Vau, kakav postupak. Primjena ultraljubičastog zračenja kod djece i odraslih

Načelo terapeutskog učinka ultraljubičastih zraka je zbog njihove interakcije s atomima i molekulama, što je popraćeno prijelazom potonjih u pobuđeno stanje. Fotoliza proteina i nukleinskih kiselina izaziva sintezu neurotransmitera i citokina, koji kada se otpuste u krvotok imaju sistemski učinak. Pozitivan učinak terapije na ljudski organizam ostvaruje se kroz nekoliko čimbenika:

1. UV eritem. Pod utjecajem zračenja nastaje trajna vazodilatacija i hiperemija kože. Istodobno se pojačava trofizam tkiva, povećava se isporuka antitijela i aktivnih fagocita na mjesto upale. Eritem također pruža analgetski učinak.
2. Regulacija metabolizma. Ultraljubičaste zrake pojačavaju intenzitet anaboličkih procesa. Zračenje potiče stvaranje vitamina D u dermisu.
3. Baktericidni učinak. Izravni učinak ultraljubičastog zračenja ostvaruje se uništavanjem proteinskih struktura kožne patogene mikroflore tijekom zračenja. Neizravni učinak je zbog povećanja općeg imuniteta.
4. Promjene u višoj živčanoj aktivnosti. U malim dozama UV zrake potiču prokrvljenost moždanog tkiva i povećavaju kognitivne funkcije. U bolesnika se normalizira ton parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava.

Vrste UV terapije

Ovisno o broju područja koja se tretiraju i tehnici kojom se zahvati izvode, postoji nekoliko vrsta fizioterapeutskih tehnika. Razlikuju se u snazi ​​i ozbiljnosti terapijskog učinka i cijene. Glavne mogućnosti terapije ultraljubičastim zračenjem:

• Opća UV terapija. To uključuje zračenje cijele kože u posebnim kabinama s ultraljubičastim svjetiljkama. Tehnika ima snažan terapeutski učinak koji je vidljiv nakon prvog fizikalnog zahvata.
• Lokalna UV terapija. Za provođenje terapije koriste se mali stacionarni emiteri s posebnim priključcima. Postupak se koristi za somatske bolesti koje zahvaćaju jedno anatomsko područje.
• OKUF terapija (kvarc). Koža se zrači kratkovalnim zrakama (180-280 nm), koje imaju najjače baktericidno djelovanje. Za povećanje terapeutskog učinka koriste se male mlaznice za umetanje u usnu i nosnu šupljinu te vanjski zvukovod.
• Ultraljubičasto zračenje krvi (UFOI). Invazivna tehnika koja uključuje ekspresnu opciju pročišćavanja krvi posebnim sustavom. Fizioterapijski postupak ima opće jačanje, antialergijski i metabolički učinak, stimulira hematopoezu.

Indikacije

Terapija ultraljubičastim zračenjem ima sustavne učinke na ljudsko tijelo, stoga se preporučuje za primjenu u mnogim područjima medicine. Indikacije za terapiju ultraljubičastim svjetlom su:

• Bolesti genitourinarnog sustava. Kod muškaraca - prostatitis, uretritis, impotencija. U žena - kronična upala spolnih organa, vaginalna kandidijaza, kasna toksikoza. Uralno zračenje povećava učinkovitost liječenja neplodnosti i menopauze.
• Kožne bolesti. Psorijaza, neurodermatitis, erizipel, rozacea, akne. Alergijski osip - urtikarija, ekcem, atopijski dermatitis.
• Endokrini poremećaji. Kompenzirani dijabetes melitus, hipotireoza, tireoiditis. Svjetlosna terapija ultraljubičastim zračenjem također se koristi za pretilost.
• Oštećenje gastrointestinalnog trakta. Pankreatitis, gastritis, ulcerozni kolitis. Patologija bilijarnog sustava - akalkulozni kolecistitis, žučna diskinezija.
• Bolesti dišnog sustava. Bronhijalna astma, bronhitis, upala pluća. Preporučuje se kao pomoćno ultraljubičasto zračenje kod apscesa pluća.
• ORL bolesti. Rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis.
• Kardiovaskularni poremećaji. Angina pektoris, tromboflebitis. Terapija UV svjetlom usporava razvoj cerebralne ateroskleroze, kronične ishemije ekstremiteta i obliterirajućeg endarteritisa.
• Kirurška patologija. UV terapija se koristi za ubrzavanje zacjeljivanja rana, trofičnih ulkusa i dekubitusa.
• U pedijatriji. Mastitis novorođenčadi, stafilodermija, plačući pupak. Ultraljubičasto zračenje smanjuje znakove eksudativne dijateze.

Kontraindikacije

Tijekom postupka, tijelo doživljava intenzivnu izloženost, tako da imenovanje UV tretmana ima niz ograničenja. Postoje apsolutne kontraindikacije za fizioterapeutsku primjenu UV zraka:

• sustavne bolesti vezivnog tkiva u akutnoj fazi;
• zatajenje cirkulacije 2-3 stupnja;
• dekompenzirano zatajenje bubrega s uremijom;
• fotodermatoze;
• akutne cerebrovaskularne nesreće;
• aktivni oblik plućne tuberkuloze;
• rano razdoblje nakon infarkta;
• uzimanje antibiotika iz skupine tetraciklina i kloramfenikola.

Opći principi ultraljubičaste terapije

Prije izvođenja fizikalnog zahvata potrebno je individualno određivanje biodoze biološkom metodom. Rezultati probnog UV zračenja procjenjuju se nakon 24 sata, nakon čega liječnik propisuje tijek terapije ultraljubičastim zračenjem s optimalnom eritemskom dozom. Terapija se započinje malim dozama (1-2 pojedinačne biodoze), koje se, ako se postupak dobro podnosi, postupno povećavaju na 5-8.

Za opću terapiju koriste se posebne zatvorene kabine, gdje se svjetlosne svjetiljke nalaze u određenom redoslijedu. Trajanje postupka je od 15 minuta za osobe svijetle puti do 30 minuta za pacijente tamne puti. Lokalnim izlaganjem ozračuje se ograničeno područje u projekciji patološkog žarišta ili refleksne zone. Standardni tečaj uključuje 10 sesija, koje se izvode u intervalima od 1-3 dana.

UVOC se razlikuje po složenijoj metodologiji i visokoj cijeni. U sterilnim uvjetima punktira se periferna vena, krv se postupno šalje u aparat, gdje se zrači ultraljubičastim spektrom, a zatim ponovno teče u krvotok. Trajanje 1 sesije je od 40 do 60 minuta. Tijek liječenja uključuje 5-10 postupaka, odabranih pojedinačno prema stanju pacijenta.

Komplikacije

Slabi eritem koji se javlja nakon UV terapije kod svih pacijenata i nije popraćen bolom ukazuje na pravilno proveden zahvat i razvoj terapijskih učinaka. Specifične komplikacije se javljaju izuzetno rijetko:

• Opekline. Ako se trajanje postupka ne poštuje ili se biodoza prenaglo poveća, opaža se teška hiperemija s oteklinom, peckanjem i boli pri dodiru. Tijek liječenja se prekida dok simptomi ne nestanu, a zatim se koriste manje doze zračenja.
• Fotodermatitis. Razvija se pri korištenju fotosenzibilizirajućih lijekova tijekom terapije ultraljubičastim zračenjem. Manifestira se višestrukim osipom koji svrbi i općom slabošću.
• Pregrijavanje. Ponekad se javlja nakon općeg izlaganja kože ultraljubičastim zrakama. Pacijent osjeća jaku glavobolju, mučninu i slabost.

A (nm) - dugovalno UV zračenje (LUV)

V (nm) - srednji val (SUV);

C - (nm) - kratkovalni (SWF).

UV zračenje se dozira biološkom metodom Gorbachev-Dakfeld. Metoda je jednostavna i temelji se na svojstvu UV zraka da pri zračenju kože uzrokuju eritem.

Mjerna jedinica u ovoj metodi je jedna biodoza. Pod jednom biodozom uzima se minimalno vrijeme ozračivanja pojedinog bolesnika s određene udaljenosti određenim izvorom UV zraka, koje je potrebno da se dobije slab, ali jasno izražen eritem. Vrijeme se mjeri u sekundama ili minutama.

Opći NLO se koristi za:

povećanje otpornosti tijela na razne infekcije, uključujući gripu i druge akutne respiratorne virusne infekcije

prevencija i liječenje rahitisa kod djece, trudnica i dojilja;

liječenje piodermije, uobičajenih gnojnih bolesti kože i potkožnog tkiva;

normalizacija imunološkog statusa u kroničnim upalnim procesima niskog stupnja;

stimulacija hematopoeze;

poboljšanje reparativnih procesa za prijelome kostiju;

otvrdnjavanje;

nadoknada za nedostatak ultraljubičastog (solarnog) zračenja.

Lice, prsa i leđa zrače se svakodnevno eritemskim dozama 2-3 dana. Za kataralne simptome u ždrijelu, ždrijelo se zrači 4 dana kroz cjevčicu. U potonjem slučaju, zračenje počinje s 1/2 biodoze, dodajući 1-1/2 biodoze u sljedećim zračenjima.

Primjena ultraljubičastog zračenja na kožu prsnog koša pomoću perforiranog lokalizatora mušenog platna (PCL). PCL određuje područje koje treba zračiti (propisuje ga liječnik). Doza - 1-3 biodoze. Zračenje svaki drugi dan, 5-6 postupaka.

U prvim danima bolesti propisuje se ultraljubičasto zračenje nosne sluznice u suberitemskim dozama, računajući na baktericidni učinak UV zračenja.

Propisuje se UV zračenje plantarnih površina stopala. Dozirajte 5-6 biodoza dnevno. Tijek liječenja je 4-5 postupaka. UV zračenje kroz cjevčicu nosne sluznice u fazi slabljenja eksudativnih pojava. Zračenje počinje jednom biodozom. Dodavanjem 1/2 biodoze dnevno intenzitet zračenja se povećava na 4 biodoze.

UV zračenje se provodi na području dušnika i na koži zatiljka. Doza zračenja - 1 biodoza. Zračenje se provodi svaki drugi dan, dodajući po 1 biodozu, tijek liječenja je 4 postupka. Ako je bolest dugotrajna, nakon 10 dana propisuje se UV zračenje prsnog koša kroz rupičasti lokalizator od mušene tkanine. Biodoze dnevno. Tijek liječenja je 5 postupaka.

UV zračenje se propisuje od prvih dana bolesti na prednjoj površini vrata, prsne kosti i interskapularnom području. Dozabiodoze. Zračenje se izmjenjuje svaki drugi dan na stražnjoj i prednjoj površini prsnog koša. Tijek liječenja 4 postupka.

UV zračenje prsnog koša propisuje se 5-6 dana od početka bolesti. UV zračenje se provodi kroz lokalizator. Biodoze dnevno. Tijek liječenja je 5 zračenja. Tijekom razdoblja remisije bolesti, opće ultraljubičasto zračenje propisano je prema osnovnom režimu dnevno. Tijek liječenja je 12 postupaka.

Može se koristiti i opće i lokalno zračenje. Prsa su podijeljena na 10 dijelova, svaki dimenzija 12x5 centimetara. Svaki dan se dozama za eritem ozračuje samo jedno područje, ograničeno linijom koja spaja donje kutove lopatica, a na prsima - linijom koja prolazi 2 cm ispod bradavica.

(Provodi se u kombinaciji s UHF, SMV, infracrvenom i magnetoterapijom). U ranoj fazi (prije stvaranja gnojne šupljine) propisano je ultraljubičasto zračenje. Dozabiodoze. Zračenje svaki drugi dan. Tijek liječenja 3 postupka.

(U kombinaciji sa SMV, UHF, infracrvenom, laserskom i magnetoterapijom). U fazi infiltracije, ultraljubičasto zračenje aksilarnog područja svaki drugi dan. Doza zračenja je sekvencijalna biodoza. Tijek liječenja: 3 zračenja.

Zračenje se provodi u dozi od 4-8 biodoza kako bi se stvorili uvjeti za što bolje odbacivanje raspadnutih tkiva. U drugoj fazi - radi stimulacije epitelizacije - zračenje se provodi u malim suberitemskim (tj. ne izazivajućim eritem) dozama. Zračenje se ponavlja nakon 3-5 dana. UV zračenje se provodi nakon primarne kirurške obrade. Doza - 0,5-2 biodoze, tijek liječenja 5-6 zračenja.

Zračenje se provodi u 2-3 biodoze, a zrači se i površina neoštećene kože oko rane na udaljenosti od 3-5 cm.Zračenje se ponavlja nakon 2-3 dana.

UV zračenje se koristi na isti način kao i kod zračenja čistih rana.

UV-baktericidno zračenje mjesta prijeloma ili segmentiranih zona provodi se nakon 2-3 dana, svaki put povećavajući dozu za 2 biodoze, početnu - 2 biodoze. Tijek tretmana: 3 postupka za svaku zonu.

Opće ultraljubičasto zračenje propisano je 10 dana nakon prijeloma prema osnovnom režimu dnevno. Tijek liječenja je 20 postupaka.

Ultraljubičasto zračenje nakon tonzilektomije niša krajnika propisano je 2 dana nakon operacije. Zračenje je propisano s 1/2 biodoze sa svake strane. Dnevno povećavajući dozu za 1/2 biodoze, intenzitet zračenja se povećava na 3 biodoze. Tijek liječenja je 6-7 postupaka.

UFO počinje sa suberitemskom dozom i brzo se povećava na 5 biodoza. Biodoza doza zračenja. Postupci se provode nakon 2-3 dana. Lezija je zaštićena od zdravih dijelova kože plahtom ili ručnikom.

UV zračenje tonzila kroz cjevčicu s 45% rezom počinje s 1/2 biodoze, dnevno povećane za 1/2 biodoze svaka 2 postupka. Tečajevi se održavaju 2 puta godišnje. Sterilnom cjevčicom jezik se provlači kroz širom otvorena usta pacijenta kako bi krajnik postao dostupan UV zračenju. Zrače se naizmjenično desna i lijeva tonzila.

UV zračenje kroz cjevčicu ušnog kanala. Biodoze dnevno. Tijek liječenja je 6 postupaka.

UV izlaganje nosnog predvorja kroz cjevčicu. Biodoze svaki drugi dan. Tijek liječenja je 5 postupaka.

UV zračenje s dugovalnim dijelom spektra propisano je po sporoj shemi. Tijek liječenja je 5 postupaka.

UFO se propisuje prema osnovnoj shemi dnevno. Tijek postupaka liječenja.

Uralno zračenje propisuje se kao RUVA terapija (fotokemoterapija). Dugovalno UV zračenje provodi se u kombinaciji s fotosenzibilizatorom (puvalen, aminfurin) kojeg bolesnik uzima 2 sata prije zračenja u dozi od 0,6 mg po kilogramu tjelesne težine. Doza zračenja propisuje se ovisno o osjetljivosti kože pacijenta na UV zrake. U prosjeku, ultraljubičasto zračenje počinje s dozom od 2-3 J/cm 2 i povećava se na 15 J/cm 2 do kraja liječenja. Zračenje se provodi 2 uzastopna dana s danom odmora. Tijek liječenja je 20 postupaka.

Ultraljubičasto zračenje sa srednjovalnim spektrom (SUV) počinje s 1/2 prema ubrzanoj shemi. Tijek liječenja zračenjem.

UV zračenje propisano je za kožu prednjeg dijela trbuha i kožu leđa. NLO se izvodi u zonama površine 400 cm2. Biodoze za svako područje svaki drugi dan. Tijek liječenja je 6 zračenja.

1. Ultraljubičasto zračenje vanjskih genitalija. Zračenje se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan, počevši od 1 biodoze. Postupnim dodavanjem 1/2 biodoze, intenzitet učinka se povećava na 3 biodoze. Tijek liječenja je 10 zračenja.

2. Opće ultraljubičasto zračenje prema ubrzanoj shemi. Zračenje se provodi svakodnevno, počevši od 1/2 biodoze. Postupnim dodavanjem 1/2 biodoze, intenzitet učinka se povećava na 3-5 biodoza. Tijek liječenja zračenjem.

Propisano je ultraljubičasto zračenje vanjskih genitalija. Biodoza doza zračenja dnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 5-6 zračenja.

Propisano je ultraljubičasto zračenje pomoću cijevi. Doza - 1/2-2 biodoze dnevno. Tijek liječenja je 10 postupaka. Cervikalna erozija. Ultraljubičasto zračenje cervikalnog područja propisuje se pomoću cijevi i ginekološkog spekuluma. Doza - 1/2-2 biodoze dnevno. Doze se povećavaju svaka dva postupka za 1/2 biodoze. Tijek postupaka liječenja.

Propisuje se ultraljubičasto zračenje kože područja zdjelice u poljima. Biodoze za svako polje. Zračenje se provodi svakodnevno. Svako polje se zrači 3 puta s pauzom od 2-3 dana. Tijek postupaka liječenja.

Terapeutski fizikalni čimbenici imaju homeostatski učinak na različite organe i sustave, pomažu u povećanju otpornosti organizma na štetne učinke, jačaju njegove zaštitne i adaptivne mehanizme, imaju izražen sanogeni učinak, povećavaju učinkovitost drugih terapijskih sredstava i smanjuju nuspojave lijekova. Njihova uporaba je dostupna, vrlo učinkovita i isplativa.

ALGORITAM ZA PROVOĐENJE TOPLINSKOG SVJETLOSNOG ZRAČENJA SA SOLUX LAMPOM

1. upoznajte se s liječničkim receptom, dajte pacijentu željeni položaj.

2. pregledajte područje ozračivanja

3. upozoriti bolesnika na intenzitet osjeta topline

4. ugraditi ozračivač na zadanu udaljenost

5. namjestite vrijeme i uključite budilicu.

6. uključiti ozračivač

7. pratiti stanje pacijenta tijekom postupka.

8. isključiti uređaj na signal sata.

9. pregledati i osušiti područje zračenja ručnikom

10. oznaka na kartici postupka.

ALGORITAM ZA PROVOĐENJE ULTRALJUBIČASTO ZRAČENJE

1. Prije nego što uključite ozračivač, lagano spustite reflektor prema dolje i pomaknite ga u stranu.

2. uključiti prekidač na ploči u kabini gdje je ugrađen emiter

3. uključite uređaj, ako lampica ne svijetli ponovite paljenje i gašenje nekoliko puta

4. Da biste uspostavili način rada svjetiljke, morate pričekati minutu nakon paljenja.

5. upoznati bolesnika s pravilima ponašanja tijekom zračenja. Tijekom lokalnog zračenja ne okretati se, tijekom općeg zračenja okrenite se nakon određenog vremena, na naredbu medicinske sestre.

6. Pacijent se skida djelomično ili potpuno, stavlja naočale, medicinska sestra također nosi naočale, legne ili sjedne na kauč.

7. Za provođenje lokalnog zračenja u eritemskoj dozi, ograničite polje izloženosti plahtom, pokrijte ozračeno područje kože ubrusom.

8. Postavite svjetiljku na zadanu udaljenost od površine tijela i učvrstite reflektor u željenom položaju.

9. Ukloniti salvetu s područja tijela koje se zrači i zabilježiti vrijeme početka zračenja.

10. na kraju vremena ekspozicije, pomaknite reflektor ozračivača u stranu, skinite plahtu s tijela, pozovite pacijenta da ustane, obuče se, skine zaštitne naočale.

11. upozoriti bolesnika na pojavu eritema nakon nekoliko sati i podsjetiti ga na vrijeme dolaska u ordinaciju za sljedeća zračenja.

Ultraljubičasto zračenje u medicini, uređaji, indikacije, metode

Ultraljubičasto zračenje u medicini se koristi u optičkom području (integralni spektar) koje se dijeli na kratkovalno područje (C ili AF) nm, srednjevalno (B) nm i dugovalno (A) nm (DUV).

Mehanizam djelovanja UV zračenja je biofizički, humoralni i neurorefleksni:

Inaktivacija, denaturacija i koagulacija proteina;

Fotoliza - razgradnja složenih proteinskih struktura - oslobađanje histamina, acetilkolina, biogenih amina;

Fotooksidacija - pojačane oksidativne reakcije u tkivima;

Fotosinteza - reparativna sinteza u nukleinskim kiselinama, uklanjanje oštećenja u DNA;

Fotoizomerizacija je unutarnje preslagivanje atoma u molekuli, tvari dobivaju nova kemijska i biološka svojstva (provitamin D2, D3),

Eritem, s CUF se razvija 1,5-2 sata, s DUF sati;

središnji i periferni živčani sustav;

Autonomni živčani sustav;

Sve vrste metabolizma, metabolizam minerala;

Dišni organi, dišni centar.

Lijek protiv bolova (A, B, C);

Epitelizirajuće, regenerirajuće (A, B)

Desenzibilizacija (A, B, C);

Regulacija ravnoteže vitamina "D", "C" i metaboličkih procesa (A, B).

Ozljeda mekih tkiva i kostiju;

Opekline i ozebline;

Bolesti mišićno-koštanog sustava, zglobova, reumatizam;

Zarazne bolesti - gripa, hripavac, erizipel;

Sindrom boli, neuralgija, neuritis;

ORL bolesti - tonzilitis, otitis, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;

Nadoknada nedostatka sunca, povećanje izdržljivosti i izdržljivosti tijela.

Indikacije za ultraljubičasto zračenje u stomatologiji

Bolesti sluznice usne šupljine;

Bolesti zuba - nekarijesne bolesti, karijes, pulpitis, parodontitis;

Upalne bolesti maksilofacijalnog područja;

Predispozicija za krvarenje

Funkcionalno zatajenje bubrega,

III stadij hipertenzije,

Teški oblici ateroskleroze.

OKN-11M (DRT-230) - lokalno zračenje

Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) i OKM-9 (DRT-375) - grupno i opće zračenje

ON-7 i UGN-1 (DRT-230). OUN-250 i OUN-500 (DRT-400) - lokalno zračenje

OUP-2 (DRT-120) - otorinolaringologija, oftalmologija, stomatologija.

Montiran na tronožac (OBSh) i mobilni (OBP)

Lokalno (BOD) sa svjetiljkom DRB-8, BOP-4, OKUF-5M

Za zračenje krvi (AUFOK) - MD-73M “Isolde” (s niskotlačnom lampom LB-8).

Suspendirana reflektirana distribucija (OED)

Sporo (od 1/8 do 2 biodoze, dodavanje 1/8 svakoj)

Ubrzano (od 1/2 do 4 biodoze, dodavanje 1/2 odjednom).

Mali eritem (1-2 biodoze)

Srednje (3-4 biodoze)

Velika (5-6 biodoza)

Hipereritema (7-8 biodoza)

Masivno (preko 8 biodoza).

Izravno zračenje određeno vrijeme, u odsutnosti ljudi.

Algoritam za određivanje individualne biodoze tijekom ultraljubičastog zračenja

1. Postavite pacijenta u ležeći ili sjedeći položaj, nosite sunčane naočale.

2. Biodozimetar sa zatvorenim prozorima pričvršćen je na odgovarajuće područje kože, a za opće zračenje postavlja se na donji dio trbuha.

3. Pričvrstite biodozimetar na tijelo pacijenta pomoću vrpci.

4. Dijelovi tijela koji nisu podložni zračenju pokrivaju se plahtom.

5. Svjetiljka se postavlja iznad biodozimetra na udaljenosti od 50 cm.

6. Uključite svjetiljku pomoću kabela za napajanje, okrenite prekidač na položaj uključeno i zagrijavajte 2 minute.

7. Otvorite otvore biodozimetra svakih 30 sekundi i provedite zračenje.

8. Nakon ozračivanja 6. rupe brzo pomaknite reflektor sa lampom u stranu.

9. Odredite biodozu sat vremena nakon zračenja (eritema).

11. Izračunajte biodozu pomoću formule: X = t (m – n + 1), gdje je X vrijednost biodoze, t vrijeme ozračivanja zadnje rupe (30 s), m broj rupa biodozimetra (6 komada), n je broj pruga eritema koje se pojavljuju. Rezultat je formula : X = 30 (6 – n + 1).

12. Nakon izračuna biodoze, postavite vrijeme zračenja za određeno područje tijela.

Algoritam za provođenje UV zračenja na koži

Ultraljubičasti iradijator na tronošcu.

Dizajniran za individualno lokalno ultraljubičasto zračenje.

2. Postavite prekidač za napajanje u položaj "Uključeno".

3. Nakon paljenja lampice pričekajte 10 minuta da se uspostavi način rada.

4. Položite ili posjednite pacijenta i stavite sunčane naočale.

5. Područja koja nisu izložena zračenju prekrijte plahtom ili ubrusom.

6. Postavite lampu u željeni položaj i obavite zračenje (lampa se postavlja sa strane pacijenta na udaljenosti od cm.

7. Ozračite kožu. Vrijeme ovisi o individualnoj biodozi.

8. Iluminator se može ponovno uključiti tek nakon što se lampa potpuno ohladi za minutu.

9. Upozoriti pacijenta da ne izlazi vani min.

10. Označite izvedeni zahvat na listiću zahvata.

Algoritam za provođenje ultraljubičastog zračenja na kvarcnoj cijevi

1. Pročitajte liječnički recept.

2. Okrenite gumb prekidača za napajanje u položaj "Uključeno" i signalna lampica će zasvijetliti.

3. Umetnite uklonjivu cijev (nos, uho, grlo) u otvor reflektora.

4. Nakon zagrijavanja lampe, sterilne epruvete se umetnu do dubine od 2-5 cm u područje usta ili nosa.

5. Zračenje se provodi prema shemi, počevši od 30 sekundi, povećavajući vrijeme ekspozicije na 2-3 minute.

6. Okrenite gumb prekidača za napajanje u položaj "Isključeno".

7. Stavite epruvete u spremnik s otopinom za dezinfekciju.

8. Označite izvedeni zahvat na listiću zahvata.

Algoritam za liječenje parafinom

1. Pročitajte liječnički recept.

2. Obložite kivetu muljem tako da rubovi budu izbočeni 5 cm.

3. Otopljeni parafin uliti u kivetu debljine 2-3 cm.

4. Ostavite da se parafin i ozokerit ohlade na temperaturu od jednog stupnja.

5. Zadajte željeni položaj. Izložite područje zahvata.

6. Upozorite pacijenta na osjećaj topline i laganog pritiska dok se hladi.

7. Smrznuti, ali još uvijek mekani parafin se vadi iz kivete zajedno s muljem i nanosi se na dio tijela koji će biti izložen namanu.

8. Pokrijte područje tretmana dekom.

9. Na kraju postupka uklonite pokrivač i uklonite krpu s rashladnom tekućinom.

10. Nakon ozokerita, obrišite kožu vatom navlaženom vazelinom.

11. Upozoriti pacijenta da ne izlazi vani min.

12. Označite izvedeni zahvat na zahvatnom listu.

Ultraljubičasto zračenje (2. dio). Mehanizam djelovanja.

Mehanizam terapijskih učinaka

Kada se kvanti ultraljubičastog zračenja apsorbiraju u koži, dolazi do sljedećih fotokemijskih i fotobioloških reakcija:

Uništavanje proteinskih molekula;

Stvaranje složenijih molekula ili molekula s novim fizikalno-kemijskim svojstvima;

Ozbiljnost ovih reakcija s manifestacijom naknadnih terapijskih učinaka određena je spektrom ultraljubičastog zračenja. Na temelju valne duljine ultraljubičasto zračenje dijelimo na dugovalno, srednjevalno i kratkovalno. Sa stajališta praktične fizioterapije važno je razlikovati zonu dugovalnih ultraljubičastih zraka (DUV) i zonu kratkovalnih ultraljubičastih zraka (SWUV). DUV i AF zračenje kombinira se sa srednjevalnim zračenjem koje se posebno ne izdvaja.

Postoje lokalni i opći učinci UV zraka.

Lokalni učinak očituje se u koži (UV zrake ne prodiru dalje od 1 mm). Važno je napomenuti da UV zrake nemaju toplinski učinak. Izvana se njihov učinak očituje crvenilom mjesta zračenja (kod kratkovalnog zračenja nakon 1,5-2 sata, kod dugovalnog zračenja nakon 4-6 sati), koža postaje natečena pa čak i bolna, temperatura joj se povisuje i crvenilo traje nekoliko dana.

Ponovljenim izlaganjem istom području kože razvijaju se reakcije prilagodbe, što se izvana očituje zadebljanjem rožnatog sloja kože i taloženjem pigmenta melanina. To je, na svoj način, zaštitno-adaptivna reakcija na UV zrake. Pigment nastaje pod utjecajem DUV zraka, koje također karakteriziraju imunostimulirajući učinak.

Zrake KUF zone imaju snažno baktericidno djelovanje. KUV zrake primarno apsorbiraju proteini sadržani u staničnoj jezgri, dok DUV zrake apsorbiraju protoplazmatski proteini. Uz dovoljno intenzivnu i dugotrajnu izloženost, dolazi do razaranja strukture proteina, a kao posljedica toga, smrti epidermalnih stanica s razvojem aseptičke upale. Uništeni protein se razgrađuje proteolitičkim enzimima, stvaraju se biološki aktivne tvari: histamin, serotonin, acetilkolin i drugi, a pospješuju se procesi peroksidacije lipida.

UV zrake potiču aktivnost diobe stanica u koži, posljedično se ubrzavaju procesi cijeljenja rana i aktivira se stvaranje vezivnog tkiva. U tom smislu, koriste se za liječenje rana i čireva koji sporo zacjeljuju. Aktiviraju se stanice neutrofila i makrofaga, što povećava otpornost kože na infekcije i koristi se za liječenje i prevenciju upalnih lezija kože.

Pod utjecajem eritemskih doza UV zraka smanjuje se osjetljivost živčanih receptora kože pa se UV zrake koriste i za smanjenje boli.

Opći učinak, ovisno o dozi, sastoji se od humoralnog, neurorefleksnog i vitaminskog učinka.

Opći neurorefleksni učinak UV zraka povezan je s iritacijom opsežnog receptorskog aparata kože. Opći učinak UV zraka uzrokovan je apsorpcijom i ulaskom u krvotok biološki aktivnih tvari nastalih u koži te poticanjem imunobioloških procesa. Kao rezultat redovite opće izloženosti jačaju lokalne zaštitne reakcije. Djelovanje na endokrine žlijezde ostvaruje se ne samo humoralnim mehanizmom, već i refleksnim djelovanjem na hipotalamus.

Učinak UV zraka na stvaranje vitamina je poticanje sinteze vitamina D pod utjecajem UV zraka.

Ultraljubičasto zračenje također ima desenzibilizirajući učinak, normalizira procese zgrušavanja krvi i poboljšava metabolizam lipida (masti). Pod utjecajem ultraljubičastih zraka poboljšavaju se funkcije vanjskog disanja, povećava se aktivnost kore nadbubrežne žlijezde, povećava se opskrba miokarda kisikom i povećava njegova kontraktilnost.

Terapeutski učinak: analgetski, protuupalni, desenzibilizirajući, imunostimulirajući, obnavljajući.

Suberitemske i eritemske doze ultraljubičastog zračenja koriste se u liječenju bolesti kao što su akutni neuritis, akutni miozitis, dekubitusi, gnojne kožne bolesti, erizipele, trofični ulkusi, trome rane, upalne i posttraumatske bolesti zglobova, bronhijalna astma, akutna i kronični bronhitis, akutne respiratorne bolesti, kronični tonzilitis, upala dodataka maternice. Također za poboljšanje procesa oporavka - za prijelome kostiju, normalizira metabolizam fosfora i kalcija

Kratkovalno ultraljubičasto zračenje koristi se za akutne i subakutne bolesti kože, nazofarinksa, unutarnjeg uha, bolesti dišnog sustava, za liječenje upalnih bolesti kože i rana, tuberkuloze kože, prevenciju i liječenje rahitisa u djece, trudnica i dojilja. žene, kao i za dezinfekciju zraka.

Lokalno UV zračenje kože indicirano je:

u terapiji - za liječenje artritisa različitih etiologija, upalnih bolesti dišnog sustava, bronhijalne astme;

u kirurgiji - za liječenje gnojnih rana i čireva, dekubitusa, opeklina i ozeblina, infiltrata, gnojnih upalnih lezija kože i potkožnog tkiva, mastitisa, osteomijelitisa, erizipela, početnih faza obliterirajućih lezija krvnih žila ekstremiteta;

u neurologiji - za liječenje sindroma akutne boli u patologiji perifernog živčanog sustava, posljedica traumatskih ozljeda mozga i kralježnice, poliradikuloneuritisa, multiple skleroze, parkinsonizma, sindroma hipertenzije, kauzalgične i fantomske boli;

u stomatologiji - za liječenje aftoznog stomatitisa, parodontne bolesti, gingivitisa, infiltrata nakon ekstrakcije zuba;

u ginekologiji - u složenom liječenju akutnih i subakutnih upalnih procesa, s ispucalim bradavicama;

u pedijatriji - za liječenje mastitisa u novorođenčadi, pupka koji plače, ograničenih oblika stafilodermije i eksudativne dijateze, atopije, upale pluća;

u dermatologiji - u liječenju psorijaze, ekcema, piodermije, herpes zostera itd.

ORL - za liječenje rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa, otitisa, peritonzilarnih apscesa;

u ginekologiji - za liječenje kolpitisa, erozije cerviksa.

Kontraindikacije za UV zračenje:

Zračenje se ne smije provoditi pri povišenoj tjelesnoj temperaturi. Glavne kontraindikacije za postupak: maligne neoplazme, sklonost krvarenju, aktivna plućna tuberkuloza, bolest bubrega, neurastenija, tireotoksikoza, fotosenzitivnost (fotodermatoze), kaheksija, sistemski eritematozni lupus, cirkulacijsko zatajenje stadija II-III, hipertenzija stadija III, malarija, Addisonova bolest bolest , bolesti krvi. Ako se tijekom postupka ili nakon njega pojave glavobolja, nervozna iritacija, vrtoglavica i drugi neugodni simptomi, morate prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom. Ako se kvarcna lampa koristi za dezinfekciju prostora, tada u vrijeme kvarciranja u njoj ne smiju biti ljudi ni životinje.

Soba se dezinficira pomoću ultraljubičastog svjetla. Sobu možete kvarcirati, što je učinkovita metoda borbe i prevencije raznih bolesti. Kvarcne lampe se koriste u medicinskim ustanovama, predškolskim ustanovama i kod kuće. Možete ozračiti sobu, dječje igračke, posuđe i druge kućanske predmete, što pomaže u borbi protiv morbiditeta tijekom razdoblja pogoršanja zaraznih bolesti.

Prije korištenja kvarcne svjetiljke kod kuće svakako se posavjetujte s liječnikom o kontraindikacijama i odgovarajućoj dozi, jer postoje određeni uvjeti za korištenje posebne opreme. Ultraljubičaste zrake su biološki aktivne i mogu uzrokovati ozbiljne štete ako se nepravilno koriste. Osjetljivost kože na UV zračenje razlikuje se među ljudima i ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, tipu kože i njezinim kvalitetama, općem stanju organizma pa čak i dobu godine.

Postoje dva osnovna pravila za korištenje kvarcne lampe: morate nositi zaštitne naočale kako biste spriječili opekline oka i ne prekoračite preporučeno vrijeme izlaganja. Zaštitne naočale obično su uključene uz stroj za UV zračenje.

Uvjeti za korištenje kvarcne lampe:

Područja kože koja nisu ozračena treba prekriti ručnikom;

Prije postupka potrebno je pustiti uređaj da radi 5 minuta, tijekom kojeg se vremena uspostavlja stabilan način rada;

Uređaj se mora nalaziti na udaljenosti od pola metra od područja ozračene kože;

Trajanje zračenja postupno se povećava - od 30 sekundi do 3 minute;

Jedno područje može se zračiti najviše 5 puta, ne više od jednom dnevno;

Na kraju postupka, kvarcna lampa mora biti isključena, nova sesija može se provesti 15 minuta nakon što se ohladi;

Lampa se ne koristi za sunčanje;

Životinje i domaće biljke ne smiju ulaziti u zonu ozračivanja;

Uključivanje i isključivanje ozračivača mora se obavljati uz nošenje zaštitnih naočala od svjetla.

Neke metode liječenja:

U svrhu prevencije virusnih oboljenja, kroz cijevi se zrači sluznica nosa i stražnja stijenka ždrijela. Postupci se provode dnevno 1 minutu za odrasle (0,5 minuta za djecu), tjedan dana.

Akutne respiratorne bolesti, upala pluća, bronhitis, bronhijalna astma:

Dakle, zračenje prsnog koša za upalu pluća provodi se preko 5 polja pomoću perforiranog lokalizatora. Prvo i drugo polje: polovica stražnje površine prsa - desno ili lijevo, gornje ili donje. Položaj bolesnika je ležeći na trbuhu. Treće i četvrto polje: bočne površine prsa. Pacijentov položaj leži na suprotnoj strani, s rukom zabačenom iza glave. Peto polje: prednja površina prsnog koša desno, pacijent leži na leđima. Vrijeme ozračivanja je od 3 do 5 minuta po polju. Jedno polje se zrači u jednom danu. Zračenje se provodi svakodnevno, svako polje se zrači 2-3 puta.

Za izradu perforiranog lokalizatora potrebno je koristiti medicinsku mušenu tkaninu dimenzija 40*40 cm i izbušiti je rupama od 1,0-1,5 cm.Istovremeno možete zračiti plantarne površine stopala s udaljenosti od 10 cm u trajanju od 10 minuta. .

U početnom razdoblju bolesti provodi se ultraljubičasto zračenje plantarnih površina stopala. Udaljenost 10 cm za 10 minuta, 3-4 dana.

UV zračenje sluznice nosa i ždrijela provodi se pomoću cijevi. Doza od 30 sekundi uz dnevno postupno povećanje do 3 minute. Tijek zračenja je 5-6 postupaka.

Područje vanjskog zvukovoda zrači se kroz cijev od 5 mm 3 minute, tijek zračenja je 5-6 postupaka.

Akutni faringitis, laringotraheitis:

Izvodi se UV zračenje prednje površine prsnog koša, dušnika i stražnje površine vrata. Dozirati s udaljenosti od 10 cm 5-8 minuta; kao i ultraljubičasto zračenje stražnje stijenke ždrijela pomoću cijevi. Tijekom postupka morate izgovoriti zvuk "a-a-a-a". Doza 1 min. Trajanje zračenja povećava se svaka 2 dana na 3-5 minuta. Tečaj od 5-6 postupaka.

Ultraljubičasto zračenje palatinskih tonzila izvodi se kroz cijev s prstenastim rezom. Zahvat se izvodi sa širom otvorenim ustima i jezikom pritisnutim na dno, a krajnici bi trebali biti jasno vidljivi. Cijev iradijatora, sa rezom prema krajnici, uvodi se u usnu šupljinu na udaljenosti od 2-3 cm od površine zuba. UV zraka usmjerena je strogo na jedan krajnik. Tijekom postupka morate izgovoriti zvuk "a-a-a-a". Nakon zračenja jednog krajnika, zrači se drugi. Počnite s 1 minutom nakon 1-2 dana, zatim 3 minute. Tijek postupaka liječenja.

Kronična parodontna bolest, akutni parodontitis:

UV zračenje sluznice desni provodi se kroz cjevčicu promjera 15 mm. U zoni zračenja usnica i jezik se lopaticom ili žlicom pomaknu u stranu tako da zraka padne na sluznicu zubnog mesa. Polaganim pomicanjem cijevi zrače se sve sluznice zubnog mesa gornje i donje čeljusti. Trajanje zračenja tijekom jednog postupka: min. Tijek zračenja je 6-8 postupaka.

NLO se provodi redom: prvi dan je lice, drugi dan je prednja površina prsnog koša, treći je lopatično područje leđa. Ciklus se ponavlja 8-10 puta. Zračenje se provodi s udaljenosti od cm, trajanje zračenja je minuta.

Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka, propisuje se UV zračenje za poticanje cijeljenja rane, odmah nakon obrade rane. Zračenje se provodi s udaljenosti od 10 cm, vrijeme 2-3 minute, trajanje 2-3 dana.

NLO se nastavlja prije i nakon samostalnog ili kirurškog otvaranja apscesa. Zračenje se provodi s udaljenosti od 10 cm, trajanje postupaka. Tijek postupaka liječenja.

Ultraljubičasto zračenje (UV)

Ultraljubičasto zračenje dječjeg tijela i zrak u zatvorenom prostoru važni su za zdravlje djece. UVR djeluje stimulativno na sve procese u organizmu, povećava njegovu obrambenu moć, uzrokuje preuređenje u sustavu elektrolita i pojačava oksidativne procese u organizmu. Kvarcnim zračenjem najveći se učinak postiže u ranim fazama gripozne bolesti. Zračenje tonzila, uz opće ultraljubičasto zračenje, značajno povećava učinkovitost liječenja.

E.Ya. Ginzburg je prvi ustanovio da je fizioterapija terapija iritacije namijenjena poticanju odgovora tijela. Prvi je opisao algoritam preventivnog ultraljubičastog zračenja djece. Opće zračenje djece treba provoditi svaki drugi dan, ali iznimke od pravila su sasvim prihvatljive. Ukupan broj sesija po tečaju je 20. Tečaj se može ponoviti nakon 2-3 mjeseca. Preporučljivo je da trajanje zadnje sesije za djecu svih uzrasta ne prelazi 20 minuta (10 + 10 minuta naprijed i nazad). Ako propustite 2-3 seanse, zračenje treba započeti sa zadnjom dozom. Ako je dijete imalo 15 ili više sesija prije nego što ih je propustilo, to se može ograničiti.

Trenutno je preventivno ultraljubičasto zračenje djece u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama planirani zdravstveni postupak koji bi se trebao provoditi u dva 20-dnevna tečaja povećanja biodoze u jesen i proljeće. Međutim, takvu NLO shemu teško je u potpunosti provesti u praksi, pa su u većini predškolskih ustanova ograničeni na dva ciklusa od 10 dana. Prednost se također daje jednostavnijoj metodi kvarcnog zračenja prostorija skupnih predškolskih odgojno-obrazovnih ustanova s ​​baktericidnim svjetiljkama BUV-15 ili BUV-30, zračenje djece dugovalnim UV spektrom iz svjetiljki EUV-15 i EUV-30, postavljeni u armature zajedno s fluorescentnim svjetiljkama i omogućuju visoko učinkovito cjelodnevno zračenje djece, kao i kratke tečajeve UV profilakse. Preventivno ultraljubičasto zračenje u dječjem vrtiću smanjuje učestalost prehlade više od 1,5 puta, dovodi do poboljšanja pokazatelja tjelesnog razvoja, smanjuje broj streptokoka u nazofarinksu i povećava fagocitnu aktivnost u 4/5 ozračene djece.

Posljednjih godina sve se više koristi ultraljubičasto zračenje u kombinaciji s drugim zdravstvenim mjerama: ultraljubičasto zračenje + balneoterapija + kvarcna cijev gornjih dišnih putova; UV zračenje + inhalacija i grgljanje infuzijama nevena, eukaliptusa i gospine trave kao sredstvo za prevenciju prehlade u jesensko-zimskom razdoblju; UV zračenje + elektrofitoaerosol + podvodna tuš-masaža + laserska profilaksa + UHF induktotermija projekcije korijena pluća. Ali takva sveobuhvatna uporaba ultraljubičastog zračenja moguća je samo u uvjetima specijaliziranih predškolskih obrazovnih ustanova koje imaju dobro opremljenu medicinsku i fizioterapeutsku bazu.

Međutim, u metodološkoj literaturi nismo našli teoretsko opravdanje ni za 20-dnevni alternativni dan ni za 10-dnevni dnevni ciklus ultraljubičastog zračenja. Najčešće se za ove tečajeve zračenja dodjeljuje dvorana za nastavu tjelesnog odgoja ili glazbe, kroz koju se svakodnevno održavaju sve grupe. Ovih dana, raspored nastave tjelesnog ili glazbenog odgoja u predškolskoj odgojno-obrazovnoj ustanovi, raspored rada grupe, dodatni psiho-emocionalni i fizički stres doživljavaju zdravstveni djelatnici i sve nastavno osoblje. Budući da se stimulirajući učinak ultraljubičastog zračenja primjećuje samo u vrijeme njegove primjene, ono ne podliježe kumulaciji i uopće nije potrebno svu djecu podvrgnuti produženoj stimulaciji u isto vrijeme. Ima više smisla ovaj posao provoditi u kratkim tečajevima tijekom cijele godine i često.

Racionalnije je provoditi kratkotrajne stimulativne tečajeve ultraljubičastog zračenja (5 dana svaki), ali s većom učestalošću tijekom cijele godine (5-6 puta). Takva shema za predškolsku obrazovnu ustanovu sa 6 skupina predstavljena je u stol 13. Njegove prednosti:

Omogućuje ravnomjerniju raspodjelu biološkog učinka zračenja u razdoblju jesen-zima-proljeće;

Tehnički je lakše izvedivo jer se zračenje provodi u svakoj skupini naizmjence i oduzima samo 10-15 minuta zdravstvenom djelatniku dnevno.

Kod korištenja lampe UGD-2 zračenje se provodi izravno u grupi, odmah nakon dnevnog spavanja, nakon čega slijedi sat rekreativne igre;

U vrijeme kada je NLO izveden, medicinska sestra je već bila oslobođena drugih dužnosti;

Kada se zračenje provodi u grupi nakon spavanja, djeca se ne trebaju skidati;

Ne utječe na dnevnu rutinu cijele ustanove i grupe;

U vrtiću s 12 skupina možete koristiti jednu lampu UGD-2 dnevno u 2 skupine (u jednoj prije spavanja, u drugoj nakon spavanja), ili se zračenje s dvije svjetiljke može provesti u različitim skupinama.

Shema općeg ultraljubičastog zračenja u kontinuiranom načinu rada pomoću svjetiljke UGD-2

Metodika izvođenja općeg obrazovanja u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama. Za opće ultraljubičasto zračenje trenutno se najviše koriste ozračivači svjetioničarskog tipa UGD-2 s DRT žaruljama (PRK-2) snage 400 W i UGD-3 s DRT žaruljama (PRK-7) snage 1000 W. W. S naše točke gledišta, svjetiljke UGD-2 su prikladnije za kontinuirani način zračenja, koje se mogu koristiti izravno u grupnim sobama, što je posebno prikladno kod zračenja djece male i predškolske dobi. Korištenje jačih žarulja UGD-3 moguće je samo u dvoranama za glazbenu i tjelesnu kulturu, koje omogućuju smještaj djece oko ozračivača unutar potrebnog radijusa.

Osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje varira. Nježna bijela koža je najosjetljivija. Također treba imati na umu da plavooka djeca često ne podnose dobro ultraljubičasto zračenje. Stoga ih od prvih sesija treba postaviti 0,5 m dalje od svjetiljke. Ako dobro podnose prve postupke, možete ih smjestiti na istu udaljenost kao i sve ostale.

Zbog različite osjetljivosti kože na ultraljubičasto zračenje tijekom pojedinačnog zračenja, preporučuje se određivanje biodoze u djece. Međutim, kod masovnog ozračivanja gotovo je nemoguće odrediti biodozu za svako dijete, pa se koristi prosječna početna izloženost, koju velika većina djece dobro podnosi.

Preporučamo korištenje sljedeće sheme zračenja: 1,5 min – 2 min – 2,5 min – 3 min – 3 min na prednjoj, a zatim na stražnjoj površini tijela. Zbog prosječne prirode izloženosti ultraljubičastom zračenju, kod neke djece moguće je lagano crvenilo kože, a ponekad i blagi porast tjelesne temperature. Potonje nije razlog za uklanjanje djeteta iz predškolske obrazovne ustanove.

Ako crvenilo kože nije popraćeno porastom tjelesne temperature, dijete se ne odvaja od UV zračenja, već se postavlja 0,5 m dalje od izvora i zračenje se nastavlja prema shemi. Djeca s povišenom tjelesnom temperaturom izuzeta su od ultraljubičastog zračenja, a nakon pada temperature zračenje se nastavlja prema shemi od trenutka prekida postupka.

Za ublažavanje eritema možete podmazati kožu guščjom mašću, kremom za bebe, bornim vazelinom, ali ne prije zahvata!

Kada koristite svjetiljke tipa UGD-2, djeca se nalaze u krugu u radijusu od 1-1,5 m od svjetiljke u kratkim hlačama (djeca se mogu zračiti potpuno razodjevena). Kada koristite svjetiljku UGD-3, djeca se postavljaju u krugu od 2 m od iradijatora koji se nalazi u sredini. Zračenje počinje 5-10 minuta nakon uključivanja lampe (u tom trenutku se postiže maksimalni intenzitet njenog zračenja i lampa radi u stabilnom stanju).

Tijekom postupka, posebno kod dugotrajnih načina zračenja (2-2,5-3 minute), djecu treba fascinirati igrama koje uključuju podizanje ruku, poluokrete i sl. za ravnomjernije izlaganje UV zrakama na tijelu.

Pri korištenju lampe UGD-3 djeca se mogu svlačiti u skupini, te u prostoriju na zračenje unositi u kućnim ogrtačima ili pelerinama.

Prisutnost medicinske sestre u Uralskom saveznom okrugu je obavezna, budući da je prije zahvata potrebno pregledati djecu i unijeti potrebne izmjene u režim zračenja.

Za nastavak preuzimanja trebate prikupiti sliku.

NAMJENA QUARTZEVENTER OUFK-01

1.1 Ultraljubičasti ozračivač OUFK-01 namijenjen je za korištenje u terapeutske svrhe za opće, lokalno i intrakavitetno zračenje s učinkovitim integralnim spektrom zračenja u rasponu od 230-400 nm. za zarazne, zarazno-alergijske, upalne, posttraumatske bolesti i ozljede u medicinskim ustanovama (bolnicama, klinikama, itd.), sanatorijima, dispanzerima, kao i kod kuće.

1.2 Zračenje se provodi prema sljedećim metodama:

• zračenje sluznice nosa, usne šupljine, vanjskog slušnog kanala, vagine za upalne, zarazno-alergijske, zarazne bolesti;
• lokalno zračenje kože kod bolesti i traumatskih ozljeda kože;
• opće zračenje za kožne bolesti, poremećaji metabolizma fosfora i kalcija zbog ozljeda mišićno-koštanog sustava, rahitis;
• sterilizacija prostorija ultraljubičastim (UV) zračenjem, uklj. spriječiti širenje akutnih respiratornih infekcija i gripe kod kuće.

OPERATIVNI POSTUPAK

1. Postupak provođenja lokalnog intrakavitarnog zračenja

1.1 Za provođenje lokalnog zračenja, ugradite potrebnu sterilnu cijev u rupu na ekranu ozračivača.

1.2 Spojite kabel za napajanje iluminatora na mrežu od 220 V 50 Hz. Lampica bi se trebala upaliti unutar 1 minute. Ako lampica ne svijetli, ponovno spojite iluminator na mrežu.

1.3 Ozračivanje mora započeti nakon što se lampa zagrije 5 minuta, jer se tijekom tog vremena parametri lampe stabiliziraju.

1.4. Nakon završetka postupka isključite ozračivač iz napajanja.

2. Postupak provođenja općeg zračenja i kvarciranja.

2.1 Postupak uključivanja ozračivača za opće ozračivanje i kvarciranje provodi se na isti način kao i za lokalno ozračivanje. U tom slučaju mora se ukloniti zaslon u koji su montirane zamjenske cijevi.

2.2 Trajanje kvarciranja određuje se ovisno o veličini prostorije: 15-30 m2 kvarcizira se 15-30 minuta.

2.3 Pri provođenju općeg i lokalnog zračenja kože, ozračivač se postavlja na udaljenosti od 10-50 cm od površine koja se zrači, nakon što je prethodno uklonjen zaštitni zaslon u kojem su pričvršćene cijevi. Pri provođenju lokalnog zračenja kože žarište bolesti je ograničeno od zdravih područja kože pomoću ručnika i plahte.

PRIVATNE TEHNIKE LOKALNOG UV IR zračenja kože i sluznica

1. Gripa

Gripa- Ovo je akutna virusna infekcija koja se lako prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku.

Sezonsku gripu karakterizira iznenadna pojava visoke temperature, kašalj (obično suh), glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, teška malaksalost (loš osjećaj), grlobolja i curenje iz nosa. Ali gripa može uzrokovati tešku bolest ili smrt kod ljudi s većim rizikom (vidi dolje). Razdoblje između infekcije i bolesti, poznato kao razdoblje inkubacije, traje oko dva dana.

LIJEČENJE: Za vrijeme epidemije gripe preventivno se provodi zračenje lica i kroz tubuse sluznice nosa i stražnje stijenke ždrijela. Trajanje zračenja 3 min. za svako područje, ukupno vrijeme 15 minuta.

U jeku bolesti zračenje se ne provodi.

U razdoblju obrnutog razvoja bolesti (ili tijekom razdoblja oporavka), kako bi se spriječio razvoj komplikacija (dodavanje sekundarne infekcije), provodi se ultraljubičasto zračenje nosne i faringealne sluznice. Doza 1 min. za svaku zonu, nakon 3 dana ozračivanje se povećava za 1 minutu do 3 minute. Tijek zračenja je 10 postupaka.

2. Akutne respiratorne bolesti

Vrlo česte bolesti koje prvenstveno zahvaćaju dišne ​​puteve. Uzrokuju ga različiti etiološki uzročnici (virusi, mikoplazme, bakterije). Imunitet nakon bolesti je strogo tipski specifičan, na primjer, na virus influence, parainfluence, herpes simplex, rinovirus. Dakle, ista osoba može oboljeti od akutne respiratorne bolesti i do 5-7 puta tijekom godine. Izvor infekcije je osoba oboljela od klinički izraženih ili izbrisanih oblika akutne respiratorne bolesti. Zdravi nositelji virusa manje su važni. Prijenos infekcije događa se uglavnom kapljicama u zraku. Bolesti se javljaju u obliku izoliranih slučajeva i epidemijskih izbijanja.

Simptomi i tijek. ARI karakteriziraju relativno blagi simptomi opće intoksikacije, pretežno oštećenje gornjih dijelova dišnog trakta i benigni tijek. Oštećenje dišnog sustava manifestira se u obliku rinitisa, nazofaringitisa, faringitisa, laringitisa, traheolaringitisa, bronhitisa i upale pluća.

LIJEČENJE: U prvim danima bolesti primjenjuje se ultraljubičasto zračenje prsnog koša na stražnjoj (interskapularnoj) i prednjoj (prsna kost, traheja) površini kroz perforirani lokalizator.

Za izradu rupičastog lokalizatora potrebno je uzeti medicinsku mušenu tkaninu dimenzija 40x40 cm i izbušiti je rupama od 1,0-1,5 cm Doza zračenja s udaljenosti od 10 cm 10 min. Sljedeći dan lokalizator se pomiče i nova područja kože se zrače istom dozom. Ukupno je propisano 5-6 postupaka po tijeku liječenja. Istodobno možete zračiti plantarne površine stopala s udaljenosti od 10 cm tijekom 10-15 minuta.

3. Akutni rinitis

Akutni rinitis je uobičajeno curenje iz nosa i jedna je od najčešćih prehlada s kojom je gotovo svaka osoba upoznata iz prve ruke.

To je akutna upala nosne šupljine, praćena poremećajem njezinih funkcija - disanja, mirisa, lučenja suza itd.

Rinitis u pravilu uzrokuju virusi i bakterije, no početak curenja iz nosa je iznenadna jaka iritacija nosne sluznice - na primjer, prašinom ili kemikalijama, kao i hipotermija - opća ili pojedinih dijelova tijela, većina često noge.

U početnom razdoblju bolesti ultraljubičasto zračenje provodi se na plantarnim površinama stopala. Dozirati s udaljenosti od 10 cm 10-15 minuta. u roku od 3-4 dana.

U fazi slabljenja eksudativnih pojava u nosnoj sluznici (završetak rinoreje), kako bi se spriječio dodatak sekundarne infekcije i razvoj komplikacija u obliku sinusitisa, otitisa itd., UV zračenje sluznice nosa i ždrijela propisuje se pomoću sonde. Doza 1 min. uz dnevno postupno povećanje do 3 minute. Tijek zračenja je 5-6 dana.

4. Akutna upala maksilarnih sinusa

Akutni sinusitis često se javlja tijekom akutnog curenja iz nosa, gripe, ospica, šarlaha i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog bolesti korijena četiri gornja stražnja zuba.

Klinička slika. Osjećaj napetosti ili boli u zahvaćenom sinusu, otežano disanje na nos, iscjedak iz nosa, oslabljen osjet mirisa na zahvaćenoj strani, fotofobija i suzenje. Bol je često difuzna, nejasna ili lokalizirana u području čela, sljepoočnice i javlja se u isto doba dana.

Prilikom pregleda: sluzav ili mukopurulentan iscjedak u srednjem nosnom hodniku (mjesto gdje sinus komunicira s nosnom šupljinom), rjeđe - oticanje obraza i oticanje gornjeg ili donjeg kapka; često se osjeća bol pri palpaciji zida lica. maksilarnog sinusa. Tjelesna temperatura je povišena, a zimica je česta. Tijekom stražnje rinoskopije često se nalazi gnojni iscjedak na stražnjoj stijenci ždrijela.

LIJEČENJE: Nakon obavljenih dijagnostičkih i terapijskih punkcija i ispiranja sinusa, propisuje se UV zračenje sluznice nosnih hodnika kroz cjevčicu promjera 5 mm. Doza 2 min. uz dnevno povećanje trajanja za 1 minutu. do 4 minute, tijek zračenja 5-6 minuta.

5. Akutni tubootitis

Patologija je akutni upalni proces srednjeg uha. U tom slučaju dolazi do oštećenja slušne cijevi, bubne šupljine i zračnih stanica mastoidnog procesa. Etiološki čimbenik je bakterijska infekcija: stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.

Upalni proces dovodi do otoka sluznice slušne cijevi, što u konačnici otežava ventilaciju srednjeg uha. Tlak u bubnoj šupljini pada, bubnjić se povlači, povećava se prokrvljenost žila i dio tekućeg sastojka krvi izlazi iz žila – dolazi do transudacije. Zatim se upalna komponenta umiješa u transudat.

Bolesnike s akutnim tubootitisom muči osjećaj nelagode i začepljenosti u uhu, buka i osjećaj iridescentne tekućine pri promjeni položaja glave. Često se opaža autofonija - pojačana percepcija vlastitog glasa u zahvaćenom uhu.

LIJEČENJE: Bolest se razvija kao komplikacija akutne respiratorne bolesti, akutni rinitis. UV zračenje sluznice stražnjeg zida ždrijela i nosnih prolaza propisano je kroz cijev od 15 mm. u dozi od 1 min. uz postupno povećanje do 2-3 minute. Istodobno, zračenje se provodi kroz cijev od 5 mm. vanjski slušni kanal 5 minuta, tijek zračenja od 5-6 postupaka.

Ultraljubičasto zračenje provodi se na prednjoj površini prsnog koša u području dušnika i stražnjoj površini vrata. Doziranje s udaljenosti od 10 cm tijekom 5-8 minuta, kao i ultraljubičasto zračenje stražnje stijenke ždrijela pomoću cijevi. Doza 1 min. Trajanje zračenja povećava se svaka 2 dana na 3-5 minuta. Tečaj od 5-6 postupaka.

6. Akutni traheobronhitis, akutni bronhitis

Akutni traheobronhitis ili jednostavno akutni bronhitis je akutna difuzna upala sluznice dišnog trakta. Među uzrocima koji pridonose pojavi bolesti, akutnog bronhitisa, su čimbenici koji smanjuju zaštitna svojstva tijela na učinke patogena akutnih respiratornih bolesti. Takvi čimbenici su kronična infekcija gornjih dišnih putova i hipotermija. Također, uzrok bolesti je epidemijska situacija, tj. biti u kontaktu s bolesnim osobama. Etiologija bronhitisa je zarazna, bolest se javlja kod akutnih respiratornih bolesti virusne etiologije. Akutni bronhitis je česta bolest.

LIJEČENJE: UV zračenje se propisuje od prvog dana bolesti. Ozračuje se prednja površina prsnog koša u području dušnika, sternuma i interskapularnog područja kroz perforirani lokalizator koji se svakodnevno pomiče na neozračena područja kože. Trajanje zračenja od 10 cm 10 min. Tijek zračenja je 5-6 postupaka.

7. Bronhijalna astma

Bronhijalna astma- kronična upalna bolest dišnog trakta koja zahvaća niz staničnih elemenata. Ključna poveznica je bronhijalna opstrukcija (suženje lumena bronha), uzrokovana specifičnom imunološkom senzibilizacijom i alergijama) ili nespecifičnim mehanizmima, koja se očituje ponovljenim epizodama piskanja, nedostatka zraka, kongestije u prsnom košu i kašlja

LIJEČENJE: UV zračenje se provodi na dvije metode. Prsni koš je podijeljen na 10 odjeljaka, duž linije ispod bradavice, svaki dimenzija 12x5 cm, 1 dio se zrači dnevno. Ili prednja i stražnja površina prsnog koša zrače se kroz perforirani lokalizator. Doza od 10 cm 10-12 minuta tijekom jednog postupka. Tijek liječenja je 10 zračenja.

8. Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je kronična upala krajnika. Palatinske tonzile su organ koji aktivno sudjeluje u formiranju imunobioloških obrambenih mehanizama organizma.
Najveća aktivnost tonzila u tim zaštitnim mehanizmima očituje se u djetinjstvu, a upalni procesi koji se u njima javljaju dovode do razvoja stabilnog imuniteta.

Međutim, česte upale krajnika zbog bakterijske infekcije koče razvoj imuniteta i uzrokuju razvoj kroničnog tonzilitisa. Osim toga, razvoj imuniteta ponekad kasni zbog nepravilnog liječenja antibioticima, kao i nerazumne upotrebe lijekova koji snižavaju tjelesnu temperaturu kada ona nije visoka (37-37,5).

Razvoju kroničnog tonzilitisa također doprinosi dugotrajno oštećenje nosnog disanja (adenoidi u djece, devijacija nosne pregrade, povećanje donjih nosnih školjki, nosni polipi itd.). Lokalni uzroci često su zarazni žarišta u obližnjim organima: karijesni zubi, gnojni sinusitis, kronični adenoiditis.

LIJEČENJE: Ultraljubičasto zračenje nepčanih tonzila provodi se kroz cjevčicu s kosim rezom. Učinkovitost liječenja ovisi o pravilnoj tehnici izvođenja postupka UV terapije. Sa širom otvorenim ustima i jezikom pritisnutim na dno usta, krajnici bi trebali biti jasno vidljivi. Cijev iradijatora, sa rezom prema krajnici, uvodi se u usnu šupljinu na udaljenosti od 2-3 cm od površine zuba. UV zraka je striktno usmjerena na ozračeni krajnik. Medicinska sestra prati ispravnost izvođenja zračenja krajnika. Pacijent može samostalno provesti zračenje, prateći ispravnost postupka pomoću zrcala. Nakon zračenja jedne tonzile, zrači se i druga istom tehnikom. Doza zračenja. Započnite zračenje svakog krajnika 1 minutu, nakon 1-2 dana produžite trajanje zračenja za 1 minutu, dovodeći ga na 3 minute. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

Učinkovitost liječenja značajno se povećava ako kompleks liječenja uključuje pranje praznina od nekrotičnih masa. Pranje se provodi prije ultraljubičastog zračenja tonzila.

Ista tehnika se koristi za pranje niše krajnika nakon tonzilektomije.

9. Kronična parodontoza, akutni parodontitis

Parodontna bolest je stomatološka bolest primarne distrofične prirode. To znači da kod parodontne bolesti dolazi do poremećaja trofizma (prehrane) koštanog tkiva čeljusti i parodontnog tkiva (poremećaj obnove tkiva, poremećaj prokrvljenosti zubnog mesa, poremećaj metabolizma minerala). Uzroci parodontne bolesti su promjene uzrokovane bolestima unutarnjih organa i sustava (ateroskleroza, hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija), kao i lezije kostiju (osteopenija). Parodontna bolest ne uzrokuje bolove niti druge senzacije, pa se pacijenti u pravilu ne obraćaju liječniku. U uznapredovalim stadijima parodontoza se komplicira upalom zubnog mesa i naziva se parodontitis.

LIJEČENJE: UV zračenje sluznice zubnog mesa provodi se kroz cjevčicu promjera 15 mm. U području zračenja sluznice desni, usna i obraz se špatulom (kod kuće žlicom) pomaknu u stranu tako da UV zraka padne na sluznicu desni. Polako pomičući tubu, zračimo sve sluznice zubnog mesa gornje i donje čeljusti.

Trajanje zračenja tijekom jednog postupka je 10-15 minuta. Tijek liječenja je 6-8 postupaka.

10. Očistite rane

Sve otvorene rane (posjekotine, razderotine, modrice itd.) su mikrobno kontaminirane. Prije primarne kirurške obrade rana i okolna koža tretiraju se 10 minuta. zračiti ultraljubičastim zračenjem uzimajući u obzir njegov baktericidni učinak. U narednim danima previjanja i skidanja konaca UFO se ponavlja u istoj dozi.

11. Gnojne rane

Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka, propisuje se ultraljubičasto zračenje za poticanje cijeljenja (epitelizacije) rane. U dane previjanja, nakon obrade rane (toaleta rane), sama površina gnojne rane i rubovi se zrače UV zračenjem. Doza: udaljenost od površine rane emitera je 10 cm, trajanje zračenja je 2-3 minute. Nakon 1-2 dana trajanje zračenja se povećava za 1 minutu do 10 minuta. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

12. Acne vulgaris

Acne vulgaris je česta kožna bolest koju prate osipi na licu i gornjem dijelu tijela (leđa, ramena, prsa). Akne se najčešće pojavljuju tijekom pubertet, i dječaci i djevojčice. Međutim, prema statistikama, kod muškaraca bolest se javlja češće i javlja se s izraženijim kliničkim manifestacijama.

LIJEČENJE: UV zračenje se provodi redom: prvi dan lice, drugi dan prednja površina prsnog koša, treći dan stražnja površina prsnog koša. Ciklus se ponavlja 8-10 puta. Zračenje se provodi s udaljenosti od 10-15 cm, trajanje zračenja je 10-15 minuta.

13. Laktacijski mastitis

Laktacijski mastitis je upala parenhima i intersticija mliječne žlijezde koja se javlja u postporođajnom razdoblju tijekom laktacije.

Laktacijski mastitis prepun je stvaranja kozmetičkih nedostataka mliječne žlijezde, utječe na mentalno stanje žene i može stvoriti nesklad u obiteljskom životu. Osim toga, smanjenje razine laktacije i kontaminacija mlijeka mikroflorom negativno utječe na razvoj i zdravlje novorođenčeta.

TRETMAN: Bradavica i mliječna žlijezda se zrače UV zračenjem s udaljenosti od 10 cm u trajanju od 6-8 minuta. Zračenje se ponavlja nakon 1 dana. Tijek liječenja je 10 postupaka dok se pukotine na bradavicama ne zacijele i ne povuku upalne reakcije u mliječnoj žlijezdi.

14. Čir, karbunkul, apsces

Čir (furunkul) je akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnog vezivnog tkiva uzrokovana piogenim bakterijama, uglavnom Staphylococcus aureus.

Čir je akutna gnojno-nekrotična upala više folikula dlake i lojnih žlijezda sa stvaranjem općeg infiltrata i opsežnom nekrozom kože i potkožnog tkiva. Češće je usamljen.

Apsces, ili apsces, žarišna gnojna upala, koja je karakterizirana stvaranjem šupljine ispunjene gnojem, koja se sastoji uglavnom od bijelih krvnih stanica (leukocita), krvnog seruma i ostataka uništenog tkiva.

LIJEČENJE: UV zračenje počinje na početku bolesti, u razdoblju hidracije i nastavlja se nakon samostalnog ili kirurškog otvaranja apscesa. Doza: zračenje se provodi s udaljenosti od 10 cm, trajanje 10-12 minuta. Tijek zračenja je 10-12 postupaka.

15. Erysipelas

Erizipel (poseban klinički tip celulita) je akutna bakterijska infekcija dermisa i potkožnog tkiva. Uzrokuju ga gotovo isključivo streptokoki. Ulazne točke za infekciju su lezije s atletskim stopalom, ulkusi, trofički poremećaji s venskom insuficijencijom i površinske rane. Promjene na koži u određenim bolestima (limfedem, dijabetes melitus, alkoholizam) faktori su rizika za razvoj erizipela.

Lezija je predstavljena napetim plakom s jasnim rubovima, koji se povećava za 2-10 cm dnevno.

U 90% slučajeva zahvaćene su noge, iako mogu biti zahvaćene i ruke i lice. U 85% bolesnika početak bolesti je akutan, s visokom temperaturom kojoj prethode višesatni kožni simptomi.

LIJEČENJE: UV zračenjem se zrači područje erizipela koje zahvaća 5 cm okolnog tkiva. Udaljenost plamenika od kože je 10-12 cm Trajanje zračenja je 10 minuta, sa svakim sljedećim zračenjem trajanje se povećava za 1 minutu. do 15 min. Tijek liječenja je 12-15 postupaka.

16. Modrice mekih tkiva

Ozljeđujemo se uglavnom uslijed udaraca ili padova. U svakodnevnom životu modrice nas čekaju na svakom koraku. Pao mu je težak predmet na nogu - zadobio je modricu na mekim tkivima noge, modricu ispod oka - modricu na mekim tkivima lica, priklještila su ga vrata u podzemnoj željeznici - stradala su mu meka tkiva trupa, poskliznuo se i pao - ozlijedio se i sam. Osobito puno modrica nastaje tijekom prometnih nesreća (prometnih nesreća).

LIJEČENJE: UV zračenje ozljeđenog područja propisano je za baktericidno djelovanje na mikrofloru kože, sprječavanje gnojenja krvarenja u potkožnom tkivu i duboko ležećim tkivima te pospješuje njihovu resorpciju. Zračenje područja modrice i okolnih tkiva provodi se s udaljenosti od 15-20 cm.Trajanje zračenja počinje od 10 minuta, povećavajući se dnevno za 1 minutu do 15 minuta. Tijek zračenja je 12-15 postupaka.

17. Prijelomi kostiju

Prijelom kostiju- potpuno ili djelomično kršenje integriteta kosti pod opterećenjem koje prelazi snagu ozlijeđenog područja kostura. Prijelomi se mogu pojaviti i kao posljedica traume i kao posljedica raznih bolesti praćenih promjenama u karakteristikama čvrstoće koštanog tkiva.

Nakon primjene kompresijsko-distraktnog aparata G.A. Ilizarov, izvankoštana ili intraosalna metalna osteosinteza koja povezuje fragmente kosti, UV zračenje se propisuje na području prijeloma. Svrha zračenja u ranom razdoblju prijeloma kostiju je bakteriostatsko, analgetsko djelovanje, upijanje krvarenja.

Zračenje se provodi s udaljenosti od 10-15 cm od plamenika. Doza zračenja: 10-15 minuta, tijek zračenja 10 postupaka.

U kasnijem razdoblju prijeloma kosti (nakon 2 tjedna), u slučaju odgođenog stvaranja kalusa, propisuje se ultraljubičasto zračenje za normalizaciju metabolizma fosfora i kalcija i stimuliranje stvaranja kalusa. Zrači se cijeli ud obostrano s udaljenosti 30-50 cm Doza: kontinuirano zračenje 10-15 minuta. na svakoj strani. Tečaj od 10-12 postupaka.

18. Akutni i kronični vulvitis, kolpitis, bartholinitis

Vulvitis- upala vanjskih spolnih organa i otvora rodnice. Uzročnici upalnog procesa najčešće su stafilokoki, streptokoki, E. coli, enterokoki, rjeđe - gonokoki, bacili difterije (specifični vulvitis).

Kolpitis (upala rodnice) - upala sluznice rodnice čiji uzročnik može biti klamidija, trihomonas, mikoplazma, streptokok, stafilokok, hemofilus influenzae i dr. Bolest može biti uzrokovana i asocijacijom mikroorganizama.

Bartholinitis- upala izvodnih kanala Bartholinovih žlijezda smještenih na ulazu u rodnicu. Najčešće je B. uzrokovan gonococcusom i u ovom slučaju poprima dugotrajnu prirodu. Kada su kanali začepljeni uslijed njihove upale i zadržavanja gnoja, javlja se jaka bol u međici, značajan otok na ulazu u rodnicu (obično jednostran), tjelesna temperatura raste.

LIJEČENJE: Lokalno ultraljubičasto zračenje provodi se u ginekološkoj ordinaciji ginekološkim spekulumom, koristi se cijev od 15 mm. doza zračenja 2 min. povećavajući se dnevno za 1 minutu. do 6-8 min. Istodobno se vanjsko spolovilo zrači s udaljenosti od 10 do 10-12 minuta. Tijek od 6-8 zračenja.

19. Erozije vrata maternice

Cervikalna erozija- benigni proces u cerviksu. Javlja se kod gotovo svake druge žene u reproduktivnoj dobi. Može se povući samostalno, ali može dovesti do onkološkog procesa. Cervikalna erozija je defekt u epitelu koji prekriva vaginalni dio vrata maternice. Cervikalna erozija ne moraju biti klinički evidentni. Ponekad se tijekom spolnog odnosa javlja bol i slabo krvarenje.

LIJEČENJE: Za poticanje zacjeljivanja erozije u ginekološkoj ordinaciji provodi se ultraljubičasto zračenje. Zračenje provodi ginekolog. Cerviks se eksponira pomoću ginekološkog spekuluma, koristi se cijev od 15 mm, doza zračenja je 2 minute, povećavajući se dnevno za 1 minutu do 6-8 minuta. Kurs od 5-8 zračenja.

20. Antirahitično djelovanje (prevencija rahitisa)

Rahitis je poremećena mineralizacija rastuće kosti, što dovodi do poremećaja u formiranju kostura u ranom djetinjstvu.

Glavni uzrok rahitisa uzrokovanog nedostatkom vitamina D je nedovoljno ultraljubičasto zračenje (anaktinoza). Nedostatak vitamina D (osobito u zimskim mjesecima) smanjuje, između ostalog, apsorpciju kalcija iz crijeva i izmjenu kalcija između krvi i koštanog sustava, a zbog postojeće hipokalcijemije dovodi do sekundarne hiperparatireoze s pojačanom evakuacijom kalcija iz kostiju i pojačano izlučivanje fosfora putem bubrega.

U polarnim uvjetima, u područjima sa smanjenim sunčevim zračenjem, individualno, kod pojave znakova rahitisa, može se koristiti UV zračenje djeteta.

Kvarcni plamenici DRT 125 nemaju učinak stvaranja eritema. Za normalizaciju metabolizma fosfora i kalcija i stvaranje vitamina D dovoljno je provesti minimalne doze zračenja prema sporom rasporedu.

tab. broj 1

Postupak	Udaljenost do plamenika	Trajanje izloženosti sa svake strane tijela
1	60 cm	1 minuta
2	60 cm	1,5 min
3	60 cm	2,0 min
4	60 cm	2,5 min
5	60 cm	3,0 min
6	60 cm	3,5 min
7	60 cm	4,0 min
8	60 cm	4,5 min
9	60 cm	5,0 min

KONTRAINDIKACIJE

Nema kontraindikacija za kvarciranje prostorija.

Kontraindikacije za lokalno i opće zračenje:

• Visoka osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo
• Onkološke bolesti kože i predispozicija za njih
• Upalne ginekološke bolesti
• Sistemski eritematozni lupus itd.

Pravila za njegu proizvoda

Površina kućišta ozračivača OUFK-01 i vremenskog releja moraju se obrisati suhom krpom od gaze.

Posavjetujte se s liječnikom o indikacijama i kontraindikacijama za korištenje ultraljubičastog emitera.

Ozračivač nije namijenjen za postupke sunčanja.

Ultraljubičasto zračenje u medicini se koristi u optičkom području od 180-380 nm (integralni spektar), koji se dijeli na kratkovalno područje (C ili AF) - 180-280 nm, srednjevalno (B) - 280-315 nm. i dugovalni (A) - 315- 380 nm (DUV).

Fizikalni i fiziološki učinci ultraljubičastog zračenja

Prodire u biološka tkiva do dubine od 0,1-1 mm, apsorbiraju ga molekule nukleinskih kiselina, proteina i lipida, ima fotonsku energiju dovoljnu za kidanje kovalentnih veza, elektronsku ekscitaciju, disocijaciju i ionizaciju molekula (fotoelektrični učinak), što dovodi do stvaranje slobodnih radikala, iona, peroksida (fotokemijski učinak), tj. dolazi do dosljedne pretvorbe energije elektromagnetskih valova u kemijsku energiju.

Mehanizam djelovanja UV zračenja je biofizički, humoralni i neurorefleksni:

Promjene u elektroničkoj strukturi atoma i molekula, ionska konfiguracija, električna svojstva stanica;
- inaktivacija, denaturacija i koagulacija proteina;
- fotoliza - razgradnja složenih proteinskih struktura - oslobađanje histamina, acetilkolina, biogenih amina;
- fotooksidacija - pojačane oksidativne reakcije u tkivima;
- fotosinteza - reparativna sinteza u nukleinskim kiselinama, uklanjanje oštećenja u DNA;
- fotoizomerizacija - unutarnje preslagivanje atoma u molekuli, tvari dobivaju nova kemijska i biološka svojstva (provitamin - D2, D3),
- fotoosjetljivost;
- eritem, s CUF se razvija unutar 1,5-2 sata, s DUF - 4-24 sata;
- pigmentacija;
- termoregulacija.

Ultraljubičasto zračenje utječe na funkcionalno stanje različitih ljudskih organa i sustava:

Koža;
- središnji i periferni živčani sustav;
- autonomni živčani sustav;
- kardiovaskularni sustav;
- krvni sustav;
- hipotalamus-hipofiza-nadbubrežne žlijezde;
- endokrilni sustav;
- sve vrste metabolizma, metabolizam minerala;
- dišni organi, dišni centar.

Ljekovito djelovanje ultraljubičastog zračenja

Reakcija organa i sustava ovisi o valnoj duljini, dozi i načinu izlaganja UV zračenju.

Lokalno zračenje:

Protuupalno (A, B, C);
- baktericidno (C);
- lijek protiv bolova (A, B, C);
- epitelizirajuće, regenerirajuće (A, B)

Opća izloženost:

Poticanje imunoloških reakcija (A, B, C);
- desenzibilizirajuće (A, B, C);
- regulacija ravnoteže vitamina "D", "C" i metaboličkih procesa (A, B).

Indikacije za UV terapiju:

Akutni, subakutni i kronični upalni proces;
- traume mekih tkiva i kostiju;
- rana;
- kožne bolesti;
- opekline i ozebline;
- trofični ulkus;
- rahitis;
- bolesti mišićno-koštanog sustava, zglobova, reumatizam;
- zarazne bolesti - gripa, hripavac, erizipel;
- sindrom boli, neuralgija, neuritis;
- Bronhijalna astma;
- ORL bolesti - tonzilitis, otitis, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;
- nadoknada nedostatka sunca, povećanje izdržljivosti i izdržljivosti tijela.

Indikacije za ultraljubičasto zračenje u stomatologiji

Bolesti sluznice usne šupljine;
- parodontne bolesti;
- bolesti zuba - nekarijesne bolesti, karijes, pulpitis, parodontitis;
- upalne bolesti maksilofacijalnog područja;
- bolesti TMZ;
- bol u licu.

Kontraindikacije za UV terapiju:

Maligne neoplazme,
- sklonost krvarenju,
- aktivna tuberkuloza,
- funkcionalno zatajenje bubrega,
- stadij III hipertenzije,
- teški oblici ateroskleroze.
- tireotoksikoza.

Uređaji za ultraljubičasto zračenje:

Integrirani izvori koji koriste DRT (živine lučne cijevi) žarulje različitih snaga:

ORK-21M (DRT-375) - lokalno i opće zračenje
- OKN-11M (DRT-230) - lokalno zračenje
- Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) i OKM-9 (DRT-375) - grupno i opće zračenje
- ON-7 i UGN-1 (DRT-230). OUN-250 i OUN-500 (DRT-400) - lokalno zračenje
- OUP-2 (DRT-120) - otorinolaringologija, oftalmologija, stomatologija.

Selektivne kratkovalne (180-280 nm) koriste baktericidne lučne svjetiljke (BA) u načinu rada s električnim pražnjenjem u mješavini živinih para i argona. Svjetiljke tri vrste: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Ozračivači se proizvode:

Zidni (OBN)
- strop (OBP)
- na tronošcu (OBSh) i mobilnom (OBP)
- lokalni (BOD) sa svjetiljkom DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- za zračenje krvi (AUFOK) - MD-73M "Isolde" (s niskotlačnom lampom LB-8).

Selektivne dugovalne (310-320 nm) koriste fluorescentne eritemske lampe (LE), 15-30 W, izrađene od uveolskog stakla s unutarnjim fosfornim premazom:

Zidni ozračivači (OE)
- suspendirana reflektirana distribucija (OED)
- mobilni (OEP).

Ozračivači tipa beacon (EOKS-2000) s ksenonskom lučnom svjetiljkom (DKS TB-2000).

Ultraljubičasti ozračivač na tronošcu (OUSH1) s fluorescentnom svjetiljkom (LE153), veliki svjetionik ultraljubičastog ozračivača (OMU), stolni ultraljubičasti ozračivač (OUN-2).

Lampa s plinskim pražnjenjem niskog pritiska LUF-153 u jedinicama UUD-1, UDD-2L za Puvu i terapiju, u UV ozračivaču za udove OUK-1, za glavu OUG-1 i ozračivačima EOD-10, EGD- 5. U inozemstvu se proizvode jedinice za opće i lokalno zračenje: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Tehnika i metodologija ultraljubičaste terapije

Opća izloženost

Provedite prema jednoj od sljedećih shema:

Glavna (od 1/4 do 3 biodoze, dodavanje 1/4 svake)
- sporo (od 1/8 do 2 biodoze, dodavanje 1/8 svakoj)
- ubrzano (od 1/2 do 4 biodoze, dodavanje 1/2 odjednom).

Lokalno zračenje

Zračenje zahvaćenog područja, polja, refleksogenih zona, etapno ili po zonama, ekstrafokalno. frakcijski.

Značajke zračenja eritemskim dozama:

Jedno područje kože može se ozračiti ne više od 5 puta, a sluznica - ne više od 6-8 puta. Ponovljeno zračenje istog područja kože moguće je tek nakon što se eritem smiri. Naknadna doza zračenja povećava se za 1/2-1 biodoze. Pri liječenju UV zrakama koriste se svjetlosno zaštitne naočale za pacijenta i medicinsko osoblje.

Doziranje

Doziranje UV zračenja provodi se određivanjem biodoze, biodoza je minimalna količina UV zračenja dovoljna da se u najkraćem vremenu dobije eritem najslabijeg praga na koži, uz fiksnu udaljenost od ozračivača (20 - 100 cm). Biodoza se određuje biodozimetrom BD-2.

Postoje različite doze ultraljubičastog zračenja:

Suberitemski (manje od 1 biodoze)
- mali eritem (1-2 biodoze)
- srednje (3-4 biodoze)
- velike (5-6 biodoza)
- hipereritema (7-8 biodoza)
- masovno (preko 8 biodoza).

Za potrebe dezinfekcije zraka:

Indirektno zračenje 20-60 minuta, u prisustvu ljudi,
- direktno zračenje 30-40 minuta, u odsutnosti ljudi.

17995 0

Dozimetrija i doziranje ultraljubičastog zračenja

Trenutno se za praksu proizvode domaći kompaktni prijenosni uređaji (UV radiometri), koji omogućuju mjerenje energetskih karakteristika bilo kojeg izvora UV zračenja s visokom točnošću.

U praktičnom radu liječničkih i profilaktičkih i sanatorijskih ustanova mogu se koristiti sljedeće:
1. UV radiometar "Ermeter", dizajniran za mjerenje efektivnog eritemskog osvjetljenja ljudske kože i određivanje doze zračenja iz bilo kojeg umjetnog, kao i prirodnog izvora UV zračenja, neovisno o geografskoj širini područja i stanju Zemlje ozonski omotač.
2. UV radiometar (“UV-A”, “UV-B”, “UV-C”), dizajniran za mjerenje intenziteta i doze UV ​​zračenja u spektralnim područjima A, B i C.
3. UV radiometar “Bactmeter”, dizajniran za mjerenje baktericidnog UV osvjetljenja baktericidnih lampi.

Svi navedeni radiometri sastoje se od elektroničke jedinice s digitalnim izlazom i fotoprijemne glave, čija je spektralna osjetljivost u različitim tipovima radiometara prilagođena tabličnoj osjetljivosti prema preporukama SZO.

Pomoću UV radiometara također je moguće odrediti prag doze UV ​​zračenja koji je potreban za daljnje terapijske učinke. Na primjer, prosječna granična doza koja stvara eritem (s maksimalnom osjetljivošću na 297 nm), prema nekim stranim standardima (Njemački standard Din 5031, dio 10) bit će 250-500 J/m2.

Međutim, u fizioterapiji, za procjenu UV zračenja, važno je usredotočiti se ne samo na fizičke veličine koje odražavaju energetsko zračenje ili intenzitet zračenja, već također uzeti u obzir prirodu biološkog učinka koji uzrokuje. S tim u vezi, u praksi se raširila Dalfeld-Gorbachev metoda za procjenu individualne fotoosjetljivosti kože na UV zrake (sl. 327). Ovom se metodom utvrđuje minimalno trajanje vremena ozračivanja potrebnog za postizanje praga eritemske reakcije kože. Kao mjerna jedinica uzima se jedna biološka doza (biodoza).

Biodoza se najčešće određuje s udaljenosti od 90 ili 50 cm od svjetiljke do površine kože trbuha prema van od središnje linije; biodoza iz ozračivača tipa "ON" ili "BOP-4" (za ozračivanje nazofarinksa) određuje se na unutarnjoj površini podlaktice.

Za procjenu fotoosjetljivosti kože koristi se standardni biodozimetar ("BD-2"), koji je metalna ploča 100x60 mm sa 6 pravokutnih prozora ("rupa" 25x7 mm svaki), zatvorenih zatvaračem koji se kreće na vrhu. Biodozimetar je ušiven u platno i ima vrpce za pričvršćivanje na tijelo pacijenta.

Određivanje biodoze

1. Položaj pacijenta na kauču leži na leđima. Pacijent stavlja naočale za zaštitu od svjetla.
2. Biodozimetar sa zatvorenim prozorima pričvršćen je na kožu trbuha prema van od središnje linije (desno ili lijevo). Dijelovi tijela koji nisu izloženi UV zračenju pokrivaju se plahtom.
3. Lampa za ozračivanje postavlja se iznad biodozimetra, mjereći uzduž viska centimetarskom vrpcom udaljenost potrebnu za daljnje postupke liječenja (30 ili 50 cm) od izvora zračenja do površine biodozimetra.
4. Uključite ozračivač i sekvencijalno (otvaranjem zatvarača svakih 30 s) ozračite 1-6 prozora biodozimetra.
5. Po završetku ozračivanja sve prozore zatvoriti roletama i isključiti ozračivač.

Rezultati utvrđivanja individualne fotoosjetljivosti kože procjenjuju se nakon 24 sata (na dnevnom svjetlu), dok će pruga eritema minimalnog (u smislu stupnja boje) intenziteta, ali s jasnim rubovima, odgovarati vremenu 1 biodoze.

Na primjer, kada je biodozimetar bio ozračen 3 minute (tj. 30 s za svaki prozor), vrijeme ozračivanja prvog prozora bilo je 3 minute, drugog - 2 minute, itd., a šestog - 30 s. Nakon jednog dana pojavilo se samo 5 od 6 pruga na koži trbuha s opadajućim (od vrha prema dolje) intenzitetom boje, pri čemu je posljednja (5.) pruga imala nejasne ("zamućene") rubove. U tom slučaju, prag reakcije kože na eritem treba uzeti kao 4. traku (s jasnim rubovima) i odgovarajuće vrijeme biodoze, tj. 1,5 minuta.

Ovisno o zadatku fizioterapeuta i vrsti ozračivača, UV zračenje se provodi s različitih radnih udaljenosti: 30, 50, 75, 100 cm. Na temelju poznate biodoze, ako je potrebno, možete aritmetički preračunati biodozu na bilo koju potrebnu udaljenost pomoću formule:

X = A*(B2/C2) (min),

Gdje je: X potrebna biodoza po minuti; A - vrijeme u minutama i C - udaljenost u cm poznate biodoze; B je udaljenost u cm s koje se treba izvesti zračenje.

Primjer. Poznata biodoza (s udaljenosti od 50 cm) jednaka je 1 minuti. Potrebno je odrediti vrijeme biodoze s udaljenosti od 100 cm. Pomoću formule nalazimo:

X = 4 min.

Posljedično, vrijeme jedne biodoze s udaljenosti od 100 cm bit će jednako 4 minute.

U izvanbolničkoj praksi, kao i za UV zračenje koje ne zahtijeva odgodu (na primjer, kod erizipela, itd.), Dopušteno je koristiti takozvanu "prosječnu biodozu" za određeni ozračivač. Prethodno se utvrđuje (za svaki ozračivač posebno) kod 10-12 praktički zdravih osoba, dok će aritmetička srednja vrijednost vremena pronađenih biodoza odgovarati vremenu “prosječne biodoze” za određeni ozračivač. Preporuča se određivanje "prosječne biodoze" svaka 3 mjeseca.

Za određivanje biodoze UV ​​zračenja u pedijatrijskoj praksi koristi se ista metoda (Dalfeld-Gorbachev). S obzirom na visoku osjetljivost djetetovog tijela na UV zrake, preporuča se uzastopno otvaranje prozora biodozimetra svakih 15 s (ovo treba učiniti posebno pri određivanju biodoze u djece u prvim mjesecima i godinama života). Za djecu školske dobi dopušteno je otvarati "rupe" biodozimetra svakih 30 sekundi.

Rezultate određivanja fotoosjetljivosti kože u djece potrebno je preliminarno procijeniti 3-6 sati nakon zračenja (u bolničkim uvjetima) i konačno nakon 24 sata (u bolničkim i ambulantnim pacijentima). Pri provođenju UV zračenja također je potrebno uzeti u obzir opće stanje djeteta, razdoblje bolesti, prirodu njezina tijeka, stanje zaštitnih i adaptivnih mehanizama tijela te svjetlosno-klimatske uvjete. djetetov život.

Tehnika ultraljubičastog zračenja

Opća izloženost ultraljubičastom zračenju

Kod općeg zračenja, tijekom jednog postupka, naizmjenično se izlažu prednja i stražnja površina golog tijela pacijenta. Zračenje može biti pojedinačno ili grupno. Položaj bolesnika je ležeći ili stojeći.

Za skupna zračenja preporuča se centrirati žarulju ozračivača na prsa, leđa, a za pojedinačna zračenja na gornju trećinu bedra (kod ozračivača ORK-21M) ili na područje pupka (kod korištenja EOD- 10 ozračivač). Ovisno o vrsti ozračivača, udaljenost od izvora UV zračenja do površine koja se zrači je 50-100 cm.

Prije općeg pojedinačnog zračenja utvrđuje se fotoosjetljivost kože bolesnika. Za skupna ozračivanja dopušteno je koristiti prosječnu biodozu za određeni ozračivač. Za općenito izlaganje UV zračenju pacijenti trebaju nositi zaštitne naočale od svjetla. Zračenje se provodi prema shemama, počevši od suberitemskih doza (1/8, 1/4, 1/2 biodoze). Postoje 3 općeprihvaćene (približne) sheme općeg UV zračenja (tablica 7). Izbor režima određuje se općim stanjem bolesnika i (ili) prirodom bolesti. Opće UV zračenje provodi se svakodnevno ili svaki drugi dan, po potrebi se tečaj ponavlja nakon 2-3 mjeseca.

Tablica 7. Približne sheme općih UV zračenja

Lokalno ultraljubičasto zračenje

Kod lokalnog zračenja izložena su ograničena područja površine kože: 400-600 cm2 (u odraslih) i 50-400 cm2 (u djece). U djece, površina ozračene površine ovisi o dobi djeteta: do 1 godine života - 50-80 cm2; od 1 godine do 3 godine - 80-100 cm2; od 3 do 5 godina - 100-160 cm2; od 5 do 7 godina - 150-200 cm2; za djecu stariju od 7 godina - 200-400 cm2. Za lokalno zračenje koriste se eritemske (1-8 biodoza) i rjeđe suberitemske (do 1 biodoze) doze UV ​​zračenja. Kod djece prva doza zračenja ne smije biti veća od 2 biodoze.

Ponovljeno zračenje istog područja kože obično se provodi svaki drugi dan (rjeđe - nakon 2 dana); različita područja površine kože (uzimajući u obzir njihovu površinu) mogu se zračiti istog dana. Ponovljena zračenja istog polja provode se u rastućoj (za 1-2 biodoze) dozi.

Zbog promjena u optičkim svojstvima kože, doze za eritem se propisuju više puta na isto područje, ali u prosjeku ne više od 4-5 puta. Broj lokalnih zračenja suberitemskim UV izlaganjem može se povećati na 7-14. Ako je indicirano, drugi ciklus eritemoterapije može se provesti najranije nakon 7-8 tjedana, tj. nakon vraćanja osjetljivosti ozračenih područja kože na UV zrake.

Postoji nekoliko metoda lokalnog zračenja: a) zračenje mjesta (žarišta) lezije (rana, trofični ulkus, itd.); b) ekstrafokalno zračenje (tehnika reperkusije) - izlaganje području površine kože simetričnom mjestu lezije (na primjer, ako postoji gips na zahvaćenoj nozi - zračenje zdrave noge); c) zračenje poljima (prsni koš, duž živca itd.);

D) segmentno zračenje refleksogenih zona (zona ovratnika, zona gaćica, Zakharyin-Ged zona itd.); e) pozornica-nos zračenje (zonom-pojasom); c) frakcionirano zračenje, kod kojeg se radi ograničavanja izloženosti UV zračenju na nekoj površini koristi “perforirani lokalizator” od medicinske mušene tkanine dimenzija 30x30 cm.

U njemu je izrezano 150-200 kvadratnih rupa sa stranicom od 1 cm i na udaljenosti od 1-2 cm jedna od druge. Zračenje se provodi u eritemskim dozama kroz rupe u mušenoj krpi postavljenoj na tijelo bolesnika. Tijekom jednog zahvata zrače se dva polja (prsa, leđa). Za frakcionirano zračenje djece također se koristi perforirani lokalizator: za novorođenčad - s 12 rupa s površinom od 0,5-1 cm2; za dojenčad - od 40 i za stariju djecu - sa 70-125 rupa određene veličine površine.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.