Događa se da se čovjek pridržava gotovo svih pravila zdravog načina života, načela uravnotežene prehrane, ne puši i ne pije, čak i redovito vježba, ali unatoč tome njegovo zdravlje naglo se pogoršava. Istodobno, doživljava jake glavobolje, zatajenje srca, nelagodu u probavnom traktu, a ponekad i napade gušenja.

Često su uzrok svih ovih pojava razne patologije vagusnog živca. Simptomi ovih bolesti doista su vrlo raznoliki i značajno otežavaju pravovremenu dijagnozu. Gdje se nalazi vagusni živac, što je to, kako radi i utječe na dobrobit - svaka osoba treba znati odgovore na sva ova pitanja.

Gdje je

Zapravo je najsloženiji u ljudskom tijelu. Zato svakakvi poremećaji u njegovom radu svakako utječu na dobrobit i rad raznih dijelova tijela i unutarnjih organa. Ako je nervus vagus oštećen, simptomi mogu biti izrazito neugodni. Osoba sa sličnom dijagnozom može očekivati ​​cijeli "buket" različitih patologija i poremećaja u funkcioniranju tijela. Stoga je vrlo važno odmah otkriti novonastale probleme i početi ih ispravno ispravljati.

Kada prvi put čuju izraz kao što je "vagusni živac", svi postaju zainteresirani zašto ima tako čudno ime. U medicini se koristi drugi naziv za definiranje ovog receptora - "vagus", koji dolazi iz latinskog jezika i prevodi se kao "lutajući". Živac je dobio tako neobično ime zbog vrlo dugog debla, koji ima brojne grane smještene u većini cijelog ljudskog tijela.

Vagus počinje u lubanji, točnije u produženoj moždini. Prodirući u cervikalni i prsni dio, dolazi do pluća i srca, a zatim se spušta u probavni trakt i druge unutarnje organe. Vagus je sastavni dio dvanaest pari živaca koji izviru iz moždanog debla. U znanosti ima redni broj 10.

Koje funkcije obavlja?

Vagus se smatra najvećim živcem. On zapravo obavlja mnoge funkcije, a sastoji se od osjetnih, motoričkih i sekretornih vlakana. Njegova aktivnost je izravno povezana s vegetativnim sustavom. Ispravan rad živca vagusa osigurava veliki broj refleksa, kao i vitalne funkcije. Na primjer, kontrolira:

  • funkcioniranje dišnog sustava;
  • proces gutanja;
  • funkcija govora;
  • kašalj;
  • gag refleksi;
  • aktivnost srčanog mišića;
  • rad želuca.

Uzroci poraza

Svaka je osoba izuzetno ranjiva, a vagusni živac nije iznimka u ovom pitanju. Najčešći uzroci njegovog oštećenja su:

  • dijabetes melitus, koji doprinosi nastanku upalnih procesa u krvnim žilama na pozadini previsoke razine glukoze u krvi;
  • kronični oblici bolesti - najčešće posljedice HIV-a ili Parkinsonovog sindroma, budući da ti nedostaci negativno utječu na živčane receptore;
  • kirurške intervencije i sve vrste ozljeda zbog kojih je živac stegnut ili oštećen;
  • hematomi i abnormalne izrasline koje vrše pretjerani pritisak na živac;
  • alkoholizam, koji izaziva oštećenje strukture vagalnih vlakana;
  • teški tijek zaraznih patologija;
  • otrovna trovanja koja mogu oštetiti živčane strukture;
  • produljeni stres.

Simptomi i liječenje bilo koje patologije povezane s vagusom određuju se prvenstveno razlozima koji su utjecali na njihovu pojavu. A kako bi ih identificirali, potrebno je provesti odgovarajuću dijagnostiku. Osim toga, potrebno je otkriti određene bolesti koje se pojavljuju u pozadini oštećenja vagusnog živca.

Simptomi koji ukazuju na sumnju na oštećenje vagusa ozbiljan su razlog za pravilnu dijagnozu. Prije svega, vrlo je važno utvrditi uzroke, mehanizam i opseg oštećenja živaca. Da biste to učinili, trebate kontaktirati neurologa, koji će propisati nekoliko instrumentalnih pregleda, uključujući: magnetsku rezonanciju ili kompjutoriziranu tomografiju mozga, rendgensko snimanje prsnog koša i lubanje, elektrokardiogram i druge studije. Tijekom pregleda liječnik može koristiti neke tehnike koje će pomoći u otkrivanju poremećaja u radu živca vagusa i utvrđivanju njihovog stupnja:

  • provjera aktivnosti grkljana;
  • utvrđivanje zvučnosti glasa i čistoće izgovora pojedinih glasova;
  • kontrola prirode kontrakcije nepca;
  • pažljivo ispitivanje faringealnog i palatinalnog refleksa;
  • provjera funkcije gutanja;
  • pregled grkljana pomoću laringoskopa.

Klinička slika

Uzimajući u obzir niz funkcija, oštećenje vagusa utječe na rad mnogih unutarnjih organa i sustava. Poremećaj mogu uzrokovati različiti čimbenici, među kojima su ozljede, operacije, tumori, ozbiljna kemijska trovanja, kronične infekcije i druge patologije živca vagusa. Simptomi bolesti uvelike ovise o tome koji je dio bolesti zahvaćen. Najčešće su kliničke manifestacije bolesti slične kod svih bolesnika:

  • lubanja - redovite glavobolje, nelagoda u području uha, oštećenje sluha;
  • cervikalna regija - poremećena funkcija gutanja, promjena boje glasa, promuklost, poremećaj normalnog govora, sindrom otežanog disanja, osjećaj kvržice u grlu;
  • torakalna regija - bol u oštećenom području, otežano disanje, nepravilan rad srca, oslabljeni refleks kašlja;
  • želudac - nelagoda u trbušnoj šupljini, proljev ili zatvor, povraćanje.

Liječenje ove patologije prvenstveno je usmjereno na uklanjanje njegovih neugodnih manifestacija i uzroka koji su doveli do njegovog razvoja. Upalno oštećenje živca vagusa, koje je često uzrokovano infekcijama ili trovanjem toksičnim tvarima, često je povezano s ozljedama drugih kranijalnih debla. Ovaj se proces manifestira na različite načine, ovisno o specifičnom području oštećenja. Glavni simptomi upale nervusa vagusa su:

  • pojava nazalnosti u odsutnosti curenja nosa;
  • poteškoće s gutanjem komada hrane;
  • česte vrtoglavice.

Usput, to je posljednji znak patologije koji pacijent obično ignorira u početnoj fazi bolesti.

Simptomi poremećenog vagalnog tonusa

Ovo patološko stanje znači proces u kojem tijelo prestaje pružati punu prilagodbu kao odgovor na promjene oko osobe, emocionalni i fizički stres. Ton je živca vagusa koji kontrolira razinu mentalnog zdravlja. Ako je normalan, tada se puls osobe lagano povećava pri udisaju i smanjuje pri izdisaju, a prevladava dobro raspoloženje. Ali smanjenu razinu vagalnog tonusa prate simptomi kao što su potpuni nedostatak vedrine, osjećaj usamljenosti i srčani udar.

Vagalna iritacija

Ova se patologija može razviti u pozadini štipanja zbog kompresije krvnih žila ili abnormalnih tumora živaca u prsima, vratu ili lubanji. Zasebna vrsta lezije smatra se neuralgijom gornjeg gostan receptora, jedne od grana desetog para kranijalnih debla. Općenito je prihvaćeno da je osnova bolesti uklještenje vagusa prilikom prodiranja u tirohioidnu membranu. Simptomi iritacije živca vagusa izraženi su prvenstveno u pojavi specifičnih napadaja koji se javljaju u vrijeme jela i karakterizirani su:

  • akutna bol u grkljanu s jedne strane;
  • teški kašalj;
  • opća slabost;
  • stanje nesvjestice.

Ova patologija može izazvati abnormalno povećanje rada endokrinih žlijezda, na pozadini kojih se proizvodi prekomjerna količina soka gušterače i želuca. Vrlo je moguće da se crijevna pokretljivost povećava, što negativno utječe na proces probave i apsorpcije hrane. Uz smanjenu aktivnost, paralizu ili oštećenje vagusnog živca, simptomi i liječenje patologije postaju međusobno povezani. Dakle, liječnici prije svega čine sve što je moguće kako bi se riješili obrnutih reakcija u probavnom traktu.

Razvoj aritmije

Abnormalni otkucaji srca često su jedan od simptoma nervusa vagusa. U takvoj situaciji liječnici klasificiraju aritmiju kao vagoovisnu neurogenu. Učinak živca vagusa na rad srca pojačava se noću, kao i nakon vježbanja i jela.

U ovom trenutku pacijent može doživjeti tipičnu bol, koju prati strah od smrti, vrtoglavica i pretjerano znojenje. Osim toga, poremećeno funkcioniranje vagusnog živca može izazvati razvoj tahikardije, bradikardije i ekstrasistole.

Nemoguće je sa sigurnošću reći koja je specifična terapija potrebna pri identificiranju vagalnih patologija. Uostalom, to ovisi o vrsti i stupnju oštećenja, uzrocima razvoja, kao i popisu odstupanja i simptoma. Liječenje vagusnog živca treba povjeriti samo stručnjaku, ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti. Često je terapija ograničena samo na tečajeve lijekova i uključuje korištenje:

  • B vitamini;
  • kortikosteroidi;
  • antikolinesterazni lijekovi.

Za izražene simptome živca vagusa preporučuje se stimulacija električnim impulsima. U nekim slučajevima pacijentima se čak propisuje operacija. Ali ponekad bi pacijenti trebali znati kako sami smiriti vagus tijekom sljedećeg napada. Također je važno spriječiti pogoršanje simptoma živca vagusa. Kako bi se spriječilo da izazove pojavu aritmije, potrebno je:

  • zadrži dah;
  • uronite lice u hladnu vodu;
  • izmasirajte vrat.

Liječenje

Tradicionalna medicina prvenstveno uključuje uklanjanje početnog uzroka razvoja patologija vagusnog živca. Na primjer, ako je bolest uzrokovana infekcijom, glavnu ulogu u terapiji imaju antibakterijski ili antivirusni lijekovi. Ako se otkrije ozbiljna ozljeda ili tumor, savjetuje se samo kirurška intervencija koja će pomoći u smanjenju pritiska na vagus.

Simptomi i liječenje vagusnog živca nisu ništa manje međusobno povezani. Za uklanjanje neugodnih znakova patologije mogu se koristiti multivitaminski kompleksi, hormonski steroidni lijekovi, difenhidramin i prozerin.

Kao restorativna terapija, prednost se daje plazmaferezi, milgammi i električnoj stimulaciji.

Vrijedno je reći da samo sveobuhvatno liječenje vagusnog živca može donijeti pozitivnu dinamiku.

Nervus vagus (x)

Vagusni živac, n. vagus , je miješani živci. Njegova senzorna vlakna završavaju u jezgri solitarnog trakta, motorna vlakna počinju od dvostruke jezgre (obje jezgre su zajedničke s glosofaringealnim živcem), a autonomna vlakna - od stražnje jezgre vagusnog živca. Vagusni živac inervira široko područje .Vlakna koja izlaze iz autonomne jezgre čine većinu vagusnog živca i osiguravaju parasimpatičku inervaciju organa vrata, prsnog koša i trbušne šupljine.Vlakna vagusnog živca prenose impulse koji usporavaju rad srca, šire krvne žile (refleksno reguliraju krvni tlak u žilama), sužavaju bronhije, pojačavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere, uzrokujući pojačano lučenje žlijezda gastrointestinalnog trakta.

