Antibiotici za upalu grla kod djece. Antibiotici nove generacije
Prema medicinskoj statistici, djeca pate od grlobolje mnogo češće od odraslih. To je zbog nestabilnog dječjeg imuniteta, slabo prilagođenog borbi protiv takve ozbiljne bolesti. Ipak, nemojte očajavati i paničariti – grlobolja kod jednogodišnje djece te mlađe i starije djece može se brzo izliječiti. Glavna stvar je ne odgoditi liječenje, ali na prvim znakovima bolesti obratite se otorinolaringologu.
Upala grla u jednogodišnjeg djeteta zahtijeva hitno liječenje. Nažalost, bebe mlađe od godinu dana još nisu u stanju reći roditeljima o grlobolji i drugim simptomima bolesti, pa majke i očevi moraju sami, na temelju vanjskih znakova, utvrditi je li beba bolesna.
Najčešće, grlobolja kod djeteta izražena je sljedećim simptomima:
- crvenilo nepca i stražnjeg zida grkljana;
- povišena temperatura;
- slab apetit, jer bebi može biti bolno gutati hranu;
- letargija, plačljivost i neraspoloženje;
- s gnojnim upaljenim grlom - gnojni plak na krajnicima itd.
Ako beba ima gore opisane simptome, roditelji bi trebali, bez gubljenja minute, nazvati hitnu pomoć ili sami odvesti dijete liječniku. Važno je zapamtiti da što prije započne liječenje, to će beba moći izbjeći ozbiljnije zdravstvene komplikacije u budućnosti.
Upala grla kod djeteta i antibiotici
Treba napomenuti da se kod jednogodišnje djece najčešće opažaju 2 oblika upale grla - akutna i kronična. Ovisno o prirodi lezije, bolest može biti:
- herpetičan;
- netipičan;
- fibrinozan;
- folikularni;
- virusni;
- mješoviti;
- gljivične;
- lakunarni;
- ulcerozno-nekrotični itd.
Koji je antibiotik najbolji za dijete s upaljenim grlom i je li uopće moguće davati te lijekove djetetu? Da, možete. Streptokokna upala grla, odnosno uzrokovana streptokokom, obično se liječi penicilinskim antibioticima. To uključuje kloksacilin, amoksiklav, augmentin, ampioks, amoksicilin, flukloksacilin, fenoksimetilpenicilin itd.
U slučaju komplikacija bolesti, beba razvije intoleranciju na lijekove iz skupine penicilina, liječnik može propisati antibiotike druge serije. Na primjer, penicilini se mogu zamijeniti cefalosporinima i makrolidima. Među cefalosporinima prednost se daje takvim lijekovima kao što su:
- Cefuroxime;
- Zinnat;
- Cefixime;
- Ceftriakson;
- Cefotaksim.
Makrolidni lijekovi propisani djeci od 1 godine su:
- Chemomycin;
- azitromicin;
- Zitrolil;
- eritromicin;
- Azicid i sur.
Roditelji trebaju zapamtiti da antibakterijska terapija zahtijeva pridržavanje strogih pravila primjene. Važno je pridržavati se režima uzimanja lijekova koje je propisao liječnik, pridržavati se točne doze i sati uzimanja. Ni u kojem slučaju ne smijete samostalno, bez savjetovanja s liječnikom, dodavati ili smanjivati dozu ili broj lijekova koji se uzimaju dnevno, kao i produljiti ili skratiti uzimanje lijekova.
U pravilu, liječenje upale grla kod djece traje u prosjeku 5-10 dana. Primijećeno je da se uz pravilnu upotrebu antibiotika dobrobit djeteta počinje poboljšavati unutar 2-3 dana. Ali čak i u tom slučaju, ne biste trebali prestati davati bebi lijek, inače bi se bolest mogla ponovno vratiti.
Sumamed i upala grla u jednogodišnjeg djeteta
Za grlobolju, koji antibiotik dijete treba uzeti? U modernoj medicini, lijek Sumamed uživao je veliki uspjeh. Ovo je makrolidni antibiotik koji može prevladati upalu grla kod djeteta u samo 3 dana. Prednost lijeka je što ima tendenciju nakupljanja u djetetovom tijelu, kontinuirano djelujući na uzročnika bolesti. Sumamed se uzima jednom dnevno tijekom 3 dana.
Unatoč činjenici da antibiotici mogu brzo osloboditi dijete od bolesti, oni u isto vrijeme imaju štetan učinak na korisne mikroorganizme. Zato je nakon tretmana potrebno naporno raditi na obnavljanju flore posebnim sredstvima. Međutim, o tome bi trebao voditi računa liječnik.
Grlobolja i groznica kod djeteta
Vrućica je sastavni simptom upale grla kod djece od 1 godine i drugih uzrasta. Treba napomenuti zanimljivu činjenicu: temperatura djeteta s grloboljom ovisi o vrsti bolesti. Na primjer, s kataralnom anginom gotovo se ne diže ili lagano raste, s folikularnom i lakunarnom anginom temperatura doseže 3 ° 8-39 ° C. Može porasti do 40 ° C. 
Temperatura s upaljenim grlom kod djeteta - koliko dana traje? U pravilu, ovo razdoblje u prosjeku iznosi 2-3 dana. Nadalje, uz pravilno i učinkovito liječenje, ovaj se simptom počinje postupno smanjivati. Ako djetetova temperatura ne prelazi 38°C, ne preporučuje se snižavanje - djetetovo tijelo mora samo prevladati ovaj simptom. Ako oznaka na termometru prelazi 38 ° C, tada je potrebno početi davati djetetu antipiretike.
Gotovo sve bolesti poznate čovječanstvu mogu se izliječiti ako se na vrijeme obratite liječniku za dijagnozu i propisivanje lijekova.
Grlobolja uzrokovana streptokoknom infekcijom obično uzrokuje bol i crvenilo. Djeca od 4 godine do adolescencije posebno su osjetljiva na bolest. Suvremeni antibiotici za anginu kod djece skraćuju trajanje akutnog razdoblja i smanjuju vjerojatnost komplikacija kod bolesnog djeteta. Istodobna terapija, lijekovi i metode alternativne medicine pomažu u smanjenju intenziteta upale i boli.
Orofarinks je mjesto prvog kontakta unutarnjeg okruženja tijela s infektivnim agensima koji dolaze izvana. Upala se razvija u sluznici ždrijela tijekom faringitisa, palatinske tonzile su zahvaćene tijekom akutnog tonzilitisa (tonzilitisa). Najčešće su faringitis i akutni tonzilitis virusne prirode - do 40% slučajeva; bakterijski računi za 30%, tijekom epidemija - 50%. U drugim slučajevima, etiologija bolesti se ne može utvrditi.
Antibiotici za grlobolju kod djece propisuju se ako se dokaže bakterijska priroda bolesti. Da bi se točno odredio uzročnik, u laboratoriju se uzima bris iz grla. Beta-hemolitički streptokok skupine A (GABHS) odgovoran je za većinu slučajeva bakterijskog tonzilitisa u djece. Bakterija Streptococcus pyogenes uzrokuje gnojnu upalu grla, upalu srednjeg uha, sinusitis i upalu pluća.
Kompletna krvna slika pokazuje leukocitozu i povećanje ESR.
Bakterijska infekcija karakterizirana je povećanjem cervikalnih čvorova i pojavom žućkastog eksudata na krajnicima. Curenje nosa, promuklost i kašalj su rijetki.
Jaku upalu grla često prati bol u uhu i otežano disanje. Nekoliko dana nakon početka bolesti, tonzile se prekrivaju žućkastom ili bijelom prevlakom.
Lijek "Augmentin" pogodan je za anginu kod djece zbog svog sastava. Antibakterijsko sredstvo sadrži dvije komponente - amoksicilin i klavulansku kiselinu. Na temelju rezultata opsežne studije provedene u Ruskoj Federaciji, umjerena rezistencija na amoksicilin otkrivena je u samo 0,4% sojeva S. pyogenes.
Problemi u dijagnosticiranju upale grla
Virusi imaju glavnu etiološku ulogu u faringitisu/tonzilitisu. Međutim, u 95% slučajeva liječnici neopravdano, bez bakteriološkog pregleda, propisuju antibiotike za grlobolju kod djece. "Zlatni standard" za dijagnosticiranje tonzilitisa smatra se bakteriološka analiza razmaza iz tonzila i stražnje stijenke ždrijela. Međutim, na rezultat analize morate čekati 2-3 dana, osim toga, mnogi čimbenici utječu na sliku bakterijske kulture u laboratoriju.
Ako je etiologija bolesti nejasna, tada iskusni pedijatar neće propisati liječenje antibioticima dok se ne dobiju rezultati brisa.
Roditelji su često zabrinuti zbog toga i ne znaju je li moguće odgoditi antibiotsku terapiju za upalu grla. Znanstvenici su otkrili da ovaj korak pomaže u pokretanju imunološkog odgovora tijela, smanjujući rizik od ponovljenog streptokoknog tonzilitisa. Nedavno je bilo moguće dijagnosticirati upalu grla gotovo munjevitom brzinom pomoću brzog testa za GABHS. Test trake "Streptatest" mogu se koristiti ambulantno pri pregledu bolesnog djeteta ili odrasle osobe, u školama i vrtićima te kod kuće.
U Rusiji su izgledi za uvođenje Streptatesta proučavani u Istraživačkom institutu za antimikrobnu kemoterapiju (Smolensk). Osjetljivost ekspresne dijagnostike u pokusima bila je 95%. Cijena seta od 5 testova u specijaliziranim prodavaonicama je od 1080 rubalja (set od 20 testova - od 3500 rubalja).
Kompaktni brzi test omogućuje otkrivanje streptokoka izravno u razmazu iz orofarinksa unutar 5-6 minuta. Negativan rezultat ukazuje da akutni tonzilitis ili faringitis nisu uzrokovane bakterijama. Stoga pedijatar, zajedno s roditeljima, mora riješiti problem kako izliječiti upalu grla kod djeteta bez antibiotika. Isti problem nastaje ako postoje kontraindikacije za uzimanje antibakterijskih lijekova.
Terapija akutnog tonzilitisa u djece
Sistemski antibiotici pomoći će kod bakterijske upale grla, ali su beskorisni za liječenje virusnih infekcija. Stoga ih ne smijete davati djetetu po vlastitom nahođenju niti inzistirati da ih liječnik prepiše. Ampicilin i ciprofloksacin se ne preporučuju za liječenje streptokoknih infekcija. Koriste se penicilini, makrolidi i cefalosporini. Glavni antibakterijski lijekovi za liječenje bakterijske upale grla u djece sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu.
Pedijatar i dječji ORL liječnik odabiru antibiotike na temelju rezultata mikrobiološke kulture ili brzog testa.
Svaki liječnik je dužan propisivati i propisivati lijekove koristeći samo međunarodna nezaštićena imena (INN). Ovu je odluku donijelo rusko Ministarstvo zdravlja još 2012. godine. Trgovački nazivi antibiotika za grlobolju kod djece mogu se razlikovati, kao i cijene, čak i ako se lijekovi temelje na istom aktivnom sastojku. Domaći lijekovi su 2-10 puta jeftiniji od stranih.
Imena antibiotika za upalu grla kod djece
| Skupina | GOSTIONICA | Popis trgovačkih naziva lijekova |
|---|---|---|
| Penicilini | Amoksicilin s klavulanskom kiselinom | 2. "Koamoksiklav" 3. Clavamox 4. "Augmentin" 5. "Klavomed" |
| Cefalosporini | Ceftriakson | "Ceftriakson" |
| Cefiksim | "Suprax" | |
| Cefuroksim | "Zinnat" | |
| Makrolidi | Azitromicin | "Azitromicin", "Sumamed", "Azitrox" |
| Josamycin | "Wilprafen" | |
| Midekamicin | "Macropen" | |
| spiramicin | "Spiramicin-Vero" | |
| Klaritromicin | "Klacid" | |
| Eritromicin | "Eritromicin" |
Penicilin ili nezaštićeni amoksicilin u lijeku "Flemoksin" možda neće biti učinkovit za anginu kod djece. Postoje bakterije koje u slučaju streptokoknog tonzilitisa proizvode beta-laktamaze koje uništavaju nezaštićene antibiotike. Stručnjaci preporučuju uzimanje ne Flemoxin Solutab, već kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline. Polusintetski derivati cefalosporina imaju širok spektar djelovanja.
Liječnici propisuju makrolide za alergije na peniciline i cefalosporine, ali pokazalo se da je GABHS otporan na ovu klasu antibakterijskih sredstava.
Mladi bolesnik bi trebao uzimati antibiotike onoliko dana koliko je odredio liječnik, čak i ako se već osjeća bolje. Preporučeno trajanje antibiotske terapije je 10 dana, iako neki istraživači predlažu smanjenje na 5-7 dana. Azitromicin se u početku propisuje za uzimanje 5 dana, budući da se ovaj lijek dugo pohranjuje u tonzilima.
Odabir oblika doziranja za djecu
Antibakterijski lijekovi se proizvode u obliku suspenzija i tableta, koje se preporuča uzimati dva do tri puta dnevno. Oblike tableta teže je pravilno dozirati, jer morate izračunati i podijeliti kapsule ili tablete na nekoliko dijelova ovisno o tjelesnoj težini djeteta. Stručnjaci preporučuju liječenje djece mlađe od 8 godina antibioticima u obliku suspenzije ili sirupa. Proizvođači uključuju mjernu žličicu ili pipetu za doziranje u pakiranju zajedno s bočicom.
Suspenzija "" smatra se "zlatnim standardom" antibakterijske terapije kod djece.
Liječnici, nakon što su pregledali rezultate kliničkih ispitivanja novih lijekova, mogu preporučiti koji je antibiotik najbolji za dijete s upaljenim grlom. U Rusiji je provedena studija o učinkovitosti liječenja akutnog streptokoknog tonzilofaringitisa kod djece s antibiotikom josamicinom, odnosno tabletama " Vilprofen Solutab" Sudjelovala su 163 pacijenta u dobi od 5 do 16 godina koji su bili podijeljeni u dvije skupine. Razlike su bile u trajanju liječenja - 10 i 7 dana. Rezultati primjene josamicina su visoko učinkoviti, neovisno o trajanju liječenja. Učestalost nuspojava kretala se od 3,5 do 9,0%, uglavnom gastrointestinalnih poremećaja.
Prikladno je koristiti lokalni antibiotik u pakiranju aerosola za liječenje upale grla u djeteta. Može se kombinirati s oralnim antibakterijskim lijekovima. Koristi se za prskanje u nos ili usta, za što je limenka opremljena s dvije posebne mlaznice. Lijek je indiciran za rinitis, upalu grla, faringitis, laringotraheitis, sinusitis.
Mogu li se bebe liječiti antibioticima?
Djeca su osjetljivija na infekcije, često obolijevaju i češće primaju antibakterijsku terapiju. Kao rezultat toga, imunološki sustav slabi i mala djeca pate od ponavljajućih infekcija. Ponavljana primjena antibiotika u prvih 5 godina života dovodi do poremećaja crijevne mikroflore i sprječava stvaranje imuniteta.
Antibiotici ubijaju štetne bakterije i, nažalost, uništavaju mnoštvo oportunističkih i korisnih mikroorganizama u crijevima. Ako je zahvaćena crijevna bakterijska flora, javlja se proljev i slične tegobe. Zato dobar antibiotik je onaj nakon kojeg se korisna mikroflora brže obnavlja. Dojene bebe sve što im je potrebno dobivaju hranom. U svim ostalim slučajevima trebate dati lijekove koji obnavljaju korisne bakterije u crijevima.
Istodobna terapija
Ako je vjerojatnost da dijete ima streptokoknu infekciju mala, preporuča se pričekati 2-3 dana prije nego što se odluči koji će se antibiotik uzimati do dobivanja rezultata pretrage. Lijekovi koji se izdaju bez recepta daju se kao protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova - paracetamol, ibuprofen. Osim toga, propisana su često bolesna djeca imunomodulatori, vitamini. Djetetu je potrebno davati puno tekućine i držati ga u krevetu cijelo vrijeme dok temperatura traje.
Antihistaminici "Fenistil" ili "Loratadin" trebaju uzeti dijete prije spavanja kako bi se smanjila iritacija grla i poboljšao san.
Za lokalno liječenje upale grla koristi se antiseptik heksetidin u obliku otopine ili spreja. Trgovački nazivi lijekova su "Hexoral", "Stopangin". Otopina propolisa u spreju “Proposol” ima antibakterijska i protuupalna svojstva. Proizvod brzo ublažava upalu grla, ali ima gorući okus, kako roditelji pišu u recenzijama. Za mazanje i ispiranje upaljenog grla koristi se i Lugolova antimikrobna otopina na bazi joda i kalijevog jodida.
