptomi bolesti su sljedeći:

• bol u abdomenu akutne prirode, s pretežnom lokalizacijom na lijevoj strani ilijačne regije;
• mučnina;
• česti nagon za pražnjenjem crijeva, dok može postojati osjećaj da postoji strano tijelo u anusu, a crijeva nisu potpuno ispražnjena;
• stolica može sadržavati nečistoće sluzi i krvi;
• zatvor;
• nadutost;
• neugodan ;
• subfebrilna tjelesna temperatura;
• slabost;
• , budući da se povraćanje najčešće opaža upravo nakon jela;
• klinika opće intoksikacije;
• grčevi sfinktera, što izaziva jaku bol u anusu.

S takvim kompleksom simptoma trebate potražiti savjet od gastroenterologa.

Dijagnostika

Dijagnoza kod sumnje na kataralni proktosigmoiditis ili bilo koji drugi njegov oblik provodi se u dvije faze. Prije svega, gastroenterolog provodi fizički pregled, tijekom kojeg mora utvrditi:

• kada su se počeli pojavljivati ​​prvi znakovi pogoršanja dobrobiti, priroda kliničke slike;
• je li u povijesti bilo kroničnih gastroenteroloških bolesti;
• kako pacijent jede, postoji li zlouporaba alkohola;
• da li trenutno uzima lijekove.

Sljedeći korak je provedba laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda:

• klinička analiza krvi i urina;
• analiza fekalnih masa na okultnu krv;
• biopsija crijevne sluznice;
• citološki pregled sadržaja crijeva;
• rektoskopija.

Osim toga, možda ćete morati konzultirati proktologa.

Uzimajući u obzir rezultate studija i podatke prikupljene tijekom početnog pregleda, liječnik određuje kako liječiti proktosigmoiditis.

Liječenje

Liječenje ove gastroenterološke bolesti provodi se, u velikoj većini slučajeva, konzervativnim metodama, uključujući dijetalnu prehranu.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• antibiotici;
• nesteroidni protuupalni;
• laksativi;
• antispazmodici;
• bakteriofagi;
• antiemetik.

Uz oralne lijekove, liječnik propisuje čepiće i mikroklizme.

Obavezno se pridržavajte štedljive dijete. Dijeta za proktosigmoiditis podrazumijeva isključivanje sljedećeg:

• gruba, masna hrana;
• akutan;
• dimljeno meso;
• alkoholna pića.

Prehrana bolesnika treba se temeljiti na sljedećim preporukama:

• svakodnevna uporaba prvih jela;
• žitarice bi trebale biti sluzave;
• preporučuju se juhe;
• voće i povrće moraju biti prethodno kuhani;
• morate jesti hranu često (5 puta dnevno), ali u malim obrocima i samo u obliku tople tekućine ili pirea.

Moguće je liječiti ovu bolest narodnim lijekovima, ali samo nakon dogovora s liječnikom i kao dodatak glavnom tijeku terapije. U ovom slučaju možete koristiti ulje šipka, dekocije kamilice i kadulje, jer ublažavaju upalu i imaju antibakterijski učinak.

Općenito, ako se liječenje započne pravodobno i poštuju se sve preporuke liječnika, posebno u pogledu prehrane, tada dolazi do potpunog oporavka, a rizik od recidiva gotovo je potpuno eliminiran.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju sljedeće jednostavne preporuke:

• potpuna zdrava prehrana;
• isključivanje analnog seksa, u ekstremnim slučajevima samo korištenje barijerskih metoda kontracepcije;
• poštivanje intimne higijene.

Osim toga, preporučljivo je podvrgnuti preventivnom pregledu i voditi aktivan stil života.

Sličan sadržaj

Divertikuli jednjaka su patološki proces karakteriziran deformacijom stijenke jednjaka i izbočenjem svih njegovih slojeva u obliku vrećice prema medijastinumu. U medicinskoj literaturi divertikul jednjaka ima i drugi naziv - divertikul jednjaka. U gastroenterologiji upravo ova lokalizacija sakularne izbočine čini oko četrdeset posto slučajeva. Najčešće se patologija dijagnosticira kod muškaraca koji su prešli pedesetogodišnju prekretnicu. Ali također je vrijedno napomenuti da obično takve osobe imaju jedan ili više predisponirajućih čimbenika - čir na želucu, kolecistitis i druge. ICD kod 10 - stečeni tip K22.5, divertikulum jednjaka - Q39.6.

Achalasia cardia je kronični poremećaj jednjaka, koji je karakteriziran kršenjem procesa gutanja. U ovom trenutku opaža se opuštanje donjeg sfinktera. Kao rezultat takvog kršenja, čestice hrane nakupljaju se izravno u jednjaku, zbog čega dolazi do širenja gornjih dijelova ovog organa. Ovaj poremećaj je prilično čest. Gotovo jednako pogađa oba spola. Osim toga, zabilježeni su slučajevi otkrivanja bolesti kod djece. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti - ICD 10, takva patologija ima svoj kod - K 22.0.

Proktosigmoiditis se odnosi na upalne patologije sluznice debelog crijeva (kolitis). Skupina bolesti klasificira se prema mjestu bolesti u odjelima ovog organa.

Da bismo razumjeli što je proktosigmoiditis, treba zamisliti strukturu debelog crijeva. Sastoji se od cekuma, debelog crijeva, sigme i rektuma.

Proktosigmoiditis, inače distalni kolitis, zahvaća rektum - završni dio probavnog trakta i susjedno područje sigmoidnog debelog crijeva, koje je odgovorno za apsorpciju tekućine i hranjivih tvari.

Opće karakteristike i klasifikacija

Bolest se javlja zbog nestabilnog rada gastrointestinalnog trakta, kao popratnog. Patologija može imati akutne i kronične oblike manifestacije.

Kronični oblik ima valovit tijek, s izmjeničnim razdobljima egzacerbacije i remisije. Javlja se kao komplikacija netočnog ili nepravodobnog liječenja akutnog oblika bolesti.

Vrste patologije su zbog osobitosti tečaja:

• kataralni proktosigmoiditis. Upalni proces se razvija na sluznici površinskog sloja. Karakteristična značajka upalnog procesa je kronična neravnoteža crijevne mikroflore;
• hemoragični izgled. Jedan od glavnih znakova je krvavi iscjedak iz rektuma;
• erozivni proktosigmoiditis. Zahvaća nekoliko slojeva sluznice, na površini membrane pojavljuju se erozivne lezije;
• ulcerozni proktosigmoiditis. To je znak zanemarenog distalnog, s oštećenjem krvnih žila, stvaranjem ulkusa na sluznici. Rektalno krvarenje može biti ozbiljna komplikacija;
• gnojno-hemoragični izgled. Karakterizira ga krvavo-gnojni iscjedak;
• atrofični proktosigmoiditis. Postoji promjena u strukturi ili atrofiji tkiva organa. Ima tri stupnja razvoja: subatrofični, atrofični i difuzni kolitis. Liječenje ove vrste je duže.

Uzroci

Čimbenici koji izazivaju manifestaciju i razvoj distalnog kolitisa dijele bolest u nekoliko tipova, često međusobno povezanih:

Ime	Razlozi
hrana	začinjena hrana, začini, začini, alkohol
bakterijski	rektalni ulazak patogena
helmintski	infestacija crijevnim glistama
otrovan	trovanje drogama, kemikalijama, alkoholom
ustajala	otvrdnjavanje stolice uzrokovano kroničnim zatvorom
ishemijski	kršenje cirkulacije krvi u probavnom traktu
susjedni	upalne lezije probavnog sustava
zraka	tečajevi kemoterapije zdjeličnih organa
alergičan	individualna reakcija na alergen

Navedeni razlozi karakteriziraju proktosigmoiditis kod odraslih.

U djece se bolest može razviti zbog bakterijske ili helmintske infekcije.

Simptomi

Simptomi i liječenje proktosigmoiditisa izravno ovise o obliku bolesti i opsegu njegove distribucije.

U akutnom obliku bolesti simptomi su izraženiji. U ovom slučaju važno je primiti ispravan tretman koji će ukloniti uzrok patologije, a ne zaustaviti njezine simptome.

Ako se bolest ne izliječi u ovoj fazi, kronični proktosigmoiditis može postati sljedeća faza. Dugotrajni tijek bolesti zahtijeva dugotrajno liječenje.

Recidiv izaziva pogreška u prehrani, neredoviti lijekovi, neracionalna tjelesna aktivnost, alkohol i pušenje, antibakterijski lijekovi, mehanička oštećenja rektalnog područja.

Opći simptomi proktosigmoiditisa, za akutne i kronične oblike, karakteriziraju nelagoda u rektumu i povećano stvaranje plina.

Glavne manifestacije bolesti:

• visoka tjelesna temperatura;
• povećana potreba za pražnjenjem crijeva (često lažna);
• gagging;
• bol u mišićima i kostima;
• osjećaj težine u rektumu, koji se proteže do kokciksa;
• bol u lijevoj strani trbuha;
• povećano stvaranje plina, zatvor;
• grčevi mišićnih vlakana anusa;
• hipotonija;
• osjećaj svrbeža u anusu;
• iscjedak iz rektuma (gnojni, krvavi);
• bol u kokcigealnoj regiji;
• peckanje nakon pražnjenja crijeva.

Nemojte zanemariti nelagodu povezanu s defekacijom. Pravovremeno otkrivena bolest spriječit će razvoj kronične faze.

Blagi oblici bolesti dopuštaju ambulantno liječenje. S gnojnim, erozivnim, kataralnim i atrofičnim tipovima potrebno je liječiti proktosigmoiditis u bolnici.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza patologije može biti teška zbog sličnosti simptoma s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta.

Za ispravnu dijagnozu, pacijentu se dodjeljuje detaljan pregled, uključujući:

• ispitivanje liječnika (uzimanje anamneze);
• palpacijski pregled;
• mikroskopsko ispitivanje izmeta, urina;
• biokemijske i kliničke pretrage krvi;
• (rektoskopija) - dijagnostički pregled debelog i rektuma;
• laboratorijski pregled izrezanih tkiva rektuma (biopsija);
• citološka studija intestinalnog sadržaja.

Terapija

Liječenje proktosigmoiditisa mora biti sveobuhvatno. Bolest je nemoguće izliječiti samo lijekovima.

Kao dio kompleksne terapije koriste se sljedeće metode i sredstva:

• medicinske tablete;
• lokalni agensi (klistiri, supozitoriji i medicinske masti);
• liječenje narodnim lijekovima;
• dijetalna dijeta.

Lijekovi

Lijekove koji se koriste za liječenje upalnog procesa i njegovih posljedica propisuje izravno gastroenterolog. Prema uzrocima i manifestacijama bolesti, liječnik odabire i kombinira lijekove.

Grupa lijekova	Vrsta proktosigmoiditisa	Pripreme
antibakterijski	bakterijski	cefalosporinski i tetraciklinski antibiotici
antihelmintik		Nemazol, Trojčatka itd.
antihistaminici	alergičan	Cetrin, Claritin, Zyrtec
probiotici	sve vrste bolesti	Buck-set, Linex, Bifiform itd.
hormoni	sve vrste u teškom obliku	Prednizolon, hidrokortizon
bizmutni baktericidni lijekovi	Ulcerativni i erozivni	Vikalin, De-nol, Fasfalugel
analgetici i antispazmodici	sve vrste u prisutnosti simptoma akutne boli	Spazgan, No-shpa, Duspatalin
laksativi	sve vrste patologija	Slabilen, Guttalax, Senade
protuupalno	sve vrste	Metiluracil, Voltaren
enzima	sve vrste	Festal, Mezim, Pancreatin

Za lokalnu izloženost koristi se terapija rektalnim čepićima (, Diklofenak, Ultraproct) i mikroklizmama s dekocijama ljekovitog bilja.

Prednost supozitorija je minimalni broj kontraindikacija za uporabu. Osim toga, kada se ubrizgava u rektum, nema izravnog kontakta sa želucem. Sluznica organa nije izložena dodatnim učincima.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za proktosigmoiditis temelje se na upotrebi biljnih dekocija i infuzija unutar ili za sjedeće kupke.

Fitoterapija se koristi kao pomoćna metoda za ublažavanje bolnih sindroma i neugodnih simptoma bolesti. Najčešće biljke: neven i trputac.

Primjena pročišćene smole mumije za proktosigmoiditis je opravdana. U čaši tople prokuhane vode razrijedite 2-4 gr. prirodnih sirovina, i piti dva puta dnevno.

Dobri rezultati postižu se klistirom s uljem pasjeg trna. Za postupak je potrebno zagrijati 50 gr. ulja na temperaturu tijela. Zauzmite udoban položaj i nježno umetnite u rektum. Topla tekućina mora se držati unutra sat vremena. Preporuča se provesti 10 postupaka dnevno.

Još jedan lijek tradicionalne medicine su domaći rektalni čepići.

Za samostalnu proizvodnju supozitorija morate:

• svinjska unutarnja mast - 10-15 gr.;
• osušeni cvjetovi nevena i trava stolisnika (3 žlice svake komponente).

Temeljito promiješajte komponente i držite nekoliko sati na sobnoj temperaturi. Masu biljne masti otopite u vodenoj kupelji, filtrirajte kroz gazu ili zavoj, iscijedite.

Dobivenu masu ostaviti da se ohladi i zgusne. Smotajte male štapiće nalik apotekarskim svijećama, stavite na foliju i stavite u hladnjak.

Nanesite svakodnevno nakon pražnjenja crijeva tjedan dana.

Hrana

Dijeta za proktosigmoiditis jedan je od načina liječenja. Promjena prehrambenih navika ključna je za pravilan rad želuca i nesmetano pražnjenje crijeva.

Prilikom prelaska na dijetalnu prehranu morate:

• isključite tešku hranu iz prehrane (masno meso, gljive, peciva, dimljeno meso). Proizvodi koji iritiraju sluznicu (sirovo povrće, jako voće). Proizvodi koji uzrokuju nadutost (mahunarke);
• ograničiti upotrebu začinjene, kisele i slane hrane;
• uvesti u prehranu kuhano (pirjano) povrće, žitarice, nemasne riblje i mesne juhe, sušeno voće;
• čine fermentirane mliječne proizvode (kefir, nemasni svježi sir, jogurt) jednu od komponenti dnevne prehrane. Svježi sir je bolje jesti tijekom dana, kefir ili jogurt - piti prije spavanja;
• obogatite prehranu vitaminskim koktelima na bazi mlijeka i svježe iscijeđenih sokova.

Trebali biste napustiti kulinarsku obradu proizvoda prženjem. Piletinu, puretinu, nemasnu ribu kuhajte na pari, tradicionalnu slaninu i jaja zamijenite parnim omletom s ribanim sirom.

Za učinkovito uklanjanje uzroka i simptoma proktosigmoiditisa, liječenje treba propisati gastroenterolog.

Ne možete se baviti samodijagnozom i samoliječenjem. To može dovesti do teških komplikacija bolesti.

Uz pravodobno liječenje i pridržavanje medicinskih preporuka, prognoza je najčešće povoljna.

RAZRED XI. BOLESTI PROBAVNIH ORGANA (K00-K93)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
K00-K04 Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti
K20-K31 Bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika
K35-K38 Bolesti slijepog crijeva [vermiformnog slijepog crijeva]
K40-K46 Hernije
K50-K52 Neinfektivni enteritis i kolitis
K55-K63 Druge bolesti crijeva
K65-K67 Bolesti peritoneuma
K70-K77 Bolest jetre
K80-K87 Bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i gušterače
K90-K93 Druge bolesti probavnog sustava

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
K23* Poremećaji jednjaka kod bolesti klasificiranih drugamo
K67* Peritonealni poremećaji kod zaraznih bolesti klasificiranih drugamo
K77* Poremećaji jetre kod bolesti klasificiranih drugamo
K87* Bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i subgastrične žlijezde u bolestima klasificiranim drugamo
u drugim naslovima
K93* Pogoci drugih probavnih organa kod bolesti klasificiranih drugamo

BOLESTI USTA, ŽLIJEZDA SLIVANKI I VILICA (K00-K14)

K00 Poremećaji razvoja i nicanja zuba

Isključuje: impaktirane i impaktirane zube ( K01. -)

K00.0 Adentija. Hipodentija. oligodencija
K00.1 Prekobrojni zubi. distomolarni. Četvrti kutnjak. Mesiodentia [srednji zub]. Paramolar
Dodatni zubi
K00.2 Anomalije u veličini i obliku zuba
unija)
Fusion) zubi
klijanje)
Protruzija zuba. Zub u zub. Invaginacija zuba. Emajlirani biseri. Makrodentija. Mikrodentija
Kopljasti [konusni] zubi. "Bikov zub". Dodatni paramolarni tuberkuli
Isključuje: Carabellijevu tuberkuloznu anomaliju, koja se smatra varijantom norme i treba je šifrirati
K00.3 išarani zubi
Fluoroza zuba. Pjegavost cakline. Nefluorescentno tamnjenje cakline
K03.6)
K00.4 Poremećaji formiranja zuba
Aplazija i hipoplazija cementa. pukotine cakline
Hipoplazija cakline (neonatalna) (postnatalna) (prenatalna). Regionalna odontodisplazija. Turner zubi
Isključuje: Hutchinsonove sjekutiće i dudove kutnjake
s kongenitalnim sifilisom ( A50.5)
pjegavi zubi ( K00.3)
K00.5 Nasljedni poremećaji strukture zuba, nesvrstani drugamo
emajli)
Dentin) nerazvijenost
zub)
displazija dentina. školjkasti zubi
K00.6 Poremećaji nicanja zubi
Rano rezanje. Natalno (presijecano u trenutku rođenja)
Neonatalni (u novorođenčadi izbijeni) zubi
preuranjeno)
Preuranjen:
nicanje zubića
gubitak mliječnih (privremenih) zuba
Odgođena promjena mliječnih zuba
K00.7 sindrom nicanja zubića
K00.8 Ostali poremećaji razvoja zuba
Promjena boje zuba u procesu formiranja. Jako obojenje zuba NOS
K00.9 Poremećaj razvoja zuba, nespecificiran. Poremećaj odontogeneze NOS

K01 Impaktirani i impaktirani zubi

Isključuje: impaktirane i impaktirane zube s nepravilnim
položaj njihovih ili susjednih zuba ( K07.3)

K01.0 impaktirani zubi
Impaktirani zub je zub koji je promijenio svoj položaj tijekom nicanja bez opstrukcije od strane susjednog zuba.
K01.1 Udarni zubi
Udarni zub je zub koji je promijenio svoj položaj tijekom nicanja zbog prepreke susjednog zuba.

K02 Zubni karijes

K02.0 Karijes cakline. Faza pjega od krede [početni karijes]
K02.1 Karijes dentina
K02.2 karijesni cement
K02.3 Suspendirani zubni karijes
K02.4 Odontoklazija. Dječji melanom. Melanodontoklazija
K02.8 Drugi zubni karijes
K02.9 Zubni karijes, nespecificiran

K03 Ostale bolesti tvrdih zubnih tkiva

Isključuje: bruksizam ( F45.8)
zubni karijes ( K02. -)
škrgutanje zubima NOS ( F45.8)

K03.0 Povećano trošenje zuba
Brisanje zuba:
približan
okluzalni
K03.1Škripanje zubima
Brušenje:
uzrokovan zubnim prahom
uobičajeno)
profesionalni)
obred) zubi
tradicionalni)
Defekt u obliku klina NOS)
K03.2 Erozija zuba
Erozija zuba:
br
uvjetovano:
dijeta

stalni posao
idiopatski
profesionalni
K03.3 Patološka resorpcija zuba
Granulom unutarnje pulpe. Resorpcija tvrdih tkiva zuba (vanjski)
K03.4 Hipercementoza. hiperplazija cementa
K03.5 Ankiloza zuba
K03.6 Naslage (izrasline) na zubima
Tartar:
subgingivalni
supragingivalni
Naslage (izrasline) na zubima:
betel
crno
zelena
bijela
naranča
duhan
Bojenje zuba:
br
nije u skladu s konceptom NOS-a
K03.7 Promjena boje tvrdih zubnih tkiva nakon nicanja
Isključuje: naslage [izrasline] na zubima ( K03.6)
K03.8 Ostale specificirane bolesti tvrdih zubnih tkiva
Ozračena caklina. Osjetljivi dentin
(razred XX).
K03.9 Bolest tvrdih tkiva zuba, neoznačena

K04 Bolesti pulpe i periapeksnih tkiva

K04.0 Pulpitis
Pulpularno:
apsces
polip
Pulpitis:
začinjeno
kronični (hiperplastični) (ulcerativni)
gnojni
K04.1 Nekroza pulpe. Gangrena pulpe
K04.2 Degeneracija pulpe. Denticli
pulpni:
kalcifikacija
kamenje
K04.3 Neispravno formiranje tvrdih tkiva u pulpi. Stvaranje sekundarnog ili nepravilnog dentina
K04.4 Akutni apeksni parodontitis pulpoznog podrijetla. Akutni apeksni parodontitis NOS
K04.5 Kronični apeksni parodontitis. Apikalni ili periapeksni granulom. Apikalni parodontitis NOS
K04.6 Periapeksni apsces sa šupljinom. Zubni [dentalni]). Dentoalveolarni) apsces sa šupljinom
K04.7 Periapeksni apsces bez šupljine
zubni [dentalni])
Dentoalveolarni apsces NOS
periapeksni)
K04.8 cista korijena
Cista:
apikalni (parodontni)
periapeksni
rezidualni korijen
Isključuje: lateralnu parodontnu cistu ( K09.0)
K04.9 Druge i neoznačene bolesti pulpe i periapeksnih tkiva

K05 Gingivitis i parodontna bolest

K05.0 Akutni gingivitis
Isključuje: akutni nekrotizirajući ulcerativni gingivitis ( A69.1)
gingivostomatitis uzrokovan herpes simplex virusom B00.2 )
K05.1 Kronični gingivitis
Gingivitis (kronični):
br
deskvamativni
hiperplastičan
jednostavan rubni
ulcerativni
K05.2 Akutni parodontitis
Akutni parodontitis. parodontni apsces. parodontni apsces
Isključuje: akutni apeksni parodontitis ( K04.4)
periapeksni apsces ( K04.7)
sa šupljinom ( K04.6)
K05.3 Kronični parodontitis. Kronični perikoronitis
Parodontoza:
br
teško
jednostavan
K05.4 Parodontoza. Juvenilna parodontna bolest
K05.5 Druge parodontne bolesti
K05.6 Parodontna bolest, nespecificirana

K06 Ostali gingivalni i alveolarni rubovi bez zuba

Isključuje: atrofiju alveolarnog ruba bez zuba ( K08.2)
gingivitis:
NOS ( K05.1)
začinjeno ( K05.0)
kronični ( K05.1)

K06.0 recesija desni. Recesija gingive (generalizirana) (lokalna) (postinfektivna) (postoperativna)
K06.1 Hipertrofija gingive. Gingivalna fibromatoza
K06.2 Oštećenja zubnog mesa i bezubog alveolarnog ruba uslijed traume
K06.8 Ostale specificirane promjene na zubnom mesu i bezubom alveolarnom rubu. Vlaknasti epulis. Atrofični greben
Epulis divovskih stanica. Periferni granulom divovskih stanica. Piogeni granulom desni
K06.9 Promjena zubnog mesa i bezubog alveolarnog ruba, nespecificiran

K07 Maksilofacijalne anomalije [uključujući malokluziju]

Isključuje: atrofiju i hipertrofiju polovice lica ( Q67.4)
jednostrana hiperplazija ili hipoplazija kondila ( K10.8)

K07.0 Glavne anomalije u veličini čeljusti
Hiperplazija, hipoplazija:
donja čeljust
Gornja čeljust
Macrognathia (donja čeljust) (gornja čeljust)
Mikrognatija (donja čeljust) (gornja čeljust)
Isključuje: akromegaliju ( E22.0)
Robinov sindrom Q87.0)
K07.1 Anomalije maksilokranijalnih odnosa. asimetrija čeljusti
Prognathia (donja čeljust) (gornja čeljust). Retrognathia (donja čeljust) (gornja čeljust)
K07.2 Anomalije u omjeru zubnih lukova
Pomaknuti zagriz (prednji) (stražnji). Distalni zagriz. Mezijalni ugriz. Pomak zubnih lukova od središnje linije
Otvoreni zagriz (prednji) (stražnji)
Prekomjerni zagriz:
duboko
horizontalna
vertikalna
Ugriz lepeze. Stražnji lingvalni zagriz donjih zuba
K07.3 Anomalije u položaju zuba
gužva)
dijastema)
pomak)
Turn ) zub (zubi)
Povreda interdentalnog)
intervali)
transpozicija)
Impaktirani ili impaktirani zubi s nepravilnim položajem svojih ili susjednih zuba
Isključuje: impaktirane i impaktirane zube u normalnom položaju ( K01. -)
K07.4 Anomalija zagriza, nespecificirana
K07.5 Maksilofacijalne anomalije funkcionalnog podrijetla. Nepravilno zatvaranje čeljusti
Poremećaji prehrane uzrokovani:
poremećaji gutanja
disanje na usta
sisanje jezika, usana ili prsta
Isključuje: bruksizam ( F45.8)
škrgutanje zubima NOS ( F45.8)
K07.6 Bolesti temporomandibularnog zgloba
Sindrom, ili kompleks, Kosten. Labavost temporomandibularnog zgloba
"Pucanje" čeljusti. Sindrom bolne disfunkcije temporomandibularnog zgloba
Isključuje: temporomandibularni zglob:
dislokacija (SO3.0)
istegnuti se ( S03.4) ) trenutni slučaj
K07.8 Druge maksilofacijalne anomalije
K07.9 Maksilofacijalna anomalija, nespecificirana

K08 Ostale promjene na zubima i njihovim potpornim aparatima

K08.0 Ljuštenje zubi zbog sistemskih poremećaja
K08.1 Gubitak zuba uslijed nezgode, vađenja ili lokalizirane parodontne bolesti
K08.2 Atrofija alveolarnog ruba bez zuba
K08.3 Retencija korijena zuba [retencijski korijen]
K08.8 Druge navedene promjene na zubima i njihovim potpornim aparatima. Hipertrofija alveolarnog ruba NOS
Nepravilan oblik alveolarnog procesa. Zubobolja NOS
K08.9 Promjene na zubima i njihovim potpornim aparatima, nespecificirane

K09 Ciste oralne regije, nesvrstane drugamo

Uključuje: lezije s histološkim značajkama aneurizmatične ciste i druge fibroosealne lezije
Isključeno: cista korijena ( K04.8)

K09.0 Ciste nastale tijekom formiranja zuba
Cista:
koji sadrži zube
tijekom nicanja zubića
folikularni
desni
lateralni parodontni
rudimentaran
Rožnata cista
K09.1 Rast (nenodontogene) ciste u području usta
Cista:
globulomaksilarni [maksilarni sinus]
kanal sjekutića
srednjonepčani
nazopalatinalnog
nepčani papilarni
K09.2 Druge ciste čeljusti
Cista čeljusti:
br
aneurizme
hemoragični
traumatično
Isključuje: okultnu koštanu cistu čeljusti ( K10.0)
Stafneova cista ( K10.0)
K09.8 Ostale specificirane oralne ciste, nesvrstane drugamo
dermoidna cista)
Epidermoidna cista (oralna)
limfoepitelna cista)
Epstein dragulj. Nazoalveolarna cista. Nazolabijalna cista
K09.9 Oralna cista, nespecificirana

K10 Ostale bolesti čeljusti

K10.0 Poremećaji razvoja čeljusti
Skrivena koštana cista čeljusti. Stafne cista
Torus:
donja čeljust
tvrdo nepce
K10.1 Centralni granulom divovskih stanica. Gigantocelularni granulom NOS
Isključuje: periferni granulom divovskih stanica K06.8)
K10.2 Upalne bolesti čeljusti
Upala kostiju)
Osteomijelitis (neonatalni) čeljusti (akutni)
radijacijska osteonekroza) (kronična) (gnojna)
periostitis)
Sekvestracija čeljusne kosti
Ako je potrebno, za identifikaciju zračenja koje je uzrokovalo ozljedu, koristite dodatnu šifru vanjskih uzroka
(razred XX).
K10.3 Alveolitis čeljusti. Alveolarni osteitis. suha rupa
K10.8 Druge specificirane bolesti čeljusti
Kerubizam
egzostoza)
Fibrozna displazija) čeljusti
Unilateralni kondilarni dio:
hiperplazija
hipoplazija
K10.9 Bolest čeljusti, neoznačena

K11 Bolest žlijezda slinovnica

K11.0 Atrofija žlijezda slinovnica
K11.1 hipertrofija žlijezda slinovnica
K11.2 Sialadenitis
Isključuje: zaušnjake ( B26. -)
Herefordova uveoparotitis groznica D86.8)
K11.3 apsces žlijezde slinovnice
K11.4 Fistula žlijezde slinovnice
Isključuje: kongenitalnu fistulu žlijezde slinovnice ( Q38.4)
K11.5 Sialolitijaza. Kamenje žlijezda slinovnica ili kanala
K11.6 Mukokela žlijezde slinovnice
Sluzav:
cista s eksudatom
retenciona cista) žlijezda slinovnica
Ranula
K11.7 Poremećaji lučenja žlijezda slinovnica
Hipoptijalizam. Ptijalizam. Kserostomija
Isključuje: suha usta NOS ( R68.2)
K11.8 Druge bolesti žlijezda slinovnica
Benigna limfoepitelna lezija žlijezde slinovnice. Mikulicheva bolest. Nekrotizirajuća sialometaplazija
Sialektazija
stenoza)
Sužavanje) kanala slinovnice
Isključuje: sindrom suhoće [Sjögrenova bolest] ( M35.0)
K11.9 Bolest žlijezda slinovnica, nespecificirana. Sijaloadenopatija NOS

K12 Stomatitis i srodne lezije

Isključuje: raspadajući čir u ustima ( A69.0)
heilitis ( K13.0)
gangrenozni stomatitis ( A69.0)
gingivostomatitis uzrokovan virusom herpesa ( B00.2 )
noma ( A69.0)

K12.0 Rekurentne oralne afte
Aftozni stomatitis (veliki) (mali). Afta Bednar. Rekurentni muko-nekrotični periadenitis. Rekurentni aftozni ulkus. Herpetiformni stomatitis
K12.1 Drugi oblici stomatitisa
Stomatitis:
br
denticija
ulcerativni
vezikularni
K12.2 Flegmon i apsces u ustima. Upala tkiva usne šupljine (dolje). Submandibularni apsces
Isključuje: apsces:
periapeksno ( K04.6-K04.7)
parodontalni ( K05.2)
peritonzilarno ( J36)
žlijezda slinovnica ( K11.3)
Jezik ( K14.0)

K13 Ostale bolesti usana i sluznice usne šupljine

Uključuje: promjene na epitelu jezika
Isključuje: neke gingive i alveole bez zuba
rubovi ( K05 -K06 )
oralne ciste ( K09. -)
bolesti jezika ( K14. -)
stomatitis i srodne lezije ( K12. -)

K13.0 Bolesti usana
Heilite:
br
kutni
eksfolijativan
žljezdani
heilodinija. Haloz. Fisura srasline usana (džem) NOS
Isključuje: ariboflavinozu ( E53.0)
heilitis povezan sa zračenjem ( L55-L59)
pukotina prianjanja usana (džem) zbog:
kandidijaza ( B37.8)
nedostatak riboflavina ( E53.0)
K13.1 Grizenje obraza i usana
K13.2 Leukoplakija i druge promjene na epitelu usne šupljine, uključujući i jezik
eritroplakija)
Leukeedema) epitela usne šupljine, uključujući i jezik
Nikotinska leukokeratoza nepca. Nebeski pušač
Isključuje: dlakavu leukoplakiju ( K13.3)
K13.3 Dlakava leukoplakija
K13.4 Granulom i granulomu slične lezije oralne sluznice
eozinofilni granulom)
Pyogenic granuloma) oralne sluznice
verukozni ksantom)
K13.5 Submukozna fibroza usne šupljine
Submukozna fibroza jezika
K13.6 Hiperplazija oralne sluznice zbog iritacije
Isključuje: hiperplaziju alveolarnog ruba bez zuba zbog iritacije (hiperplazija proteze) ( K06.2)
K13.7 Druge i nespecificirane lezije oralne sluznice. Žarišna mucinoza usne šupljine

K14 Bolesti jezika

Isključuje: eritroplakiju)
žarišni epitel)
hiperplazija) jezik ( K13.2)
leukedem)
leukoplakija)
dlakava leukoplakija ( K13.3)
makroglosija (kongenitalna) ( Q38.2)
submukozna fibroza jezika K13.5)

K14.0 glositis
apsces)
Ulceracije (traumatske) na jeziku
Isključuje: atrofični glositis ( K14.4)
K14.1„zemljopisni“ jezik
Benigni migratorni glositis. Eksfolijativni glositis
K14.2 Srednji romboidni glositis
K14.3 Hipertrofija papila jezika
Glosofitija ["crni dlakavi jezik"]
Obložen jezik. Hipertrofija folijatnih papila. Lingua villosa nigra
K14.4 Atrofija papila jezika. Atrofični glositis
K14.5 Preklopljeni jezik
podjela)
izbrazdan) jezik
naboran)
Isključeno: kongenitalni rascjep jezika ( Q38.3)

K14.6 Glosodinija. Pečenje u jeziku. glosalgija
K14.8 Druge bolesti jezika
atrofija)
nazubljen)
Povećani) jezik(i)
hipertrofiran)
K14.9 Bolest jezika, neoznačena. Glosopatija NOS

BOLESTI JEDNJAKA, ŽELUCA I DVANAESNIKA (K20-K31)

Isključuje: dijafragmalnu herniju ( K44. -)

K20 Ezofagitis

Apsces jednjaka
Ezofagitis:
br
kemijski
peptički
Ako je potrebno, utvrdite uzrok pomoću
dodatna šifra vanjskog uzroka (klasa XX).
Isključuje: eroziju jednjaka ( K22.1)
refleksni ezofagitis ( K21.0)
ezofagitis s gastroezofagealnim refluksom K21.0)

K21 Gastroezofagealni refluks

K21.0 Gastroezofagealni refluks s ezofagitisom. Refluksni ezofagitis
K21.9 Gastroezofagealni refluks bez ezofagitisa. Ezofagusni refluks NOS

K22 Ostale bolesti jednjaka

Isključuje: proširene vene jednjaka ( I85. -)

K22.0 Ahalazija kardije
Ahalazija NOS. Kardiospazam
Isključuje: kongenitalni kardiospazam ( Q40.2)
K22.1 Ulkus jednjaka. Erozija jednjaka
Ulkus jednjaka:
br
zove:
kemikalije
lijekovi i lijekovi
gljivične
peptički
Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
K22.2 Opstrukcija jednjaka
kompresija)
sužavanje)
stenoza) jednjaka
striktura)
Isključuje: kongenitalnu stenozu ili suženje jednjaka ( Q39.3)
K22.3 Perforacija jednjaka. Ruptura jednjaka
Isključuje: traumatsku perforaciju (torakalni dio) jednjaka ( S27.8)
K22.4 Diskinezija jednjaka. "vadičep" jednjak. Difuzni grč jednjaka. Spazam jednjaka
Isključeno: kardiospazam ( K22.0)
K22.5 Stečeni divertikul jednjaka. Stečeni ezofagealni džep
Isključuje: kongenitalni divertikul jednjaka ( Q39.6)
K22.6 Gastroezofagealni rupturirani hemoragijski sindrom. Mallory-Weissov sindrom
K22.8 Druge specificirane bolesti jednjaka. Krvarenje iz jednjaka NOS
K22.9 Bolest jednjaka, nespecificirana

K23* Bolesti jednjaka u bolestima svrstanim drugamo

K23.0* Tuberkulozni ezofagitis ( A18.8+)
K23.1* Proširenje jednjaka kod Chagasove bolesti ( B57.3+)
K23.8* Poremećaji jednjaka kod drugih bolesti svrstanih drugamo

Rubrike K25-K28 Koriste se sljedeće potkategorije od četiri znaka:
.0 Akutna s krvarenjem
.1 Akutni s perforacijom
.2 Akutni s krvarenjem i perforacijom
.3 Akutno bez krvarenja ili perforacije
.4 Kronični ili nespecificirani s krvarenjem
.5 Kronični ili nespecificirani s perforacijom
.6 Kronični ili nespecificirani s krvarenjem i perforacijom
.7 Kronično bez krvarenja ili perforacije
.9 Nije specificirano kao akutno ili kronično bez krvarenja ili perforacije

K25 Čir na želucu

[vidi gornje podnaslove]
Uključuje: eroziju (akutnu) želuca
čir (peptički):
pilorični dio
trbuh
Isključuje: akutni hemoragični erozivni gastritis ( K29.0)
peptički ulkus NOS ( K27. -)

K26 Duodenalni ulkus

[vidi gornje podnaslove]
Uključuje: eroziju (akutni) duodenum
čir (peptički):
duodenum
postpiloričnog dijela
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao leziju, koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX)
Isključuje: peptički ulkus NOS ( K27. -)

K27 Peptički ulkus, nespecificiran

[vidi gornje podnaslove]
Uključuje: gastroduodenalni ulkus NOS
peptički ulkus NOS
Isključuje: peptički ulkus novorođenčeta ( P78.8)

K28 Gastrojejunalni ulkus

[vidi gornje podnaslove]
Uključuje: čir (peptički) ili eroziju:
anastomoza
gastrointestinalni
gastrointestinalni
gastrointestinalni
jejunal
Regionalni
fistula
Isključuje: primarni ulkus tankog crijeva ( K63.3)

K29 Gastritis i duodenitis

Isključuje: eozinofilni gastritis ili gastroenteritis ( K52.8)
Zollinger-Ellisonov sindrom ( E16.8)

K29.0 Akutni hemoragični gastritis. Akutni (erozivni) gastritis s krvarenjem
Isključuje: eroziju (akutnu) želuca ( K25. -)
K29.1 Drugi akutni gastritis
K29.2 Alkoholni gastritis
K29.3 Kronični površinski gastritis
K29.4 Kronični atrofični gastritis. Atrofija sluznice
K29.5 Kronični gastritis, nespecificiran

Kronični gastritis:
antralni
temeljni
K29.6 Drugi gastritis
Divovski hipertrofični gastritis. Granulomatozni gastritis. Menetrierova bolest
K29.7 Gastritis, nespecificiran
K29.8 Duodenitis
K29.9 Gastroduodenitis, nespecificiran

K30 Dispepsija

Probavne smetnje
Isključuje: dispepsiju:
nervozan ( F45.3)
neurotičan ( F45.3)
psihogeni ( F45.3)
žgaravica ( R12)

K31 Ostale bolesti želuca i dvanaesnika

Uključuje: funkcionalne poremećaje želuca
Isključuje: duodenalni divertikulum ( K57.0-K57.1)
gastrointestinalno krvarenje ( K92.0-K92.2)

K31.0 Akutna dilatacija želuca
Akutna distenzija želuca
K31.1 Hipertrofična stenoza pilorusa u odraslih. Stenoza pilorusa NOS
Isključuje: kongenitalnu ili dječju stenozu pilorusa ( Q40.0)
K31.2 Striktura pješčanog sata i stenoza želuca
Isključuje: kongenitalni želudac tipa pješčanog sata ( Q40.2)
stezanje želuca u obliku pješčanog sata ( K31.8)
K31.3 Pilorospazam, nesvrstan drugamo
Isključuje: pilorospazam:
kongenitalna ili infantilna ( Q40.0)
neurotičan ( F45.3)
psihogeni ( F45.3)
K31.4 Divertikul želuca
Isključuje: kongenitalni divertikul želuca ( Q40.2)
K31.5 Opstrukcija duodenuma
kompresija)
stenoza) duodenuma
sužavanje)
Kronična duodenalna opstrukcija
Isključuje: kongenitalnu duodenalnu stenozu ( Q41.0)
K31.6 Fistula želuca i dvanaesnika
Gastrointestinalna fistula. Gastro-jejuno-kolon fistula
K31.8 Ostale specificirane bolesti želuca i dvanaesnika. Aklorhidrija. gastroptoza
Stezanje želuca u obliku pješčanog sata
K31.9 Bolest želuca i dvanaesnika, neoznačena

BOLESTI CRIJEPUĆA (K35-K38)

K35 Akutni apendicitis

K35.0 Akutni apendicitis s generaliziranim peritonitisom
Upala slijepog crijeva (akutna) sa:
perforacija
peritonitis (difuzni)
praznina
K35.1 Akutni apendicitis s peritonealnim apscesom. Apsces slijepog crijeva
K35.9 Akutni apendicitis, nespecificiran
Akutni apendicitis bez:
perforacija
peritonealni apsces
peritonitis
praznina

K36 Ostali oblici upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva:
kronični
ponavljajući

K37 Upala slijepog crijeva, nespecificirana

K38 Ostale bolesti slijepog crijeva

K38.0 Hiperplazija slijepog crijeva
K38.1 apendikularni kamenci. Računski dodatak
K38.2 Divertikulum slijepog crijeva
K38.3 Fistula slijepog crijeva
K38.8 Druge specificirane bolesti slijepog crijeva. invaginacija slijepog crijeva
K38.9 Bolest slijepog crijeva, neoznačena

KILE (K40-K46)

Napomena Kila s gangrenom i opstrukcijom klasificira se kao kila s gangrenom.
Uključeno: kila:
stečena
kongenitalna [osim dijafragmalne ili ezofagealne
rupe dijafragme]
ponavljajući

K40 Inguinalna kila

Uključuje: bubonotcele
ingvinalna kila:
br
ravno
bilateralni
neizravni
kosi
skrotalna kila

K40.0 Obostrana ingvinalna kila s opstrukcijom bez gangrene
K40.1 Bilateralna ingvinalna kila s gangrenom
K40.2 Obostrana ingvinalna kila bez opstrukcije ili gangrene. Obostrana ingvinalna kila NOS
K40.3 Jednostrana ili nespecificirana ingvinalna kila s opstrukcijom bez gangrene
Inguinalna kila (jednostrana):
izazivanje opstrukcije)
u nepovoljnom položaju)
irreducible) bez gangrene
davljenje)
K40.4 Jednostrana ili nespecificirana ingvinalna kila s gangrenom. Ingvinalna kila NOS s gangrenom
K40.9 Jednostrana ili nespecificirana ingvinalna kila bez opstrukcije ili gangrene
Ingvinalna kila (jednostrana) NOS

K41 Femoralna hernija

K41.0 Bilateralna femoralna hernija s opstrukcijom bez gangrene
K41.1 Bilateralna femoralna kila s gangrenom
K41.2 Bilateralna femoralna hernija bez opstrukcije ili gangrene
K41.3 Jednostrana ili nespecificirana femoralna hernija s opstrukcijom bez gangrene
Femoralna kila (jednostrana):
izazivanje opstrukcije)
u nepovoljnom položaju)
irreducible) bez gangrene
davljenje)
K41.4 Jednostrana ili nespecificirana femoralna hernija s gangrenom
K41.9 Jednostrana ili nespecificirana femoralna hernija bez opstrukcije ili gangrene
Femoralna hernija (jednostrana) NOS

K42 Umbilikalna kila

Uključuje: paraumbilikalnu herniju
Isključuje: omfalokelu ( Q79.2)

K42.0 Umbilikalna kila s opstrukcijom bez gangrene
Umbilikalna kila:
izazivanje opstrukcije)
u nepovoljnom položaju)
irreducible) bez gangrene
davljenje)
K42.1 Umbilikalna kila s gangrenom. Gangrenozna umbilikalna kila
K42.9 Umbilikalna kila bez opstrukcije ili gangrene. Umbilikalna kila NOS

K43 Hernija prednjeg trbušnog zida

Uključeno: kila:
epigastričan
incizijski

K43.0 Kila prednjeg trbušnog zida s opstrukcijom bez gangrene
Kila prednjeg trbušnog zida:
izazivanje opstrukcije)
u nepovoljnom položaju)
irreducible) bez gangrene
davljenje)
K43.1 Kila prednjeg trbušnog zida s gangrenom. Gangrenozna kila prednjeg trbušnog zida
K43.9 Kila prednjeg trbušnog zida bez opstrukcije ili gangrene. Kila prednjeg trbušnog zida NOS

K44 Dijafragmalna hernija

Uključuje: dijafragmalnu (ezofagealnu) kilu (kliznu), paraezofagealnu kilu
Isključuje: kongenitalnu herniju:
dijafragma ( Q79.0)
ezofagealni otvor dijafragme ( Q40.1)

K44.0 Dijafragmalna kila s opstrukcijom bez gangrene
Dijafragmalna hernija:
izazivanje opstrukcije)
u nepovoljnom položaju)
irreducible) bez gangrene
davljenje)
K44.1 Dijafragmalna kila s gangrenom. Gangrenozna dijafragmalna kila
K44.9 Dijafragmalna hernija bez opstrukcije ili gangrene. Dijafragmalna hernija NOS

K45 Ostale trbušne kile

Uključeno: kila:
trbušna šupljina, specificirano mjesto NEC
lumbalni
opturator
spolni organi žene
retroperitonealni
ischial

K45.0 Druga specificirana trbušna kila s opstrukcijom bez gangrene
K45:
izazivanje opstrukcije)
kršenje)
nesvodljivost) bez gangrene
davljenje)
K45.1 Druga specificirana trbušna kila s gangrenom
Svi uvjeti navedeni u rubrici K45, specificiran kao gangrenozan
K45.8 Druga specificirana abdominalna kila bez opstrukcije ili gangrene

K46 Abdominalna hernija, nespecificirana

Uključuje: enterocele [crijevna hernija]
epiplocela [omentalna hernija]
kila:
br
međuprostorni
crijevni
intraabdominalni
Isključuje: vaginalnu enterocelu ( N81.5)

K46.0 Nespecificirana trbušna kila s opstrukcijom bez gangrene
Svi uvjeti navedeni u rubrici K45:
izazivanje opstrukcije)
kršenje)
nesvodljivost) bez gangrene
davljenje)

K46.1 Nespecificirana trbušna kila s gangrenom. Svi uvjeti navedeni u rubrici K46, specificiran kao gangrenozan
K46.9 Nespecificirana trbušna kila bez opstrukcije ili gangrene. Abdominalna kila NOS

NEINFEKTIVNI ENTERITIS I KOLITIS (K50-K52)

Uključuje: nezaraznu upalnu bolest crijeva
Isključuje: sindrom iritabilnog crijeva ( K58. -)
megakolon ( K59.3)

K50 Crohnova bolest [regionalni enteritis]

Uključuje: granulomatozni enteritis
Isključuje: ulcerozni kolitis ( K51. -)

K50.0 Crohnova bolest tankog crijeva
duodenum
ileum
jejunum
Ileith:
segmentalni
terminal
Isključuje: s Crohnovom bolešću debelog crijeva ( K50.8)
K50.1 Crohnova bolest debelog crijeva
Kolitis:
granulomatozni
Regionalni
Crohnova bolest [regionalni enteritis]:
debelo crijevo
debelo crijevo
rektum
Isključuje: s Crohnovom bolešću tankog crijeva ( K50.8)
K50.8 Druge vrste Crohnove bolesti. Crohnova bolest tankog i debelog crijeva
K50.9 Crohnova bolest, nespecificirana. Crohnova bolest NOS. Regionalni enteritis NOS

K51 Ulcerozni kolitis

K51.0 Ulcerozni (kronični) enterokolitis
K51.1 Ulcerozni (kronični) ileokolitis
K51.2 Ulcerozni (kronični) proktitis
K51.3 Ulcerozni (kronični) rektosigmoiditis
K51.4 Pseudopolipoza debelog crijeva
K51.5 Proktokolitis sluznice
K51.8 Drugi ulcerozni kolitis
K51.9 Ulcerozni kolitis, nespecificiran. Ulcerozni enteritis NOS

K52 Drugi neinfektivni gastroenteritis i kolitis

K52.0 Radijacijski gastroenteritis i kolitis
K52.1 Toksični gastroenteritis i kolitis
K52.2 Alergijski i alimentarni gastroenteritis i kolitis. Enteritis i kolitis preosjetljivosti na hranu
K52.8 Drugi specificirani neinfektivni gastroenteritis i kolitis. Eozinofilni gastritis ili gastroenteritis
K52.9 Neinfektivni gastroenteritis i kolitis, nespecificiran
proljev)
enteritis) označen kao neinfektivni ili NOS
Ileitis) u zemljama u kojima se sumnja na neinfektivno (Eunit) podrijetlo ovih stanja
sigmoiditis)
Isključuje: kolitis, dijareju, enteritis, gastroenteritis:
zarazno ( A09)
neodređeno u zemljama u kojima uvjeti
ukazuju na infektivno podrijetlo
ove države ( A09)
funkcionalni proljev ( K59.1)
neonatalni proljev (neinfektivni) ( P78.3)
psihogeni proljev ( F45.3)

OSTALE BOLESTI CRIJEVA (K55-K63)

K55 Vaskularne bolesti crijeva

Isključuje: fetalni ili neonatalni nekrotizirajući enterokolitis ( P77)

K55.0 Akutna vaskularna bolest crijeva
Akutno:
fulminantni ishemijski kolitis
infarkt crijeva
ishemija tankog crijeva
Mezenterični, [arterijski, venski]:
embolija
srčani udar
tromboza
Subakutni ishemijski kolitis
K55.1 Kronične vaskularne bolesti
Kronična ishemija:
kolitis
enteritis
enterokolitis
Ishemijsko sužavanje crijeva
Mesenteric(th):
ateroskleroza
vaskularna insuficijencija
K55.2 Angiodisplazija debelog crijeva
K55.8 Druge vaskularne bolesti crijeva
K55.9 Vaskularne bolesti crijeva, neoznačene
Ishemijski:
kolitis)
enteritis NOS
enterokolitis)

K56 Paralitički ileus i intestinalna opstrukcija bez hernije

Isključuje: kongenitalno suženje ili stenozu crijeva ( Q41-Q42)
ishemijsko suženje crijeva K55.1)
mekonijski ileus ( E84.1)
crijevna opstrukcija u novorođenčeta,
svrstani u rubriku P76. opstrukcija dvanaesnika ( K31.5)
postoperativna intestinalna opstrukcija ( K91.3)
stenoza rektuma ili anusa ( K62.4)
s kilom ( K40-K46)

K56.0 Paralitički ileus
Paraliza:
crijeva
debelo crijevo
tanko crijevo
Isključuje: žučni kamenac ileus ( K56.3)
ileus NOS ( K56.7)
opstruktivni ileus NOS ( K56.6)
K56.1 Prihvatanje
Uvođenje petlje crijeva ili invaginacija:
crijeva
debelo crijevo
tanko crijevo
rektum
Isključuje: invaginaciju slijepog crijeva ( K38.8)
K56.2 Volvulus
davljenje)
Torzija) debelog ili tankog crijeva
vezivanje čvorova)
K56.3 Ileus zbog žučnog kamenca. Blokada tankog crijeva žučnim kamencem
K56.4 Druge vrste zatvaranja crijevnog lumena. crijevni kamenac
Zatvaranje čišćenja:
debelo crijevo
fekalni
K56.5 Intestinalne priraslice [priraslice] s opstrukcijom. Peritonealne priraslice [priraslice] s crijevnom opstrukcijom
K56.6 Drugi i nespecificirani ileus. Enterostenoza. Opstruktivni ileus NOS
blokiranje)
Stenoza) kolona ili tankog crijeva
sužavanje)
K56.7 Ileus neodređen

K57 Divertikularna bolest crijeva

Uključuje: divertikulitis)
divertikuloza) (mali) (debelo crijevo)
divertikulum)
Isključuje: kongenitalni intestinalni divertikulum ( Q43.8)
divertikulum slijepog crijeva K38.2)
Meckelov divertikulum Q43.0)

K57.0 Divertikularna bolest tankog crijeva s perforacijom i apscesom
Divertikularna bolest tankog crijeva s peritonitisom
Isključuje: divertikularnu bolest tankog i debelog crijeva s perforacijom i apscesom ( K57.4)

K57.1 Divertikularna bolest tankog crijeva bez perforacije i apscesa. Divertikularna bolest tankog crijeva NOS
Isključuje: divertikularnu bolest tankog i debelog crijeva bez apscesa ( K57.5)
K57.2 Divertikularna bolest debelog crijeva s perforacijom i apscesom
Divertikularna bolest debelog crijeva s peritonitisom
Isključuje: divertikularnu bolest tankog i debelog crijeva s perforacijom i apscesom ( K57.4)
K57.3 Divertikularna bolest debelog crijeva bez perforacije i apscesa
Divertikularna bolest debelog crijeva NOS
Isključuje: divertikularnu bolest tankog i debelog crijeva bez perforacije ili apscesa ( K57.5)
K57.4 Divertikularna bolest tankog i debelog crijeva s perforacijom i apscesom
Divertikularna bolest tankog i debelog crijeva s peritonitisom
K57.5 Divertikularna bolest i tankog i debelog crijeva bez perforacije ili apscesa
Divertikularna bolest tankog i debelog crijeva NOS
K57.8 Divertikularna bolest crijeva, nespecificirani dio, s perforacijom i apscesom
Divertikularna bolest crijeva NOS s peritonitisom
K57.9 Divertikularna bolest crijeva, dio nespecificiran, bez perforacije i apscesa
Divertikularna bolest crijeva NOS

K58 Sindrom iritabilnog crijeva

Uključuje: sindrom iritabilnog crijeva

K58.0 Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom
K58.9 Sindrom iritabilnog crijeva bez proljeva. Sindrom iritabilnog crijeva NOS

K59 Ostali funkcionalni poremećaji crijeva

Isključuje: promjene crijeva NOS ( R19.4)
funkcionalni poremećaji želuca ( K31. -)
intestinalna malapsorpcija ( K90. -)
psihogeni crijevni poremećaji ( F45.3)

K59.0 Zatvor
K59.1 funkcionalni proljev
K59.2 Neurogena nadraženost crijeva, nesvrstana drugamo
K59.3 Megakolon, nesvrstan drugdje. Proširenje debelog crijeva. Toksični megakolon
Ako je potrebno identificirati otrovni agens, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
Isključuje: megakolon (za):
Chagasova bolest ( B57.3)
kongenitalna (aganglijska) ( Q43.1)
Hirschsprungova bolest ( Q43.1)
K59.4 Spazam analnog sfinktera. Proktalgija prolazna
K59.8 Ostali specificirani funkcionalni poremećaji crijeva. Atonija debelog crijeva
K59.9 Funkcionalni poremećaj crijeva, nespecificiran

K60 Fisura i fistula anusa i rektuma

Isključuje: s apscesom ili flegmonom ( K61. -)

K60.0 Akutna analna fisura
K60.1 Kronična analna fisura
K60.2 Fisura anusa, neoznačena
K60.3 Fistula anusa
K60.4 Rektalna fistula. Kožna (potpuna) fistula rektuma
Isključuje: fistule:
rektovaginalni ( N82.3)
veziko-rektalni ( N32.1)
K60.5 Anorektalna fistula (fistula između rektuma i anusa)

K61 Apsces anusa i rektuma

Uključeno: apsces - anus i rektum
flegmona) crijeva s fistulom ili bez nje

K61.0 Analni [analni] apsces. Perianalni apsces
Isključuje: intrasfinkterni apsces ( K61.4)
K61.1 rektalni apsces. perirektalni apsces
Isključuje: išiorektalni apsces ( K61.3)
K61.2 anorektalni apsces
K61.3 Ishiorektalni apsces. Apsces ischiorectal fossa
K61.4 Intrasfinkterni apsces

K62 Ostali poremećaji anusa i rektuma

Uključeno: analni kanal
Isključuje: disfunkciju nakon kolostomije i enterostomije ( K91.4)
fekalna inkontinencija ( R15)
hemoroidi ( I84. -)
ulcerozni proktitis ( K51.2)

K62.0 Analni polip
K62.1 Polip rektuma
Isključuje: adenomatozni polip ( D12.8)
K62.2 Prolaps anusa. Analni prolaps
K62.3 Prolaps rektuma. Prolaps rektalne sluznice
K62.4 Stenoza anusa i rektuma. Analna striktura (sfinkter)
K62.5 Krvarenje iz anusa i rektuma
Isključuje: krvarenje iz rektuma u novorođenčeta ( P54.2)
K62.6Čir anusa i rektuma
Čir:
usamljen
fekalni
Isključuje: fisuru i fistulu anusa i rektuma ( K60. -)
s ulceroznim kolitisom K51. -)
K62.7 radijacijski proktitis
K62.8 Druge specificirane bolesti anusa i rektuma. Perforacija (netraumatska) rektuma
Proktitis NOS
K62.9 Bolest anusa i rektuma, neoznačena

K63 Ostale bolesti crijeva

K63.0 Intestinalni apsces
Isključuje: apsces:
K61. -)
dodatak ( K35.1)
s divertikularnom bolešću K57. -)
K63.1 Perforacija crijeva (netraumatska)
Isključeno: perforacija:
dodatak ( K35.0)
dvanaesnik ( K26. -)
s divertikularnom bolešću K57. -)
K63.2 crijevna fistula
Isključuje: fistule:
anusa i rektuma ( K60. -)
dodatak ( K38.3)
dvanaesnik ( K31.6)
enterogenitalni kod žena ( N82.2-N82.4)
veziko-intestinalni ( N32.1)
K63.3Čir na crijevu. Primarni ulkus tankog crijeva
Isključuje: čir:
anusa i rektuma ( K62.6)
dvanaesnik ( K26. -)
gastrointestinalni ( K28. -)
gastrojejunalni ( K28. -)
maloljetnik ( K28. -)
peptička nespecificirana lokalizacija ( K27. -)
ulcerozni kolitis ( K51. -)
K63.4 Enteroptoza
K63.8 Ostale specificirane bolesti crijeva
K63.9 Bolest crijeva, nespecificirana

BOLESTI TRBUŠNICE (K65-K67)

K65 Peritonitis

Isključuje: peritonitis:
aseptično ( T81.6)
dobroćudni paroksizmalni ( E85.0)
kemijski ( T81.6)
uzrokovan talkom ili drugom stranom tvari ( T81.6)
novorođenče ( P78.0-P78.1)
zdjelice kod žena ( N73.3-N73.5)
periodična obitelj ( E85.0)
poslije poroda ( O85)
nastaje nakon:
pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00 -O07 , O08.0 )
upala slijepog crijeva ( K35. -)
povezan s divertikularnom bolesti crijeva ( K57. -)

K65.0 Akutni peritonitis

Apsces:
trbušno-zdjelični
mezenterični
kutija za punjenje
peritoneum
retrocaekalni
retroperitonealni
subfrenični
subhepatičan
Peritonitis (akutni):
proliveno
zdjelice kod muškaraca
subfrenični
gnojni
Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, koristite dodatnu šifru ( B95-B97).

K65.8 Druge vrste peritonitisa. Kronični proliferativni peritonitis
Mezenterijum(i):
masna nekroza
saponifikacija [saponifikacija]
Peritonitis zbog:
žuč
urin
K65.9 Peritonitis, nespecificiran

K66 Ostali poremećaji peritoneuma

Isključeno: ascites ( R18)

K66.0 Peritonealne priraslice
Šiljci:
trbušni (zidovi)
dijafragma
crijeva
zdjelice kod muškaraca
mezenterij
kutija za punjenje
trbuh
Ljepljive trake
Isključuje: priraslice [srastanja]:
zdjelice kod žena ( N73.6)
s crijevnom opstrukcijom K56.5)
K66.1 Hemoperitoneum
Isključuje: traumatski hemoperitoneum ( S36.8)
K66.8 Ostale specificirane lezije peritoneuma
K66.9 Peritonealni poremećaj, nespecificiran

K67* Peritonealni poremećaji kod zaraznih bolesti klasificiranih drugamo

K67.0* Klamidijski peritonitis ( A74.8*)
K67.1* gonokokni peritonitis ( A54.8+)
K67.2* sifilični peritonitis ( A52.7+)
K67.3* Tuberkulozni peritonitis ( A18.3+)
K67.8* Ostale lezije peritoneuma kod zaraznih bolesti klasificiranih drugamo

BOLESTI JETRE (K70-K77)

Isključuje: hemokromatozu ( E83.1)
žutica NOS ( R17)
Reyeov sindrom G93.7)
virusni hepatitis ( B15-B19)
wilsonova bolest E83.0)

K70 Alkoholna bolest jetre

K70.0 Alkoholna masna jetra [masna jetra]
K70.1 Alkoholni hepatitis
K70.2 Alkoholna fibroza i skleroza jetre
K70.3 Alkoholna ciroza jetre. Alkoholna ciroza NOS
K70.4 Alkoholno zatajenje jetre
Alkoholno zatajenje jetre:
br
akutan
kronični
subakutan
sa ili bez hepatične kome
K70.9 Alkoholna bolest jetre, nespecificirana

K71 Toksičnost jetre

Uključeno: ljekovito:
idiosinkratična (nepredvidiva) bolest jetre
toksična (predvidljiva) bolest jetre
Koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX) ako je potrebno za identifikaciju otrovne tvari.
K70. -)
Budd-Chiarijev sindrom ( I82.0)

K71.0 Toksično oštećenje jetre s kolestazom. Kolestaza s oštećenjem hepatocita. "Čista" kolestaza
K71.1 Toksična ozljeda jetre s nekrozom jetre
Zatajenje jetre (akutno) (kronično) zbog lijekova
K71.2 Toksična oštećenja jetre, koja se odvijaju prema vrsti akutnog hepatitisa
K71.3 Toksična oštećenja jetre, koja se odvijaju prema vrsti kroničnog perzistentnog hepatitisa
K71.4 Toksično oštećenje jetre, koje se odvija prema vrsti kroničnog lobularnog hepatitisa
K71.5 Toksična oštećenja jetre, koja se odvijaju prema vrsti kroničnog aktivnog hepatitisa
Toksično oštećenje jetre, koje se odvija prema vrsti lupoidnog hepatitisa
K71.6 Toksičnost jetre s hepatitisom, nesvrstano drugamo
K71.7 Toksičnost jetre s fibrozom i cirozom
K71.8 Toksično oštećenje jetre sa slikom drugih jetrenih poremećaja
Toksično oštećenje jetre s:
fokalna nodularna hiperplazija
jetreni granulomi
pelioza jetre
venookluzivna bolest jetre
K71.9 Toksična ozljeda jetre, neoznačena

K72 Zatajenje jetre, nesvrstano drugamo

Uključeno: jetreno:
koma NOS
encefalopatija NOS
hepatitis:
akutni) koji nije drugdje klasificiran
fulminant) rubrike, s jetrenim
maligni) nedostatak
nekroza (stanica) jetre s zatajenjem jetre
žuta atrofija ili distrofija jetre
Isključuje: alkoholno zatajenje jetre ( K70.4)
komplikacije zatajenja jetre:
pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00 -O07 , O08.8 )
trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja O26.6)
fetalna i neonatalna žutica P55-P59)
virusni hepatitis ( B15-B19)
u kombinaciji s toksičnim oštećenjem jetre ( K71.1)

K72.0 Akutno i subakutno zatajenje jetre
K72.1 Kronično zatajenje jetre
K72.9 Zatajenje jetre, neoznačeno

K73 Kronični hepatitis, nesvrstan drugamo

Isključuje: hepatitis (kronični):
alkoholičar ( K70.1)
ljekovito ( K71. -)
granulomatozni NEC ( K75.3)
reaktivni nespecifični ( K75.2)
virusni ( B15-B19)

K73.0 Kronični perzistentni hepatitis, nesvrstan drugamo
K73.1 Kronični lobularni hepatitis, nesvrstan drugamo
K73.2 Kronični aktivni hepatitis, nesvrstan drugamo. Lupoidni hepatitis NEC
K73.8 Ostali kronični hepatitisi, nesvrstani drugamo
K73.9 Kronični hepatitis, nespecificiran

K74 Fibroza i ciroza jetre

Isključuje: alkoholnu fibrozu jetre ( K70.2)
kardijalna skleroza jetre ( K76.1)
ciroza jetre):
alkoholičar ( K70.3)
kongenitalno ( P78.3)
s toksičnošću jetre K71.7)

K74.0 Fibroza jetre
K74.1 Skleroza jetre
K74.2 Fibroza jetre u kombinaciji sa sklerozom jetre
K74.3 Primarna bilijarna ciroza. Kronični ne-supurativni destruktivni kolangitis
K74.4 Sekundarna bilijarna ciroza
K74.5 Bilijarna ciroza, nespecificirana
K74.6 Ostale i neoznačene ciroze jetre
Ciroza jetre):
br
kriptogeni
makronodularni [makronodularni]
mali nodularni [mikronodularni]
mješoviti tip
portal
postnekrotičan

K75 Ostale upalne bolesti jetre

Isključuje: kronični hepatitis, nesvrstan drugdje ( K73. -)
hepatitis:
akutni ili subakutni ( K72.0)
virusni ( B15-B19)
K71. -)

K75.0 apsces jetre
Apsces jetre:
br
kolangitis
hematogeno
limfogeno
pileflebitski
Isključuje: amebni apsces jetre A06.4)
kolangitis bez apscesa jetre K83.0)
pylephlebitis bez apscesa jetre K75.1)
K75.1 Flebitis portalne vene. Pylephlebitis
Isključuje: pileflebitski apsces jetre ( K75.0)
K75.2 Nespecifični reaktivni hepatitis
K75.3 Granulomatozni hepatitis, nesvrstan drugdje
K75.8 Ostale specificirane upalne bolesti jetre
K75.9 Upalna bolest jetre, neoznačena. Hepatitis NOS

K76 Ostale bolesti jetre

Isključuje: alkoholnu bolest jetre ( K70. -)
amiloidna degeneracija jetre E85. -)
cistična bolest jetre (kongenitalna) ( Q44.6)
tromboza hepatične vene ( I82.0)
hepatomegalija NOS ( R16.0)
tromboza portalne vene ( I81)
toksičnost jetre ( K71. -)

K76.0 Bolest masne jetre, neklasificirana drugamo
K76.1 Kronična pasivna punokrvnost jetre
Srčani:
ciroza (tzv.)
skleroza) jetre
K76.2 Centrilobularna hemoragijska nekroza jetre
Isključuje: nekrozu jetre sa zatajenjem jetre ( K72. -)
K76.3 Infarkt jetre
K76.4 Pelioza jetre. Hepatična angiomatoza
K76.5 Venska okluzivna bolest jetre
Isključuje: Budd-Chiarijev sindrom ( I82.0)
K76.6 portalna hipertenzija
K76.7 Hepatorenalni sindrom
Isključeno: popratni porod ( O90.4)
K76.8 Druge specificirane bolesti jetre. Žarišna nodularna hiperplazija jetre. Hepatoptoza
K76.9 Bolest jetre, neoznačena

K77* Poremećaji jetre kod bolesti klasificiranih drugamo

BOLESTI ŽUČNOG MJEHURA, ŽUČNIH PUTOVA
I GUŠTERAČE (K80-K87)

K80 Kolelitijaza [kolelitijaza]

K80.0 Kamenje u žučnom mjehuru s akutnim kolecistitisom
K80.2 s akutnim kolecistitisom
K80.1 Kamenje u žučnom mjehuru s drugim kolecistitisom
Svaki uvjet naveden u podnaslovu K80.2, s kolecistitisom (kroničnim). Kolecistitis s kolelitijazom NOS
K80.2 Kamenje u žučnom mjehuru bez kolecistitisa
kolecistolitijaza)
kolelitijaza)
kolike (rekurentne) bilijarne)
mjehurić) nespecificiran ili
Žučni kamenac (inkarceriran): - bez kolecistitisa
cistični kanal)
žučni mjehur)
K80.3 Kamenje u žučnim kanalima s kolangitisom. Svaki uvjet naveden u podnaslovu K80.5, s kolangitisom
K80.4 Kamenje u žučnim kanalima s kolecistitisom. Svaki uvjet naveden u podnaslovu K80.5, s kolecistitisom (s kolangitisom)
K80.5 Kamenci u žučnim kanalima bez kolangitisa ili kolecistitisa
koledoholitijaza)
Žučni kamenac (zatvoren): )
žučni kanal NOS)
common duct) naveden ili bez
jetreni kanal) kolangitis ili
Hepatična: ) kolecistitis
kolelitijaza)
kolike (ponavljajuće)
K80.8 Drugi oblici kolelitijaze

K81 Kolecistitis

Isključuje: s kolelitijazom ( K80. -)

K81.0 Akutni kolecistitis
apsces žučnog mjehura)
angiokolecistitis)
Kolecistitis :)
emfizematozni (akutni)
gangrenozan) bez kamenaca
gnojni)
empijem žučnog mjehura)
Gangrena žučnog mjehura)
K81.1 Kronični kolecistitis
K81.8 Drugi oblici kolecistitisa
K81.9 Kolecistitis, nespecificiran

K82 Ostale bolesti žučnog mjehura

Isključuje: nedostatak kontrasta žučnog mjehura sa
rendgenski pregled ( R93.2)
K91.5)

K82.0 Blokada žučnog mjehura
okluzija)
Stenoza) cističnog kanala ili žučnog mjehura
Suženje) bez kamenčića
Isključeno: s kolelitijazom ( K80. -)
K82.1 Kapljica žučnog mjehura. Mukokela žučnog mjehura
K82.2 Perforacija žučnog mjehura. Ruptura cističnog kanala ili žučnog mjehura
K82.3 Fistula žučnog mjehura
vezikokolon)
Kolecistoduodenalna fistula
K82.4 Kolesteroza žučnog mjehura. Malinasta sluznica žučnog mjehura ["malina" žučni mjehur]
K82.8 Ostale specificirane bolesti žučnog mjehura
šiljci)
atrofija)

cista)
Diskinezija) cistični kanal ili
Hipertrofija) žučnog mjehura
nema funkcije)
čir)
K82.9 Bolest žučnog mjehura, neoznačena

K83 Ostale bolesti bilijarnog trakta

Isključeno: navedena stanja povezana s:
žučni mjehur ( K81-K82)
cistični kanal ( K81-K82)
postkolecistektomijski sindrom K91.5)

K83.0 Kolangitis
Kolangitis:
br
uzlazni
primarni
ponavljajući
sklerozirajući
sekundarni
stenozirajući
gnojni
Isključuje: kolangitis apsces jetre ( K75.0)
kolangitis s koledokolitijazom K80.3-K80.4)
kronični negnojni destruktivni kolangitis ( K74.3)
K83.1 Blokada žučnog kanala
okluzija)
Stenoza) žučnog kanala bez kamenaca
sužavanje)
Isključuje: s kolelitijazom ( K80. -)
K83.2 Perforacija žučnog kanala. Ruptura žučnog kanala
K83.3 Fistula žučnog kanala. Holedohoduodenalna fistula
K83.4 Spazam Oddijevog sfinktera
K83.5žučna cista
K83.8 Ostale specificirane bolesti bilijarnog trakta
šiljci)
atrofija)
Hipertrofija) žučnog kanala
čir)
K83.9 Bolest bilijarnog trakta, neoznačena

K85 Akutni pankreatitis

Apsces gušterače
Nekroza pankreasa:
začinjeno
zarazna
pankreatitis:
br
akutni (rekurentni)
hemoragični
subakutan
gnojni

K86 Ostale bolesti gušterače

Isključuje: cističnu fibrozu gušterače ( E84. -)
tumor pankreasnih otočića D13.7)
pankreasna steatoreja ( K90.3)

K86.0 Kronični pankreatitis alkoholne etiologije
K86.1 Drugi kronični pankreatitis
Kronični pankreatitis:
br
zarazna
ponavljajući
ponavljajući
K86.2 pankreasna cista
K86.3 Lažna cista gušterače
K86.8 Ostale specificirane bolesti gušterače
atrofija)
kamenje)
ciroza) pankreasa
Fibroza)
Gušterača:
u razvoju
nekroza:
br
aseptičan
masna
K86.9 Bolest gušterače, neoznačena

K87* Bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i gušterače u bolestima klasificiranim drugamo

K87.0* Zahvaćenost žučnog mjehura i bilijarnog trakta kod bolesti klasificiranih drugamo
K87.1* Zahvaćenost gušterače kod bolesti klasificiranih drugamo
Citomegalovirusni pankreatitis ( B25.2+)
Pankreatitis kod zaušnjaka ( B26.3+)

OSTALE PROBAVNE BOLESTI (K90-K93)

K90 Intestinalna malapsorpcija

Isključuje: rezultat operacije gastrointestinalnog trakta ( K91.2)

K90.0 celijakija Enteropatija osjetljiva na gluten. Idiopatska steatoreja. netropska sprue
K90.1 Tropska smreka. Sprue NOS. Tropska steatoreja
K90.2 Sindrom slijepe petlje, nesvrstan drugamo. Sindrom slijepe petlje NOS
Isključuje: sindrom slijepe petlje:
kongenitalno ( Q43.8)
nakon operacije ( K91.2)
K90.3 Steatoreja gušterače
K90.4 Malapsorpcija zbog nepodnošljivosti, nesvrstana drugamo
Malapsorpcija zbog nepodnošenja:
ugljikohidrata
mast
vjeverica
škrob
Isključuje: enteropatiju osjetljivu na gluten ( K90.0)
Intolerancija na laktozu ( E73. -)
K90.8 Druge intestinalne malapsorpcije
Whippleova bolest+ ( M14.8*)
K90.9 Intestinalna malapsorpcija, nespecificirana

K91 Poremećaji probavnog sustava nakon medicinskih postupaka, nesvrstani drugamo

Isključuje: gastrojejunalni ulkus ( K28. -)
radijacija:
kolitis ( K52.0)
gastroenteritis ( K52.0)
proktitis ( K62.7)

K91.0 Povraćanje nakon operacije probavnog trakta
K91.1 Sindromi operiranog želuca
Sindrom:
odlaganje
postgastroektopični
nakon vagotomije
K91.2 Postoperativna malapsorpcija, nesvrstana drugamo
Sindrom slijepe petlje nakon operacije
Isključuje: malapsorpciju:
osteomalacija kod odraslih M83.2)
osteoporoza nakon operacije M81.3)
K91.3 Postoperativna crijevna opstrukcija
K91.4 Disfunkcija nakon kolostomije i enterostomije
K91.5 Postkolecistektomijski sindrom
K91.8 Ostali poremećaji probavnog sustava nakon medicinskih postupaka, nesvrstani drugamo
K91.9 Probavni poremećaj nakon medicinskih postupaka, nespecificiran

K92 Ostale bolesti probavnog sustava

Isključuje: gastrointestinalno krvarenje u novorođenčeta ( P54.0-P54.3)
K92.0 Hematemeza
K92.1 Melena
K92.2 Gastrointestinalno krvarenje, nespecificirano
Krvarenje:
želučani NOS
crijevni NOS
Isključuje: akutni hemoragični gastritis ( K29.0)
krvarenje iz anusa i rektuma ( K62.5)
s peptičkim ulkusom K25-K28)
K92.8 Ostale specificirane bolesti probavnog sustava
K92.9 Bolest probavnog sustava, nespecificirana

K93* Bolesti drugih probavnih organa kod bolesti svrstanih drugamo

K93.0* Tuberkulozne lezije crijeva, peritoneuma i limfnih čvorova mezenterija ( A18.3+)
Isključuje: tuberkulozni peritonitis ( K67.3*)
K93.1* Megakolon kod Chagasove bolesti ( B57.3+)
K93.8* Pogođenost drugih navedenih probavnih organa kod bolesti klasificiranih drugamo