Česti pokreti crijeva: uzroci, simptomi, značajke liječenja. Tjestasta stolica: opasnost od dugotrajne pojave

Izmet je sve što ostaje od pojedene hrane nakon što tijelo uzme sve potrebne hranjive tvari. Morate ići na WC u velikim količinama, jer je to prirodan način da se riješite otpada. Boja, oblik i miris kakice mogu vam reći što se događa u vašem tijelu.

U obliku kobasice, gladak i mekan
Optimalan pogled! Sve je u redu!

"Ovčji izmet"
Nedostaje vam vlakana i tekućine. Pijte više vode, jedite više voća i povrća.

Vodenast, bez gustih grudica, tekući
Imate proljev! Moguće da je uzrokovano nekom vrstom infekcije, u kojem slučaju je proljev način na koji se tijelo rješava patogena. Savjetujemo vam da pijete puno tekućine kako biste nadoknadili gubitak tekućine, inače može doći do dehidracije!

U obliku kobasice, ali kvrgavo
Nije tako ozbiljno kao u slučaju "ovčjeg izmeta", ali bolje je povećati količinu tekućine koju pijete dnevno i vlakna koja unosite u hranu.

Mekani, mali izmet s jasnim rubovima
Nije loše. U granicama normale ako hodate "veliko" nekoliko puta dnevno.

U obliku kobasice, ali s pukotinama na površini
To je normalno, ali pukotine znače da trebate povećati količinu tekućine koju pijete.

Raširena stolica s nejasnim rubovima
Graniči s normalnim, ali može postati proljev.

Mekana stolica u obliku štapića lijepi se za stranice WC školjke
Imati previše masti znači da ih tijelo ne apsorbira kako treba. To se može dogoditi, na primjer, s kroničnim pankreatitisom.

Smeđa
Sve je u redu. Stolica je obično smeđe boje zbog žuči proizvedene u jetri.

zelena
Hrana se možda prebrzo kreće kroz debelo crijevo. Ostale mogućnosti: jeli ste puno zelenog lisnatog povrća ili zelene boje za hranu.

Crno
Ova boja može značiti da postoji unutarnje krvarenje zbog čira ili raka. Neki lijekovi koji sadrže željezo i bizmutov subsalicilat također mogu pocrniti stolicu. Posebno obratite pozornost ako je ljepljivo, a ako vam smeta posavjetujte se s liječnikom.

Svijetle, bijele ili boje gline
Ako to nije ono što obično vidite u WC-u, to može ukazivati ​​na začepljenje žučnog kanala. Uzimanje određenih lijekova također može uzrokovati presvijetlu boju stolice. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Žuta boja
Masna, smrdljiva ili jarko žuta stolica ukazuje na višak masnoće. To može biti posljedica poremećaja apsorpcije masti kao što je celijakija.

Crveno ili krvavo
Krv u stolici može biti simptom raka, stoga se odmah obratite liječniku.

Neke činjenice o izmetu

Pojedena hrana obično provede 1-3 dana u ljudskom tijelu dok se ne pretvori u izmet.

Izmet se sastoji od neprobavljene hrane, bakterija, sluzi i mrtvih stanica, zbog čega ima tako specifičan miris.

Zdravi izmet polako tone.

Koliko često biste trebali biti veliki?

U prosjeku se ljudi nuždu obavljaju jednom do dva puta dnevno, no neki to čine češće, a neki rjeđe. Prema liječnicima, ne postoji norma za odlazak na WC ako se osjećate normalno.

Kako biste izbjegli probleme s pražnjenjem crijeva

Jedite hranu bogatu vlaknima (20-25 g, npr. 1 jabuka sadrži približno 4 g vlakana, 1 kruška - 5 g vlakana), pijte više čiste vode, vježbajte ili redovito vježbajte.

Ako imate zatvor, pomoći će vam uvođenje veće količine vlakana u prehranu.

Pijenje dovoljno vode olakšava kretanje stolice kroz rektum.

Kada posjetiti liječnika?

Ako po prvi put vidite da nešto nije u redu u vašoj stolici, nije isto kao inače, nemojte žuriti s panikom. Gledati. Ako se ovo ponovi, obratite se svom liječniku. Obratite pozornost na to što vam tijelo točno “poručuje”, a ako vas nešto jako muči, ne odgađajte posjet liječniku.

Materijali

Normalna stolica ima određene karakteristike: meku ali gustu konzistenciju, dobro oblikovanu stolicu i određenu učestalost. Bolesti probavnih organa mogu dovesti do određenih abnormalnosti. Jedan od znakova poremećaja je kašasta stolica.

Njegovo jednokratno pojavljivanje ne znači ništa. Neobična hrana često dovodi do nekih crijevnih smetnji. Ali stalna pojava takvog znaka ukazuje na neku vrstu bolesti.

Što je kašasta stolica?

Priroda vaše stolice može puno reći o stanju vašeg probavnog trakta. Učestalost pražnjenja crijeva, boja stolice i njezina konzistencija izravno ili neizravno ukazuju na moguće uzroke poremećaja.

Učestalo pražnjenje crijeva smatra se čestim ako odrasla osoba odlazi na zahod više od 3 puta dnevno. U tom slučaju stolica mijenja konzistenciju iz normalne u kašastu ili tekuću. Možda neće biti popraćen nikakvim dodatnim značajkama, ali može imati vrlo karakteristične značajke:

• Učestalo pražnjenje crijeva, više od 3 puta dnevno. Najčešće ukazuje na djelomičnu ili potpunu intoleranciju na određene namirnice, kao i na nedovoljno pranje. U pratnji nadutosti. Ako se kašasta stolica pretvori u tekuću unutar 24 sata, uzrok je crijevna infekcija.
• Jutro. Pojedinačni proljev može imati mnogo uzroka i nije razlog za brigu. Često je uzrokovana uzimanjem lijekova, od kojih većina ima laksativni učinak. Ako je poremećaj kroničan i traje više od 3 tjedna, problem je poremećaj u radu želuca i crijeva.
• . Ova vrsta izmeta nastaje kada infekcija uđe u crijeva i želudac. Najčešće je uzrokovan rotavirusom. Proljev počinje u pozadini visoke temperature, grlobolje i potpunog gubitka snage. Ponekad je uzrok žutog proljeva upala sluznice tankog crijeva.
• Prisutnost sluzi. Kašasta stolica sa sluzi može imati najnevinije uzroke - jedenje bobičastog voća, fermentiranih mliječnih mješavina, sluzavih kaša i želea. Ali mnogo češće pojava sluzi povezana je s akutnim crijevnim infekcijama, na primjer, dizenterijom.
• Kašast s komadićima hrane. Takav izmet je heterogen, ima poroznu strukturu i ima sluzave inkluzije, što izravno ukazuje da je količina enzima premala za normalnu probavu. Razlozi su različiti: upala gušterače, upala tankog crijeva.

Važno! Za stručnjaka, kašasta stolica može sugerirati dijagnozu. Međutim, kako bi se točno utvrdio uzrok, potrebno je provesti pregled.

Uzroci kašaste stolice

Proljev može izazvati bilo koju bolest, budući da je prva reakcija tijela na iritaciju i upalu pokušaj da se riješi toksina, otpadnih produkata bakterija.

Kašasta stolica počinje kod odraslih i zbog bolesti i kao posljedica uzimanja određene hrane.

Proljev zbog bolesti

Najčešće se morate nositi s labavom, tjestastom stolicom u sljedećim slučajevima:

• Crijevne infekcije. Uzrokuje teške i dugotrajne crijevne smetnje. Ovo stanje prati izlučivanje sluzi, promjene boje i konzistencije stolice, povraćanje i povišenje temperature. Samoliječenje je isključeno.
• Disbakterioza. Kao rezultat uništavanja značajnog dijela laktobacila u crijevima, proces probave i apsorpcije hranjivih tvari je poremećen. Rezultat je kašasta, uporna stolica i osjećaj težine u želucu.
• Bolesti želuca i dvanaesnika. To se odnosi na kronične bolesti s dugotrajnim tijekom, ali izraženim simptomima. U takvim slučajevima, problemi s crijevima i loše zdravlje nakon ručka gotovo su jedini znakovi bolesti.
• Razni oblici tuberkuloze. Također uzrokuju kašastu stolicu.
• Visoka pokretljivost debelog crijeva. Ovo nije čest slučaj, ali u takvim slučajevima potrebni su posebni lijekovi i dijeta kako bi se smanjila aktivnost crijeva.

Akutne upalne bolesti gastrointestinalnog trakta također su popraćene karakterističnijim simptomima. Česta, kašasta sa sluzi i žuči. Ostaci neprobavljene hrane u izmetu promatraju se s pankreatitisom i gastroduodenitisom. Kod teške upale tankog crijeva pojavljuju se krvni ugrušci u kašastoj stolici.

Važno! Poremećaj može biti posljedica liječenja bolesti. Mnogi lijekovi, osobito antibiotici i lijekovi za koleretiku, također su jaki laksativi.

Proljev zbog poremećaja prehrane

• Loša prehrana. Konzumacija velikih količina masne, vruće i začinjene hrane uzrokuje akutne i kronične poremećaje stolice. Česte gozbe također doprinose pojavi kašaste i tekuće stolice.
• Trovanje. Proizvodi loše kvalitete, kojima je istekao rok trajanja, hrana bez termičke obrade izazivaju kašastu stolicu navečer i ujutro. Otrovanje je često praćeno bolovima i povraćanjem, što se ne može zanemariti.
• Nedostatak vitamina. Utječe na apsorpciju hranjivih tvari. Zbog smetnji u procesu javlja se kašasta stolica.
• Alergija. Uzrokuje razne reakcije, uključujući tekući izmet.
• Višak vlakana. Naglim uvođenjem hrane bogate vlaknima u prehranu, tijelo reagira crijevnim smetnjama. Takve proizvode treba uvoditi postupno.

Dijagnostika

Proljev je obično prateći simptom osnovne bolesti. Da biste se riješili poremećaja, potrebno je utvrditi pravi uzrok njegovog nastanka. To zahtijeva liječnički pregled:

• Uzimanje anamneze– liječnik u razgovoru utvrđuje prirodu i vrijeme nastanka poremećaja. Ako se kašasta stolica promatra dulje vrijeme, najvjerojatnije je izazvana kroničnim bolestima. Ako se proljev pojavio prije 2 dana i brzo se razvija, tada je uzrokovan infekcijom.
• Laboratorijske pretrage– bolesnik uzima krv, urin i stolicu. Ako se sumnja na zaraznu prirodu, mora se napraviti kultura stolice.
• Endoskopski pregled– izvodi se metodom sondiranja. Na taj način se može procijeniti stanje želuca i dvanaesnika.
• Kolonoskopija– endoskopski pregled debelog i tankog crijeva. Jedan od najboljih načina za prepoznavanje patologija i žarišta upale.
• Ultrazvuk– omogućuje procjenu stanja i funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.

Važno! Dijagnoza se postavlja samo na temelju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja.

Terapija lijekovima

Nakon dijagnosticiranja i identifikacije patogena, propisano je liječenje. Budući da se kašasta stolica javlja kod odrasle osobe na pozadini raznih bolesti, tečaj uključuje sljedeće lijekove.

• Enterosorbenti– Smecta, Polysorb, Filtrum. Lijekovi vežu toksine i uklanjaju ih iz crijeva što je brže moguće. To pomaže u uklanjanju samog proljeva.
• Prebiotici. U odraslih, kašasta stolica često je uzrokovana disbakteriozom. U takvim slučajevima uzimaju se prebiotici za normalizaciju probave hrane: Bifiform, Lactobacterin, Bifikol.
• Antisekretorni lijekovi– smanjiti rad crijeva i učestalost pražnjenja stolice. Ova skupina uključuje Omez, Omeprazol, Nolpazu.
• Antimikrobna sredstva. Često se koriste sulfa lijekovi: Fthalazol, Sulgin.
• Antispazmodici– ako kašasta stolica kod odrasle osobe ili djeteta počinje na pozadini jake boli, tečaj uključuje No-shpu, Halidor, Drotaverin.
• Karminativni lijekovi– propisano za teške nadutosti. To su Motilium, Espumisan, Kolofort.

Liječenje proljeva zbog ozbiljnih patologija ili kao posljedica infekcije uključuje posebne lijekove: antivirusne, kortikosteroide, antibiotike, enzime.

Propisuje se i posebna dijeta kako se ne bi iritirala sluznica crijeva i želuca.

Narodni recepti

Narodni recepti koriste se samo kao pomoćni. Uvarci i infuzije sadrže vitamine, tanine, flavonoide i druge korisne tvari. Ovo je najbolji lijek za nadoknadu tekućine izgubljene tijekom proljeva.

Biljne infuzije koriste se samo za kronični tijek bolesti: ako se kašasta stolica promatra stalno i dugo.

• Uvarak tratinčice i kore hrast– 1 žličica sirovine popari se s 500 ml kipuće vode i ostavi na vatri 15 minuta. Juha se infuzira 2 sata, filtrira i pije ¼ čaše dva puta dnevno pola sata prije jela.
• Čaj od paprene metvice odličan je način da popijete potrebnu količinu tekućine i ublažite iritaciju. 1 velika žlica metvica I gospina trava prelijte 400 ml kipuće vode i ostavite najmanje 2 sata. Pijte infuziju 15 minuta prije jela 2-3 puta u 24 sata.
• Uvarak cikorija– ne samo da zamjenjuje kavu, već ima i adstrigentno djelovanje. 2-3 grane se preliju sa 350 ml vruće vode i kuhaju 10 minuta. Uvarak se podijeli u 3 doze i pije 15-20 minuta prije jela.

Važno! Tradicionalna rižina voda i kompot od sušenog voća također pomažu u borbi protiv proljeva.

Komplikacije

Sama kašasta stolica uzrokuje samo jednu komplikaciju - gubitak tekućine i soli. To se može riješiti pijenjem dovoljne količine vode i otopina soli, kako gotovih, poput Regidrona, tako i samostalno pripremljenih.

No, pražnjenje crijeva može biti znak mnogo ozbiljnijih bolesti. Na pozadini patologija gušterače ili tankog crijeva, proljev može dovesti do izuzetno neugodnih posljedica - od upale sluznice do pojave želučanog ulkusa.

Prevencija

Kako biste izbjegli ponovno savjetovanje s liječnikom o proljevu, morate slijediti najjednostavnije preporuke:

• Dovoljna tjelesna aktivnost neobično povoljno djeluje na rad probavnog trakta.
• Uravnotežena prehrana, koja uključuje potrebne i ne prevelike količine masti, vlakana i vitamina, jamči izostanak kašaste stolice.
• Morate piti dovoljno tekućine. S njegovim nedostatkom, apsorpcija krvi u tankom crijevu je poremećena.
• Ako se to događa povremeno, preporuča se posjetiti stručnjaka i pregledati ga.

Kašasta stolica rijetko postaje neovisna bolest. Mnogo češće služi kao znak bolesti probavnog trakta. Stoga je liječenje proljeva dio glavnog jela.

Gastroenterolog, terapeut

Stručne vještine: Dijagnostika i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i žučnog mjehura.

Kratkotrajna rijetka stolica kod odrasle osobe najčešće je simptom crijevne infekcije.

Kronični proljev traje duže od tri tjedna, a stolica može biti ne samo vodenasta, već i neformirana, kašasta.

Izmet, osobito rijetka stolica, može biti pokazatelj ozbiljnih problema unutarnjih organa i sustavnih metaboličkih poremećaja.

Članak neće dati jasan odgovor na pitanje što učiniti ako primijetite tekuću žutu stolicu kod odrasle osobe, ali može predložiti glavne smjerove djelovanja.

Akutni i kronični proljev

Proljev ili proljev nije zasebna bolest, pa ga nije potrebno liječiti, već razumjeti uzrok "curenja" i što učiniti u svakom pojedinačnom slučaju. Razumijevanje prirode proljeva prvi je korak u pronalaženju njegovog uzroka.

Konzistencija stolice nije jedina karakteristika proljeva. Učestalost pražnjenja crijeva je važna; kaže se da do proljeva dolazi ako je rijetka stolica više od tri puta dnevno.

Važna je prisutnost fecesa u dijarejnim masama. Kod kolere čovjek defekacijom gubi i do 10 litara tekućine dnevno, no sve je to produkt izlučivanja crijevne sluznice i ne sadrži izmet, pa tehnički gledano, stolica kod kolere nije proljev.

Akutni proljev karakterističan je za crijevne infekcije. Većinu njih u odraslih i djece ne treba liječiti, nego pričekati.

Optimalna strategija za pomoć kod proljeva i bilo koje vrste rijetke stolice je stalno nadoknađivanje tekućine i soli koje tijelo gubi s vodom u stolici.

Akutni proljev može nastati zbog emocionalnog stanja bolesnika – rijetke stolice kao reakcija na određene događaje.

Gastroenterolozi znaju za odnos između neuropsihološkog stanja osobe i stanja probave i crijeva, pa se problemi koji uzrokuju rijetku stolicu često liječe u tandemu s psihoterapeutima.

Kronični proljev je rijetka ili neformirana stolica dulja od tri tjedna. Uzrok može biti crijevna infekcija niskog stupnja ili IBS zbog prethodne crijevne infekcije.

Stolica s kroničnim proljevom često nije vodenasta, već je kašasta. Pogrešno je ovakav način rada crijeva smatrati čišćenjem organizma.

Čak je i proljev koji ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu i nije popraćen bolom opasan. Dehidracija i nedostatak elektrolita, karakteristični za akutni proljev, javljaju se i kod kroničnog proljeva, ali su s vremenom produljeni.

Nepotpuno formirana stolica znači da tanko crijevo nije apsorbiralo potrebnu količinu vode i elektrolita – materijala za izgradnju i popravak tjelesnih stanica.

Kod kronične rijetke stolice najprije stradaju koža, kosa i nokti. Osoba primjećuje znakove preranog starenja i kupuje skupe multivitaminske komplekse i proizvode za osobnu njegu, ali nema značajnih poboljšanja.

Što god da se konzumira interno ili primjenjuje izvana, ako se vrijedne tvari ne apsorbiraju u crijevima, njihov je nedostatak nepopravljiv.

Ako odrasla osoba dugo ima rijetku stolicu, to će sigurno utjecati na stanje zglobova, kostiju, zuba i funkcioniranje unutarnjih organa.

Proces je spor i gotovo neprimjetan, pa je teško odmah povezati probleme s crijevima i kvalitetom stolice.

Ako niste zadovoljni radom svojih crijeva, prije nego što probleme sa svojim izgledom i zdravljem pripišete bilo kojim drugim razlozima, posavjetujte se s gastroenterologom.

Boja, miris, konzistencija i druge karakteristike stolice

Normalno, odnosno kod zdrave osobe, stolica ima određene karakteristike koje upućuju na pravilan rad crijeva i drugih probavnih organa.

Ova vrsta stolice nema jak neugodan miris. Naravno, izmet ne može mirisati na ljubičice, ali prejak i oštar smrad izmeta može biti razlog za sumnju da nešto nije u redu s crijevima i probavnim organima.

Stolica treba biti ujednačena. Ako u stolici ima tragova sluzi ili krvi, onda je to simptom i jasan razlog da se obratite liječniku.

Komadići neprobavljene hrane i izmet poput vode kod odraslog čovjeka znače da uzrok probavnih problema leži u tankom crijevu.

Ovdje se apsorbiraju glavne vrijedne tvari u hrani i većina vode koja ulazi u crijeva.

Inače kimus ulazi u debelo crijevo kada je već potpuno probavljen - ovdje se apsorbira samo jedna od osam litara vode, pa je proljev zbog upale debelog crijeva rijetko preobilan i bogat vodom, a komadići hrane se ne mogu vidio u stolici.

Da se hrana, koja se u želucu pretvorila u himus, odrekla svog vrijednog sadržaja, pokazat će izmet u obliku kobasice. Tečnija stolica naziva se neformirana, u njoj vrijedni elementi prolaze kroz tijelo i napuštaju ga s izmetom, a da se ne apsorbiraju.

Stolice dobivaju smeđu boju (nijansa stolice može varirati od svijetle do tamne) kao rezultat prerade himusa žuči u dvanaesniku.

Presvijetla stolica, čak i bijela, posljedica je nedostatka kontakta sa žuči tijekom probave, što upućuje na začepljenje žučnih kanala i druge probleme sa žučnim mjehurom.

Stolica koja je pretamne boje može biti posljedica bojenja stolice aktivnim ugljenom, dodacima željeza i drugim proizvodima.

Ako nema objašnjenja za crnu stolicu, a osjećate se loše, hitno se obratite liječniku.

Melena ili crna stolica javlja se kada postoji krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Ova boja stolice objašnjava se reakcijom krvnog hemoglobina, obojenog crveno, sa solnom kiselinom.

Krvarenje iz čira na želucu ili dvanaesniku može biti opasno po život i stoga zahtijeva hitnu intervenciju.

Posljednji znak zdrave probave je redovito pražnjenje crijeva u isto vrijeme. Međutim, glavna razlika između normalnog i patološkog nije skup karakteristika stolice.

Sasvim zdravi ljudi mogu defecirati jednom svaka dva do tri dana, boja i miris izmeta mogu ovisiti ne toliko o bolesti koliko o prehrani.

Uglavnom, svaka karakteristika stolice je individualna. O problemu treba razgovarati kada nešto u njegovom stanju smeta pacijenta, postoje stvarni simptomi, a izmet je promijenio svoje uobičajene karakteristike.

Funkcionalni probavni poremećaji i proljev

Proljev i rijetka stolica općenito nisu obvezni, već su mogući simptom funkcionalnih probavnih smetnji – funkcionalne dispepsije i sindroma iritabilnog crijeva.

Riječ funkcionalno označava nepostojanje organskih poremećaja, ali se funkcije (u ovom slučaju želuca i crijeva) ne obavljaju pravilno, na što ukazuje rijetka stolica.

Funkcionalna dispepsija je stanje koje su prije 20 godina liječnici općenito nazivali gastritisom.

Prema standardima suvremene gastroenterologije, gastritis je prekancerozno stanje koje karakteriziraju promjene na želučanoj sluznici na staničnoj razini i može biti potpuno asimptomatsko, bez utjecaja na karakteristike stolice.

Točni uzroci i liječenje funkcionalne dispepsije i IBS-a nisu poznati.

Iz nekog razloga, sluznica crijeva i želuca kod nekih ljudi postaje preosjetljiva, što dovodi do pojave niza simptoma: kruljenja u crijevima, pojave zatvora ili rijetke stolice, čiji uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni. objašnjeno pretragama i pretragama, mogući bolovi u trbuhu, mučnina, u rijetkim slučajevima povraćanje.

Pjenasta stolica kod odraslih jedan je od simptoma fermentacijske funkcionalne dispepsije.

Izmet se može pjeniti iz različitih razloga, ali u velikoj većini slučajeva uzrok je zlouporaba ugljikohidrata, osobito jednostavnih, što uključuje rafinirane namirnice, kojima je suvremena ljudska prehrana iznimno bogata.

Uz dugotrajnu konzumaciju slatkiša, proizvoda od brašna od rafiniranog vrhunskog brašna, kvasa i gaziranih pića, u crijevima se postupno povećava broj bakterija koje uzrokuju fermentaciju.

Pjenasto žuta stolica (svijetla boja stolice može varirati do bijele) također može poslužiti kao pokazatelj nedostatka probavnih enzima u slučaju problema s probavnim organima, posebice gušteračom.

Simptomi probavnih poremećaja, uključujući rijetku stolicu, ne dopuštaju točnu dijagnozu, potrebna je dijagnoza na temelju testova i instrumentalnih metoda.

Potreba za posjetom liječniku ovisi o težini simptoma i tome kako se osjećate. Ako se u nekim slučajevima nešto može učiniti kod kuće, onda se u drugim, na primjer, s krvlju u stolici, ponekad broje minute, a cijeli budući život ovisi o pravodobnosti posjeta liječniku.

Strategija ponašanja kod poremećaja crijeva

Medicinska znanost smatra da su stres i psihoemocionalno stanje jedan od važnih čimbenika poremećaja rada crijeva, zbog čega se pacijentima preporuča psihoterapija.

Kvalitetna psihoterapija nije jeftino zadovoljstvo, a obraćanje terapeutu zahtijeva hrabrost i iskrenost prema sebi.

Ako bilo što od navedenog nedostaje, onda postoje drugi načini za pronalaženje unutarnje ravnoteže - promijenite posao ili okolinu, počnite trčati / hodati / baviti se jogom / meditirati i tako dalje.

Dobre su sve metode koje će vam pomoći da se riješite stresa i, kao rezultat toga, poboljšate stanje crijeva i karakteristike stolice.

Drugo što se može i treba učiniti je poboljšati prehranu. Funkcionalne smetnje ne mogu se “zaraditi” unosom određene hrane, stoga je važno ne toliko isključiti određene namirnice kako bi se, primjerice, uklonila žuta rijetka stolica, koliko promijeniti pristup prehrani.

Prije svega, potrebno je smanjiti ukupno opterećenje probavnog trakta:

• jesti male dijelove;
• jesti često - jedan obrok svaka tri sata;
• nemojte grickati između obroka;
• barem privremeno isključite slatka vlakna (grožđe i grožđice, šljive i suhe šljive, slatke sorte jabuka);
• eliminirati ili smanjiti količinu jednostavnih ugljikohidrata, osobito rafiniranog šećera. Ljubitelji slatkog trebali bi ga zamijeniti zdravijim slatkišima ili nadoknaditi nedostatak cinka u tijelu, što izaziva želju za slatkim i, kao posljedicu, rijetku stolicu;
• u prehrani se usredotočite na proteine ​​i unosite minimalnu potrebnu količinu masti i ugljikohidrata;
• pratite svoje stanje i iz jelovnika isključite hranu koja uzrokuje određene simptome, uključujući rijetku, pjenastu stolicu. Kada se funkcioniranje tijela poboljša, možete ih pokušati malo po malo vratiti.

No, funkcionalni poremećaji su dijagnoze isključenja – kada liječnik ne nađe infekcije i poremećaje u radu organa i sustava, ostaje funkcionalna dispepsija i IBS.

Prije nego odlučite što učiniti i kako poboljšati stolicu, podvrgnite se barem minimalnom pregledu.

Osoba je stalno u kontaktu s neprijateljskim mikroorganizmima koji ulaze u tijelo s vodom, hranom, čak i s udahnutim zrakom.

Obično se pokreću zaštitni mehanizmi (bakterije čuvarice u slini, klorovodična kiselina u želucu, jetka žučna kiselina i tako dalje), a osoba ne primjećuje mikroskopske napade.

Ali ako je tijelo oslabljeno ili ima previše “neprijatelja”, na primjer, ako se ne poštuju higijenski standardi, dolazi do infekcije crijeva, a posljedice mogu ozbiljno i trajno utjecati na sposobnost probavnog trakta da obavlja svoje funkcije, čiji biljeg može biti rijetka stolica.

Klinička analiza stolice (koprogram)- ovo je jedna od važnih istraživačkih metoda koja se koristi za dijagnosticiranje bolesti ili promjena na probavnim organima i odražava rezultate liječenja tih bolesti. Općim kliničkim pregledom stolice utvrđuju se njezina fizikalna i kemijska svojstva, a provodi se i mikroskopski pregled. Analiza uključuje makroskopske, mikroskopske i jednostavne kemijske studije. Mikrobiološka pretraga stolice provodi se kod sumnje na zaraznu crijevnu bolest.

Izmet je sadržaj debelog crijeva koji se oslobađa tijekom pražnjenja crijeva. U zdrave osobe izmet sadrži 75-80% vode i 20-25% krutog ostatka. Gusti dio sastoji se od 1/3 ostataka progutane hrane, 1/3 ostataka probavnog trakta, 1/3 mikroba od kojih je oko 30% mrtvih.

U većini slučajeva analiza stolice provodi se bez posebne pripreme pacijenta, no preporuča se 2-3 dana prije pretrage izbjegavati uzimanje lijekova koji mijenjaju prirodu stolice i uzrokuju funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta (željezo, bizmut). , laksativi).

Smanjenje količine izmeta opaža se kod zatvora.
Povećanje količine izmeta događa se kada:

• bolesti žučnog mjehura;
• upalne bolesti tankog crijeva (nedovoljna probava, fermentativna i truležna dispepsija);
• kolitis;
• nedovoljna funkcija gušterače (PG).

Oblik i konzistencija izmet uglavnom ovisi o sadržaju vode. Izmet je obično cilindričnog oblika i jednolike, guste konzistencije. Kod stalnog zatvora, zbog prekomjerne apsorpcije vode, izmet postaje vrlo gust i može izgledati kao male kuglice ("ovčji izmet"). Uz pojačanu peristaltiku (zbog nedovoljne apsorpcije vode) ili kod obilnog izlučivanja upalnog eksudata i sluzi stijenkom crijeva, stolica postaje neformirana, kašasta ili tekuća. Tekuća stolica sadrži 90-92% vode i javlja se kada:

• nedovoljna probava u tankom crijevu (ubrzana evakuacija, truležna dispepsija);
• s nespecifičnim ulceroznim kolitisom.

Ponekad neformirani izmet ima izraženu konzistenciju poput kobile zbog prisutnosti velike količine masti u njemu s poremećenom sekrecijom gušterače i promjenama u lučenju žuči. Tjestasti izmet također se pojavljuje kod kolitisa s proljevom zbog pojačane pokretljivosti crijeva. Pjenasta stolica javlja se u bolesnika s fermentacijskom dispepsijom.

Boja Stolica zdrave osobe ima različite nijanse smeđe boje, ovisno o prisutnosti sterkobilina u stolici. Osim toga, na boju stolice može utjecati priroda hrane, unos lijekova i prisutnost patoloških nečistoća. Kod pretežno mliječne prehrane stolica je svijetlosmeđe, ponekad žute boje, kod mesne prehrane tamno smeđa, kod biljne prehrane može biti zelenkasta, crvenkasta ili tamna. Ljekovite tvari također mogu promijeniti boju stolice.

Boja stolice mijenja se i kod bolesti probavnog sustava (tablica). Uz značajno krvarenje u gornjem dijelu probavnog trakta, boja stolice je crna, katranasta (melena), s krvarenjem iz donjih dijelova, ulcerozni kolitis - crvena. Prestankom dotoka žuči u crijeva, izmet se mijenja u boji, postaje sivkasto-bijel, glinast (“aholični izmet”). Stolica s insuficijencijom gušterače je svijetlo žuta boja. Žuta boja - s nedovoljnom probavom u tankom crijevu i fermentativnom dispepsijom. Svijetlosmeđa - s ubrzanom evakuacijom iz debelog crijeva. Tamno smeđa boja izmeta - s nedovoljnom probavom u želucu, truležnom dispepsijom, ulceroznim kolitisom, zatvorom, povećanom sekretornom funkcijom crijeva. U slučajevima masne stolice, njena boja je često siva. Kod trbušnog tifusa stolica poprima karakterističan izgled “juhe od graška”, a kod kolere karakterističan izgled “rižine vode”.

Promjena boje izmeta ovisno o različitim uvjetima

Boja	Kada se promatra
Tamno smeđa	Normalni izmet na mješovitoj prehrani
Crna smeđa	Mesna dijeta
Svijetlosmeđa	Biljna prehrana
Smeđe-crvena	Nepromijenjena krv
Crno	Promijenjena krv (krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta), pri uzimanju bizmuta
Zelenkasto crna	Kod uzimanja preparata željeza
zelena	Sa sadržajem bilirubina i biliverdina u uvjetima pojačane peristaltike, uz čisto biljnu prehranu
Zelenkasto žuta	Tijekom fermentacije ugljikohidrata
Zlatno žuta	Sa sadržajem nepromijenjenog bilirubina (u dojenčadi)
Narančasto-svijetlo žuta	Mliječna dijeta
Bijela ili sivkasto bijela	Kad prestane dotok žuči u crijeva

Miris Stolica je obično neugodna, ali nije oštra. Ovisi o prisutnosti niza aromatskih tvari - indola, skatola, fenola i dr., nastalih kao rezultat bakterijske razgradnje ostataka hrane, uglavnom bjelančevina. S prevladavanjem mesnih proizvoda u hrani, miris izmeta se pojačava, s biljnom i mliječnom prehranom postaje slabiji. Kod zatvora stolica je gotovo bez mirisa, kod proljeva je miris oštriji. Izmet ima posebno oštar truli miris kod nedovoljne probave u želucu, truležne dispepsije, kolitisa sa zatvorom i poremećaja pokreta crijeva. Neprijatan zadah nastaje kada je poremećeno lučenje gušterače, izostanak dotoka žuči u crijeva ili njezina pojačana sekretorna funkcija. Uz fermentacijsku dispepsiju, stolica dobiva kiseli miris. Slab miris - s nedovoljnom probavom, zatvorom, ubrzanom evakuacijom iz tankog crijeva.

Neprobavljeni ostaci Normalno, hrana se makroskopski ne otkriva u izmetu. Hrana koja ulazi u tijelo gotovo se potpuno probavlja gastrointestinalnim enzimima, a njezini ostaci prisutni su u izmetu u obliku nediferencirane sitnozrnate mase. Teška insuficijencija probave želuca i gušterače popraćena je oslobađanjem grudica neprobavljene hrane. Prisutnost neprobavljenih ostataka mesa u stolici naziva se kreatoreja. Značajna količina masti u stolici naziva se steatoreja. U ovom slučaju, površina stolice ima blago mat sjaj i konzistenciju poput masti.

Nečistoće neprehrambenog podrijetla. Sluz je normalno sadržana u malim količinama. Sluz, koja se nalazi u obliku niti, pahuljica, gustih formacija (često zajedno s krvlju), ukazuje na upalu crijevne sluznice, pojavljuje se s ulceroznim kolitisom, fermentativnom i truležnom dispepsijom, povećanom sekretornom funkcijom debelog crijeva.

Krv je također patološka nečistoća. Njegova prisutnost povezana je s kršenjem integriteta sluznice probavnog sustava, pojavljuje se kod ulceroznog kolitisa, dizenterije, hemoroida, polipa i rektalne fisure. Manje krvarenje iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta makroskopski se ne otkriva.

Gnoj se nalazi u ulcerativnim procesima uglavnom u donjem dijelu crijeva.

Kamenci porijeklom mogu biti žučni, pankreatični i crijevni (koproliti). Žučni kamenci mogu biti kolesterolski, vapnenački, bilirubinski ili mješoviti. Otkrivaju se nakon napada bilijarne kolike, ponekad nakon nekoliko dana ili bez prethodne kolike. Kamenje gušterače male je veličine (veličine zrna graška), ima neravnu površinu i sastoji se uglavnom od vapnenog karbonata ili fosfata. Koproliti su tamnosmeđe boje, dijele se na lažne, nastale od izmeta zbijenog u području prevoja debelog crijeva, i prave, koji se sastoje od organske jezgre i slojevitih mineralnih soli (fosfati, slabo topivi lijekovi). , neprobavljeni ostaci hrane).

Cilj ove studije je odrediti reakciju fecesa, "okultne krvi", sterkobilina, bilirubina, topljivih proteina, ukupnog dušika, količine masnih produkata, organskih kiselina, amonijaka, enzima itd.

Fekalna reakcija Normalni pH je 6,0-8,0. Uglavnom ovisi o vitalnoj aktivnosti crijevne mikrobne flore: prevladavanje procesa fermentacije pomiče reakciju na kiselu stranu, a intenziviranje procesa truljenja - na alkalnu stranu. Blago alkalna reakcija stolice određena je nedovoljnom probavom u tankom crijevu, alkalna - nedovoljnom probavom u želucu, poremećenom želučanom sekrecijom, nedovoljnom funkcijom gušterače, kolitisom sa zatvorom, ulceroznim kolitisom, pojačanom sekretornom funkcijom debelog crijeva, zatvorom. Kod proteinske hrane reakcija postaje alkalna zbog pojačane proteolitičke truležne flore, kod ugljikohidratne hrane reakcija postaje kisela (zbog aktivacije fermentacijske - jodofilne flore).

Žučni pigmenti. Studija ima za cilj utvrditi prisutnost (odsutnost) stercobilina ili nepromijenjenog bilirubina u stolici. Povećanje količine stercobilina opaženo je kod hemolitičke žutice, smanjenje izlučivanja stercobilina karakteristično je za parenhimsku žuticu (akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre), kolangitis. Odsutnost sterkobilina u izmetu (akolični izmet) karakterističan je za opstruktivnu žuticu, ali prolazna akolija se opaža kod teškog hepatitisa i ciroze jetre.

U diferencijalnoj dijagnozi žutice važno je određivanje fekalnog sterkobilina tijekom vremena i omjer produkata redukcije bilirubina u fecesu i urinu. Omjer dnevnog fekalnog sterkobilina / dnevne količine urobilinskih tjelešaca u mokraći je normalno 10:1 - 20:1, kod parenhimske žutice smanjuje se na 1:1 zbog smanjenja izlučivanja sterkobilina i povećanja urobilinurije, a kod hemolitičke žutice. naglo raste na 300:1 - 500:1 zbog povećanja izlučivanja sterkobilina, nadmašujući stopu porasta urobilinurije.

Bilirubin se javlja pojačanom peristaltikom i ubrzanom evakuacijom iz crijeva, dugotrajnom primjenom antibiotika i sulfonamida (zbog potiskivanja crijevne mikroflore).

Topljivi proteini određena truležnom dispepsijom, ulceroznim kolitisom, povećanom sekretornom funkcijom debelog crijeva, krvarenjem, upalnim procesima.

Krv u stolici. Normalno, zdravi ljudi ne nalaze krv u stolici. Skrivena krv je krv koja ne mijenja boju stolice i nije vidljiva ni makroskopski ni mikroskopski. Određivanje krvi u stolici važno je za prepoznavanje ulceracija i tumorskih procesa u probavnom traktu, osobito ako su praćeni manjim krvarenjem koje ne mijenja boju stolice (tzv. skriveno krvarenje). Pozitivna reakcija stolice na okultnu krv može se odrediti prema:

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika (DPC);
• tumori jednjaka, želuca, crijeva;
• crijevna tuberkuloza;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• helmintička invazija;
• varikozne vene jednjaka sa sindromom portalne hipertenzije;
• hemoragijska dijateza;
• trbušni tifus.

Od kemijskih reakcija na okultnu krv koristi se benzidinski test.

Priprema bolesnika za benzidin test

U trajanju od 3 dana pacijentu se propisuje dijeta koja isključuje meso, jetru, krvavice i sve namirnice koje sadrže željezo (zeleno bilje, jabuke, paprike, špinat, bijeli grah, krastavci i dr.), tj. namirnice koje imaju katalitička svojstva. Preporučuje se serijsko testiranje na okultnu krv.

Elementi prehrambene kvalitete.
Mišićna vlakna u izmetu zdrave osobe na normalnoj prehrani, oni su rijetki ili nisu otkriveni. Otkrivanje mišićnih vlakana u velikim količinama ukazuje na nedovoljnu probavu mesne hrane, poremećenu sekreciju gušterače i poremećenu apsorpciju u crijevima. Prisutnost mišićnih vlakana u izmetu prati slika truležne dispepsije.

Vlakna vezivnog tkiva obično se ne otkrivaju. Otkrivaju se slabim žvakanjem hrane, konzumacijom nedovoljno pečenog mesa, kao i gastrogenom dispepsijom i nedovoljnim radom gušterače.

Masti i produkti njezine razgradnje. Normalno, masnoća koja se unese hranom u umjerenim količinama apsorbira se gotovo u potpunosti (90-95%), tako da se mala količina sapuna može naći u izmetu uz gotovo potpuni nedostatak neutralne masti. Otkrivanje značajne količine neutralne masti i proizvoda njezine razgradnje ukazuje na kršenje probave i apsorpcije masti. Neutralne masti nalaze se u slučaju nedovoljne funkcije gušterače, masne kiseline - u nedostatku opskrbe žuči, nedovoljne probave u tankom crijevu, ubrzane evakuacije iz tankog crijeva, fermentacijske dispepsije, nedovoljnog izlučivanja gušterače, ubrzane evakuacije iz debelog crijeva. .

Sapun zabilježeno u izmetu u velikim količinama pod istim uvjetima, ali uglavnom sa zatvorom.

Biljna vlakna i škrob. Postoje 2 vrste vlakana: probavljiva i neprobavljiva. Neprobavljiva se vlakna ne razgrađuju u crijevima te se u istoj količini izlučuju. Uglavnom uključuje pomoćna vlakna (kožu povrća, voća, žile i biljne dlake).

Probavljiva vlakna su kašaste parenhimske stanice povrća i voća i sastoje se od okruglih stanica tanke ovojnice i stanične strukture. Probavljiva vlakna otkrivaju se kod nedovoljne želučane probave, truležne dispepsije, nedostatka unosa žuči, nedovoljne probave u tankom crijevu, ubrzane evakuacije iz debelog crijeva, fermentacijske dispepsije, poremećene sekrecije gušterače, ulceroznog kolitisa.

Zrnca škroba se obično ne otkrivaju. Prisutnost škroba u izmetu (amiloreja) ukazuje na insuficijenciju probave u želucu i tankom crijevu, fermentacijsku dispepsiju, poremećenu sekreciju gušterače i ubrzanu evakuaciju iz debelog crijeva.

Stanični elementi u sluzi. Stanični elementi (crijevni epitel, krvne stanice, makrofagi, tumorske stanice) nalaze se u izmetu koji sadrži sluz. Sluz ima oblik niti različitih veličina, a sastoji se od sivkaste tvari bez strukture koja sadrži epitelne stanice u obliku stupića, bakterije, a ponekad i krvne stanice ili ostatke hrane. Sluz se otkriva u kolitisu s konstipacijom, s ulceracijama, fermentativnom i truležnom dispepsijom, povećanom sekretornom funkcijom debelog crijeva.

Pojava stanica cilindričnog epitela (crijevnog) u velikim skupinama i slojevima ukazuje na upalu sluznice debelog crijeva.

Leukociti se otkrivaju tijekom ulcerativnih procesa u debelom crijevu, paraintestinalni apsces. Bijela krvna zrnca u sluzi koja dolazi iz tankog crijeva imaju vremena da se razgrade.

Uz amoebnu dizenteriju i ulcerozni kolitis, u stolici se nalazi veliki broj eozinofila.

Nepromijenjene crvene krvne stanice nalaze se u izmetu tijekom krvarenja iz debelog crijeva (ulcerativni procesi), dizenterije, hemoroida, polipa i rektalnih pukotina. Ako dolazi do oslobađanja krvi iz viših dijelova crijeva, tada su crvena krvna zrnca ili potpuno uništena ili poprimaju karakter sjene.

Makrofage nalazimo kod nekih upalnih procesa, osobito kod dizenterije (bacilarne).

Stanice malignih tumora mogu ući u stolicu kada se tumor nalazi u rektumu.

Kristalne formacije nalazi se kod truležne dispepsije u izmetu s oštro alkalnom reakcijom. Kristali kalcijevog oksalata nalaze se u izmetu kada se kiselost želučanog soka smanji. Charcot-Leyden kristali se često nalaze u sluzi u kombinaciji s eozinofilima, što ukazuje na alergijsku upalu crijeva, amebijazu, balantidijazu i infestaciju helmintima. Kristali hemosiderina često se otkrivaju nakon crijevnog krvarenja, s ulceroznim kolitisom.

Bakterije i gljivice nalaze se u velikim količinama u crijevima i obavljaju niz važnih funkcija: stvaranje vitamina, zaštitnu, probavu zbog sadržaja različitih enzima. Aktivacija bilo koje skupine u crijevu (truležne, fermentativne ili patogene) dovodi do promjene normalnog omjera mikroflore - disbioze. Disbakterioza komplicira tijek većine gastrointestinalnih bolesti (kronični enteritis, kronični kolitis, Ahilov gastritis, kronični pankreatitis). Disbakterioza lijekovima (gljivična, stafilokokna, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), koja se razvija tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima, često je teška i, ako se dijagnosticira na vrijeme, često dovodi do sepse i šoka sa smrtnim ishodom. Dijagnoza disbakterioze postavlja se na temelju bakteriološke pretrage stolice.

Mikroskopski se crijevna flora ne diferencira ni u obojenim preparatima. Bakterioskopski je moguće razlikovati jodofilnu floru i bacil tuberkuloze. Jodofilnu floru nalazimo u pripravcima stolice kod nedovoljne probave u tankom crijevu, ubrzane evakuacije iz debelog crijeva, fermentacijske dispepsije i poremećene sekrecije gušterače.

Od gljivične flore najvažnije je otkrivanje gljivica tipa Candida, koje se pojavljuju u stolici i razmnožavaju kada je normalna crijevna mikroflora potisnuta (npr. kod dugotrajnog liječenja antibioticima).

Uz normalnu ljudsku prehranu, priroda izmeta ovisi o nizu važnih čimbenika:

1. enzimska razgradnja hrane u različitim fazama probave;
2. apsorpcija proizvoda probave hrane u crijevima;
3. stanje debelog crijeva (njegova motorička funkcija i sluznica);
4. vitalna aktivnost crijevne flore.

Kršenje bilo kojeg od ovih čimbenika dovodi do promjene u probavnoj funkciji u jednom ili drugom dijelu gastrointestinalnog trakta, što je popraćeno karakterističnim svojstvima izmeta, nazvanim skatološkim sindromima.

Izmet tijekom normalne probave.

Boja je smeđa, reakcija je blago alkalna ili neutralna, konzistencija je mekana, oblik je cilindričan. Mikroskopski: neprobavljiva biljna vlakna - umjerena količina, promijenjena mišićna vlakna - pojedinačna, sapun - malo.

Izmet zbog insuficijencije želučane probave.

Boja je tamnosmeđa, reakcija je alkalna, konzistencija je gusta ili kašasta, izmet formiran ili neformiran ovisno o konzistenciji. Mikroskopski: puno neprobavljivih vlakana (u slojevima), škroba, nepromijenjenih mišićnih vlakana, ostataka sapuna vezivnog tkiva - umjereno, jodofilne flore - malo.

Izmet s insuficijencijom gušterače.

Količina do 1 kg, boja - sivkasto-žuta, alkalne reakcije, konzistencije poput masti. Mikroskopski: probavljiva i neprobavljiva vlakna - umjereno, škrob, nepromijenjena mišićna vlakna (kreatoreja), neutralne masti - dosta (stetoreja), jodofilna flora - malo.

Izmet u nedostatku protoka žuči.

Količina je veća od normalne, boja je sivo-bijela, reakcija je kisela, konzistencija je čvrsta (masna). Reakcija na sterkobilin je negativna. Mikroskopski: probavljiva vlakna i škrob - malo, modificirana mišićna vlakna - malo, neutralne masti - malo, masne kiseline - velika količina.

Izmet zbog nedovoljne probave u tankom crijevu (ubrzana evakuacija ili upala).

Boja je žuta, reakcija je alkalna, konzistencija je tekuća ili polutekuća, reakcija na bilirubin je pozitivna. Mikroskopski: probavljiva vlakna i škrob - dosta, modificirana i nepromijenjena mišićna vlakna - umjereno, neutralne masti, masne kiseline i sapuni - umjereno, jodofilna flora - malo.

Izmet zbog nedovoljne probave u debelom crijevu:

• fermentacijska dispepsija. Boja je žuta ili svijetlosmeđa, reakcija je oštro kisela, konzistencija je kašasta, pjenasta, ima malo sluzi. Mikroskopski: probavljiva vlakna i škrob - dosta, mišićna vlakna - malo, sapun - malo, jodofilna flora - dosta;
• truležna dispepsija. Boja je tamno smeđa, reakcija je alkalna, konzistencija je tekuća, ima malo sluzi. Mikroskopski: probavljiva vlakna, škrob, modificirana mišićna vlakna, malo sapuna.

Izmet tijekom upalnog procesa u debelom crijevu:

• kolitis sa zatvorom - boja je tamno smeđa, reakcija je alkalna, konzistencija je čvrsta u obliku "ovčjeg izmeta". Mikroskopski: sluz - umjereno, promijenjena mišićna vlakna, sapun - malo;
• kolitis s proljevom (vidi "probavna insuficijencija u debelom crijevu");
• dizenterije, ulceroznog kolitisa i drugih lezija debelog crijeva. Izmet sadrži primjese krvi, sluzi i gnoja. Mikroskopski: u sluzi se nalaze leukociti, eritrociti i cilindrični epitel u različitim količinama.

Detekcija crijevnih protozoa

Normalno, protozoe se ne nalaze u stolici zdrave osobe. U ljudskom tijelu protozoe se nalaze u obliku vegetativnog oblika - aktivne, pokretne, vitalne, lako podložne utjecaju vanjske sredine (na primjer, hlađenje) i stoga brzo umiru nakon izlučivanja iz crijeva, au oblik cista otpornih na vanjske utjecaje. U formaliziranom izmetu, protozoe se uglavnom nalaze u enciziranom obliku. Encistacija je karakteristična sposobnost protozoa da se zaokruže i prekriju gustom ljuskom, pretvarajući se u cistu. Cista je mnogo otpornija na nepovoljne uvjete okoline od vegetativnog oblika. Pod povoljnim uvjetima, protozoe izlaze iz ciste i počinju se razmnožavati.

Većina crijevnih protozoa je nepatogena, ali neke mogu uzrokovati bolest (amebijaza, giardijaza itd.).

Za identifikaciju protozoa pregledava se svježe izlučeni izmet (najkasnije 15-20 minuta nakon defekacije), budući da vegetativni oblici brzo umiru u vanjskom okruženju. Ciste u izmetu dulje traju, pa se mogu otkriti 3-6 sati nakon defekacije.

Istraživanja za helmintijaze.

Normalno, jaja crva se ne nalaze u zdravoj osobi.

• cestode - nenaoružana i naoružana trakavica, široka trakavica, mala trakavica;
• trematode - jetreni metilj, mačji metilj, šistosomi;
• nematode - valjkasti crvi, bičaš, tominx, necator, ankilostomastoma.

Geohelminti se razvijaju bez promjene domaćina. Njihova jaja ili ličinke sazrijevaju do invazivnog stadija (sposobnog da izazovu infekciju) u vanjskom okruženju, uglavnom u tlu. Geohelminti uključuju okrugle crve, bičaše i ankilostome. Jaja ili ličinke geohelminta koji sazrijevaju u vanjskom okruženju ulaze u tijelo konačnog domaćina kroz usta, neki aktivno prodiru u kožu.

Biohelminti se razvijaju promjenom domaćina: uz definitivnog domaćina imaju posrednog domaćina u čijem se tijelu razvija larvalni oblik, a neki od njih imaju i dodatnog domaćina za dovršetak razvoja ličinke. Ličinke ulaze u tijelo definitivnog domaćina na različite načine, ali najčešće se to događa konzumiranjem goveđeg mesa (međudomaćin), kao i preko slučajno zaraženog intermedijarnog domaćina (štakorska trakavica).

Učinak helminta na ljudsko tijelo je raznolik. Helminti senzibiliziraju tijelo domaćina i uzrokuju alergijske reakcije, imaju toksični učinak na jetru, središnji živčani sustav i druge organe; mehanički oštećuju tkiva i krvne žile. Mogu izazvati toksične i toksično-alergijske učinke (gliste, trihinele), te mehanički djelovati, ozljeđujući stijenku crijeva. Neki helminti (ankilostome) mogu izazvati krvarenje i dovesti do anemije, a također olakšavaju prodor patogenih mikroorganizama iz crijeva u krv. Okrugli crvi mogu zatvoriti lumen crijeva i izvodne kanale jetre i gušterače. Također, svi helminti koriste hranjive tvari iz crijeva domaćina, što dovodi do metaboličkih poremećaja i nedostatka vitamina (na primjer, kod infestacije širokom trakavicom).

Dijagnoza helmintijaze postavlja se na temelju pozitivnih laboratorijskih testova izmeta, strugotina iz perianalnih nabora, kao i urina, ispljuvka, duodenalnog sadržaja, mišićnog tkiva - na larve trihinele, krvi - na mikrofilarije, dijelova kože - za identifikaciju cisticerka. . U nekim slučajevima za dijagnozu se koristi oftalmoskopija.

intolerancija na hranu;

nezdrava prehrana;

nedostatak vitamina;

putnički proljev.

Crijevne infekcije

Postoji veliki izbor svih vrsta crijevnih infekcija koje su potencijalno opasne za ljude i mogu uzrokovati proljev ako se progutaju. Najčešće ulaze u gastrointestinalni trakt kroz usta, zajedno s nekvalitetnom hranom, kontaminiranom vodom i sl.
U medicini se takve infekcije obično dijele na:
1. Parazitski.
2. Virusni.
3. Bakterijski.

Bakterijske infekcije
Šigelozna dizenterija
Bacilarna dizenterija je najčešće znak infekcije crijevnog trakta bakterijama roda Shigella. Razdoblje inkubacije u ovom slučaju traje od jednog dana do tjedan dana. Tipični oblik dizenterije počinje akutno, a očituje se vrućicom, gubitkom apetita, glavoboljama, sniženim krvnim tlakom i znakovima gastrointestinalnog oštećenja. Bolovi u trbuhu su u početku tupi, rašireni po cijelom trbuhu i stalni. Zatim postaju akutniji, grčeviti i lokalizirani su u donjem dijelu trbuha, često iznad pubisa ili lijevo.

Pojavljuje se tenezmi - bolni lažni nagon za pražnjenjem crijeva, koji nije popraćen defekacijom. Osim toga, postoji karakteristična mučna bol koja zrači u sakrum u rektalnom području, koja se javlja tijekom defekacije i nastavlja se 10-15 minuta nakon toga. Pražnjenje crijeva postaje učestalije do 10 puta dnevno ili više. U stolici se pojavljuju krv i sluz. U težim slučajevima povećava se količina krvave sluzi.

Salmoneloza
Posebnu opasnost predstavlja bakterijska infekcija crijeva uzrokovana salmonelom. Kliničke manifestacije salmoneloze su različite - od teških oblika koji se razvijaju u trovanje krvi do asimptomatskog nošenja uzročnika infekcije.

Razlikuju se sljedeće vrste salmoneloze:
1. Gastrointestinalni oblik
Salmoneloza u gastrointestinalnom obliku najčešće počinje akutno, praćeno proljevom (smrdljiva, vodenasta, zelenkasta stolica) i obilnim povraćanjem.
Također su karakteristični sljedeći simptomi:

• bol, tutnjava i nadutost;
• slabost;
• glavobolja;
• porast temperature na 38-40 ° C;
• bol u zglobovima i mišićima;
• grčevi mišića udova.

2. Oblik sličan tifusu
Ovaj oblik salmoneloze počinje na isti način kao i gastrointestinalni, ali je karakteriziran povišenom temperaturom 10-14 dana, povećanjem slezene i jetre. Osim toga, simptomi općeg trovanja organizma su intenzivniji: letargija, glavobolja itd. Ponekad se na koži pojavi i osip.

3. Septički oblik
Septički oblik salmoneloze smatra se jednim od najopasnijih, jer se s njim, nakon kratkog i akutnog početnog razdoblja, brzo razvija slika opće infekcije krvi.

Virusna infekcija
Virusne crijevne infekcije glavni su uzrok rijetke stolice kod djece mlađe od dvije godine. U odrasloj populaciji ovaj se uzrok proljeva rjeđe bilježi, zbog veće aktivnosti obrambenog sustava organizma.

Rotavirusna infekcija
Opći tijek bolesti kada je zaražen rotavirusom je cikličan:
1. Razdoblje inkubacije je od 1 do 5 dana.
2. Akutno razdoblje - od 3 do 7 dana (u teškim slučajevima - više od tjedan dana).
3. Razdoblje oporavka traje otprilike 4-5 dana.

U akutnom obliku ova se patologija očituje iznenadnom boli (najčešće u sredini trbuha), povraćanjem, proljevom i groznicom. U teškim slučajevima mogu se uočiti teški simptomi općeg trovanja organizma, kardiovaskularni poremećaji, pa čak i znakovi dehidracije.

S kroničnim enteritisom, pacijenti se žale na mučninu, slabost, blagu bol u području pupka, tutnjavu u crijevima i povremeni proljev.

Mora se uzeti u obzir da se u mnogim slučajevima ove dvije bolesti javljaju zajedno, kombinirajući sve gore opisane simptome. U takvoj situaciji govore o razvoju gastroenteritisa.

Čir želuca
Glavni simptom čira na želucu je bol u gornjem središnjem dijelu trbuha. U pravilu se takva bol javlja tijekom jela ili neposredno nakon jela. Ovaj simptom omogućuje razlikovanje ove patologije od duodenalnog ulkusa, koji je karakteriziran takozvanim "bolovima gladi" koji se javljaju na prazan želudac i nestaju nakon jela.

Ostali znakovi peptičkog ulkusa mogu uključivati ​​sljedeće simptome:

• žgaravica i/ili kiselo podrigivanje;
• gubitak težine;
• mučnina i povraćanje nakon jela;
• rijetke stolice uzrokovane probavnim poremećajima.

Duodenalni ulkus
Duodenalni ulkus karakteriziraju bolovi u gornjem dijelu trbuha iu epigastričnoj regiji. Intenzitet boli može varirati: od male težine do oštrih, bolnih osjeta. U pravilu se bolovi javljaju ili pojačavaju tjelesnom aktivnošću, dugim prekidima obroka, konzumiranjem začinjene hrane i alkohola. Osim toga, opažaju se probavni poremećaji koji se očituju proljevom. Pogoršanja ove bolesti često su povezana s godišnjim dobom, a javljaju se uglavnom u jesensko-proljetnom razdoblju.

pankreatitis
Upalni proces koji zahvaća gušteraču naziva se pankreatitis.

U akutnom obliku ove patologije stalni i vodeći simptom je bol u trbuhu. Najčešće je trajno (definirano kao rezanje ili tupo), a povećava se kako bolest napreduje, ponekad čak dovodeći do šoka. Bol je najčešće lokalizirana u lijevom ili desnom hipohondriju - visoko u trbuhu. Kada je zahvaćena cijela žlijezda, bol je opasajuće prirode.
Simptomi kao što su:

• suha usta;
• podrigivanje;
• mučnina;
• često povraćanje pomiješano sa žuči, što ne donosi olakšanje.

Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog labave ili tjestaste stolice, u kojoj se otkrivaju neprobavljene čestice hrane. Često stolica ima neugodan miris i pjenastu konzistenciju.

U kroničnim oblicima pankreatitisa, pacijenti (čak i tijekom remisije) ponekad osjećaju tupu bol, mučninu, žale se na zatvor ili, naprotiv, labave, obilne stolice pastozne, "masne" prirode. Takav se izmet teško ispire vodom, što je u izravnoj vezi s lošom probavom masti. Pojava takvog proljeva obično ukazuje na vrlo ozbiljno kršenje probavne funkcije gušterače.

Takvi pacijenti brzo gube na težini, razvijaju znakove hipovitaminoze i metaboličkih poremećaja različite težine.

Ekstraintestinalni znakovi Crohnove bolesti:

• vrućica;
• anemija;
• upala usne šupljine;
• oštećenje oka (uveitis, iridociklitis, episkleritis).

Kolitis
Kolitis je ograničena upalna lezija debelog crijeva.
Simptomi kolitisa:

• česti nagon za defekaciju;
• nadutost i kruljenje želuca;
• rijetka stolica, koja ponekad sadrži sluz i krv;
• bol u trbuhu.

Bolest može biti akutna i trajati samo nekoliko dana. Ali u kroničnom obliku kolitisa, navedeni simptomi mogu mučiti pacijenta nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci.

Nespecifični ulcerozni kolitis
Nespecifični ulcerozni kolitis je kronična upala s pojavom ulceracija na unutarnjoj ovojnici debelog crijeva i rektuma.

Vodeća manifestacija ulceroznog kolitisa je česta rijetka stolica pomiješana s krvlju, gnojem ili sluzi, kao i spontano krvarenje iz anusa. U teškim slučajevima, učestalost pražnjenja crijeva može doseći 20 ili više puta dnevno, uključujući i tijekom noćnog odmora.

Osim toga, s nespecifičnim ulceroznim kolitisom, pacijenti se žale na sljedeće simptome:

• jaka grčevita bol u abdomenu, koja se pojačava nakon jela;
• lažni nagon za defekaciju;
• osjećaj nepotpunog pokreta crijeva;
• groznica s temperaturom od 37°C do 39°C, ovisno o težini bolesti;
• smanjen apetit ili potpuni nedostatak;
• gubitak težine s teškim i produljenim tijekom;
• simptomi djelomične dehidracije;
• opća slabost;
• bol u zglobovima.

Sindrom iritabilnog crijeva
Znakovi ove patologije su bol ili nelagoda u abdomenu, kao i nagle promjene u stolici. Defekacija se može dogoditi vrlo rijetko (manje od tri puta tjedno) ili, obrnuto, često (više od tri puta dnevno). Konzistencija stolice također postaje nestabilna: "ovčji", tvrdi ili neformirani vodenasti izmet sa sluzi. Osim toga javlja se hitnost i naprezanje tijekom pražnjenja crijeva, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i nadutost.

Bolesnici sa sindromom iritabilnog crijeva najčešće se javljaju s disfunkcijom jednjaka i želuca, kroničnim umorom, bolovima u skeletnim mišićima, glavoboljama i bolovima u leđima. Psihijatrijski simptomi poput anksioznosti ili depresije također su česti.

Sindrom malapsorpcije

Malapsorpcijski sindrom je malapsorpcija hranjivih tvari u crijevima. Ovu patologiju karakterizira prisutnost labave stolice, koja na početku bolesti može biti nepravilna, a zatim postaje gotovo konstantna. Često se susreću i blaži oblici bolesti kod kojih se samo privremeno javljaju česte, rijetke stolice s jakim nadimanjem i ispuštanjem plinova neugodnog mirisa.

Povezani znakovi sindroma malapsorpcije uključuju simptome kao što su:

• pospanost;
• apatija;
• žeđ;
• brza umornost;
• gubitak težine;
• slabost mišića;
• suha koža;
• fenomeni stomatitisa u usnoj šupljini;
• razvoj glositisa (upala jezika) sa jarko crvenom bojom jezika i glatkoćom njegovih papila.

Rak rektuma

Jedan od najčešćih i najtrajnijih simptoma raka debelog crijeva je krvarenje. Ovaj se simptom javlja iu ranim i kasnijim stadijima bolesti, a opaža se kod velike većine pacijenata. Intenzitet crijevnog krvarenja kod raka rektuma obično je neznatan - najčešće se krv nalazi kao nečistoća u stolici ili u obliku pojedinačnih tamnih ugrušaka. Osim toga, njegov izgled je nedosljedan. Za razliku od krvarenja iz hemoroida, krvarenje iz raka ili prethodi stolici ili se javlja istovremeno s defekacijom, miješajući se s izmetom.

Drugi najčešći simptom raka debelog crijeva su različiti poremećaji crijevne funkcije:

• promjene u pokretima crijeva;
• promjene u obliku izmeta;
• proljev;
• zatvor;
• inkontinencija izmeta i plinova.

Najneugodniji i bolesnici teško podnošljivi su česti lažni nagoni za defekaciju (tenezmi). Često ih prati i ispuštanje male količine krvi, gnoja i sluzi. Nakon defekacije takvi bolesnici ne osjećaju olakšanje, ostaje im osjećaj prisutnosti stranog tijela u rektumu. Takvi lažni nagoni mogu se javiti od 3 do 15 puta dnevno. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.