Antibiotici i probiotici
Nove generacije antibakterijskih lijekova uspješno se koriste u liječenju bakterijskih infekcija orofarinksa. Oni ometaju sintezu stanične stijenke mikroorganizama i otporni su na beta-laktamaze - enzime koji inaktiviraju djelatnu tvar. Međutim, postoji opasnost u smislu utjecaja na gastrointestinalni trakt. Antibiotici mogu izazvati alergijske reakcije kod ljudi i pogoršati disbakteriozu. Kako bi se smanjio negativan učinak antibakterijskog liječenja, djetetu se daju lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru.("Linex", "Subtil", "Bifidumbacterin", "Rotabiotic baby", "Lactobacterin" i drugi).
Hvala vam
Angina je akutna zarazna bolest koja se očituje upalom krajnika. Budući da se upala ostalih tonzila (jezičnih, tubarnih i grkljanih) razvija vrlo rijetko, pod grloboljom se uvijek podrazumijeva upala nepčanih tonzila. Ako je potrebno ukazati da je upalni proces zahvatio neki drugi krajnik, tada liječnici govore o lingvalnom, laringealnom ili retronazalnom tonzilitisu. Svaku upalu grla uzrokuju isti patogeni mikroorganizmi koji ulaze u sluznicu ždrijela i usne šupljine, pa su i načela njihova liječenja ista. Stoga je preporučljivo razmotriti zakonitost i nužnost korištenja antibiotici za grlobolju koja zahvaća bilo koji krajnik.
Antibiotik za upalu grla - kada ga koristiti?
Opća pravila za uporabu antibiotika za upalu grla
Pitanje potrebe korištenja antibiotika za anginu treba odlučiti pojedinačno u svakom konkretnom slučaju na temelju sljedećih čimbenika:- Dob osobe s tonzilitisom;
- Vrsta upale grla - virusna (kataralna) ili bakterijska (gnojna - folikularna ili lakunarna);
- Priroda tijeka upale grla (benigna ili s tendencijom razvoja komplikacija.
Dakle, da bismo odlučili hoćemo li uzimati antibiotike, potrebno je utvrditi je li upala grla virusna ili bakterijska. Činjenica je da se virusni tonzilitis javlja u 80 - 90% slučajeva i ne zahtijeva upotrebu antibiotika. Ali bakterijski tonzilitis javlja se samo u 10-20% slučajeva, a upravo on zahtijeva liječenje antibioticima. Stoga je vrlo važno znati razlikovati virusnu od bakterijske upale grla.
Virusna upala grla očituje se sljedećim simptomima:
- Grlobolja se kombinira sa začepljenošću nosa, curenjem nosa, grloboljom, kašljem i ponekad čirevima na oralnoj sluznici;
- Upala grla započela je bez temperature ili na pozadini njezina povećanja na ne više od 38,0 o C;
- Grlo je jednostavno crveno, prekriveno sluzi, ali bez gnoja na krajnicima.
- Bolest je započela naglim porastom temperature na 39 - 40 o C, istodobno se pojavila upala grla i gnoj na krajnicima;
- Istovremeno ili nedugo nakon upale grla pojavili su se bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje;
- Uz upalu grla povećali su se cervikalni limfni čvorovi;
- Tjedan dana nakon pojave upale grla, dlanovi i prsti osobe počeli su se guliti;
- Istodobno s gnojnom upalom krajnika pojavio se mali crveni osip na koži (u ovom slučaju osoba je oboljela od šarlaha, koja se također liječi antibioticima, poput bakterijskog tonzilitisa).
Drugi važan čimbenik koji određuje je li potrebno uzimati antibiotike za anginu u ovom konkretnom slučaju je priroda bolesti. U tom slučaju potrebno je utvrditi odvija li se upala grla povoljno (bez komplikacija) ili je osoba počela razvijati komplikacije. Znakovi pojave komplikacija upale grla koje zahtijevaju primjenu antibiotika su sljedeći simptomi:
- Neko vrijeme nakon pojave upale grla pojavila se bol u uhu;
- Stanje se više pogoršava nego poboljšava kako bolest napreduje;
- Grlobolja se povećava kako bolest napreduje;
- Na jednoj strani grla pojavila se primjetna izbočina;
- Bol se javlja pri okretanju glave u stranu i pri otvaranju usta;
- Bilo koji dan tijekom tijeka upale grla, bolovi u prsima, glavobolje i bolovi u jednoj polovici lica.
Na temelju svega navedenog, predstavljamo situacije u kojima je i nije potrebno koristiti antibiotike za upalu grla za osobe različite dobi.
S gledišta potrebe korištenja antibiotika za upalu grla, sve osobe starije od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslim osobama.Prvo, ako je grlobolja virusna i protiče povoljno, tada nije potrebno koristiti antibiotike, bez obzira na dob bolesnika. To jest, ako se dijete ili odrasla osoba razboli od virusne upale grla, koja se odvija povoljno, bez znakova komplikacija, tada nitko od njih ne bi trebao koristiti antibiotike za liječenje. U takvim slučajevima grlobolja će nestati sama od sebe unutar 7 do 10 dana. Opravdano je samo piti puno tekućine i koristiti simptomatske lijekove koji ublažavaju bolove u grlu i snižavaju temperaturu.
Međutim, ako odrasla osoba ili dijete ima znakove komplikacija s virusnom upalom grla, tada treba započeti s antibioticima što je prije moguće. Ali ne biste trebali uzimati antibiotike kako biste "spriječili" komplikacije, jer je to neučinkovito. Potrebno je započeti uzimanje antibiotika za virusnu upalu grla tek kada se pojave znakovi komplikacija.
Drugo, ako je upala grla bakterijska (gnojna) , onda je potreba za korištenjem antibiotika određena dobi bolesnika i prirodom bolesti.
Ako se gnojna upala grla razvije kod odrasle osobe ili adolescenta starijeg od 15 godina, tada se antibiotici smiju koristiti tek kada se pojave znakovi gore navedenih komplikacija. Ako grlobolja kod osoba starijih od 15 godina napreduje povoljno, tada nema potrebe za primjenom antibiotika, jer će infekcija nestati i bez njihove primjene. Dokazano je da antibiotici skraćuju trajanje nekomplicirane bakterijske grlobolje kod osoba starijih od 15 godina samo za 1 dan, pa je njihova rutinska primjena u svim slučajevima neprikladna. Odnosno, sve osobe starije od 15 godina trebale bi koristiti antibiotik za upalu grla samo ako se pojave znakovi gore navedenih komplikacija.
Trudnice i dojilje trebaju uzimati antibiotik za upalu grla u istim slučajevima kao i druge odrasle osobe, to jest samo ako se razviju komplikacije u ušima, dišnim i ORL organima.
S gledišta potrebe korištenja antibiotika za upalu grla, sve osobe mlađe od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslim osobama.Ako dijete bilo koje dobi ispod 15 godina razvije virusnu upalu grla, tada nema potrebe za liječenjem antibioticima. Za virusnu upalu grla, trebali biste početi uzimati antibiotike samo ako postoje znakovi komplikacija u ušima, dišnim i drugim ORL organima.
Ako je dijete u dobi od 3-15 godina razvilo gnojni tonzilitis, tada je neophodno koristiti antibiotike za liječenje. U djece ove dobne kategorije, potreba za korištenjem antibiotika za gnojnu upalu grla nije povezana s liječenjem same bolesti, već s prevencijom mogućih teških komplikacija na srcu, zglobovima i živčanom sustavu.
Činjenica je da bakterijski tonzilitis kod djece mlađe od 15 godina vrlo često uzrokuje komplikacije u vidu infekcije zglobova, srca i živčanog sustava, uzrokujući mnogo teže bolesti, poput reume, artritisa i PANDAS sindroma. A primjena antibiotika kod takvih grlobolja kod djece mlađe od 15 godina može gotovo 100% spriječiti razvoj ovih komplikacija od strane srca, zglobova i živčanog sustava. Da bi se spriječile teške komplikacije kod djece mlađe od 15 godina, potrebno je koristiti antibiotik za gnojnu upalu grla.
Štoviše, kako bi se spriječile komplikacije bakterijskog tonzilitisa na srce, zglobove i živčani sustav, nije potrebno započeti uzimanje antibiotika od prvog dana infekcije. Kao što su studije i klinička ispitivanja pokazala, komplikacije bakterijske upale grla u djece učinkovito se sprječavaju ako se antibiotici počnu uzimati do uključivo 9 dana od početka bolesti. To znači da još nije kasno da djetetu počnete davati antibiotike 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9. dana nakon pojave grlobolje.
Što se tiče upale grla kod djece mlađe od 3 godine, antibiotici se smiju koristiti samo ako postoji gnoj na krajnicima ili ako se razviju komplikacije u ušima, dišnim i ORL organima. Budući da se gnojni bakterijski tonzilitis praktički ne javlja kod djece mlađe od 3 godine, tada bi se zapravo antibiotici trebali koristiti kod njih za liječenje upale krajnika samo ako se razviju komplikacije od dišnih i ORL organa.
Tako, Antibiotici za upalu grla kod ljudi bilo koje dobi i spola smiju se koristiti samo u sljedećim slučajevima:
- Gnojni (folikularni ili lakunarni) tonzilitis, čak i uz povoljan tijek, u djece u dobi od 3-15 godina;
- Razvoj komplikacija upale grla u ušima, dišnim i ENT organima kod osoba starijih od 15 godina;
- Komplikacije grlobolje u ušima, dišnim i ENT organima kod djece mlađe od 3 godine.
Trebate li uzimati antibiotike ako sumnjate na upalu grla? Komplikacije upale grla - video
Je li potrebno uzimati antibiotik za upalu grla? Je li moguće izliječiti upalu grla bez antibiotika - video
Koriste li se uvijek antibiotici za upalu grla? Simptomi, dijagnoza i liječenje upale grla - video
Antibiotici za gnojni tonzilitis (folikularni i lakunarni)
Ne postoje razlike u pravilima za korištenje antibiotika za liječenje lakunarnog i folikularnog tonzilitisa. Stoga se obje ove vrste upale grla često kombiniraju s jednim općim pojmom "gnojni", a taktika liječenja se razmatra zajedno. Potreba za korištenjem antibiotika za folikularni i lakunarni tonzilitis određena je dobi bolesnika i prirodom infekcije. Dakle, dob osobe je od odlučujuće važnosti za donošenje odluke o uzimanju antibiotika za gnojni tonzilitis. Štoviše, tinejdžer stariji od 15 godina, s gledišta potrebe za korištenjem antibiotika za gnojnu upalu grla, smatra se odraslom osobom, a mlađi od 15 godina, prema tome, djetetom. Razmotrimo pravila za korištenje antibiotika za upalu grla kod odraslih i djece. Antibiotik za upalu grla kod odraslih
Ako se folikularni ili lakunarni tonzilitis razvio kod osobe starije od 15 godina, tada se antibiotici mogu liječiti samo u slučajevima kada postoje znakovi komplikacija u ušima, dišnim i ORL organima. To jest, ako gnojni tonzilitis kod bilo koje osobe starije od 15 godina, bez obzira na spol, prolazi povoljno, bez komplikacija u ušima i drugim ENT organima, tada nema potrebe za liječenjem antibioticima. U takvim situacijama antibiotici su praktički beskorisni, jer ne smanjuju rizik od komplikacija u ušima i ORL organima i ne ubrzavaju proces oporavka.U skladu s tim, kod osoba starijih od 15 godina oba spola, antibiotici se smiju koristiti za gnojnu upalu grla samo ako se razviju komplikacije u ušima, dišnim i ORL organima. Uzimajući u obzir ovo pravilo o uporabi antibiotika za gnojni tonzilitis kod osoba starijih od 15 godina, potrebno je znati razlikovati povoljan tijek infekcije od razvoja komplikacija. Da biste to učinili, morate znati znakove pojave komplikacija u kojima morate uzimati antibiotike. Dakle, simptomi komplikacija folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa u ušima, dišnim i ENT organima, kada se pojave, morate početi uzimati antibiotike, su sljedeći:
- Pojavila se bol u uhu;
- 2 – 4 dana nakon pojave upale grla, zdravstveno stanje se pogoršalo;
- Grlobolja se pogoršala;
- Prilikom pregleda grla vidljivo je vidljivo izbočenje na jednoj od njegovih strana;
- Pojavila se bol prilikom otvaranja usta ili okretanja glave udesno ili ulijevo;
- Nakon 2-3 dana uzimanja antibiotika stanje se nije poboljšalo;
- Grlobolja i tjelesna temperatura iznad 38 o C traju duže od 7 – 10 dana;
- Javljaju se bolovi u prsima, glavobolje i bolovi u jednoj polovici lica.
Antibiotici za upalu grla kod djece
Ako se gnojni tonzilitis (folikularni ili lakunarni) razvio u djeteta bilo kojeg spola u dobi od 3 do 15 godina, tada se za njegovo liječenje moraju koristiti antibiotici, bez obzira na prisutnost komplikacija u ušima, dišnim i ORL organima.Činjenica je da u ovoj dobi gnojni tonzilitis može dati mnogo teže komplikacije u usporedbi s otitisom, apscesima i drugim karakterističnim za odrasle starije od 15 godina, jer zbog nesavršenosti limfnog tkiva, patogene bakterije iz krajnika mogu prodrijeti kroz krv. i limfe u bubrege, srce, zglobove i središnji živčani sustav, uzrokujući u njima upalne procese koji se vrlo teško liječe i često uzrokuju kronične bolesti ovih organa.
Ako patogeni mikroorganizam koji izaziva gnojnu upalu grla uđe u bubrege, uzrokuje glomerulonefritis, čiji je ishod često akutno zatajenje bubrega s prijelazom u kronični. Ako mikrob uđe u srce, uzrokuje upalni proces u tkivima zalistaka i pregrada između komora, koji traje godinama, uslijed čega se mijenjaju strukture srca i nastaju defekti. Od trenutka ulaska mikroba koji uzrokuje gnojnu upalu krajnika u srce do razvoja mane prođe od 20 do 40 godina. A čovjek se već u odrasloj dobi susreće s posljedicama gnojne upale grla pretrpljene u djetinjstvu, a to su reumatske srčane mane.
Kada mikrob iz krajnika uđe u zglob, razvija se akutni artritis, koji nakon nekog vremena prolazi, ali stvara povoljne uvjete za buduće bolesti zglobova. A kada mikrob uđe u središnji živčani sustav iz krajnika, razvija se PANDAS sindrom, karakteriziran naglim smanjenjem emocionalne stabilnosti i kognitivnih funkcija (pamćenje, pozornost, itd.), kao i pojavom spontanih nekontroliranih pokreta i radnji, za na primjer, nevoljno mokrenje, trzanje jezika itd. Kod neke djece PANDAS sindrom potpuno nestaje unutar 6-24 mjeseca, dok kod druge ostaje u različitim stupnjevima težine godinama.
Tako su kod djece od 3 do 15 godina najopasnije komplikacije kod gnojne upale grla komplikacije na bubrezima, srcu, zglobovima i živčanom sustavu, a ne na ušima, dišnim i ORL organima. Sukladno tome, liječenje upale grla treba biti usmjereno ne toliko na samu infekciju, koja u većini slučajeva prolazi sama od sebe bez posebne terapije, koliko na sprječavanje ovih komplikacija od strane srca, zglobova i središnjeg živčanog sustava. Upravo sprječavanju ovih teških komplikacija usmjerena je obavezna primjena antibiotika kod gnojne upale grla kod djece od 3 do 15 godina.
Činjenica je da uporaba antibiotika za gnojnu upalu grla u djece od 3 do 15 godina može smanjiti rizik od razvoja ovih teških komplikacija na srce, zglobove i živčani sustav gotovo na nulu. Stoga liječnici smatraju potrebnim davati antibiotike djeci u dobi od 3-15 godina s gnojnom upalom grla.
Morate znati da se prevencija i smanjenje rizika od teških komplikacija postiže početkom primjene antibiotika ne samo od prvog dana razvoja grlobolje. Stoga je tijekom istraživanja i kliničkih promatranja utvrđeno da je prevencija komplikacija učinkovita ako se antibiotici počnu davati djetetu prije 9. dana od početka upale grla. Odnosno, da biste spriječili komplikacije na srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, djetetu možete početi davati antibiotike 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. i 9. dana od početka grlobolje. Odgođeni početak uzimanja antibiotika više nije učinkovit u sprječavanju komplikacija na srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu.
Ako roditelji iz nekog razloga ne žele koristiti antibiotike za gnojnu upalu grla kod djeteta u dobi od 3 do 15 godina, unatoč visokom riziku od komplikacija u srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, onda to možda neće učiniti. Međutim, ako dijete pokazuje znakove komplikacija od strane ušiju, dišnih i ORL organa (pojačana bol u grlu, pogoršanje zdravstvenog stanja, bol u uhu, prsima, polovici lica itd.), tada svakako treba pribjeći uporabi antibiotika.
Pravila za liječenje upale grla antibioticima
Ako je upala grla virusna, tada, bez obzira na dob bolesnika, antibiotike treba uzimati tek od trenutka kada postanu vidljivi znakovi komplikacija na ušima, dišnim i drugim ORL organima (pojačana bol u grlu, bol u uhu, na jednoj strani lica ili u prsima, pogoršanje zdravlja, povećanje temperature itd.). Ako se kod virusne upale grla ne pojave znakovi komplikacija, tada nema potrebe za uzimanjem antibiotika. Ako je upala grla bakterijska (gnojna), onda djetetu od 3-15 godina treba što ranije početi davati antibiotike. Međutim, ako nije bilo moguće započeti s upotrebom antibiotika od prvih dana grlobolje, to se može učiniti do uključivo 9 dana od početka zarazne bolesti. To jest, za gnojnu upalu grla, dijete od 3-15 godina može početi davati antibiotike 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9. dana bolesti.
Odrasle osobe starije od 15 godina s gnojnom upalom grla smiju koristiti antibiotike samo ako postoje znakovi komplikacija u ušima, dišnom sustavu i drugim ORL organima. To jest, ako osoba starija od 15 godina s gnojnom upalom grla nema znakova komplikacija, tada uopće nema potrebe koristiti antibiotike.
Koji su antibiotici potrebni za anginu
Budući da u 90 - 95% slučajeva bakterijski tonzilitis ili virusne komplikacije izazivaju beta-hemolitički streptokok ili stafilokok skupine A, tada je za liječenje potrebno koristiti antibiotike koji štetno djeluju na te bakterije. Trenutno su sljedeće skupine antibiotika destruktivne protiv beta-hemolitičkih streptokoka i stafilokoka, te su u skladu s tim učinkovite u liječenju upale grla:- Penicilini(na primjer, amoksicilin, ampicilin, amoksiklav, augmentin, oksacilin, ampioks, flemoksin itd.);
- Cefalosporini(na primjer, Cifran, Cephalexin, Ceftriaxone, itd.);
- Makrolidi(na primjer, Azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
- tetraciklini(na primjer, Doksiciklin, Tetraciklin, Macropen, itd.);
- Fluorokinoloni(na primjer, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, itd.).
Ako su cefalosporini ili penicilini neučinkoviti ili je osoba alergična na antibiotike ovih skupina, tada se za liječenje upale grla trebaju koristiti makrolidi, tetraciklini ili fluorokinoloni. U tom slučaju, za anginu umjerene i blage težine treba koristiti antibiotike iz skupine tetraciklina ili makrolida, a za tešku infekciju treba koristiti fluorokinolone. Štoviše, treba imati na umu da su makrolidi učinkovitiji od tetraciklina.
Dakle, možemo zaključiti da se kod teške angine koriste antibiotici iz skupine cefalosporina ili fluorokinolona, a kod blage i srednje teške angine makrolidi, penicilini ili tetraciklini. Lijekovi izbora u ovom slučaju su antibiotici iz skupine penicilina i cefalosporina, od kojih su prvi optimalni za liječenje srednje teške i blage upale grla, a drugi za tešku infekciju. Ako su penicilini ili cefalosporini neučinkoviti ili se ne mogu koristiti, tada je optimalno koristiti antibiotike iz skupine fluorokinolona za jaku upalu grla i makrolide za blagu do umjerenu. Primjenu tetraciklina treba izbjegavati kad god je to moguće.
Koliko dana trebam uzimati?
Za gnojnu upalu grla ili komplikacije infekcije bilo koji antibiotik potrebno je uzimati 7-14 dana, a optimalno 10 dana. To znači da se bilo koji antibiotik mora uzeti unutar 10 dana, bez obzira na to koji je dan od početka upale grla započela antibiotska terapija.Jedina iznimka je antibiotik Sumamed kojeg je potrebno uzimati samo 5 dana. Ostali antibiotici ne smiju se uzimati kraće od 7 dana, budući da kraći tijek terapije antibioticima možda neće ubiti sve patogene bakterije, iz kojih se kasnije stvaraju varijante otporne na antibiotike. Zbog stvaranja takvih vrsta bakterija otpornih na antibiotike, naknadne upale grla kod iste osobe bit će vrlo teško liječiti, zbog čega će biti potrebno koristiti lijekove širokog spektra djelovanja i visoke toksičnosti.
Također, ne možete koristiti antibiotik za grlobolju duže od 14 dana, jer ako lijek ne dovede do potpunog izlječenja u roku od 2 tjedna, to znači da u ovom konkretnom slučaju nije dovoljno učinkovit. U takvoj situaciji potrebno je provesti dodatni pregled (kultura iscjedka iz grla s određivanjem osjetljivosti na antibiotike), na temelju čijih rezultata odabrati drugi lijek na koji je patogen grlobolje osjetljiv.
Nazivi antibiotika za upalu grla
Predstavljamo nazive antibiotika za liječenje upale grla u nekoliko popisa, formiranih na temelju svakog specifičnog lijeka koji pripada određenoj skupini (penicilini, cefalosporini, makrolidi, tetraciklini i fluorokinoloni). U tom će slučaju na popisu prvo biti naveden međunarodni naziv antibiotika, a uz njega u zagradi navedeni su komercijalni nazivi pod kojima se u ljekarni prodaju lijekovi koji sadrže ovaj antibiotik kao djelatnu tvar.Nazivi penicilina
Dakle, među antibioticima penicilinske skupine za liječenje upale grla koriste se:- Amoksicilin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol);
- Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amovicombe, Amoksivan, Amoksiklav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoclav, Panclave, Ranclave, Rapiclav, Fibell, Flemoclav Solutab, Foraclave, Ecoclave);
- Ampicilin (Ampicilin, Standacillin);
- Ampicilin + Oksacilin (Ampiox, Oksamp, Oksampicin, Oksamsar);
- Benzilpenicilin (Benzilpenicilin, Bicilin-1, Bicilin-3 i Bicilin-5);
- Oksacilin (oksacilin);
- Fenoksimetilpenicilin (Phenoxymethylpenicillin, Star-Pen, Ospen 750).
Nazivi cefalosporina
Među antibioticima iz skupine cefalosporina, za liječenje angine koriste se sljedeći lijekovi: - Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
- Cefaleksin (Cephalexin, Ecocephron);
- Ceftriakson (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone) ;
- Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
- Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
- Cefotaksim (Intrataxime, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime).
Imena makrolida
Za liječenje angine koriste se sljedeći makrolidni antibiotici:- Eritromicin (Eomicin, Eritromicin);
- Klaritromicin (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabax, Clarbact, Clarexid, Clarithromycin, Clarithrosin, Claricin, Claricit, Claromin, Klasine, Klatsid, Clerimed, Coater, Lekoklar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecositrin);
- Azitromicin (Azivok, Azimicin, Azitral, Azitrox, Azitromicin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-faktor, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumametcin, Sumamox, Sumatrolid Solutab, Sumatrolid Solution, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ecomed);
- Midekamicin (Macropen);
- Josamicin (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
- Spiramicin (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
- Roksitromicin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi).
Nazivi fluorokinolona
Za liječenje upale grla koriste se sljedeći fluorokinolonski antibiotici:- Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobeg, Leflobakt, Lefoksin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Flexid, Floracid, Hyleflox, Ecolevid , Eleflox);
- Lomefloksacin (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
- Norfloxacin (Lokson-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
- Ofloksacin (Aschof, Geoflox, Zanotsin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taritsin);
- Ciprofloksacin (Basijen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Ciprex, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolacare, Ciprolet, Cipronat, Cipropan, Ciprofloksabol, Ciprofloksacin, Cifloxinal, Cifran, Cifracid, Ecotsifol).
Imena tetraciklina
Sljedeći tetraciklinski antibiotici koriste se za liječenje upale grla:- Minociklin (Minolexin).
Imena antibiotika za upalu grla kod djece
U djece različite dobi mogu se koristiti sljedeći antibiotici:
1.
penicilini:
- Amoksicilin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) - od rođenja;
- Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amovicombe, Amoksiklav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoclave) – od 3 mjeseca ili od rođenja;
- Ampicilin - od 1 mjeseca;
- Ampioks - od 3 godine;
- Ampicilin + Oksacilin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od rođenja;
- Benzilpenicilin (Benzilpenicilin, Bicilin-1, Bicilin-3 i Bicilin-5) – od rođenja;
- Oxacillin - od 3 mjeseca;
- Fenoksimetilpenicilin (Phenoxymethylpenicillin, Star-Pen) – od 3 mjeseca;
- Ospen 750 – od 1 godine.
- Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - od 1 mjeseca;
- Cefaleksin (Cephalexin, Ecocephron) - od 6 mjeseci;
- Ceftriakson (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone) – za donošene bebe od rođenja, a za nedonoščad od 15. dana života;
- Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od rođenja;
- Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar) - od 8. dana života;
- Cefotaksim (Intrataxime, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime) - od rođenja, uključujući i za nedonoščad.
- Eritromicin (Eomycin, Erythromycin) – od rođenja;
- Azitromicin (injekcije Sumamed i AzitRus) - od trenutka kada tjelesna težina djeteta prelazi 10 kg;
- Azitromicin (suspenzija za oralnu primjenu Zitrocin, Hemomicin, Ecomed) - od 6 mjeseci;
- Macropen u obliku suspenzije za oralnu primjenu - od rođenja;
- Spiramicin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - od trenutka kada tjelesna težina djeteta postane veća od 20 kg;
- Roksitromicin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi) - od 4 godine.
- Minociklin - od 8 godina.
Treba imati na umu da se fluorokinoloni ne smiju koristiti za djecu mlađu od 18 godina, a drugi antibiotici, u pravilu, mogu se koristiti od 12 ili 14 godina.
Antibiotik za odrasle s grloboljom u tabletama
Antibiotici za liječenje upale grla iz različitih skupina namijenjenih odraslima prikazani su u tablici.| Penicilini | Cefalosporini | Makrolidi | Fluorokinoloni | tetraciklini |
| Amoksicilin:
Amoksicilin Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hiconcil Eko lopta | cefaleksin | Eritromicin:
Eomicin Eritromicin | Levofloksacin:
Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloksacin Leflobakt Lefoccin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Fleksidan Floracid Hyleflox Eleflox Ecolevid | Minociklin |
| Ecocephron | ||||
| Klaritromicin:
Arvitsin Clubax Klarbakt Clarexide Klaritromicin Klaricin Claricite Claromine Klasine Klacid Clerimed Premazivač Seydon-Sanovel Lecoclar Fromilid Ekositrin | ||||
| Amoksicilin + klavulanska kiselina: Amoksiklav Augmentin Arlet Bactoclav Honeyclave Panklava Ranklav Rapiklav Flemoklav Solutab Ekoklava | ||||
| lomefloksacin:
Xenaquin Lomacin Lomefloksacin Lomflox Lofox | ||||
| Azitromicin:
Zimbaktar Kispar SR-Klaren Sumamed Macropen Azivok Azimicin Azitral Azitrox Azitromicin Azitrocin AzitRus Azicid Z faktor Zitrolid Sumaclid Sumamecin Sumamox Sumatrolid Solutab Tremak-Sanovel Hemomicin Ecomed Žitnob Otopina sumatrolida | ||||
| ampicilin:
ampicilin Standacillin | ||||
| Ampicilin + oksacilin: Ampioks Oxamp | norfloksacin:
Loxon-400 Nolitsin norbaktin Norilet Normax Norfacin Norfloksacin | |||
| oksacilin | ||||
| fenoksimetilpe- nicilin | ||||
| ofloksacin:
Geoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox ofloksacin Ofloksin Oflomak Oflocid Tariwid Tariferid | ||||
| Ciprofloksacin:
Ificipro Quintor Procipro Tseprova Ciplox Tsipraz Cyprex Tsiprinol Tsiprobay Ciprobid Ciprodoks Tsiprolet Cipronat Cipropan Ciprofloksacin Tsifran | ||||
| Josamicin:
Vilprafen Vilprafen Solutab | ||||
| spiramicin:
Rovamycin Spiramisar Spiramycin-Vero | ||||
| roksitromicin:
Xytrocin Remora Rokseptin RoxyHexal roksitromicin Roxolit Romik Rulid Rulitsin | ||||
| Midekamicin:
Macropen | ||||
Najbolji antibiotik za upalu grla
Budući da su gnojne upale grla najčešće uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom tipa A i viridans stafilokokom, najbolji antibiotici za liječenje infekcije bit će oni koji štetno djeluju na te patogene mikroorganizme. Trenutno su najučinkovitiji antibiotici različitih skupina za liječenje upale grla sljedeći:Tonzilitis ili tonzilitis je upala krajnika, koja se liječi antimikrobnim sredstvima. Samo pedijatar propisuje antibiotike za tonzilitis za djecu nakon laboratorijskog određivanja patogena.
Što je angina i kako se manifestira kod djece?
Prema statistikama za 2019., učestalost djece s upalom grla bilo koje složenosti povećava se za 2-3% svake godine, što je povezano s nekontroliranom uporabom antibiotika.
Tonsilitis je akutna zarazna lezija. Dijagnosticira se naglim porastom temperature, grloboljom, hiperemijom i oticanjem ždrijela, slabošću, nedostatkom apetita, a također se bilježe i povećani cervikalni limfni čvorovi. Rijetko se javlja povraćanje ili proljev. Uzročnik su streptokoki i stafilokoki, rjeđe gljivice i virusi. Način širenja je zračni, kućanstvo, fekalno-oralni.
Zasebna, opasna i teška vrsta upale grla je herpetična. Uzrokuje ga Coxsackie virus. Ovaj virus prati nagli porast temperature do 40 °C, bolovi u mišićima, teška intoksikacija i malaksalost. Prilikom pregleda grla vidljivi su crveni mjehurići. Zahtijeva hitnu konzultaciju sa specijalistom i hospitalizaciju.
Klasifikacija upale grla:
- kataralni;
- Folikularni;
- Lacunarnaya;
- Fibrinozan;
- flegmonozna;
- Herpetična;
- Ulcerozno-membranozni;
Statistički čest tip je folikularni. Kod smanjenog imuniteta bakterije napadaju dišne putove, dolazi do akutne gnojne upale folikula, povišene temperature i slabosti.
Antibiotici za liječenje upale grla kod djece su prioritet ako su bakterijske prirode. Popis dodatnih mjera bit će propisan nakon utvrđivanja etiologije bolesti i prikupljanja dodatnih podataka o simptomima.
Kada je antibiotska terapija indicirana za dijete?
U nedostatku terapije lijekovima, stanje bolesnika će se pogoršati. Infekcija će se proširiti na donji dišni trakt, a komplikacije će se pojaviti u obliku traheitisa, bronhitisa ili upale pluća.
Na temelju karakterističnih simptoma, liječnik može vizualno prepoznati vrstu tonzilitisa. Jaka upala krajnika i povećani limfni čvorovi simptom su bakterijskog porijekla.
Uz upalu grla bez antibiotika kod djece, temperatura ne pada nekoliko dana i ne reagira na antipiretike.
Bilješka: Samoliječenje dovodi do komplikacija i naknadne hospitalizacije.
S drugim uzročnicima upalnog procesa, simptomi će biti manje izraženi.
Virusni tip podložan je antivirusnim i imunomodulatorima. Za gljivične infekcije, antimikotici.
Zašto uzeti bris grla prije početka liječenja.
Bez prikupljanja biomaterijala iz tonzila, nemoguće je ispravno odrediti vrstu uzročnika bolesti. Kompleks se odabire na temelju rezultata testova koji određuju vrstu mikroorganizama koji nastanjuju ždrijelo i osjetljivost na klasu.
Nakon što potvrdi bakterijsko podrijetlo infekcije, zdravstveni djelatnik će propisati antibiotik koji je najprikladniji za vaše dijete.
Antibakterijska sredstva preporučuju se za bilo koje dijete bilo koje dobi.
Antibiotici.
Kada je antibiotska terapija indicirana od strane pedijatra, zabranjeno je mijenjati recepte, prilagođavati dozu i trajanje.
Najbolji antibiotik bit će beskoristan, a ponekad čak i štetan ako se uzima na pogrešan način. Svaki soj bakterija je osjetljiv na određenu skupinu baktericida. Ako je trajanje kraće, preživjeli mikroorganizmi razvijaju rezistenciju i bit će potrebni lijekovi drugačijeg učinka, što će odgoditi oporavak i time negativno utjecati na dobrobit djeteta.
Za liječenje upalnih procesa tonzila, ovisno o težini i područjima širenja, liječnik će odabrati prikladan način primjene. Ciljani kompleksni učinak na mikrobe brzo ublažava neugodne simptome. Za pacijente školske dobi kao dodatnu mjeru propisat će se ispiranje antiseptičkim otopinama. Djeci se preporučuje navodnjavanje grla sprejevima s ciljanim učinkom na patogenu floru.
Izrađuju se sljedeći obrasci:
- Za oralnu primjenu (suspenzije, tablete, kapsule);
- Za injekcije;
- Sprejevi;
- Otopine za inhalaciju.
Pripravci za oralnu primjenu.
Pri propisivanju lijeka liječnik se oslanja na dob djeteta, težinu i simptome. Izbor djelatne tvari ovisi o uzročniku koji će se utvrditi laboratorijskom analizom bolesnikove sluzi.
Nove generacije aktivno utječu na vitalnu aktivnost mikroorganizama i uzrokuju manje štete zbog niske toksičnosti i kratkog tečaja.
Klasifikacija antibakterijskih lijekova prema klasi:
Penicilini. Prva generacija. Djelotvoran, ali otrovan i češće od drugih izaziva alergijske reakcije. Zabilježene su bakterije koje su razvile otpornost na njega. Popis lijekova: Benzilpenicilin, Ampicilin trihidrat, skupina proširenog spektra Amoksicilin.
Cefalosporini. Raznolika struktura. Koristi se za zarazne i upalne bolesti svih dijelova dišnog trakta. Lijekovi: cefazolin, cefaleksin, cefuroksim, cefotaksim i cefepim.
Makrolidi. Najmanje toksičan s visokom aktivnošću protiv patogenih mikroorganizama. Prema rezultatima studija i neovisnih ispitivanja, to je sigurna skupina, dobro se podnosi i rijetko uzrokuje neželjene učinke. Propisan za netoleranciju na klasu penicilina. Trgovački nazivi: Eritromicin i Roksitromicin,
Klaritromicin, Midekamicin, Spiramicin, Josamicin, Azitromicin, Sumamed, Azitrox i Azitral.
tetraciklini. Višesmjerno djelovanje. Uništava sojeve bacila koji uzrokuju upalu dišnog trakta. Koristi se u medicinskoj praksi od 1950. Vrlo aktivan protiv svih poznatih bakterija. Zabilježene su kategorije mikroorganizama koje pokazuju otpornost na ovu skupinu. Prvi izbor kada se dijagnosticira bakterijski tonzilitis. Često uzrokuju probavne smetnje i proljev.Glavni predstavnik je tetraciklin.
Linkozamidi. Niska baktericidna aktivnost. Najčešća nuspojava su alergijske reakcije.
Fluorokinoli. Jaki baktericidi. Imaju veliku toksičnost i brojne kontraindikacije, pa se rijetko propisuju djeci. Kontraindicirano za djecu mlađu od 12 godina. To uključuje sljedeće trgovačke nazive: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran, Moxifloxacin, Zinnat i Glevo.
Sumamed.
Predstavnik skupine makrolida. Ima stabiliziranu formulu i visoku bioraspoloživost. Kratak tečaj ga izdvaja od ostalih razreda. Aktivni sastojak: azitromicin. Analozi Sumameda na tržištu: Hemomycin, Zi-factor, Azitrox, Azitral i Zitrolide.
Dostupan u sljedećim oblicima:
- kapsule;
- Disperzibilne tablete (topljive u vodi).
Dobro se apsorbira i raspoređuje pa nakon 12 sati postiže potrebnu koncentraciju na mjestu upale. Dugi poluživot, visoka bioraspoloživost u zaraženim organima.
Kontraindikacije uključuju tešku disfunkciju jetre i bubrega, preosjetljivost na komponente.
Za tonzilitis se propisuje kratki tijek od tri dana jednom dnevno.
Doziranje se izračunava na 20 mg po 1 kilogramu tjelesne težine.
Za bebe tjelesne težine manje od 10 kg liječnik će propisati Sumamed 100 mg/5 mg.
Nuspojave su rijetke i privremene. Istraživanjem su utvrđeni sljedeći poremećaji: kandidijaza, rinitis, alergijske reakcije, vrtoglavica, poremećaji okusa, nervoza, poremećaji vida, tahikardija, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, vjetrovi i zatvor.
Simptomi predoziranja su slični. Posvijetlite aktivnim ugljenom i drugim sorbentima.
Amoksiklav.
Grupa penicilina. Sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu za stabilizaciju formule i pojačavanje učinka. Trgovački nazivi analoga na temelju aktivne tvari: Augmentin, Flemoklav, Flemoxin, Flemoxin Solutab i Amoxicillin.
Oblici doziranja:
- Prašak za pripremu suspenzije;
- Disperzibilne tablete;
- Filmom obložene tablete.
Obje komponente lijeka brzo se apsorbiraju i dobro se raspoređuju u tkivima zahvaćenim bakterijama.
Indicirano počevši od trećeg mjeseca starosti od 30 mg po kilogramu tjelesne težine. Starije od tri godine uzimati 20-40 mg po kilogramu tjelesne težine, ovisno o težini bolesti, dva puta dnevno u razmaku od 12 sati u isto vrijeme. Tijek terapije je od 5 do 14 dana. Trajanje tečaja regulira samo liječnik.
Rijetko se bilježe negativni učinci. Upute ukazuju na sljedeće poremećaje: mučnina, povraćanje, proljev, urtikarija, vrtoglavica, glavobolja, razvoj kandidijaze. Svi poremećaji nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.
Kontraindikacije za uporabu: preosjetljivost i povijest alergijskih reakcija na peniciline ili komponente, kao i teška disfunkcija jetre i infektivna mononukleoza.
Nisu identificirani slučajevi predoziranja opasni po život.
Klacid.
Skupina makrolida. Djelatna tvar klaritromicin. Analozi: Fromilid, Klabaks i Klaritromicin-Teva.
Laboratorijske studije zabilježile su visoku aktivnost u uništavanju patogenih mikroorganizama koji uzrokuju gnojne upalne procese. Ovaj lijek brzo prodire u zahvaćena tkiva i organe.
Kontraindikacije: individualna netolerancija, istodobna primjena srčanih lijekova.
Izrađuju se sljedeći obrasci:
- Prašak za pripremu suspenzije;
- Tablete.
Suspenzije se koriste od 6 do 12 mjeseci starosti.
Klacid 125 ml/5 mg propisuje se prema tjelesnoj masi djeteta (mililitri):
- tjelesna težina 8-11 kg 2,5;
- 12-19 kg 5;
- 20-29 kg 7,5;
- 30-40 kg 10.
Za suspenziju s dozom od 250 mg/5 ml, doza se udvostručuje.
Ako imate manje od 8 kg, doza se izračunava prema formuli 7,5 miligrama po kilogramu tjelesne težine 2 puta dnevno.
Tečaj se nastavlja do potpunog oporavka, ali ne više od 14 dana.
Nuspojave su blage ili neprimjetne. Studije su otkrile sljedeće nuspojave: proljev, mučnina, glavobolja, urtikarija.
Ako se ovi simptomi pojave, trebate se odmah obratiti liječniku.
Suprax.
Prvi iz treće generacije cefalosporina. Glavni aktivni sastojak je Cefixime. Nema analoga za glavnu komponentu. Vrlo je otporan na mikrobne enzime koji uništavaju aktivne komponente drugih klasa. Pseudomonas aeruginosa i određene vrste stafilokoka su u laboratorijskim ispitivanjima pokazali otpornost na djelovanje Supraxa.
Od kontraindikacija, proizvođač označava samo pojedinačnu netoleranciju.
Glavne karakteristike Supraxa su visoka bioraspoloživost i dugi poluvijek, zbog čega je tako pogodan za upotrebu kod djece. Ovaj lijek brzo prodire u žarište infekcije.
Suprax u obliku praha za pripremu suspenzije propisan je od rođenja do 12 godina. Doziranje je 8 mg na 1 kilogram tjelesne težine svakih 12 sati.
Oblik doziranja u obliku kapsula koristi se od 12 godina starosti, težine više od 50 kg.
Tijek liječenja tonzilitisa je najmanje 10 dana.
Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, urtikarija, oštećenje funkcije bubrega i jetre.
Macropen.
Predstavnik roda makrolida. Ne postoje analozi za aktivnu tvar. Aktivni sastojak je midekamicin. Proizvode se u dva oblika: granule za pripremu suspenzije za dojenčad od 2 mjeseca, tablete za odrasle i adolescente od 12 godina.
Brzo prodire u mjesto upale i postiže maksimalnu koncentraciju nakon 1-2 sata. Macropen ima dug poluživot.
Pedijatar će izračunati dozu prema formuli 50 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljeno na 3 puta dnevno.
Proizvođač je kao kontraindikacije naveo samo preosjetljivost na komponente i zatajenje jetre.
Popis nuspojava je kratak: mučnina, povraćanje, proljev, osip na koži i slabost.
Nisu identificirani ozbiljni ili opasni slučajevi predoziranja. Liječenje je simptomatsko.
Vilprafen.
Predstavnik skupine makrolida. Ne postoje analozi za aktivnu tvar. Aktivni sastojak je josamicin. Vilprafen je dostupan u obliku disperzibilnih (topivih) tableta. Visoka antimikrobna aktivnost, niska toksičnost i minimalan popis nuspojava čine ga sigurnim za teške infekcije dišnog trakta, kao i kronični i akutni tonzilitis.
Pacijentima s tjelesnom masom manjom od 10 kilograma zabranjeno je uzimati Vilprafen.
Kontraindikacije su minimalne i stoga ograničene na preosjetljivost na komponente i disfunkciju jetre.
Doziranje:
- Dojenčad težine od 10 kg do 20 kg uzimaju 250 mg 2 puta dnevno;
- Djeca od 20 kg do 40 kg 500 mg svakih 12 sati;
- Adolescenti tjelesne težine veće od 40 kg i stariji od 14 godina propisuju 1000 mg 2 puta dnevno.
Bakterijska upala grla liječi se od 14 do 21 dan.
Nuspojave: mučnina, proljev, urtikarija, disfunkcija jetre, glavobolja.
U slučaju predoziranja nuspojave se pojačavaju i nestaju nakon prekida uzimanja.
Antibiotski sprej za nos.
Kod bakterijske infekcije krajnika česta komplikacija je sinusitis ili rinitis. Nakon dijagnosticiranja popratnih bolesti, liječnik će propisati dodatne mjere u obliku sprejeva za nos koji sadrže antibakterijske tvari.
Na tržištu sprejeva za nos postoje samo dva trgovačka imena koja sadrže baktericidne komponente: Isofra i Polydexa. Koriste se kao dio kompleksne terapije za infekcije sinusa.
Snažan baktericidni učinak Isofre i Polydexa pomaže u sprječavanju širenja infekcije i komplikacija u obliku sinusitisa. Doziranje prema uputama: jedan špric u svaku nosnicu 3 puta dnevno.
Polydex sprej sadrži dodatni sastojak Phenylephrine koji ima vazokonstriktorna svojstva i olakšava disanje. Koristite ne više od 7 dana. Nuspojave u obliku alergijskih reakcija razvijaju se vrlo rijetko.
Antibiotici za injekcije.
U teškim slučajevima bolesti, kako bi se hitno poboljšalo stanje bolesnika, ublažila upala i poboljšalo dobrobit, indicirano je uvođenje brzodjelujućih lijekova u obliku injekcija intramuskularno ili intravenozno. Ovom metodom djelatna tvar dospijeva na mjesto upale 5-10 minuta nakon injekcije.
Ovi lijekovi uključuju: ceftriakson, cefotaksim, cefazolin, ceftazidim, bicilin i amikacin.
Karakteristike otopina za injekcije:
- Visoka bioraspoloživost;
- Brzo djelovanje u hitnim slučajevima;
- Primjena u bolesnika koji ne mogu uzimati lijek oralno;
- Liječenje bolesnika s poremećenom apsorpcijom kroz gastrointestinalni trakt.
Ceftriakson je član obitelji cefalosporina koji se koristi za akutne bolesti. Poluživot je dulji od analoga, a također brzo uklanja upalu.
Za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu na 1 gram lijeka, proizvođač preporučuje korištenje 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokaina.
Količinu aktivne tvari izračunava samo liječnik specijalist.
Liječenje injekcijama obično se odvija u bolničkim uvjetima.
Inhalacije s antibioticima.
Terapija inhalacijskim antibakterijskim sredstvima provodi se nakon savjetovanja s liječnikom. Kod kuće se otopina dodaje u nebulizator. Na tržištu postoje mnogi inhalacijski oblici: Dioxidine, Ceftriaxone, Tobramycin, Ciprofloxacin, Gentamicin i Fluimucil-Antibiotik.
Bilješka: Zabranjen je odabir antibiotika za inhalaciju na temelju recenzija na internetu ili savjeta osoba bez medicinskog obrazovanja!
Liječnici prepoznaju Fluimucil-Antibiotik kao siguran i učinkovit za bakterijski tonzilitis kod djece, jer ovaj lijek uništava uzročnike upale grla. Analozi aktivne tvari nisu komercijalno dostupni. Ovaj lijek se može koristiti od rođenja. Liječnici ga propisuju za komplikacije u donjem dišnom traktu: bronhitis, upala pluća.
Među nuspojavama u uputama se navode alergije.
Pravila uzimanja antibiotika.
Liječenje lijekovima je indicirano nakon savjetovanja s pedijatrom, koji ispituje povijest bolesti, imajući rezultate testova sluzi.
Osnova ispravnog pristupa je uzimanje lijekova u pravilnim vremenskim razmacima i pridržavanje propisanog trajanja.
Dijete se može osjećati bolje sljedeći dan, ali to nije razlog za prekid tečaja, budući da infekcija i dalje ostaje u djetetovom tijelu. Pri liječenju djece antibioticima, liječnici primjećuju vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija, često na skupinu penicilina.
Kako bi se isključile manifestacije alergija, liječnik će propisati antihistaminike. Pri prvim simptomima ozbiljnih nuspojava prekinite tečaj i potražite savjet stručnjaka. Antibiotici često uzrokuju probavne smetnje, proljev, nadutost, zatvor i disbiozu.
Antibakterijski lijekovi ubijaju mikrobe, kako patogene tako i korisne. Stoga je uz terapiju indiciran tečaj probiotika za uspostavljanje normalne crijevne mikroflore: Linex, Acipol, Hilak Forte, Bak Set, Normobact, Lactobacterin i Bifidumbacterin.
Što ako je vaše dijete alergično na antibiotike?
Zarazne i upalne bolesti liječe se primjenom antihistaminika, koji smanjuju vjerojatnost razvoja alergija. Alergijske reakcije opasne po život: angioedem i angioedem. Na prvi znak morate hitno nazvati hitnu pomoć. Ako se djetetu dijagnosticira preosjetljivost na neki lijek, pacijenta će hospitalizirati i promijeniti lijek.
Preferirani oblici lijekova
Za oralnu primjenu djeci će se propisati odgovarajući oblik suspenzije ili disperzibilni oblik (topljiv u vodi). Tablete i kapsule proizvode se za odrasle i adolescente od 12 godina.
Pravilna terapija temelji se na odmoru u krevetu i punom tijeku svih potrebnih lijekova. Bez pregleda pedijatra i testa razmaza na prisutnost patogene flore nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu. Nije dopušteno zamijeniti ono što je propisano drugima bez savjetovanja s liječnikom, to će uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.
Tijekom bolesti djeci je potrebno davati više toplih napitaka.
Bilješka: Zabranjeno je piti tople napitke protiv upale grla. Visoka temperatura nadražit će ionako bolno grlo.
Normalno, bakterije žive u svakoj osobi u neaktivnom obliku. Kada dođe do hipotermije, infekcija ulazi u aktivnu fazu i uzrokuje upalne bolesti.
Narodni lijekovi u kombinaciji s lijekovima ubrzat će ublažavanje neugodnih simptoma.
Dobar dodatak bi bili multivitamini koji će ojačati vaš imunitet. Potrebno je češće provjetravati sobu i provoditi mokro čišćenje.
Kada temperatura raste, antipiretici se daju u obliku otpuštanja koji je indiciran za svaku dob. Za dojenčad postoje svijeće, a za malo stariju djecu proizvode se slatki sirupi. Farmaceutske tvrtke razvile su zasebnu liniju lijekova za školsku djecu. Na visokim temperaturama ne možete uzeti vruće kupke, a također je zabranjeno koristiti senfne žbuke. Ako se temperatura ne smanji nakon uzimanja antipiretika, odmah pozovite liječnika i ekipa hitne pomoći će brzo sniziti temperaturu davanjem injekcije. Medicinski djelatnici pregledat će pacijenta i odlučiti o hospitalizaciji.
Nekoliko zanimljivih činjenica.
Roditeljska briga, pažnja i ljubav ubrzavaju bebin oporavak. Češće grlite i ljubite svoju djecu i vidjet ćete kako će dijete brzo ozdraviti. Pozitivne emocije jačaju psihu i imunitet. Učite svoju djecu zdravom načinu života, tjelovježbi i naravno, odijevajte dijete u skladu s vremenskim prilikama. Dobro prozračene prostorije spriječit će česte prehlade.
