Rijetka stolica poput vode kod odrasle osobe - uzroci, liječenje. Što učiniti ako rijetka stolica traje dugo

Gotovo svaka osoba susrela se s takvim problemom kao što je proljev. Ali što učiniti ako proljev ne nestane tjedan dana kod odrasle osobe?

Opis bolesti

Proljev je stanje u kojem osoba ima rijetku stolicu nekoliko puta dnevno. Ovo stanje ima 2 oblika:

  • začinjeno. Proljev možda neće prestati do dva tjedna;
  • kronični. Proljev može trajati više od dva tjedna.

Proljev se ne smatra zasebnom bolešću. To je prije simptom koji ukazuje na bilo kakav poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta. Proljev može biti uzrokovan raznim razlozima. Manifestira se kod odraslih i djece. Stanje je neugodno i donosi mnogo nelagode ako se javlja kod odraslih. Ali, ako se primijeti kod djeteta, roditelji su preplavljeni tjeskobom i ne uzalud.

Možete zanemariti slabost koja traje 1-2 dana, ali ako proljev ne može prestati šesti dan, potrebno je kontaktirati stručnjaka. Ako ne potražite pomoć na vrijeme, mogu se pojaviti razne komplikacije. Vrlo je važno znati razloge dugotrajnog proljeva i kako se riješiti proljeva.

Ako nema bolova u želucu, tada tijelo samostalno čisti gastrointestinalni trakt od toksina, sluzi i proizvoda truljenja koji se nakupljaju nakon stagnacije unutar trakta. Ovaj funkcionalni poremećaj može nestati drugi dan nakon dijete. Ako proljev potraje 4 dana ili više, obratite se stručnjaku.

Zašto dolazi do proljeva?

Proljev koji traje 1 do 2 dana i ne uzrokuje bol može biti uzrokovan:

  • trovanje hranom;
  • trovanje alkoholom.

Loose stolice za 1, 2, 3 dana mogu se promatrati tijekom trudnoće i menstruacije. Tijelo se čisti, zatim se poboljšava rad gastrointestinalnog trakta.

Može biti:

  • neuroza;
  • trovanje hranom;
  • netolerancija na određenu hranu;
  • aklimatizacija tijela;
  • dugotrajna uporaba lijekova (antikoagulansi, laksativi, sintetski zaslađivači, antiaritmici).

Proljev koji se pojavi iz jednog od ovih razloga vrlo brzo prolazi, doslovno za 3 do 4 dana. Ako je proljev uzrokovan jednim od ovih čimbenika, neće vam biti teško to shvatiti. Ako poremećaj stolice ne nestane nakon 3-4 dana, potražite pomoć stručnjaka.

Tjedni proljev može ukazivati ​​na jednu od sljedećih bolesti:

  • crijevna infekcija (rotavirus, gripa, kolera);
  • dizenterija;
  • crijevna tuberkuloza;
  • salmoneloza;
  • pogoršanje postojeće kronične bolesti (disbakterioza, kolitis);
  • nedostatak enzima.

Značajke proljeva izazvanog različitim čimbenicima

Tijekom proljeva u tijelu se odvijaju sljedeći procesi:

  • povećano izlučivanje soli i vode u crijevnu šupljinu;
  • poremećaji u procesu apsorpcije hrane (probavljene) iz crijevne šupljine;
  • ubrzana pokretljivost crijeva;
  • poremećaj probave hrane.

U REDU I. Proljev uzrokovan akutnim crijevnim infekcijama nastaje zbog utjecaja različitih mikroorganizama na gastrointestinalni trakt. Mikrobi proizvode toksine koji paraliziraju crijeva. Obično, s ACI, proljev ima akutni oblik, ponekad se razvija u kronični oblik (s dizenterijom).

Disbakterioza. Karakterizira ga poremećaj normalne crijevne mikroflore (dolazi do rasta bakterija koje nisu karakteristične za crijevnu mikrofloru, smanjenja broja „korisnih“ mikroba. Proljev karakterizira kronični tijek. Proljev može trajati tri dana ili više.

Kronične gastrointestinalne bolesti. Proljev može trajati cijeli dan s različitim bolestima gastrointestinalnog trakta:

  • kronični enteritis;
  • Crohnova bolest;
  • kronični kolitis;
  • ulcerozni kolitis.

Opasnost od dugotrajnog proljeva kod djeteta

Ako proljev nije kod odrasle osobe, već kod djeteta, morate biti oprezni. Ako je proljev jak i traje 2, 3, 4 dana, mogu se pojaviti znakovi dehidracije. Ovo stanje je opasno zbog pojave disfunkcije svih unutarnjih organa. Kada se proljev dugo promatra kod djeteta, morate pažljivo pratiti njegovo stanje, sve promjene, odstupanja od norme. Obavezno se obratite liječniku ako proljev ne prestane nekoliko dana ili se pojave bolovi u trbuhu.

Ako dođe do dehidracije, što nije sigurno, pogotovo za djetetov organizam. Dijete može izgubiti oko 3% svoje težine. Da biste odredili ravnotežu vlage, trebali biste pratiti učestalost i broj mokrenja. Alarmantni simptomi su:

  • zamračenje urina;
  • koncentrirani urin;
  • duge pauze između mokrenja (više od 8 sati).

U tom slučaju pacijent doživljava:

  • nervoza;
  • suha usta;
  • vrtoglavica;
  • depresija;
  • dezorijentiranost.

Ako proljev ne prestane tjedan dana, može uzrokovati komu ili smrt bez pravodobnog liječenja. Ne biste trebali odgađati odlazak stručnjaku ako je tekućina vašeg djeteta zelenkaste boje.

Prva pomoć kod proljeva

Ako imate dugotrajni proljev, trebate posjetiti stručnjaka kako biste utvrdili uzrok njegove pojave i odabrali odgovarajući tretman. treba biti poticaj za donošenje odluka o dijagnozi i liječenju. Ne morate svaki dan trpjeti proljev. Možete pokušati sami ukloniti ovaj neugodan simptom, za to vam je potrebno:

  1. Uzmite sorbent ("Smecta", "Aktivni ugljen", "Filtrum-Sti").
  2. Pijte više vode (kuhane), slabi slabi čaj. To će pomoći u izbjegavanju dehidracije.
  3. Za vraćanje zaliha izgubljenih hranjivih tvari, minerala i vitamina preporuča se piti biljne čajeve. Ako imate temperaturu, korisno je piti čaj od ribiza i lipe.
  4. Klistir za čišćenje (može se dati jednom). Kroz klistir za čišćenje uklanjamo bakterije iz crijeva. Ovaj postupak također pomaže u snižavanju temperature zbog upijanja vode u stijenke crijeva.

Potreba za dijetom za proljev

Dijeta za proljev također je važna. Prošli proljev može se vratiti nakon što tvari koje su ga uzrokovale (loša hrana, lijekovi, bakterije) uđu u tijelo. Nakon što ste prošli tretman koji je preporučio stručnjak, morate biti pažljiviji prema svom tijelu. Da bi se vratio normalan rad gastrointestinalnog trakta, potrebna je dijeta. Stručnjaci preporučuju da ga slijede odrasli pacijenti i djeca.

Dijeta se temelji na unosu velikih količina tekućine. Nakon proljeva, pacijent mora slijediti osnovna pravila prehrane:

  1. Konzumirajte tekuću hranu (lagani pire pire, nemasne juhe, juhe).
  2. Žitne kaše treba pripremati kao sluzave, polusluzave. Zabranjeno je konzumiranje krupnih žitarica kako se ne bi ozlijedile stijenke crijeva.
  3. Trebali biste jesti hranu koja sadrži puno vlakana (sušeno voće, banane, jabuke).
  4. Morate jesti bijeli kruh s mekinjama.
  5. Možete jesti nemasno meso i ribu.

Iz svojih uobičajenih proizvoda trebali biste isključiti sljedeće:

  • povrće, voće (svježe);
  • konzervirana hrana, dimljeno meso;
  • sušeni proizvodi;
  • čaj (zeleni), kava;
  • začini;
  • sol, šećer u velike količine;
  • mliječni proizvodi;
  • soda;
  • masna hrana.

Liječenje proljeva lijekovima

Ako proljev ne nestane treći ili četvrti dan, obratite se stručnjaku kako biste saznali uzrok. Nakon postavljanja dijagnoze i razjašnjavanja uzroka koji je izazvao pojavu proljeva, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje. Obično se sastoji od uzimanja sljedećih sredstava:

  1. Sorbenti ("Smecta", "Aktivni ugljen").
  2. Lijekovi protiv proljeva (Imodium, Loperamid).
  3. Lijekovi usmjereni na vraćanje ionske ravnoteže (Regidron). Oni su potrebni nakon dehidracije tijela.
  4. Pro/prebiotici ("Linex", "Bifiform"). Oni su potrebni za obnavljanje mikroflore unutar crijeva.

Ako je proljev zarazne prirode, stručnjak propisuje:

  1. Intestinalni antiseptici ("Sulgin", "Ftalazol", "Furazolidon").
  2. Antibiotici (makrolidi, tetraciklini, amoksicilini).

Ne biste trebali koristiti ove lijekove za samoliječenje proljeva. Svaki od lijekova treba odabrati uzimajući u obzir takve značajke kao što su: stanje pacijenta, uzrok proljeva. Lijekovi se propisuju u tečaju koji treba završiti do kraja, a ne prestati nakon nestanka neugodnog simptoma (proljeva). Također, ne zaboravite na svoju prehranu. To je važan aspekt u liječenju poremećaja gastrointestinalnog trakta.

To može imati mnogo razloga. Proljev je često praćen visokom temperaturom, grčevima u trbuhu i povraćanjem. Odraslima ne uzrokuje značajnije probleme, ali djeca mogu imati prilično ozbiljne komplikacije.

Uzroci rijetke stolice kod odraslih

Odrasla osoba može imati rijetku stolicu zbog pijenja prljave ili neprokuhane vode, alergije na hranu ili lijekove. Nemojte isključiti prisutnost crijevne infekcije ili stresa. Bolesti poput ulceroznog kolitisa, kolorektalnog karcinoma, Crohnove bolesti i malapsorpcije također mogu dovesti do proljeva.

Odrasli se obično sami nose s ovom bolešću. Osim ako, naravno, proljev nije pogodio u dalekim azijskim ili afričkim zemljama. Ovdje ne možete bez pomoći liječnika, jer infekcije koje su tamo u zraku mogu dovesti do smrti.

Liječenje rijetke stolice kod odraslih

Tijekom proljeva morate piti puno tople tekućine: juhu, vodu ili čaj. Alkohol, kava, sokovi i mlijeko nikako se ne smiju konzumirati. Kako bi probavni trakt u potpunosti apsorbirao ulaznu tekućinu, morate piti često iu malim gutljajima. Samo tako ćete spriječiti dehidraciju i spriječiti da tekućina kroz tijelo prolazi kao kroz cijev.

Ako ne želite jesti, ne morate to učiniti, glavna stvar je piti. Čim se pojavi apetit, možete pojesti banane, rižu, krekere ili zobene pahuljice, odnosno sve što će pomoći učvršćivanju stolice i smirivanju probavnog trakta.

Proljev rijetko traje dulje od dva dana. Ako dijeta ne pomaže, možete početi uzimati lijekove. Najjeftiniji proizvod je aktivni ugljen, najbrži je Imodium. Također postoji ogroman broj lijekova protiv proljeva, svatko kupuje ono što mu najviše odgovara.

Kako se ova neugodna pojava više ne bi događala, potrebno je poduzeti preventivne mjere, na primjer, prati ruke prije jela i nakon izlaska vani te pažljivo birati hranu. Jaja, meso i mlijeko mogu sadržavati velike količine bakterija. Kako bi ih uništili, potrebno je temeljito oprati proizvode i provesti odgovarajuću toplinsku obradu. Daske, noževi i posuđe u kuhinji moraju biti u savršenom stanju. Hranu ne možete dugo držati izvan hladnjaka jer se brzo može pokvariti.

Što je proljev?

Ako se ne možete riješiti proljeva kod kuće, trebate nazvati hitnu pomoć ili jednostavno otići u bolnicu. Dehidracija je najmanje što može dovesti do dugotrajnog proljeva. Ako je sve u infekciji, posljedice mogu biti vrlo strašne.

Mnogi su se ljudi susreli s problemom rijetke stolice. Ovaj prilično neugodan simptom može ukazivati ​​na bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako proljev nije trajao više od jednog dana, onda možda neće uzrokovati mnogo štete. Ali dugotrajni proljev kod odrasle osobe može dovesti do komplikacija, kojih se tada teško riješiti.

Pacijenti u pravilu ne pridaju puno pažnje ovom problemu i puštaju da stvari idu svojim tijekom, ne razmišljajući o posljedicama. I tek kada odrasla osoba dugo ima rijetku stolicu i počne se pojavljivati ​​s krvlju, osoba trči liječnicima ili u ljekarnu po skupi lijek. Sve se to može izbjeći ako se poznaju uzroci ove bolesti.

Odrasla osoba s normalnom stolicom treba defecirati 1-2 puta dnevno. Kada se pojavi proljev, ovaj proces se događa češće, a proljev možda neće prestati cijeli dan.

Postoji niz razloga koji mogu uzrokovati rijetku stolicu kod odrasle osobe:

Navedeni su glavni uzroci rijetke stolice kod odraslih. Ali već iz ovog popisa postaje jasno da ako proljev ne prestane, trebate potražiti pomoć stručnjaka, jer to može biti signal ozbiljnijeg problema.

Što znači boja rijetke stolice?

Pojava tekućeg izmeta neobične boje trebala bi vas natjerati da razmislite o svom zdravlju. Pogotovo ako se uz izmet pojavi sluz, pjena ili krv. Zapravo, dugotrajni proljev nije bolest, već simptom kroz koji možete puno naučiti. npr.:

Lijekovi

Nakon pregleda liječnik je dužan propisati ne samo lijekove za dugotrajni proljev, već i lijek koji će izravno otkloniti uzrok proljeva. Sljedeći lijekovi pomoći će u borbi protiv bolesti:

Proljev često uzrokuje bolove u donjem dijelu trbuha, koji mogu trajati cijeli dan. Antispazmodici, na primjer, No-shpa, pomoći će da ga se riješite.

Mikroelementi se također uklanjaju iz tijela s tekućinom koja izlazi. Stoga je najbolje piti ne samo veliku količinu vode, već i farmaceutske otopine poput Regidrona. Također možete pripremiti vlastitu otopinu glukoze i soli. Da biste to učinili, trebat će vam pola žličice sode, dvostruko više soli, kalijev klorid u količini od četvrtine žličice i 6 žličica šećera.

Zapamtite da aktivni ugljen nije rješenje za ovaj problem. Ona, zajedno s toksinima, uklanja tekućinu iz tijela, tako da može samo štetiti.

Dijeta za dugotrajni proljev

Da bi liječenje bilo učinkovito, trebate se pridržavati posebne dijete koju će vam propisati liječnik. U pravilu uključuje sljedeća jela:

Dijeta ne smije sadržavati začine i masnu hranu. Također, da biste postigli brze rezultate, morat ćete se odreći niza proizvoda, isključujući:

  • slatki voćni sokovi i gazirana pića;
  • proizvodi koji sadrže mlijeko;
  • gljive;
  • grah;
  • kiseli krastavci;
  • slatkiši;
  • pečenje.

Prvog dana od pojave rijetke stolice treba odbiti hranu i osigurati tijelu puno tekućine. Dijeta se mora pridržavati najmanje tjedan dana. Ne preporučuje se naglo vraćanje uobičajenoj prehrani.

Nešto za pamćenje! Kako ne biste pogoršali problem i ne vratili proljev, morate se pridržavati osnovnih higijenskih pravila. Ne zaboravite temeljito oprati posuđe, povrće, voće i ruke prije jela. Pogledajte datum isteka proizvoda. Također se ne preporučuje posjećivanje kafića i restorana.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može biti dodatna metoda liječenja. Naši preci dugo su se borili s ovom bolešću i stvorili mnoge recepte koji pomažu riješiti se dugotrajne rijetke stolice. Pogledajmo one glavne.

  1. Juha od riže. Ovaj ljekoviti proizvod je jednostavan za pripremu i ne šteti tijelu. Trebat će vam 2 čaše vode i 1,5 žličica riže. Kuhajte žitarice oko 30 minuta na laganoj vatri. Zatim procijedite i pijte pola čaše tople juhe 3 puta dnevno. Ovaj lijek treba uzeti prvog dana proljeva. Može se dati čak i maloj djeci.
  2. Natašte uzeti 5 zrna crnog papra. Da biste postigli najbolji rezultat, morate to shvatiti, ali to uopće nije potrebno. Proljev bi trebao prestati unutar sat vremena nakon što pojedete grašak.



  3. Još jedna učinkovita narodna metoda je korištenje suhih pilećih pupka. Iako vam se takav lijek može činiti neprihvatljivim, budite uvjereni, on ima čudesno djelovanje. A recept je sasvim jednostavan. Skinite foliju s pilećih pupkova i stavite na toplo i suho mjesto da se osuše. Zatim samljeti u prah i uzimati 1 čajnu žličicu s vodom prije jela. Ovaj lijek djeluje zahvaljujući prisutnosti želučanih enzima, koji su apsolutno bezopasni za ljudsko tijelo.
  4. Osušenu koru nara sameljite u mlincu za kavu. Zatim 3 žlice dobivenog praha dodajte u 2 šalice kipuće vode i kuhajte oko 30 minuta. Nakon toga ostavite da se ohladi pa procijedite. Ovaj lijek treba konzumirati prije jela, 3 žlice.
  5. Krumpirov škrob također se od davnina smatra izvrsnim lijekom protiv proljeva koji traju cijeli dan. Naši preci koristili su sljedeći recept: u jednu čašu vode sobne temperature dodajte 2 žlice škroba, dobro promiješajte i pijte po pola čaše 4 puta dnevno.

Ako proljev ne nestane nakon nekog vremena, ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Ovo može samo pogoršati vašu situaciju. Uostalom, kada proljev ne prestane, osoba počinje dramatično gubiti težinu i snagu. I ne treba zaboraviti da uzrok takvog problema mogu biti ozbiljne bolesti. Stoga se prije svega posavjetujte s liječnikom.

Ovih dana probavni problemi mogu pogoditi svakoga gotovo svaki dan, a ne zahtijevaju sve epizode crijevnih smetnji liječničku pomoć. Kako znati je li proljev simptom ozbiljne bolesti? Dodatni simptomi ili svojstva samog proljeva pomoći će u tome:

Proljev + nadutost kod uzimanja određene hrane– može ukazivati ​​na alergiju na ove proizvode ili nedostatak enzima ( nedostatak laktaze, celijakija).

Proljev + nadutost nije povezan s prirodom uzete hrane– češće se opaža u sindromu iritabilnog crijeva. U kojim neuropsihičkim čimbenicima ( prekomjerni rad, stres) dovode do poremećaja cijelog živčanog sustava.

Proljev + povraćanje + osjetljivost abdomena– često se nalazi kod trovanja hranom, salmoneloze i enterovirusnih infekcija. U ovom slučaju samo osobna konzultacija s specijalistom za zarazne bolesti može pomoći u postavljanju dijagnoze.

Proljev + dehidracija– ovaj simptom može ukazivati ​​na opasnu zaraznu bolest. U takvim slučajevima potrebna je konzultacija s kirurgom i specijalistom za zarazne bolesti. Liječenje takvih pacijenata kod kuće je nemoguće, potrebna je hospitalizacija.

Dijagnostika uzroka proljeva

Dijagnoza uzroka proljeva je u nekim slučajevima teška - toliko je bolesti koje se manifestiraju ovim simptomom. Međutim, za utvrđivanje uzroka proljeva koriste se brojne kliničke, laboratorijske i instrumentalne metode.

Klinički pregled bolesnika s proljevom
Uključuje razgovor za prepoznavanje mogućih uzročnih čimbenika:

  • Kada je počeo proljev?
  • Ima li još neki član obitelji proljev?
  • Koja je hrana konzumirana dan prije?
  • Imaju li ljudi koji su konzumirali istu hranu proljev?
  • Postoji li bol? Priroda boli?
I neka druga pitanja liječnik može postaviti tijekom dijagnoze.
Opipavanje i tapkanje po trbuhu– omogućuje prepoznavanje boli na određenom mjestu. Tapkanje pomaže prepoznati nadutost i njezino mjesto.

Laboratorijske pretrage
Koprogram– proučavanje izgleda stolice, proučavanje strukture i sastava stolice pod mikroskopom pomaže u prepoznavanju bolesti kao što su: enzim gušterače ili zatajenje jetre,
Bakteriološka analiza stolice je metoda izbora u dijagnosticiranju crijevne disbioze ili zaraznih bolesti koje dovode do proljeva.

Temperatura
Povišena temperatura prati proljev ako je uzrokovan upalnim procesom. Ako se proljev razvije zbog virusnih i bakterijskih infekcija, temperatura može porasti do vrlo visokih granica ( do 38-39 stupnjeva). Također, visok porast temperature opažen je kod trovanja hranom.

Tenezmi
Tenezmi su bolni nagon za defekaciju. Oni su najkarakterističniji za crijevne infekcije, na primjer, dizenteriju ili kolitis.

Povraćanje
Povraćanje također često prati proljev. Obično se ovaj simptom javlja kod proljeva uzrokovanog trovanjem hranom ili infekcijom.

Slabost
Slabost i malaksalost uzrokovani su dehidracijom uslijed proljeva. Dakle, s proljevom, voda također napušta tijelo zajedno s izmetom. Voda osigurava najvažnije funkcije organizma i čini 60 do 70 posto. Ako se postotak vode u tijelu smanji, tada ono počinje patiti. U ovom slučaju, svi organski sustavi pate bez iznimke. Stoga čovjek teško podnosi čak i mali gubitak vode i osjeća slabost.
Nakon toga, ako se ne poduzmu hitne mjere, tjelesne soli odlaze zajedno s vodom. Nedostatak soli dodatno povećava slabost, malaksalost i letargiju.

Kronični, periodični proljev je manifestacija patologija kao što su sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolitis, Crohnova bolest. Kod kroničnog proljeva prisutni su i izvanintestinalni simptomi. Intestinalni simptomi kod kroničnog proljeva isti su kao i kod akutnog proljeva.

Izvancrijevni simptomi kroničnog proljeva su:

  • mučnina;
Anemija
Anemija je nizak broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Razvija se kao posljedica enteropatije, koja se promatra s čestim proljevom. Dakle, s kroničnim proljevom, crijevna sluznica je oštećena, kroz koju se normalno apsorbiraju tvari korisne za tijelo. Kao rezultat toga, tijelo doživljava nedostatak željeza, folne kiseline i drugih mikroelemenata. Vrsta anemije ovisi o tome koja tvar organizmu najviše „nedostaje“. Ako je u pitanju željezo, tada se razvija anemija uzrokovana nedostatkom željeza, ako je u pitanju vitamin B12, onda dolazi do anemije uzrokovane nedostatkom B12. Anemiju pak prate simptomi kao što su loše stanje kože, lomljiva kosa i nokti.

Mučnina
Uz kolitis, Crohnovu bolest i druge bolesti koje prati kronični proljev, mučnina je sastavni pratilac.

Gubitak apetita
Mnoge crijevne patologije, koje karakteriziraju kronični proljev, dovode do gubitka apetita. Prije svega, to je zbog stalne mučnine i povremenog povraćanja. U kasnijim fazama, kada se pojavi anemija, apetit se smanjuje zbog poremećenog metabolizma.

Treba imati na umu da rijetka stolica nije zasebna bolest, već je simptom patološkog procesa koji se razvija u tijelu.

Koji su glavni uzroci proljeva kod odraslih?

Postoji veliki broj čimbenika koji mogu potaknuti razvoj proljeva.

Tuberkuloza probavnog trakta
S ovom patologijom, dijelovi koji su najčešće zahvaćeni su tanko crijevo i cecum. Proljev zbog tuberkuloze nije trajan i javlja se povremeno. Kako bolest napreduje, poremećaj stolice prati bol, lokalizirana na pupku.

Trovanje hranom
Često je uzrok rijetke stolice trovanje hranom ( infekcija ne bakterijama, već njihovim metaboličkim produktima, koji se najčešće stvaraju u pokvarenim prehrambenim proizvodima). Prekomjerna konzumacija alkohola također može uzrokovati opijenost tijela. Alkohol sadrži tvari koje stimuliraju crijeva, uzrokujući njihovo brže kontrahiranje. Izvori nutritivne intoksikacije najčešće su prehrambeni proizvodi kojima je istekao rok trajanja ili oni koji su pripremljeni bez uzimanja u obzir potrebnih sanitarnih standarda.

Proizvodi koji najčešće uzrokuju trovanje su:

  • mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
  • slatkiši s vrhnjem;
  • proizvodi od kuhane kobasice;
  • mesne paštete;
  • salate s majonezom ili kiselim vrhnjem;
  • sok od rajčice.
Alergijska reakcija
Proljev može biti uzrokovan individualnom netolerancijom na određeni proizvod. Za razliku od drugih simptoma alergije ( dišnog ili kožnog), koji se javljaju brzo nakon konzumacije alergena, tek nakon 5 – 6 sati može doći do rijetke stolice. Ova činjenica otežava dijagnosticiranje alergijske prirode proljeva.

Sindrom iritabilnog crijeva
Kod ove bolesti probavni poremećaji nisu uzrokovani oštećenjem samog crijeva. Ljudi s nestabilnom psihom i visokom razinom emocionalnosti najosjetljiviji su na ovu patologiju. Sindrom karakterizira rijetka stolica, koja muči bolesnika nakon jela, najčešće u prvoj polovici dana. Pogoršanje bolesti i razvoj akutnog proljeva u polovice bolesnika povezano je s teškim stresom, uzbuđenjem i tjeskobom.

Disbakterioza
Neravnoteža u omjeru korisne i štetne mikroflore u crijevima može biti uzrokovana uzimanjem niza antibakterijskih lijekova, prehrambenim navikama ili drugim čimbenicima. Smanjenje broja bakterija koje su odgovorne za proces probave i apsorpcije hrane dovodi do poremećaja crijevnih funkcija, što se očituje proljevom.

Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta
U praksi gastroenterologa ( liječnik koji se specijalizirao za dijagnosticiranje i liječenje probavnog sustava) proljev je jedna od najčešćih tegoba bolesnika. Kronični upalni procesi koji zahvaćaju probavni sustav negativno utječu na crijeva i uzrokuju poremećaje u njegovoj funkcionalnosti.

Kronične bolesti kod kojih se razvija proljev su:

  • gastritis ( upala želučane sluznice);
  • čir na želucu ili dvanaesniku;
  • duodenitis ( upalna lezija duodenalne sluznice);
  • enterokolitis ( upala tankog i debelog crijeva);
  • bilijarna diskinezija ( poremećaj motiliteta žučnog mjehura);
  • kolecistitis ( upala žučnog mjehura);
  • pankreatitis ( upalni proces u gušterači);
  • Crohnova bolest ( stvaranje ulkusa na crijevnoj sluznici i drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta);
  • ulcerozni kolitis ( upala crijeva).
Rak rektuma
Kod kanceroznog tumora smještenog u rektumu, proljev je jedan od najčešćih simptoma. Ovu patologiju karakterizira pojava male količine krvi u stolici i lažni nagon za defekaciju.

Bolesti jetre
Jedna od bolesti jetre u kojoj se razvijaju poremećaji stolice je hepatitis ( upala jetrenog tkiva). Proljev je simptom svih oblika ove bolesti, ali se najčešće i najakutnije očituje kod virusnog hepatitisa A. Kod ostalih vrsta hepatitisa povremeno se javlja rijetka stolica, najčešće kao posljedica netolerancije na masnu hranu. Druga bolest kod koje pacijenti mogu patiti od proljeva je ciroza jetre ( patološke promjene u tkivu jetre).

Emocionalni poremećaji
Aktivnost gastrointestinalnog trakta, kao i drugih organskih sustava, kontrolira živčani sustav. U stresnim situacijama živčani sustav je pod stresom, što utječe na rad crijeva. Stoga tjeskoba često uzrokuje proljev. Simptom nestaje nakon što osoba prestane doživljavati stres i tjeskobu.

Neuravnotežena prehrana
Nezdrava prehrana s puno grube hrane biljnog podrijetla može uzrokovati proljev. Također, pojavu rijetke stolice može pospješiti zlouporaba vrućih začina, začina i gaziranih pića. Aktivnost gastrointestinalnog trakta može biti poremećena nepoštivanjem određenog režima pri jedenju hrane. Često je uzrok proljeva nedovoljna količina vitamina koji osiguravaju pravilan rad želuca i crijeva. Razvoj poremećaja uzrokovan je nedostatkom tvari kao što je filokinon ( vitamin K), riboflavin ( vitamin B2), niacin ( vitamin PP).

Promjena uobičajene kuhinje, voda
Reakcija organizma na novu hranu i vodu u obliku rijetke stolice naziva se putnički proljev. Poremećaj stolice može se pojaviti 3 do 7 dana nakon promjene uobičajene okoline. U većini slučajeva ovaj simptom nestaje sam od sebe kada se vratite kući ili odbijete hranu ( hrane i vode) lokalno proizvedeno.

Koji su glavni uzroci proljeva kod djece?

Proljev kod djece razvija se kao rezultat niza razloga koji dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja probavnog sustava.

Glavni načini ulaska uzročnika infekcije u probavni trakt djeteta su:

  • prljave ruke;
  • kontaminirana hrana;
  • kontaminirani kućanski predmeti i kućanski predmeti;
  • kontakt s bolesnom djecom ( kod crijevnih viroza).
Genetske bolesti gastrointestinalnog trakta
Mnoge genetske bolesti gastrointestinalnog trakta kod djece dovode do poremećaja procesa probave i razvoja proljeva.

Glavne genetske bolesti probavnog trakta su:

  • nedostatak laktaze;
  • nedostatak maltaze;
  • nedostatak saharaze;
  • atrofija crijevne sluznice.
Za normalnu apsorpciju tvari u crijevima, hrana mora biti dobro probavljena crijevnim enzimima. Nedostatak ovih enzima dovodi do nedovoljne razgradnje hrane na lako probavljive tvari. U tom slučaju hrana ostaje u lumenu crijeva i brzo se izlučuje. Ovo stanje se popularno naziva alergija na hranu.

Najčešći problem kod djece je nedostatak laktaze ( nedostatak crijevnog enzima laktaze), koji uzrokuje proljev pri konzumiranju mlijeka i nekih mliječnih proizvoda. Manje čest je nedostatak enzima maltaze ( tvar uključena u probavu žitarica), saharoza ( tvar koja razgrađuje šećer).

Proces apsorpcije u crijevima također može biti poremećen zbog kongenitalne atrofije crijevne sluznice djeteta. U tom slučaju otežana je apsorpcija svih tvari.

Akutno trovanje hranom
Često se kod djece proljev razvija kao posljedica akutnog trovanja hranom, zbog djelovanja otrovnih tvari koje ulaze u gastrointestinalni trakt.

Glavni izvori akutnog trovanja hranom u djece su:

  • proizvodi kojima je istekao rok trajanja;
  • pokvareno voće i povrće;
  • ustajalo meso i riba;
  • pokvareni mliječni proizvodi;
  • otrovne tvari ( arsen, insekticidi, organofosfati);
  • alkoholna pića;
  • lijekovi ( antibiotici, pripravci magnezija i kalija, barbiturati);
  • otrovne biljke i plodovi.
Kada dijete jede "lošu" hranu, velika količina toksičnih tvari ulazi u gastrointestinalni trakt. Toksini uzrokuju upalu želučane i crijevne sluznice, pojačavaju peristaltiku i usporavaju apsorpciju vode. Kod djece se toksini vrlo brzo apsorbiraju, a brzo se razvija i proljev.

Loša prehrana
Loša prehrana djeteta dovodi do poremećaja probavnog sustava. Stalni probavni poremećaji uzrokuju razvoj proljeva.

Najčešći poremećaji prehrane kod djece su:

  • prejedanje;
  • jedenje previše voća i povrća;
  • zlouporaba bilja, začina, češnjaka i ljute paprike;
  • zlouporaba slane i kisele hrane;
  • previše masna hrana ( masno meso i riba, ulja).
Velike količine pojedene hrane vrše pritisak na stijenke probavnog trakta, uzrokujući ubrzanu peristaltiku. Hrana prebrzo prolazi i nema vremena da se probavi. Hranjive tvari i voda apsorbiraju se u malim količinama, ostajući u lumenu crijeva. Kao rezultat toga pojavljuje se proljev s česticama slabo probavljene hrane. Gruba kora povrća i voća uzrokuje slične probleme kao rezultat nadraženosti crijeva zbog grubih vlakana.
Začinjena, kisela ili slana hrana također jako iritira crijeva djeteta, što dovodi do razvoja proljeva.

Hranjenje djeteta previše masnom hranom dovodi do poremećaja jetre i žučnog mjehura. U lumenu probavnog trakta nakuplja se velika količina žuči i slobodnih masnih kiselina. Oni potiču nakupljanje vode u crijevnoj šupljini, uzrokujući proljev.

Zašto beba dobije proljev?

Proljev u dojenčadi razvija se zbog uvođenja nove hrane u prehranu koju probavni sustav djeteta ne može normalno probaviti. Također, poremećaj stolice je simptom različitih patoloških procesa koji se razvijaju u tijelu djeteta.

Uzroci proljeva u dojenčadi su:

  • uvođenje komplementarne hrane;
  • umjetno hranjenje;
  • crijevne infekcije;
  • drugi faktori.
Uvođenje komplementarne hrane
Promjene boje i konzistencije stolice uobičajena su reakcija organizma na uvođenje novih namirnica u prehranu djece. Često stolica postaje zelena kada dijete hranite jelima od povrća ili voća. Promjena boje izmeta nije znak proljeva i normalna je. Lošu probavu pokazuju znakovi kao što su stalna želja djeteta da isprazni crijeva, pojava kiselog mirisa u stolici i vodenasta ili pjenasta konzistencija izmeta.

Uzroci proljeva pri uvođenju komplementarne hrane su:

  • nepravovremeno uvođenje komplementarne hrane;
  • nepoštivanje preporuka za doziranje;
  • prekratke pauze između novih proizvoda;
  • netolerancija na određene proizvode.
Kasno uvođenje komplementarne hrane
Proljev kod dojenčeta može biti uzrokovan preranim uvođenjem komplementarne hrane. Stručnjaci preporučuju uvođenje novih namirnica nakon što dijete navrši pet mjeseci starosti. U ovom trenutku u crijevima se stvaraju potrebni enzimi za probavu odrasle hrane. Budući da je sazrijevanje u djetinjstvu individualan aspekt, osim dobi, uputnost uvođenja dohrane određuje i nekoliko čimbenika.

Znakovi da je beba spremna za dohranu su:

  • djetetova težina se povećava 2 puta od trenutka rođenja;
  • dijete ne gura žlicu jezikom;
  • beba može samostalno sjediti, naginjati tijelo, okretati glavu;
  • dijete drži predmet u ruci i stavlja ga u usta;
  • Beba pokazuje interes za hranu za odrasle i pokušava je kušati.
Nepoštivanje preporuka za doziranje
Prilikom prelaska na hranu za odrasle morate slijediti preporuke za povećanje doze svakog pojedinog proizvoda. Ako se povećanje porcije ne izvrši na vrijeme, može doći do poremećaja u radu probavnog sustava. Proljev u takvim slučajevima nastaje jer u kratkom vremenskom razdoblju potrebni enzimi nemaju vremena za sazrijevanje u crijevima djeteta. Stoga dozu novog proizvoda treba povećati 5-7 dana nakon što je prvi put uveden u prehranu. Tako je prosječna dnevna količina svježeg sira koju preporučuju pedijatri od 5 do 10 grama. Unutar šest mjeseci doza svježeg sira može se povećati samo na 40 - 50 grama.

Prekratke stanke između novih proizvoda
Svaki novi proizvod treba ponuditi djetetu tjedan dana nakon uvođenja prethodnog proizvoda. Kršenje ovog pravila može uzrokovati proljev kod bebe. Prilikom prijenosa bebe na temeljno novu vrstu dohrane potrebno je održati pauzu od najmanje 3-4 tjedna. Vrste komplementarne hrane su povrće, žitarice, mliječni proizvodi, meso, riba.

Netolerancija na određene proizvode
Alergije na određene namirnice mogu uzrokovati proljev kod dojenčadi. Najčešći uzrok alergijskih reakcija tijekom dohrane je intolerancija ( djelomično ili potpuno) gluten. Ova patologija naziva se celijakija. S ovom bolešću, labavu stolicu izaziva kaša ( pšenica, ječam, raž), kruh, kolačići. Uz celijakiju, proljev u dojenčeta postaje kroničan i praćen je simptomima poput slabog dobivanja na težini i osipa na koži.

Umjetno hranjenje
U djece koja su hranjena na bočicu probavni poremećaji u obliku proljeva uočavaju se češće nego u dojenčadi hranjene majčinim mlijekom. To se objašnjava činjenicom da u dječjim crijevima prevladava neutralna ili blago kisela sredina, što remeti probavu bjelančevina i masti. Sastav masti u majčinom mlijeku je jednostavniji, a osim toga sadrži enzime koji olakšavaju proces probave ( lipaze). Stoga, s umjetnim hranjenjem, osobito s prekomjernim hranjenjem, dojenčad razvija proljev.

Crijevne infekcije
Proljev u dojenčadi često je uzrokovan crijevnim infekcijama. Kada bakterije ili virusi uđu u tijelo djeteta, razvija se akutni probavni poremećaj, koji je popraćen intenzivnom labavom stolicom koja može sadržavati krv, sluz i pjenu. Često se infekcija javlja povraćanjem, temperaturom, plačem i odbijanjem jela.

Uzročnici crijevnih infekcija su:

  • rotavirus– infekcija počinje povraćanjem, praćeno proljevom i temperaturom;
  • enterovirus– bolest karakterizira valovito povećanje temperature i pjenasta, rijetka, zelena stolica;
  • salmonela– infekcija se očituje naglim povećanjem temperature, nadutošću i proljevom, koji može sadržavati sluz i krv;
  • šigela(izazvati dizenteriju) – u početku rijetka stolica s progresijom bolesti postaje slična grudicama sive sluzi s primjesama krvi;
  • coli– infekcija je praćena intenzivnim proljevom i jakim bolovima u trbuhu;
  • stafilokok– infekcija se očituje pjenastom tekućom stolicom i temperaturom iznad 38 stupnjeva.
Infekcija se najčešće događa oralno-fekalnim putem ako se ne poštuju pravila osobne higijene. Također, patogene bakterije mogu ući u tijelo zajedno s proizvodima niske kvalitete ili prljavom vodom. Infekcija dojenčeta moguća je kontaktom s nositeljima infekcije.

Ostali faktori
Osim infekcija i pogrešaka u hranjenju, razni vanjski i unutarnji čimbenici mogu uzrokovati proljev kod dojenčeta.

Uzroci proljeva uključuju:

  • disbakterioza– često rijetka stolica posljedica je uzimanja antibakterijskih lijekova koji remete normalan sastav crijevne mikroflore;
  • majčina konzumacija određene hrane(tijekom dojenja) – proljev kod dojenčadi često se javlja nakon jedenja krastavaca, cikle ili krušaka;
  • nicanje zubića– poremećaj stolice u takvim slučajevima naziva se fiziološkim proljevom;
  • nedostatak laktaze ( Intolerancija na laktozu) – očituje se kao proljev u novorođenčadi od prvih dana života;
  • cistična fibroza(bolest koja zahvaća organe koji izlučuju sluz, uključujući crijeva) – ovu patologiju karakteriziraju obilne labave stolice s masnim sjajem i jakim neugodnim mirisom;
  • helmintske invazije– praćeno labavom stolicom, koja se može izmjenjivati ​​sa zatvorom;
  • akutne respiratorne bolesti– kod djece mlađe od jedne godine proljev se često razvija u pozadini prehlade.

Zašto je proljev opasan tijekom trudnoće?

Stupanj opasnosti od proljeva tijekom trudnoće određen je čimbenicima kao što su uzrok koji je izazvao sindrom i karakteristike njegovog tijeka. Razdoblje trudnoće u kojem se ovaj sindrom razvija također je od velike važnosti.

Utjecaj proljeva u ranoj trudnoći
Slaba i kratkotrajna dijareja na početku trudnoće, koja je popraćena toksikozom, česta je pojava. Bakterije i virusi koji ga izazivaju ne napuštaju crijeva i stoga ne predstavljaju veliku opasnost za fetus. U nekim slučajevima, kada je proljev uzrokovan teškim trovanjem, moguće je trovanje ženskog tijela i prodiranje toksina u fetus. Stoga je trovanje gljivama tijekom trudnoće iznimno opasno. Otrovi, prodirući u placentarnu barijeru, mogu izazvati razne poremećaje u razvoju embrija.
Najveća opasnost u prvom tromjesečju trudnoće je proljev, u kojem žena posjećuje WC više od 5 puta dnevno. Opasnost od ovog stanja povećava se kada se poremećaj crijeva kombinira s povraćanjem.

Posljedice teškog proljeva su:

  • formiranje kongenitalnih razvojnih anomalija u fetusu;
  • spontani pobačaj;
  • smanjen krvni tlak kod žena;
  • zatajenje bubrega u trudnice.
Opasnost od proljeva u kasnoj trudnoći
Proljev u 30. tjednu trudnoće najčešće je simptom kasne toksikoze, a ne virusne bolesti. Ako je crijevni poremećaj popraćen čestim pražnjenjem crijeva, žena bi trebala posjetiti stručnjaka, jer to može izazvati intenzivne kontrakcije maternice i prijevremeni porod. Osim toga, teški proljev, kao u početnim fazama, može uzrokovati dehidraciju ženskog tijela. Nedostatak tekućine može izazvati trombozu ( začepljenje krvnih žila) i drugim opasnim uvjetima. U trećem tromjesečju trudnoće dopušteni su lijekovi koji su kontraindicirani u ranijim fazama. Stoga će pravovremena konzultacija s liječnikom brzo eliminirati proljev i popratne simptome.
Ovaj sindrom je najopasniji u razdoblju od 35. do 37. tjedna trudnoće. Proljev može izazvati početak trudova, što može dovesti do rođenja preranog djeteta.

Drugi faktor koji uzrokuje ovaj poremećaj je pritisak koji fetus vrši na probavne organe trudnice.

Bez obzira na okolnosti koje su uzrokovale proljev, glavna opasnost je brzi razvoj dehidracije. U ovoj fazi žena se počinje manje kretati, a fetus treba veliku količinu tekućine. Ovi čimbenici, u kombinaciji s proljevom, izazivaju tešku dehidraciju i rizik od raznih komplikacija. Tijelo trudnice prestaje opskrbljivati ​​fetus potrebnim hranjivim tvarima, što rezultira gladovanjem.
Liječnici najsmirenije reagiraju na proljev koji se razvija od 38 do 40 tjedana trudnoće. Najčešće se sindrom javlja u pozadini normalnog stanja žene i ukazuje na prirodno čišćenje tijela i nadolazeći porod.

Kako nastaje kronični proljev?

Kronični proljev očituje se poremećajem stolice koji traje više od 3 tjedna. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog čestih nagona za defekaciju, pri čemu dnevna težina izmeta prelazi 300 grama.

  • patološke promjene u izmetu;
  • nelagoda u području abdomena;
  • mučnina, povraćanje;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • pogoršanje stanja noktiju, kože, kose;
  • gubitak težine;
  • iscrpljenost tijela.
Priroda i intenzitet ovih simptoma ovise o uzroku zbog kojeg se razvija kronični proljev.

Patološke promjene u izmetu
Boja i konzistencija stolice, kao i broj nagona za defekaciju, mogu varirati kod kroničnog proljeva. Kod bolesti tankog crijeva bolesnika muči obilna vodenasta ili masna stolica. Kod patologija debelog crijeva, masa izmeta nije tako obilna, a može sadržavati sluz, krv ili gnojne inkluzije. Ako su uzrok kroničnog proljeva bolesti rektuma, pacijenti imaju čestu želju za defekacijom, dok je masa pražnjenja crijeva beznačajna.

Druge promjene stolice uključuju:

  • Vodenasta stolica– mogu uzrokovati virusne infekcije bakterijskog ili virusnog podrijetla. Izgled stolice može nalikovati rižinoj vodi.
  • Tekuća crna stolica– uzrok može biti krvarenje u želucu, jednjaku ili crijevima uzrokovano čirom ili stvaranjem tumora. Krv reagira s probavnim enzimima, uzrokujući da stolica pocrni.
  • Žuta stolica– može se razviti tijekom uzimanja niza lijekova. Također se vrlo često opaža kod male djece zbog infekcija ili bolesti probavnog sustava, zbog čega se hrana slabo probavlja.
  • Bijeli izmet– bijeli izmet može biti manifestacija kronične dijareje, koja se razvija u pozadini patologija žučnog mjehura i žutice. Određeni lijekovi mogu uzrokovati da bijela stolica postane bijela.
  • Zelena stolica– izmet ove boje najčešće je posljedica pojačanih procesa fermentacije u crijevima zbog disbioze, dizenterije ili drugih crijevnih infekcija.
Neudobnost u abdomenu
Bolesnici s kroničnim proljevom osjećaju nelagodu u abdominalnom području, koja može varirati po vrsti, trajanju, intenzitetu i mjestu. Uz sindrom iritabilnog crijeva, pacijenti se žale na oštre bolove pri uvijanju koji postaju manje jaki nakon defekacije. Bolni grčevi u trbuhu i prije i poslije pražnjenja crijeva opažaju se kod upale crijeva. Bol u donjem dijelu trbuha nakon jela očituje se proljevom zbog peptičkih ulkusa. Bolovi koji se javljaju povremeno s desne ili lijeve strane karakteristični su za Crohnovu bolest. Poremećaj stolice kod kroničnog pankreatitisa javlja se zajedno s boli koja je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha i ima karakter koji ga opasuje. Kada se kronični proljev razvija u pozadini truležnih i fermentativnih procesa u crijevima, prati ga kruljenje i nadutost zbog intenzivnog stvaranja plinova u crijevima.

Mučnina i povračanje
Često je kronični proljev, uzrokovan bolestima gastrointestinalnog trakta, popraćen povraćanjem, što ne donosi olakšanje pacijentu. Kada infekcija prodre, proljev je popraćen mučninom, a tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva.

Poremećaji živčanog sustava
Često ovaj poremećaj uzrokuje probleme sa spavanjem i druge poremećaje živčanog sustava.

Manifestacije kroničnog proljeva su:

  • nesanica noću;
  • dnevna pospanost;
  • razdražljivost;
  • česte promjene raspoloženja;
  • povećan umor;
  • nerazumna tjeskoba;
  • letargija, apatija.
Pogoršanje kose, kože, noktiju
Kronični proljev često se manifestira pogoršanjem stanja kože, kose i noktiju. Pojačana aktivnost žlijezda lojnica dovodi do pojačanog mašćenja kose i kože te pojave sitnih prištića. Zbog nedostatka vitamina kosa može početi ispadati, nokti se mogu lomiti ili ljuštiti.

Gubitak težine
U nekim slučajevima kronični proljev prati gubitak težine. Ova manifestacija je tipična za pacijente kod kojih se sindrom razvija u pozadini kroničnog pankreatitisa, Crohnove bolesti ili određenih patologija gušterače.

Iscrpljenost tijela
Kronični proljev očituje se ne samo disfunkcijom gastrointestinalnog trakta, već i poremećajima u radu drugih tjelesnih sustava. Bolesnici se žale na opću tjelesnu nelagodu, koja je najizraženija ujutro. Nedostatak apetita karakterističan za ovaj sindrom uzrokuje smanjenje ukupnog tonusa tijela. S proljevom se smanjuje vrijeme potrebno da hrana prođe kroz crijeva, zbog čega vitamini i hranjive tvari nemaju vremena za apsorpciju. To, u kombinaciji s lošom prehranom, gubitkom tekućine i drugim poremećajima, može uzrokovati tešku iscrpljenost organizma.

Prati li proljev povišena temperatura?

Proljev može biti praćen temperaturom, ali ne u svim slučajevima. U djece, za razliku od odraslih, proljev je gotovo uvijek popraćen povećanjem tjelesne temperature ( ponekad čak i do kritičnih razina). Ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali proljev i težini bolesti, hipertermijska reakcija ( povećanje temperature) tijela manifestira se na različite načine.
Uzroci proljeva Tjelesna temperatura Temperaturna karakteristika

Funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava:

  • psiho-emocionalni stres;
  • živčani slomovi;
  • stresne situacije;
  • iznenadna promjena klime;
  • duga putovanja.
36,6 – 37 stupnjeva. Najčešće, temperatura ostaje unutar normalnih granica. Proljev rijetko može biti popraćen kratkotrajnim povećanjem ukupne tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva.
Akutno trovanje hranom Od 37 do 38,5 stupnjeva. Tjelesna temperatura od 37,1 – 37,5 stupnjeva javlja se unutar 6 – 12 sati nakon konzumacije “loše” hrane. U skladu s težinom sindroma intoksikacije, temperatura se može povećati na 38,5 stupnjeva. Kontinuirano povećanje tjelesne temperature od 38,6 stupnjeva rijetko se opaža.

Akutni i kronični upalni procesi u gastrointestinalnom traktu (GIT):

  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • upala slijepog crijeva;
  • enterokolitis.
Može varirati od 37,1 do 38,5 stupnjeva. Za pankreatitis ( upalni proces u gušterači) proljev može biti popraćen temperaturom koja ne prelazi 38,1 stupanj.

Za kronični hepatitis ( upala jetrenog tkiva) proljev prati umjereno povećanje temperature, maksimalno – 37,5 stupnjeva. Akutni hepatitis se može javiti s teškim proljevom i visokom temperaturom.

S upalom slijepog crijeva ( upala slijepog crijeva) proljev je popraćen niskom temperaturom ( 38-38,5 stupnjeva). Komplicirani apendicitis s peritonitisom može uzrokovati proljev s temperaturom iznad 39 stupnjeva.

S enterokolitisom ( upala tankog i debelog crijeva) tjelesna temperatura može varirati od 37,5 do 39,5 stupnjeva ili više. Najviša temperatura ( 39,5-40,5 stupnjeva) opaža se s masivnim lezijama crijevne sluznice s teškim sindromom intoksikacije.

Virusne infekcije probavnog sustava:

  • rotavirus;
  • adenovirus;
  • enterovirus.
37-38 stupnjeva. Tjelesna temperatura kod virusnih infekcija probavnog trakta obično ne prelazi 38 stupnjeva, ali je bolesnik osjeća kao groznicu s bolovima u mišićima, pojačanim znojenjem i osjećajem hladnoće. Ova temperatura može pratiti proljev 2 do 3 dana.

Bakterijske infekcije probavnog sustava:

  • salmoneloza;
  • šigeloza ( dizenterija);
  • kolera.
Iznad 38,5 - 39 stupnjeva. Bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta karakteriziraju proljevi s vrlo visokom tjelesnom temperaturom. S teškim sindromom intoksikacije, groznica može doseći 40,5 - 41 stupanj.

Osnovna pravila prehrane kod proljeva su:

  • piti što više tekućine;
  • jedite samo laganu hranu i bljutavu hranu;
  • jesti male dijelove;
  • povećati učestalost obroka;
  • isključite iz prehrane hranu koja iritira probavni sustav.
Pijenje tekućine
Proljev uzrokuje gubitak velike količine tekućine iz tijela, što može dovesti do dehidracije ( dehidracija) i pogoršanje stanja bolesnika. Stoga je potrebno nadoknaditi izgubljenu tekućinu unosom puno tekućine.
U slučaju jakog proljeva, prva 1-2 dana hrana se potpuno zamjenjuje tekućinom.
Nakon svake epizode proljeva potrebno je piti tekućinu u malim gutljajima. Njegov volumen trebao bi biti najmanje 250 - 300 mililitara ( 1 čaša). Pacijent obično pije do 2-3 litre tekućine dnevno.

Pića koja smijete i ne smijete piti ako imate proljev


Potrošnja hrane
Kod proljeva možete jesti samo laganu hranu koja nema nadražujući učinak na gastrointestinalni trakt, a posebno na crijeva. Hrana treba biti uravnotežena sa smanjenim udjelom masti i ugljikohidrata.
U prva dva dana proljeva morate jesti krekere od bijelog kruha, rižinu kašu s vodom i banane. Jedna porcija riže treba biti oko 100 mililitara ( pola čaše). Banane se mogu jesti 1-2 banane 4-5 puta dnevno.
Sljedećih dana u prehranu se uvode nježne namirnice.

Zdrava hrana za jesti ako imate proljev


Hrana Bilješka

Mliječni proizvodi:

  • mlijeko;
  • svježi svježi sir;
  • kefir;
  • usireno mlijeko;
  • fermentirano pečeno mlijeko;
  • jogurt.
Mlijeko za proljev može se koristiti samo za pripremu kaša i pirea u omjeru jedan prema tri s vodom.
Konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda je korisna jer ima niz pozitivnih učinaka na probavu.

Glavni pozitivni učinci fermentiranih mliječnih proizvoda za proljev su:

  • normalizacija crijevne mikroflore;
  • sprječavanje učinaka fermentacije i truljenja;
  • izvor su proteina i kalcija potrebnih za normalno funkcioniranje organizma u cjelini.

Kaša:

  • riža;
  • heljda;
  • zobena kaša;
  • jedva;
  • proso;
  • pšenica
Za proljev morate jesti viskoznu pire kašu kuhanu u vodi. Prihvatljivo je dodati malu količinu mlijeka ili maslaca. Kašu možete i čak trebate posoliti po ukusu.

Mesni proizvodi:

  • piletina;
  • purica;
  • govedina;
  • teletina;
  • zec.
Ako imate proljev, meso se može jesti samo kuhano ili kuhano na pari. Prije kuhanja meso se pažljivo odvoji od svih tetiva, fascija i kože.
Kokošja jaja Protiv proljeva možete pojesti jedno ili dva kokošja jaja dnevno, kuhana ili kajgana.

Proizvodi od brašna:

  • Bijeli kruh;
  • krekeri od bijelog kruha;
  • kreker;
  • tjestenina.
Bijeli kruh ne smije biti svjež i topao. Od njega je bolje jesti bijeli kruh star dva dana ili sušene krekere.
Za tjesteninu možete jesti obične rezance u malim obrocima.

Riba:

  • pollock;
  • bakalar;
  • šaran;
  • smuđ.
Ribu treba kuhati na pari ili kuhati. Najprihvatljivija jela su mesne okruglice i kotleti kuhani na pari.

Povrće:

  • krumpir;
  • tikvica;
  • mrkva;
  • bundeva;
  • grašak;
  • rajčice;
  • šparoga.
Ako imate proljev, možete jesti jela od kuhanog ili pečenog povrća. Najbolje je pripremati piree od povrća i juhe, ali bez začina.
Juhe se pripremaju od mesnih i ribljih juha razrijeđenih vodom.
Voće i bobice Voće i bobice se mogu i čak trebaju konzumirati u obliku želea ili pjene. Možete ga jesti iu malim količinama, pečenog i kuhanog.

Hranu treba jesti u malim obrocima kako bi se smanjio pritisak na stijenke želuca i crijeva. Kako bi se osiguralo da tijelo prima potrebnu dnevnu dozu hranjivih tvari i ne "gladuje", učestalost obroka se povećava na 4-5 puta dnevno.
Ne zaboravite posoliti svoja jela. Sol je ta koja zadržava tekućinu u tijelu i sprječava dehidraciju.

Ako imate proljev, iz prehrane svakako trebate izbaciti svu hranu koja iritira probavni sustav. Uglavnom treba izbjegavati masnu hranu, prženu hranu, svježe povrće i voće. Zaboravite i na začine, češnjak, slane umake i slatkiše.

Što učiniti ako je proljev popraćen povraćanjem?

Ako pacijent ima proljev popraćen povraćanjem, tada je potrebno pružiti prvu "prvu pomoć" kako bi se ublažilo opće stanje.

Glavne točke koje se prvo moraju poduzeti u slučaju proljeva praćenog povraćanjem su:

  • čišćenje gastrointestinalnog trakta i tijela u cjelini;
  • nadoknada izgubljene tekućine i esencijalnih minerala;
  • uklanjanje iritansa probavnog sustava.
Čišćenje gastrointestinalnog trakta i organizma u cjelini
Najčešće, proljev, koji je popraćen povraćanjem, znak je akutnog trovanja hranom ili crijevne infekcije. U takvim je slučajevima važno očistiti gastrointestinalni trakt od sadržaja kako bi manje infekcija i toksina prešlo zaštitnu barijeru i ušlo u opći krvotok.

U prva jedan do dva dana ne pokušavajte lijekovima zaustaviti proljev i povraćanje ( antidijaroici i antiemetici). Odmah nakon pojave prvih napada želudac se mora temeljito isprati. Da bi to učinio, pacijent mora popiti oko jednu i pol litru vode u kratkom vremenskom razdoblju i izazvati povraćanje. Zajedno s vodom, preostala "loša" hrana koja se još nije uspjela probaviti izaći će iz želuca. Voda treba biti prokuhana i lagano topla kako ne bi dodatno iritirala stijenke želuca.

Još jedan dobar način za pranje želuca je kalijev permanganat otopljen u vodi. Nekoliko granula kalijevog permanganata dovoljno je za litru prokuhane vode. Svakih 30 do 60 minuta popijte pola čaše ove otopine.
Određeni lijekovi pomoći će očistiti gastrointestinalni trakt od toksina koji se još nisu apsorbirali u krv.

Glavni lijekovi koji se mogu koristiti za smanjenje intoksikacije su:

  • Aktivni ugljik;
  • enterosgel;
  • polifepan;
  • polisorb.
Svi ovi lijekovi se nazivaju sorbenti jer adsorbiraju ( upiti) sadrži ostatke toksina i otpada.
Svaka osoba treba imati aktivni ugljen u kutiji prve pomoći. Ako se pojavi proljev s povraćanjem, treba uzeti 5 do 10 tableta jednokratno - po jednu na svaki kilogram tjelesne težine. Ako je to teško, tablete se mogu otopiti u čaši tople vode i popiti. Ostali sorbenti se uzimaju u skladu s uputama.

Nadoknada izgubljene tekućine i esencijalnih minerala
Druga važna točka kod proljeva praćenog povraćanjem je nadoknada izgubljene tekućine i minerala. Obilno povraćanje i česti proljevi izbacuju velike količine vode i minerala iz tijela. To može dovesti do dehidracije ( dehidracija) s ozbiljnim poremećajima u funkcioniranju organa i sustava.

Glavne tekućine koje se mogu konzumirati kod proljeva s povraćanjem su:

  • kuhana voda;
  • mineralna voda bez plinova;
  • slabi crni čaj;
  • kompot od sušenog voća;
  • posebna rješenja.
Tekućinu treba piti svakih sat vremena te nakon svakog napadaja proljeva i povraćanja. Njegov volumen trebao bi biti 250 - 300 mililitara po dozi.
Osim vode, čaja ili kompota od sušenog voća potrebno je popiti najmanje litru posebne otopine koja nadoknađuje sve mineralne gubitke organizma.

Posebni lijekovi koji se koriste za povraćanje i proljev uključuju:

  • rehidron;
  • Oralin;
  • trisol;
  • glukozolan.
Ovi pripravci sadrže esencijalne minerale ( kalij, magnezij, natrij, klor i kalcij), koji se prvo mora nadoknaditi u tijelu. Otopine se pripremaju prema uputama i koriste tijekom dana.
Slično rješenje možete pripremiti sami. Za to će vam trebati sol, šećer i voda. Otopite jednu žličicu kuhinjske soli i jednu žličicu šećera u toploj vodi. Nakon što se sol i šećer potpuno otope, možete piti vodu.

Uklonite sve iritanse probavnog sustava
Svaki iritans probavnog sustava može izazvati nove napade proljeva i povraćanja, pojačavajući peristaltiku ( kontrakcije poput valova mišića) probavni trakt. Hrana i piće djeluju kao iritansi.

Namirnice koje se nikako ne smiju jesti ako imate proljev i povraćanje su:

  • masno meso ( svinjetina, janjetina);
  • masna riba ( losos, tuna, sardina);
  • svi začini, posebno začinjeni;
  • svježe povrće;
  • svježe voće;
  • slatkiši;
  • svježe pecivo;
  • mahunarke;
  • mlijeko;
  • gazirane vode i pića;
  • kava i napici od kave;
  • alkohol.
Bolesnik s jakim proljevom popraćenim povraćanjem treba ograničiti unos hrane u prva dva dana, čak i do gladovanja. Kada napadi proljeva i povraćanja postanu rijetki, uvodi se hrana, ali uz strogu dijetu. Pacijent može jesti kašu s vodom. Posebno je korisna rižina kaša. Ne iritira želudac i normalizira peristaltiku probavnog trakta. Kašu možete malo posoliti, ali izbacite maslac i mlijeko. Također, za proljev i povraćanje možete jesti krekere od bijelog kruha i banane. Porcije hrane trebaju biti male, ali česte.
Još jedan važan gastrointestinalni iritant ( gastrointestinalni trakt) je duhanski dim. Stoga, ako se pojavi proljev i povraćanje, trebali biste prestati pušiti.

