Kognitivne funkcije mozga: struktura kognicije. Kognitivno oštećenje i demencija - što je to? Što je kognitivna disfunkcija

Pod kognitivnim funkcijama podrazumijevaju se najsloženije funkcije mozga kroz koje se odvija proces racionalne spoznaje svijeta i osigurava ciljana interakcija s njim. Kognitivne funkcije uključuju:

• razmišljanje - sposobnost osobe da odražava objektivnu stvarnost u prosudbama, idejama, konceptima;
• ponašanje - određeni ustaljeni način interakcije s okolinom;
• gnoza ili percepcija informacija - sposobnost prepoznavanja informacija koje dolaze iz osjetila;
• pamćenje - pamćenje i pohranjivanje informacija;
• praxis - svrhovita djelatnost;
• pozornost - koncentracija svijesti, selektivna usredotočenost na nešto što je važno;
• govor - sposobnost verbalne komunikacije koja uključuje razumijevanje govora, konstruiranje vlastitog govornog iskaza, čitanje i pisanje;
• inteligencija - sposobnost usporedbe informacija, pronalaženja zajedničkih i razlika, donošenja prosudbi i zaključaka. Intelektualne sposobnosti osigurava integrirana aktivnost mozga kao cjeline.

Poznato je da su kognitivne sposobnosti zdravih odraslih osoba vrlo različite, jer većina kognitivnih funkcija ima uvjetno refleksni mehanizam i razvija se nakon rođenja pod utjecajem okoline. U procesu odrastanja i učenja kognitivne funkcije nastavljaju se poboljšavati sve dok ne dosegnu svoj vrhunac koji je individualan za svaku osobu.

Kognitivni hendikep

Kognitivno oštećenje nastaje kada bolest uzrokuje smanjenje kognitivnih sposobnosti osobe u usporedbi s početnom vrijednošću. Blago (umjereno) kognitivno oštećenje može biti međufaza između kognitivnog pada normalnog starenja i težeg razvoja demencije. Blago kognitivno oštećenje može se smatrati ako osoba:

• često zaboravlja stvari
• zaboravlja važne događaje (datume)
• izgubi tijek misli tijekom razgovora
• osjeća se preopterećenije kada donosi odluke, planira korake za dovršenje zadatka ili tumači upute.
• postaje impulzivniji, tjeskobniji, apatičniji.

a te promjene promatraju rođaci ili voljeni.

Uzroci kognitivnog oštećenja

Postoje mnogi uzroci kognitivnog oštećenja:

• infekcije
• dehidracija
• ozljeda mozga
• cerebrovaskularne bolesti - cerebralna ateroskleroza, moždani udar, hipertenzivna encefalopatija itd.
• nuspojave lijekova (jatrogeni poremećaji).

Jatrogeni poremećaji

Često se kognitivno oštećenje može uočiti kao posljedica nuspojava medikamentozne terapije (30%) ili kod uzimanja neprimjereno velikih doza lijekova.

Sljedeće ima negativan učinak na kognitivnu sferu:

• antidepresivi
• neuroleptici
• sedativi
• pripravci litija
• bromidi (lijekovi koji sadrže brom i njegove spojeve)
• derivati ​​benzodiazepina (diazepam, nitrazepam)
• barbiturati (derivati ​​barbiturne kiseline koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav)
• opijati (narkotički alkaloidi opijuma)
• antiparkinsonici (antiholinergici, agonisti dopamina)
• antiepileptike (karbamazepin, topiramat, lamotrigin, valproat, fenitoin)
• antitumorski lijekovi (metotreksat, cisplatin, citozin arabinozid itd.)
• diuretici (narkotički alkaloidi opijuma)
• kortikosteroidi (hormoni nadbubrežne žlijezde)
• digoksin (kardiotonik i antiaritmik, srčani glikozid)
• amfotericin B (antifungalni antibiotik)
• pripravci koji sadrže bizmut, kozmetičke kreme koje sadrže bizmut

Terapija zračenjem malignih tumora također može biti jatrogeni uzrok kognitivnog oštećenja.

I pri propisivanju takvih lijekova i pri praćenju bolesnika s oštećenjem pamćenja različite težine, potrebno je uzeti u obzir lijekove koje uzimaju. Istodobno, starije osobe često ne primjećuju nuspojave ili te reakcije bolesnik i njegova okolina tumače kao manifestacije normalnog starenja. Potonje je najrelevantnije za lijekove s antikolinergičkim svojstvima, budući da imaju potencijal pogoršati mnestičke funkcije. Antikolinergici se koriste u neurološkoj (za parkinsonizam, vrtoglavicu, migrenu), gastroenterološkoj (za peptički ulkus, proljev), oftalmološkoj i urološkoj praksi. Osim samih antikolinergičkih lijekova, niz lijekova ima antikolinergička svojstva, iako se koriste za druge indikacije. Tako svojstva slična atropinu posebno imaju različiti lijekovi kao što su prednizolon, teofilin, digoksin, nifedipin, ranitidin, dipiridamol, kodein, kaptopril.

Međutim, veća je vjerojatnost da će jatrogeni događaji uključivati ​​akutne epizode smetenosti nego demenciju. Potvrda da je upravo ovaj lijek bio uzrok razvoja kognitivnih poremećaja je smanjenje njihove težine nakon prestanka uzimanja ovog lijeka.

Svaki lijek koji utječe na opću homeostazu (npr. diuretici) ili funkciju neurona (npr. sedativi) treba smatrati mogućim uzrokom kognitivnog oštećenja.

Faktori rizika

Najjači čimbenici rizika za razvoj kognitivnih poremećaja su:

• dob
• dijabetes
• pušenje
• visoki krvni tlak
• povišene razine kolesterola
• depresija
• sjedilački način života
• rijetko sudjelovanje u mentalnoj aktivnosti.

Liječenje kognitivnih poremećaja

Kada su kognitivne funkcije oštećene, u kliničkoj praksi koriste se nootropici koji imaju specifičan učinak na više integrativne funkcije mozga, stimuliraju pamćenje, poboljšavaju mentalnu aktivnost i povećavaju otpornost mozga na štetne čimbenike. To su derivati ​​pirolidona, cikličke GABA (piracetam); sredstva koja utječu na GABA sustav (hopantenska kiselina); neuropeptidi (Cerebrolysin); kolinergički lijekovi koji pojačavaju sintezu medijatora kolina (kolin alfoscerat); neuroprotektori (pentoksifilin, acetil-L-karnitin); cerebralni vazodilatatori (vinpocetin); antioksidansi (Mexidol); ekstrakt ginkgo bilobe (Tanakan, Memoplant); aktivatori neurogeneze itd.

Poremećaj kognitivnih funkcija (pamćenje, govor, percepcija)

Središnji živčani sustav odgovoran je za sposobnost ljudskog mozga da opaža, realizira, proučava i obrađuje informacije koje dolaze izvana. Poremećaj aktivnosti višeg živčanog sustava uzrokuje kognitivni poremećaj mozga. U ovom slučaju gubi se osobna individualnost osobe. Postaje razdražljiv. Mijenjaju se karakteristike ponašanja. Problemi počinju s osnovnim funkcijama svijesti o prostoru oko sebe.

Kognitivni deficit nastaje zbog kršenja intelektualnih karakteristika osobe. Gnostik, odgovoran za percepciju predmeta i pojava i njihovu svijest. Mnestik, odgovoran za reprodukciju informacija koje je mozak već obradio. Do smanjenja ovih funkcija dolazi kod bolesti neurodegenerativne prirode, bolesti kardiovaskularnog sustava, zaraznih bolesti mozga ili u slučaju traumatske ozljede mozga. Glavni mehanizam ovog procesa je nepovezani rad cerebralnog korteksa i subkortikalnih struktura.

Ljudi koji pate od hipertenzije su u opasnosti od razvoja ove vrste poremećaja. Osobe koje su pretrpjele različite vrste srčanog udara, a također su predisponirane za kognitivne poremećaje.

Postoji kršenje motora, ili takozvanog, neurotransmiterskog sustava tijela. Dopaminergički neuroni, koji su odgovorni za motoričku aktivnost i kontrakciju mišića, odumiru. Aktivnost noradrenergičkih neurona je izrazito smanjena. U tijelu odumiru sustavi koji prenose impulse – veze neurotransmitera.

Naš mozak je podijeljen u dvije hemisfere, od kojih je jedna odgovorna za logiku, a druga za kreativne aspekte. Ako postoji poremećaj u funkcioniranju lijeve hemisfere, tada će posljedica biti kršenje logičkog razmišljanja. Povrede u funkcijama odgovornim za računanje, pisanje, čitanje. To su bolesti kao što su apraksija, afazija, agrafija itd. Postoji poremećaj u voljnoj mentalnoj aktivnosti.

Kršenje desne hemisfere mozga prepuno je promjena u vizualno-prostornoj percepciji. Nedostatak analize tekućih procesa. Orijentacija u prostoru. Takvim se kršenjem narušavaju naručene informacije o organizaciji tijela. Emocionalnost percepcije, sposobnost maštanja i sanjarenja katastrofalno su smanjeni.

Oštećenje frontalnog režnja može dovesti do gubitka pamćenja, volje, planiranja, apstraktnog mišljenja i umjetničkog izražavanja.

Vremenska regija, ako je oštećena, lišit će osobu sluha, mirisa i vida. Sve senzorne funkcije su ugrožene. Istodobno, korištenje prethodnog iskustva temeljenog na pamćenju i emocionalnoj percepciji okolnog prostora će nadilaziti normu.

Oštećeni parijetalni režanj mozga može uzrokovati senzorno ili senzomotoričko oštećenje jedne polovice tijela, sljepoću polovice vidnog polja oba oka, vidno zanemarivanje suprotne polovice prostora i dezorijentaciju u prostoru. U nekim slučajevima može uzrokovati razvoj epileptičkih napadaja.

Okcipitalni režanj mozga odgovoran je za vizualnu percepciju. Nedostatak odvajanja boja, percepcija raspona boja, nijansi boja, funkcija prepoznavanja lica.

Ako je zahvaćena cerebelarna zona mozga, koordinacija ljudskih pokreta je poremećena. Hod postaje nelinearan. Ako je dio malog mozga oštećen, tada dolazi do poremećaja u mišićnoj aktivnosti na oštećenoj strani. Oštećenje malog mozga prati i zamor mišića. U autonomnom sustavu, znojenje i vaskularna inervacija su poremećeni.

Uzroci kognitivnih poremećaja

Kognitivno oštećenje može biti privremeno ako nastane kao posljedica mehaničke ozljede mozga ili intoksikacije tijela. Ovaj poremećaj je izlječiv i tijelo će se kroz određeno vrijeme vratiti u normalu. Ako su smetnje uzrokovane krvožilnim bolestima, Alzheimerovom bolešću ili, tada će problem biti progresivan.

Gotovo najčešći uzrok kognitivnih bolesti su poremećaji vaskularnog podrijetla. Definira se kao pseudo-neurastenični sindrom. To se očituje u mnogim bolestima, kao što su aneurizme koje izrastaju iz urođenih ili stečenih u procesu života, nedostataka na stjenkama krvnih žila. Spontano raslojavanje tkiva krvnih žila, srca, slabljenje cirkulacijskog sustava zbog moždanog udara - sve to može dovesti do progresije bolesti. Drugi uzročni čimbenik može biti smanjenje protoka krvi kroz krvne žile.

Također, razlog za razvoj kognitivnog oštećenja može biti bolest unutarnjih organa, trovanje ili zlouporaba alkoholnih pića. Potrebno je posvetiti veliku pozornost normalnom funkcioniranju svih tjelesnih sustava. Stalno kontrolirajte razinu šećera i kolesterola u krvi. Budući da promjene u njihovu kvantitativnom sastavu mogu izazvati i druge poremećaje u funkcioniranju organizma.

Svaka osoba je ikada iskusila gore navedene posljedice. Kognitivni hendikep: zaboravnost, oštećenje vida, nesposobnost analize. Ali ako su ti slučajevi u vašem životu izolirani, onda je to jedna stvar. Što ako stalno pokazujete takve simptome? Ako ljudi oko vas počnu obraćati pažnju na to, morate zazvoniti alarm. Nemojte odgađati - obratite se neurologu. Ako je bolest prisutna i ne liječi se, napredovat će. To može uzrokovati mnogo neugodnih i problematičnih senzacija, uključujući i razvoj demencije.

Testiranje kognitivnog oštećenja

Ako vam se ipak dijagnosticira ova vrsta poremećaja, tada postaje potrebno odrediti početnu razinu sistemskih pokazatelja. Svjedočenje rodbine i osobna sjećanja pacijenta bit će korisno. Moraju se uzeti u obzir mnogi faktori. Je li netko u vašoj obitelji imao slične devijacije? Je li pacijent podložan depresiji? Prisutnost ozljeda glave, uporaba lijekova i konzumacija alkoholnih pića su relevantni.

Kako bi se procijenilo opće stanje bolesnika, ovisno o težini bolesti, obavljaju se pretrage kod psihijatra. Temelje se na korištenju posebnih kliničkih ljestvica. Analiza uzima u obzir bihevioralna, funkcionalna i emocionalna stanja ispitanika.

Najčešće se koristi ljestvica MMSE (Mini-mental State Examination). Sadrži tridesetak pitanja koja imaju za cilj određivanje pacijentove razine funkcija govora, orijentacije, čitanja itd. Na ovoj ljestvici rezultat se određuje u bodovima. Od 21 do 25 bodova - postoje neprincipijelni poremećaji u kognitivnom sustavu. Ako je rezultat nizak od 0 do 10, tada su kršenja globalna i moraju se odmah tretirati. Normalno stanje sustava je u rasponu od 26 do 30 bodova. Pri korištenju ove ljestvice potrebno je poznavati početni obrazovni prag predmeta.

U Clinical Dementia Rating scale - CDR, stupanj bolesti se određuje povećanjem bodova. Ako ispitanik nema oštećenje pamćenja, karakteristike ponašanja kod kuće i na poslu su nepromijenjene i sposoban je brinuti se o sebi, tada će rezultat biti nula. Rezultat 1 označava blago oštećenje, 2 označava umjerenu razinu. Lopta tri je teški oblik bolesti.

Poremećaj je indiciran niskim FAB rezultatima ako pacijent postigne manje od 11 bodova. Istodobno, MMSE test daje relativno visok rezultat. Kod Alzheimerove bolesti MMSE se smanjuje na 20-24 boda, a FAB je na maksimalnoj razini. Kod teške demencije rezultati na dvije ljestvice su niski.

Ako se sumnja na oštećenje subkortikalnih struktura i frontalnog dijela mozga, radi se test crtanja sata. Morate nacrtati brojčanik s kazaljkama fiksiranim u određeno vrijeme.

Ako se ispostavi da je bolest uzrokovana nasljedstvom, propisano je laboratorijsko ispitivanje. Za utvrđivanje vrste nasljeđa potrebno je testiranje. Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija također se naširoko koriste za vizualizaciju stanja mozga. Ultrazvučni Doppler efekt koristi se za provjeru krvnih žila. Također je propisan EEG za određivanje stanja mozga.

Pacijent se ispituje na prisutnost kroničnih bolesti plućne regije i kardiovaskularnog sustava.

Alzheimerovu bolest teško je prepoznati i liječiti. Njegov proces je gladak. Bez očitih prekršaja. Gotovo je nemoguće odrediti ovo stanje u ranim fazama. Ova bolest uglavnom pogađa starije osobe.

Liječenje kognitivnog oštećenja

Liječenje demencije podrazumijeva pronalaženje i otklanjanje uzroka poremećaja. Koriste se mnogi lijekovi: donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin, nicergolin. Režim liječenja odabire se pojedinačno za svaki slučaj.

Da bi liječenje bilo učinkovito, pacijent mora, uz uzimanje lijekova, slijediti dijetu. Konzumirajte više vitamina B. Preporuča se hrana s niskim kolesterolom: povrće, voće, nemasni mliječni proizvodi, plodovi mora. Izbjegavajte konzumiranje alkohola i pušenje.

Konzultacije s neurologom na temu kognitivnog oštećenja

Aktivna aktivnost dobra je za mozak. Moramo to učiniti uspješnim. Brojite u glavi, rješavajte križaljke, crtajte itd.

Ljudi koji pate od rasejanosti u opasnosti su od kognitivnih bolesti. Doživljavaju nepravilno funkcioniranje kratkoročnog pamćenja i brzinu obrade pristiglih informacija. Postoji kršenje prostorne percepcije i vizualnog aparata.

Neki se ljudi pitaju što su "evocirani kognitivni potencijali". Ti su potencijali svojevrsni pokazatelji rada u mozgu. Bit metode je utvrditi procese koji se odvijaju u mozgu kada reagiraju na podražaj i procese pamćenja i reprodukcije iritirajućeg aspekta. Metoda se koristi u elektroencefalografiji.

Ako ste identificirali bilo kakve čimbenike disfunkcije mozga, nemojte se samoliječiti. Obratite se svom liječniku i on će vam dati stručne preporuke za otklanjanje uzroka vaše tjeskobe. Uostalom, problem može biti veći nego što zamišljate.

Kognitivni poremećaji moždanih funkcija su specifične devijacije koje dovode do poremećaja osobnosti jer ometaju kognitivnu aktivnost osobe. Javljaju se kod odraslih i djece. Kako nastaje kognitivna disfunkcija, iz kojih razloga i kako je prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što su kognitivna oštećenja, njihove vrste i mehanizam razvoja

Što su kognitivna oštećenja? To su odstupanja u normalnom funkcioniranju mozga. Javljaju se iz različitih razloga kod odraslih, a mogu se pojaviti i kod djece. Ljudski mozak je složen mehanizam koji regulira sve fiziološke i mentalne procese u tijelu. Kognitivne ili kognitivne funkcije uključuju:

Svako njihovo kršenje može izazvati promjenu osobnosti i pretvoriti razumnu osobu u životinju koja se vodi samo instinktima. Kako nastaju takvi poremećaji? Prije svega, to je zbog poremećaja u vezi između cerebralnog korteksa i subkortikalnih struktura. Ovisno o mjestu oštećenja, razlikuju se sljedeći poremećaji:

Ovisno o stupnju oštećenja, razlikuju se sljedeći kognitivni poremećaji:

Aktivnost mozga vrlo je složen mehanizam. Svako njegovo kršenje doprinosi nastanku odstupanja koja značajno utječu na ljudsko ponašanje.

Uzroci razvoja, glavni simptomi

Zašto dolazi do kognitivnih poremećaja kod djece i odraslih? Ovisno o prirodi podrijetla, razlikuju se:

• funkcionalni (privremeni);
• organski (povezan s pojavom nepovratnog patološkog procesa).

Funkcionalni poremećaji su pretežno privremeni. Često su povezani sa sljedećim fenomenima:

Takve abnormalnosti u moždanoj aktivnosti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Na primjer, kognitivno oštećenje kod djece može biti potaknuto nepovoljnim okruženjem kod kuće ili u školi, smrću ili bolešću prijatelja, bliskih rođaka i drugim emocionalnim šokovima. Oni su privremeni i prolaze sami od sebe kada nestanu čimbenici iritacije.

Organski poremećaji povezani su s patološkim procesima u mozgu. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje:

Kako prepoznati znakove kognitivnog oštećenja u ranim fazama kako bi se na vrijeme započelo odgovarajuće liječenje? Trebali biste obratiti pozornost na sljedeće simptome:

• pogoršanje pamćenja i sposobnosti pamćenja;
• smanjena pozornost;
• umor od najjednostavnije mentalne (intelektualne) aktivnosti.

Ako su takvi poremećaji prisutni (osobito kod djece), potrebno je podvrgnuti pregledu kako ne bi pokrenuli bolest i započeli liječenje na vrijeme.

U težim slučajevima (u umjerenom stadiju) uočavaju se sljedeći simptomi:

U posljednjoj fazi, koja se naziva demencija, gore navedenima dodaju se sljedeći neugodni simptomi:

• poremećaj ličnosti;
• nemogućnost obavljanja osnovnih funkcija samoposluživanja (na primjer, nemogućnost odlaska na zahod, pranje, jelo);
• promjena karaktera;
• mentalna odstupanja (osoba zaboravlja tko je, ne prepoznaje ljude oko sebe).

Što se ranije kognitivno oštećenje identificira, to se bolje može liječiti lijekovima i psihološkim tehnikama. Demencija je progresivna i ne može se izliječiti.

Dijagnostika, metode liječenja i prevencije

Kako odrediti ima li osoba kognitivni poremećaj? Da bi to učinio, pacijent mora proći poseban pregled koji uključuje sljedeće postupke:

Tek nakon utvrđivanja uzroka odstupanja propisano je potrebno liječenje. Temelji se na uporabi lijekova. Dakle, trajno oštećenje mozga kod demencije liječi se sljedećim lijekovima:

1. donepezil.
2. Galantamin.
3. Rivastigmin.
4. memantin.
5. Nicergolin.

Propisuje ih samo liječnik. On također određuje dozu i trajanje terapije. Za manje poremećaje kognitivnih funkcija koriste se lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, kao i neuroprotektori. To su sljedeći lijekovi:

Uz lijekove, propisana je posebna dijeta protiv kolesterola koja poboljšava protok krvi i opskrbu mozga kisikom. Sastoji se od izbjegavanja masnog mesa, mliječnih proizvoda i konzumiranja svježeg povrća i voća te plodova mora. Također je važno uzimati vitamine B skupine i isključiti alkoholna pića i kavu iz prehrane.

Jednom kada dođe do kognitivnog oštećenja, rijetko ga je moguće potpuno izliječiti. Možete samo pauzirati proces.

Da biste to učinili, morate promijeniti svoj način života. Stoga, da biste zaustavili negativne pojave u mozgu, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila:

Ako se pridržavate pravog načina života, abnormalnosti mozga neće se pojaviti vrlo brzo. Ovo je važno za održavanje dobrobiti i intelektualne aktivnosti osobe.

Kognitivno oštećenje može se pojaviti u bilo kojoj dobi iz jednog ili drugog razloga. Čovjeku i njegovim bližnjima mogu uzrokovati mnogo problema, jer dovode do poremećaja osobnosti i spore degradacije. Ako se otkriju takva odstupanja, važno je što prije konzultirati liječnika za pomoć kako bi se spriječile komplikacije.

Kako je neugodno primijetiti kod sebe ili voljenih osoba pogoršanje sposobnosti pamćenja informacija, pojavu brzog umora i smanjenje inteligencije. Takvi poremećaji u radu mozga u medicini se nazivaju "kognitivni poremećaji". Ipak, ne treba očajavati. Adekvatna terapija je od velike važnosti za osobe s ovom bolešću. Moderna medicina je u stanju pružiti pravilno liječenje i postići stabilnu remisiju.

Što je kognitivno oštećenje

Kognitivne funkcije su percepcija, inteligencija, sposobnost upoznavanja novih informacija i njihovo pamćenje, pažnja, govor, orijentacija u prostoru i vremenu, motorika. S vremenom kod osobe počinju dolaziti do smetnji u svakodnevnom ponašanju zbog poremećaja kognitivnih funkcija. Izolirani slučajevi zaboravljivosti nisu razlog za brigu, ali ako osoba počne redovito zaboravljati događaje, imena ili nazive predmeta, onda to može ukazivati ​​na poremećaje u moždanoj aktivnosti, tada je pacijentu potrebna pomoć neurologa.

Simptomi

Ako je oštećenje kognitivnih funkcija povezano s lijevom hemisferom mozga, tada se mogu primijetiti takvi vanjski simptomi kao što su pacijentova nesposobnost pisanja, brojanja, čitanja, počinju poteškoće s logikom i analizom, a matematičke sposobnosti nestaju. Desna hemisfera zahvaćena bolešću proizvodit će prostorne poremećaje, na primjer, osoba se prestaje snalaziti u prostoru, nestaje sposobnost sanjanja, skladanja, maštanja, empatije, crtanja i drugih kreativnih aktivnosti.

Aktivnost frontalnih režnjeva mozga povezana je s percepcijom mirisa i zvukova, s emocionalnom bojom okolnog svijeta, odgovorna je za iskustvo i pamćenje. Ako bolest zahvati parijetalne režnjeve mozga, tada pacijent gubi sposobnost svrhovitog obavljanja radnji, ne razlikuje desnu i lijevu stranu, ne može pisati ni čitati. Okcipitalni režnjevi odgovorni su za sposobnost gledanja slika u boji, analiziranja, prepoznavanja lica i predmeta. Promjene u malom mozgu karakteriziraju neprimjereno ponašanje i poremećaj govora.

Blago kognitivno oštećenje

Može se smatrati početnim stadijem u lancu poremećaja u višoj moždanoj aktivnosti, koji se najvećim dijelom odnose na pamćenje pacijenta. Blage vrste poremećaja mogu biti izazvane ne samo promjenama vezanim uz dob. Često je uzrok encefalitis ili ozljeda glave. Što je kognitivni poremećaj i kako se manifestira izvana? To uključuje veliki umor tijekom mentalne aktivnosti, nemogućnost pamćenja novih informacija, zbunjenost, poteškoće s koncentracijom i probleme u obavljanju svrhovitih radnji.

Pacijentu je često teško razumjeti tuđi govor ili odabrati riječi za prenošenje misli. Zanimljiva je činjenica da je to reverzibilan proces. Uz jak psihički stres simptomi napreduju, a nakon dobrog odmora nestaju. Međutim, potrebno je posjetiti neurologa i terapeuta, koji će provesti potrebne instrumentalne studije i propisati testove.

Blago kognitivno oštećenje

Kada se funkcioniranje nekoliko procesa pogoršava izvan granica normale dobi bolesnika, ali ne dosegne razinu demencije, možemo govoriti o umjerenom oštećenju. Prema medicinskoj statistici, takvi se simptomi mogu pojaviti kod 20% osoba starijih od 60 godina. Međutim, većina tih pacijenata razvije demenciju u sljedećih pet godina. U 30% ljudi bolest napreduje sporo, ali ako se u kratkom vremenu pojavi poremećaj više kognitivnih funkcija, potrebna je hitna konzultacija sa specijalistom.

Teški oblik

Prevalencija demencije primjećuje se kod starijih bolesnika, a obično je izazvana Alzheimerovom bolešću. AD je bolest mozga povezana sa smrću acetilkolinergičkih neurona. Njegovi prvi znakovi su gubitak pamćenja, stalno zaboravljanje životnih događaja. U sljedećoj fazi progresije patoloških promjena počinje dezorijentacija u prostoru, osoba gubi sposobnost izražavanja svojih misli, govori besmislice, postaje bespomoćna u svakodnevnom životu i može trebati pomoć voljenih osoba.

Često je ozbiljno oštećenje kognitivnih funkcija izazvano cerebrovaskularnom insuficijencijom, tada pamćenje životnih događaja može ostati dobro, ali inteligencija pati. Bolesnici prestaju razlikovati i uviđati sličnosti među pojmovima, usporava im se razmišljanje, javljaju se poteškoće s koncentracijom. Osim toga, osoba doživljava povećanje tonusa mišića i promjenu hoda. Ako se pojave takvi znakovi, propisan je neuropsihološki pregled.

Uzroci

Kršenja su podijeljena u dvije vrste: funkcionalne i organske. Funkcionalni poremećaji uzrokovani su emocionalnim prenaprezanjem, stresom i preopterećenjem. Tipični su za bilo koju dob i kada se uklone uzroci, u pravilu prolaze sami. Međutim, postoje slučajevi kada liječnik odluči koristiti terapiju lijekovima.

Organske poremećaje izazivaju promjene u mozgu pod utjecajem bolesti. U pravilu se promatraju u starijoj dobi i stabilne su prirode. Moderna medicina nudi produktivne načine rješavanja ovog problema, omogućujući vam da dobijete dobre rezultate. Mogu se navesti sljedeći razlozi kršenja:

• Nedovoljna opskrba moždanih stanica krvlju. To uključuje bolesti kao što su kardiovaskularna patologija, moždani udar, hipertenzija. Osoba mora pratiti krvni tlak, održavati optimalnu razinu šećera i kolesterola.
• Atrofija mozga povezana sa starenjem ili progresivna Alzheimerova bolest. U ovom slučaju, simptomi bolesti se postupno povećavaju tijekom mnogo godina. Adekvatno liječenje pomoći će poboljšati stanje bolesnika i dugoročno stabilizirati simptome.
• Problemi s metabolizmom.
• Alkoholizam i trovanja.
• Kardiovaskularni zatajenje.

Kod djece

Praksa dječje neuralgije pokazuje da se kognitivni deficiti javljaju kao posljedica bolesti koje zahvaćaju živčani sustav malog pacijenta. To može biti, na primjer, porođajna ozljeda ili intrauterina infekcija ili urođeni metabolički poremećaji u živčanom sustavu djeteta. Postoji problem s brzom i ispravnom dijagnozom, ali što prije stručnjaci identificiraju bolest i započnu adekvatnu terapiju, rezultat će biti bolji.

Kognitivni poremećaji u starijoj i senilnoj dobi

U starijih pacijenata mozak doživljava puno promjena, a njegova se masa značajno smanjuje. Taj proces počinje rano, u dobi od 30-40 godina, a do 80-te godine stupanj gubitka neurona može biti i do 50% ukupne mase. Preživjeli neuroni ne ostaju isti, oni prolaze kroz funkcionalne promjene. Na vanjskom planu to se može očitovati iu obliku poremećaja kognitivnih funkcija.

Kognitivna disfunkcija kod starijih osoba izražava se u pretjeranoj razdražljivosti, osjetljivosti, ograničenom razmišljanju i slabom pamćenju. Često im se mijenja raspoloženje, javljaju se osobine poput pesimizma, straha, tjeskobe, nezadovoljstva drugim ljudima, a moguća je i socijalna i svakodnevna neprilagođenost. Bez liječenja će doći do katastrofalnog kognitivnog oštećenja.

Klasifikacija

Suvremena klasifikacija kognitivnih poremećaja temelji se na stupnju njihove težine i dijeli se na blage, umjerene i teške oblike. Kod blagih poremećaja zahvaćeni su procesi poput sposobnosti brze obrade pristiglih informacija i prebacivanja s jedne vrste aktivnosti na drugu. Kod srednje teških poremećaja prevladava oštećenje pamćenja koje se s vremenom može razviti u Alzheimerovu bolest. Teški poremećaji uključuju dezorijentaciju u vremenu, govor pati, sposobnost reprodukcije riječi je oštećena, a psiha pati.

Dijagnoza kognitivnog oštećenja

Temelji se na subjektivnim pritužbama samog pacijenta, na procjeni njegovog stanja od strane bližnjih i određivanju njegovog neurološkog statusa. Osim toga, liječnik provodi neuropsihološko testiranje i propisuje pretrage kao što su kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Za dijagnosticiranje prisutnosti depresije kod pacijenta (često uzrokuje razvoj kognitivnih poremećaja) koristi se Hamiltonova ljestvica.

Liječenje

Kognitivni poremećaj ličnosti liječi se trima vrstama neurometaboličkih lijekova: klasičnim lijekovima (Piracetam, Piritinol, Cerebrolysin), lijekovima za liječenje Alzheimerove bolesti (Halina alfoscerat, Memantin, Ipidacrine), kombiniranim lijekovima (Omaron, Cinnarizine). Veliki izbor neurometaboličkih lijekova za regulaciju kognitivnih procesa omogućuje individualizaciju liječenja bolesnika s oštećenim kognitivnim funkcijama.

Prevencija

Što trebate učiniti kako biste izbjegli kognitivno oštećenje? Od malih nogu treba brinuti o svom zdravlju. Kako biste spriječili ovaj problem, liječnici preporučuju svakodnevno bavljenje aktivnim sportom, treniranje pamćenja i više komunikacije. Veliku ulogu igra odricanje od loših navika, dovoljan unos vitamina i pravilna prehrana. Na primjer, mediteranska prehrana može pomoći u smanjenju rizika od razvoja poremećaja. Nedavno se za prevenciju koriste biljni pripravci od ginka bilobe.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Među simptomima koji ukazuju na prisutnost neuroloških poremećaja najčešći su kognitivni poremećaji koji nastaju kao posljedica patoloških promjena u strukturi i funkciji mozga.

Ovaj problem uglavnom se javlja kod starijih osoba. Visoka učestalost kognitivnih poremećaja u ovoj kategoriji pacijenata objašnjava se dobnim promjenama u tijelu, koje negativno utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Kognitivno oštećenje odnosi se na mentalnu sposobnost i druge intelektualne funkcije. Takve se promjene identificiraju usporedbom trenutnih pokazatelja s individualnom normom.

Kognitivne funkcije mozga - što je to?

Kognitivne (kognitivne) funkcije su najsloženiji procesi koji se odvijaju u mozgu. Oni pružaju racionalnu percepciju okolne stvarnosti, razumijevanje događaja koji se događaju oko osobe. Kroz kognitivne sposobnosti mozga ljudi pronalaze veze između sebe i onoga s čime se susreću u svakodnevnom životu.

Kognitivna aktivnost sastoji se od sljedećih funkcija:

Problemi s pamćenjem i inteligencijom javljaju se kada je bilo koji dio mozga oštećen. Povrede drugih kognitivnih funkcija nastaju kada su određeni dijelovi središnjeg živčanog sustava oštećeni (parijetalni, frontalni, temporalni i drugi režnjevi).

Tri stupnja kognitivnog oštećenja

Takva se kršenja obično klasificiraju prema težini posljedica. Kognitivni poremećaji mogu biti sljedeće prirode:

1. Na pluća kršenja, uočavaju se manje promjene koje su unutar utvrđenih normi za određenu dobnu skupinu. Takvi poremećaji ne stvaraju probleme osobi u svakodnevnom životu. U isto vrijeme, sami ljudi ili oni oko njih mogu primijetiti takve promjene.
2. Za umjereno poremećaje karakteriziraju promjene u kognitivnim funkcijama koje nadilaze postojeće norme. Međutim, takva kršenja ne utječu na stanje osobe i ne uzrokuju neprilagođenost u svakodnevnom životu. Umjereni poremećaji obično se manifestiraju kao problemi u obavljanju složenih intelektualnih zadataka.
3. Najopasniji tip kognitivnog poremećaja osobnosti je , odnosno demencije. Ovo stanje prati značajne promjene u pamćenju i drugim funkcijama mozga. Takvi poremećaji su izraženi i izravno utječu na svakodnevni život osobe.

Kompleks provocirajućih čimbenika

Postoji više od 10 različitih čimbenika koji mogu dovesti do kognitivnih poremećaja funkcije mozga. Razmatra se najčešći razlog za razvoj takvih poremećaja. Ova patologija prati postupnu smrt neurona mozga, zbog čega su njegove pojedinačne funkcije potisnute.

Prvi i najupečatljiviji znak Alzheimerove bolesti je gubitak pamćenja. Istodobno, motorička aktivnost i druge kognitivne funkcije dugo ostaju unutar normalnih granica.

Osim Alzheimerove bolesti, smanjenje intelektualnih sposobnosti osobe uočeno je kod sljedećih neurodegenerativnih patologija:

• kortikobazalna degeneracija;
• i drugi.

Nerijetko se mogu javiti i kognitivni poremećaji. To uključuje:

Klinička slika

Intenzitet kliničke slike određen je ozbiljnošću lezije i mjestom patološkog procesa u mozgu. U većini slučajeva uočava se nekoliko vrsta kognitivnih poremećaja različite težine i intenziteta.

Neurološke bolesti manifestiraju se u obliku sljedećih pojava:

• problemi s percepcijom informacija trećih strana;

S demencijom, pacijenti gube sposobnost kritičke procjene vlastitog stanja, pa se na razgovoru ne žale na gore navedene simptome.

Prvi znak koji ukazuje na kognitivni deficit je gubitak pamćenja. Ovaj se simptom javlja čak i kod blagih oblika disfunkcije mozga. U početnim fazama pacijent gubi sposobnost pamćenja informacija koje je primio relativno nedavno. Kako se patološki proces razvija, on zaboravlja događaje koji su se dogodili u dalekoj prošlosti. U teškim slučajevima pacijent ne može izgovoriti svoje ime i identificirati se.

Simptomi poremećaja s umjerenim oštećenjem mozga često prolaze nezapaženo. Takvi poremećaji su spore prirode i ne prelaze u demenciju. Prisutnost umjerenih poremećaja može se odrediti sljedećim simptomima:

• poteškoće u obavljanju jednostavnih operacija brojanja;
• problemi s ponavljanjem nedavno naučenih informacija;
• poremećaj orijentacije u novom području;
• poteškoće u pronalaženju riječi tijekom razgovora.

Na blagi oblik kognitivnog oštećenja ukazuje:

• gubitak pamćenja;
• problemi s koncentracijom;
• veliki umor pri obavljanju mentalnog rada.

Kognitivno oštećenje mora se razlikovati od drugih oblika neuroloških poremećaja. Konkretno, za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je utvrditi prisutnost ili odsutnost patoloških promjena u ponašanju i emocionalnom stanju osobe.

Disfunkcija mozga kod djece

Djeca doživljavaju kognitivnu disfunkciju zbog nedostatka određenih vitamina.

Suvremena istraživanja dokazala su vezu između kognitivnog oštećenja i nedostatka korisnih mikroelemenata u tijelu. Nedostatak vitamina negativno utječe na sposobnost pamćenja novih informacija, koncentraciju, intenzitet misaonog procesa i druge vrste moždane aktivnosti.

Patologije uzrokovane nedostatkom mikroelemenata javljaju se u oko 20% djece i adolescenata. U većini slučajeva uočavaju se problemi vezani uz govorne i jezične funkcije.

Osim nedostatka vitamina, neurološke bolesti kod djece javljaju se iz sljedećih razloga:

U potonjem slučaju govorimo o:

• ozljede rođenja;
• infekcija fetusa tijekom trudnoće.

U tom smislu, jedan od glavnih izazova s ​​kojima se suočava suvremena medicina je razvoj metoda za ranu dijagnostiku kognitivnih poremećaja u djece.

Dijagnostički kriteriji

Dijagnoza kvarova u radu mozga provodi se ako se pacijent ili njegovi najbliži rođaci obrate liječniku s pritužbama na gubitak pamćenja i pogoršanje mentalnih sposobnosti.

Proučavanje trenutnog stanja osobe provodi se pomoću kratke ljestvice procjene psihičkog stanja. U ovom slučaju, važno je tijekom dijagnoze isključiti prisutnost emocionalnih poremećaja (depresija), što dovodi do privremenog oštećenja pamćenja. Osim skalama probira, mentalni status bolesnika procjenjuje se dinamičkim praćenjem njega i njegovog ponašanja. Ponovljeni pregled zakazan je otprilike 3-6 mjeseci nakon prvog.

Da bi se procijenio stupanj demencije, od pacijenta se traži da nacrta sat

Za brzu analizu mentalnog stanja pacijenta danas se koristi tzv. Montrealska ljestvica ocjene kognitivnih oštećenja. Omogućuje vam testiranje mnogih moždanih funkcija u otprilike 10 minuta: pamćenje, govor, razmišljanje, sposobnost brojanja i više.

Procjena se provodi testiranjem pacijenta. Dobiva zadatke i određeno vrijeme da ih izvrši. Na kraju pretraga liječnik izračunava konačne rezultate. Zdrava osoba mora osvojiti više od 26 bodova.

MMSE ljestvica se koristi kod moždanog udara za otkrivanje kognitivnog oštećenja

Kako poboljšati stanje bolesnika?

Prilikom odabira režima liječenja bolesnika, važno je najprije utvrditi uzrok razvoja kognitivnog poremećaja. Stoga se nakon procjene mentalnog statusa provodi sveobuhvatan pregled bolesnika.

Taktika liječenja poremećaja određuje se na temelju ozbiljnosti bolesti i uzroka disfunkcije mozga. U liječenju blage do umjerene demencije uzrokovane Alzheimerovom bolešću ili vaskularnim patologijama, inhibitori acetilkolinesteraze ili. Međutim, učinkovitost ovih lijekova još nije dokazana. Propisuju se uglavnom kako bi se spriječilo daljnje napredovanje patološkog procesa i razvoj demencije.

U slučaju dijagnosticiranja vaskularnih patologija koje izazivaju neuspjeh aktivnosti mozga, koriste se:

• inhibitori fosfodiesteraze potiču vazodilataciju, što dovodi do normalizacije cirkulacije krvi;
• Blokatori α2-adrenergičkih receptora potiskuju djelovanje simpatičkog živčanog sustava, što dovodi do sužavanja krvnih žila.

Koristi se za vraćanje neurometaboličkog procesa. Lijek povećava plastičnost moždanih neurona, što pozitivno utječe na kognitivne funkcije.

Uz ove lijekove, u prisutnosti neuroloških poremećaja, koriste se različite terapijske taktike za ispravljanje ponašanja pacijenta. Potrebno je puno vremena da se izvrši ovaj zadatak, jer takav tretman uključuje dosljednu transformaciju ljudske psihe.

Taktike za vođenje bolesnika s oštećenim kognitivnim funkcijama:

Prevencija i prognoza

Ne može se napraviti opća prognoza za kognitivne poremećaje. U svakom slučaju, posljedice su individualne. Ali pod uvjetom da pravodobno tražite pomoć od stručnjaka i slijedite sve medicinske upute, moguće je zaustaviti razvoj patološkog procesa.

Važno je napomenuti da postoje dvije vrste kognitivnog oštećenja: reverzibilno i ireverzibilno. Prvi oblik se može ispraviti, ali drugi ne može.

Prevencija uključuje mjere usmjerene na smanjenje i povećanje mentalne i tjelesne aktivnosti osobe. Kako bi se izbjegla pojava takvih poremećaja, preporuča se redovito obavljanje intelektualnih zadataka od malih nogu.

Osim toga, kako bi se spriječila demencija, potrebno je pravovremeno liječiti vaskularne patologije i bolesti jetre, te redovito nadoknađivati ​​nedostatak vitamina B skupine.