Nexium oblik. Za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina

Upute za uporabu Nexium praha, opis djelovanja lijeka, indikacije za uporabu Nexium praha, interakcija s drugim lijekovima, uporaba Nexium (prah) tijekom trudnoće. Upute: ;

Trgovački naziv:	Nexium
Međunarodni naziv:	Esomeprazol
Oblik doziranja:	Liofilizat za pripremu otopine za intravensku primjenu
Indikacije za upotrebu:
ATS klasifikacija:	A Lijekovi koji utječu na probavni sustav i metabolizam A02 Pripravci za liječenje bolesti povezanih s kiselinom A02B Pripravci za liječenje peptičkih ulkusa i gastroezofagealne refluksne bolesti A02B C Inhibitori protonske pumpe
Pharm. skupina:	Antiulkusni lijekovi i lijekovi za liječenje gastroezofagealnog refluksa (GORD). Inhibitori protonske pumpe. Esomeprazol. ATX kod A02BC05
Uvjeti skladištenja:	Čuvati na temperaturi do 25°C, u originalnom pakiranju, zaštićeno od svjetlosti. Boca bez kartonskog pakiranja može se čuvati pod sobnom rasvjetom ne više od 24 sata. Čuvati izvan dohvata djece!
Rok trajanja:	2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti prodaje:	Na recept
Opis:	Liofilizat je bijele do gotovo bijele boje.

Sadržaj upute:

Sastav praha Nexium

Djelatna tvar Nexiuma

esomeprazolnatrij 42,5 mg, što odgovara 40 mg esomeprazola

40 mg esomeprazola balamala 42,5 mg natrij esomeprazola

Pomoćne tvari u Nexiumu

dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline 1,5 mg, natrijev hidroksid 0,2-1,0, dušik za injekciju, voda za injekciju

1,5 mg etilendiaminetetrasirke kyshkylynyn ekí natrij tuzy, natrij hidrototygy 0,2-1,0, injekcija arnalgan dušik, injekcija arnalgan su

Indikacije za uporabu Nexium praha

Nexium za intravensku primjenu indiciran je kao alternativa oralnoj terapiji ako nije moguće:

gastroezofagealna refluksna bolest u bolesnika s ezofagitisom i/ili teškim simptomima refluksne bolesti

liječenje i prevencija peptičkih ulkusa povezanih s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID)

prevencija ponovnog krvarenja u bolesnika nakon endoskopskog liječenja akutnog krvarenja želučanog ili duodenalnog ulkusa

Koktamyr ishíne engízuge arnalgan Nexium íshu arkyly em zhurgízu múmkín bolmagan kezde balamasy retinde corsetilgen:

ezofagitis žena\nemski refluks aura

kabynuғa karsy steroidi emes drugtardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyk oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

Kao što je navedeno istog mjeseca, he ekí eli ishektín oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyali emdegennen kein emdelushilerde kaita kan ketu damuyn aldyn alu

Kontraindikacije za Nexium prah

poznata preosjetljivost na esomeprazol, supstituirane benzimidazole ili druge sastojke lijeka

djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (zbog nedostatka podataka o sigurnosti i učinkovitosti)

kombinirana primjena s nelfinavirom

razdoblje laktacije

esomeprazol, almastyrylgan benzimidazoldar nepreparativan baska sastojak belgílí zhogary sezimtaldyk

18 zhaska deyingi balalar men zhasospírímderge (kauípsízdígí men tiímdílígí zhөníndegí derekterdin bolmauyna oray)

nelfinavirmen bírge koldanu

Kezeni laktacija

Nuspojave Nexium praha

Često(>1/100, <1/10)

glavobolja

mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost, povraćanje, zatvor

Rjeđe(>1/1000, <1/100)

dermatitis, svrbež, urtikarija, osip

vrtoglavica

suha usta

nesanica, parestezija, pospanost

povećana aktivnost jetrenih enzima

periferni edem

zamagljen vid

Rijetko(>1/10000, <1/1000)

leukopenija, trombocitopenija

alergijske reakcije: vrućica, angioedem, anafilaktička reakcija/anafilaktički šok

agitacija, depresija, malaksalost, zbunjenost

poremećaj okusa

hiponatrijemija

bronhospazam

stomatitis i gastrointestinalna kandidijaza

hepatitis sa (ili bez) žutice

fotoosjetljivost, alopecija

artralgija, mialgija

znojenje

Jako rijetko (<1/10000)

agranulocitoza, pancitopenija

halucinacije (uglavnom u oslabljenih pacijenata), agresivno ponašanje

zatajenje jetre, encefalopatija u bolesnika s bolešću jetre

multiformni eksudativni eritem

Stevens-Johnsonov sindrom

toksična epidermalna nekroliza

slabost mišića

intersticijski nefritis

ginekomastija

hipomagnezijemije, teška hipomagnezijemija može dovesti do hipokalcemije

mikroskopski kolitis

Zabilježeni su izolirani slučajevi ireverzibilnog oštećenja vida pri intravenskoj primjeni omeprazola u kritično bolesnih bolesnika, osobito kada se daje u visokim dozama, ali nije utvrđena uzročna povezanost s lijekom.

Život(1/100, 1/10)

bas aur

zhurek ainu, ishtin aury, proljev, nadutost, kusu, ish katu

Zhiiligi az(1/1000, 1/100)

dermatitis, kyshynu, esekzhem, bortpe

bas ainalu

auuz íšínín kebersuí

ұykysyzdyk, parestezija, ұykyshyldyk

"bauyr" fermentori belsendiliginin zhogarylauy

shetkergi isinuler

anyk kormeu

Širek (1/10000, 1/1000)

leukopenija, trombocitopenija

alergijska reakcija: bol, angioneurotska reakcija, anafilaktička reakcija/anafilaktički šok

Kozu, depresija, dimkastan, abyrzhu

dame sezinudin nasharlauy

hiponatrijemija

bronhus tuiilui

stomatitis i kandidijaza

sargayumen (nemese onsyz) hepatitis

fotoosjetljivost, alopecija

arthralgiyalar, mialgijalar

teršendik

ote sirek(1/10000)

agranulocitoza, pancitopenija

elesteuler (negízínen alsíz emdelushilerde), obbyr minez-kulyk

bauyr zhetkílíksízdígí, bauyr aurular bar emdelushilerdegi encefalopatija

multiformalni eksudat eritem

Stevens-Johnsonovi sindromi

epidermalna nekroliza

više

intersticijski nefritis

ginekomastija

hipomagnezijemija, aur hipomagnezijemija hipokalcemija alyp kelui mumkin

mikroskopski kolitis

qaterli ahualdagy emdelushilerge omeprazol koktamyr ishine engizgende, asirese zhogary dozalaryn engizgende korudin kaytimsyz nasharlauyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde khabarlan gan, drug kabyldaumen sebeptik baylanysy anyktalmagan.

Posebne upute za uporabu

Ako su prisutni bilo kakvi alarmantni simptomi (npr. značajan spontani gubitak tjelesne težine, ponovno povraćanje, disfagija, hematemeza ili melena), ili ako je prisutan želučani ulkus (ili ako se sumnja na želučani ulkus), treba provjeriti prisutnost maligne neoplazme isključeno jer liječenje Nexiumom može dovesti do ublažavanja simptoma i odgoditi dijagnozu.

Pažljivo: bolesnika s teškim zatajenjem bubrega. Liječenje inhibitorima protonske pumpe može dovesti do blagog povećanja rizika od gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih Salmonella i Campylobacter. Bolesnici koji dulje vrijeme uzimaju antisekretorne lijekove imaju veću vjerojatnost da će doživjeti stvaranje žlijezdanih cista u želucu. Ti su fenomeni posljedica fizioloških promjena koje proizlaze iz izražene inhibicije lučenja kiseline. Ciste su dobroćudne i reverzibilne.

Trudnoća i dojenje

Trenutačno su podaci o primjeni esomeprazola tijekom trudnoće ograničeni. Lijek treba propisati tijekom trudnoće samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

S obzirom na nuspojave lijeka, potreban je oprez pri upravljanju vozilom ili upravljanju potencijalno opasnim strojevima.

Kez kelgen үreylenu belgílerí oryn alganda (mysaly, dene salmagyn kurt edəuír zhogaltu, kaita-kaita kusu, disfagija, kan aralas kusu nemese melena), sonday-ak as kazanny oyyk toplina Asy bolғanda (nemese askazan oyyk zharasynan kүdiktengende) Durys, Oytkeni Nexiummen emdeu belgilerdin tegisteluine akelip, dijagnoza koyyluyn kesheuildetui mumkin.

Saktykpen: ouyre bïrek zhetkílíksízdígí bar emdelushilerge.

Protonska pumpa također sadrži Salmonella i Campylobacter. Sol bɩluge karsy drugtardy uzak uaqyt aralygy kezinde kabyldaytyn emdelushilerdin askazanynd bezdík kistalardyn tuzíluí zhií bolads. Bul kubylystar qyshkyl solínísín aykyn tezheu natizhesinde bolatyn physiologicalyk ozgeristermen sharttalgan. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Zhuktilik zhane slučaj dojenja

Kazirgi uakytta esomeprazole zhuktilik kezeninde koldanu zhonindegi derekter shekteuli. Pripreme zhuktilik kezeninde ana ushín kutíletín paydasy ұrққka қөnín boljamdy kauípten bas bolgan zhagdaida gan taғaiyndau kerek.

Zatvorite gumb bez promjene mehanizma automobila.

Darílík zattyn zhagymsyz aserlerin eskere otyryp, kolik kuralyn nemese kauíptílígí zor mekhanderd baskargan kezde saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Doziranje i način primjene

Odrasle osobe

Ako oralna terapija nije moguća, bolesnicima se može preporučiti Nexium parenteralno u dozi od 20 - 40 mg jednom dnevno.

Za liječenje i prevenciju peptičkih ulkusa povezanih s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, Nexium se preporučuje u dozi od 20 mg jednom dnevno.

U pravilu, razdoblje liječenja intravenskim oblikom je kratko, bolesnika treba što prije prebaciti na oralnu primjenu lijeka.

Injekcije

Doza 40 mg

Pripremljena otopina Nexiuma primjenjuje se intravenski tijekom najmanje 3 minute.

Doza 20 mg

1/2 pripremljene otopine esomeprazola primjenjuje se intravenozno tijekom najmanje 3 minute. Neiskorišteni ostaci otopine moraju se uništiti.

Infuzije

Doza 40 mg

Pripremljena otopina esomeprazola primjenjuje se kao intravenska infuzija tijekom 10 do 30 minuta.

Doza 20 mg

1/2 pripremljene otopine esomeprazola primjenjuje se kao intravenska infuzija tijekom 10 do 30 minuta. Neiskorišteni ostaci otopine moraju se uništiti.

Prevencija ponovnog krvarenja u bolesnika nakon endoskopskog liječenja akutnog krvarenja želučanog ili duodenalnog ulkusa

Nakon endoskopskog liječenja akutnog krvarenja želučanog ili duodenalnog ulkusa, doza lijeka je 80 mg, koja se daje u obliku bolusne infuzije tijekom 30 minuta, nakon čega slijedi dugotrajna intravenska infuzija u dozi od 8 mg/sat za 3 dana (72 sata).

Bolusna doza jednaka je 80 mg.

Pripremljena otopina esomeprazola primjenjuje se kao dugotrajna intravenska infuzija tijekom 30 minuta.

Doziranje 8 mg/h

Pripremljena otopina esomeprazola primjenjuje se kao dugotrajna intravenska infuzija tijekom 71,5 sati (izračunata brzina infuzije - 8 mg/sat).

Krvarenje čireva

U bolesnika s blagom do umjerenom disfunkcijom jetre nije potrebna prilagodba doze Nexiuma. U bolesnika s teškim oštećenjem jetre, nakon početne doze od 80 mg primijenjene u obliku bolusne infuzije, kontinuiranu intravenoznu infuziju od 4 mg/sat treba ograničiti na 71,5 sati.

Poremećaj funkcije bubrega

Nije potrebna prilagodba doze Nexiuma u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Zbog ograničenog iskustva s primjenom Nexiuma u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega, potreban je oprez pri liječenju takvih bolesnika.

Disfunkcija jetre

U bolesnika s blagom do umjerenom disfunkcijom jetre nije potrebna prilagodba doze Nexiuma. U bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre maksimalna dnevna doza je 20 mg.

Stariji pacijenti

U starijih bolesnika nije potrebna prilagodba doze Nexiuma.

Priprema otopine

Injekcije

Otopina za injekciju priprema se dodavanjem 5 ml 0,9% otopine natrijeva klorida za intravensku primjenu u bočicu Nexiuma. Pripremljena otopina treba biti prozirna, raspon boja varira od bezbojne do blijedožute.

Kod propisivanja 20 mg esomeprazola primjenjuje se pola pripremljene otopine. Neiskorišteni ostaci otopine moraju se uništiti.

Infuzije

Infuzijska otopina priprema se otapanjem sadržaja jedne bočice Nexiuma u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida za intravensku primjenu.

Kod propisivanja 20 mg esomeprazola primjenjuje se polovica pripremljene otopine.

Infuzija 80 mg. Infuzijska otopina priprema se otapanjem sadržaja dviju bočica lijeka Nexium 40 mg u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida za intravensku primjenu. Neiskorišteni ostaci otopine moraju se uništiti.

Razrijeđena otopina esomeprazola je bistra, bezbojna do blijedožuta tekućina.

Pripremljena otopina (za injekciju i infuziju) ne smije se miješati niti primjenjivati zajedno s drugim lijekovima. Prije uporabe, otopinu treba vizualno procijeniti na odsutnost vidljivih mehaničkih nečistoća i promjena boje. Može se koristiti samo bistra otopina. Preporuča se primijeniti pripremljenu otopinu odmah nakon pripreme (s mikrobiološkog gledišta). Pripremljenu otopinu treba upotrijebiti unutar 12 sati. Čuvati na temperaturi ne višoj od 30°C.

Heresekter

Ishu arkyly yem zhurgízu mumkín bolmagan emdelushilerge tauligine 1 ret 20 - 40 mg doze parenteralnog di Nexium usonuga bolada.

Refluksni ezofagitis bar emdelushilerge esomeprazol 40 mg doza tauligine 1 ret. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium tauligine 1 ret 20 mg doziranje prehlade.

ҚҚP қҚp қʺbídaumen bajlanysty pepticalíyқ ojқ zharalardy emdeu zəne aldyn alu үshín təulígíne 1 ret 20 mg doziranje Nexium usynylady.

Imajte na umu da ćemo naše proizvode koristiti za poboljšanje kvalitete naših proizvoda.

Injectionlar

doza od 40 mg

Nexiumn azirlengen erítíndísí koktamyr íshíne kemínde 3 minute íshínde engízíledi.

doza od 20 mg

Esomeprazol 1/2 azirlengen eritindisi koktamyr ishine kemínde 3 minute íshínde engízíledi. erítíndínín paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tís.

Infuzilar

doza od 40 mg

Esomeprazoldyne azirlengen eritindissi koktamyrishilik infusion turinde 10-30 minuta íẑíndísililídí.

doza od 20 mg

Esomeprazol 1/2 azirlengen eritisindissi koktamyrishilik infuzija traje 10-30 minuta išinde engiziledi. erítíndínín paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tís.

Kao što je navedeno istog mjeseca, he ekí eli ishektín oyyk zhedel kan ketudi endoskopiyaly emdeuden kein emdelushilerde kaytadan kan ketu damuyn aldyn alu

Kao što je rečeno u istom mjesecu, on je jeo ishectin oyyk heat sedel kan ketudi endoscopies emdegenennen kein drug dosages 80 mg kuraydy, oko 30 minuta íẑínde bolísí infuzija turínde engízílíledí , s obzirom na ključ sagatyna 8 mg doza 3 kun fights (72 sagat) uzak koktamyrishilik infuzija od masna kiselina.

80 mg-ge deset bolusti dozalau

Azirlengen esomeprazole eritindisi uzak koktamyrishilik infusion turinde 30 minutes bout engízíledi.

8 mg/dan. doze

Azirlengen esomeprazol eritindisi 71,5 sagat íšíndi ұzaқ kөktamíríšílík infuzija turinde engízíledi (infusion esepti zhyldamdygy – 8 mg/sag.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zheníl zhane ortaša dərezhedegí bauyr functionsson buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Bauyr functionsauyr buzylgan emdelushilerde bolusti infusion turinde engizilgen bastapky 80 mg dozalaudan keyin 71,5 sagat ishinde sagatyna 4 mg uzak kaktamyríshílík za infuziju shektelgen durys.

Balalar

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyn orai, balalarda Nexium koldanu usynylmaidy.

Buyrek funkcionirason buzyluy

Buyrek functionsy buzylgan emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emon. Byrek zhetkílíksízdígí auyr emdelushilerde Nexium koldana tazhiribesínѣ shekteulí ekeníne orai, ossnday emdelushilerdi emdegende saktyk sharasyn kadagalau kerek.

Bauyr funkcijeson buzyluy

Auyrlygy zheníl zhane ortaša dərezhedegí bauyr functionsson buzyluy bar emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emom. Bauyr functionsa auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik dose 20 mg kuraydy.

Gdje je mjesto?

Gdje zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes.

Eritindi dayindau

Injectionlar

Injekcija arnalgan eritindi Nexium bar koktamyr íshíne engízuge arnalgan 5 ml 0,9% sodium chloridinin erítíndísin kosu arkyla diyndalada.

Øzirlengen erítíndí mөldír bolúy tís, tүsti gammas tүssízden bozhylt-sary tүske deyín kubylady.

20 mg esomeprazola tagayyndalganda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi. erítíndínín paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tís.

Infuzilar

Infuzija eritiindi Nexium bar ber kutynyn ishíndegísín koktamyr íshíne engízuge arnalgan 100 ml 0,9% natrijev kloridin erítíníndísín erítu arkyla Azirlenedi.

20 mg esomeprazola tagayyndalganda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi.

80 mg infuzija. Infuzija eritindi 40 mg Nexium bar ekí kutynyn íshíndegisín koktamyr íshíne engízuge arnalgan 100 ml 0,9% sodium chloridinín erítíníndísínde erítu ark yly Azirlenedi. erítíndínín paydalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tís.

Suyyltylgan esomeprazole erítíndísí tүssízden bozғylt-sary tүske deyíngí moldir suyyktyk turinde bolada.

Dayndalgan erítíndíní (injekcija naše ili infuzija naše) baska darilik zattarmen berge alastiruga nemes engizuzhe bolmaidy. Koldanar aldynda erítíndíde korínetín механічнyk kospalardyn bolmauyn zhane tusinin ozgerisin kozben karap bagalau kerek. Tek moldir eritindiní paydalanuga bolada. Dayyndalgan erítíndíní əzírlegennneníe kaín írdin (mikrobiološki қққққazқakaras ұrғySYnan) ұgízu usynladi. Dayyndalgan erítíndíní 12 sagan íshínde paidalangan zhon. 30S-den aspaytyn temperatureda saktau kerek.

Interakcije lijekova

Učinak esomeprazola na farmakokinetiku drugih lijekova

Supresija želučane kiselosti tijekom liječenja esomeprazolom i drugim PPI može dovesti do promjena u apsorpciji lijekova, čija apsorpcija ovisi o kiselosti okoliša. Esomeprazol, kao i drugi lijekovi koji smanjuju lučenje želučane kiseline, može smanjiti apsorpciju ketokonazola, itrakonazola i erlotiniba. Istodobno, pri zajedničkom uzimanju esomeprazola i digoksina, koncentracija potonjeg može se povećati. Kada se PPI i metotreksat uzimaju zajedno, kod nekih bolesnika dolazi do povećanja koncentracije. Kod primjene visokih doza metotreksata potrebno je prekinuti uzimanje esomeprazola.

U slučajevima kada su se atazanavir i nelfinavir uzimali istodobno s omeprazolom, primijećeno je smanjenje serumskih razina ovih lijekova, stoga njihovu kombiniranu primjenu treba izbjegavati. Istodobna primjena omeprazola 40 mg jednom dnevno i atazanavira 300 mg/ritonavira 100 mg dovela je do značajnog smanjenja AUC vrijednosti, kao i maksimalne i minimalne koncentracije atazanavira. Povećanje doze atazanavira na 400 mg nije kompenziralo učinak omeprazola na koncentracije atazanavira. Stoga se esomeprazol ne smije primjenjivati istodobno s atazanavirom, a istodobna primjena esomeprazola i nelfinavira je isključena.

Nexium inhibira CYP2C19, glavni enzim uključen u njegov metabolizam. Istodobna primjena esomeprazola s drugim lijekovima u kojima je CYP2C19 uključen u metabolizam, kao što su diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin itd., može dovesti do povećanja koncentracije ovih lijekova u plazmi i zahtijevati smanjenje doze. Istodobna oralna primjena 30 mg Nexiuma i diazepama smanjuje klirens diazepama, koji je supstrat CYP2C19, za 45%.

Kada su Nexium uzimali peroralno u dozi od 40 mg i fenitoin u bolesnika s epilepsijom, rezidualna koncentracija fenitoina u plazmi porasla je za 13%. U tom smislu, preporuča se pratiti koncentraciju fenitoina u plazmi na početku liječenja esomeprazolom i pri njegovom prekidu.

Kada je Nexium 40 mg primijenjen peroralno u bolesnika koji su primali varfarin, vrijeme koagulacije ostalo je unutar prihvatljivih vrijednosti. Međutim, zabilježeno je nekoliko slučajeva klinički značajnog povećanja INR indeksa (internacionalni normalizirani omjer) pri kombiniranoj primjeni varfarina i esomeprazola. Stoga se preporučuje praćenje na početku i završetku istodobne primjene ovih lijekova.

Istodobna primjena Nexium 40 mg oralno s cisapridom povećala je površinu ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) za 32% i povećala poluvrijeme života (t1/2) cisaprida za 31%; Vršne koncentracije cisaprida u plazmi nisu se značajno promijenile. Blago produljenje QT intervala koje je uočeno s monoterapijom cisapridom nije se povećalo dodatkom esomeprazola.

Dokazano je da Nexium ne uzrokuje klinički značajne promjene u farmakokinetici amoksicilina i kinidina.

Istodobna primjena s esomeprazolom rezultirala je povećanjem koncentracije takrolimusa u serumu.

In vivo ispitivanja interakcija esomeprazola kada se daje intravenski u velikim dozama (80 mg + 8 mg/h) nisu provedena. Učinak esomeprazola na lijekove koji se metaboliziraju pomoću CYP2C19 može biti izraženiji kada se lijek primjenjuje intravenski, stoga je potrebno pažljivo nadzirati bolesnike 3 dana nakon intravenske primjene kako bi se pravodobno otkrile nuspojave.

Učinak lijekova na farmakokinetiku Nexiuma.

CYP2C19 i CYP3A4 uključeni su u metabolizam Nexiuma. Kombinirana oralna primjena Nexiuma i inhibitora CYP3A4, klaritromicina (500 mg 2 puta dnevno) dovodi do dvostrukog povećanja vrijednosti AUC za esomeprazol. Istodobna primjena esomeprazola i kombiniranog inhibitora CYP3A4 i CYP2C19, kao što je vorikonazol, može rezultirati više od 2 puta povećanjem vrijednosti AUC za Nexium. U takvim slučajevima nije potrebna prilagodba doze Nexiuma. Međutim, može biti potrebna prilagodba doze u bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre kada se propisuje dugotrajna terapija.

Esomeprazoldyn baska darilik drugtar farmakokinetika aseri

Esomeprazolmen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda asqazan soli qyshkyldylygynyn basseңdeuí síңuí қyšқyldy o Organ taueldi drugtardyn síңíílu өžerísine əkeledi. Esomeprazol, kao i erlotinib siniriluin tomendetetin baska drug siyakty, ketokonazol, intrakonazol i erlotinib siniriluin tomendeuine alyp keledi.

Sonymen qatar, esomeprazol digoxinmen birge kabyldanganda songysyn koncentracija son arttyra alada. PPT men methotrexate birge kabyldangan kezde kebír emdelushilerde koteríluí bolada koncentracija. Zhogary dozalarda metotreksat koldanganda esomeprazol kabyldaudy toktata tұru kaže.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolmen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda wasps preparattar dengeyinin tomendeuí Boldy, sondyktan olardy үylestíríp қoldanudan aulak bolu kerek. Tauligine bir ret 40 mg doza omeprazol muškarci 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi birge tagaiyndau AUC manderinin, sonday-ak atazanavirdin en zhogary zhane en tömen koncentracijalaryn ң edəuír tomendeuíne əkeldi. Atazanavir dozasyn 400 mg deyin arttyru omeprazoldyn koncentracija atazanavira son ykpal etuinin ornyn toltyrgan zhok. Condyktan esomeprazole atazanavirmen birge tagayyndauga bolmaidy, al esomeprazole men nelfinavirdi bir mezgilde tagaiyndauga mulde zhol beriilmaydi.

Metabolizam nexium ozinina nije jako težak za probavu. Esomeprazol metabolizira CYP2C19 katysatyn diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin itd. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plazmada ose drugtar koncentracijalarynyn zhogarylauyna akelip, dozirano azaytuda talap edi. 30 mg Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde SҮR2S19 supstrati velikog broja klirensa diazepama 45 tomendeydi.

Ishuge arnalgan 40 mg doziranje Nexium men phenytoindi birge kabyldaganda epilepsija shaldykkan emdelušilerde plasmadagi phenytoinn qaldyk koncentracije 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolmen emdey bastaganda zany ony toktatkanda plasmadagy koncentracija fenitoina son baqylau usynlady.

Ishuge arnalgan 40 mg doziranje Nexium varfarin alatyn emdelushilerge tagayyndalganda koagulacija uakyty ruqsatty mander shegínde kaldy. Alaida varfarin za muškarce esomeprazol bierge koldanganda HҚҚ (khalykaralyk kalyptastyrylgan katynas) indexinin klinikalyk manyzdy artuynyn birneshe zhagdaylary zhoninde khabarlandy. Osygan orai, os preparatardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalganda monitoring zhasau usynilady.

40 mg doziranje Nexium men cisapridti íshu arkyly birge qabyldau “koncentracija – uaqyt” qisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% ұlғajtty zəne kizaperdka қan zrgtilaj sygarul kezin (t1/2) 31% uzartta; cisapridtin plazmade zhogary shekti концентрацияlars ose oraida eleuli ozgermegen. Monoterapija cisapridom kezinde baikalgan QT aralygynyn mardymsyz uzaruy esomeprazol koskan kezde ulgaymagan.

Nexiumn amoksicilin muškarci kinidin farmakokinetika klinike eleuli ozgeristerin tuyndatpaytyny corsetilgen.

Esomeprazolmen berge tagaiyndau sarysudagy koncentracija takrolimusa son zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr ishine ulken dozalardy (80 mg + 8 mg/dan) engizgen kezde esomeprazoldyn darilik ozara arekettesulerine in vivo zertteu zhurgizilmegen. Metabolizam CYP2C19 katysatyn drugtarga esomeprazole korsetetín tiímdí aser drugs koktamyr ishíne engízgen kezde aykyndau bolady, sondyktan zhagymsyz aserlerdi der mezgílinde anak tau maksatynda koktamyr ishíne engízetín satten bastap 3 kun fights emdel ushilerdi mukiyat kadagalau kerek.

Farmakokinetika Nexiuma na darilik drugtardyn aseri

Metabolizam Nexiuma nije CYP2C19 niti CYP3A4. Nexium men CYP3A4 tezhegíshín, clarithromycindi (tauligine 2 ret 500 mg) ishu arkyly birge koldana esomeprazole tan AUC mənínín ekí ese artuyn alyp keledi. Esomeprazoldy zhane biriktirilgen CYP3A4 zhene CYP2C19 tezhegíshín, mysal voriconazole bírge koldanu Nexiumge tan AUC mənínín 2 eseden de artyk ұlғauyna əkep sқtipody. Munday zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Degenmen, bauyr qizmeti auyr buzylgan emdelushilerde uzak emdeu tagayyndalganda dozalaudy retteu kazhet boladas.

Predoziranje Nexium prahom

Simptomi: pojačane nuspojave.

Liječenje: simptomatski. Specifični protuotrovi nisu poznati. Nexium® se veže na proteine plazme, čineći dijalizu neučinkovitom.

Simptomi: zhagymsyz aserlerdin kushey.

Emi: belgilerine karai. Arnay u kaytargylary belgísíz. Nexium plazma akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dializdin tiímdíligí az.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Distribucija

Volumen distribucije u stanju dinamičke ravnoteže u zdravih ljudi iznosi približno 0,22 l/kg tjelesne težine. Esomeprazol se 97% veže za proteine plazme.

Metabolizam i izlučivanje

Esomeprazol se potpuno metabolizira preko sustava citokroma P450 (CYP). Glavni dio se metabolizira uz sudjelovanje specifične polimorfne izoforme CYP2C19, što rezultira stvaranjem hidroksi- i demetiliranih metabolita esomeprazola. Ostatak se metabolizira drugom specifičnom izoformom, CYP3A4; u ovom slučaju nastaje sulfo derivat esomeprazola - glavni metabolit otkriven u plazmi.

Dolje navedeni parametri uglavnom odražavaju farmakokinetiku u bolesnika s aktivnim enzimom CYP2C19 (brzi metabolizatori).

Ukupni klirens iz plazme je približno 17 l/h nakon jedne doze lijeka i 9 l/h kod ponovljenih doza. Poluživot je 1,3 sata s ponovljenim dozama lijeka jednom dnevno. Površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) povećava se ponovljenom primjenom. Ovo povećanje ovisi o dozi i vremenu, a rezultat je smanjenja metabolizma prvog prolaza, kao i smanjenja sistemskog klirensa, vjerojatno uzrokovanog esomeprazolom i/ili njegovim sulfonskim metabolitom koji inhibira enzim CYP2C19.

Uz svakodnevnu primjenu lijeka jednom dnevno, esomeprazol se potpuno eliminira iz plazme u intervalu između primjena, nema tendencije kumulacije lijeka.

Kod ponovljene intravenske primjene esomeprazola u dozi od 40 mg, srednja vršna koncentracija u plazmi je približno 13,6 µmol/L. Kada se daje oralno u sličnim dozama, prosječna vršna koncentracija u plazmi je 4,6 µmol/L. Ukupna izloženost povećava se nešto manje (otprilike 30%) s intravenskom primjenom esomeprazola u usporedbi s oralnom primjenom.

Nelinearno povećanje AUC-a opaženo je nakon intravenske primjene esomeprazola u obliku 30-minutne infuzije (40 mg, 80 mg i 120 mg) nakon koje je uslijedila kontinuirana infuzija (4 mg/sat ili 8 mg/sat) tijekom 23,5 sata.

Glavni metaboliti esomeprazola ne utječu na lučenje kiseline u želucu. Kada se primjenjuje oralno, do 80% doze lijeka izlučuje se u obliku metabolita u urinu, a drugi dio u fecesu. Manje od 1% nepromijenjenog esomeprazola nalazi se u urinu.

Značajke farmakokinetike u nekim skupinama bolesnika

Otprilike 1-2% populacije ima smanjenu aktivnost enzima CYP2C19 (bolesnici sa usporenim metabolizmom). U tih se bolesnika esomeprazol metabolizira primarno pomoću CYP3A4, a uz ponavljano oralno uzimanje 40 mg esomeprazola jednom dnevno, srednja vrijednost AUC je 100% viša nego u bolesnika s aktivnim enzimom CYP2C19 (brzi bolesnici). Srednje vršne koncentracije u plazmi kod slabih metabolizatora povećane su za približno 60%. Slične razlike pronađene su s intravenskim esomeprazolom. Navedena svojstva ne utječu na doziranje i način primjene esomeprazola.

U starijih bolesnika (71-80 godina) metabolizam esomeprazola se značajno ne mijenja.

U bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem jetre metabolizam esomeprazola može biti poremećen. U bolesnika s teškim oštećenjem jetre, brzina metabolizma je smanjena, što rezultira udvostručenjem površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme za esomeprazol. Stoga je najveća doza esomeprazola za bolesnike s teškom jetrenom disfunkcijom 20 mg/dan i ne smije se prekoračiti. Ne postoji tendencija nakupljanja esomeprazola i njegovih glavnih metabolita kada se lijek primjenjuje jednom dnevno.

Farmakokinetička ispitivanja nisu provedena u bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega. Budući da se putem bubrega ne izlučuje sam esomeprazol, već njegovi metaboliti, može se pretpostaviti da se metabolizam esomeprazola u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ne mijenja.

Taraluy

Dení sau adamdarda tepe-ten koncentracija kezíndegí taralu kolemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraydy. Esomeprazol plazma akyzdarymen 97% baylanysady.

Metabolizam

Esomeprazol P450 (SYP) citokromi zhuyesinin katysuymen tolyk metabolizam ouryrides. Poznato je da se nekoliko specifičnih polimorfa izoformi CYP2C19 sintetskog metabolita metabolizira esomeprazolom, hidroksi, desmetildengenom i metabolitima. Glavni metabolizam CYP3A4 temelji se na specifičnosti izoforme iste asade; ose orida plazmad anyktalatyn negízgí metabolit - esomeprazol sulfotuyndysy tuzíledi.

Tomende keltirilgen parameterler, negizinen, CYP2C19 belsendi fermenti bar emdelushilerdegi (metabolizam zhyldam emdelushiler) farmakokinetika sipatin korinistada.

Zhalpy plazmalyk uklanjanje lijekova odvija se kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kayta kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraydy. Zhartylay shyғarylu kezení pripreme təulígíne bir ret kayta kabyldagan kezderde 1,3 saғat құraydy. Kayta engizgende “concentration - uaqyt” qisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Morat ćete obratiti dovoljno pozornosti kako biste bili sigurni da je vaš metabolizam u dobrom stanju, kada koristite esomeprazol kada/bez sulfonske kiseline bolitin CYP2C19 fermentin tezheuinen tuyndauy yktimal zhuyelí klirens tomendeuinin saldara bolíp sanada.

Preparati tauligine bir ret kun sayyn engizgende esomeprazol engisuler arasyndagy uziliste plazmadan tolyk shygarylady, drug zinaqtalu urdisi bilinbeida.

40 mg doziranje esomeprazola koktamyr ishine kayta engizilgende plasmadagi zhogary shekti ortasha koncentracije shamamen 13,6 µmol/l kuraydy. Osygan ұқsas dosalardy íshke kabyldaganda ortasha plazmalyk zhogary shekti koncentracije 4,6 µmol/l kuraydy. Esomeprazol koktamyr ishíne engízílgende, íshu arkyly kabyldaumen salystyrganda, zhalpa izloženost (shamamen 30%) bershama az ulgayady.

30-minutna infuzija esomeprazola (40 mg, 80 mg ili 120 mg) koktamyr ishine engizgennen kayin dosage bylanyssyz AUC ulguy baikalyp, əríқaray 23,5 sagat ka sozylatyn infuzija (4 mg/sa. ne 8 mg/sa.) .

Esomeprazoldin negízgí metaboliterí askazandagy қyšқyl silínísínísínísínísíníepídí. Lijek je 80% učinkovit pri doziranju i važno je zadržati metabolit na mjestu. Ozgermegen esomeprazoldyn 1%-dan azy nesepten tabylada.

Emdelushilerdin cabbir toptarynds farmakokinetika erekshelikteri

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (metabolizam bayau emdelushiler) SUR2C19 fermentinin belsendiligy tomendegen. Munday emdelushilerde metabolizam esomeprazola, negyzinen, SYP3A4 komegimen zhuzege asada, al 40 mg esomeprazole tauligine bir ret kayta ishke kabyldanganda "concentration - ukyt" qisy astynda Gy ortasha audany CYP2C19 enzimi belsendi emdelushilerde (metabolizam zh yldam emdelushiler) 100% spaljeno. Metabolizam bayau emdelushilerde plasmadagi zhogary shekti koncentracijalarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. Ұқsas ajyrmašylćқgary esomeprazoldy koktamyr íshíne engízgende anқtalgan. Atalgan Erekshelikter doziranje esomeprazola

Gdje zhastagi emdelushilerde (71-80 zhas) metabolizam esomeprazola eleuli ozgermeydi.

Bauyr functionsy zheníl zhane ortasha buzylgan emdelushilerde metabolizam esomeprazola buzyluy mumkin. Bauyr functionsson auyr buzyluy bar emdelushilerde metabolizam zhyldamdygy tomendegen, bul esomeprazol tan “koncentracija - uaqyt” qisygy astyndagy audanny ekí eselenuíne akeledi. Sondyktan bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerge arnalgan esomeprazoldyn en zhogary doses tauligine 20 mg kuraydy zhane ony odana asyrmau kerek. Preparati tauligine bir ret engizgende esomeprazol men on now negízgí metaboliterínín zhinaktalu urdisí bolmaidy.

Buyrek funkcionira tomendegen emdelushilerdin farmakokinetika zertteu zhurgizilmegen. Buyrek arkyly esomeprazole ozinín emes, onyn metaboliterin şygaryluy zhuzege asatyndyktan, buyrek functions buzylgan emdelushilerdegi esomeprazole metabolizam ozgermeydí dep zhoramaldauga bo frets.

Farmakodinamika

Nexium je S-izomer omeprazola i smanjuje izlučivanje želučane kiseline specifičnom inhibicijom pumpe kiseline u parijetalnim stanicama. S- i R-izomeri omeprazola imaju sličnu farmakodinamičku aktivnost.

Mehanizam djelovanja

Neksij je slaba baza, koncentrira se i prelazi u aktivni oblik u jako kiselom okruženju sekretornih tubula parijetalnih stanica želučane sluznice i inhibira kiselinsku pumpu - enzime H+, K+ - ATPazu, dok inhibira i bazalnu i potaknuto lučenje kiseline.

Utjecaj na lučenje kiseline u želucu

Nakon uzimanja esomeprazola od 20 mg ili 40 mg tijekom 5 dana u simptomatskih bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), želučani pH bio je veći od 4 u prosjeku 13 i 17 sati od 24 sata.

Analiza farmakokinetičkih podataka omogućila je utvrđivanje odnosa između inhibicije lučenja kiseline i koncentracije lijeka u plazmi nakon oralne primjene (za procjenu koncentracije korišten je parametar AUC - površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme).

Kada je 80 mg intravenskog esomeprazola primijenjeno kao bolus infuzija tijekom 30 minuta, čemu je prethodila kontinuirana intravenska infuzija od 8 mg/sat tijekom 23,5 sati, intragastrične pH vrijednosti iznad 4 i iznad 6 održavale su se u zdravih dobrovoljaca u prosjeku 21 sati odnosno 11-13 sati od 24 sata.

Terapeutski učinak postiže se inhibicijom lučenja kiseline

Izlječenje refluksnog ezofagitisa pri liječenju Nexiumom u dozi od 40 mg događa se u približno 78% bolesnika nakon 4 tjedna terapije i u 93% bolesnika nakon 8 tjedana terapije.

Nexium omeprazol S-izomer je veliki broj pločica na parijetalnoj strani tijela i specifičnosti istog proizvoda. S- i R-izomer omeprazoldina i farmakodinamika belsendilena i elengena.

Aser etu mehanizmi

Sljedeći vrtovi, ili kyshkyldy sorgy – H+ K+-ATPaza enzimski proces, bazaldi, kotermelengen solinisinin tezheluy boladas.

Askazandagy kyshkyl solínísíne aseri

Gastro-esophageal reflux auryna (GERA) shaldykkan, belgileri bar emdelushiler 5 kuna bori esomeprazol 20 mg nemese 40 mg doza kabyldagannan keyin 24 dana ortasha alyngan 13 dana 17 dana nd askasandagy pH razine 4-ten plamenika.

Farmakokinetika derekterdi taldau ishke kabyldagannan keyin qishkyl solinisin tezheum men plasmadagi koncentracija lijeka son arasynda ozara baylanysty anaktauga mүmkíndík berdí (koncentracija ba Galau ushín AUC - “koncentracija-uaqyt” kysygy astyndagy audan parametri paydalanyldy).

23,5 sagatka sozylatyn 8 mg/sagat uzak koktamyrishilik infuzija aldynda 30 minuta bitaka 80 mg esomeprazole bolustik infuzija turinde koktamyr ishine engízilgende sau eri ktilerdegi 4-ten burners zhane 6-dan zhoghars askazaníshilík pH mani, tiísinshe, 24 sagattyn or tasha alganda 21 sagaty zhane 11 - 13 sati saktalije.

Lijek Nexium je inhibitor protonska pumpa s visokom učinkovitošću u liječenju peptičkog ulkusa u kombinaciji s Helicobacterom, dobro se pokazala u liječenju refluksne gastroezofagealne bolesti. Lijek Nexium, kada se primjenjuje parenteralno, zaustavlja ulcerozno krvarenje, smanjuje lučenje želučanih žlijezda, a kada se primjenjuje intravenski, smanjuje manifestacije akutnog pankreatitisa.

Inhibitor s lijevorotirajućim izomerom služi kao želučana zaštita pri propisivanju terapije nesteroidnim protuupalnim lijekovima u velikim količinama i dugotrajno. Raspon doziranja lijeka Nexium je raznolik - 40, 20, 10 mg, postoji parenteralni oblik.

Opis lijeka

Djelatna tvar u lijeku je esomeprazol magnezij trihidrat u količini od 22,3 mg (tableta od 20 mg), što je jednako esomeprazolu u količini od 20 mg. U tableti od 40 mg, djelatna tvar je povećana na 40 mg esomeprazola. Kao Pomoćni komponente u tabletama su prikazane:

Oblik otpuštanja lijeka Nexium

Proizvodi se u obliku filmom obloženih tableta Nexium 10 mg, 20 mg i 40 mg. Pakirano po 7 komada u blistere od aluminijske folije, uz upute za uporabu. Proizvod se prodaje u kartonskim pakiranjima koja po prvi put imaju zaštitu od otvaranja.

farmakološki učinak

To je izomer i koristi se za smanjenje izlučivanja želučane kiseline inhibicijom protonske pumpe. Proces utječe na parijetalne želučane stanice.

Farmakodinamičke značajke

Esomeprazol je slabo aktivna tvar koja svoju aktivnost pokazuje u kiseloj sredini visoke koncentracije. Ovo okruženje javlja se u sekretornim žlijezdama parijetalnih stanica želučane sluznice, gdje esomeprazol ima stimulirajući učinak na solnu kiselinu:

Terapijski recept u liječenju refluksnog ezofagitisa i izlječenje bolesti nastupa nakon mjesec dana liječenja u 77% bolesnika, a nakon dvomjesečne terapije u 94% bolesnika. U kombinaciji s odgovarajućim antibioticima, Helicobacter se može pobijediti u 90% pacijenata. Ako se pacijentima dijagnosticira nekomplicirani peptički ulkus, tada u većini slučajeva, nakon tjedan dana uzimanja Nexiuma od 10 mg ili 20 mg, neće biti potrebna dodatna primjena lijekova za smanjenje lučenja žlijezda.

Učinkovitost tableta primjećuje se pri pokušaju prestanka krvarenje od peptičkog ulkusa, što je potvrđeno laboratorijskim nalazima. Tijekom terapije lijekovima koji smanjuju stvaranje kiseline povećava se koncentracija gastrina u krvnoj plazmi i povećava se nakupljanje kromogranina A (CgA). Takve tvari mogu dati nevjerojatne rezultate pri ispitivanju prisutnosti neuroendokrinih tumora. Kako biste spriječili dobivanje netočnih podataka, prestanite uzimati lijek za snižavanje A (CgA) 6-15 dana prije pregleda.

U bolesnika koji se dugo liječe esomeprazolom dolazi do povećanja broja stanica sličnih enterokromafinu, što se događa nakon porasta gastrina u krvnoj plazmi, što ne utječe na kliničku sliku bolesti. U bolesnika koji dulje vrijeme koriste lijekove za smanjenje kiselosti, u području želuca opažaju se cistične neoplazme žljezdane koncentracije. To su fiziološke promjene nakon smanjenja kiselosti, a na kraju tretmana te se tvorevine smanjuju i nestaju.

Kao posljedica uzimanja inhibitora u želucu dolazi do porasta mikroba, koji su inače uvijek prisutni u crijevnom traktu čovjeka, pa postoji mala opasnost od zaraznih upala uzrokovanih organizmima koji se nekontrolirano razvijaju.

Kod visokorizičnih pacijenata koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su starije osobe ili bolesnici s peptičkim ulkusom, Nexium se pokazao učinkovitim preventivno učinak koji je bio bolji od ranitidina u kliničkim ispitivanjima. Nexium pospješuje zacjeljivanje već postojećeg želučanog čira na dvanaesniku i želucu.

Farmakokinetika u tijelu

Maksimalni sadržaj u plazmi opažen je 1,5-2 sata nakon uzimanja tablete; lijek se brzo apsorbira, ali treba napomenuti da se esomeprazol uništava u kiseloj sredini, tako da se lijek proizvodi s vanjskom ljuskom koja se čvrsto odupire želučanom soku. .

Biološki dostupnost aktivna tvar pri korištenju doze od 40 mg iznosi 65% i povećava se na 89% u slučaju dnevne uporabe lijeka. Za dozu od 20 mg, ova bioraspoloživost pokazuje 51 odnosno 69%. Kod ljudi se raspodjela odvija brzinom od 0,22 litre po kilogramu težine.

Esomeprazol se aktivno veže na proteine krvi, što je oko 97%. Uzimanje lijeka s hranom može malo smanjiti apsorpciju lijeka, ali to ne smanjuje inhibiciju klorovodične kiseline. Glavni dio tvari metabolizira se uz sudjelovanje specifičnih izoenzima (polimorfni CYP2C19). Esomeprazol se posljedično razgrađuje na demetilirane i hidroksilirane metabolite.

Metaboliti glavnog djelovanja ne utječu lučiti kiselinu u želucu. Kada se koriste tablete, oko 80% njih se izlučuje kroz bubrege, preostali broj napušta tijelo zajedno s izmetom. Utvrđeno je da nepromijenjeni esomeprazol u urinu iznosi oko 1%.

Djelovanje esomeprazola u nekih bolesnika

Neki bolesnici imaju smanjenu aktivnost potrebnog izoenzima CYP2C19 iz raznih razloga, pa se metabolizam odvija pod utjecajem CYP3A4. U ovom slučaju, uz svakodnevnu upotrebu tablete od 40 mg, prosječna AUC je 100% veća nego kod običnih ljudi. U starijih bolesnika metabolizam se ne mijenja u usporedbi s mladima.

Indikatori maksimum sadržaj tvari kod ljudi sa smanjenom aktivnošću potrebnog izoenzima povećan je za 61% u usporedbi s normalnim slučajevima. Ova raznolikost pokazatelja ni na koji način ne utječe na način primjene Nexiuma. Kod žena, kod prve primjene Nexium tableta, AUC je 30% veći u odnosu na mušku populaciju. Ali naknadne primjene izglađuju ovu razliku u pokazateljima i nisu primijećene razlike u farmakokinetici.

U slučajevima umjerenog do blagog zatajenja jetre, apsorpcija tvari može biti poremećena. Ako govorimo o teškom zatajenju jetre, metabolizam je toliko oštećen da se vrijednosti AUC povećavaju 2 puta. Farmakokinetika u bolesnika sa zatajenjem bubrega nije dovoljno proučena, ali budući da se metaboliti esomeprazola izlučuju putem bubrega, metabolizam u ovoj skupini bolesnika može se smatrati nepromijenjenim.

Indikacije za uporabu prema uputama

Refluksna gastroezofagealna bolest

Prema uputama, lijek imenovani u sljedećim slučajevima:

Čirevi u gastrointestinalnom traktu

Nexium se koristi kao terapija tijekom liječenja:

duodenalni ulkusi uzrokovani infekcijom bakterijom Helicobacter;
spriječiti ponovnu pojavu peptičkih ulkusa uzrokovanih bakterijama Helicobacter;
za dugotrajnu terapiju u bolesnika s krvarenjem ulkusom uzrokovanim intravenskom primjenom lijekova za smanjenje želučane sekrecije, kao profilaktičko sredstvo protiv ponovnog krvarenja.

Kod bolesnika kojima je propisana terapija NSAIL, Nexium se koristi u slučajeva:

za liječenje čira na želucu uzrokovanih dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova;
prevencija pojave ulkusa na sluznici želuca i crijeva u bolesnika koji koriste nesteroidne protuupalne lijekove, kao iu rizičnih bolesnika.

Kontraindikacija za primjenu lijeka je alergijska reakcija na esomeprazol, koji se u lijeku može zamijeniti benzimidazolamom. Nexium tablete sadrže saharozu, stoga se ne preporučuju za upotrebu u bolesnika s netolerancijom na ovu tvar, koji pate od malapsorpcije glukoze-galaktoze ili imaju povijest nedostatka saharoze-izomaltoze.

Posebne upute za upute

Ponekad se pri korištenju tableta u terapiji javljaju neželjene nuspojave. strana manifestacije:

Kod pojave ovakvih simptoma potrebno je ispitati bolesnika na maligne tumore, jer terapija Nexiumom može ublažiti simptome i bolest se ne može prepoznati na vrijeme.

U nekim slučajevima, nakon dugotrajnog liječenja omeprazolom, gastritis s atrofičnim tijekom. Ako postoji potreba za uzimanjem Nexiuma dulje od godinu dana, pacijente treba upozoriti na neizbježnost kontaktiranja liječnika nakon promjene simptoma ili im je potrebno stalno praćenje od strane liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri propisivanju lijeka Nexium treba se voditi njegovom kombinacijom s drugim terapijskim sredstvima, budući da sadržaj esomeprazola u krvnoj plazmi podliježe stalnim fluktuacijama. Kada koristite Nexium za eradikaciju Helicobacter bakterije, potrebno je paziti na kompatibilnost svih komponenti terapije. U obzir se uzima sljedeće kombinacije:

klasificiraju se kao snažni inhibitori izoenzima CYP3A4, stoga se pri propisivanju istodobnog liječenja lijekovima (cisaprid) s apsorpcijom u prisutnosti ovog enzima treba raspitati o mogućoj istodobnoj primjeni ova dva lijeka;
Klopidogrel i esomeprazol se ne mogu koristiti istovremeno u liječenju, jer njihova interakcija dovodi do smanjenja aktivne količine (za 40%) i smanjenja razine inhibicije agregacije trombocita (za 14%).

Kao rezultat kontrole nad kliničkim ispitivanjima esomeprazola i omeprazola, podaci o odnosu prijeloma koštanog tkiva ekstremiteta zbog liječenja inhibitorima protonske pumpe nisu potvrđeni. Ali za pacijente kojima je potrebno liječenje Nexiumom zbog postojeće osteoporoze potrebna je stalna medicinska podrška.

Prilikom vožnje treba uzeti u obzir činjenicu da primjena Nexiuma u nekim slučajevima dovodi do oštećenja vida, pospanosti i vrtoglavice; treba voziti s oprezom. Iste mjere opreza vrijede i za druge poslove koji zahtijevaju povećanu pažnju.

Puštanje lijeka u promet i cijena

Lijek se proizvodi u Švedskoj, tamo se proizvodi i primarno pakiranje, a sekundarno potrošačko pakiranje i kontrola kvalitete pri puštanju u promet provodi se u regiji Kaluga. Rok valjanosti lijeka je 3 godine od datuma puštanja u promet, lijek se prodaje na recept i ne preporuča se koristiti nakon isteka roka valjanosti. Cijene u različitim gradovima Rusije za pakiranje od 7 tableta od 4 mg:

u Moskvi cijena je 1365 rubalja;
u St. Petersburgu – cijena 1575 rubalja;
u Nižnjem Novgorodu – cijena 1443 rubalja;
u Novosibirsku - cijena 1488 rubalja.

Cijena može varirati ovisno o dozi aktivne tvari u tableti. Trošak je visok i ne mogu ga svi pacijenti priuštiti. No, nakon što su jednom probali ovaj lijek, pacijenti pokušavaju ne prijeći na druge analoge.

Recenzija: Visoko učinkovit lijek sa specijaliziranim učinkom na proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, pomaže pacijentima s početkom i razvojem čira, nakon primjene lijeka, nakon tjedan dana, oslobađanje klorovodične kiseline smanjuje se na 90%. Jedino što pacijenti trebaju učiniti je pridržavati se dijete, jer promjene u kiselosti želuca dovode do poteškoća u probavi hrane. Širok raspon doziranja tableta čini ga praktičnim za korištenje. Analozi lijeka, koji imaju nižu cijenu, prema pregledima pacijenata, donekle su inferiorni, dok je Nexium, unatoč visokoj cijeni, u stalnoj potražnji među onima koji su jednom probali ovaj prekrasan lijek.

Gastroenterolog V.P. Klimenko

Pregled: Koristio sam ovaj lijek dugo (već šest mjeseci). Morao sam organizirati kratke pauze kako bih obnovio floru želuca i crijeva. Počela sam povraćati i imati proljev, moje tijelo vjerojatno ne može prihvatiti takve promjene. Ali što se tiče učinka na bolest (imam čir na želucu), nisam mogao pronaći analoge s takvim učinkom, iako je isprobano mnogo različitih lijekova. Čir ostavlja ožiljke ili se smanjuje, ali nakon nekog vremena pregled ga ponovno otkriva. Prije uzimanja lijeka slušao sam puno recenzija, nisam čuo nijednu lošu, pa sam je odlučio koristiti sam. Lijek Nexium je izvrstan tretman, savjetujem mnogim ljudima da koriste ovaj lijek.

Vasilij Kondrašov

Pregled: Liječnik mi je propisao kuru nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali u ovoj dobi (imam 65 godina) ti NSAID-i uzrokuju čir na želucu. U početku me počela mučiti žgaravica, zatim se pojačala mučnina, pa čak i povraćanje. Dugo sam uzimao narodne lijekove, jer sam, suprotno argumentima liječnika, vjerovao da će se tradicionalna medicina riješiti svega. Ali postupno mi se zdravlje pogoršalo, a nakon ultrazvuka liječnik mi je propisao Nexium. Recenzije o ovom lijeku bile su dobre, čak i od mojih prijatelja, pa sam ga odlučio uzeti, unatoč visokoj cijeni. Umjesto čireva sada postoje ožiljci, zahvaljujući lijeku Nexium. Iako su analozi jeftiniji, zdravlje je skuplje.

Margarita Lvovna, Moskva

Pregled: Lijek je izuzetno učinkovit, jer nakon trećeg dana primjene prestaje povraćanje i mučnina. Koristio sam Nexium za liječenje čira na dvanaestercu. U isto vrijeme, doktor mi je propisao antibiotike, ali lijek je glatko došao u kontakt s njima i nije bilo nuspojava, što je jednostavno divno. Unatoč cijeni (tablete traju samo 7 dana), jednostavno nema smisla uzimati druge analoge.

Nexium (nezaštićeni međunarodni naziv - esomeprazol) je lijek čije je djelovanje usmjereno na smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u želučanim žlijezdama.

Zbog supresije sekretorne aktivnosti, lijek pomaže smanjiti razinu kiselosti i koristi se u složenom liječenju različitih stanja povezanih s prekomjernim lučenjem kiseline. Upute za korištenje Nexiuma ili liječnik će vam reći kako uzimati lijek i kako odabrati pravu dozu.

Primjena

Lijek kao što je Nexium INN dostupan je u sljedećim oblicima:

Pilule od 20 mg i 40 mg.
Granule, pelete 10 mg.
Liofilizat 40 mg. Ovaj oblik se koristi isključivo za injekcije.

Prema tome, lijek "Nexium" ima 2 glavne varijacije upotrebe:

Najčešće se koriste Nexium tablete, jer je to najpoznatija i najprikladnija opcija. Rijetka uporaba peleta objašnjava se činjenicom da sastav sadrži manju količinu aktivne tvari. Obično se lijek u tabletama Nexium koristi za djecu ili pacijente koji ne mogu progutati tabletu. Lijek "liofilizat" Nexium se koristi kada je nemoguće uzimati lijek oralno.

Lijek sadrži aktivni sastojak esomeprazol u različitim dozama. Na primjer, tablete Nexium sadrže 20 mg-40 mg aktivnog sastojka, granule - 10 mg, a za injekcije - 40 mg u bočici. Stoga postoji mogućnost susreta s nazivima poput "Nexium 40, 20 ili 10 mg" i "Nexium prah". Ova vrsta terminologije je neslužbena, ali prilično široko korištena.

1 tableta sadrži:

Esomeprazol.
Glicerol monostearat, hiproloza, hipromeloza, bojilo (E172), celuloza, magnezijev stearat, kopolimer metakrilne i etakrilne kiseline, parafin, polisorbat, makrogol, krospovidon, titanijev dioksid, talk, trietil citrat.

1 pakiranje granula sadrži gotovo istu količinu pomoćnih komponenti. Ovom obliku se dodaje dekstroza.

Sastav 1 bočice liofilizata uključuje: esomeprazol, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev hidroksid.

Nexium pilule isporučuju se u ljekarne u pakiranjima koja su opremljena testom za prvo otvaranje. Možete kupiti pakiranje s 1, 2 ili 4 blistera od po 7 tableta. Pelete - granule u vrećicama (10 mg) pakirane su po 10 ili 28 komada. Za injekcije, lijek kao što je Nexium prodaje se u 10 boca po pakiranju.

Kuglice ili granule su žućkaste ili smeđe boje. Tablete su ovalnog oblika ružičaste boje, na prednjoj strani nalazi se natpis "40 mg" ili "20 mg", ovisno o količini aktivnog sastojka, na stražnjoj strani slova "A/EI". Limfolizat je predstavljen kao bijela masa.

Važno! Lijek se izdaje strogo prema receptu.

Terapeutski učinak

Ovaj lijek je dizajniran za smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline. Ovakav učinak je od velike važnosti, jer je potreba za smanjenjem kiselosti ključna točka u liječenju mnogih bolesti. Prema mehanizmu djelovanja, lijek je klasificiran kao inhibitor protonske pumpe.

Karakteristična značajka lijeka je sposobnost uklanjanja prekomjerne proizvodnje kiseline. Proizvod počinje djelovati 1 sat nakon primjene.

Važno je napomenuti da esomeprazol nije otporan na kiselu sredinu. Zbog toga se u proizvodnji proizvoda ove skupine aktivne komponente nalaze u ovojnici na koju ne utječe kiseli okoliš.

Mnogi pacijenti imaju pitanje: kako uzimati Nexium: prije jela ili poslije? Treba napomenuti da se nakon uzimanja pilule primjećuje brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta.

Stručnjaci primjećuju da ako se lijek uzima s hranom, tada će apsorpcija aktivne tvari biti značajno inhibirana, ali to praktički nema utjecaja na učinkovitost lijeka. Sažetak navodi da uzimanje lijeka i hranu treba odvojiti otprilike 30-60 minuta. Stoga morate uzimati Nexium prije jela ili nakon jela u razmaku od 30-60 minuta.

Primjena lijeka od 40 mg dnevno tijekom 4 tjedna može izliječiti gastroezofagealni refluks u 78%. Ako se liječenje produži na 8 tjedana, postotak izliječenih pacijenata raste na 90.

Primjena 20 mg lijeka u kombinaciji s antibioticima pomaže eliminirati Helicobacter u 90% pacijenata nakon 2 tjedna. Osim toga, pacijenti koji su koristili Nexium tijekom liječenja želučanog ili duodenalnog ulkusa ne smiju uzimati druga pomoćna sredstva za ožiljke na ulceraciji nakon završetka liječenja.

Kada se imenuje?

Lijek Nexium i njegove indikacije za uporabu pomoći će u uklanjanju simptoma i žarišta upale. Nexium je propisan za liječenje i prevenciju niza patologija.

To uključuje:

Gastroezofagealna refluksna bolest.
Čir na želucu i dvanaesniku.
Bolesti želuca koje proizlaze iz dugotrajne uporabe NSAID-a.
Druge bolesti povezane s povećanim lučenjem klorovodične kiseline.

Potporne mjere za neizlječivi ezofagitis usmjerene na sprječavanje egzacerbacije.
Uklanjanje simptoma.
Liječenje erozivnog GERB-a.

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika:

Liječenje bolesti uzrokovane Helicobacterom.
Prevencija recidiva.

Patologije želuca koje su se pojavile kod pacijenata koji su dugo uzimali NSAIL:

Liječenje ulceracija uzrokovanih uzimanjem lijekova iz skupine HBC.
Prevencija recidiva.

Indikacije za uporabu liofilizata:

GERB u kombinaciji s ezofagitisom.
Stvaranje ožiljaka i prevencija peptičkih ulkusa.
Sprječavanje gubitka krvi iz peptičkog ulkusa.

Važno! Liofilizat Nexium za djecu propisan je od 1 godine.

Kontraindikacije

Nexium ima kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. Proizvod nije potrebno koristiti:

Za urođenu intoleranciju na fruktozu.
Do 12 godina.
Nakon 12 godina može se koristiti samo ako imate GERB.
Uz povećanu osjetljivost na komponente.

Nexium treba zamijeniti njegovim analogom u sljedećim situacijama:

Preosjetljivost na djelatnu tvar.
Bolesti bubrega.
GW razdoblje i trudnoća.

Upute za uporabu i doziranje

Prije nego što počnete uzimati, trebali biste se upoznati s lijekom Nexium i njegovim uputama za uporabu. Lijek je namijenjen za oralnu primjenu prije ili poslije jela. Lijek treba progutati cijeli s puno vode.

Važno! Lijek je zabranjeno drobiti ili žvakati.

Za pacijente koji imaju poteškoća s gutanjem, lijek se može razrijediti u 0,5 žlice. tekućine. Kod bolesnika koji uopće ne mogu progutati tablete, primjena se provodi nazogastričnom sondom.

Pelete i granule se koriste oralno. Da biste uzeli 10 mg proizvoda, trebate razrijediti 1 paket u 15 ml tekućine. Pacijenti koji uzimaju 20 mg lijeka morat će otopiti 2 paketa u 30 ml tekućine.

Liofilizat je namijenjen za injekcije i infuzije. Doziranje i učestalost primjene određuje liječnik.

Negativan utjecaj

Nexium ima nuspojave koje treba uzeti u obzir tijekom terapije.

Nuspojave Nexiuma su sljedeće:

CNS. Lijek često uzrokuje migrene. Može se pojaviti i poremećaj okusa. Ponekad postoji letargija i vrtoglavica.
Ponekad se može javiti bronhospazam.
Iz gastrointestinalnog trakta mogu se primijetiti mučnina, povraćanje, bol u trbušnoj šupljini, nadutost i poremećaj stolice.
Reakcija na lijek može uključivati iritaciju, dermatitis i osip.
Vid može biti oslabljen.
Opća tegoba: jako znojenje, malaksalost.

Znakovi predoziranja: slabost i poremećaj probavnog sustava.

Tijekom trudnoće

Posebnu pozornost treba obratiti na činjenicu da je nepoželjno propisivati Nexium tijekom trudnoće, budući da nema provjerenih podataka o njegovom učinku na tijelo žene u tom razdoblju. Također nema podataka o tome prelazi li lijek u majčino mlijeko. Stoga se lijek ne smije koristiti ni tijekom dojenja.

Analozi

Pomoć osobama s patologijama ovisnim o kiselini bilo je oslobađanje lijeka Emanera. Unatoč činjenici da analozi Nexiuma mogu sadržavati različite aktivne sastojke, ovaj analog sadrži esomeprazol. Stoga se ovaj analog smatra izvrsnom zamjenom za Nexium. Emenera se proizvodi u filmom obloženim kapsulama. Proizvod ima iste indikacije za uporabu kao Nexium.

Fotografije, videozapisi i recenzije o učinku ovog analoga na tijelo mogu se pogledati na Runetu. Treba napomenuti da su recenzije o ovom lijeku različite, na primjer, „Nije mi se svidjela Emanera. Ne ublažava peckanje, pijem i Gaviscon.”

Važno! Pacijenti koji uzimaju lijek dulje vrijeme moraju se podvrgnuti pravovremenim konzultacijama, jer velika doza lijeka može značajno povećati rizik od prijeloma.

Emaner sadrži saharozu, zbog čega je lijek kontraindiciran u bolesnika s intolerancijom na fruktozu.

Učinkovitost bilo kojeg lijeka za blokiranje kiseline određena je prvenstveno genetskim karakteristikama pacijenta i popisom korištenih lijekova. Ne biste trebali sami odabrati lijekove za liječenje. Pogrešan odabir lijeka ili pogrešna doza mogu imati štetan učinak na vaše zdravlje. Svrhu lijeka i njegovu dozu treba odabrati pojedinačno na temelju pregleda i pregleda.

kogdaizzhoga.com

Nexium

Spoj

Tablete sadrže esomeprazol magnezij trihidrat 22,3 mg ili 44,5 mg + pomoćne tvari (hiproloza, E172, magnezij stearat, glicerol monostearat, hipromeloza, trietil citrat, kopolimer etakrilne i metakrilne kiseline, makrogol, krospovidon, parafin, polisorbat 80, stearil fumarat tzv. dium, makrogol , E171, saharoza, talk).

Masa za pripremu otopine: esomeprazol 40 mg + natrijev hidroksid i dinatrijev edetat dihidrat.

Obrazac za otpuštanje

Nexium 20 mg i Nexium 40 mg su obložene tablete, duguljaste, konveksne. Boja - ružičasta, 20 mg - svjetlija, 40 mg - tamnija. Doziranje je ugravirano s jedne strane tablete, a natpis A/EH ili A/EI s druge strane. Kartonska pakiranja od 7, 14, 28 komada.

Prašak je komprimirana bijela masa za pripremu otopine. U staklenim bočicama od 5 ml.

farmakološki učinak

Inhibitor protonske pumpe.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar je derivat omeprazola (njegov S-izomer). Esomeprazol smanjuje aktivnost lučenja klorovodične kiseline na želučanoj sluznici potiskivanjem protonske pumpe (enzim H+ K+ -ATPaza) roditeljskih stanica na stjenkama želuca.

U kombinaciji s antibioticima, učinkovit je protiv bakterije Helicobacter pylori, koja je obično uzročnik čira na želucu.

Kao specifičan odgovor na smanjeno lučenje kiseline, mogu se formirati benigne ciste i povećati razine gastrina u plazmi.

1-2 sata nakon primjene, lijek već počinje aktivno djelovati na razinu klorovodične kiseline. Oko 90% djelatne tvari veže se na proteine krvne plazme. Metabolizira se i izlučuje urinom i izmetom.

Farmakokinetika u osoba sa smanjenom aktivnošću enzima CYP2C19 i teškom bolešću jetre razlikuje se od glavne skupine ljudi. Potrebno je prilagoditi dozu lijeka.

Indikacije za upotrebu

Tablete:

erozivni refluksni ezofagitis, liječenje i terapija održavanja;
čir na želucu i dvanaesniku (liječenje i prevencija, u kombinaciji s drugim lijekovima);
patološka hipersekrecija želučanih žlijezda;
osobe koje su dulje vrijeme uzimale nesteroidne protuupalne lijekove i liječile bolesti uzrokovane njihovom uporabom;
prevencija i liječenje krvarenja iz peptičkih ulkusa;
idiopatska hipersekrecija.

Otopina za intramuskularnu primjenu propisana je ako je nemoguće uzeti tabletni oblik lijeka.

Indikacija je:

gastroezofagealna refluksna bolest;
peptičkih ulkusa, uključujući prevenciju krvarenja nakon endoskopske hemostaze.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran:

pacijenti s alergijama na bilo koju od komponenti, uključujući fruktozu (za oblik tableta);
tijekom uzimanja atazanavira ili nelfinavira;
djeca mlađa od 12 godina.

U slučaju gastroezofagealne refluksne bolesti lijek se može propisati djeci starijoj od 12 godina.

Teško zatajenje bubrega nije izravna kontraindikacija za primjenu lijeka, ali u ovom slučaju treba biti oprezan.

Nuspojave

mučnina, glavobolja, zatvor, bol u epigastričnoj regiji;
alergijske reakcije na koži, poremećaji spavanja, parestezije;
bronhospazam, stomatitis, anafilaktički šok, mialgija, agitacija, artralgija;
Kod intravenozne i intramuskularne primjene moguća je upala i crvenilo na mjestu ubrizgavanja.

Upute za uporabu Nexium (način i doziranje)

Tablete se piju cijele ili otopljene u vodi bez plina. Po potrebi se otopljena tableta može primijeniti kroz nazogastričnu sondu.

Kako uzimati, prije ili poslije jela?

Prema uputama za uporabu Nexiuma, unos hrane praktički nema utjecaja na učinkovitost lijeka. U liječenju i prevenciji ulkusa, u pravilu, dnevna doza lijeka je 20 mg, podijeljena u dvije doze u kombinaciji s drugim lijekovima. Tečaj traje 7 dana.

Kod provođenja terapije supresije kiseline propisuje se Nexium 40 mg, svaki dan tijekom mjesec dana.

U stanjima izazvanim uzimanjem NSAIL dnevna doza je 20-40 mg. Tečaj je do dva mjeseca.

Za teške bolesti jetre dnevna doza ne smije biti veća od 20 mg.

Doziranje za djecu (12+)

Za erozivni refluksni ezofagitis dnevna doza je 40 mg, odjednom, tijekom jednog mjeseca. U ostalim slučajevima dovoljno je uzimanje 20 mg lijeka dnevno.

Intramuskularne injekcije

Ako je potrebno, umjesto oblika tableta mogu se propisati injekcije lijeka ili intravenske infuzije. Doziranje je isto. Vrijeme intramuskularne injekcije treba biti najmanje tri minute.

Intravenozno - od 10 minuta do pola sata. Lijek se razrjeđuje s 0,9% otopinom natrijevog klorida, bez miješanja s drugim lijekovima.

Pripremljeni lijek možete čuvati ne više od 12 sati, najbolje ga je upotrijebiti odmah nakon pripreme.

Predozirati

Ljudi koji su konzumirali 0,28 grama lijeka osjetili su slabost i nelagodu u gastrointestinalnom traktu.

Lijek nema specifičan protuotrov. Liječenje je simptomatsko.

Interakcija

Kada se esomeprazol kombinira s lijekovima kao što su ketokonazol i intrakonazol, apsorpcija lijekova iz gastrointestinalnog trakta može biti poremećena.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazol postaju manje učinkoviti u kombinaciji s Nexiumom. Međutim, u kombinaciji sa sakvinavirom povećava se njegova koncentracija u serumu.

Istodobna primjena s lijekovima u kojima CYP2C19 sudjeluje u apsorpciji dovest će do povećanja njihovog učinka. Ovi lijekovi uključuju imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram i fenitoin.

Za osobe koje boluju od epilepsije, lijek treba uzimati s oprezom. Lijekovi protiv epilepsije (fenitoin) ne kombiniraju se dobro s Nexiumom.

Oprezno kombinirajte lijek s varfarinom i cisapridom.

Uvjeti prodaje

Treba mi recept.

Uvjeti skladištenja

Tamno, hladno mjesto, daleko od djece.

Čuvajte bočicu praha u originalnom pakiranju, na svjetlu - ne više od jednog dana.

Najbolje prije datuma

3 godine – tablete.

2 godine - prašak za pripremu otopine.

Nexium analozi

Što može zamijeniti lijek? Zapravo, sinonimi za lijek su: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezox, Ezolong.

Najčešći analozi: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazol, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Cijena analoga može se značajno razlikovati od originala.

Što je bolje: Pariet ili Nexium?

Općenito, pitanje korištenja ovog ili onog lijeka treba odrediti pojedinačno, ovisno o rezultatima ispitivanja i osjetljivosti tijela na ovaj ili onaj lijek. Međutim, među stručnjacima postoji mišljenje da je Pariet nešto učinkovitiji od Nexiuma. Njegov učinak nastupa brže, dnevna doza je manja, a nuspojave se rjeđe javljaju. Oba proizvoda su skupa, što je u potpunosti opravdano njihovom učinkovitošću.

Recenzije Nexiuma

Recenzije liječnika o Nexiumu: Općenito, inhibitori protonske pumpe trenutno su najučinkovitiji lijekovi koji reguliraju kiselost u gastrointestinalnom traktu. Nexium je vrlo dobar lijek u ovoj seriji, s izraženim, jakim terapeutskim učinkom.

Recenzije na forumima su dobre. Lijek je prilično učinkovit, olakšanje dolazi brzo. Nuspojave su rijetke. Nedostatak je visoka cijena.

Nexium cijena (gdje kupiti)

Cijena tableta Nexium 40 mg je oko 1750 rubalja za 14 komada.

Cijena Nexium 20 mg u Moskvi je 1310 rubalja za 14 komada.

Možete kupiti pelete i granule lijeka za 2061 rubalja po 10 mg, 28 komada.

Mrežne ljekarne u RusijiRusija
Mrežne ljekarne u UkrajiniUkrajina
Mrežne ljekarne u KazahstanuKazahstan

WER.RU

Nexium tablete 40 mg 14 kom.
Nexium tablete 20 mg 14 kom.
Nexium pelete 10 mg 3042,7 mg 28 kom AstraZeneca AB [AstraZeneca]
Nexium tablete 20 mg 28 kom.
Nexium tablete 40 mg 28 kom.

ZdravZone

Nexium 40mg br. 14 tablete AstraZeneca
Nexium 20mg br. 14 tablete AstraZeneca
Nexium 20mg br.7 tablete AstraZeneca
Nexium lyof za pripremu otopine za intravenoznu primjenu. 40 mg br. 10AstraZeneca
Nexium 40mg br.28 tableteAstraZeneca

Ljekarna IFC

NexiumAstra Zeneca, Švedska
Nexium pelete p/kiš/o gran.d/prig. suspenzija 10 mg pakiranje br.28 Astra Zeneca, Švicarska
NexiumAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Rusija
NexiumAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Rusija

Prikaži više

Ljekarna24

Nexium tablete 20 mg br. 14Zeneca (UK)
Nexium tablete 40 mg br. 14Zeneca (UK)
Nexium prašak za otopinu za injekciju 40 mg br. 10Zeneca (UK)
NexiumAstraZeneca (Švedska)

Prikaži više

BIOSFERA

Nexium 20 mg br. 14 tableta p.o. Astra Zeneca AB (Švedska)
Nexium 40 mg br. 14 tableta p.o. Astra Zeneca AB (Švedska)

Prikaži više

BILJEŠKA! Podaci o lijekovima na stranicama su referentni i opći, prikupljeni iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao temelj za donošenje odluke o primjeni lijekova u tijeku liječenja. Prije uporabe Nexiuma, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

medside.ru

Nexium

Nexium je lijek koji pomaže smanjiti lučenje klorovodične kiseline u želucu.

Oblik i sastav ispuštanja

Nexium je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

Enteričke pelete i granule za pripremu oralne suspenzije: mogu se naći blijedožute, smeđe granule, različitih veličina (3042,7 mg u trostruko laminiranim vrećicama, 28 vrećica u kartonskoj kutiji);
Filmom obložene tablete: duguljaste, bikonveksne, bijele na prijelomu sa žutim mrljama; 20 mg svaki - svijetlo ružičasta, s jedne strane je gravura u obliku frakcije "A / EN", s druge - "20 mG"; 40 mg svaka - ružičasta, s jedne strane urezana u obliku frakcije "A / EI", s druge - "40 mG" (7 komada u blisterima, 1, 2 ili 4 blistera u kartonskom pakiranju);
Liofilizat za pripremu otopine za intravensku primjenu: gotovo bijela ili bijela komprimirana masa (u staklenim bočicama od 5 ml, 10 bočica u papirnatim policama, 1 stalak u kartonskoj kutiji s kontrolom prvog otvaranja).

1 paket peleta i granula sadrži:

Aktivni sastojak: esomeprazol – 10 mg (u obliku esomeprazol magnezij trihidrata – 11,1 mg);
Pomoćne komponente: bezvodna limunska kiselina – 4,9 mg; hiproloza - 32,2 mg; talk - 8,4 mg; kopolimer (1:1) etil akrilata i metakrilne kiseline – 9,5 mg; šećer, sferne granule (saharoza, sferne granule veličine od 0,25 do 0,355 mm) – 7,4 mg; hipromeloza - 1,7 mg; dekstroza - 2813 mg; Magnezijev stearat – 0,65 mg; trietil citrat - 0,95 mg; glicerol monostearat 40-55 – 0,48 mg; polisorbat 80 – 0,27 mg; ksantanska guma - 75 mg; boja krospovidon – 75 mg; žuti željezov oksid – 1,8 mg.

1 tableta sadrži:

Aktivni sastojak: esomeprazol - 20 ili 40 mg (u obliku esomeprazol magnezij trihidrata - 22,3 ili 44,5 mg);
Pomoćne komponente (tablete od 20/40 mg, respektivno): natrijev stearil fumarat – 0,57/0,81 mg; makrogol – 3/4,3 mg; Magnezijev stearat – 1,2/1,7 mg; hiproloza – 8,1/11 mg; gliceril monostearat 40-55 – 1,7/2,3 mg; mikrokristalna celuloza – 273/389 mg; hipromeloza - 17/26 mg; crvena boja željezov oksid (E172) – 0,06/0,45 mg; žuta boja željezov oksid (E172) – 0,02/0 mg; kopolimer (1:1) metakrilne i etakrilne kiseline – 35/46 mg; parafin - 0,2 / 0,3 mg; polisorbat 80 – 0,62/1,1 mg; trietil citrat – 10/14 mg; krospovidon – 5,7/8,1 mg; šećer, sferne granule (saharoza, sferne granule veličine od 0,25 do 0,355 mm) – 28/30 mg; talk - 14/20 mg; titanijev dioksid (E171) – 2,9/3,8 mg.

Sastav 1 bočice liofilizata za pripremu otopine za injekciju uključuje:

Aktivni sastojak: esomeprazol - 40 mg (u obliku esomeprazol natrija - 42,5 mg);
Pomoćne komponente: dinatrijev edetat dihidrat - 1,5 mg; natrijev hidroksid - 0,2-1 mg.

Indikacije za upotrebu

Erozivni refluksni ezofagitis (liječenje);
Peptički ulkus povezan s Helicobacter pylori (prevencija recidiva);
Stanje nakon izlječenja erozivnog refluksnog ezofagitisa (dugotrajno liječenje u profilaktičke svrhe);
Duodenalni ulkus povezan s Helicobacter pylori (liječenje);
Stanje nakon krvarenja iz peptičkog ulkusa: nakon intravenske primjene lijekova koji smanjuju lučenje želučanih žlijezda (dugotrajna terapija za suzbijanje kiseline radi sprječavanja recidiva);
Gastroezofagealna refluksna bolest (simptomatsko liječenje);
Čir na želucu povezan s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (liječenje za izlječenje);
Ulkusi želuca i dvanaesnika povezani s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (prevencija kod rizičnih bolesnika);
Zollinger-Ellisonov sindrom ili druga stanja praćena patološkom hipersekrecijom, uključujući idiopatsku hipersekreciju (liječenje).

Otopina za injekcije

Nexium u obliku otopine za injekcije koristi se kao alternativa ako je nemoguće uzimati lijek oralno.

Otopina se propisuje odraslim osobama sa sljedećim indikacijama:

Gastroezofagealna refluksna bolest s ezofagitisom i/ili teškim znakovima refluksne bolesti (liječenje);
Peptički ulkusi povezani s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (prevencija u rizičnih bolesnika);
Peptički ulkusi povezani s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (liječenje za izlječenje);
Krvarenje iz peptičkog ulkusa nakon endoskopske hemostaze (prevencija recidiva).

Za djecu od 1 do 18 godina, Nexium se propisuje za gastroezofagealnu refluksnu bolest na pozadini erozivnog refluksnog ezofagitisa i/ili teških simptoma refluksne bolesti.

Kontraindikacije

Malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak saharaze-izomaltaze, nasljedna intolerancija na fruktozu (tablete, oralna suspenzija);
Kombinirana uporaba s nelfinavirom i atazanavirom;
Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na supstituirane benzimidazole.

Nexium treba primjenjivati s oprezom kod teškog zatajenja bubrega.

Za djecu, ovisno o obliku doziranja, lijek se propisuje:

Suspenzija za oralnu primjenu: od 1 godine (s tjelesnom težinom od najmanje 10 kg) za liječenje erozivnog ezofagitisa i simptomatsko liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti; od 12 godina u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti;
Tablete: od 12 godina za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti;
Otopina za injekciju: od 1 godine starosti za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti.

Tijekom trudnoće, Nexium se može propisati tek nakon što liječnik procijeni ravnotežu između koristi za zdravlje majke i rizika za fetus. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete, oralna suspenzija

Nexium tablete se gutaju cijele (bez drobljenja ili žvakanja) s tekućinom. Ako je gutanje otežano, jedna doza lijeka može se otopiti u 1/2 čaše negazirane vode. Dobivenu suspenziju mikrogranula potrebno je piti 30 minuta, zatim čašu ponovno napuniti sa 100 ml vode i suspenziju popiti s ostacima otopljene tablete.

Granule i pelete za pripremu suspenzije za oralnu primjenu Nexium se u pravilu propisuju djeci i pacijentima s problemima gutanja. Da biste dobili 10 mg, sadržaj 1 paketa treba otopiti u 15 ml vode. Prije uzimanja morate pričekati nekoliko minuta dok se ne formira suspenzija. Dobivenu suspenziju treba uzeti unutar 30 minuta, zatim čašu ponovno napuniti istim volumenom vode i popiti suspenziju s ostacima otopljenih granula. Za dobivanje suspenzije ne smijete koristiti gaziranu vodu, niti žvakati ili drobiti mikrogranule.

Ako je teško progutati razrijeđene tablete ili suspenziju, daju se kroz nazogastričnu sondu.

Erozivni refluksni ezofagitis (liječenje; propisano djeci od 1-11 godina s tjelesnom težinom od 10 kg u obliku doziranja oralne suspenzije): jednokratna doza za djecu tjelesne težine 10-20 kg - 10 mg, preko 20 kg - 10 -20 mg, učestalost upotrebe – 1 puta dnevno, trajanje tečaja – 8 tjedana;
Erozivni refluksni ezofagitis (liječenje; propisano za odrasle i djecu stariju od 12 godina): jednokratna doza - 40 mg, učestalost upotrebe - 1 puta dnevno, trajanje tečaja - 4 tjedna. Moguće je provesti dodatnu kuru istog trajanja ako simptomi bolesti potraju ili ako se ezofagitis ne izliječi nakon jedne kure;
Erozivni refluksni ezofagitis (dugotrajna terapija održavanja nakon izlječenja kako bi se spriječio relaps; propisano za odrasle i djecu stariju od 12 godina): jednokratna doza - 20 mg, učestalost primjene - 1 puta dnevno;
Gastroezofagealna refluksna bolest (simptomatsko liječenje; propisano djeci od 1-11 godina s tjelesnom težinom od 10 kg u obliku doziranja oralne suspenzije): jednokratna doza - 10 mg, učestalost primjene - 1 puta dnevno, trajanje tečaja - do 8 tjedana;
Gastroezofagealna refluksna bolest bez ezofagitisa (simptomatska terapija; propisana za odrasle i djecu stariju od 12 godina): jednokratna doza - 20 mg, učestalost primjene - 1 puta dnevno. Ako simptomi ne nestanu nakon mjesec dana od početka liječenja, preporučuje se dodatni pregled. Nakon poboljšanja stanja moguće je prijeći na režim Nexiuma “prema potrebi”, što podrazumijeva uzimanje lijeka kada se pojave simptomi bolesti do njihovog povlačenja u jednokratnoj dozi od 20 mg jednom dnevno. Za bolesnike koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove i bolesnike kod kojih postoji rizik od razvoja želučanog ili duodenalnog ulkusa, ne preporučuje se terapija “po potrebi”;
Želučani i duodenalni ulkusi za eradikaciju Helicobacter pylori, kao i duodenalni ulkusi povezani s Helicobacter pylori (kombinirana terapija, kao i prevencija relapsa peptičkih ulkusa povezanih s ovom bakterijom u bolesnika s peptičkim ulkusom; propisuje se odraslima): Nexium - 20 mg, klaritromicin – 500 mg, amoksicilin – 100 mg, učestalost primjene svakog lijeka – 2 puta dnevno, trajanje tečaja – 7 dana;
Stanja nakon krvarenja iz peptičkog ulkusa nakon intravenske primjene antisekretornih lijekova (dugotrajna terapija za suzbijanje kiseline i prevencija recidiva; propisano za odrasle): jednokratna doza - 40 mg, učestalost primjene - 1 puta dnevno, trajanje tečaja - 30 dana. ;
Čir na želucu povezan s dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (liječenje u svrhu ozdravljenja; propisano odraslima): jednokratna doza - 20 ili 40 mg, učestalost primjene - 1 puta dnevno, trajanje tečaja - 1-2 mjeseci;
Ulkusi želuca i dvanaesnika povezani s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (prevencija; propisano za odrasle): jednokratna doza - 20 ili 40 mg, učestalost upotrebe - 1 puta dnevno;
Stanja karakterizirana patološkom hipersekrecijom, uključujući idiopatsku hipersekreciju i Zollinger-Ellisonov sindrom: početna jednokratna doza - 40 mg (tada se doza odabire pojedinačno), učestalost primjene - 2 puta dnevno, trajanje tečaja određuje liječnik na temelju na kliničku sliku bolesti.

Otopina za injekcije

Indicirana je intravenska primjena lijeka ako oralna primjena nije moguća. Parenteralna primjena Nexiuma obično je kratkotrajna, te se preporuča što prije prijeći na lijek u obliku suspenzije ili tableta.

Za otapanje liofilizata može se koristiti samo 0,9% otopina natrijevog klorida. Preporuča se primijeniti lijek odmah nakon njegove pripreme. Po potrebi se može čuvati na temperaturi do 30 °C 12 sati.

Nexium otopina za injekciju ne smije se miješati niti primjenjivati istovremeno s drugim lijekovima.

Režim doziranja određuje se prema indikacijama (dnevna doza s učestalošću upotrebe 1 puta dnevno):

Ezofagitis s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (liječenje): djeca 1-11 godina tjelesne težine do 20 kg - 10 mg, djeca 1-11 godina tjelesne težine preko 20 kg - 10 ili 20 mg, djeca starija od 12 godina i odrasli - 40 mg ;
Gastroezofagealna refluksna bolest (simptomatsko liječenje): djeca 1-11 godina - 10 mg, djeca starija od 12 godina i odrasli - 20 mg;
Peptički ulkusi povezani s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (liječenje za ozdravljenje): odrasli - 20 mg;
Peptički ulkusi povezani s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (prevencija): odrasli – 20 mg.

Kako bi se spriječilo ponovno krvarenje iz peptičkog ulkusa nakon endoskopske hemostaze, u pravilu se primjenjuje 80 mg Nexiuma u obliku intravenske infuzije tijekom 30 minuta, nakon čega slijedi produžena intravenska infuzija u dozi od 8 mg na sat tijekom 72 sata. Za suzbijanje lučenja kiseline nakon završetka parenteralne primjene lijeka, preporuča se provesti antisekretornu terapiju (na primjer, esomeprazol 40 mg jednom dnevno tijekom 1 mjeseca).

Trajanje primjene Nexiuma je:

Intravenske injekcije: u dozi od 10, 20 i 40 mg - od 3 minute;
Intravenske infuzije: u dozi od 10, 20 i 40 mg – 10-30 minuta; 80 mg – 30 minuta; 8 mg/h – 71,5 sati (produljena infuzija).

Za krvarenje iz peptičkog ulkusa u bolesnika s teškim funkcionalnim poremećajima jetre, Nexium se propisuje u dozi od 80 mg u obliku intravenske infuzije tijekom 30 minuta, nakon čega slijedi produžena intravenska infuzija u maksimalnoj dozi od 4 mg na sat tijekom 71,5 sati.

Režim doziranja ne treba prilagođavati u starijih bolesnika.

Ako je funkcija bubrega oštećena, doza se ne smije prilagođavati tijekom primjene Nexiuma u bilo kojem obliku doziranja. U bolesnika s zatajenjem bubrega lijek se propisuje s oprezom.

Zbog ograničenog kliničkog iskustva s primjenom, Nexium treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s teškim oštećenjem jetre. Maksimalna dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina ne smije biti veća od 20 mg, za djecu od 1 do 11 godina - 10 mg.

Nuspojave

Mišićno-koštani sustav: rijetko - mijalgija, artralgija; vrlo rijetko - slabost mišića;
Živčani sustav: često - glavobolja; manje često - pospanost, parestezija, vrtoglavica; rijetko - poremećaj okusa;
Urinarni sustav: vrlo rijetko - intersticijski nefritis;
Hematopoetski sustav: rijetko - leukopenija, trombocitopenija; vrlo rijetko - agranulocitoza, pancitopenija;
Gastrointestinalni trakt: često - povraćanje i / ili mučnina, zatvor, bol u trbuhu, nadutost, proljev; manje često – suha usta; rijetko - stomatitis, kandidijaza gastrointestinalnog trakta; vrlo rijetko - mikroskopski kolitis potvrđen histološkim studijama;
Respiratorni sustav: rijetko - bronhospazam;
Reproduktivni sustav i mliječne žlijezde: vrlo rijetko - ginekomastija;
Koža i potkožno tkivo: često - reakcije na mjestu ubrizgavanja otopine (s intravenskom primjenom); manje često - svrbež, dermatitis, osip, urtikarija; rijetko - fotoosjetljivost, alopecija; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem;
Organi vida: rijetko - zamagljen vid;
Jetra i bilijarni trakt: manje često - povećana aktivnost jetrenih enzima; rijetko - hepatitis (sa ili bez žutice); vrlo rijetko - zatajenje jetre, encefalopatija u bolesnika s bolestima jetre;
Mentalni poremećaji: rijetko - nesanica; rijetko - depresija, agitacija, zbunjenost; vrlo rijetko - halucinacije, agresivno ponašanje;
Alergijske reakcije: rijetko - reakcije preosjetljivosti (u obliku vrućice, angioedema, anafilaktičkog šoka i / ili anafilaktičkih reakcija);
Metabolizam: rijetko - hiponatrijemija; vrlo rijetko - hipomagnezijemija, hipokalcemija povezana s teškom hipomagnezijemijom, hipokalijemija povezana s hipomagnezemijom;
Ostalo: rijetko - periferni edem; rijetko - malaksalost, znojenje.

U kritično bolesnih bolesnika, s intravenskom primjenom Nexiuma, osobito pri primjeni visokih doza, može se razviti ireverzibilno oštećenje vida (uzročno-posljedična veza s terapijom nije utvrđena).

posebne upute

Kod provođenja dugotrajne terapije (osobito dulje od 12 mjeseci) bolesnici se moraju podvrgavati redovitom liječničkom pregledu.

Ako se pojave bilo kakvi alarmantni znakovi (povraćanje s krvlju, opetovano povraćanje, disfagija, značajan nagli gubitak tjelesne težine), kao i kod čira na želucu (ili ako se na njega sumnja), mora se isključiti prisutnost zloćudnih novotvorina, jer terapija Nexiumom zbog ublažavanje simptoma može dovesti do odgode dijagnoze.

Pri provođenju kombiniranog liječenja Helicobacter pylori potrebno je uzeti u obzir mogućnost interakcija lijekova sa svim korištenim lijekovima.

Ako postoji visok rizik od razvoja osteoporoze ili prijeloma, stanje pacijenta zahtijeva pažljivo praćenje.

Dok koristite Nexium, morate biti oprezni pri vožnji jer se tijekom terapije mogu razviti vrtoglavica, zamagljen vid i pospanost.

Interakcije lijekova

Kada se Nexium primjenjuje istodobno s određenim lijekovima, mogu se razviti sljedeći učinci:

Digoksin: povećana apsorpcija;
Rifampicin, pripravci gospine trave: smanjenje koncentracije esomeprazola u krvnoj plazmi;
Itrakonazol, ketokonazol, erlotinib: smanjena apsorpcija;
Sakvinavir, metotreksat, takrolimus: povećanje njihove koncentracije u serumu;
Antiretrovirusni lijekovi (nelfinavir, atazanavir): smanjenje njihove koncentracije u serumu (istovremena primjena se ne preporučuje);
Klomipramin, citalopram, diazepam, fenitoin, imipramin i drugi lijekovi u čijem metabolizmu sudjeluje izoenzim CYP2C19: povećanje njihove koncentracije u plazmi;
Fenitoin: povećanje njegove rezidualne koncentracije u bolesnika s epilepsijom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

Granule i pelete za pripremu suspenzije za oralnu primjenu: 3 godine na temperaturi skladištenja do 25 °C;
Tablete: 3 godine na temperaturi do 30 °C;
Liofilizat za pripremu otopine za injekciju: 2 godine na temperaturi do 30 °C na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Bočica lijeka može se čuvati na sobnom svjetlu bez kartonske ambalaže do 24 sata.

spravka03.net

Aplikacija Nexium (upute)

Upute za tablete Nexium

Upute za lijek Nexium nalaze se u svakom pakiranju tableta i sadrže sve potrebne podatke o njemu. Ovdje su informacije o sastavu tableta, rokovima i uvjetima skladištenja. Podaci o farmakologiji i farmakokinetici imaju za cilj proširiti pacijentovo znanje o djelovanju određenog lijeka. Indikacije za primjenu detaljno su opisane u popratnoj uputi te su dane preporuke za primjenu uz režim doziranja.

Također sadrži upute i upozorenja o kontraindikacijama za Nexium tablete, nuspojavama liječenja njima i slučajevima predoziranja. Dani su opisi međudjelovanja lijeka i drugih lijekova te preporuke za primjenu kod različitih kategorija bolesnika.

Oblik, sastav, pakiranje

Nexium 20 mg proizvodi se u obliku tableta, koje su obložene duguljastim, bikonveksnim oblikom. Boja je svijetlo roza. Na obje strane tablete nalazi se gravura: na jednoj od njih "20 mG", a na drugoj "A/EN". Prijelom tablete je bijele boje prošaran žutom bojom.

Aktivni sastojak lijeka je esomeprozol magnezij trihidrat u količini koja odgovara koncentraciji od 20 miligrama esomeprozola. Uzete pomoćne tvari su gliceril monostearat, hiproloza, hipromeloza, crvena boja željezov oksid (E172), žuta boja željezov oksid (E172), magnezijev stearat, metakrilni kopolimer i etakrilna kiselina uzeti jedan prema jedan, mikrokristalna celuloza, parafin, makrogol, polisorbat 80. , krospovidon, natrijev stearil fumarat, saharoza sferične granule, titanijev dioksid (E171), talk, trietil citrat u potrebnim omjerima.

Lijek se isporučuje u ljekarne u kartonskim pakiranjima koja su opremljena zaštitom od otvaranja. Moguće je kupiti paket s lijekom koji sadrži četiri, dva ili jedan aluminijski blister s brojem tableta od 7 komada.

Lijek se izdaje samo na liječnički recept.

Nexium 40 mg proizvodi se u obliku tableta, koje su obložene duguljastim, bikonveksnim oblikom. Ružičasta boja. Na obje strane tablete nalazi se gravura: na jednoj od njih "40 mG", a na drugoj "A/EI". Prijelom tablete je bijele boje prošaran žutom bojom.

Aktivni sastojak lijeka je esomeprozol magnezij trihidrat u količini koja odgovara koncentraciji od 40 miligrama esomeprozola. Uzete pomoćne tvari bile su hiproloza, crvena boja željezov oksid (E172), žuta boja željezov oksid (E172), gliceril monostearat, magnezijev stearat, kopolimer metakrilne i etakrilne kiseline uzeti jedan prema jedan, trietil citrat, mikrokristalna celuloza, talk, hipromeloza, parafin. , makrogol, krospovidon, natrijev stearil fumarat, polisorbat 80, saharoza sferne granule, titanijev dioksid (E171) u potrebnim omjerima.

Na policama ljekarni lijek se može vidjeti u pakiranjima od kartona koja imaju zaštitu u vidu kontrole prvog otvaranja. Moguće je odabrati pakiranje s lijekom koje sadrži jedan, dva ili četiri aluminijska blistera sa po sedam tableta u svakom.

Lijek se izdaje samo prema preporuci liječnika.

Razdoblje i uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u originalnom pakiranju najviše tri godine. Temperatura na mjestu skladištenja ne smije prelaziti 30 stupnjeva. Djeca mu ne bi trebala imati pristup.

Farmakologija

Budući da je inhibitor H+-K+-ATPaze, lijek može smanjiti izlučivanje klorovodične kiseline u želucu. To je moguće zahvaljujući specifičnoj inhibiciji protonske pumpe u parijetalnim stanicama.

Mehanizmi djelovanja

Kao slaba baza, esomeprazol se akumulira, prelazeći u aktivni oblik u kiselom okruženju sluznice i njezinih stanica, parijetalno s sekretornim tubulima. Tu dolazi do inhibicije protonske pumpe i enzima H+ - K+ - ATPaze, uslijed čega dolazi do supresije želučane sekrecije, bazalne i stimulirane.

Učinak lijeka na stvaranje kiseline u želucu

Farmakološki učinak uzimanja lijeka razvija se unutar sat vremena, bez obzira na uzetu dozu. Svakodnevno uzimanje Nexiuma jednom dnevno tijekom pet dana može smanjiti koncentraciju klorovodične kiseline u želučanom sadržaju za 90 posto.

Inhibicija stvaranja klorovodične kiseline i povezani terapeutski učinci

Nakon mjesec dana liječenja Nexiumom (40 miligrama), približno 78 posto pacijenata s dijagnosticiranim refluksnim ezofagitisom ozdravi. Kao rezultat primjene lijeka, do 93 posto pacijenata izliječi se unutar dva mjeseca.

Dvostruka dnevna primjena lijeka, 20 miligrama dnevno, uz dodatak kure odgovarajućih antibiotika dovodi do uspješnog uklanjanja žarišta Helicobacter pylori infekcije unutar tjedan dana liječenja. Ako pacijent nema komplikacija tijekom tijeka peptičkog ulkusa, tada mu nakon ovog tijeka liječenja neće biti potrebno propisivanje antisekretornih lijekova za uklanjanje simptoma i zacjeljivanje ulkusa.

Također, lijek Nexium, prema potvrđenim endoskopskim studijama, vrlo je učinkovit za krvarenje iz peptičkih ulkusa.

Dodan učinak suzbijanja kiseline

Pri liječenju Nexiumom, kao i drugim antisekretornim lijekovima, u bolesnika dolazi do povećanja koncentracije gastrina u plazmi, što je povezano sa smanjenjem stvaranja kiseline. Ovaj proces također utječe na povećanje koncentracije kromogranina, što zauzvrat može utjecati na rezultate onih studija koje se provode kako bi se identificirao neuroendokrini tumor. Kako biste izbjegli dijagnostičke pogreške, trebali biste prestati uzimati ove lijekove otprilike dva tjedna prije pregleda.

U onih bolesnika koji su dulje vrijeme primali lijekove esomeprozola, kako u odraslih tako i u djece, može biti povećan broj stanica sličnih enterokromafinu. Ovaj fenomen je povezan s činjenicom da se sadržaj gastrina u plazmi povećava. Međutim, to nije klinički značajno.

Također, u bolesnika nakon dugotrajnog liječenja antisekretornim lijekovima često se uočava stvaranje žljezdanih cista u želucu, što je posljedica niza fizioloških promjena u izraženoj supresiji stvaranja kiseline. Međutim, neoplazme su obično dobroćudne i reverzibilne su nakon odgovarajućeg liječenja.

Uz liječenje lijekovima za suzbijanje stvaranja kiseline, postoji rizik od infekcija u probavnom traktu. To je zbog činjenice da se normalno postojeća mikroflora želuca povećava primjenom ovih lijekova, ne isključujući sadržaj patogena koji dovode do bolesti.

Treba napomenuti sljedeće: prema rezultatima komparativnih studija, otkriveno je da je terapijska učinkovitost lijeka Nexium za liječenje bolesnika s peptičkim ulkusom izraženija. Isto se može reći io provođenju preventivnih mjera upotrebom lijeka protiv čira na želucu i dvanaesniku.

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija

Budući da je djelatna tvar lijeka Nexium esomeprazol nestabilna na kiselu sredinu, pri izradi tableta obložena je ovojnicom na koju ne utječe želučani sok.

Nakon uzimanja tableta se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalni učinak može se postići za najviše dva sata. Postotak apsolutne bioraspoloživosti nakon uzimanja lijeka u koncentraciji od 40 miligrama jednom može biti veći od šezdeset i povećati na gotovo devedeset kada se uzima dnevno. Za dozu od 20 miligrama lijeka, ove brojke će odgovarati 50 i 68 posto. Dolazi do gotovo potpunog (97%) vezanja za proteine plazme. Ako uzimate Nexium istodobno s hranom, apsorpcija djelatne tvari će se usporiti i smanjiti, ali to gotovo da nema utjecaja na učinkovitost lijeka.

Metabolički procesi i izlučivanje lijekova

Glavni metaboliti esomeprozola koji se mogu otkriti u plazmi su njegovi sulfo derivati. U osnovi, metabolizam aktivne tvari odvija se uz sudjelovanje nekoliko izoenzima.

Uzimanjem lijeka jednom dnevno, svaki dan, njegova djelatna tvar može se potpuno eliminirati iz plazme. U razdoblju između uzimanja lijeka ne dolazi do njegove akumulacije.

Esomeprazol u obliku svojih glavnih metabolita ne utječe na lučenje želučane kiseline. Oralnim uzimanjem tableta izlučuje se do 80 posto urinom, a preostala količina izlučuje se stolicom. Uvijek se esomeprazol može otkriti samo u urinu i tada ne više od 1 posto.

Farmakokinetika Nexiuma. Posebni klinički slučajevi

Poznato je da se metabolizam u ljudskom tijelu odvija različitim brzinama. Stoga se razlikuju bolesnici sa sporim i brzim metaboličkim procesima. Naravno, brzina postizanja maksimalne koncentracije lijeka u plazmi bit će različita u ovim kategorijama pacijenata, što općenito ne utječe na dozu lijeka i metode uzimanja.

Metabolizam djelatne tvari Nexium u starijih bolesnika praktički se ne razlikuje.

Zatajenje jetre u bolesnika koje je blago ili umjereno ozbiljno može dovesti do poremećaja metabolizma esomeprozola. Kada je zatajenje jetre ozbiljno, to može uzrokovati smanjenje metabolizma djelatne tvari lijeka.

Farmakokinetika u bolesnika s poznatim zatajenjem bubrega nije ispitivana. Međutim, može se pretpostaviti da će u bolesnika u ovoj kategoriji metabolizam esomeprozola ostati nepromijenjen. Budući da bubrezi ne izlučuju samu tvar, već samo njezine metabolite.

Svi pokazatelji koji se odnose na uzimanje lijeka u bilo kojoj koncentraciji u adolescenata i bolesnika u djetinjstvu ne razlikuju se od onih u odraslih.

Nexium indikacije za uporabu

Lijek Nexium je indiciran za upotrebu kod pacijenata koji pate od sljedećih bolesti:

Za gastroezofagealnu refluksnu bolest:

Za liječenje refluksnog ezofagitisa erozivne prirode;
Za provedbu dugotrajne terapije održavanja kod pacijenata koji su doživjeli izlječenje refluksnog ezofagitisa erozivnog tipa. Terapija je neophodna kako bi se spriječio povratak;
Za simptomatsko liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti.

Za peptički ulkus dvanaesnika i želuca (kao komponenta kombinirane terapije):

Za liječenje duodenalnog ulkusa, koji je povezan s Helicobacter pylori;
Provođenje preventivnih mjera za izbjegavanje recidiva peptičkog ulkusa, koji je povezan s Helicobacter pylori;
Uz dugotrajnu terapiju koja suzbija stvaranje kiseline kod pacijenata koji su imali krvarenje iz peptičkog ulkusa.

S dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Za liječenje čira na želucu koji je nastao tijekom uzimanja NSAIL;
Za preventivne mjere za sprječavanje ulkusa dvanaesnika i želuca povezanih s primjenom NSAID-a u onih pacijenata koji su u opasnosti.

U prisutnosti Zollinger-Ellisonovog sindroma ili drugih stanja koja su karakterizirana hipersekrecijom patološke prirode, na primjer idiopatske.

Kontraindikacije

Lijek također ima niz kontraindikacija koje treba uzeti u obzir pri propisivanju. Stoga se Nexium ne smije koristiti za liječenje:

S nasljednom netolerancijom na fruktozu;
S malapsorpcijom glukoze-galaktoze;
U slučaju nedostatka saharaze-izomaltaze;
U djece mlađe od 12 godina, budući da nema točnih podataka o sigurnosti i učinkovitosti Nexiuma za ovu kategoriju bolesnika;
U djece starije od 12 godina ne koristiti za druge indikacije osim za gastroezofagealnu refluksnu bolest;
Pri liječenju lijekovima koji sadrže nelfinavir i atazanavir, izbjegavati njihovu kombiniranu primjenu;
U slučaju preosjetljivosti na esomeprazol i druge sastojke lijeka.

Nexium zahtijeva opreznu primjenu kada bolesnik ima teško zatajenje bubrega.

Nexium upute za uporabu

Lijek se uzima oralno. Svaka tableta se mora progutati kao cijela bez lomljenja ovojnice. Piti s vodom.

Za one pacijente kojima je teško progutati tabletu, može se otopiti u čistoj, negaziranoj vodi za piće. Nemojte koristiti druge tekućine. Nakon što se tableta raspadne, sadržaj čaše treba odmah popiti. Nakon toga čašu ponovno do pola napunite vodom i popijte preostalu suspenziju lijeka.

Za one bolesnike koji ne mogu gutati, lijek treba primijeniti kroz nazogastričnu sondu.

Za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina

Gastroezofagealna refluksna bolest

Lijek Nexium se propisuje u pojedinačnim dozama od 40 miligrama po jednoj dozi dnevno tijekom 1 mjeseca. Ako simptomi bolesti potraju nakon liječenja, može se propisati dodatna mjesečna terapija.

Dugotrajna terapija održavanja za one koji su se oporavili od erozivnog ezofagitisa

Kako bi se izbjegli mogući recidivi bolesti, pacijentu se propisuje jednokratna doza od 20 miligrama lijeka dnevno.

Simptomatsko liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti bez ezofagitisa

Nexium se propisuje u dozi od 20 miligrama po dozi dnevno tijekom četiri tjedna. Neprestanak simptoma zahtijeva dodatno ispitivanje pacijenta. Kada se simptomi uklone, prelazi se na uzimanje lijeka po potrebi, kada se simptomi pojave i do njihovog ublažavanja, dopušteno je uzimati 1 tabletu od 20 miligrama. Međutim, u ovom režimu Nexium ne smiju uzimati oni bolesnici koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove i kod kojih postoji rizik od razvoja ulkusa u gastrointestinalnom traktu.

Samo za odrasle

Peptički ulkus dvanaesnika i želuca

Za liječenje, lijek se koristi kao dio kombinirane terapije, gdje se Nexium propisuje u pojedinačnim dozama od 20 miligrama zajedno s amoksicilinom u koncentraciji od 1 grama i klaritromicinom od 500 miligrama. Svaki lijek treba uzimati dva puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Za dugotrajnu terapiju supresije kiseline u bolesnika koji su imali krvarenje iz peptičkog ulkusa

Tablete se propisuju u dozi od 40 miligrama jednom tijekom mjesec dana nakon završetka liječenja antisekretornim lijekovima intravenskom primjenom.

Za liječenje ulkusa uzrokovanih dugotrajnom primjenom NSAID-a

20 ili 40 miligrama jednom dnevno. Tijek liječenja je mjesec ili mjesec i pol.

Za preventivne mjere protiv želučanog ili duodenalnog ulkusa od uzimanja NSAID-a

Uzimajte Nexium jednom dnevno, 20 ili 40 miligrama.

Kod stanja bolesnika koja su karakterizirana hipersekrecijom patološke prirode (Zollinger-Ellisonov sindrom, idiopatska hipersekrecija)

Preporuča se početna doza od 40 miligrama dva puta dnevno. Zatim liječnik dozira lijek koristeći individualni pristup pacijentu. Trajanje terapije izravno ovisi o kliničkim manifestacijama bolesti.

Poremećena funkcija bubrega

Nema potrebe za prilagodbom doze, no ako su poremećaji teški, lijek treba primjenjivati oprezno.

Disfunkcija jetre

Kada su smetnje blage ili umjerene težine, nema potrebe za prilagodbom doze, ali za teške smetnje smatra se da je najveća dnevna doza 20 miligrama lijeka i ne više.

U starosti

Režim doziranja je nepromijenjen.

Primjena Nexiuma za djecu

Upotreba Nexiuma za djecu je kontraindicirana do dobi od 12 godina, jer nema podataka o tome koliko je lijek siguran i učinkovit za dječji organizam.

Nexium tijekom trudnoće

Nije preporučljivo propisivati Nexium tijekom trudnoće, budući da nema pouzdanih podataka o njegovoj primjeni kod žena koje čekaju dijete. Također, nije poznato izlučuje li se lijek u majčino mlijeko. Stoga ni dojilje ne smiju koristiti lijek.

Upute za primjenu lijeka nazogastričnom sondom

Tabletu stavljenu u štrcaljku napunite vodom za piće u približnoj količini od 25 do 50 mililitara i dodajte zrak u količini od 5 mililitara.
Dobro protresite štrcaljku, otapajući tabletu oko dvije minute.
Špricu držite u rukama s vrhom prema gore kako biste izbjegli začepljenje.
Nastavljajući držati štrcaljku u tom smjeru, umetnite njen vrh u sondu.
Protresite štrcaljku i okrenite je. Vrh je na dnu. Brzo ubrizgajte 5 do 10 mililitara otopine lijeka u sondu. Zatim vratite štrcaljku u prvobitni položaj.
Ponavljajte postupak dok se štrcaljka potpuno ne isprazni.
Ako u štrcaljki ostane talog od lijeka, ponovno dodajte vodu (25 mililitara) i zrak (5 mililitara) i ponovite postupak primjene.

Nuspojave

Lijek Nexium ima opsežan popis nuspojava, koji se moraju uzeti u obzir pri provođenju liječenja njegovom upotrebom.

Koža i potkožno tkivo

U obliku dermatitisa,
U obliku svrbeža
U obliku osipa
U obliku urtikarije;
U obliku alopecije,
U obliku fotoosjetljivosti;
U obliku multiformnog eritema,
U obliku Stevens-Johnsonovog sindroma,
U obliku toksične epidermalne nekrolize.

Mišićno-koštani sustav

U obliku artralgije,
U obliku mialgije;
U obliku slabosti mišića.

Živčani sustav

U obliku glavobolje;
Kao vrtoglavica,
U obliku parestezije,
U obliku pospanosti;
U obliku poremećaja okusa.

Mentalni poremećaji

U obliku nesanice;
U obliku depresije
U obliku uzbuđenja
U obliku zabune;
U obliku halucinacija,
U obliku agresivnog ponašanja.

Probavni sustav

U obliku boli u predjelu trbuha,
U obliku zatvora,
U obliku proljeva,
U obliku nadutosti,
U obliku napada mučnine i povraćanja;
U obliku suhih usta;
U obliku stomatitisa,
U obliku gastrointestinalne kandidijaze;
U obliku mikroskopskog kolitisa;

Jetra i žučni kanali

U obliku povećane aktivnosti jetrenih enzima;
U obliku hepatitisa;
U obliku zatajenja jetre,
U obliku encefalopatije u bolesnika s bolestima jetre.

Reproduktivni sustav

Hematopoetski sustav

U obliku leukopenije,
U obliku trombocitopenije;
U obliku agranulocitoze,
U obliku pancitopenije;

Alergija

Kao peludna groznica,
U obliku angioedema,
U obliku anafilaktičkog šoka;

Dišni sustav

Mokraćni sustav

U obliku intersticijalnog nefritisa;

Organi vida

U obliku zamagljenog vida;

Metabolizam

U obliku hiponatrijemije;
U obliku hipomagnezijemije,
U obliku hipokalcemije zbog teške hipomagnezijemije,
U obliku hipokalijemije zbog hipomagnezijemije.

Drugi:

U obliku perifernog edema;
U obliku malaksalosti i znojenja.

Predozirati

Slučajevi predoziranja Nexiumom su prilično rijetki.

Simptomi prekomjerne uporabe lijeka u dozi od 280 miligrama uključivali su manifestacije opće slabosti tijela i nuspojave iz probave. Uzimanje 80 miligrama lijeka odjednom ne uzrokuje nikakve znakove predoziranja.

Kako bi se uklonile posljedice predoziranja, potrebno je provesti simptomatsko i potporno liječenje. Ne postoji specifičan protuotrov. Dijaliza neće dati očekivani učinak, budući da se aktivna tvar lijeka dobro veže na proteine plazme.

Interakcije lijekova

Budući da se učinak Nexiuma temelji na suzbijanju stvaranja kiseline u želucu, to može značajno utjecati na farmakološke i farmakokinetičke učinke drugih lijekova kada se koriste zajedno.

Apsorpcija ketokonazola, itrakonazola i erlotiniba je smanjena.
Povećava se apsorpcija digoksina.
Ne preporučuje se uzimanje Nexiuma zajedno s antiretrovirusnim lijekovima: atazanovirom i nelfinovirom zbog utjecaja njegove djelatne tvari na apsorpciju ovih lijekova.
Povećava se koncentracija diazepama, citaloprama, imipramina, klomipramina i fenitoina u plazmi. Ovo je posebno važno uzeti u obzir ako uzimate Nexium po potrebi.
Ako se Nexium koristi u koncentraciji od 40 miligrama zajedno s fenitoinom u bolesnika s epilepsijom, tada je potrebno kontrolirati rezidualnu koncentraciju potonjeg u plazmi bolesnika i na početku terapije Nexiumom i nakon njenog prekida.
Primjena lijeka zajedno s takrolimusom dovodi do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu bolesnika.
Primjena metotreksata zahtijeva privremeni prekid uzimanja lijekova koji sadrže esomeprazol, jer značajno povećava njegovu koncentraciju.
Lijek Nexium ne mijenja farmakokinetičke parametre kinidina i amoksicilina.
Nexium ne stupa u interakciju s naproksenom i rofekoksibom.
Kombinirana primjena lijekova esomeprazola s klaritromicinom i varikonazolom zahtijeva prilagodbu doze esomeprazola za one bolesnike koji boluju od poremećaja jetre, kao i ako je primjena lijekova dugotrajna.
Rifampicin i gospina trava smanjuju koncentraciju esomeprazola u plazmi.

Lijekovi koji sadrže djelatnu tvar esomeprazol također stupaju u interakcije s drugim lijekovima. Međutim, njihovi farmakološki i farmakokinetički učinci još nisu u potpunosti proučeni.

Dodatne upute

Kada pacijent ima alarmantne simptome u vidu značajnog spontanog gubitka tjelesne težine, ponovljenih napadaja povraćanja, osobito s primjesama krvi, disfagije ili crne polutekuće stolice neugodnog mirisa, te čira na želucu dijagnosticiran prije početka liječenja Nexiumom, potrebno je provesti pregled kako bi se isključila prisutnost malignog tumora. U suprotnom, lijek može ublažiti simptome i dovesti do kašnjenja točne dijagnoze.

Uz dugotrajnu primjenu lijekova sa sličnom djelatnom tvari, povremeno je u bolesnika zabilježen atrofični gastritis.

Dugotrajna primjena Nexiuma, osobito ako traje dulje od godinu dana, zahtijeva redoviti liječnički nadzor.

Kada uzimaju lijek prema potrebi, pacijenti trebaju biti oprezni u svom stanju. Ne zaboravite na interakcije lijekova između lijekova. Sve manje promjene simptoma treba prijaviti svom liječniku.

Pri propisivanju kompleksne terapije koja uključuje lijekove esomeprazola, potrebno je uzeti u obzir njihovu interakciju s drugim komponentama lijeka, kao i moguće kontraindikacije i nuspojave svake od njih.

Nexium tablete sadrže određenu količinu saharoze, pa se ne preporučuje propisivanje lijeka pacijentima koji imaju odgovarajuću intoleranciju.

Anegdotska istraživanja pokazala su neku vezu između uzimanja lijeka i povećanog rizika od prijeloma kod pacijenata s osteoporozom. Iako podaci nisu pouzdani, bolesnike s osteoporozom tijekom liječenja treba držati na promatranju u bolničkim uvjetima.

Zbog pojave pospanosti, gubitka jasnoće vida i vrtoglavice tijekom liječenja treba se suzdržati od upravljanja vozilima i rada sa strojevima.

Nexium analozi

Analozi lijeka Nexium su lijekovi s istom aktivnom tvari esomeprozola, koji se također proizvode u obliku filmom obloženih enteričkih tableta. Zovu se Esomeprazol i Neo-Zext. Ovi lijekovi mogu uspješno zamijeniti Nexium u liječenju.

Cijena Nexiuma

Trošak lijeka je prilično visok i ovisi o broju tableta u pakiranju i koncentraciji njegove aktivne tvari.

Nexium 20 mg cijena

Cijena Nexium 20 mg je 2692 rubalja po paketu tableta, koji sadrži 28 komada. Paket od četrnaest tableta koštat će pacijenta 1413 rubalja.

Nexium 40 mg cijena

Cijena Nexium 40 mg po paketu koji sadrži 14 tableta je 1400 rubalja, a odgovarajući paket koji sadrži 28 komada lijeka koštat će 3395 rubalja.

Nexium recenzije

Nema toliko recenzija o lijeku Nexium, ali gotovo sve su pozitivne. Ljudima se sviđa učinkovitost lijeka, ali njegova visoka cijena i veliki popis nuspojava sprječavaju mnoge da koriste tablete za liječenje. Postoje i pacijenti koji su kupili lijek, unatoč njegovoj cijeni, i primjećuju njegovu beskorisnost za sebe, ali nema ih mnogo, uglavnom oni koji su prošli tečaj liječenja lijekom bili su zadovoljni njegovim terapijskim učincima.

Galina: Lijek Nexium mogu ocijeniti kao skup lijek kao vrlo učinkovit lijek, međutim, na temelju vlastitog iskustva, ne preporučujem njegovu dugotrajnu upotrebu. Mislim da je jedan ciklus korištenja više nego dovoljan i nema potrebe za daljnjim odgađanjem liječenja. Nadalje, čudno, može se pogoršati. Osobno, jer imam problema sa želucem, kao i mnogi drugi, radi sigurnosti sam odlučio duže vrijeme piti lijek koji tako dobro pomaže, a ostalo je još tableta nakon završetka tečaja. No, sve je u redu dok ih piješ, čim prestaneš opet te sve boli i pojavi se cijela hrpa nuspojava. Općenito, zaključak je da je takvo liječenje učinkovito, ali ga treba provoditi umjereno.

Hanuma: Moj muž već duže vrijeme ima stomačne probleme, a ne možete ga dovesti u bolnicu. Pa i ja sam odlučila provjeriti želudac i nagovoriti ga da ide sa mnom, koliko dugo mogu trpjeti. Ispostavilo se da ima refluks i liječnik mu je prepisao nekoliko lijekova, uključujući Nexium. Lijek, mora se reći, nije jeftin, ali zdravlje je skuplje, pa smo, nakon što smo kupili sve strogo prema receptu, započeli liječenje. Pakiranje je sadržavalo četrnaest velikih tableta koje nije bilo lako progutati. Nakon što je moj suprug popio jedan blister, osjećao se osjetno bolje, bolovi su se smirili i čak je počeo sa zadovoljstvom jesti. Nedavno sam zbog bolova postala jako razdražljiva za stolom. Međutim, na sljedećem pregledu liječnik je rekao da ću morati kupiti još lijekova. Malo skupo, što reći. Ali vidjevši njegovu učinkovitost, bez rezerve ćemo otići u ljekarnu. Naravno, mogu preporučiti lijek svima kojima je potreban, puno pomaže, ali bez liječničkog recepta vjerojatno se ne isplati provoditi liječenje. Bolje se pobrinite za svoj želudac.

Julia: Nitko neće tvrditi da je danas vrlo teško ostati u granicama pravilne prehrane, kada postoji toliko iskušenja. No svi, znajući kolika je cijena konzervansa, dodataka hrani i ostalih sastojaka lijepog pakiranja hrane koja nije dobra za želudac, a o brzoj hrani da i ne govorimo, sve to i dalje svakodnevno konzumiraju, nadajući se da će doći do probavnih problema i, još gore, , gastrointestinalne bolesti će ga zaobići. I nisam bio iznimka. Imajući višu medicinsku naobrazbu i sve to savršeno shvaćajući, i dalje volim jesti nezdravu hranu. Rezultat je gastritis i sve njegove blagodati. Međutim, toliko sam patila dok nisam otkrila Nexium – čudotvorni lijek koji je doslovno učinkovit. Jedina mana koju smatram je cijena, koja je prilično impresivna, ali rezultat je vrijedan toga. Jedna me tableta spašava od boli i vraća u život za pola sata. Još jedna prednost za mene u ovom lijeku je oblik njegovog puštanja. Kako ne mogu uzimati lijekove koji imaju okus na jeziku, odmah počinjem davati. Teško mi padaju i injekcije, jer me nakon njih dugo boli na određenom mjestu. A Nexium tablete su mi božji dar po tom pitanju. Ne možete ih žvakati i drobiti dok ih ne progutate, nema ni okusa jer su u ljusci. Jednom riječju, ovaj lijek mi odgovara u svim pogledima, već sam se pomirio s cijenom. Dakle, želim sažeti i reći da je lijek vrlo učinkovit u prisutnosti problema s gastrointestinalnim traktom. Koristim ga više od pet godina po potrebi i nikad me nije iznevjerio. Međutim, kada preporučujem lijek, nikoga ne potičem na samoliječenje. Prije upotrebe savjetujem da se posavjetujete s liječnikom. Istu sam stvar napravila kad sam odlučila probati prvi put.

Victor: Imajući čitav niz problema s probavnim traktom, potražio sam liječničku pomoć i, nakon što sam prošao potreban pregled, dobio sam liječnički recept za liječenje. Nakon što sam se dovoljno mučio sa svojim čirevima, odlučio sam se strogo držati liječničkih uputa i u ljekarni kupio sve po receptu, iako me nije jeftino koštalo. Među receptima je bio i lijek Nexium, za čije sam liječenje trebala čak tri pakiranja, a i jedno je jako skupo. Ali kao što sam već rekao, odlučio sam kupiti sve za cijeli tijek liječenja i pristupiti tome sa svom odgovornošću. Na moju veliku žalost i iznenađenje, Nexium mi uopće nije pomogao. Iako sam završila cijeli ciklus i slijedila sve upute liječnika. Potpuno razočarenje. Šteta čak ni zbog visokih troškova takvog izmišljenog liječenja, već jednostavno zbog izgubljenog vremena i problema koji nije nestao. Stoga svim svojim supatnicima želim od srca da kada vam prepišu skupi lijek, ne popijte cijelu kuru, nego uzmite jedno pakiranje na probu i vidite kakav učinak ima na vas. Možda je lijek Nexium zaista vrlo učinkovit, kako mnogi pišu o njemu, ali zašto se njegov učinak nije očitovao kod mene? Možda on jednostavno nije pravi za mene. Uostalom, tijelo svake osobe ima svoju individualnost. Budi zdrav.

Yana: Moje upoznavanje s lijekom Nexium počelo je nakon posjeta liječniku koji mi je, nakon što sam došla s strašnim bolovima u trbuhu, prvo propisao pregled i, na temelju njegovih rezultata, liječenje ovim tabletama. Nekako je šutio o cijeni lijeka. Dolaskom u apoteku otišla sam kući bez ičega jer kod sebe nisam imala novca ni za jedno pakiranje lijeka. Kod kuće sam na internetu tražio recenzije o lijeku Nexium i odlučio sam, bez obzira na cijenu, pokušati s liječenjem, jer su recenzije ulijevale povjerenje. Kupio sam tablete i sutradan krenuo s liječenjem. Već od prvog dana uzimanja počela sam patiti od glavobolje i vrtoglavice, što je apsolutno netipično za mene. Ispostavilo se da su to nuspojave tableta. Budući da je liječenje tek počelo, odlučila sam biti strpljiva i nastaviti ga. Međutim, nakon što sam popio cijelo pakiranje, nisam primijetio nikakvo posebno poboljšanje u gastrointestinalnom traktu, a na glavobolju sam se počeo navikavati nakon dva tjedna uzimanja lijeka. Opet liječnička ordinacija. Novi recept za Nexium još dva tjedna. Nisam nastavio ovaj tretman, odlučivši potražiti alternativu. Kad nađem nešto vrijedno, opet ću napisati recenziju. U međuvremenu, savjetujem svima koji trebaju pomoć u liječenju bolesti, koristite samo učinkovitu terapiju, a ako je jasno da vam ne odgovara, bolje je zamijeniti je, liječnici također mogu pogriješiti.

Lyubov: Imajući problema sa želucem, prakticirala sam liječenje na preporuku liječnika s lijekom Nexium. Nakon što sam popio desetak tableta kako mi je propisano, moram priznati da mi još uvijek nije bilo jasno zašto mi je to trebalo. Ostale su četiri tablete i njih sam stavila u kutiju prve pomoći, ako mi dobro dođu. Neko vrijeme nisam ni razmišljao o svom želucu, ali lijek je pomogao, sve dok jednog dana nisam počeo imati užasnu žgaravicu. Isprobavši sve poznate lijekove za to, u obliku sode i mlijeka, odjednom sam se sjetio tableta Nexium. Zamislite moje iznenađenje kada je za nekoliko minuta neugodno peckanje nestalo, a žgaravica se više nije ponovila. Sada koristim lijek po potrebi, kada se žgaravica pogorša. Pomaže 100% i tablete nikada nisu zakazale. Usput, kada se počela spašavati od žgaravice uz pomoć Nexiuma, posjećuje me mnogo rjeđe. Preporučujem svima koji također pate od ovog problema da kupe lijek - nećete požaliti. Tablete su skupe, ali dugo traju. Ponekad uzmem i pola tablete i to je dovoljno. Želimo vam svima dobro zdravlje i blagostanje.

Varvara: Povremeno sam patila od bolova u trbuhu, nisam bila posebno zabrinuta zbog toga. Uzeo sam tabletu i nakon nekoliko dana blage dijete osjetio sam da se sve vratilo u normalu. No, zasad je sve kako kažu. Tako mi je ispalo. Jednog dana želudac mi je bio toliko bolestan da nisam mogla ni razmišljati o dijeti, pa sam otišla ravno liječniku. Nakon niza pregleda, činilo se da nije otkriveno ništa posebno strašno, ali tijek liječenja je ipak propisan. Kada sam kupila lijek za liječenje prema liječničkom receptu, bila sam neugodno šokirana. Jedan od propisanih lijekova bio je jako skup. Ali odlučila sam se liječiti. I premda je tijekom mog liječenja obiteljski proračun malo stradao, cijela je obitelj jednoglasno odobrila kupnju lijeka, koji se, usput rečeno, pokazao vrlo učinkovitim i otklonio moje bolove doslovno već na početku liječenja. Ipak, prema uputama liječnika, završio sam tretman i jako sam zadovoljan učinkom. Prošlo je više od godinu dana, a bol se nikada više nije javila. Preporučam svima da se pridržavaju liječničkih uputa i ne odustaju od liječenja na pola puta kod prvog olakšanja. Bolje je paziti na svoje zdravlje i uopće se ne razboljeti.

Alexey: Već nekoliko godina patim od čira na želucu i povremeno se podvrgavam liječenju. Donedavno nisam znala za lijek Nexium, ali onda mi ga je liječnik propisao. Moj liječnik me liječi već duže vrijeme i poznaje moje probleme. Pokušali su liječiti moju ranu raznim lijekovima, pa čak i narodnim lijekovima, učinak je naravno bio, ali kratkotrajan. Ali Nexium mi je pružio dugotrajnije olakšanje. Kad se problem ponovi, odmah ga počnem uzimati i mogu nastaviti sa životom i bez uskraćivanja omiljene hrane. Suprotno onome što se dogodilo prije. Ne mogu ni reći od čega sam više patila, od bolova ili od zabrane određene hrane. Iako je, naravno, isprva bilo dvojbi oko toga treba li ga kupiti ili ne - bio je preskup. Međutim, sada sam čvrsto uvjeren i preporučujem ga svima - odličan lijek za želučane probleme. Usput, uputa za tablete navodi puno nuspojava, doktor me upozorio na njih, kao i na cijenu lijeka, ali nijedna od njih nije djelovala na mene. Iako je, naravno, vrijedno obratiti pažnju na njih i razgovarati o njima sa svojim liječnikom. Dobijte liječenje za svoje zdravlje.

Slične upute:

Gastal za žgaravicu: upute za uporabu

Beret tablete: upute, uporaba

Iberogast: upute za uporabu

Riopan upute

Unienzyme - upute za uporabu

Ime:

Nexium

Farmakološki učinak:

Nexium (esomeprazol) je specifični inhibitor protonske pumpe parijetalnih stanica želučane sluznice. To je S-izomerni oblik omeprazola. Akumulira se i prelazi u aktivno stanje u sekretornim tubulima, gdje inhibira protonsku pumpu (enzim H+K+-ATPaza), čime se razvija inhibicija izlučivanja klorovodične kiseline.

Lijek počinje djelovati unutar 60 minuta nakon uzimanja 20-40 mg esomeprazola. Ponovljena primjena 20 mg esomeprazola svaki drugi dan, jednom dnevno, praćena je smanjenjem želučane sekrecije zbog djelovanja pentagastrina za 90% otprilike 5. dana primjene.

U dozi od 40 mg učinkovit je u liječenju refluksnog ezofagitisa. Koristi se za liječenje ulcerativnih defekata želučane i duodenalne sluznice, u kombinaciji s odgovarajućim antibiotikom omogućuje postizanje boljeg učinka eradikacije Helicobacter pylori (90% slučajeva). U pravilu, uz složeno liječenje peptičkog ulkusa nakon prestanka uzimanja antibiotika, nema potrebe za nastavkom antisekretorne monoterapije.

Kliničke studije su pokazale da se tijekom uzimanja lijeka sadržaj gastrina u krvi povećava kao odgovor na smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. Do povećanja broja endokrinih stanica koje proizvode histamin dolazi zbog povećanja koncentracije gastrina u krvi. U nekim slučajevima uočeno je povećanje učestalosti granularnih cista želučane sluznice s dugotrajnom primjenom antisekretornih lijekova. Ovaj fenomen se smatra fiziološkim odgovorom na inhibiciju proizvodnje klorovodične kiseline. Ciste su uvijek dobroćudne i prolazne (nestaju nakon završetka liječenja).

Omeprazol je učinkovit u prevenciji nastanka peptičkih ulkusa uz istovremenu terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima (čak i inhibitorima ciklooksigenaze - selektivna skupina 2).

Nexium je lijek ovisan o kiselini, koristi se u obliku obloženih granula oralno. Esomeprazol se brzo apsorbira, Cmax se postiže u krvnoj plazmi otprilike 60-120 minuta nakon interne primjene. Bioraspoloživost nakon uzimanja jedne doze od 40 mg iznosi 64%, povećava se na 90% u slučaju ponovljenog uzimanja. U dozi od 20 mg, apsolutna bioraspoloživost je 50%, odnosno 68%.

Proteini krvne plazme vežu 97% djelatne tvari. Pri istodobnom uzimanju esomeprazola i hrane, antisekretorni učinak se ne mijenja, ali se apsorpcija može usporiti.

Biometabolizam većine esomeprazola odvija se uz sudjelovanje enzima CYP 2C19, ostatak je izomer enzima: CYP 3A4, sve reakcije odvijaju se uz sudjelovanje citokroma P450. Poluvijek je otprilike 70 minuta nakon ponovljene doze esomeprazola svaki drugi dan. Iz tijela se u potpunosti eliminira putem bubrega u intervalu između uzimanja lijeka i ne nakuplja se u tijelu kada se uzima jednom dnevno. Manji dio esomeprazola izlučuje se fecesom. Metaboliti lijeka ne utječu na izlučivanje klorovodične kiseline. Manje od 1% esomeprazola eliminira se nepromijenjeno putem bubrega. Metabolizam esomeprazola se ne mijenja ako je bolesnik stariji (71-80 godina). Žene imaju višu vrijednost AUC od muškaraca (30%), što ne utječe na izbor doze za muške i ženske pacijente. Posebna skupina bolesnika su slabi metabolizatori - osobe kod kojih se metabolizam odvija samo pod utjecajem CYP 3A4. Loši metabolizatori imaju AUC (prosječno dnevno) 100% veći od onih s izraženom aktivnošću i izomere (ekstenzivni metabolizatori) - enzim CYP 2C19. . To ne utječe na izbor doze za jednu ili drugu skupinu ljudi. U bolesnika sa zatajenjem jetre nisu utvrđeni poremećaji u metabolizmu esomeprazola. Brzina biotransformacije smanjuje se samo s teškim poremećajima, što dovodi do dvostrukog povećanja AUC-a. Zbog toga se takvim bolesnicima preporučuje primjena doze esomeprazola od 20 mg na dan.

Nisu provedena ispitivanja za utvrđivanje karakteristika metabolizma esomeprazola u bolesnika sa zatajenjem bubrega. Budući da bubrezi ne eliminiraju djelatnu tvar, već metabolite, ne treba očekivati poremećaje biotransformacije. Istraživanja su provedena u adolescenciji - učinak djelovanja i parametri maksimalne koncentracije omeprazola u krvnoj plazmi od 12 godina isti su kao i kod odraslih bolesnika.

Indikacije za upotrebu:

Terapija za Zollinger-Ellisonov sindrom,

Refluksni ezofagitis (i simptomatska terapija i antirelapsna terapija, kao i etiološka terapija ulceroznog oblika refluksnog gastritisa),

Eradikacija Helicobacter pylori - u kompleksnom liječenju čira na želucu i dvanaesniku s antibakterijskim lijekovima,

Preventivna terapija peptičkih ulkusa pri primjeni nesteroidnih protuupalnih lijekova, liječenje ulkusa uzrokovanih nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Način primjene:

Nexium se koristi samo za unutarnju upotrebu, tablete treba progutati bez žvakanja i isprati s malom količinom vode. Ako je gutanje otežano, možete staviti 1 tabletu u vodu (100 ml, negaziranu) i popiti odmah nakon otapanja tablete (ili nakon 30 minuta). Druge otopine (čaj, mlijeko) se ne smiju koristiti - to može oštetiti posebno obložene tablete. Nakon što popijete tekućinu, morate dodatno uzeti 1 čašu vode, koristite istu čašu. Kao posljednje sredstvo, u slučaju ozbiljne disfunkcije gutanja, Nexium treba primijeniti kroz sondu (nazogastričnu). Prije primjene tableta se otopi u vodi prema već opisanoj metodi. Navucite 5-10 ml Nexiuma otopljenog u vodi u štrcaljku veličine prikladne za sondu i ubrizgajte u sondu.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

40 mg/dan tijekom 4 tjedna; ako simptomi potraju, terapija se može produžiti za još 4 tjedna. Kao antirelapsna terapija koristi se doza od 20 mg/dan. Za ublažavanje simptoma refluksnog ezofagitisa koristite 20 mg/dan tijekom 4 tjedna; ako znakovi bolesti potraju potrebno je razjasniti dijagnozu. Za praćenje se može koristiti 20 mg/dan ili "prema potrebi". Primjena Nexiuma prema potrebi kao preventivna terapija ne preporučuje se osobama koje koriste nesteroidne protuupalne lijekove s povećanim rizikom od peptičkog ulkusa.

U kompleksnom liječenju želučanog i duodenalnog ulkusa povezanog s Helicobacter pylori infekcijom ili kao terapija protiv relapsa.

20 mg esomeprazola u kombinaciji s amoksicilinom (1000 mg) i klaritromicinom (500 mg) 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna.

Pacijenti kojima su dugotrajno propisani nesteroidni protuupalni lijekovi: 20 mg 1 puta dnevno. U liječenju peptičkih ulkusa uzrokovanih nesteroidnim protuupalnim lijekovima, trajanje terapije je 4-8 tjedana.

Za Zollinger-Ellisonov sindrom - 40 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja i doza odabiru se pojedinačno ovisno o kliničkoj situaciji. Najveća dopuštena doza za bolesnike s ovim sindromom je 80-160 mg/dan.

Za zatajenje jetre, najveća dopuštena doza esomeprazola je 20 mg/dan. Nije potrebna prilagodba doze za bolesnike sa zatajenjem bubrega, međutim, u slučajevima teškog zatajenja bubrega, Nexium treba primjenjivati s oprezom.

Nuspojave:

Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav: pospanost, depresija, parestezija, agresivnost, nesanica, povećana razdražljivost, vrtoglavica, halucinacije (osobito u teško bolesnih bolesnika).

Gastrointestinalni trakt: kandidijaza, stomatitis.

Krv i hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, agranulocitoza.

Jetra: hepatitis (sa i bez žutice), encefalopatija (u slučaju anamneze teške bolesti jetre), zatajenje jetre.

Mišićno-koštani sustav: slabost mišića, bolovi u zglobovima.

Koža: fotoosjetljivost, osip, toksična epidermalna nekroliza, alopecija.

Ostalo: reakcije preosjetljivosti (bronhijalni spazam, povišena tjelesna temperatura, nefritis, pojačano znojenje), edem, hiponatrijemija, promjene okusa.

Kontraindikacije:

Dob do 12 godina (nema kliničkih studija u ovoj dobnoj skupini),

Reakcije preosjetljivosti (uključujući benzimidazole),

Dok uzimate atazanavir.

Tijekom trudnoće:

O primjeni esomeprazola u trudnica postoji vrlo malo podataka pa se lijek propisuje s oprezom. U kliničkim pokusima nisu otkriveni embriotoksični ili teratogeni učinci Nexiuma, nikakvi učinci na proces rađanja i gestacije, niti na tempo postnatalnog razdoblja. Još nije poznata vjerojatnost prolaska Nexiuma u majčino mlijeko; ne preporučuje se propisivanje lijeka tijekom dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima:

Prilikom primjene esomeprazola potrebno je pratiti parametre koagulacije tijekom primjene varfarina i esomeprazola.

Kada su esomeprazol i cisaprid kombinirani, došlo je do povećanja AUC-a za 32% i produljenja poluvijeka cisaprida (za 31%), ali nisu primijećene značajne fluktuacije u koncentraciji cisaprida u krvi. U nizu slučajeva zabilježeno je značajno povećanje QT intervala, ali u kombinaciji s esomeprazolom nije otkrivena progresija povećanja intervala. U kombinaciji s atazanavirom, ritonavirom, opaža se smanjenje aktivnosti antivirusnih lijekova, čak i uz povećanje njihove doze.

Budući da se djelatna tvar Nexiuma metabolizira pomoću enzima CYP 3A4 i CYP 2C19, kombinirana primjena esomeprazola i klaritromicina, koji je inhibitor aktivnosti enzima CYP 3A4, povećava AUC Nexiuma. U tom slučaju nije potrebna prilagodba doze esomeprazola.

Kombinirana primjena vorikonazola i esomeprazola dovodi do povećanja izloženosti potonjeg za više od 2 puta (nije potrebna prilagodba doze Nexiuma).

Predozirati:

Postoji vrlo malo podataka o slučajevima predoziranja esomeprazolom. Poznato je da primjena Nexiuma u dozi od 80 mg ne uzrokuje značajne toksične učinke. Nakon primjene lijeka u dozi od 280 mg, opažaju se opća slabost i znakovi gastrointestinalnih poremećaja. Esomeprazol nema specifičan protuotrov. Hemodijaliza je neučinkovita, jer se lijek najvećim dijelom veže za proteine plazme. U slučaju simptoma predoziranja provodi se suportivna i simptomatska terapija.

Oblik otpuštanja lijeka:

Tablete od 20, 40 mg, 7 komada u blisteru, u kartonskom pakiranju 1, 2 ili 4 blistera. Tablete su svijetloružičaste, bikonveksne, duguljaste, s utisnutim „20 mG” (za tablete od 20 mg) ili „40 mG” (za tablete od 40 mg) na jednoj strani i frakcijom „A/EN” na drugoj strani.

Uvjeti skladištenja:

Na mjestu nedostupnom djeci. Temperatura - ne viša od 30 ° C.

Spoj:

Djelatna tvar: esomeprazol (kao natrijev trihidrat).

Pomoćne komponente: crveno-smeđi željezov dioksid (E 172), magnezijev stearat, glicerol monostearat 40-55, žuti željezov oksid (E172), polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kiseline etil akrilata 1:1, šećer, hidroksipropil celuloza, natrijev stearil fumarat, trietil citrat, mikrokristalna celuloza, titanijev dioksid (E171), hipromeloza, talk, krospovidon, sintetski parafin.

Dodatno:

Uzimanje Nexiuma pomaže prikrivanju znakova maligne bolesti želuca, pa je prije propisivanja esomeprazola potrebno isključiti neoplazmu (osobito u slučajevima gubitka težine, disfagije, krvarenja iz crijeva - melena ili hematemeza, mučnina). Oni pacijenti koji uzimaju lijek dulje od 1 godine trebaju biti pod nadzorom medicinskog osoblja. Bolesnicima koji uzimaju Nexium prema potrebi treba savjetovati da, ako se pojave neki novi simptomi, moraju prijaviti svom liječniku koji im je propisao lijek. Lijek se ne propisuje kod intolerancije (nasljedne) na fruktozu ili kod poremećene apsorpcije glukoze (galaktoze), kao ni kod nedostatka izomaltoze-saharoze.

Uzimanje Nexiuma ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja složenim strojevima.

Članci na ovu temu:

Uključivanje Nexiuma u režim liječenja peptičkog ulkusa Antisekretorna terapija. Odabir optimalnog lijeka. Taktika liječenja bolesti jednjaka Liječenje NSAID - gastropatija Upotreba lijeka Nexium za liječenje gastrointestinalnog trakta - krvarenje Svi materijali o lijeku "Nexium"

Poštovani doktori!

Ako imate iskustva u propisivanju ovog lijeka svojim pacijentima, podijelite rezultat (ostavite komentar)! Je li ovaj lijek pomogao pacijentu, jesu li se tijekom liječenja pojavile nuspojave? Vaše iskustvo bit će zanimljivo i vašim kolegama i pacijentima.

Dragi pacijenti!

Ako vam je ovaj lijek propisan i završili ste terapiju, recite nam je li bio učinkovit (pomogao), je li bilo nuspojava, što vam se sviđa / ne sviđa. Tisuće ljudi na internetu traže recenzije različitih lijekova. Ali samo ih rijetki napuštaju. Ako vi osobno ne ostavite recenziju na ovu temu, drugi neće imati što čitati.

Hvala vam puno!

Nexium- lijek koji se proizvodi u Švedskoj je lijek koji smanjuje lučenje želučanih žlijezda, inhibitor protonske pumpe.
Djelatna tvar ovog lijeka je esomeprazol.
Esomeprazol je S-izomer omeprazola i smanjuje izlučivanje želučane kiseline specifičnom inhibicijom protonske pumpe u želučanim parijetalnim stanicama. S- i R-izomeri omeprazola imaju sličnu farmakodinamičku aktivnost.
Mehanizam djelovanja esomeprazola je slaba baza, koja se pretvara u aktivni oblik u visoko kiseloj sredini sekretornih tubula parijetalnih stanica želučane sluznice i inhibira protonsku pumpu - enzim H + / K + - ATPazu, dok dolazi do inhibicije i bazalne i stimulirane sekrecije klorovodične kiseline .
Utjecaj na lučenje kiseline u želucu. Učinak esomeprazola razvija se unutar 1 sata nakon oralne primjene 20 mg ili 40 mg. Kada se lijek uzima dnevno tijekom 5 dana u dozi od 20 mg jednom dnevno, prosječna maksimalna koncentracija klorovodične kiseline nakon stimulacije pentagastrinom smanjuje se za 90% (pri mjerenju koncentracije kiseline 6-7 sati nakon uzimanja lijeka na 5. dan terapije).

Indikacije za upotrebu

Indikacije za uporabu lijeka Nexium su:
Gastroezofagealna refluksna bolest:
- liječenje erozivnog refluksnog ezofagitisa
- dugotrajno liječenje održavanja nakon izlječenja erozivnog refluksnog ezofagitisa radi sprječavanja recidiva
- simptomatsko liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika
Kao dio kombinirane terapije:
- liječenje duodenalnog ulkusa povezanog s Helicobacter pylori
- prevencija recidiva peptičkih ulkusa povezanih s Helicobacter pylori
Dugotrajna terapija za suzbijanje kiseline u bolesnika koji su imali krvarenje iz peptičkog ulkusa (nakon intravenske primjene lijekova koji smanjuju lučenje želučanih žlijezda radi sprječavanja recidiva).

Pacijenti koji dugotrajno uzimaju NSAIL:
- zacjeljivanje čira na želucu povezanog s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova
- prevencija želučanih i duodenalnih ulkusa povezanih s uzimanjem NSAID-a u rizičnih bolesnika
Zollinger-Ellisonov sindrom ili druga stanja karakterizirana patološkom hipersekrecijom želučanih žlijezda, uključujući idiopatsku hipersekreciju.

Način primjene

Nexium tablete uzimati oralno, tablete se moraju progutati bez žvakanja i isprati s malom količinom vode. Ako je gutanje otežano, možete staviti 1 tabletu u vodu (100 ml, negaziranu) i popiti odmah nakon otapanja tablete (ili nakon 30 minuta). Druge otopine (čaj, mlijeko) se ne smiju koristiti - to može oštetiti posebno obložene tablete. Nakon što popijete tekućinu, morate dodatno uzeti 1 čašu vode, koristite istu čašu. Kao posljednje sredstvo, u slučaju ozbiljne disfunkcije gutanja, Nexium treba primijeniti kroz sondu (nazogastričnu). Prije primjene tableta se otopi u vodi prema već opisanoj metodi. Navucite 5-10 ml Nexiuma otopljenog u vodi u štrcaljku veličine prikladne za sondu i ubrizgajte u sondu.

Liječenje refluksnog ezofagitisa
40 mg/dan tijekom 4 tjedna; ako simptomi potraju, terapija se može produžiti za još 4 tjedna. Kao antirelapsna terapija koristi se doza od 20 mg/dan. Za ublažavanje simptoma refluksnog ezofagitisa koristite 20 mg/dan tijekom 4 tjedna; ako znakovi bolesti potraju potrebno je razjasniti dijagnozu. Za praćenje se može koristiti 20 mg/dan ili "prema potrebi". Primjena Nexiuma prema potrebi kao preventivna terapija ne preporučuje se osobama koje koriste nesteroidne protuupalne lijekove s povećanim rizikom od peptičkog ulkusa.

U složenom liječenju peptički ulkus želuca i dvanaesnika povezan s infekcijom Helicobacter pylori, ili kao terapija protiv relapsa.
20 mg esomeprazola u kombinaciji s amoksicilinom (1000 mg) i klaritromicinom (500 mg) 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna.
Pacijenti kojima su dugotrajno propisani nesteroidni protuupalni lijekovi: 20 mg 1 puta dnevno. U liječenju peptičkih ulkusa uzrokovanih nesteroidnim protuupalnim lijekovima, trajanje terapije je 4-8 tjedana.

Na Zollinger-Ellisonov sindrom- 40 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja i doza odabiru se pojedinačno ovisno o kliničkoj situaciji. Najveća dopuštena doza za bolesnike s ovim sindromom je 80-160 mg/dan.

Nuspojave

Pri korištenju tableta Nexium Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav: pospanost, depresija, parestezija, agresivnost, nesanica, povećana razdražljivost, vrtoglavica, halucinacije (osobito u teško bolesnih bolesnika).
Gastrointestinalni trakt: kandidijaza, stomatitis.
Krv i hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, agranulocitoza.
Jetra: hepatitis (sa i bez žutice), encefalopatija (u slučaju anamneze teške bolesti jetre), zatajenje jetre.
Mišićno-koštani sustav: slabost mišića, bolovi u zglobovima.
Koža: fotoosjetljivost, osip, toksična epidermalna nekroliza, alopecija.
Ostalo: reakcije preosjetljivosti (bronhijalni spazam, povišena tjelesna temperatura, nefritis, pojačano znojenje), edem, hiponatrijemija, promjene okusa.

Kontraindikacije

:
Kontraindikacije za uporabu lijeka Nexium su: dob do 12 godina (nema kliničkih studija u ovoj dobnoj skupini); reakcije preosjetljivosti (uključujući benzimidazole); kada uzimate atazanavir.

Trudnoća

:
Postoji vrlo malo podataka o primjeni esomeprazola u trudnica, pa lijek Nexium propisivati s oprezom. U kliničkim pokusima nisu otkriveni embriotoksični ili teratogeni učinci Nexiuma, nikakvi učinci na proces rađanja i gestacije, niti na tempo postnatalnog razdoblja. Još nije poznata vjerojatnost prolaska Nexiuma u majčino mlijeko; ne preporučuje se propisivanje lijeka tijekom dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako apsorpcija drugih lijekova ovisi o kiselosti želučanog sadržaja, tada esomeprazol može povećati ili smanjiti sposobnost apsorpcije. Tijekom terapije esomeprazolom uočeno je smanjenje apsorpcije itrokonazola i ketokonazola. Supresija proizvodnje CYP 2C19 dovodi do povećanja razine u krvnoj plazmi onih lijekova čiji se biometabolizam odvija uz sudjelovanje ovog enzima: citalopram, diazepam, klomipramin, fenitoin, imipramin. To obično zahtijeva smanjenje doze potonjeg.
Prilikom primjene esomeprazola potrebno je pratiti parametre koagulacije tijekom primjene varfarina i esomeprazola.
Uz kombinaciju esomeprazola i cisaprida došlo je do povećanja AUC-a za 32% i produljenja poluvremena eliminacije cisaprida (za 31%), ali nisu primijećene značajne fluktuacije u koncentraciji cisaprida u krvi. U nizu slučajeva zabilježeno je značajno povećanje QT intervala, ali u kombinaciji s esomeprazolom nije otkrivena progresija povećanja intervala. U kombinaciji s atazanavirom, ritonavirom, opaža se smanjenje aktivnosti antivirusnih lijekova, čak i uz povećanje njihove doze.
Budući da se djelatna tvar Nexiuma metabolizira pomoću enzima CYP 3A4 i CYP 2C19, kombinirana primjena esomeprazola i klaritromicina, koji je inhibitor aktivnosti enzima CYP 3A4, povećava AUC Nexiuma. U tom slučaju nije potrebna prilagodba doze esomeprazola.
Kombinirana primjena vorikonazola i esomeprazola dovodi do povećanja izloženosti potonjeg za više od 2 puta (nije potrebna prilagodba doze Nexiuma).

Predozirati

:
Postoji vrlo malo podataka o slučajevima predoziranja lijekovima Nexium. Poznato je da primjena Nexiuma u dozi od 80 mg ne uzrokuje značajne toksične učinke. Nakon primjene lijeka u dozi od 280 mg, opažaju se opća slabost i znakovi gastrointestinalnih poremećaja. Esomeprazol nema specifičan protuotrov. Hemodijaliza je neučinkovita, jer se lijek najvećim dijelom veže za proteine plazme. U slučaju simptoma predoziranja provodi se suportivna i simptomatska terapija.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 30°C, u originalnom pakiranju, na mjestima izvan dohvata djece.

Obrazac za otpuštanje

Tablete 20; 40 mg, 7 komada u blisteru, u kutiji 1; 2 ili 4 blistera. Tablete su svijetloružičaste, bikonveksne, duguljaste, s utisnutim „20 mG” (za tablete od 20 mg) ili „40 mG” (za tablete od 40 mg) na jednoj strani i frakcijom „A/EN” na drugoj strani.

Spoj

:
1 Nexium 20 mg tableta sadrži: djelatnu tvar: 22,30 mg esomeprazol magnezij trihidrata, što odgovara 20 mg esomeprazola.
Eksipienti: gliceril monostearat 40-55 1,70 mg, hiproloza 8,10 mg, hipromeloza 17,00 mg, željezni oksid crveni (E172) 0,06 mg, željezni oksid žuta (E172) 0,02 mg, magnezijska sterata (1,20 mg, methakril i etakril ) 35,00 mg, mikrokristalna celuloza 273,00 mg, parafin 0,20 mg, makrogol 3,00 mg, polisorbat 80 0,62 mg, krospovidon 5, 70 mg, natrijev stearil fumarat 0,57 mg, saharoza sferne granule (šećer, sferne granule) (veličina 0,250-0,355 mm) 28,00 mg, titanijev dioksid (E171) 2,90 mg, talk 14,00 mg, trietil citrat 10, 00 mg.

1Nexium tableta 40 mg sadrži: djelatnu tvar: 44,50 mg esomeprazol magnezij trihidrata, što odgovara 40 mg esomeprazola.
Pomoćne tvari: gliceril monostearat 40-55 2,30 mg, hiproloza 11,00 mg, hipromeloza 26,00 mg, crvena boja željezov oksid (E172) 0,45 mg, magnezijev stearat 1,70 mg, kopolimer metakrilne i etakrilne kiseline (1:1) 46,00
mg, mikrokristalna celuloza 389,00 mg, parafin 0,30 mg, makrogol 4,30 mg, polisorbat 80 1,10 mg, krospovidon 8,10 mg, natrijev stearil fumarat 0,81 mg, saharoza sferne granule (šećer, sferne granule) (veličina 0,250-0,355 mm) 30,00 mg , titan dioksid (E171) 3,80 mg, talk 20,00 mg, trietil citrat 14,00 mg.

Glavne postavke

Ime:	NEXIUM TABLETE

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

Ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	O tehnologiji brojanja stotina Numerički niz prema Zaitsevu
	Gatanje djetetu za Božić i Badnjak
	Kada je rođendan Sergeja Jesenjina?
	Kako pronaći sudionika Drugog svjetskog rata po prezimenu u vojnom arhivu
	Pobjednički put Crvene armije

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa