Pneumonija u novorođenčadi i nedonoščadi: simptomi, prognoza, uzroci, liječenje. Upala pluća novorođenčeta (neonatalna upala pluća)

Pneumonija kod novorođenčeta može se pojaviti zbog infekcije patogenim mikroorganizmima u maternici ili tijekom poroda. Ranije je ova bolest uzrokovala visoku smrtnost dojenčadi, ali danas postoje učinkoviti lijekovi koji su značajno smanjili stopu smrtnosti.

Prilično čest problem je kongenitalna upala pluća u novorođenčadi, čiji su uzroci uzrokovani infekcijom herpes virusima, toksoplazmozom, streptokokom, klamidijom itd. Ova se bolest dijagnosticira u 10-15% djece.

Uz transplacentalni put infekcije, uzročnik prodire u majčinu placentu. U antenatalnoj varijanti upale pluća, izvor bakterija je amnionska tekućina.

Intrapartalni put uključuje ulazak mikroorganizama u bebina pluća tijekom prolaska kroz porođajni kanal ili iz okoline (u slučaju carskog reza). Postnatalna varijanta upale pluća uzrokovana je infekcijom ili u rodilištu ili kod kuće.

Znakovi upale pluća u novorođenčadi

Klinička slika bolesti, koja se razvila u prenatalnom razdoblju, uočljiva je odmah nakon rođenja. Simptomi su najizraženiji ako je trudnoća trajala kraće od 37 tjedana, kao i u slučaju asfiksije. Ako se dijete rodi s upalom pluća, javljaju se sljedeći fenomeni:

• vrlo slab prvi plač;
• plavkasta boja kože i sluznice (ovo je vrlo vidljivo na udovima, usnama i jeziku);
• isprekidano bučno disanje s vlažnim zviždanjem;
• kod djece rođene u terminu temperatura je oko 40 stupnjeva, a kod nedonoščadi - oko 35 stupnjeva;
• moguće oticanje donjih ekstremiteta;
• gubitak težine, odgođeno otpadanje ostatka pupkovine, postoje slučajevi upale pupčane rane;
• Česta regurgitacija, moguće povraćanje.

Ako se upala pluća pojavi kod novorođenčeta tijekom poroda, simptomi se javljaju nakon otprilike dva dana. To uključuje povećanje temperature do 40 stupnjeva, gubitak apetita, cijanozu usana i paranazalnog područja, pospanost. U donošene djece disanje je bučno i učestalo, dok je u nedonoščadi slabo i rijetko.

Potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika, uključujući stanje djetetovog imuniteta i korištenu taktiku liječenja. Pneumonija u novorođenčadi liječi se sve dok postoje patogenetski simptomi. Akutno razdoblje traje oko dva tjedna, nakon čega se simptomi respiratornog zatajenja smanjuju. Poboljšanje stanja prati i povećanje apetita. Trajanje faze rješavanja je obično 1-2 tjedna.

Trajanje liječenja upale pluća u novorođenčadi je odgođeno u prisutnosti sekundarnih promjena u plućnom tkivu. To uključuje pleuritis, apscese i zatajenje disanja. Kada se u novorođenčadi pojavi kongenitalna upala pluća, posljedice su manje značajne što su liječnici kvalificiraniji.

Nadležni stručnjak uzima u obzir razlike u tijeku bolesti kod donošenih i nedonoščadi i odabire odgovarajuću taktiku liječenja. Dakle, ako se u novorođenčadi dijagnosticira upala pluća, posljedice neće nužno biti teške, pa roditelji ne bi trebali paničariti prije vremena. Ako se bolest razvije kod kuće, onda je glavna stvar konzultirati liječnika što je prije moguće.

Pneumonija u novorođenčadi ima negativnu prognozu u prisutnosti čimbenika kao što su hipoksija mozga, povećana respiratorna aktivnost, neujednačeni otkucaji srca i nakupljanje toksina u krvi. Takvi simptomi indikacija su za smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege, jer može biti potrebna umjetna ventilacija.

U donošenog djeteta trajanje akutnog razdoblja obično je 5-7 dana. Nakon primjene antibakterijskih lijekova dolazi do rješavanja infiltracijskih žarišta, što daje povoljnu prognozu.

Bilateralna upala pluća u novorođenčadi

S takvom upalom pluća postoji visok rizik od smrti. Situacija je posebno opasna ako se bolest razvije u pozadini nedonoščadi, teške pothranjenosti ili primarne imunodeficijencije.

Postoji visok rizik od respiratornog zatajenja ako su u plućima prisutna strana tijela, infiltrativna tekućina i tekući sputum. Ako antibiotici nemaju učinka, gnojna žarišta se dreniraju kirurški. Prerano rođeno dijete vrlo teško podnosi operaciju, ali to je jedini način da mu se spasi život.

Uobičajene komplikacije bilateralne upale pluća u prijevremeno rođene djece uključuju klamidiju, pneumocistu, srčanu disfunkciju, povećanu kiselost krvi i pad razine hemoglobina.

Liječenje upale pluća u novorođenčadi

Nužan uvjet za oporavak je hospitalizacija bolesne bebe u specijaliziranoj bolnici uz održavanje optimalnih uvjeta temperature i vlažnosti. Ni u kojem slučaju ne biste trebali žuriti s otpustom, čak i ako se čini da se dijete osjeća bolje. U bolnici se upala pluća u novorođenčadi liječi onoliko koliko je potrebno kako bi se zaštitili od teških posljedica i komplikacija.

Ponekad se javlja problem kao što je nepovjerenje roditelja prema ordinirajućem liječniku. Sasvim je prirodno da u pozadini teške bolesti djeteta majka i ostali članovi obitelji doživljavaju jak stres. Pokušavaju saznati iz izvora trećih strana kako i koliko se liječi upala pluća u novorođenčadi, iz nekog razloga više vjerujući anonimnim savjetnicima na forumima nego medicinskom osoblju.

Važno je uzeti u obzir da su svi slučajevi ove podmukle bolesti pojedinačni. Bez poznavanja svih aspekata situacije, nemoguće je odmah dati nedvosmislen odgovor koliko dugo treba liječiti upalu pluća u novorođenčadi. Jedno dijete se brže nosi s bolešću, drugom treba duže. Ne treba odmah kriviti medicinsko osoblje za nestručnost ako se bolest ne liječi onoliko brzo koliko bi zabrinuti roditelji željeli.

Liječenje uključuje mjere kao što su redovito praćenje disanja i tjelesne temperature, hranjive obroke (najbolje dojenje), detoksikacijsku terapiju i terapiju kisikom.

Detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom fizioloških otopina i diuretika bebi. To se radi kako bi se ubrzala filtracija krvi kroz bubrege.

Terapija kisikom sastoji se od davanja bolesnoj bebi ovlaženog kisika kroz masku. To je neophodno za normalizaciju disanja i razine kisika u krvi. Za stimulaciju imunološkog sustava propisana je vitaminska terapija (velike doze vitamina B i C).

Ne smiju se koristiti tradicionalne metode liječenja upale pluća u novorođenčadi. Ponekad se med preporuča kao najučinkovitiji i najsigurniji lijek, ali bilo kakvi eksperimenti su nedopustivi kada je u pitanju zdravlje tako male djece.

Majka djeteta može poduzeti neke korake koji će smanjiti vjerojatnost razvoja ove opasne bolesti. Među preventivnim mjerama:

• planirano vođenje trudnoće, uključujući testove za dijagnosticiranje kongenitalnih bolesti;
• liječenje žarišta kronične infekcije;
• izbjegavanje kontakta sa zaraženim pacijentima;
• promišljena prehrana koja se temelji na voću, povrću i bilju;
• frakcijski obroci;
• hodajte na svježem zraku najmanje 2 sata dnevno;
• noćni san - najmanje 8 sati;
• odricanje od alkohola i pušenja.

Prevencija plućne upale pluća u novorođenčadi osigurava se pridržavanjem sanitarnih i epidemioloških standarda u rodilištima. Osim toga, nakon otpusta iz bolnice, roditelji se moraju pravilno brinuti za bebu. Da biste to učinili, morate slijediti preporuke liječnika i zaštititi dijete od kontakta s izvorima infekcije.

U kontaktu s

Kolege

Pneumonija je jedna od najopasnijih patologija u novorođenčadi. Zbog karakteristika djetetovog tijela, bolest ima druge mehanizme razvoja i, u skladu s tim, zahtijeva druge pristupe liječenju.

Unatoč uvođenju suvremenih dijagnostičkih i terapijskih metoda, upala pluća ostaje prilično čest uzrok smrtnosti djece. Stoga se liječenje provodi prema posebnim medicinskim protokolima koji uzimaju u obzir dobne karakteristike.

Liječenje upale kod najmlađih pacijenata ima svoje karakteristike. Sva novorođenčad sa sumnjom na upalu pluća, bez obzira na težinu stanja, hospitalizirana su u bolnici, jer u kućnom okruženju, tj. tijekom ambulantnog liječenja, teže je osigurati potrebnu mikroklimu i zaštititi se od alergena koji su opasni za oslabljeno tijelo.

Medicinsko osoblje bolnice prati novorođenčad 24 sata dnevno kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Dijete se često okreće s jedne na drugu stranu kako bi se spriječilo stagniranje tekućine u plućima i pogoršanje patologije.

Lijekovi se bebama daju intravenozno ili intramuskularno, jer je djetetu teško progutati tabletu ili popiti ljekovitu otopinu neugodnog okusa.

Liječenje novorođenčadi uključuje sljedeće: vrste terapije:

1. Etiološka terapija. Za suzbijanje upale pluća koriste se, najčešće iz skupine fluorokinolona. Tijek, učestalost primjene i dozu pojedinačno propisuje liječnik. Ako bolest napreduje, koristi se kombinacija dva ili više antibiotika iz različitih skupina.
2. Patogenetska terapija. Sastoji se od propisivanja slanih otopina za vraćanje ravnoteže vode i elektrolita.
3. Simptomatska terapija. Kao dodatni element poboljšava dobrobit novorođenčadi (na primjer, antipiretici ili ekspektoransi).

Važno! Ako beba razvije bilo kakve simptome (teška intoksikacija, sepsa, apneja, konvulzije), novorođenče se prebacuje u jedinicu intenzivne njege. Tamo je priključen na aparat za umjetnu ventilaciju pluća (ALV) i podvrgnut je intenzivnoj terapiji.

Nakon upale pluća, djetetovo tijelo je vrlo iscrpljeno, a svaki ARVI može dovesti do nove epizode (recidiva) upale pluća. Stoga liječnik bolnice daje roditeljima preporuke o ovoj bolesti i plan za daljnje postupanje kod kuće.

Svakako je ugodnije liječiti se u poznatom, kućnom okruženju, zbog čega se djeca u pravilu brzo oporavljaju nakon otpusta.

Dijete također promatra lokalni pedijatar u razdoblju koje je preporučio bolnički liječnik. To razdoblje ovisi o tome koliko je dugo dijete provelo u bolnici i koliki je rizik od ponovne upale pluća.

Koliko dugo traje liječenje

Tako, tipična izvanbolnička upala pluća liječenje traje 5-7 dana (blage), 5-15 dana (umjerene), 10-21 dan (teške). Nozokomijalna i atipična pneumonija blagi stupanj - 7-15 dana, umjereni stupanj - 10-21 dan, teški stupanj - 14-56 dana. Pneumonija u imunokompromitirane djece blaga do umjerena težina traje, u pravilu, od 2 do 3 tjedna, teška - 21 dan.

Što se bolest duže razvlači, tijelo više slabi. Bolnička stacionarna jedinica ima vlastitu mikrofloru bakterija. Vrlo su otporni na sve lijekove zbog stalnog utjecaja dezinficijensa. Ako takvi uporni patogeni uđu u oslabljeno tijelo novorođenčeta, liječenje može potrajati dugo.

Liječenje upale pluća u nedonoščadi

Prije svega, takvim se bebama osigurava pravilan režim. Smješteni su u inkubator na odjelu neonatalne patologije. Optimalna temperatura na odjelu je od 34 do 36°C, a vlažnost zraka od 60-70%. Bebe se labavo povijaju kako ne bi ometale motoričku aktivnost.

Napomena! Novorođenče se redovito usisava iz dišnog trakta posebnim aerosolima i otopinama. Hranjenje se provodi kroz sondu, nakon čega se beba postavlja u uspravan položaj.

Vrlo važan čimbenik na putu ozdravljenja je adekvatna terapija kisikom. Kisik se koristi kod zatajenja disanja i poremećaja homeostaze plinova.

Uz kristaloidne otopine propisuju se antibiotici širokog spektra. Osim toga, prijevremeno rođenoj djeci daju se imunoglobulini za jačanje imuniteta i plazma.

Tijekom liječenja upale pluća poduzimaju se potrebne mjere za brigu o nedonoščadi ().

Koristan video

Profesor N.A. Ilyina - Pneumonija u djece i novorođenčadi:

Zaključak

Organizam novorođenčadi i starije djece se međusobno razlikuje, pa je razvoj i tijek upale pluća kod njih različit. Trajanje liječenja, u pravilu, ovisi o općem stanju i težini patologije. Međutim, pravilan režim, pravilno liječenje, kao i restaurativni rehabilitacijski postupci osigurat će brzi oporavak djeteta.

U kontaktu s

Pneumonija u novorođenčadi je prilično česta zarazna bolest perinatalnog razdoblja. Može se klasificirati kao posebno opasna patologija, osobito kada je riječ o bilateralnoj upali. Današnja statistika nije osobito umirujuća; upala se dijagnosticira kod 1% donošene i 15% nedonoščadi (tj. one rođene prije 37. tjedna gestacije).

Vrijedno je uzeti u obzir da su djeca tijekom novorođenčadi posebno osjetljiva na razne viruse i bakterije. Znakovi upale pluća mogu se razlikovati ovisno o tome kada se infekcija dogodila (prenatalno razdoblje, porod, neonatalno razdoblje). Slučajevi intrauterine upale pluća ne mogu se nazvati rijetkim. U tom će slučaju znakovi biti vidljivi odmah nakon rođenja. Među glavnim čimbenicima koji izazivaju upalu plućnog tkiva, prvo mjesto zauzimaju akutne respiratorne infekcije koje su pretrpjele trudnice tijekom trudnoće (gestacije).

Međutim, svaka prehlada ne dovodi do stvaranja intrauterine upale pluća, stoga nemojte paničariti. Ali ne biste trebali dopustiti da tok bolesti ide svojim tokom.

Među uzročnicima upale pluća u djece najčešći su stafilokoki i streptokoki. Treba uzeti u obzir da su, prema anatomskim karakteristikama, pluća djeteta rođenog prije vremena slabije razvijena, pa je samim tim i podložnije pojavi ove bolesti.

Među glavnim predisponirajućim čimbenicima koji izazivaju upalu pluća, vrijedi istaknuti:

• teške ili kronične bolesti majke koje su se pojavile tijekom trudnoće;
• smanjeni imunitet;
• anemija;
• prisutnost žarišta infekcije u tijelu trudnice, itd.

Treba imati na umu da je upala pluća izuzetno opasna za djecu. Hospitalizacija je obavezna. Ambulantno liječenje je opasno, mali pacijent, zajedno s majkom, mora biti pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Uzročni čimbenici

Razvoj bolesti u novorođenčadi, kao i kod starije djece, izazivaju različiti virusi, gljivice, mikrobi, protozoe i bakterije.

Među razlozima koji povećavaju rizik od upale pluća su:

1. anatomske i fizičke značajke strukture dišnog trakta u dječjoj dobi;
2. nerazvijenost dišnog trakta, posebno izražena u nedonoščadi;
3. krvarenje u majke tijekom trudnoće;
4. manifestacije kroničnih bolesti majke tijekom trudnoće;
5. akutne virusne bolesti koje je pretrpjela majka;
6. ispuštanje amnionske tekućine prije roka, tj. dugo razdoblje bez vode (s pucanjem mjehura).

Zaključak - rizik od upale pluća kod novorođenčeta povećava se pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika.

Vrijedno je uzeti u obzir da se rizik od upale pluća kod nedonoščadi povećava nekoliko puta.

Pneumonija u novorođenčadi je izuzetno opasna bolest, ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati smrt zbog akutnog respiratornog zatajenja. Među razlozima koji izazivaju pojavu upale pluća kod beba tijekom novorođenčadi su:

• Infekcija se širi s majke na fetus kroz placentu.
• Infekcija ulazi u pluća fetusa iz amnionske tekućine.
• Infekcija ulazi u tijelo djeteta dok prolazi kroz rodni kanal.
• Beba se zarazi nakon rođenja.

Opasnost od upale pluća u ranoj dobi je da patologija može dovesti do puno komplikacija. Da biste spriječili takve posljedice, ako su prisutni prvi simptomi bolesti, trebate pokazati dijete liječniku.

Trajanje liječenja određuje se ovisno o stadiju patološkog procesa. Stoga, što se prije posavjetujete sa stručnjakom, to se brže može izliječiti beba.

Simptomi kod dojenčadi

Kao što je poznato, upalu pluća karakterizira oštećenje stijenki alveola pod utjecajem infektivnog procesa koji se javlja u tkivima pluća. Simptomi upale pluća u dojenčadi mogu se razlikovati ovisno o vrsti patogena koji je ušao u tijelo djeteta, načinu infekcije i općoj otpornosti tijela.

S intrauterinim oblikom infekcije, bebe se rađaju s patološkim procesima koji se već javljaju u plućima. Vjerojatnost ovog oblika znatno se povećava ako je i majka tijekom trudnoće oboljela od upale pluća, osobito virusne upale pluća.

Dijagnosticiranje prisutnosti upale pluća kod bebe nije lako. Među karakterističnim značajkama su:

• smanjen tonus mišića;
• blijeda koža;
• teškoće u disanju;
• crijevni grčevi;
• gubitak apetita;
• slušanje zviždanja pri udisaju i izdisaju;
• cijanoza noktiju na rukama i nogama;
• odbijanje tekućine;
• česta regurgitacija, povraćanje;
• značajno povećanje tjelesne temperature.

Neonatolozi će primijetiti manifestacije upale kod djeteta nakon rođenja čak i prije nego što majka i dijete budu otpušteni iz bolnice (rodilište). Ako su znakovi upale pluća prisutni kod djeteta mlađeg od godinu dana, trebali biste odmah otići u bolnicu i podvrgnuti se pregledu, jer je upala posebno opasna ne samo u prvom mjesecu djetetovog života, već iu prve tri godine.

Ako djetetova tjelesna temperatura naglo poraste, morate pozvati hitnu pomoć.

Kašalj na početku bolesti možda nije izražen, ali na ovaj simptom treba obratiti pozornost. Iscjedak iz nosa i otežano disanje također bi trebali upozoriti majku. Kratkoća daha dovodi do plavičastih ekstremiteta zbog nedostatka kisika u tijelu.

Dijagnostičke značajke

Lakše je postaviti točnu dijagnozu na temelju pregleda novorođenčeta i rendgenskih podataka nego na temelju samog objektivnog pregleda djeteta. Da bi se potvrdila prisutnost infekcije potrebno je provesti niz laboratorijskih pretraga kojima se dokazuje prisutnost infekcije. U svakom slučaju, dijete, čak i sa sumnjom na upalu pluća, treba bez odlaganja biti hospitalizirano. Važno je zapamtiti da je rizik od smrti previsok.

Dijagnostika ove bolesti u male djece treba uključivati ​​sljedeće mjere:

1. analiza kliničkih manifestacija bolesti;
2. uzimanje anamneze;
3. pregled djeteta;
4. X-ray pregled;
5. proučavanje laboratorijskih parametara.

Posebnu pozornost treba posvetiti rendgenskom pregledu. U mnogim slučajevima roditelji traže načine da odbiju ovaj događaj, ali to nije istina. Samo radiografija pomoći će liječnicima da identificiraju žarišta upale u plućima novorođenčeta i eliminiraju mogućnost kongenitalnih abnormalnosti pluća i bronha koji pogoršavaju tijek upale.

Rentgenski pregled ne može se smatrati korisnim postupkom za bebu, ali ako postoji sumnja na upalu pluća, nerazumno je odbiti ovu aktivnost.

U ovoj fazi razvoja medicine nema više nježnih i točnih metoda za dijagnosticiranje upale pluća u pedijatrijskoj praksi. Prvo o čemu bi roditelji trebali razmišljati su moguće posljedice u slučaju kasnog otkrivanja bolesti.

Pravilno liječenje ključ je uspješnog oporavka

Rana dijagnoza upale pluća kod dojenčeta iznimno je važna za uspješan oporavak. Ako manifestacije upale pluća postanu vidljive kod novorođenčeta još u rodilištu, stavlja se u poseban inkubator za održavanje i stalno praćenje disanja i temperature.

Liječenje upale pluća uključuje aktivnu taktiku. Nemoguće je izliječiti upalu pluća kod djeteta u prvim danima života bez upotrebe antibiotika. Ovisno o stanju, propisana je uporaba lijeka, čiji je aktivni sastojak penicilin ili cefalosporin (u nekim slučajevima mogu se koristiti i drugi aktivni sastojci). Moguća je oralna, intramuskularna i intravenska primjena. Prikladnost korištenja jednog ili drugog oblika lijeka određuje liječnik. Indicirana je kompleksna vitaminska terapija, djetetovo tijelo mora dobiti sve vitamine potrebne za normalan razvoj.

Neke bakterije i virusi rezistentni su na penicilin, pa se preporučuje primjena lijekova iz drugih skupina.

Značajke terapije određuju se na temelju težine bolesti i individualnih karakteristika djetetovog tijela. Međutim, uzimanje antibakterijskih lijekova indicirano je za sve oblike bolesti. Temperatura u prvim danima patološkog procesa gotovo ne pada, pada tek nakon što antibiotik "ubije" većinu uzročnika infekcije. Tijelo bebe počinje se oporavljati nakon pada tjelesne temperature - djetetov apetit se vraća, disanje se postupno vraća u normalu.

• Bilateralna upala pluća u novorođenčadi
• Liječenje upale pluća u novorođenčadi

Pneumonija u novorođenčadi je upala plućnog tkiva zarazne prirode. Ova se bolest smatra kobnom za svaku bebu. Prema statistikama, u 15% slučajeva prijevremeno rođena djeca su joj izložena, dok samo 2% donošene djece boluje od upale pluća.

Postoji nekoliko vrsta upale pluća:

• transplantacentralna – kongenitalna upala pluća u novorođenčadi;
• antenatalni;
• intrapartalno;
• postnatalni.

Čimbenici koji uzrokuju bolest: toksoplazmoza, rubeola, herpetični osip, streptokokne i stafilokokne infekcije različitih skupina, listerioza, prisutnost bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija.

Uzroci upale pluća mogu biti vrlo različiti. Često se bolest javlja kao komplikacija akutnih respiratornih bolesti i sepse. Posebnu ulogu može igrati nerazvijenost dišnog sustava u dojenčadi, kod koje se upala pluća javlja puno češće. Upala pluća može biti uzrokovana prenatalnim krvarenjem, preranim pucanjem amnionske tekućine ili prisutnošću akutnih ili kroničnih bolesti kod majke.

U medicinskoj praksi, patologija se javlja kada se upala pluća počinje razvijati u maternici, odnosno prije rođenja djeteta. Uzroci upale pluća obično se smatraju bolestima trudnice tijekom trudnoće. Virusi i infekcije ulaze kroz krv i amnionsku tekućinu. U nekim slučajevima, pojava upale pluća javlja se pod utjecajem ne jednog, već nekoliko čimbenika odjednom. U ovoj fazi moguće je razlikovati dva načina infekcije:

• bronhogena metoda;
• hematogena metoda.

Prva metoda uključuje ulazak patogene mikroflore kroz pluća, što se najčešće događa tijekom poroda. Što se tiče drugog puta, infekcija se javlja izravno kroz krv od majke do djeteta.

Znakovi upale pluća u novorođenčadi

Obično, s bilo kojim stupnjem upale pluća, postoje izraženi simptomi. To uključuje pojavu nedostatka zraka, kašlja, povišene tjelesne temperature u dojenčeta, a boja kože dobiva blijedo sivu nijansu. Bolesno dijete može povraćati izravno tijekom hranjenja, crijevne grčeve, nadutost, rijetku stolicu, letargiju u ponašanju, umor od sisanja dojke, očite kardiovaskularne poremećaje i jak pelenski osip. Pneumonija u dojenčadi ima teški tijek s velikom vjerojatnošću smrtnosti. U tom razdoblju dječji imunološki sustav još nije u potpunosti formiran, pa se dišni sustav smatra nezaštićenim. Pneumonija je uzrok aktivnih upalnih procesa i teških oštećenja plućnog tkiva. Istodobno, dojenčad je uvijek u opasnosti od razvoja komplikacija i raznih vrsta patologija u dišnim organima.

Pojava intrauterine upale pluća u novorođenčadi otkriva se gotovo odmah nakon rođenja.

Osim toga, nakon otpusta, majku i novorođenče će mjesec dana stalno posjećivati ​​liječnik i medicinska sestra. Ako primijetite bilo kakvo neobično ponašanje kod svog djeteta, trebali biste to odmah prijaviti. U prvim danima života bebi se savjetuje redovito mjerenje tjelesne temperature, tako da ni blagi porast temperature ne bi trebao proći nezapaženo. Znakovi upale pluća bilo kojeg oblika u vrlo rijetkim slučajevima su skriveni i obično se pojavljuju odmah kada dođe do infekcije.

Pneumonija u dojenčadi zahtijeva dijagnozu bolesti. Liječnik donosi zaključak na temelju izravnog pregleda bolesnog djeteta u prisutnosti očitih kliničkih manifestacija. U ovom slučaju, jedan od obveznih postupaka je rendgenski pregled. Djeca s prirođenim srčanim bolestima, plućnim patologijama i pneumopatijom zahtijevaju poseban pristup.

Povratak na sadržaj

Razvoj bilateralne upale pluća u novorođenčadi karakterizira najsloženiji oblik progresije i visoka vjerojatnost smrtnosti. Pojava ozbiljnih posljedica posljedica je nerazvijenog imunološkog sustava, plućne hipertrofije i nedonoščadi.

U nekim slučajevima, ako nema učinka terapije lijekovima, jedina metoda liječenja je otvorena sanacija formacija kirurškim zahvatom. Operacija je prilično teška za djecu, ali je nužna mjera. Potpuno izlječenje može se jamčiti samo ako se bolest otkrije u početnoj fazi. U nedonoščadi pri obostranoj plućnoj upali opažaju se sljedeće komplikacije: poremećaj kardiovaskularne aktivnosti, pad razine hemoglobina u krvi, promjene acidobazne ravnoteže, pneumocista i klamidija.

Povratak na sadržaj

Za liječenje upale pluća u novorođenčadi dodjeljuje se onoliko vremena koliko je potrebno za potpuni oporavak. Akutni tijek bolesti nakon početka kompleksa terapijskih mjera traje otprilike 14 dana, nakon čega se opaža smanjenje respiratornog zatajenja, povećava se apetit djeteta i stabilizira živčani sustav.

Daljnje liječenje propisano je uzimajući u obzir mogućnost povećanja imuniteta i zaustavljanja svih povezanih uzročnih čimbenika. S upalom pluća mogu se razviti komplikacije u obliku apscesa, pleuritisa, poremećaja dišnog sustava, srčanih patologija, nedovoljnog povećanja tjelesne težine djeteta i neravnoteže kiselinske baze.

Za terapijske svrhe, u gotovo svakom slučaju, za ovu bolest propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Osim toga, dijete mora biti pod strogim nadzorom tijekom liječenja. Ne smije se dopustiti hipotermija ili pregrijavanje bebe, beba treba osigurati higijenu i čistoću kože te na vrijeme promijeniti položaj tijela. U tom slučaju hranjenje treba provoditi kroz sondu kako bi se olakšao proces i sačuvala djetetova snaga. Tek kada se stanje bebe smatra zadovoljavajućim, u nedostatku najmanjih znakova intoksikacije i respiratornih patologija, može se dopustiti dojenje.

Osim antibiotika, djetetu se ubrizgavaju vitamini B1, B2, B3, B6, B15 i C, a propisuju se i brojni fizioterapeutski postupci, kao što su elektroforeza, mikrovalna pećnica, topli oblozi sa i bez senfa. U posebno teškim slučajevima mogu se provesti transfuzije krvi i plazme. Pneumonija se liječi isključivo u bolničkim uvjetima pod stalnim nadzorom liječnika. U ovoj situaciji moguće je korigirati recepte i postupke u bilo kojem trenutku.

Vrijedno je uzeti u obzir da upala pluća, osobito bilateralna, uvelike slabi djetetovo tijelo i zahtijeva povećanu pozornost i praćenje stanja djeteta. Zato se oporavljena djeca mogu ponovno razboljeti. Kako bi se to spriječilo, djeci se može propisati tijek vitaminske terapije u trajanju od 4 mjeseca. Istodobno, dijete mora biti promatrano od strane stručnjaka još cijelu godinu.

Pneumonija u novorođenčadi

Pneumonija u novorođenčadi - zarazna upala plućnog tkiva - jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Opasno je za svaku bebu, pogotovo kada je u pitanju bilateralna upala pluća u novorođenčadi. Nažalost, statistika je danas sljedeća: upala pluća u novorođenčadi dijagnosticira se u 1% donošenih i 10-15% nedonoščadi.

Vrste i uzroci upale pluća u novorođenčadi

U medicini se razlikuju sljedeće vrste upale pluća ovisno o uzroku bolesti:

• kongenitalna transplacentalna (patogen ulazi u dijete kroz placentu od majke);
• intrauterini antenatalni, uzrokovan patogenima koji su prodrli iz amnionske tekućine u pluća fetusa;
• intrapartum, nastaje kada dijete prolazi kroz majčin rodni kanal zaražen mikroorganizmima;
• postnatalna pneumonija, kod koje se infekcija javlja nakon rođenja u rodilištu, na odjelu neonatalne patologije (nozokomealno) ili kod kuće.

Najčešći uzroci upale pluća u novorođenčadi su:

• infekcije toksoplazmoze, listerioze, rubeole, herpesa (s kongenitalnom transplacentalnom upalom pluća u novorođenčadi);
• streptokoki skupine B i O, gestalne mikoplazme, tuberkuloza i Haemophilus influenzae (za antenatalnu i intrapartalnu pneumoniju);
• streptokoki skupine B, citomegalovirusi, klamidija, gljivice Candida i herpes virus tipa II (za intrapartalnu upalu pluća);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokoki (s nozokomealnom aspiracijskom pneumonijom u novorođenčadi);
• miješani bakterijsko-bakterijski, virusno-bakterijski.

Stečena domaća upala pluća najčešće se javlja u pozadini ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije) uzrokovane adenovirusima.

Sekundarna pneumonija, koja je manifestacija ili komplikacija sepse, aspiracijski sindrom, često je uzrokovana u novorođenčadi streptokokom, stafilokokom ili gram-negativnom florom.

Simptomi upale pluća u novorođenčadi

U slučaju intrauterine infekcije, liječnici će otkriti znakove upale pluća kod novorođenčeta i prije otpusta, jer se često prvi znakovi upale pluća počinju javljati odmah nakon rođenja djeteta.

Ako su majka i dijete otpušteni kući, liječnik mora doći u njihovu kuću radi patronaže tijekom prvog mjeseca. On će pratiti stanje bebe i mora razgovarati o svim alarmantnim simptomima, na primjer, bebinoj letargiji, čestim regurgitacijama i rijetkim stolicama, odbijanju dojenja i brzom umoru pri sisanju.

Ako se temperatura vašeg djeteta poveća, ne biste trebali čekati sljedeći posjet liječniku. Odmah nazovite hitnu pomoć. Kašalj kod dojenčadi može biti blag, ali je važno odmah obratiti pažnju na kašalj. Pojava iscjedka iz nosa i kratkoća daha kod djeteta također bi vas trebala upozoriti. Kratkoća daha dovodi do simptoma modrila na stopalima, licu i rukama. Bolesno dijete brže razvija pelenski osip.

Ne treba se bojati da će kod djeteta izostati upala pluća, jer se znakovi bolesti rijetko pojavljuju bez porasta temperature. I potrebno ga je povremeno mjeriti u preventivne svrhe.

Liječnik koji redovito pregledava i sluša dijete lako može otkriti upalu pluća.

Koji je tretman propisan za upalu pluća u novorođenčadi?

Za liječenje upale pluća uvijek se koriste antibiotici širokog spektra. Djetetu je potrebna pažljiva njega kako bi se izbjegla hipotermija i pregrijavanje. Važno je pratiti higijenu njegove kože, često mijenjati položaj tijela i hraniti se isključivo iz roga ili na sondu. Liječnici će dopustiti dojenje bolesnog djeteta samo ako je njegovo stanje zadovoljavajuće, naime, ako su intoksikacija i respiratorno zatajenje nestali.

Uz navedene tretmane propisuje se i fizioterapija (mikrovalna i elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, primjena imunoglobulina, senfa i toplih obloga dva puta dnevno, transfuzije krvne plazme.

Posljedice upale pluća u novorođenčadi

Djeca koja su preboljela upalu pluća (osobito dvostruku upalu pluća u novorođenčadi) sklona su ponovljenim bolestima. Nakon otpusta treba im dati ponovljene tečajeve vitaminske terapije i bioregulatora (ekstrakt aloe i eleutherococcus) tijekom 3-4 mjeseca. I 1 godinu dijete će biti pod liječničkim nadzorom.

Povezani članci:

Aquadetrim za novorođenčad Vitamin D je hitno potreban novorođenčadi. Pomaže u apsorpciji kalcija i fluora u tijelu, što zauzvrat utječe na pravilan razvoj bebinog koštanog sustava. Nažalost, sunce, prirodni opskrbljivač vitaminom D, ne sija cijele godine. Lijek Aquadetrim, vodena otopina ovog vitamina, dolazi u pomoć majci i djetetu.	Poremećaji u probavnom sustavu novorođenčeta izazivaju mnogo zabrinutosti kod njegovih roditelja. Jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje trbušnih problema koji je dokazao svoju učinkovitost je lijek smecta. Kako ga pravilno dati novorođenčetu naučit ćete iz našeg članka.
Hidrocefalus u novorođenčadi Hidrocefalus novorođenčadi je dijagnoza koju roditelji vrlo često čuju od liječnika. Ovo je prilično ozbiljna bolest koja ima opasne posljedice, ali pravovremena dijagnoza i pravilno propisano liječenje mogu pomoći djetetu da prevlada ovu bolest. O detaljima hidrocefalusa u dojenčadi pročitajte u našem članku.	Cerebralna ishemija u novorođenčadi Cerebralna ishemija u novorođenčadi je uobičajena bolest, ali opasna jer se ne manifestira uvijek odmah. Razlozi za to mogu biti različiti, ali su posljedice vrlo ozbiljne. Stoga je vrlo važno što ranije prepoznati cerebralnu ishemiju. U ovom članku ćemo vam reći više o ovoj bolesti.

womanadvice.ru

Pneumonija u novorođenčadi: prognoza, simptomi, uzroci, liječenje

Pneumonija u novorođenčadi javlja se kada je zaražena patogenim bakterijama u maternici ili tijekom poroda. Prije samo nekoliko desetljeća ovo je stanje uzrokovalo visoku smrtnost među djecom, ali je farmaceutska industrija stvorila učinkovite lijekove. Suvremeni lijekovi protiv upale pluća sposobni su uništiti većinu uzročnika kongenitalne upale pluća u kratkom vremenskom razdoblju.

Kongenitalna upala pluća dijagnosticira se u 10-15% djece. Vrlo često se bolest opaža kod nedonoščadi i s pothranjenošću fetusa.

• VAŽNO JE ZNATI! Bakina metoda liječenja upale pluća ŠOKIRALA je liječnike. Brzo i učinkovito!

Prognoza za život djeteta ovisi o ispravnosti taktike liječenja i pravovremenom otkrivanju patologije. Problem je dovoljno relevantan da njegove uzroke ostavimo bez pažnje, stoga pozivamo čitatelje da pročitaju članak do kraja.

Patologija pluća u nedonoščadi

Uzroci bolesti u nedonoščadi mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• Transplacentalno - kada patogen prodire kroz posteljicu majke ako ima bakterijske ili virusne infekcije;
• Antenatalno - bakterije inficiraju dišne ​​puteve fetusa prodiranjem iz amnionske tekućine;
• Intrapartum - mikroorganizmi ulaze u pluća kada dijete prolazi kroz porođajni kanal ili iz okoline kada se trudnica podvrgava carskom rezu;
• Postnatalna - infekcija u rodilištu ili kod kuće.

Upala pluća u novorođenčadi uzrokovana je posebnim spektrom mikroorganizama, što zahtijeva propisivanje posebne skupine antibiotika u liječenju bolesti. Za virusne infekcije, prognoza tijeka bolesti u novorođenčadi ovisi o stanju imunološkog sustava bebe i ima specifične značajke, koje ćemo razmotriti u nastavku.

• VAŽNO JE ZNATI! Doktorica Galina Savina priča svoju OSOBNU priču o pobjedi nad upalom pluća! Da biste pobijedili UPALU PLUĆA morate piti...

Rizik od bolesti nakon carskog reza

Nakon carskog reza kongenitalna upala pluća nastaje kada je zaražena sljedećim mikroorganizmima:

• Herpes virusi, rubeola, toksoplazmoza, listerioza;
• Bakterijski uzročnici: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
• Gljivice roda Candida.

S dugim tijekom, kongenitalna upala pluća uzrokovana je kombinacijom flore, koju je teško liječiti, što je u davnim vremenima dovelo do visoke smrtnosti novorođenčadi.

Upala plućnog tkiva koja se javlja nakon carskog reza kod majke uzrokovana je streptokokom. Patogen postaje uzročnik gnojnih žarišta i sepse (bakterijske infekcije krvi) kada se brzo umnožava, čak i na pozadini antibiotika.

Kućne vrste upale pluća u nedonoščadi javljaju se u pozadini respiratornih infekcija, adenovirusnih lezija i streptokoknih infekcija.

Patogenetski znakovi u novorođenčadi

Kada je dijete rođeno zdravo, to ne znači da ima jak imunološki sustav. Neke bakterije su antagonisti drugih uzročnika bolesti respiratornog trakta. Dakle, Proteus je u stanju uništiti gram-negativne bakterije.

Savjeti liječnika za upalu pluća

U nedonoščadi postoji nerazvijenost zaštitnih čimbenika alveolarnog tkiva: vidljivi su defekti surfaktanta, nema alveolarnih makrofaga (stanica koje uništavaju mikrobe u alveolama), bronhijalna stijenka je slaba. U pozadini takvih promjena, teško je pretpostaviti da susret s infektivnim agensima neće izazvati upalne reakcije. Jedini spas je borba nekih predstavnika mikrobnog svijeta s drugima.

Uz bakterijsku kontaminaciju dišnog trakta s Proteusom, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bacilima ne može se pratiti nekoliko mjeseci. Proteus je patogena bakterija i može samostalno izazvati upalu pluća kod dojenčadi.

Interakcija u mikrobnom svijetu složen je mehanizam koji ljudi nisu pouzdano proučavali. Očito je da široka uporaba antibiotika nije racionalna. Osobitosti propisivanja ovih lijekova zahtijevaju kontrolu doziranja i tijeka terapije. Zbog kršenja režima liječenja infekcija antibakterijskim sredstvima, mnoge bakterije razvile su otpornost, što komplicira proces njihova liječenja.

Što čini negativnu prognozu

Negativna prognoza za upalu pluća u novorođenčadi formirana je sljedećim simptomima:

• Hipoksija mozga s usporavanjem motoričke funkcije i mentalne aktivnosti;
• Kršenje dubine respiratornih pokreta i poremećaja njegovog ritma;
• Nepravilnost srčanih kontrakcija;
• Pojačani respiratorni činovi (Cheyne-Stokes);
• Nakupljanje toksina u krvi i pojava sekundarnih promjena na drugim organima.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, dijete se stavlja u jedinicu intenzivne njege, jer može biti potrebna umjetna ventilacija.

Pneumonija u nedonoščadi ima svoje karakteristike, za razliku od dojenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine:

1. Prevalencija respiratornih simptoma i toksičnih reakcija. Kada se nakupi velika količina ugljičnog dioksida, pojavljuje se otok periorbitalnih tkiva. Tijekom vremena, hiperkapnija dovodi do depresije središnjeg živčanog sustava, pojave Cheyne-Stokesovog disanja;
2. Povećana temperaturna reakcija i plućne komplikacije - pneumotoraks, atelektaza, pleuritis;
3. Izvanplućne komplikacije - pareza crijeva, upala uha, krvni ugrušci, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
4. U nedonoščadi često se javlja aspiracijska pneumonija, budući da su skloni regurgitaciji;
5. Tipična slika formiranja patoloških promjena u plućnom tkivu: sindrom diseminirane koagulacije krvi, sepsa;
6. Nestabilno kliničko stanje bolesnika s fluktuacijama laboratorijskih i kliničkih pretraga.

Bolujete li od upale pluća?

Gore opisani znakovi upale pluća u novorođenčadi ovise o uzroku patologije. Ako je upala uzrokovana pneumokokom, velika je vjerojatnost komplikacija ili smrti. U ovom obliku upalni žarići brzo prodiru iz jednog pluća u drugo.

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi je opasno stanje. Ako liječnik ne propiše antibakterijske lijekove, dijete će brzo razviti sljedeće simptome:

• Zatajenje disanja;
• Nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi;
• Oštećenje moždanog tkiva;
• Neravnoteža metabolizma vode i soli;
• Preopterećenje srca;
• Povećan broj otkucaja srca.

Popis promjena koje izaziva upala pluća kod nedonoščadi je beskrajan. Završna faza patologije je smrt (bez odgovarajućeg liječenja).

Kako nastaje kongenitalna upala pluća kod donošene djece?

Pneumonija pri rođenju u donošene djece je benigna. Trajanje je 1-2 tjedna, a zatim se stanje bolesnika postupno poboljšava. Znakovi zatajenja disanja rijetko zahtijevaju olakšanje umjetnom ventilacijom.

U donošene bebe akutno razdoblje upalnih promjena u plućima traje 5-7 dana. Nakon primjene antibiotika uočava se resorpcija infiltrativnih žarišta u alveolarnim acinusima, što daje povoljnu prognozu.

Segmentalna pneumonija pri rođenju u nedonoščadi u najboljem je slučaju izliječena nakon 4 tjedna. Zbog ovakvog tijeka bolesti očito je da plod treba sačuvati u maternici do fiziološkog poroda, ali to nije uvijek moguće.

Morfološki simptomi

Simptomi upale pluća u nedonoščadi mogu se podijeliti u sljedeće morfološke tipove:

1. Transplacentalno – posljedice raširene bakterijske infekcije. Klinički simptomi bolesti nastaju zbog generalizirane infekcije. Djeca s patologijom rađaju se s asfiksijom, cijanozom i respiratornim zatajenjem;
2. Intrapartalni tip upale pluća manifestira se u 2 varijante. Bolest se može pojaviti kao posljedica intrakranijalne traume rođenja, što dovodi do respiratornog zatajenja. Druga opcija popraćena je prisutnošću "svjetlosnog razmaka". Dijete se rađa zdravo, ali nakon nekoliko dana razvija napade cijanoze, česte regurgitacije i živčane uznemirenosti. Može doći do proljeva i pjene na ustima;
3. Rani neonatalni - opažen u prvim danima nakon rođenja. Ovaj tip se može odrediti sljedećim znakovima: zatajenje disanja, letargija, plavetnilo kože;
4. Kasni neonatalni - počinje s manifestacijama upale gornjeg dišnog trakta: groznica, tjeskoba, rinitis, regurgitacija. S vremenom se javljaju i drugi simptomi upale plućnog parenhima: temperatura, kašalj, povraćanje.

Izlazi li sluz slabo?

Za brzo ozdravljenje važno je iskašljati i odstraniti sluz iz organizma, kako to čini pulmolog E.V. Tolbuzina.

U nedonoščadi bilo koji od gore navedenih oblika brzo napreduje i može uzrokovati smrt, stoga je potrebno identificirati i liječiti patologiju u ranim fazama.

Stupanj opasnosti od upale pluća

Obostrana upala pluća u nedonoščadi ima opasno visoku vjerojatnost smrti. Ozbiljne posljedice također se javljaju u pozadini primarne imunodeficijencije, teške pothranjenosti i nedonoščadi.

Rizik od respiratornog zatajenja povećava se s prisutnošću infiltrativne tekućine, stranih tijela i tekućeg sputuma u plućima (na pozadini cistične fibroze). Za pražnjenje gnojnih žarišta kada su antibiotici neučinkoviti potrebna je otvorena sanacija formacija kirurškom metodom. Kirurška intervencija kod nedonoščadi je vrlo teška, ali je nužna mjera da se spasi život djeteta.

S bilateralnom upalom pluća u nedonoščadi često se opažaju sljedeće komplikacije:

• Pneumocystis;
• klamidija;
• Poremećaj rada srca;
• Promjene acidobazne ravnoteže;
• Smanjena razina hemoglobina i serumskog željeza;
• Povećana kiselost krvi.

Posljedice bolesti kod nedonoščadi su preozbiljne. Samo uz rano otkrivanje znakova infiltrativnih promjena u plućnom parenhimu i odsutnosti provocirajućih čimbenika može se zajamčiti potpuno izlječenje patologije.

Vrijeme liječenja za dojenčad

Kongenitalna pneumonija liječi se sve dok postoje patogenetski simptomi bolesti. Akutno razdoblje bolesti traje oko 2 tjedna, nakon čega se simptomi respiratornog zatajenja smanjuju. Kada se stanje nedonoščadi poboljša, njihov apetit se povećava i središnji živčani sustav se obnavlja. Faza razrješenja traje 1-2 tjedna.

Prognoza upale pluća u nedonoščadi ovisi o stanju djetetovog imunološkog sustava, prisutnosti / odsutnosti čimbenika izazivanja i korištenoj taktici liječenja.

Tijek patologije je kompliciran razvojem sekundarnih patoloških promjena u plućnom tkivu:

• apscesi;
• pleuritis;
• Respiratorni i kardiovaskularni zatajenje;
• Hipotrofija nedonoščadi (nedostatak tjelesne težine);
• Kršenje acidobazne ravnoteže krvi.

Pneumonija novorođenčadi opasna je patologija koja zahtijeva stalnu analizu stanja djeteta i hitnu medicinsku korekciju. Može se liječiti samo u bolničkim uvjetima.

• UPALA PLUĆA! Napiši neki narodni recept, puno pomaže...
• Upala pluća, ali ne želim baš trčati liječnicima, onda ovo morate znati...
• Umorni ste od odlaska liječnicima? Napiši jedan narodni recept, jako pomaže kod upale pluća...

upala pluća.ru

Pneumonija u novorođenčadi: uzroci, simptomi, posljedice

Pneumonija kod novorođenčeta može se pojaviti zbog infekcije patogenim mikroorganizmima u maternici ili tijekom poroda. Ranije je ova bolest uzrokovala visoku smrtnost dojenčadi, ali danas postoje učinkoviti lijekovi koji su značajno smanjili stopu smrtnosti.

Prilično čest problem je kongenitalna upala pluća u novorođenčadi, čiji su uzroci uzrokovani infekcijom herpes virusima, toksoplazmozom, streptokokom, klamidijom itd. Ova se bolest dijagnosticira u 10-15% djece.

Uzroci upale pluća u novorođenčadi

Uz transplacentalni put infekcije, uzročnik prodire u majčinu placentu. U antenatalnoj varijanti upale pluća, izvor bakterija je amnionska tekućina.

Intrapartalni put uključuje ulazak mikroorganizama u bebina pluća tijekom prolaska kroz porođajni kanal ili iz okoline (u slučaju carskog reza). Postnatalna varijanta upale pluća uzrokovana je infekcijom ili u rodilištu ili kod kuće.

Znakovi upale pluća u novorođenčadi

Klinička slika bolesti, koja se razvila u prenatalnom razdoblju, uočljiva je odmah nakon rođenja. Simptomi su najizraženiji ako je trudnoća trajala kraće od 37 tjedana, kao i u slučaju asfiksije. Ako se dijete rodi s upalom pluća, javljaju se sljedeći fenomeni:

• vrlo slab prvi plač;
• plavkasta boja kože i sluznice (ovo je vrlo vidljivo na udovima, usnama i jeziku);
• isprekidano bučno disanje s vlažnim zviždanjem;
• kod djece rođene u terminu temperatura je oko 40 stupnjeva, a kod nedonoščadi - oko 35 stupnjeva;
• moguće oticanje donjih ekstremiteta;
• gubitak težine, odgođeno otpadanje ostatka pupkovine, postoje slučajevi upale pupčane rane;
• Česta regurgitacija, moguće povraćanje.

Ako se upala pluća pojavi kod novorođenčeta tijekom poroda, simptomi se javljaju nakon otprilike dva dana. To uključuje povećanje temperature do 40 stupnjeva, gubitak apetita, cijanozu usana i paranazalnog područja, pospanost. U donošene djece disanje je bučno i učestalo, dok je u nedonoščadi slabo i rijetko.

Prognoza kongenitalne upale pluća u novorođenčadi

Potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika, uključujući stanje djetetovog imuniteta i korištenu taktiku liječenja. Pneumonija u novorođenčadi liječi se sve dok postoje patogenetski simptomi. Akutno razdoblje traje oko dva tjedna, nakon čega se simptomi respiratornog zatajenja smanjuju. Poboljšanje stanja prati i povećanje apetita. Trajanje faze rješavanja je obično 1-2 tjedna.

Trajanje liječenja upale pluća u novorođenčadi je odgođeno u prisutnosti sekundarnih promjena u plućnom tkivu. To uključuje pleuritis, apscese i zatajenje disanja. Kada se u novorođenčadi pojavi kongenitalna upala pluća, posljedice su manje značajne što su liječnici kvalificiraniji.

Nadležni stručnjak uzima u obzir razlike u tijeku bolesti kod donošenih i nedonoščadi i odabire odgovarajuću taktiku liječenja. Dakle, ako se u novorođenčadi dijagnosticira upala pluća, posljedice neće nužno biti teške, pa roditelji ne bi trebali paničariti prije vremena. Ako se bolest razvije kod kuće, onda je glavna stvar konzultirati liječnika što je prije moguće.

Pneumonija u novorođenčadi ima negativnu prognozu u prisutnosti čimbenika kao što su hipoksija mozga, povećana respiratorna aktivnost, neujednačeni otkucaji srca i nakupljanje toksina u krvi. Takvi simptomi indikacija su za smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege, jer može biti potrebna umjetna ventilacija.

U donošenog djeteta trajanje akutnog razdoblja obično je 5-7 dana. Nakon primjene antibakterijskih lijekova dolazi do rješavanja infiltracijskih žarišta, što daje povoljnu prognozu.

Bilateralna upala pluća u novorođenčadi

S takvom upalom pluća postoji visok rizik od smrti. Situacija je posebno opasna ako se bolest razvije u pozadini nedonoščadi, teške pothranjenosti ili primarne imunodeficijencije.

Postoji visok rizik od respiratornog zatajenja ako su u plućima prisutna strana tijela, infiltrativna tekućina i tekući sputum. Ako antibiotici nemaju učinka, gnojna žarišta se dreniraju kirurški. Prerano rođeno dijete vrlo teško podnosi operaciju, ali to je jedini način da mu se spasi život.

Uobičajene komplikacije bilateralne upale pluća u prijevremeno rođene djece uključuju klamidiju, pneumocistu, srčanu disfunkciju, povećanu kiselost krvi i pad razine hemoglobina.

Liječenje upale pluća u novorođenčadi

Nužan uvjet za oporavak je hospitalizacija bolesne bebe u specijaliziranoj bolnici uz održavanje optimalnih uvjeta temperature i vlažnosti. Ni u kojem slučaju ne biste trebali žuriti s otpustom, čak i ako se čini da se dijete osjeća bolje. U bolnici se upala pluća u novorođenčadi liječi onoliko koliko je potrebno kako bi se zaštitili od teških posljedica i komplikacija.

Ponekad se javlja problem kao što je nepovjerenje roditelja prema ordinirajućem liječniku. Sasvim je prirodno da u pozadini teške bolesti djeteta majka i ostali članovi obitelji doživljavaju jak stres. Pokušavaju saznati iz izvora trećih strana kako i koliko se liječi upala pluća u novorođenčadi, iz nekog razloga više vjerujući anonimnim savjetnicima na forumima nego medicinskom osoblju.

Važno je uzeti u obzir da su svi slučajevi ove podmukle bolesti pojedinačni. Bez poznavanja svih aspekata situacije, nemoguće je odmah dati nedvosmislen odgovor koliko dugo treba liječiti upalu pluća u novorođenčadi. Jedno dijete se brže nosi s bolešću, drugom treba duže. Ne treba odmah kriviti medicinsko osoblje za nestručnost ako se bolest ne liječi onoliko brzo koliko bi zabrinuti roditelji željeli.

Liječenje uključuje mjere kao što su redovito praćenje disanja i tjelesne temperature, hranjive obroke (najbolje dojenje), detoksikacijsku terapiju i terapiju kisikom.

Detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom fizioloških otopina i diuretika bebi. To se radi kako bi se ubrzala filtracija krvi kroz bubrege.

Terapija kisikom sastoji se od davanja bolesnoj bebi ovlaženog kisika kroz masku. To je neophodno za normalizaciju disanja i razine kisika u krvi. Za stimulaciju imunološkog sustava propisana je vitaminska terapija (velike doze vitamina B i C).

Ne smiju se koristiti tradicionalne metode liječenja upale pluća u novorođenčadi. Ponekad se med preporuča kao najučinkovitiji i najsigurniji lijek, ali bilo kakvi eksperimenti su nedopustivi kada je u pitanju zdravlje tako male djece.

Prevencija upale pluća u novorođenčadi

Majka djeteta može poduzeti neke korake koji će smanjiti vjerojatnost razvoja ove opasne bolesti. Među preventivnim mjerama:

• planirano vođenje trudnoće, uključujući testove za dijagnosticiranje kongenitalnih bolesti;
• liječenje žarišta kronične infekcije;
• izbjegavanje kontakta sa zaraženim pacijentima;
• promišljena prehrana koja se temelji na voću, povrću i bilju;
• frakcijski obroci;
• hodajte na svježem zraku najmanje 2 sata dnevno;
• noćni san - najmanje 8 sati;
• odricanje od alkohola i pušenja.

Prevencija plućne upale pluća u novorođenčadi osigurava se pridržavanjem sanitarnih i epidemioloških standarda u rodilištima. Osim toga, nakon otpusta iz bolnice, roditelji se moraju pravilno brinuti za bebu. Da biste to učinili, morate slijediti preporuke liječnika i zaštititi dijete od kontakta s izvorima infekcije.

Komentari koje pokreće HyperComments

Gotovo sve odrasle osobe znaju što je upala pluća. Ali ne znaju svi što može uzrokovati upalu pluća kod djece. Kako odrediti prisutnost simptoma bolesti? Koje su karakteristike ove bolesti? A što je s novorođenčadi i koliko traje liječenje? To ćemo detaljno opisati u našem članku.

Opis i glavne značajke tijeka bolesti u novorođenčadi

Pneumonija spada u kategoriju akutnih zaraznih bolesti. Tijekom ove bolesti nastaje intraalveolarni eksudat. Infekcija zahvaća dišne ​​dijelove pluća. Trajanje bolesti, kao i ukupna klinička slika, ovisi o dobi pacijenta, prirodi patogena i općem stanju tijela bolesne osobe.

Upala pluća je posebno opasna kod novorođenčadi, jer djetetovo tijelo još nije u stanju samostalno se nositi s ovom vrstom infekcije. Ali, nažalost, kod djece liječnici najčešće dijagnosticiraju bilateralnu upalu pluća.

Obično se u djece upala pluća razvija u pozadini bronhitisa ili ARVI. U početnoj fazi bolesti dijete pokazuje sljedeće znakove:

U dojenčadi je dvostruka upala pluća puno teža nego u odraslih. To je zbog nekih karakteristika djetetovog tijela:

• plućni tip tkiva zauzima premalo područje;
• ne postoji prirodno stečena imunološka rezerva;
• traheja je beznačajne duljine;
• pleuralni sinusi nisu potpuno otvoreni.

Pneumonija u djece popraćena je mješovitom ili respiratornom acidozom, hiperkapnijom i hipoksijom. Zbog respiratornih poremećaja tijekom upale pluća kod male djece dolazi do poremećaja homeostaze. To zauzvrat dovodi do pogoršanja vanjskog disanja. Mijenja se oblik, dubina i učestalost disanja. Beba diše uz zviždanje i zviždanje.

Početni stadij bolesti u donošene djece mnogo je akutniji nego u nedonoščadi. Međutim, u prvom i drugom slučaju, vjerojatnost da će se beba koja je imala upalu pluća ponovno razboljeti prilično je velika.

Stoga, odmah nakon otpusta iz bolnice, liječnici preporučuju početak tijeka vitaminske terapije i početak uzimanja bioregulatora. Cijelu godinu nakon oporavka, novorođenče koje je imalo upalu pluća je pod kliničkim promatranjem.

Znakovi bolesti i mehanizam razvoja upale pluća u dojenčadi

Pneumonija se smatra polietiološkom bolešću. Svaku dobnu skupinu karakteriziraju određeni uzročnici ove infekcije:

• Virusi;
• bakterije;
• gljive.

Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti su sljedeći:

1. Stanje imunodeficijencije.
2. ARVI.
3. Stres.
4. Teška hipotermija.
5. Aspiracija.
6. Srčana bolest.
7. Nedostatak vitamina potrebnih za rast i puni razvoj djeteta.
8. Rahitis.

Prema statistikama, upala pluća najčešće pogađa nedonoščad, kao i dojenčad s patologijama stečenim tijekom poroda. Na pozadini jednostavnog ARVI-a, upala pluća obično se razvija u novorođenčadi s hipertrofijom.

U opasnosti su i dojenčad koja puno pljuju nakon hranjenja. To je zbog činjenice da tijekom regurgitacije povraćanje ulazi u respiratorni trakt.

Što prije roditelji novorođenčeta prepoznaju početne znakove upale pluća i uzbune, to će dijete imati manje komplikacija nakon oporavka. Dijete mlađe od godinu dana koje ima upalu pluća mora biti hospitalizirano. Ne možete se samo-liječiti. Nakon što ste identificirali prve znakove upale pluća u novorođenčadi, trebali biste odmah potražiti pomoć od pedijatra.

Glavni simptomi upale pluća kod djece:

U donošene dojenčadi razvoj upale pluća mnogo je akutniji nego u nedonoščadi. Tjelesna temperatura naglo raste, a roditelji je ne mogu spustiti. Dijete ima temperaturu i jak kašalj. Beba problijedi, ima primjetan nedostatak zraka i teško diše.

Kod nedonoščadi simptomi bolesti nisu toliko izraženi. Tjelesna temperatura ne raste iznad 38 stupnjeva, kašalj je suh, bez ispljuvka. Beba je hirovita i plače zbog bolova u mišićima i glavobolja koje ga muče. Dijagnosticirati takvu postupno razvijajuću upalu pluća prilično je teško. Liječnik može postaviti točnu dijagnozu tek nakon što prođe rendgenske snimke i položi sve testove.

Je li moguće roditi dijete s upalom pluća?

Pitanje može li se novorođenče roditi s upalom pluća zanima mnoge mlade majke. Nažalost, takva zarazna bolest nije neuobičajena. Najčešće se ova bolest javlja kod nedonoščadi. Njegovi prvi simptomi vidljivi su nekoliko minuta nakon rođenja djeteta.

Dijete se može roditi s upalom pluća zbog kršenja cjelovitosti amnionske vrećice. Budući da u ovom slučaju fetus proguta zaraženu amnionsku tekućinu.

Kao rezultat toga, novorođenče odmah treba liječenje. Često se intrauterina upala pluća razvija zbog činjenice da je buduća majka patila od akutne respiratorne virusne infekcije neposredno prije poroda. Razvoj bolesti također može biti izazvan dugotrajnim ili preuranjenim porodom.

Pneumonija u novorođenčadi do godinu dana mora se liječiti u bolničkom okruženju. Liječnici preporučuju liječenje ne samo dojenčadi, već i male djece pod stalnim nadzorom liječnika. To je zbog činjenice da djeca mlađa od 3 godine ne mogu adekvatno procijeniti svoje stanje, a roditelji nemaju uvijek vremena brzo reagirati na pogoršanje stanja bebe. Liječenje starije djece može se provoditi kod kuće samo ako liječnik ne inzistira na hospitalizaciji.

Nakon utvrđivanja simptoma bolesti i postavljanja dijagnoze, novorođenče se, bez obzira na njegovo stanje, prima u bolnicu. Pneumonija kod djece liječi se antibioticima. Djetetu su propisane intramuskularne injekcije, budući da beba mlađa od šest mjeseci ne može progutati tabletu. Nakon što je utvrdio uzroke bolesti i upoznao se sa simptomima, liječnik propisuje određeni lijek i određene doze.

Ako je dijete rođeno s upalom pluća, potrebni su mu posebni uvjeti i poseban temperaturni režim. Novorođenčad s dijagnosticiranom upalom pluća drži se u inkubatorima. Kako bi održali potrebnu razinu kisika i stabilizirali disanje, liječnici koriste neke metode terapije kisikom. Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno, stoga, osim uzimanja antibiotika, stručnjaci također propisuju niz općih mjera jačanja za mlade pacijente.

Tijekom liječenja upale pluća u novorođenčadi, roditelji trebaju strogo slijediti sve savjete liječnika. Dok ste s djetetom u bolnici, morate pažljivo pratiti stanje njegovog tijela. Ako se liječi jednostrana upala pluća, tada beba ne smije ležati na inficiranoj strani, a ako se liječi, to znači da svaka 2 sata dijete treba okrenuti na drugi bok. Bebu treba redovito tapkati po prsima jer se na taj način ubrzava izlučivanje sluzi.

Ako je djetetu dijagnosticirana upala pluća pri rođenju, bit će otpušten iz bolnice tek nakon što svi simptomi bolesti nestanu i nastupi remisija. Liječnici obično ne daju predviđanja o tome koliko dugo će beba morati provesti u bolnici. To je zbog činjenice da učinkovitost liječenja ovisi o nizu različitih čimbenika:

• individualne razvojne karakteristike;
• kongenitalne bolesti;
• imunitet dojenčadi.

Pneumonija u novorođenčadi obično se liječi unutar 4 tjedna. Bez obzira koji su razlozi doveli do razvoja bolesti. Prvih 14 dana smatra se najtežim. Uz pravilan tretman, nakon 2 tjedna tijelo se počinje oporavljati. Proces oporavka traje još otprilike 14 dana.

Roditelji bi trebali biti svjesni da upala pluća kod novorođenčadi može biti kobna. Stoga bolest nikada ne treba prepustiti slučaju. Ako primijetite prve znakove upale pluća kod djeteta, trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika.