Liječenje dislocirane čeljusti kod mačaka. Klinički znakovi i dijagnoza

Kornilova N.V., potpredsjednica Veterinarskog stomatološkog društva. Veterinarska klinika "Radenis", Solnechnogorsk, Moskovska regija.

Temporomandibularni zglob (TMZ) formiran je od kondilarnog procesa mandibule i mandibularne jame temporalne kosti. Između zglobnih površina hijaline hrskavice nalazi se tanki fibrokartilaginozni disk koji dijeli zglob na dorzalni i ventralni odjeljak. Zglobna čahura pričvršćena je na rub diska. Debeli pojas vezivnog tkiva na bočnoj površini kapsule tvori lateralni ligament, koji se rasteže kada se donja čeljust spusti. TMZ je kondilarni zglob koji omogućuje fleksiju, ekstenziju i pomak u anteriorno-posteriornom i lateralnom smjeru. Stupanj pomaka TMJ ovisi o prehrani životinje. U mesojeda je sposobnost pomicanja zglobnih površina zgloba manja nego u svejeda. Te su razlike posljedica stupnja do kojeg oblik kondila mandibule odgovara mandibularnoj fosi temporalne kosti. Mačje mesojedi imaju visoku podudarnost zglobnih površina zbog izraženijeg posteroartikularnog procesa i zglobne eminencije, što dovodi do ograničenog pomaka zglobnih površina. Na bočnoj i medijalnoj površini okomite grane donje čeljusti u blizini TMJ nalaze se veliki žvačni mišići (masseter, pterygoid i temporalni), koji zatvaraju čeljusti.

Dislokacija temporomandibularnog zgloba– posljedica odvajanja artikulacije donje čeljusti od zglobne površine temporalne kosti i mandibularne jame.

Etiologija i patogeneza

Najčešće je dislokacija TMZ povezana s traumom glave. Ova se patologija u pravilu javlja kod prometnih nesreća i drugih ozljeda uzrokovanih tupim predmetom, a promatrali smo i dislokacije TMZ-a kod mačaka koje su ugrizli psi (slika 4).
Dislokacija TMZ može biti zasebna ozljeda ili povezana s drugim maksilofacijalnim ozljedama.
Najčešće je kondilarni proces pomaknut u rostralno-dorzalnom smjeru. Mandibularni kondil također može biti pomaknut kaudalno, obično zbog prijeloma zglobnog nastavka.
Klinički znakovi
Životinja ne može zatvoriti usta, postoji asimetrija čeljusti i hipersalivacija.

Diferencijalna dijagnoza:

• TMJ displazija;
• Strano tijelo;
• Prijelom gornje ili donje čeljusti;
• Idiopatska upala trigeminalnog živca.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničkih znakova i rendgenskog pregleda.

Liječenje

Glavni cilj liječenja dislokacije TMZ je ponovno uspostavljanje funkcionalne okluzije (slika 1).
Zatvorena redukcija dislokacije TMZ izvodi se pomoću poluge u općoj anesteziji. Poluga (obično olovka umotana u gazu) umetne se između gornjeg i mandibularnog pretkutnjaka i pomiče rostralno dok se usta ne zatvore. Nakon ovog postupka treba pažljivo provjeriti okluziju kako bi se pokazalo pravilno smanjenje zgloba. Nakon smanjenja dislokacije TMZ-a, fiksacija zgloba je potrebna 1-2 tjedna kako bi se izbjegao recidiv.
Metode fiksacije mogu biti trakasta njuška (kod mačaka je malo korisna), šivanje gornje i donje usne ligaturom, a koriste se i otvorene metode - s preklapajućim šivanjem zglobne čahure ili uklanjanjem kondila mandibule.
Po našem mišljenju, u mnogim slučajevima kod mačaka, optimalna metoda fiksiranja zgloba nakon repozicije dislokacije TMZ je fiksacija očnjaka kompozitom - imobilizacija donje čeljusti fiksiranjem na gornju čeljust - tzv. intermaksilarni blok (ili maksilo-mandibularni blok), u kojem su sva četiri očnjaka fiksirana pomoću mosta izrađenog od kompozitnog materijala. Intermaksilarni blok treba održavati 2-3 tjedna; to je razdoblje obično dovoljno za fiksiranje dislokacije TMZ-a bez rizika od remodeliranja imobiliziranog zgloba.

Materijali i metode:

• "Travex-37" - gel za jetkanje cakline i dentina (37% fosforna kiselina) "OmegaDent".
• Prime & Bond NT DENTSPLY USA je sustav ljepila.
• Svjetlosno polimerizirajući tekući kompozit EsFlow Spident A1.
• Brusni diskovi različitog stupnja abrazivnosti.
• Dijamantni sferni svrdlo.

Nakon zatvorene repozicije dislokacije TMZ i provjere okluzije, mački se lagano otvore usta za 1-1,5 cm tako da očnjaci gornje i donje čeljusti dodiruju otprilike 1/3 površine. Pomoćnik drži mačje čeljusti u ovom položaju. Potrebno je osigurati da TMJ ostane u ispravnom položaju. Zubne naslage (ako ih ima) prvo je potrebno ukloniti s očnjaka. Zatim se površina očnjaka prekrije sa svih strana slojem gela za jetkanje i ostavi 1-2 minute (slika 2), nakon čega se gel za jetkanje ispere mlazom vode. Izbjegavajte kontakt gela za jetkanje s kožom i sluznicom, a ako do kontakta dođe odmah isperite s puno vode.
Nakon postupka nagrizanja cakline, očnjaci se lagano suše mlazom zraka i nanosi se ljepljivi sustav - bond. Bond se nanosi na očnjake kružno, do 2/3 njihove duljine (s izuzetkom gingivalnih površina). Spoj se suši polimerizirajućom lampom 10-20 sekundi sa svake strane zuba.
Zatim počinju nanositi tekući kompozit sloj po sloj i stvrdnjavati svaki sloj polimerizacijskom lampom. Kompozit se nanosi na očnjake tako da se u konačnici spoje zubi 104 i 404, kao i 204 i 304. Kao rezultat toga, gornja i donja čeljust mačke su fiksirane zajedno (slika 3). Izbjegavajte stavljanje kompozita u kontakt s desnima kako biste spriječili upalnu reakciju.

Nakon što je dovoljna količina kompozita nanesena i pričvršćena na maksilarne i mandibularne očnjake, površina stvrdnutog kompozita mora se izbrusiti kako bi se uklonile sve nepravilnosti i stvorila glatka struktura.
Ova se zubna struktura ostavi 2 tjedna da se učvrsti TMZ. Dugotrajno nošenje konstrukcije može dovesti do ankiloze zglobova.
Za kućnu njegu u tom razdoblju, vlasnicima se savjetuje ispiranje usta mačke vodenom otopinom klorheksidina nakon jela. Ako postoje prijelomi, propisuju se NSAID i antibiotici. Mačka se hrani prisilno (iz štrcaljke bez igle) u prvih 1-2 dana, zatim, u pravilu, mačka počinje sama jesti mokru hranu.

Uklanjanje strukture

Kompozit se uklanja nakon 2 tjedna u općoj anesteziji. Kompozit se uklanja postupno i pažljivo kako se ne bi oštetila zubna caklina. Zahvat se izvodi sferičnim dijamantnim svrdlom pomoću turbinskog vrha stomatološke jedinice. Na taj način uklanja se glavnina kompozita, a zatim se uklanja materijal i brusnim pločama se polira površina zuba kako bi se smanjio stupanj abrazivnosti.

Klinički slučaj

Mačka Kuzya, mješanac, 8 godina, težina 5 kg. U kliniku je primljen dva sata nakon ozljede automobilom (slika 4). Na pregledu: hifema OS, donja čeljust pomaknuta udesno, usta blago otvorena, hipersalivacija, područje glave oštro bolno.
Dijagnoza: dislokacija TMZ (lijevo).
Premedikacija: atropin sulfat 0,1% - 0,05 mg/kg, ketoprofen 5% - 10 mg/kg, cefovecin - 8 mg/kg.
Opća anestezija: zoletil 100 – 5 mg/kg, domitor – 30 mcg/kg.
Repozicija dislokacije TMZ-a i fiksacija očnjaka kompozitom provedena je prema gore opisanoj metodi (slika 5).

Kompozitna struktura uklonjena je nakon dva tjedna. Vlasnici su napomenuli da se mačka već drugi dan nakon operacije počela sama hraniti. Vlasnici nisu održavali higijenu kompozitne konstrukcije. Korišten je meloksikam - 0,2 mg/kg jednom dnevno tijekom 5 dana. Nakon uklanjanja strukture 2 tjedna kasnije, okluzija je ispravna.

Nedostaci metode

Metoda nije primjenjiva u sljedećim slučajevima:

• U nedostatku jednog ili više očnjaka;
• Za neke malokluzije (malokluzija i asimetrija čeljusti, npr. kod perzijskih mačaka, egzotika kratkog lica, u ovom slučaju nemoguće je popraviti očnjake gornje i donje čeljusti zbog velikih razmaka između njih (asimetrija čeljusti, malokluzija klase III, potomstvo));
• Za parodontne bolesti;
• Ako opća anestezija nije moguća.

Ponekad je potrebna higijena strukture (liječenje usne šupljine) i higijena u području brade i prsa (za hipersalivaciju). Moguća komplikacija ove metode je ankiloza temporomandibularnog zgloba (osobito pri dugotrajnom nošenju aparata), u približno 30% slučajeva.

Prednosti metode:

• Jednostavnost implementacije;
• Mogućnost samostalnog spremanja hrane;
• Mogućnost fiksacije prijeloma donje čeljusti (u području okomitih grana donje čeljusti, prijeloma zglobnog procesa TMZ-a, intraartikularnih prijeloma).

Metoda dentalne fiksacije TMJ nakon repozicije dislokacije pokazala je svoju učinkovitost, sigurnost i dobro se dokazala u kliničkoj praksi.

Književnost:

1. Markus Eickhof. Prijelomi gornje i donje čeljusti kod mačaka. Veterinarski fokus, broj 22.3, 2012.
2. Brooke A. Nemec. Bolesti dentofacijalnog aparata malih domaćih životinja, 2013.
3. Jack S. Boyd. Topografska anatomija psa i mačke. Atlas boja, 1998.
4. Brook Niemiec. Primjena veterinarske stomatologije u hitnoj medicini, 2013.
5. BSAVA priručnik za stomatologiju pasa i mačaka, treće izdanje, 2007.

Kategorija: Stomatologija

Kada nabavite kućnog ljubimca, morate mu pružiti odgovarajuću pažnju i odgovarajuću njegu. Ako primijetite bilo kakve promjene, oštećenja ili modrice na mački, odmah potražite pomoć veterinara.

Često se dogodi da mačka izvrne šapu. To se može dogoditi tijekom skoka s velike visine, prometne nesreće, igre, pada šape u rupu ili sudara pri velikoj brzini. Iščašenje je abnormalno poravnanje zglobova. Da bi došlo do dislokacije, mora se primijeniti znatna količina sile.

Kako on izgleda?

Ako je dislokacija kongenitalna, onda se izražava stalnim šepanjem pri hodu. Razvija se zbog abnormalne strukture zglobova zbog poremećaja na genetskoj razini. Takva se odstupanja mogu prepoznati u odrasloj dobi, uglavnom nakon šest mjeseci. Najčešća prirođena iščašenja su iščašenja kuka, lakta, čeljusti i ručnog zgloba.

Ako je iščašenje kod mačaka traumatično, tada se ljubimac jednostavno neće moći osloniti na šapu, koja će biti neprirodno raspoređena, s manjim oteklinama. Bit će vidljiva deformacija konture zgloba. Nakon nesreće, životinja će se kretati samo uz pomoć tri noge. Kada dođe do uganuća, ljubimac osjeća bol. Ako je donja čeljust iščašena, bit će vidljivo kako zubi ne pristaju jedan uz drugog.

Glavni simptom je elastična fiksacija zgloba, koja se ne može promatrati u normalnom stanju. Može postojati osjećaj trljanja kostiju tijekom kretanja, možete čuti škripanje ili škljocanje.

Kako se nositi s dislokacijom kod mačaka?

Ne biste trebali pokušavati sami vratiti zglob na mjesto. Ako to pokušate učiniti, možete samo pogoršati situaciju i uzrokovati mački još veću bol.

Dok ne dođete veterinaru, nastojte da vaša mačka bude mirna, pogotovo ne dirajte mjesto s modricama. Stavite životinju u kavez, kutiju ili posebnu nosiljku. Pazite da vaša mačka ne koristi ozlijeđeni ekstremitet. Ne možete ga gnječiti ili pomicati. Omogućite svom ljubimcu potpuni odmor.

Ako vaša mačka ne želi piti ili jesti, nemojte je forsirati jer bi u bolnici mogla biti potrebna anestezija.
Ako životinja osjeti nepodnošljivu bol, treba joj dati injekciju anestetika. Djelomično će vam pomoći da se riješite oteklina. Zglob se također može tretirati posebnim gelom.
Odvedite svoju mačku što je prije moguće u veterinarsku bolnicu na daljnji pregled kod ortopeda. Treba napraviti rendgensku snimku. Ako je situacija teška, može biti potrebna operacija.

Ako ne pružite hitnu prvu pomoć i ne kontaktirate odmah veterinara, tada možete dovesti do operacije, au nekim slučajevima mačka ostaje obogaljena. Što se više vremena izgubi nakon nesreće, to će biti teže sve obnoviti. Veterinari mogu pribjeći fiksiranju zgloba ili čak uklanjanju kosti.

Kako liječiti dislokaciju kod mačaka?

Postoje dvije vrste liječenja.

Zatvoreno(konzervativan). Iščašenje kod mačke uklanja se u općoj anesteziji. Samo trebate ubrizgati lijekove protiv bolova i opuštanje mišića. Nakon ovakvog tretmana potrebno je napraviti kontrolnu rendgensku snimku kako bi se konačno osigurao točan položaj kostiju u zglobovima.

Otvoren(operativno). Smanjenje zgloba pomoću kirurške intervencije provodi se ako je nemoguće koristiti konzervativni tip. Da biste to učinili, morate napraviti rez na oštećenom zglobu, ukloniti formirane grudice krvi iz vrećice i očistiti ga od uništenih čestica. Zatim se zglob dovodi u željeni položaj pomoću jake fizičke sile ili posebnim polugama.

Nakon konzervativne ili kirurške redukcije potrebno je fiksirati zglob ili potpuno imobilizirati ekstremitet. Da bi to učinio, liječnik može koristiti zavoj ili udlagu. U rijetkim slučajevima, operacija se koristi za fiksiranje zgloba:

Korištenje posebnih igala za pletenje. Koriste se ako se iščašenje dogodi u kuku ili zglobu.

Korištenje vijaka i žice. Ako postoji dislokacija lakta ili skočnog zgloba.
Ako je donja čeljust iščašena, usna šupljina se šije deset dana.

Osiguravanje nepokretnosti oštećenih područja ne koristi se u slučaju pravodobne pomoći i manjih modrica. Liječenje kongenitalnih iščašenja provodi se samo kirurškim putem. Ako se problem dogodi, nemojte gubiti vrijeme i požurite se posavjetovati sa stručnjakom.

Jedna od nevolja koja se događa domaćim mačkama je iščašenje ili subluksacija čeljusti. Kod mladih životinja slična patologija uzrokovana je ozljedama ili nepromišljenim pokretima. Unatoč mitu o agilnosti mačaka, ove domaće životinje često padaju s niskih komada namještaja, au ovom trenutku njihovo tijelo nema vremena da se okrene u dvije osi - kao kada padaju sa značajne visine, tada mačke samo slete na svojim šapama. U tom slučaju često trpe traumatske ozljede mozga.

Mačke također udaraju glavom o tvrde predmete, zanose se tijekom igara i preširoko otvaraju usta kako bi progutale veliki komad čvrste hrane.

Kod starih mačaka ligamenti čeljusti slabe, a donja čeljust, koja ima oblik potkove, postaje pomaknuta. Zglobna glavica sljepoočne kosti sklizne i pomakne se iza zglobne kvržice, što dovodi do dislokacije donje čeljusti.

Kako ispraviti mačje čeljusti i je li moguće samostalno se nositi s tim zadatkom?

Simptomi i dijagnoza

Ako je mačka bila u kontaktu s uličnim životinjama ili je mišolovka, prvo što trebate učiniti je odvesti životinju veterinaru.

Simptomi ozljede:

• usta su djelomično ili potpuno otvorena;
• pomicanje donje čeljusti prema naprijed ili u stranu;
• odstupanje brade od osi;
• pomicanje koronoidnog procesa, i kao rezultat, egzoftalmija - zamućenje rožnice i izbočene oči uzrokovane nakupljanjem tekućine iza organa vida;
• salivacija;
• prolaps jezika.

U nekim slučajevima može se pratiti krvarenje, ali vrlo rijetko. Samo stručnjak može razlikovati dislokaciju ili subluksaciju na temelju kliničkih znakova - od zapinjanja stranog tijela između zuba ili paralize donje čeljusti.

Posljednji simptom svojstven je strašnoj bolesti koja je zarazna ljudima - bjesnoći. Tijekom ove bolesti, usta se lako mogu zatvoriti rukama. Prije namještanja čeljusti mački, nužno je provesti potpuni pregled usne šupljine.

Liječenje životinja

Za mačke i pse - ova se ozljeda često događa i kod pasa - iščašenje donje čeljusti se podešava prema jednom algoritmu:

Obavezno ubrizgajte lijekove protiv bolova i antipsihotike u područje gdje se nalaze submandibularni živci;

Štapić debljine do 2 cm umetne se između zuba i postavi između radikalnih zuba;

Hvataju se krajevi čeljusti, približavajući ih što bliže jedan drugome, ali istovremeno se donja čeljust povlači unazad. Naglo pustite i izvadite štapić - trebali biste čuti klasični klik kada se zagriz ponovno uspostavi;

Kada se krećete prema koronoidnom procesu, morate rukom pritisnuti bočnu stranu čeljusti da je vratite na središnju liniju.

Ako iščašenje nije uzrokovano prijelomom zglobnog nastavka, daljnje liječenje nije potrebno. Kod mačaka možete i ručno pokušati ispraviti zglobni pomak pritiskom na koronoidni nastavak, treba ga pomaknuti prema dolje i natrag. Da biste izvršili ovu operaciju, morate imati određenu vještinu.

Poseban uvjet

Kako ostarjela životinja može samostalno ispraviti iščašenu čeljust? Fizički je nerealno neprestano voditi mačku u veterinarsku bolnicu - pomicanje zglobova u odnosu na njihov položaj zbog razvoja displazije događa se nekoliko puta dnevno, čim mačka zijevne.

Obično je dislokacija u ovom slučaju jednostrana, usta se zatvaraju približno 60%. U ovom stanju nije potreban pregled i diferencijacija bjesnoće – dijagnoza je već postavljena i razjašnjena.

U tom slučaju vlasnicima se savjetuje da to učine.

Ako je subluksacija svježa i dogodila se spontano u njihovoj prisutnosti, oteklina se nije imala vremena razviti, a mišići su opušteni, tada se usta odozdo povlače iza donje čeljusti, a zglobne glave se lako umetnu u zglobne čahure.

Druga opcija je bolnija za mačku, jer se izvodi bez anestezije, ali nezamislivo je bez nje ako su mišići već postali napeti. Morate umetnuti podvezu iz ručnika u usta, a zatim izvršiti gore navedene manipulacije.

Ako životinju "sažalijevate", ona neće moći živjeti tipičnim životom - s poluotvorenim ustima će jesti
tjera se na gutanje, a to štetno djeluje na stanje probavnih organa. Mačak nije toliko boli da bi pao u šok. Kod uobičajenog iščašenja, ligamenti su toliko opušteni da se čeljust gotovo slobodno kreće.

Poznato iščašenje kod kućnih ljubimaca moguće je izliječiti samo kirurškim putem, ali budući da se kirurško podvezivanje izvodi pod anestezijom, vlasnici ostarjelih životinja strahuju za svoje ljubimce - mentalno-krvožilni i mokraćni sustav mogu biti ozbiljno oštećeni. Samim time vlasnici su osposobljeni za samostalno pružanje pomoći mačkama. Životinja do 6-8 godina starosti može se operirati bez straha za njezino opće stanje - naravno, uzimajući u obzir kliničku sliku.

Vaš vlastiti veterinar

Zanimljivo je da u većini slučajeva životinje same rješavaju problem. Kada su ligamenti opušteni, mogu si pomoći šapama i ispraviti pomaknutu čeljust.

Naravno, mačke se ne mogu nositi s kompliciranim bilateralnim iščašenjima s prijelomom zglobnog nastavka, ali mogu ispraviti subluksacije nakon 2-3 ponavljanja. Iz tog razloga ulične životinje ne hodaju poluotvorenih usta, iako su slične ozljede tipične za sisavce ove vrste.

Prevencija iščašenja i subluksacije kod kućnih ljubimaca

Nemoguće je mački ili psu objasniti pravila ponašanja: ne zijevati intenzivno i ne gutati velike komade. Međutim, vlasnici mogu smanjiti opterećenje donje čeljusti svog ljubimca. Ostavljaju se samo male igračke, hrana se reže na kriške - starim životinjama se čak dopušta da je nasjeckaju.

I morate potpuno napustiti suhu hranu i prijeći na meku hranu za stare životinje s povećanom količinom vitamina i mineralnih soli.

Prehranu treba pažljivo odabrati, ako je ljubimac prethodno bio hranjen suhom hranom, tada je potrebno prvo uzeti test urina kako povećanje količine kalcija u hrani ne bi izazvalo urolitijazu.

Ne zaboravite da se trebate obratiti svom veterinaru za savjet oko dijagnoze i liječenja! Zdravlje i izvrsno raspoloženje vašem ljubimcu!

Iščašenje je pomicanje krajeva kostiju. U većini slučajeva vlasnik odmah primijeti da s ljubimcem nešto nije u redu – mačku nešto boli, čudno se kreće, izbjegava komunikaciju. Ali u nekim slučajevima, na primjer, ako postoji kongenitalna displazija kod mačaka, patologija ostaje nezapažena dugo vremena, au međuvremenu se situacija pogoršava.

Razlikuju se potpuna i nepotpuna iščašenja (subluksacija), što ovisi o stupnju pomaka kostiju u odnosu na zglob. Ovisno o stupnju složenosti, dislokacija kod mačaka može biti otvorena i zatvorena. U prvom slučaju, izbočeni kraj kosti ozljeđuje susjedna tkiva - živce, krvne žile, tetive, mišiće, kožu. Zatvorene dislokacije teže je otkriti, budući da susjedna tkiva ostaju netaknuta - u ovom slučaju dijagnoza se može odrediti samo na temelju rezultata rendgenskog pregleda.

OZLJEDE- glavni uzrok dislokacije. U pravilu, pomicanje kostiju ne događa se na mjestu fizičkog udara, već na daljinu. Na primjer, iščašena čeljust kod mačke može biti posljedica udarca u stražnji dio glave. Za mačiće i mlade kućne ljubimce, takozvana dislokacija "za povlačenje" nije neuobičajena - rezultat je nevještog ili grubog rukovanja. Na primjer, iščašenje mačje šape događa se u trenutku kada se kućni ljubimac sprema pobjeći od dosadnog djeteta, a beba vješto uhvati mačku koja bježi za šapu: trzajem kost izlazi iz zgloba. Po istom principu, dislokacija "od povlačenja" nastaje ako vlasnik podigne mačića s poda držeći ga za prednje noge. Ili povuče mačića prema sebi, vukući ga za stražnje udove - dislokacija mačje stražnje šape u ovom slučaju često je potpuna, s pomakom i oštećenjem susjednih tkiva.

KRONIČNA BOLEST uzrok su tzv spontane dislokacije. Kao posljedica bolesti dolazi do uništavanja zglobnog tkiva ili zglobnih završetaka kostiju - dug, ponekad neprimjetan proces. Zatim, potpuno neočekivano i bez vidljivog razloga, dolazi do pomicanja zglobnog kraja kosti. Na primjer, iščašenje šape kod mačke može se dogoditi tijekom spavanja, istezanja, skoka iz kreveta, tj. bez fizičkog utjecaja. Ponekad je potrebno čak i manje sile da se kost izvuče iz ležišta, kao na primjer kada se mačja čeljust iščaši dok jede ili zijeva. Paralitička iščašenja su posljedica pareze ili paralize susjednih mišića.

Dislokacija zgloba kod kućnog ljubimca je pomak u relativnom položaju kostiju bez ugrožavanja njihovog integriteta. Prati ga oštećenje mekih tkiva koje okružuju zglob: pucaju ligamenti, čahura, tetive obližnjih mišića i krvne žile. Kongenitalne subluksacije i iščašenja posljedica su abnormalne građe zgloba. Prepoznaju ih starije mačke, često sasvim slučajno.

Na iščašenje zgloba možete posumnjati na temelju sljedećih simptoma:

• Hromost (s kongenitalnom dislokacijom).
• Neprirodan položaj, oteklina ekstremiteta na koji se životinja ne može osloniti (u slučaju traumatske dislokacije).
• Pažljiv pregled omogućuje vlasniku da uoči oteklinu, asimetriju i deformaciju obrisa oštećenog zgloba, te neusklađenost zuba kada je oštećena donja čeljust.

Ako sumnjate da je vaša mačka iščašila zglob, ne biste ga trebali pokušavati sami vratiti. Morate nazvati hitnu veterinarsku pomoć ili otići u kliniku. Prije pregleda ne smijete dirati ozlijeđeni ekstremitet, preporučljivo je dati životinji olakšanje boli i staviti hladan oblog.

Gusto fibrozno vezivno tkivo, koje se sastoji od mnogih vlakana, gotovo je uvijek u "napetosti" (napeto stanje). U tijelu životinje razlikuju se sljedeće vrste ligamenata:

• Ojačanje – obaviti zglob s prednje strane, ograničiti kut fleksije zgloba.

• Inhibitorni – spajaju kosti na stražnjoj strani zgloba, ograničavaju kut ekstenzije ekstremiteta.

• Vodilice – postavljaju amplitudu i kut kretanja zgloba.

• Učvršćivanje – držite unutarnje organe u fiziološki ispravnom položaju.

Kada govorimo o uganućima, mislimo na ozljede ligamenata zglobnih čahura udova. Istegnuti su i ligamenti koji drže unutarnje organe, primjerice pri padu s velike visine i udaru o tlo. Vezivna tkiva doslovno su prožeta živčanim završecima, pa je kršenje integriteta ligamenata uvijek povezano s jakom boli.

Radi praktičnosti, ozljede ligamenata podijeljene su na uganuća i rupture. Međutim, u oba slučaja bol je povezana s pucanjem vlakana, u prvom slučaju oštećenje je djelomično, u drugom je ligament potpuno odvojen. Uz povoljan splet okolnosti i pravovremenu pomoć, fibrozno tkivo srasta brzo i bez medicinske intervencije. Najgori mogući scenarij je krvarenje u meka tkiva zbog povećanog lokalnog pritiska.

Uzroci dislokacije

Prijelom je povreda anatomskog integriteta kosti i susjednih tkiva. Može biti stečena ili prirođena i nastati pod utjecajem vanjske sile ili patologije.

Ako govorimo o kongenitalnim patologijama strukture kostiju, one se dijagnosticiraju u samo 1-2% ukupnog broja posjeta veterinarskim klinikama s prijelomima. Razlozi za rođenje mačića s prijelomima udova su intenzivni trudovi, osteoporoza, rahitis, osteomalacija u trudnice.

Veterinari razlikuju dvije vrste zadobivenih ozljeda kostiju prema uzroku njihovog nastanka: patološke i traumatske. U prvu skupinu spadaju prijelomi koji su nastali kao posljedica osteosarkoma, osteomalacije itd.

Traumatski prijelomi nastaju ne samo zbog različitih ozljeda zadobivenih kao posljedica pada s visine, pregaženja automobila ili borbe s protivnikom, već i zbog nestručne opstetričke skrbi.

Za razliku od prijeloma, dislokacija je kršenje anatomskog položaja i promjena u fiziološkim funkcijama zgloba. Kost ostaje netaknuta. Iščašenja se također dijele u dvije kategorije: stečene i prirođene. Uzroci iščašenja slični su onima prijeloma.

Niti jedna životinja nije osigurana od stečenih iščašenja i prijeloma. Pasmine kao što su perzijske, maine coons i himalajske mačke predisponirane su za kongenitalne patologije zglobova.

OZLJEDA je glavni uzrok iščašenja. U pravilu, pomicanje kostiju ne događa se na mjestu fizičkog udara, već na daljinu. Na primjer, iščašena čeljust kod mačke može biti posljedica udarca u stražnji dio glave. Za mačiće i mlade kućne ljubimce, takozvana dislokacija "za povlačenje" nije neuobičajena - rezultat je nevještog ili grubog rukovanja.

Na primjer, iščašenje mačje šape događa se u trenutku kada se kućni ljubimac sprema pobjeći od dosadnog djeteta, a beba vješto uhvati mačku koja bježi za šapu: trzajem kost izlazi iz zgloba. Po istom principu, dislokacija "od povlačenja" nastaje ako vlasnik podigne mačića s poda držeći ga za prednje noge.

KRONIČNE BOLESTI uzrok su tzv. spontane dislokacije. Kao posljedica bolesti dolazi do uništavanja zglobnog tkiva ili zglobnih završetaka kostiju - dug, ponekad neprimjetan proces. Zatim, potpuno neočekivano i bez vidljivog razloga, dolazi do pomicanja zglobnog kraja kosti. Na primjer, iščašenje šape kod mačke može se dogoditi tijekom spavanja, istezanja, skoka iz kreveta, tj.

Najčešći uzrok iščašenja kuka je ozbiljna mehanička ozljeda. Oni ne djeluju uvijek izravno na zglob, ali uništavanje njegove kapsule i rupture potpornih mišića također neće dodati zdravlje mački. U ovom slučaju, opterećenje okruglog ligamenta naglo se povećava, a tijelo nije uvijek u stanju nositi se s tim. Dolazi do iščašenja, što u ovom slučaju znači izlazak glave bedrene kosti iz acetabuluma.

Dakle, ako mačku udari bicikl ili padne s balkona, tjelesni amortizerski sustavi ne mogu podnijeti kritična opterećenja, uslijed čega dolazi do razaranja zgloba uz istovremeno pucanje okruglog ligamenta (najgore je da se teško obnavlja). Ali to nisu svi razlozi.

Praktično iskustvo vodećih svjetskih veterinarskih klinika jasno pokazuje da su gotovo sve čistokrvne mačke podložne displaziji kukova u jednom ili drugom stupnju. Ovu situaciju pogoršava loš uzgojni rad, zbog čega se mnoge bolesne životinje aktivno koriste za reprodukciju, prenoseći neispravne gene svojim potomcima.

Često su mačke ozlijeđene daleko od kuće, pa dolaze "kući" ne u najboljem stanju. Životinja skače na tri noge, ozlijeđeni ud je uvučen prema unutra ili općenito visi, na koži ljubimca mogu biti vidljivi tragovi ozljede zbog koje je došlo do dislokacije. Mačka doživljava jaku bol i može doslovno "vrištati" od toga.

U posebno teškim slučajevima, ozljede su toliko ozbiljne da mačju nogu podupiru samo mišići. Vrlo je lako saznati o tome - u takvim situacijama mačja šapa se doslovno može "rotirati", savijena prema unutra ili prema van. Izgleda vrlo neugodno, a često ukazuje na potpunu destrukciju i glave femura i acetabuluma.

Kako se postavlja dijagnoza? Vrlo je jednostavno, budući da su za to dovoljni klinički znakovi i podaci jednostavnog vanjskog pregleda. Ali u ovom slučaju često je potrebno koristiti opću anesteziju, jer zbog jake boli koju mačka doživljava, sigurno neće mirno sjediti. Osim toga, u teškim slučajevima iščašenja rana je puna koštanih fragmenata i koštane prašine, pa je radiografija svakako potrebna kako bi se utvrdile razmjere posljedica iščašenja.

Dijagnostički rendgenski snimak također će pokazati smjer dislokacije i također pomoći u određivanju prisutnosti popratnih prijeloma.

Osim toga, ako mačka ima teške rane ili druge slične ozljede, prvo ih treba liječiti kako bi se stanje životinje potpuno stabiliziralo. U drugim slučajevima, izvođenje operacije za uklanjanje posljedica dislokacije jednostavno je opasno, jer tijelo kućnog ljubimca to možda neće preživjeti.

Simptomi dislokacije

U slučaju prijeloma i iščašenja, životinja pokazuje opće kliničke znakove: bol, poremećaj motoričkih funkcija (šepavost), otok oštećenog mjesta.

Postoje tri vrste prijeloma - zatvoreni, otvoreni i pomaknuti. Ozbiljna oštećenja također uključuju pukotine.

Znakovi otvorenog prijeloma kod mačaka:

• kršenje integriteta kože;
• kost je slomljena, njeni krajevi su pomaknuti i strše;
• ruptura tkiva u području prijeloma;
• krvarenje;
• jaka bol.

Zatvoreni prijelom bez pomaka karakteriziraju sljedeći simptomi: slomljena kost nalazi se u uobičajenom položaju, koža i tkiva nateknu, modre i pocrvene. Kod prijeloma s pomakom, kost se odvaja u različitim smjerovima, a meko tkivo je djelomično oštećeno. Postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja.

Pukotina se lako može zamijeniti s modricom. Kost ostaje netaknuta, njezini rubovi se ne razilaze i drži ih na mjestu intaktno područje. Mačka se može oprezno kretati, ali može osjetiti bol.

Jednostavno iščašenje se prepoznaje po sljedećim znakovima:

• koža i tkivo ostaju netaknuti;
• hromost;
• nemogućnost oslanjanja na površinu;
• bol pri dodirivanju ozlijeđenog ekstremiteta;
• Iščašeni dio tijela je asimetričan.

Složena dislokacija, praćena rupturom ligamenata i tetiva, karakterizira pojava hematoma u ozlijeđenom području.

Klinički znakovi i dijagnoza

Da je kućni ljubimac ozlijeđen odmah je vidljivo, no posjet veterinarskoj ambulanti je neophodan. Nakon pregleda vašeg ljubimca i provedbe niza dijagnostičkih pretraga, veterinar će utvrditi opseg oštećenja i propisati odgovarajuće liječenje.

Neophodne dijagnostičke metode uključuju opće i biokemijske pretrage krvi, rendgenske snimke u dvije projekcije i ehokardiografiju srca. U nekim slučajevima potreban je ultrazvuk abdomena.

Mikrotrauma na vlaknima uzrokuje jaku bol, ali ako mačka pomiče ud unutar prihvatljive amplitude ili miruje, nelagoda se značajno smanjuje. Vanjski znakovi uključuju:

• Smanjena aktivnost, životinja više spava.

• Apetit se smanjuje, ali ne nestaje. Na primjer, probuđeni ljubimac dobro će jesti ako mu u krevet donesete zdjelicu.

• U kontekstu uganuća ekstremiteta uočava se hromost.

• Očit znak je da mačka "zanemaruje" pranje svog krzna, zbog čega već prvog dana "bunda" postaje razbarušena i neugledna.

• Priroda boli je pucanje. Ako se vaš ljubimac trza i žmiri kada stane na šapu, logično je pretpostaviti da je uganuće.

Drugi vaš zadatak je isključiti složeniju ozljedu - napuknuće ili prijelom kosti:

• S uganućem mačka može spavati, ako je koštano tkivo oštećeno, životinja postaje nemirna, površno drijema, ali se ne odmara u potpunosti.

• Kod uganuća ljubimac će moći pomicati prste i djelomično saviti oštećeni zglob.

• Dok pipate šapu, promatrajte reakciju životinje. Vrlo pažljivo pritisnite kost; ako je prijelom ili pukotina, sve ćete shvatiti po burnoj reakciji ljubimca.

Ako sumnjate na oštećenje kostiju, odvedite svoju životinju veterinaru na gips. Bilo bi korisno pružiti prvu pomoć: fiksiranje ekstremiteta krutom udlagom, hlađenje ozlijeđenog mjesta, lijekovi protiv bolova (ne više od 1/2 propisane doze).

Liječenje dislokacije

Jednostavni prijelomi liječe se konzervativnim metodama. To uključuje ublažavanje boli i uklanjanje bolnog šoka. Za obnovu oštećene kosti koristi se imobilizacija udlagama i udlagama. Za ublažavanje boli koriste se lijekovi kao što su Traumeel i Butomidor. Udlage i proteze skidaju se tek nakon odobrenja veterinara.

Za složene vrste prijeloma, operacija se ne može izbjeći. Osteosinteza uključuje uklanjanje malih fragmenata kostiju i ponovno postavljanje velikih. Kirurška intervencija pomoću metalnih konstrukcija za pričvršćivanje treba se provesti odmah nakon dijagnosticiranja prijeloma.

Igle, pločice i žbice izrađene od posebne legure s titanom ostaju u tijelu životinje doživotno.

Procesu regeneracije pomoći će ubrzati lijekovi koji poboljšavaju osteosintezu, vitaminsku terapiju i fizioterapiju.

Ako je mački dijagnosticirana dislokacija, liječenje uključuje ublažavanje boli i ponovno postavljanje ozlijeđenog uda, nakon čega slijedi primjena fiksirajućeg zavoja. U teškim slučajevima indicirana je operacija.

Što se tiče prognoze za prijelome i dislokacije, u većini slučajeva to je povoljno. Jedina iznimka su prijelomi kralježnice s oštećenjem strukture leđne moždine. Ako prijelom uzrokuje pucanje velikih žila udova ili perifernih živaca, tada za mačku to završava gubitkom uda.

Iščašenja se ne smiju podcjenjivati: ako se oštećenje ne liječi, može naknadno dovesti do složenih deformacija mišića i razaranja zglobnih površina. Zbog toga će mačka šepati do kraja života.

Ukoliko je vaš ljubimac iščašio zglob, važno je hitno potražiti stručnu pomoć i javiti se u našu ambulantu. Sve zahvate provodimo u suvremenoj operacijskoj sali opremljenoj dijagnostičkom opremom ili dolazimo k Vama s potrebnim instrumentima i lijekovima. Naši veterinari učinit će sve kako bi životinji olakšali patnju, pratit će je tijekom liječenja, pratiti njezino napredovanje i pomoći joj da se brzo vrati aktivnom životu.

Kako se situacija ne bi pogoršala, oštećeni dio tijela mora biti fiksiran kakav jest, bez pokušaja vraćanja u prirodni položaj. Bez obzira s čime se vlasnik suočava - složena dislokacija zgloba kuka kod mačaka ili banalna dislokacija prsta - treba kontaktirati veterinara što je prije moguće.

Kirurški zahvat za liječenje iščašenja potreban je samo u ekstremnim slučajevima. Obično je dovoljno vratiti kost na svoje mjesto (manipulacija pod anestezijom), primijeniti fiksirajući zavoj i podvrgnuti se terapiji lijekovima. Uz lijekove protiv bolova, propisuju se lijekovi za opće jačanje, sedativi, sredstva za liječenje i sredstva koja ubrzavaju obnovu hrskavičnog tkiva. Mačku treba obuzdati, ne dopuštajući joj da skače, penje se u visine itd.

Postoperativna njega životinja

U najboljem slučaju, cijela ozljeda će se svesti na mikropukotine ligamentnih vlakana i neće zahtijevati posebno liječenje, samo ljubimcu treba pružiti odmor i njegu. Vezivna tkiva se brzo regeneriraju i vaš ljubimac će doći sebi za 2-3 dana.

Ako imate “sreće” i uganuće je povezano s iščašenjem zgloba ili slomljenom kosti, trebat će vam pomoć liječnika, i to odmah. Oštećena kost se postavlja, a na ud se nanosi fiksirajući zavoj ili gips. Vaš zadatak je pratiti opće stanje životinje i ozlijeđenog ekstremiteta - otekline, temperaturu, razinu aktivnosti.

Ako se zglob iščaši, formirat će se "lažni zglob", zbog čega će mačka trajno šepati. Samo u rijetkim slučajevima, kada je oštećenje ograničeno na nekomplicirano iščašenje, ono se može jednostavno smanjiti. Ali u takvoj situaciji, vjerojatnost recidiva je velika, pa se često pribjegavaju operaciji.

U pravilu je potrebno kompletno zamijeniti glavu femura sintetskim implantatom. Što se prije izvrši operacija (najkasnije 72 sata od trenutka dislokacije), postoperativno razdoblje će biti lakše. Na kraju operacije ozlijeđena se noga “pakira” u kompresivni zavoj koji sprječava ponavljanje iščašenja.

Potrebno je stalno pratiti ponašanje mačke, koju treba maksimalno ograničiti u kretanju (bolje ju je smjestiti u malu prostoriju ili transportni kavez), potrebno je provjeriti stanje bolna noga i zavoj. Za ublažavanje boli u nastajanju propisuju se sedativi. Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje, mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi i multivitaminski kompleksi. Ako postoji opasnost od infekcije, propisuju se antibiotici širokog spektra.

Pokretljivost životinje treba biti ograničena na približno dva tjedna (minimalno razdoblje). Trajanje postoperativnog razdoblja ovisi o vještini veterinara, kvaliteti liječenja i prehrane, ali u svakom slučaju o potpunom oporavku može se govoriti najkasnije šest mjeseci nakon operacije.

U ovom trenutku životinja zahtijeva posebno pažljivu njegu. Ozlijeđenu nogu treba svakodnevno pregledavati veterinar kako bi se osiguralo normalno zacjeljivanje i kako bi se na vrijeme poduzelo nešto ako nešto pođe po zlu. Mačku morate hraniti kvalitetnom, svježom hranom, po mogućnosti s dodatkom vitamina. Ako se to ne učini, liječenje može biti beskorisno (doći će do recidiva ili će se formirati lažni zglob).

PRVA POMOĆ KOD OTVORENIH PRIJELOMA

Dajte injekciju protiv bolova.

Pokrijte ranu sterilnom gazom.

Zavijte ga.

Stavite i zavijte udlagu na vrh.

Odmah se obratite svom veterinaru.

Kao što vidite, morat ćete naučiti kako svojoj mački dati injekcije. Nemojte se uznemiriti, u tome nema ništa komplicirano. Zatim ću objasniti tehnologiju ove jednostavne stvari.Zašto mački treba davati lijekove protiv bolova kod prijeloma i iščašenja? Budući da svaka ozljeda može dovesti do traumatskog šoka. Ovo je reakcija tijela na jaku bol, a stanje traumatskog šoka predstavlja ozbiljnu opasnost.

Kućna njega

Ako ste svjedočili udarcu automobila ili padu s velike visine na vašu mačku i sumnjate na prijelom, trebali biste staviti udlagu na ozlijeđenu šapu. Ovaj postupak će imobilizirati slomljeni ekstremitet. Kao guma može se koristiti ravna daska ili, u nedostatku, debeli karton presavijen nekoliko puta.

Udlaga mora biti postavljena tako da može fiksirati dva zgloba u blizini prijeloma, ispod i iznad. Struktura treba biti omotana zavojem u nekoliko slojeva. Nakon toga žrtvu morate odvesti u veterinarsku kliniku.

Kod otvorenih prijeloma rana se zatvori sterilnom gazom, a na vrh se stavi udlaga.

Ako ste sigurni da vaša mačka ima iščašenje, ni pod kojim okolnostima ne pokušavajte sami izravnati ozlijeđeni ekstremitet! Svojim neiskusnim postupcima i nepoznavanjem mačje anatomije možete svom ljubimcu nanijeti nepopravljivu štetu. Stavite oblogu leda na zahvaćeni ud, stavite čvrsti zavoj i odvedite svog ljubimca veterinaru.

Kako bi ublažili stanje mačke i oslobodili je od traumatskog šoka, mnogi vlasnici ubrizgavaju životinji anestetik. Međutim, veterinari ne preporučuju da to radite kod kuće. Bez osjećaja boli, mačka si može nanijeti još veću štetu.

Osim toga, analgetici iskrivljuju simptome ozljede. Konačno, tijekom rendgenskog pregleda bit će potrebna sedacija, a prethodna primjena lijekova protiv bolova negativno će utjecati na zdravlje ljubimca.

Životinju u veterinarsku kliniku treba prevesti ležeći na stražnjem sjedalu automobila. Kućnog ljubimca treba postaviti na vodoravnu podlogu - šperploču, dasku, ploču automobila - i pričvrstiti ga u području lopatica i zdjelice konopom ili pojasom.

Zadatak vlasnika je pružiti ljubimcu najudobnije životne uvjete tijekom liječenja prijeloma. Mobilnost mačke može negativno utjecati na njezinu dobrobit, stoga slobodu kretanja treba ograničiti. Idealna opcija bila bi staviti životinju u kavez 2-3 tjedna.

Ovaj dizajn bi trebao biti prilično slobodan, ali u isto vrijeme ne dopuštajući ljubimcu da se puno kreće. U kavez morate staviti pladanj i zdjelice s hranom i vodom.

Mjere prevencije

Naravno, nećete uvijek moći kontrolirati svog ljubimca da ga ne pregazi auto ili padne kroz prozor. Međutim, nitko ne može otkazati poštivanje osnovnih sigurnosnih pravila. Pazite da se mačka ne penje na visoka stabla, zatvorite prozore i ventilacijske otvore tijekom vaše odsutnosti.

Nakon svake šetnje pregledajte svog ljubimca na ozljede. Ako sumnjate na prijelom ili iščašenje, odmah se obratite svom veterinaru.