Što učiniti ako imate proljev s temperaturom?

Ako imate proljev s vrućicom, ne biste trebali uzimati lijekove za ublažavanje ovih simptoma. Taktika prve pomoći ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja ovog poremećaja. To se objašnjava činjenicom da rijetka stolica i groznica nisu neovisne bolesti, već znakovi patoloških procesa koji se razvijaju u tijelu.

Patologije u kojima se javlja proljev s groznicom su:

  • trovanje hranom;
  • pankreatitis ( upalna lezija gušterače);
  • gastroenteritis ( upalni proces u želucu i tankom crijevu);
  • virusna infekcija;
  • bakterijska infekcija.
Pacijent može poduzeti niz mjera kako bi ublažio svoje stanje. Ali glavne radnje pacijenta trebaju biti usmjerene na praćenje njegovog stanja. Ako se identificira niz čimbenika, trebate se odmah obratiti liječniku.

Trovanje hranom
Simptomi u obliku proljeva zbog trovanja hranom razvijaju se kod odrasle osobe u razdoblju od 1 do 12 sati nakon što patogeni mikroorganizam uđe u tijelo s hranom. Glavni znak intoksikacije je obilan, vodenast proljev s jakim neugodnim mirisom. U stolici mogu biti neprobavljeni komadići hrane. Temperatura se povećava na 38-39 stupnjeva. Bolesnici su također zabrinuti zbog mučnine i intenzivnog povraćanja.

Prvo što treba učiniti ako postoji mogućnost trovanja hranom je ispiranje želuca. Za pranje, slaba otopina kalijevog permanganata, otopina sode bikarbone ( 2 žličice sode na 2 litre vode) ili otopina kuhinjske soli ( 2 žlice na 4 litre vode). Ukupni volumen otopine potreban za pranje je 8 - 10 litara. Temperatura tekućine je od 35 do 37 stupnjeva. Najprije treba popiti 3 do 6 čaša otopine, a zatim sami izazvati povraćanje. Da biste to učinili, srednjim i kažiprstom poškakljajte korijen jezika. Zatim morate ponovno piti vodu i izazvati povraćanje. Ponavljajte postupak dok voda koja teče ne postane bistra.

Nakon pranja, pacijent mora mirovati i suzdržati se od jela sljedeća 24 sata. Da biste uklonili toksine, morate uzeti aktivni ugljen ili drugu vrstu sorbenta. Nedostatak tekućine treba nadoknaditi pomoću posebnih slanih otopina ( rehidron, oralit). Ovaj lijek se uzima u količini od 10 mililitara po kilogramu tjelesne težine nakon svake defekacije. Nakon toga, tjedan dana morate slijediti blagu niskokaloričnu dijetu i piti najmanje 3 litre vode dnevno. Ako se proljev i temperatura ne smanje unutar 6 sati nakon ispiranja želuca, odmah se obratite liječniku.

Ostali razlozi za traženje medicinske pomoći su:

  • otrovalo se malo dijete ili starija osoba;
  • uzrok opijenosti mogu biti gljive ili domaći konzervirani proizvodi;
  • proljev u kombinaciji s teškim povraćanjem ne prolazi unutar 2 dana.
pankreatitis
Upala gušterače popraćena je proljevom, koji se razlikuje po sivoj nijansi, jakom neugodnom mirisu i masnoj, kašastoj konzistenciji.

Ako se sumnja na pankreatitis, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom. Prije posjeta liječniku trebate se suzdržati od jela i ostati mirni, izbjegavajući nagle pokrete. Položaj u kojem pacijent sjedi s trupom nagnutim prema naprijed pomoći će smanjiti intenzitet boli.

Gastroenteritis
Kod ovog poremećaja rijetku stolicu prati umjereno povišenje tjelesne temperature ( 37-38 stupnjeva). Bolesnikova stolica je pjenasta, vodenasta, bez primjesa krvi ili sluzi. Intenzitet proljeva ovisi o stupnju bolesti, a varira od 5 ( za blage oblike) do 20 ( za teške oblike) odlazaka na WC po danu. Često pacijenti spominju glavobolju, slabost u tijelu, nelagodu u gornjem dijelu trbuha.

Mjere prve pomoći su:

  • odbijanje jesti 1-2 dana;
  • pijenje 2,5 do 3 litre tekućine dnevno;
  • nakon dijeta nakon akutnog razdoblja bolesti;
  • odbijanje alkohola i duhanskih proizvoda;
  • usklađenost s odmorom u krevetu.
Ako svi simptomi potraju dulje od jednog dana, potrebno je potražiti stručnu liječničku pomoć.
Nedostatak odgovarajućeg liječenja nekih bakterijskih i virusnih infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, ponekad i smrti. Stoga, ako sumnjate na bakterijsku infekciju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Koji lijekovi postoje za proljev?

Postoji raznolik raspon lijekova koji se koriste za liječenje proljeva. Odabir određenog lijeka ovisi o uzroku koji je izazvao poremećaj.

Dostupne su sljedeće vrste lijekova protiv proljeva:

  • adsorbenti- Aktivni ugljik;
  • astringensima– bizmutov nitrat,
  • sredstva za omotavanje- škrob;
  • lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru- enterol;
  • sintetski lijekovi protiv proljeva– loperamid;
  • crijevni antiseptici- enterofuril;
  • lijekovi koji usporavaju motilitet crijeva– atropin.
U pravilu, za svaku vrstu proljeva postoje posebni lijekovi. Na primjer, crijevni antiseptici koriste se za bakterijski proljev; za sindrom iritabilnog crijeva – lijekovi koji usporavaju motilitet crijeva. Ali može se koristiti i nekoliko lijekova istovremeno. Na primjer, adsorbenti, adstringenti i probiotici.

Lijekovi koji se koriste za različite vrste proljeva

Koriste se i triciklički antidepresivi koji usporavaju motilitet crijeva te biljni antidijaroici.

Sintetski antidijaroici:
  • loperamid;
  • imodijum plus ( uključuje loperamid i simetikon).
Triciklički antidepresivi:
  • amitriptilin.
Biljni lijekovi protiv proljeva:
  • plodovi ptičje trešnje;
  • plod borovnice
  • gusti ekstrakt ploda borovnice.

Proljev nakon uzimanja antibiotika

Propisani su lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru, kao i probiotici.
Lijekovi iz prve skupine imaju i antidijaroični i umjereni antimikrobni učinak. Stoga se propisuju za druge vrste proljeva. Na primjer, s rekurentnim kolitisom, s dugotrajnim hranjenjem kroz cijev.

Probiotici sadrže korisnu mikrofloru koju antibiotici uništavaju. U pravilu se propisuju istodobno s antibiotskom terapijom. U ovom slučaju, teška disbioza se ne razvija. Ako ova mjera nije poduzeta, probiotici se propisuju kasnije iu većim dozama.

Sredstva koja normaliziraju crijevnu mikrofloru:
  • enterol;
  • Linux;
  • bifidumbakterin;
  • sretno;
  • laktuloza;
  • acilakt;
  • bifinorm;
  • kolibakterin.

Proljev može biti simptom raznih bolesti, poput nedostatka laktaze ili hormonski aktivnih tumora. Međutim, to ne zahtijeva uvijek korištenje lijekova. Ponekad samo trebate eliminirati određeni proizvod. Za nedostatak laktaze takvi proizvodi su mliječni proizvodi, za celijakiju - proizvodi koji sadrže gluten, za fenilketonuriju - proizvodi koji sadrže fenilalanin.

Koju hranu možete jesti ako imate proljev?

Za proljev možete jesti hranu koja ne izaziva fermentaciju i truljenje u crijevima. Hrana ne smije iritirati probavne organe i zahtijevati velika sredstva za njezinu probavu. Pravilno odabrani proizvodi pomoći će u izbjegavanju dehidracije i nedostatka tvari potrebnih za brzi oporavak pacijenta.

Namirnice koje se mogu jesti su:

  • nezaslađeno voće i bobice;
  • povrće s malom količinom vlakana;
  • žitarice;
  • jaja;
  • nemasna riba i meso;
  • proizvodi od brašna.
Da bi prehrana tijekom proljeva imala ljekoviti učinak, morate se pridržavati brojnih pravila pri pripremi jela. Količina i druge karakteristike prehrane preporučenih namirnica ovise o intenzitetu i drugim karakteristikama proljeva.

Voće i bobice

  • Banana– proizvod koji se može jesti kod bilo kojeg oblika proljeva. Kalij sadržan u plodu potiče brzi oporavak, a dovoljna količina vlage sprječava dehidraciju. U nedostatku individualne netolerancije, preporuča se konzumiranje banane 1-2 komada svaka 3-4 sata.
  • Jabuke– sadrže pektin i veliku količinu organskih kiselina. Ove tvari potiču uklanjanje toksina i imaju adstrigentno i antimikrobno djelovanje. Sirove jabuke sadrže gruba vlakna koja mogu iritirati crijevnu sluznicu. Stoga ovo voće treba konzumirati pečeno. Od jabuka možete napraviti i kompot.
  • Dunja– ima adstringentna i fiksirajuća svojstva, stoga se preporučuje kod poremećaja probavnog trakta. Uvarak od dunje ima najveći učinak. Za pripremu, 200 grama ( plod srednje veličine) zrelu dunju treba izrezati na male kriške i preliti sa 4 čaše ( litra) kipuće vode. Ostavite par 15 - 20 minuta, zatim ohladite i pijte infuziju svakih sat vremena, 100 - 200 mililitara.
Napici od bobičastog voća bogatog taninima korisni su kod proljeva ( tanini). Tanini zaustavljaju upalni proces u crijevima i normaliziraju sekretornu funkciju gastrointestinalnog trakta.
  • dragun;
  • sviba;
  • crni ribiz;
  • ptica trešnja;
  • borovnica;
  • trn
Osim kompota i dekocija borovnica, crnog ribiza i ptičje trešnje, možete pripremiti žele koji ima ne samo prehrambeni, već i ljekoviti učinak. Škrob sadržan u želeu djeluje kao sorbent, apsorbirajući štetne tvari u crijevima. Za kuhanje želea dodajte 200 grama bobica u 2 litre vode i prokuhajte. Nakon toga u sastav morate dodati 4 žlice škroba ( razrijeđen vodom do konzistencije kiselog vrhnja). Nakon 3 - 5 minuta maknite žele s vatre, ohladite i pijte tijekom dana.

Povrće
U slučaju akutnog proljeva, povrće treba isključiti iz prehrane. Nakon 2-3 dana trebali biste početi postupno uvoditi jela od povrća u jelovnik kako biste spriječili nedostatak vitamina. Glavno pravilo je odabrati usjeve s minimalnim sadržajem vlakana. Ne smijete jesti sirovo ili polusirovo povrće. Najbolja opcija toplinske obrade je kuhanje ili kuhanje na pari.

Povrće koje se lako podnosi kod proljeva je:

  • mrkva;
  • krumpir;
  • bundeva;
  • tikvica;
  • karfiol;
  • šparoga;
  • zeleni grah.
Od povrća se mogu pripremati juhe od povrća, mesne okruglice i složenci. Zbog svoje kašaste konzistencije, pirei i suflei od povrća dobro se probavljaju kod proljeva.

Žitarice
Od žitarica koje se najviše preporučuju kod proljeva su heljda, zobene pahuljice i riža. Jela pripremljena od njih izvor su ugljikohidrata koji su tijelu potrebni za borbu protiv proljeva. U prvim danima poremećaja treba pripremiti kašu od žitarica s puno vode. Nakon toga, riža i heljda mogu se koristiti kao dodatni sastojak za prva jela. Učinkovit lijek za proljev je izvarak napravljen od riže, koji ima složen učinak na tijelo.

Učinci rižine vode su:

  • obavija i štiti stijenke crijeva od iritacije;
  • normalizacija peristaltike;
  • zadebljanje stolice zbog apsorpcije tekućine;
  • smanjenje vjetrova i smanjenje nadutosti;
  • nadoknada nedostataka u prehrani.
Za pripremu uvarka zakuhajte pola litre vode, dodajte 2 žličice oprane riže i kuhajte 45 minuta. Zatim procijedite juhu i uzmite 50 mililitara svaka 2 do 3 sata.

jaja
jaja ( piletina i prepelica) pomažu u normalizaciji konzistencije stolice. Za proljev se preporuča jesti ne više od 2 jaja dnevno koja su prošla posebnu toplinsku obradu. Sirova, pržena ili tvrdo kuhana jaja mogu pogoršati stanje bolesnika. Stoga u jelovnik bolesnika s proljevom treba uključiti parne omlete ili meko kuhana jaja. Bjelanjke možete koristiti i kod pripreme prvih jela.

Meso i riba
Meso i riba sadrže velike količine bjelančevina koje su tijelu potrebne kod proljeva. Ove proizvode treba uvesti u prehranu 3-4 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti. Kako bi se smanjilo opterećenje organa probavnog sustava, meso prije konzumacije treba očistiti od masnoće, slojeva i tetiva. Ribu je potrebno očistiti od kože i kostiju.

  • pileća prsa;
  • pureći file;
  • teleći file;
  • pollock filet;
  • file bakalara;
  • file smuđa.

Od mesa ili ribe pripremaju se parni kotleti, mesne okruglice i soufflei. Prethodno mljevenje čini proizvod lakšim za probavu, a kuhanje na pari omogućuje očuvanje svih vrijednih svojstava jela.

Proizvodi od brašna
U početnoj fazi poremećaja ( prva 2-3 dana) Treba jesti kruh od pšeničnog brašna, osušen u pećnici. Kada dođe do olakšanja, dijeta se može diverzificirati tjesteninom od durum pšenice.

Koje bolesti uzrokuju krvavi proljev?

Krvavi proljev je simptom upalnih procesa i drugih patoloških stanja gastrointestinalnog trakta. Boja, konzistencija, miris i druge karakteristike nečistoća krvi u tekućem izmetu određuju se razlozima njegove pojave. Što je izvor krvarenja bliže anusu, to je krv svjetlija.

Uzroci rijetke stolice s krvlju mogu biti:

  • hemoroidi ( proširenje i upala vena donjeg segmenta rektuma);
  • analne fisure;
  • crijevni polipi ( benigne formacije);
  • upala divertikula ( vrećicaste izbočine stijenki rektuma ili debelog crijeva);
  • kronične upalne bolesti;
  • zarazne crijevne bolesti;
  • krvarenje gornjeg probavnog sustava;
  • disbakterioza;
  • maligni tumori debelog crijeva.
Hemoroidi
Uzrok krvavog proljeva može biti oštećenje hemoroidnih čunjeva tijekom višestrukog pražnjenja crijeva. U tom slučaju krvarenje se očituje kapljicama jarko crvene krvi, koje mogu biti u stolici, na posteljini ili na toaletnom papiru. Grimizna nijansa se objašnjava činjenicom da je oštećenje blizu i krv nema vremena za zgrušavanje ili reakciju s probavnim enzimima. Kada čvor pukne, oslobađaju se velike količine krvi, koja može preplaviti zahod. U većini slučajeva pacijente ne muči nikakva bol.

Analne fisure
Loose stolice s krvlju iz pukotina u donjem dijelu rektuma popraćene su jakom boli u anusu. Mala količina crvene krvi oslobađa se u vrijeme pražnjenja crijeva ili neposredno nakon njega. U tom slučaju krv ne stvara pruge ili ugruške i ne miješa se s izmetom. Također, s ovom patologijom, u stolici se nalazi mala količina sluzi ili njegova potpuna odsutnost.

Crijevni polipi
Prisutnost krvi u tekućem izmetu može uzrokovati polipe u crijevima. Krvarenje se javlja kada su tumori oštećeni ili se pojavi upalni proces. Kod ove bolesti krv se miješa s izmetom, koji također sadrži nečistoće sluzi.

Upala divertikula
divertikulitis ( upala divertikula) i popratni proljev s krvlju najčešće se razvija u bolesnika u dobi od 50 do 60 godina. Ako se divertikuli nalaze u sigmoidnom debelom crijevu, krvne inkluzije imaju svijetlu crvenu nijansu. S lezijama divertikula smještenih u desnim segmentima debelog crijeva, krv može biti tamna, ponekad crna.

Kronične upalne bolesti
Simptom takve kronične bolesti kao što je Crohnova bolest ( upalni procesi u različitim dijelovima probavnog trakta) često se javlja krvavi proljev. Često ovaj simptom ukazuje na drugu kroničnu bolest - ulcerozni kolitis ( gnojna upala debelog crijeva). Posebnost ovih bolesti je kronični proljev, koji je popraćen jakim bolovima u trbuhu i povećanjem tjelesne temperature. Čin defekacije popraćen je obilnim krvarenjem grimizne boje.

Krvarenje u gornjem dijelu probavnog sustava
Proljev i krv u njegovom sastavu mogu ukazivati ​​na oštećenje želuca, jednjaka i dvanaesnika. Krv je crne boje i loše miriše. Stolica pomiješana s crnom krvlju neugodnog mirisa naziva se melena. Krv dobiva boju i miris zbog dugog boravka u probavnom sustavu, tijekom kojeg je izložena bakterijama.

Bolesti koje uzrokuju proljev s crnom krvlju su:

  • kancerogenih tumora u želuca ili dvanaesnika;
  • defekti sluznice ( čirevi) želuca ili dvanaesnika;
  • proširene vene jednjaka;
  • patološke promjene u strukturi jetrenog tkiva ( ciroza).
Zarazne crijevne bolesti
Često su poremećaji u obliku krvavog proljeva manifestacija bolesti uzrokovanih infekcijom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog napada akutne boli u trbuhu i visoke tjelesne temperature. Jedna od čestih zaraznih bolesti je dizenterija. Uzročnici bolesti su bakterije iz roda Shigella koje inficiraju donji segment debelog crijeva. Kod dizenterije, pacijent pati od intenzivnog proljeva s krvlju, u kojem učestalost nagona za defekaciju može doseći 30 puta dnevno. Često je želja za evakuacijom lažna i popraćena ozbiljnom nelagodom. Često s dizenterijom, proljev postaje zelen. Osim krvi, u stolici se mogu naći i ugrušci gnoja i sluzi.

Ostali uzroci krvavog proljeva mogu uključivati:

  • proktitis ( upalna lezija rektalne sluznice) – krv se otkriva u obliku ugrušaka u cijeloj stolici;
  • kriptit ( upala udubljenja u analnom kanalu) – karakteriziraju krvne inkluzije jarkih boja;
  • ishemijski kolitis ( poremećaj opskrbe krvlju crijevne stijenke) - krv se oslobađa u malim količinama i može biti tamne ili svijetle boje.

Kako liječiti proljev nakon antibiotika?

Liječenje proljeva nakon antibiotika provodi se sveobuhvatno i usmjereno je na obnovu crijevnih funkcija. Također, cilj liječenja je otklanjanje simptoma i posljedica ovog poremećaja.

Liječenje proljeva nakon antibiotika uključuje:

  • usklađenost s dijetnom prehranom;
  • uzimanje lijekova koji ispravljaju sastav crijevne mikroflore;
  • sprječavanje dehidracije i opijenosti tijela.
Uzimanje lijekova za ispravljanje crijevne mikroflore
Za normalizaciju sastava i svojstava crijevne mikroflore, pacijentima se propisuju posebni lijekovi. Ovisno o sastavu i učinku, takvi lijekovi podijeljeni su u nekoliko kategorija.

Vrste lijekova su:

  • probiotici– uključiti kulture živih mikroorganizama;
  • prebiotici– sadrže tvari koje stimuliraju aktivnost korisne mikroflore;
  • sinbiotici– kombinirani pripravci koji se sastoje od probiotika i prebiotika.
Terapeutski učinak ovih lijekova je stvaranje povoljnih uvjeta za rast korisne crijevne mikroflore i inhibiranje aktivnosti patogenih mikroorganizama. Aktivne komponente ovih lijekova sudjeluju u proizvodnji vitamina i stvaraju okruženje za njihovu učinkovitu apsorpciju. Također, uzimanje takvih lijekova pomaže boljoj razgradnji hrane i uklanjanju otrovnih tvari iz tijela.

Probiotici
Nakon što uđu u crijeva, mikroorganizmi koji čine ovu skupinu lijekova množe se, što pomaže vratiti sve funkcije mikroflore. Na temelju sastava i mehanizma djelovanja postoje 4 kategorije probiotika.

Grupe probiotika su:

  • Lijekovi prve generacije ( monobiotici) – sadrže jednu vrstu korisnih bakterija koje su dio normalne mikroflore. Najčešće žive komponente za proizvodnju ovih lijekova su kolibakterije, bifidobakterije i laktobacili.
  • Lijekovi druge generacije ( antagonisti) – izrađeni su na bazi bacila i gljivica kvasca, koji inhibiraju aktivnost štetnih mikroorganizama. Budući da nisu dio mikroflore, komponente takvih lijekova ne ukorijenjuju se u crijevima i prirodno se eliminiraju.
  • Probiotici treće generacije ( višekomponentni) – uključuju nekoliko vrsta korisnih bakterija koje počinju rasti i razmnožavati se u crijevima.
  • Lijekovi četvrte generacije ( sorbed) – sastoje se od predstavnika normalne mikroflore koji su fiksirani na posebnom nosaču ( sorbent). Korištenje sorbenta značajno povećava učinkovitost lijeka.
Prebiotici
Prebiotici su napravljeni od tvari koje osiguravaju prehranu za korisne mikroorganizme. Komponente koje se koriste su vlakna, pektin, sorbitol, ksilitol i drugi ugljikohidrati. Prebiotici se propisuju u kombinaciji s probioticima.

Sinbiotici
Ova kategorija lijekova sadrži i žive mikroorganizme ( probiotici), kao i sastojke za njihovo povoljno razmnožavanje ( prebiotici). Danas se sinbiotici nakon antibiotika smatraju najučinkovitijima u liječenju proljeva.

Pridržavanje dijete
Cilj dijete za proljev je smanjiti opterećenje probavnog sustava i osigurati tijelu potrebne tvari za brzi oporavak. Kod jakog proljeva potrebno je konzumirati namirnice koje ne nadražuju sluznicu crijeva, a djeluju jačajuće.

  • tvrdo kuhana jaja;
  • parni omlet;
  • sluzave kaše od krupice, heljde, riže;
  • rižina voda;
  • žele od bobica i voća;
  • pečene jabuke;
  • krekeri od bijelog kruha.
Prilikom pripreme kaša, žitarice se moraju dobro prokuhati i koristiti dovoljno vode kako bi njihova konzistencija bila viskozna. Za žele koristite ne-kiselo bobičasto voće i voće, po potrebi razrijedite sok vodom.
Nakon 2-3 dana jelovnik može uključiti jela pripremljena od nemasnog mesa i ribe. To mogu biti kotleti kuhani na pari, kuhane mesne okruglice, sufle, složenci. Nakon nekoliko dana preporuča se diverzificirati prehranu jelima od povrća. Od mrkve, krumpira i cvjetače možete pripremati juhe, piree i variva. Kod proljeva nije preporučljivo jesti bijeli kupus, slatku papriku, mahunarke i gljive. Crni kruh, gazirana pića, kava i začini također potiču pokretljivost crijeva. Stoga se takvi proizvodi mogu uvesti u prehranu 10 dana nakon potpunog oporavka. Osim toga, u ovom razdoblju potrebno je izbjegavati masnu, slanu, kiselu hranu. Postupno i pažljivo uključite mliječne proizvode u svoju prehranu.

Fermentirani mliječni proizvodi obogaćeni živim bakterijama pomoći će obnoviti sastav crijevne mikroflore nakon proljeva. Mikroorganizmi se nalaze u posebnim kefirima, jogurtima i starter kulturama. Proizvođač označava prisutnost bakterija na pakiranju proizvoda. Prednost treba dati markama koje imaju kratak rok trajanja. Takve proizvode možete jesti nakon potpune normalizacije stolice.

Sprječavanje dehidracije i intoksikacije tijela
Kako bi se spriječilo trovanje i dehidracija, pacijent s proljevom mora piti dovoljno tekućine. Možete piti slabo kuhani zeleni i crni čaj, biljne infuzije i sokove razrijeđene vodom. Dodavanje male količine soka od limuna u piće poboljšat će stanje bolesnika zbog antiseptičkog učinka. Kompoti od dunje, kruške, borovnice i trešnje korisni su za proljev.

Koji narodni lijekovi postoje za proljev?

Postoje mnogi narodni lijekovi za proljev. Oni ne samo da smiruju "bijesni" probavni sustav, već i vraćaju njegovo normalno funkcioniranje. Također, pozitivna strana narodnih lijekova je njihova neškodljivost u odnosu na normalnu crijevnu mikrofloru. Stoga rijetko uzrokuju disbiozu ( neravnoteža crijevne mikroflore).
Svi narodni lijekovi za proljev mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Glavne tri skupine narodnih lijekova koji pomažu kod proljeva su:

  • posebno pripremljeni prehrambeni proizvodi;
  • ljekovita pića;
  • infuzije i dekocije ljekovitih biljaka.
Posebno pripremljena hrana koja pomaže kod proljeva
Kada pacijent pati od proljeva, mora se pridržavati posebne dijete. Sva hrana treba biti nježna, odnosno ne smije iritirati gastrointestinalni trakt. Neki "nježni" proizvodi također imaju ljekovita svojstva i koriste se kao narodni lijekovi za proljev.

Glavni proizvodi koji se koriste kao narodni lijekovi za proljev su:

  • kozja mast;
  • svježe jabuke;
  • banane;
  • proso žitarice;
  • pileći želuci.

Metode pripreme i upotrebe proizvoda kao narodnog lijeka za proljev

Proizvod Način kuhanja Kako koristiti
Doza Frekvencija
Riža
  • kuhati samo u vodi, bez soli;
  • u omjeru jedan prema dva – čaša riže i dvije čaše vode.
otprilike 100 grama) riža. Do tri puta dnevno.
Kozja mast
  • pomiješajte sa škrobom ili rižinim brašnom u omjeru jedan prema jedan;
  • može se koristiti iu čistom obliku.
Prije jela pojedite dvije žličice mješavine ili jednu žličicu čistog proizvoda. Tri do četiri puta dnevno.
Svježe jabuke 12 svježih jabuka srednje veličine, oguljenih i nasjeckanih na ribež. Jedite otprilike 100-130 grama odjednom ( vizualno veličine oguljene jabuke). Svakih jedan i pol do dva sata ( 8 – 12 puta dnevno).
Banane Svježe. Morate jesti jednu ili dvije srednje banane odjednom. Do pet puta dnevno.
Proso žitarice
  • kuhati u vodi bez soli;
  • Za jednu čašu žitarica prosa potrebne su 2-3 čaše vode.
Jedite pola čaše odjednom ( otprilike 130-150 grama) prosena kaša. Dva puta dnevno.
Pileći želuci Pileće želuce isperite vrućom vodom i uklonite žuti sloj s njih. Foliju dobro isperite pod vodom i lagano stisnite. Zatim stavite folije na tanjur i ostavite ih na suncu da se osuše. Osušeni filmovi moraju se usitniti u prah pomoću valjka. Morate progutati jednu čajnu žličicu praha i isprati tekućinom. Jednom dnevno.

Ljekoviti napici za proljev
Kao narodni lijekovi za proljev koriste se različiti ljekoviti napitci, koji se mogu piti cijeli dan bez ograničenja. Oni ne samo da uklanjaju napade proljeva, već i nadoknađuju izgubljenu tekućinu iz tijela.

Proizvodi koji se mogu koristiti za pripremu napitaka protiv proljeva su:

  • zobene pahuljice i raženi kruh;
  • borovnice;
  • crni čaj i luk;
  • burnet trava;
  • grane kupine.

Metode pripreme i upotrebe napitaka kao narodnog lijeka za proljev

Proizvod Način kuhanja Kako koristiti
Doza Frekvencija
Zobene pahuljice i raženi kruh Zobene pahuljice prelijte hladnom vodom u omjeru jedan prema jedan ( jedna čaša zobenih pahuljica na čašu vode). Dodajte krišku izmrvljenog raženog kruha. Zatim zamotajte posudu u ručnik i ostavite na toplom mjestu. Nakon 12 sati smjesu procijedite u lonac i zakuhajte. Neograničen.
Riža
Jedna čaša riže prelije se sa 6 - 7 čaša staložene vode i dovede do spremnosti. Posebno ocijedite vodu od riže i malo ohladite. Popijte pola čaše tople juhe. 5 puta dnevno s razmakom od 2,5 - 3 sata.
Plod borovnice U pripremi je žele od borovnica.

Da biste to učinili potrebno vam je:

  • 2,5 litara vode;
  • 200 grama borovnica;
  • 100-150 grama šećera;
  • 4 žlice škroba.
U kipuću vodu dodajte borovnice i šećer. Kuhajte na srednjoj vatri četvrt sata. Razrijedite škrob u hladnoj vodi do konzistencije tekućeg jogurta. Zatim uz stalno miješanje polako ulijevati otopljeni škrob i kuhati još 3 minute.
Polako popijte jednu čašu želea. Neograničen.
Crni čaj i luk Jedna glavica luka se oguli i prereže poprečno do pola. Zatim se skuha slab crni čaj iu njega se umoči luk. Čaj treba stati 10 minuta. Pijte jednu po jednu čašu. Neobavezno.
Burnet herb Osušenu biljku plamenjače treba polomiti od korijena do cvijeta i staviti u staklenku. Ulijte jednu litru kipuće vode i zatvorite poklopac. Nakon 40 minuta, procijedite infuziju. Preostalu biljku ponovno preliti s litrom kipuće vode i ostaviti dva sata. Svaki dan uzmite novu granu burneta. Prvog dana pijte polagano jednu litru uvarka. Drugi dan popiti 250 mililitara. Prvi dan 2 puta, zatim 4 puta dnevno.
Grane kupine Žlicu nasjeckanih grana kupine prelijte kipućom vodom i kuhajte 3 – 5 minuta. Piti kao čaj. Bez granica.

Infuzije i dekocije ljekovitog bilja
Kao narodni lijek protiv proljeva koriste se razne infuzije i dekocije ljekovitog bilja i voća.

Najčešće korištene biljke za proljev su:

  • Hrastova kora;
  • plodovi ptičje trešnje;
  • kore nara;
  • list oraha;
  • pregrade od oraha.

Infuzije i dekocije kao narodni lijek za proljev

Proizvod Način kuhanja Kako koristiti
Doza Frekvencija
Hrastova kora Infuzija hrastove kore
Hrastova kora se zdrobi i prelije kipućom vodom. Omjer sastojaka je jedna velika žlica kore na četvrt litre vode. Ostavite 60 minuta. Zatim procijediti.
Pijte dvije žličice.
6 puta dnevno.
Uvarak hrastove kore
Hrastova kora se usitni i prelije vodom.Omjer sastojaka je jedna supena kašika kore na 300 - 400 mililitara vode. Stavite na jaku vatru dok ne provrije. Zatim smanjite vatru i kuhajte 15 minuta.
Progutati jednu žlicu. 3 puta dnevno.
Plodovi ptičje trešnje Od plodova trešnje priprema se izvarak. Trešnja se dodaje u kipuću vodu - jedna žlica na četvrt litre vode. Ostavite na laganoj vatri pola sata pa ohladite. Popijte pola čaše juhe. 2 – 3 puta dnevno.
Kora nara Šipak je potrebno dobro oprati i očistiti. Zatim odrežite bijelu pulpu s kore i osušite kore.
Od usitnjenih suhih kora priprema se uvarak. Jednu žlicu kora treba preliti litrom kipuće vode i ostaviti u vodenoj kupelji pola sata.
  • za djecu– jedna čajna žličica izvarka;
  • za odrasle– 2 žličice uvarka.
  • djece- tri puta dnevno;
  • odrasli - do 5 puta dnevno.
Orahov list Priprema se infuzija. Zeleni list se zdrobi i prelije jednom čašom kipuće vode. Infuzija se drži 3-5 minuta. Do jedne čaše infuzije. Do tri puta dnevno.
Pregrade od oraha Priprema se infuzija suhih pregrada. 30 grama pregrada zdrobi se i prelije čašom 70-postotnog alkohola. Infuzija se drži 3 dana uz povremeno mućkanje. Uzimati 8-10 kapi s vodom prije jela. Maksimalno 4 puta dnevno.

Kronični proljev je patološko stanje u kojem se pražnjenje crijeva javlja više od 2 puta dnevno duže od 2-3 tjedna. U ovom slučaju, konzistencija stolice razlikuje se od normalne. Ovo stanje ukazuje na prisutnost trajnih poremećaja s kojima se kompenzacijski mehanizmi tijela ne mogu nositi.

Koji su uzroci kroničnog proljeva?

Loose stolice kod odrasle osobe, koje se promatraju dulje vrijeme, mogu biti posljedica niza čimbenika i bolesti. Oni određuju tijek, prognozu i liječenje proljeva. Glavni razlozi učestalog pražnjenja crijeva:

Dijagnostiku uzroka koji su doveli do kroničnog proljeva treba provesti stručnjak. Postoji samo jedan razlog koji bolesnik može sam lako otkriti i ukloniti - rijetka stolica pri promjeni prehrane. Može se pojaviti uz svakodnevnu konzumaciju okidačkog faktora hrane. Ovi proizvodi uključuju:


Značajka ove vrste poremećaja stolice je jasna povezanost s promjenom prehrane.

Simptomi proljeva

Glavni simptom je česta rijetka stolica. Ovisno o uzrocima koji su doveli do kroničnog proljeva, u stolici se mogu primijetiti uključci sluzi, gnoja, krvi, cijelih helminta (valjkastih crva) ili njihovih fragmenata. U tom slučaju mogu se primijetiti nadutost, tutnjava, kipljenje i bolovi u trbuhu.

Konstantno rijetka stolica može biti popraćena izvanintestinalnim manifestacijama bolesti koje uzrokuju proljev. S kolecistitisom, pacijenti se žale na gorak okus u ustima, s kroničnim trovanjem alkoholom - s promjenom boje kože, s zaraznim bolestima - s povećanjem tjelesne temperature. S alergijskom prirodom bolesti pojavljuju se osipi na koži. Vanjski znakovi kroničnog proljeva mogu uključivati ​​suhu kožu i smanjenu elastičnost. Žeđ smeta pacijentima u manjoj mjeri nego kod akutnog procesa.

Dijagnoza proljeva

Za postavljanje dijagnoze potrebno je znati kada i kako je nastala bolest, što je prethodilo povećanju pražnjenja crijeva. Važni su i podaci o trajanju bolesti, karakteristikama njezina tijeka, dnevnim fluktuacijama (koje pritužbe prevladavaju ujutro, nakon jela itd.). Palpacijom je moguće utvrditi ne samo lokalizaciju maksimalne boli, već i prisutnost neoplazmi.

Krv (opća analiza, jetreni enzimi, antitijela itd.), Urin (OAM) i izmet (koprogram, analiza na jaja helminta, okultna krv) podvrgavaju se laboratorijskim metodama istraživanja. Rezultati daju opsežne informacije za diferencijalnu dijagnozu. Ova metoda omogućuje nam da identificiramo funkcionalno stanje organa i sustava, stupanj razvoja patoloških promjena, njihov uzrok i tijek u dinamici. To je osobito važno jer je arsenal instrumentalnih dijagnostičkih metoda za dijareju oskudan (endoskopske metode, rendgensko snimanje crijeva). Ultrazvuk će u ovom slučaju dati malo informacija zbog oticanja crijevnih petlji.

Što učiniti kod kroničnog proljeva?

Ako primijetite čestu rijetku stolicu koja traje dulje od 2 do 3 tjedna, morate započeti s liječenjem. Jedini čimbenik koji pacijent može samostalno isključiti je hrana. Kod konzumiranja namirnica koje ni u minimalnim količinama nisu prikladne za konzumaciju, potrebno ih je u potpunosti izbaciti. Takvi slučajevi uključuju alergijske reakcije na hranu i nedostatak enzima (laktaza, celijakija, itd.). Moraju se izbjegavati. Ako jedete veliki broj namirnica koje u normalnim količinama ne izazivaju proljev, potrebno ih je privremeno isključiti iz prehrane. Nakon 2-3 dana pauze i normalizacije stolice, mogu se jesti uz postupno povećanje količine. Ovim jelima ne treba pretjerivati.

Da biste zaustavili proljev, morate se posavjetovati s liječnikom. On će provesti dijagnozu i otkriti zašto je došlo do promjena u tijelu. Česte rijetke stolice mogu biti znak ozbiljnih bolesti. Pravodobno započinjanje odgovarajućeg liječenja povećava šanse za oporavak.

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa