Živčane bolesti - simptomi i liječenje. Bolesti perifernog živčanog sustava

Endogeni

Egzogeni

Da bi se identificirali čimbenici rizika za razvoj neurologije, koriste se različite metode, uključujući statističke, uz pomoć kojih se određuje ovisnost pojave patologija o predisponirajućim znakovima. Kao rezultat determinističke faktorske analize, identificiran je niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost neuroloških abnormalnosti, a to uključuje:

• Dobni kriterij – rizik od razvoja raste kako tijelo stari zbog postupne degradacije svih bioloških struktura i smanjenja sposobnosti organizma da se prilagodi metaboličkom stresu.
• Nasljedstvo - prijenos razvojnih karakteristika tijela događa se s roditelja na djecu, a ako postoje patološke karakteristike u genetskom materijalu, mogu se naslijediti od potomaka; rizik nasljeđivanja je manji od 5%.
• Spol - muškarci mlađi od 40 godina skloniji su razvoju abnormalnosti u funkcioniranju neuronskih veza, ali među pacijentima u neurološkim odjelima nakon 40 godina prevladava ženski spol.
• Toksikogeni utjecaj vanjske okoline - osobe izložene otrovnim tvarima (radnici u petrokemijskoj, nuklearnoj, energetskoj, metalurškoj industriji) češće od ostalih kategorija ljudi pate od neuroloških poremećaja.
• Komorbiditet i multimorbiditet - ako pacijent ima jednu ili više patologija koje imaju jedan patogenetski mehanizam, njegova sklonost razvoju drugih bolesti ove skupine značajno se povećava; ova kategorija također uključuje one osobe koje imaju povećanu mentalnu osjetljivost (osobito ako osjetljivost nije stalna karakterna osobina, ali to se događa povremeno).

Jedan od najčešćih čimbenika koji izazivaju poremećaj funkcioniranja pojedinih dijelova ili cijele biološke neuronske mreže je prisutnost bolesti (kardiovaskularnih, zaraznih, kongenitalnih, perifernih živaca, raka), stoga se ova skupina uzroka smatra glavnom. . Mehanizam razvoja patologija koje kataliziraju destruktivne procese u neuralnim strukturama ovisi o patogenezi primarnih bolesti:

• Kardiovaskularne bolesti – karakteristični predstavnici ove skupine su aneurizma (izbočenje stijenke arterije), moždani udar (poremećaj prokrvljenosti mozga) i ateroskleroza (stvaranje kolesterolskog plaka i naslaga na stjenkama krvnih žila). Sve ove bolesti smatraju se vrlo smrtonosnim zbog opasnosti od posljedica koje uključuju ireverzibilnu smrt stanica (neurona) koje se mogu električki podražiti.
• Zarazne bolesti - oštećenje tijela visoko virulentnim patogenim mikroorganizmima zahtijeva hitno liječenje, a ako je nepravodobno ili odsutno, neke vrste zaraznih sredstava mogu utjecati na mozak i leđnu moždinu. Najopasnije zarazne bolesti su meningitis, encefalitis i dječja paraliza, koje uzrokuju oštećenje svih dijelova živčane mreže ili njezinih najvažnijih dijelova.
• Kongenitalne patologije - mehanizam prijenosa neuroloških bolesti genetskim putem slabo je proučavan, ali je poznato da djeca s takvim abnormalnostima već od rođenja pokazuju odstupanja u funkcionalnosti ne samo neuronske mreže, već i drugih bioloških struktura. Uobičajene kongenitalne anomalije uključuju epilepsiju (abnormalno aktiviranje neurona u mozgu), Canavanov sindrom (destrukcija omotača neuronskih vlakana) i Tourettov sindrom (disfunkcija talamusa, bazalnih ganglija).
• Bolesti perifernih živaca - manifestiraju se u obliku gubitka osjetljivosti i motoričke funkcije u anatomskoj zoni inervacije ili izvan nje; uzroci perifernih bolesti (radikulitis, neuritis) su ozljede, neoplazme, invazivne intervencije. Reverzibilnost anatomskih i morfoloških promjena u živcima ovisi o težini oštećenja, s potpunim anatomskim blokiranjem živčanog završetka ili korijena, svi aksoni umiru i mijelinska vlakna se raspadaju, što dovodi do atrofije mišića i trofičkih poremećaja.
• Onkološke bolesti - proces nekontrolirane diobe stanica može se razviti u sastavnim strukturama mozga, krvnih žila, kranijalnih živaca i moždanih ovojnica, što dovodi do neuroloških abnormalnosti. Pojava simptoma bolesti također može izazvati metastazu tumora lokaliziranog u drugim organima.

Znakovi oštećenja živčanog sustava

Bolesti živčanog sustava imaju širok raspon manifestacija, čije specifičnosti ovise o području uključenom u patološki proces, težini promjena koje su se dogodile i individualnim karakteristikama organizma. Varijabilnost simptoma često otežava postavljanje točne dijagnoze, kao i činjenica da sve živčane bolesti imaju zajedničke simptome s drugim vrstama bolesti. Opće manifestacije po kojima je teško identificirati određenu neurološku bolest, ali njihova prisutnost potvrđuje prisutnost problema, uključuju:

• povećani umor bez očitog razloga;
• pogoršanje psiho-emocionalne pozadine, loše raspoloženje, nerazumna razdražljivost;
• nedosljednost obrazaca spavanja s cirkadijanskim ritmovima (nesanica noću, pospanost tijekom dana);
• česta vrtoglavica;
• slabost mišića.

Najspecifičniji znak koji ukazuje na prisutnost poremećaja živčane regulacije je distorzija površinske (taktilne) osjetljivosti, koja je povezana s pogoršanjem neuralnog prijenosa između eksteroceptora (formacije koje percipiraju taktilne podražaje i prenose informacije o njima u središnji živčani sustav) . Priroda manifestacije drugih simptoma neuralgije ovisi o mjestu zahvaćenog dijela međusobno povezanog skupa neuronskih struktura.

Mozak

Klinička slika stanja povezanih s oštećenjem dijelova mozga karakterizirana je pojavom psihičkih promjena i reakcija u ponašanju. Ovisno o tome na koji odjel utječu patogeni čimbenici, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Dorzalni

Kao jedan od organa središnjeg živčanog sustava, leđna moždina obavlja dvije važne funkcije - refleks i provođenje. Oštećenje ovog područja povlači za sobom poremećaje u odgovoru tijela na vanjske podražaje, što je najobjektivniji simptom patoloških promjena u leđnoj moždini. Organ središnjeg živčanog sustava koji se nalazi u spinalnom kanalu ima segmentnu strukturu i prelazi u medulu oblongatu.

Neurološki simptomi ovise o zahvaćenom segmentu, šireći se na donje dijelove. Bolesti uzrokovane patologijama leđne moždine karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• hipoksija zbog paralize respiratornih mišića;
• pogoršanje pokretljivosti zglobova lakta i ramena;
• kvadraplegija (paraliza gornjih i donjih udova);
• slabost ruku i podlaktica;
• smanjena taktilna i vibracijska osjetljivost;
• anestezija sedla (gubitak osjeta u perianalnom području);
• smanjen tonus mišića donjih ekstremiteta.

Periferni

Strukture živaca i pleksusa koji tvore periferni sustav nalaze se izvan mozga i leđne moždine i imaju manju zaštitu u usporedbi s organima središnjeg živčanog sustava. Funkcije živčanih tvorevina su prijenos impulsa od središnjeg živčanog sustava do radnih organa i od periferije do središnjeg sustava. Sve patologije ovog područja povezane su s upalom perifernih živaca, korijena ili drugih struktura, a ovisno o patogenezi dijele se na neuritise, neuropatije i neuralgije.

Upalne procese prati jaka bol, pa je jedan od glavnih simptoma perifernog oštećenja bol u području upaljenog živca. Ostali znakovi patoloških poremećaja uključuju:

• utrnulost područja koja se nalaze ispod zahvaćenih područja, osjećaj "puzanja goosebumps" u ovom području;
• pogoršanje ili smanjenje taktilne osjetljivosti;
• atrofija mišića;
• poremećaji kretanja (slabost mišića, promjene u izrazima lica);
• pojava suhoće ili vlage u dlanovima i tabanima;
• tremor udova.

Bolesti živčanog sustava

Nadležnost neurologije uključuje opsežan popis bolesti koje imaju simptome povezane s patologijama dijelova živčanog sustava. Neke vrste poremećaja imaju niskospecifične neurološke manifestacije, pa ih je teško identificirati kao isključivo oštećenje živčanog sustava. Točna priroda bolesti određuje se na temelju dijagnostičkih rezultata, ali ako se otkriju alarmantni znakovi, trebate kontaktirati neurologa. Najčešće bolesti živčanog sustava su:

• Alzheimerova bolest;
• nesanica;
• epilepsija;
• upala išijatičnog živca;
• diseminirani encefalomijelitis;
• cerebralna paraliza;
• migrena;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• parkinsonizam;
• neuritis;
• neuralgija;
• neuropatija;
• neuroze;
• mialgija;
• encefalitis;
• meningitis;
• degenerativne promjene kralježnice;
• autizam.

Demencija (stečena demencija) Alzheimerovog tipa odnosi se na skupinu bolesti koje karakterizira polagano progresivno odumiranje živčanih stanica. Ova se bolest češće razvija kod starijih bolesnika, ali postoji teški oblik koji kod mladih uzrokuje neurodegeneraciju. Terapijske metode liječenja Alzheimerove bolesti usmjerene su na ublažavanje simptoma, ali ne pomažu u zaustavljanju ili usporavanju degenerativnih procesa.

Točni podaci o uzrocima smrti neurona nisu utvrđeni. Glavni hipotetski čimbenici su strukturne abnormalnosti tau proteina (organske tvari prisutne u neuronima središnjeg živčanog sustava), naslage beta-amiloida (peptida formiranog iz transmembranskog proteina) i smanjenje proizvodnje acetilkolina (glavnog neurotransmitera parasimpatička struktura). Jedan od utvrđenih okidača za demenciju je želja za slatkim.

Alzheimerova bolest napreduje kroz 4 faze, koje karakteriziraju specifični simptomi. Prognoza liječenja je nepovoljna - ako se bolest otkrije u ranoj fazi, očekivani životni vijek pacijenta je 7 godina (rjeđe - 14 godina). Najkarakterističniji simptomi neurodegenerativnog procesa su:

• poremećaj pamćenja, nemogućnost pamćenja primljenih informacija, trajna apatija znakovi su početne faze bolesti;
• iskrivljenje percepcije (vizualne, taktilne, slušne), pogoršanje govora, smanjena sposobnost izražavanja misli, apraksija (poremećaj svjesne motoričke aktivnosti), problemi s finom motorikom i planiranjem pokreta, dugoročno pamćenje manje se mijenja od kratkoročnog pamćenja - simptomi progresivne demencije;
• očiti poremećaji usmenog samoizražavanja, parafraza (korištenje izmišljenih riječi za zamjenu zaboravljenih), gubitak sposobnosti brige o sebi, iskrivljenje dugotrajnog pamćenja, pogoršanje karaktera (razdražljivost, agresija, plačljivost), nemogućnost prepoznavanja lica poznatih ljudi - umjerena demencija 3. stupnja;
• potpuni ili gotovo potpuni gubitak vještina verbalne komunikacije, nagli gubitak mišićne mase, nesposobnost samostalnog kretanja, agresivno ponašanje zamjenjuje apatija i ravnodušnost prema onome što se događa - teška demencija, koja dovodi do smrti (smrt ne nastupa kao posljedica sama bolest, već zbog vanjskih čimbenika u obliku razvoja popratnih bolesti).

Nesanica

Klinički sindrom, koji je skup sličnih tegoba o poremećajima spavanja (trajanje ili kvaliteta), može biti uzrokovan iz više razloga, od kojih je jedan neurološki. Disomniju (ili nesanicu) karakterizira ne samo nemogućnost zaspati, već i nedostatak zadovoljstva nakon dugotrajnog sna. Nepatogeni čimbenici koji pridonose poremećaju mogućnosti pravilnog odmora su:

• nezadovoljavajući uvjeti za spavanje (buka, nelagoda, neuobičajeno okruženje);
• pretrpljeni psiho-emocionalni stres (događaji koji su ga uzrokovali mogu biti i neugodni i ugodni);
• uporaba psihostimulansa (kofein, lijekovi, alkohol), lijekovi (kortikosteroidi, antipsihotici, nootropici itd.);
• starija ili dječja dob;
• promjena vremenskih zona (nakon prilagodbe, simptomi nesanice nestaju);
• prisilna promjena dnevne rutine (smjenski rad noću).

Patogeni čimbenici disomnije mogu biti somatske (nevezane uz mentalnu aktivnost) ili neurološke bolesti. Poremećaji spavanja opasni su ne samo kao znak patoloških procesa koji se javljaju u tijelu, već i kao uzrok njihovog razvoja. Dugotrajna nesanica može dovesti do oštećenja moždanih stanica kao posljedica oksidacije, pogoršanja metabolizma i procesa stvaranja koštanog tkiva te razvoja kardiovaskularnih bolesti. Simptomi koji ukazuju na razvoj ili progresivnu nesanicu su:

• poteškoće s padanjem ili spavanjem;
• osjećaj letargije, pospanost nakon buđenja, koja traje tijekom dana;
• pogoršanje društvenih ili profesionalnih sposobnosti povezanih s lošom kvalitetom sna;
• ponavljajući problemi s uspavljivanjem (više od 3 puta tjedno tijekom 1 mjeseca);
• česta buđenja, nakon kojih se nije moguće brzo vratiti u san;
• smanjenje trajanja noćnog sna ili povećanje trajanja dnevnog sna.

Epilepsija

Jedna od najčešćih genetski uvjetovanih kroničnih neuroloških bolesti je epilepsija. Ovu patologiju karakterizira velika sklonost konvulzivnim napadajima (epileptički napadaji). Osnovu patogeneze bolesti čine paroksizmalna (nagla i jaka) pražnjenja u električno ekscitabilnim moždanim stanicama. Opasnost od epilepsije leži u postupnom, ali postojanom razvoju promjena osobnosti i demencije.

Napadaji se klasificiraju prema nizu karakteristika ovisno o mjestu konvulzivnog žarišta, prisutnosti simptoma poremećaja svijesti itd. Do razvoja epileptičkog napadaja dolazi kada dođe do depolarizacijskog pomaka u membranskom potencijalu skupine neurona. , što je uzrokovano nizom razloga. Prognoza liječenja konvulzivnih napada općenito je povoljna, nakon liječenja dolazi do dugotrajne remisije (do 5 godina). Glavni uzročni čimbenici epilepsije su:

• genetske abnormalnosti;
• kongenitalne bolesti mozga;
• mehanička oštećenja lubanje;
• onkološke patologije;
• cerebralna krvarenja, hemoragijski udari;
• atrofični procesi mozga.

Dijagnostika epilepsije nije teška zbog specifičnosti simptoma bolesti. Glavni karakteristični simptom su ponavljani napadaji. Ostali simptomi uključuju:

• nagla promjena raspoloženja, razdražljivost, neprijateljstvo prema ljudima oko vas;
• iznenadna dezorijentacija u onome što se događa (pacijent neko vrijeme gubi sposobnost razumijevanja što se događa oko njega i gdje se nalazi, zadržavajući adekvatnost ponašanja i radnji);
• povremeno pojavljuje somnambulizam (izvođenje radnji tijekom spavanja);
• iskrivljenje odnosa između mentalnih reakcija i stvarnih događaja;
• afektivni poremećaji (nerazumni osjećaji straha, melankolije, agresije).

Neuralgija

Oštećenje živaca koji pripadaju perifernim dijelovima popraćeno je jakom boli u zoni inervacije određenog područja. Neuralgija ne dovodi do poremećaja motoričkih funkcija ili gubitka osjetljivosti, ali uzrokuje jaku bol paroksizmalne prirode. Najčešća vrsta bolesti je neuralgija trigeminusa (najveći kranijalni živac), a manifestira se u obliku kratkotrajnog, ali akutnog bolnog sindroma.

Rjeđe se dijagnosticira neuralgija pterigopalatinskog ganglija, glosofaringealnog ili okcipitalnog živca i interkostalna neuralgija. Bolest dovodi do poremećaja strukture živaca samo ako traje dugo i nema odgovarajućeg liječenja. Uzroci neuralgične boli su:

• upalni procesi;
• tumori, neoplazme koje utječu na živac;
• hipotermija;
• ozljede;
• patologije kralježnice degenerativne prirode (osteokondroza);
• infektivni agensi.

Prognoza s pravodobnim liječenjem je povoljna, ali terapijski tečaj je dizajniran za dugo vremena. Karakterističan znak neuralgije je paroksizmalna priroda boli, rjeđe sindrom boli postaje kontinuiran i zahtijeva upotrebu snažnih lijekova protiv bolova. Ostali simptomi bolesti uključuju:

• hiperemija kože;
• suzenje;
• svrbež kože lica;
• bolne nevoljne kontrakcije mišića;
• konvulzije.

Upala ishijadičnog živca

Bolest koju karakterizira iritacija najsnažnijeg živca sakralnog pleksusa (išijasa) naziva se išijas. Ova bolest se odnosi na manifestacije kompresijskog sindroma spinalne osteohondroze i ima sljedeće simptome:

• jaka bol lokalizirana u zahvaćenom području i širenje niže duž živca;
• nevoljne kontrakcije mišića donjih ekstremiteta (grčevi);
• osjećaj utrnulosti u nogama;
• nemogućnost opuštanja mišića nogu;
• smanjena izdržljivost snage;
• motorička disfunkcija.

Rani stadij išijasa teško je dijagnosticirati jer se na rendgenskoj snimci vide samo koštani elementi kralježnice, a promjene se javljaju na mekotkivnim komponentama. MRI dijagnostika može otkriti minimalne abnormalnosti, ali ova metoda se rijetko propisuje bez očitih razloga za njezinu upotrebu. Preduvjeti za razvoj upale ishijadičnog živca su:

• poremećaji držanja;
• podizanje teških predmeta;
• hipotermija;
• patologije mišićno-koštanog sustava;
• slab mišićni okvir;
• netočno razvijen stereotip pokreta;
• produljeni boravak u neugodnim statičkim položajima.

Diseminirani encefalomijelitis

Bolest u kojoj dolazi do selektivnog oštećenja mijelinske ovojnice neuronskih vlakana središnjeg ili perifernog živčanog sustava naziva se diseminirani encefalomijelitis. Značajke ove patologije uključuju prisutnost općih cerebralnih simptoma i žarišnih neuroloških simptoma. Encefalomijelitis nastaje kao rezultat patogenih učinaka virulentnih virusnih ili bakterijskih uzročnika. Prognoza ovisi o pravodobnom otkrivanju patologije i početku liječenja. Smrt je rijetka i uzrokovana je cerebralnim edemom.

Kliničke manifestacije bolesti živčanog sustava dijele se u nekoliko skupina, Dijagnoza se postavlja uz obaveznu identifikaciju općih cerebralnih znakova:

• smanjena izdržljivost snage, gubitak mišićnog tonusa;
• pogoršanje ili izobličenje refleksnog odgovora na podražaje;
• nevoljne ritmičke visokofrekventne vibracije očnih jabučica (nistagmus);
• poremećena koordinacija pokreta;
• nemogućnost održavanja ravnoteže;
• tremor;
• napadaji;
• smanjeno pamćenje i kognitivne sposobnosti;
• potpuna ili djelomična oftalmoplegija (paraliza očnih mišića).

• žarišni simptomi - gubitak mišićnog tonusa na jednoj strani tijela, poremećaji pokreta očiju, paraliza samo desne ili lijeve ruke i noge, nekoordinirani pokreti;
• simptomi poremećaja perifernog sustava - troma paraliza, gubitak osjetljivosti, distrofične promjene na koži, angiotrofoneuroza;
• opći zarazni simptomi - opća slabost, hipertermija.

Cerebralna paraliza

Pojam "cerebralna paraliza (CP)" kombinira kronične komplekse simptoma poremećaja motoričkih funkcija koji su manifestacije patologija mozga. Devijacije se razvijaju tijekom prenatalnog ili natalnog razdoblja i prirođene su, ali ne i nasljedne. Glavni uzrok paralize su patološki procesi koji se javljaju u korteksu, kapsulama ili moždanom deblu. Katalizirajući faktori su:

• nekompatibilnost Rh faktora u krvi majke i fetusa;
• intrauterina infekcija;
• poremećaj endokrinog sustava majke;
• ozljede rođenja;
• gladovanje djeteta kisikom tijekom poroda;
• nedonoščad;
• postnatalne infektivne ili toksične lezije;
• Jatrogeni čimbenici (izazvani nenamjernim radnjama medicinskog osoblja).

Ovisno o težini poremećaja, cerebralna paraliza se razvrstava u nekoliko oblika koji se karakteriziraju svojim simptomima. Glavni znakovi na temelju kojih se postavlja dijagnoza su:

• spastični oblik - inervacija mišića ždrijela, nepca, jezika (pseudobulbarni sindrom), patologija vida (strabizam), sluh, oštećenje govora, kognitivni poremećaji, deformacija trupa i lubanje (mikrocefalija), niska razina inteligencije;
• hemiplegični oblik - jednostrano slabljenje tjelesnih mišića, zakašnjeli govorni i mentalni razvoj, epileptični napadaji;
• diskinetički oblik - spore konvulzivne kontrakcije mišića lica, tijela, udova, poremećeni pokreti očiju, oštećenje sluha, promjene u držanju, položaj tijela u prostoru, hod, intelektualne sposobnosti su očuvane;
• ataksični oblik - nizak tonus mišića, oštećenje govora, tremor, smanjena razina inteligencije.

Migrena

Jedna od najčešćih neuroloških bolesti je migrena, koja je povezana s glavoboljama. Karakteristična značajka sindroma boli tijekom migrene je njegova lokalizacija samo u jednoj polovici glave. Napadi boli s ovom patologijom nisu povezani s porastom krvnog tlaka, ozljedama ili tumorima. Etiologija bolesti često je uvjetovana nasljeđem, patogenetski čimbenici nisu točno određeni. Sumnjivi uzroci napadaja migrene uključuju:

• stresne situacije;
• produljeni fizički ili emocionalni stres;
• jedenje određene hrane (čokolada, orasi, sirevi);
• zlouporaba alkohola (pivo, šampanjac, crno vino);
• nedostatak ili višak sna;
• vremenski čimbenici (promjene klimatskih uvjeta, nagle promjene vremena u regiji prebivališta).

Ovisno o prirodi tijeka bolesti, migrena se obično razvrstava u nekoliko tipova, od kojih su najznačajniji migrena sa i bez aure. Razlika između ova dva oblika bolesti je prisutnost ili odsutnost dodatnih stanja koja prate bolne napade. Kod migrene s aurom opaža se kompleks popratnih neuroloških simptoma (zamagljen vid, halucinacije, utrnulost, gubitak koordinacije). Opća klinička slika, karakteristična za sve oblike migrene, uključuje sljedeće simptome:

• pulsirajuća priroda boli;
• produljeni napadi koji traju od 4 do 72 sata;
• intenzitet boli je srednji ili visok;
• napadi su popraćeni mučninom i povraćanjem;
• bolni osjećaji se promatraju samo na jednoj strani glave i pojačavaju se tijekom tjelesne aktivnosti;
• netolerancija na jako svjetlo i oštre zvukove.

Dijagnostika

Ako se tijekom pregleda pacijenta, tijekom kojeg se prikuplja anamneza, pojavi sumnja na prisutnost bolesti povezane s područjem neurologije, specijalist propisuje dijagnostiku kako bi se utvrdio točan uzrok tegoba. Zbog raznolikosti i varijabilnosti kliničkih manifestacija neuroloških bolesti te teškoća u prepoznavanju znakova abnormalnosti u ranim fazama, u praksi se koristi nekoliko metoda ispitivanja:

• Instrumentalna dijagnostika - ispitivanje organa i sustava provodi se mehaničkim instrumentima i uređajima. Metode ove dijagnostičke kategorije uključuju radiografiju, endoskopiju, ultrazvuk (ultrazvuk), neurosonografiju (NSG), vaskularnu dopplerografiju, magnetsku rezonanciju (MRI) konvencionalnu ili s funkcionalnim opterećenjem, kompjutoriziranu tomografiju (CT), elektroencefalografiju (EEG), elektroneuromiografiju (ENMG). , intrakardijalna elektrografija, elektromiografija (EMG).
• Laboratorijska istraživanja – analiza biomaterijala specijaliziranim instrumentima. Istraživanja se provode optičkom mikroskopijom, posebnim reagensima (biokemijski, serološki testovi) te inokulacijom mikroorganizama na hranjive podloge (bakterijska inokulacija). Materijal za istraživanje je krv, razmaz (citologija, kultura), cerebrospinalna tekućina (dobivena lumbalnom punkcijom), tkivo tijela (histologija).
• Neurološko testiranje – korištenje različitih testova i ljestvica za procjenu neurološkog statusa bolesnika (Hamiltonova, Rankinova, Huntova i Hessova ljestvica, Frontal Dysfunction Battery i dr.).

Liječenje patologija živčanog sustava

Nakon potvrde dijagnoze i utvrđivanja uzroka koji su ga izazvali, određuje se taktika terapijskih mjera. Bolesti živčanog sustava zahtijevaju dugotrajno liječenje zbog svoje ponavljajuće prirode. Genetske i kongenitalne neuropatologije često se ne mogu liječiti; u ovom slučaju terapija je usmjerena na smanjenje težine simptoma i održavanje vitalnosti pacijenta.

Stečene neurološke bolesti lakše je liječiti ako se njihovi znakovi identificiraju u ranim fazama. Protokol liječenja ovisi o općem stanju bolesnika i obliku patoloških poremećaja. Liječenje se može provoditi kod kuće (neuralgija, migrena, nesanica), ali u slučaju stanja opasnih po život potrebna je hospitalizacija i hitne medicinske mjere.

Kod liječenja neuroloških patologija potreban je integrirani pristup liječenju. Na temelju dijagnostičkih rezultata propisuju se terapijske, potporne, rehabilitacijske ili preventivne mjere. Glavne metode liječenja koje se koriste su:

• terapija lijekovima;
• kirurška intervencija;
• fizioterapeutski postupci;
• psihološka podrška;
• Ljekovita kondicija;
• dijetoterapija.

Fizioterapeutski postupci

Primjena fizioterapeutskih tehnika koje nadopunjuju liječenje lijekovima opravdana je znanstvenim istraživanjima u području neurologije. Utjecaj fizičkih čimbenika na tijelo bolesnika pomaže u poboljšanju prognoze i kvalitete života bolesnika. Važan čimbenik u učinkovitosti fizioterapije je izbor korištene tehnike, koja bi se trebala temeljiti na prirodi sustavnih lezija. Glavne vrste fizioterapije koje se koriste za neurološke patologije su:

Terapija lijekovima

Poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava uzrokuju poremećaje u funkcioniranju mnogih drugih sustava za održavanje života, što dovodi do velikog popisa lijekova koji se koriste u neurologiji. Ovisno o opsegu primjene, lijekovi koji se propisuju tijekom liječenja razvrstavaju se u 2 skupine:

Kirurška intervencija

Grana kirurgije u čijoj su nadležnosti bolesti središnjeg živčanog sustava i njegovih dijelova je neurokirurgija. Zbog strukturnih značajki neuralnog tkiva (visoka ranjivost, niska sposobnost oporavka), neurokirurgija ima razgranatu profilnu strukturu, koja uključuje cerebralnu, spinalnu, funkcionalnu, dječju neurokirurgiju, mikroneurokirurgiju i kirurgiju perifernih živaca.

Kirurške zahvate na mozgu i živčanim stablima provode visokokvalificirani neurokirurzi, budući da najmanja pogreška može dovesti do nepopravljivih posljedica. Kirurški zahvat se propisuje samo ako postoje jasne indikacije, potvrđene dijagnostičkim pretragama, i predviđena vjerojatnost uspješnog operativnog zahvata. Glavne indikacije za kiruršku intervenciju u neurološkim patologijama su:

• tumorske formacije mozga i leđne moždine;
• ozljede živčanog sustava koje prijete životu pacijenta;
• kongenitalne anomalije, bez čijeg uklanjanja se dovodi u pitanje mogućnost normalnog života pacijenta;
• vaskularne patologije mozga, čija progresija može postati kritična;
• teški oblici epilepsije, parkinsonizam;
• patologije kralježnice koje prijete potpuno ograničiti motoričku aktivnost pacijenta.

Prevencija bolesti živčanog sustava

Provođenje preventivnih mjera potrebno je kako za sprječavanje razvoja neuroloških bolesti tako i za održavanje postignutih rezultata liječenja. Glavne preventivne mjere indicirane za sve skupine pacijenata (i prirođene i stečene patologije) uključuju:

• pravodobno savjetovanje s liječnikom ako se otkriju znakovi kršenja;
• redoviti liječnički pregledi (u prisutnosti prethodno dijagnosticiranih bolesti koje su u remisiji);
• poštivanje načela zdravog načina života (odricanje od loših navika, uravnotežena prehrana, redovite šetnje na svježem zraku);
• umjerena tjelesna aktivnost (u nedostatku kontraindikacija);
• pridržavanje spavanja i budnosti;
• isključenje ili ograničenje prisutnosti provocirajućih čimbenika u osobnom prostoru (stresne situacije, visoki psihosocijalni stres);
• prakticiranje autogenog treninga usmjerenog na uspostavljanje mentalne ravnoteže u uvjetima stresa i emocionalne napetosti.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!