Živac vagus napušta produljenu moždinu u stražnjem lateralnom sulkusu s nekoliko korijena, koji, kada su povezani, tvore jedno deblo koje vodi do jugularnog foramena. U samom foramenu i na izlazu iz njega živac ima dva zadebljanja: gornji i donji čvor, ganglion supe- rius et ganglion inferius. Ove čvorove tvore tijela osjetnih neurona. Periferni procesi neurona ovih čvorova idu do unutarnjih organa, dura mater mozga i kože vanjskog slušnog kanala. U jugularnom foramenu približava se unutarnja grana akcesornog živca i spaja se s trupom živca vagusa.

Nakon izlaska iz jugularnog foramena, živac putuje prema dolje, smješten na prevertebralnoj ploči cervikalne fascije iza i između unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije. Živac vagus ulazi u torakalnu šupljinu kroz gornju torakalnu aperturu. Desni živac nalazi se između arterije subklavije straga i vene subklavije naprijed. Lijevi živac prolazi između zajedničke karotidne i subklavijske arterije, nastavljajući se na prednju površinu luka aorte (Slika 178). Nadalje, desni i lijevi živci nalaze se iza korijena pluća. Tada desni vagusni živac prelazi na stražnju, a lijevi - na prednju površinu jednjaka, dijeleći se na nekoliko grana koje se međusobno povezuju. Tako nastaje ezofagealni pleksus iz kojeg nastaju prednji i stražnji vagalni trunkus. Potonji zajedno s jednjakom prelaze u trbušnu šupljinu i tamo ispuštaju svoje završne ogranke.

Topografski, nervus vagus može se podijeliti u 4 dijela: glavu, cervikalni, torakalni i abdominalni.

Glavni uredŽivac vagus nalazi se između početka živca i gornjeg ganglija. Iz ovog odjela polaze sljedeće grane:

1 Meningealna grana, G.meningeus, polazi od gornjeg čvora i ide do dura mater mozga u području stražnje lubanjske jame, uključujući zidove transverzalnih i okcipitalnih sinusa.

2 ušna grana, G.auricularis, polazi od donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu jamu, gdje ulazi u mastoidni kanal temporalne kosti. Dolazeći iz potonjeg kroz timpanomastoidnu pukotinu, aurikularna grana inervira kožu stražnjeg zida vanjskog zvukovoda i kožu vanjske površine ušne školjke.

DO vratne kralježniceŽivac vagus se odnosi na onaj njegov dio koji se nalazi između donjeg čvora i ishodišta rekurentnog laringealnog živca. Grane cervikalnog živca vagusa:

1 faringealne grane, rr. ždrijelo [ pharingedlis], idu do zida ždrijela, gdje se, povezujući se s granama glosofaringealnog živca i simpatičkog debla, formiraju faringealni pleksus,ple­ xus ždrijelo [ faringedlis]. Ždrijelne grane inerviraju sluznicu ždrijela, mišiće konstriktore i mišiće mekog nepca, s izuzetkom mišića koji napinje nepčani velum.

2 Gornje cervikalne srčane grane, rr. cardiaci grlića maternice nadređeni, 1-3 u broju odlaze od živca vagusa, spuštaju se duž zajedničke karotidne arterije i zajedno s granama simpatičkog trupa ulaze u srčane pleksuse.

3 Gornji laringealni živac, P.laringeusa [ laringea- lis] superioran, polazi od donjeg ganglija nervusa vagusa, ide naprijed duž bočne površine ždrijela i u razini hioidne kosti dijeli se na vanjske i unutarnje grane. Vanjska grana, gradexternus, inervira krikotiroidni mišić grkljana. Interna poslovnica, gradinternus, prati gornju laringealnu arteriju i zajedno s njom probija tirohioidnu membranu. Njegovi završni ogranci inerviraju sluznicu grkljana iznad glotisa i dio sluznice korijena jezika.

4 Povratni laringealni živac, P.laringeusa [ la- rhyngealis] recidiva, ima različito podrijetlo s desne i lijeve strane. Lijevi rekurentni laringealni živac počinje na razini luka aorte i, obilazeći ga odozdo u anteroposteriornom smjeru, diže se okomito prema gore u utoru između jednjaka i dušnika. Desni rekurentni laringealni živac polazi od vagusnog živca na razini desne subklavijske arterije, savija se oko njega odozdo i također u stražnjem smjeru i diže se uz lateralnu površinu dušnika. Završna grana povratnog laringealnog živca - donji laringealni živac, n.laringealis info­ rior, inervira sluznicu grkljana ispod glotisa i sve mišiće grkljana, osim krikotiroidnog. Portalni laringealni živac također dovodi do trahealne grane,rr. trachedles, ezofagealne grane,rr. esophagei [ oesophagealis] I nižiuieuHbiegrane srca,rr. cardiaci grlića maternice info- riores, koji idu do srčanih pleksusa. Također polazi od inferiornog laringealnog živca spojna grana(s unutarnjom laringealnom granom gornjeg laringealnog živca), G.komunikacije (sperma r. laringeo interno).

Torakalna regija- ovo je presjek živca vagusa od razine polazišta povratnih živaca do razine ezofagealnog otvora dijafragme. Ogranci torakalnog vagusnog živca:

1 Torakalne srčane grane, rr. cardiaci thordčići, usmjerena na srčane pleksuse.

2Bronhijalne grane, /t. bronhije, idu do korijena pluća, gdje zajedno sa simpatičkim živcima nastaju plućni pleksus,pleksus pulmondlis, koja okružuje bronhe i zajedno s njima ulazi u pluća.

3 Pleksus jednjaka, pleksus jednjak [ oeso­ phagealis] , formiran od grana desnog i lijevog vagusnog živca (debla), koji se međusobno povezuju na površini jednjaka. Grane se protežu od pleksusa do stijenke jednjaka.

TrbušniŽivac vagus predstavljen je prednjim i stražnjim deblom, koji izlaze iz ezofagealnog pleksusa.

1 Prednji vagusni trup, truncus vagdlis prednji, prolazi od prednje površine jednjaka do prednje površine želuca blizu njegove manje zakrivljenosti. Iz ovog lutajućeg debla oni odlaze prednje želučane grane, gg.gdstrici anteriores, i jetrene grane, g.hepdtici, koja prolazi između listova malog omentuma do jetre.

2 Stražnji vagusni trup, truncus vagdlis poz­ terijer, iz jednjaka prelazi na stražnju stijenku želuca, ide duž njegove manje zakrivljenosti, odaje stražnje želučane grane,rr. gdstrici posteriores, i grane celijakije,rr. coeliaci. Celijačne grane idu dolje i natrag i dopiru do celijakalnog pleksusa duž lijeve želučane arterije. Vlakna živaca vagusa, zajedno sa simpatičkim vlaknima celijačnog pleksusa, idu u jetru, slezenu, gušteraču, bubreg, tanko crijevo i debelo crijevo do descendentnog kolona.

Sadržaj

Ljudsko tijelo je složen mehanizam, živčani sustav je odgovoran za održavanje svih životnih procesa na potrebnoj razini. Središnji živčani sustav prima vanjske signale i impulse iz unutarnjih organa o opasnosti i izdaje naredbe za poboljšanje situacije, pa odstupanja u funkcioniranju sustava mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Pokušajmo shvatiti što je vagusni živac, koji znakovi nelagode ukazuju na njegovu upalu i da trebate posjetiti liječnika.

Što je nervus vagus

Dvanaest živaca proizlazi iz mozga. Deseti (X) par živaca koji izlazi iz lubanje naziva se vagus ili vagus zbog svoje široke rasprostranjenosti i fermentacije po cijelom tijelu. Prema ljudskoj anatomiji, vagalni živac je najduži, ima dva debla i složenu strukturu. Cijelom dužinom vagusa formiraju se jezgre živca vagusa. Nervus vagus pokriva sljedeće dijelove ljudskog tijela:

  1. Glavni odjel. Vagus ulazi u ovaj dio nakon izlaska iz lubanje; zahvaljujući ograncima živca, inervacija moždanih opni javlja se u lubanjskoj šupljini, stražnjoj stijenci vanjskog zvukovoda na temporalnoj kosti.
  2. Cervikalna regija. Ovdje su živčana vlakna smještena u mišićima ždrijela, glasnica, mekog nepca i uvule. U području vrata vagusna vlakna nalaze se dijelom u štitnjači te u sluznicama ždrijela, grkljana, epiglotisa i korijena jezika.
  3. Torakalni odjel. Živac ulazi u ovu zonu kroz otvor na dijafragmi, a njegove grane tvore srčani, plućni i ezofagealni pleksus.
  4. Trbušni presjek. Ovdje se vagus spušta duž jednjaka kroz rupu u membrani i ide do želuca, jetre i gušterače.

Vagus se sastoji od kompleksa vlakana tri vrste:

  1. Osjetljiv. Vagalna vlakna nalaze se u zvukovodu, bubnjiću i moždanim ovojnicama; primati i prenositi informacije.
  2. Motor. Ovaj dio živca koristi se za izvršavanje naredbi nakon obrade informacija u mozgu i sastoji se od vagalnih vlakana u mišićima grkljana, ždrijela i jednjaka.
  3. Vegetativni. Živčana vlakna odgovorna su za stabilnu aktivnost unutarnjih organa, endokrinih žlijezda, krvožilnog i limfnog sustava i uključuju završetke živaca vagusa u mišićima srca, u glatkim mišićima pluća, jednjaka, želuca i crijeva.

Uzroci

Nemoguće je precijeniti važnost vagusa; disfunkcija vagusnog živca dovodi do:

  • poremećaji u radu dišnih organa, srčanog mišića, endokrinih žlijezda i probavnog sustava;
  • poremećaj regulacije krvnog tlaka.

Neravnoteža u aktivnosti organa koje inervira vagus nastaje zbog iritacije, upale, uklještenja ili oštećenja živčanih vlakana. Lezija se može nalaziti unutar lubanje ili zahvatiti periferne dijelove vagusa. Intrakranijski uzroci patologije uključuju:

  • meningitis;
  • tumor;
  • hematom;
  • aneurizma;
  • Multipla skleroza;
  • sifilis;
  • tromboza.

Problemi mogu nastati u perifernom dijelu vagusa, a uključuju:

  • zarazne bolesti (dizenterija, sinusitis);
  • trovanje;
  • kronični alkoholizam;
  • ozljede;
  • endokrine bolesti;
  • tumori.

Simptomi

Manifestacije oštećenja živaca ovise o: mjestu, uzroku, stupnju oštećenja. Intrakranijalne ozljede mogu zahvatiti sve tri vrste vagalnih vlakana i imati ozbiljne posljedice - paralizu oba živčana debla, oštećenje kompleksa funkcija i smrt. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje vagusa:

  • disfunkcija gutanja;
  • poremećaj boje glasa, pojava promuklosti;
  • teškoće u disanju;
  • zatvor ili proljev;
  • promjena brzine otkucaja srca.

Upala živca vagusa

Znakovi upale vagusa ovise o mjestu izvora lezije:

  1. U području glave simptomi se mogu manifestirati kao smanjenje sluha, vrtoglavica i glavobolja (migrena).
  2. U cervikalnom području postoje: promjene u glasu i izgovoru riječi, otežano gutanje, oslabljen refleks kašlja.
  3. U torakalnoj regiji, lezija može biti popraćena poteškoćama u disanju i bolovima u prsima.
  4. Zbog upale vagusa u trbušnoj šupljini mogu se javiti probavne smetnje, povraćanje, proljev ili zatvor.

Ton

Autonomni živčani sustav sastoji se od simpatičkih i parasimpatičkih živčanih vlakana koja uravnotežuju svoju aktivnost. Njihova normalna interakcija određuje zdrav tonus. Dobro funkcioniranje autonomnog sustava dokazuje:

  • pozitivno raspoloženje osobe;
  • lagano povećanje broja otkucaja srca nakon udisaja, smanjenje nakon izdisaja;
  • sposobnost upravljanja svojim emocijama u stresnim situacijama.

Kada je živac oštećen, autonomni sustav pati; neispravnost u radu parasimpatičkih vlakana vagusa dovodi do manifestacije simptoma neurastenije:

  • letargija, apatija s povećanim tonusom;
  • kratak temperament i razdražljivost sa smanjenim tonusom.

Iritacija

Ozbiljni poremećaji u radu unutarnjih organa nastaju kada su nadražena autonomna živčana vlakna. Aktivnost parasimpatičkih vlakana vagusa usmjerena je na:

  • širenje krvnih žila,
  • usporen rad srca,
  • smanjene kontrakcije glatkih mišića bronha,
  • stimulacija sekretorne funkcije trbušnih žlijezda,
  • pojava kašlja kao obrambene reakcije.

Kada su parasimpatička vlakna živca nadražena, pojačava se rad endokrinih žlijezda i povećava se pokretljivost crijeva. Prevelika količina želučanog soka ponekad uzrokuje razvoj čira na želucu ili crijevu, a pojačana peristaltika dovodi do proljeva. Kao posljedica iritacije živaca može doći do bronhospazma i napadaja gušenja.

Nervus vagus i aritmija

Uzrok poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava može biti oštećenje vagalnog živca. Pacijenti doživljavaju promjenu ritma srčanih kontrakcija:

  • tahikardija;
  • bradikardija;
  • aritmija.

Aktivnost parasimpatičkog sustava dizajnirana je za noć, pa se poremećaji srčanog ritma pojačavaju noću. Bolesnike muče bolovi u predjelu prsa i osjećaj nedostatka zraka. Oštećenje vagusa može biti popraćeno smanjenjem brzine otkucaja srca, krvnim tlakom ili suprotnim simptomima kada su parasimpatička živčana vlakna inhibirana.

Dijagnostika

Za uspjeh liječenja važan je rani kontakt sa stručnjakom i pravilna dijagnoza. Pregled treba obaviti neurolog. Tijekom pregleda stručnjak provodi:

  • provjera boje glasa i izgovora riječi;
  • pregled mekog nepca (znak oštećenja je spuštenost), položaj uvule (odstupa na nezahvaćenu stranu).

Disfunkcija gutanja utvrđuje se pomoću čaše vode: bolesnici s oštećenjem živaca skloni su kašljanju pri gutanju. Osim toga, liječnik može propisati sljedeće pretrage:

  • laringoskopija za određivanje stanja vokalnih užeta;
  • radiografija;
  • elektrokardiogram.

Liječenje

Da bi se postigao pozitivan rezultat u liječenju vagalnog živca, potrebno je utvrditi uzrok bolesti i ukloniti ga. Ponekad se dobrobit pacijenta poboljšava nakon plazmafereze - pročišćavanja krvi. Pozitivan rezultat može se postići električnom stimulacijom živaca - usmjeravanjem dijadinamičkih struja na područje gdje se osjeća bol.

Terapija lijekovima

Uglavnom se liječenje živca provodi konzervativnim metodama. U iznimno teškim slučajevima propisana je kirurška intervencija. Liječenje zahvaćenog vagusa provodi se sljedećim lijekovima:

  • protuupalni - Meloksikam, Nise;
  • antihistaminici - Suprastin;
  • kompleks vitamina;
  • antikolinesteraza - Neuromidin, Proserin;
  • hormonski - Prednizolon.

etnoscience

Možete koristiti metode tradicionalne medicine kao dodatak liječničkom receptu i uz njegov pristanak, ali ne možete sami liječiti vagus. Da biste poboljšali svoje blagostanje, možete pripremiti biljni čaj:

  1. 1 žlicu majčine dušice prelijte s 50 mililitara kipuće vode i ostavite 15 minuta. Upute za upotrebu: Podijeliti u 4 obroka i popiti.
  2. 2 žlice mješavine metvice i matičnjaka prelijte čašom kipuće vode, ostavite 20 minuta, podijelite na 2 obroka i popijte.

Kupka će pomoći smirivanju tijela. Temperatura vode treba biti 33 stupnja. Za pripremu kupke u mješavinu biljaka dodajte 10 litara kipuće vode i ostavite 6 sati. Opcije mješavine mogu biti sljedeće:

  • korijen calamusa, stolisnik, origano, borovi pupoljci;
  • lišće kadulje, korijen valerijane.

Sredstva za jačanje živaca

Bolest možete izbjeći uzimanjem kompleksa vitamina koji jačaju živčane stanice, pomažu tijelu u borbi protiv umora i poboljšavaju raspoloženje. Korisni su vitamini A, B, C, E. Kao antidepresivi i sedativi mogu se koristiti sljedeće namirnice:

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Nervus vagus uključuje vlakna. Što je nervus vagus i gdje se nalazi?

Nervus vagus To je najduži i najšire divergentni živac u ljudskom tijelu. Obavlja mnoge različite funkcije i zbog toga je jedna od najvažnijih komponenti živčanog sustava.

Postoji dvanaest pari kranijalnih ili kranijalnih živaca (CN) u ljudskom tijelu, a svi oni povezuju važne tjelesne sustave s mozgom. Funkcije koje svaki od njih obavlja su različite. Živac vagus je jedan takav par kranijalnih živaca. Točnije, to je 10. par kranijalnih živaca i ima mnogo različitih funkcija.

Živac vagus također je poznat kao kranijalni živacX ili plućni želučani živac, budući da inervira želudac i pluća. Napušta mozak i kreće se duž grla, grkljana, pluća, srca, želuca i trbušnih mišića do drugih unutarnjih organa.

Živac vagus šalje signale po cijelom tijelu, a zatim ih prenosi natrag u mozak. Aktivira parasimpatički živčani sustav (PNS) i uključen je u održavanje zdravlja imunoloških stanica, organa, tkiva i matičnih stanica. Ovaj živac regulira rad srca, govor, znojenje, krvni tlak, probavu, proizvodnju glukoze i disanje. Osim što omogućuje pristup različitim organima, živac vagus također čini 90% aferentnih (centripetalnih) živaca koji prenose senzorne informacije o stanju unutarnjih organa u središnji živčani sustav.

Živac vagus, strprolazeći kroz tijelo. Mjesto i funkcije

1 - desni vagusni živac (CN X)
2 - gornji laringealni živac
3 - laringealni živac: unutarnji
4 - laringealni živac: vanjski
5 - gornji srčani živac
6 - desni povratni laringealni živac
7 - plućni pleksus
8 - unutarnje srčane grane
9 - pleksus jednjaka
10 - pyloric grana
11 - celijakalni ganglion i celijakalni pleksus
12 - gornji mezenterični ganglij
13 - faringealna grana
14 - lijevi vagusni živac (CN X)
15 - lijevi rekurentni laringealni živac
16 - srčani pleksus
17 - grane srčanog pleksusa
18 - prednji želučani živac
19 - slezenske grane
20 - lijevi slezenski kut
21 - grane tankog i debelog crijeva

U mojoj glavi

Živac vagus polazi iz korijena produžene moždine. Napušta lubanju kroz jugularni foramen, zajedno sa ždrijelnim živcem i akcesornim živcem, te ide do unutarnjih organa. Ovaj živac je uključen u pružanje komunikacije između mozga i unutarnjih organa. Unutar jugularnog foramena nalaze se jugularni i nodularni osjetni gangliji. Ušna grana živca vagusa prolazi duž obje strane lubanje. Motorni neuroni živca vagusa opskrbljuju živce grla, grkljana, ždrijela i jednjaka. Ovi živci pomažu osobi gutati, govoriti i kašljati.

Živac vagus odgovoran je za stvaranje novih neurona u mozgu i povećanje razine moždanog neurotrofnog faktora (BDNF), koji služi kao dobar izvor hrane za moždane stanice. Pomaže u obnavljanju moždanog tkiva. Osim toga, aktivacija živca vagusa potiče matične stanice na stvaranje novih stanica.

Živac vagus kontrolira parasimpatički živčani sustav.

Ovaj živčani sustav koristi neurotransmiter acetilkolin. Acetilkolin omogućuje učenje, pamćenje i opuštanje. Živac vagus ga koristi kako bi javio tijelu potrebu za opuštanjem. Šalje ovaj neurotransmiter po cijelom tijelu. Kao rezultat, tijelo se opušta i smanjuju se upale povezane sa stresom.

U predjelu vrata

Živac vagus ide okomito prema dolje unutar karotidne ovojnice do unutarnjih karotidnih arterija i sredine unutarnje jugularne vene na dnu vrata. Ovdje se živac grana u desni vagusni živac i lijevi vagusni živac, koji dalje idu u različitim smjerovima. Desni nervus vagus prolazi u ždrijelo ispred arterije subklavije. Lijevi nervus vagus prolazi između lijeve karotidne arterije i lijeve arterije subklavije.

Razne grane u predjelu vrata

Ždrijelne grane. Ove grane inerviraju ždrijelo i mišiće mekog nepca.

Gornji laringealni živac. Ovaj se živac grana na unutarnje i vanjske grane. Unutarnja grana opskrbljuje živcima faringealni dio i gornji dio grkljana. Vanjska grana opskrbljuje živcima krikotiroidni mišić grkljana.

Povratni laringealni živac je grana vagusnog živca koja je odgovorna za inervaciju unutarnje mišićne strukture larinksa. Ovaj živac nalazi se između dušnika i jednjaka. Ide prema dolje i grana se na lijevi i desni dio. Lijeva grana prolazi na razini arteriola, a desna grana prolazi duž arterije subklavije. Povratni laringealni živac opskrbljuje živcima većinu mišića grkljana. Prilikom gutanja potiče kretanje glasnica u prolazu hrane i omogućuje zatvaranje glotisa ako se pojavi refleks kašlja. Oštećenje povratnog laringealnog živca dovodi do paralize glasnica.

U području pluća

Plućne grane živca vagusa dijele se na prednje i stražnje. Prednje grane idu duž prednje površine baze pluća. Spajaju se s granama koje se odnose na simpatički sustav i tvore prednji plućni pleksus. Stražnje grane prolaze duž stražnje površine baze pluća. Spajaju se s trećim i četvrtim torakalnim ganglijem simpatičkog trupa i tvore stražnji plućni pleksus. Grane koje proizlaze iz plućnog pleksusa spajaju se s granama bronha, slijedeći kroz pluća.

Sve ove grane živca vagusa i drugih živaca kontroliraju nevoljne funkcije pluća.

Živac vagus otvara grkljan tijekom udisaja zraka i, prolazeći kroz mišiće usne šupljine, deaktivira govor. U plućima steže bronhe, uzrokujući napetost mišića. Jedna grana ovog živca kontrolira mišiće koji pokreću glasnice u grkljanu. Oštećenje ovog živca može uzrokovati produbljivanje glasa.

U grudima

U prsima, desni živac vagus tvori stražnje stablo nervusa vagusa, dok lijevi tvori prednje stablo nervusa vagusa. Ovdje postoje još dvije grane. Prvi je lijevi rekurentni laringealni živac, koji se nalazi ispod aorte. Opskrbljuje živcima mišiće grkljana. Druga je srčana grana, koja inervira srce.

U predjelu srca

Nervus vagus djelomično kontrolira parasimpatička vlakna koja inerviraju srce, a koja su dio torakalnih ganglija. Desni nervus vagus opskrbljuje živcima sinoatrijski čvor, dok lijevi inervira atrioventrikularni čvor. Eferentna vlakna živca vagusa također opskrbljuju živce mišićima atrija. Međutim, mišiće ventrikula inerviraju oni u vrlo maloj mjeri.

Živac vagus je uključen u kontrolu i održavanje otkucaja srca.

Uvijek radi, stvarajući ritam od približno 90 otkucaja u minuti. Kada je potrebno, ovaj živac luči neurotransmitere, što pomaže smanjiti intenzitet otkucaja srca ili sniziti krvni tlak.

U trbušnoj šupljini

Živac vagus tvori ezofagealni pleksus. Prolazi kroz dijafragmu i ulazi u trbušnu šupljinu, gdje formira celijakalni i mezenterični pleksus. Zatim dospijeva u želudac i stvara jetrene grane i Latergerove živce, koji inerviraju pilorus.

Živac vagus opskrbljuje parasimpatičkim živcima većinu organa u trbušnoj šupljini. Daje ogranke u jednjak, želudac i crijeva.

Ovaj živac je uključen u složene procese koji se odvijaju u probavnom sustavu, posebno šalje signale trbušnim mišićima o potrebi komprimiranja hrane i premještanja u tanko crijevo. Ako je živac vagus oštećen, hrana može ostati u želucu umjesto da ide u crijeva, što utječe na proces probave. Ovaj živac također je uključen u kontrolu razine kemikalija u probavnom sustavu kako bi crijeva mogla djelovati na hranu i određivati ​​unos hranjivih tvari. Osim toga, b Živac vagus prenosi do mozga osjećaj punoće želuca. Također doprinosi prijenosu osjeta okusa i osjećaja gladi. Nedostatak kontrole nad visokim razinama šećera u krvi kod dijabetičara može uzrokovati oštećenje živca vagusa.

Kako se testira funkcioniranje živca vagusa?

Funkcioniranje živca vagusa može se ispitati stimulacijom faringealnog refleksa. Kada se dotakne bočna stijenka ždrijela, mišići ždrijela se kontrahiraju, uzrokujući pokret kašlja. Prilikom testiranja inervacije mekog nepca, od osobe se traži da kaže "ah". U tom slučaju, meko nepce bi se trebalo podići, a uvula bi se trebala pomaknuti unatrag. Ako je živac oštećen, meko nepce i uvula se pomiču neravnomjerno, odstupajući od oštećenog dijela.

Poboljšanje funkcioniranja živca vagusa

Jeftin način stimulacije živca vagusa je redovito udisanje. Prilikom dubokog udisaja na usta dijafragmu treba otpustiti i ispraviti. Time se aktivira živac vagus. Morate izdahnuti kroz nos. Pomoću ove metode možete osjetiti kako stres napušta tijelo. Mozak ima ljekoviti učinak, izazivajući osjećaj opuštenosti. Aktivacija živca vagusa također može smanjiti upalu, poboljšati pamćenje, pospješiti regeneraciju organa i tkiva, povećati gustoću mozga i ojačati imunološki sustav.

Bolesti vagusnog živca

Bolesti živca vagusa dijele se u dvije klase: bolesti uzrokovane nedovoljno aktivnim živcima ili živcima koji ne funkcioniraju i bolesti uzrokovane preaktivnim živcima vagus. Pretjerana aktivnost živca vagusa dovodi do nesvjestice. Nedovoljna aktivnost može uzrokovati mučninu, pirolizu, bolove u trbuhu, gubitak težine, a također dovesti do smanjenja broja otkucaja srca.

Liječenje

Ako živac vagus ne reagira na odgovarajući način na stimulaciju, trebate se obratiti svom liječniku za uputnicu za neurologa. Također je moguće podvrgnuti se neurološkoj terapiji. Neurološka terapija uključuje stimulaciju živaca. Uređaj je spojen na živac za generiranje električnih impulsa koji reguliraju signale koje šalje živac.

Možda će biti potreban pacemaker kako bi se spriječio pad otkucaja srca i kako bi se on održao. Također mogu biti potrebni lijekovi kako bi se osiguralo pravilno funkcioniranje probavnog sustava. Općenito, ako se odmaknemo od medicinskih napisa i termina, nervus vagus je ono što omogućava da se čovjek osjeća dobro kada nekoga zagrli. Također je odgovoran za onaj nejasan osjećaj koji osoba doživljava kada svjedoči bilo kakvom događaju koji ga emocionalno dirne.

Video

Uzorak:

Cervikalni živac vagus proteže se od donjeg ganglija do polazišta rekurentnog laringealnog živca (lat. nervus laryngeus reccurens). Duž te dužine od vagusnog živca odlaze sljedeće grane:

Motorna vlakna polaze iz nucleus ambiguus (lat. nucleus ambiguus), zajednički s glosofaringealnim i pomoćnim živcima. Nalazi se u retikularnoj formaciji, dublje od stražnje jezgre nervusa vagusa u projekciji trokuta nervusa vagusa (lat. trigonum n.vagi). Prima supranuklearne impulse iz obje hemisfere mozga duž kortikonuklearnih putova. Stoga jednostrani prekid središnjeg vlakna ne dovodi do značajnijeg poremećaja njegove funkcije. Aksoni jezgre inerviraju mišiće mekog nepca, ždrijela, grkljana, kao i poprečno-prugaste mišiće gornjeg dijela jednjaka. Nucleus ambiguus prima impulse iz spinalne jezgre trigeminalnog živca (lat. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) i iz jezgre solitarnog trakta (lat. nucleus tractus solitarii) (relejna točka za okusna vlakna). Ove jezgre su dijelovi refleksnih lukova koji polaze od sluznice dišnog i probavnog trakta i odgovorne su za pojavu kašlja i povraćanja.

Stražnja jezgra živca vagusa (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) nalazi se duboko u trokutu nervusa vagusa romboidne jame. Aksoni stražnje jezgre vagusnog živca su preganglijska parasimpatička vlakna. Kratka postganglijska vlakna šalju motoričke impulse glatkim mišićima pluća, crijeva, do slezenske fleksure debelog crijeva i srčanom mišiću. Stimulacija ovih parasimpatičkih vlakana uzrokuje usporavanje otkucaja srca i kontrakciju glatkih mišića bronha. U probavnom traktu dolazi do pojačanog lučenja žlijezda sluznice želuca i gušterače.

Stražnja jezgra živca vagusa prima aferentne impulse iz hipotalamusa, olfaktornog sustava, autonomnih centara retikularne formacije i jezgre solitarnog trakta. Impulsi iz baroreceptora u stijenci karotidnog glomusa prenose se na glosofaringealni živac i uključeni su u regulaciju krvnog tlaka. Kemoreceptori u karotidnom čvoru sudjeluju u regulaciji napetosti kisika u krvi. Receptori luka aorte i paraaortalnih tijela imaju slične funkcije; prenose svoje impulse duž živca vagusa.

Valja napomenuti da postganglijska simpatička vlakna iz stanica paravertebralnih simpatičkih ganglija također ulaze u živac vagus i šire se njegovim ograncima do srca, krvnih žila i unutarnjih organa.

Nucleus alae cinereae sadrži tijela drugih neurona opće osjetljivosti, zajedničkih glosofaringealnom i vagusnom živcu. Tijela prvih neurona nalaze se u gornjim i donjim ganglijima ovih živaca, koji se nalaze u području jugularnog foramena. Aferentna (osjetljiva) vlakna živca vagusa inerviraju sluznicu donjeg dijela ždrijela i grkljana, područje kože iza uha i dio vanjskog zvukovoda, bubnjić i dura mater stražnjeg dijela lubanje. fosa.

Klinika lezija vagusnog živca

Uzroci oštećenja živca vagusa mogu biti intrakranijski i periferni. Intrakranijski uzroci uključuju tumor, hematom, trombozu, multiplu sklerozu, sifilis, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, siringobulbiju, meningitis i aneurizmu. Periferni uzroci mogu biti neuritis (trovanje alkoholom, difterijom, olovom, arsenom), tumor, bolesti žlijezda, trauma, aneurizma aorte.

Obostrano smanjenje funkcije živaca vagusa može uzrokovati poremećaj govora u obliku afonije (glas gubi zvučnost zbog paralize ili teške pareze glasnica) ili dizartrije (zbog pareze govornih mišića motorički aparat, smanjenje zvučnosti i promjena boje glasa, poremećena artikulacija samoglasnika i osobito suglasnika, nazalni ton govora). Karakteristična je i disfagija - poremećaj gutanja (gušenje tekućom hranom, otežano gutanje bilo koje hrane, osobito tekućine). Cijeli ovaj trijas simptoma (disfonija, dizartrija, disfagija) nastaje zbog činjenice da živac vagus vodi motorna vlakna do poprečno-prugastih mišića ždrijela, mekog nepca i veluma, epiglotisa, koji su odgovorni za čin gutanja i ljudski govor. . Slabljenje refleksa gutanja dovodi do nakupljanja sline, a ponekad i hrane u bolesnikovim ustima, te smanjenja refleksa kašlja kada tekućina i komadići krute hrane uđu u grkljan. Sve to stvara uvjete za razvoj opstruktivne upale pluća u bolesnika.

Budući da živci vagus vode parasimpatička vlakna do svih organa prsne šupljine i većine trbušnih organa, njihov nadražaj može dovesti do bradikardije, spazma bronha i jednjaka, pojačane peristaltike, pojačanog lučenja želučanog i duodenalnog soka itd. Smanjena funkcija ovih živaca dovodi do poremećaja disanja, tahikardije, inhibicije enzimske aktivnosti žljezdanog aparata probavnog trakta itd.

Metodologija istraživanja

Odredite zvučnost glasa, koja može biti oslabljena ili potpuno odsutna (afonija); Istodobno se provjerava čistoća izgovora zvukova. Od pacijenta se traži da izgovori glas "a", izgovori nekoliko riječi, a zatim otvori usta. Pregledavaju nepce i uvulu, utvrđuju postoji li spušteno meko nepce i je li uvula simetrično smještena.

Da bi se odredila priroda kontrakcije mekog nepca, od subjekta se traži da izgovori zvuk "e" širom otvorenih usta. Kod oštećenja n.vagusa nepčani velum zaostaje na strani paralize. Spatulom se ispituju palatalni i faringealni refleksi. Treba imati na umu da se obostrano smanjenje faringealnog refleksa i refleksa mekog nepca također može normalno pojaviti. Njihovo smanjenje ili odsustvo na jednoj strani pokazatelj je oštećenja parova IX i X.

Funkcija gutanja ispituje se gutljajem vode ili čaja. Ako je prisutna disfagija, pacijent će se ugušiti na samo jedan gutljaj vode.

vidi također

Književnost

  1. // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: U 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - St. Petersburg. , 1890-1907.
  2. Bing Robert. Zbirka aktualne dijagnostike mozga i leđne moždine. Kratak vodič za kliničku lokalizaciju bolesti i lezija živčanih centara.Prijevod drugog izdanja. - Tiskara P. P. Soykina, 1912.
  3. Gusev E. I., Konovalov A. N., Burd G. S. Neurologija i neurokirurgija: Udžbenik. - M.: Medicina, 2000.
  4. Duus P. Topička dijagnostika u neurologiji Anatomija. Fiziologija. Klinika. - M.: IPC "Vazar-Ferro", 1995.
  5. S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret i in.Živčane tegobe. - K.: Zdravlje, 2001.
  6. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedeutika živčanih bolesti: udžbenik za studente medicinskih instituta. - 2. izd. - T.: Medicina, 1979.
  7. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas anatomije čovjeka: Udžbenik. Korist. - 2. izd., stereotipno - U 4 sveska. - M.: Medicina, 1996. - T. 4.
  8. Triumphov A.V. Lokalna dijagnostika bolesti živčanog sustava. - M.: MEDpress LLC, 1998.
KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa